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第1篇

关键词 药剂科 管理 抗菌药物

中图分类号：R952； R197.323 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2014）11-0031-02

The importance of the departments of pharmacy

to the rational use of antimicrobial agents in a hospital

YANG Guolin*

（Department of Pharmacy， Geriatric Nursing Hospital of Municipal Civil Affairs Bureau， Shanghai 201900， China）

ABSTRACT The importance of the department of pharmacy to the supervision and reasonable use of antibacterial agents was analyzed. It is recommended that pharmacy staff should actively improve self-quality and strengthen their ties with the relevant departments in the hospital so as to promote the scientific and reasonable management of antibacterial agents， and reduce the phenomenon of abuse.

KEY WORDS department of pharmacy； management； antibacterial agents

1 药剂科的重要性

美国质量管理专家休哈特首先提出，并由戴明予以发展的PDCA循环管理办法，其中包含了质量管理中的许多基础思想和方法依据，对于抗菌药物管理工作有一定意义[1]。PDCA主要有4个重要的组成部分，即“P、D、C、A”。其中，“P（plan）”指的是策划工作，在这个环节中，主要要求药剂科人员在患者要求的基础上制定相应的措施，这些措施涵盖了最终需要实现的目标和在中间过程应当采取的重要工作内容；“D（do）”指的是实施过程，主要包括实施抗菌药物的过程中，详细论述需要解决的比较关键的工作；“C（check）”指的是检查的环节，在检查的时候，应当严格以“P”和“D”过程中制度的目标、方针和产品的要求等，对抗菌药物使用中的整个过程及成果进行仔细的监测，同时将监测结果上报[2]；“A（action）”指处置环节。在这个环节中，主要要求医院积极地采取措施，实现在医院中合理使用抗菌药物的目标，提高药剂科的工作业绩[3]。药剂科在PDCA循环中的重要性主要体现在以下两个方面：

一方面，药剂科在策划工作的环节具有重要意义。药剂科应当建立健全管理制度，明确要求包括药物库存人员和调剂人员在内的所有药物管理人员，提高对药剂科在医院中合理使用抗菌药物的重要性的意识，并在日常工作中落到实处。严格调查医院中抗菌药物的销售情况，当发现存在销售量急剧增长的趋势时，应当及时上报上级领导，及时启动PDCA循环，做好抗菌药物管理工作[4]。同时，药剂科还可以借助医院内部的计算机系统，对抗菌药物进行管理，通过统计抗菌药物的用量和类型，在对统计结果分析的基础上，判断抗菌药物的使用量是否合理，从而杜绝滥用抗菌药物的现象。

另一方面，药剂科可积极推进PDCA循环的稳定发展。由于在PDCA循环中，药剂科具有启动的作用，因此，药剂科在抗菌药物的停用和启用中，具有决定性作用。通过药剂科的管理，能够有效阻止一些不良的药物商业行为，同时很好地支持了抗菌药物的逐级管理和实施。同时，药剂科可以对不符合要求的管理小组采取停止工作的措施，不再对该小组进行药物供应，从而有效避免抗菌药物滥用现象。此外，药剂科还应当加强同其他科室管理人员间的沟通，在医院内形成科室间互相促进、互相监督的局面，进一步提高抗菌药物在医院中使用的合理性，有效发挥其重要性。

2 充分发挥药剂科的优势

要做好抗菌药物管理工作，应当积极协调关键部门，发挥药剂科的重要作用。

首先，加强同护理部的合作。药剂科在进行抗菌药物发放的时候，必须要有护理科出示的皮试合格证明后予以发放。

其次，加强与感染内科间的合作。在对抗菌药物使用情况的调查中，医院的感染内科和药剂科一样，都担负着监督的责任。因此，药剂科应当积极加强科室间的合作，及时掌握抗菌药物在药物动态中的趋势，制定出相应措施，解决出现的问题，从而顺利完成对抗菌药物的调查和监督工作。

再次，加强与检验科间的合作。为了有效延迟某种抗菌药物对于某类细菌的应用周期，避免滥用抗菌药物的现象，必须加强同检验科的合作，在检验科的协助下，强化对抗菌药物抗菌活性的监测[5]。通过加强合作，减少细菌耐药性问题的发生，杜绝滥用抗菌药物的现象。

