检验论文范文

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第1篇

1.1要确保受检标本以及附带的患者基本信息准确无误

受检标本在送到检验部门前都已经附带了病患的基本资料和受检标本要做的检测项目、标本采集的方式、标本采集时间、使用的抗凝剂或者其它防腐用药等一系列的基本信息。检验部门在拿到检验标本的同时也拿到了患者的基本信息,此时检验人员应当对检验标本附带的基本信息进行逐项的审核、确认,确保受检标本附带的基本信息准确无误,如果发现受检标本附带的基本信息有不完整或者不正确的地方,应当立即要求患者补充完整或者拒收,并将患者的所有信息都存进医院计算机网络系统中。

1.2防止人为因素使受检标本附带的基本信息的准确性遭到破坏

从标本的采集工作开始一直到标本顺利核收结束,医护人员和病患都必须小心谨慎的进行操作,只有这样才能尽量避免人为因素造成的检验结果不准确的情况。医疗工作人员应当对标本采集前的准备工作做好严格的质量监控,认真对待每一个环节,如果有一个环节没有处理好,都会使标本的基本信息在未到达检验室时就已经发生了改变,从而导致检验结果不够准确。因此必须加强相关管理工作,努力减少人为因素的干扰。对此应该严格做好以下几点:

(1)对于空腹抽血检验项目,必须严格要求患者在空腹的状态下抽血,不然会严重影响检验结果的准确性。在做血糖检测、血脂检测前,要对患者的饮食有所要求、有所限制。

(2)采集标本时患者的也会对化验结果有所影响。所以在采集标本时,医生应当在患者处于规定的情况下进行样本的采集。

(3)输液也会对检测结果产生一定的影响。输液前后采集的标本也会有所差异,会使标本在分析前发生变异,因此一定要尽量避开这段时间,在其他时间段进行采集。

(4)运动也会造成样本的变化,影响检测结果的准确性,所以应当在患者静止时采集样本。

(5)标本的转送是否快速及时,也会影响到检测结果。

一般受检的标本都有严格的时间要求,如果不及时检验,就会使标本的状态发生改变或者腐败,影响检验结果的准确性。因此采集到样本以后必须及时送到检验部门进行检验,保证样本在新鲜的状态下进行检验。

2严格检验设施的质量控制

2.1加强检验设备控制

目前,检验部门的检验设备种类繁多,功能各异。如何有效的管理这些设备、提高检测质量是检验科应当思考的问题。

(1)加强数字化管理

用计算机系统来管理检验设备,逐步实现检验设备的数字化管理。

(2)定期维护检验设备

要保正检验设备始终处于良好的工作状态中,对检验设备进行定期的维护和性能检测工作,掌握机器每天的工作状态,并将所做过的维护工作和性能检测结果登记在案。严格遵守国家有关规定,有关仪器定期接受国家有关部门的检测,并保存检测合格证书。

2.2加强实验试剂的控制

(1)实验试剂用计算机进行管理

实验试剂是检验科在检验过程中必不可少的,每年的消耗量很大。人为管理难免会造成一些浪费。而使用计算机精确管理下,既可以保证质量,又可以避免试剂过期,减少浪费。用计算机管理试剂,既可以准确记录各种试剂的库存量,又可以显示试剂的过期时间,同时还可以查询试剂的领取人员名单,这样就大大提高了试剂的使用效率,有效弥补了人工管理的缺陷和漏洞。

(2)根据仪器的性能选择适当的试剂

比如一些进口仪器对试剂的要求比较高,必须使用相应品牌的试剂才能发挥出最大的作用,如果使用其他品牌的试剂,会导致检验结果不够准确。

3加强检验过程的管理

应当做好检验室的质量控制工作,从而保证检验结果的准确性。对检测过程进行全方位的监测,做到及时发现问题,及时解决问题,不断改进检验技术,提高检验结果的质量。

4检验报告

每天检验科都会做许多检验,检验报告不但数量多,而且种类复杂,如果管理不当很容易丢失。所以可以用计算机网络系统对检验报告进行管理,将检验报告直接发送给主治医生,这样既避免了检验报告的丢失,又提高了工作效率。利用查询系统,可以将同一患者近期同一项的检测报告放到一起进行对比,这样既有利于医生分析病患的病情变化情况,又可以让检验人员在发出检验报告前,进行比对,确认报告单准确无误后再发。一般来说,患者服用某些药物可能会对检测结果造成一定的影响,而通过计算机网络系统,检验人员就可以查看患者的病历以及患者日常服用的药物,标记出可能会影响检测结果的药物,从而提高检测结果的准确度,为医生的治疗提供更加可靠准确的信息。

5结语

第2篇

随着现代医疗技术的不断发展，检验设备更新换代愈来愈快，技术含量愈来愈高。检验设备与其他医疗设备相比，有其特殊性，一是种类繁多，原理各异，除集光学、机械、电子、计算机等多种学科一体外，还要有一定的临床检验知识；二是检验设备，主要是对血液、体液等进行定量检测，测量的准确度直接影响到临床诊断。因此，如何维护好这些设备，使其能常年可靠正确地运行，最大限度地延长使用寿命，就成了设备科人员关注的重点。制定一套切实可行的预防性维护制度，提高检验设备检测的准确度，势在必行。

1预防性维护的现状

预防性维护是指仪器在发生故障之前对其的性能、安全性等进行经常性检查、维护。医疗器械维护是临床工程人员重要职责之一。先进的医疗器械能提高医院的诊断和治疗水平，提升医院的竞争能力。设备的完好率直接影响到医院的经济效益和社会效益。但是，目前医院的临床工程人员偏少，设备故障的应急性维修占据了工作量的绝大部分比例，预防性维修并未得到应有的重视。缺乏预防性维修计划，即使有计划也缺人力与物力。人力因素，人才短缺现象，是医院维修机构建设面临的严重而不可规避的问题。物力因素，因检测手段、维护工具上资金投入少，造成技术落后，加上重要的零配件及易损易耗件不易找到供应渠道，一般多依赖厂商，如果厂商不提供技术资料和必要的配合，就会给维护工作带来极大的困难。

2检验设备的预防性维护

首先要了解检验设备的构造及故障特点情况。维护人员要对检验设备的操作过程熟悉，了解其工作步骤，熟悉设备在正常运转过程中的各种状态和参数等，做到心中有数，才能在设备出现故障时迅速准确地作出判断，分析故障原因，及时解决问题。如血常规测定中发现五分类的百分比数值出现错误，原因是孕妇、肾病患者的红细胞壁太厚，常规量溶血素很难涨破，适当增大溶血素泵入量或稀释血样后，重新测定即可。检验设备种类繁多，原理各异，但主要由以下四个部分构成［3］：(1)管路系统：包括各种软、硬管及接头、阀、正负压泵及测量电极和参比电极等，常见故障为漏和堵；(2)光学系统：包括光源、分光装置、比色装置及其它光学辅助装置等，是检验设备最基本也是最关健的部分，目前多数检验设备都有检测光路和校正光路的程序，使用起来方便，因此，在故障不明确的情况下，如出现测试结果不稳定，经常不出结果或某些项目做不出而其它项目又能做等现象，要考虑光路部分或比色杯部分故障；(3)机械系统：包括马达、齿轮、传动杆等传动部件和其他机械部分，主要出现人为损坏、老化与磨损、定位不准三类故障，只有定期检测保养，就能提高设备的准确性与完好率；(4)电路系统：包括电源电路、信号检测及处理电路、控制和显示器等，目前国外进口设备其精密度较高，生产厂家售后服务比较及时到位，且厂家工程师经验相对丰富，所以建议医院维护人员不必自行维修电路。

了解并掌握以上四个部分构造，制定切实可行的预防性维护制度，对提高效率、节省成本和设备的完好率等，特别是对临床结果的准确性均具有积极的意义。检验设备的预防性维修制度应该以提高精度为中心，由于检测需要一定的环境条件，控制环境条件也是制度的重要内容，具体需做好以下几点［4］：(1)做好环境条件的控制，要每日监测室内温度和湿度，每日记录冰箱温度，保证试剂安全，要不定期清洗设备防尘罩，保持室内清洁；(2)定期检查电气接地与老化情况，检查各类电气接头的连接松紧度，要定期冲放UPS电池；(3)定期进行设备除尘工作，排除由于灰尘引起的传感器工作故障，要定期检查机械部件的连接和度，及时添加油；(4)定期检查设备管路的连接和清洁情况，更换破损管路，保持管路的清洁度，排除反应残留物；(5)定期检查供水设备的出水质量，更换供水设备的各种过滤耗材，保证出水质量；(6)建立设备的维护档案，专人负责记录维护记录。

