护理教育研究范文

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第1篇

1883年，沃德(L.F.Ward)在《动态社会学》中第一次阐述了“教育社会学”的概念和内涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基础是建构在社会学上的。A.W.斯莫尔(A.W.Small)也提出要将社会学引入教育学之中。这些论述逐渐明确了社会学的母体科学属性，我们知道，教育学的产生可以说比社会学要历史悠久得多，早在公元前约403—221年期间的《学记》就是世界上最早专门论述教育问题的著作，此后教育学的发展日新月异，并逐渐形成为一种相对系统和有体系的科学。社会学作为一种研究人类与社会之间互动关系，规律及内在逻辑的科学真正意义上的兴起是在18世纪，以奥古斯特孔德（IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte）为代表。20世纪初，法国社会科学家米尔涂尔干(EmileDurkheim)在1903年的《教育与社会学》中指出将社会学的观点和方法运用于教育研究的意义重大，这也是教育社会发展历程中的一次突破性进展。1917年,美国学者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰写了《教育社会学导论》。20世纪70年代之后，教育学与社会学的融合里涌现了一大批学者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他们讲教育研究与社会学研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本质乃是人的实践，教育社会学的视角为我们针对口腔护理的研究提供了一个分析问题解决问题的“指南针”，护理本质上是针对“人”，讲究以人为本，而教育社会学将与人与社会的互动关系作为研究基础，可谓是异曲同工，不谋而合。教育社会学的这些研究讲究从人的角度以及社会关系的角度出发推动教育研究，对于我们研究口腔护理的教育具有方法论上的指导意义和价值。

2当前口腔护理教育的主要困境分析

一是口腔护理教育远远满足不了社会需求。人们常说病从口入，口腔护理不仅仅对住院病人高度重要，对于人们的日常健康也十分重要。但是当前口腔护理教育的人才教育及培训远远跟不上社会需求，如根据《今日口腔》杂志对四川大学华西口腔医院副院长姚永萍的采访来看，四川大学华西口腔医院是四川省唯一的口腔护理专科护士培训基地，一年仅培养60名口腔专科护士，而四川省每年对口腔护士的需求量为8000~10000名。60比10000，这供需之间惊人的差距靠什么来填补呢？主要依靠护理专业学生毕业后“老带新”、继续教育学习、培训会等，但仅凭这些，很难实现保质保量的口腔临床专科护士培养。这样类似的情况在全国普遍存在，口腔护理教育的人才培养数量及质量都与社会需求存在较大差距。二是口腔护理教育的模式重理论轻实践。众所周知，口腔护理从根本上说是一门实践性科学，需要不断在实践中总结/探索及提升，但是囿于当前的教学环境和实际情况，口腔护理的教育还是很多停留在对护理以及口腔护理的理论阐述，实践实习的环节较少，口腔各专科疾病的护理和专科常用材料、器械、药物的使用，以及各专科的常规护理等方面还缺乏实训。三是口腔护理教育的方法亟待改进。当前对于口腔护理教育的方法，更多还是单向度/线性的发展模式，侧重于给学生（护士）单向度的讲解，缺乏多元互动和反馈，口腔护理的目的在于保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症，预防和减轻口腔异味，除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。这些目的之达成在本质上都需要多元化/网络式以及互动的教育方法。

第2篇

作者简介：张静：女，硕士，讲师，E-mail：jane_zhang@smmu.edu.cn

进入21世纪，世界范围内出现了一系列重大灾难事件。根据国际红十字会与红新月会国际联合会《2006年世界灾难报告》[1]，过去10年内灾难造成的年平均死亡人数为12万人。各种灾难所致大规模伤亡事件(masscasualtyincident，MCI)的威胁已成为健康保健系统面临的一个巨大挑战。作为健康保健系统的重要组成部分，护理人员应在灾难救援中发挥应有的作用。目前国内外学者和学术团体均已认识到，开展灾难护理教育对于提高和普及护理人员的灾难护理能力具有重要意义，本文将对灾难护理相关教育的研究进展进行综述。

1国外灾难护理教育研究现状

1.1灾难护理教育内容的构建研究

1.1.1基于胜任力构建教育内容

一些研究者认为，应基于健康保健人员参与灾难救援时的胜任力构建突发事件应急准备的教育目标，并以此基础来确定灾难护理教育内容[2]。国外此方面的研究较多是在专业学术团体的支持下完成的，如国际大规模伤亡事件护理教育联合会(INCMCE)与全国护理联盟(NLN)合作[3-4]、美国急诊医师学会(ACEP)与美国护士协会(ANA)及急诊护士协会(ENA)合作[5]、美国疾病控制和预防中心(CDC)与哥伦比亚大学护理学院合作[6-7]、美国健康研究与质量机构(AHBQ)委托约翰霍普金斯大学循证实践中心[8]进行的研究中均提出了健康保健人员参与灾难救援工作时的胜任力，其中也包含部分护士群体的核心胜任力。这些研究提出的胜任力成为相关灾难救援教育内容的构建基础。但有护理教育者[2]认为，以上研究提出的胜任力对护理专业人员聚焦不够，研究视角也集中于核、化学、生物武器所致的MCI，较少涉及更广义上的灾难，如爆炸、放射性事件或自然灾难等，以此为基础构建的教育内容不能涵盖灾难护理教育的广泛领域。

1.1.2基于灾难护理模型构建教育内容

除基于胜任力构建灾难护理教育内容外，尚有学者提出根据目前已有的灾难护理模型的研究成果构建教学内容。Jennings-Saunders构建的“灾难管理模型”[9]原用于指导社区护士制订灾难护理计划。该模型将灾难管理分为4个阶段，分别关注灾难不同阶段的护理内容，即灾难计划的目标和资源配置、灾难中的护士角色、健康需求评估和灾难后患者及人群的健康反应。Veenema构建了关于护士在灾难发生前、发生中和发生后3个不同阶段的特殊作用的模型[10]。Wynd[11]在整合前两位研究者的理论模型后形成了军队灾难护理的模型。以上模型均已被研究者用作开发灾难护理课程的工具。

1.1.3目前国外灾难护理教育内容

国外学者对于灾难护理教育内容的构建虽然还存在争议，但一般认为任何导致MCI的事件均应归入灾难范畴，所有执业护士均应参加有关灾难护理的教育，以获得处置灾难所致MCI的基本知识和技能[2]。然而灾难是不可预测的，将灾难应急准备的全部内容纳入灾难护理课程是不现实的。ANA和美国护理学院学会(AACN)建议，面向护士的基础教育和继续教育均应设置灾难护理相关内容，但未规定具体的教育内容。目前国外灾难护理相关课程的名称、内容、学时及是否颁发证书等均呈现多样化态势，常见的课程名称包括突发事件或灾难管理及计划、突发事件或灾难应急反应、恐怖袭击和国家安全管理、灾难应急准备和灾难救援保健、灾难护理中的领导力等等。有教育者提出灾难护理教育应包含5方面基本内容[12-14]：(1)检测和报告异常表现；(2)伤病员护理；(3)护理实施的控制；(4)资源和应急准备计划；(5)公众管理。而另一项在威斯康辛州开展的重要研究[15]则认为8个基本内容应纳入灾难护理教育，即伤员分类和现场急救、生物所致疾病爆发的症状检测、重要资源的评估、事件干预指挥系统、检疫和洗消、现场心理援助、流行病学知识、临床决策和沟通交流。

1.2灾难护理教育项目的类型

国外开展的灾难护理教育项目可分为正式的院校课程和继续教育课程。一些医学和护理专业学术团体协作设计并开发了灾难救援相关教育项目，其中部分项目的对象包括护理人员。这些课程一般属于继续教育性质，可提供学分或认证，如美国医学会[16]、美国红十字和红新月会、CDC[17]、突发事件护理教育协会(NEPEC)与全国护士突发事件准备协会(NNEPI)[18]等。一些护理院校也开发和提供了相关的继续教育项目[19-23]。在正式的院校课程方面，美国Rochester大学护理学院率先提供了为期两年的灾难应急准备护理硕士课程[24]，此后美国、英国、芬兰等国家的护理院校陆续开设了突发事件护理和灾难救援相关的研究生项目和研究生后证书项目，其中有些授予硕士学位。哥伦比亚大学[25]提供了亚专业课程，作为护理研究生的专业选修课。Vanderbilt大学[26]还提供了突发事件应急反应的公共政策和管理的护理博士项目。

1.3灾难护理教育项目的实施情况

Weiner[3]的调查发现，2001-2003年，在美国护理院校中灾难应急准备相关教育的平均学时数约为4h，教学内容主要来源于网络和期刊文章，其次是教科书或专家讲座，录像通常作为补充资源。大多数护理院校会利用以上资源中的2-3种辅助教学。教学方法较为单调，教师最常应用的教学方法是讲授，较少使用研讨法、远程或在线学习、野外实习、自主学习或其他方法。到2003年，几乎所有护理教育层次均开设了灾难护理相关内容的教学，在本科课程中整合了学时不等的教育内容，在研究生层次则有相关选修课、认证课程或学位课程，以及职后继续教育项目，根据课程性质不同，学时有所不同，但学时数远较2003年前增多。随着计算机技术的发展，远程或在线学习成为教学实施方法的主流，较多的认证课程和部分学位课程均全部或部分使用在线学习的方法，并且提供了在线的虚拟教室、电子邮件、电话等辅助教学方法。在校内课程实施过程中，教师也较多地关注学生作为成人学习者的特点，使用了以学生为中心、自我导向和同伴分享的教学策略，如自主学习、研讨会、野外实习、模拟演练等方法。

1.4灾难护理教育存在的问题

灾难护理教育在国外护理教育领域越来越受到重视。专家一致认为，在灾难多发国应开展灾难护理教育，灾难护理教育应面向所有护士，灾难护理教育的全部内容均应实施教学。与这个目标相比，目前的灾难护理教育无论是在理论研究还是教学实践中仍存在较多问题。

1.4.1尚无具有普适性的灾难护理胜任力模型指导教育内容的构建

虽然相关专业团体均推出了自己的研究成果，但每个报告适用的灾难类型不相同，适用的对象也不全是针对所有的护理人员，推出时间均在2003年以前，因此无法满足目前所有护理人员均需具备灾难护理核心胜任力的教育要求。

1.4.2缺乏具有普适性的灾难护理教育体系

由于各国均无强制规定在正式的护理课程中加入灾难护理教育内容，而且目前的护理院校教育课程已近饱和，很难再增加新的课程，护理教育者现在采取的折衷办法就是整合一部分教学内容到现有的课程体系中，或者是开发任职后的继续教育课程。也有教育者认为，灾难护理课程应选择最基本、最需要的内容作为教学内容，但目前无论是从基于胜任力还是基于灾难护理模型的角度构建的教学内容，尚不具有普适性。

1.4.3灾难护理教育的有效性缺乏研究支持

现行以胜任力为基础开发的灾难护理课程，其课程内容是否真正反映出胜任力的要求，尚缺乏研究报告支持，因此教育内容的有效性仍值得商榷。

1.4.4灾难护理教育项目的开发较为困难

灾难护理教育项目的开发研究工作复杂，关于灾难护理的报道较少是以研究为基础的成果，而公开发表的相关教育培训文献也较为匮乏，因此研究者可资利用的文献一定程度上需依赖于原始的甚至是零次文献，如会议报告等。在教育项目开发过程中，较难找到具有理论基础和实践经验的灾难护理专家，这也是影响相关研究水平的重要因素。由于缺乏足够的资金支持，目前对于灾难护理教材、教学策略和评价手段的研究尚不系统，已经开发的课程、教材及在线资源存在不能及时更新的问题[3]。

2国内灾难护理教育研究现状

国内关于灾难护理教育的报道多为理论探讨和经验总结。对灾难护理教育的呼吁首先来自于医学领域。有作者[27]在“九五”期间就提出我国应大力发展灾难医学，2003年提出建设我国突发公共卫生事件应对体系，必须要发展适应中国国情的灾难医学[28]，2005年有急救医学专家提出应尽快创立灾难医学护理学，开展相关研究和教育工作[29]。此后部分作者对灾难医学与灾害救援护理的研究进展进行了文献综述[30]，对护理人员在灾难卫生救援中的作用进行了理论分析，指出开展“灾难医学护理教育”或“灾难性护理教育”的必要性和重要性，并探讨开展灾难医学护理教育的主要措施等等[31-32]。还有研究者对医学生和医护人员的灾难医学知识进行了问卷调查[33-34]，结果显示，调查对象对灾难相关知识掌握明显不足，提示我国目前的医学教育在此方面的内容不够完善。该系列调查结果从一个侧面提示了我国灾难医学及护理课程的需求现状。该组研究者还对灾难医学护理教育的教学内容提出了初步建议[35-36]，即借鉴军事医学课程构建灾难医学护理教育内容，用这种方法提出的灾难相关护理教育内容尚缺乏循证基础。此后部分护理学者也开始了相关的理论探讨，2005年有作者[37]在国内首次应用“灾难护理学”的概念，2006年护理学者[38-39]建议在医学院校开设灾难医学、灾难护理学选修课，以及在在职人员继续教育中增加相应教育内容。

