护理服务的重要性和意义范文
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第1篇
贵州省六盘水市妇幼保健院母婴优教中心，贵州六盘水 553000
[摘要] 目的 分析妇科实施优质护理中细节管理的重要性及效果。方法 选取我院妇科2011年5月—2013年6月收治的800例患者，将她们分为观察组（400例）和对照组（400例）两组，观察组为2013年5—6月收治的患者，予注重细节管理的优质护理，对照组为2011年5—6月收治患者，予常规护理，对两组患者及其家属对医院的护理质量和护理工作的满意度进行统计分析。结果观察组的护理质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度评分明显比对照组高，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妇科实施注重细节管理的优质护理能够有效提高医院的护理工作质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度，值得推广。
[
关键词 ] 妇科；优质护理；细节管理；重要性；效果
[中图分类号] R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0042-02
随着国家卫生部对“优质护理服务示范工程”开展的不断深入，规范临床护理工作，加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，为患者提供安全、满意的优质护理服务成了各医院护理工作的重心。临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，规范多，交接多，稍有疏忽，轻者引起不满、投诉或医患纠纷，重者危及病人生命。护理人员的护理工作和服务质量，是患者对医院评价的关键，而护理工作的细节，又是患者对护理服务是否满意的重点。多数临床实践证明，优质护理对减科医患纠纷、提升患者满意度具有重要的意义和价值，其中的细节管理作为优质护理的关键，具有极为重要的作用[1]。为提高护理工作和服务质量，确保病人安全，临床护理工作中应高度重视和加强细节管理。本研究对我院妇科2011年5—6月收治的400例及2013年5—6月收治的400例共800例患者的临床资料进行了回顾性分析，分析了妇科实施优质护理中细节管理的重要性及效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科2011年5—6月收治的400例患者（对照组）及2013年5—6月收治的400例（观察组）共800例患者,将19岁以下及60岁以上排除在外。观察组患者的年龄在20~59岁之间，平均年龄为（40.2±10.6）岁。居前五位的为各类流产（108例），各部位异位妊娠（82例），子宫肌瘤（33例）宫颈息肉（20例），各类盆腔炎（19例）；对照组患者的年龄在21~57岁之间，平均年龄为（41.6±10.4）岁。其中有240例患者为剖宫产，104例患者为顺产，56例患者接受了妇科手术。居前五位的为各类流产（145例），各部位异位妊娠（84例），子宫肌瘤（22例）宫颈息肉（50例），各类盆腔炎（13例），两组患者各方面的差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，给予观察组患者注重细节管理的优质护理，具体操作为：①做好患者入院环节的细节管理。护理人员在患者入院时切实做好接待工作，进行详细的入院介绍，包括医院病房环境、设施，作息时间，开水供应情况，热饭菜的地点、管床医生和护士等，并予书面告知，在日常工作中不断改进和完善，尽可能将便捷优质的服务提供给患者；②做好病情观察治疗中的细节管理。由于妇科临床患者病情变化速度较快，因此临床护理人员应该在日常工作中对患者的生命体征和病情变化进行密切的观察，正确实施诊疗措施。在护理和交谈中要善于倾听患者的主诉，从细微处对患者的病情变化进行观察，充分吸收各科医疗知识，增强预见患者病情变化的能力，尽早发现患者出现的各种细微变化，尽力做到前瞻性诊疗，根据医嘱及时予相应治疗和护理，保证正确、及时地将医疗护理工作落到实处，对患者的身体和心理问题给予合理恰当地解决；③做好患者出院时的细节管理。在患者出院时，切实做好出院患者的健康教育工作，详细告知出院用药，注意事项，复诊要求。对出院患者的药品种类、数量进行严格查对，并详细介绍具体使用方法，督促患者按时按量正确使用，同时对患者及其家属进行指导，按照出院医嘱要求，根据需要或有特殊不适时及时复诊。
1.3 评价方法
依据我院护理部每月在基础护理、病房管理、危重护理、健康教育等方面督查的综合评分，对护士的护理质量进行评分，满分100分。患者及其家属对护理工作满意度采用问卷调查的形式。
1.4统计学处理
用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料。采用spss 20.0软件包进行分析。差异具有统计学意义P<0.05。
2结果
观察组护理质量和患者及其家属对护理工作的满意度评分明显比对照组高，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）（表1）。
3讨论
3.1 优质护理和细节管理概述
优质护理是一种最新的护理服务模式，将策划、护理、绩效、评价、教育、文化等有机结合了起来，细节管理在优质护理中具有重要的地位和作用，是指在一定的环境中，辨认、分析、延伸、超越细节，从而对管理战略进行有效实施的过程。其实质是要求临床护理人员保持科学的精神和认真的态度，在每一个管理环节都精心做到数据化、精确化处理，给予细节上的问题以充分的重视。其目标是“以患者为中心”，将优质服务提供给患者，促进医疗服务质量的显著提升[2-4]。
3.2 优质护理和细节管理在妇科护理中的重要性及效果
由于妇产科临床患者具有较多的疾病种类、较复杂的病情及较快的病情变化速度，因此对其进行科学有效的护理显得尤为重要。优质护理是一种最新的护理服务模式，将策划、护理、绩效、评价、教育、文化等有机结合了起来，近年来在临床得到了日益广泛的应用。而其中的细节管理对于优质护理作用的发生起着至关重要的推动作用。多数临床实践证明，医疗管理细节的落实为优质妇科医疗的发展奠定了坚实的基础；最大限度地减少了护患纠纷，使医疗安全得到了切实的保证；在将人性化的服务提供给患者的同时，促进了妇科医疗服务质量的显著提升，患者及其家属对医院护理工作的满意度也大幅提升，从而显著提升了医院的经济效益和社会效益，为医院的长远发展提供了良好的前提条件[5-7]。本研究结果表明，观察组的护理质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度评分明显比对照组高，二者相比差异具有统计学意义（P<0.05），充分说明了优质护理和细节管理在妇科护理中的重要性及良好的应用效果。
总之，妇科实施注重细节管理的优质护理能够有效提高医院的护理工作质量和患者及其家属对医院护理工作的满意度，值得推广。
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参考文献]
[1] 杨丽萍.开展优质医疗服务示范病区体会[J].中国健康月刊，2010（3）：32.
[2] 汪中求. 细节决定成败[M].北京：新华出版社，2009.
[3] 成书娅，马涛，马应忠，等． 妇产科优质护理体会[J].实用中医药杂志，2011，27(8) : 559．
[4] 徐婕，张前德． 浅论医疗服务的人性化[J].南京医科大学学报:社会科学版，2008，6(1) : 78．
[5] 朱皎玲.现代妇产科护理管理模式的探讨[J].中国卫生产业,2012（13）:58.
[6] 李秀云．深化优质护理服务探索责任制护理绩效考核方式[J].中国护理管理，2010，10(11) : 26 -27．
第2篇
【摘要】目的: 探讨优质护理活动对妇科基础护理质量的影响。方法:将优质护理应用于2011年1月～2011年6月在来我院住院治疗的183例患者，比较优质护理服务开展前后妇科基础护理合格合格率及患者满意度。结果:应用优质护理服务使得基础护理合格率由85.25%上升到93.99%；患者对护理服务的满意度由88.52%上升到96.63%，经2检验发现，基础护理合格率及患者对护理服务满意度在优质护理服务前后差异有统计学意义（2=7.517，P
【关键词】优质护理服务；妇科；基础护理
我院积极响应卫生部下发的“开展优质护理服务示范工程”活动方案的通知，结合我院实际情况，建立了试点病房。在我院护理部的支持下，妇科于2011年1月积极采取多项临床护理措施，开展优质护理服务活动。本研究将优质护理应用于2011年1月～2011年6月在来我院住院治疗的183例患者，并对临床护士的基础护理的质量进行评估及考核。并与2010年6月～2010年12月本院住院治疗的183例患者基础护理合格率及患者对护理服务的满意度进行比较，现将观察结果总结如下。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象: 应用随机数字表法选择2010年6月～2010年12月在优质护理服务活动开展前本院住院治疗的183例患者为研究对象，年龄16～42岁，平均年龄（25.71±4.37）。同时，应用随机数字表法选择于2011年1月～2011年6月在来我院住院治疗的183例患者，年龄16～40岁，平均年龄（26.71±5.67）。2组患者在性别、年龄上差异无统计学意义（P
1.2 方法
1.2.1 成立优质护理服务领导小组，进行科室总动员，号召大家积极参与 2009年11月11日卫生部在北京召开了全国护理工作讨论会，会上医政司护理管理处郭燕红处长强调当前抓好基础护理的重要性，而后连续《“优质护理服务示范工程”活动方案》，《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，《住院患者基础护理服务项目（试行）》下发，并在南京召开了全国护理工作会议。在这种新的形势下，我院领导组织护理部管理者讨论并且分析当前的形势，在院领导的支持下，由护理部主任牵头，科室护士长统一管理，让全科护士统一思想，提高认识，指出开展优质护理服务实施的意义［1］。
1.2.2 正确认识基础护理在临床医疗工作中的重要意义 通过召开妇科专题会议，让护士尤其是新护士对基础护理在临床医疗工作中的重要意义有正确的认识：基础护理工作在护士和患者之间有良好的沟通起桥梁作用，能够为患者提供全面、耐心、主动、细致的护理服务。通过每周二次小讲课、不定时晨间提问、每月一次护理查房、讲授基础护理理论及实践等形式强化护士对基础护理重要性的认知。
1.2.3 领悟优质服务理念精髓，转变护士服务理念 护士作为医院基础护理的具体操作者，在基础护理工作中不断强化护士的主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念，让护士真正领悟开展优质护理服务活动的意义，理解其内涵。先后开展了“假如我是病人”的换位思考活动,全体护士站在病人和病人家属的角度去考虑问题,采取人性化的护理行动。反复将优质护理服务理念贯输于活动的过程中,有效转变护士的服务心态和行为,使病人满意和感动。
1.2.4 组织护士学习与培训，提高护理人员自身素质 在科室内利用授课、小组讨论等形式组织让全体护理人员学习“创优工程”相关文件和知识,使其掌握优质护理服务的具体做法，领悟“创优工程”相关文件和知识的精髓。
1.2.5 建立护理层级管理制度，确保各项基础护理实施到位 根据护士的护龄、职称、技术等能力建立由护士长、责任护士、护士组成的基础护理三级质量控制体系。护士长每周抽查，月底进行一次全面大检查，而责任护士在上午、下午下班前都要检查各组基础护理工作落实情况。采用全面检查、随机检查和定期检查三种检查方案相结合的方法，使优质护理服务理念贯穿于整个临床护理 ，确保各项基础护理实施到位。
1.2.6 合理简化护理病历的书写，将时间还给患者 减轻一线护士的病历书写的负担，让护士腾出更多的时间和精力在患者的护理服务上，只有在患者身边，护理专业知识才能得以应用。加强基础护理，确保各项临床护理措施的准确到位，减少褥疮、各种感染的发生，加快患者康复。
1.2.7 绩效考核，实施护士奖金分配 改变以往的奖金分配制度，根据护士护理的患者病情的危重程度、护理患者的数量、护理的质量、患者及家属的满意度等方面进行绩效考核，重点倾向于临床一线的护士，提高夜班补贴，做到客观公平。
1.3 效果观察 基础护理合格率由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者满意度由患者在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。
2 结果
应用优质护理服务前，基础护理合格率为85.25%；患者对护理服务的满意度为88.52%；应用优质护理服务后，基础护理合格率为93.99%；患者对护理服务的满意度达到96.63%，实现了护理零投诉，取得良好的社会效益；经2检验发现，基础护理合格率及患者对护理服务满意度在优质护理服务前后差异有统计学意义（2=7.517，P
表1 优质护理服务活动前后基础护理合格率和患者对护理服务满意度比较
3 讨论
研究表明，夯实基础护理是实现优质护理服务的关键［2-3］，开展优质护理，强化临床护理工作，改进护理服务，可全面提高临床护理工作水平［4-5］。本研究结果发现：应用优质护理服务使得基础护理合格率由85.25%上升到93.99%；患者对护理服务的满意度由88.52%上升到96.63%，经2检验发现，基础护理合格率及患者对护理服务满意度在优质护理服务前后差异有统计学意义（2=7.517，P
参考文献
［1］ 赵亮,金昌晓,陈仲强.新医改方案财政补偿机制设计与医院公益性.中华医院管理杂志,2009,25(10):666-668.
