新生婴儿注意事项范文

前言：我们精心挑选了数篇优质新生婴儿注意事项文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

关键词 儿科医生;手术室;新生儿;影响;显著降低

随着医院医疗水平的的提高，很多疾病能得到很好的治疗，但是儿科新生儿的发病率一直很高，尤其是对剖腹产儿。新生儿窒息、脑性瘫痪、吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、 颅内出血是围产期高危儿发生率较高的儿科疾病 ，在新生儿病死率中占较大比例。早期新生儿死亡占整个新生儿死亡的 80%，所以降低新生儿死亡率，尤其是降低早期新生儿死亡率是降低新生儿死亡率的关键。新生儿窒息是新生儿死亡和导致脑功能障碍的主要原因之一。为了降低剖腹产儿的发病率， 2013年3月1日起 ， 我院实行儿科医生进驻手术室全程陪护剖腹产儿 ， 儿科医师进产房实施新生儿出生时的抢救并肩负着其复苏工作，使抢救成功率大为提高，新生儿脑后遗症也相应减少，取得了良好的效果。提高儿科医生的综合服务能力和危重症抢救能力，是有效降低新生儿死亡率的重要环节。

1资料与方法

1. 1 基本资料

我院是选择在2013年 3月1日～2014年3月1日期间剖腹产出生的2896例高危新生儿。在进行研究时，以产科（手术室）病房的门牌号为界，分为对照组和实验组。其中，在1、2和3号产房出生的婴儿共有1300例，这三个产房儿科医生没有进驻手术室，为对照组（一组）;在4、5和6号产房出生的婴儿有1596例， 这三个产房儿科医生进驻手术室，全程陪护剖腹产儿，为实验组（二组）。剖腹产的原因有很多，主要为头盆不称、枕后位等等胎位不正;母亲为高龄产妇或有心脏病等;羊水过多或过少;胎盘早落;巨大儿;双胞胎等各方面的原因，这些原因可能会导致新生儿的发病率升高。

1.2实验方法

在4、5、6这三个产房内，医院会派儿科医生24小时在产房轮流值班，实行全日制监护 ，手术室分娩过程 “陪产”，儿科医生必须时刻守护在新生儿的旁边。在24小时内，均有一名全面掌握复苏技术的新生儿医生提前半小时到达产房 ， 预先了解围产期情况 。若新生儿出生时状态良好，儿科医生则协助产妇做好吸痰、清理呼吸道分泌物等工作; 若产科产前异常因素，产科医生及时通知儿科医生到位 ，做好应急抢救和复苏准备，同时了解相关产科病史，做到心中有数 ，儿科医生就可以组织复苏抢救小组，初步选择复苏步骤，对出生异常状况婴儿于第一时间进行抢救，并及时治疗，防止病症加重。而且儿科医生必须随时记录新生儿的病情及治疗情况。

1. 3 结果分析

对这两组2896例高危新生儿的剖腹产术指征的分布情况进行人数统计，并对其疾病发生率和病死率进行比较。

2 结果

儿科医生进驻手术室对降低新生儿的发病率和死亡率有显著地效果，并对发病的新生儿的后续治疗赢得了充足的时间，提高了患病新生儿的治愈率。 在2896例剖腹产出生的新生儿中，有1485例为胎儿因素，有1411例为非胎儿因素。其中一组死亡有3例新生儿死亡，其中1例为窒息性死亡，另外2例为吸入性肺炎死亡，病死率为0.3%，二组新生儿没有死亡病例。

3 讨论

儿科新生儿的发病率一直很高，尤其是对剖腹产儿。 2013年3月1日起 ，在二组中实行儿科医生进驻手术室全程陪护剖腹产儿 ， 儿科医师进产房实施新生儿出生时的抢救并肩负着其复苏工作，使抢救成功率大为提高，新生儿脑后遗症也相应减少，取得了良好的效果。从结果中我们可以看出，一组的病死率为0.3%，二组新生儿没有死亡病例。二组的新生儿的发病率率比一组显著降低，尤其是新生儿窒息由原来的2.65%降低为1.38%;吸入性肺炎由原来的2.78%降低为2.17%;颅内出血由原来的1.17%降低为1.11%。提高儿科医生的综合服务能力和危重症抢救能力，是有效降低新儿死亡率的重要环节。随着医院的改革，为了提高新生儿的出生健康的比率，儿科医生将不断进驻手术室，来全程陪护剖腹产儿。

参考文献

[1] 金汉珍 ， 黄德珉 ， 官希吉 .实用新生儿学[ M] .北京 ：人民卫生出版社 ， 1990 . 337 - 3 38

[2] 赵时敏 .新生儿缺氧缺血性脑 病的防治及 研究方向[ J] .中华儿科杂志 ， 1997 ， 35 （ 2 ） ： 59 - 6 0

[3] 樊绍曾 ， 洪文澜 .中华医学会第十一届儿科学会各学组总结（ 二） [J] .中华儿科杂志 ， 1998 ， 36（ 5 ） ： 259 -600

第2篇

【关键词】新生儿；听力筛查；相关因素；注意事项

听力筛查结果到底受哪些因素影响呢？总结有以下几点：

第一：与检查时新生儿的状态有关。在睡眠状态下或安静时通过率高。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行检查，以免出现假阳性。

第二：还有一点很重要，冬天天气寒冷时，最好等洗澡后1-2小时才能检测。夏天影响不大。刚开始检查产科新生儿时，早上孩子洗澡后马上检查，结果通过率只有60%左右，但下午复查又通过了，无法解释原因，还以为仪器有问题。新生儿监护室也遇到这种现象，后来改变检查时间，结果通过率大幅提高。分析可能因为：①不能排除洗澡时耳道进一些水，影响声音的传递②洗澡后全身血管扩张，导致耳道更加狭窄，声音信号的传入及传出均受影响 ，冬天特别明显。

第三：测试时间的选择。听力筛查最佳时间生后3-7天，不能早于48小时，据报道生后96小时通过率最高。过早测试，新生儿耳道的胎脂和其他残积物多及未干不易脱出，对传入刺激声和传出的信号衰减，导致耳声发射能量在某些频带的减弱或消失，造成听力筛查通过率底。

有个别建议儿保完善的地方满月做筛查，减少复筛率，以减轻家长的担心和焦虑情绪。我们选择生后第3天早晨洗澡前集中检查。因为顺产的一般第3天出院，你如果错过了时间，让家长出院后再抱孩子来检查或满月做儿保时检查，漏筛率会很高。集中检查的好处在于节约时间，因为有这个孩子哭闹时，可以换下一个检查。

第四：环境安静，噪声≤45Db.噪声太大，不论怎样测，也测不出结果，长时间测孩子耳朵造成不适，孩子会哭闹不安，家长也会抱怨，产生医疗纠纷。必须等周围环境安静再测。最好有专门的听力检查室。

第五：技术及操作等不规范。如①检查仪器各导线之间连接是否完好；②每天用测试腔检测仪器是否正常；③耳道分泌物多的要清理干净后检查。具体方法：把棉签头的棉花往外拽一点，让它松松的，以防损伤耳朵，然后在耳道内轻轻的璇转2-3次清洁干净耳道；④耳塞未完全插入外耳道；⑤耳道一定要拉直，要看见耳道是直的；⑥根据耳道大小尽量选择最大的耳塞深深的插入耳内；⑦插头的弯曲方向对准鼻尖；⑧手不能拿插头处，应拿离插头10厘米处，以防手指上的脉搏跳动影响信号传递。熟练掌握操作流程，应用技巧，尽量一次成功，减少复筛率，避免重复劳动（我们复查免费），减轻家长心理负担。

第六：第三天检查未通过的，我们一般告之家长出院当天再次检查。经统计在第3天未通过的185例中，第4或7天又检查有55例通过，说明有近30%的未通过者可以复查通过，这就告诉我们检查时间的选择与检查的结果有很大的关系。为什么会这样呢？分析可能与时间长些，耳道内的残积物减少，所以就通过了。还有未通过的最好多留几个电话号码，以方便联系，以免影响复筛。

第七：应用正确的仪器检查，所有出生的新生儿均应做听力筛查， 目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射OAE和自动听性脑干反应AABR。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE略低于AABR ，这些技术都是客观、敏感和无创伤的。AABR主要用于以下听力障碍高危因素：

1.在新生儿重症监护室住院超过5天；

2.早产（小于26周），或出生体重低于1500克。

3.高胆红素血症达到换血要求；

4.有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；

5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；

6.颅面部畸形，特别是涉及耳廓外耳道颞骨等部位的畸形，如小耳症，外耳道畸形，唇腭裂等；

7.孕母宫内感染，如梅毒螺旋体、巨细胞病毒、风疹疱疹、毒浆体原虫病等，特别是巨细胞病毒感染要注意；

8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物，或滥用药物和酒精；

9.出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；

10.机械通气超过48小时者；

11.早产儿呼吸窘迫综合症；

第3篇

关键词：婴儿防盗系统；方法；体会；注意事项

近年来新生儿不断有被盗的报道在各种媒体上报道，给社会增加了不安定的现象，使产妇和家属感到忧虑，没有安全感。如何增加产妇、家属及社会信任度变得犹为重要。首先就是要做好防范工作，让这种现象杜绝于萌芽状态。除了告知产妇及家属认真履行婴儿防盗安全外，婴儿防盗系统的出现无疑增加了我们的安全感。让犯罪无机可乘。

