血压的测量方法及护理范文
前言：我们精心挑选了数篇优质血压的测量方法及护理文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。
第1篇
【关键词】 隔衣;;血压;效果
动脉血压的测量是查体中心护理工作中的一项基本操作技能,血压测量的准确程度直接影响到查体结果的判断、处理。寻找一种简便、快捷、准确的测量方法一直是各医院查体中心护理人员的一个期盼。全国中等卫生职业学校教课书上规定,测量血压必须是在上臂条件下进行[1],但秋冬季节上臂易使被测者受凉感冒,汗液和皮屑会增加查体者之间交叉感染的几率,而且血压计袖带由化纤材料制成,查体者皮肤会感到不适。在查体过程中,我们试图探索能否隔着单层衣服测量血压,这样即可预防冬季感冒、增加舒适度,又避免交叉感染的机会。但是隔衣测血压是否会影响血压值准确性,此类报道较少。为此,我们对200名健康查体者用电子血压计分别在隔衣和上臂的状态下测量肱动脉,观察血压值及测血压所需时间,采用同测肢体对照进行比较,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2006年5月至2006年10月随机选取查体人员200人,男128人、女72人,平均年龄(46.5±28.5)岁,工具为经计量部门校正检测符合标准的欧姆龙公司生产的电子血压计,血压以mm Hg为单位,时间观察用具为秒表,所耗时间以(s)为单位。
1.2 方法
1.2.1 测前休息15 min,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。所有被测者统一取坐位测量右上肢肱动脉。由经验丰富的资深护士先用隔衣法(脱去右测上臂外衣,留下厚度不超过0.5 cm单层衣物,衣袖宽松以不勒胳膊为宜)隔3 min测量1次血压,连续测3次,取其平均值做记录,再用法同法测量并取其平均值记录。2种测量方法间隔时间不应少于5 min,以免脱衣时肢体活动影响血压值。
1.2.2 观察指标 隔衣法从脱完外衣,留下单层衣物准备测量血压开始记时至血压计屏幕上显示出血压读数后停止记时;法从脱单层衣袖开始记时至血压计屏幕上显示出血压读数后停止记时。
1.2.3 统计学处理 所有资料输入计算机进行计量资料整理,采用配对t检验的方法进行统计学检验。
2 结果
2.1 2种方法测得收缩压及舒张压见表1,2种方法所耗时间见表2。结果显示,无论是正常血压,还是异常血压,与隔衣测量出的血压值比较差异无显著性,而且隔衣测量减少了工作时间,2种方法测量血压平均时间比较差异有显著性(P
表1
2种方法测得收缩压、舒张压结果比较(x±s,mm Hg)
测量方法 隔衣法法 t值
收缩压118.44±20.97117.61±20.421.851
舒张压 75.22±12.6374.92±12.361.904
注:两种方法比较,P>0.05
表2
2种方法测量血压平均时间比较(x±s,s)
测量方法平均时间 t值 P值
隔衣法 40.42±1.75-38.34
法55.26±4.13
3 讨论
3.1 影响血压的因素除心输出量、循环血量、动脉管壁弹性、血液粘稠度及外周阻力外,还受被测者心理、测量时间 、袖带、体征等诸多因素影响[2]。隔衣法中单层薄衣不妨碍肱动脉搏动的传导,不会影响血压值的准确性[3]。秋冬季节由于被测量者脱衣和由此带来的寒冷刺激,可出现生理和心理因素的的变化[4] 。隔衣测量有一定保暖作用,避免了寒冷对查体者的直接刺激和由此带来的生理心理因素的影响。
3.2 隔衣法避免了内衣的穿脱,缩短血压测量时间,提高工作效率。
第2篇
关键词：测量法;动脉血压;监测
动脉血压是指血液对单位面积动脉管壁的侧压力（压强），一般是指主动脉内的血压，包括收缩压和舒张压，一个心动周期内动脉血压的时域平均值为平均动脉压。临床上一直关注于合理的血压测量方法和精密的仪器测量装置，近年来相应的仪器改进技术日新月异。文章对动脉血压测量方法的研究现状及近期的进展综述如下：
1 动脉血压测量的金标准――有创测量法
有创测量法的原理为将连有压力传感器的导管通过穿刺直接插入被测的血管内，由于流体具有压力传递作用，血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上，从而可获得血管内适时压力变化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压[1]。
2 动脉血压方便、快捷的测量方法――无创测量法
无创测量法是间接测得血压的方法，是通过检测动脉管壁的搏动、血管容积变化等参数间接测得血压。由于这种方法相对于有创动脉血压测量简单、迅速、经济、准确，因此在临床上应用十分广泛。
2.1 间歇式测量法
2.1.1 柯氏音法与汞柱式血压计
柯氏音听诊法的原理为利用充气袖带压迫动脉血管，随着袖带压力的下降，动脉血管从完全闭塞到逐渐开通，再到全部开通的变化过程，通过辨别动脉血管受阻过程中的声音及相应的压力点来确定收缩压和舒张压[2]。
汞柱式血压计是临床上经常使用的一种普通的测量仪器，它是测量血压的标准，经久耐用，易于阅读，不需要调整。缺点是笨重携带，汞泄漏是有毒危险的。吴金凤、李保华等用汞柱式血压计测量左肱动脉间接血压和直接肱动脉血压作实验研究，结果为汞柱式血压计测得的收缩压明显低于直接法测得的真实值低约9.72mmHg±4.68mmHg，舒张压约高7.4mmHg±7.4mmHg，由此反映出汞柱式血压计的测定缺憾[3]。一般认为易受多种外界干扰（如袖带尺寸、、部位、听诊器胸件放置位置、充气放气的速度等），测量人员的技术水平也至关重要，不易被家庭自测血压者所接受[4]。
2.1.2 示波法与电子血压计
示波法是利用一个符合特定要求的袖套缠绕在手臂上，通过充气泵向这个袖套充气而阻塞手臂的血液流动，再通过放气阀自动放气，并对气路中的压力和脉搏波进行检测而获得放气过程中的袖套振荡波和所对应的袖套压力，通过合适的算法来拟合振荡波幅、压力趋势图，并通过经验公式和这个趋势图来计算上述的收缩压和脉率，以及其它可能的计算参数[5]。
示波法是自动电子血压监测设备所采用的常用方法，电子血压计可方便自我监测血压变化，不需要掌握柯氏音听诊技术，操作简单方便，易被家庭自测血压者所接受，临床上有逐渐替代汞柱式血压计的趋势。贾新泽认为，示波法与柯式音法比较，省去了一个脉搏拾音监测单元，避开了外界声音振动的干扰，重复性较好，能使测量误差减少到5mmHg～10mmHg以下[6]。罗穗英等发现电子血压计测得的收缩压高于汞柱式血压计，舒张压差别无统计学意义[7]。
2.2 连续式测量法
2.2.1 24h动态血压监测
目前，市场上有的动态血压记录仪同时采用柯氏音法和示波法，受测者处在日常生活状态下。测量血压间隔时间15～30min，一般监测24h。正常值为24h<130/80mmHg，白天<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg[8]。其优点为携带方便，提供24h的血压平均水平、血压节律、平均白天及夜间血压水平、晨期血压变异性，排除白大衣高血压及隐性高血压，并可用来指导治疗和判断预后，对合理控制夜间高血压、清晨高血压、保护靶器官和预防心血管疾病至关重要。其缺点为佩戴血压袖带的上臂要尽量保持静止和避免位置移动，以免袖带内压力波受干扰，数据无法显示。
2.2.2 持续无创血压监测
无创连续血压测量能够连续测得每搏血压值且能够长时间监测血压波形变化，为疾病诊断治疗提供了更为丰富的依据，在临床监护和连续监测血压变化方面具有传统方法无可比拟的优势，成为今后血压测量方法的发展趋势。目前较为成熟的无创连续血压测量方法是动脉张力法和容积补偿法产品化的无创连续血压测量仪器大多采用这两种方法设计而成。
3 中心动脉压的无创检测
中心动脉压是指升主动脉根部所承受的侧压力。无创检测是采用无创设备分析颈动脉和桡动脉平面的脉搏反射波增益指数获得。通过检测到的脉搏反射波增益指数、脉搏波、肱动脉血压使用转换方程计算出中心动脉压。对于无创中心动脉压的测定，已有许多采用SphygmoCordor动脉脉搏波分析仪测量中心动脉的血压的报道，另有欧姆龙公司的Omron HEM-9000AI脉搏测量仪都是采用上述原理制造来测量中心动脉压的[9]。
参考文献：
