加强优质护理服务范文

前言：我们精心挑选了数篇优质加强优质护理服务文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.047

护理质量是护理管理的核心和关键［1］，持续改进是新时期护理质量管理的灵魂。护理质量持续改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论［2］。我院自2010年开展优质护理服务工作以来，结合三甲医院质量控制标准,将持续改进应用在护理服务质量管理中，提高了护理服务质量，现报道如下。

1质量评价标准的制定与完善

1.1制定全面系统的护理质量评价标准重视护理管理制度的建设和规范化护理管理标准是促进护理业务可持续性发展和护理质量管理的基础。2013年我院在2012年护理质量标准的基础上，结合三级甲等医院质量控制标准［3］，重新从7大方面建立健全各项质量评价标准，分别为：科护士长工作标准及评价，护士长工作标准及评价，病房管理质量标准及评价，三基培训质量标准及评价，护理文件书写标准及评价，优质护理临床工作标准及评价和特殊护理单元质量标准及评价。其中，优质护理临床工作标准及评价包含分级护理、基础护理、健康教育和危重症护理质量标准及评价。特殊护理单元质量标准及评价包含手术室、消毒供应室、血液净化室、重症监护室、层流室、急诊科、产房、母婴同室、体检中心、新生儿室、腔镜诊疗中心、导医系统、门诊医技检查科室、病案室质量

标准及评价。新修订的质量评价标准涵盖了我院各护理单元，纠正了以前标准中存在的交叉考评现象，在临床实践中根据实际工作的需要不断修改与完善。

1.2建立三级质控，施行目标管理制定医院护理质量目标，完善护理目标管理。逐级制定质量控制目标，分护理部、科系（内、外、门）、科室三级，同一类质控目标，下一级制定的目标值不能低于上一级制定的目标值。每一级均有质量管理控制小组，各级质量管理控制小组成员依据各自的质控小组工作制度对各自管辖区域进行检查，并对各种检查结果和质量控制目标完成情况进行分析，找出存在的问题进行护理评估，提出改进意见，制定达标措施并在护士长手册中记录。

2健全护理质量管理体系-护理质量管理组织结构

2.1三级质量管理体系的建立建立护理部主任、科护士长、护士长三级质量管理组织体系，逐级控制，检查护理人员职责执行情况，动态掌握科室工作。建立自控与互控，相互配合，相互制约的护理质控网络［4］。现代质量管理应通过实时动态检测，加强过程控制，重视环节质量，把质量问题消灭在萌芽状态，防患于未然。因此，护理部实施院控重点放在终末质量控制上，科系实施质控重点放在环节质量控制上，科室的质控重点是过程质量控制，护士是质量控制的基础，自控的重点是落实好制度执行工作，同时每月逐级进行质控讨论分析，及时总结反馈。

2.2护理部质量控制内容护理部质量控制包括三部分：护理部主任与护理部质控护士质量检查，每月1次；夜班值班护士长质量抽查，每周3次；院护理质量督导组对所督导科室进行全面质量检查，每月1次（全院护士长组成十个护理质量督导组，每个督导组分别负责2~6个护理单元，每月各护理质量督导组对其负责的科室按质量评价标准给予全面质量督导与检查）。以上三部分除院护理质量督导组外，其余质量控制检查结果均与科室效益奖挂钩。

2.3科系质量控制内容我院所有护理单元分内科系统、外科系统、门诊系统三部分，分别由内、外、门科护士长组织本科系质量控制小组成员负责本科系各护理单元的质量管理。科护士长组织科系质量控制小组成员科系内质量检查，每月1次，科护士长不定期抽查。所有检查结果均纳入科室二级考核。

2.4科室质量控制内容科室建立健全各项制度流程，使护士的行为有章可循。护士长作为科室护理服务管理工作的第一责任人,全方位对科室护理服务工作进行管理和负责。根据科室实际工作情况组织科室质量控制小组成员检查科室护理工作，发现问题立即整改，每周组织科室成员讲评护理质量存在的问题，评价问题改进效果。科室质量检查结果纳入科室二级考核，由护士长记录在护士长手册中，并在下一个检查周期评价问题改进情况。

3及时有效的质控信息反馈

3.1护理质量反馈系统的建立健全有效的质控信息反馈是保证护理质量持续改进和全面质量提高的关键。根据持续质量改进和全面质量管理思想，将现代护理质量管理理念与医院信息化技术结合，建立和完善了护理质量反馈系统［5］。

3.2质量反馈规范、及时我院采取的反馈方法是：（1）将护理质量反馈与护理检查形成制度化，检查人员将检查存在的问题当即面对面指出，并当场以文字形式反馈给受检护理单元。（2）护理部、科系每月将检查结果输入计算机，打印反馈单，反馈给受检科室，并要求科室将问题原因、整改期限和整改措施填写在反馈单上。（3）反馈存在的问题。专人专组跟踪督促检查，按科室自定的整改期限限期整改后专人检查整改效果，填写在反馈卡上，上交科护士长或护理部。（4）科室每周组织一次质量讲评会，科系、护理部每月组织1次质量讲评会，讲评质量检查中发现的问题，分析其发生的原因，制定相应的整改措施，并作为下一个检查周期的考核重点。

4公平合理的激励机制

4.1建立公平合理的绩效考核机制贯彻落实卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》以及卫生厅优质护理服务相关文件要求，实施绩效分配，提高护理人员工作的积极性、主动性，医院设立优质护理奖励基金。每月对各护理单元通过综合因素排名评选出前10个病区给予优质护理奖励基金，护理质量考核分数（以护理督导组和护理部每月对护理工作检查得分进行考核）占科室排名10%的权重比例。

4.2质量考核中发现的问题和改进方法持续改进计分方法，使护理质量排名日趋公平。实际工作中发现的问题：（1）按分级护理标准进行护理质量检查时，无一级护理患者或仅有1名一级护理患者的病区相比较2名以上一级护理患者的病区按标准扣分减少或不扣分。（2）按危重症护理标准进行护理质量检查时，无危重症患者病区不扣分，有危重症患者病区达不到标准扣分。（3）按护理技术操作标准进行考核时，每病区抽考1名护士，按10个月为1个考核周期，科室护士不足10人的个别护士要经历两次考核；科室护士＞10人的个别护士不参与考核。（4）按护理文件书写进行护理质量检查时，无重症患者科室护理文件书写简单，扣分较少，反之，重症患者较多的科室扣分较多。针对以上发现的问题，经护理部质量管理委员会讨论，修定计分方法如下：（1）分级护理质量总分20分，每个病区抽查2名患者，设立基础分：一级护理患者每名10分；二、三级护理患者每名5分，检查分值在此基础上扣除。（2）危重症患者护理质量总分30分，抽查的病区有危重症患者时在30分的基础上扣除，无危重症患者时不得分。（3）技术操作考核每月按科室护士比例的10%抽考，不足10人的科室年底轮空，＞10人的科室按比例在一个周期内全部考完。（4）护理文件书写总分100分，每月各抽一份现住院病例和出院病历，设立基础分：危重症病例100分；一级护理病历90分；二、三级护理病历80分，检查分值在此基础上扣除。

4.3全员参与，持续提高护理质量通过护理质量考核排名计分方法的改进，使质量排名更加公平合理。使护理质量监控更趋科学与完善，有效激励全员参与质量管理的意识，逐渐改变了以往重结果、轻过程的管理模式，形成了重实效、人人参与的护理质量管理文化，护理质量得到持续改进和提高。我院自开展优质护理服务以来，将持续质量改进应用在护理服务质量管理中，逐步建立了护理质量改进的长效机制，使我院护理质量管理由定性管理向定量管理过渡，由经验管理向科学管理发展，促进临床护理质量螺旋式上升。

参考文献

［1］周凯云，金学勤，刘琴，等.护士长对护理部质量管理认可程度的调查分析［J］.护理实践与研究，2012,9（24）：143-145.

［2］张丽华，赖玉莲.护理质量持续改进项目存在的缺陷与对策［J］.当代医学，2011,17（24）：112-113.

［3］王艳，王加凤，谢雯俊.以等级医院评审为契机促进护理质量安全持续改进［J］.护理学杂志，2013,28（19）：1-3.

［4］胡玉琼.持续改进是护理质量管理的核心［J］.医学信息，2011，5：2176-2177.

［5］梁雁芳.护理质量反馈系统的建立与研究进展［J］.护士进修杂志，2013,28（7）：630-632.

第2篇

【关键词】情商；优质护理

【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0793-01

护士的情商，是一名护士在服务病人的全过程中不可缺少的一种智慧和智能，在护患沟通和为病人护理、治疗及康复时必须具备的一种能力和修养[1]。在护理工作中能否真正做到关心、同情病人，理解、宽容病人，主动热情地为病人服务，力所能及地解决病人所需，确实做到情感上的转移，取决于护士情商的高低，决定护士自身乃至一个医疗机构的兴衰和成败。2011年10月神经内科成为我院第二批启动的“示范工程”试点病房，我科紧紧围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的主题，一切“以病人为中心”的服务理念，把“为患者提供安全、优质、满意的全程护理服务”作为我们护理工作的目标，不仅在改变分工模式、护理排班的基础上，不断强化健康教育落实，更加注重护士的身心健康，加强护士情商的培养，使护士与患者的满意度大大提高，现将做法及体会报告如下：

1 理解情商内涵 全员重视参与

1.1 提高护理管理者及护士的认识水平 培养护士“情商”，首先要提高护理管理者的认识水平，从而进一步提高护士的认识水平，要促使护理管理者和护士认识到情绪情感是“情商”的基础，情绪情感是“情商”主体对客观世界的认知、体验所引起的特殊反映。如果“情商”主体认识和体验得不到主客观的真实情况，就可以产生错误的情感及情绪的调控行为。在临床护理中，将负性情绪转嫁给同行护士、医生甚至患者等，就可能导致冲突。