第3篇

【关键词】 叙事教育；护理；教育

近年来，我国护理教育事业发展迅速，但也存在着许多不足，尤其是教育方法上仍采用传统“以教师为中心”的教育理念。而对于国外先进的教育方法还比较陌生。二十世纪末期，美国护理教育家首次对不同层次学习护理专业的学生实行了叙事教育方式，开拓了在护理教育研究方面的新思路和新方法。美国著名教育学家杜威曾经说过：“教育就是经验的重构。”我们可以将这句话作为叙事教育的诠释，叙事教育就是通过对以往的教育经验、经历，学生与教育者之间发生的教育事例等进行重新的解释、叙述和重构，以达到对学生的教育目的一种新的教育手段。将叙事教育应用到我国的护理教育当中，在教育实践中可以不断的发展和创新出符合我国特色的独特教育方式，促进我国护理教育发展。

1 叙事教育的基本特点

叙事教育是通过描述经验，合理的解释现象的教学、研究方法。叙事材料有的可以是故事，比如说一次阅读或者与其他人谈话当中了解到、听到的生活故事。也可以是利用其它途径而获得的材料，如护理教育工作者工作日记。叙事所搜集的材料可以直接作为研究对象，也可以作为研究分析其他护理教育问题的辅助媒介。通过故事来启发别人，提高自己，将叙事教育的教育研究过程看成是经验积累和经验反思的过程，并在这个过程中努力地发展和创新。

叙事教育的实施要遵循一定的基础原则，如解释学，女权主义，现象学等。叙事教育是想通过叙事的手段，挖掘出故事背后隐藏的技术与理性的东西，让学生接受故事的同时掌握和理解故事的真正意义。

叙事教育能够通过对资料的研究分析、解释重构等手段来达到教学教育的目的。同时还能创造良好的教学环境，使师生之间相互合作，相互信任，从而实现教学目的，提高教学质量。叙事教育源于生活，利用生活作为衔接点拉近师生之间的关系，创造一个和谐的教育环境，这样不仅能提高教师教学实践意义，还能够丰富教学理论，提高教学质量。

2 叙事教育应用于护理教育中的主要形式

2.1 利用电影，文艺作品等形式 护理工作的重要组成部分就是通过理解人类体验并且做出相应的判断与决策。国外教育工作者在2004年曾经运用电影和文学等叙事教育方式给学生讲解老年护理课程，取得了非常好的效果，让学生深刻理解了什么是原谅，什么是关爱，什么是生与死的深刻内涵。还有的国外学者在对精神科护理学的教育过程当中，为学生播放有关精神疾病患者平常生活的影片，学生通过影片对精神病患者有了更深刻的理解，切实地了解了他们生活的痛苦和艰难，成为学生对于认同和理解价值观的一个平台。

2.2 利用为同学讲解故事的形式 讲故事是传递信息一种非常有效的手段。故事是护士了解人类体验一种有效途径。国外学者通过讲故事的形式让学生对老年护理课程产生了很多独特的想法和思考，通过叙述故事，让学生树立起理解老人，关爱老人的良好思想，这对学生今后的工作非常有启发。学生通过对故事的理解和反思，可以得到很多前辈的护理经验，从故事中懂得什么是关怀，什么是关爱，对于学生提高自身的综合素养，培养良好的医护道德，理解多元照护理论有着深远的影响。

2.3 利用反思日记的形式 反思是一个很好的自我思考、自我学习的过程，古人有“一日三省吾身”的说法，在工作和学习当中也应该这样，日记是记录一天所做所得的过程，作为护理工作者每天在记录日记的过程中反思自己一天的言行，从中得到好的经验，改正不好的做法，在反思过程中所得到的经验与精华传递给学生们，从而有效提高工作质量和工作效率。

3 叙事教育的应用价值

3.1 能够加深护理教育教学体验 叙事教育改变了传统护理教育中只重视教学结果而不重视教育过程这一现象，课程重点变为教学体验。对于护理教育工作者将目光从教育结果向教学体验的转移起到了重大的启发和引导作用。将叙事教育方式应用到护理教育中可以有效地提高学生们对现实医护工作的了解，通过叙事的方法，学生们间接地得到工作者的医护经验，体会医护者的医护道德，找到自己努力的目标和方向，理解作为护理工作者所要肩负的责任，并体会到能够帮助患者的荣誉感和自豪感。

3.2 培养学生医护观念及思想品德 叙事教育将抽象的道德与规范融合到所要叙述的故事或者经历当中，揭示护士要养成终身学习观念的必然性和重要性，培养良好的医护品德，树立良好的医护工作者的形象。通过对这些故事或经历的讲解与重构，使学生在听故事的同时对其中所包含的思想品德加以理解和吸收，逐渐地影响他们的思想观念和道德观念，使他们树立正确的思想观，道德观。

3.3 叙事教育能够更好地对抽象概念进行描述和理解 能够对患者产生同情心是作为一个护士的工作基础，想要做到这点就必须切实理解患者的体验，明白其内心情感，与之心与心的沟通，然而这些是书本上很难体会到的。通过叙事教育的方式将各种各样的内涵传达给学生，让他们能深刻体会到这种抽象情感的内涵，了解患者的心理，使他们在护理工作中更贴近和理解患者的痛苦，开导和引导患者走出心理的暗区。

总之，叙事教育方式具有护理专业特色，通过各种文学、讲解等手段传播护理工作的理念，使学生更容易理解和接受，让学生对抽象的情感有更深刻的认识，懂得要成为一个合格医护工作者不仅要具备良好的专业护理水平，更要具备了解病人，关心病人，理解病人的医护道德修养。护理教育应合理的运用叙事教育手段，时刻注意与国际护理教育相结合，促进我国护理教育发展，培养出更多优秀的医护人才。

参考文献

[1] 郭瑜洁，姜安丽.叙事教育在护理教育中的应用研究[J].护士进修杂志，2011，26（1）.

第4篇

关键词：护理教育；教育资源；现状分析；综述文献

教育资源是涵盖教育领域的人力资源、物力资源、财力资源等的总称，是教育发展的前提和依托［1］。随着国家对护理教育的重视程度增加，以及护理行业自身的努力，各地区对护理教育资源的相关研究也有所增加。2011年，国家将护理学认定为一级学科，这一举措为护理教育事业迎来了新的契机［2］。近年来，生理－心理－社会医学模式的发展以及全球人口的老龄化，对护理人员的要求上升到了一个新的台阶。社会各界对护理人才的需求量增大，要求护士不仅要满足患者身体需求，更要满足患者心理、社会等人文精神需求［3］。所以发展护理学科十分必要。而护理教育资源作为促进护理学科发展的保障，对护理人才的培养起着至关重要的作用。但就目前相关研究来看，国内对于护理教育资源的内涵理解不清晰，对于护理教育资源的认识不全面，有关护理教育资源相关方面的研究还不够深入。明确各地区护理教育资源的研究现状有助于了解目前国内护理教育发展的程度，也为护理教育资源合理配置、发展趋势提供参考依据。因此，笔者将近年来有关护理教育资源的师资、人才培养、物力、财力、护理教育资源共享等方面研究进行综述，以期为护理教育的发展提供参考。

1护理教育资源内涵及现状

护理教育资源是指为护理领域发展提供护理人力、物力、财力等资源的总称。由于我国护理教育起步晚、层次低、发展缓慢，目前各地区护理教育资源发展不平衡。从相关研究来看，我国护理资源发展整体存在护理教育师资及人才匮乏，护理教育资源存在投入与利用不足共存，护理教育物资、财力投入不足等［4－7］现象，越是经济发达的省、市，护理资源配备越齐全。蔡少芳等［8］研究指出，东部地区医学院校的数量、占地面积、师资及护理人才要多于中、西部地区。从世界卫生组织编制的《国际医学教育指南》［9］显示的世界各地医学院校设置，可大致了解全球医学教育资源分布呈现严重不均衡现象，经济越发达地区医学院校越多，而这些地区如北美、欧洲等人口相对较少，人口数量多的地区反而设置较少。

2护理教育资源的配置

2．1护理教育人力资源

2．1．1护理师资培养

国内护理教育师资的配置总体上存在人力短缺、高学历少、偏年轻化、临床实践缺乏的现象［10］。随着医学教育的改革以及社会对护理学的关注度提升，护理教育招生规模越来越大，相应的也需要大量优秀的护理教师来培养护理人才。由于我国护理教育起步较晚，对于护理教师的培养还在发展中。近年来为了增强国内护理师资队伍力量，有不少学者进行了相关研究。21世纪初，教育部提出发展“双师型”护理教师［11］，即培养既能胜任护理教学工作，同时又拥有丰富临床护理实践经验的护理教师。通过查阅文献，发现国内对于护理师资方面研究大多集中在岗位培训、人才引进、学历教育、校外师资选聘等方面，而对高校护理专职教师应具备的核心能力研究较少，这对将来护理师资的研究方向也有一定的启发作用。国外护理师资配置发展较快。21世纪初，美国护理联盟（NationalLeagueforNursing，NLN）提出护理教育者出现老龄化、数量短缺、专职教师比重减少的现象，指出要提高护理教育地位，减少护理教育人才流失。随后NLN完成第1版护理教师能力指标框架［12］，经过不断修改，成为美国护理教师上岗认证的标准（CertifledNurseEducator，CNE）。此外，护理教育工作者能力要符合用人单位要求，护理教师至少达到研究生水平，以及具备临床实践能力。欧洲学者研究证实了教学能力在护理教师核心能力中的重要地位［13］。相比较而言，国外的有关护理教育者能力研究较国内早、发展迅速，对护理教育者的要求也较高，而国内很多学者虽然正在积极地进行相关探索，但研究的结果大多只能在小范围应用，并不能成为国家认定护理教师的标准。

2．1．2护理人才的培养

拥有大量优秀的护理人才是护理教育发展的基石，是护理教育资源中必不可少的组成部分。纵观国内外护理人才的培养，护理专业起始教育层次较低，起步较晚，但全球各地区的发展情况也有所不同。我国护理专业教育包括中专、大专、本科、研究生、博士层次，为了适应社会对人才需求提高，近年来中专生的培养规模逐渐缩小，大专生、本科生的教育规模逐步扩大，护理专业研究生、博士生也不断增多。目前，我国护理专科院校数量超过500所，护理本科院校超过180所，设置护理研究生培养的院校超过60所，已有超过20多所护理院校设置护理博士点，且这些数据还在不断增长中［14］。“十二五”时期，全国护理事业发展规划（2011－2015年）取得了显著成效，护理队伍的学历不断提高，具有大专以上学历的注册护士占总数的62．5％［15］。“十三五”时期，国家卫生和计划生育委员会在《全国护理事业发展规划2016－2020年》中为我国护理教育事业的发展制定了新的目标：到2020年，注册护士总数达到445万，每千人注册护士数至少为3．14；大力培养老年护理人才，其参加培训比例达到90％等；要求护理人才培养要与行业需求相平衡，逐步建立院校教育、毕业后教育和继续教育相互衔接的护理人才培养体系，全面提高护理人才培养质量。可见，近年来我国护理教育层次的不断提高，教育规模也不断扩大，国家对护理人才的培养也越来越重视，但这与国外护理人才培养还有一定差距。国外发达国家十分重视护理教育的发展，近年来发展迅速。20世纪中后期，美国就已经提出护理教育应以本科学历为主，20世纪60年代开始培养护理研究生；北欧一些国家将护理本科教育作为注册护士的最低要求；20世纪80年代日本、泰国、韩国开始培养护理博士；澳大利亚要求注册护士达到本科学历才能上岗，现已完成100％的高等护理教育［16］。Shirazi等［17］研究提出多样的自学活动对护理研究生的自学能力起着重要作用，主要包括运用感官知觉学习、知识建设能力、以问题为导向研究方式、与他人互动4大种类。有报道显示，西方发达国家的护理专业协会如英国助理和助产士委员会、美国护理学会等建立有完善的护理人才介入机制，制定了护理专业协会对护理高等护理课程体系认证制度等［18］，以弥补护理专业教育的认证和管理不足。

