前言:我们精心挑选了数篇优质护理专业见习报告文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
我是XX级护理系普护x班学生xxx通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。
我们于xx年7月份进入了xx市解放军xx医院,进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。
在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。
刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作,并学会了心电图的使用。
第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
关键词:高等农业院校;植物保护专业;创新人才;培养体系;植物保护;
作者简介:侯明生(1952-),男,华中农业大学教授,从事植物病理学教学与研究。
国内有不少学者从不同角度对高等农业院校植物保护专业及农科相关专业的人才培养体系进行了有益的研究和探索。但由于相关院校的办学条件和人才培养目标不尽相同,因此,不存在统一性质的植物保护人才培养体系。本研究依据华中农业大学的办学条件和人才培养目标,对植物保护专业创新人才培养体系进行了深入探索,研究认为,植物保护专业创新人才,是指那些政治思想过硬、敢于肩负时代使命,立足解决我国“三农”问题,勇于探索和解决植物保护相关的科学问题、实践问题和社会问题的高素质创新人才,并据此建立了一套植物保护专业的创新人才培养体系,主要包括植物保护核心课程、植物保护实践认知、创新能力培养、科学人文关怀体系建设四个方面。
一、植物保护专业核心课程建设
(一)精炼教学内容,跟踪专业科学前沿
宽厚扎实的专业理论知识是人才培养的原动力。培养体系重点对普通植物病理学、农业植物病理学、普通昆虫学、农业昆虫学、植物化学保护和植物检疫学等主干专业基础课程和专业课程的教学内容进行了改革。将普通植物病理学、农业植物病理学、普通昆虫学、农业昆虫学、植物化学保护和植物检疫学等课程的学时分别压缩至48学时、40学时、48学时、40学时、48学时和40学时,大力倡导学生课外自学。强化了夯实基础知识、注重教学重点与难点的理解和掌握。同时,教学过程中注重学科传统经典理论与学科前沿进展相结合,反映学科发展动态,注重以现代生物学及相关学科的进展解释传统植物保护学问题。例如,利用分子植物病理学研究进展阐述植物症状形成机理、将分子诊断技术引入普通植物病理学的教学、将微卫星标记技术引入迁飞性害虫的教学和结合雷达监测技术讲解迁飞害虫的迁飞机制等。
(二)重视专业教材建设,注重精品课程建设
华中农业大学植物保护专业的教师团队承担了国家精品教材、“十一五”国家级规划教材等编写工作,担任主编《普通昆虫学(第二版)》(雷朝亮、荣秀兰主编,中国农业出版社,2011)《农业植物病理学(第二版)》(侯明生、黄俊斌主编,科学出版社,印刷中)、《植物害虫检疫学》(杨长举、张宏宇主编,科学出版社,2009)、《植物病害检疫学》(洪霓、高必达主编,科学出版社,2005)、《城市昆虫学》(张宏宇主编,中国农业出版社,2009)、《食用菌栽培学》(吕作舟主编,高等教育出版社,2006)、《昆虫生态学与害虫预测预报》(张国安主编,科学出版社,2012)等,担任副主编的教材有《普通植物病理学(第二版)》(谢联辉主编,科学出版社,印刷中)、《植物病理学原理》(宗兆锋、康振生主编,中国农业出版社,2010)、《园艺植物病理学(第二版)》(李怀方等主编,中国农业大学出版社,2009)和《昆虫学研究方法》(赵惠燕等主编,科学出版社,2010)等教材。同时,加强主干课程的网络化教学建设,其中普通昆虫学课程和农业植物病理学课程为国家精品课程,普通植物病理学课程和植物检疫学课程为湖北省精品课程,以这些优秀教材为核心构建的精品课程不仅证明了华中农业大学植物保护专业教师的教学水平,也为广大学生的专业学习扩充了广阔的自学空间。