1.2 积极优化护士情感品质 “情商”的高低取决于情感品质的优良，因此管理者要注重优化护士良好的情绪情感。（1）优化护士情绪情感的倾向。使其指向热爱护理事业、忠于职守、勤奋学习、精益求精、热情体贴、认真负责、互尊互助、团结协作、仪表端庄、慎言守密等高尚品质。（2）优化护士情绪情感的深度。要使护士认识到护理服务是“救死扶伤”，深刻认识“天使”服务的价值和意义。（3）优化护士情绪情感的稳定度和效能。情感越稳定，效能越高，其行为动力就越强。

1.3 进一步提高护士的“情商” 因为意志坚强的人，其调节自己情绪情感能力就强，即“情商”就越高，其克服困难、奋力进取、走向成功可能就越大。

1.4 努力增强护士的智力能力 智力能力越强，认识自然、改造自然就越顺利，人的情绪情感就越稳定并不断地向良好的方向发展，情绪情感稳定就是“情商”良好的表现。

1.5 培养护士的交流素质 护士交流水平高，掌握交流、沟通技巧，可形成良好和谐的人际关系，可避免各种冲突的发生。

2 护士情商的培养方法

2.1 开展护理心理学讲座 引导教育护士要学会纠正不良情绪，可采取合理发泄、自我安慰、自我控制、目标转移、他律疏导等方法，及时进行情绪情感的调节[2]。讲解关于临床中不良情绪影响、语言沟通技巧等方面的知识，协调与他人的关系；注意工作的方式、方法和接待艺术，学会如何去缓解、疏导患者的负性情绪，加强语言艺术，减少一句话纠纷。

2.2 督促引导在职学习 护士通过相关专业及边缘学科的新知识、新理论、新技术的学习，完善自身认知体系，有助于护士在工作中各种关系的处理，从而体验到高情商给自己带来的益处，更加重视并影响周围的同事，从而全员提高。

2.3 举办经验交流活动 每月组织一次“EQ沙龙”活动，人人畅所欲言，护士之间针对临床护理上遇到的问题分析讨论，分享成功的经验，如新人院患者如何建立良好的第一印象，促进信任关系的语言如何表达，健康教育中与不同年龄、不同文化程度、不同社会背景的人交流，采用不同的方式、语气、语调、语速提供适宜健康教育的沟通技巧。遇到护患者沟通不畅时该如何互相补台等等，活动中让护士身心放松，减轻压力，利于日后工作的开展，情商逐渐得到了提高。

2.4加强实践锻炼 培养护士的情商，最关键的一环还是在实践中加强锻炼。在实践中要有意识地培养情商，把实践视为培养高情商的好机会和好场所。不然，终日忙忙碌碌，心中无数，即使参加实践，进步也不快。

2.5充分尊重护士人格 护理管理者对护士人格的尊重是促进护士情商发展的关键，护士得到了尊重，其情商的重要性得到护理管理者的重视，护理人员的情商培养才可能落在实处，真正得以发展与促进。

3 体会

在人们越来越重视情绪、情感与社会人际关系的相互作用，推广人性化医疗制度的今天，护理管理者不仅要重视对护理人员个人素质和专业素质的培养，更要加强其情商的培养。因为只有具备高情商的护士才能迅速识别病人情绪变化，营造一个和谐的就医环境和建立积极健康向上的护患关系，以积极良好的沟通方式促进患者早日康复，防止和化解护患纠纷。使优质护理服务品质进一步提高。

参考文献：

[1]杨月.护理研究[J].护士情商内涵及应用.2008：7.22.

[2]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：105―106，110―113.

第3篇

关键词：急诊；护理纠纷；防范

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0516-02

急诊科是医院的窗口科室，患者病种多,病情危急,抢救几率大,护理操作频繁,工作预见性难,患者及家属情绪激动，且患者及家属与护士沟通时间有限,缺乏信任感；同时随着社会的不断进步，人们生活和水平的提高,患者的自我保护意识增强。因此护患之间极易产生矛盾,甚至纠纷。预防急诊医疗活动中与护理相关的纠纷,最根本的对策是加强急诊护理工作，提高服务质量。

1 护理纠纷原因分析

1.1 急诊科性质：急诊科患者发病急、病情重，需要以最快的速度得到抢救、诊断，而由于急诊工作量大，工作预见性难，环境嘈杂，看病配药手续繁琐，人员配置紧缺等种种客观原因造成患者没有得到合理的安排救治，而患者及其家属本身由于病情危急，情绪易激动，护患双方的互不理解造成冲突。

1.2 患者及家属自我保护意识增强，期待值过高：近年来，社会上的一些媒体、舆论对医院的诸多不客观、不真实的负面报道,导致社会公众对医院的不信任,使患者自我保护意识表现为站在医院的对立面。他们期望一方面在最短时间内用最少的费用获得最好、最全面的治疗效果，另一方面又能享受高质量的护理服务。而现实中急诊患者的病情变化难以把握与预料，一旦与期望有差距，就认为自身利益受到损害，护患纠纷随之增多。再者，相对于住院患者来说，急诊病人对依靠医务人员的治疗时间较短，没有畏惧感，因此常把小问题扩大化，上升矛盾。

1.3 医疗费用问题：急诊自付比例大，抢救时器材好用多、费用高，费用也就成为患者及家属关心的焦点。急诊多是先开处方后取药进行治疗,好多患者认为这样很麻烦且耽误治疗时间而有怨气。当有危重抢救后，有些家属缴费时看到各种监护及抢救费用高时而拒付，导致冲突发生。

1.4 兼具教学工作：教学医院护士在完成本职工作的同时还要做好实习生的带教工作。在急诊科复杂的工作环境下，缺乏经验的实习生很难灵活应对各种事务，解释工作和操作水平不到位，发生护理缺陷，从而造成患者的不满。

1.5 护患沟通缺乏：急诊患者及家属情绪容易激动，对健康知识及就诊流程又缺乏，因此常重复问一些琐碎的问题，且常把不满发泄到护士头上。而护士与患者沟通的时间往往比较仓促，如果缺乏沟通技巧，不能有效地疏导不良情绪，则很容易发展至护理纠纷。

1.6 护理队伍年轻化：近年来，护理人员流动大，因此，护理队伍越来越年轻，专科培训时间短，缺乏经验，应急能力不足，缺乏对复杂情况的判断，稍有处理不当即可导致纠纷发生。

第4篇

【摘要】为了响应我国卫生部的号召，深入贯彻与落实“优质护理服务示范工程”的工作精神，我院在对于护理工作现状进行深入调研后，及时转变护理服务理念，加强临床护理工作的规范性，并切实强化基础护理，从而全面提升了优质护理服务的管理水平与质量，对于保障医疗安全，提升患者的满意度都具有积极的意义。

【关键词】优质护理服务；临床护理；质量

在优质护理服务中充分体现了“以人为本、以患者为中心”的基本护理原则，与常规的护理措施相比，优质护理服务的开展中更加注重各项护理程序与规章制度的完善，以及护理人员的配置情况、专业素质教育等，通过对于现行护理模式的全面改革，从而促进医院临床护理质量的不断提升［1］。现将本院2010年1月以来开展优质护理服务的实施方法与体会总结如下：

1 一般资料

2010年1月以来，本院在各临床科室逐步开展优质护理服务，以保证临床护理质量的全面提升。本院的优质护理服务活动主要在急诊科、门诊、ICU、内科系统、外科系统、五官科、神经科、妇产科、康复科等科室开展，基本涉及到医院的全部临床科室。

2 实施方法

2.1 积极转变护理服务理念，准确判断工作的切入点，促进护理人员专业信念与价值观的转变。在临床护理工作中，护理人员不但需要具备较强的技术服务能力，而且要在开展各项护理服务时充分体现出“以人为本”的基本思想，特别是“关爱患者、尊重患者、服务患者、方便患者”等人文精神必须贯穿于优质护理服务的全过程。本院通过多种渠道进行宣传与教育，使得护理人员在充分了解优质护理服务内涵的基础上，逐步转变护理服务理念，实现由“被动服务”向“主动服务”的过渡。在各项优质护理服务措施的开展中，本院强调护理人员要进一步增强自身的服务意识，规范各项服务行为，有效提高护理服务质量，进而让患者切实感受到优质护理服务的优势。

2.2 重视护理人员的业务学习，全面提升护理专业水平与素质。本院采取的具体措施如下：1）夯实护理人员的专业理论基础，以扎实的理论指导临床护理实践。本院定期组织护理人员的护理业务学习，并且在学习后进行基础理论的测试，以保证护理人员及时掌握最新的基础护理知识、技术，并且了解护理学科的发展动态［2］；2）加强护理人员基础护理操作的培训，以提高其临床实践技能。由各科室的护理质控小组负责护理人员的指导、培训、考核与监督，定期进行基础护理操作的抽考，为了保证抽考的真实性，本院将考核地点选在病房；3）加强护理人员沟通技能与能力的培养。在开展优质护理服务活动的过程中，本院加强了护理人员临床基础护理过程的督促与指导，并且鼓励护理人员合理运用各种沟通技巧，在与患者建立良好护患关系的前提下，有利于优质护理服务措施的实施及患者的早日康复。

2.3 加强患者的入院评估，依照OREM自理理论的相关规定，以及患者的实际病情，合理确定患者的临床护理等级。本院结合相关优质护理服务理论及方法，明确了不同护理等级中护理工作的目标、内容、规范与评价标准。根据患者病情的变化情况，及时调整基础护理与生活护理措施，从而加强了对于患者的人文关怀，而且切实满足了患者对于优质护理服务的根本需求。

2.4 规范护理服务，增强患者对于护理人员的信任。在本院开展优质护理服务的过程中，对于常规护理服务工作中普遍存在的护理服务不规范现象进行了全面的改革与完善，特别是对于刚进入医院的毕业生或实习生，护理部组织具有丰富经验和较高专业技能的护理人员对他们进行培训，培训的内容以规范护理服务为主，使他们掌握各种疾病患者基础护理、心理护理、手术护理、饮食护理、健康教育、康复护理的基本规范，而且要根据患者年龄、性别、文化层次、病情、理解能力的差异，开展规范的优质护理服务，从而使患者对于护理人员产生信任，更加积极的配合各项护理活动，这对于提高临床护理质量和患者的护理满意度都是至关重要的。