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[3]吴金凤，李保华，杨秀赏，等.老年冠心病患者动脉血压直接测量与间接测量的相关研究[B].临床荟萃，2011，8，5（26）（15）：1344-1345
[4]景秀绒，周梅，侯雯莉.汞柱式血压计测量血压准确性的影响因素[B].武警医学院学报，2008，7（17）（7）：626-628
[5] 叶继伦.无创血压测量技术与有效的评价方法[A].中国医疗器械杂志，2007（31）（6）：439-442
[6]贾新泽.无创血压测量方法的研究[A].山西电子技术，2006（2）：75-77
[7]余菊芬.无创动脉血压测量的研究现状[A].中国慢性病预防与控制，2010，2（18）（1）：107-108
[8]余诗雯，王燕.24h动态血压监测与高血压.中国医疗器械信息，2010，1626-28
[9]胡朗吉，杨涛.中心动脉压的无创测定及其临床应用.江西医药，2008
（43）（9）：982-985
作者简介：高远征（1987―），女，汉族，河南省郑州人，河南省人民医院消化内科三病区，主要从事护理方面研究。
通信地址：河南省郑州市经三路纬五路河南省人民医院消化内科三病区。
第3篇
[DOI]1013939/jcnkizgsc201619243
原发性高血压可导致左心室肥厚（LVH）。本文通过单纯给予高血压LVH患者口服苯那普利以及严密护理，观察单纯苯那普利治疗及护理干预对高血压左心室肥厚患者的降压效果及左室肥厚的功能改善情况。
1一般资料
选取我院符合中国高血压基层管理指南[1]（2014年修订版）诊断的原发性高血压，而且经过超声心动图诊断为高血压LVH左心室肥厚患者150例，所有患者均经详细诊断与检查排除心瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、冠心病、继发性高血压、快速心律失常、糖尿病等。其中：资料不全、失访、合并使用其他降压药物者、因副作用不能耐受退出、单纯苯那普利治疗血压升高需要更改的病例共15例，将此部分病例排除。最终纳入研究病例135例，患者均表示自愿参加本次研究，无疑义，基本情况为：男83例，女52例，平均年龄为603±78岁。
2方法
1药物治疗
所有病例均停用降压药物2周，以减少其他药物影响。所有患者口服苯那普利6个月，初始剂量是10mg/d，最大剂量达20mg/d，疗程为6个月。
2监测指标
2 1血压监测
测量血压的时候要注意“四定”，即定时间、定部位、定及定血压计。所有患者均选取右上臂、采取坐位、每天于早8点采用同一个血压计进行测量。患者治疗前血压是治疗前5d内非同日血压的均值，治疗后血压是疗程结束后5d非同日血压的均值。
22左室肥厚评估
所有患者采用HP2500型彩色多普勒超声仪行超声心动图检查，评估治疗前及治疗后6个月的左室肥厚情况。治疗前后皆由同一名医生进行测量5个心动周期，并根据Devereux心室重量校正公式计算左室重量指数（LVMI）。将5次测得的心搏舒张末左室内径（LVDd），舒张末室间隔厚度（IVST），左室后壁厚度（PWT），得出平均值，计算左心室重量指数。
3护理
1用药护理
原则是严格嘱咐患者按时按量服药，避免患者懈怠情况的出现。告知患者高血压的治疗是一个长期的过程[2]，端正服药意识，坚持服药。在患者用药期间，护士为保证调查研究的准确性坚持每周随访，告知患者用药期间不得使用其他降压药物。记录用药前后血压值，观察有无与药物有关的副作用，如头晕、头痛、疲劳、症状性低血压等并做好记录。
2血压护理
原则是教会患者及家属正确的血压测量方法。首先由护士示范正确测量方法、测量部位以及血压计的矫正方法，告知测量血压的“四定原则”，即定时间、定、定部位、定血压计。由于患者用药时间长，护士应设计表格记录血压情况，告知患者应坚持每周测量三次血压，坚持每周随访，了解血压情况，如发现患者出现血压持续升高或出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状时，应立即通知医生，及时就医。
3一般护理
指导患者不宜长期卧床或静坐，应适量运动，如散步、做操、打太极拳等。做好患者的饮食护理，指导患者适当控制钠盐及动物脂肪的摄入，避免高胆固醇食物，提倡低钠、低盐饮食，多进食含维生素多、蛋白质高的食物，适当控制食量和总热量，以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。
4心理护理
精神因素、心理状态与高血压发生有直接关系。老年人易情绪激动，可诱发血压升高。[3]护士需要对高血压病人进行心理问题分析，多谈心了解患者心理、生理以及生活状态，发现患者心理隐忧，根据患者不同的性格特征给予指导，使病人有良好的心理状态，用良好的语言、态度和表情耐心做好解释工作，使患者能有效地承受治疗所带来的压力，训练自我控制的能力，保持病人达到最佳的身心状态。同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
24统计学方法
将获得的数据用SPSS 1700统计软件分析，进行t检验，以P
3结果
结果显示，患者治疗前与治疗6个月后收缩压、舒张压及左室重量指数（LVMI）比较，差异具有显著性（P
第4篇
【关键词】军队疗养员；腰身指数；腹型肥胖；血压
【Abstract】Objective To investigate the relationship between waist-height ratio and blood pressure in military recuperators. Methods The waist and the height were measured with themethods described in"Chinese Adults Overweight and Obesity Guide"and the waist-height ratio was calculated. The systolic, diastolic and pulse pressure were compared between the waist-height ratio ≥0.5 and ＜0.5 groups respectively in old, middle-aged and young groups. ResultsThere were significant differences in the systolic, diastolic and pulse pressure between the waist-height ratio ≥0.5 and ＜0.5 groups in the middle-aged and young groups (P
【Key words】 Military recuperator;Waist-height ratio;Centripetal obesity;Blood pressure
肥胖，尤其是腹型肥胖易出现血压增高，已成为医学领域不争的事实。有研究证实，随着肥胖度的增加，血压亦随之增高[1]，为了探讨代表腹型肥胖的更个体化的腰身指数与血压水平的相关性，我们自2005年1月～2007年1月，对702例入我院疗养、体检的军队疗养员进行了严谨细致的腰围、身高、血压测量，并将不同的腰身指数按照不同年龄组进行了组间对比，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象
1.1.1纳入和排除标准无急危重症，能配合进行人体测量和血压测量及各项相关检查，并能追踪观察者纳入观察研究，否则予以排除。
1.1.2 纳入对象一般情况共纳入观察研究702例，均为2005年1月～2007年1月入我院疗养体检的人员。其中男399例，女303例；20～39岁青年人222例，40～59岁中年人338例，＞60岁老年人142例。
1.1.3纳入对象分组情况将纳入对象按年龄结构分为三组，20～39岁为青年组，40～59岁为中年组，＞60岁为老年组。每组又分出腰身指数≥0.5和＜0.5两个类别，以分别比较老、中、青三类人群腰身指数≥0.5和＜0.5两组之间血压水平的差异。
1.2方法