(三)优化专业师资队伍,强化年轻教师培养
自2007年以来,植物保护专业先后新进教师26人,其中教授两人;学院面对海外聘请了“楚天学者”讲座教授五人。普通植物病理学、农业植物病理学、普通昆虫学和农业昆虫学等主干课程组建了优秀的教学团队,每门课程均有三名以上的主讲教师,并至少有一位教授担任主讲,原则上允许专业学生自主选择喜欢的主讲专业教师。如普通植物病理学的教学团队由姜道宏、李国庆、程家森、谢甲涛和张静等五位教师组成,农业植物病理学的教学团队由侯明生、黄俊斌、罗朝喜、蔡丽和郑露等五位教师组成,普通昆虫学的教学团队由雷朝亮、牛长缨、周兴苗、付新华、朱芬、朱智慧和杨凤连等六位教师组成,农业昆虫学由张宏宇、王小平、华红霞和吴刚等四位教师组成。在青年教师培养方面,实行了导师制,如姜道宏教授和李国庆教授分别负责指导谢甲涛博士和张静博士的教学工作,侯明生教授和黄俊斌教授分别指导蔡丽博士和郑露博士,青年教师随堂听课、观摩。青年教师必须参与实践课程教学、课程实习、生产实习等,并将青年教师是否参与实践活动作为年终考核及职称评定的一个重要指标。
二、植物保护实践认知体系建设
(一)建立作物生产实习课程体系
该课程要求在教师指导下,学生自己种植稻、麦、棉和油菜等重要农作物,调查病虫害发生,获得了解农作物生长发育及病虫害发生流行规律的实践机会。作物生产实习课程教学中以班级为单位进行为期一年的耕种实践,安排在大学二年级进行,贯穿普通植物病理学、普通昆虫学、农业病理学和农业昆虫学及其实验课程的整个教学过程。课题组组建了一支高质量的师资队伍,建立和探索了田间教学方法,如现场指导、评比、邀请知名教授现场教学等。课程要求紧扣国家粮食安全问题,实时关注国家农业生产,根据病虫害发生动态和气象因子等对作物的影响,阐述植物保护专业及农业科学的重要性,增强学生的责任感和使命感及学习植物保护专业的自豪感。2009年王小平等就该课程建设及运行进行了系统的总结[9]。
(二)重视强化实验课程体系建设
将普通植物病理学实验、普通昆虫学实验、农业病理学实验和农业昆虫学实验等实验课程设立为独立的必修课程,加强了学生对理论课程教学中基本概念和知识难点的理解和掌握。在专业理论基础课及其实验课结束后,教学安排长达三周的野外条件下的植物保护专业基础实习课程,为学生提供独立、完整的时间进行实践。该课程在湖北省大别山区进行,对当地常见昆虫及病害进行考察,并采集、制作和鉴定标本,培养了学生连续实验和观察能力,加强和巩固了学生的植物保护专业的基本理论,同时也培养了其独立工作和团队协作的能力。
(三)改验证性实验为探索性实验
植物保护专业的大学生科研活动与专业教学紧密相关,而课程教学是大学生接受知识、掌握科学方法的主渠道,可为学生科研能力培养提供理论支撑和应用指导。在课程讲授过程中,植物保护专业教师经常会结合经典实例阐述重要的科学发现,在锻炼学生科研思维的同时也加深了学生对植物保护专业科学研究的真实印象。结合理论课程的教学,植物保护专业配备了充足的实验课程和完善的实验条件,保证学生能独立地完成一些基本试验,如在普通植物病理学课程教学中的柯赫氏法则,学生需要完成病害标本采集、病原菌分离纯化、接种观察病害症状和病原菌再分离纯化的整个流程,既加深了学生对病理学基本理论的认识,也锻炼了学生的科研思维和动手能力;学生通过形态观察和ITS序列测定等技术鉴定病原真菌,不仅涵盖了传统植物病理学研究方法,也引入基础性分子生物学技术。通过这些课程教学及其科研活动,改善了学生的知识结构,培养了学生的科研兴趣,拓宽了学生的视野和思路,为他们今后从事更多的科研活动奠定了坚实的实践基础。