近年来，国内外医护人员提出了在医院建立婴儿防盗系统的概念，并取得了一定的效果[1-5]。无锡市人民医院是一所三级甲等的综合医院，年分娩量约为3000人次，为了每一个家庭的幸福，营造安全放心的就医环境，有效地保护医院内的新生婴儿，为加强母婴同室婴儿的安全管理，避免婴儿丢失，我科于2013年7月1日引进了婴儿防盗系统， Intetag婴儿防盗系统是专用于医院对婴儿实施安全管理而产生的。通过这1个月的应用，极大地简便了医护人员的工作，提升了家属对医院的信任度。现在就介绍Intetag婴儿防盗系统应用。

1 防盗系统介绍

1.1产品介绍 该产品由杭州黑石科技有限公司制造，系统借助全球领先的无线射频识别系统（radio frequency identification ，RFID）射频识别科技，发射出的RF射频信号对人体无害。

1.2作用原理 系统的核心是婴儿防盗标签，它是一个小巧的射频发射器，但却包含了先进的科技和精巧的人体工程学设计。防盗标签坚固、耐用不易被破坏，从戴上标签的瞬间开始，电子防盗标签就不断地自动发射出信号，就进入监控系统。如破坏标签会触发报警。信号接收器是RF射频接收设备，通常隐蔽地安装在天花板上，可以接收一定范围内防盗标签发出的信号并通过Star Works网络传输到控制电脑中。系统不断监控接收器的工作状况以确保最高的系统安全，无论何种原因导致接收器不能正常工作，系统都会发出警报。

2 应用方法介绍

2.1防盗系统的应用 ①一名婴儿使用一个防盗器，先将腕带的一端穿过标签的插槽，然后将标签放置在婴儿脚踝外侧，将腕带围绕婴儿脚踝并把腕带的另一端穿过标签一便的插槽，注意控制好腕带的松紧度（以能插入一指为宜）；②婴儿佩戴好标签后即可登录系统软件，根据《婴儿防盗系统使用登记表》登记。在客户端右上侧功能区选择婴儿入院功能按键，进入婴儿操作界面，在病历号中扫描母亲病历号，点击获取患者信息，在腕带号中输入婴儿佩戴的标签编号，选择婴儿性别，看入院时间修改，修改入院时间，完成后点击确认完成入院；③护士向家属做新生儿入院宣教时，应向婴儿家属讲解婴儿防盗标签的作用，特别向婴儿家属讲解婴儿防盗的使用注意事项；④当有报警产生时选择需要操作的婴儿点击进入该婴儿的操作界面，选择需要处理的报警，点击选择"正常""误报警"或"无法处理"点击确认完成该报警的处理；⑤若需要临时外出，选择需要临时外出的婴儿，进入婴儿操作界面，在操作选项中点击"临时外出"按键或者在功能区上按"临时外出"按键，弹出时间选择对话框，选择时间。点击确定完成临时外出操作。若婴儿外出回院，选中临时外出的婴儿在操作选项中选择"外出回院"按键。就能完成外出回院的操作；⑥若腕带更换，选中需要进行腕带更换的婴儿，操作选项中选择"更换腕带"，或者在面板上选择"更换腕带"，在弹出的对话框中输入新的腕带编号，点击开始更换，点击后将原来的腕带标签去下，换上新的腕带标签，换上后点击结束更换完成腕带标签的更换；⑦若婴儿出院，选中需要出院的婴儿，在操作选项中选择出院，或者在面板上选择婴儿出院按键，点击确认完成出院操作；⑧若延迟出院的，而标签已收回，则按新入院婴儿办理。

2.2防盗系统的消毒与管理 ①防盗系统的消毒。标签回收后立即清洗，用1：500的爱尔施消毒液擦拭。注意：不要使用高压灭菌，也不可将标签浸泡在消毒液中，不要让标签直接暴露在X射线或磁共振成像扫描[6]；②防盗系统的管理。标签清洗后放入专用盒子里。每天由专人清点数量，以防遗失。

3 使用体会

3.1使用总结 使用Intetag婴儿防盗系统以来大大提高了新生儿的安全性，提高了医院的管理水平和管理档次，使医院的安全管理制度得到了完善。2013年7月出生的238名新生儿都应用了Intetag婴儿防盗标签，男婴儿用蓝色腕带，女婴儿用红色腕带。其中12名婴儿在送办公室做听力筛查时因为标签靠近病房门口而出现报警， 5名婴儿腕带出现裂痕而出现报警，2例新生儿出院时未取下腕带出现报警。通过原因查找，解除报警，避免以后类似的事情发生，从而使这些新生儿都得到了有效监控。238名新生儿在院期间保证了安全。Intetag婴儿防盗系统的使用减轻了医护人员的心理压力，也使产妇及家属在住院期间更加放心孩子的安全问题，增加了患者对医院的信任感，促进了医患关系的和谐发展。简便了医护人员工作，提升了家属对医院信任度、依从性、配合度以及医护人员服务满意度[7]。

3.2防盗系统的使用注意事项 系统的防盗标签质地较硬，而新生儿的皮肤较嫩，所以标签和脚踝之间要有一定的距离。如婴儿在活动或哭闹时双腿活动剧烈，可能导致标签摩擦皮肤，引起皮肤破裂。若长时间不动，则可能导致脚踝标签皮肤凹陷，所以这就要求医护人员更加细心地观察。或者给婴儿脚上套一个袜子，减少摩擦。有的家属会把Intetag防盗标签拿下来，放在小床里，这样就起不到Intetag婴儿防盗的作用，也容易发生丢失。因此，应跟家属讲明厉害关系，取得配合。

4 讨论

通过对Intetag婴儿防盗系统的使用，详细总结了Intetag婴儿防盗系统的应用方法、使用体会和注意事项，发现Intetag婴儿防盗系统在使用过程中会出现各种问题和注意事项较多，需要我们具有严谨工作态度，按照操作程序操作，才能有效发挥婴儿防盗系统的安全管理作用和提高新生儿在医院期间的安全管理质量。

参考文献：

[1]Vincent JL Infant hospital abduction：security measures to aid in prevention[J].2009，（03），34（3）：179-183.

[2]郭振江，许美芳，沈莉.无线射频技术在婴儿防盗中的应用 [J].中国数字医学，2010（06）：60-62.

[3]Hiner J；Pyka J；Burks C Preventing infant abductions：An infant security program transitioned into an interdisciplinary model[J].2012，（1）：47-56.

[4]田鹏辉，隋立春. RFID医院婴儿智能防盗系统设计 [J].现代电子技术，2011，12：93-95.

[5]刘元元.浅析婴儿智能防盗系统在医院管理中的作用 [J].医学信息（下旬版），2010，23（09）：29.

第4篇

【关键词】母婴同室；新生儿安全问题；护理对策

1母婴同室常见的新生儿安全问题

1.1呛奶窒息：呛奶是新生儿喂养时最常见的问题，也是最主要的不安全问题。为此应特别嘱咐产妇根据需要及时给新生儿喂奶，不可定时定量，避免新生儿由于过度饥饿吸吮过急而发生呛奶窒息。

1.2中暑：我们地区气温较高，一般夏季均于35℃左右，多数病人家属受旧观念的影响，认为新生儿怕冷、怕风，常给新生儿铺盖过厚、过严。致其中暑或全省出现皮疹。新生儿体温调节中枢发育尚不完善，在外界气温高，身体散热不好的情况下极易引起高烧颜面潮红，多汗，若不及时纠正，易导致婴儿嗜睡，脱水，黄疸等。

1.3脐部渗血：新生儿24小时内，一般不需保暖，特别是低体重儿。因包布过多、过严，脐部渗血不易发现。严重者导致新生儿贫血或失血性休克。

1.4烫伤：气温转低时，家属设用暖水袋或瓶子给新生儿保暖，因为婴儿皮肤较嫩，而且不能表达自己的感受，所以易导致烫伤。

1.5新生儿被盗：产妇与家属因劳累过度，而呼呼大睡。部分护士思想麻痹，认为有父母照看而忽略新生儿的安全。

1.6低血糖：因产妇与家属对母乳喂养特别缺乏，而且受旧观念影响，认为婴儿出生24小时后方能进食，导致新生儿面部发绀，手足发抖，大小便次数减少。

2保障母婴同室中新生儿安全的措施

2.1加强规章制度教育，建立健全各项规章制度是护理安全的保证，科内重视安全教育，使医护人员能够认识到母婴同室中新生儿的监护不仅是家属的任务，护理人员亦有责任与义务。牢记安全隐患，对潜在隐患进行妥善处理

2.2提高家属护理水平：产妇与家属普遍缺乏卫生保健与科学育儿知识，加上陈旧观念影响，不免出现一些新生儿安全隐患，为此医护人员应不定时给产妇与家属详细讲解并示范如何护理新生儿，强调注意事项，教会产妇如何正确哺乳及出现紧急情况时如何处理

2.3在病房与走道处张贴宣传画，摆放科普读物，以书面形式告知监护人新生儿护理的相关内容于注意事项，并将告知书随病历归档。告知新生儿监护人午间与晚间睡眠时必须关好门窗。婴儿离开母亲时必有家属跟随，定时探视，对陌生人要加以警惕，加强巡视病房。

