四合院建设设计范文

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第1篇

关键词：制度文化；基层医院

医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心，凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论，是医院的灵魂和精神支柱，是医院的核心竞争力。医院文化内涵有三个层面，表层的物质文化，中层的制度文化，深层的精神文化[1]。制度文化在医院文化体系中作为中介具有传递功能，对医院文化建设具有重要作用。

1基层医院加强制度文化建设的重要性

1.1医院制度与医院制度文化的内涵医院制度是指医院管理和运行的规则体系，具体是指维系医院内部运行以及医院与外部关系的法律、法规和相关的条例、规定、管理制度等。医院制度文化指渗透于医院各种组织机构、规章制度和机制运行之中，体现医院特色并被员工认同和遵循的价值观念和行为方式。医院制度文化相比于医院制度，其内涵更加深广，各项制度合理安排有序，是医院制度文化的最低要求，同时还必须关注用于指导制订制度的理念是否与医院的核心理念相符合，制度内容的科学合理程度，以及员工对制度的认同感、执行力等，这是医院制度上升到医院制度文化的关键。

1.2制度文化建设在基层医院文化建设中的重要作用随着我国社会主义市场经济体制的建立和完善，医疗卫生行业面临着新的挑战，作为基层医院更是不可避免地面临生存与发展的挑战。因此基层医院要从解决医院生存的高度认识医院文化的重塑问题，要从树立起市场观念和危机观念入手，重溯有利于医院未来发展的理念。而要使员工转变观念，接受一种新的价值观，不能简单地通过对旧价值观的批判来实现，必须借助于制度化的力量引导员工逐步接受新价值观。制度文化建设的重大意义在于它建立了一个使医院管理意愿得以贯彻的有力支撑，使我们的医院文化建立在可操作的层面。

2基层医院制度文化建设存在的问题和分析

2.1对制度文化认识不足，造成制度建设与文化建设相割裂大多数基层医院制订制度的主要目的是为了约束和规范员工，仅仅把制度建设等同于颁布各种规章制度，对制度的文化内涵领会不够或根本无暇顾及，使制度建设停留在表层。从医院文化建设上看，许多基层医院对医院文化建设的重要性认识不够，要把精神文化通过制度贯穿到行为尚需要长期努力。当前大多数基层医院的文化运行机制尚未形成，医院的运行基本依靠行政权力的推动，使制度体系只剩下一个刚性的躯壳。制度建设与文化建设不能很好地融合在一起。

2.2医院各部门工作职能不同，造成制度文化建设与医院文化建设相割裂当前医院的文化建设职能大多数落在党委办公室，而医院制度建设职能一般以行政办公室为主。以党委办公室为主导的医院文化建设偏重于精神文明、物质文明建设，由于职能的关系，往往没有深入地开展医院制度文化建设，使整个医院的文化体系建设过程中达不到三位一体互相促进的局面。

2.3受传统文化建设的影响，医院制度文化建设相对滞后传统的医院文化建设往往着重于狭义的精神文明建设，由于对制度文化的认识不足导致忽略了制度文化建设，从而造成制度文化建设滞后现象。另外受几千年文化积淀的影响，我国的管理重视或偏爱"人治"，忽视法规对市场经济和现代社会的控制和约束，而在基层医院，医院的管理队伍往往是从优秀的专业人才中选拔，缺乏专业的管理人才，导致重技术轻管理，重行政轻文化，也是造成制度文化建设滞后的原因。

3基层医院制度文化建设的实践和思考

笔者所在的医院是一家区级综合性医院，正在准备参加JCI评鉴，医院以此为契机对制度文化建设进行了实践推进。

3.1确立了医院的使命、愿景、价值观通过专题宣传教育培训、各类载体活动向广大职工宣扬医院文化的核心理念，让其在长期的耳濡目染中树立"仁爱、精诚、创新"的价值观。价值观是"源"，制度是"流"，积极倡导一切制度的修订必须围绕医院文化的核心理念展开，形成以价值观之"源"转化为制度之"流"的过程。

3.2调整医院文化建设的领导机构建立了医院文化建设推进委员会，由党委书记、院长担任主任委员；党委副书记担任执行副主任委员。委员会成员包括各党支部书记、团委书记、工会副主席和党办（监察室）、宣传科、院办、人事科、医务科、护理部、门办、后勤服务中心、临床技能培训中心负责人。制定了加强医院文化建设的工作方案，将医院文化建设的职能从党委办公室延伸至全院各科，明确了各部门在医院文化建设中的职责功能。将推进医院制度文化建设列为医院文化建设的工作重点。