(四)坚持和重视校外生产实习
为了加强植物保护专业学生工作能力的培养,教学建立并长期坚持毕业生为期两个月的生产实习制度,完善实习内容和过程,规定每位学生必须坚持深入基层的工作制度。在学生实习方式上,按照专业特点和学生个人特点的发展进行实习单位的分配;在实习单位的选择上,采取自主选择实习单位实习和集中安排实习工作的管理方法;建立了一支由多学科、多技能、责任心强的教师组成的校内教学导师队伍,并聘任了一批植物保护技术人员、科研院所专家、企业家等做校外指导教师,明确了学生实习单位及校外指导教师的责任。同时,华中农业大学加强各专业实习基地建设,充分保障专业实习的教学质量和校外生产实习的顺利进行。从1972年开始,植物保护专业坚持让学生下基层实习,40年来从不间断。植物保护专业这种生产实习的模式在植物科学技术学院的农学专业和植物科学技术专业得到了大力推广,对学校其他专业的大学生实践教学产生了巨大的影响,也将对我国农业高等院校的实践教学产生深远的影响。
三、创新能力培养体系建设
(一)建立高端人才培养新模式
“硕彦计划”是华中农业大学植物科学技术学院设立的一种旨在培养植物类科技高层次拔尖人才的探索性培养模式。该计划根据学生自主报名的原则,从一年级本科生中选拔一批对科学研究具有浓厚兴趣且具有良好学术潜质的学生进入教师的实验室提前接受学术科研的思维和技能训练;大学三年级结束时进行最后一次考核,合格的学生根据意愿于大学四年级第一学期进入研究生阶段学习。通过实施攻读学士、硕士和博士学位贯通培养方式,不断优化办学资源的育人效能,强化学生的创新精神和实践能力,着力培养植物保护专业创新型高端人才。在教学实践中发现,那些参加“硕彦计划”的学生在创新欲望、能力和自信力等方面均有显著的提高。2010年以来共有两个学生团队获得国家大学生创新性实验计划立项资助,主持校大学生科技创新基金项目28项;反映学生综合素质的荣誉和奖励主要有校级三好学生标兵两人,十佳大学生两人,毕业生一次性就业率达95%,研究生录取比例为45%。
(二)鼓励本科生申请创新性科研项目
培养学生的科研积极性和实践操作能力一直是植物保护专业本科生培养体系中的重点之一。华中农业大学高度重视开发性实验教学工作,出台了多项重要举措,如制定了“华中农业大学各类实验室对本科生开放管理办法”,要求各级各类实验室应根据“资源共享、对外开放”的要求,在保证完成教学、科研及研究生培养等任务的前提下,积极创造条件,采取多种形式面向本科生开放,充分发挥实验室的使用效益,积极为培养优秀人才服务。植物保护专业教学也针对本科生提供了多种类型的机会进入相关实验室从事科研活动。如大学生科技创新基金(SRF)给了大学生一个实践与科研的机会,申请者根据个人的兴趣及爱好,成立科研兴趣小组,在相关教师的指导下,查阅文献,撰写申请报告,并通过答辩和专家评审进行立项。立项后,学生独立自主地开展科学研究工作,所有项目都必须进行中期检查和结题检查。SRF项目是植物保护专业本科生开发性实验教学的重要措施,2011年和2012年植物保护系SRF立项分别达到12项和20项。学生科技创新活动成果显著,获全国“挑战杯”课外学术作品竞赛银奖一项,“湖北省杯”课外学术作品竞赛一、二等奖各一项,湖北省创业计划竞赛二等奖一项,湖北省大学生优秀科研成果奖一项。
(三)加强毕业论文研究过程管理
