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按照省、市卫生健康委员会关于《加强健康扶贫重点工作推进》工作有关要求,我科在**书记带领下,先后多次深入**各乡镇调研健康扶贫重点工作,通过乡镇卫生院实地指导、扶贫户走访、扶贫患者暗访等形式,充分发现健康扶贫工作方面存在的问题及薄弱环节。现将**健康扶贫重点工作推进情况汇报如下
一、工作开展情况
目前**辖区内有**镇、**乡、**镇及**片区4个乡镇,共有扶贫患者4989人。
(一)强化保障措施,确保健康扶贫工作各项措施得到有效落实、认其学习健康扶贫政策,进一步提高思想认识。
**管理委员会分别组织召开了贯彻落实健康扶贫工作座谈会和专题工作会议,就我区贯彻落实工作进行了安排部署。卫生健康、人社、民政等相关部门,按照脱贫攻坚和健康扶贫工作职责要求,多次召开专题工作会议,认真学习国家、省、市相关政策和每次会议精神,并及时安排工作任务和印发会议材料及各项政策措施,进一步加强对扶贫攻坚和健康扶贫政策措施学习,统一思想,提高对健康扶贫工作的重要性、紧迫性、艰巨性、长期性和重点任务、政策内涵再认识,筑牢工作思想基础,形成一盘棋工作格局,确保健康扶贫工作扎实推进。
1、建立健全组织机构,切实加强对健康扶贫领导。
**社会事务服务中心成立了以中心主任为组长、各乡镇卫生院为成员的健康扶贫领导小组,并结合实际,进一步明确各科室工作职责任务。随着健康扶贫工作推进,社会事务服务中心调整充实了由主要领导任组长、副主任和辖区卫生院院长任副组长、各科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组及办公室,并进一步明确了工作职责和任务要求,层层压实责任。同时,还建立了健康扶贫领导、科室挂钩联系贫困乡镇长效工作制度和联席会议制度,确保健康扶贫工作有序开展。
2、研究制定相关政策措施,确保健康扶贫有效实施。
为贯彻落实国家《健康扶贫工程》和《山东省健康扶贫行动计划》,**制定了相应的《实施方案》,同时还进行重点工作任务分解,责任到科、到人抓落实。为使各项措施得进一步到落,卫健、人社、扶贫、民政、财政等部门共同研究制定下发了《**贫困人口大病专项救治工作方案》、《**医疗保险健康扶贫工作方案》等政策措施,明确了总体要求、工作目标、工作重点、保障措施和部门职责分工,确保健康扶贫工作有效实施。
3、广泛开展宣传工作。
为提高群众知晓率和满意度,让卫健系统全体干部职工了解掌握健康扶贫政策措施,**印制了《**卫生健康系统健康扶贫手册》发至各成员单位和医疗卫生机构加强学习;在人员集散公共场所设置永久性宣栏50余块;在基本公共卫生服务项目宣传月、“世界家庭医生日”等活动期间广泛开展了健康扶贫政策宣传。
4、认真开展督导检查工作。
为使健康扶贫工作取得实效,加强了督查工作。**社会事务服务中心主任多次听取专题汇报,并多次深入到乡村调研督导健康扶贫工作;社会事务服务中心多次聘请第三方对辖区内开展健康扶贫工作情况进行检查指导,区健康扶贫领导小组办公室多次组织卫健、人社、民政等主要成员单位对全区健康扶贫工作进行督导检查,确保各项措施落实。
(二)建立健全保障制度,落实便民惠民措施,让建档立卡贫困人口“方便看病”
1、有效推进家庭医生签约服务。
**转发市卫健委《关于推进家庭医生签约服务实施方案》。为贯彻落实好《实施方案》,确保“2020年全区签约服务率达到30%、重点人群签约率达到100%、建档立卡贫困人口签约率达100%、计划生育特殊家庭签约率达到100%”的任务指标,**社会事务服务中心成立了家庭医生签约服务工作协调领导小组,建立了日常信息月报制度。
到8月31日,共有3个医疗机构参加家庭医院签约服务,建立家庭医生团队30个,有120名医疗卫生人员参加签约服务。1-8月共贫困人口签约4989人,占贫困人口的100%。
2、各医疗机构完善了服务流程。
设置绿色通道方便贫困人口就医;卫生、人社、民政等部门密切配合,在定点医疗机构开设了“一站式”即时结算窗口,并完成了信息系统对接,网络已通至各卫生室,“一站式”即时结算工作有序推进。同时,投入4.8万元,印制发放健康扶贫签约协议书5000余份,发放给建档立卡贫困人口人手5000余册。
3、实行县域内先诊疗后付费。