［2］ 马慧芳.夯实基础护理是实现优质护理服务的关键.中国实用医药，2011，6 (8):273-274.
［3］ 许红菊.开展优质服务做好基础护理的临床意义.求医问药(下半月),2011, 9(8):145-146.
［4］ 玉娟.夯实基础护理 开展优质护理全面提高临床护理工作水平.中国医药指南,2011,9(9):325-327.
［5］ 黄丽珍.护理工作中采用优质护理服务的重要性探讨.中国当代医药,2011, 18(27):122-123.
［6］ 芦沁蕊,王艳丽,赵晓红.优质护理服务工程在妇科病房的实施效果研究.护理研究,2011,25(8):2243-2245.
第3篇
关键词：持续质量改进；体检科；小便样本；采集率
小便常规检查是反映身w健康状况的基本指标，对泌尿系统疾病的诊断、治疗及愈后评价提供客观依据。但因为各方面因素的影响，常有体检人员不能及时、正确地采集小便样本[1]，使资料的完整性欠缺，影响体检人员的健康评估和健康管理质量。持续质量改进（CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论[2]。为了提高体检人员的小便样本采集率，2016年1月， 番禺区中医院体检科成立质量控制小组，实施持续质量改进，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2015年7月～12月，番禺区中医院体检科为7503例体检人员采集小便样本，其中825例漏检小便，采集率为89.00%，漏检率为11.00%。2016年2月～4月，体检中心为3661例体检人员采集小便样本，其中161例漏检小便，采集率为95.60%，漏检率为4.40%。
1.2方法
1.2.1成立持续质量改进小组 质量改进小组组长由护士长担任，科室8名护士为组员，计划用3个月时间对存在问题进行改进。
1.2.2存在问题及原因分析
1.2.2.1体检人员的因素 ①部分体检者认为小便常规检查不重要；②部分体检者清晨已解小便，留样本时无小便；③工作忙麻烦；④怕脏怕臭而不愿意留取。
1.2.2.2护士因素 ①护理人员主动服务意识不强，指导体检人员留取样本宣教不到位；②对小便样本采集的重要性认识不足。
1.2.2.3疾病因素 部分女性处于月经期。
1.2.2.4环境因素 ①因卫生间卫生环境差；②小便留取处距离远。
1.2.2.5管理因素 标本采集流程不合理，职责落实不到位，缺乏监督机制。
1.2.3设定目标 小便留取送检率>95%；体检者、护理人员重视小便标本送检的意义。
1.2.4实施持续质量改进方案
1.2.4.1加强健康教育 健康教育是体检中心的一项重要内容[3]。在体检过程中的各个环节上，医护人员被采用多种形式对体检人员进行针对性的健康教育[4]，将小便样本采集做成通俗易懂、图文并茂的宣教单及体检指引单，并提前发放给体检人员；同时将小便常规检查的意义、重要性等相关内容设计成醒目的小册子放置在宣教栏上； 对于团队体检单位，先联系体检负责人预先将体检项目的目的、注意事项及意义告知体检者，使其充分认识各检查项目的必要性和重要性，可有效地减少体检者漏检情况。
1.2.4.2加强护士的业务培训 组织学习小便样本采集的目的、方法、注意事项及对疾病诊断、治疗的指导意义，使其充分认识到小便样本采集的重要性；培养护士主动服务意识，规范工作内容，积极指导体检人员留取小便样本。
1.2.4.3优化健康体检流程 针对环境因素，调整不合理的诊室布局及往返路径。在大厅悬挂中心示意图、体检流程图，指示牌醒目清楚。导诊护士及时了解体检者的需求并提供帮助，对漏检的项目，主动劝解指引留取。
1.2.4.4严格执行核对制度 为防止小便样本漏采，落实体检项目完成后打勾标记，以便体检结束时与指引单进行核对。体检结束后将指引单交回护理台，护理人员与体检人员共同核对体检指引单，如果发现小便样本漏采，及时询问体检者，及时与体检人员核实，做好补采工作，真正达到良好的健康体检目的。
1.2.4.5加强细节服务 对于团队体检单位，将所有体检者的小便留取容器一起发给体检联系人，同时发放体检须知；个人体检直接将小便留取容器发放给体检人员，并告知具体的注意事项；对处于月经期，体检当日无法留取者可让其将小便容器带回家，并告知月经期过后留取样本，延长小便样本的留取时间，随时进行小便常规检查；对个别怕脏、怕臭的体检者提供薄膜手套。
1.2.4.6改善环境 卫生员巡视1次/h，保持卫生间干净整洁、空气清新；在门口放置小便常规检查流程的温馨提示，室内提供独立区域放置小便样本采集的各种材料及容器，室内显眼位置粘贴样本采集示意图，及时提醒体检人员。
1.3方法 通过电话回访或现场调查访谈，了解体检者项目漏检的原因。
1.4评价指标 计算并比较持续质量改进实施前及改进后3个月体检中心小便样本的采集率。
1.5统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P
2 结果
结果显示，改进后3个月小便样本采集率高于实施前，差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1持续质量改进提高了小便常规检查的留取率 持续质量改进是围绕服务全过程进行评估和改进，既抓措施的制定与落实，又注重实施中的反馈与提高[5-6]。小便常规检查是体检内容中重要的检查项目之一，小便漏检会导致体检项目的完整性欠缺，影响整体体检质量。通过对全员进行小便样本对疾病筛查作用的理论知识培训，使护理人员认识到小便样本采集的重要性，从而提高护士主动服务意识。另一方面通过书面、口头等多种方式将小便样本采集的目的、方法、重要性等对体检人员进行针对性的健康教育，从而提高体检人员的健康意识，使其主动留取小便样本，提高体检服务质量。表1结果显示，实施持续质量改进后3个月，体检人员的小便样本采集率均高于实施前，差异有统计学意义（P
3.2持续质量改进提高了体检者对护理工作的满意度 通过优化健康体检流程，可缩短体检时间；加强细节服务、改善卫生间环境可提高体检者依从性。护士在不同时间有针对地进行健康宣教，缩短了护士与体检者之间的距离，消除了体检者对医院的陌生、恐惧感，增加了体检者的遵医行为。在问卷调查中，对护理工作满意度均达到98%以上。
参考文献：
[1]江秀琴，洪清慧. 健康体检者体检项目漏检的原因与对策[J].护士进修杂志，2014，29（4）：375-376.
[2]许丹萍.持续质量改进在显微外科缝针清点技术中的应用[J].护理与康复，2009，8（4）：332-333.
[3]李英云，朱南如.健康教育在体检中的应用[J].中国医药导报，2011，8（6）：135-136.
[4]姜少琼.医院体检中心开展健康教育的必要性和形式探讨[J].中国健康教育，2012，28（7）：600-601.