一般本科生毕业论文设计始于第四学年,现已将选题时间提前到大学第二学年结束至第三学年开始。为了使学生能更加系统地体验科学研究过程,进一步提高学生的科研能力和创新意识,植物保护专业对本科生的毕业论文设计要求严格,每位学生必须在大三阶段进入教师的实验室。在选题时向学生公布指导教师的研究方向及拟定的课题名称,供学生自由选题。学生与指导教师联系、沟通后确定研究方向,自主查阅相关文献,确定研究题目、内容和研究方案,进行预备性试验等,进入开题阶段后,学生将在教师或高年级研究生指导下进行毕业论文研究,直至撰写研究论文和进行毕业论文答辩。导师对毕业论文撰写规范进行指导。答辩时成立答辩委员会,严格要求毕业论文答辩过程。在此过程中学生能真正体验到科学研究的过程,并且在实践中锻炼了自己克服困难的意志,培养敢于创新的科研精神和严谨的科学态度,养成了良好的科研习惯。自首届湖北省优秀学士学位论文评选以来华中农业大学植物保护专业学生有七篇优秀论文获一等奖、六篇获二等奖、12篇获三等奖、九篇获优秀奖;此外,2005年至今,共有17篇论文获湖北省毕业论文创新奖。
四、科学人文关怀体系建设
(一)搭建“教授接待日”活动,指点学生奋斗目标
学院创建了“问学斋———教授接待日活动”,突出“问学”与“导学”两个方面,倡导师生平等对话、自由畅谈,共同探讨感兴趣的话题。教师帮助大学生启迪智慧、开阔思维、广博知识、提升内涵。通过专业教师与学生的问学交流,一方面学生可以了解到植物保护专业领域最新的科研动态、学科未来的发展前景等。另一方面教师在科研过程中的心得体会与人生经历为学生树立正确的价值观,对培养学生学术热情和科研兴趣起到了较大促进作用,“问学斋活动”从2008年开展至今,举行了22期植物保护专业相关的教授接待日活动,植物保护专业16名教授,两名外聘“楚天学者”,以及一批副教授和讲师走进“问学斋”,面对面地与本科生谈科学、话学风和谈人生等。有的教师多次参加活动,参与活动学生近2000余人次。“问学斋”为师生互动开辟了新的途径,在校内已有良好的示范作用,多次被《湖北日报》《人民网》《凤凰网》和《楚天金报》等媒体重点报道。
(二)创办“三农讲坛”学术报告活动,开拓大学生国际视野
为提高大学生培养质量,增强大学生科技创新意识,营造良好的学术氛围,学院启动“三农讲坛”大学生学术报告活动。邀请国内外知名教授、学者和企业家等来学院面对本科生讲学,讲述学科前沿研究进展、讲授自我成长历程,为学生提供高水平的学术交流平台,有效补充传统课堂内容的不足,提升大学生整体学术水平和创新能力,全面实现学术育人。一方面,积极邀请学界专家和岗位科学家开展前沿讲座和特邀报告、推荐优秀博士生开设“博士讲坛”、联络杰出校友来校开展“校友讲坛”等,进一步丰富和提升“三农讲坛”的形式与内容。近两年以来,“三农讲坛”共举办与植物保护相关的学术报告49场,邀请到美国、德国、英国、加拿大、澳大利亚、以色列、韩国等近百余名国内外知名学者,邀请国外专家开设了全英文讲授的暑期分子植物病理学课程,为超过三千人次的学生奉献了精彩纷呈的学术盛宴。这些讲坛活动拓宽了学生的专业视野、为学生树立科学的世界观、价值观和人生观提供了重要参考,提升了他们对未来发展的向往,调动了学生学习的积极性和主动性,增强了学生的创新精神和实践能力,得到了广大学生的普遍认同和大力支持。
(三)师生共建植物保护协会,积极开辟第二课堂
植物保护协会的宗旨是“以趣味让会员愉快,以知识让会员认可,以实践让会员成长”。除植物保护专业学生外,教师也是该协会的重要会员,为学生提供经费支持和专业知识支撑。植物保护协会关注农业科学,激发大学生的创新思维,锻炼大学生的动手能力,培养大学生的实践意识,服务“三农”。协会积极开展内容多样、形式丰富的植物保护实践活动,如开展走进实验室、走近科学家、走进科学活动,不定期邀请院系知名专家学者和优秀研究生座谈;举办形式多样的特色活动,如“狮山行,标本集”和“小型书签”制作等活动;走进校外的农业部门、农资企业以及周边农村服务“三农”开展科普活动;参与解决植物保护的实际问题,这些活动协会将科技创新和学术活动紧密结合,积极开辟“第二课堂”,为广大学生营造良好的学术氛围,拓展大学生植物保护方面的知识体系,提升大学生自主思考科学问题、自主学习和勤于实践的能力,推动植物保护专业创新人才培养进程。