2.5 合理配置人力资源，有效提升优质护理服务的效率与质量。根据本院各科室的实际护理工作量，护理部合理进行人力资源的重新配置。例如：在本院最先开展优质护理服务的急诊室、ICU、门诊等试点科室，由于上述科室的护理工作量较大，护理部先后为以上科室调入了40名专业素质过硬的护理人员，以确保优质护理服务的基本需求。在积极进行人力资源配置的同时，本院还在现行护理人员管理制度的基础上，制订了更为完善的护理人员岗位责任制，明确规定了护理人员的权力与义务，并且将考核结果与护理人员的奖金、评定职称等挂钩，以提高护理人员的工作热情和积极性［3］。另外，对于重点科室本院多配置具有丰富临床经验的护理人员，而新进入本院的护理人员则是进入工作量相对较小的科室进行实训，由护理部的领导亲自进行带教，以保证优质护理服务开展中人才梯队的建设效果。

3 效果与体会

随诊本院优质护理服务活动的不断深入开展，我们体会到：优质护理服务的开展不但有利于提升护理人员的综合素质与能力，保证了各项护理服务的及时到位，而且改善了护理人员在患者心目中的地位与形象，从而有效提升临床护理工作的质量。在本院近年来开展的患者对于护理服务满意程度调查中，2011年患者的护理服务满意度保持在90%以上，明显优于2009年、2010年的调查结果。另外，通过开展优质护理服务，本院的综合实力与竞争力有了明显的提升，患者数量较往年同期有所增加，而且患者对于本院的信任度也在不断增强。

综上所述，开展优质护理服务的实际效果是显而易见的，但是优质护理服务强调的是整体护理能力，而不是某一个护理人员的专业技能与工作能力，所以，在今后的优质护理服务中，我院将更加重视优质护理服务团队的建设，特别是在优质护理服务示范病房中，必须构建一支技术过硬、素质高、能力强的专业护理队伍，并且加强医院主管领导的垂直管理，从而实现临床护理质量的持续提高，以满足患者对于护理服务的实际要求。

参考文献

［1］ 贺利，汤婷.优质护理服务示范病房护理管理模式转变临床研究［J］.当代护士(综合版)2011，3（11）：38-39.

［2］ 许宁，郭志红，张建丽.优质护理服务在手术室的应用［J］.内蒙古中医药，2011，30(4)：175-177.

第5篇

关键词：新形势；医院优质护理；服务体系自从国家卫生部推出了优质护理服务示范工程的相关建设，其主要通过加强整体护理改革、优化护理模式、切实落实护理职责以及促进专业发展，以此来加强和改善患者的就医满意度，通过医疗卫生体制改革，不断促进优质护理模式深入落实到实际的工作之中[1]。通过提升优质护理质量，切实有效的从调查征求专家意见、归纳反馈意见，经过多次反复的推断、分析得出一个较大可能性的意见。结合当前的医疗卫生事业的发展形势，构建起优质服务体系，将其实践于医院的优质护理之中。

1提升优质护理服务理念

1.1加强教育推广优质护理服务的教育，可以通过召开全院护士大会，加强上级文件的宣讲，切实有效的落实优质护理服务示范工程的开展实施。采取全院护理聘用大会，邀请一些具有相关优质护理服务经验的学者和专家作报告，使得更多的护理人员学习先进的优质护理服务理念，达到对优质护理服务理念进行宣传的目的[2]。

1.2加强服务技能培训根据当前的护士培训层次计划，设立三个层次的培训目标，每个目标拥有其具体的内容。首先强化基本技能培训，使得医护人员基本功过硬、行为举止规范。其次则是对于专科技能的培训要及时提出所出现的问题，并提出解决方案实现娴熟的抢救护理服务配合。最后对于专业护理技能的评估要做到准确、个性化。健全优质护理服务技能的培训制度，根据不同的项目设立相应的护理培训机制，建立全方位的优质护理服务培训机制，切实有效的实现护理技能的培训落实[3]。

1.3培训抓骨干对于优质护理服务体系建立中，要针对本院的骨干进行卫生部相关指示的传达，使得对于优质护理服务有更加深刻的认识。组织全院的骨干人才参与到优质护理服务远程教学之中，并且邀请卫生部的优质护理服务试点医院的出色护士长做讲座，先让骨干人员学习到相应的优质护理经验，通过全院护理骨干人员思想觉悟的提升来带动其他的护理人员的思想认识，使得骨干人员具有其带头作用。

2加强基础护理

2.1细化基础护理流程针对优质护理服务体系的建设，首先要从基本的护理流程着手，制定出符合本院的实际规定的标准和内容进行一对一服务，编写出符合当前护理流程规范的公示制度，切实建立起四有、五心和六个一制度。

2.2推动满意工程建设开展以患者为中心的优质护理服务，促进各种满意的护理服务体系建设，创建三优病区护理服务满意工程活动。将护理规范服务纳入到新的评选条件之中，坚持以患者为中心，建立起优质护理服务体系，从而实现优质护理服务目标[4]。

3创新管理和保障机制

3.1创新管理机制建设结合卫生部的创新管理服务精神，切实有效的对相应的职责进行修订，根据护士人员的资历来安排相对应的患者，实现高年资护士护理病症难度较大的患者，低年资护士负责病情较轻的患者，切实的将绩效考核纳入到护理人力资源管理之中。从而达到对于护士的护理绩效实现合理评价。另外针对医院的的护理部、临床部以及相关护理科室要落实护理责任制，通过签订逐级责任书来加大基础护理的管控力度，建立起相应的床旁访视制度，定期开展座谈会，从多方听取广大伤员对护理工作的意见和建议[5]。

3.2加强保障机制落实 建立起非护理岗位不设立护士编制，确保护士的质量和数量满足标准的临床要求。同时还要放宽聘用护士的调配权限，根据危重患者的护理需求来进行护士调配，对于一些特殊监护室、血液净化科、急诊科等进行专人专职护理，确保患者的护理安全。从本院的各个方面加强保障体制建设。例如：在消毒部门加强相应的消毒管理，对消毒部门的器械、物品、药液摆放等进行集中发放，以达到节约时间的目的。

4结论

优质护理服务示范病房的创建,不仅极大调动了全院护士工作的积极性，而且还提高了护士对工作环境、工作方式的满意度。同时医生也感觉到现在的病房更安静、治疗护理更到位、患者安全更有保障。总之,医院优质护理服务体系的构建与实践,进一步夯实了基础护理、保障了护理安全、增进了护患和谐,推进了护理工作贴近患者、贴近临床,极大地推动了护理学科的持续发展。

参考文献：

[1]王建荣,皮红英,马燕兰,等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].护理杂志,2010,16:1201-1203.

[2]姜玉兰.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[A].河南省护理学会.2011年河南省护理管理学术会议论文集[C].河南省护理学会:,2011:6.

[3]宋文静.新形势下医院优质护理服务体系的构建分析[J].吉林医学,2012,04:845-846.

第6篇

    1 加强优质服务理论的教育

    要使优质服务应用于心血管理内科临床护理工作当中,就要对护理工作人员进行思想上的培训,使其护理思想得到改善。医院应当对优质的方法与效果进行分析,使护理工作人员了解应用优质服务进行护理时需要注意的事项。医院更要引导护理人员建立以人为本的护理思想,使护理工作人员将患者作为护理工作的核心,力求使自己的护理工作促进患者的康复与健康。在进行优质服务理论教育之时,培训者要帮助护理工作人员发现自己的护理优势,将自己的优势融入到护理工作之中,找到自己独特的护理方法。对于护理工作表现突出的护理人员,科室内部要进行重点培训,将其结合为骨干小组,进行重点提高。心血管内科要就优质护理服务理念定期开展思想大会,让护理人员交流护理经验。只有这样,护理工作人员才能明确一名合格的护理工作者应当具备的思想素质,找到护理工作开展的出发点与目的。优质服务理论的教育是优质服务在心血管内科临床护理工作中应用的第一步,也是极为关键的一步。

    2 加强护理人员素质的提高

    优质服务的应用,需要护理人员高超的专业技术水平与操作水平的支持。加强护理人员的护理专业能力与护理技术水平,是培养其提供优质服务能力的基础。在心血管内科科室之内,要组织拄人员进行医疗知识的培训,引导他们交流护理知识与技术。在进行交流与学习之时,科室要采用丰富多彩的培训方式,使护理人员的专业素质得到真正的提升。对于新进科室的护理人员,科室内部可以利用有限的资源,利用多媒体设备对护理情境进行打种过,使护理人员角色扮演,配合着完成护理训练。对于具有一定工作经验的护理人员,可以利用真实的护理案例,让护理人员就护理方法进行探讨,对疑难问题的解决方法进行讨论。这对于护理工作人员应急能力与解决问题能力的提高有促进作用。在进行护理人员素质提高之时,要将练习分成技术提高、思维提高等专项小组,对其采取具有针对性的训练。专项讨论与实况学习以及院外进修学习都可以作为提高护理人员素质的方式。只有护理人员的素质得到提高,优质服务才能有真正的实施者,得到贯彻与落实。

    3 加强护患沟通关系的改善

    护理人员与患者的关系对于护理工作的开展与护理工作的成果有着影响。要进行优质服务的提供,护理人员要学会从患者的角度出发思考问题。要深入到患者的生活当中,了解患者的想法与需求。一般来讲,护理人员要从患者的身体情况、家庭背景情况、经济情况以及心理现状等方面对患者进行了解。护理工作人员要自主提高自己的沟通与交流能力,从患者的文化水平出发,采用具有针对性的沟通与交流方式。只有护理人员与患者建立起平等且和谐的交流关系,才能使患者对护理人员产生依赖感。有效的护患交流还能使患者更中听护理人员的医疗意见,提高护理成效。在护理工作实践当中,护理人员要学会为患者提供具有特色的优质服务。比如,每天要给患者一个微笑,带给患者一句真心的问候,与患者进行一次深入的交流等等。在工作之时,护理人员最好表现出主动性,对患者进行主动的询问与关心,主动发现患者的合理需求并满足等等。只有这样,护患通过言语与日常行为的交流可以实现良好的沟通,使优质服务自然而然地应用于心血管内科临床护理工作当中。