第4篇
1资料与方法
1.1一般资料。疾控中心门诊2015年1月至6月收治患者768例，应用常规护理管理，设为对照组；7月至12月收治患者784例，优化护理管理，设为观察组。对照组：男397例，女371例；年龄20~75岁，平均年龄（46.3±8.8）岁。观察组：男405例，女379例；年龄20~77岁，平均年龄（46.9±8.2）岁。两组患者一般资料的差异对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。对照组应用常规护理管理，观察组优化护理管理，具体策略和内容如下。1.2.1提升思想素质：①开展思想教育，树立护理人员的职业自豪感和光荣感，利用先进典型事迹落实培训工作，激发护理人员建设疾控的主人翁意识。②培养护理人员的职业道德和责任心，引导其充分理解护理工作的必要性和重要性。③以患者为中心、以人为本，尽可能满足患者的不同需求。1.2.2提升操作技能和业务素质：①重视护理人员的继续教育，提高护理队伍的整体素质，借助专家讲座、进修培训、经验推广、业界交流等提升护理人员的操作技能和业务素质。②开展“三基”强化训练，一方面鼓励护理人员自主学习，一方面对重点护理知识进行普及，安排资深医生进行授课，帮助护理人员掌握人体解剖和急救护理知识及救助技能。③利用晨会提问，综合进行晕针、不良反应等问题的处理；定期组织护理人员进行业务学习，掌握与业务相关的护理基础；组织护理人员学习《护士管理办法》和《医疗事故处理条例》，加强法制教育，规范护理人员的服务行为。1.2.3完善管理制度：①根据实际情况增加护理人员编制，采取弹性排班模式，确保护理人员休息充足；工作期间，做到互相监督、提醒和关心，为其营造和谐、舒适的工作环境，不断增强护理人员护理工作的积极性。②建立“工效结合”的绩效考核制度[2]，以护理工作数量和质量、患者满意度等为依据，对成绩合格者进行奖励。③完善护理理论体系，增强护理人员撰写护理论文的积极性，组织护理人员参加学术活动，了解国内外护理发展新动态，开拓视野，激发学习及工作热情。1.3观察指标。采用汉密尔顿焦虑评分量表（HAMA）进行评价[3]，分数越高说明焦虑症状越严重；利用问卷表进行调查，评价患者的满意度，分为“不满意、基本满意、满意”三项，以“基本满意率+满意率”计算满意度。1.4统计学方法。计数数据采用百分数（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，统计学软件SPSS16.0处理数据，和t检验，P<0.05说明对比具有统计学差异。
2结果
2.1两组HAMA评分的对比。比较两组患者的HAMA评分，护理前差异无统计学意义（P>0.05），护理后差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
随着社会的进步和发展，医疗改革不断推进，新形势下，护理管理工作面临着挑战和机遇。采取措施优化门诊护理管理，提高护理人员的整体素质，创建优质的护理团队，构建和谐的护患关系，提高疾控服务质量，是疾控中心管理者需要研究的重要课题[4]。预防接种门诊作为疾控工作的第一线，其服务质量的好坏会影响患者对疾控中心工作的第一印象，与此同时，门诊服务质量也是体现疾控水平的重要标准[5]。医学模式适应社会发展而不断转变的当下，患者对医疗服务有了更高要求，而预防护理服务质量的重要性也逐渐突显出来。在疾控整体服务工作中，护理人员必须具备有良好医德、严谨作风、丰富知识以及娴熟技能，只有这样才能肩负起职业责任，从而确保护理及服务质量。疾控整体工作中，护理工作是最重要的一个组成部分，且在疾控发展中的作用十分重要。护理管理者需要更新传统观念，探索方法和措施完善管理，以科学和人性化管理理念为指导体系，充分调动护理人员的工作积极性，使其投入到门诊工作之中，为患者营造一个和谐的人文环境，从而促进疾控整体服务质量进一步提升[6]。此次采取优化策略增强门诊护理管理，从提升护理人员思想素质、操作技能和业务素质以及完善管理制度三个层面对疾控中心门诊工作进行改进，在具体实践过程中，结合多年的护理工作经验及门诊护理工作特点，通过各种手段加强护理管理，提升疾控服务质量，最终取得满意效果。我们利用HAMA评分和满意度对门诊护理管理的优化效果进行了评价，结果显示：对照组和观察组护理前HAMA评分的比较无统计学差异（P>0.05），护理后比较具有统计学差异（P<0.05）；观察组患者的满意度为97.4%，高于对照组患者的94.8%，两组差异对比具有统计学意义（P<0.05）。说明通过改进和优化增强门诊护理管理、提高疾控服务质量，能够改善患者的焦虑情绪，提升患者的护理满意度。由此也可以看出，增强门诊护理管理、提高疾控服务质量对疾控发展有着重要意义。
综上所述，通过优化管理机制，提升护理人员综合素质，增强门诊护理管理，对提高疾控服务质量，促进疾控工作发展有着重要意义。
作者:哈丽霞·托克达生 单位:塔城地区疾病预防控制中心
参考文献
[1]林淳婷,何玉华,陈育红,等.探讨人性化服务在门诊护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29（z2）:227-228.
[2]姚峥,赵国光,刘德海等.加强综合医院专家门诊管理改善医疗服务实践[J].中国医院,2016,20（6）:53-55.
[3]黄红梅,熊彬,张玲,等.综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策[J].重庆医学,2013,（21）:2552-2554.
[4]吴小君,应红华,严跃琴,等.参与性管理模式在民营医院门诊护理管理中的应用[J].护理与康复,2016,15（4）:377-379.
第5篇
1、慎独的概念
慎独是一种情操；是一种修养；是一种自律；是一种坦荡。所谓“慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。这是进行个人道德修养的重要方法，也是评定一个人道德水准的关键性环节。 现代医德赋予“慎独”新的意义：当护士在既无上级监督，又无同行关注的时候，均能自觉谨慎遵守医德准则，严格按照操作规程办事，主动地有预见性地有条不紊地为患者服务，不做任何有损病人健康的事【1】。加强慎独修养对提高护士整体素质和护理质量有着重要的作用【2】。
2、慎独精神的意义
慎独精神转变了护士的服务理念，拓宽了护士的服务内涵，也促使护士不断学习新知识、新技能，充分发挥了护士的主观能动性和自律性，使护士的综合素质得到了很大提高，使护士和患者及家属的关系有了明显改善，提高了患者、家属和护士的满意度，取得了良好的社会效益和经济效益。
3、慎独精神在监护室的意义
3、1 病情观察方面
病情观察对于疾病早期判断十分重要，有了慎独精神，护士就会及时独立的关心患者安危、心系患者，并严格按照分级护理制度的要求去主动巡视病房，密切观察病情，一旦发现病情变化能及时通知医生，并马上配合抢救与处理。
3、2 护理操作方面
护理工作，大多数是护士的单独性的工作，在病人治疗过程中用药是否恰当，操作是否规范和遵循原则，一般来说，别人是很难监督的。所以，只有具备了“慎独”修养，才会自觉遵守无菌技术原则，遵守各项操作常规，避免各项护理技术操作的并发症发生，让患者减少了痛苦、减轻了经济负担、缩短了住院时间。
3、3 护理文书方面
针对患者的病情观察，护士要按要求及时、认真、完整地做好记录。有了慎独精神，护士就不会延误或提前进行护理记录单的书写，尤其当患者发生病情变化时，护理记录作为第一手临床资料，不仅给医生提供了诊断、治疗的依据，在医疗纠纷发生时，也会成为保护自己的有力证据。
3、4 提升护士的整体素质
严格要求护士在工作中具有很高的自觉性和主动性，在工作闲暇之余不会去干与工作无关的事情，而是会自觉巡视病房和关心病人，进行健康宣教，及时发现患者病情变化。
4、慎独精神的培养
4、1 科室教育
科室增设相关课程，进行理论知识的学习和相关案例的分析、讲解，使护士更加细致明确地知道“慎独精神”的重要性。
4、2 继续教育
护理工作是不断发展和进步的，为了适应护理工作的发展，具有慎独精神的护士会自觉地进行学习新知识、新技术，努力提高自己的理论知识和业务技术，在学历和职称方面，会不懈的追求和提高。通过不断地提高自己，避免工作中的每一个环节出错，才能保证病人的生命安全，患者才能安心，家属才能放心。
4、3 加强监督和检查
护士长不定时查房，掌握病房的动态情况，并及时检查和评估护士工作完成情况，进行评分，与绩效挂钩。使护士做事时养成良好的习惯，重视“慎独”的重要性。
5、小结
慎独精神有利于提高监护室护理质量，对融洽护患关系、提高服务满意度、增加临床护理安全具有积极意义。同时对临床护士的素质提出了更高要求，护士除了有高尚的职业道德、良好的技术水平、丰富的专业知识外，还要具备心理学、社会学、人际关系学等诸多方面的知识。这就促使护士要不断地学习，拓宽知识面，提高自身素质，同时实现护士更高层次的自我价值。慎独精神与监护室工作的完美结合，使监护室护士转变了服务观念，激发了独立主动严谨的服务意识和创新意识，为专科护士的成长奠定了基础，丰富了专科建设的内涵。
【参考文献】
第6篇
关键词：护理干预；维持性血液透析；应用效果
血液透析是急性或慢性肾功能衰竭患者替代治疗的一种途径，而维持性血液透析是临床常用于替代治疗慢性肾衰竭患者的一种方法，这种治疗方法需要给患者进行动静脉造瘘术。由于患者自体的动静脉内瘘具有使用方便、安全等特点，近几年已被广泛运用于血透血管通路中。动静脉造瘘手术容易导致患者手术侧的手臂出现血栓、发生感染、出血、血管瘤[1]和内瘘堵塞等并发症，其中内瘘堵塞是最常见的并发症之一，这些并发症不仅影响患者透析效果和生活质量，而且增加了患者的痛苦和经济负担，所以动静脉内瘘是维护血液透析患者赖以生存的生命线，而保持动静脉内瘘的通畅就非常重要。本研究对我院血液透析中心2014年1月1日～2015年1月1日进行血液维持性透析182例患者分别进行常规护理和常规护理加上护理干预，取得了满意效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2014年1月1日～2015年1月1日在银川市第一人民医院血液透析中心进行血液维持性透析182例患者作为研究对象，收集相关的临床资料，将182例患者随机分为对照组和研究组，每组91例。对照组91例患者中男性66例，女性25例，男女比例为2.64：1；年龄42～78岁，平均年龄（57.35±10.58）岁；动静脉内瘘建立时间2～47个月，平均时间（24.62±4.26）个月；透析时间6～220个月；研究组91例患者中男性64例，女性27例，男女比例为2.37：1；年龄44～79岁，平均年龄（58.78±12.16）岁；动静脉内瘘建立时间3～49个月，平均时间（26.23±6.08）个月；透析时间4～224个月。两组患者在年龄、性别、疾病种类、透析时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者予以常规护理措施，对患者提供营养支持、床边必要护理、建立血管通路、选择合适抗凝剂等[2]。研究组在常规护理的基础上结合护理干预措施。具体包括。
