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关键词:高血压; 健康教育;效果分析
高血压病是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群,其发病率高,且可引起严重心、脑、肾等并发症,危害较大[1]。
健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育,降低并发症,降低致残率,提高患者的生活质量,在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育,收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。
1临床资料
取2008年3月~2010年5月连续参加健康检查查体中符合高血压病诊断的122例病人作为研究对象。年龄最小29岁,最大81岁,平均为53.7岁。血压升高或下降5mmHg为变化,5mmHg以内为稳定。
2方法
2.1评估患者基本情况对两组高血压患者,了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。
2.2对观察组高血压患者进行健康教育,其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等,对现存的心理问题,给予针对性的疏导。
2.3收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷,包括生活、饮食、运动、用药等情况,当场收回问卷。
2.4建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。
2.5制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食,适度运动,避免劳累;心理调护,良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒;按时按量服药及注意事项,定时测量血压;早发现并发症的相关征兆。
2.6教育内容
2.6.1休息和运动:做到劳逸结合,保证充足的睡眠,做到“三个半分种”:夜里醒过来,先躺半分钟,不要马上起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:早晨活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。避免过度劳累、紧张和用脑过度,积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼,做渐进式的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳,避免举重物和做等长运动。
2.6.2合理膳食,调整饮食结构
2.6.2.1严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3~5g,应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留,动脉壁水钠增多,周围血管阻力增高,血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。
积极地预防和治疗可制止和逆转高血压病对靶器官的损害,所以健康教育尤为重要,可以改变高血压病患者行为的认识,可以延缓病情的进展。根据患者个体情况 我院预防保健科通过210例病例分析在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划,有效地进行健康宣教,取得了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1 临床资料:2010年7月一2011年7月共收治高血压病患者210例,男性140例,女性70例,年龄37~80岁;二期高血压150例,三期高血压60例,血压控制在正常范围内180例,接近正常30例。
2方法
2.1 在临床工作中要求护士必须掌握高血压的定义、临床分级,对高血压病因也要了解,比如家族、年龄、职业、环境、吸烟等与高血压的关系,对治疗高血压的药路由器网络技术分析物,要求护士必须掌握它的作用机制、用法、注意事项以及并发症等。在高血压的健康教育中,护士是健康教育的传播者及指导者。只有熟练掌握有关高血压知识及治疗方法,积极地对患者进行有效的健康教育,才能发挥护士在高血压治疗中的作用,从而提高临床治疗效果。