1.2.1腰身指数测量方法采用“中国成人超重和肥胖预防及控制指南”制定的方法[2]，测量时，受试者空腹，脱鞋，只穿轻薄的衣服。测量身高的量尺（最小刻度为1 cm）与地面垂直固定，受试者直立，两脚后跟并拢靠近量尺，并将两肩及臀部也靠近量尺。测量者用一根直角尺放在受试者头顶，使直角的两个边一边靠近量尺另一边接近受试者的头皮，读取量尺上的刻度，准确至1 cm。测量腰围时让受试者直立，两脚分开30～40 cm，用一根没有弹性，最小刻度为1 cm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘的连线中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腹围(WC)的长度，读数准确至1 cm。腰围除以身高的值为腰身指数。
1.2.2血压测量方法按照《疗养技术操作常规》规定的方法，于上午7：00～8：00，在安静环境中静息10 min后，由专人用汞柱式血压计测量右上臂血压，舒张压以消音期（Korotkoff第五音）为准，测3次，取均值。
1.2.3统计学方法用SPSS 11.5软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为统计学有显著性意义，P＜0.01为统计学有非常显著性意义。
2结果
军队疗养员中，中、青年组人群腰身指数≥0.5和＜0.5两组之间，收缩压、舒张压、脉压差均有非常显著性差异（均P＜0.01）；而老年组人群均无显著性差异（SBP P＝0.34，DBP P＝0.11，脉压差 P＝0.78）。各年龄组不同腰身指数的血压比较（表1）。
3讨论
在心血管疾病领域中，超重与肥胖与血压的关系已有许多报告，并已形成国内外医学界共识[3]。 但以往用于研究肥胖度与血压关系的人体测量指标，多为体重指数(BMI)、腹围(WC)、腰臀比(WHR)，用腰身指数(WHtR)的很少。一些研究显示，WC较BMI在预测高血压等心血管危险中更具价值[4]。尽管如此，WC无法排除不同身高对相同腹围的影响，WHR无法排除不同性别对相同腰臀比的影响，因此，腰身指数在排除身高和性别差异对肥胖指数的影响上，更具优势[5]。故本研究采用腰身指数来探讨其与血压的关系，以期更加科学求新。
本研究显示：军队疗养员中，中、青年组人群腰身指数≥0.5和＜0.5两组之间，收缩压、舒张压、脉压差均有非常显著性差异（均P＜0.01）；而老年组人群均无显著性差异（SBP P＝0.34，DBP P＝0.11，脉压差 P＝0.78）。
本研究提示：腰身指数与成年人中的中、青年人群血压各项指标密切相关。这类人群腰身指数超标，血压（SBP、DBP、脉压差）也随之增高。而成年人中的老年人则没有这种趋势。进一步细化了以腰围、腰臀比、腰身比为主要腹型肥胖标志对预测高血压等心血管危险的人群，主要为成年人中的中青年而不包括成人中的老年。本研究所提示的腰身指数似乎不能预测老年人血压升高的危险，也许和老龄引起的生理、体型变化和内分泌变化有关。
本研究用腰身指数来探讨其与血压的关系，第一次提出了腰身指数与中青年关系显著而与老年人群的血压关系不显著，对用腰身指数预测高血压危险的人群作了进一步的细化分层，对指导临床，尤其是临床护理，特别是军队临床护理实践具有重要意义。因为在军队疗养护理医学实践中，面对的是广大指战员，他们大都是中青年人群，因此，用腰身指数这一简便易行的人体测量方法，对我军指战员进行血压护理和健康指导是十分有益的。
参考文献
1尹小菁，林绍强，李秀敏，黄玲.自然人群腰围及体质指数与血压的关系调查[J].广东医学，2005，26(7)：986-988
2卫生部疾病控制司.中国成人超重和肥胖预防与控制指南（节录）[J].营养学报，2004，26(1)：1-4
3Deetz WH,Bellixzi MC.Introduction:the use of body mass index to assess obesity in children[J].AmJ Clin Nutr,1999,70(SuppI):123-5
4杨兆军，杨文英，陈晓平，李光伟.中国成年人多重心血管危险因素聚集的最佳腰围切割点[J].中华内科杂志，2006，45(5)：372-375
第5篇
【关键词】电子血压仪；监护仪；监测失准
当前，电子血压仪已经在医院及家庭中广泛应用，而很多参数监护仪也已经成为医院病房及手术室的常用设备，但是，经过长时间的使用发现，很多电子血压仪及监护仪对于无创血压的检测不准确，容易受到干扰，由此对患者的血压测量产生了影响[1]。现在对电子血压仪及监护仪中血压监测不准确的原因及改进策略进行分析，并将分析结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料针对电子血压仪及监护仪中血压监测不准确的原因进行分析，并提出相应的改进策略。
1.2方法
1.2.1不准确的原因
1.2.1.1比较基准通常情况下，采用电子血压仪及监护仪进行监测主要是依据一个固定的基准进行分析，这个基准的设定与大部分人的体征都是适合的，但是并不能够适用于所有人群，尤其是对于血压不正常或者是心功能异常的患者，对于心脏起搏的患者，测量值更容易出现较大的离散性，这是导致电子血压仪监测出现不准确的重要原因。
1.2.1.2干扰影响在对患者进行血压监测的过程中，由于周围环境影响，容易导致监测不准确，如环境振动、噪音较强等，都可能导致出现异常性的压力波动，从而对监测结果产生制约。如果是人耳听柯氏音，能够从众多噪音中鉴别所需要的声音，但是如果采用电子血压仪进行监测，是无法将这些干扰声音屏蔽的，由此导致对于患者的血压监测不准确[2]。此外，如患者脉率异常、变动、温度变化等也会导致电路参数出现漂移，由此造成监测不稳定。
1.2.1.3其他因素在一些监护仪中，有些主机和袖带之间的管路连接较长，有时候会出现卷曲或者受压的情况，从而导致气压传导较为滞后，而柯氏音或者是压力波动值被阻止，使得监测准确度大大降低。
1.2.2改进措施
1.2.2.1直接监听动脉搏动声在进行血压监测的过程中，可以在袖带位置安放一个微型话筒，确保话筒结构能够贴近肱动脉，以对收缩压和舒张压进行检测，这样就可以在很大程度上客户振荡法带来的误差，确保血压监测的准确性。
1.2.2.2改进算法对于血压监测，可以采用与脉率同步的时间间隔，间歇性的对压力变化及压力波动峰值进行分析和量化处理，然后根据数据分析建立相应的数据库，以根据不同人群的曲线变化情况进行修正，优化基础算法，然后再进行分析处理，最后得出舒张压和收缩压，这样就可以将比较值建立在综合取样后得出的数据基础上，从而有效减少监测不准确情况的发生[3]。
1.2.2.3强化仪器使用和维护在日常工作过程中，对于电子血压仪及监护仪的应用应当加强维护和保养，很多时候都是由于零件松动或其他问题导致监测不准确的，因此，工作人员应当定期对这些仪器进行全方位检查，对于出现损坏的地方应当及时进行维修，并定期进行保养，以确保检测仪的良好性能，从而有效降低监测不准确情况的发生。
1.2.2.4采用双袖带血压测量技术双袖带血压测量技术是建立在传统血压测量技术基础上的，结合了示波法、柯氏音测量的优点，是对电子血压测量的有效改进，通过应用此种测量方法，可以讲大袖带作为阻断袖带，将小袖带作为听音袖带，从而明确判断出收缩压的位置，在监测过程中也能够更加准确的读出舒张压和收缩压，由此大大提高了监测准确率[4]。
2结果
血压监测不准确的原因主要有应用原理、比较基准、干扰影响及其他因素等，对此主要采用直接监听动脉搏动声、改进算法、强化仪器使用和维护、采用双袖带血压测量技术等。通过对这些原因和改进措施进行分析，能够更好的满足患者的应用需求，也更好的推广到家庭当中，提高应用效率。
3讨论
随着社会发展越来越快，电子血压仪及监护仪的应用越来越广泛，对于人们的影响也越来越大，如何确保电子血压仪及监护仪的准确监测度提高是当前急需解决的重要问题，通过对电子血压仪及监护仪中血压监测不准确的发生原因进行分析，并制定相应的改进策略，能够有效促进电子血压仪及监护仪的血压监测准确度，从而更好的服务于广大消费者。
参考文献
[1]郭亮梅，王锦玲，田黎，陈晨.不同方法测量血压的对照研究[J].护理研究，2009，84（27）：98-99.
[2]李天钢，卞正中.监护仪中振荡法无创血压测量方法的研究[J].中国医疗器械杂志，2011，62（04）：94-95.