1.2.1心理护理 护理人员要主动与患者和家属进行思想交流沟通，向患者和家属详细讲解维持性血液透析重要性，指导患者和家属如何配合护理人员工作，并对有抑郁等负面心理的患者针对性给予心理疏导，让患者及家属树立战胜疾病的信心。
1.2.2术后护理 手术后保持内瘘处伤口皮肤清洁、干燥，一旦发现伤口处渗血、渗液增多等情况要及时更换敷料；叮嘱患者手术后1～2 d内禁忌做屈肘动作和避免手臂受压等，注意保护造瘘侧的手臂血管，尽量避免在造瘘侧的上肢进行量血压、抽血、输液等措施，防止睡眠时翻身压迫造瘘侧肢体造成堵塞；术后向患者讲解肢体功能锻炼重要性，指导患者术后进行适宜握拳活动，并逐渐加大力量；指导患者和家属学会观察伤口，监测血管杂音，触摸血管搏动，检查动静脉内瘘等情况，学会判断动静脉内瘘是否通畅。
1.2.3透析过程中 要密切观察患者的病情变化及反应，加强生命体征的检测，每隔30 min观察穿刺处有无渗血、渗液等情况，一旦发现异常情况，及时通知值班医师处理。
1.2.4透析结束后 要求护士采取正确的方法和力度进行局部包扎止血，力度以穿刺点不渗血或者听到血管杂音为宜，观察24 h之内早期内瘘颤音减弱或消失情况。
1.2.5健康教育 加强血液透析知识宣传教育，通过制作图文并茂的健康教育宣传手册、口头交流和讲座的宣传方式，以达到患者坚持每次透析后的正确预后和处理[3]。
1.2.6加强专业知识、业务培训，树立全新的护理观念：首先要开展专业知识、业务能力学习，加强操作技能的培训，规范护士的实际操作，严格按照无菌技术操作规范操作；其次要转变护理服务理念，增强主动护理服务的意识，加强护理工作责任心，优化护理服务流程，进一步打造和谐的护患关系，提升自我的平台[4]。
1.2.7叮嘱患者遵医嘱按时服药，避免血压忽高忽低、血糖忽高忽低以及形成血栓等。如糖尿病肾病患者血糖高、血脂高、血液粘稠度也高很容易造成动静脉内瘘堵塞。
1.2.8其他 熟练掌握全身肝素化、无肝素透析的适应症及用量，预防感染等措施。
1.3观察指标与判定标准 比较两组患者内瘘并发症发生情况；采用自制调查表《护理服务满意度调查表》对患者进行满意度调查，满意度分为满意、基本满意及不满意三个级别，满意度（%）=（满意+基本满意）/总例数×100%；采用自制调查表《患者自护行为能力调查表》在透析期间对患者进行2个月的随访，对患者的自护行为能力评定进行调查，分值为5、4、3、2、1。
1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS21.0统计软件分析、处理，用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用百分比（%）表示计数资料，用χ2进行组间比较，当P
2 结果
2.1两组患者并发症比较 研究组内瘘并发症总发生率9.52%明显小于对照组38.46%，两组比较差异具有统计学意义（P
2.2两组患者满意率比较 研究组患者治疗总满意率96.00%，对照组满意率为82.00%，研究组的总满意率明显大于对照组，比较差异均有统计学意义（P
2.3两组患者自护行为能力情况比较 对患者和家属进行问卷调查，干预组患者的遵医嘱用药、避免压迫、预防感染以及自我监测、内瘘异常处理情况分值都显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
内瘘并发症不仅影响着患者的血液透析质量，而且还会加大患者的心理和经济负担，严重的并发症还会威胁着患者的生命。本次研究结果显示：对照组患者内瘘并发症总发生率为38.46%明显高于研究组患者的9.52%，两组比较差异有统计学意义（P
研究组患者护理总满意率96%明显大于对照组82%，两组比较差异有统计学意义（P
本研究表明，对两组患者进行自护行为能力问卷调查，干预组患者在遵医嘱用药、避免压迫、预防感染以及自我监测、内瘘异常处理情况分值都显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
综上所述，血液透析是维持患者生命，提高患者生活质量的重要手段[1]。因此予以患者科学、良好的护理干预对维持性血透患者不仅可以减少内瘘并发症的发生，提高患者对医护人员的满意度，有效提高患者自护能力，对延长动静脉内瘘使用时间具重要意义，效果明显，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]秋虹.护理干预在保持维持性血透患者内瘘中的重要性[J].内蒙古中医药，2012，31（9）：169.
[2]刘建英.强化护理干预对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率的影响[J].当代护士，2013，22（1）：125-127.
[3]张燕萍.维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄及闭塞护理观察[J].临床心身疾病杂志，2014，20：173-174.
[4]吴红梅，梅咏华.自体动静脉内瘘使用早期的护理干预及观察[J].中外健康文摘，2014，（3）：53-55.
第7篇
随着社会的进步和人们生活、文化水平的提高，患者保护自己就医权利的意识增强，对医疗护理服务质量、医疗护理安全更加重视，近几年护理纠纷呈不断上升趋势。为了提供更高层次和要求的服务，适应新形势护理服务模式，护士学生在临床实习过程中必须重视法律意识的培养，才能有效减少实习期间护理纠纷和护理差错的发生，并对今后走上护理工作岗位打下良好坚实的基础。为此，展开了对如何提高实习护士法律意识的探讨。
强化护生法律意识的重要性
培养高素质的护理人员的基本要求。强化护生法律意识，使其在临床护理实习中，言行谨慎、细致、耐心，学习提供周到、科学、严谨的护理服务，这是护理专业的内在要求，也是培养高素质的护理人才的基本要求。
确保护理质量，保障患者权益。通过临床高年资护士的带教，使护生的法律知识增加，法律意识增强，使其进一步认清护理专业中各项规定和操作规程的重要性，并能将相关知识运用到将来的工作中。主动将各种制度和职责当作具有法律意义的义务去履行，从而确保护理质量，保障患者权益，真正体现以患者为中心，以质量为核心的整体化服务。
保护自身及医院的合法权益。强化护生的法律意识，使其具有较丰富的相关知识，可预防医疗护理纠纷的发生，即使发生了医疗纠纷，在处理时也会从容不迫，有理有力有节，依靠法律保护自身利益乃至医院的合法权益［1］。
提高护生法律意识的方法
开设法制课：首先护生在进入临床科室之前，需进行5～10课时的法制课。使她们在熟知国家有关法律条文的基础上，结合病例，讲解临床常见的潜在法律问题，使她们要学法、懂法，以便更好地守法。
重视临床带教老师的选择：带教老师要求有10年以上的临床经验，大专以上学历。临床带教老师必须有高尚的职业道德和职业素质。重视带教老师的实际考核，只有考核双优秀者才能胜任。
带教中贯穿法律知识的讲解：①结合临床强化护生的法律意识。高年资的老师可以结合临床实际，一方面讲专科的理论知识及各项规章制度，一方面讲不按照规章制度去做可能出现的法律问题。让护生理解：护士长期工作在临床第一线，与患者交往是最密切的，服务的对象是人，人的生命只有一次，容不得半点马虎［2］。认真负责的工作作风是防止一切事故的关键。②在临床护理操作过程中强化护生的法律意识。在进行临床护理操作过程中，要严格遵守各项操作规程。认真执行医嘱和护理常规，根据分级护理原则切实做好基础护理和专科护理，严格执行交接班制度、查对制度、正确执行各项技术操作、密切观察病情变化，准确做好各项护理记录。即使面对一个昏迷患者或是无表达能力的患者，也要严格完成每一次护理操作，遵守每一个操作规程。要让护生意识到护理人员如果违反规章制度及操作规程将构成侵权，甚至犯罪。③向护生讲明精湛而娴熟的操作技术的法律意义。如果护士静脉穿刺技术不熟练，在抢救危重儿时因头皮针几次穿刺不成功不能很快进行输液给药，延误抢救时间，影响抢救效果；新的医疗仪器不会使用，没有仔细看说明书等，都会影响医疗护理质量，造成患者及家属的不满甚至发生医疗护理纠纷。为避免纠纷的发生，护生应努力练熟每一项护理操作。④让护生明确自己的职责。护士要明确自己的职责，对疑难问题及时请教、汇报，不擅自处理，不单独进行治疗性护理操作。在工作中不应感情用事，当患者病情发生变化时，护生要密切观察，在第一时间告诉医生和带教老师，否则，发生问题护生要承担责任。⑤培养护生实事求是的科学工作态度。在护理工作中，一旦发生失误，不论问题大小、轻重，要立即报告带教老师、护士长或在场的医生，不隐瞒事实、情节，立即采取有效补救措施，把不良后果缩小到最低限度。遵守科学的方法，保持科学的工作作风，不接受患者及家属的无理要求，做好患者的身心护理。
讨 论
加强护生法律意识的现实意义。护士长期工作在临床第一线，护患关系的特殊性决定了护士增强法律意识的必要性。护生在实习期间就能自觉地遵守各项规章制度，不仅很快地掌握了护理技术操作和专业理论知识，还懂得了作为一名护士应具备精湛而娴熟的护理技术和护理知识的重要性。能主动地学习、练习、观察病情，并与临床所学的知识相结合，为今后走上护理工作岗位打下良好的基础。
加强法律意识与实践的关系：①护生能主动将相关知识运用到临床工作中。在为患者做各项护理操作时能主动地向患者解释操作的目的和意义，以取得患者的同意和合作，使患者享有知情同意权。保护患者的隐私权。②护生懂得了护理文件的法律效应。懂得了临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据，在法律上也有其不容忽视的重要性［3］。因此护生能自觉按照护理文件书写规范的格式和内容认真填写，护生的责任心自然得以加强。③护生能严格执行医嘱，执行查对制度。医嘱通常是护理人员对患者实施诊断和治疗措施的依据，一般情况下护理人员应一丝不苟地执行医嘱，但如发现医嘱有明显错误，护理人员有权拒绝执行，并向医生提出质疑，更正无误后再执行，不能盲目执行医嘱，应杜绝差错事故的发生。
参考文献
1 王娇江,孙继良,刘玲.关于强化护理管理中法律意识的思考.实用护理杂志,2000,16（1）:46.