第5篇

来看看我们提供的三种坐月子的方式,看看哪一种最适合你？

保姆―关键词：省钱

服务内容：

主要负责照顾婴儿，包括辅助妈妈喂养婴儿、给婴儿洗澡、清洁婴儿衣物，给产妇做饭。

优点：

在家中坐月子产妇对环境较熟悉，较有安全感。

价格便宜。

缺点：

保姆缺乏专业育儿知识，需要自己及家人指点。

大多数保姆文化水平较低，不懂营养搭配，所以，产妇的食谱需要家里人自己制定。

保姆一般只管带孩子，照顾产妇，其他的家务还需要家里的人来做。

价格：

每月600元左右（另外要为保姆提供一日三餐及日常用品，如需夜间带孩子，还要另外增加费用。）

注意事项：

1.要到正规家政公司挑选,虽然需要交纳一定的中介费,但能做到心里有底。

2.必须带保姆到医院体检,证明确实身体健康方可留用。

月嫂―

关键词：实惠

服务内容：

产妇

1.母乳喂养指导，烹饪月子餐。

2.为新妈妈进行护理及乳腺炎预防、皲裂预防及护理。

3.产褥期卫生护理。

4.产妇休养环境清洁。

5.产后抑郁疏导,形体恢复指导,人工喂养指导。

婴儿

1.眼部护理，臀部护理，脐部护理。

2.新生儿其他护理技能（测体温、测呼吸、心率，穿衣盖被、剪指甲、睡眠观察）。

3.新生儿洗澡，抚触，被动操。

4.新生儿五项行为训练。

5.新生儿生理性黄疸。

6.新生儿用品的清理与消毒。

7.新生儿疾病预防与护理。

8.新生儿意外伤害防范。

优点：

月嫂经过专业培训，较之于普通保姆，有更科学的照顾月子的经验。

家务、母婴护理两不误。

服务灵活，有全天、计时多种价位选择。

妈妈在坐月子期间可以向月嫂取经学习。

可以帮助培训家里的保姆。

价格适中，一般家庭可以承受得起。

缺点：

月嫂无法完全承担其他家务。

如果不是全天月嫂,产妇还需要其他人来照顾。

注意事项：

1.最好货比三家。对于初步选中的几家家政公司,一定要去实地查看一下,对月子中心推荐的月嫂最好能面试,看看长相、性格等是否符合自己的要求。

2.要将自己的意愿和对月嫂的要求明确地告诉家政公司。比如饮食禁忌、月嫂文化程度、年龄、籍贯等。

月子中心―

关键词：踏实

服务内容：

产妇

1.每日产科大夫查房一次。

2.24小时的全程护理，定期测体温、测体重、测血压。

3.入院时常规查血、尿、便、血型、尿糖等，必要时查肝功及其他。

4.健康教育：每天有专业护士宣教指导,定期有育儿专家咨询答疑。

5.母乳喂养指导，协助产妇喂奶，并随时纠正产妇错误的喂奶姿势。

6.形体训练：每天有产后恢复操训练。

7.营养配餐：有专业营养配餐师为产妇配餐，每天六餐，营养均衡合理，另外还有月子药膳调理。

8.根据需要进行必要的治疗和护理。提供各种特需服务，如：洗头、擦澡、洗衣、洗尿布、特护、美容（面部皮肤护理）、保健按摩等。

9.产后心理疏导、预防产后抑郁症的发生。

婴儿

1.每天有医护人员查房。

2.每日由护士为新生儿洗澡,做眼、耳、鼻、口腔、皮肤、脐带、臀部等护理。

3.教母亲为新生儿做“抚触”、被动体操和各种功能训练。

4.协助母亲为新生儿做各种护理。

5.根据需要，为新生儿做必要的治疗。

6.每日中午及夜间在母亲的同意下托管婴儿，但仍按需哺乳。

7.测体温，测体重、身长。

8.协助母亲给新生儿换尿布。

9.根据需要为新生儿剪指甲等。

优点：

护理人员：专业的医生、护士，受过中、高等专业教育。

环境：宾馆式的设施，温馨、舒适、安全，而且产妇间可以相互交流。

设施：有健身、保健设备设施及光波浴房、香薰、足底浴、足底按摩、乳腺治疗仪、远红外线理疗仪、进口电动吸奶器等家庭中难以具备的各种先进设施。

缺点：

花费较高。

从月子中心回到家后,产妇和婴儿都需要有一个重新适应的过程。

价格：（以北京地区均价为例）

月子中心设有不同级别的房间，如普通间、标准间等，房间的大小及屋内配套设施的不同，收费标准也不一样。另外，还根据产妇入住的天数来定价格，相同的房间，住的时间越长，每天的收费价格就越便宜。北京地区的月子中心普通花费大约是每月1万元左右。

注意事项

1.需事先预约。

第6篇

什么时间注射重度规划疫苗？注射时需要注意哪些事项？《人人健康》向读者一一介绍。

卡介苗――出生24小时接种

预防疾病：增强宝宝对结核病的抵抗力，预防结核病和结核性脑膜炎的发生。

接种时间：儿童出生后要尽早注射卡介疫苗，要求出生后24小时内接种。

注意事项：当新生儿患有高烧、严重急性症状、免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹以及可疑的结核病时不能接种。

接种后在接种部位有红色结节，伴有痛痒感，结节会变成脓包。此类现象属疫苗的正常反应，一般2~3个月自行愈合。如果宝宝出生时没接种，可在2个月内到当地疾病预防控制中心补种。

脊髓灰质炎疫苗――可以吃的疫苗

预防疾病：脊髓灰质炎，脊髓灰质炎疫苗简称脊灰糖丸，它是白色颗粒状糖丸，宝宝出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(即小儿麻痹症)。

服用时间：宝宝满2、3、4月龄时各服1粒，满4岁儿童加服1粒。

注意事项：宝宝服用糖丸时，应使用冷开水溶解后送服。如果用热开水溶解，疫苗会因温度过高而失去活性，达不到预防效果。接种30分钟内不能吃热的东西(包括母乳)，如果服用后因吐奶或呕吐等导致疫苗服用剂量不足，可重新补服。

百白破疫苗――三联疫苗

预防疾病：百日咳、白喉、破伤风。

接种时间：百白破疫苗必须连续打三针，第3个月注射第一针，以后每隔一个月注射一针。三针连续注射后才会产生足够的抗体，18~24月龄加强注射百白破疫苗，6岁的孩子加强注射白破二联制剂疫苗。

注意事项：百白破疫苗接种后可能会引起局部硬结、发热等不良反应，一般反应2~3天内消失。

麻疹疫苗

预防疾病：麻疹

接种时间：出生满8个月注射一次，18~24月龄再注射一次。

注意事项：疫苗注射后，24小时内最好不要洗澡。接种麻疹疫苗后的反应很轻，注射后局部一般无反应，全身反应也较轻，仅少数小儿在接种后6~10天可有发热，但体温不超过38.5℃，持续2天即消退。

乙肝疫苗

预防疾病：乙型肝炎

接种时间：婴儿出生后0、1、6月肌肉注射3针乙肝疫苗，以后可根据抗体检测，再决定是否注射加强针。

注意事项：乙肝疫苗第一针应在婴儿出生24小时内接种。

流脑疫苗

预防疾病：流行性脑膜炎

接种时间：国家规定6~18月龄A群流脑要接种2针，间隔3个月。3岁和6岁时各接种A+C流脑疫苗1针。

注意事项：本疫苗使用后，偶有短暂低热，局部稍有压痛感，一般可自行缓解。如有严重反应及时诊治。接种完毕后，留观15-30分钟。

乙脑疫苗

预防疾病：流行性乙型脑炎

接种时间：8月龄和2~6周岁儿童

注意事项：严重慢性病、发热及急性病患者禁用。

甲肝疫苗

预防疾病：甲肝

接种时间：18龄儿童接种。

注意事项：注射疫苗后少数情况可能出现局部疼痛、红肿，一般在72小时内会自行缓解。

麻腮风疫苗

预防疾病：麻疹、风疹和腮腺炎

接种时间：18-24月龄时接种

注意事项：当孩子患有疾病或生理变化时是不宜打预防针的。特殊情况下，请医生决定是否应打预防针。

麻风疫苗

预防疾病：麻疹和风疹

接种时间：8月龄

注意事项：一般情况下不良反应很轻微，常见的有注射局部发红、皮疹、疼痛和肿胀；偶有发热，极罕见的有过敏反应。

白破疫苗

预防疾病：白喉和破伤风

第7篇

(1)产前健康教育:首先让新入院的孕妇熟悉医院的环境，如介绍病房的环境、病房的设施及相关的规章制度，介绍其主管医生和责任护士的姓名及相关信息，作息探视时间，通过孕妇对医院环境的熟悉和了解，让孕妇消除陌生感，从而建立良好的医患关系。在护理过程中，掌握孕妇的心理变化，针对孕妇的担忧，给予相应的心理指导，讲解有关临产分娩的相关知识，教孕妇学会做胎儿的自我监护的方法，讲解左侧卧位，吸氧，胎动的意义和方法;向孕妇讲解相应的营养卫生知识以及母乳喂养方面的相关知识，针对个体情况实施个体化教育。

(2)产时健康教育:待产室对于孕妇来说是一个陌生的环境，孕妇难免会产生一些如焦虑、紧张等不适应的感觉，护理人员应给予她们更多的关怀和体贴，给她们讲解有关分娩知识和注意事项，消除孕妇的紧张、恐惧等不良心理因素。助产士应严密观察产程，向孕妇讲解产时的排空小便、注意休息、合理营养、保持体力的重要性，指导正确的呼吸及屏气用力技巧，多给孕妇一些鼓励和信息，增加孕妇分娩的信心和勇气。

(3)产后健康教育:注意是以下几个方面进行健康教育:①产妇的饮食习惯:介绍产后产妇的饮食选择及原因;②产妇的卫生习惯及着装:预防产褥期感染发生，交待产妇注意个人卫生，如洗澡和清洁会阴等，着装舒适宽松为宜，注意保暖，防止受凉;③产后休息与运动:产后睡眠要充足，适当运动;介绍产后的运动方式、时间、强度、量及注意事项;④产妇护理的介绍，保证乳汁的量和排乳畅通。