2．2财力、物力资源研究

2．2．1财力资源

高等医学院校建设成本与其他种类同等层次高等院校相比较多，因为其培养医学生所需时间长，一门课需配备多专业老师而致人力成本高（如理论老师、实验室老师、临床老师等），实验设备需不断更新等，这些都需要大量的资金投入。随着医学院校的扩招，教育经费出现不足及分配不合理的现象，很多院校的护理研究没有固定的课题资金来源且申请资金渠道少［19］。赵国伟等［20］通过Delphi法和层次分析法构建地方医学院校教育经费管理水平评价指标体系，提出把教育经费的筹集能力、运作能力、增长潜力3个维度作为评价教育经费管理水平一级指标，下设8个二级指标及28个三级指标。这一评价体系的建立为教育经费的管理提供参考。有学者提出应形成具有医学院校的经费核算体系，公开教育核算信息。

2．2．2物力资源

教育资源中的物力资源主要包括图书、建筑物、教育及科研设备等。充足的护理教育物力资源可以为护理专业的学生提供良好的学习环境和实践条件。由于经济水平发展的程度不同，以及部属地方院校教育资源配备的渠道来源不同，各地区医学院校的物力资源发展参差不齐。调查显示，地方院校的自习室、文化娱乐设施等资源供给不足，部属医学院校学生对教育资源配置的评价高于地方院校［1］。目前我国很多医学院校大型设备匮乏，实验室规划和建设不合理，造成了教育资源的浪费和利用不足的现象并存。为了解决此类问题，有学者也作出了尝试，但国内对护理教育物资的研究还较少。管静等［21］对护理实验室功能定位和建设模式进行探索，提出构建“3个平台1个区”护理试验教学中心，即基础平台、专科实验平台、综合试验平台、储备实验室，能较好地提高设备利用效率。

3护理教育资源共享

目前教育资源共享是全球研究的热点。虽然我国有关护理教育资源共享建设和研究还存在许多不足，如网络技术缺乏而导致护理教育资源网络平台建设不完善，大多数网络资源共享模式只通过网络课程来实现，缺少多样化资源共享模式等。但我国从院校合作到运用网络共享教育资源，都进行了尝试和努力。我国的教育资源共享主要有以下几种模式。

3．1院校合并

政府依据院校性质、地理、学科特点等把2所或以上高等院校合并，共享师资、图书资料、院校设施等，从而实现优势互补并进而打造实力强校［22］。20世纪90年代我国开始通过这种模式实现教育资源共享，这也是我国最早探索教育资源共享的实践模式。这种模式在一定程度上增强了院校的综合实力，但由于各校建设制度和学科发展程度不同，以及权责分配不明等问题，大学合并后会增加教育管理成本，实现教育资源合理配置反而较为困难。因而有学者提出此种模式不宜作为教育资源共享的常用模式。近年来颇受关注的校企合作可否作为实现教育资源共享的新模式，如医学院校与医院间合作。目前大多数院校的护理学院与附属医院联合培养护理人才和师资，聘请临床护理专家任教，派送学生到医院实习、见习，这种方式可将临床实践技能资源运用到护理学院教学资源中，同时也将护理知识理论运用于临床护理人才培养，从而实现学校和企业两种教育环境和资源的共享。

3．2大学城建设

将高等院校集中建立在一个区域，或者在大学集中地域建立社区，各高校在这一特定区域对硬件、软件资源共同利用，实现教育资源共享［23］。这种利用地理位置优势的大学城建设在实现教育资源共享的同时，也带来了相当的经济和社会效益。但由于各高校的管理制度和隶属单位不同，综合实力有差异，存在有些院校共享意识淡薄等问题，在一定程度上阻碍了教育资源共享。目前，大学城建设是多种不同类型院校的加入，建议可以建设同种类型院校的大学城。比如建立医学大学城，同时邀请教学医院加入，形成大规模医学教育资源共享区域。护理专业作为医学专业的一部分，通过各高校护理学院与医院护理教学部门共同建设，利用地域便利优势实现资源共享。

3．3大学联盟

该模式起源于美国克莱蒙特大学联盟，现已发展得比较成熟。大学联盟指2所或以上高校在教学、科研、社会服务等活动方面为达到共同的目标，汇集其总资源而形成的合作组织，也可以由科研机构、学院共同参与，具有区域性、多机构合作、扩大资源、节约资源成本等特点［24］。20世纪80年代，美国护理教育界开始广泛以大学联盟作为护理教育资源共享模式，取得了成功的经验。我国护理教育界也可借鉴这种模式的管理体制、运行机制来实现教育资源共享，有些护理院校已通过互聘教师等形式实现教育资源共享，这对解决师资匮乏、教学力量薄弱等问题有一定的意义。但就目前大学联盟在我国的运用程度来看，还十分不够。护理教育领域可以开展多种形式的大学联盟，比如大学附属医院附近建立新的护理高校，培养高素质临床护理人才；护理学院与护理科研机构联盟，加快护理科研的进步；护理学院与养老机构合作，促进老年护理教育发展等。

3．4网络教育资源共享

在护理教育领域，我国正在通过网络最大化实现护理教育资源共享。

3．4．1通过慕课共享护理教育资源

慕课是一种大型开放式网络课程，人们可以通过网络学习平台学习各种学科知识［25］，它与网络公开课的区别在于慕课包含的是一个完整的学习周期，是“理想课堂”的再现，也创新了教育资源共享方式。上海交通大学护理学院创办我国首门护理慕课《常见慢性病健康管理》在慕课平台“好大学在线”上线。傅映平［26］提出护理专业教师可以把慕课、课堂研讨、翻转课堂3种模式融合，将慕课和护理课堂紧密联系起来。高校护理教师可开设在线虚拟护理实验室教授护理临床技能课程，既增加学生的兴趣，又可缓解实验室紧缺的现状。护理教育与慕课的结合响应了医学教育改革，通过这种自主化、随时随地的学习方式使越来越多的护理专业学习者提升护理专业知识和临床技能，拓宽了学习护理知识的视野，对护理人才的培养起着重要作用；实现了教师资源的共享，有利于促进护理教育人力资源的发展和研究。

3．4．2其他网络教育资源的共享实践

冯俐［27］对医学教育网络资源网站技术构建进行了探索，通过对上传和下载的医学教育资源重新整合，强调了元数据对提高教育资源维护性和共享性的意义。汪庆玲等［28］在104家全国具有代表性的医学院校和医院配合下，构建共享型全国高职护理护理专业教学资源库，建设了13门核心课程，推动了护理教学模式的改革，实现了有限的护理资源无限的共享，调动了学生的积极性，加速护理教育资源的信息化过程，对将来护理专业资源库建设的深化和完善有一定意义。这些网络资源平台的建立和网络课程的开设可以缓解目前医学院校教室设备不足、图书资料紧张等教育物力资源缺乏的矛盾。大部分网络教育资源因其可反复免费利用，节约了教育成本，也缓解了教育财力资源紧张与需求量大的矛盾。通过互联网实现教育资源共享已经成为必然趋势，虽然社会各界都作出了相应的努力，但目前我国网络教育资源共享平台不足，上传和下载网络教育资源的推广力度还不够，缺乏完善的网络构建机制。这些对于护理教育网络资源共享的发展既是机遇也是挑战。我国护理教育研究者应根据我国护理教育发展的特点，建立适合我国护理教育资源共享模式。

4小结

通过对护理教育资源相关文献的分析，从护理教育资源中人力资源的师资和人才培养方面、财力资源方面、物力资源方面、教育资源共享方面归纳总结，发现目前研究主要集中在人力方面，而缺乏对物力资源、财力资源的深入研究，护理教育领域网络教育资源共享的研究也还不够。护理学者应集结各方力量，研究出适合我国国情的人力资源培养方式，加大护理教育物力资源、财力资源的投入力度，合理分配，同时探索出适合我国护理教育资源共享模式，积极构建护理教育资源共享网络平台，充分利用高科技迎接护理教育资源发展的春天。

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第5篇

1.1功能制的护理

在传统的护理模式下，护理人员的护理方式主要是进行功能制的护理。功能制的护理模式十分被动，其最大的缺点就是工作中只重视任务的完成，而忽视了患者的个体差异以及疾病所含的社会因素，对患者的心理感受更是缺乏重视，导致患者对医院产生了恐惧感和陌生感，这将严重影响患者的康复。

1.2整体护理

随着医学模式的转变，现代护理逐渐向整体护理方向转变。整体护理的特点主要表现在护理工作是以患者为中心，护理过程中重视对患者身心需求的满足，并根据患者的个体差异有针对性地进行护理，充分调动其主观能动作用，从而有计划地采取合理的措施解决护理过程中出现的各种问题。主要是采用1名护士对几个患者进行固定管理，通过长时间的接触和沟通交流，培养患者对于护理人员的信任，消除患者的恐惧感和陌生感，使患者能身心放松，从而积极地配合治疗，这对患者的恢复具有积极的促进作用。与此同时，护理人人员也由传统的护理给予者转变成为了集服务、观察、交流沟通、管理、教育为一身的综合性的专业技术人员。这对护理人员的综合技能提出了更高的要求，护理人员除了要具备精湛、丰富的专业知识，掌握社会学、心理学、伦理学、预防医学以及康复医学等多学科知识，还应具备观察、分析、解决问题的能力以及宣传教育的能力等。近年来，世界各国的各类医疗机构均采用了这种以护理程序作为中心的整体护理模式。大量实践证明这种护理模式在很大程度上提高了医院的护理质量，改善了医院及护理团队的整体形象，更好地体现出了护理的价值。由此可见，推广应用整体护理模式十分必要，是现代医疗护理学科的必然发展趋势川。

二、护理教育现状

护理模式的转变对护理人员的专业技能、知识储备和综合素质等都提出了更多更高的要求，传统的以传授知识为主的教育模式已不能适应医学模式和护理模式的转变。

2.1护理专业课程缺乏专业特色护理学与医学之间有着密不可分的关系，而内容又具有其特殊性。目前，很多护理专业的医学课程设置与医学专业类似，多为医学专业课程的缩小或者翻版，缺乏专业特色，护理学专业知识以及技能训练方面的特色未得到很好的体现。

2.2缺乏职业道德教育目前，很多院校关于职业道德以及行为规范等方面的课程还比较缺乏，有的学校甚至根本没有开设，导致学生在从业过程中缺乏责任心和认真负责的态度。而很多的护患矛盾都是由于护理人员的态度冷漠、缺乏责任心或者操作马虎等造成的。医护工作的特殊性要求医护人员在工作中能够设身处地为患者着想，从身心上给予患者帮助。

2.3缺乏礼仪教育和人文知识相关课程护理工作在很大程度上是一种服务性的工作，工作内容比较繁琐，不仅要帮助患者康复，还需要给予患者各种周到的服务。因此，护理人员除了要具备丰富的专业知识和技能以外，还需要具备丰富的人文知识以及较好的礼仪和涵养。目前，我国护理专业关于礼仪和人文知识相关专业的课程开设还不够，很多毕业生在工作过程中，对医嘱的理解不准确，在进行护理时与患者的沟通不好，在交际中的礼仪、心理、服饰、艺术欣赏以及语言技巧等方面的知识都还比较欠缺，而这些都有可能加重护患矛盾。

2.4临床见习不足护理学的实践性和操作性很强，医护教育必须加强临床实习和见习。由于很多见习或实习基地的场地、患者、设备设施以及师资等都还比较缺乏，学生见习实习安排较为困难，严重影响了教育教学效果。仅通过教学很难让学生切实地掌握操作技能，在实际工作过程中很难将理论知识运用到实践过程中，在解决问题方面缺乏灵活性和高效性。

三、加强护理教育改革的对策

3.1改革教育理念教育直接关系着社会与人的发展，改革和创新教育观念是实现教育现代化、培养适应社会需求的现代化人才的必然途径。传统的护理教育严重存在着重理论轻临床、重知识教育轻人文和素质教育的现象，教育观念滞后，教育模式陈旧，教育效果不好。因此，必须进行教学目标、内容、方法、手段等的改革，树立现代化的教育理念。