根据《泰安市贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》,建档立卡贫困人口乡镇卫生院住院已取消住院起付线,并于2019年1月起在全市县、乡(镇)各级医疗机构实行了先诊疗后付费制度。
4、严格规范诊疗服务行为。
市卫生健康委制定下发了《关于加强农村贫困人口大病诊疗的通知》,我区严格执行此项政策,强化组织管理,严格执行分级诊疗制度,积极开展临床路径,保障质量、控制费用工作和信息化管理,方便贫困群众就医,切实减轻医疗费用,医疗机构诊疗行为得到进一步规范。
(三)加强基层卫生能力建设,提升医疗服务水平
1、加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。
积极争取资金40万元,完成了2020年乡村两级医疗卫生机构能力提升工程3个卫生院建设项目,同时在**镇卫生院、**卫生院通过乡镇卫生院等级评审前提下,大力推进**镇卫生院等级评审工作。目前,我区已实现每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院、每个行政村有1所标准化村卫生室的“三个一”目标的脱贫要求。另外,还积极开展了基层医疗卫生机构服务能力提升年活动,向国家审核推荐群众满意乡镇卫生院2个,并有力开展了基层医疗机构院内感染专项整治行动。
2、切实加强卫生人才队伍建设^
我区于2020年招聘20名具有执业医师或助理医师资格的特岗医生到各乡镇卫生院工作。目前招聘医生均在岗,且工作表现普遍较好,薪酬待遇得到落实,购买了“五险”,并按要求开展考核评价工作。同时扎实做好全科医学专业人员的执业注册工作,目前全区共有经注册执业的全科医生15名,其中:西医助理全科医学专业医师4名、执业全科医学专业11名。
3、不断强化基层卫生专业人员培训。
2020年,全区共有182名基层卫生人员参加在职教育,其中全科医学专业142人、护理专业40人,组织3人参加为期一年的全科医师转岗培训,有10余名乡镇医疗卫生机构专业人员参加全市妇幼健康服务管理培训学习。
4、不断提升基层中医药服务能力。
目前,全区已基本建成以乡镇卫生院、村卫生室为支撑的中医医药服务网络。到2020年7月,100%的乡镇卫生院和92%的村卫生室能够提供中医药服务,服务体系进一步完善,服务能力明显提升。
二、不足及问题
在上一阶段健康扶贫工作中,**取得一定成绩,但在通过现场指导及入户随访等形式调研后,在实际工作中,仍然存在部分问题,主要表现在:
1、政策宣传不到位。
受帮扶责任人及签约医师宣传力度不够、扶贫户知识素质参差不齐影响,存在极个别扶贫户对健康扶贫“两免两减半”、“先诊疗后付费”等政策表述不清、掌握不透,尤其在各级第三方检查中表现突出。
2、医疗卫生服务能力仍较薄弱。
基层医疗卫生机构人员、设施不足,素质和水平需要进一步提高,特别是村卫生室服务能力有待加强。同时部分扶贫门诊慢性病患者需要药品特殊,乡镇卫生院采购困难,无法满足贫困患者需求。
3、政策落实有待加强。
⑴辖区内扶贫患者往市级医院住院治疗,给予各种医疗保险、特惠保、大病救助、医疗机构减免等方式救助后,自付费用仍超过10%,扶贫患者负担仍较大,此现象以三甲医院尤为突出。⑵部分市级医院对“两免两减半”政策执行不严格,扶贫患者被告知“各医院仅对本辖区内就诊患者实行此政策,辖区外患者不享受此政策”。
尊敬的各位领导:
根据会议安排,我就我局贯彻落实责任、政策、工作三落实责任清单决策部署情况作如下简要汇报,不妥之处,敬请批评指正。
一、加强组织领导,推进责任落实
一是组建领导机构,强化组织协调。调整充实卫生健康系统健康扶贫领导小组,由我担任组长,各分管副局长任副组长,各医疗卫生机构负责人为成员的领导小组,并设立健康扶贫办公室,制定专人负责日常事务。领导小组召开会议对健康扶贫工作进行安排部署。二是科学动态调整编制配置,全面充实县乡两级艾防队伍力量,确保全县卫健队伍满编运行,并结合机构改革职能调整,设立艾滋病宣传服务中心,
二、积极开展宣传,确保政策落实