(4)对于婴儿的健康教育:①保证婴儿安全，注意看护;②洗澡及脐部护理;③清洁和喂养，介绍什么情况要更换尿布，什么情况需要喂食，以及喂食过程的动作及注意事项;④出现异常情况的处理和应对方法;⑤疫苗接种的方法和注意事项。出院的健康教育:给产妇讲解有关婴儿喂养、沐浴及脐部护理等方面知识，告知预防接种的时间;鼓励产妇坚持母乳喂养，注意休息，适当锻炼，营养要均衡，注意产褥期卫生，产后42天禁止性生活，42天母婴回院复查。

二、结果

实验组采取系统化健康教育的产妇对产科护理知识的掌握率93%，护理满意度95．45%对照组采取常规健康教育方式的产妇对产科护理知识掌握率82．85%，护理满意度89．5%。实验组与对照组相比有明显差异。

三、体会

(1)增加了护士学习专业知识的意识:护士对产妇进行系统化的健康知识教育，首先需要其本身较全面的掌握专业基础理论、心理学及营养学等方面的知识，才能知道和护理好产妇。

(2)提高了产妇及家属对护理工作的满意度:通过主动与产妇交流，及时发现存在的和潜在问题，采取多种形式的健康教育和指导，提高了产妇的健康保健意识，减少心理负担，积极配合治疗和护理，对护理工作的满意度也有提高，病房的满意度达到95%以上。

第8篇

关键词：临床路径；护理

    临床路径是针对某疾病或手术所做的最适当、有顺序和时间的计划。2010年9月作为广东省临床路径试点单位开展临床路径模式管理，应用于计划性剖宫产术的患者，结合创优质服务病房模式，收到了很好的效果，现报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2010年9月1日～2011年8月31日，在我院住院行择期剖宫产术的患者，其中按目标选择实施临床路径产妇217例，所有患者能按标准选择并完成进入临床路径计划。随机抽取未进入临床路径的择期手术产妇为对照组。两组患者在年龄、胎次等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  工作方法：路径组根据计划性剖宫产术临床指标及医疗规范，按广东省标准，结合我院实际情况，制定产科临床路径流程表。成立了院科两级管理小组，根据科室的护理路径程序表，分为：产科计划性剖宫产临床路径表、爱婴区产妇服务路径、产后宣教路径、产妇满意度调查表等产前、产后临床路径表等。由责任护士、助产士按标准进行护理治疗，以时间为轴，把入院指导、评估、用药、检查、治疗、术前准备、饮食指导、手术情况、健康教育、出院计划等制定了标准化的护理流程。第1天，接待产妇入院，自我介绍，进行入院宣教，入院护理评估，完善各项检查，产前健康宣教指导，向产妇及家属交代：围手术期注意事项、术前常规准备及注意事项、物品准备、不良反应等术前心理护理。第2天，执行术后护理常规：监测生命体征，观察宫底及阴道流血、尿液引流情况，给予会阴抹洗、乳房护理，帮助产妇早开奶，进行术后饮食及活动指导，鼓励母乳喂养，指导家人婴儿拍背方法及安全监护的注意事项。3～4天，介绍新生儿的生理特点、预防接种及观察护理要点，指导产妇各哺乳姿势、产后操、婴儿更衣、换片技巧，新生儿足跟采血进行新筛检查。第5天，办理出院手续，宣教出院后注意事项。未进入临床路径的产妇按照产科医疗护理常规工作模式实施护理计划，由责任护士或当班护士进行护理评估，步骤不做统一规定要求。

1.3  评价指标：产后护理路径评价指标及要求：①产妇及家属知道病区环境及探访制度；②产妇能说出责任护士的名字及有事找谁；③产妇及家属知道术后饮食要求、初乳及勤吸吮的好处，协助第一次吸吮；④为产妇用药、擦浴、检查操作轻柔、解答问题耐心清楚；⑤术后第1～2天，产妇知道母乳喂养的好处、掌握哺乳姿势及新生儿安全监护内容，学会喂奶后给婴儿拍背的方法；⑥术后3～4 d，产妇掌握各哺乳姿势及产后操，学会给婴儿换尿片、穿衣、抚触、脐部护理及新生儿盆浴的要领；⑦进行出院宣教，产妇知道办理出院及出生证等手续的程序、知道出院后自已及新生儿方面的注意事项及与医院的联系方式等。

2 结果

2.1  两组平均住院时间、平均住院费用和患者满意度情况：见表1。

表1  两组的平均住院时间、住院费用和满意度情况

组别

平均住院时间（d）

平均住院费用（元）

满意度（%）

路径组

5.74

4 606.00

99.02

常规组

6.10

4 744.00

98.00

2.2  两组产妇手术并发症或不良反应情况：见表2。

表2  实施临床路径的不良反应改变情况（例）

组别

改变分娩方式（阴道试产）

产科并发症，需特殊处理

术后合并产科外并发症，延长住院

合计

路径组

11

2

3

16

常规组

13

3

3

19

3 讨论

实施临床路径进一步规范了计划性剖宫产术产妇的管理，保障分娩的连续性治疗，可缩短患者住院时间，产妇满意度评价较高，达99%以上。

调查分析结果显示，通过临床路径的实施，为产妇制定了合理的护理计划，进一步规范了护理人员的医疗行为，对患者产程及产后实施程序化护理管理，使助产工作和护理工作有章可循。护士从接待患者入院时，知道要为患者做些什么事情，何时做，怎么做，并根据流程逐项落实，护理程序清晰，责任护士工作分工明确，工作效率高。两组比较，平均住院时间减少0.5～1 d，实际住院时间与产前计划住院时间相符率达100%。

临床路径也让患者和家属对住院、手术、产后整个流程较为熟悉了解，预知所需要的检查、治疗、护理及费用情况，对于各期的注意事项和手术配合，做到心中有数。资料显示：入院前掌握信息程度达97.91%。患者在术前、术中、术后接受护理治疗中能积极配合，使整个住院期顺利进行，恢复快。整个分娩过程中，都有主动参与权和知情权。满意度调查表从医疗护理、医患沟通、服务质量等共37项作为出院评价指标显示：对住院期间指导、书面信息告知、解释、接受治疗要求、医疗护理技术、工作态度、质量、保护私隐、受尊重、用药知情、产后康复等26项评价满意度达100%。

应用临床路径对产科计划性剖宫产患者进行护理管理，并发症和不良反应发生率相对减少。说明临床路径对提高医疗护理质量安全有重要作用。对常见并发症：如出血、发热、感染、腹胀、乳胀等，采取了积极有效的护理干预措施干预和控制[1]。调查显示：产妇对住院期间总体评价满意度达100%。

通过应用临床路径对产科计划性手术患者进行流程化、制度化、具体化管理，减少了护理行为随意性、盲目性。进一步提高孕产妇的医疗护理质量，保障母婴安全，有效增进了护患关系，促进健康教育成效，并能与家属及孕产妇个性化地提供正确的产褥期指引。护理人员根据路径日程安排，循序渐进、循环往复，使产妇能真正掌握、了解、主动参与护理治疗计划，充分享受优质安全护理服务。

第9篇

【关键词】农村家庭；新生儿；智护训练；护理满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0521-02

（刚出生的新生儿从生理上的寄居生活转变为与外界发生直接关系的独立生活，是个体接触客观现实的开始）①，其适应环境能力、独立进行生理活动等各种能力远远没有成熟，需要家长给予丰富的感知觉环境刺激，通过看、听、抚摸、运动等才能促进大脑发育，各种能力得到较好的发展。新生儿智护训练通过智能和体格训练，刺激新生儿各方面的潜能，促进亲子交流，培养宝宝良好品格。我院是处于城乡结合部的二级甲等医院，面对的新生儿80%来自农村家庭，为使农村的宝宝和大城市的宝宝一样，有一个最佳的人生开端，不输在起跑线上，本科室开展了新生儿智护训练科学育婴的培训，得到产妇和家长的肯定和认可。

1 对象与方法

1.1对象 产科在院健康足月新生儿，父母有一定文化水平（至少小学毕业），通过健康教育宣传后自愿参与者。

1.2 方法

1.2.1 产前门诊孕妇学校发放新生儿智护训练小册子、光碟。

1.2.2 产后每周二与每周五下午由护士长或相对固定负责智护训练的资深护理人员进行新生儿智护训练大课堂的讲解与演练，要求由宝宝的爸爸或妈妈参与，课后让他们自行演练并在旁指导。

1.2.3 每天下午由1名资深护理人员到病房进行健康教育指导时对有意愿学习者进行一对一演练与指导。

1.2.4 操作方法

1.2.4.1 视觉训练（1）方法：妈妈一手抱着宝宝，一手拿红球吸引宝宝注视，红球的位置距离眼睛20厘米，从中线开始，当宝宝开始注视后慢慢向两侧移动，边移动边转动红球，两侧轮流进行。（2）注意事项：每次时间不宜过长，从20s开始逐渐加至1一2min；注意观察宝宝的反应，当宝宝出现打喷嚏、打哈欠、甚至呕吐等疲劳症状时立即停止。

1.2.4.2 听觉训练 （1）方法：给宝宝听轻柔舒缓的音乐，用适合新生儿的沙锤在距离宝宝耳朵20cm处轻轻摇动，吸引其转头，也可由家长在小儿耳旁轻轻呼唤宝宝，吸引转头。两只耳朵轮流进行，每次1一2min。（2）注意事项：摇动声音不宜过响，一侧时间不超过30s。

1.2.4.3 视听综合训练 （1）操作者面对宝宝，距离约20cm，一边呼唤宝宝，一边从中线开始，向左右90。缓慢移动头部，吸引宝宝追视。（2）注意事项：要求声音亲切温柔，面部表情丰富，体现出真切的爱；注意宝宝状态，每次时间不宜过长。