3.2加速课程改革改变传统的以医学教育为向导的课程体系，加强护理专业的特色建设，突出护理专业特色，加强人文教育和礼仪教育，全面建设新课程体系。护理教育应合理地改变并完善教学目标，以体现专业需求和护理教育价值观。尤其应加强对学生能力的培养，全面提高学生的综合素质，充分地激发学生的潜力，培养能够适应社会发展和岗位需求的高素质人才。在课程安排上，可以借鉴和学习国外护理专业的安排，适当地加设心理学、伦理学、教育学、美学、法学、社会学、人类学及经济学等课程。

3.3加强临床护理实习应加强临床护理教育实习带教，使学生在实习中实践，加强理论与实践的结合，进一步巩固学生的护理知识和技能。同时，使学生能够将在校学习到的医学、护理学、社会学、人文和礼仪知识等运用到临床实践中来，培养护理生的沟通能力和护理水平，提高护理整体素质。

第6篇

就目前而言，卫生事业伴随着我国社会的发展也逐渐提出了更高更远的要求。在护理教育方面也作出了相应的调整，以便于更加符合发展的要求。首先将对高等护理教育的模式作出分析进行进一步的探究，就其发展的前景谈几点见解。在师资队伍教学理念以及教学方面的形式方法等等进行完善和改革。

【关键词】

护理教育；发展；教育模式

只有强大的护士队伍，突破将中专作为护士的学历的最主要的力量，打破以往的发展模式，对我国高等护理教育的模式进行全面的改革，使其能够顺应社会的发展以及卫生事业的继续前进，进而发展和产生更多更高标准的护理人才。以下将对高等护理教育的发展进行一个简要的探讨。

一、关于改革完善高等护理教育的思考

不论任何一个事物的改革都必须准寻一定的要求，改革教育也不例外。改革的过程中要始终考虑社会以及整个时代需要什么样的教育模式，我们的国情最适合发展怎么样的护理教育等等，针对改革将对以下几方面进行着重考虑。第一，要建立起强大的师资队伍这无疑是培养护理人才的保证，它是高层护理教育教学质量的重要保障之一，严格要求师资队伍队伍的教学水平教学能力最主要的还是其知识以及学历的层次，极其相对丰富的护理教学理念经验等。第二，要重视改革教学方法，教学内容。在教学过程中可以进行大量的实践活动课程。提高学生的积极性和实践能力。第三，要剪短护理的学年制，以往护理本科为五年制，但是对护理专业的性质而言经分析四年相对更加适合护理教育的学年制，依据不同的学术学位有不同的要求。学制的减少可明显的将医学专业区分开来，同时对护理整个团队的稳定性起到了相对积极的影响。第四，要对课程的体系作出调整，凡事都不能只是以为的学习理论，在接受理论知识的过程当作也要结合亲身的实践，动手操作的能力，发展全面，统筹兼顾。与此同时，要深刻认识护理这个专业的性质，其更加突出的是能够实践操作的能力，所以，在进行高等护理教育模式改革的途中，更应该多创造一些实践操作的机会，为学生创造一个良好的条件。

二、发展高等护理教育的必要性

1953年开始长达30年的时间内我国对护理教育方面作出了停止不前的选择，这对我国今后在护理教育的道路上产生了极大的影响。使其发展遇到了阻碍。所以说在我国对护理教育的认识不够，对社会的发展极其需求起到了阻碍的作用消极作用。要发展教育事业就一定要在遵循当代背景和社会的整体发展情况。只有这样高等护理教育的发展才能不受阻碍。时代的进步与社会的发展，人们对护理的要求不仅仅局限于医院，高等护理在进行护理的过程中包括相当多的方面，例如心理、精神、生理也包括社会文化都将纳入护理的范围，伴随这越来越多的科学而又新颖的护理方式，就需要我们发展和培养出大量的高素质的护理专业人士，进而引领这高等护理教育走向另一个高度。近几年出现较多的中专护理毕业生，然而类似于硕士本科等的护理毕业生则相对较少，中专护理毕业生则出现毕业找不到工作的现象也就是说高等护理教育的规模还不够，导致层次偏下的中专护理毕业生泛滥。那么我们可以通过扩大高等护理教育的规模，通过培养本科以上或者硕士生来解决这个失衡的问题。

三、护理教育的体系建立应符合国情

应对我国的发展现形式，即重点在于全方面多元化，所以高等护理教育的模式也不例外，在建立高等护理教育体系的过程中注重结构，不能单一的大专护理教育也不能只重视培养研究所，那么这就需要制定一个较为完善的教育体系，这个教育体系既要有专科护理教育也要有本科护理教育，同时还要有研究所硕士教育。这种教育体系既符合国情有合理科学。带有我国的特色之处。对于中国的高等护理教育最突出的是较为完整和优异的实施体系以及临床的教学。这些特点不仅代表了中国，也展示了中国在护理教育中的擅长之处。不同的层次教育有其不同的意义所在，就对研究所的教育，就是用来对更高水平更高层次的护理教育进行培养，受条件的限制比如教师资源以及一些设施等，最佳的培养教育体系可以在个别相对具有基础的高等院校。专科护理教育的主要培养的是临床，在这方面大致有两个方面，通常会为了普遍提高护理护士整体学历采取医院接纳大专护理毕业生，这样的方式是为了提高大专护理在护士中的百分比。那么中专到最后也成为了大，就不存在中专大专之分了。最终形成了大专为主的结构。还有一种是对在职的一些中专护士进行向大专转变的培养。然而本科护理教育则是将重点也可以说是目标放在一些社区服务以及医院护理的管理人。在近几年的本科护理教育发展过程中不难发现，本科毕业生大部分较具实力，有相对大的潜力和较为稳重的根基，他们大多数从事临床护理，当然也成为越来越多的用人单位的尤物，用这些本科生的目的在于保证和加强护理的质量，以广阔的知识面，可人的学历取得了用人单位的信任。因此，本科护理毕业生将成为大众的需要，所以发展本科教育势在必行。

结语

在发展我国高等护理教育的过程中，也要借鉴国外一些优秀的的经验但最终还是要发展适合自己属于自己的护理教育模式，同时发扬自身的长处。目前来看市场供应需求现状这种能够在大学中将本科与专科同时进行的教育也逐渐出现，所以说我国在护理教育的发展方面有较多的坎坷，尽管如此，但改革还是要继续下去，并向更高的方向发展。这就需要我们扎实基础，依据客观实际，依靠我国国情，不断探究不断学习通过不断的理论与实践结合的探索方式发展出更具特色的中国高等护理教育新模式。为我国培养个人能够多更好，的素质性智慧型的人才，也为教育事业的发展打下良好的基础。

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第7篇

1中职护理教育课程设置现状及存在的问题

1.1中职护理教育课程设置现状

2007年版教学计划和大纲课程设置由5个模块组成：基础课程模块、专业课程模块、专业方向课程模块、选修课程模块和毕业实习模块。选修课程模块由拓展模块1（基础课程）、拓展模块2（社科人文课程）、拓展模块3（专业相关课程）3种类型课程组成；学时分配：总学时为3596学时，其中基础课程模块为900学时、专业课程模块为918学时、专业方向课程模块为108学时、选修课程模块为270学时、毕业实习模块为1400学时。

1.2中职护理教育课程设置存在的问题

1.2.1课程体系庞大，特色不足张军荣研究发现我国的2007版中职护理专业课程设置中公共基础课学时偏多,设置科目仍偏离职业教育特色，特色专科护理开设过少。谭耀华认为现行中职护理课程体系异常庞大，秉承了传统的公共课、专业基础课、专业课的3段式课程设置方式，学生不仅要继续补偿初中数、理、化、计算机的不足，还要在语文、英语、政治、人文修养、法律、礼仪与人际沟通方面有所提升，而且专业基础课和专业课只是大专、本科的缩略版，内容多而不精，体现不出中职的优势和特色，学习难度较大，再加上学生基础薄弱，容易对学习感到失望，造成厌学，甚至流失。

1.2.2课程的实用性不强，与岗位需求脱节陈芬研究显示课程设置方面缺乏中职护理专业特点，医学基础知识偏深、偏难，实用性不强，过于强调学科的重要性；医学临床知识偏重于医疗，护理实践和护理社会人文课程涉猎较少，使护生缺乏以人为本的职业素养、就业适应能力及人际沟通协调能力；另外，课程门类也过多，超出了“必需”、“够用”为度的原则。李劲峰等认为当前的课程设置存在的问题有：强调学科的独立性、完整性，理论知识偏难，学生学得困难，教师教得困难；课程多、学时有限，学生实践技能和职业素养达不到岗位要求，专业定位不切合社会实际。黄刚等通过调查研究发现中职护理专业教学与护理岗位需求存在脱节现象。刘彦研究显示中专护理教育课程体系结构主要模式还是文化基础课、专业基础课、专业课，传统的授课模式没有得到根本的改变，课程内容与实践脱节，开设的课程不断增加，学生学习任务不断加重，影响了学生的学习积极性和创新能力的发展。

1.2.3课程设置结构不合理李晨曦等研究显示课程结构不合理，文化基础课程与护理专业课程之间的界限明显、缺乏衔接，以致学生在学习专业课程时候，往往无法体会前面知识的铺垫性；其次，由于学制较短，既要学习文化基础知识，又要学习专业理论知识以及专业技能，仅有的两年学习时间显得捉襟见肘；再次，人文类课程开设偏少，忽视了护理人才人文素养和人文精神的培养，导致培养出来的毕业生往往忽视病人心理需求；课程内容相对落后于临床，知识的应用性不强；课程难度大，缺乏吸引力。李淑芬认为目前的中职护理教育课程设置重理论轻实践。

2中职护理课程设置改进原则

2.1以岗位需求为导向，以培养实用型人才为目标

黄岩等认为中职护理教育课程设置要以社会专业岗位需要为导向，以学生为中心，培养其综合职业能力。遵循实用、够用、能用的原则，对教学内容进行有效整合，确保教学内容与护理岗位职业能力要求相一致，做到贴近社会、贴近岗位、贴近学生。

2.2形成个性化的培养模式

方勤等提出应根据人才培养方向的不同调整课程设置，除应具备护理专业必需知识外，增加适合学生个性化发展、社会需求的、有利于就业的专门课程，合理安排文化基础课、专业课和专门课课时比例，强化学生职业技能训练，逐步形成个性化的培养模式。

2.3发挥职教优势，坚持职业能力培养，增强职业发展竞争力

何君芳提出必须根据人才规格的具体要求来调整课程设置，改革课程内容，发挥职业教育的优势；坚持职业能力培养，增强职业发展竞争力，尤其是护理专业技能形成的实践环节，这是中等职业教育课程设置的基本要求和重要环节。

3中职护理教育课程设置改进策略

3.1文化课与专业课的增减

谭耀华等提出中职护理教育课程体系设置应该体现出职教特色，对基础文化课应进行适当地删减，特别是减少与专业联系不密切的课程，增加专业文化课，如护士人文修养、护理法律教育、护士礼仪与人际沟通等内容，稳固扎实做好职业道德教育；在专业课程设置上应体现“宽基础”，为学生自行选择专业后进入高职学习打下专业理论基础，且要减少分科，缩减内容，增加学生学习的有效性；技能培训应缩减项目，如删减给药、输液、插管等项目；强化基础照顾护理技术，如变换护理、床上翻身、口腔护理等，为学生就业做好铺垫。符秀华等认为应适当删除或减少文化课，如数学、物理、化学、英语课的时数，增加人文类课程与专业课程的课学时，如护理心理学、医学伦理学、法学基础、预防医学、老年护理学、社区护理学、护理概论、人际沟通、护理礼仪、精神病护理学、创业与就业指导、康复护理学等，将预防保健、康复等理念贯穿于护理专业教育的全过程，还要坚持对学生进行品德操行训练、表达能力训练与职业技能训练的“三个不断线”。王俏认为课程设置应在注重专业教育的基础上重视素质教育，因为人际沟通能力、逻辑思维能力、语言表达能力、良好的判断能力、良好的心理素质、良好的道德行为、良好的个人修养等素质是从事护理职业的基本要素。杨敏英等提出应早期开展护理专业课程教育，每学期安排一定时间临床见习，增加基础护理和临床护理专科实训教学，增加计算机操作应用实训课教学。李晨曦等提出应增加人文类课程，塑造良好校园人文环境，合理安排实训，强化学生实践技能。