第6篇
【关键词】血压；收缩压；舒张压；袖带内；袖带外
Comparison of two kinds of blood pressure measurement methods
GUO Xin-sheng，WU Gui-zhuang,SUN Liu-tao.People’s Hospitalof Lankao County475300，China
【Abstract】 Objective To investigate the two kinds of blood pressure measurement methods in the hypertension and no hypertension of patients，compare to both difference.Methods 2 000 patients were composed of normal pressure，hypertension 1 class，hypertension 2 class，hypertension 3 class，chest piece of the stethoscope separately put in or out sleeve belt of blood pressure-counter measure blood pressure and take notes.Results Normal pressure group：blood pressure average number，sleeve belt out 118．7/75 mm Hg，sleeve belt in 113．2/71．3 mm Hg；hypertension 1 class：sleeve belt out 144．8/84．3 mm Hg，sleeve belt in 140．4/82．3 mm Hg；hypertension 2 class：sleeve belt out 157．8/95．9 mm Hg，sleeve belt in 149．3/92．9 mm Hg；hypertension 3 class：sleeve belt out 181．5/110．6 mm Hg，sleeve belt in 178．6/114．3 mm Hg.Conclusion Normal blood pressure，hypertension 1 class and hypertension 2 class，sleeve belt out blood pressure higher than sleeve belt in blood pressure on the SBP and DBP(P
【Key words】
Blood pressure；SBP；DB；Sleeve belf out；Sleeve belt in
血压是人类重要的生命体征之一，其测量方法的准确性直接影响着血压值的可靠程度，影响着我们对患者的诊断与治疗。测量血压的方法不同，究竟对血压值产生何种影响？有无差异？对此，我们收集正常血压和高血压患者共2 000例进行了分析对比，现总结如下。
1 临床资料与方法
2 000例患者按有无高血压和高血压程度分4组：即正常血压组，高血压1级组，高血压2级组，高血压3级组。其中，正常血压组940例；平均年龄31岁；高血压1级组302例，平均年龄50．2岁；高血压2级组500例，平均年龄50．8岁； 高血压3级组258例，平均年龄52岁。4组中年龄最小18岁，最大82岁；男1 200例，女800例。血压测量方法：测量血压前嘱患者静坐15 min，用水银柱血压计，选择右侧肱动脉，心脏，肱动脉，血压计0读数在同一水平，听诊器胸件放置袖带外肱动脉搏动处，连续测量2次取其平均值(以下简称袖带外法)，5 min后，把听诊器胸件放置袖带内肱动脉搏动处，再测量2次取其平均值并记录(以下简称袖带内法)。
2 结果
正常血压组：袖带外法血压平均值为118．74/75．02 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)，袖带内法血压平均值为113．20/71．30 mm Hg；高血压1级组：袖带外法血压平均值为144．80/84．35 mm Hg，袖带内法血压平均值为140．40/82．3 mm Hg；高血压2级组：袖带外法血压平均值为157．80/95．88 mm Hg，袖带内法血压平均值为149．30/92．95 mm Hg；高血压3级组：袖带外法血压平均值为181．56/110．66 mm Hg，袖带内法血压平均值为178．60/114．31 mm Hg,见表1。
从上述结果可以看出，测量方法不同，对有无高血压病史及血压高低所产生的影响有所不同。4组均显示出袖带外测量方法所测血压略高于袖带内，正常血压组收缩压和舒张压平均相差5．54/3．71 mm Hg，高血压1级组平均相差4．40/2．05 mm Hg，高血压2级组平均相差8．50/2．93 mm Hg，高血压3级组平均相差2．96/3．56 mm Hg。分别计算出t值。见表2。
第7篇
方法：采用分层整群抽样的方法，选取2008年10月至2011年10月间来二六七职工医院进行护理的符合本次研究要求的临床高血压患者300例进行调查研究，对调查结果进行分析研究，然后采用统计学的方法对统计结果进行分析。
结果：研究结果显示进行心理护理的高血压患者治疗组的降压效果和稳压效果明显优于对照组，治疗组的护患冲突明显低于对照组。
结论：在对高血压进行治疗时，除了采用常规的药物治疗，结合适当的心理护理措施不仅能显著提高治疗效果，并且对改善护患关系也具有重要的作用，值得在临床上推广运用。
关键词：高血压 心理护理 护患关系
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0156-02
高血压病是最常见的一种慢性病,也是对人类健康威胁最大的疾病之一。有统计表明，有近四成人被查出血压高，而且男性明显高于女性，年轻患者的比例也逐年增高，上升的趋势远远高于老年人。随着心理护理在现代护理模式中的作用、地位日益显现，临床护士对患者心理状态的评估愈加关注。“准确评估患者的心理状态，是优选护理对策的前提”的观点，已初步成为临床护士的共识。
1 资料与方法
采取分层整群抽样的方法，抽取2008年10月至2011年10月二六七职工医院进行护理的符合WHO/ISH关于高血压病诊断标准的30岁以上高血压患者300例进行研究。
1.1 一般资料。本组共对二六七职工医院符合WHO/ISH关于高血压病诊断标准的高血压患者300例进行护理，其中男161例，女139例，年龄30-81岁，文化程度：小学以下16例，初中90例，高中101例，大学93例。家庭经济状况：贫困19例，一般75例，中等176例，富裕30例。对心理治疗无任何了解的患者50例，仅有一般了解的163例，基本了解的50例，对相关概念比较清楚的37例。
1.2 研究方法。
1.2.1 分组研究方法。按随机分层的方法分成治疗组和对照组，其中治疗组151例，对照组149例。
1.2.2 治疗方法。
1.2.2.1 治疗组治疗方法。治疗组的治疗方法以药物治疗为主，但同时给予病人采取密切的心理护理措施。①药物治疗方法：高血压的治疗以药物治疗为主，本次研究服用药物均为钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、利尿剂以及其他扩血管剂等。可以根据病情和医生的指导采用单剂或联合应用，降压治疗的效益非常明显，采用降压药物治疗可有效降低病死率和心血管疾病的发生事件及致残率，现今降压药物以能使90%以上的高血压病患者血压降到正常。服药期间知道患者科学用药，并戒烟戒酒，采用低盐饮食等措施。②心理护理措施包括：认知干预治疗、心理疏导和放松训练治疗。
1.2.2.2 对照组治疗方法。对照组主要是采用药物治疗的方法，其药物治疗方法和治疗组相同，在治疗期间只是按时科学用药和进行必要的临床护理，而不针对患者的心理进行专门的心理护理。
1.2.3 观察测量方法。每组病人均在休息后测量血压,由统一的医护人员、在统一时间、统一测量3次，时间为8∶00、16∶30、24∶30，然后取三次测量的平均值作为当天测量结果。
1.2.4 统计学方法。本组资料以α为0.05水平为检验水准，采用t检验和X2检验。对于患者的血压稳定值则采用标准差的统计处理。
2 研究结果
2.1 两组治疗前后血压比较见表1。
2.2 两组高血压患者护患关系情况统计见表2。
表1 对照组与治疗组患者治疗前后血压情况对比
治疗前治疗后治疗前治疗后
收缩压舒张压收缩压舒张压
对照组171.65±18.3895.89±7.85149.95±10.6392.35±5.10
治疗组172.16±17.8596.32±7.96136.35±8.6580.22±3.65
P值＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05
表2 两组高血压患者护患关系情况统计
肢体冲突（例次）语言冲突（例次）患者满意（例次）
对照组（149例）10262
治疗组（151例）0116
3 讨论
由以上的统计结果我们可以看出，试验组的降压情况明显优于对照组，并且试验组患者的血压稳定情况也好于对照组。另外我们也可以看出，试验组护患产生的冲突时间仅为一例，几乎为零，远远低于对照组的36例，对治疗结果满意的患者试验组为16例而对照组仅为2例。由此提示我们在对高血压进行治疗时，除了采用药物治疗外，同时采用心理护理措施能取得更好的降压和稳压效果，能明显改善护患之间的关系。
现代医学研究证实,原发性高血压病是一种由遗传因素、生物学因素、环境因素、心理社会因素相互作用的心身疾病。心理社会因素导致高血压病的机制主要为各种劣性刺激因素持续作用于机体,通过兴奋蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,导致下丘脑的电活动增高,交感神经活动增强,去甲肾上腺素增加,血压升高。因此心理社会因素在原发性高血压病人发生、发展、转归、预后中起着重要的作用。单纯的药物降压治疗而不注重心理调节,效果往往不理想，所以应同时给予以积极的心理治疗。本组通过认知干预治疗、心理疏导和放松训练治疗等综合的心理护理措施，取得了非常满意的护理结果。
