全科医生规培工作计划范文

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第1篇

【关键词】 以人为本 行风建设

医院强化“以人为本”管理，培育、调动职工的积极性，是管理的永恒主题，是医院管理的关键所在，也是医院发展的根本保障。为加强医德医风教育，促进行风建设工作要求，进一步转变行业作风，提高服务质效，不断优化广大人民群众的就医环境，牢固树立“为民、务实、清廉”的良好形象。我院始终把行业作风、职业道德、医德医风建设作为日常工作的重点来抓，行风建设是医院精神文明建设的重要部分，它关系到医院的生存和发展，涉及到医院的公众形象。结合深入开展落实科学发展观活动，以解放思想大讨论为主线，牢牢把握党员干部受教育，百姓得实惠这个基本点和落脚点，改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、有效地满足人民群众健康需求。

1 加强医德医风教育，促进行业作风建设

1.1加强领导，纳入日程，使行风建设有切实的组织保证。

为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障，医院成立了以院长为组长，书记、副院长为副组长，各科主任为组员的工作领导小组，形成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题，医院领导小组每季度都要召开专门的行风建设会议，研究医院在行风建设上存在的问题，结合医院的工作实际，制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施。从院领导开始层层落实责任状，对行风建设实行一票否决，在责任状中明确规定对出现医德医风问题的科室，在按规定进行严肃处理的同时，年底科室不评先进科室，科主任不评先进个人。使医院的行风建设工作做到了层层有人抓，事事有人管，进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐，使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。

1.2完善制度，使行风建设有了切实的制度保证。

为使行风建设做到有章可循，结合医院的实际情况我们先后制定了：医德医风教育和行风建设工作计划；职业道德继续教育计划；“纠正行业不正之风”专项治理工作方案；医务人员医德医风考评制度等，以及科室医德医风责任制、科室拒收“红包”责任制、党员廉洁自律规定、临床用药管理办法、处方管理办法、医院管理规章制度、行风投诉管理办法、医德医风承诺书等，并建立职工医德医风档案。为促进医务人员对医疗法规的学习，有效预防医疗事故的发生，医院制定了全年学习活动方案。同时为进一步明确医务人员的工作职责，我们先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制、责任追究制等。本着谁主管谁负责和一级向一级负责的精神，层层签订了目标管理责任状。为及时正确解决患者上访投诉，制定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方法和流程；为提高医疗护理质量，制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理制度、各项急诊急救工作制度等。通过努力，使管理从过去经验化管理步入了制度化管理的轨道，在行风建设工作上人人有职责。

1.3大力宣教，营造氛围，使行风建设成为医务人员的自觉行动。

为使百姓对我院的工作能够给予大力支持和有效的监督，为给医院行风建设营造出一个良好的氛围，我们十分注重宣传舆论作用。大力弘扬白求恩精神，发掘身边的好人好事，向先进人物学习，并在院内设立了“行风示范点”、“巾帼文明岗”、“青年文明岗”，形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。利用义诊、健康教育讲座等机会，向全社会公开我们的惠民政策、特色服务、便民措施等，争得全社会的广泛监督指导。定期组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件及医院制定的各项规章制度和业务知识，不断提高医务人员的法律政策水平和业务能力，使行风建设和业务水平能够不断提高。为加强社会对医院的有效监督，我们定期召开院外行风监督员会议，征求他们对我院行风建设的意见，不断改进我们的工作。

同时，每月向就诊病人和住院病人发放病员满意度调查表，并设立了举报箱、举报电话，随时了解百姓对医院各项工作的意见和建议。

1.4突出重点，强化措施，纠正行业不正之风工作见成效。

在行风建设上我院始终以整治群众反应强烈的药品销售上的不正之风为重点，健全制度，强化措施，认真加以解决，并以此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开，并取得了成效。

第一、基础建设，使就医环境得以改善。为百姓提供了一个就医环境优雅、就诊流程科学、服务更加周到、费用更加实惠的社区医院。

第二、倡导人文服务，树立人性化医疗观念。我院在医德医风上严抓严管，医务人员的职业行为得到了有效的规范，杜绝了生、冷、硬、顶、推等不良行为。医院还利用以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动的良好机遇，积极探索教育活动与医德医风建设有机结合的途径，通过全体党员挂牌上岗、开展白求恩杯百日竞赛活动等，有效地促进了医院发展建设。通过活动广大职工进一步端正了服务态度，强化了服务意识，增强了职业的责任感、使命感和自豪感

