新生儿护理及喂养范文
前言：我们精心挑选了数篇优质新生儿护理及喂养文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。
第1篇
【关键词】琥乙红霉；新生儿；喂养不耐受；治疗效果
新生儿因为其胃肠功能还没有发育成熟，十分容易发生和出现喂养不耐受的问题，这就会直接造成新生儿的营养不良进而导致新生儿身体的发育和体重增长的缓慢，而严重的甚至会危机到新生儿的生命安全。一般在临床上，新生儿出现喂养不耐受问题的最主要症状常见和临床表现是：喂哺的困难、呕吐以及腹胀等。这些到严重的影响到了患儿的生长发育,而目前在临床上采用完全静脉营养的方法来处理此类病症的费用比较高,而且十分容易导致患儿的肠黏膜出现萎缩同时造成乳糖酶匮乏等问题[1]。因此为了尽早的改善新生儿的胃肠功能同时保证新生儿的安全，在本次研究中我们在常规治疗的基础上采用小剂量的琥乙红霉素来对新生儿喂养不耐受的病症进行治疗，经过相关的治疗我们发现这种治疗方法可以比较有效的改善新生儿的胃肠功能，其治疗效果也比较显著，现就将具体的情况报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1月到2011年3月我院共确诊、收治喂养不耐受的新生儿38例，其中有21例的女性新生儿，其余的17为男性新生儿。其中在这38例的患者中，实施了剖宫产进行分娩的新生儿有20例，而阴式分娩出生的有18例。这38例的婴儿在排除了先天性的消化道畸形的干扰以外，将这些婴儿随机的分为观察组20例以及对照组18例。其中观察组的新生儿给予的是常规治疗基础上的小剂量琥乙红霉素的治疗，而对照组的18例婴儿给予的是常规的治疗方法，两组的患儿其出生体重、胎龄、分娩方式以及性别等方面，不存在统计学上的差异，具有一定的可比性(p< 0.05)。
1.2 治疗方法
所有的患儿均放到婴儿暖箱或者是开放的暖床进行保暖，也均接受了呼吸支持以及抗感染方面的处理[2]；对照组的患儿给予的常规治疗方法包括禁食、胃肠部位的减压处理以及必要时的洗胃等。而对照组患儿，在接受对照组的有关常规治疗的基础上，给予患儿以小剂量的琥乙红霉素其剂量按每千克5 mg/d加入到5%的葡萄糖溶液中稀释成为浓度为0.1%的注射液，对患儿实施静脉滴注，以3 d为1个治疗的疗程。
1.3 诊断的标准
患儿不断的呕吐,其次数在每天3次以上；奶量持续三天以上的减少同时患儿伴有腹胀、患儿胃内出现咖啡样的物质其大便的潜血呈现阳性；第2周末的喂入量小于每天每千克8ml的标准[3]-[5]。
1.4 治疗效果的评定标准
在本次研究中我们主要以患儿消化功能的恢复，对患儿开始实施全胃肠道喂养所用的时间以及治疗后患儿每日的体重增长情况来对治疗的效果进行评定[6]。
1.5 统计学处理
本次研究采用的是SPSS 19.0的软件包进行相关的数据统计、分析，观察组、对照组两组的患者的计量资料采用的t检验，计数资料则采用的是?2检验，P
2. 结果
两组患儿在接受相关的治疗后，其治疗的效果依照评定标准进行评定后，其具体情况可见下表1：
注：两组患儿的治疗效果存在着极其显著的差异（P
观察组的患儿在开始实施全胃肠道喂养的平均时间为(7.6±4.2)d，而对照组患儿的开始全胃肠道的平均时间为(14.9±6.1)d，可以比较明显的看出观察组的患儿实施全胃肠道喂养的平均时间要远远的低于对照组所用的平均时间，其差异极其显著 （P
3.讨论
新生儿因为其胃肠功能尚没有发育完全，所以比较容易发生喂养不耐受等病症。而喂养不耐受的最主要的临床表现为吸吮的困难，患儿在进食后会出现腹胀、呕吐等问题而其排便也往往会出现一些困难，这类病症在临床通常情况下还会合并一些应激性的溃疡或者是坏死性的小肠结肠炎，这样就会使得患儿在经肠道进行喂养的时候会出现明显的延迟，进而影响患儿的生长和发育[7]-[9]。