    4 加强优质服务竞争的力度

    为了使优质服务应用到心血管内科临床护理工作当中,就要建立起一个有力的竞争制度,使护理人员意识到优质服务应当作为一项工作必要内容。首先,心血管内科科室内部要建立起一个优质服务应用的目标。将患者作为护理工作的中心,将护理质量的提高作为工作的目标。科室内部要建立起明确的竞争机制,每月定期进行护理工作人员工作质量的考核,选出优质护理工作者。其次,要促进优质护理工作者的考核标准。考核标准的公平性与公正性,对于护理人员提供优质服务积极性的激发十分重要。科室内部要利用考核标准来营造出一个服务至上,技术至上的良好工作气氛。在进行考核标准的制定之时,要对护理人员的优质服务思想与优质服务实践进行双重考核,严格工作竞争。最后,要建立一个科学合理的奖励机制。对于优质护理工作人员,科室要为其设立物质奖励与精神奖励,使其工资薪酬与日常工作表现相关。只有这样,优质服务才能在心血管内科临床护理中得到广泛应用。

第7篇

关键词：优质服务；优质护理；护理质量；进展

随着经济及社会的发展，人们的健康理念也随之不断发展完善，护理模式也在随之改变，并逐渐呈现出优质护理模式。为了提高护理质量，切实落实优质护理服务，笔者查阅了近二十年的文献，检索出了四百三十篇与优质护理有关的文章，以便将优质护理服务模式完善化。

1护理的起源与发展

在1996年，李海兰、杨丽等人就提出了泛文化优质护理的概念，并对跨文化组和同文化组各100例患者进行调查研究。发现跨文化组大多有自己的，安全感不高，对护理服务人员的满意度较低。加上治疗护理流程极易出错，有可能对病人造成不良影响，并浪费患者的钱财[1]。由此可见，落实优质护理服务具有极大意义。中国经过近十几年的摸索与研究，直到卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》要求，在2010年全面启动开展优质护理服务的基础上，2011年全面推进优质护理服务。据资料介绍，2010年全国共在900多家医院的7300多个病房实施优质护理服务示范工程[2]。

2优质护理服务，全面提高护理质量

优质护理服务，指的是以精细化管理为导向，通过全程的精心护理与人文关怀服务，加强对病患的专科护理。优质护理服务，主要是为人民群众提供全程、连续、完善的护理服务，从而让患者感受到护理人员更加精心的护理以及人性化的关怀[3]。其中，优质护理服务可以通过改善服务模式、升华服务理念、构建和谐的护理文化进行完善，全面提高护理质量。

2.1改善服务模式

通过改善优质护理服务体系，各医疗单位可以进行蓝图规划，以便日后实施。为确保护理服务质量，各医院必须大力加强护理队伍建设，利用改善服务模式的方法，并通过各种亲情式的优质服务提升护理综合竞争实力，推进护理专业可持续发展，适应医学科学进步。另外，可以通过制定更为完善、人性化的医院常规制度，在医院内各科室形成了具有各自特点的优质服务措施，使优质服务深入、持久、扎实地开展下来，真正落到了实处[4]。

2.2升华服务理念

当前护理服务所倡导的创新人文关怀服务理念，主要指的是以提升服务品质为基础，坚持全新的服务理念，不断引导护理人员创新、改善护理服务行为。因此，护理工作人员必须升华服务理念，以创新人文关怀的护理服务理念为原则，从整体上提升服务质量[5]。力求通过悉心照料，并坚持以患者需求为中心的服务理念为原则，提高患者对护理服务工作人员的满意度。

首先，通过一系列精心、细致的护理服务，力求为患者提供舒适、满意的服务，让患者真正享受到人文关怀[6]。南宁市人民医院以其“病友之家”的温馨服务，获取了许多患者的“芳心”。护理工作人员通过用心做好护理服务，悉心照料患者的起居生活，受到了患者的高度赞扬。

其次，通过加强人性化、个性化的护理服务。各医疗单位提倡护理人员主动与患者沟通和交流，了解其确切的心理需求。另外，可以制作小木凳，便于年纪大或行动不方便的患者上下车，使得患者对护理工作人员的满意度大大提高。

最后，通过将病房、住院区环境进行人性化的布置，为医院营造温馨、舒适的氛围。例如，护理人员可以在室内悬挂字画或摆放盆景；在大厅摆放擦鞋机、书报架、提供报刊、杂志等，为患者营造出家的氛围[7]。

2.3构建和谐的护理文化

通过构建和谐的护理文化，加强各医疗单位的护理工作人员团队建设，提升整个护理团队的护理技能及竞争力。

一方面，和谐的护理文化可以有效的调动护理人员的积极性、主动性与创造性，营造出以护理工作为中心的新的护理管理模式。其中，护理文化切实反映着医院整体观念和文化素质，它体现着医疗机构的护理、治疗精神及理念。

另一方面，和谐的护理文化主要包括：一是为患者提供便捷、舒适和创新性的服务。二是在任何情况下尊重和理解每一位患者。三是形成有弹性的、开放的护理服务系统，以及提高满意度，提升护理价值的工作期盼构建护理服务质量一流的护理团队[8]。通过加强构建护理文化，强化了护理工作人员的团队意识及团队精神，加强护理人员的积极向上的思想和奋发向上的拼搏精神，为实现优质服务打下了良好的基础。

3落实优质护理服务

3.1优质护理服务的不足之处及对策

3.1.1优质护理服务的不足之处

（1）临床护理人员配备不足

当前优质护理服务主要存在的不足之一为：医院为了减少成本，导致护理人员配备不足。另外，在医院注册护理人员中，存在人力资源使用不合理现象，例如注册护士被安排到行政、医技、后勤等岗位，导致临床岗位护士占护士总数的比例未达到95%，护理人员配备不到位，使得护理服务难以更好的开展。

（2）护理队伍不稳定

由于护士对护理工作的满意度低，造成护理工作人员的离职率普遍较高。当前，由于病患对护理工作的配合度较低，导致护士对工作持消极的态度，甚至严重降低护理的质量[9]。加上护理工作人员的工作条件较差、而且薪酬低、压力大，经常出现护士跳槽或离开护理岗位的现象，严重降低了护理队伍的稳定性。

（3）护理收费较低

护理人员的工作内容包括高质量的专业护理以及患者的基础护理，包括晨晚间护理、洗漱、饮食等。可见，护理人员的辛苦程度与工作压力都较大。然而，二级甲等医院一级护理收费也只有每天5元钱，护理人员的劳动价值难以体现，大大降低了护理人员的积极性及主动性。

3.2.2提高优质护理服务质量的对策

（1）优化配置护理人员

一方面，通过卫生行政主管部门加强床护比的管理及监督，促使各医疗机构优化配置护理人员，解决临床护理人员不足的问题。各医疗机构可根据科室的具体工作量有弹性的配备护理人员，确保护理人员满足临床需要。另一方面，医疗机构必须明确护士岗位职责，并招聘护理辅助人员，把非护理工作交给辅助人员完成[10]。

（2）建立健全的护理薪酬和激励机制

医疗机构的管理者可以采取提高护理岗位的社会地位，并建立健全护理薪酬和激励机制，增加护理人员的满意度，解决护士的岗位编制问题，从而有效的提高护理队伍的稳定性[11]。另外，还可根据工作性质设立岗位职责，针对不同学历及职称层次的护理工作人员合理分配收入，充分调动临床护理人员的积极性、主动性及创造性。

4小结

综上所述，通过加强优质护理服务的落实工作，提高护理服务的质量，大大增加了患者对护理工作人员的满意度。结合在优质服务活动的开展过程中所发现的问题，及时采取对策，完善优质护理服务模式。可见，对优质护理模式进行详细的分析和探讨是非常有必要的，提出一个权威的护理模式是当务之急，并探讨影响优质护理的因素和促进提高护理质量的措施。这些都是落实优质护理，提高护理质量所需要进行研究的课题。

参考文献

[1]李海兰，杨丽，王春美.泛文化优质护理在临床实践中的探讨[J].实用护理杂志，1996，12（7）：330-331.

[2]BarbaraCherry，SusanR.Jacob."ModernNursing"，inqualityimprovementandpatientsafety（on）[J].ContemporaryNursing：ComprehensiveEdition，2011，3：28-29.

[3]卫生部.2011年全国三级医院全面推进优质护理服务[J].当代护士（综合版），2011，3：32.

[4]顾永红.优质护理从基础做起[J].中华现代临床护理学杂志，2010，5（8）：511-512.

[5]施伟群，香港护理对开展优质护理的启示[J].当代护士（综合版），2011，2：39-40.

[6]贺利，汤婷.优质护理服务示范病房护理管理模式转变临床研究[J].当代护士（综合版）2011，3：38-39.

[7]张芬兰，陈丽君，杜宇.双侧多发肋骨骨折患者的临床研究及术后实施优质护理服务的体会[J].中国医学创新，2011，8（9）：19-21.

[8]付海燕.优质护理病房的运行模式的建立与体会[J].健康必读杂志，2010，9：289-271.

[9]倪虹，杨兴兰，施正学.优质护理在急诊儿科中的尝试[J].医学信息，2011，24（3）：187.