参考文献
第8篇
【关键词】护理干预:高血压
【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0178-01
高血压是一种慢性多发病、常见病，病程缓慢且不易控制，需长期治疗，并且容易并发其他心脑血管疾病[1]，严重威胁人类健康。近年来发病率不断上升，不但严重威胁患者健康，还给其家庭和社会带来严重负担，有关研究显示，导致发病率上升的因素中生活方式的不健康和对疾病的未知占据主要位置。本院对2009年9月至2010年8月来我院就诊的部分患者进行了护理干预，效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1 研究对象
2009年9月至2010年8月来我院就诊的高血压患者中同意接受观察并完成有效的随访的患者共120例，其中男性70例，女性50例，年龄35～76岁，平均48岁。所有患者的诊断均按照《中国高血压防治指南》2005修订版的测量方法和WHO的诊断标准。120例患者随机分为对照组和护理干预组，每组60例。所有患者的治疗都由医生根据其具体情况而定，两组患者的治疗、年龄、性别、病况、经济状况等一般资料不存在显著性差异。
1.2 评定标准
服药依从性的判定依据MORISKY4个问题标准[2]：问题答案均是否定时判定为依从性好，若有一个或以上回答是肯定的则判定为依从性差。血压判定标准：伴有其它疾病患者血压低于130/80mmHg，普通患者血压低于140/90mmHg为血压正常。
1.3 统计方法
所有患者门诊随访1年并对分组前及1年后的血压达标、服药依从性等方面进行统计分析。统计软件采用SPSS10.0，x2进行检验。
1.4 护理干预
对护理干预组的患者进行电话或门诊随访，详细了解每个病患的具体状况并对他们提出干预建议和健康教育，对患者的生活方式和用药进行评价和指导。
1.4.1 健康教育
通过随访进行健康教育，让患者对高血压的基本病理和治疗预防注意事项有所了解，使其对血压控制的重要性及长期控制的必要性产生理解。并在随访中对病患的心理调节进行指导，教导患者及其家属如何正确测量血压，并每天测量3次，病情出现变化及时咨询或就诊，就诊时将测量记录给医生做治疗参考。
1.4.2 药物干预
长期合理的药物治疗是高血压治疗的关键，给患者及家庭带来严重经济负担，也导致一些患者服药后血压达到正常水平便擅自停药，进而导致病情复发或停药综合征的出现。因此，应加强对患者进行用药原则及擅自停药、减药不良后果的宣传，强调遵医服药的重要性。并针对患者的具体经济状况，在不影响疗效的情况下尽量选用不良反应低、价格便宜的药物，认真解释药物的作用及用药规律的重要性，指导患者正确服药，提升患者服药依从性。
1.4.3 饮食及运动干预
高盐和高脂肪的摄入是高血压病发的主要诱因，因此要指导患者少吃含脂肪、胆固醇较高的食物，多食高纤维及有降压降脂作用的食物，并尽量使盐的摄入量每日不高于5克，戒烟限酒，进而极大的提升降压效果。高血压患者不宜剧烈运动，但适量的运动则可以有效控制并减少体重，增强患者体质，因此，应根据每位患者的身体状况和年龄进行针对性的运动指导，使其在安全的运动范围内进行锻炼。而对于长期从事紧张、刺激或注意力集中的工作的患者，要引导他们适当调节自我作息，并进行适量锻炼、自我放松。
2结果
分组1年后，护理干预组60例患者血压达标45例，占75.00%，对照组60例患者血压达标31例，占51.67%；服药依从性方面，护理干预组达78.33%，对照组达50.00%；在饮食控制和运动方面护理干预组也远远强于对照组。两组血压控制、运动饮食及服药依从性均存在显著性差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
高血压作为心脑血管疾病中最常见的病症，临床表现以体循环动脉压的过度增高为主，不对其及时有效控制，极易导致其他心脑血管疾病的发生，进而引发口眼歪斜、偏瘫甚至死亡，严重威胁患者的生存质量。相关研究表明，高血压的发病受多种因素影响，不但与患者所处社会及物理环境有关，还与患者的生活饮食习惯有关。
通过护理干预可以使患者有效了解高血压的发病因素、治疗原则、坚持遵医嘱服药的重要性以及改善平时生活饮食习惯、加强锻炼的好处，从而提高患者的依从性，使治疗效果达到满意。本组研究中60例接受护理干预的患者的依从性和自我保健意识明显增强，血压控制效果也大大超出对照组。
综上所述，通过对患者的药用、生活方式及健康教育的护理干预可以提升患者对自身疾病的认知，使其积极主动的配合治疗，进而获得较理想的降压效果和生活质量。
参考文献
第9篇
关键词 台式血压计 血压测量 气袋位置
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.275
Abstract Objective:experimental study on the placement of air bag desktop sphygmomanometer blood pressure measurement in different clinical results.Method:randomly selected 40 patients with no history of hypertension,taking their matching method,the median level in the upper arm and outer bits are placed airbags in blood pressure were compared SBP,diastolic blood pressure,pulse pressure,mean difference.Results:outside the bit group systolic and diastolic pressure were higher than the overall trend in quasi-median group,no significant difference in pulse pressure.Conclusion:desktop sphygmomanometer airbags placed in different positions will affect the measurement results,in clinical work,attention should be paid,should be unified desktop sphygmomanometer to determine the placement of the positioning airbag standard.
间接测量上肢动脉血压是临床工作中常用的一项护理操作，为探讨测量中因血压计袖带放置位置不用对血压测量结果是否有影响，将40例患者进行了自身配对试验，现将结果报告于下。
资料与方法
随机抽取40例患者，所选患者均排除高血压病史及出血倾向，年龄18～50岁，其中男23例，女17例。检查对象均在早晨清醒、环境安静、心情平静状态下测量。
实验前准备：①对实验器材的检查及要求：统一选用GB5053-93台式汞柱血压计。测量前检查血压计，其水银柱必须垂直，玻璃管无裂损，橡皮球弹性好，袖带为成人用袖带，气袋长24cm，宽12cm，各连接处无漏气及水银外溢，水银槽内所装的水银量足，各个部件完好；听诊器各连接处完整，传导性良好，血压计及听诊器固定使用。②测量与分组：一律测量右上肢肱动脉血压，按气袋放置位置不用，定2个部位，并分为两组。气袋橡胶管的纵轴中线置于肱动脉上位准中位组，气袋橡胶管的纵轴中线置于上臂外侧为外位组。采用自身配对试验，每人测量2次，其中准中位、外位各1次。为避免重复测量误差的影响，准中位组与外位组均有半数在第1次测量，半数在第2次测量。
方法：按照戚仁铎主编的《诊断学》中对血压测量的要求，患者平卧，手臂平腋中线，外展45°。血压计置于平稳处，水银柱呈垂直状态；听诊器整缚于上臂，气袋按定位要求放置，下缘距肘窝3cm，松紧以伸进一指为准；听诊器胸件置于肱动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触。以听到第一声时水银柱指示的刻度为收缩压，声音消失时汞柱数值为舒张压［1］。待水银柱下降为零后，间隔2分钟更换袖带位置，以同样方法测量，两次测量水银柱升与降的速度要相同，记录测量数据。所有测量做到5定：定人、定物、定位(部位、)、定速、定时，避免测量误差。
结 果
外位组与准中位组收缩压测量结果，见表1。
外位组与准中位组舒张压测定结果，见表2。
外位组与准中位组脉压差测定结果，见表3。
讨 论
间接测量动脉血压是临床常用的操作技术，而测量结果又将影响其对疾病的诊断及治疗。但目前对台式血压计气袋放置位置没有一个统一而精确的规定。目前对间接测量动脉血压的方法，在既往教科书中常见的说法是将袖带平整地缠绕于上臂中部，使其下缘距肘窝2～3cm［2~4］，此说法对气袋放置定位不明确。临床测量上肢动脉血压时气袋放置位置不同导致了测量结果的差异，外位组和准中位组的收缩压平均数相差2.50mmHg(t＞2.021，P＜0.05)；舒张压均数相差2.20mmHg(t＞2.021，P＜0.05)。
[CSX]
通过实验结果可以看出，气袋放置位置不同，将影响所测结果的收缩压和舒张压，而对脉压差无明显影响(t=1.30＜2.021，P＜0.05)。通过实验发现，间接测量血压时气袋放置的位置不同，将对测量结果产生影响。若因气袋放置位置不正确，临床上低血压患者，则可能导致虚假正常血压，而增高的血压并非患者真正的血压，易贻误抢救时机，在临床工作中应引起大家的充分重视。为了正确选择血压测量方法，避免因错误的测量而贻误对患者的诊治，提供可靠的诊断和治疗疾病的依据，建议将台式血压计气袋放置位置统一为以气袋纵轴中线置于肱动脉上为标准定位(因气袋橡胶管的纵轴中线并非为气袋的纵轴中线)。
参考文献
1 戚仁铎.诊断学.北京:人民卫生出版社,1997:126.
2 殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社,2004:262.