3预防性维护的意义

预防性维护指在医疗装备正常运转情况下，临床工程人员对其进行技术和质量控制，定期或不定期进行维护和保养，发现和排除影响医疗装备及人员的不安全因素，最大限度地降低设备故障率，保障设备安全有效运转。预防性维护可以有效控制故障率，降低维修成本，避免较大损益，使之更好地服务于临床。做好预防性维修，可以及时发现潜在故障，避免试剂浪费，正常运转时间。预防性维护可以保证设备的精度，使仪器长时间的运行在最佳状态，及时排除由环境与疲劳所引起的精度下降，提高检验质量。很多大型设备都工作在高电压、大电流下，预防性维修可以及时排除电气老化，接地不良等隐患，避免恶性事故的发生。

第3篇

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1DM组2型糖尿病患者78例，均系本院住院及专科门诊患者，按WHO(1999年)DM诊断标准确诊。其中男43例，女35例；年龄37～84岁，平均56.43岁。根据实验目的及患者HbAlc实测水平(正常参考范围4%～6%)，将其分为低值组21例(HbAlc≤6%)，中值组37例(HbAlc为6.1%～9.0%)，高值组20例(HbAlc>9.0%)。

1.1.2健康对照组27例，均系本院健康体检者。其中男15例，女12例，年龄38～78岁，平均58.22岁。血糖及HbAlc均在正常范围内，均排除高血压、DM、心血管疾病及肾脏疾病。

1.2测定方法

1.2.1HbAlc和葡萄糖(Glu)测定HbAlc采用胶乳凝集反应，波音特生物科技公司试剂。Glu采用葡萄糖氧化酶法，北京利德曼试剂。所有受试者于清晨空腹静脉采血。

1.2.2尿mALB和尿NAG测定mALB采用免疫比浊法，北京利德曼试剂。NAG采用连续监测法，北京九强生物公司试剂。标本均为晨尿。

1.2.3仪器南京神州英诺华D360全自动生化分析仪。所有项目均于2h内完成。

1.3统计学方法所有资料均以x±s表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有显著性。

2结果

2.1DM组与健康对照组4项指标检测结果比较见表1，差异有显著性。表1DM患者与健康对照组HbAlc、FBG、尿mALB、尿NAG测定结果注：与健康对照组比较，*P<0.01

2.2DM组中不同HbAlc水平FBG、尿mALB、尿NAG测定结果比较(1)HbAlc低值组与健康对照组FBG、尿mALB、尿NAG比较稍有升高，差异无显著性。(2)中、高值HbAlc组与健康对照组比较，差异有显著性，随着HbAlc水平的升高，FBG、尿mALB、尿NAG也随之升高，二者呈明显正相关。且中、高值组之间3项指标测定结果比较，差异有显著性(P<0.01)，见表2。表2DM患者不同HbAlc水平FBG、尿mALB、尿NAG测定结果注：中值组、高值组分别与健康对照组、低值组比较*P<0.01；高值组与中值组比较，*P<0.01

3讨论

HbAlc是血红蛋白在高血糖作用下葡萄糖游离醛基与血红蛋白游离氨基间发生的缓慢、连续且不可逆的非酶促糖化反应的产物，可持续于红细胞120天生命周期中。故反映了测前6～10周内的平均血糖水平，是糖尿病诊断、临床治疗效果估计及协助判断预后的较好指标。本试验结果显示HbAlc与FBG存在有统计学意义的正相关，但在测定结果中HbAlc与FBG有时会出现不平行现象。HbAlc高值组中有5例FBG在正常范围内，另有3例HbAlc低值者FBG较高。原因可能是检测对象均为住院患者，某些患者检测时已开始用药治疗，血糖得以控制，而HbAlc形成缓慢、持续，且长时间稳定，故原较高的HbAlc未迅速改变而出现低FBG、高HbAlc的现象。而血糖的升降受体内瞬时状态的影响较大，如一些应激性血糖升高，也可出现高FBG而低HbAlc的现象。同时，HbAlc还受红细胞质和量的影响。如溶血性贫血，红细胞寿命缩短，导致HbAlc形成时间缩短；又如某些肾病患者采用促红细胞生成素(EPO)治疗、极度贫血患者输血治疗后等均可导致HbAlc与血糖水平的不平行现象。因此在诊断与治疗时应结合病史一起分析，可更加准确地诊断DM及其相关疾病，进一步避免误诊和漏诊。

第4篇

题目：医学检验临床技术的提高措施

摘要：在现代医学中，医学检验技术起着十分重要的作用，是临床医学中不可或缺的重要内容，可以为临床治疗提供准确的依据。本文就医学检验技术的重要性、现状以及医学检验临床技术的提高措施展开分析。

关键词：医学检验 临床技术 重要性 现状 提高措施

医学检验技术是辅助临床检验的一个重要方法，临床医学检验技术水平直接影响着临床治疗水平，影响着治疗的安全性。快速、准确的临床检验技术能够为患者赢得更多的时间，提高临床诊断效果。

1医学检验技术的重要性分析

临床医学检验技术的内容多种多样，从内容上看，包括尿液检验、血液检验、粪便检验、检验、羊水检查、前列腺液检查、脑脊液检验、胃液检验、引导分泌物检验、痰液与支气管灌洗检验，根据检查诊断活动、检查项目领域、检查技术内容的差异，检查方式也有所不同。医学检验工作的准确性，对于临床诊疗工作有重要影响，细菌鉴定、药敏实验等，都关乎着临床诊疗工作的成败。

2医学检验临床技术的现状

现代化医学检验技术的发展强调多学科的配合与渗透，满足检验工作的要求，检验工作是一门综合化的学科，各类单项学科技术对检验工作都有一定的促进效果，就现阶段来看，临床医学检验不仅可以应用在医学诊疗工作中，在保健、卫生预防、康复领域也有广泛的使用。随着医学技术的发展，我国临床医学诊断工作也实现了质的飞跃，无论是在规模建设、机构设置还是普及率方面，都取得了突出的成果。但是，由于缺乏统一化的管理机制，制剂管理、仪器配置、实验室设置、科室管理上还存在漏洞，导致医学检验时常发生错误，此外，各类新技术的诞生也对临床检验人员的学习能力、专业知识等提出了全新的要求，要满足这一要求，需要针对临床检验工作的要求进行改善，发现问题、提出问题、解决问题，促进相关技术的发展。

3提高医学检验临床技术的措施分析

3.1提高临床标本的采集质量

在临床标本采集前，要核对好患者性别、姓名、待检验项目，向患者解释相关注意事项，保证检验准确性。以血液标本的采集为例，在采集前，要控制好受检者情绪的稳定性，保证标本、注射器的清洁和干燥，避免在血肿部位采集标本，在采血前5~10min,避免剧烈运动，空腹时间以8~10h为宜，避免超过16h,不在输液同侧采血，避免输液稀释受检者血液。在采血时，受检者采取卧位与坐位，先使用酒精擦拭消毒，待酒精完全干后，再采集标本，及时加入抗凝剂。对于尿液标本的采集，要叮嘱患者避免服用抗菌药物等禁忌药物，保证标本的新鲜，控制好尿液PH值，避免检验结果出现误差。检验单应该注明患者的详细信息以及申请检验的项目、标本采集的日期时间、化验的日期和时间等，检验科要建立完整的标本采集手册，将具体的标本采集方法、运送条件、保存方式、注意事项、患者责任等做出详细说明。医学检验只有系统化、规范化，尽可能地减少不必要的干扰因素，才能确保检验结果准确、可靠。

3.2注重检验与临床诊断的沟通

作为检验人员，要加强与临床医生之间的沟通和交流，保证每一位医生都可以了解具体检验项目的方法和含义，如果发生异常，要及时将消息传达给临床医生，与其一起讨论异常结果的产生原因与对策。此外，检验人员也要积极学习，听取临床医生的建议和意见，完善自己的检验工作，不断提升自身的技术水平。

3.3保证检验质量的控制水平

在检验之前，要检查各类检验仪器的备用状态，严格按照仪器规定的操作流程进行操作，避免误操作给临床检验造成误差。对于试剂的使用，首先要保证试剂质量，检验工作结束之后，要加强仪器的保养和维护，详细记录仪器的维修和使用情况，提高检验管理工作的质量，保证检验结果的及时性和准确性，为诊疗工作的顺利开展提供有效依据。

3.4促进医学检验成果的转化

各个科研机构、医学院校是临床医学检验技术发展的一个重要动力，在市场经济的影响下，很多临床医学检验技术成果的转化受到了极大的影响，这在一定程度上影响了我国医学检验技术水平的发展。为了解决这一问题，各个科研机构、大中专院校，要促进科研成果的转化和宣传，针对部分企业缺乏成果转让费用、缺乏专利的问题，可以采用技术入股的形式，降低转让门槛，开拓科研机构与大中专院校的经费来源，保证研究工作可以得到顺利的开展。

