并购调查报告范文

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第1篇

【关键词】传染性疾病；疫情报告；优化策略

【中图分类号】R1【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0599

根据调查不难发现，我国医疗机构在传染病疫情的控制方面主要表现为报告方式、临床报告人员责任意识、报告制度等方面。由于这些问题的存在，在报告质量方面尚存在一定阻碍，造成疫情报告质量的下滑。报告质量直接关系到我国传染病的控制效果以及及时性，为疫情的了解与管理提供切实依据。就本次调查结果而言，报告中存在的问题具体可表现为以下几点：

1疫情报告中存在的问题

1.1报告方式的缺陷

在电子化、网络化发展中，不少医疗机构在报告方式上仍旧沿用着传统模式，也就是仅仅采用书面形式报告，在一段时间后汇总所有疫情状况再统一上报。这种报告方式存在一个较大弊端，也就是处理上的不及时。以禽流感为例，在疫情上报方面，时间属于重要因素，只有在第一时间发现携带传染病人群或是将实验室检查结果显示为阳性的患者找到才能够有效控制住疫情的传播，否则极易出现传染病携带者由于自身活动行为造成更多人被染上传染性疾病情况。换言之，目前部分医疗结构在报告方式上尚处于偏向落后阶段，并没有一个有效的管理机制来保障疫情的及时了解，同时在实验室检测结果的统一管理方面存在滞后性，应在检测出阳性反应后立即登记并采取有效措施让传染性疾病被更多医疗机构知晓并注意防控[1]。

1.2责任意识的落后

疫情报告属于重要事项，但一些临床医师在此方面的认识程度并不深，存在责任意识落后情况。调查发现，临床医师在传染性疾病疫情上报与控制方面的不足主要表现为责任心不强、法制意识较弱、对传染性疾病在传播途径以及临床表现方面并没有达到完全了解程度等。传染性疾病通常会让患者存在普遍性特征，一些临床医师只能够看到普遍性，忽略了患者自身年龄、性别等方面造成了疾病特异性，从而并没有将传染病的临床表现与不良反应全面掌握，在这一背景下，传染性疾病的防范可能会出现疏漏点，影响疫情报告质量。

1.3报告制度不完善

调查发现，在传染性疾病的报告制度方，不同地区、不同级别的报告程序以及登记格式都存在较大不同之处，这些项目、环节上的不同造成疫情报告影响了统计时间与效率。同时，报告中缺少患者发病时间现象较为普遍，且在患者出入院等几方面也存在普遍性问题，不少医疗机构并没有登记这些内容。

2传染病疫情报告质量优化措施

2.1改善报告方式

在现代化社会，信息传播除了传统的几种方式外，网络逐渐融入到信息传播媒介中并承担着重要角色。网络化的发展为传染病疫情报告提供了一个切实可行的报告方式，同时也能够帮助相关部门更及时准确的了解到疫情状况以及传染病携带者本身情况，有利于对疫情的研究与控制[2]。具体而言，医疗机构可以通过网络直报方式将传染病疫情信息联网上报，一旦发现较大规模的疫情，统筹部门可通过各级、各地医疗机构的上报信息及时了解疫情分布状况以及携带者可能所处位置，尽可能减少更多人被疾病感染的可能性。

在网络直报方面，相关医疗机构首先应确保疫情上报处于长期联网状态，同时建立相应数据库，除包含有不同传染性疾病的临床症状、患者不良反应、实验室检验注意事项等信息方便主治医师判断病情外，还应注意设置患者相关信息登记部分。在疑似传染病携带者信息登记方面，基本信息必不可少，同时还应将其临床症状详细说明，同时将实验室检查结果报告以附件形式上传到数据库。只有这样，当疫情爆发时才能够更及时的调用这些信息，查看临床症状以及不良反应的普遍性，方便了解疫情主要表现，让人们自身加强防范。

2.2完善相关制度

卫生部门在此方面应起到一定程度的监督作用，调查发现，在卫生部门干预下，《全国传染病报告工作规范》[3]的下发让传染性疾病的报告质量有了较大提升。各级医疗机构能够在指导下不断完善自身上报工作并优化报告质量。因此卫生部门还应加大投入力度，力争在短时间内将相关制度建立健全，让医疗机构有一个合理参照去不断优化自身报告工作。同时，卫生部门应注意对临床医师以及实验室检验人员的培训工作，帮助这类人员优化思想，从基层操作上保障疫情报告质量。同时，医疗机构应加强此方面的督导工作，不仅需要监督，还应注意引导，及时发现医疗机构在操作上存在的问题并及时纠正，对于存在普遍性的问题可统一下发指导方案提升指导效率。

2.3加强人员培训

人员培训不仅在于工作方式以及具体操作上的培训，还应注意对医疗人员责任意识的培训。培训需定期展开，并且注意培训的效率，避免出现形式主义现象，要让医疗人员切实认识到自身工作中的不足之处并加以改正。医疗人员也应注意自身建设，在培训下不断优化自身水平以及责任意识，了解到传染病疫情报告与防控的重要性[4]。同时，由于传染病疫情也是在不断进化与发展的，一旦疫情出现变异应及时告知医疗人员并在短时间内找到控制方法，普及传染病防控方式，提升临床医师以及实验室检验人员操作能力，建立一支高水平的医疗队伍。

3讨论

综上所述，目前我国医疗机构在疫情报告方面存在的主要问题在于报告方式以及制度管理等方面。因此在优化上理应重视这两方面的完善，有针对性的提升疫情报告质量，同时加强责任意识，力争将传染性疾病在初期有效控制，保障人们生命健康。

参考文献

[1]施界，周丹娜. 徐汇区2009年二、三级医疗机构传染病疫情报告质量调查[J]. 现代预防医学，2010，17：3272-3273.