第8篇

关键词：基础护理 优质护理服务 应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0140-01

基础护理是医院护理工作当中非常重要的一项内容，它是临床治疗的前提，同患者的预后及康复密切相关，是评价医院护理服务质量指标之一[1]。随着社会的发展，以人为中心的护理原则深入到护理工作之中，提高服务质量是体现该原则的重要措施，也是医院追求的目标。2010年全国开展了“优质护理服务示范工程”活动，其中的根本要求是要加强基础护理，面对当前的形式和局面，开展优质护理服务来提高服务质量势在必行[2]。护理本身就比较繁琐，基础护理这些基本的项目很容易被患者和护理人员所遗漏，因此加强基础护理工作是保证优质护理活动顺利进行的前提，我科2011年5月起对300例住院患者实施优质护理服务同时加强了基础护理，取得了较好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 资料和方法。2011年5月-2012年3月我科收治的300例患者，男性患者186例，女性患者114例，年龄在24岁-78岁之间，平均年龄43.86±4.38岁，所有患者的基本资料如年龄、性别、学历等均无显著差异。对300例患者在优质护理服务的基础上加强基础护理，自行设计调查问卷，内容包括护理接待、基础护理服务技能、医护合作、护理态度、生活护理等多方面，对加强基础护理前后患者的满意度进行对比分析。

1.2 基础护理的难点。

1.2.1 患者拒绝。大多患者认为基础护理没有必要，一些患者比较害羞，男性患者居多，部分患者担心费用问题拒绝护理，报道中指出该项比例约占75%左右[2]。

1.2.2 护理决策。护理人员进行基础护理时面临各种决策问题，例如给患者翻身导致其血压下降、病情加重引起医疗纠纷；为患者擦洗导致其感冒，许多年轻护理人员害怕纠纷对基础护理避而远之。

1.2.3 护理管理。护理人数不足，职责分配不清，基础护理质量监控过程缺乏主动性，管理体系不健全。

1.3 基础护理。

1.3.1 完善基础护理管理体系。医院下发护理文件，科室主任支持，护理人员负责三位一体，成立基础护理管理委员会，成立基础护理质控小组，基础护理管理委员会对基础护理质量考核和标准进行指定并总结，基础护理质控小组要定时的进行培训考核。

1.3.2 强化护理人员的基础护理意识。实行岗位责任制[3]，护理人员以“患者为中心”对所管患者提供全程护理，护理人员要对自己的语言和行为进行规范，提高服务态度，树立服务意识，关爱患者的健康，要对患者的心理、文化背景等进行了解，更好的为患者提供服务。

1.3.3 提高基础护理水平。要夯实护理理论基础，加强护理人员的基础护理培训，使其熟练掌握临床实践技能，建立相应的奖励惩罚机制以促进护理人员的积极性，以更好的服务患者。

1.3.4 其他的基础护理。晨间护理人员根据患者的病情帮助患者整理床单、翻身等，保证其舒适感，协助洗漱、进食等；日间定期帮患者擦身、洗头，与患者交流，对其进行健康宣教；晚间根据患者情况，保持床位整洁，保证患者舒适卧位、协助洗漱等。

2 结果

本次调查问卷的回收率为100%，加强基础护理后住院患者的满意度达到98.33%，好于实施前的88.33%，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

3.1 基础护理常见问题。研究表明在基础护理上存在着较多的不足，主要问题有服务态度、医护配合、基本技能、健康宣教等，本次调查证实了传统的护理服务确实存在着上述问题。服务态度问题，实施前调查问卷中显示对护理态度不满的占1.33%，护理人员的态度冷淡，表现出敷衍、消极、懒散等；基本技能问题，对护理人员基本技能不满的占1.67%，由于操作熟练度低给患者带来了痛苦，这和护理人员护理技能不扎实相关，对患者满意度影响较大；健康宣教问题，调查问卷显示健康宣教水平不高，无法让患者较好的了解自身疾病的详细情况，造成患者一定的心理压力，对患者院后的指导工作欠佳；医护配合问题也是引起患者不满的因素。

3.2 护理体会。护理服务的实质是要珍视人的生命健康，尊重人的尊严和权利，为患者提供高质量的健康服务[4]。已有大量的研究表明基础护理对患者的治疗和康复及医院整体护理质量的提高有重要意义，本研究在对患者实施优质护理的基础上加强基础护理管理，符合2010年卫生部提出的根本要求，坚持了以人为本的护理原则。我科开展近一年的优质护理，提高了患者对护理质量的满意度，提高了护理人员的整体素质，符合现今护理工作发展的方向。护理人员在进行基础护理时面临多种问题，熟练的技能和经验是做出正确选择的前提，年轻护理人员大多缺乏经验，因此要注重护理培训工作，使基础护理在优质护理服务中的作用发挥出来，在护理工作中要加强管理，提高护理人员素质，为患者的治疗和预后打好基础[5]。

3.3 小结。加强基础护理在优质护理服务中的效果明显，提高了医护人员的整体素质和患者对服务质量的满意度，是优质护理服务的关键环节。

参考文献

[1] 王晓华.实施优质护理服务中加强基础护理的做法与体会[J].西南国防医药，2011，21（4）：422-423

[2] 高秀芳，田丹丹，辛俊颖，等.基础护理周程化在优质护理服务工作中的应用[J].全科护理，2011，9（12）：3180-3181

[3] 王宝珠，付瑜.开展优质护理服务深化基础护理内涵[J].护理研究，2010，24（10）：2614-2615

第9篇

1优质护理服务模式的开展

1.1临床护理方面

1.1.1入院前的护理服务 门诊导诊护士提前15 min上岗，护士着装干净、整洁、面带微笑，起立迎接前来就诊的患者，给患者和家属留下良好的第一印象，做好导诊工作。

1.1.2入院时的护理服务 病房护士接到患者入院通知后，根据病员的性别、疾病等安排好床位，整理并准备好床单元以迎接新患者。接诊护士向患者及家属做简单的自我介绍，协助患者办理住院手续，负责把患者带到病房安置好床位。向患者及家属介绍病区环境、住院须知、作息时间、住院期间的注意事项、贵重物品的保管、主管医生、病区主任、护士长等。并嘱附患者及家属有什么问题可以随时和医务人员联系，加强患者及家属的安全感和归属感[1]。

1.1.3入院期间的护理服务

1.1.3.1创建温馨、舒适的住院环境，病房环境和设施尽显人性化，增加了基础护理设施，专门为老人添置了坐便器、预防跌倒、十知道上墙防范护理不良事件的发生。

1.1.3.2优化工作流程、工作流程注重细节、将工作流程进行主次分明，重点强调主要环节的人性化服务。各项治疗和护理尽量在睡前完成。另外，丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容。

1.1.3.3护患沟通 在医疗护理工作中，及时有效沟通对患者病情的治疗起到很大的作用。由于患者对医院和医护人员都不熟悉甚至感到非常的陌生，严重的会产生恐惧心理，良好的沟通可以实现更好的医疗质量，达到更高的工作满意度[2]。

1.1.3.4加强健康教育 由于改革了护理工作模式，实行责任制整体护理、分床到人、责任包干，从患者入院到出院随时都会为患者进行健康教育，提供连续。责任护士并在健康教育本上签字并存档。

1.1.3.5出院指导 责任护士为患者作出院指导，指导患者的饮食、服药、锻炼等注意事项，帮助患者办理出院手续，发放爱心卡，记录患者或家属的联系电话，以便随访。

1.2对护士的基础护理要求方面

1.2.1转化思想、强化护理人员重视基础护理的意识[3]。了解基础护理内容，永远把患者的利益放在第一位。树立"我能为患者做什么"的服务意识、关爱人的健康、提供温馨的服务、施行亲人般的护理。

1.2.2重视护理业务学习，努力提高护士的基础护理水平，同时加强专科知识的培训。

1.2.3加强基础护理操作培训，提高护士临床实践技能，基础护理操作由各专项管理小组和科室质控小组负责、监督、考核。

1.3工作（管理）模式方面

1.3.1护理人员坚持"始终临在"的创优服务理念。病房护士分成两个组，包干到个人，变分散式护理为集中护理。每名护士管理4张病床，采取连续无缝隙的工作制度，工作范畴为生活基础护理及专科护理。

1.3.2实行个性化排班。建立机动护士库，根据患者数量及工作量，随时调整各病区的护理人员，满足临床需要，护士长根据患者数量及工作量，按需排班提高工作效率。

1.3.3树立"防而不护"的理念。由于医院防护多，患者病情重，存在着许多安全隐患，为此医院聘请了较高文平护理员，落实生活护理。

1.3.4实行护士层级管理与绩效考核。将病区护士分为5个层级，从N0～N4 5个层级。以专业知识、技能、服务满意率、文凭、职称挂钩、层级越高护理津贴越高。护理人员的工作质量、护理服务、专业考核等情况与津贴、评优、评先挂钩，使优质服务的开展得到了强有力的保证。

1.3.5建立各种有效的管理制度。建立工资与效益挂钩，自主分配制度，设立奖、罚分明的奖惩制度，鼓励护理人员提升自身素质，提高专业技能，建立长短相结合的培训制度。

1.4护生意识方面 在护理团队中的另一个群体，90后即将走上工作岗位的护理实习生。因此要特别强化护生的创优服务意识，对其加强引导，进一步推进优质护理服务，从而达到创优的最终目标"患者满意、社会满意、政府满意"。

1.4.1加强护生礼仪 塑造良好的形象，提高护生的整体素质和文化修养。

1.4.2加强护生的法制观念。增强自我保护意识，保证护理安全。

1.4.3临床带教过程中，加强护生人文素质的培养。为患者提供人性化护理服务。在护理工作中，要将以患者为中心的理念和人文关怀融入到对患者的护理服务过程中[4]。

2优质护理服务的深入开展

2.1营造科室服务氛围 在各个病区走廊内展示优质服务标语与口号，明星护士护理风采，制定规范示范服务标准，文明用语标准，各项护理常规和生活护理操作标准。组织大家进一步学习优质服务理念。其中我们开展的责任分组，组长负责制护理，对脑出血、脑梗塞患者的疾病分期的宣教与健康教育取得了良好的效果，提高了护士的工作效率。对糖尿病患者的饮食指导，用药指导与体育锻炼，血糖监测进行系统化干预，建立良好的依丛性，从而有效地控制血糖，缩短住院床日，降低住院费用，提升了患者对护理工作的满意度。

2.2落实基础护理、细化服务流程 为了提高护理质量，为患者提供全方位的生活护理，我院每个科室新增6名护理人员，使床护比达到国家标准：1∶0.4，并进行了APN弹性排班，细化了各班次服务流程，严格按照基础护理服务项目标准为患者提供身心全方位的护理。责任护士落实各项医嘱，负责手、脚、胡须、头发的清洁与处理。负责住院期间各项宣教、功能锻炼、饮食指导，出院前的宣教及出院后的注意事项，及时复诊等，P班负责晨晚间患者的基础护理如：口腔护理、会阴护理、各种管道护理等，夜间并督促患者洗脸洗脚。确保患者住院期间的生活护理，同时进一步深化护理服务内涵，增进护患和谐等方面赶到了积极的促进作用！