1.2.4.4 全身按摩 （1）方法 面部：两手对眉弓部由内向外至太阳穴进行按摩，共做8次两个8拍，两手对鼻翼两侧由鼻根部向下进行按摩，共做8次两个8拍。 胸部：两手从胸部中间开始，避开，由内向上、由外成环形按摩，共做4次两个8拍。 腹部：顺时针方向对腹部进行按摩，两手交替共4次两个8拍。 手脚：按摩手心，足心各8下，共两个8拍，再对每个手指，足趾进行搓动，每一部位4下共4拍。（2）注意事项：室内温度26一28。C，将宝宝在铺着毛巾的台面上，家长剪短指甲，洗净双手，涂上润肤油。按摩力度适中，最好在两次喂奶的中间进行。

1.2.4.5 肢体被动活动 （1）方法 上肢：两手握住宝宝腕部，先平伸、再屈曲做4次2个8拍。下肢：两手握住宝宝踝部，向上弯曲，然后伸展做8次2个8拍。（2）注意事项：操作轻柔，注意关节的保护。

1.2.4.6 俯卧抬头 （1）方法：宝宝俯卧在台面上，双手托住宝宝腋下，慢慢托他抬头，可根据宝宝自身的力量逐步减轻上托的力量，每次1一2分钟。（2）注意事项：俯卧练习要在喂奶前半小时到1小时进行，切忌在吃奶后马上做。同时注意不要影响呼吸。

2 效果

2.1产妇及家长积极参与，促进产妇之间的交流

新生儿智护训练大课堂的讲解与演练，吸引了产妇与家长，唤醒她们望子成龙、望女成凤的欲望，她们在课后积极参与演练，同病房之间互相提醒，互相纠错，甚至把在孕妇学校与产后妈妈课上学到的育儿知识也进行讨论、交流，彼此之间多一份关心与照顾，以前那种互相埋怨的现象越来越少了。

2.2 满足新生儿生理上、心理上的需求，增加安全感

新生儿时期是心理现象的发生时期，它的发生与发展极为迅速，尤其是获得满足与舒适感后反应出来的愉快情绪。通过开展新生儿智护训练不仅使产妇认识到宝宝更多的需求，还有妈妈亲吻、抚摸、拥抱、亲切呼唤宝宝等等爱的行为和举止，使新生儿获得情绪上的满足，感觉到安稳、舒适、温馨、和喜悦，增强生存的安全感。

2.3排解产妇忧郁情绪，提高满意度

农村重男轻女的封建思想尚存在，尤其是老人，有的产妇因生"错"宝宝性别，受到家里人轻视，吃不好，睡不好，满脸忧愁，不言不语，甚至不给宝宝喂奶。经过护理人员耐心开导，并指导其对宝宝进行智护训练，操作过程中与宝宝目光交流、皮肤触摸，并受到宝宝各种反应的刺激，唤起产妇母性的感觉，接纳了自己的孩子，认识到女孩只要培养好，同样能光宗耀祖，高兴的承担起好母亲的职责。同时护理人员的爱心和耐心，拉进护患之间的距离，增进亲进感和信任感，提高了产妇满意度。

3 讨论

3.1 新生儿智护训练有利于护患沟通，减少医疗纠纷

（随着社会的进步，农村对医疗服务和医务人员的要求越来越高，对医务人员的依赖性强，更有患者把护士当成一名"服务人员"，甚至"月子保姆"，如不能满足其要求，就可能产生不满情绪，迁怒护理人员。有新生儿性别歧视或传统观念较强的产妇或家属，更难与人沟通，对护理人员过分挑剔或态度冷淡等）②，这些都是引起纠纷的导火索。产妇进行新生儿智护训练时，与产妇及家属的接触时间长，护理人员丰富的专业知识、娴熟轻柔的操作手法，言语之间体现着对宝宝的爱和关怀，得到产妇与家属的认可，无形中拉近双方的距离，增进护患之间的亲近感、信任感，提高了产妇的满意度，减少了医疗纠纷的发生。

3.2 改变农村育儿习俗，满足产妇及家长的知识需求，促进家庭和谐温馨

大多数农村家庭，公公婆婆掌管经济大权，因此家里的大事小事都要过问，何况孙儿是他们的心肝宝贝，不容置疑得按传统观念来"保护"，较多的是为了防止"惊吓"，把宝宝包裹得直挺挺的，就像蜡烛一样；婴儿没有六月天，不管天气如何，里一层外一层把宝宝包得严严实实；月子里的婴儿不能见光，在婴儿车上盖布或把房间弄得暗暗的等等一些错误习俗。儿子媳妇产检时有上过孕妇学校，有的还看过育儿书，因而对照顾宝宝与老人产生分歧，各持己见，没办法统一，以至闹矛盾引起家庭不合。通过智护训练的学习与演练，并鼓励老人观看并参与，让老人慢慢了解：（"蜡烛包"极大限制了新生儿运动能力的正常发育，应该让新生儿有足够活动空间来促进运动能力的发展，宝宝体格才能强壮；新生儿体温调节中枢还不健全，汗腺不发达不但怕冷也怕热）③，经常让宝宝在温度适宜的房间进行全身按摩可增加宝宝的耐寒力，应根据情况调节好宝宝的穿衣指数；新生儿刚离开阴暗的子宫，来到光明绚丽的世界，光起到相当大的冲击，只要不是强烈光线照射，早期的视觉刺激相当重要，而暗的光线不仅对宝宝视力发育不利，而且也影响到对宝宝出现异常情况的及时发现……。也让一家人懂得家庭和睦，气氛融洽，充满亲情之爱，可增进宝宝的智力，尽早使一家人达成共识，懂得如何用科学方法一起照顾宝宝，从而促进家庭更加温馨和谐。

3.3 新生儿智护训练促进宝宝智能和体格发育

（新生儿在母体内就发育形成了视、听、嗅、触摸觉等多种感觉器官，并且具备了对外界刺激作出反应的神经通路，可以进行无条件反射）④。出生后0一6个月是大脑发育的关键期，最容易受外界影响，通过色彩鲜艳的红球、轻柔舒缓的音乐、悦耳的沙锤声、亲切的语言、温和的皮肤触摸等感知觉刺激激发神经元的成长，从而促进大脑发育。皮肤是与生俱来最大最完整的感觉器官，对宝宝进行充满爱意的全身按摩可帮助触觉的发育，密切亲子关系，尤其是腹部按摩可使胃肠激素分泌增加，促进消化和吸收，使体重和身高增长，还能有效达到刺激大脑的效果。而对宝宝进行肢体被动活动和俯卧抬头，不仅可以开发宝体格和运动能力，增加肌肉力量和关节活动度，还可帮助提高宝宝抵抗力。据研究，新生儿早期就进行训练 ，18个月后，智能发育指数提高19.6分，心理运动指数提高10.1分。新生儿智护训练通过感知刺激、语言熏陶、情感交流和活动及运动能力训练，促进宝宝生理和智力发育。

3.4 在农村家庭，大多数的产妇没正式工作，有的在工厂打工，产后有的干脆辞掉工作，在家里照顾宝宝，等孩子大了再重新找工作，与宝宝接触的时间多，而新生儿智护训练又是顺应新生儿智能和体格发育的一种简单、易行、安全、有效的护理新方法，在家里就能对宝宝进行训练，值得在农村推广。

参考文献：

[1] 姚会民.《做好孩子的心理医生 》 中国纺织出版社.

[2] 爱华.《加强护患沟通构建产科和谐护患关系》 实用医技杂志 2007年10月第14卷29期.

第10篇

关键词：产科；优质护理服务；护理质量；效果

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-106-01

目前，不少年轻孕产妇缺乏足够的产科健康护理知识，为其自身健康以及新生儿生命安全造成不同程度的影响。基于此，笔者所在科室在对其加强健康知识培训基础上开展优质护理服务，护理质量有所提高，护理人员由此树立了优质护理服务理念，更提高了患者满意度。现将具体情况报告如下。

1 护理措施

1.1 服务理念的转变

首先应组织全体医护人员进行培训指导，转变其护理观念，增强服务意识，并对优质护理服务有更全面、正确的理解，从而对其内涵与意义有深刻理解，进而对优质护理服务方向更为明确，使其在临床护理过程中有效提高自身积极主动性。

1.2 明确岗位职责，健全护理管理制度

应对各部分岗位职责加以明确，同时制定合理高效的护理管理制度并不断予以完善，组织全员护理人员对《护理告知程序》、《护理应急预案》、《护理工作流程》、《护理核心制度》以及《文明用语手册》等内容进行学习和掌握，同时对护理岗位的质量考核标准予以明确修订，对各部分的质量控制予以充分关注，同时公示各项服务项目，主动接受社会监督。应组建质控小组，随机抽查各项护理服务质量，并及时反馈抽查结果，督促有关部门和人员及时改正。

1.3 强化组织护理工作人员接受专科培训

每周应组织开展2次或多次专科培训，并对培训结果进行抽查提问，内容涵盖护理工作流程、核心管理制度、应急预案、技术操作规程以及告知程序等。应采用各种有利措施在日常工作中广泛开展专科知识培训，例如多媒体、录像、幻灯片以及互联网等。培训知识涉及母乳喂养的技巧与注意事项、会的有效护理以及新生儿抢救复苏等。

1.4 专科护理服务

导乐陪伴分娩；在母婴床旁实施护理服务，为新生儿实施抚触、沐浴以及预防接种，同时展开健康宣教，并引导产妇及其家属积极参与；开展便民服务，为孕妇提供热水与可口饭菜、米汤、红糖水以及婴儿奶粉等；组织孕妇学习分娩相关知识，并定期开展门诊培训；对产妇实施出院指导，同时设置电话热线咨询，并定期实施电话随访，与患者进行沟通交流，确切了解产妇恢复情况。