第8篇
关键词：细节管理；门诊护理管理；实践体会
近年来，随着人们的需求的不断提高使得医院发展以及服务品质越来越受到关注，而细节管理具有不可替代的地位，对于提高护理质量是十分必要的[1]。我院门诊于2010年3月-2012年9月接收477例患者，现报告研究如下。
1、资料与方法
1.1临床资料 我院门诊于2010年3月-2012年9月对477例患者进行随机分组，试验组238例，对照组239例，其中男221例，女256例，年龄17-68岁，平均年龄17-68岁，平均年龄35.7±2.3岁，两组患者的性别、年龄等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 试验组在给与常规护理基础上增加细节管理，细节管理具体方案如下：一是通过向护士宣讲细节管理的重要性，强调门诊护理工作的重要性，以提高护士对其定义的理解并能从思想上彻底认识。通过讲解一些较为典型的案例，提高护士的安全意识和感性认识。服务态度应重点强调，争取让患者满意，可以采取一些监督的方式以提高护理质量；二是护理质量安全管理是细节管理中非常重要的一点，将护理组进行分组，并为每组选取一名组长。将工作任务进行细分，具体到每个人，质量管理小组定时进行质量检查，存在的问题需在例会上进行汇报并进行分析以提出改进的方案；三是提高护士遵守制度的自觉性，根据工作量化考核方法进行业绩量考核，以奖金和年终奖等作为奖励方式，形成自我约束能力以提高管理措施的有效实施；四是加强护士的学习能力，定时进行业务学习，加强对护士的关心和交流，从而减轻他们的工作压力和心理压力；五是实施文明服务政策，在此基础上提供一些便民服务。对照组仅进行常规护理。
1.3观察指标 比较两组护理观察效果，包括护患关系满意度、护理差错发生率以及护理纠纷发生率。
1.4 统计学处理 用SPSS15.0软件分析表中数据，计数资料用 检验分析，有统计学意义的标准是P
2结果
2.1比较两组护理观察效果
由表1可知，试验组的护理观察效果显著优于对照组，其护患关系满意度明显高于对照组，而护理差错发生率以及护理纠纷发生率均显著低于对照组，P均
3讨论
细节管理是医院护理提高服务质量的重要体现，其是通过实施管理策略进行细节控制、补充、分析等以提高护理人员的执行力并使护理服务达到全程化。护理中的困难是由细节问题累积导致的，因此强化细节管理显得尤为重要。细节管理定义为整套流程细节化，并在一定时间内完成所有拆分后的细节，继而进行量化和完善[2-3]。
细节管理在门诊护理管理中具有重要的意义，是解决问题的基本措施，对于建立和谐的医生、护士、患者三者之间的关系具有深远的影响。细节管理在护理质量管理、安全管理以及优质护理服务均有重要的作用，严谨细致是护士的工作态度，护士应该严格按照具体流程进行操作，将每一个细节应都当作重点对象，从而达到优质高效的护理质量。细节管理是职业道德、风险以及安全的需要，每一项细节与患者的生命安全有着直接的影响，严重者会导致医疗事故纠纷的发生[4]。因此，注重每一个细节可以避免一些错误的发生，提高护理安全管理。细节对于护理服务是至关重要的，其在细节中能见到体贴和真情，处处以患者为中心，使患者达到满意，实现真正的优质服务。有资料报道[5]，细节管理是医疗行业竞争的需要，从整体去考虑病人更多的细节，使病人感受到医院的人性化，从而创立了医院的服务品牌并赢得了市场。细节管理意味着注重细节并做好小事，在注重宏观的同时关注细节并牢牢把握每个细节，使得门诊护理更加完善，不仅提高了护士的工作热情，而且还能加进了护患关系，这对于门诊护理管理是非常重要的。
本研究针对细节管理在门诊护理管理中的实践体会进行了分析，其结果如下：试验组的护理观察效果显著优于对照组，其护患关系满意度明显高于对照组，而护理差错发生率以及护理纠纷发生率均显著低于对照组，P均
参考文献：
[1] 王荷芬.细节管理在精神科护理管理中的作用[J].现代医药卫生，2010（23）：3645-3646.
[2] 王静，王素云，张文静.护理安全注重细节管理[J].中国医药导报，2009（06）：99-100.
[3] 张文秋.细节管理在神经外科护理工作中的应用与体会[J].当代护士（专科版），2008（05）：86-87.
第9篇
关键词：消毒供应室；医院感染；护理管理；重要性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0434-02
消毒供应室作为医院的一个特殊科室，又称消毒室。顾名思义，消毒室在医院中主要扮演预防和减少医院感染的角色，其主要为整个医院提供无菌用品、医疗器械、各种敷料及其他材料，对预防感染和提升患者满意度具有至关重要的作用[1]。随着社会进步和医疗技术的不断提升，越来越多的入院患者开始关注提升护理质量，对防控感染的要求越来越高。本研究选取我院消毒供应室36例护理人员作为研究对象，对两组的护理管理工作进行分析评价，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
将我院消毒室中36例在职护理工作人员根据双盲原则随机分为观察组和对照组。观察组患者18例，年龄在22～36岁，平均年龄（29.6±1.5）岁；其中中专学历5例，大专学历23例，医学大专以上学历8例；工作年限低于5年者12例，工作5年以上的24例。对照组患者18例，年龄在30～67岁，平均年龄（29.9±1.3）岁；其中中专学历7例，大专学历22例，医学大专以上学历7例；工作年限低于5年者14例，工作5年以上的22例。两组护理人员的性别、年龄、学历、工作年限等临床资料比较差异显著，无统计学意义（P
1.2 观察指标
主要观察住院患者对两组医护人员的护理工作满意度[2]；两组中随机抽查100件物品的合格率。
1.3方法
对照组采取常规护理管理，采取常规护理操作；观察组进行科学、系统的护理管理，采取综合护理干预措施进行护理工作。分别对两组护理人员进行为期100d 的护理满意度调查，满意度分为非常满意、满意及不满意三个层次。总满意度=（满意+基本满意）/总例数100%[2]。
2010年11月～2014年11月期间共发生感染病例324例，同期共收治病例为3963例。2010年11月～2012年11月为对照组，期间收治患者1865例，发生感染病例192例；2012年12月～2014年11月为观察组，期间收治患者2098例，发生感染病例65例。对两组患者的感染情况进行回顾分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析，所有数据均以均数（x?±s）方式进行表示，组间差异采用 t检验进行比较，P
2、结果
2.1 护理满意度的比较
观察组护理满意度显著优于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P
3、结论
护理管理学是指在护理实践中融入管理学理论和方法，并依据护理管理学基本理论和技能去解决医院中遇到的问题[3]。目前，护理管理已成医院管理中的重要组成部分，被广泛应用于实践。护理管理学有助于保证医院的管理工作更好的进行，消毒供应室应用护理管理后，其护理满意度有明显提升[4]。
消毒供应室所提供的各种无菌用品直接关系到护理质量和患者的病情，其工作质量的优劣对护理质量及患者安危具有较大影响。消毒供应室护理工作应由下几方面进行：1）首先护理人员应强化自身服务意识和责任感，树立正确的护理观念，提高个人道德素质，全身心投入到护理工作中，加强护理人员对医院感染的预防工作，加强护理管理在消毒供应室的重要性认识，减少因工作疏忽造成的护理纠纷[5]。2）建立奖罚制度，使护理人员之间互相监督，督促护理人员学习，定期对护理人员的专业知识进行评估。3）对护理人员进行护理管理培训，提高消毒供应室管理水平，提高患者满意度。
综上所述，护理管理在消毒供应室护理工作中扮演重要角色，能有效降低医院感染发生率，提升患者满意度，观察组患者的满意度显著优于对照组P
参考文献
[1] 廖根娣.周小妹.林阿珠.细节管理在消毒供应室护理管理中的重要性[J].白求恩军医学院学报， 2011， 9（1）：66.
[2] 张艳.消毒供应室护理管理的重要性[J]. 中国社区医师，2013， 15（4）：402.
[3] 毛举桂.消毒供应室护理管理中的细节管理重要性研究[J].中国医药指南， 2013， 11（14）：463-465.