2.3提高护患沟通技巧 科内每15 d一次业务学习，院内业务学习1次/月，学习内容广泛，1次/月护理查房，查房以问题形式展开，切实到病房查看患者，倾听患者对责任护士护理情况，疾病知识掌握情况的汇报。

2.4强化健康教育 各个科室继续规范了出院疾病指导与饮食指导。在出院指导中把患者需要尤其是注意的事项给予强化，醒目的提醒，如切忌、切宜。把饮食具体到哪一种食物并列出名单等。

3开展优质护理服务过程中存在的认识误区

3.1开展优质护理服务只是一场"运动"。国家卫生部马晓伟副部长明确表示：优质护理服务是医改的重要内容，不是一个简单的工作布置，不是一场运动，而是一次改革。

3.2优质护理服务示范"工程"就是"洗头、洗脚"工程。实际上，优质服务是要护理人员树立"以患者为中心"的护理理念，以高度负责的态度提供全程、整体、连续.优质的护理服务，切实履行护士的职责，提供专业照护。

3.3优质护理服务阻碍了"护理学科的发展"。开展优质护理服务促进了护理学科的发展，为护士展示护理技术水平、理论水平、沟通技能提供了一个很好的平台。

3.4优质护理服务就是"零防护"。实施优质护理服务是倡导住院患者"无防护"管理，是要扭转患者或患者家属自聘护工承担患者生活护理的局面。是要求医院没有非护理专业人员从事护理工作。

3.5优质护理服务就是护工干的活，体现不了护士的价值。实施优质护理服务并不仅仅是生活护理，而是函括了患者从住院到康复出院这期间一系列的服务措施。

第10篇

【摘要】目的：加强基层医院普外科临床护理工作，为患者提供优质护理。方法：从引导树立优质护理理念、优化护理人力资源管理、提升护理人员业务水平、加强健康教育、加强细节护理、建立护理质量控制系统等方面改进护理工作，实施优质护理。结果：优质护理的开展，增强了护理人员的整体服务意识，提高了患者对医务人员的满意度，提升了护患间的信任度，取得了良好的效果，有积极的临床意义。

【关键词】优质护理；基层医院；普外科；实施体会

随着社会的发展和人们生活水平不断提高，人们对医疗护理质量和服务有了越来越高的期望值，提高护理质量是大势所趋，势在必行。普外科作为急诊多、周转快、手术多、节奏快的特殊科室，基础护理内容多、特殊急救任务重、且病房环境差，导致患者的满意度较低。为改善此局面，提升我院普外科临床护理服务质量，我院普外科于2011年10月以来开始实施优质护理服务，在临床上取得较令人满意的效果，现报告如下。

1 一般资料

我院是一所二甲综合性医院，也是一所地方基层医院，普外科室共有床位37张，医护人员23名，其中护理人员11人，约占48%，均为大专及以上学历，主管护师2人，护师8人，护士1人。从2011年10月至今，我科室共收治住院患者1124人。

2 实施方法

2.1 树立优质护理理念。组织护理人员定期学习国家卫生部关于实施优质护理的相关要求，深入贯彻优质护理观念，引导树立“以患者为中心”的护理服务理念 。从患者的角度出发，换位思考；加强主动服务意识，安全意识；把病人的需要作为第一需要；把病人的利益作为第一考虑；把病人的满意作为第一标准。规范了护士的仪表、精神状态、表情、态度、言语、动作等，把微笑、倾听、关爱等人文关怀融入到日常护理服务中。

2.2 优化护理人力资源管理。我科室对护士实行分层管理，并且明确各级护士的职责要求，将岗位职责进行标准化，将科内原有的护理工作岗位根据从事临床护理工作的工龄分为三个级别，三级护士要求从事临床护理工作5年以上，且取得护师资格职称及以上；二级护士要求从事临床护理工作2-5年；一级护士要求从事临床护理工作1年内。根据不同的岗位级别制定不同的岗位标准，使个人能力与岗位对应，在护理任务的分配上，根据患者的需求量大小与护士个人能力高低来分工，从而提高工作效率。

2.3 提升护理人员业务水平。由于部分年轻护士不能应急处理科室内各项危急状况，我科室加强护理知识的学习和运用，增强急救护理意识，在护理的过程中合理运用所学知识服务患者，积极应对突发事件。同时，我科室还定期举行护理专业知识的培训，加强护士的“三基训练”，培养主动学习意识，并采取“请进来”和“走出去”相结合形式，对常见普外科疾病的护理进行系统性学习，以老带新，定期考核，提高普外科护理人员的服务意识和综合业务能力。

2.4 加强健康教育。由于患者对自身疾病缺乏知识与正确认识，增加了患者的恐惧感和焦虑感，因此，我科室加强对患者的健康教育，做到主动与患者多交流沟通，消除患者的恐惧和焦虑。主动落实各项治疗护理措施、做好病人生活护理、向病人做宣教及康复指导。出院后对患者进行出院指导，如相关注意事项和恢复训练等，努力做到让家属放心、让患者满意。

2.5 加强细节护理。由于普外科护理工作难度大，琐事多，如果护理细节不够，就容易引发医患纠纷。因此，我科室护理人员在日常工作中还高度重视每一件小事，密切关注每一个细节。首先注重接待礼仪细节，使用礼貌用语，用美的语言和病人沟通，充分发挥语言艺术的超值作用，规范护士言行，提升护理形象。 其次注重护理质量细节，如护理文书记录要准确、清晰、无涂改，避免病人及家属复印病历时发现问题。最后注重病房管理细节。如环境卫生是否使病人满意，卫生间是否有蚂蚁、蟑螂，下水道是否堵塞有异味等。通过加强细节护理，有效避免医患矛盾，实现优质、高效、全面的护理服务。

2.6 建立护理质量控制系统。实施优质护理后，我科室还建立质控系统，把各级各类护理人员纳入到质量控制系统中，按岗位职责制定质量控制标准，对优质护理各环节实施质量监控，公示质量控制结果，并建立相应的奖惩机制，对做得好的护士表扬和鼓励，对做得不好的护士教育和帮助，这样充分调动护士的积极性。同时听取医、护、患三方意见和建议，边整改边提高，促进我科室优质护理工作科学化、常规化。

3 结果

3.1 促进护患关系和谐。优质护理拉近了护士与患者的距离，融洽了护患关系，通过开展“责任包干制”护理，增进了护患之间的沟通交流，病人家属的感谢话多了，护士的服务得到了患者的肯定，增强了患者对护士的信任度。优质服务使患者感受到关注与关怀，增进和谐的护患关系，减少了医疗纠纷。患者满意度为100%，护理人员个人满意度为100%，创历年最高。

3.2 加强了护士的职业感。通过教育培训、管理模式改革和绩效考核等，强化了护理人员的服务意识与责任感，使其从原来的被动服务转变为主动服务，尤其是加强健康教育、加强细节护理等举措得到了患者的广泛赞誉与高度信，其社会价值与专业价值得到充分体现，对优质护理服务的认识也进一步提高。同时，充分调动了护理人员的工作积极性，强化了科室工作人员的责任心，使护理工作井然有序，安全高效。

4 体会

优质护理是指建立在“以患者为中心”的理念上，夯实护理的基本功，强化护理的责任感，将护理的专业化向深度发展，将护理的水平不断整体提升的一种护理服务。在我科室的实践中可见，优质护理真正体现了以“病人为中心”的服务理念，有效的提高了护理质量，为患者提供安全、有效、满意的护理服务，对促进护患和谐起了重要的作用，具有重要的临床意义。因此，优质护理――这种全面的“无缝隙”护理为护理工作指出了未来的发展方向，需要各级各类护理人员做好认真准备，迎接时代的挑战。

参考文献

[1] 张洪君，苏春燕，周玉洁.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志，2006，41（5）：399-401

[2] 王伟志，王红，深化整体护理是理想与行为变革的过程.中华护理杂志.2000.35（7）：416

第11篇

护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分，护理质量的优劣直接影响到医院的生存和发展。为了全面贯彻落实国家卫生部下发的“关于加强临床护理工作”的指示精神，我院在部分科室开展了“优质护理服务示范工程”活动。ICU是试点科室之一，通过建章立制、教育培训、试点先行、规范服务、创新管理等举措，我科的优质护理服务活动取得了一定成效，现将具体做法与体会报告如下。

1实施方法

1.1组织成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组由院长任组长护理部带头，各病区护士长参与。对试点科室现有状况进行调查摸底后。科室与医院签订承诺书。

1.2教育动员 在我科开展“优质护理”活动的初期，护士长对全体人员进行动员，明确了活动的指导思想、活动目标、主要内容、方法步骤及相关标准和要求，进一步统一了大家的思想，转变了服务理念，充分调动了广大护理人员参与活动的积极性和主动性，全面推进优质护理服务。根据科室的特点，在原有的基础上，通过借鉴他人的成功经验，不断改进科室工作，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。

2 具体措施

2.1 加强护士培训，全面提升临床护理技能 考虑我科护士年资低，为更好的提供优质护理，提升护士的业务技能，对全科室护士进行基础护理25项操作培训，人人考核合格后方能上岗。还制定了分层次、分阶段针对性的培训计划。对工作年限在2年内的，主要加强护理基础理论，基本技能的培训；对工作2到5年的护士，加强专科知识，技能的培训；年资较高的护士，主要加强危重患者的病情观察和分析能力，疑难病人的护理，参与病房的管理。通过针对性的培训，护理人员的业务素质大大提升，保证了优质护理的顺利开展。

2.2 公示护理服务内容 在病区将基础护理服务宗旨和内容，“分级护理服务标准”，“护理服务内涵和护理服务项目”制成公示牌张贴在病房走廊.向患者和社会主动公开服务标准和内容。引入患者知情监督机制，逐步过渡到患者家属陪而不护.全部基础护理由护士和经过培训的生活助理人员完成，减少患者的负担。完善护患沟通、监督的渠道，以此取得病人满意。