3 加强自身能力和部门间合作研究

药剂科在医院合理使用抗菌药物中具有非常重要的作用，为有效发挥药剂科的作用，药剂科的工作人员应当提高自身素质，并加强同其他部门间的合作研究。

首先，药剂科的工作人员应当积极地通过学习来提高自身能力。药剂科的工作人员可以通过病例查询和处方查询等方式，来提高自身的能力。同时，可以到病房进行查询工作，通过与患者接触和沟通，明确患者在用药上的指证与实际需要。在充分了解患者情况的基础上对主管医生的处方做出评估，了解医院中抗菌药物实际的使用情况。如果发现违规现象，应当及时提出，加以更正。

其次，药剂科应当定时指派相关工作人员到门诊，在门诊处进行一线药学实践与训练，从而增加工作人员的实践经验，为日后的工作提供经验。对于药剂科而言，开设门诊的目的便是直接地接触百姓。因此，医务工作者的素质的提高非常重要。

再次，强化对围手术期的调查。为了能够在围手术期使用的抗菌药物有效地发挥作用，应当对用药情况进行合理的、经济的、有效的回顾性调查。通过对患者在手术中用到的抗菌药物进行调查（主要是调查药物的品种及其用量），进而统计出抗菌药物的需求量以及使用情况。在此基础上进行分析，从而实现规范化、合理化使用抗菌药物。

此外，药剂科还应当通过其他实践工作来宣传抗菌药物规范化、合理化使用的重要性，从自我做起，积极地加入抗菌药物的合理使用中。

4 结语

综上所述，本文主要对药剂科在医院合理使用抗菌药物中的重要性进行了分析。通过分析，在医院合理使用抗菌药物的工作中，强化对药物的管理工作是非常重要的一个措施。同时，提出了药剂科应当积极地与医院的相关部门加强联系，推动抗菌药物的科学化、合理化管理的进程，减少滥用抗菌药物情况的发生。

参考文献

[1] 姜红， 张碧玫. 药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用[J]. 中国医院药学杂志， 2012， 26（3）： 332-333.

[2] 曾道元， 杨晓丽， 宋建宁. 药剂科参与处方管理前后围手术期抗生素应用情况比较[J]. 中国药业， 2013， 17（3）： 39.

[3] 袁凌华. 加强药剂科管理促进医院抗菌素药物合理应用[J]. 中国美容医学， 2011， 20（Z5）： 64.

[4] 周善如. 药剂科在医院抗菌药物使用和感染管理中的作用[J]. 按摩与康复医学（下旬刊）， 2011， 2（4）： 227.

第2篇

关键词： 几何概念 定理 初中课程 重要性

一、引言

几何教学是初中数学教学的重点和难点，由于几何概念和定理相对抽象，再加上初中生的抽象思维能力相对较弱，难以快速理解和记忆几何概念与定理的内涵。因此，要求教学初中几何时，初中数学教师必须充分认识到几何概念及定理的重要性，并采取多样化的教学措施，强化几何概念与定理教学，帮助学生更深刻、全面地理解和掌握几何概念与定理。

二、几何概念及定理在初中课程中的重要性分析

几何学是研究世界物体形状、位置关系及大小的数学学科，通过帮助初中学生掌握几何概念和定理，让学生从世界客观实物中抽象出几何图形，并建立点、线、面的概念，有效提高学生的空间想象能力和创新思维，并提高学生解决几何问题的能力。但是部分初中数学教师教学几何时，缺乏对几何概念和定理重要性的认识，认为几何概念和定理只需要背熟即可，并没有重点教学。

三、强化初中数学几何概念与定理教学的有效措施

1.重视几何概念与定理的引入。概念与定理的引入，直接影响学生的理解和记忆，重视几何概念与定理的引入，并进一步揭示几何概念和定理的背景与基础，让学生更充分、全面地理解几何概念与定理。几何概念与定理是从生活中抽象和总结出来的，初中生的抽象思维能力较弱，只采用单纯死记硬背方式，难以深刻理解几何概念与定理的内涵。因此，初中数学教师应抓准时机引入几何概念和定理，逐渐实现从感性认知向理性认知的转变，实践教学之前，必须做好前期准备工作，例如，教学平行线概念时，教师可以转抽象为形象，以铁轨为例，两条平行、笔直的铁轨，让学生观察铁轨的特点，然后引入平行线的概念；又如教学射线时，教师可以利用路灯、手电筒等发出的灯光引出射线的概念，还可以让学生列举日常生活中常见的关于平行线的例子，加深学生对平行线概念的理解和记忆。