3.3全面审视制度，文件编写引入ISO9000质量管理体系医院设立文管中心，由专人负责管理规范全院文件制度。以职能部门为主线对全院范围内的制度进行全面审视，并根据ISO9000质量管理体系规定进行全面修订。

3.4建立分层分级的培训机制全面梳理制度，根据其所适用的范围，将制度分为全院级、系统级、科室级，各科室遴选1名制度培训员。全院级制度，由制度的制订部门负责培训全院各科的负责人，由各科负责人负责对本科室人员进行培训；系统级制度则先培训系统相关的各科制度培训员，由各科制度培训员负责对本科室人员进行培训。科室级制度则由各科制度培训员负责对本科室人员进行培训。医院各职能部门采用试卷形式对培训效果进行抽查。

3.5采用"追踪方法"开展行政查房，督查制度落实执行情况以院级领导的分管职能为范围，建立了七个行政查房小组，每组定期每月2次采用"追踪方法" 对制度执行情况进行检查，并对制度执行的检查结果进行分析讨论，及时按照制度规定进行奖罚同时，对于制度本身存在的缺陷予以修订纠正。

通过上述的实践活动，笔者认为医院制度文化建设的重中之重还是要建立和完善强调执行力的制度体系。提高制度执行力要着重在以下两个方面做工作：①在制定制度伊始，就配套出台能够保证制度得以执行和落实的具体办法，并加强监督和检查，做到制度与工作一致、制度与人员落实一致。②员工对制度理解得愈透彻，执行才愈加自觉。而员工对制度理解得是否深刻，关键在于员工对医院价值观的认同。因此，在医院管理中应始终坚持向员工灌输医院的核心理念，并作为员工培训的重要内容不断加以强化。制度文化的终极状态是由开始的制度,逐渐转变成最终的、被广大医院员工所接受的、内律的文化，这也是基层医院加强制度文化建设的所真正追求的目标。

参考文献：

[1]董秀晴.当前医院制度文化建设主要问题与对策[J].中国现代医院管理杂志，2004，2（12）：47-48.

第2篇

关键词：工会 核心价值观 培育 坚持

党的十报告指出，倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育社会主义核心价值观。培育和践行社会主义核心价值观，与中国特色社会主义发展要求相契合，与中华优秀文化和人类文明优秀成果相承接，是我们党凝聚全党全社会价值共识作出的重要论断。面对世界范围思想文化交流交融交锋形势下价值观较量的新态势，面对改革开放和发展社会主义市场经济条件下思想意识多元多样多变的新特点，面对医疗行业的快速发展和老百姓对医疗服务需求的快速增长，面对不断绷紧的医患关系，我们需要继续深入开展党的群众路线教育实践活动，践行社会主义核心价值观，同时，医院是传播社会主义核心价值体系的重要阵地之一，将社会主义核心价值体系融入基层医院的临床工作和职工的日常生活，有着重大意义，为此，我院围绕“六个坚持”深入开展学习并践行社会主义核心价值观。

1.坚持强化政治教育

首先是院党委及领导班子开展集中学习。然后中层干部分批次学习，最后科主任、护士长带领科室人员利用早会等其他时间进行集中学习，学习形式包括面授、观看视听资料、集中讨论等，内容包括：在重要场合有关治党治国以及提升国民核心价值理念等重要论述，还有国家近两年发生在医疗行业腐败的警示纪录片，最美乡村医生感人事例宣传片，问题等，同时还发放学习手册，帮助广大医务青年搞清楚“什么是核心价值观”、“青年如何培养社会主义核心价值观”等，要求青年围绕自身实际进行阐述，帮助其明确掌握核心价值观的内容和实质，帮助其树立救死扶伤、敬业奉献、全心全意为病人服务的社会主义核心价值观，使之内化于心。同时开展“我的价值观大讨论”，让大家深刻地认识到社会主义核心价值观理论创新的重要性及深远意义，将极大地推动职工心目中社会主义核心价值体系建设。医院内外网开设核心价值观讨论专栏版块，正确引导职工认同“爱、正义、勇气、真善美”等普世价值观，开展“医务工作者的价值”征集、“中国梦、我的梦”征文、演讲赛等，多种形式展现社会主义核心价值观，从中提炼、凝结、升华出医院的科学发展观、经营观、服务观和效益观，全体员工以此作为工作准则和行动指南，并在实际工作中努力践行，不断完善，持续创新。