2.3强化基础护理 基础护理是优质护理服务的核心内容 。ICU的全体护理人员加强基础护理，晨间护理、晚间护理都做到一丝不苟。病情允许，每周为病员洗头一次。为病员修剪指甲，为女病员梳头，为男病员刮胡子，理发等等。床单元保持整洁，平整，被服随脏随换。防褥疮床垫的使用，大大减少了褥疮的发生。为病人翻身，叩背，体外震动排痰机的使用，降低了肺部感染的发生。

2.4 做好健康教育 人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内容，ICU病员病情重，生活不能自理，院感控制的需要，严格限制了非医务人员的探访，家属不能陪在患者身边，对自身疾病知识缺乏，增加了患者的孤独、恐惧和焦虑，需要护士主动评估病人状况、了解病人检查结果、与患者多交流沟通，消除患者的恐惧，了解患者的心理需求和生理需求，并尽可能满足他们的需求。主动落实各项治疗护理措施、做好病人生活护理、向病人做宣教及康复指导。全面完成病情观察、治疗性护理、健康教育、陪送检查等工作，为病员提供全程无陪护护理服务。努力做到让家属放心、让患者满意。

2.5 建立基础护理质量控制小组 我科室成立基础护理质量控制小组，负责科室基础护理的监控工作，加大辅导与督导力度，设计了基础护理落实单，既方便检查落实又可统计基础护理工作量，为绩效考核、临床护理考核及评优等提供依据。提高了临床护理服务质量。

2.6 简化护理文件书写 根据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文件书写的通知》，我科严格根据责任、安全简化的原则，结合自身实际，制定了重症医学科护理记录单，采用表格式护理记录单记录，减少了护士的书写时间，增加了护士直接接触病人的时间 。

3 结果

3.1和谐了护患关系，加强了护患沟通 护士在病房的时间增加，为患者进行基础护理的时间增多，近距离接触相应增多，加强了护患沟通.密切了护患关系，增强了患者对护士的信任度。优质服务使患者感受到关注与关怀，增进和谐的护患关系，减少了医疗纠纷。患者满意度为100%，护理人员个人满意度为100%，创历年最高。

3.2护士的社会价值得到充分体现，护理人员是“优质护理服务示范工程”活动的主体。通过教育培训、管理模式改革和绩效考核等，强化了护理人员的服务意识与责任感，使其从原来的被动服务转变为主动服务，尤其是夯实基础护理、优化专科护理、加强健康教育等举措得到了患者的广泛赞誉与高度信，其社会价值与专业价值得到充分体现，对优质护理服务的认识也进一步提高。

4体会

以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务满足了病人基本生活的需要，保证了病人的安全，保持病人躯体的舒适，平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升了病人与社会的满意度。在当今社会，服务作为一种竞争手段所得到的重视程度在不断提高，各医疗机构都在强调优质护理服务。各医疗机构均采取有效措施，深入践行优质服务。原有护理体制不够重视基础护理，护理文书繁多，护士在病房时间少。优质护理服务示范工程使以人为本的护理理念得到不断深化及发展.真正把护士还给患者。其作为一种新的护理模式还有待完善，其不足之处在于所需护理人员较多。而且在基础护理到位的同时，仍需注重专科护理水平的提升。

参考文献：

第12篇

【关键词】浅谈 优质护理 示范工程 开展

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-270-02

优质护理服务是以病人为中心，病人的需要作为护理目标，包括基础护理、生活护理、心理护理及用药指导、健康教育等全方位的护理；是深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质服务、提高护理水平”的工作宗旨，充分调动一线护理人员的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，以保障医疗安全、改善患者体验、促进医患和谐。具体工作如下：

1 临床资料

我院自2010年5月开展优质护理示范工程， 推出了外三科、外二科、内二科 3个首批优质护理服务示范科室；在第一批优质护理示范病区取得经验的基础上，2011年 5月，第二批优质护理示范病区二个科室内一科、妇产科正式启动；在借鉴第一、二批试点病区工作开展的模式和经验基础上， 2011年 10月，第三批试点病区五儿科、外一科也全面启动并很快跟上了前两批试点病区的步伐 。至此，试点病区覆盖率达80%。

2 方法

2.1 加强组织领导 医院领导高度重视，精心组织、周密布署、认真落实关于推进优质护理服务的实施方案，通过建立目标责任制，加强领导检查、交流先进经验、树立先进典范等措施，切实把各项工作做细做实。根据《护士条例》依法履行监管职责，促使医院护士配置达到卫生部规定的标准，保证临床护士的数量、履行护理职责。同时提高临床一线护士福利待遇，临时护士实行同工同酬。

2.2 营造服务氛围 在院内展示优质服务标语与口号、护理服务明星风采，制定规范服务标准、文明用语标准、各项护理常规和生活护理操作标准；组织护理人员学习优质护理服务理念和用每月学习、每周学习、开会时间组织大家把工作中遇到的服务难题、成功优质服务案例进行交流，同时请进修人员进行学习体会与经验交流，把好的经验、好的服务措施与优质护理服务参与者共享。

2.3 加强培训，对护理人员实行分层次考核

2.3.1 加强培训：优质护理服务突出“以人为本、以服务为本”；同时重视“以落实基础护理为主要手段、以开展健康教育为主要形式、以提高病人满意度为主要目的；强调“护士内在美与外在美融为一体、护士的语言沟通和非语言沟通融为一体、护理服务项目与质量融为一体”。提高病人满意度，护理工作必须贴近病人、贴近临床、贴近社会。培训护理人员执行力文化―团队效应、尽心、尽责、尽力；执行力的五种态度―不嫌弃、不放弃、不气馁、不回避、不抱怨；同时还应加强护理核心制度执行力。

2.3.2 分层次考核 根据护士工作时间长短及职称分为：助理级护士、初级护士、高级护士、责任组长。

2.3.2 .1 助理级及初级护士每月理论和操作考核1次；操作考核每月由科室护士长负责，护理部定期抽查。护理部不定期检查科室规范化培训落实情况，各科室定期向护理部反馈培训效果及提出建议，以改进培训方法，不断完善培训计划和考核标准，使之更科学、更有效。

2.3.2 .2 高级护士每季度、责任组长每半年进行一次理论考核、操作考核。通过对护理人员实施分层次培训与考核,发挥了正确的导向作用,提高了护理人员的综合素质和人员管理的有效性。考核内容及方法根据不同层次护士的工作职责,包括岗位职责、核心制度、基础护理、专业知识、法律法规、护理质量控制、应急预案、护理管理、护理教学及科研等临床综合知识。

2.4 夯实基础护理、落实生活护理，提供满意服务 为更好地为患者提供全程、全面、优质的护理服务，科室护理人员严格按照卫生部规定1:0.4配置，实行APN排班模式（见表1），灵活合理配备护理人力，做到无缝隙护理，坚决杜绝治疗、护理分离的现象，真正落实对病人的全方位的优质护理，责任护士分组，组长负责，细化各班次服务流程，坚持“三贴近”，即以爱心贴近病人，为病人提供高效、安全、便捷、温馨的服务；以精心贴近临床，以环节质量为重点，确保终末护理质量；以为病人办实事贴近社会，简化流程、方便就医、便民利民、延伸护理服务、规范收费行为，实行一日清单制。严格按照基础护理项目标准准确为病人提供全方位护理，确保病人住院期间的基础护理、生活护理落实到位。以往由家属完成的诸如喂饭、洗漱、擦身、清理大小便等生活护理，都交由临床护士来完成，既有利于密切医患关系，更重要的是护士能够从中发现患者的病情变化，及时与医生沟通，调整治疗方法，帮助患者有效康复。

表1 排班的班次和时间

2.5 提高护患沟通能力，加强健康教育的宣教

2.5.1 临床护理实践中，护患之间的沟通是产生护患关系的基础，护士应营造良好的环境及氛围，使患者在接受治疗及护理过程中保持良好的心态，最大限度地配合治疗与护理；急患者所急、想患者所想，使其正确面对疾病，增强战胜疾病的信心；及时了解患者的需求，对患者的信息及非语言信息及时作出反应，给予解释、说明和安慰，随时向患者提供健康教育及信息。

2.5.2 护理健康教育是优质护理服务的重要组成部分，护理工作者在病人入院、用药、治疗护理等方面给予指导，做好健康教育前的准备工作，在宣教工具上下功夫，注意宣教形式的多样性，针对不同病人采用不同的宣教方法，根据病人所受教育程度，制定深浅不同的教育内容，应注重按“需”（需要什么知识）、“能”（接受内容量的大小）宣教，找适宜时间宣教。对病人应一视同仁，以增强护患之间的感情。

2.6 健全管理制度，严格执行操作规范 成立护理质量督导小组，制定质量检查标准、安全管理规章制度、制定突发事件应急预案、住院患者应急预案、护理会诊制度、褥疮的预防及管理制度等。要求严格按标准实施，加强监管力度，建立护理不良事件防范网，形成自控、互控、院控系统，每月1次开展对全科护理质量督导；护士长对每一项护理工作都要严格按质量标准结合本科具体情况，进行自查、自控、自纠；科室组织交叉检查，以便配合护理部不定期抽查。对发现的问题，组织分析，全面讨论、总结，制定完善、可行的整改措施，使护理工作进一步制度化、规范化。

3 效果

通过对开展优质护理工作前5个月住院病人1812人次及开展工作后2478人次的问卷调查显示：开展优质护理工作前后护理质量、患者满意度、及健康教育情况均有较大改善，详见（表2）、（表3）。[1]

表2 开展前后护理质量评分比较（分，x+s）

4 讨论

4.1 通过优质护理服务活动的开展，将基础护理和生活护理落到了实处、细处，切实解决了患者和家属的后顾之忧并提高了健康教育普及率，护理服务满意度较前明显提升。

4.2 护理人员通过努力、求实、稳步去做，深入“以人为本”的科学理念，提升了护理服务质量；充实、拓展了护理服务内涵，全心全意地为患者提供了全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造了一个舒适、和谐的就医氛围。