4结语

临床医学检验技术的发展对于治疗效果的保障有着重要的意义，在我国医疗体系的转型下，我国医学检验技术的已经取得了突出的成效，但是与国外发达国家相比，还存在一些问题。在未来阶段下，我国相关科研机构与生产企业，要加强科研速度，注重自主知识产权技术的研发，促进医学检验事业的有序发展。

参考文献：

[1]林玉杰。探析临床医学检验分析前误差与相应解决对策[J].人人健康，2017（12）。

[2]周丽华。完善临床医学检验方法的探讨[J].人人健康，2017（08）。

第5篇

为了解当前卫生检验与检疫专业人才的具体岗位，更好地进行专业定位，深入调查广西第三方检测中心、食品加工等企业单位以及各级各类疾病控制中心、环境检测部门、卫生监督部门、检验检疫部门等事业单位，对该专业人才的具体岗位，即微生物检验、理化检验和检验实验室质量控制技术，进行充分的了解。在调研和岗位需要的前提下，经卫生检验与检疫行业专家论证后，我校将该专业的人才培养目标定位为如下内容：具有从事卫生检验、检疫、环境监测以及临床医学检验的基本理论、知识和技能，可在医疗机构、卫生防疫、海关检疫、卫生监督、环境检测、技术监督局、卫生管理部门、大专院校、科研机构从事医学检验、检疫、卫生监督工作或科学研究，有一定实践能力、创新能力和发展潜力的应用型卫生检验与检疫专门人才。

2明确教学内容，构建课程体系

2.1确定工作岗位所需专业知识卫生检验与检疫专业具体工作如下：理化检验食品（农渔牧产品）的营养成分检测、有害成分检测以及添加剂检测等；化妆品或消毒产品的有害成分检测、有效成分检测等；环境因子如水、空气和土壤等的污染物检测等；生物样品的铅砷汞检测；农药残留检验等。对于微生物检验，其涉及的领域以卫生微生物的检测、病毒的分离鉴定、致病微生物的分析鉴定为主。实验室管理包括检验仪器的使用及维护与检验实验室的质量控制。根据该专业的学科特点，专业核心课程有理化检验、卫生微生物检验和仪器分析构成。理化检验包括水质理化检验、空气理化检验、生物材料检验、临床与职业卫生检验、食品理化检验等内容。水质理化检验包括水样的采集和保存、金属化合物与非金属化合物、物理指标、有机污染物；空气理化检验包括空气中常见污染物测量方法、空气污染物的采样方法、气象参数测量、标准气配制等。食品理化检验包括样品的采集与保存、食品中无机物的检测方法、营养成分检验、食品包装用材料的卫生检验、食品添加剂的测定、食品中农药残留量的测定；临床与职业卫生检验分为空气中有害物质的采集、空气中有害物质的检测以及粉尘的测定；化妆品检验包括一般化妆品检验、特殊化妆品检验；生物材料检验包括生物样品的采集和保存、生物样品的测定、生物样品的预处理、生物监测中的质量控制等。微生物检验着重掌握致病微生物的标本采集、病毒的分离鉴定方法与技能以及卫生微生物的检测方法；实验室管理对理化检验的常规仪器设备的使用维护方法进行了系统地介绍，认真学习实验室的管理技术及规范，以便为今后检验实验室质量控制工作奠定必要的基础。

2.2构建课程体系桂林医学院于2013年设立卫生检验与检疫专业，第一批学生在同年9月招收。在建立该专业前，学校通过考察其他院校的课程设置情况，对于该校此专业的办学问题，选择参考兄弟学校的课程设置。建立专业时，对于医学检验和卫生检验，为了培养同时满足两方面需求的人才，希望学生可以同时掌握这两个方面的知识和技能，所以在课程设置方面，必修课程共开设了46门，2711学时，做到尽量兼顾临床检验和卫生理化检验的内容。

2.2.1考试课开设的考试课主要分为三类，即专业基础课、素质基础课程和专业课程。再进行分支，专业课程又包括分子生物学检验、仪器分析、卫生微生物检验、分析化学、生物化学与临床生化检验以及空气、水质和食品卫生理化检验等。专业基础课主要包括病理学、生理学、病理生理学、组织胚胎学、卫生统计学、人体系统解剖学、微生物学、临床医学概论、传染病学、诊断学基础、流行病学等。素质基础课程主要开设思想和中国特色社会主义理论体系概论、体育、英语、计算机应用基础、医学基础化学等课程。

2.2.2考查课和选修课加强学生思想品德和自身修养是开设考查课的主要目的，培养学生人文素质，并让学生熟悉有关数学、医学及生物学等课程方面的知识。主要开设职业发展与就业指导、思想道德修养与法律基础、医用高等数学、计算机应用基础、毒理学基础、全科医学、卫生检验检疫、医学遗传学、食品化学、医学伦理学等课程，课程内容与检验与检疫专业实际岗位紧密结合，突出实用性，努力培养学生成为综合素质较强的应用型人才。

2.2.3基地实习毕业实习分为两部分，第一部分为卫生检验与检疫实习24周（包括预实习2周，专业实习18周，社区实践2周，机动2周），时间在暑假和第八学期，主要安排在疾病预防与控制中心、医院等进行；第二部分为毕业论文指导、轮转实习共12周，安排在第八学期；论文答辩在第八学期进行。通过实习，学生了解了检验与检疫专业相关岗位的要求。此外，通过实习单位各实习科室教师指导，学生更能较好的掌握检验与检疫各项技术操作，以满足培养方案的要求。

第6篇

国内外证券市场大量的造假案件证明，审计失败的一个关键因素在于审计主体丧失了独立性。为了提高审计独立性，许多国家都制定了一系列制度，包括审计轮换制。美国于2002年通过了《萨班斯—奥克斯利法案》。该法案规定：负责某公司审计项目的合伙人或负责复核该审计项目的合伙人须以5年为限进行轮换。中国证监会、财政部于2003年10月8号联合了《关于证券期货审计业务签字注册会计师定期轮换的规定》该规定的主要内容是：设定签字注册会计师和审计项目负责人为同一被审计客户连续提供审计服务的期限，一般情况下不得超过5年。

审计轮换制主要有两种类型:主审会计师轮换制和会计师事务所轮换制。从理论上讲，两种审计轮换制各有优劣。主审会计师轮换制可以减少审计学习和选择成本并在一定程度上能提高审计独立性，但其可以通过主审会计师之间的“合谋”而规避管制；而会计师事务所轮换制虽然可以实现更高的独立性，但会形成审计市场较大的动荡，增加审计成本和审计风险。在我国，一般采用主审会计师轮换制，也有学者提出应采用较严厉的会计师事务所轮换制，以根治地方保护主义和人情审计。所以在我国研究会计师事务所轮换制相关问题是有现实和长远意义的。

本文利用1999年至2004年沪市原材料制造业上市公司的财务数据，采用扩展的Jones模型，从盈余管理的角度对我国较长审计任期下上市公司不同年度间的审计质量进行实证研究，以期为会计师事务所轮换制实施的必要性和我国现阶段审计轮换制的选择提供参考依据。

二、研究设计

1.研究假设

(1)假设一:公司盈余管理的高低能反映审计质量。审计服务是有质量区别的，但其质量是难于衡量的，只能为审计质量的衡量寻求替代指标。Schipper,Katherine认为管理当局为了获得私人利益，而有意地对对外财务报告进行控制的盈余管理行为是在财务信息方面增加成本的具体体现。由此可推知，审计就是审计人员发现并揭示虚假财务信息这一过程。较高审计质量更能发现和制约财务信息错误和违规，从而更有效地制约盈余管理行为。因此，审计限制盈余管理的作用是随审计质量的高低而变动的。

(2)假设二：会计师事务所审计任期第4年和第5年的审计质量各自不低于前一审计年度，但审计任期第6年的审计质量低于前一审计年度。

(3)假设三：审计任期的第5年为第0年，并以此为基点依次倒计或顺计前后的年份。

2.样本选择

本文以2004年沪市原材料制造业上市公司为研究对象。选择原材料制造业上市公司主要是为了降低行业政策对公司盈余的影响（原材料制造业是我国传统产业，受国家政策影响不大），以增强盈余管理衡量审计质量的准确性；另一方面，选取同一行业的样本进行研究可以在一定程度上减少行业差异的影响。2004年沪市共有164家原材料制造业的上市公司，除去终止上市1家、同时在B股或H股市场上市10家、未披露审计任期18家、披露的审计任期小于5年的56家后，按以下原则进行第二次筛选：a.审计任期适中（年度跨度大，影响样本的可比性）最长审计任期应为6年，考虑到扩大样本，可以增加到7年；b.审计任期小于等于上市年度（上市前后面临不同的监管力度和审计风险）；c.未受ST处理的上市公司（受到ST处理后的上市公司盈余管理显著）。最后共得到30家上市公司有效样本，审计任期为6、7年的上市公司分别为19家和11家。