(四)注重“以人为本”,建立人才管理保障体系
医学护理专业见习课以实地观察为主,在观察过程中,护 生可以熟悉未来的工作环境、工作程序。由于护理见习课的直 观性,使其成为其他教学不可替代的一种教学方式。在理论课 堂上,教师讲授了许多护理操作的理论知识,护生要有很好的 想像能力才能完全理解和掌握教师所讲授的内容,但仍然会存 在许多不能理解和解决的问题,而护理见习课则可以帮助他们 解决这些问题。
医学护理专业的见习课也是实验课的延续和补充,实验课 的环境与医院的环境是不同的,面对患者和面对模型时的感觉是 不同的,即便实验室是仿真的,护生也不能彻底进入护士角色,而 护理见习课中,护生在真实的临床环境中,自然就进入了角色。
医学护理专业见习课的安排是一个费时费力的过程,需要 做到:(1)与见习医院、科室做好联系沟通;(2做好护生的出勤 安排、纪律教育和安全教育;(3做好见习前的理论准备,要求每 位护生熟悉见习内容;(4>让护生写好见习报告或心得体会》-2]。 有些学校因为这样繁琐复杂的条件限制而取消了护理见习课, 这样的做法不符合教学要求,对护生的专业学习非常不利,会 使护生的理论学习与临床实际脱节,同时也不利于护生将来到 医院实习和工作时尽快进入工作状态。因此,为了护生的全面发 展,应该高度重视护理见习课,并尽早完成护理专业第一堂医 院见习课。
医学护理专业第一堂见习课至关重要,对护生的影响深 远,要认真准备。在条件允许的情况下,护理专业的见习课要尽 量早计划、早安排,最好安排在护生入学教育或军训期间的专 业教育中。护理第一堂见习课的重要性体现在教育心理学方 面,就是首因效应。这一教育心理学理论是由美国心理学家洛-98 - 钦斯首先提出的,反映了人际交往中主体信息出现的次序对印 象形成所产生的影响。首因效应是指人际交往中给人留下的第 一印象至关重要,对印象的形成影响很大。新入学的护生对护 理环境一般不太了解,只有一些在医院的直观感受,而对护理 工作的细致严谨、繁琐劳累及护理工作的价值了解不多。大部 分的护生家长也对护理缺乏深入的了解,只感觉这是一份阳光 的工作,很体面,却不知道这其中的技术难度、体力要求以及真 正的护理操作内容。有些家长甚至一厢情愿地逼着孩子去学习 他们不喜欢的专业,导致学生浪费了青春,荒废了学业。通过早 期的见习课教育,使护生能对他们未来的工作环境及工作内容 和方式有一个基本的、较为全面的了解,有利于护生做全面系 统的学习规划3_4]。
在上医学护理专业第一堂见习课时,通过观察采集常见病 病史,了解疾病的发病过程、主要症状和演变过程,了解临床护 理的操作方式和方法,让护生带着问题去上理论课,这个过程 就是“实践一理论一再实践”,它和“理论一实践一再理论”方式 是互补并存的,也是PBL教学的基础。
早上、上好医学护理专业第一堂见习课的优点在于:(1)使 护生对所学专业加强了解。(2可以激发护生的学习兴趣。(3) 使护生尽早确立学习目标。(4为护生实验课和实习打下了基 础。(5可以为护生的事业规划奠定基础。
医学护理专业第一堂见习课要精心设计。首先,在条件允 许的情况下,要选择高级别、管理规范的教学医院。其次,选择 好任教教师,最好是护士长或经验丰富的老护士。教学主任、教 学秘书要提前安排好任教教师。任教教师要充分展示与患者及 其家属沟通的技巧、技术能力以及尊重和保护患者的意识。第 三,要准备好见习环境,包括日常工作环境和一些可以观察的 特殊环境,如急诊室、手术室、重症室。第四,在条件允许的情况 下,准备好典型病例。尽量选择具有典型阳性体征的患者,要在 阳性体征还没有消失之前,抓紧时机进行教学。第五,准备好护 理见习的教学内容,要有明确的教学目的。第一堂护理见习课课时较少的具体情况,笔者对大纲进行了重新修订,将总学时 由原来的75学时增加到79学时,同时调整了理论课学时与实 验课学时的比例(接近1:1),这一举措大大增加了学生动手实 验的机会。