第10篇
关键词 舒适护理 手术室 效果观察 工作
本次研究选择2010年12月～2011年12月收治的手术室患者80例，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，就两组临床资料进行回顾性分析，现总结报告如下。
资料与方法
本组患者80例，男45例，女25例，年龄7～73岁，平均57.8±2.5岁，手术类型：骨科23例，普外科40例，妇科17例；文化程度：初中及以下16例，高中42例，大学及以上22例。随机分为观察组和对照组各40例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：对照组40例行常规护理，包括禁饮食、介绍术中注意事项，生命体征监测。观察组40例行围术期舒适护理：①术前舒适护理：开展术前访视工作，用亲切、诚恳的语言主动和患者交流和沟通，注意交谈时间安排，宜在10～15分钟，患者不感到疲劳和紧张为佳，使患者增强战胜疾病的信心，提高治疗依从性。并依据患者的文化程度和生活背景，就手术室环境、手术的方法及程度、麻醉方法、手术时间进行针对性讲解。就不同的病情和患者，对术前准备的内容、术后注意事项进行说明，热情解答、耐心倾听患者提出的问题，让患者了解手术的基本情况，行心理护理，消除担心、顾虑，以积极轻松的心态配合手术治疗，是确保手术成功的有利条件。向患者简单介绍麻醉师、主治医师的娴熟操作技术，并主动帮助患者解决问题，以使患者从心理上获得舒适感、安全感和满足感，提高治疗效果。②术中舒适护理：依据患者个体情况，制定相关护理措施，做好术前准备及术中各项安排，对手术室湿度、温度在术前30分钟进行调节，湿度宜控制在50%～60%，室温22～25℃。由访视护士亲切、热情地对患者迎接，并送至手术室，为患者迅速有效的建立静脉通道，依据手术需要行延长管及三通管连接，以利于麻醉用药及术中补液、补血，就静脉留置针的优点和用途向患者说明，让患者轻松接受操作。指导患者取正确的麻醉，讲解心电监护、吸氧，必要时使用呼吸机及气管插管的用途和目的，使患者放心轻松的进入麻醉状态，协助医师在麻醉结束后对手术进行摆放，注意保暖及消毒，可用臂垫、头架等保护用具让患者在手术过程中更加舒适。如患者在术中取平卧位时，为防止臂丛神经损伤，不宜过度外展两上肢，行截石位的患者，注意两腿分开的角度，并在下肢各支撑点垫好软棉垫。手术时间过长时可对下肢在每隔30分钟行1次按摩，以使下肢沉重感减轻，促进血液循环，使舒适感增加。手术全程需严格无菌操作，对操作声响尽量避免，使患者感到安全、舒适、安静。③术后舒适护理：对皮肤上的消毒液和血变在术后进行擦除，可告知清醒的患者手术较为成功，让其回病房放心休养，术毕送至病房的各种引流管及静脉通路的通畅进行观察，交代病房护师各种注意事项和护理要点，对全麻未清醒的患者向家属告知手术顺利，积极配合术后各项护理工作，加强术后随访，取合适术后，通常去枕平卧，为防止呕吐物引起患者误吸，可去枕后头偏向一侧。讲解术后禁饮食的目的及原因，以打消患者顾虑，明确舒适护理的重要性，降低术后并发症，提高了护理服务质量和患者满意度，使医疗纠纷减少。
观察指标：应用自制调查问卷对护理信任度和满意度进行调查，并采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态，SAS和SDS评分＞40分焦虑，反之无，总分20～80分。
统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件，计量数据用(X±S)表示，计量资料行X2检验，计量资料行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
结 果
观察组抑郁和焦虑评分情况均低于对照组，满意和信任程度均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
外科患者因缺乏手术相关知识，加之手术室环境的陌生，易产生恐惧、紧张、焦虑等负性情绪，对机体循环系统、内分泌及神经系统均造成一定影响，甚至阻碍到手术进展，使治疗效果降低［2］。舒适护理为个体化的、创造性的、整体的有效护理模式，以降低或缩短患者不愉快的程度，使其心理、生理均达到愉快状态为目的，在手术室发挥着重要作用。使“以患者为中心，以人为本”的护理服务内涵得以丰富，使手术室患者获得舒适护理的同时，完成围术期整体治疗和护理，建立新型护患关系，促进了有效护患交流和沟通，使手术室护理服务质量提高，并发症发生率降低，本次研究中，观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组，满意度和信任度均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，在手术室工作中应用舒适护理，可提高患者满意度和信任度，缓解焦虑、抑郁情绪，确保手术安全性和有效性。
参考文献
第11篇
1．1对象
以2010年上半年同时开课的护理（生物）2006级本科（五年制）一个教学班48人、2007级护理本科（四年制）一个教学班65人共计113人为观察组；护理（生物）2006级本科另一教学班（五年制）48人、2007级护理本科另一教学班（四年制）62人共计110人为对照组。
1．2方法
原《社区护理学》课程教学计划理论课时28学时，实践课时2学时，总学时30学时；考核方式为单一的期末卷面考试。观察组采用新的教学模式，改变传统教学模式，树立“以学生为中心”的教学理念调动学生学习的积极性，使学生融入教学的各个环节，从教学中深刻认识到主动学习、主动获取知识的重要性，从而全面推进教学改革。优化整合教学内容，避免与内科、外科、妇产科、儿科等课程重复讲述。加强实践教学，培养学生分析问题、解决问题的能力，理论知识与实践紧密结合。改变期末考试办法，通过多种能力测试方案全面考核学生运用理论知识解决实际问题的能力。完善《社区护理学》课程建设工作，推进护理学科的发展，提高教师的教学设计能力和教学指导能力，为进一步推进PBL教学打好基础。培养学生语言表达、文字整理、PPT制作的能力；培养学生学会设计各种调查问卷、调查表、评估表、健康教育计划等社区护士应具备的基本技能；培养学生精诚团结、协作协调的团队精神。具体实施方法如下。
1．2．1资料准备
编写教改方案、课程内容整合方案，修订原课程教学计划。拟定总学时不变，调整理论课与实践课学时比例，增加实践课程学时数，突显本课程实践性较强的特点，理论课时调整为10学时，实践课时调整为20学时，其中理论学时主要用于讲授1章～5章的基本概念等内容；依照此计划修订教学大纲、课程说明、课程教案，编写实践教学大纲、实践教学设计和指导。编制学生实践活动评价标准、学生作业评价标准、PPT评价标准、教学效果评价标准，并聘请专家审核；建立《社区护理学》理论考试选择题题库。
1．2．2教学及考核方法
观察组：采取“新教改方案”方式授课，先对前5章内容用10学时进行课堂理论讲述，讲解基本理论、基本概念，使学生对本门课程建立初步认识，并在教学中引导学生利用媒体学习学科背景和前沿知识，扩展知识面，开阔眼界，加深对所学理论知识的进一步理解和记忆，要求提交作业数次；然后组织学生利用16学时的时间深入社区、社区卫生服务机构、家庭、学校、单位、公共场所等部门运用护理程序针对存在的健康问题设计并开展相关健康教育活动、家庭访视、居家护理；最后，利用4学时组织学生集中汇报学习成果、学习体会、存在的问题、改进措施；并按照学校要求进行期末笔试。每次实践活动之后均需对学生的学习过程进行全面评估，参照已制定的评定标准评定成绩，全程记录备查。学生期末考试采取题库抽取50道选择题组卷的方式，满分50分；平时的实践活动评分总和占50分，合计满分100分。课程结束后，请有关专家、同行、学生运用教学效果评价标准对观察组进行全面评估，综合评价本教学方法的可行性、科学性、实用性，评定有无推广价值。并查找存在的问题和差距，对教改全过程进行再次修订和完善。整理有关数据，撰写学术论文，提交研究报告。
2结果
本研究实施后，对观察组和对照组学生统一进行理论及实践技能考试，结果见表1。对观察和对照组学生进行同一问卷调查，了解其对开设本门课程的必要性、重要性和紧迫性方面的认识，对本课程内容的实际意义的理解及我国社区卫生服务工作的现状的了解情况。结果显示，理论知识考试两组学生成绩差异无统计学意义，但实践技能考核结果显示观察组学生与对照组学生成绩差异有统计学意义，观察组优于对照组。且观察组学生在开设本门课程的必要性、重要性和紧迫性方面的认识更加充分，能更好地理解本课程内容的实际意义，了解我国社区卫生服务工作的现状。
3讨论
第12篇
【关键词】喉癌;健康教育路径;健康教育;围术期
1健康教育路径的意义
临床观察发现，大部分患者健康教育多为护士随机口头宣教，没有很好评估患者教育需求，护士被动完成任务，随意性大，在改变患者和家属知、信、行上没有起到很大作用;由于护士知识水平、资历、经验、沟通能力、表达能力等差异，健康教育效果参差不齐;教育缺乏针对性、计划性、科学性。健康教育路径是指为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为其制定的一个有严格工作程序和时间要求的健康教育路线图或表格［6］。健康教育路径制定建立在分析患者需求上;明确教育目的;考虑在什么时间什么场合进行教育，教育内容，教育者，什么方式、方法去教。健康教育路径不仅使护士在进行健康教育时有依据，流程明确，而且利于患者和家属了解健康教育的内容，促使其主动参与教育过程。健康教育路径是实施健康教育的有效方法［7］。
2喉癌患者围术期健康教育路径与实施
2．1分析患者健康教育需求并确定目标