第10篇
【摘要】 目的 探讨欧姆龙HEM-741型电子血压计的可靠性。方法 对血压正常组和高血压组各30例进行听诊法和电子血压的同步测定，根据美国国际标准化组织等提出的标准进行对比分析。结果 血压正常组和高血压组使用两种方法测量血压差异均无显著差异（P>0.05）。结论 该型电子血压计测量血压与听诊法是一致的，可用于家庭及医院的测量，结果可靠。
【关键词】 血压；血压计；可靠性
电子血压计操作简单，使用方便，作为保健用品逐渐进入更多的家庭。为检测电子血压计测量血压的可靠性，为临床提供一个快捷、有效的血压测量途径，我们选择了国产欧姆龙HEM-741臂式电子血压计，以听诊法为参考，根据美国标准（ANSI/AAMISP10）、英国高血压协会（BHS）推荐的方法进行评估。
1 资料与方法
1.1 一般资料 血压正常组30例，男10例，女20例，年龄17～50岁；高血压组30例，男18例，女12例，年龄37～74岁。臂围22～32cm。
1.2 方法
1.2.1 听诊法 在评估电子血压计是否准确时，规定了将被测电子血压计袖带气路与合格的汞柱血压计串联在一起，并请两位合格的血压测量师同时监测同一被试者肱动脉处血压值［1］。为能使两人同时测量血压，我们对听诊器进行了改进，将两个未安装听诊头的听诊器胶管口分别连接三通管（另一听诊器部件）两端，另一端再连一胶管，然后接听诊头。由两名有经验的护师，按护理学基础的血压测量方法，以汞柱式血压计进行同时独立测量训练。充气后以2～3mmHg／s的速度放气，听到第一声响的汞柱数值为收缩压，声音突然消失的汞柱数值为舒张压［2］。
1.2.2 电子血压计测法 受试者坐靠背椅上休息5～10min，脱去紧束上臂衣袖，将电子血压计袖带缚于上臂，其胶管通过三通管与标准的上海鱼牌汞柱式血压计串联。取两人同时独立测量的血压平均值为听诊法测量值。连续测量2次，测量中间休息2～3min。
1.3 统计学方法 两组分别采用配对样本t检验，统计过程由SPSS 10.0软件完成。根据美国ANSI/AAMI SP10-1992《电子或自动血压计》规定的收缩压和舒张压的误差要求：差值的平均值±5mmHg，差值的标准差
2 结果
血压正常组和高血压组使用两种方法测量的血压平均值、两种方法测量的血压差值平均值、标准差，见表1。 表1 欧姆龙HEM-741与汞柱式血压计测值的比较
3 讨论
本文结果表明：该型电子血压计收缩压和舒张压差值的平均值和标准差均符合美国ANSI标准，与听诊法测量血压是一致的。其适用于血压正常人群，也适用于高血压病人。可替代听诊法在医院进行血压测量，更适于病人在家庭监测血压和日常保健。本组试验结果与既往文献［1］一致。
电子血压计有以下优点：（1）作为一种无汞的测量仪器，更有利于人员的健康和环保要求。（2）听诊法受测试者听力、视力，视听误差，测量习惯等因素的影响，电子血压计获得的资料客观，重复性好。（3）便于携带，使用省时、省力，可提高工作效率。（4）电子血压计患者实现自我测量血压，可避免白大衣现象的发生。（5）高血压患者定期监测血压，有助于提高患者的药物治疗依从性［3］。
为了提高电子血压计的准确性，使用时需注意：操作前检查仪器充电情况，袖带内气囊有无漏气等，电池不足可影响血压结果；操作中受试者正确，冬季应注意保暖避免寒战，袖带缚扎部位正确，松紧度合适，与心脏应在同一水平；不应在磁场环境测量，测量时不使用移动电话；操作后要妥善放置仪器，及时充电，定期检修。对高血压患者，医护人员应教会患者及家属正确的使用方法，以提高其准确性。
【参考文献】
1 何铁春，郭红梅，王晓明，等.“电子血压计准吗”.中国计量，2002，（8）:16-17.
第11篇
关键词：健康教育；慢性病管理护理；社区老年高血压患者
高血压是临床上常见的心血管内科疾病之一，该疾病的高发群体以老年人最为常见，且该疾病已经成为危害人类健康和生活质量的主要疾病[1]。为了进一步提高社区老年高血压患者的控制效果，文章选取了我社区120例高血压患者并对其实施健康教育及慢性病管理护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2010年1月～2013年1月我社区中的老年高血压患者中抽取120例（男64例，女56例）作为本次研究的观察对象，年龄62～84岁，平均（74.3±2.3）岁。高血压分期：一期高血压48例，二期高血压46例，三期高血压36例。合并症情况：合并糖尿病22例，合并冠心病14例，无合并症84例。文化水平：未接受过教育0例，小学文化程度34例，初中文化程度48例，高中文化程度22例，大学及以上文化程度10例。选取标准：①所选对象均为60岁以上的老年人，且均符合临床上对高血压疾病的诊断标准；②所有患者的一般性资料差异不具有特异性，可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1 健康教育
1.2.1.1 书面宣教 对社区老年高血压患者发放高血压疾病相关知识的宣传手册，宣传手册的内容应包括高血压的形成机制、诱发因素、预防保健知识、控制措施等[2]。
1.2.1.2 口头宣教 定期对患者开展口头健康宣教，宣教时应尽量使用通俗易懂的语言，当患者及其家属有疑问时应耐心解答直至其完全理解和掌握。口头宣教的形式可选择定期开展社区学术讲座、面谈式交流、电话随访等。
1.2.1.3 示范宣教 告知患者及其家属家用血压测量仪器的使用方法和注意事项，并通过亲身示范来加强患者的印象，使其充分掌握血压的测量方法和时间。
1.2.2 慢性病管理护理
1.2.2.1 血压的监测 根据患者的血压分期情况及其血压波动情况对患者进行定时血压测量，对血压波动轻微的患者可每周测量一次，对血压波动较明显的患者应测量1～2次/d[3]。对部分有经济条件的患者可告知其家庭电子血压测量仪的使用方法和注意事项，让其自行测量和记录。
1.2.2.2 用药护理 根据患者的血压情况进行用药治疗和护理，嘱患者严格遵医嘱用药，在患者药物治疗期间严密观察其用药反应，发现患者出现药物副反应时及时停药并应急处理。
1.2.2.3 饮食管理 告知患者饮食与原发性高血压的相关性，指导患者进行合理饮食，对于高热量、高脂肪以及高胆固醇的饮食如鱼卵、甜食、肉类、动物内脏等要尽量避免使用，同时，要告知患者戒烟酒、辛辣等刺激性饮食，并严格控制其每天摄入的盐量在2g以下[4]。
1.2.2.4 锻炼指导 根据患者的病情为患者制定运动计划并严格执行，运动的内容应以规律性、舒缓的运动方式为主，告知患者在锻炼过程中若发现身体不适等情况应及时停止运动并就医。
1.2.2.5 心理护理 积极主动与患者及其家属交流，充分掌握患者的心理情绪和状态，根据患者的文化背景、血压分期及心理情绪特点对其开展针对性的心理护理，尽可能满足其心理需要，为患者树立起治愈疾病的信心和正确对待高血压的观念。
2 结果
通过对120例老年高血压患者开展健康教育后，患者及其家属对高血压疾病的相关知识的认知程度与宣教前相比明显提升，患者能基本掌握高血压的发生机制、诱发因素、控制因素、血压正常值等。同时，通过对120例老年高血压患者开展慢性病管理护理后，患者的血压控制情况均比护理前更稳定，且患者均能坚持科学合理用药和治疗。
3 讨论
高血压属于慢性疾病的范畴，对社区老年高血压患者的健康教育及管理护理干预的内容应包含以下几个方面：高血压疾病的诊断标准与临床表现、饮食与运动要求、高血压诱发因素、生活习惯的指导、药物服用的依从性、高血压的预防和监测等[5]。开展的方式通常可采取示范训练、图文宣传以及集体或个人宣教等方式，以进一步改善患者的治疗和护理依从性，提高疾病治疗的效果。
本次研究中的120例老年高血压患者经过健康教育和社区慢性病管理护理干预后，患者的血压控制情况较干预前更为稳定，且患者对疾病的认知度及掌握情况明显提升。
综上所述，对社区老年高血压开展健康教育及慢性病管理护理是有效的、可行的。
参考文献：
[1]陈燕，刘盼盼，薛泽刚.健康教育在社区老年慢性病患者管理中的作用[J].社区医学杂志， 2011，12（10）：283-285.
[2]邓秋兰，李小明，庞玲玲.护理干预在社区老年慢性病患者健康管理中的作用[J].中国康复理论与实践， 2011，09（25）：336-338.