2.探索多样化的定理证明方法。初中几何教学应该重视思维与方法的统一，一个定理的证明可以采用多种方法，并且这些证明方法涉及众多数学知识。因此，教师证明几何定理时，不能采用单一的证明方法，这样难以加深学生的记忆，而应该采用多种证明方法及综合运用所学知识进行证明，帮助学生树立正确的数学思维。在实践教学过程中，初中数学教师应该注意用自己的行为引导学生，即重视定理证明的多样化，在潜移默化中培养学生采用多种方法证明定理的习惯，让学生从多个角度进行思考和分析。值得注意的是，教师还应该归纳和总结学生常见的错误证法，对证法错误的原因进行分析，以免学生在以后学习过程中出现类似错误。例如，讲解平行四边形判定定理时，教师应该引导学生发现平行四边形的第一个判定定理――两组对边分别平行的四边形是平行四边形，然后让学生分析和讨论，探索其他证明定理的方法，经过学生的讨论，总结其他证明方法，例如一组对边相等且平行的四边形是平行四边形、两组对边分别相等的四边形是平行四边形等。

3.重视几何概念与定理的数形结合。数形结合是初中数学几何教学的重要手段之一，通过文字描述和图形描述相结合的方式进行概念和定理展示。因此，初中数学教师教学几何概念与定理时，应该采用数形结合的方式将几何概念和定理展现给学生，和单纯以文字叙述的几何概念和定理教学方法相比，图文并茂的方式更直观和形象，加深学生的理解和记忆。例如，教学勾股定理时，为了加深学生的理解和记忆，教师应该动手绘制直角三角形，然后给出勾股定理――a■+b■=c■，采用直尺对直角三角形三条边进行测量，进一步加深学生的理解和记忆。

4.强调几何概念与定理的本质属性。几何概念与定理是初中数学教学的重点和难点，并且概念与定理的措辞非常精炼和准确，每一个字、每一个词都至关重要，教学时必须强调几何概念与定理本质属性的揭示，例如，正方形概念，教师应该强调“四个角都是直角”、“四条边都相等”；再如讲解等腰三角形概念时，应该强调等腰三角形中“有两条边相等”，其中“有”字不能理解成“只有”，“有两条边相等”包括两种状况，其一为腰和底部相等，即只有两条边相等的等腰三角形；其二为三条边都相等，即等边三角形，等边三角形是等腰三角形的特殊形式。教学概念和定理基本属性时，必须“咬文嚼字”，进一步加深学生对几何概念与定理的理解和掌握。

四、结语

为了加深学生对几何概念与定理的理解和记忆，需要认识到几何概念与定理教学的重要性，并重视几何概念与定理的引入，探索多样化定理证明方法，重视几何概念与定理的数形结合，强调几何概念与定理的本质属性，进一步加深学生对几何概念与定理的理解和掌握。

参考文献：

第3篇

关键词：高层建筑 设计 质量 发展 措施 设计参数

1 概述

建筑结构设计是确保建筑质量的首要步骤，特别是对于高层建筑来说，由于建筑层数较多而且结构容易出现复杂情况，因此在进行设计时需要注意的问题尤其多。本文将结合笔者结构设计实践经验，探讨进行高层建筑结构设计时应考虑的问题，以及提出有效提高高层建筑结构水平的相应处理措施。建筑设计要以人为本，坚持建筑本原，回归建筑理性，建筑设计必须为人们创造舒适的空间环境，满足人们的物质和精神的需求。

随着我国经济快速发展，人们对居住条件及生活环境要求越来越高，房屋建筑设计优化理念注重以实际为准则，根据工程建设的基本状况，以计划成本控制为中心来进行建筑优化设计，通过对各种不同的影响变量参数中的若干关键参数的科学计算，确立最终的建筑工程结构设计的优化结果方案。