3.研究方法

国外最常用的盈余管理计量方法是应计利润分离法，即将应计利润总额分为非操纵性应计利润（NondiscretionaryAccruals）和操纵性应计利润(DiscretionaryAccruals)两部分，并以操纵性应计利润作为验证盈余管理假设的依据。所谓应计利润是指那些不直接形成当期现金流入或流出，但按照权责发生制和配比性原则应计入当期损益的那些收入和费用所形成的利润，所以，应计利润总额可看作是净利润和经营现金流量之差。本文采用由陆建桥对修正的琼斯模型进行了再修正的扩展的琼斯模型。其模型如下：式（1）

式（2）

式中，NDAt是t年的非操纵性应计利润；DAt是t年的操纵性应计利润；TAt是t年的应计利润总额；At-1是t-1年的资产总额；ΔREVt是t年的主营业务收入与t-1年的主营业务收入之差；ΔRECt是t年的应收账款净额与t-1年的应收账款净额之差；PPEt是t年的固定资产原值；IAt是t年的无形资产和其他长期资产；t是年份；α1、α2、α3、α4是公司特征参数，这些特征参数的估计值根据以下模型回归取得：

式（3）

εt为剩余项，代表各公司应计利润中的操纵性应计利润部分。其他变量含义与式(1)、式(2)相同。

四、实证结果及分析

本文应用扩展的琼斯模型进行实证分析时其步骤是：首先，将n-1年的数据按模型（3）进行回归，得到回归系数；然后，将n年的数据和已得到的回归系数相结合，计算出该样本公司第n年度的操纵性应计利润；最后，用一定的方法来检验操纵性应计利润的显著性，来检验某年度操纵性应计利润差额的显著性，评价年度间盈余管理，从而达到评价n年与n-1年年度间的盈余管理和审计质量的目的。

根据扩展的琼斯模型计算的样本公司审计任期比较年度操纵性应计利润的描述性统计量及其统计检验结果见表1。在表中，我们利用T检验和Wilcoxon符号秩检验结果显示：样本公司在第4、5年审计任期上，其操纵性应计利润平均数和中位数在小于等于10%的水平下都不显著的大于零，表明审计任期4、5年的审计质量不低于前一审计年度，从而支持了假设1和2；样本公司在第6年审计任期上，其操纵性应计利润平均数和中位数在小于等于10%的水平下亦均不显著的大于零，表明审计任期6年的审计质量也不低于前一审计年度，假设3未获得支持。这表明以5年作为审计任期的轮换的关节点的政策缺乏一定的经验基础，也有可能是由于样本的行业局限、数量不足、模型尚待完善，以及操纵性应计利润的计算不当等原因，导致了实证结果对假设的支持力度不够。

我们注意到：如图（根据表中平均数和中位数显著性水平与年度绘制）所示，虽然历年操纵性应计利润平均数和中位数在一定的显著性水平下（≤10%）均不显著的大于零，但显著性水平逐年下降的趋势是明显的，说明较长的审计任期对审计质量存在一定的消极影响。

五、结论和建议

本文为会计师事务所较长审计任期下的审计质量的比较提供了经验数据。论文的实证研究结果表明：在较长的审计任期下审计质量并未出现明显的恶化。此外，本研究表明：随着审计任期的延长审计质量存在一定的消极变化，所以应当对更长的审计任期下审计质量予以一定关注。

鉴于我国采取的是主审会计师审计轮换制，年度会计报表附注中就应该强制披露诸如：主审会计师职务、主要审计项目、本项目审计任期等情况和轮换主审会计师的其他有关信息，以便于报表使用者分析、决策。

参考文献：

[1]陆建桥:中国亏损上市公司盈余管理实证研究.《会计研究》，1999，第2期

[2]夏立军:国外盈余管理计量方法述评.《外国经济与管理》，2002，第10期

[3]曹伟桂友泉:上市公司审计轮换制研究.《中国注册会计师》，2003，第7期

[4]余玉苗李琳:审计师任期与审计质量之间关系的理论分析.《经济评论》，2003，第5期

第7篇

测量粮食水分的方法主要是直接法和间接法。直接法主要包括干燥法和化学法，即通过干燥和化学反应测出粮食的绝对含水量；间接法主要包括电阻法、射线法、中子法等，通过测量电阻、电容等与水分含量有关的物理量来间接测出粮食水分含量[2]。

1.1干燥法

1.1.1电烘箱法

电烘箱法是利用电烘箱加热被测物，使水分蒸发，从而进行水分检测。通过样品加热前后重量的变化检测水分含量。优点是精度高，缺点是烘干时间较长。该方法一般用于实验室检测。

后来，改进了电烘箱法，也就是快速失重法。与经典电烘箱法的原理基本一致，主要区别在于烘干温度不同。快速失重法是在物料的极限失重温度下烘干物料。目前，在主要用来测量玉米水分，测量时间段，精度高。

1.1.2减压法

减压干燥称重法是利用真空处理技术、微小重量测定技术及数据处理技术来测定水分的。减压法不受被测物外形影响,无须特殊的预处理,操作简便,可靠性和精度都高，适用于质量管理和分析部门。

1.1.3红外线干燥法

红外线干燥法是利用红外灯发射红外线加热样品，根据红外辐射主波长与水的吸收峰值波长匹配并相响应，使水分子剧烈运动、升温加速蒸发。该方法不仅有较宽的测量范围，还有较高的测量精度，缺点是测量耗时长。

1.2化学法

1.2.1蒸馏法

蒸馏法是将样品和与水不溶的溶剂（甲苯，二甲苯）混合成蒸馏液，放入蒸馏瓶中，组成二元共沸体系，利用蒸馏液不溶于水以及混合液沸点低的特点，加热后使水分蒸馏出来。由于蒸馏水分易附着于器壁，所以，蒸馏法方法有一定误差。

1.2.2卡尔费休法

卡尔•费休法是化学法的代表，原理是在甲醇和吡啶环境中，碘和亚硫酸的反应需要有水参与，从碘的消耗量间接测出水的含量，优点是检测精度高，缺点是测量种类少、范围窄，成本较高，主要用于微量水分测量。

1.3电测法

1.3.1电阻法

电阻法利用粮食导电性能和含水量有关的性质间接测量水分。一般方法为将粮食碾碎,制成形态固定的的电阻,接入电路进行测量，该方法检测速度快、检测方便、成本低。但易受温度影响,不宜测过低和过高含量的水。另外电极与样品的接触状态也对测量精度有较大影响。

1.3.2电容法

电容法的工作原理是根据常温下粮食介电常数随含水量变化的特性，把粮食作为电介质,通过测定粮食的介电常数测得含水量。电容传感器形状组要有平板形和圆筒形。采用非接触式检测,优点是可靠性高，简便经济，能连续测定，适合于检测高含水量粮食。缺点是影响因素多如检测温度、粮食品种等，数据复杂，不易处理，检测时进行相应的补偿，以提高检测的精度。

1.4射线法

1.4.1红外射线法

红外射线法是利用水分子吸收特定波长（1.64um或1.94um）红外辐射有较强的吸收的原理测量粮食水含量,测量方式分为有反射式、透射式和复合式。在粮食水份含量测定中，反射式应用较为广泛,它具有热能利用率高，测量连续且速度快,范围广,精确度高（最高能达到0.1%）,稳定性好等优点,但是检测时样品本身性质影响较大，设备价格昂贵,检测成本高，经济性较差，在推广方面有一定困难。

1.4.2微波法

微波法利用水分能吸收微波能量或微波空腔谐振频率与水分含量的变化相关的原理间接测量含水量。该方法优点是操作方便，灵敏度高，能同时测量多个样品，缺点是测定但易受被测物料成分和性质影响，校正麻烦，易产干扰，造成测量误差，且价格昂贵，难以普及。

1.4.3中子法

中子法是根据中子散射原理即由中子源射出的快中子，然后与含有氢原子核的物质相遇并碰撞，快中子减速为慢中子，根据测出的慢中子的密度就可知含氢的总量，从而计算出样品含水量。它具有不破坏物料结构和状态等优点，受到世界各国的重视。

2技术展望

速度快、精确度高、适用范围广、经济性好是粮食水分测量的目标。虽然国内外研究各种测量方法和检测仪器，以达到水分测量目标，但在实践过程中，都因为成本、适用性等因素而受到限制。特别是近年来，虽然开发了各种新型技术和设备，但受测量手段的限制，检测的局限性较大，存在检测精度低和重复性较差问题。以后水分测量技术开发主要集中在以下几个方面[3]：（1）开发专门化或通用化水分仪。如针对低含水量的检测仪、高水量测量仪（2）研究多物理量检测确定含水量的测量法。由于粮食水分检测受众多因素的影响，比如测量温度、样品密度、样品类型等，将这些物理量分别采集汇总，通过大量的实验数据对比和处理，提高测量的准确性。总之，粮食水分测量要根据需求探索新测量方法和开发新型测量仪器