3.2课程的整合

付杰提出变“学科本位”为“岗位能力本位”，建立模块课程体系“岗位能力本位”的课程理念，即首先把岗位工作过程解析对应到行动领域，再把行动领域转换成为相应的学习领域，最后按照认知规律的要求，形成一个个的课程模块；每个模块均有各自的教学目标与内容标准，既可以是文化课与专业课的综合，也可以是专业理论与专业实践的综合，这就淡化了传统的学科分界，实现了理论与实践的有机结合。张美琴提出按照岗位能力培养的需要,有针对性地选用相关学科的知识进行重组,构成不同需求的模块,强调所学知识的实用性；如将原来的人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学合并重组为人体学基础；将免疫学基础、病原微生物、传染病学合并重组为传染病护理；将基础护理学、护理概论合并重组为基本护理技术；将内科护理学、外科护理学、妇科护理学、产科护理学、儿科护理学、五官科护理学合并重组为临床护理,并将其按照人的生命周期分为婴幼儿、儿童、成人和老年护理;把精神科护理学、护理心理学合并为心理与精神护理。伍小飞提出建立符合现代护理职业要求的基础知识课程模块，将各分离的学科和课程融合为形态学课程模块（包含正常人体形态和异常人体形态）；机能学课程模块（包含正常人体机能和异常人体机能）；促进跨学科的知识融合，以增加学生整体知识结构内涵；以人的生命周期重组专业课程，突出护理专业的特点；在传授专业知识和培训专业技能时，要注重护理人文精神的渗透以及从单纯的技能培训改变为对学生临床综合能力的培训，注重将人文课程与护理专业课程有机融合，充分满足现代护理教育的要求。

3.3构建“12345”的课程体系范国正提出建设

“一个指导、二个要求、三个对口、四个面向、五个模块的“12345”课程体系，即以人才培养模式为指导，以专业能力素质及执业护士资格考试为要求设置内容，强调基础知识与专业知识对口、专业知识与实践技能对口、实践技能与护理岗位对口，面向临床护理、社区护理、老年护理、康复护理等4大岗位群的能力发展需要，设置课程体系，构建有利于学生终身发展新的五个模块课程体系（基础课程模块、专业课程模块、专业方向课程模块、选修课程模块、毕业实习课程模块）；以创建精品课程为切入点，大力推进课程建设。

3.4个性化的课程设置与分层教学

第8篇

失智症（Dementia）是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化。目前全世界有超过3500万的人患失智症，预估患者人数在2050年将增加到目前的3倍，达到11500万人。全球每年有770万新增病例，也就意味着每4秒钟就有一人患病[1]。在发达国家，失智症已逐渐取代脑卒中成为神经与精神科患者所患疾病之首，是导致身体功能丧失最严重的慢性疾病之一[2]。目前我国患病人数有1000万左右，占世界总患病人数的1/4，并且每年有近百万新发病例[3]。目前失智症普遍处在“高患病率、低知晓率、低诊断率、低治疗率”的“一高三低”状态[4]。全球仅有13个国家制订实施了失智症应对计划，而大多数国家没有做好应对准备[5]。在众多国家失智症政策和计划中，提高疾病意识、加强优质及持续的护理和服务、提供照料者支持、开展护理教育与培训已经成为重点工作内容。

1国外失智症护理教育现状

1.1全球失智症护理教育现状

日本推出的全国性“失智症之友”计划目前已经招募与培训400万名失智症志愿者；英国为公民提供免费的失智症护理训练课程，全国已有160万名一线社会护理工作者在居家护理与养老机构中负责对失智症患者提供大部分护理服务[6]，同时“英国国家失智症战略”提出所有的医疗护理人员都应该接受失智症专业培训[7]；澳大利亚在全国范围内开展了包括“失智症认识周”、“失智症合唱团”、“与丧失的记忆共存”、“肩并肩”等一系列失智症教育活动[8]；欧洲的许多医学院失智症教育已经成为了义务教育[9]；挪威“2015年国家失智工作症计划”明确指出开展对志愿者、护理工作者及患者家属的教育项目，并加大高等教育院校对老年医学专业及失智症专业人才的培养[10]。失智症研究组针对失智症照料者进行的“帮助照料者进行照料”的干预计划在印度、阿根廷、智利、墨西哥、俄罗斯等国家开展[11]。失智症相关培训可以帮助护理工作者掌握失智症的基本知识，学会照料患者，使失智症患者获得更好的照料，最终提高患者的生活质量。

1.2美国失智症护理教育

1.2.1失智症护理政策支持

美国失智症协会于2007年提出“国家失智症策略”；2009年7月第一次于国会提出“国家失智症计划法案”；2011年1月4日，美国总统奥巴马签署“国家失智症计划法案”。另外，美国政府拨款2600万美元发展失智症教育事业[12]。截止到2004年，美国36个州均对失智症护理机构工作人员接受失智症护理教育与培训出台了相关规定。例如，马里兰州规定护理机构经理必须接受不少于12小时的失智症护理培训，包括精神健康与行为管理方面的培训，所有工作人员在入职3个月内必须接受至少8小时的失智症专业培训[13]。

1.2.2护理教育现状

美国失智症教育与培训项目很多。RELATE为医护工作者与非正式护理工作者提供“以人为本护理”的失智症专业培训[13]。许多美国老年人居家护理服务机构为了满足越来越多失智老人的照护需求，增加了对护理人员有关失智症专业护理的培训内容。STAR项目主要是针对失智症长期照料机构员工进行例如失智症的症状控制、有效沟通及减少并发症等方面的职业培训项目[14]。“失智症友好型医院”项目（Dementia-friendlyhospitals）旨在为医护人员及在医院工作的社会工作者提供各种信息及资源，以提高他们对失智症患者的护理质量[15]。佐治亚西南州立大学的“明智护理者项目”（TheSavvyCaregiverProgram）为患者家属及专业护理人员提供失智症基本知识、照料技能及正确的职业价值观的培养[16]。

2中国失智症护理教育现状

2.1相关政策与教育体系

中国目前没有出台正式的失智症应对相关政策或战略计划，无国家级或者政府级失智症专业教育课程。虽然从20世纪90年代以来卫生部对护理专业的课程结构做了调整，增加了老年护理学课程，但失智症的相关护理知识内容很少，缺乏完整的教育体系。2002年，我国颁布了《养老护理员国家职业标准》[17]，但养老机构护理人员常常训练不足，薪资太低，缺乏专业发展的机会，同时还要面对繁重的工作，造成护理人员高流动率与低护理质量。

2.2失智症护理教育现状

我国目前尚无专门从事失智症教育的政府组织与机构，但近几年也发起了许多与失智症相关的社会活动。2012年9月，央视等多家媒体呼吁消除社会歧视，发起为“老年痴呆症”正名的活动，取得了一定的公众反响。北京、山东、广州、宁波等地陆续推出失智症老人关爱项目，为患者家属和照护者安排各类讲座、联谊活动。其中，北大六院举办的失智症“医患联谊会”为医护人员与失智症患者及其家属提供了一个相互交流和分享的平台。然而，社会对失智症的认识仍有待提高。相对而言，港澳台地区的失智症应对行动先于内地。香港中文大学那打素护理学院设有老年护理学专业，其施行的“流金颂培训计划”旨在为社会大众、非正规及家庭照顾者和从事老年护理工作的医护人员提供一般性及专业性的老年学教育，其中失智症预防与护理是主要课程之一。澳门的“仁•爱晚晴”项目是专门应对老龄化挑战的社会教育系统工程，其中也包含专门的失智症护理教育[18]。台湾的医学院设有失智症中心，其附属医院也为工作人员免费提供失智症教育训练课程。目前最需要关注的还是失智症患者的生存状态以及生活质量。中国内地有必要加快失智症应对行动步伐，加强教育，提高医疗护理质量。

3对发展我国失智症护理教育的启示

3.1政策与财政支持，教科研全面发展

迅速制订国家级失智症预防与保健战略，鼓励民间资本进入，设立失智症专项教育基金；鼓励医疗卫生、教育学术、社会福利及非政府机构、专业人士、志愿者等的合作，加大对失智症的研究力度，为失智症教育和疾病预防保健提供参考数据；支持并鼓励家庭照顾者的非专业护理，给予他们现金福利，安排有弹性的工作，并给予照护者支持、教育和训练，从而更好地整合与协调医疗和社会照护资源，完善照护机构监管机制和照护品质评估系统，以提升照护质量。

3.2完善教育体系，强化职业培训

在医学院校开设老年护理专业，突出失智症照料知识与技能训练，制订合理的教学计划，课程包含老年护理的多方面内容，例如人际沟通、营养与饮食、临终关怀、异常行为应对、常见症状处理等。对养老护理从业人员进行岗前及在职培训，加强知识与技能的培养，严格持证上岗，通过岗位补贴、职称考试晋升、参加社会养老保障等奖酬机制来保证护理人员得到适当的经济报酬和职业认同，同时招募并留住更多的专业护理人员。

3.3倡导全民教育，促进观念转变

在学校和社区通过发放印刷材料、播放音像制品、举办健康知识讲座等形式进行疾病宣传。经过专业培训的社区医务人员与社会工作者可以定期对患者进行家庭访视，对患者家属及护理者进行专业护理指导。全社会招募和培训医疗服务专业志愿者，通过可持续的志愿服务，让老年人尤其是失智症患者享受到持久的专业服务，提高患者及其家属的生活质量。为了消除社会偏见，使失智症患者得到尽可能有尊严的护理，护理人员与整个社会都需要了解何谓失智症及如何照顾失智症患者。因此，为了确保护理链上的所有参与者具备基本护理知识、胜任护理工作，凡是健康、社会福利及社会服务机构的工作人员，在职业继续教育中都应该接受有关失智症的教育。普及失智症相关知识，有利于对该疾病的预防、早期诊断与治疗；培养失智症专业医疗护理人才，对于提高医护人员及其他照护者专业服务技能、增强工作成就感、减少护理人员的流动与流失也起着非常重要的作用。中国需要充分考虑国内的具体情况，并借鉴国际失智症护理教育的经验，构建一套适合中国的失智症护理教育体系。

参考文献：

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[17]丁盛清，张妙方.江苏养老护理业现状及其对策研究[J].江南论坛，2004（4）：27-28.

第9篇

1我国社区护理教育现状

1．1办学层次水平偏低

我国基层社区的护士大多文化水平在中专或中专以下，甚至有调査表明，当下大概有30％甚至更多的非护理专业毕业生也在从事社区护理的工作，而在上岗之前接受过社区护理上岗培训的更是不及60％。我国目前基层社区护理人员的专业水平仍处于一个低层次中。目前我国的社区护士大多都没有经历过有保障的系统全面的教育，致使其在实际的工作之中并没有显示出其应该发挥的作用。培养出更多的具备良好素质和实用技能的全面人才，与社会体系相配合，才能从根本上解决我国社区护理方面人才缺失、进步缓慢的问题，也只有这样，才可能会带来社区卫生事业良性且迅速的发展。

1．2师资力量不足

由于社区护理事业无论是教育的起步还是整体的发展都比较缓慢，社会并没有相对的发展出高质高量的师资队伍以适应这种变化，因此师资队伍结构存在很多不合理性，例如师资缺乏、结构不合理、总体学历较低的现象。另外由于社区护理教育并没有引起社会上大多数人的重视，也很少有优秀的人才参与到社区护理工作中去，导致社区护理缺乏进展、相关领域知识缺乏更新、知识系统陈旧。

1．3实践基地尚不完善

当下国内各大护理院校已经开始着手建设并且一步步完善社区护理的教学基地，各大院校的教学实践基地无论是在质还是量上都各有其可圈可点之处，但是也各有弊端，例如管理松散、没有实际作用的＂挂牌式”等，对此行业内也并没有相关的标准和规范，这很容易造成相关的实践教学基地运作不规范，存在一定的安全隐患和不利的长远影响。除此之外，课程不完善、资金不充足也是导致社区护理教育发展不畅的主要原因。相比国内的社区护理教育现状，国外很多发达国家对此都拥有非常完善的以髙校教育为基础、毕业后培训的培养体系，大部分的社区护理人员学历髙、素质好；政府的医保体制也为其提供了非常良好的运作情况。相对的，在我国乡镇等医保体系不发达的地方，医疗补偿不足已经成为了一个公共性的问题。正因如此，我国的社区护理发展更加举步维艰，同时也对我国高等院校的护理教育有了一些不好的影响。

2我国护理教育的研究进展

2．1办学层次方面

社区护理学并不是一门单一课程的学科，它是一门非常多样性的应用类学科，因此，针对办学层次方面，教学过程中不能只是片面的去强调理论知识，更多的要去考虑在实际工作中的应用和实用性。很多高等院校也开设了社区护理的课程和相关的专业，在提供了更多的教育机会的同时也提高了我国社区护理方面的总体文化水平。但是在专业定向的方面，社区护理教育并没和临床护理等相关的专业进行非常细致的划分，还需要细化和一定的明确。

