护理延伸服务的意义范文

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第1篇

【关键词】护理延伸服务；护理满意度；患者

护理延伸服务是除常规的医院内的护理服务外，在出院后通过多种方式给予患者多项延伸式的服务，是医院走向社会积极有效的服务方式。同时是医院临床整体护理在时间和空间上延伸，贯穿于出院后患者的跟踪治疗和康复过程中，最主要的方法是通过健康教育，帮助病人培养健康行为，指导病人进行自我管理[1]。在本研究中，应用护理延伸服务对患者进行护理干预，护理工作满意度明显提高。具体做法如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本组98例患者，其中男性51例，女性47例，年龄23-78岁，平均年龄52.8岁，全部患者随机分为干预组和对照组各49例，两组患者的性别、年龄、文化程度、病情差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性。患者及其家属均知情同意，并签署知情同意书。两组患者均采取自愿原则，排除严重的脏器疾病、精神疾病和有认知功能障碍者，均能配合本研究工作。

1.2方法 对照组在住院期间对患者提供常规护理。 观察组在住院期间提供常规护理的基础上，出院后实施护理延伸服务，每位患者采取护理延伸服务半年。主要内容包括：

服务人员选择 选择具有临床经验丰富和沟通能力较强的责任护士或主管护士承担护理延伸服务任务。

延伸服务方法 ①预先告诉患者出院后护士会进行电话随访。建立回访登记本，记录患者的住院号、姓名、性别、年龄、出院诊断、手术时间、手术方式、出院时间、拔管时间、主管医生、联系电话等资料。②电话随访，出院后第1个月每周1次， 以后每月1次。③上门随访， 出院后前3个月每月1次，以后每季度1次。④每半年集中授课1次，并建立随访档案。

延伸服务内容 ①电话随访主动了解患者对于疾病监测方面是否坚持，是否按要求合理安排活动和休息。②是否按时服药等；纠正不良饮食习惯。③心理指导。心理状态是健康教育的重要影响因素[2]。④ 举办病友会。⑤集中授课。讲授相关疾病的基础知识、诊治新进展、危害和自我管理的方法及重要性等。⑥家庭支持。⑦评估自我维护和自我管理能力。

评价方法与标准 对两组患者均在出院6个月后进行上门随访。根据我院制订的满意度调查问卷进行调查。

1.3统计学方法 采用SPSS 13.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用方差检验，以P

2 结果 护理延伸服务组的满意效果明显优于传统模式护理组，p均

3 讨论

3.1 护理延伸服务的意义 患者出院期间大部分时间在家里，对相关知识的掌握程度、遵医行为、自我护理能力高低直接影响疾病的康复；通过实施护理延伸服务，强化服务意识，开发服务技巧，提升服务功能，从而缩短了护患之间的距离，增强了护患沟通效果[3]。

3.2 护理延伸服务对患者的影响 出院后，随着环境的改变，自我活动能力增强，自我护理能力和约束力明显减弱，虽然住院期间接受了有效的健康教育和出院指导，但出院后某些知识的运用上仍然存在一定的困难，导致出院后不能有良好的遵医行为。通过电话和家访对患者出现的问题进行分析和指导，对自我护理情况进行指导。

3.3护理延伸服务的选择应有针对性 根据不同病人对于疾病知识的需求制定不同的方案。

3.4 护理延伸服务选择的形式应多样化 根据不同层次病人的需求，可以使用便捷的现代化信息技术对其进行随访，如电话，信息，E-mail等。

3.5 护理延伸服务是一个长期的过程 病人出院前护士为其建立个人电子病历档案，并根据病人病情拟定出院后延伸服务的时间、次数。如在随访过程中发现病人的遵医行为明显下降，应加强随访的频率，坚持耐心地为病人服务。

3.6开展护理延伸服务对护士的要求 护士必须提高综合医学、护理学、心理学、社会学和公共关系学等多方面知识，了解不同层次、不同文化背景患者及家属的心理状态及生活习惯[4]。以便护士能够及时尽早地更好解决患者的需求。

4 小结

随着医学的进步与发展，患者及家属对治疗护理的需求也不断提高。要成为一名优秀护士，不仅要有过硬的业务技术水平，而且要有优质的服务态度。护士定期随访患者自我管理和病情的控制情况，及时针对患者的具体情况为患者提供个性化的咨询和教育，提高患者的自我管理能力。并满足患者对疾病知识及健康教育的需求，使患者掌握疾病的相关知识，明显提高其配合治疗的积极性，同时由于得到优质的服务，也提高了患者及家属对护理的满意度。因此，护理延伸服务值得广泛推广。

参考文献：

[1] 杨碧萍，刘雪琴.高血压病人自我效能的调查分析[J].护理学报，2007，14（4）：15-17.