最近几年以来，大量的临床实践个研究发现琥乙红霉素是一种比较有效的胃动素受体刺激，具有很好的胃动力 的推动作用。药物成分中含有的红霉素因子或者红霉素糖苷可以作为一种比较有效的胃动素受促进剂，具有很强的胃动力促进作用。而药物成分中的胃动素和红霉素成分还均可以通过其当中的有效因子作用于患儿的受体跨膜束。还可以通过与胃黏膜上存在的胃动素受体进行有机的结合进而促进患儿的胃肠蠕动，增强患儿食管下段的括约肌压力来提高食管的蠕动能力、刺激胃窦的收缩和扩张，使患儿胃中的食物可以有规律的从胃底向幽门的方向蠕动，然后再排入到患儿的十二指肠部为，从而有效的抑制呕吐和反流 。而在患儿处于空腹状态的时候，还会对胃肠道平滑肌的收缩起到辅助作用，其中的一部分药物的陈分可以比较容易的通过直接刺激患儿的胃部使得内源性的胃动素可以有效的释放，还有一部分可以通过其胆碱能的作用与5-羟色胺受体相互影响[10]。综上所述，通过本次研究中的临床观察和对比我们可以看出利用小剂量琥乙红霉素来治疗新生儿的喂养不耐受病症，其治疗效果较好，患儿的平均全胃肠道喂养时间得到了明显的缩短，患儿每日平均的体重增长也比较显著，同时鉴于其临床使用的安全等特点，故建议其应该在临床上继续推广应用。
参考文献
[1]周秀玲,黄思容.新生儿抚触对喂养不耐受患儿的疗效观察[J].当代护士(学术版),2011,(04):56-57.
[2]葛方英.不同治疗方式在新生儿喂养不耐受中的疗效观察[J].现代医药卫生,2011,(11):1629-1630.
[3]杨晓光,谢小强,雷日华,王小丽.多潘立酮对新生儿喂养不耐受的疗效观察[J].白求恩军医学院学报,2009,(03):141-142.
[4]王玮,任铜珍.红霉素治疗喂养不耐受新生儿的临床疗效观察[J].中国妇幼健康研究,2008,(03):289-290.
[5]陈健平,刘义.红霉素与新生儿喂养不耐受的临床研究[J].临床儿科杂志,2006,(11):920-923.
[6]高立品.红霉素改善新生儿喂养困难的临床效果[J].职业与健康,2008,(24):2748-2749.
[7] 袁焕珍,孙君轶,张永军等.小剂量琥乙红霉素治疗新生儿喂养不耐受32例[J].郑州大学学报（医学版）,2006,41(5):1014-1015.
[8] Galligan JJ，Vanner S.Basic and clinical pharmacology of new motilitypromotingagents[J].NeurogastroenterolMotil，2005，17(5)：643～653
第2篇
【关键词】新生儿；母乳喂养；常见问题；护理干预
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0334—02
对于新生婴儿来说，最为理想的喂养方式即为母乳喂养，婴儿可以通过母乳汲取生长发育当中所需的营养以及能够提高免疫能力的各种物质[1]。本次研究对新生儿母乳喂养当中较为常见的问题以及护理对策进行研究，具体报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
随机选取200例自愿接受本次研究的产妇作为研究对象，对其进行产后6个月的随访，其中初产妇148例，经产妇52例，年龄范围在19-35岁之间，平均年龄为28±3岁，25岁以下的产妇59例，25-30岁的产妇115例，30岁以上的产妇26例。其中按照产妇自身意愿分为采用纯母乳喂养的研究组105例，以及采用人工喂养的对照组95例，两组孕妇从产次、年龄、文化水平等一般资料方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