2.坚持发挥工作职能

一是紧密结合深化医改，坚持以人为本，以病人为中心，切实关注民生和人民群众的新期待，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。二是依法推进医院管理创新工作，积极履行社会职能，开展“送医下乡”、“电影巡放”、“结对帮扶”、“定期义诊”活动。通过到偏远乡镇坐诊、上门义诊、网上就医等服务形式，为偏远农民和社区居民提供疾病诊断、意外伤急救、健康宣教、心理咨询等知识，为老百姓的身心健康保驾护航，提升医院的社会效益，践行服务社会职能。

3.坚持宣传先进典型

一是大力加强信息宣传力度，充分利用院内网、论坛、微博、微信、QQ群等平台，促进工作互动、信息互通和资源共享。二是培育宣传典型。结合市、县开展的评选“最美医生”、“最美青工”、“阜阳好人”以及医院内开展的“服务明星”评选等活动，涌现出了一批事迹突出、切实感人、具有示范引领作用的先进典型，我院先后有二名医护人员获得“最美青工”称号，一人获得“阜阳好人”称号，还有一人获得“阜阳劳动模范”称号。在全院范围内掀起向这些先进人物学习的热潮，把学习先进事迹作为一种航标。切实起到鼓舞士气，凝聚力量的作用，为推动我院发展营造良好的舆论氛围，提供强大的精神动力。

4.坚持以病人为中心

坚持以人为本，尊重群众主体地位，关注人们利益诉求和价值愿望，作为医务工作者，应培养一切以病人为中心、关爱病人，救死扶伤的执业操守：坚持为医疗事业献身的理想信念为核心，着力铸牢医护人员的奉献精神：坚持联系实际，区分层次和不同患者的诉求，加强分类指导，找准与患者思想的共鸣点，加强医患沟通，为此我们一直高标准遵守向社会作出德十项郑重承诺，具体包括：文明服务用语、病区整理、收费管理、健康宣教、急诊接待诊疗、三级查房、用药管理等，对违反以上承诺的，除道歉、加倍退还患者费用外，并根据情节轻重，给以经济处罚、待岗、依法停止其执业活动、下岗处理。一诺千金，有诺必践。通过践行承诺，我们获得了极好的社会评价，近几年，在全县所有机关事业单位年终社会评价中始终排在前三名，取得了巨大的社会效益；坚持改进创新，积极学习开展新技术新项目。建设医德高尚、业务精湛的高素质医疗队伍。实施医德建设工程，坚持医德为上，完善医师职业道德规范，健全医师任职资格准入制度，狠抓医师规范化培训，将医德表现作为医师考核、聘任和评价的首要内容，形成医师建设长效机制。引导广大医学生自觉增强救死扶伤的荣誉感和责任感。

5.坚持抓好维权帮扶

职工群众的价值取向问题，很多都是社会问题的反映。培育和践行社会主义核心价值观，除了加强正面教育引导，还要注重解决好职工的利益问题，增强广大职工对社会主义核心价值观的认同感，如从2011年开始不断调高职工的住房公积金缴存比例；为住院职工发放营养津贴等。各级工会将充分发挥职能作用，坚持从医护人员最关心的实际问题入手，把教育引导、鼓舞鞭策与尊重理解、关心帮助有机结合起来，注重对临床一线医护人员特别是急诊科、120急救中心、ICU监护病房工作人员的人文关怀、心理疏导和情绪纾解，因为这些科室的医护人员工作强度大，紧张度高，急诊急救时神经绷得非常紧，压力大，同时这些科室也很容易产生医患纠纷，所以要从根本上缓解职工的生活和精神压力，为医院培育和践行社会主义核心价值观打下牢固的群众基础。针对医务人员主体意识、权利意识不断增强和价值日益多元的实际，加强源头参与，推进医院民主管理，比如：连续进行了两次的“后备护士长人才培养遴选计划”，该计划旨在推进中层干部的民主选拔，具体内容包括：进入培养计划的护士，首先要有所在科室进行无记名投票选举，然后科主任、护士长推荐，推选出来后参加医院统一组织的专业知识考试和临床技能比赛，选出优胜者若干名，最后院领导进行集中面试，最后确定人选，向社会公布，公布无异议后，再进行三个月的规范化轮岗培训，最后进入后备护士长人才库使用，这充分调动了全员职工的工作积极性畅通职工诉求表达渠道，培育自尊自信、理性平和、积极向上的职工队伍群体心态。工会做维权帮扶工作的过程，就是引导职工践行社会主义核心价值观的过程。在全面深化医改的大背景下，帮助医护工作者解决最关心最直接最现实的利益问题和最困难最操心最忧虑的实际问题，面对面、心贴心、实打实地为职工排忧解难，促进改革发展成果更多更公平地惠及全院医务工作者，使其在权益受到保障、利益得到维护的过程中感知领悟核心价值观、认同接受核心价值观、自觉践行核心价值观。