2．2师资队伍方面

近几年，我国部分医科高校的教师以及相应的社区护理人员被派往在社区护理领域发展较为完善的发达国家进行实习和进修，部分有能力的单位也邀请国外相关领域的专家来我国进行培训和讲学，通过这样的方式更新了教师以及护士的专业理念。？尽管目前基于我国实际的情况，进行有针对性的系统培训仍然不能大范围的实行，但是，师资队伍的整体水平已经有了一个大幅度的提高。

2．3实践基地方面

我国目前迫切的需要对实践基地单一局面进行调整和改变，这样才能更好的发挥职能，拓宽社区护理服务范辑，提高整体社区护理水平。经济比较发达的地区基本上已经拥有了比较规范的社区服务中心，已经初步做到了理论与实际的结合。地方政府投资建设的比较标准的社区服务中心能保证髙校学生进行规范化、标准化的实习，对未来的社区护理服务进行规范。也有一些教学改革比较先进的地区，在教学过程中已经进行了从学校到医院再到社区的一体化联合培养方案，护理专业的学生可以在毕业之前进行几个月的护理实习，在实践中对社区护理进行规范化的教育。

3结语

第10篇

关键词：中专生 本科生 护理教育

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)06-0002-01

护理学与护理教育学的关系是母学科与子学科的关系。护理教育学的形成是护理学在其发展进程中，与教育学发生互动、互补的关系，继而形成护理教育学[1]。

护理学是研究、促进正常人健康，减轻患者痛苦，保护危重患者生命的护理理论、技术及发其发展规律的应用学科[2]。

护理学的理论、技术构成护理教学的基本内容，现在和未来的护理工作人员构成了护理教育的基本对象[2]。

护理教育学研究是护理实践领域中一类特殊现象和活动。这种研究，丰富了护理科学的理论体系，拓宽了护理研究的领域，大大推动了护理教育从经验教学转向现代系统科学、教育学、心理学理论指导下科学化的教学进程[3]。

1 中专与本科学历护理教育培养要求不同

1.1 中等护理专业教育培养目标、要求。除了具有本专业人才所必需的文化基础知识外，还需掌握本专业的基础理论知识和实践技能。能熟练地掌握护理、病房管理的知识与技术，具有常见病、多发病及危重病的病情观察，应急处理能力，毕业后在各级医疗机构独立地从事护理工作[4]。

中专学生年龄在15-18岁之间，思想较单纯，思维简单，易于树立牢固的专业思想和献身护理专业的志向。学生为将来毕业能从事一种职业而学习，职业定向性强，学习和工作上比较脚踏实地，毕业后终身从事护理事业的比例较高，能吃苦耐劳。但个人对知识的理解能力和运用能力有所欠缺，有待提高。人际关系、待人接物技巧方面有待培养和提高。在病房护理工作过程中需要不断提高自身素质，增强自信心，做到与科室同事紧密合作，与患者关系融洽。

1.2 护理专业本科教育培养目标、要求。应具有医院护理管理及科室护理管理工作的初步能力，具有护理教学及科学研究的初步能力[4]。

本科学生年龄在19-23岁之间，神经系统解剖生理发育已接近成人水平，是智力发育的高峰时期，脑细胞的兴奋与抑制已趋于平衡，大脑结构功能进入复杂化进程，综合分析、抽象、概括能力不断增强，能坚持较长时间的脑力活动。

本科学生的思维能力、辩证思维能力得到高度发展，思维上独立性、评价性、品质不断发展，乐于接受新知识、新思想，不迷信权威，敢于标新立异，对社会上各种事物具有自己独到的见解。

自我意识是个体对自己的认识和态度，本科生随着生理、心理发展，自我意识明显增强，在各种学习、生活等社会活动中，不仅能认识客观事物，并且能认识自己，认识自己与周围环境的关系，对自己更加关心，对未来进行设计，并为客观目标而奋斗。有很强的自尊心，积极维护自己的人格。记忆力好，有很强的抽象思维能力和对事物进行整体概括能力。因此，本科生适合从事护理科研工作。虽然本科生能胜任病房护理工作，能处理好各种人际关系，对新知识、新技能可以很快掌握和灵活运用，但由于对自身职业定位不准确，好高骛远，容易对病房高强度的、又脏又累、重重复复的体力活产生厌倦心理。在临床，本科生可担任护士长或主带教老师，增强其自身认同感。

2 中专生与本科生对待护理临床实践的态度不同

2.1 中专生对待护理临床实践的态度。中专生比较积极参与护理临床实践。也是通过大量的护理临床实践巩固、充实其理论知识，使其进一步掌握护理专业的各种技能。中专的护理教育及护理临床实践培养了学生科学的思维能力，优良工作作风和职业道德，为毕业后独立从事护理工作打下良好基础。

2.2 本科生对待护理临床实践的态度。因为本科生生理、心理发育已成熟，而人掌握操作技能的能力随年龄、经验增长而提高，本科生接受能力强，短时间内能掌握护理操作的要点，并能熟练操作。因此，在护理临床实践中，参与护理技术操作的积极性不高，更难以做到像中专生那样，反复在实践中练习操作，乐此不疲。本科生更喜爱参与护理查房、病例讨论、讲小课等活动。

中专生因年龄偏小，对临床科室里的护士较尊敬，以她们为学习的榜样。而本科生实习时，有时临床科室的护士年龄比本科生小，学历也比本科生低，本科学生提出的问题临床护士有时无法回答得详细。本科生热衷于书写护理病历，对其他简单的护理操作实践较少，例如：给病人换补液、病人的生活护理、整理科室内务等。

本科生对自己的未来有周详的设计，很多人喜欢回到医学院、护校当老师，继续升学读研究生，或者想当一位护理管理者，例如：护理部主任及护士长等。本科生的精力多放在增强自己的护理管理及护理教学的能力，忽视临床护理实践工作。

3 讨论

护理专业的特点是职业定向性强，护理专业的学习是为从事一种职业而学习。护理是一门实践性很强的专业，护理教育必须引导学生首先学好护理专业的理论知识及操作技能，技能是指运用护理专业知识实践护理工作，技巧是指技能经过多次练习达到熟练的程度。

因为我国目前的执业医师人数为1555658人，注册护士人数1349589人，每千人口医生数为1.51，每千人口护士数为1.05。在医生人数多于护士人数及医院护士人手不足的前提下，护士的大部分工作仍以护理实践操作为主。因此，在本科护理教育中我们要强调学生熟练掌握护理技术操作，在实习中积极参与护理实践，多练习护理操作。

由于现代社会发展迅速，科学技术日新月异，如何才能解决有限的学习时间与人类知识爆炸之间的矛盾呢？新的科学技术在医学领域的运用，使护士面对新技术的挑战。当前医学模式已从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变，护理观念也由过去的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心“，因此中专的护理教育应增加人文社科的知识，培养中专学生为病人提供相关健康教育信息的能力，学习多元文化及全球健康服务等核心知识，理解文化、种族、宗教、性别等不同对人健康状况的影响，以适应现代化社会发展对护士角色的功能要求。中专的护理教育也应鼓励中专生毕业后利用业余时间参加成人继续教育，学习护理科研知识，进行临床护理的科学研究，创新、发展现有的护理理论及技能，使护理学的理论更具科学性，更好地发挥其指导护理临床实践的作用。进行护理科研活动是十分必要的，因为护理科研是促进护理学科发展的重要手段，也是反映护理专业人员业务素质的重要组成部分。中专与本科学历的护理教育各有其优势及不足。因此，我们应通过护理教育方法的改良，取长补短，为培养高素质的、具备临床护理实践能力和护理科研能力的现代护理人才而努力。

参考文献

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[2] 李小寒.护理教育学（全国高等学校专升本教材）[M].北京：人民卫生出版社，2003:102

第11篇

关键词：高职；护理教育；心理护理能力；训练；方式

整体护理模式已经逐渐成为当前公认的最佳护理模式，在这个模式中，身体素质、心理素质和社会素质三者都保持良好的健康状态，才是健康的基本标准。人们的生活方式和心理调节方式会对人的健康产生较为巨大的影响。心理护理作为整体护理中的重要组成部分，能够对系统化的整体护理模式起到至关重要的影响作用，是该模式的核心和重点所在，集中体现了该模式的优势。通过心理护理，能够促进人们的心理健康，进而影响到身体素质的健康情况。当前职业技术教育工作需要针对心理护理能力的培养和训练有所重视，逐步提高高职学生的心理护理能力。

一、心理护理的内涵

心理护理主要是指护理工作人员，使用心理学的理论和知识，与服务对象进行充分的沟通和对话，从而改善或者解决服务对象存在的心理问题，通过心理护理，还能够对服务对象潜在的心理问题进行了解，从而及时采取有效措施改善服务对象的不良行为和心理状态。心理护理的主要目的是逐渐提高服务对象的适应能力，增强服务对象的主动性，预防和处理服务对象存在的心理健康问题。通常所说的心理护理就是心理护理人员在对服务对象开展各项心理辅导工作时所必备的各项理论知识和业务经验。一般情况下，心理护理人员需要能够充分掌握心理护理方面的知识，并拥有较高的语言沟通能力、心理评估能力以及表达能力和援助能力等。

二、高职护理教育中开展心理护理训练的必要性

1．心理护理能力的训练是推广整体护理模式的内在要求

高职护理教育专业的学生都需要掌握心理护理的能力和技巧，这是进行护理学习过程中的必备技能之一。高职学生掌握良好的心理护理能力，将会对护理专业的发展，护理模式的有效转变以及社会的稳定起到良好的促进作用。在传统医学模式的影响下，现代护理教育的理念得不到良好的发展，一些医院的临床护理工作中对于心理护理的应用程度不高，不利于病人的良好复原，无法对病人和服务对象的心理进行全面的护理，这主要是整体护理模式得不到全面推广造成的。在高职护理教育中贾占心理护理能力的训练活动，能够促进整体护理模式得以全面推广，从而促使更多医疗实践单位能够使用心理护理方式对服务对象进行充分护理。

2．心理护理能力的训练是学生内在发展的需要

高职护理教育专业的学生，需要有较高的心理护理技能，需要能够积极应对服务对象出现的各种心理问题，并能够有针对性的采用有效的措施缓解和解决服务对象的心理问题。因而，高职院校进行心理护理能力的培养和训练活动，是为了全面提高学生的自身能力和综合素质而设置的。当前，一些高职院校在进行护理教育课程的设置时，对于心理护理还不够重视，影响到了学生心理护理能力、创新能力的培养，不利于学生今后的全面发展，需要加强心理护理能力的训练工作。

三、高职护理教育中心理护理能力的训练途径

1．建立起全面的心理护理训练体系

高职院校护理教育中对学生进行心理护理能力的训练时，需要建立起以心理护理为核心的良好课程体系。课程体系的构建，在很大程度上体现了学校对于课程的重视程度，以心理护理课程为重点和核心，便于学生明确自身的学习目标，加强自身对于该项课程的重视，从而更加自觉主动的进行这方面的学习。学生在逐渐学习的过程中，能够体会到心理护理课程的重点知识和内涵意义，从而形成良好学习习惯，掌握专业的技巧和能力。高职院校护理教育专业在设置心理护理的课程时，需要包括《护理心理学》《心理学基础》《心理咨询和治疗》《礼仪》与《心理健康教育》等。学生在学习这些课程的过程中，能够掌握到基本的沟通技巧，并且对人们的心理健康情况、心理上存在的问题以及应对策略充分理解。

2．不断更新教学手段，改进教学方式

适应学生发展情况的教学手段，更能够激发学生的学习兴趣，引导学生自觉主动的进行学习。积极在心理护理课程的学习中导入情景式教学的方式，将临床过程中发生的问题和情景进行再现，为学生们创造全新的情境，让学生们进行角色扮演，教师需要对角色的设置进行充分考虑，尽可能的保证每个学生都能够担任心理护理护士的角色，参与到实际的课程学习当中。教师还能够积极开展一些心理护理方面的知识竞赛，让学生们事前进行充分的准备，不仅能够让学生在答题的过程中掌握知识，还能够有效锻炼学生的竞争意识。选取具有现实性的辩题，开展与心理护理相关的辩论赛，给学生们提供自由表达观点的机会。