第8篇

1.1一般资料

该组患者44例，均为我院收治各种难治宫内残留病患者。所有病例入院后均经过B超，血HCG，妇科检查确诊为宫内残留。其中剖宫产术后40-90d3例。引产术后20-67d至少清宫1次及以上者22例。各种流产后30-150d19例，曾行剖宫产术时间在40d-15a。年龄21-45岁，平均年龄29.5岁，均有≥2次的人工流产史，其中≥5次者有10例。排除急性生殖道炎症，无米非司酮及米索前列醇使用禁忌症。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组22例，两组患者年龄、病程、疾病分类及严重程度等方面比较，具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法

观察组和对照组均经过各种辅助检查及抗炎等治疗后无藥物及手术禁忌，⑴观察组：给予米非司酮片(湖北人福药业公司)每片25mg，2次/d，2片/次，首次加倍连用2d，于每天早晚10点空腹服。服药前后2h禁食水，共服用3d。第3天晨8时给予米非司酮2片及米索前列醇0.6g均温水吞服，2-4h常规在无痛下行清宫术。⑵对照组：常规在无痛下行传统清宫术。

1.3统计学处理

用SPSS11.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用2检验，P

2结果

2.1两组术中疗效比较

观察组的术中宫颈松弛率100%（22/22），腹痛者0例，宫内残留率为0。对照组宫口松驰90%（20/22），腹痛0例，宫内残率为40.9%（9/22）例。观察组显著优于对照组，呈显著性差异，P

2.2两组术后恢复情况比较

两组术后比较，观察组，阴道出血时间为4.4±2.1d，出血量为45±15m,术后抗生素应用平均2天，子宫收缩药5天。子宫恢复正常7天；对照组，阴道出血时间为10.5±3.4d，血量70±15ml术后抗生素应用平均7天，子宫收缩药9天。子宫恢复正常平均15天。其中9例残留病人术后重复上述米非司酮及米素前列醇治疗后清宫干净。观察组显著优于对照组，呈显著性差异，P

3讨论

宫内组织残留是产后、引产后或流产后较为常见的并发症之一，临床治疗多以清宫术为主，然而有些患者虽经及时清宫，但残留物粘连严重，往往经一次清宫不能治愈，还有些患者未能及时行清宫术或其它医治，出现反复阴道流血，甚至大出血，危及生命，严重者可引起宫腔感染、残留物机化并与宫腔壁紧密粘连官腔粘连及继发不孕等并发症，导致治疗困难，严重影响患者的身心健康。且近年来，采取的B超指示下或宫腔镜下清宫，虽能提高清除率，但却增加了患者的经济负担。自1992年底国产米非司酮获准上市以来，已经成为一种非常有前途的高效抗孕激素药，其具有抗排卵、抗着床、扩张和软化宫颈作用。米非司酮为受体水平抗孕激素，比孕酮的亲和力高2-10倍，其作为清宫术术前用药，在体内与孕酮竞争抗体，使绒毛组织变性、妊娠蜕膜，内源性PG释放，致子宫收缩，引起蜕膜绒毛变性坏死，使之易与子宫壁分离，从而达到使其排出的目的。该药口服吸收迅速，1.5h血药浓度达峰值，维持12h开始下降，半衰期18h。其能降低宫内各种残留物的再次清宫率，同时可以减少患者的痛苦。米索前列醇为前列腺素E1的衍生物，它能引起血管平滑肌松弛和血管扩张，具有明显的软化宫颈及子宫收缩的作用，与米非司酮配伍联用，可显著增高或诱发妊娠子宫自发收缩的频率和幅度，已广泛应用于终止早孕,引产。

第9篇

1医学检验工作现状

1.1检验手段落后：先进的医学检验技术是保证计划生育质量的重要保障，然而我国计划生育技术服务起步较晚，尤其是县乡的技术服务站，在科室设置、功能配置、技术管理、服务内容等方面未完全成熟。马茹君，丁宏等人指出，我国大多数县乡计划生育技术服务站的医学检验手段相对落后，检验项目不够健全，配套的检验设备也相对较少，缺乏科学的质量保障体系[2]，这与我国计划生育工作的深入开展不适应，也与现代化的医学检验技术不协调。1.2人员配备不当：大多数基层县乡的计划生育技术服务站在人员编制上受到一定程度的限制，通常情况下一个服务站只有3~5位编制人员，在专业医学检验员配备上尤其欠缺，大部分的医学检验人员还兼任其他技术服务工作，部分服务站的检验人员是临时聘请的。许多计划生育技术服务站的检验人员需要承担许多护士、医师的工作，工作量多、责任大，所需要承受的工作压力也比较大。黄玲，毛宗福认为，计划生育技术服务站人员配备不当的现状，决定了从业人员专业水平不高、工作责任心不强、流动性大等特点，也造成例医学检验工作的质量得不到保障[3]。此外，从事医学检验工作的工作人员缺乏系统的理论知识，实际操作能力较低，对检验结果的判断也不够准确，从而无法准确、系统、完整的为计划生育工作提供科学的参考依据。这种现状在县乡计划生育服务站相当普遍，不仅威胁着广大育龄群众的生育健康和身心健康，也给计划生育的临床服务造成一定困扰。1.3缺乏足够重视：计划生育作为控制我国人口增长的一项重要手段，需要为育龄群众提供有效、安全、方便、及时的节育避孕措施。然而在实际工作实施过程中，大多数县乡计划生育技术服务站受传统观念的影响，加上客观条件有限，在计划生育工作中需要完成结扎、上环、引产、人工流产等任务，为了保证“四术”工作的完成，往往忽略了手术前后相关的临床医学检验工作[4]。而计划生育服务对象大部分是健康或者亚健康群体，使得部分医学检验人员对检验工作不够重视，常常会凭感觉、靠经验做事。对于医学检验工作缺乏足够的重视，严重影响了计划生育工作的质量和实施效果，也引发了某些后遗症、并发症，不仅不利于节育避孕工作的落实，而且对育龄群众配合计划生育的积极性产生不利影响。

2对策与建议

2.1明确医学检验内容：在计划生育实施过程中，应严格参照相关法律法规，明确医学检验内容，正确选择节育措施及术后康复指标。秦玉明建议，在进行宫内节育器的放取、药物流产、人工流产前，需要对阴道分泌物进行检验，并在手术前做血常规检查，初步判断受检者是否存在严重贫血、炎症等病症，若检验结果呈阳性，则需要结合受试者的临床症状进行相应的治疗，待其病情好转以后再进行手术[5]。在放置皮下埋植剂前，需要进行肝肾功能、宫颈刮片、血常规检查，排除严重贫血、恶性肿瘤、肝肾功能异常、凝血障碍者。男性结扎前需进行血常规、尿常规检查，对于泌尿系统感染者，需要先治疗后手术。在妊娠引产、钳刮术、男性结扎术中，还需要进行乙肝、肝肾功能、凝血、血型等项目的检查。2.2提高医学检验质量：贾贤杰，邓睿等人指出，在计划生育实施过程中，应进行全面的医学检验质量管理，借鉴全科医学理念和方法，切实提高县乡计划生育技术的服务质量[6]。一是将核对制度落实到底，在收集标本进行检验工作时，严格核对年龄、性别、姓名、项目、检验目的、化验单、项目等是否与标本相符。二是执行报告制度，一般在送检当天生成报告，特殊情况不能及时检验的标本需要妥善保管；对于未达到要求的标本应重新采集；若检验结果可疑或与临床不符时需主动联系临床医师，必要时重新检查；对于检验项目以外出现的阳性结果需要主动报告。三是预防感染与清洁，采血时严格无菌操作，坚持每人一针一管，防止出现交叉感染；检验室应定期消毒，保持整齐清洁，摆放好各种仪器，定期校对仪器、检查试剂，以保证灵敏度和质量。四是做好后续工作，检验结束后，妥善处理标本和污物，检验中所用的容器、器材等应及时清理，经清洗、杀菌、干燥后放回原处。2.3提高认识：提高对计划生育工作的认识，从思想上明确计划生育技术服务的重要地位，破除传统思想，接受新观念。医学检验作为实施计划生育的一项重要内容，对于手术者身心健康、预防后遗症及并发症具有重要意义，也是提高节育避孕措施安全性和有效性的一项不可或缺的内容。相关文献提出，各县乡计划生育技术服务站应充分认识到医学检验在国家计划生育工作中的重要地位，加强对医学检验工作的重视，完善检验项目的建设和质量管理体系，充分体现和谐计生、人文计生、科技计生的现代化计划生育理念[7]。