研究组105例新生儿在产后的6个月内持续采用纯母乳喂养的方式，其中不含任何的水或者其他流质食物等辅助喂养方式；对照组95例新生儿在产后的6个月内采用人工喂养，喂养食物包括水、奶粉、果汁等其他代乳品。对本次研究当中的所有研究对象进行为期6个月的随访以及围产期的问卷调查，调查内容包括孕期健康状况、孕妇的人口学特点、围产期的保健与营养支持、母乳喂养方面的知识普及程度以及产后的哺乳意愿等方面，在产后以书信、电话等方式进行产前的母乳喂养知识宣教、母乳喂养技能培训以及产后母乳喂养或人工喂养的情况等方面进行观察与研究，对产后的新生儿喂养当中出现的问题进行综合分析[2]。
1.3产妇产后恢复评分标准
对产妇产后6个月的恢复情况进行综合统计，统计项目包括产后并发症、身体机能、子宫复原情况等三个方面进行积分判定，每项5分为最高，1分为最低，15分为满分。10-15分为优等恢复，5-10分为良等恢复，5分以下为差等恢复。
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，均数表示采用 ±s，P
2结果
经过产后6个月的跟踪随访以及围产期的问卷调查后发现，研究组105例母乳喂养的婴儿在体重、身长等方面的发育明显优于对照组95例人工喂养的婴儿，在肥胖率的发生方面，研究组明显低于对照组，产妇在产后的身体恢复评分方面，研究组明显优于对照组。将两组产妇与婴儿的各项指标进行比较，差异均较为显著，具有统计学意义（P
3讨论
3.1影响哺乳的因素
3.1.1心理因素
产妇由于缺乏哺乳的相关知识，以及在分娩的过程当中心力憔悴，生理与心理都有极为疲惫的感觉，紧张与焦虑的情绪尚未平息，尤其是初产妇更为显著，这样的状态将直接影响到乳汁的分泌情况，导致无法对新生婴儿进行母乳喂养。
3.1.2生理因素
造成产妇无法对新生儿进行哺乳的生理因素包括：①偏大、凹陷或扁平：这种情况会造成新生儿无法将含入口中，经过多次的反复尝试后如果依然失败，将会对产妇的心理造成极大的压力，进而对哺乳丧失信心；②胀痛：在产后的1-3d内未按需哺乳，得不到吸吮，每次喂奶时间少于30min且每日少于8次，导致内乳汁充盈过度，形成淤积，进而对乳腺管进行堵塞，引发肿胀疼痛；③皲裂：在对婴儿进行哺乳的过程当中，由于含接的姿势错误，婴儿未将及大部分乳晕含入口中，或是婴儿在吸吮练习时过于用力，致使产妇破裂出血并结痂[3]。
3.1.3技术因素
未在婴儿出生的早期进行皮肤接触，并未使婴儿进行早吸吮练习，独立哺乳及姿势问题能力不足，致使婴儿无法吸吮或出生后对奶嘴产生错觉，对产妇产生抗拒感，导致产妇的得不到应有的刺激，进而造成乳汁减少，母乳喂养也以失败告终。
3.2母乳喂养的护理
对于母乳喂养成功率的提高，可采用以下正确的护理方式：①心理护理：对产妇进行母乳喂养知识的普及，告知母乳喂养对于新生儿以及产妇自身的优势所在，并对产妇的焦虑与恐慌心理加以疏导，缓解生产时的心理负担，使产妇能够将注意力转移到婴儿身上，提高母乳喂养的意识与意愿；②扁平或凹陷的护理：扁平可采用十字操进行的伸展与牵拉方面的练习，使增大至能够使婴儿直接对吸吮。凹陷可采用注射器去除针头，采用负压的方式将吸出后，在哺乳前进行热敷，保证婴儿吸吮的成功率。③肿痛与皲裂的护理：对于肿痛可采取按摩、热敷以及利用吸奶器将多余乳汁吸出等方式缓解肿胀疼痛的情况。对于皲裂可将少量乳汁涂抹至至乳晕上，并充分暴露及干燥，利用乳汁的抑菌与修复作用使逐渐恢复，达到继续哺乳的目的。
通过本次研究结果表明，纯母乳喂养不仅能够提高新生儿的生理发育，使其健康成长，还能有效缓解产妇产后的心理压力及负担，减少的不良反应，加快产后康复，具有临床推广的价值及意义。
参考文献：
[1] 闫淑珍，张冬梅.孕期适应性训练对母乳喂养效果的研究[J].护士进修杂志，2007，22（13）：1198.