[2] 许莹，王兰，汪涛.腹膜透析病人的健康教育模式与策略探讨[J].护理研究，2006，20（4A）：901.

第2篇

关键词：护理延伸服务；慢性胃炎；遵医行为；影响观察

慢性胃炎是由各种原因引起的胃载膜慢性炎症。长久病痛给患者带来极大的痛苦，使其睡眠质量和生活满意度下降[1]。药物治疗固然需要，但是平常生活中的调理和保养也非常十分重要。为了使出院慢性胃炎患者得到持续的护理服务，本院自2011年1月开始对出院慢性胃炎患者的服务向家庭延伸，帮助他们加强自我管理，改变其不良生活方式，取得较好的效果，现将方法报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择本院2011年1月～2012年1月收治的慢性胃炎患者120例，均经胃镜检查确诊为慢性胃炎。其中男78例，女42例，年龄28～73岁，平均（44.8±12.1）岁；病程3～14年，平均（6.4±2.7 ）年。疾病类型：慢性浅表性胃炎84例，慢性萎缩性胃炎28例，慢性肥厚性胃炎8例。采用掷硬币随机法将患者分为实验组和对照组，每组各60例。两组患者一般资料比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。两组患者均知情同意。

1.2方法 两组患者在住院期间治疗、护理相同，并进行常规住院教育及出院指导，出院时为患者建众个人资料档案（除患者姓名、性别、出生年月、住址、联系电话、既往史、过敏史、疾病情况等资料外，还包括家庭成员、陪同患者居住人员情况、生活习惯、饮食习惯、用药情况，实验组在出院后进行出院后护理延伸服务。

1.2.1服务人员选择 选择责任心强，临床经验丰富的高年资主管护师4名，经相关知识技能培训考核合格后承担护理延伸服务工作。

1.2.2延伸服务方法和时间 ①利用手机短信服务，每周向患者发送相关健康知识。②电话随访，出院后第1个月随访1次/w，以后1次/月。③上门随访，出院后前3个月1次/月，以后每季度1次。④每半年集中授课1次，时间为1年。

1.2.3延伸服务内容 ①短信提示：按时服药、规律饮食、禁忌抽烟饮酒、保持良好心态等[2]。②电话随访：了解患者是否按照医嘱定时服药；近期是否按照要求规律饮食，休息活动是否有规律；是否戒烟酒；有无不良情绪，是否能自行排解；是否定期到医院定期体检，并针对患者以上方面存在问题，进行健康指导。③上门随访：除了电话随访内容外，实际观察患者自我管理（包括规范用药、合理膳食、戒烟戒酒、情绪调节等情况）的落实情况，同时为患者做常规体格检查。④集中授课：讲授慢性胃炎的基础知识、诊断新进展、危害和自我管理方法及重要性等。

1.3评价方法与标准 ①由专人负责统计两组患者1年内再入院情况。②自行设计遵医行为调查表，于患者出院后1年进行问卷调查，内容包括规范用药、定期体检、合理膳食、戒烟戒酒、情绪调节。共发放调查问卷120份，回收120份，有效回收率为100.0%。

1.4统计学方法 数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以（x±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者1年内再住院率比较 两组患者1年内再住院率比较，见表1。两组患者再住院率比较，P

2.2两组患者遵医行为比较 两组患者遵医行为比较，两组患者遵医行为比较，均P

3讨论

随着社会的不断进步和经济的快速发展，人们的健康观念也随之发生了巨大的变 化[3]，在健康问题上人们不仅关心住院期间是否得到医护人员的精心治疗与护理，更注重出院后能否继续得到来自医院方面的关心和照顾，特别是在用药、饮食、生活常识等健康教育方面尤为突出。护理延伸服务是指除常规的医院内护理服务外，还给予患者健康教育、指导及家庭指导等多项延伸式服务，其对于疾病的复发、预防及后期患者的生存质量改善有积极的意义[4]。

综上所述，慢性胃炎患者出院后，通过护理延伸服务使患者经常接受到来自医院的健康指导，能够及时、有效地改善患者不良生活习惯，提高患者遵医行为，从而对慢性胃炎的控制、预防起到了较好的作用，有效减少患者病情复发，降低患者再入院率。

参考文献：

[1]张素超.护理延伸服务对慢性胃炎患者遵医行为及再住院率的影响[J].现代临床护理，2014，（1）：46-48.

[2]蒋菊芳，张紫娟，蔡燕，等.护理延伸服务降低酒精所致精神障碍患者复饮的效果[J].中华护理杂志，2014，49（5）：556-559.