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关键词：优质护理；基层医院；困惑与思考

随着社会发展，人们物质生活的提高，对各行各业均提出了新的挑战和新的要求，以满足人民群众日益增长的需求。对于医疗服务的需求同样如此，不管是从"三好一满意"还是"优质护理服务"，都是为了提高医疗服务质量，我们强调以患者为中心，这是我们"以人为本"的切实体现，我们要处处为患者着想，把患者放在首位，所有的服务都要紧紧围绕着患者的需求，为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务，然而优质的医疗服务不能缺少优质的护理服务。"优质护理服务"就是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

优质护理服务的推进不仅仅是为了让患者得到实惠，也是为了护理行业自身的发展[1]。卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了"优质护理服务活动"示范工程[2]，到现在已经快5年，活动已经不只是在三甲医院施行，已经覆盖了广大的基层医院，并且取得了一定的成绩，我们医院的优质服务也开展了很长时间，在活动中我们有了很多体会，总结出了一些目前在基层医院开展优质护理服务存在的问题和困惑，以及思考了一些解决的方法，在这里和广大同行朋友一起讨论和分享。

1 优质护理服务的内涵和内容

1.1优质护理服务的内涵 要想真正的了解优质护理服务，开展好优质服务，我们就必须先对优质护理服务的定义内涵以及内容等有充分的认识和了解，这样我们才能充分的分析存在的问题以及解决的办法。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度，从而改善医疗特别是护理服务的质量，对于医疗单位而言，更能提高医院的核心竞争力，因为不仅是医院的设施，条件等硬件，更重要的是医疗水平，护理水平等综合医疗服务水平吸引着广大患者。医院的护理服务、技术、人才素质已经成为吸引患者的主要因素[3]。

1.2优质护理服务的内容 优质护理是全面的落实护理责任制，提高护理服务水平，强化的重点内容就是基础护理，因此它的内容主要涵盖的是包括出入院护理、晨晚间护理、术前和术后护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理以及对患者的安全管理等包括患者生活护理在内的各种基础护理。

2 存在的问题和困惑

2.1社会环境因素 在基层医院，广大患者大多来自于农村，家庭经济条件和生活条件不如城市家庭富足，对各方面的追求落后于城市，社会环境相对朴实，更多的患者有被医疗的意识，却缺乏被服务的意识，为药品和诊治买单他们觉得理所应当，但要额外出钱接受护理服务，他们却觉得没有必要。另外出于传统的思想，很多异性患者还会对护理人员体贴入微的护理难以接受，这归根结底就是基层医院里大多来自农村的患者文化水平低，因而对优质护理服务的理解和认同度低[4，5]。所以推广的时候存在各种极端问题，要么就是坚决抵制基本生活护理，要么就是过分要求，比如完全可以生活自理的患者要求护士进行生活护理等，给优质护理服务工作带来了困难和压力[5，6]。

2.2人员因素

2.2.1患者及家属因素 这和前面所提到的社会环境因素分不开，相对落后的经济生活条件，传统的社会环境，较低的文化水平，使得患者及家属不能很好的理解优质护理服务，要么过分抵制，要么过分要求。

2.2.2护理人员因素 护理人员因素包括很多，首先就是人员缺乏，护士缺编是我国护理行业存在的普遍问题，优质护理服务示范工程要求病房实际床位数与护士数的比例至少应当≥1：0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过8例[7]。

2.2.3领导因素 基层医院医疗水平相对较低，很多领导都将重心放在提高医院诊断治疗水平上，而对于护理的重视程度较轻。

2.3 配套体系和激励机制因素

2.3.1 缺乏完善的后勤保障 基层医院不同于三甲医院，有完善的后勤保障，分工明确，有护工，担架，水电等不同岗位的工作人员做相应的工作，而基层医院的护理人员要独自完成除诊治护理以外的各种工作，工作任务繁重，无法专心于单纯的护理工作。

2.3.2缺乏完善的奖励责任机制 优质服务要责任于个人，然后基层医院往往缺乏这种责任机制，责任不明确，任务不明确，奖惩不明确，这就导致无法调动护理人员的积极性。

2.3.3缺乏合理分配考核机制 本身护理收费标准与护士劳动价值存在相当的差距[8]，在基层开展优质护理服务，从本身收费价格上就存在不好定，接下来的收入分配和绩效考核也就出现了问题。

3 思考解决的方法

3.1医院加大对外宣传力度，让广大农村患者知道，明白什么是优质护理，优质护理对于医疗的重要性。

3.2从上到下的重视，积极做好配套制度的完善，也做好各部门间的协调与支持。确定明确的制度，完善激励考核机制的作用。

3.3提高人员素质，这是最为重要的，不仅要加强护理人员本身的三基素质，更要加强护理队伍的建设，完善合理的护理队伍结构。另外还要加强护理人员思想道德建设，理解优质护理的内涵，除了奖励机制，还要有爱岗敬业的奉献精神，加强护理人员的责任心，爱心。

总之基层医院开展优质护理服务的困惑和难点总结起来主要是社会环境因素，人员因素，配套系统因素，体系和激励因素。针对这些因素实施解决办法，优质护理服务在基层医院的开展才将得到提高，才会充分发挥优质护理服务的作用。

参考文献：

[1]吴明华.基层医院优质护理服务实施的困惑与对策[J].中国美容医学，2012，21（01）：471.

[2]吴辉燕.基层医院内科病房开展优质护理服务的难点与对策[J].现代医药卫生，2013，29（13）：2072-2075.

[3]饶桂珍.基层医院内科护理服务质量的调查和分析[J].中外医学研究，2014，12（05）：77-78.

[4]缪慧祥.优质护理服务在基层医院实践中的难点与对策[J].当代护士，2012，6（06）：182-183.

[5]张红红.优质护理服务在基层医院实施的难点及对策探讨[J].中国医学创新，2013，10（35）：66-68.

[6]冯丽，赵学梅.二级医院开展优质护理示范工程的难点及对策[J].当代护士，2011，11（11）：173-174.

第14篇

按照《市年优质护理服务工作方案》总体安排部署和市卫生局《关于深化全市优质护理服务示范工程活动的通知》要求。结合全县卫生系统创先争优和三好一满意活动，以落实责任制整体护理为核心内容。进一步深化以病人为中心服务理念，按照《医院实施优质护理服务工作标准为患者提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。

二、工作目标

以患者满意、社会满意、政府满意为目标。调动广大护士的积极性，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面。确保工作质量，全面推进优质护理服务。

一）两所县级医院要遵照试点先行、不断总结、稳步推进原则。全县二级医院至少有50%病房要开展优质护理服务。逐步增加试点病房数量。

二）争取年创建3个市级优质护理服务先进病房和5个优质护理服务先进个人并努力创建省级优质护理服务先进病房和优质护理服务先进个人。

三、主要措施

一）积累工作经验。及时发现存在问题与不足，稳步推进。各医院要认真总结年试点工作的经验。积极寻找解决问题的办法与途径，循序渐近、扎实推进优质护理服务，建立长效机制。

二）积极参加以对口支援形式开展的示范工程活动。全县二级医院要到市级医院开展现场观摩和培训。推动各医院深化以病人为中心服务理念，加强指导。改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。

三）强化护理模式。全面实施小组责任制或个人责任制整体护理。护士平均包干床位不超过8人，每个责任护士包干一定数量的患者。包干床位中有危重患者的床位数可适当减少。包干患者相对固定，护士根据患者护理级别、自理能力完成护理工作。限制家属探陪及自聘护工数量，保持病区管理有序，条件成熟的病房可实施免陪或陪而不护。

四）合理配置护理人力资源。实现护士满负荷工作。将护士的工作绩效、临床业务水平和医德医风表现与其收入分配、晋升、任职相挂钩。有条件的医院要建立机动护士人力资源库，实施护士的分层级管理。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%示范病区的床护比不低于1:0.4主管护师、护师、护士、助理护士按组分配。依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性排班。确保应急需要和调配，及时满足病人需要，保证护理安全。

五）优化护理流程。改进和细化工作流程。加强细节管理，把制度、标准、职责、规范等融汇贯穿到流程中去。使护士工作具有执行力和操作性。有条件的医院要充分发挥医院信息技术平台优势，对流程的薄弱环节进行整合、创新。执行表格式护理文书，改进医嘱处理流程、排班和交班流程、物品领用流程，缩减不必要的环节，重建完整和高效的新流程，坚持以人为本的团队式管理。

六）深化护理内涵。要依据《医院实施优质护理服务工作标准制定医院护理工作评价标准。为病人提供基础护理服务和专科护理技术服务。从整体护理责任制入手，健全疾病护理常规、护理流程和临床护理服务规范。临床护理工作中贯穿以病人为中心服务理念。整合护理各项任务，实行大包干责任制度，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。正确处理基础护理与专科护理的关系，专科护士可作为临床护理小组责任组长，负责专科护理内涵质量的现场督导。

七）充分调动护士积极性。进一步贯彻落实《护士条例》

充分调动临床一线护士工作的积极性。保证同工同酬，提高一线护士福利待遇。保障护士合法权益，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。

八）公示护理服务标准。根据《综合医院分级护理指导原则等文件要求。细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，结合病房实际。病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。

九）及时报送信息。建立优质护理服务工作信息月报制度。同时，指派专人按时报送信息。各医疗机构要及时向局医政股上报工作进展情况。对开展优质护理服务工作好的做法和工作成效要通过简报等形式及时进行总结，以供相互学习。

四、有关要求

一）提高思想认识。全县各医疗机构要进一步提高思想认识。各医院要从提高医院整体服务水平，充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容。提升医院品牌形象的高度，把开展优质护理服务活动摆上重要议事日程，精心组织，周密部署，确保活动取得实效。

二）加强督导检查。卫生局定期对各医院开展优质护理服务活动进展情况进行督导检查。保证工作效果。使优质护理服务进一步落实到位，要按照工作进度和工作标准进行评价、考核。稳步推进。对工作不力的要进行通报批评。

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一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。