3．开展实践活动

心理护理能力的培养，仅仅依靠书本上的知识理论是不能够完全应对临床中的所有问题的，因而高职院校护理教育中在培养学生心理护理的能力时，需要为学生们提供较多的实践实训机会。使用在校学习和临床学习两种训练方式，能够全面有效地提高学生的综合素质，增强学生的心理护理能力。实践实训活动，是学生应用理论巩固知识的重要手段，是培养学生综合素质和能力的良好途径，通过实训实践活动，能够让学生用知识理论指导实际的工作，将理论联系实际的优势作用充分发挥。高职院校进行实训活动，需要增加学生的实训课时数，让学生通过大量的练习增强技能，同时，还能够在学校中开放实验室，给予学生自由的空间进行学习。另外，高职院校需要和相关的医院或者医疗机构进行合作，利用寒暑假为学生们提供实习的机会，让学生们在临床岗位的实际锻炼中学习心理护理方面的知识，并且掌握良好的临床经验。高职院校可以让学生们提供实习报告，实习报告中应该记录学生们每天的实习心得，其中主要包括服务对象接受心理护理前后的心理状态。高职院校还能够将学生的实习当做考评的依据，从而督促学生不断提升自身的心理护理能力、语言沟通能力和健康教育能力。

四、结语

心理护理能力的训练，是学生内在发展的需要，是推广整体护理模式的内在要求，是促进护理教育的重要举措，同时还是保护人们心理健康状态的有效手段。高职院校在进行护理教学的过程中，需要侧重于培养和锻炼学生的心理护理能力，可以通过建立起全面的心理护理训练体系，不断更新教学手段，改进教学方式，以及开展实践活动等途径进行。

参考文献:

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第12篇

【关键字】中专；护理教育；人才培养模式

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0228-02

通过对中专学校的学生及中专毕业的护士的工作和生活现状进行调查，了解在校中专生及在职护士对未来的护理事业的希冀，从生活、学习、心理状态、个人发展前景以及对护理事业的认识等方面的研究分析，对中专护理教育及护理人才培养的模式进行浅显的分析。

1中专护理教育的现状及潜在问题

1.1中专护理教育的现状

从中专学校的学生生源来看，多数学生因在校成绩不理想，自己又无心学习，无奈之下而选择就读中专；也有一些贫富差异明显的偏远地区中的学生，虽然成绩优异但因为家境贫寒，大多数也不会选择继续考学，而是选择就读中专学校，以便尽早毕业进入社会工作，从而减轻家里的经济负担。如此一来，中专护生的平均年龄在16岁左右，这个年纪的学生正值青春期，对许多事情的看法、对社会的认知尚不完善，心里状态不稳定，动手操作能力普遍不强，进入学校后，由于新鲜事物的诱惑和对未来的过分憧憬，使得部分学生不能很好的适应全新的教学模式，无法安心学习，有的甚至误入歧途。在跟踪调查我校09级中专护生的毕业就业情况及就业心态后，发现75%以上的被调查者对自己的学历、工作环境、收入状况及生活条件不满意，这大大的暴露了中专护理教育中存在的问题，使得护理事业的发展隐患重重。中专护理教育的改革刻不容缓。[1]

1.2中专护理教育的潜在问题

1.2.1生源年龄小

中专学校的生源是初中毕业生，年龄大概在14―16岁，这一年龄段的学生尚处于青春期，年龄较小，具有心里状态不稳定，对许多事情的看法、对社会的认知尚不完善，动手操作能力普遍不强，适应能力差等特点，对老师的教学及学校的管理有一定的难度。护理学是一门严谨的学科，护理事业更是与人类健康息息相关的职业，因此必须加强中专护理教育。

1.2.2课程设置的不合理性

护理不仅仅是一门学科，更是人类伟大的事业之一，具有较高的艺术性、灵活性。从事护理工作避免不了的就是与人交流沟通，因此，护理工作者应具备积极乐观的心理状态、良好的个人修养、恰到好处的举止、稳重大方的仪表、张弛有度的处世能力的基本素质。而对一个护生的评判，不仅要通过护理专业知识和操作技能来考核，更要对护生的综合能力进行考核。

提高综合素质要从学校的课程设置抓起，虽然现在国内各中、高专学校已开展心理、政治、伦理、就业等方面的课程，确未见得有明显的效果。综合素质的提高不应是喊空口号，要脚踏实地，在保证专业课、基础课正常开展的同时，增加这些学科的授课课时，改变单一的教学模式，使学生更多的接触专业以外的内容，寻找自己的兴趣爱好，将所学的内容融会贯通，提高个人的整体素质，这也是提高护生护理水平的基础。

1.2.3师资力量不够权威

若要对中专护理教育进行改革，解决其存在的弊端，防止潜在问题的发生，完备的师资力量是必不可少的。提高护生的整体素质不是一朝一夕就能做到的，这是一个长期积累、不断蜕变、不停完善的过程，需要一点一滴的渗透到中专护理教育中。这就要求学校要不断的引进高水准、高素质的权威的师资力量，以此来提高课程教学的效率和多学科间的融合。要想提高护生的整体素质，首要问题就是是否能够切实提高师资力量和教学水平。

2.护理人才培养模式

人才培养模式是指在一定的教育理念指导下，为实现一定的培养目标而形成的较为稳定的结构状态和运行机制，包括教育理念、培养目标、培养过程、培养制度、培养评价。现今，国家已对医院内医生和护士的比例做出调整，但仍未达到国际上的先进比例，所以，护理专业人才的仍是我国紧缺人才专业之一。

2.1课程改革

从中专护理教育所存在的潜在问题来看，课程改革是护理人才培养的基础。课程改革并不意味着对现有的学科进行大幅度的调整，而是在现有的基础上增加专业、心理、政治、伦理、就业的实践课等能够提高学生综合素质方面的课程，进而调整专业课与实践课的比例，实现以理论为基础，活学活用的目的，同时提高专业知识和操作技能。

2.2多方面考核

在过去的护理教育中，对护生的考核无非是专业知识和技能操作两个方面的考核，这样的考核形式固然有其特别的优点，但是现今护理事业的发展对护生的要求不断提高，对护生进行多方面的考核实则是帮助她们更好的提高专业知识、操作能力和综合素质。可通过教师评价、同学评价、自我评价、小组考评、实践能力等多方面对护生进行考核。通过他人对自己的审核、自我审核和考核他人，让护生亲身参与考核过程的本身，了解各项考核的要求，以便更好的提高自己的护理能力。[2]

2.3明确培养方向

近年来，涉外护理、社区护理、老年护理等新的护理形式已慢慢的走进我们的日常生活。在新的护理发展趋势下，学校应该明确培养方向，让学生了解当下的形式，找准位置，充分发挥自己的潜能。

2.4自我实现

在跟踪调查我校09级中专护生的毕业就业情况及就业心态后，发现75%以上的被调查者对自己的学历、工作环境、收入状况及生活条件不满意。这种现象暴露了中专护生多半不安于现状，心高气傲、追求与实际能力不相符的心态，但是这也可以激励学生不断学习、不断充实自己。我认为，作为教育者本身应该鼓励、支持学生进行更高层次的学习的深造，引导学生进行自我完善，更深层次的投入护理事业的发展当中，了解人类护理的发展的新趋势，努力提高个人修养、专业知识、工作能力、工作态度、心理素质、社交能力，实现自己的个人追求和人生价值。

3小结

通过对我校中专学校的学生及中专毕业的护士的工作和生活现状进行调查，从生活、学习、心理状态、个人发展前景以及对护理事业的认识等方面的研究分析，中专护理教育日益发展、不断完善，但其中仍存在一些问题阻碍着其发展的进程，对护理人才的培养模式应更加明确，使得护理专业能够良性发展。[3]

参考文献：

[1]甄小鹃，徐淑秀，谢虹.涉外护理人才培养模式的研究进展[J].护理研究，2010，24（1）：7-9.

第13篇

【关键词】移动学习；护理；教育

1移动学习内涵

作为一个新兴的研究领域，目前对移动学习还没有一个统一的定义。欧美国家一般表述为mobilelearning，我国通常表述为移动学习，不同研究者给了不同的定义[2-6]，移动学习可以理解为：是移动计算技术和数字化学习的交叉点，可以为学习者带来一种随时随地学习的体验，是学习者通过移动设备来实现的数字化学习，在移动通信技术的基础上，发生的随时随地的学习，移动学习的发展使得学生在远程学习的方式上更加自由化，只要能够实现电话装置，无线通信连接，都可以进行学习，因此，下一代远程学习方式将会是移动学习。简而言之，M-learning是依托于无缝式的无线网络和便携移动通信设备，实现随时、随地、随需的获取教育资源、服务和信息，利于进行交流互动的一种学习方式。

2移动学习的可行性

2.1满足需求

科学技术的发展不断丰富着网络的功能的同时也提供着多元选择，新媒体的风靡伴随着知识碎片化的传播，移动设备已成为大学生获取相关信息的有效渠道，国内有研究指出，校园学生群体内已经使用移动网络获取信息的比例达到99.42%，研究显示有61.05%的学生也希望通过移动设备来获取相关学习信息[7]，王进等对护生移动学习行为需求的调查研究显示[8]，移动学习符合学生的学习思维，移动学习在专科护生中具有一定的发展前景和发展空间。

2.2提高学习效果

于利伟等研究表示移动学习有利于提高实训成绩，培养团队精神，达到因材施教目的，有助于信息化教学，周俊等研究证明移动学习能够提高学习效果，提升自我导向学习能力[9]，刘萍等研究探讨表示手机移动学习可以改进学习效果，提高教师教学的满意度，进而提升临床教学质量[10]，吕海琴等研究表示通过移动手机可以提高学生积极主动性，提高教学实训结果和学生综合能力。

3移动学习研究现状

3.1国外研究现状

1994年，美国卡内基梅隆大学主持开展了WirelessAndrew研究项目[11]，这是国外最早的关于移动学习的研究，其范围主要集中在经济发达的欧美地区，此后，全球范围的移动学习的研究也因此展开，美国加州大学伯里克分校人机交互研究室移动学习项目，提供了移动学习的个性化支持服务；英国部落数字化学习工作室开发了支持不同语言的学习平台，打破了传统教学的模式；日本的“NarikiriEnglish”英语移动学习项目，专注于英语听力教材和以企业英语为背景的开发[12]。在医学领域，欧盟开展的“Mobilearn”行动项目，为需要最新医疗信息的医生或者学生提供了移动学习的相关资源；挪威奥斯陆大学医学专业学生通过PDA或WAP的应用，提高了工作效率和疾病诊断率，在护理领域，LeeNJ等将移动设备应用于护理技能教育，提高了学生的学习动机，改善了学习效果[13]；OrtegaLdeM等在护理课程中应用移动学习也证实可以提高学生的学习成绩[14]。

3.2国内研究现状

在我国，2000年上海电视大学的建校周年学术报告会上，DesmondKeegan对移动学习概念进行探讨，第一次将“移动学习”作为新的学习方式的概念引入中国，因此拉开了国内对移动学习研究的序幕[15]。2001年北大成立我国第一个移动教学实验室，2007年，诺基亚开展了中国第一个在线移动学习“行学一族”项目，2003年，上海电视大学投入使用“移动英语学习系统”，将移动学习应用于实践中，2009年北京师范大学进行了移动教学系统的模式研究，在一定程度上证实了我国在移动学习领域的研究水平和广泛应用前景[7-15]，在护理领域，潘彦彦等应用云班课移动模式，提高护生学习兴趣和学习的成效，实现了多元化教学的良好互动[16]，钟佳等应用基于微信引导的学习模式，提高了护理学生对中医学知识和中医技能的掌握[17]。研究发现，国内外的很多院校企业都对移动学习进行了研究，主要还是应用在高校教育教学，并且研究探索与实际应用并行，证实了移动学习这一新的学习方式正在不断更新发展，但是基于前人研究基础，仍然存在一些问题。

4存在的问题

4.1移动终端技术方面

移动学习伴随着技术产生，移动技术用来支撑学习系统，开展M-learning需要首先建立起支持移动学习的技术系统和相对应的支持平台，目前进行合作开展的移动学习教学网络系统，多半是建立在一个课题的研究或者项目应用上，应用终端较少，而护理学科的专业性使得相关技术平台较少，数量有限，李杨柳等调查表明，现有的医学类APP专业可靠性低，用户体验差[18]，有待利用学习资源开发更有针对性、实用的专业平台软件，从而帮助护理专业学生随时随地学习。