3讨论

第10篇

1．优化课程设置

首先，明确课程设置目标在于培养医学基础知识扎实、实践操作能力较强、具有一定创新意识、综合素质较高适应未来医学检验技术发展的专业技术性人才;在理论与实验教学过程中不断探索总结适合当地高职教育的最佳教学模式，以期达到最佳教学效果，为学生就业及适应飞速发展的医学检验技术行业打下坚实的基础。更为重要的是，课程设置优化要把帮助考取国家专业技能资格证书，增强就业竞争砝码，成为深受用人单位欢迎的高素质专业技能型人才。

其次，要根据高职院校所在地特点因地制宜，据高职院校学生特点因材施教，合理安排教学内容。高职院校培养学生主要面向基层社区医院及相关医疗单位，且学制相对本科教育而言时间相对比较短，对学生实践操作能力的培养尤为重要。所以如何在这么段的时间内帮助学生打好坚实的理论基础，扎实的实践操作能力，合理的课程设置尤重要。由于高职院校学生自身特点，入校时理论基础相对薄弱，学习积极性相对不高，教师在理论与实践教学过程中应增加课堂趣味性及互动性，以激发培养学生学习的积极性，从而达到良好的教学效果。

2．强化实践教学

高职院校的主要目标是培养实用技能型人才，而医学学科的严谨性决定了理论基础的重要性及学制长的特点，所以学校要合理安排理论实验课时比例，在做好理论教学的同时强化实践教学。此外，医学检验技术作为服务于临床的医技类学科，与高职教育其余学科相比较而言有其自身的特点，故在开展实践教学的过程中应融入模拟临床工作过程，以达到“学中做，做中学”的教学效果。此外，学校在学生外出实习前，在前两年在校期间教学过程适时安排学生到医院见习，让学生对检验科的主要工作有更为感性的认识，明确学习目标。与此同时，学校应增加专业相关核心课程及实验课的学时，明确实验课与理论课比例，并在教学计划中明确实验课对学生的具体要求及预期达到的教学效果。

3．加快高职院校实训教材建设

高职院校医学检验技术专业虽有配套的高职理论与实践课程教材，但由于各高职院校办学水平及师资力量的不同，部分实验实训教材显得华而不实。当中部分实验，有些院校由于没有相应的配套设施而无法正常开设;而部分实验方法，随着检验技术日新月异的发展，自动化程度的不断提高已被淘汰，而学校往往又将这些实验作为常规内容开设。因此，学院有必要据自身办学条件及结合临床实际应用情况编写相应的实验实训教材。

二、教学方法的改革

传统延用的医学检验技术专业教学模式主要以灌输式的教学模式为主，由于高职院校生源特点，其学习积极性及主动性都不够高，一般接受式的教学模式效果不佳。而且本身这种灌输式的教学模式也不利于培养学生自主创新性，不利于学生整体综合素质的提高。高职医学高职医学检验技术专业具体教学方法改革的具体措施如下。

1．理论教学改革

坚持理论联系实际，循序渐进地拓展教学内容。在教学方法上，本着“两个结合”的指导方针，即实践教学与理论教学的有效相结合，重视传统教学的同时积极鼓励方法创新以实现二者结合。既注重课堂教学方法和手段的改革及多样性，又积极开辟第二课堂，加强日常行为与社会实践活动指导，使学生的理论学习与实践实现有机结合;教学方法灵活多样，设计出不同的教学方法，运用不同的教学技巧，积极进行现代化教学模式的实践与探索，变传统的灌输式为师生互动式，积极推广多媒体教学，促进师生之间互动。要改变过去传统一成不变的课程内容体系，教学内容与时具进，突出教学的重点和难点，根据课程各章节内容的不同，注重理论知识点与实践能力的结合，充分体现高职教育的特色。在教学中灵活采用“行动导向、项目教学”“分组学习”等多元化教学方法。重视师生间互动交流，强调激发学生的学习积极性，重点培养学生实践动手能力，真正达到“做中学，学中做”的教学目的。

2．实验教学改革

首先，要明确高职院校医学检验技术专业的教学理念和办学思想，转变以往不够重视实践教学及实践教学方法单一的教学模式，要把提高学生的实际应用与操作能力放在首位，将实践教学贯穿于整个教学过程，实现理论实践相结合，理论是实践的基础，最终实现将理论应用于实践。教师作为学生的引路人，应积极参与教改创新，因材施教，在明确高职教育培养目标的前提下，采取积极有效的教学方法，达到最佳教学效果。

其次，整合、优化实验教学内容，提高实验教学的先进性和实用性。实验内容的不断优化最能体现出实验教学的实力，选择与时具进、新颖而适用的实验项目是提高实验教学先进性和实用性的前提。在注重学生基本操作技能培养的基础上，删减临床应用较少而单一的检验项目，增加综合性强和实用性强的实验，以确保所开实验既有实用性，又能与临床应用有机结合。改革实验教学方法，培养专业性强的应用型人才需要，不能一味采用单一的教学方法。例如，传统的实验教学一般首先由教师讲解实验目的、原理、方法、步骤等内容，学生则被动机械的进行试验操作，实验过程中遇到问题或者与预期结果不符时，不知道主动去分析原因，随意更改或抄袭他人结果，因此应在传统教学的过程中融入一些创新教学方法。例如，模拟临床实验过程，分小组实验等多元化教学模式。此外，加强医教结合，加快“双师”型教学团队的建设也尤为重要。

三、结语

第11篇

此便携式医学检验箱采用不锈钢等材质制成，有2种规格，大规格箱体的外形尺寸100mm×60mm×50mm，小规格箱体的外形尺寸50mm×40mm×30mm。此箱为箱桌一体，展开为桌，收起为箱。打开检验箱后，箱体的一侧为操作平台，平台的上方为上盖，操作平台的下方有4个载物抽屉，载物盒和操作平台之间有扩展平台。医学检验箱打开时，操作平台上可进行常规医学检验操作，拉开扩展平台，可扩大操作平台的使用面积。上盖内均匀设置有若干个弹性绳卡、弹性袋、载物板和挂钩。弹性绳卡用于固定放置吸量管等管状的医学检验器具，弹性袋用于放置镊子、小剪刀、载玻片等小型的医学检验器具，挂钩上挂放微量加样器，载物板可临时放置小型杂物。上盖的上端有照明装置，可提供采光，箱体的后部有电源腔，电源腔内放置蓄电池，为照明提供电源。扩展平台的相对侧有伸缩杆，且该伸缩杆可缩入箱体内部，伸缩杆上可套置塑料袋，用于盛放医学检验垃圾。箱体的下侧有可伸缩的支撑脚，可自由调整操作平台的高度，便于医学检验人员使用。箱体的一侧设置有提手，该提手与箱体铰接，便于携行。

2便携式医学检验箱的功能特点

使用时，打开支撑脚，根据所放位置调节支撑脚，使箱体水平；打开上盖，抽出扩展平台和伸缩杆，将垃圾袋卡于伸缩杆上，医学检验过程中所需要的小型仪器如血糖仪及多种干式试剂可放置于抽屉内，吸量管、剪刀、加样枪等器具夹于弹性绳卡、弹性袋、载物板、挂钩上，操作平台上可放置一台小型离心机、小型显微镜及一只小型多功能试管架即可开始工作。检验工作结束后，将操作平台清理干净，从伸缩杆上取下垃圾袋，将伸缩杆和扩展平台缩回箱体内，盖上上盖，通过箱体上的卡扣将上盖扣实，收回支撑脚，提起提手携行。

3便携式医学检验箱的应用

各类干式仪器如干式电解质分析仪、干式尿液分析仪、干式生化分析仪、干式血液分析仪、掌上血气分析仪、便携式干式血糖仪正逐渐用于野战条件下的应急医学救治，各种检测项目所需干式试剂及耗材如各种胶体金检测试纸条、ABO血型鉴定试剂可以归类放置。此检测箱的3个抽屉中分别放置部分生化、临检、免疫试剂，另一个抽屉放置一些耗材，配合各类干式仪器开展工作，检测项目主要包括临检、生化和免疫3个方面。

3.1临检项目

临检项目主要包括血、尿、便3大项常规检验，另外，还可进行血型鉴定及配血。

（1）血常规。

可进行白细胞计数及分类，红细胞计数、血红蛋白检测、红细胞比积、血小板计数、疟原虫检查等常见野战条件下急诊及常见病的血常规检查。

（2）尿常规。

可进行尿液常规分析以及相关项目检测，包括一般指标、理化指标、尿沉渣检查。一般指标包括尿量、颜色、密度、透明度、酸碱度；理化指标包括尿亚硝酸盐、葡萄糖、酮体、尿胆红素、尿胆原、隐血、红细胞、白细胞等，这些指标可进行定性或半定量检查，尿蛋白检查也可以使用20%磺基水杨酸进行定性实验；尿沉渣检查主要包括自然沉淀镜检和离心后不染色尿沉渣镜检。