2 规范医疗服务行为，改善医疗服务水平。

2.1内涵建设 结合“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻相关的法律法规，积极应对突发、急性重大公共卫生事件，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，全面提升医疗服务水平。同时，加强医务人员基本知识、基本理论、基本技能的培训及考核。增加培训项目和次数，提高医务人员的理论知识和应对突发事件处理技能和措施。

2.2人才队伍 医疗技术内涵是医院的生命力。近年来，我院通过招聘应届本科毕业生及有一定临床经验的年轻医师，充实了医院人才队伍力量，加强了医疗技术内涵建设，形成了专业技术人员梯队发展模式。我们紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，加强卫生人才队伍建设，提高医院人才队伍的整体素质，为医院的发展提供人才支持。

2.3信息化平台 信息化体现了管理层次和水平，既提高了工作效率也方便了病人，使医院管理更加科学化、规范化和人性化。目前我院诊疗流程全部信息化，病人刷卡就诊，临床全部使用医生工作站。

3 发挥医院特色优势，惠民利民服务百姓。

我院把病人的需求视为己任，不断提高医疗服务质量，尽量减少医疗费用。一是以创建“中医药特色社区卫生服务中心”为契机，建设了“中华名医馆”、“养生堂”，开设了中医养生、中医肿瘤及疑难杂症等科，聘请多名名老中医坐诊。开展多种形式的中医药健康知识讲座，扩大中医药特色宣传，并在社区站开设中医康复室，开展中药、针灸、拔火罐、推拿等中医诊疗服务，形成有浓厚中医文化特色的社区卫生服务中心。二是发挥惠民医院作用，解决百姓看病贵的问题。基本药物制度，药价平进平出，构建医药价格盆地，使百姓吃得起药；慈善惠民为周边群众、低保对象在医疗保障等各方面实行了优惠，如门诊挂号费、诊疗费、住院诊疗费、护理费实行全免，住院床位费、手术费实行减半收取，检查费优惠10%-25%等。让贫困居民确实享受到质优、价廉的基本医疗服务，减轻了他们的生活负担。

4 把社会效益摆在首位，实行两个效益同步增长。

公共卫生团队是我们社区卫生服务的特色品牌。团队队长实行竞争上岗，团队队员由全科医生、社区护士、公卫人员及信息员组成。开展“六位一体”的社区卫生服务，同时，免费为居民建立健康档案，加强与社区居民的互动，提高社区居民健康意识和幸福指数。两个社区站成立了高血压、糖尿病俱乐部，每月开展两次健康沙龙活动，与居民进行零距离健康知识互动。对慢病患者定期上门随访，制定慢病干预预案，对慢病进行管理。免费为社区居民测血压、血糖，发放油壶、盐勺、健康导报、健康教育处方和健康宣传材料等，并定期进行义诊。

通过职业道德、行风建设，营造了鲜明、健康向上的廉政文化氛围，培育医务人员在医疗实践中体现优良医院精神。通过廉政文化的滋润和熏陶，培育和锻炼一支医得好、医术精、医风正的高素质职工队伍，增强了职工的凝聚力，加大了廉政的约束力。近年来，医院的设施不断改善，医疗技术水平不断提高，综合服务能力不断提升，业务量逐年扩大。以人为本使患者得到了以精湛的医疗技术、诚信优质的服务、为人民健康保健提供了生理和心理保障。让群众满意、舒心、放心，以高水平的医疗技术、诚信的服务文化，人文的关怀理念，赢得了广大患者的信赖，促进了我院持续健康的发展。

参 考 文 献

[1]陆恒.关于医院管理者提高有效性的探讨[J];中国医院管理;1982年04期.

[2]李庆琳.谈谈“推皮球”[J];中国医院管理;1982年05期.

[3]王崇一.试谈对医院实行全面科学管理[J];中国医院管理;1982年11期.

[4]燕培德.谈谈医院管理中的几个问题[J];现代临床医学;1982年04期.