[3]李惠芝.论社区老年慢性病患者健康管理中护理干预的作用[J].哈尔滨医药， 2011，08（25）：295-297.
第12篇
关键词：护理干预；高血压；治疗效果
随着人民生活水平不断提高，饮食方式和习惯的不科学，工作压力的加剧，高血压患者呈不断上升趋势。据2004年文献公布，我国高血压患者已不少于1.6亿。且据有关信息披露，高血压患者已超过3.3亿。但人们对高血压知晓率、控制率、治疗率却一直处于较低水平。为有效控制高血压，预防并发症的发生，本文从参与2012-2013年体检的职工中选取85例高血压患者，对其实施护理干预和跟踪观测研究，取得了预期效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 从2012-2013年职工体检中选取85例高血压患者作为本研究的观测样本，按《中国高血压防治指南》中的血压测量方法对患者进行血压测量，以WHO/IS标准对（高）血压进行诊断。观测样本组男性50例，女陛35例；年龄在35-76岁，平均年龄为（56.7±1.8）岁；文化程度：大专以上67例，高中以上大专以下18例。所有观测样本同意参加本次研究，并签署了知情同意书。
1.2护理干预方式与内容
1.2.1由课题研究人员设计高血压相关知识调查试卷，对85例患者进行血压控制及相关知识掌握程度评估记录，进行干预跟综、随访。
1.2.2干预方式 主要采用有关高血压健康教育、知识科普以及心理干预、行为干预等方式。根据文化程度不同选择不同的高血压健康教育和科普方式。对于文化程度较低的，在沟通上采用通俗易懂方式，避免使用过多专业术语。如采用图片，健康手册，影像资料等方式进行宣教，且每次讲解内容不宜过多，要突出重点，宣教后及时了解患者掌握程度。对于文化程度高的患者，可增加专业知识，讲述高血压发病机理、临床表现、治疗方法、并发症等。指导患者正确测量血压的方法与技术（测量血压时要求患者做到定时，定位，定血压计）。
1.2.3干预内容
1.2.3.1心理干预 高血压是一种生物因素和社会心理因素综合作用所致的疾病。因此，对不同患者应运用不同的心理方法进行心理干预和疏导。例如，可分别采用安慰、理解、鼓励和情绪转移等，也可通过听音乐、练气功和冥想等方法予以心理支持，以消除患者的畏惧感、焦虑感、无助感，甚至绝望的心理心态。使患者端正对疾病的认知和态度，保持平静、平和的情绪和心态，有利于病情的控制和治疗。
1.2.3.2行为干预 培养患者良好的生活习惯和行为方式。①指导患者合理的膳食。日常进食以低脂、低盐（不超过5 g/d）、低胆固醇的优质蛋白食物为主；少食肥肉、动物内脏；禁烟、限酒或少量饮酒；多食含纤维素高的粗粮，如玉米、小米、高粱、燕麦、荞麦、黄豆、青豆、绿豆等；多食水果、蔬菜，以保持大便通畅，防止用力排便而引起血涸龈摺＂谥傅蓟颊吆侠淼脑硕。指导患者根据自己的心脏功能、生活习惯、身体状况选择一些适量、有度、有序、有恒的运动，如散步、气功、慢跑等。以活动后不出现头痛、头晕、眼花、血压升高，脉搏加快等症状作为限制最大活动量为指征。③指导患者保持良好充足的睡眠和休息。充足的睡眠可保证血压维持在一个相对稳定的状态。每天至少要睡7-8 h有质量的睡眠。早睡早起，保持良好的睡眠规律和习惯。
1.2.3.3服药指导。向患者讲述和强调坚持尊医药物治疗与疾病的利害关系，督促患者按时服药，并严密观察和记录用药情况。
1.3评价指标 干预前后评价血压控制情况及患者对高血压相关知识掌握程度。给患者发放高血压相关知识考查试卷（总分100分），成绩分优秀（≥85分）、良好（60-84分）、差（
1.4统计学处理 应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析处理，用（x±s）表示计量资料，计数资料比较用x2检验，组间比较采用t检验。
2.结果
观测统计结果见下表，由此可见：①干预护理后患者对高血压相关知识掌握程度明显高于干预前；②干预护理后患者血压控制水平明显优于干预前（P
第13篇
1.资料与方法
1.1 一般资料：选择2011年1月-2012年1月我社区中心就诊的老年高血压病人120例，按照数字随机法随机分为两组，两组采用相同的药物控制，同时观察组60例患者给予社区干预。两组的患者的一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：
1.2.1 血压测量方法：两组采用相同的血压监测方法。上午9-10时、休息10min后取坐位测量右肱动脉血压，使用相同的水银柱式血压计；每个病人测量两次取其平均值。
1.2.2 社区护理干预方法：高血压病患者建立健康档案、定期测量血压并进行追踪随访。同时，还派专门的全科医生对病人进行管理，预约门诊时间，行动不便的，定时到家中测血压，指导用药。开展社区干预后，帮助社区内的高血压病人控制高血压及相关危险因素，使其他相联系的心脑血管疾病的发病率、死亡率等得到控制，从而降低病人的医疗费用。
1.3 疗效判定：①显效：DBP下降值>20且下降至正常，或DBP下降值>30；②有效：DBP下降值20；③无效：没有达到上述水平。
1.4 统计学方法：两组的计数资料比较采用等级资料秩和检验。
2.结果（见表1）
3.讨论
据2011年我社区诊断资料显示，我社区20岁及以上居民高血压的平均患病率为16.9%，高血压病知晓率为66.9%，治疗率48.6%，控制率36.3%［1］。我社区卫生服务中心在去年底试点开展高血压社区综合管理项目，为高血压病患者建立健康档案、定期测量血压并进行追踪随访［2］。同时，还派专门的全科医生及护士对病人进行管理，预约门诊时间，行动不便的，定时到家中测血压，指导用药。开展社区干预后，帮助社区内的高血压病人控制高血压及相关危险因素，使其他相联系的心脑血管疾病的发病率、死亡率等得到控制，从而降低病人的医疗费用［3］。
社区建立高血压之家，定期举办了专题讲座，根据病人的需求，举办了多期受居民欢迎的高血压病人自我管理班。自我管理小组的活动由组长主持，病人在团体中不断接受防治知识，不断得到病友的鼓励和支持，再结合医务人员的服务，收到较好的效果［4-5］。另外，根据危险因素，为每一个高血压病人提供有针对性的干预措施。尤其在非药物治疗方面，如肥胖的促进其加强体育锻炼，在消耗能量方面做到量化的指导，结合合理的膳食，并定期追踪和反馈。以健康教育为中心，将其融入预防、治疗、保健、康复中去，成为五“位”一体。每个科室都根据自己学科特点，将健康教育作为首要工作，将其融入其中。将该做的工作在适当的时间里放在适当的科室。谁首诊高血压病人，谁就做健教、建档和跟踪其全程的治疗，并在动态管理过程中不断让病人受益［6］。
参考文献
［1］ 王苏中，顾缓，李丽霞，等.北京方庄社区高血压患者与管理现况的调查［J］.中国慢性病预防与控制，2009，7(3)：135.
［2］ 刘国仗，陈孟勤，周北凡，等.我国高血压病研究的主要成就［J］.中华心血管杂志，2009，27(4)：248.
［3］ 冯巧云，刘丽云.谈高血压患者的心理护理［J］.山东医科大学学报(社会科学版)，2010，26(4)：28-29.
［4］ 周森，薛金良.社会心理应激与高血压病［J］.中华心血管杂志，2008，19(4)：211-213.