1.5 在产科护理过程中实施全程优质护理服务

在优质护理服务工作的开展过程中，产科传统护理模式得以改变。产妇自入院接诊时起，到出院时至，护理人员的各种行为以及措施均应在此全过程中体现出优质护理服务，应为产科患者营造出安静、温馨、和谐的医院与病房环境。（1）入院时，医护人员首先应评估其实际情况，例如是否存在宫缩或者其他较为特殊的情况，负责接诊的医护人员应将入院应注意事项、医院环境、主任医师以和责任护士、分娩前应准备事宜等向产妇作详细介绍；（2）分娩之前，助产人员应交待产妇相关注意事项，例如宫缩时产妇应注意事项，分娩过程中的用力方法等，并就分娩过程向产妇作详细讲解，同时应选择一些轻松话题与产妇进行交流，吸引其注意力，从而有效缓解其紧张情绪，有利于缓解疼痛。还可辅以轻柔舒缓的音乐、对产妇腹部进行轻抚，使腹压增高，从而有利于顺利娩出胎儿，减少疼痛。（3）产妇成功分娩后，护理工作人员应在家属配合下对产后生活予以悉心照顾与护理，并向产妇一一告知产后所服用的药物效果、各项检查目的以及在恢复过程中的宜忌等。对待产妇及其家属提出的睡眠时的保持、恶露处理措施等各类问题，护理人员应保持耐心和温和的态度，给出尽可能详尽的解答，若超出护理人员所知的范畴，则应及时向临床医师及其他人员或部门咨询后向产妇及其家属反馈。在产妇产后恢复过程中，医护人员应指导其合理饮食、适度活动锻炼，并宣讲产后保健知识以及身体恢复等。帮助产妇准备婴儿需用物品，并协助其进行早吸吮，有利于母婴感情的进一步强化，此外还应向产妇宣讲育儿、母乳喂养的相关知识，并帮助其全面、熟练掌握。（4）出院后，应督促责任护士对其实施定期电话随访，对出院后产妇身心健康状况予以切实了解，并为之提供健康咨询，告知其婴儿的预防接种、哺育知识、辅食添加时机以及其他应注意事项等，由此让产妇每时每刻都能够感觉到来自医护人员浓浓的温情与关怀，从而使产妇和产妇家属不断提高对医院的信任度。

2 产科临床优质护理的效果

2.1 在优质护理工作的开展下，患者满意度普遍提高

本院就医患关系展开了问卷调查来了解患者满意度，其内容包括护理人员的技术操作、道德素质、专业素养、服务态度、沟通技巧、文明用语、岗位责任心、微笑服务等多个方面，涉及群体为本院所有护理工作人员，调查表明与往年相比，在实施优质护理服务后，患者对护理工作的满意度明显提高，且呈不断攀升的趋势。

2.2 护理质量不断提高

本院产科以及护理部成立了质控小组，对医护人员护理工作的开展情况进行随机抽查考核，结果表明与其他科室相比，实施优质护理服务后的产科护理质量显著升高，基本未出现有关于护理问题的投诉，护理工作人员也由此不断提高自身专业素养，又进一步推动了护理工作的良好开展。

3 小结

3.1 优质护理服务的开展，从大的层面来说，是社会主义精神文明建设的一部分，为社会进步作出了贡献；而从小的方面来看，则有利于促进护理工作人员积极学习护理业务知识，树立良好的护理服务意识，并为诊治临床疾病奠定了良好的基础。

3.2 通过母婴床旁护理的良好开展，婴儿父母均可在此操作过程中直接受到护理教育和熏陶，从而在住院过程中实现如何照顾婴儿相关知识和技能的顺利习得。与此同时，此种护理模式也有效防止了发生护理缺陷以及出现交叉感染现象，并使产妇和家属对错抱婴儿的担心得以消除，从而更加信任护理人员，无形中提升了患者的满意度。

3.3 通过在产科首次试点实施，优质护理服务得以在其他科室中顺利推广，继而形成良性竞争，各科室医护人员不断提升自身理论水平、专业技能以及沟通技巧，最终有效提高了患者的满意度。

参考文献：

[1] 黄萍.幸福指数在产科优质护理中的体现[J].临床和实验医学杂志，2010，09（23）：1837，1839.

第11篇

[关键词] 新生儿；肱骨骨折；婴儿培养箱；管理

[中图分类号]R683 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）03（c）-067-02

治疗新生儿肱骨干骨折一般采用患肢石膏固定或夹板固定2 周即可[1]，而严重移位肱骨干骨折需要牵引治疗。由于新生儿的保暖和护理都存在一定的困难，我科自2000年12月～2005年4月采用婴儿培养箱内水平皮牵引治疗新生儿严重移位肱骨干骨折 5例，效果良好，现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

本组5例，其中男4例，女1例；年龄4～16 d；因产伤骨折4例，坠落伤1例。骨折移位类型：成角移位2例；侧方移位2例；螺旋移位1例。出生地点：市级医院1例；县级医院3例；家中1例；出生时体重最小3 kg，最大4 kg。

1.2治疗方法

选择宁波戴维医疗有限公司生产的YP-90型婴儿培养箱，预热2 h，设置培养箱温度为30～31℃，湿度60%。婴儿沐浴后身着棉布背心，置箱内，用自制四头带固定其胸腹部。自箱体椭圆形窗口伸出患肢行水平位皮牵引，重量为0.5 kg，于牵引状态下在骨折外侧成角处垫棉垫再用小夹板包扎固定（棉垫厚度和包扎松紧度要随时调整，以不影响血液循环、不损伤软组织为前提）。住院期间通过拍摄床边X线片了解复位情况，依据X线片将成角或移位畸形逐渐调整。保持有效牵引等待骨痂生长。牵引固定时间为1～2周，骨痂达3～4级，拆除皮肤牵引，经石膏固定1～2周，去除石膏，活动肢体。

2 危机管理

2.1 婴儿培养箱的管理

婴儿自身抵抗能力十分微弱，这就要求培养箱具有稳定的性能，婴儿培养箱关系到婴儿的培养效果和生命安全，在使用时一定要规范操作，预防事故发生[3]。① 组织全科护士培训培养箱作用原理、注意事项、常见故障处理、终末消毒、向家长宣教技巧等，考核合格后方可进行护理。② 向家长宣教婴儿培养箱作用原理与使用注意事项，教会家长掌握具体操作方法、喂养方法、大小便护理等，发现异常及时通知医护人员。③ 确保使用安全：婴儿暖箱应接通电源有效接地，防止意外；预热2 h才能使用；需锁紧脚轮防止箱体移动；恒温罩禁止酒精等擦洗；小床板下放置含湿毛巾治疗盘，每班更换，箱内置温湿度表监测相对湿度；禁止阻塞婴儿舱出风口和回风口；护士每日用清水擦拭1次，使用完毕进行终末消毒处理。④ 严密观察生命体征变化，测量体温1次/4 h，发现异常及时处理。

2.2 加强牵引管理，严密观察患肢血液循环

① 患儿呈水平位牵引，由于新生儿体重轻又受牵引重量影响，身体易向牵引车端移动，我们用自制四头带固定其胸腹部，将四头带末端分别从婴儿培养箱前板及椭圆形窗口缝隙穿出并固定，以便形成对抗，保持有效牵引。② 严格交接班，每班记录患肢血液循环及活动情况[1]。维持牵引正常状态。③每班记录患肢皮肤颜色、温度、桡动脉搏动及毛细血管充盈情况[1]，测血氧饱和度，bid，发现异常情况及时通知医生。④ 按摩患肢手指，tid，促进局部血液循环。

2.3 预防压疮、加强大小便管理

① 在持续牵引状态下，骨折成角处外固定注意衬垫要适当，先垫棉垫再用小夹板固定，固定松紧适宜，以免影响血液循环。② 严格交接班，观察患肢夹板处皮肤有无压伤、皮牵引处有无水泡、过敏等情况，如有水泡形成应在消毒后用注射器抽吸，然后外涂氯锌油。③ 责任护士每日用活力碘消毒肚脐，协助家长每日清洗全身皮肤1次并外涂强生爽身粉。④患儿小便后用湿纸巾擦拭其会，大便后用温水清洗，为防止臀红，鼓励家长使用皮肤保护膜。⑤拆除皮牵引后，针对皮肤表皮损伤破溃程度不同分别给予外涂氯锌油或溃疡粉等处理，再行石膏固定。

2.4婴儿喂养管理

由于新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟、控制能力差，常发生胃食管反流，且新生儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶[2]。喂养管理时要做到：① 根据病情测量血糖和24 h出入量；观察患儿面色、皮肤弹性状况及大小便颜色、性质、量，及时补充水分保持体液平衡。② 指导家长定时喂奶（1次/3 h），每餐奶量控制在30 ml，午夜停奶一餐。③ 尽量在喂奶前更换尿片、衣物；喂奶后用软枕垫起患儿肩背部数分钟，观察无呕吐方可平卧。④患儿仰卧时头偏向一侧，用软枕垫颈后，以保持呼吸道通畅。⑤将患儿末梢循环、脐带、体温、脉搏、呼吸、摄入奶量、大小便、 呕吐等情况记录于自行设计的新生儿护理记录单中。

2.5 石膏管理

肢体行石膏固定后及时烘烤使石膏干固，未干之前禁止用手按压以免石膏变形引起压疮，每班观察石膏边缘皮肤及患肢末梢血液循环情况，指导家长按摩患指， 3～4次/d，每次20～30 min，促进局部血液循环。

2.6 新生儿肺炎预防管理

全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎，预防时应做到：①病室定时通风，保持空气清新。②做好探视人员管理，患有上呼吸道感染者严禁探视。③避免医原性感染，做好管道和器械消毒。④医务人员和家长护理患儿前后注意洗手。⑤母亲哺乳前要清洁，患呼吸道感染的母亲可隔离或暂停哺乳，必须接触婴儿时要先洗手、更衣、带口罩[3]。

3 讨论

婴儿培养箱是为早产儿、低体重儿、病危儿、新生儿提供一个类似母体子宫环境的培养设备[4]，它通过加热空气来保持婴儿体温，空气由风机驱动，外界空气经净化器滤过后进入婴儿舱，采用对流垫制造一个空气干净、温度适宜的模拟母体的优良环境。采用婴儿培养箱内牵引,对牵引效果以及患肢血运的观察都非常方便；患儿着衣很少,方便了大小便护理，同时，婴儿培养箱也为新生儿的生长提供了一个稳定的外环境[5]。与监护病房不同，由于婴儿培养箱安置在普通儿科病房，需要家长参与，因而对患儿的危机管理尤为重要，并且还有许多需进一步探讨和研究的问题。

[参考文献]

[1]杜克，王守志.骨科护理学[M].北京：人民卫生出版社，1995.274-282.