（3）便常规。

包括一般指标和镜检两部分。一般性状检查包括形状、颜色、是否脓血便等；显微镜检查包括直接涂片检查、虫卵及包囊浓缩检查，隐血检查用潜血试纸法。

（4）血型鉴定及配血。

用玻片法和试管法进行红细胞ABO血型鉴定、交叉配血，根据需要可作Rh血型鉴定，交叉配血方法有盐水介质配血法、酶技术配血法等。

3.2生化项目

结合野战条件特点，与干式仪器和试剂配合使用，针对野战条件下伤病员的伤情需要，利用干式电解质分析仪等仪器进行检测。检测项目10项，包括血液中钾、钠、氯、钙、肌酐、尿素氮、血糖、二氧化碳结合力、氧分压、二氧化碳分压的测定。

3.3免疫项目

检测项目9项，主要方法是金标法、乳凝法。包括乙肝5项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体等。免疫学检查项目主要是传染性疾病。

4便携式医学检验箱应用效果分析

多功能、便携式医学检验箱的研究，符合野战条件下的工作需求，在多次训练和演习任务中，为伤病员的快速诊治起了积极的作用。该多功能、便携式医学检验箱的应用效果主要体现在3个方面。

（1）临检项目。

只利用显微镜及一些简单的设备及试剂就可进行检测，基本满足了野战条件下急诊手术及常见病的常规检查。

（2）生化项目。

配合干式便携式生化分析仪等仪器，简便快速地完成多项重要指标的检验，为临床快速诊断提供可靠依据。

（3）免疫项目。

对多种传染病有一定的预测效果。在野外及应急情况下，用携带方便、操作简单的金标试剂诊断伤病员传染病感染情况。与各类便携式仪器配合使用，基本满足了紧急救治的需要，整体上达到救治保障有力的目的，特别适用于野外及应急条件下患者的检验，构成了一个移动式临床检验平台。

5结论

第12篇

相关管理部门应加强宣传动物防疫的相关法律法规，通过提高相关政府部门尤其是龙头企业的老板以及经营者等人员对于畜牧兽医卫生的同步认识和对卫生安全的警惕，加强对相关从业人员的教育培训，强制要求他们认真进行相关学习、遵守相关规定，并实行考核制度。

政府的一些相关部门要加大对于畜禽产品科学消费的宣传力度，争取彻底改变部分市民愿意购买现杀畜禽的错误消费意识，让他们从内心深处认识到现杀畜禽的潜在安全隐患。各级政府应当根据各个地区的特点并结合畜牧业发展现代化的要求，对土地进行合理分配，兴建养殖小区，扶植养殖专业户，成立养殖合作社。同时，各级畜牧兽医的行政管理部门制定出台相应办法，要求对养殖小区进行统一管理，确保卫生安全，完善管理部门，提高管理水平，以此来预防农畜产品疾病的产生。彻底改善畜牧兽医的卫生状况，提高农畜产品健康水平。

抓紧研究并及时出台相应的政策，逐步取缔农副交易中的现杀活禽市场，建立大型的机械化的符合卫生标准的畜禽屠宰和加工场，加大对于畜牧业的扶持力度，将发展畜牧小区规划到社会主义新农村的建设中，并通过控制污染，沼气利用等手段切实提高各养殖场的畜牧兽医的卫生状况。完善经费保障，作为国家公益性的事业单位，政府理应加大对其经费的投入力度，通过制定完备的畜牧兽医政策，确保各级畜牧兽医站工作人员的工资待遇水平，从本质上提高全社会对兽医工作的看法。并把日常运转费用以及动物疫病检验治疗纳入财政预算，建立稳定、科学的经费保障制度。

2结语

第13篇

1.1实践教学模式陈旧

医学检验技术专业实践教学一直沿袭“基础实验→专业技能训练→临床见习→毕业实习”教学模式进行，实践教学以校内实验、实训为主，缺少与行(企)业的联系与互动。

1.2实验教学内容滞后

当代医学检验已远不是一杆枪(刻度吸管)、一门炮(显微镜)的时代，取而代之的是操作自动化、技术现代化和方法标准化的时代。然而，由于受到条件的限制，临床检验新设备和新的检验技术在临床应用后，很长一段时间内不能被纳入教学内容。

1.3校内实训基地建设滞后

医学检验技术专业校内实训基地建设，一直按照课程为基础设计教学实训室，通常为生化检验实训室、免疫学检验实训室、微生物学检验实训室、临床基础检验实训室和血液学检验实训室等。实训室功能单一，缺乏医学检验职场氛围，教学仪器设备更新速度慢，明显落后于医院检验科。这些都导致学生在进入实习岗位时对自动化仪器的使用及维护不能熟练掌握、融入角色慢等问题。

2检验仪器实训的改革与实践

2.1开展岗位调研

2010年我们就浙江省各级各类医院检验科大型仪器配置情况以及对检验仪器使用与维护重要性的评价开展了调研。调研单位共165家，收回有效调查问卷163份。其中三级医院55家，二级医院16家，城市社区卫生服务中心45家，乡镇卫生院42家，独立实验室5家。

2.1.1大型检验仪器配置情况

五分类血细胞分析仪、尿干式化学分析仪、尿沉渣自动分析仪、全自动血凝仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、酶标仪、免疫发光分析仪以及微生物鉴定药敏分析系统在二级及以上医院配置情况达80%以上。

2.1.2对检验仪器使用与维护重要性的评价

调研结果表明:90%及以上被调查者认为检验仪器使用和维护对医学检验技术专业很重要或重要，应作为医学检验技术人员必备的专业技能。

2.2实施过程

根据上述调研结果，结合医学检验技术专业实践中心现状，在充分听取专业建设指导委员会专家意见的基础上，我们将专业核心课程中有关大型检验仪器实训内容进行整合，确定检验仪器实训内容。将五分类血细胞分析仪、尿干式化学分析仪、尿沉渣自动分析仪、全自动血凝仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、酶标仪、免疫发光分析仪以及微生物鉴定药敏分析系统作为实训重点。2011年与杭州5家医院按照“院中校”的理念建设紧密型校外实训基地，通过集体备课的形式，共同制订校外检验仪器实训教学大纲，学方法，通过联合命卷统一实训考核评价标准。

2.2.1实训安排

在第四学期的第15周安排为期一周的校外检验仪器实训。通过一周的校外检验仪器实训，要求学生初步熟悉和了解检验常用仪器如血细胞分析仪、尿液分析仪、尿液沉渣仪、全自动血凝仪、全自动生化分析仪、酶标仪、全自动细菌鉴定仪等仪器的工作原理、操作方法、试剂参数、质量控制、维护保养及注意事项等内容。上述教学过程，全部由临床一线骨干教师通过集中讲授、分组示教以及实战演练等形式完成。校外检验仪器实训总学时为30学时，其中集中讲授11学时，分组(6人/组)示教1时。

2.2.2总结及考核

每次实训结束后，临床一线教师对检验常用仪器的工作原理、操作方法、试剂参数、质量控制、维护保养及注意事项等进行总结。为了更好地了解学生对检验仪器实训内容的掌握情况，以试卷形式完成考核。试卷由5家校外实训基地联合命题，其中客观性试题占75%，主观性试题占25%。考核内容主要为常用检验仪器有关的基本原理和操作方法，如自动生化分析仪常用的分析方法有哪些?尿沉渣分析仪标记参数和定量参数分别有哪些?目前医院使用的主流血培养仪型号是什么?其检测原理主要是什么?等等。

3效果

为了解在校学生校外检验仪器实训效果，我们对2012级医学检验技术专业174位学生进行了问卷调查，本次调查共收到有效问卷167份。绝大部分学生肯定了我们的改革，认为校外检验仪器实训内容安排合理，与专业理论非常衔接，对掌握专业理论知识很有帮助;而且通过这次实训，知道了医院检验科整个检验流程，熟悉了一些大型检验仪器的操作流程，了解了大型检验仪器的维护对检验结果的重要性。实训过程中带教老师随时向学生渗透质量控制对检验医学工作的重要意义，这对培养和提高学生的质量意识、诚信意识等专业必备的职业素质都有很大帮助。从2011年开始，医学检验技术专业已经连续4届(2009级－2012级)22个班级637人参加了校外检验实训，取得了良好的教学效果。学生一进入实习岗位就能很快进入角色，深受实习单位好评。通过近2年毕业生访谈得知，校内所学的专业技能和岗位实际应用比较衔接，能迅速适应岗位要求，因此，这项改革得到了用人单位的肯定。