第3篇
近年来研究发现，早产儿及低体重儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的发育，尤其是脑发育。虽然全胃肠道外营养可提供较充足的热量和蛋白质，但插管技术复杂，且长时间胃肠道外营养可致肠黏膜萎缩，肠道细菌易位。而尽早开始胃肠道喂养可提高新生儿胃肠激素的水平，促进胃肠功能及代谢成熟，并且与日后的体格发育密切相关，机械通气的患儿不能正常进食，若能量供给不足，病程易迁延，出现并发症，死亡率增高。早期应用营养支持，可以增强机体抵抗力，提高新生儿的存活率和生存质量。
现将42例新生儿机械通气时鼻饲喂养的护理体会，总结如下。
资料与方法
2005年10月～2006年10月收治42例机械通气的患儿，均给予鼻饲喂养。其中男28例，女14例，足月儿12例，出生体重2500g 6例。
原发疾病：新生儿肺透明膜病27例，胎粪吸入8例，新生儿重症肺炎7例。
临床表现：42例患儿入院时均有面色紫绀、呼吸急促、不安。急查血气分析有Ⅱ型呼吸衰竭，其中15例反复呼吸暂停。
方法：42例患儿均经口气管插管后采用机械通气，依据病情不同选用不同的通气方式及呼吸参数。在严格无菌操作下，插入鼻饲管，确定鼻饲管在胃内后即可进行鼻饲喂养，奶液的温度为38～40℃，同时给予外周静脉补液与对症治疗。每日早晨8：00喂养前称体重1次。
结果
42例患儿机械通气时间为24小时～10天，住院期间体重均有增长，日平均增长5―50g，无小肠结肠炎等并发症的发生。
讨论
正确掌握机械通气中鼻饲喂养的适应症及喂养方法：这对于机械通气的新生儿尤其是早产儿至关重要。极低体重儿可根据病情推迟鼻饲时间，以防止坏死性小肠结肠炎的发生。病情严重胃肠功能差者，鼻饲奶量不能满足，可给予静脉营养，以保证机体足够的热量和水分。对于病情允许且胃肠功能良好的患儿，在机械通气的同时给予留置胃管鼻饲喂养。早期采用微量鼻饲喂养，可以提高胃肠激素的分泌，促进胃肠动力摸式的成熟，减少胆汁淤积并尽快适应胃肠道营养。
摄入量的计算和喂养间隔时间：开始鼻饲的奶量因体重不同而异，体重2000g者10ml／次，喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流误吸。鼻饲奶时间隔的时间为：体重
严密观察患儿的胃肠功能：每次鼻饲前后回抽胃内容物，以检查胃管是否在胃内及了解胃排空情况，胃滞留物的性质与量，根据胃残留量决定是否注入新鲜奶液。鼻饲时速度要慢，最好能让奶液自针筒利用重力作用自然流入，有条件者可用注射泵控制速度为2～5ml／小时。鼻饲的速度过快，可引起胃扩张，胃食管返流，导致呕吐、误吸和呼吸暂停。鼻饲后采用头高脚低右卧位，因患儿胃容量小，呈水平位，喷门括约肌发育不全，呈松弛状态，胃排空时间长，胃食管返流发生率高，易引起窒息和吸人性肺炎，采用此利于胃内奶液的排空，防止胃食管返流。鼻饲后要加强观察腹部情况，注意有无恶心、呕吐等。鼻饲用的注射器应无菌。鼻饲过程中如有腹胀，应减量或暂停鼻饲。每次鼻饲后要注入适量的温开水冲净胃管内的奶液，避免奶液积于管腔中而变质，造成胃肠炎或管腔堵塞。若进入量不能满足营养需要时，可采用静脉补充。对机械通气的患儿应监测其生命体征。随时检测呼吸机的运作情况，记录各种参数，如发现异常情况，及时报告医生。