[2]胡惠兰，曾义虎，颜艺娜，蒋德青. 昭通市医疗机构2010年传染病疫情报告质量调查[J]. 中国公共卫生管理，2012，01：68-69.

第2篇

【关键词】 医疗机构；HIV阳性；筛查

百色市自1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来，HIV感染者及艾滋病 (AIDS) 患者呈逐年增长趋势［1］，且有从高危人群向一般人群扩散的趋势。随着时间的推移，部分HIV感染者已进入临床期，到医院就诊的一般人群中HIV检出率不断增加。我们对2009年百色市15家医疗机构一般就诊病人和市中心血站无偿献血者中筛查HIV阳性报告进行流行病学个案调查，现将资料统计报告如下。

资料与方法

1.一般资料

统计分析资料来自2009年百色市15家医疗机构一般就诊病人和市中心血站无偿献血者中初筛HIV阳性者共240例，其中男性155例，女性85例；年龄1～70岁；已婚169例，未婚27例，离丧7例，不明37例；壮族128例，汉族44例，其他少数民族68例。文化程度：初中以下67例，高中以上17例，不明156例。

2.方法

由百色市疾病预防控制中心（CDC）艾滋病慢性病科医生进行流行病学调查。从病例记录中获取检测者的基本信息，记录到专用的艾滋病流行病学个案调查表，然后将自愿咨询名片留给住院医师，请其转介初筛阳性者在约定时间到CDC艾滋病自愿咨询检测室进一步咨询检测。流行病学调查医生取初筛阳性血清回中心检验室进行复核，阳性再用免疫印迹法（WB）进行确认。

3.统计学方法

资料采用Excel软件录入统计分析。

结 果

2009年医疗机构一般就诊病人和市中心血站无偿献血者初筛报告HIV阳性240例，抗体确认阳性221例，阳性符合率92.08%。男性155例中抗体确认阳性146例，阳性符合率94.19%；女性85例中抗体确认阳性75例，阳性符合率88.24%，男、女HIV抗体确认阳性率差异无统计学意义（χ2=2.67，P＞0.05）。报告确认情况、人口学特征、检测原因、感染途经、临床症状等的检测阳性率和构成比等见表1～4。表1 2009年百色市医疗机构HIV初筛病例基本状况（略）表2 2009年百色市医疗机构HIV初筛病例筛查原因及报告单位（略）表3 2009年百色市医疗机构HIV初筛病例文化、职业、地区分布情况（略）表4 2009年百色市医疗机构HIV初筛病例传播途径及临床症状情况（略）

讨 论

1.统计结果显示，在医疗机构HIV初筛阳性报告中，百色市人民医院和右江民族医学院附属医院报告确认阳性构成比分别是54.75%和33.48%，确认符合率分别为100%和93.67%。各县级医院和市中心血站报告确认阳性构成比分别是5.88%和4.07%，确认符合率分别为68.42%和52.94%，确认符合率偏低，不利于临床用血安全，提醒我们必须加强措施，提高初筛水平，不能漏过任何一位可疑感染者。同时对于HIV初筛阳性病人，在告知结果时要谨慎，坚持转介艾滋病自愿咨询检测确认阳性后告知。按照艾滋病检测程序完成检测前后咨询、确认、免疫细胞检测、转介抗病毒治疗等一系列“四免一关怀”政策支持。

2.在人口学特征统计中，确认阳性构成比主要是已婚占71.95%；壮族占56.11%；文化程度不明占64.71%；21～60岁年龄组占82.81%；职业分布广泛但农民比例达48.42%；地区分布以右江区比例较高占32.13%，市各县都有确认病例，以右江区为中心向周边县蔓延扩散的趋势。

3.筛查原因的统计中，住院病人筛查报告确认构成比例为76.92%，反映了艾滋病病毒感染从病毒携带者开始进入艾滋病病人阶段，与叶晟报道一致［2］。艾滋病病人的临床表现复杂多变，临床症状排在前三位的为消化系统、呼吸系统、神经血管系统方面的症状，比例分别为20.81%、20.36%、9.85%，与郜桂菊道相似［3］。在医疗机构HIV筛查报告的感染者和病人中，以性途径感染比例最高达80.09%，与陈清报道结果相似［1］。

4.本统计指标中如婚姻、民族、文化程度、职业、传播途经等信息“不明”构成比依次为14.03%、25.34%、64.71%、21.72%、12.22%。由于艾滋病病毒感染者和艾滋病人个案调查和随访追踪非常困难［4］，现实很难对“不明”的病例信息进行进一步确认和补充，如果数据缺失严重将影响对流行情况的准确判断。

参考文献

［1］陈 清.65例AIDS患者流行病学及临床特点分析［J］.公共卫生与预防医学，2009，20(3)：90.

［2］叶 晟.对艾滋病病毒感染者和病人实施“一对一”帮扶救助模式探讨［J］.公共卫生与预防医学，2009，20(6):53-54.

第3篇

排队时间长最受诟病

年龄越大看病越勤

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一成人买药治小病

当出现一般疾病(如感冒、发烧、咳嗽等)时，近四成居民会首先去社区卫生服务中心或地段医院(社区医院)，有近三成居民选择区县级医院(二级)，近两成居民选择市级或国家级医院(三甲)，另有一成居民选择不就医，自己买点药吃，另有极少数人选择私人诊所或私立医院或不就医，硬挺着。

年轻人更愿自己对付