第14篇
【关键词】 健康教育；老年高血压患者；应用
文章编号：1004-7484（2013）-12-7384-02
高血压属于临床常见的多发病，而老年高血压的诊断标准为病发患者的年龄大于60岁，收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa），舒张压≥90mmHg。高血压疾病倘若治疗不及时，将严重导致其他并发症的出现，而并发症又反噬加重高血压患者的病情，故高血压患者的治疗和护理需重视。引起高血压疾病的因素有许多，而良好的生活习性能有效地缓解患者的疾病，降低死亡率[1]。我院为研究健康教育在高血压护理中的作用，针对2012年1月――2013年6月共收治96例高血压老年患者进行专题研究。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 我院2012年1月――2013年6月共收治96例高血压老年患者，其中男性患者为59例，女性患者为37例；年龄分布区间为61-81岁，平均年龄为72.3±2.7岁。经过我院的严格诊治，96例患者均符合1999年世界卫生组织规定的老年高血压的标准。根据疾病类型的分类，96例患者当中冠心病患者27例，高脂血症患者56例，糖尿病患者13例。我院为研究的严谨性，故随机将全部患者分为实验组和对照组，每组患者为48例。对照组进行一般护理；实验组于对照组基础上进行健康教育护理，然后对比两组的效果。两组患者于性别、年龄和疾病均无明显的差异，不具备统计学意义。
1.2 护理方法
1.2.1 一般护理 对照组实施一般护理，倘若老年患者的血压值非常高，则使用复方利血平；倘若血压值较高，则使用牛黄降压丸，听从医务人员的嘱托，每天口服两次。然后定时测量患者的血压，对服药前、后不同时点的测量值分别进行记录，对数据进行比较，分析血压值变化情况，观察治疗、护理效果。
1.2.2 健康教育护理 48例实验组患者全部给予健康教育护理，主要分为几个方面：①心理护理：通常情况下，老年高血压病患者均有恐惧、不安和焦虑的消极心理，所以护士需主动与患者沟通交流，缓解患者的心理压力，不断地鼓励患者坚强地面对疾病。日常询问患者的喜好，可适当播放音乐、视频帮助患者放松心情。②饮食护理：高血压致病的因素很大程度与饮食习惯相关，指导患者应食用低胆固醇、低脂、高钾、高钙、高膳食纤维和高镁的食物，并且食用新鲜的蔬菜和水果，蔬菜应选择纤维素和维生素丰富的种类。同时每天盐的食用量需低于6g，饮酒量需低于25毫升，根据具体病情可饮用适当的红酒。③运动护理：适当的锻炼身体可调节、促进全身血液循环，降低血压值。医务人员根据患者的病情和喜好，指导患者进行散步、打太极、跑步等有氧运动，每周至少三次运动，每次的运动时间为10分钟到60分钟，达到气促、疲惫和出汗即可。运动后一般心率为130次/min左右，倘若产生心悸则应马上停止锻炼。④药物护理：因高血压疾病的治疗时间过长，所以护士需讲解用药的价值和意义，告知患者如何合理用药，剂量的多少和口服时间，辨别部分药物的不良反应，加强用药依从性教育。⑤健康知识护理：于日常交流当中，护士需告知患者疾病的致病因素、测量方法、生活习性等信息，促使患者能重视病情、认识病情、掌握病情，在日常生活中采取主动的注意措施，养成良好的生活习惯，并定期监测血压值，调整治疗方法及注意事项，从根本上缓解患者的病情发展。⑥针对性个人护理：按照患者知识层次、疾病发展和病情等，对患者进行针对性的个人护理，使用简单通俗的方式开展知识讲座，向患者讲述高血压的症状、病因、预后、治疗和保健等内容。促使患者主动配合终身治疗[2]。
1.3 疗效标准 根据临床疗效标准可分为三个方面，①显效：患者舒张压降低超过10mmHg，而且属于正常范畴，舒张压降低超过20mmHg或收缩压降低超过30mmHg。②有效：患者舒张压降低超过10mmHg，趋于正常范畴，舒张压降低10mmHg-19mmHg或患者收缩压降低20mmHg-29mmHg。③无效：经过精心护理后，患者血压值始终无明显变化或者血压持续升高[3]。
2 结 果
实验组中显效为32例，有效为15例，无效为1例，总有效率为98.0%；对照组中显效为16例，有效为21例，无效为11例，总有效率为77.1%。经统计分析得到，实验组相较于对照组临床效果更佳，见表1。
3 结 论
归纳总结，老年高血压患者使用健康教育护理，能改善患者对治疗的依从性，从根本上控制血压的升高，提升了患者的生活质量，故值得临床推广。
参考文献
[1] 高华.在护理老年高血压患者的过程中实施健康教育的效果观察[J].求医问药，2012，10（11）：135.
第15篇
【关键词】 护理干预；原发性高血压；控制血压；预防并发症
作者单位：453200 河南省延津县城关镇卫生院
近年来，随着人们生活质量的提高，生活的不规律等因素，高血压的发病率逐年增高，是临床上最常见的心血管疾病，据流行病学调查显示［1］，我国高血压存在着“三高”、“三低”现象，“三高”即发病率高、致残率高和死亡率高；“三低”即知晓率低、服药率低和控制率低。因此，必要的护理干预对高血压患者血压的控制及并发症的预防，都有着至关重要的作用，下面就河南省延津县城关镇卫生院对高血压患者的护理干预总结如下。
1 一般资料
随机选择2008年7月至2011年6月本院收治的高血压患者186例，其中，男99例，女87例，年龄32～75岁，平均58岁，按WHO/ISH新的高血压分类标准［2］，轻度27例，中度131例，重度28例，所有患者均给予护理干预。
2 护理干预方法
2.1 心理护理 由于高血压目前无法治愈，需要患者长期治疗，所以患者易出现负面心理症状，多表现为焦虑、悲观、恐惧等使其对生活与治疗失去信心，而影响疗效，因此，护士应积极与患者进行有效沟通，了解患者心理状态，努力建立良好的医患关系，引导患者乐观积极的进行治疗，稳定患者情绪，避免长期或反复的精神刺激及过度紧张，帮助患者树立信心，告知患者高血压虽然不能做到彻底根治，但可通过保持乐观的心理，良好的心态，合理的饮食，充足的睡眠，适当的运动及配合药物治疗进行有效的控制，就可避免或减少并发症的发生，提高患者生活质量。
2.2 饮食护理 对高血压患者应给予合理的膳食，限制纳盐的摄入。
2.3 用药护理 指导患者合理用药，避免因用药时间、剂量、用法不当导致不良反应危险因素的出现，用药过程中要常测血压，降压的速度和目标值应根据患者年龄，服药前血压水平，靶器官的受累情况和危险度分层个体化，对于无并发症的年轻患者，可较迅速较大幅度地降血压至120/80 mm Hg，而老年高血压患者则应较缓慢、温和地降血压，以降至130/80 mm Hg左右为佳，降压不宜过低，以防器官供血不足，嘱患者必须按医嘱服药，不可随意增减药物剂量或停药，强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，某些药物有直立性低血压反应，应指导患者在改变时，动作宜慢，利尿剂可致水、电解质紊乱，要定期检测尿常规、血清电解质、血尿酸、血糖，β受体阻滞剂可致心动过缓，心肌收缩力减弱，诱发支气管哮喘，钙拮抗剂可引起面红、头痛、头晕、皮肤瘙痒，血管紧张素转换酶抑制剂可引起干咳、皮疹、白细胞减少等，护理时应予注意。
2.4 运动护理 高血压患者根据年龄和体质，建议患者适当进行合理运动，运动应选择有氧运动，如散步、慢跑、骑车、练太极等，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，同时还要随身携带患者的基本信息及家人联系方式，以防意外出现时能使救护人员及时了解患者情况，并能及时有效的联系到患者家属。
2.5 高血压病并发症的预防 高血压患者往往会出现并发症，血压长期升高，可使心、脑、肾、视网膜、主动脉等靶器官损害，最终出现心肌梗死、脑卒中、失明、尿毒症，严重者会危及生命，所以，对高血压患者要普及并发症的健康教育，使患者对其有明确的认知，让其能更好的配合治疗，使血压控制在正常或接近正常，积极预防并发症的发生。
2.6 血压的监测 教会患者和家属自我监测血压的方法，指导正确的测量方法，尽量做到定时间、定、定部位、定血压计进行血压检测，告知患者和家属按时测量并记录，以便作为医生调整药量或选择用药的依据。
3 结果
本组186例患者采取护理干预后，174例血压控制良好，无并发症出现，有效率达94%。
4 讨论
现在的医疗技术，尚不能根治高血压病，一旦患病则需长期治疗，并且高血压的并发症也无法得到有效控制，所以，高血压患者从心理到生理均要承受很大的痛苦，导致其不能客观的对疾病有一定的认知，不能积极配合长期治疗，这两种原因有直接导致预后效果差。护理干预的介入，不但能从患者心理上进行疏导，减轻患者心理压力，祛除恐慌、焦虑、抑郁等负面心理压力，使患者情绪趋于稳定，还能从饮食、运动、药物治疗等方面使患者生理舒适，有效提高患者血压的控制效果，对于降低血压及预防并发症都有着较好的疗效。
参考文献