4小结

第14篇

一、四层结构联机通信实践探析

近年来，美国材料与试验协会（ASTM）为检验仪器和计算机提出一种新的通信方式，在二者的通信中，语句是重要的组成元素，包含多名患者的检验请求以及检验结果等。通常，这些信息都会以垂直状进行呈现。这里的通信信息语句中，可能包含多名患者，使得每个样本中包含多条命令，又产生多个检验结果。而检验通信程序通过语句信息发现结果，就会视其为最近的检验请求结果，将样本、检验请求、检验结果等都通过语句表达出来。而不同环节的第一个数字将被记为序列号，以此检验当前层次的串行顺序，垂直结构的通信信息通过一维方式呈现，利于其进行串行传输。例如：上图的检验信息垂直关系中的病患1可以用语言表述为：语句开始-病患（病患1）-检验请求（检验请求11）-检验结果（检验结果111）-检验结果（检验结果112）-语句结束。基于ASTM的一维通信方式，进一步提出了四层结构通信模型，将医学检验仪器和计算机的通信过程准确进行描述，从低层到高层，通信结构分别为物理层ASTM低层、ASTM高层和应用层，其中ASTM高层将来自应用层的需求构建成消息，并传递给ASTM低层，低层在接收到消息后，将对消息进一步解读，处理成数据帧格式后，再转发给物理层。同时，低层接收来自物理层的数据帧，也会将其构建成消息，再分解为与传输特性相符的数据帧格式，再利用物理层的传输媒介，将接收到的消息进行传输，以此完成医学检验仪器和计算机间的联机通信。而四层结构中的消息构建与解构，都是依照一定的语法进行的，也就是需要依据一定的规则进行编码。通常来说，消息都是通过记录组成的，也是消息传送的最小组成单位，以“消息头记录”作为通信结构的开始，“消息结束记录”为结束。四层结构中的通信消息单条记录的第一个字符，往往都是记录的ID，接着按照要求写入每个规定域内，在此之前要先写入域分隔符，在没有其他数据的情况下，可以不写入，而输入了无效值，就需要写入双引号。当然，如果输入的是元素域，它的编码过程则不同，在两个及其以上元素的情况下，要使用元素分隔符将其隔开，无效值也要写入双引号；而没有域存在的话，则元素域也将为空。在四层通信结构中，反复出现多次的域要用重复分隔符分隔，如果还有其他数据，就循环重复上述步骤，直至所有的消息记录完成，这时才能够写入记录结束符“CR”，表示整条消息记录结束。在四层联机结构中，消息的构建与解析过程正好相反，解析消息时作为接收方，将会自动忽略不必要的重复，在不存在有效记录的时候，将会默认为没有数据。域和元素同样，出现无效情况下，就自动认为不存在域和元素，当然无法判断的数据，也认为是无效值。排除所有的无效值后，才能通过系统程序解析处理所接收的数据消息，完成检验仪器和计算机间的通信。利用四层联机通信结构，在医学检验仪器向计算机发出查询检验类别的消息后，计算机通过信息的解析会向检验仪器反馈检验类别的全过程。在这一过程中，首先检验仪器需要发送<ENQ>给计算机，计算机通过程序接收并确认<ACK>，这时医学检验仪器就开始发送样本消息，消息发送完成后，就会向计算机发送<EOT>，确认消息发送结束。计算机在接收到检验仪器的消息后，通过程序解析构建将发送检验类别的信息给检验仪器，而计算机反馈消息的发送过程与检验仪器相同，需经过<ENQ>，检验仪器<ACK>确认，<EOT>确认消息发送完毕等步骤。在医学检验仪器和计算机整个联机通信过程中，消息的构建、解析都是至关重要的，通过四层结构保证通信的顺利完成。

二、结语

综上所述，通过四层联机结构模型的建立，能够更好的利用语法解决医学检验仪器和计算机通信的兼容性、局限性问题，并有效的完成二者间的通信，具有广泛的实践推广应用价值。这样将大大提高医学检验仪器的工作效率，进一步为医生确诊提供可靠依据，有效的降低因人工检验而出现的错误，为广大病患提供安全保障。

作者：侯艳 吴道群 张铭超 高巧珍 王继博 黄金侠 单位：佳木斯大学检验医学院 佳木斯大学信息电子技术学院2012级 黑龙江省佳木斯大学信息电子技术学院

第15篇

食品质量关系到消费者的健康和生命安全。因此，在食品检验过程中，保证检验结果的准确性是很重要的。一般来说，在分析过程中，由于分析叶所使用的仪器、采用的方法以及分析时的环境条件和分析者的观察能力等多方面的限制，分析所得到的结果往往与客观存在的真实数值有着一定的差异。这种差异有仪器不准、试剂含有杂质、蒸馏水质量不佳，以及采样不能代表平均成分，操作过程中杂质的引入、计算过程中不可避免的误差等系统误差，也有由于环境(气压、温度、湿度)的偶然波动或仪器的性能、分析人员对各份试样处理时不一致所产生的偶然误差。这些误差的大小直接关系到分析结果的准确性，因此，为获得准确的检验结果，应从检验过程中的各个方面加以控制。

关键词：食品检验；准确性，因素

一样品抽取及样品制备

(一)抽样要按照随机原则，从有代表性的各个部分取样，取样工具应清洁，不得引入任何有害物质；抽样过程中应设法保持样品原有微生物状况和理化指标，在进行检测之前不得污染，不发生变化；抽样数量要满足检验要求。

(二)样品制备是要保证样品均匀。

1液体样品在检验前要混匀，如检测酱油、醋除可溶性无盐固形物项目外，需将样品振摇混匀，而检测可溶性无盐固形物应充分振摇后，用于滤纸过滤；

2固体样品要粉碎、混匀，如大米、挂面的水分，各项目都需要粉碎后取样；

二仪器和试剂

(一)仪器的影响

能自校的仪器(如天平、酸度计等)应保证每周进行自校，自制的蒸馏装置要确保气密性，定期对仪器进行维护保养，及时发现仪器存在的问题。

(二)试剂的影响

化学试剂在检验过程中直接参与化学反应，对检验结果起着至关重要的影响。有些溶液“保质期”有限，如金属元素标准溶液可存放一年；标准滴定溶液要求两个月标定一次；淀粉溶液、碘化钾溶液要求现用现配等。还有一些溶液有特殊的存放要求，如测定食品中亚硝酸盐的显色剂——萘胺盐酸盐溶液要在低温下存放，当颜色变深时弃去重新配制。还有的溶液在存放过程中易发生氧化还原反应，应定期检新配制，如测定纯净水中的高锰酸钾耗氧量，用到的高锰酸钾标准溶液和草酸钠标准溶液，存放时间长，发生氧化还原反应，浓度发生变化，不出现应有的现象(样液中加入草酸钠溶液标准后，原有的高锰酸钾标准溶液的颜色不能完全褪去而呈现淡黄色)，致使检验无法进行；又如，测定食品中的二氧化硫时，应尽量减少碘标准滴定溶液与空气接触，否则平行试验的差异会超出标准规定的要求。

三选择检验方法

检验人员应根据产品标准规定的检测方法检测，有时方法标准中会有多种方法，需要根据检验性质、实验室条件及样品中待测成分的含量来选用检验方法。检验方法中的第一法为仲裁法，对结果有争议的也可选用第一法；实验室条件不容许用仪器分析法的可选用化学分析法；不同食品中含某种成分含量不同时选用的方法也不同，如测定食品中的钙含量，牛奶中的钙含量大概是每100克牛奶中含钙100毫克，可用原子吸收分光光度计(火焰法)进行测量，而保健品鹿产品胶囊中的钙含量是20％左右，在不减少取样量的前提下用原子吸收分光光度计进行测量就会造成很大的误差，这种高含量的钙的测定可选用EDTA滴定法进行测量。

四对操作人员的要求

操作人员掌握操作规程的熟练程度，直接影响到检验结果。由于人为因素造成的误差，有可能为偶然误差，也有可能为过失误差(也可称之为错误)。例如，在测定白酒中的总酯时，不同的操作人员，滴定速度不同也可造成检验结果的差异，这种误差可尽量设法减免。但是，由于操作人员对检验方法标准理解能力有限而造成的差异将会严重影响结果的准确度。

五实验室环境的要求

在理化检验分析中，环境温度对检验结果也有一定的影响。在容量法分析时，尽量在室温是20℃的条件下进行，比如标定标准滴定溶液，都要对滴定的体积进行温度校正，消除温度对体积的影响，只有在20℃时校正值为零。又如在测定葡萄酒中的酒精度、总浸出物和啤酒的酒精度、原麦汁浓度时，在用容量瓶量取馏出物及残留物时尽量在同一温度下定容，以消除温度对体积的影响。还有测定饮料中的可溶性固形物时，温度校正的范围是10℃～30℃，只有温度控制在此范围内，才能查出校正值，得出准确的检验结果。