[2]王慕狄.儿科学[M].北京:人民卫生出版社，2001.

[3]张凤梅，王成贤，张静，等.新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康，2005 ，21（6）：957-958.

[4]陈敏，朱雅轩.婴儿培养箱的基本原理及安全使用[J].医疗装备，2004，17（11）：13

第12篇

护理管理难点

产妇及家属缺乏新生儿护理的基本知识：主要因为受多年旧传统观念的影响；母亲睡觉时有搂抱婴儿同睡的习掼；产妇及家属缺乏或不重视有关新生儿护理的基本常识。

产妇及家属不了解医院对新生儿的管理制度：2003年曾有2例家属在住院期间自行将婴儿手圈取下，被及时发现；存在换错婴儿的安全隐患；医院实行开放式管理，病区有多个通道，母婴同室，存在婴儿被盗走的安全隐患；实行母婴同室后，致使部分护士思想麻痹，认为有父母的照看而忽略了对新生儿的细致观察，不能及时发现新生儿疾病，存在延误病情的风险。

管理对策

制定护理管理制度，规范护理行为：①病区设置与监控；②制定母婴暂时分离的管理制度；③严格的新生儿查对制度；④制定有效的感染管理制度；⑤新生儿出院制度。

护理告知书的使用：沟通交流是非常重要的，告知书也是沟通的一种方式。①护理告知方式：在病区走道及病房内以图文方式告知监护人新生儿护理的相关内容；以书面形式告知监护人新生儿护理的相关内容，并由监护人签字，告知书随病历归档；我院制定的告知书为《温馨提示》；口头讲解和行为示范告知。②告知的主要内容：实行母婴同室，请夜间尤需注意；防止宝宝坠床和被母亲熟睡时误将宝宝口鼻捂住造成窒息，请不要将宝宝与母亲同睡，医院为您配备了宝宝专用床；防止宝宝溢乳时将呕吐物误吸入呼吸道导致窒息，应让宝宝采取侧卧的，头肩部抬高20°左右；宝宝手上戴的手圈不要取下，手圈是识别宝宝身份的重要标识；母亲哺乳前应洗手，清洁；探视人员应着装整洁，洗手后才能接触宝宝。③护理告知程序的实施和注意事项：在病区走道及病房内以图文方式告知新生儿护理方法，佩戴手圈的重要性等警示标志；新生儿出生后即由当班护士对监护人全面讲解《温馨提示》的内容并做行为示范。让监护人了解其内容后签全名，并收回归入病历；下一班护士进行指导和巩固，了解监护人对告知内容的认识和施行情况，对落实不到位的，督促落实并给予指导。护理告知的注意事项：告知内容一定要有科学依据；与院方及医生的意见相一致；根据监护人的文化程度、年龄层次，采用能够让监护人理解的语言和方法，将告知内容有效地传达给监护人。

新生儿护理记录单的使用：护理记录可为“举证”提供客观的法律依据。①护理记录单的格式和内容：楣栏为产妇姓名、科室、病房号、床号、住院病历号，楣栏下为表格，表格第一项为日期，依次为时间、面色、体温、呼吸、体重、皮肤、脐部、喂养情况、大小便次数、暖箱温度、护理观察及措施、效果、护士签名。左下角注有可用符号记录的项目。②记录的方法：护士到病房观察护理新生儿后及时记录，有相应符号的项目在相应栏内填写相应的符号，用阿拉伯数字记录哺乳、大小便的频次，喂配方奶的新生儿，记录每次哺乳量，单位用ml表示。健康宣教、安全知识宣教、护理措施及效果记录于相应的栏内。

效果

通过严格执行各项规章制度，提高了专科护理管理质量，降低了护理风险，改善了护患关系，突出了专科特点，为新生儿的安全护理提供了保障。

第13篇

【关键词】游泳 运动 健康 治疗 作用

一、前言

人类的游泳活动源远流长。从地球出现最早的人类开始，人们就在布满江、河、湖、海的地球生活。我国很多城市分析过游泳运动开展现状，现在很多发达城市游泳运动开展的很快很好，对体育市场发展也有很大的好处。游泳运动是集竞技、健身、休闲、娱乐与一体的群众体育不可缺少的体育项目。游泳是最好的有氧运动。游泳时水的浮力可以减轻人体90%的体重，释放关节压力，刺激淋巴排毒。同时，游泳是肺部保健的首选运动。由于其活动量可根据个人的具体情况随时调整，而且没有身体的对抗性接触不容易受伤等特点，深受广大体育爱好者的喜爱而成为大众健身的重要内容之一。但是从整体来说还处于起步阶段。目前参加游泳健身人的数量还低于一些发达国家，造成这种现状的原因较为复杂。近些年我国游泳运动的普及都有了不同程度的提高，也成为人们生活方式的重要内容。游泳运动对人体健康的研究还是不够全面，目前研究游泳对人体健康的促进有着重要的现实意义。并为以后游泳运动的普及、推广提供了相应的参考与借鉴。

二、游泳的含义及分类

（一）含义

游泳，是在水上靠自力漂浮，借自身肢体的动作在水中运动前进的技能。

（二）分类

游泳运动可分为竞技游泳和实用游泳，竞技游泳是奥林匹克运动会中的第二大项目，它包括蝶泳、仰泳（也称背泳）、蛙泳和捷泳（也称爬泳/自由泳）四种泳姿的竞速项目，以及花样游泳等。

三、游泳对婴儿健康的作用

婴幼儿游泳说出来可能会让大多数人认为是不可能的或是根本就没有听说。但国外却在很早就在重视婴儿游泳。我国现在只是刚刚起步。科学证明游泳对婴儿的健康非常有帮助的。广州一妇产科医院就推出了一项新生而的服务项目，新生儿每天进行一次游泳每次10-15分钟.该医院已有100个新生儿试验并取得良好的效果。现已证明：婴儿出生若进行继续保持一段时间与水环境接触的适应期，不但有利于新生儿身体各器官的正常发育，而且对婴儿今后的健康成长有好处：

（1）能尽快适应”内””外”世界的不同。胎儿从子宫内到宫外经历了人生中翻天覆地的变化.胎儿在宫内全身泡在羊水中，不用肺呼吸，而出生后开始起用各种感觉器官感受世界的变化，需要一个过程.那么婴儿出生后，让其保持一段时间与水的接触，可以使其更快地完成过度.

（2）能刺激脑神经发育良好。水环境的刺激可以更好地促进大脑对外界环境的反应能力，使掘神经发育又快又好.

（3）能增强新生儿肠胃消化系统的吸收功能，使体重增加的速度加快。

（4）由于水的浮力作用，减弱了自身重力对血管循环的影响，为新生儿的心脏工作减轻了负担。

四、婴儿游泳注意事项

为了婴儿的健康发育和安全，在游泳之前还应该注意以下事项：

（1）听从医生的建议和安排。根据新生儿的健康状况确定是否可安排游泳。

（2）下水前应该作好充分准备工作（如水温，水制等）。

（3）根据婴儿具体情况控制好游泳时间，不能过长一次10-15分钟为益。

五、总结

游泳能磨炼人的意志，而且也是锻炼身体好方法，应该大力推广，不仅有利于全民健身，而且还有利于提高了我国的游泳水平，同时游泳也并非适合所有人的运动，也有很多需要注意的地方。虽然游泳对婴儿的好处多。但也不得盲目让婴儿游泳，应该在相应的医务人员和教练员的指导下才能进行；儿童时期是人的一个重要时期，游泳在儿童时期应该多注重在兴趣的培养，不要过早进行专项练习。

参考文献：

[1]侯春丽.游泳与健康[J].游泳，2002.

[2]章耀远.水中健身运动[M].人民体育出版社，2002.