4.2学习资源方面

学习资源是移动学习最核心的部分，丰富的移动学习资源是移动学习得以顺利开展的关键部分，M-learning受技术条件的限制，资源相对匮乏，医学类科目种类繁多，专业性强，对于设备终端应用软件的开发设计需要一定的专业知识背景，软件公司和教育机构需与医学院校合作，因此积极性不高，在护理领域，周俊等对936名专本科生调查显示，在临床课程中，学生对视频、动画的期望值达到90%、95%[19]，但是目前缺乏专门相对应的教学设计，内容匮乏，应针对护生的学习需求进行分析，丰富护理专业的移动资源，使得学生能随时随地学习到相关知识和技能。

4.3教学观念方面

高等教育经历着改革与发展的新阶段，教育教学方法也向多元化、互动式改变传统但是教学观念深入人心，移动学习的理念并没有被普及，从教师方面，对于新兴事物接受和理解有所不足，不能很好的利用，从学生方面研究，传统的教学方式局限于课堂数小时的学习，移动学习更倾向于对零散时间的利用，容易被忽略[20]，为了使学生更好的成为临床适用性人才，更新和改变传统观念是必经之路，因此要帮助师生改变传统的教学观念，加强师生关于移动学习理念的培养，确保移动学习更好的适用于教育教学中。4.4使用自觉性和学习评价方面移动技术发展迅速，内容复杂，正在塑造新的学习行为，在课堂中使用移动设备给学生提供了上网自由和资源便利，但是由于手机APP种类繁多，游戏、通讯娱乐等信息的传播更容易吸引学生的注意力，自控力差的学生可能会利用移动设备进行与学习无关的活动[19-20]，其次，国内对移动学习的研究应用处于起步阶段，缺乏有效的学习评价体系，因此，为提高学生自觉性，应建立完善的设备监控追踪系统和评价体系[21]，及时反馈学习者的相关活动信息，对其科学性进行准确评估。

第14篇

一、推崇行为导向教育价值观，实现课程结构的调整

行为导向教学理论作为综合性比较强的教学理念，以学生就业为基本导向，确保行为导向教学价值观得到推崇，由此推动中职护理教育朝着更加高效的方向发展[2]。因此，对于中职护理专业而言，需要实现实际课程结构的不断调整，将行为导向教学理念贯彻其中，引导学生护理技能素质得到良好的培育，使得护理专业学生的综合素质得以不断锻炼。

中职护理课程体系大致可以归结为三个模块,即临床护理模块、基础医学模块和文化基础模块。这三个模块相互关联，是中职护理课程体系组建的基本框架。中职教师依照行为导向教育的价值观，对于实际各个模块的知识进行进一步细化，以展现课程内容行为导向的基本目标。以临床护理课程为例，教师将其细化为临床护理概述、妇幼护理概述、老年病人护理概述、精神病病人护理概述、传染病患者护理概述、手术病人护理概述等几个部分，或者依照现代医疗机构的护理岗位，对于实际的课程知识点进行改造，确保实际护理教育教学是以实践的方式进行的，模拟对应的科室护理环境，确保护理专业的学生可以在这样的护理教育教学格局中实现自身护理素养的不断提升。除了实践性课程体系的重塑之外，还需要中职院校积极强化与对应医院之间的合作，确保能够为护理专业学生提供良好的实习环境，保证实践课程可以在真实的环境下进行，并确保实际的课程体系展现出行为导向的特点。在这样的实习格局中，护理专业的学生可以相互交互和探讨，还可以与实际工作岗位的护理人员进行交流，由此使自身对专业护理知识的理解朝着更加深刻的方向发展，专业素养得到更好地培养。在实现护理专业课程体系重塑的时候，学校还可以邀请医疗机构参与其中，医疗机构对于护理岗位的要求更贴近现实，对于实际护理岗位的职业素养也更清楚，因此他们可以将对应的职业能力培养的诉求反馈给中职教育工作者，在这样的相互交流中，中职护理实际课程结构的优化既能朝着实践性的方向发展，又能够节省院校大量的调研时间。

二、关注学生发展能力的培养，开展更多的实践活动

现代社会对医疗护理工作提出了更高的要求，这就要求中职护理教育也能够跟上时展的诉求，关注学生发展能力的培养，通过更多护理实践活动的开展，使学生的综合护理素养朝着更加理想的方向发展和进步。从本质上讲，对于学生的发展能力，就是其未来从事护理工作的基本素质的综合，在护理实践课程开展的过程中，院校需要以行为导向教学法的方式进行培养，由此确保实际护理教育朝着更加高质量的方向发展和进步[3]。

比如，在静脉输液知识点的学习环节，教师可以设置对应的病人情境，“老张，65岁，因为肺部感染需要进行输液治疗，根据医生的嘱托，需要保证在40分钟内实现1000毫升的输入，但是在输入的过程中老张突然出现了气促、气喘、咳嗽等症状，请问如果你是当时在岗的护理人员，应该采取哪些护理措施？”为了确保实际情境创设的有效性和实践性，教师选择以角色扮演的方式来进行教学，有的学生扮演病人、有的学生扮演护理人员、有学生扮演医生，由此确保整个护理过程可以得到良好的演绎。在这样的演绎过程中，学生会思考肺部感染的护理技巧、可能出现的肺水肿的症状，并且站在护理人员的角度思考在现实工作岗位中可以采取哪些护理措施，从而规避出现上述的问题。在这样的实践情境中，学生的思维被打开，对于典型病例的护理实践操作素质也得到了良好的培养。教师通过观察学生的演绎过程，也可以发现学生在实际操作中存在的问题，继而找到实际护理教学的节点，以便更好地规划后期的护理课程。在上述案例中，教师对实践情境的创设，其本质就是在模拟现实病人案例，从而引导学生掌握对应的护理知识，实现自身护理实践操作素质的锻炼，这是符合行为导向教学基本理念的。当然在实际的护理课程教育教学的过程中，除了以模拟演绎的方式进行之外，教师还可以组织学生尝试以任务驱动、小组合作等方式进行，由此营造良好的护理实践环境，从而为培育实际护理专业学生的发展能力创造更好的基础。

三、注重学生护理行为的考核，改变以往评价的格局

行为导学理论除了对实际教育教学实践性有着比较高的要求之外，还希望改变现代护理教育的基本格局，此时就需要将焦点放在护理行为考核上，使评价格局得到改善，引导学生树立正确的护理价值观，从而更好地参与实际的护理教育教学活动[4]。传统的护理教育思维认为学生的考试成绩好就行了，因此许多教师将灌输式的教育模式贯穿始终，忽视了学生实践操作能力的培养，这显然不符合当前护理专业的教育诉求。在这样的背景下，院校就需要采取措施实现全新护理学习绩效体系的构建，由此确保实际的教育教学质量能够朝着更好的方向发展。

第15篇

1.1教学方法

对照组采用传统的授课方法，即课堂讲授+社区调查实践，试验组则在传统授课的基础上根据教学内容不同灵活采用多元化教学法。

1.1.1案例教学

“老年人常见疾病与护理”这个单元，为督促学生主动学习，采用案例教学法。教师提前1周准备好临床典型的老年疾病案例，学生以小组为单位(7～8名为1组)抽取案例，要求小组成员进行课前预习，搜集资料，组内成员按照护理程序的方法对案例进行分析讨论，达成共识，最后写出案例讨论分析结果。每组推选代表在课堂上发言，老师负责引导及总结剖析各组讨论情况，最后根据教学目标梳理出理论知识点进行讲解。

1.1.2学生小讲课

选择难易适中的教学单元如“老年人常见健康问题的护理”，采用以学生为主体的小讲课方法进行教学。教师提前2周布置小讲课内容，要求每名学生在自学教材内容的基础上，利用业余时间查阅文献资料备课，编写教案和讲稿，制作PPT课件上交给老师，备课资料记入平时成绩，教师根据学生备课情况在每个学习组中遴选出1个优秀学生代表在课堂上进行小讲课，每次讲课时间20min，教师最后进行点评，强调重难点，加深学生对知识点的理解。

1.1.3角色扮演

“老年人的日常生活护理”这个单元的部分内容和技能学生在《护理学基础》课程中已经学过，为突出老年人生活护理特色，强化学生的基础护理技能，我们采用了角色扮演法教学。教师选择若干老年人日常生活护理案例，在上1周课后发给每个学习小组，要求学生课余时间查阅资料并运用所学的知识和技能自编自导自演，教学地点选择在模拟病房，教师创设老年人的生活护理场景。每个学习小组在课堂上进行表演，教师负责引导课堂气氛，学生和老师共同进行评价，最后教师进行总结。

1.1.4题讨论教学法

“老年人健康保健与养老照顾”这个单元，采用专题讨论教学法。教师在课前设计与之相应的讨论专题，如“庞大的老年人群给社会带来哪些压力、中国目前的养老现状是什么、社会和家庭如何提供有效的养老服务”等问题，将专题讨论的问题、有关要求、参考书目、网站发给学生，要求学生课前预习，写出讨论发言稿。教师组织课堂讨论，以学习小组为单位推选1～2名代表参加，其他同学可以补充发言，最后教师进行总结归纳。学生的讨论发言稿上交，记入平时成绩。

1.1.5老年人健康状况调查及健康教育

为提升《老年护理学》实践教学质量，精心设计社区调查实践课。3～4名学生为1小组调查1名校内或周边社区老年人，选择教材中或自行设计的评估量表，对老年人的身体、心理、社会、日常活动能力、安全用药等方面进行调查评估，并要求每组成员运用所学知识对该老人进行健康教育，最后写出调查报告。

1.2教学效果评价方法

1.2.1考试成绩

学校期末用同一份试卷统一组织闭卷考试，总分100分，采取密封式阅卷。授课老师不参与命题、阅卷。

1.2.2问卷调查

自行设计调查问卷，调查试验组学生对采取多元化教学方法效果的评价。在《老年护理学》课程结束后，当场发放问卷116份，回收116份，回收率100%。1．2．3统计学方法采用SPSS13．0软件进行分析，计量资料比较采用t检验，对多元化教学效果的评价采用描述性分析。检验水准α=0．05。

2讨论

2.1多元化教学法激发了学生的学习兴趣，提高了学习质量

兴趣是学习的内在动力，是学习的最好老师。《老年护理学》内容多，课时少，并且与其他课程有交叉重复，采取传统的课堂教授法，学生易感觉到枯燥乏味，也很难深入了解老年护理的特色和需求。现代教学的最终目的是使学生具有终身教育的基础和可持续发展的潜能，因此我们根据教学内容不同灵活采用了多元化教学法。多元化教学法中教师把案例、问题提前交给学生，让学生课余时间去学习、查找资料、预习等，有利于培养学生主动学习、探索的精神;案例教学法让学生将书本上的知识和临床病例结合起来，帮助学生进行知识的理解;学生小讲课、专题讨论教学法使学生主动学习的意识得以增强，课堂气氛活跃，激发了学生的学习兴趣。表1显示，试验组期末考试成绩明显高于对照组(P＜0．05)。76．72%学生认为多元化教学法提高了自主学习的能力，82．76%学生认为多元化教学法激发了学习兴趣，87．93%学生认同有利于理论知识的理解记忆，81．03%学生认为多元化教学活跃了课堂气氛。

2.2多元化教学法培养了学生评判性思维能力

我们采用的案例、专题讨论等教学法中，教师用启发式的问题，激发学生的发散性思维，组织引导学生去主动讨论、质疑、分析问题，让学生在《老年护理学》的学习过程中加深对理论知识、老年护理特色的理解，并能将多学科知识和技能综合应用，有效培养了学生的评判性思维。表2显示，74．13%学生认为多元化教学培养了学生的评判性思维能力，84．48%学生认为多元化教学提高了各课程之间知识的综合应用能力。

2.3多元化教学法培养了学生沟通交流及团队协作能力

现代护理模式的转变，要求护理人才必须具备良好的沟通能力和团队协作能力。在多元化的教学方法中，要求学生以小组为学习单位，自我组织、分工合作、互相启发，在小组相互讨论中，学会容纳、理解、交流，分享彼此的学习成果和观点，提高了学生的团队协作能力;多元化教学中学生是课堂的主体，学生通过上台发言、讨论、表演语言表达能力得到了提高;在社区老年人健康状况调查及健康教育中培养了学生的社会交往能力。表2显示，75．86%的学生认为有利于培养沟通交流能力，93．10%的学生认为有利于培养团队协作精神。

2.4多元化教学法培养了学生的职业情感，增强了对老年人的关爱