[5]孙启银.现代化医院管理探讨[A];山东省医学伦理学学会第一次学术年会论文集[C];2000年.

[6]徐新.中国医院管理的职业化走向[N];健康报;2002年.

[7]言滔.“医生为什么不高兴”[N];健康报;2002年.

第2篇

关键词:护理培训;QQ群;信息化;急诊护士

急诊科是医院抢救急危重病病人的前沿阵地,病人病情复杂多变,护患关系建立时间短、处理问题灵活性强,对急诊科护士的基础及专科理论、操作知识、沟通能力水平均有着较高的要求。为保证全民的健康问题,急诊中心24h开诊,常年倒班无节假日。现今是全球知识经济的时代,终身学习的理念被人们广泛接受,自我导向学习(selfdirectedlearning,SDL)显得尤为重要。自我导向学习是指个人主动地借助或者不借助他人的帮助来判断自身学习需要,制定学习目标,确定学习的人力和物力资源,选择及确定适宜的学习策略以及评价学习结果的过程[1],是信息化环境中一种有效的学习方式[2],知识更新、人才培养、终身教育是医院可持续发展的重要保证[3],是保证急诊24h护理工作的高效运转、保证病人的健康就诊的重要影响因素。

1现状及存在问题

我院急诊中心于2015年8月改造完成,急诊中心共两层楼,一楼预检分诊的设置、抢救床位及设备的扩增、二楼除留观床位的增设外,急诊护士同时承担门急诊病人的输液、雾化治疗及注射工作。此外,急诊中心还承担院内突发公共卫生事件的应急处理、传染病防控、院内突发应急事件的急救工作。我科共有医护人员27人,其中医生8人,护士19人,据不完全统计2015年7月~12月急诊抢救留观人次961人,留观天数1219天;2016年7月~2016年12月急诊抢救留观人次1641人,留观天数1975天;2015年度轮转及新进护士11人,2016年度轮转及新进护士9人,平均每年急诊科轮转、新进护士在10人左右。科室的扩建及新岗位的设置,势必要求护士在不断巩固基础理论和技能知识的同时,还需要不断培训专科理论和操作知识。应执业护士的规范化培训的要求,3年以下的护士需要进行院内轮转,急诊科作为轮转的科室之一,怎样在满足本科室护士知识不断更新的需求的同时,保证轮转、新入职护士的规培要求,怎样做好两者之间的统一并轨,是我们需要努力的方向。

2原因分析

2.1科室护士情况

我科现有护士19名,N0~N1护士9名,N2护士6人,N3护士4人,N0~N1以下护士占急诊科护士总人数的近50%。急诊预检分诊台、抢救室、二楼护士站“一个萝卜一个坑”,每班次至少有1名护理人员坚守岗位,各能级护士分布在急诊科的各个区域里,肩负着各项急诊抢救、留观、突发公共卫生事件及急诊常规的护理工作,在各自的工作岗位上发挥着重要作用。因此,也导致了护士培训覆盖率的脱落,保守估计至少脱落21%。

2.2授课方式

我科除下夜班护士外,临床护理教学模式仍以传统的集中授课为主,讲课的形式内容,面对面授课,互动环节薄弱,很难提高同事的学习兴趣,教学效果往往不甚理想,考核时间集中在上半年度的理论考试中,常因时隔较远,回忆困难,理解记忆不牢固,而导致知识掌握不全。在临床这种特殊的情景教学模式下,如何采取一种生动有效的教学方法,对各能级护士进行培训,提高培训效果,成为我科教研组成员的工作重点之一。

2.3学员因素

人集中精力的时间“10分钟”,我科现有男护士1人,女护士18人,N0~N1护士因刚从校门踏入工作环境不久,基础知识的巩固,需要花费诸多时间与实践进行磨合及渗透,专业知识的强行灌入常使她们觉得学习力不从心。N2~N3护士除承担工作中的角色外,还承担着家庭、社会中的诸多角色,精力上的涣散也常使她们觉得压力重重。我科每月有科内全体医护人员的业务学习1次,院内业务学习1次,因不能耽误日常工作,培训时间常集中在中午12:30,培训时间1.0h~1.5h,急诊科护士24h倒班,白班护士、晚夜班护士常因休息不足,路途远导致路上时间耽误多,导致人在学习的“环境中”,而精气神却在“睡梦中”,接连高强度的工作及培训,容易疲劳、易怒,身体健康状况亮红灯,大大影响工作效率及人力资源的调配,授课的内容也无法进行消化。常年如此,护理人员的身心健康均易受损,并造成急诊优秀护理人员的流失。据不完全统计,2015年1月—2016年12月离职及申请调科的人数到4人,身体处于亚健康人群达6人。