第14篇

对产妇支持的方法的内容

心理疏导：心理因素既是治病原因看，也是致病原因。产妇的紧张焦虑、生男生女的情绪可使中枢神经系统及内分泌的调节发生深刻的变化。而泌乳与心理应激相关。紧张、焦虑的情绪可导致泌乳减少。因此，要使产妇树立信心，保持较好的心理状态，有信心坚持母乳喂养。

“接受”产妇的想法和感受：在临床护理中发现有些产妇常有某种错误的想法和做法。如果医生、护士不假思索盲目地不顾产妇的感受而指责她，产妇会感到很沮丧，心理承受不了，思想压力较大，并会减少母乳喂养的信心。所以当不同意产妇的所思、所想、所做时，最好暂时接受产妇的想法和感受，接受意味着持中立态度，既不同意也不反对，不要与产妇的想法产生分歧，但也不能同意她的错误做法。医护人员应针对问题提出不同的建议。如果同意她的想法，再纠正她的想法就非常困难。

善于发现并表扬产妇做对之处：传统的教育方式是让医护人员主动地发现问题，这常促使医护人员更多的发现病人做错之处，然后再给予纠正。这样当产妇得知自己做错某件事时，容易由此怀疑自己是否能做好这件事。从而减少自信心。所以应尽量寻找产妇优点，表扬她，鼓励她，树立信心，鼓励她继续做好，也使产妇便于接受建议。

医护行为的支持

给予产妇实际帮助：进行宣教时，常发现有些产妇不愿喂奶，这就需要了解产妇的具体情况，根据其心理、身体状况给予实际帮助。①正常分娩新生儿、断齐后擦干全身，与母亲皮肤接触。同时给母亲宣教母乳喂养的优点，如母乳中含保护婴儿不受感染的免疫抗体，减少感染机会。产后即开始哺乳，可促进子宫收缩，减少产后出血及患乳腺癌的危险，增加母子感情、经济、方便、省事、省力、省时，有利于婴儿心理、智能的发育。使产妇从心里上有了哺乳的准备和信心。②如产妇分娩后不久，躺在床上，侧切伤口有些疼痛而且疲劳这时我们让产妇喂奶时就不容易接受，因为没有了解产妇感受及心理活动。所以我们应协助她扎好腹带帮助她更换清洁会阴垫，用吸管喂水，协助其喂奶指导正确的喂哺，婴儿正确的含接姿势，按需哺乳。使产妇感觉温暖舒适改善医患关系产生亲切感。

改善医患关系，创造良好环境：医护人员应加强与产妇床旁交流，缩短医护患之间的距离，多谈一些感兴趣的话题，分散她的注意力，消除顾虑，创造轻松舒适的环境使产妇精神放松，保持良好的心境，有助于母乳喂养健康教育的成功。

对产妇健康教育的方式的内容

健康教育应在产妇保持良好心理状态下实施。而且内容要鲜明，根据产后母婴的生理特点给予相关的护理知识宣教，健康教育的方式应多变样化，且生动活泼，才能收到良好效果。

产后1～2天的个人指导：讲解母婴同室好处有利于牢固母子间密切关系，利于培养母子间感情。如：母乳喂养优点，婴儿含接姿式、按需哺乳，早期下床的好处等。示教哺乳时医生、护士应用模式和布娃娃进行指导，而不能代替产妇或用手推婴儿头部强迫吸允。应让产妇自己学会并掌握哺乳技巧，并从中获得欣慰及满足感。增加母婴感情，增加产妇信心。

产后2～4天的集体指导：产后2～4天产妇已能下床活动，更加关注自己身体的健康及婴儿护理方面的问题，因而组织产妇翻阅画册或观看婴健康护理录像带，采取集体宣教方式，针对产妇集中关心话题。加新生儿黄疸如何观察及处理、恶露何时干净等，进行详细讲解，并教会产妇一些护理技巧，教会换尿布方法，婴儿沐浴的程序及注意事项，脐带护理、眼部护理、皮肤护理及产妇护理以提高其自护能力。

第15篇

【关键词】新生儿；抚触；护理；应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0409―02

新生儿抚触是时下流行的一种科学育婴新方法，新生儿抚触，也称为新生儿触摸，是一种通过触摸新生儿的皮肤，刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统，可以刺激宝宝感觉器官的发育，增进宝宝的生理成长和神经系统反应，并更增加宝宝对外在环境的认知，在抚触的过程中，还能加深亲子之间的浓厚感情。婴儿抚触作为现代医学中一个里程碑式的研究成果，已受到国内外医学专家的充分肯定和家长的欢迎。

1 新生儿抚触的定义

新生儿抚触是经过科学的指导，在新生儿出生后的最佳时机，通过对新生儿皮肤进行有序的、有技巧的抚摸，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法，是一种对新生儿健康最有益的自然的医疗技术[1]

2 一般资料：对出生后第2天的新生儿进行按摩，3次/d，每次15min，为期2个月，同时观察按摩后婴儿的情绪反应、摄入奶量、睡眠情况、排泄功能及生长发育等。

3 新生儿抚触方法

3.1 抚触时间 新生儿出生后第1天，体温恒定后开始做抚触[2]，婴儿沐浴后，午睡前或哺乳后lh，不疲倦、不饥饿、不烦躁且清醒时[3]。

3.2抚触前准备 ①房间温度须调节在28-30℃，早产儿按摩应在暖箱或暖床上进行；②可播放一些柔和的音乐帮助彼此放松；③进食后1h内或烦躁哭闹、吸氧、静脉输液时不能进行婴儿按摩；④按摩最好在婴儿沐浴后进行。

3.3抚触者要求：洗手，双手温暖，抚触时要充满爱心，与婴儿交谈，目光与婴儿对视，语言柔和，面带微笑[4]。

3.4抚触手法与技巧

头部：（1）用两手拇指从前额中央向两侧移动（沿眉骨）；（2）用两手拇指从下颌中央向外、向上移动（似微笑状）；（3）两手掌面从前额发际向上、向后滑动，至后下发际，并停止于两耳乳突（耳垂后处），轻轻按压。胸部：两手分别从胸部的外下侧向对侧的外上侧移动（似X型）。腹部：（1）右手从宝宝腹部的右下侧滑向右上腹（似I型）；（2）右手从宝宝腹部的右上侧水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似L型）；四肢：双手抓住上肢近端（肩），边挤边滑向远端（手腕），下肢与上肢相同，（从大腿根向足的方向）。手足：两手指指腹从宝宝的手掌面依次推向指端，活动关节；足与手相同。背部：婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动[5]。

4 新生儿抚触的注意事项

①抚触是抚摸和按触，新生儿皮肤娇嫩，禁忌用力；开始时用力要轻，然后逐渐增加力度，使婴儿逐渐适应。抚触按照自上而下，从前到后，由内到外的顺序进行。②密切观察新生儿反应，出现哭吵，肌张力增高皮肤颜色发生变化或呕吐应暂停。③抚触时避开乳腺和脐部。④抚触过程中注意与小儿进行交流，目光与婴儿对视，语言柔和，面带微笑。⑤按着抚触顺序逐渐脱去婴儿衣服，不可。⑥因新生儿的注意力不能长时间集中，故每个动作不能重复太多，以4―6次为宜，每次15―20 min。（8）房间温度适宜，可放柔和的音乐作背景 。（9）选择适当的时间，避开宝宝感觉疲劳、饥渴或烦躁时；最好是在婴儿洗澡后或穿衣过程中进行（10）按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。

5 抚触对新生儿的作用

5.1抚触可使新生儿生理性体重下降幅度减小

新生儿出生数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过体重的10%，生后10 d左右恢复到出生时体重，称为生理性体重下降[6]。新生儿早期抚触，使迷走神经兴奋性增加，而使胃泌素和胰岛素分泌增加，促进食物消化和吸收[7]，腹部抚摸按结肠蠕动方向进行，从而促进胎便的排泄和胃的排空[8]。

5.2帮助睡眠品质

新生儿常有睡眠周期不固定、夜晚容易惊醒的情况，经各项医学研究发现，这些困扰都可以皆由婴儿抚触和按摩获得有效的改善。

5.3促进肠胃蠕动

宝宝喂奶后常见的腹胀、打嗝的现象，传统方式常以手拍背部二十到三十分钟舒缓，但研究发现，如果对宝宝作腹部按摩约三到五分钟，以顺时钟方向、与肠胃消化方向一致，有助于宝宝的肠胃蠕动，比传统拍背的方式更为有效。

5.4有助情绪稳定

触摸按摩可以刺激神经末梢的感受器，引起神经冲动，经由脊髓传到脑部，让人产生松弛舒畅的感受，所以通过触摸，不但可以刺激孩子的感觉器官，更能够调节情绪反应，达到平衡状态。

5.5刺激听觉视觉

父母亲在触摸孩子时，除了肌肤的感觉之外，可以和孩子说话或唱歌给孩子听，宝宝在感受抚触的愉悦时，也能够专注聆听和观察父母的表情声音，同时接触到听觉和视觉的刺激。

5.6增进亲子情谊

现在的双亲家庭和小家庭非常普及，亲子之间的互动明显减少，以英国的经验来说，对于家中有新生儿的家庭，当地政府积极训练父母做婴儿按摩，许多爸爸妈妈都表示，替宝宝按摩是非常愉快的经验，感觉孩子也很喜欢。每天十到二十分钟触摸宝宝的肌肤，是增进亲子情谊最好的方式。

6 抚触的体会及应用

新生儿抚触是一种具有悠久历史的医疗技术，通过对新生儿皮肤感官温和的刺激，有益于新生儿健康发育。同时抚触是一种社会效益明显、简便易行、安全可靠、易掌握的实用护理技术，值得推广使用。

参考文献：

[1] 刘新菊，王向静援抚触的发展史与意义[ J]现代中西医结合杂志，，2003，12（16）：1807-1808.

[2] 淑玉。张馨云，赵芳，等.抚触对新生儿生长发育及生理性体重下降的影响[J].中国妇幼保健，2007，22（6）：750.

[3] 王柳英.新生儿抚触的观察[J].护理实践与观察，2007，4（1）：35―36.

[4] 安国花，陈英祥.婴儿抚触的f晦床效果研究[J].滨州医学院学报，2007，30（1）：67.

[5] 王柳英.新生儿抚触的观察[J].护理实践与观察，2007，4（1）：35―36.

[6] 催炎.儿科护理学（M）.第4版.北京：人民卫生出版社，2006：35―104.