第3篇

[关键词]护理延伸服务；乳腺癌患者；功能锻炼；依从性

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）11-118-04

乳腺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤，多见于女性，近年来，其发病率及死亡率均呈上升趋势，该病严重影响患者的生活质量。临床上常采用外科手术进行治疗，以达到预期根治目的。但由于乳腺癌根治术需要切除大量的组织，手术创伤面较大，从而可以给患者的身心带来严重的创伤，进而导致患者术侧肢体功能发生障碍及改变患者的躯体形象等并发症，以致降低患者的生活质量。常规护理措施不能够显著地改善乳腺癌患者术后的生存质量，护理效果欠佳。临床观察结果显示，延续护理服务是现代护理的一种典型，也是医疗护理走向社区服务的扩展，从而延续护理服务可以显著地提高患者的术后肢体功能锻炼依从性率及满意度[41。我院就护理延伸服务对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响进行实验，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2013年6月～2015年6月于我院接受治疗的85例乳腺癌行乳腺改良根治术患者，按照护理方案不同，分为研究组45例和对照组40例两组，研究组患者45例，年龄21～49岁，平均（37.6±4.9）岁，其中小学学历13例，初高中文化12例，大专以上学历20例；对照组患者40例，年龄为20～47岁，平均年龄为（37.2±4.7）岁，其中小学学历15例，初高中文化8例，大专以上学历17例。两组患者年龄及各项一般资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者行常规入院指导、健康指导及出院指导。对照组患者给予常规护理干预，告知患者功能锻炼方法及健康指导，出院后定时进行电话回访患者的功能锻炼情况。研究组患者给予延续护理服务进行护理，具体措施为：（1）心理护理干预：充分了解患者的病情及心理状态，与患者建立起良好的医患关系；同时邀请治疗效果理想的患者为其讲解在各治疗期间的心理调整方法；为同患乳腺癌的病友提供有效的沟通渠道及接触氛围，使患者拥有积极的治疗心态，从而提高了患者对治疗的依从率，对治疗充满自信。此外多角度的指导患者，从主观上改变患者的不良治疗心态。（2）行为干预：术后初期为限制患者的肩关节活动，需要对患者术肢体行肩关节包绕；抬高患者术肢体，指导并协助术肢体伸指、腕部关节活动；护理人员连接好负压吸引装置，及时发现患者是否存在血块凝结的现象。（3）认知干预：讲解围术期相关知识和手术肢体功能锻炼的作用，减少或者消除患者的恐惧和焦虑，引导患者进行正确缓解疼痛的方法，最大程度地减轻了患者手术部位的肿胀度，改善患者的生活质量。（4）术后护理：术后定期对患者进行电话回访，询问患者的身体、心理状态及精神状态、家庭支持、社会关系等等情况，及时为患者的需要提供正确的护理措施和护理指导、并嘱咐患者坚持术肢体功能锻炼，定期电话回访，及时反馈患者的情况。

1.3评价指标

生存质量评分：采用生存质量量表（s17-36）进行评分，主要包括：功能状况、躯体状况、附加关注、社会及家庭、情感状况等项目。

依从性评价标准：完全依从主要是指患者主动按时完成规定动作锻炼；部分依从主要是指患者处于被动，同时动作不完整或者锻炼次数减少；不依从主要是指偶尔进行功能锻炼或者不进行锻炼；依从率=完全依从/总例数×100%。

优良率评价标准：根据患者的患肢上抬高度与健侧肢体的差值进行评价，优主要是指患肢与健侧上肢高度差值≤5cm，良主要是指患肢与健侧上肢高度差值在6～10cm，差主要是指患肢与健侧上肢高度差值在10cm以上。优良率=[（优+良）/总例数]×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计数据，（x±s）的形式来表示计量资料，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2结果

2.1两组患者生存质量评分的比较

护理前，两组患者的功能状况、躯体状况、附加关注、社会及家庭、情感状况等评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者的功能状况、躯体状况、附加关注、社会及家庭、情感状况等评分，显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者功能锻炼依从率的情况分析

护理后，研究组患者的功能锻炼依从率为82.2%，对照组为52.5%，差异具有统计学意义（X2=11.3585，P

研究组患者的功能锻炼优良率为91.1%，对照组为75.0%，差异具有统计学意义（X2=3.9954，P

3讨论

乳腺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤之一，其病因尚未完全清楚。临床上常表现为乳腺肿块、乳腺疼痛、皮肤发生改变、溢液、凹陷变形、腋窝淋巴结肿大等异常等现象。临床上常采用外科手术进行乳腺癌的根治治疗，以达到提高患者生存率，但由于乳腺的切除会给患者身心巨大的创伤，导致术后由于不积极配合治疗而出现的并发症，最终患者生活质量降低，生存率降低，预后效果不佳。因此，围术期为患者提供合理的护理方案非常关键，常规的护理方案不能够显著地提高患者的预后效果，治疗依从率较低，功能锻炼较差。而本次实验数据显示，常规护理方案护理患者的治疗依从率仅为52.5%，所以常规护理方案不能够提高患者的治疗依从率。