2 房屋建筑设计的创新分析

建筑设计创新的研究已经有很多创新研究成果和方法，从设计创新活动本身的宏观发展过程和设计师进行设计创新的微观创作手法两方面展开。建筑应当融入自然环境，使建筑与自然和谐共生，建筑设计必须从企业赖以生存的环境的角度去把握设计理念和方向，使建筑与自然环境融为一体，形成建筑与自然和谐共生的关系。毋庸置疑，我国房地产行业近年来创新的步伐有所加快，在园区地产、商业地产、文化旅游地产、养老地产等方面涌现出了一批创新成果。但是，我们也必须看到，长期以来存在的城镇化发展方式粗放的问题在建筑上表现为一高三低，即资源能耗消耗高，产业化程度低，科技含量低，创新成果转化低。要改变这种状况，必须要依靠科技进步和建筑设计创新。其一，开展建筑设计创新是落实节能减排基本国策的必然要求，设计在国家工程建设中落实节能减排基本国策具有先导和灵魂作用，从政策法规、体制机制、规划设计、标准规范、技术推广、建设运营和产业支撑等方面全面推出绿色建筑行动，以及作为主导思想的主要内容写进了方案，因此必须从新的高度去认识建筑设计创新的现实和历史意义。其二，房地产开发企业应当要强化社会责任意识，成为带动设计创新的主体。作为建筑市场的主体，房地产开发企业在设立创新中承担着推动者的角色，建筑是整个城市发展建设的重要组成部分，房地产开发企业应当以对历史责任负责，对社会负责的态度，以可持续发展的眼光大力推动设计创新，落实国家产业政策，开发建设绿色环保生态的建筑。其三，建筑设计师要有创新意识，在创新中体现自身的价值，创新是一个国家、一个民族进步的灵魂和发展的动力，对于建筑设计而言，创新是体现建筑设计师价值的关键因素之一，建筑设计师的作品作为城市的组成部分，必须依靠建筑师的创造性设计，因此建筑设计师必须树立起强烈的意识，与自身所具有的综合素质扎根于中国传统文化的落土中，潜心进行创造性设计，对设计作品负责，体现自身的价值。其四，加强建筑文化自信，在汲取传统文化的基础上，开展设计创新。

3 建筑设计降低造价的措施

①设计要能够最大程度地满足建筑内部平面、空间高度、建筑立面等使用功能和外形感观的要求。为使一幢好的建筑物诞生要考虑的因素很多，包括结构体系的选择、传力的途径、构件的布置、构件的选用和材料的使用等。②目前越来越多的建筑体型复杂化、不规则化、结构设计应尽量做到使建筑体型产生规则的结构效应。③学习现行的规范和强制性条文。充分理解条文规范的要求、范围，合理执行规范，并根据实际工程调整方案来节省混凝土和钢筋用量，从而达到降低工程造价的目的。④根据地质条件和建筑物上部结构，合理地选择基础类型。地基基础是建筑物的重要组成部分，所占资金有的达到结构工程投资的1/3以上，因此合理的选择基础类型能使建筑造价降低，建设工期缩短，确保结构安全。⑤地面以上的结构形式对建筑物的造价也有很大的影响，满足使用功能的前提下应合理选型。⑥钢筋种类选择要引起我们设计人员的重视。

4 结束语

我国建筑设计行业的核心短板就是创新能力不足，这体现在缺乏有利的创新环境、创新转化机制不成熟、创新型人才缺乏、科研投入严重不足等方面，因此，建立和完善创新组织机构、加大科研投入力度、加强科技创新型人才的培养和任用机制、设立科技创新激励机制将成为我国建筑设计行业未来的必由之路。同时要大力推广节能施工等创新技术，加大投入，这带给我们的不仅仅是节能减排，还会使建筑行业发展更繁荣，同时促进社会进步。因此，我们要有效利用施工创新技术和先进技术，不断研发新技术，创造能够可持续发展的建筑。

参考文献：

[1]石峰.集成GUD系统的低能耗建筑设计研究[D].华中科技大学，2011.

[2]卢勇.建筑层级化结构初探[D].天津大学，2010.

[3]杨崴.传统民居与当代建筑结合点的探求――中国新型地域性建筑创作研究[J].新建筑，2000（02）.

[4]郭煜.建筑与自然环境协调是建筑规划设计的根本原则[J].四川建筑科学研究，2003（02）.