2.2 制定健康宣教计划针对个体制定健康教育计划,印发成小册子,每人l册,提高患者对疾病的认识。人院健康教育:要求主班护士热情接待患者,介绍主管医生、护士的姓名、病区环境、设施、作息时间,并提供科室健康教育资料,简单介绍疾病的一般知识,让患者感觉到温馨和安全。以诚相待,解除恐惧、焦虑心理。我们对待患者如亲人般诚恳,为患者建立良好的第一印象,耐心听取他们的主诉,给予充分的同情和理解,尽可能满足他们的合理需求,使患者感到一种亲切感、安全感,增强他们战胜疾病的信心。稳定情绪:当患者情绪上受到刺激时,血压则升高;相反,血压则降低。在护理过程中要及时调节患者的情绪,高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感,一旦发现自己的血压升高,情绪往往不稳定,但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。患者愉快、乐观,药物则易发挥治疗作用;烦躁、不思饮食、难以人眠,必然影响药物疗效,使血压难以下降,甚至更趋升高。要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。环境的调节:建立安静舒适的病室环境,做好晨晚间护理,保持病床单位的整洁,使患者处于安静舒适的状态,可以最大限度的减少心理紧张的刺激。环境和自身的调节对积极抵御消极 1、5'理和稳定血压能产生良好的效果。住院期间的健康教育:向患者及家属讲述高血压疾病相关知识,使患者清楚高血压病是终生疾病,要树立长期与疾病做斗争的信心,遵医嘱坚持服药,以保持血压稳定。饮食指导:饮食宜低盐、低脂。食盐的摄人量与高血压发病率呈正比,过多摄人脂肪,是高血压病的一个危险因素,因此成人食盐量不超过5—6g/d,勿暴饮暴食,指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪,如动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等,适当补充蛋白质,如:牛奶、鱼类、瘦肉等。多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果,食用含钾、钙丰富的食物,如:西红柿、橘子、虾类等。多吃降压降脂的食物。用药指导:大部分患者对高血压疾病知识缺乏,存在认识上的误区。如不能坚持服药,无症状就以为血压正常,认为没必要吃药,担心药物有不良反应。因此,在护理工作中,护理人员要加强宣教,提高患者对高血压疾病的认识,帮助患者树立正确的健康观念,促进血压的有效控制。运动指导:体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄、躯体状态等具体情况选择适合的运动方式,如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。尤以简便散步开始为好,随后逐渐增加每次运动的时间,告知患者运动时的注意事项。
生活方式指导:吸烟、酗酒、过度疲劳、情绪激动等都会影响血压升高,所以,正确指导患者养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠和休息。
主要功能改善虚冷、骨软化症、高血压。
食疗效果鲑鱼所含的维生素A远比其他鱼类高,而且又含有鱼类较少有的维生素D。此外,维生素B1、B2和烟酸的含量也高。吃鲑鱼可以促进血液循环,尤其是肠胃虚弱、容易感冒、体力欠佳的人都适宜多吃鲑鱼。鲑鱼也是常见的生鱼片材料,不过最好经过冷冻杀菌,否则可能会吃进寄生虫。
注意事项过敏体质的人不宜吃太多鲑鱼,一旦超量,很可能会引起湿疹,故须特别注意。
秋刀鱼篇
主要功能改善贫血、高血压、动脉硬化。
食疗效果秋刀鱼富含EPA与DHA。EPA是不饱和脂肪酸的一种,具有扩张血管、防止血液凝结等作用;DHA也是不饱和脂肪酸的一种,可降低血液中的胆固醇浓度,防止动脉硬化。此外,秋刀鱼更富含维生素B12与E。缺乏维生素B12,也会造成贫血,尤其二十几岁的女性最常发生缺乏维生素B12的贫血,常吃秋刀鱼即可改善这种症状。维生素E则具有防止老化的功效。患有胃弱、食欲不振、虚弱体质的人适宜常吃秋刀鱼。
注意事项过敏性体质或容易下痢的人,常吃秋刀鱼的话,很可能会引起过敏症状或下痢,故须特别注意。
海参篇
主要功能固肾益精、增血、消化疲劳。
食疗效果海参属于棘皮动物,含丰富的营养,素有“海中人参”之称。海参具有补肾益精、滋阴壮阳、润燥的功效,精力减退者多吃海参非常有益。海参又具有增血作用,可补充体力,故适宜妇女产后食用。炎夏身体容易疲劳,常吃海参可有效消除疲劳,这是海参所含的胶质对补充体力具有良效;并可改善便秘、皮肤粗糙等症。
注意事项海参虽属于滋阴食物,不过只要不是感冒所引起的发烧咳嗽,一般人皆适宜食用。
牡蛎篇
主要功能预防动脉硬化、失眠症。
食疗效果牡蛎含丰富的钙、磷、铁与维生素B1、B2。过去人们认为牡蛎含胆固醇较高,其实这是一种误解,相反,牡蛎含有可降低胆固醇的物质。牡蛎还可使高血压与低血压保持正常的血压值,并可预防血栓,改善心悸症状。此外,牡蛎含有必需氨基酸,可帮助体内排出毒素,并可有效预防动脉硬化、心肌梗塞等病。牡蛎对改善贫血也很有效,多吃牡蛎可减轻症状。
鲍鱼篇