2.4授课者因素

授课者对课程准备不足,演讲经验缺乏,讲课内容单一乏味,查阅相关文献等知识的能力欠缺,无法与接受培训者进行良性互动,导致接受培训者的听课积极性降低,现学现了,无法达到理想的效果。

2.5教学环境因素

我科小讲课地点常选用医生值班房或者连廊会议室等院内环境,授课时间1.0h~1.5h,许多休息的护士需要利用休息时间从家或者异地赶来,来回路途时间长。白班护士因中午无法休息,下午继续上班,精力的不足易导致潜在的工作风险。还有许多的护士因特殊情况不能参会到达现场。

3理论依据

作为科室总代教,如何做到既能协助护士长做好科内各能级护士的培训,又能让科内护士在保证充足休息、在良好身心状况下完成继续教育,还保质保量地完成病人的护理工作,一直是令我感到困扰的问题之一。在互联网时代,地级市基本实现全光纤网络覆盖,仅需携带手机、电脑、IPAD等设备就可参与培训,各医院、学校等都推广如微课(minicourse)、翻转课堂(flippedclassmodel)甚至远程教学。微课的制作需要专科技术及大量优秀护理人员的投入,又需要大量经费的支持;远程教学虽然节约了时间,但也局限于网络同步下的单向视频教学,同样也需要大量的人、财、物的投入。对于我科现有的人力资源及经济条件而言、可行性极低。QQ是一款基于Internet的即时通信工具软件,集文字、语音、视频、Email、文件存储及传输等多种功能为一体的网上传播形式[4],张平等[5]研究表示99.15%的护理专业学生在使用自媒体,QQ空间的使用率高于微信、新浪和腾讯微博等网络自媒体工具。QQ具有即时性、共享性、多媒体性,易使用,好管理,终端设备多样化等特点,整合了多种网络交流方式,缩小或消除了由于地域环境限制造成的不便[6]。满足网络双向多人视频教学及讨论的需求。节约了来回路程奔波的时间及成本,可以兼顾工作、学习和生活。节约了大量的人力、财力和物力的同时,促进了急诊团队成员的凝聚力和向心性,提高工作效率,并且拉近大家的距离,营造了轻松、愉快的学习环境。

4计划及实施

将急诊科护士分为对照组(2016年1月—2016年6月)18名和观察组(2017年1月—2017年6月)19名,对照组采用传统授课方式,观察组在传统授课的基础上构建QQ群网络教育平台。

4.1建群

2016年12月30日我科急诊中心建立“科室学习园地”群,群号为601604319,自动生成群二维码。我科医护人员通过添加群号码或者扫描二维码加入“科室学习园地”群。管理员在“群文件”中上传“群管理秘籍”,使全体医护人员掌握操作方法。全科人员试运行集体视频是否正常,在一切运行通畅无阻后开始部署下阶段工作。

4.2部署工作计划

急诊科根据护理部关于N0~N3护士的培训要求,结合急诊科实际工作情况,制定2017年度急诊科N0~N3护士分层次培训课程、内容及授课计划表,2周授课1次,每月授课2次,每月第1周为科室科会,第2周、第4周的周三即为授课时间,若遇节假日授课时间则择期进行。每次授课时间在1h左右。授课老师根据培训计划表的课程内容搜集资料、查阅相关的文献,准备课件,进行试演讲。每月在授课前两周授课老师将授课内容及电子试卷以演示文稿(PPT)、Word形式上传至群文件,大家利用2周的业余时间,围绕学习目标及电子试题先行预习。