6.坚持科技兴院、重视科研投入

第3篇

关键词:医院 基建 核算 思考

一、医院基本建设会计核算的适用制度

根据《卫生部部属(管)单位基本建设管理办法(试行)》第二十九条:“建设单位要依据财政部《国有建设单位会计制度》、《内部会计控制规范工程项目(试行)》及集中支付的有关规定,做好财务管理。”的规定,作为国有事业单位的医院其基本建设会计核算的适用制度是:《国有建设单位会计制度》(财会字[1995]45号)

和《基本建设财务管理规定》(财建[2002]394号)。

二、医院基本建设会计核算科目设置及核算内容

(一)会计科目设置说明

根据《基本建设财务管理若干规定》(财基字[1998]4号)文件,对原科目进行了修改。与医院有关的科目主要是:

(1)增设“待核销基建支出”科目。

(2)增设“转出投资”科目,核算非经营性项目为项目配套而建成的、产权不归属本单位的专用设施的实际成本。

(3)取消“基建拨款―本年财政贴息资金拨款”科目。建设单位收到财政拨入的贴息资金,原在“基建拨款―本年财政贴息资金拨款”科目核算,修改为通过“待摊投资―借款利息”科目核算。

(二)主要会计科目核算内容说明

(1)“建筑安装工程投资”:本科目核算单位发生的构成基本建设实际支出的建筑工程和安装工程的实际成本。下设建筑工程投资和安装工程投资二级科目,并按单项工程和单位工程进行明细核算(如医院门急诊大楼为项目,土建工程为单位工程)。

(2)“设备投资”:本科目核算建设单位发生的构成基本建设实际支出的各种设备的实际成本,下设“在安装设备”、“不需要安装设备”和“工具及器具”三个明细科目,并按单项工程和设备、工具、器具的类别、品名、规格等进行明细核算(如蒸气锅炉、电梯等)。

(3)“待摊投资”:本科目核算建设单位发生的构成基本建设实际支出的、按照规定应当分摊计入交付使用资产成本的各项费用支出,根据制度规定设置明细科目核算。

(4)“其他投资”:主要是核算单位购置的在建设期间使用的办公用房屋。

(5)“转出投资”:核算非经营性项目建造的产权不归属本单位的专用设施。发生的转出投资应在下年初进行冲销,借记“基建拨款―以前年度拨款”等科目,贷记“转出投资”科目。

(6)“交付使用资产”:本科目核算单位已经完成购置、建造过程,并已交付的各项资产(包括用基建投资购建的在建设期间自用的固定资产),根据“建筑安装工程投资”、“设备投资”、“其他投资”和“待摊投资”等科目的明细记录,计算交付使用资产的实际成本。

(7)“固定资产”:核算建设单位按基建计划用基建投资购建完成交付使用的已完工程(如宿舍、办公楼)。注意:基建过程中借用的行政上的固定资产不在本科目核算(如电脑、打印机等办公用设备,这些固定资产可以直接在医院行政账上核算)。

(8)“待核销基建支出”:核算非经营性项目发生的江河清障、航道清淤、飞播造林、补助群众造林、水土保持、城市绿化等支出。

发生的待核销基建支出,应在下年初进行冲销,借记“基建拨款―以前年度拨款”等科目,贷记“待核销基建支出”科目。

(9)“器材采购”、“采购保管费”、“库存设备”、“库存材料”这几个科目一般只有在甲供材料的情况下用得到,但实际工程中,多数是乙供或甲定乙供的方式。

(10)“基建拨款”最常用的几个明细科目:

“基建拨款―本年度预算拨款”核算本年内由地方预算拨入的基本建设拨款。

“基建拨款―本年自筹资金拨款”核算经批准从预存银行的自筹基建资金中转入本年使用的自筹基建资金拨款(如:单位自有资金从行政上拨入基建账),资金平衡报表中没有该科目,只能放在“其他拨款”栏中。

以上基建拨款的明细科目在下年年初建立新帐时,应将各明细科目的上年贷方余额全部转入“以前年度拨款”明细科目的贷方。

(11)“基建投资借款”最常用明细科目:

“建设银行投资借款”核算从建设银行贷款的资金。

“其他投资借款”核算从其他银行贷款的资金。

“国外借款”核算从国外政府、国际金融组织以及国外金融机构借入的用于基本建设的投资借款。(一般用于医院设备的引进,优点是还款时间长、利率低)

三、医院基建流程中的会计核算方式

(一)行政账拨入自有资金到基建账

基建账处理:

借:银行存款―自有资金(A或B项目)

贷:基建拨款―本年自筹资金拨款(A或B项目)

贷:其他应付款―行政借款(若是借用流动资金准备还的)

行政账处理:

借:在建工程(A或B项目)

借:其他应收款―基建借款(若是借用流动资金准备还的)

贷:银行存款

(二)财政预算拨款

基建账处理:

借:银行存款―财政预算拨款(A或B项目)

贷:基建拨款―本年预算拨款

行政账处理:

借:银行存款

贷:财政补助收入―专项资金

借:财政专项支出

贷:银行存款

(三)取得项目贷款(建议直接放入基建专户)

借:银行存款―项目贷款(A或B项目)

贷:基建投资借款-建设银行投资借款或其他投资借款(A或B项目)

(四)向施工企业预付工程款时

借:预付工程款―(A或B项目)―施工单位

贷:银行存款

贷:基建拨款―本年预算拨款(国库集中支付方式支付时)

(五)支付进度款(施工企业开具工程票据)

借:建筑安装工程投资―建筑工程投资或安装工程投资-单位工程(A或B项目)

贷:银行存款

贷:基建拨款―本年预算拨款(国库集中支付方式支付时)

贷:应付工程款―施工单位

(六)用拨款购买设备时

借:设备投资(A或B项目)

贷:银行存款

贷:基建拨款―本年预算拨款(国库集中支付方式支付时)

(七)发生建设单位管理费、土地征用及迁移补偿费和监理费等待摊投资时

借:待摊投资―(根据明细科目的核算内容)(A或B项目)

贷:银行存款

(八)向施工企业预付备料款或自行购买材料时

借:预付备料款―工程项目―施工单位

贷:银行存款

(九)发生除建筑安装工程投资和设备投资以外的并能单独形成交付使用资产价值的各种其他投资时

借:其他投资

贷:银行存款

(十)发生江河清障、城市绿化、项目报废等特殊支出时

借:待核销基建支出―(江河清障、城市绿化、项目报废)

贷:银行存款

贷:建筑安装工程投资

贷:待摊投资―可行性研究费

(十一)发生的待核销基建支出,应在下年初报经批准后冲销有关资金来源

借:基建拨款―以前年度拨款等

贷:待核销基建支出

(十二)建设项目自用固定资产报废、毁损时

借:待摊投资

贷:固定资产

(十二)资金来源方的各种本年拨款项目,在下年初建立新账时,即转入“以前年度拨款”项目。

借:基建拨款―本年预算拨款等明细科目

贷:基建拨款―以前年度拨款

(十三)建设项目交付

借:交付使用资产―固定资产(可按固定资产分类)

贷:建筑安装工程投资

贷:待摊投资

贷:其他投资等

(十四)在年度财务决算批复后,第二年年初与相应的资金来源对冲

借:基建拨款―以前年度拨款

借:基建投资借款―明细

贷:交付使用资产―固定资产

(十五)基建项目交付时行政账处理:

借:固定资产

贷:固定基金

同时:借:事业基金或专用基金

贷:在建工程(行政拨入基建账的金额)

贷:长期借款(项目贷款金额)

四、基建报表与医院会计报表的关系

1.月度报表中,医院会计报表与基建报表单独编制,省市年报编制中合并反映。

2.根据省市年报编制时医院资产负债表的编制要求,年报中增设“基建资金占用合计”和“基建资金来源合计”两个科目。