分析患者需求、关注个体差异是制定健康教育路径的先决条件。责任护士通过护理评估、问卷调查、阅读病历、与患者和家属交谈、护理观察等手段了解患者需求，主要了解患者对疾病的认识、态度、文化程度、学习能力、有无不良习惯、想知道什么、想要做什么、什么需求是最有帮助的、最迫切的、对疾病治疗最有益的等。临床观察发现，喉癌患者围术期健康教育需求具有阶段性、个性化特点，需要开展阶段性、个性化、有目标的健康教育以保证教育效果。李芳莲等［2］研究显示分阶段书面健康教育可提高健康教育效果，使教育更加科学、全面、规范、具体。每日目标化健康教育路径可以提高健康教育的效率，增加患者积极性和主动性［8］。同样观察发现，喉癌患者围术期健康教育内容包括疾病知识与预后、手术方案与效果、治疗配合要点、费用、气管切开自我管理、饮食指导、心理支持等;健康教育方式以一对一讲解、演示、交谈为主，同病种患者现身说法、经验交流对患者心理支持有很大帮助。陈贤鹰［9］对60例全喉切除患者知识需求调查结果显示，心理支持、气管造瘘口护理、术后饮食等方面知识需求最高，采用讲解、演示为主的多样化健康教育方法，进行有针对性健康教育，尽快实现自我护理;左红霞等［10］认为充分了解喉癌患者及家属对健康教育需求是制定健康教育路径表的基础。针对不同文化层次、职业和家庭经济状况患者，采用多种形式的健康教育方式，将有助于患者树立战胜疾病的信心，预防并发症发生。针对患者无助、悲哀的心理状态，发挥亲人作用，同病种恢复好患者现身说法、经验交流，缓解心理压力［11］。
2．2健康教育路径的构建
2．2．1健康教育路径的时间制定:健康教育路径是以患者住院天数为横轴，以健康教育内容为纵轴。路径多以入院-术前-手术-术后-出院时间顺序制定，把健康教育内容细化到每一项护理内容中［12］。张彩［13］将健康教育路径应用于喉癌手术患者中，健康教育时间分别在入院日、术前日、手术日、术后第1天、术后第2天、术后3～7d、术后7～14d、出院前1日进行;与李芳莲等［2，10］对喉癌患者围术期分阶段健康教育的时间划分基本相同。作者认为健康教育路径的时间制定由入院日、入院第2～3天、术前日、手术日、术后第1天、术后第2天、术后3～10d、术后11～14d、出院前1d组成，如此分布能够更全面、适时、有针对性地对患者进行健康教育。2．2．2健康教育路径的实施者和教育对象:入院患者由责任护士发放健康教育路径表，详细向患者及家属讲解健康教育路径内容，使其有充分心理准备，积极配合治疗和护理。责任护士根据路径表内容按时间、分阶段、循序渐进、有步骤地向患者及家属进行全程健康教育［6，14］。观察发现，辅助护士的参与和配合，患者回归家庭后长期陪伴家属的教育同样重要，他们可以鼓励、督导患者树立信心，自觉采取健康行为。护士长或高年资责任护士定期对路径实施情况进行评价和纠正［15］。2．2．3健康教育路径的内容与教育方式:文献分析［7，13，16－18］并结合临床观察发现，喉癌患者围术期健康教育路径的内容、教育方式有其共性，具体实施中兼顾每位患者个性特点。主要包括:①入院日:责任护士自我介绍，介绍病区环境设施与制度、安全防范措施、主管医师及疾病知识;全面评估患者，了解支持系统，评估别关注患者心理状况、伴随疾病、风险、睡眠、饮食、大便、口腔卫生等，必要时与主管医师沟通;告知治疗护理流程，做好心理安慰，消除忧虑，提高依从性，建立信任关系;告知术前常规检查、化验时间、目的、方法、注意事项。②入院第2～3天:责任护士与患者沟通，了解患者需求;查看各项检查、化验结果并适当告知;指导饮食与口腔卫生;戒除烟酒，讲清意义;介绍喉肿瘤治疗知识，成功病例现身说法，消除焦虑、恐惧心理;介绍手术后改变，颈前佩戴气管套管，暂时不能讲话，与患者和家属共同探讨适合的沟通方式并准备:如手势、图片、写字板或纸张等;呼吸、咳痰通过气管套管，告知保持套管在位、通畅的重要性，指导进行深呼吸和有效咳嗽;术后不能经口进食10～14d，经鼻饲来提供营养，讲清方法与意义;讲清术后早期活动的方法意义，术后早期制动者床上大小便的方法，并协助训练;③术前日:介绍麻醉方式、手术方法;告知术前禁食水8h意义、时间，备皮、洗澡、剃须、备血、药物过敏试验、佩戴腕带等的意义并实施;告知饰物、活动假牙取下的意义;讲解术晨留置胃管、尿管方法、意义;讲解术后回房和床上活动要求及意义，床头抬高30°、翻身、抬臀、下肢活动，进行训练;讲解术后生命体征监测的方法和意义;初步讲解各种管道管理、压疮预防、下肢深静脉血栓预防等可能的风险和需要患者配合的注意事项;讲解疼痛知识及应对措施;鼓励患者说出自己的疑惑和担心给予适当解答，缓解压力。④手术日:术晨评估生命体征，更换衣裤，取下饰物与活动假牙，安慰患者，缓解紧张情绪，讲清配合方法并下胃管，讲清术前用药目的并注射;与手术室护士严格交接患者及相关事宜;术后患者麻醉清醒回房，责任护士妥善安置患者，告知手术顺利，告知目前监护导联线、管道较多是暂时的，需要很好配合，给予安慰;各种管道妥善安置固定，告知患者和家属各种管道的位置、意义，讲清风险，防脱管的措施;讲解气管套管管芯的用途和保管，床旁备弯钳的意义，一旦脱管的急救措施;告知吸氧、监护的意义;告知各种用药种类、目的、时间和途径;讲解气道湿化意义和方法，人工鼻意义和使用;再次讲清床上主动活动、叩背、有效咳嗽的意义方法，指导患者活动和咳嗽，不妥予以纠正;告知患者和家属按需吸痰的意义，强调此项操作由护士完成;告知患者和家属禁食水，口内分泌物吐出，尽量不下咽，告知胃肠减压的意义，告知鼻饲饮食开始时间;建立沟通模式，实际操作，消除患者顾虑;进行疼痛评估，协助应对;告知气管切开、口腔、会阴护理及温水泡脚意义、频次和时间。⑤术后第1天:再次讲解各种管道重要性及防止脱管的方法;告知床上坐起、床边室内活动的意义及配合方法，协助活动;讲解防止坠床、跌倒意义与措施;讲解鼻饲饮食的频次、时间、种类，强调此项由护士完成;指导示范呼吸和有效咳嗽;讲解憋尿的意义、拔除尿管的配合方法。⑥术后第2天:对患者和家属进行脱管、跌倒等风险告知，讲解防范措施;讲解下床活动的意义并协助活动;讲解鼻饲饮食种类和可能的反应，指导鼻饲高蛋白、高热量、高维生素的食物。⑦术后3～10d:脱管、跌倒等风险告知，讲解防范措施;讲解个人卫生自理的意义，教会患者带管刷牙、漱口、剃须、洗头、沐浴方法;讲解保持大便通畅意义，协助安全入厕;讲解外套管和内套管结构和关系，讲解严禁外套管脱出的意义、内套管堵塞的严重性和一旦脱管、堵管的急救方法;讲解术腔引流管拔除指征和注意事项;教会患者和家属检查套管系带打结是否牢靠、松紧合适否，教会内套管的取出、清洗、消毒、放入方法，教会气管切开皮肤切口的消毒和换垫，教会外出活动时使用人工鼻或纱布罩遮盖，并讲清楚各项操作意义;引导患者家属购买电动吸引器、雾化吸入器和清管换垫物品，教会使用方法;使用激励性语言，对患者的积极配合给予肯定，讲解情绪管理的重要性和方法;根据不同术式，初步讲解尝试经口进食的方法、饮食种类等。⑧术后11～14d:讲解经口进食的方法、饮食种类等，现场指导，观察反应，有误咽呛咳者，给予鼓励;讲解拔除胃管的时间与配合方法;教会患者堵管说话与他人沟通;观察、指导和纠正患者或家属各项操作细节;教会患者自查痰液性状、颈部有无包块、体温变化、呼吸变化、伤口局部情况等。⑨出院前1d:告知复查与后续治疗重要性，告知复查时间、结账流程、随访电话;讲解出院后饮食、活动注意事项，适合的锻炼身体意义、方法;讲解自我护理的重要性;发放出院告知和气管切开护理流程图;讲解套管拔除、发音训练的时间与方法。
第13篇
1．1一般资料
选择2012年3月至2013年3月我院接收治疗的神经外科患者108例，按照患者就诊时间分为对照组及干预组，每组54例。对照组:男28例，女26例;年龄25．6～84．3岁，平均年龄(56±5)岁;观察组:男26例，女28例;年龄27．1～85．5岁，平均年龄(56±5)岁。所有患者均经实验室检查以及临床病理及影像学资料诊断为神经外科疾病，均排除严重心、肾、肝、脾功能严重损伤者，并且排除对抗生素等特殊药物过敏的患者，2组患者性别比、年龄、病情差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1护理工作缺陷:
根据2010年9月至2012年1月本课题研究员对本科室所接收治疗的神经外科患者护理问题存在的缺陷，总结如下:①是不是能够认真切实的执行护士管理规定，严格按照三查七对的制度要求自己。②护士盲目的对自己的专业素质自信，不注重细节之处，认为细节琐碎之事无关大雅。③护士个人修养不够，对患者态度不够友善，并且不注重礼节，不注重严格尊重患者的感受。④忽视自身专业素养不够，专业知识不够、基础不够杂实。⑤科室对本科室护士管理不够严谨，制度不太明确，使护士对自己的工作职责不够清楚，具体护理环节没做到位，对护理实施不明确，监督不力。
1．2．2护理方法:
对照组患者给予常规护理管理，观察组患者给予细节护理管理。细节护理管理方法主要从:强调细节护理的重要性，增强细节护理的理念;提高护士职业修养，注重礼仪细节;注重护理内容细化;加强培训教育，提高医务人员的整体素质四个方面进行。
1．3评价标准
1．3．1病情变化:
比较2组患者病情状态变化，包括患者的意识状态、生命体征变化、肢体运动和感觉功能变化。意识状态用GCS评分测定，通过睁眼、语言、运动3个方面来评价意识状态，每个方面5分，评分1～9分为不正常、≥9分为正常。生命体征变化测定包括患者，患者体温、呼吸、脉搏、血压、正常与否。肢体感觉功能变化包括患者肢体肌力、肌张力、病理反射、有无感觉障碍等多方面反射甚至有无障碍进行综合分析以无效、好转、显效3个层次。
1．3．2情绪状况:
比较2组患者愉悦、平静、抑郁、焦虑、恐惧的心理状态。
1．3．3患者满意度:
比较2组患者对护理工作的满意程度，包括满意、一般、不满意3个程度。
1．4统计学分析
应用SPSS18．0统计软件，计量资料以x珋±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组患者病情变化比较
观察组的意识较状态、生命体征变化和肢体感觉功能变化正常率分别为94．4%、88．9%和85．2%明显高于对照组的66．7%、59．3%和61．1%，差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．22组患者情绪状况比较
对照组患者情绪愉悦、平静的良性变化者显著低于于观察组，对照组抑郁、焦虑、恐惧者显著高于观察组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．32组患者满意度比较
观察组患者满意度为46．30%明显高于对照组的29．63%，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