4.3视频授课时间、地点的选择

进行授课老师或者是接受培训的护士,无论是在任何时间、任何地点;无论是南京本地还是异地;无论是休假中,还是工作的休息间隙;无论是跟家人、还是在跟朋友在一起;无论是在带孩子还是在做美容、养身保健;在Wifi全面覆盖的现代化社会,只需要有传播媒介、保证网络通畅的情况下,即可随时、随地接受课程培训。4.3视频授课授课当日,授课老师提前5min~10min进入“科室学习园地”群,先点击右下方“+”,再点击“视频聊天”进行试音,接受培训的各能级护士逐个“签到”,点击“语音”加入视频学习,授课者在视频授课的过程中,若群成员遇到任何问题如授课者声音低的情况,群成员在不中断、不干扰授课者授课的情况下,可通过文字输入,显示对话框的形式进行信息交流,授课老师在视频的左下角的对话框内,可见培训者提出的问题,针对该问题提高音量;如遇到接受培训者就传播媒介不兼容导致课件无法打开、视频无法加入、掉线、而授课者不便于中断课程时,其他培训者则可在不影响听课的情况下,通过对话框进行援助、解答,如课件打不开时,有的护士建议安装WPS、有的护士建议安装Office办公软件,还有的护士则建议使用苹果手机自带的“keynote”打开文档。当我们在接受培训加入视频后,只要不退出QQ程序,可在桌面上操作任意软件而不影响授课及听课,譬如需要点击WPS查看课件内容、需要截图留取影音资料时,均不会影响授课及听课的中断。当授课结束时,群成员需要发表意见或者讨论时,只需要点击“语音”和“视频”即可进行“面对面”交流,每次可容纳4人进行“面对面”式的讨论,其余人员可通过对话框进行讨论,讨论内容所有成员均可见。讨论毕换下一轮成员讨论,授课结束后大家点击“视频聊天”结束。

4.4考核

授课结束后授课者将打印好的试卷分发给相应能级的护士,1周内将试卷收回,批阅得出成绩后统分,算出均分,将试卷归档于科室《护理教学与培训》台账中。

5讨论

信息化是当今世界经济和社会发展的大趋势,以网络技术和多媒体技术为核心的信息技术已成为拓展人类能力的创造性工具。把信息技术引进临床护理教学,不仅有利于加强临床教学的时代性、竞争性和开拓性,也有助于在学习过程中利用信息处理能力完成临床技能和评判性思维能力的培养[7]。我科自2017年1月开展QQ视频教学后实现了护士学习的主动性,各能级护士的理论及操作考核成绩较以往有了提高,节约了大量的时间,提高了工作效率,在科内营造了良好的学习氛围及和谐的人际关系。各能级护士制作PPT的能力及言语沟通能力均有提高,实现了自我价值。对于科内19名护士进行此次课程安排及培训方式进行满意度调查,满意度较高。在临床护理工作中因急诊工作的特殊性,急诊工作常杂乱无序,许多知识点如上报流程,或因时隔较远或因刚培训结束消化较慢,等到用的时候记忆模糊或者不清,纸质台账太多,一楼二楼查阅不方便时可以直接点击群文件,从分类中找出相关内容,省时省力,提高工作效率。各类学习资料、各种培训课件都可在群内交流讨论,实现了学习资源交互共享。加之学习资料既有文本形式,还有护理活动场景图片、音频、视频等各种格式与形式的交流与传输,以及讨论互动,吸引大家参与其中,提高了群员学习兴趣。

参考文献:

[1]ChengSF,KuoCL,LinKC,etal.Developmentandpreliminarytestingofaselfratinginstrumenttomeasureselfdirectedlearningabilityofnursingstudents[J].IntJNursStud,2010,47(9):11521158.

[2]何汶霞,邓海艳,黄红玉.QQ群辅助教学平台对本科护生自我导向学习能力的影响[J].中国循证护理,2016,1(2):2830.

[3]梁耀祥.利用网络资源开展精神科远程视频教学的探讨[J].中外医学研究,2012,10(4):145146.

[4]李春艳.“博客+QQ群”网络辅助教学平台在护理教学中的应用效果[J].护理杂志,2013,30(5):6264.

[5]张平,吕炜.高职护理专业学生网络自媒体使用及交互行为调查[J].护理研究,2014,28(10):29782980.

[6]罗莉,肖晓玲,张东华.基于QQ群的护理继续教育管理平台的构建与实施[J].护理学报,2015,22(3):2426.