一是认真贯彻落实上级政策。在全县范围内全面落实“十免四补助”政策、实施“先诊疗后结算”制度、“一站式”报销服务等医疗保障措施;结合我县实际制定《卫生扶贫救助基金使用细则》、《医药爱心扶贫基金使用细则》等。二是自行编制宣传资料。我局自行印制健康扶贫、艾防攻坚、计划生育等相关政策宣传折页,并进行乡(镇)、村全覆盖发放,不断提升群众知晓率。三是开展健康教育政策宣讲会。统筹公共卫生均等化服务健康教育平台,由乡(镇)卫生院、村卫生计生服务员组织辖区群众进行健康扶贫相关政策宣讲会,通过通俗易懂,简明扼要的语言向群宣传各项健康扶贫政策。
一、动态调整方面 :此次数据调整,我镇新增贫困人口1141人,清退1047人,其中整户新增187户401人,整户清退403户713人,返贫33户74人,我镇此次数据调整净增贫困人口34人。目前我镇建档立卡户4177户9126人。
二、扶贫手册填写方面:我镇专门召开了由村两委成员全员参加的培训会,镇扶贫工作站专门印制了填写模板、填写注意事项、填写范本一一发放到人,并把各村连续两天集中在镇里集中培训,工作站人员分组全程指导,发现问题及时处理,实行村村验,户户过,努力做到系统、手册信息相一致。针对区扶贫局针对系统中存在问题的多次通报,我们认真核对,立行立改,有则改之,无则加勉。通报中我镇存在的各种问题,我们已全部修正完毕,并再次安排工作站人员分组分村对系统信息进行比对,力争信息零错误。
三、村户扶贫资料完善情况:前期我们扶贫工作站利用近20天的时间逐村逐户进行检查指导,从墙上资料张贴是否完备、信息填写是否规范、享受政策是否全面、袋内资料是否齐全、政策知晓是否熟悉、户家是否满意、资料信息是否一致等方面进行了全片检查,发现问题立即督促整改。为使此项工作有始有终,我镇前不久把每周一、周二定为扶贫工作日,每周一周二除突发事件外,我镇的全体村组干部、包村干部、包村班子成员全部走村入户,宣讲政策、完善资料、落实政策、整改提升,切实提升我镇脱贫攻坚质量,确保在省检、国检以及市区考核中位居前列。当前,我们再次组织帮扶人员进村入户,填写贫困户登记表,开展问卷调查,确保登记表、扶贫手册、墙上资料、国办系统四方面信息一致,数据统一。当前我们正在把最新收集上来的数据与国办系统一一比对,发现问题及时处理。
四、舆论宣传方面:多渠道多途径大力宣传脱贫攻坚工作,在全社会营造浓厚的舆论氛围。通过悬挂横幅、涂刷墙字、电视宣传、村级广播、制作喷绘、发放材料等方面大力宣传扶贫工作。截至目前,全镇各村居共悬挂横幅120条,涂刷标语墙字500多处,制作喷绘300多副,电视媒体在黄金时段滚动宣传扶贫各项政策,村级广播更是全天候播放脱贫攻坚相关内容,发放纸质材料一万余份。帮扶人更是经常性入户宣讲,耐心解读。目前在我们符离镇目之所及,皆是脱贫攻坚;耳之所闻也是扶贫立志。扶贫攻坚,妇孺皆知;脱贫致富,全员参与。
五、政策落实情况:
1.2017年产业扶贫实施情况。 2017年共安排产业资金到户543户,到户资金472.54万元,其中442户产业扶贫资金入股特色种植养殖基地,83户资金直接到户;扶持产业扶贫基地4个,带动贫户就业230人;20个村居全部建成光伏电站,村集体经济收入确保不低于6万元;享受光伏到户资金197户,产业扶贫率为22.2 % 。
2.健康脱贫政策落实情况。健康脱贫,应享尽享,“351、190”政策的实施使得贫困户就医支出,微乎其微。16年底至17年8月11日止,我镇共有15166人享受新农合报销868.235万元、大病保险报销42.92万元、民政救助96.94万元、政府兜底146.万元、“180”补偿11.90万元,健康脱贫率100%。
3.教育扶贫实施情况。主动与教体局、中心校联系,安排村组干部入户核实核准贫困户子女就学信息,查看打款情况。截止到8月11日,共有学前教育、义务教育、高中教育阶段553名享受教育扶持资金23.2875万元,58名大学生每人3000元的雨露计划资金扶持。安排村组干部、辖区学校上门宣传教育资助政策,帮助贫困户申请相关助学金、大学生路费资助、国家生源地助学贷款、雨露计划、义务教育阶段贫困(寄宿)生各种补助等,确保不让一户因学致贫。
4.住房安全保障政策落实情况。对照“两不愁、三保障”要求,住房安全是生活标准的底线。我们入户查验,积极鉴定,迅速落实。2017年1-8月份,我镇危房改造406户626.93万元,其中重建288户574万元,修缮118户52.93万元。改造工程已全面完成,验收也已结束。第二批贫困户住房安全排查鉴定正在有条不紊的进行中。