第14篇
[中图分类号] R711 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2009）1（a）-051-02
健康宣教是整体护理的重要内容[1]，是护理工作的重要组成部分，贯穿于护理工作的全过程。是以医院为教学基地，以住院患者及其家属为教育对象[2]，健康教育是有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。门诊护士通过系统的、具有眼科特点的健康教育宣传，传播有关眼病的科普知识，倡导科学的用眼卫生，促进人们有能力应对眼睛疾病的预防、治疗、康复，对于增强人们的爱眼意识，预防眼部疾病和使患者能做到早期诊断、早期治疗且有重要意义和作用。
1认识健康教育的重要性
健康教育是眼科开展整体护理工作的重要组成部分，是门诊就诊患者反应最好、效果最满意的护理工作内容之一。门诊是医院的窗口，患者流动性大，停留时间短，且由于这些患者职业、年龄、性别、患病种类各异，他们对健康教育的需要以及接受教育的能力差异较大，因此，做好这部分患者健康教育显得尤为重要。
在护理患者的过程中，不但要配合眼疾治疗进行积极的护理，还要适时教育患者了解眼病的病因、发病机制、病程及转归，使患者更好地配合治疗和护理，促进早日康复。
其次，眼科护理中的健康教育是为了增强患者的自信心和主动性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，会使患者产生焦虑和恐惧心理，尤其是在不了解相关知识的情况下，担心治疗效果，害怕眼睛失明，因此心理压力很大。通过健康教育，使患者及时了解治疗方法及预后，减轻压力和缓解紧张情绪，有利于治疗和护理。
健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识。实施有效的健康教育，使患者了解有关眼科的医学常识，眼部结构的特殊性和复杂性，预防眼科常见病、多发病，重视用眼卫生，防止和避免有害因素对眼睛的影响。
护士明确了健康教育的重要性及职责所在，使他们把对患者及家属的健康教育、预防疾病，指导患者建立健康行为视为本质业务的一部分，就会积极主动做好健康教育，同时不断加强和培养护士的社会责任感，使其积极参与健康教育。
2健康宣教的方式、途径
2.1 专栏教育
利用候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的发病原因、预防措施、治疗知识，如：白内障超声乳化术有何优点、青光眼急性发作的诱因和防治等，并介绍一些饮食卫生保健常识，每月更换1次，取得了较好效果。一般在大厅、走廊、楼前、路旁引人注目的地方，患者和行人随时都可看到，以强化人们的卫生保健意识，理解健康的意义，
2.2随诊教育
这是门诊健康教育最主要的、最经常的宣传教育方法，它不受时间、地点、设备等条件的限制，利用候诊、就诊、取药、进行各种治疗等机会，针对不同人群、不同对象、不同疾病的患者宣传不同的内容。原则上掌握针对性、通俗性。
2.3示范性教育
由于患者专业知识的欠缺，技巧掌握的不规范，对某些方法、行为进行示范或纠正。如：向患者及家属示范正确点眼药的方法、眼球按摩的详细步骤等[3]。
2.4 离诊时教育
患者诊治结束准备离院前，护士应向患者及家属交代回家后的注意事项；介绍活动与休息的关系，有关锻炼方法；继续用药的用法、用量及预后保健；复诊时间及方法以及同医院联络的办法等。针对患者具体情况，对择医行为非常强烈的患者，他们一方面希望得到最好的专家、教授诊治，另一方面又希望能够保证其病情诊治的连续性，为此，我们提前为患者预约好下次复诊的医师，解除了患者的后顾之忧，患者满意离去。
3 现状与对策
3.1 对健康教育的重要性认识不足
由于护士工作量大、人员紧张以及对宣教意义认识不够，缺乏换位思考，护士未充分认识到自己扮演的角色，加之有关健康教育知识的缺乏及对健康教育内容了解不够，从而使教育缺乏计划，缺乏力度。
3.2护理人员缺乏健康教育的技巧
由于护理人员现有的知识结构对发挥护士多元化角色功能缺乏支持作用，而自身的素质有时又难以适应健康教育的需要，导致健康教育内容缺乏针对性，不能很好地把握教育的时机和技巧。
3.3 教育的形式单一
对病人健康教育的内容不规范，范围较窄，以口头宣教为主，缺乏多样性，也缺乏针对性，很难满足病人个体需要。 大多数患者对就诊全过程所涉及的内容都想了解。护士应尊重病人要求，有问必答，并应加强自身新知识的学习，努力提高自身素质。根据病人的文化水平、接受能力因人施教。
3.4 心理护理在眼科病人中是个空白
护士工作量大以及病人流动性大可能为主要原因。另外护士对病人缺乏观察，对病情缺乏了解也是一个方面。当病人诉不适后未引起重视，或干脆说问医生去，这种现象也较为突出。
3.5对策
应定期安排健康教育知识的讲座，在全科开展健康教育知识竞赛，调动每一位护士学习的积极性和主动性。利用医院的网络信息，将宣教内容输入，以便使病人及其家属享受完整的健康教育及医疗咨询服务。利用患者及家属候诊的时间，放专题知识讲座，讲解有关疾病的发生、发展、治疗、转归、注意事项等内容。充分发挥舆论的作用，树立全民健康价值观念，使群众具有自我保健意识。
另外护士应正确认识心理护理的重要性，加强观察，主动关心询问病人、尊重病人，真正做到“以病人为中心”。
4 体会
4.1培养护理人员良好的心理品质
护理人员良好的修养和个性品质，是有效实施健康教育的必要条件。要注重提高护士的道德修养水平和言行文明层次，做到施教耐心细致，护理尽职尽责，表现出护理人员的同情、真诚和尊重。
4.2建立对护理人员的知识培训机制
影响眼科健康教育效果的制约因素之一就是护理队伍缺乏系统、规范的专科知识，导致在实践中缺乏相应专科专业理论的指导。因此要有计划、系统地组织护理人员学习相关知识的理论，提高专业素质和语言表达能力等。
4.3注重健康教育的内容与方法
首先要了解患者及家属需要掌握哪些健康教育的内容，要有针对性地因人、因病、因诊治手段而施教。患者接受健康教育的基本要求：要尽量做到健康教育的内容少而精，让患者及家属了解应该知道的内容，要使用通俗易懂的语言和操作规范，使患者及家属投入较少的精力，掌握健康教育的基本内容[4]。
WHO指出，在21世纪，个体家庭和社会自身在决定和满足其健康需求方面，将扮演重要的角色，自我护理正成为一个发展趋势，健康教育也必将被人们所认识[5]，并成为为患者及家属提供高质量护理服务的有效途径，因此，在护理中应加强患者及家属的健康教育[6]，健康宣教对眼睛疾病的预防、治疗、康复有重要意义和作用。
[参考文献]
[1]张银萍.指导眼科年轻护士开展健康教育方法的探讨[J].临床心身疾病杂志,2005,11(4)：371.
[2]徐刚薇.健康教育在眼科护理中的实践与体会[J].新疆中医药,2002,20(2):46.
[3]何伟,王建波,庞湃.加强健康宣教 提高眼科整体护理质量[J].中华现代护理学杂志,2006,3(10):115.
[4]肖萍.健康教育与眼科护理[J].锦州医学院学报,2002,23(6):42.
[5]王丽萍,代仲.临床护理服务文化的创建与应用效果研究[J].中国医药导报,2008,5(3):118-119.
第15篇
1.1一般资料
本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的择期行胃、肠或肝胆手术(腹外疝和阑尾炎)的98例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。其中对照组男28例,女21例,年龄11~82岁,平均年龄(46.2±11.9)岁；观察组男26例,女23例,年龄9~80岁,平均年龄(45.7±11.2)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予普外科常规护理,观察组在分析影响普外科护理安全因素的基础上实施针对性的护理安全管理,具体方法如下：①增强护理人员的法律意识,提高其业务水平和职业素养。建立并完善护理质量检查及考核制度,积极查找和分析普外科护理安全方面存在或潜在的问题,制定针对性的预防及控制措施。规范护理流程,通过组织学习或培训等方式增强护理人员的法律意识和法制观念,使其逐步掌握护理操作技能,积累丰富的临床护理经验。②合理配置和利用护理人力资源。护理管理人员应根据普外科护理工作量的变化情况,动态安排护理人力资源,避免护士超负荷工作,提高其护理质量,使其保持良好的精神及心理状态。③提供人性化服务。制定人性化的护理服务措施是建立和谐护患关系、提高患者护理满意度的重要途径,护理人员应本着“以患者为中心”的服务宗旨,做到尊重和理解患者,努力维护患者的合法权益。同时,在护理工作中要积极与患者进行交流,增进相互之间的理解和信任,消除误会,减少冲突,避免发生护理纠纷。④建立并完善交接班制度。重点做好治疗和护理等环节的交接,规范护理交接班,努力做到“三清”,明确下一班需重点观察和护理的内容。
1.3疗效评价标准
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者经护理后的心理状况进行评估,评分>14分表示存在焦虑,评分7~14分表示可能存在焦虑,评分<6分表示无焦虑。在患者出院时采用本院自制的满意度调查表对普外科护理安全管理、护理服务态度、服务质量等进行调查,分为满意与不满意2项,问卷有效回收率100%。统计两组患者在护理服务中出现的护理安全事故。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS18.00软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理满意度、护理事故发生率比较
经护理后,两组患者的护理满意度和护理事故发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者经护理后的心理健康状况
观察组HAMA评分>14分的人数明显少于对照组,评分<6分的患者人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