通讯作者:赖青
【摘要】 培养良好的职业心理素质是中高职护理专业女生成功走向工作岗位的关键一步,外科护理学教学工作有两个重要任务:一是传授系统的外科护理学知识和技能;其二就是培养学生良好的职业心理素质。护理专业女生有其特殊的心理特征,本文对塑造护理专业女生良好职业心理素质的方法进行了初步的探讨。
【关键词】 护理专业女生; 职业心理素质; 塑造方法
Mould schoolgirl well occupation psychological deathesis method of profession academy nursing specialty LAI Qing.Changsha Health Vocational College,Hunan Province 410100,China
【Abstract】 It is a key step for vocational nursing girl students to cultivate professional psychological quality in the success towards work.There are two important tasks in surgical nursing teaching.One is to impart systematic surgical nuring knowledge and skills; the other is to train their professional psychological quality. Nursing schoolgirls have special psychological characteristics, based on which, this paper conducts preliminary discussion about the methods on how to train their professional psychological quality.
【Key words】 Nursing schoolgirls; Professional psychological quality; Training methods
职业心理素质是指从业者在感知、记忆、想象、情感、意志、态度、个性心理(兴趣、能力、气质、性格、习惯)等方面的素质[1]。心理素质的强弱直接影响着人的自身发展。在当前就业形势十分严峻、竞争异常激烈的情况下,培养护理专业女生良好的职业心理素质,已成为学生成功走向社会的关键一步。临床医护工作、特别是外科临床护理工作证实:一个既有丰富医护知识,又具备良好职业心理素质的护士,才能胜任长期、艰苦、复杂多变的护理工作。护理专业外科教学工作有两个重要任务:一是传授系统的外科护理学知识;二是培养学生良好的职业心理素质[2]。中高职护理专业女生年龄均在15~20岁左右,正处于青年初期的心理阶段,有其特殊的心理特征。为了传授外科护理学知识,培养学生良好的职业心理素质,我们应该掌握她们的心理特点。
1 中高职院校护理专业女生的心理特征
经对不同层次480余名中高职护理专业学生进行的问卷法、观察法、谈话法、自然实验法、测验法研究,获得了较准确、祥实、全面的资料,总结归纳出以下心里特征。
1.1 智力特征
1.1.1 她们对颜色、声响、气味的感觉和辨别力强于男生,表现出较强的观察力,为从事护理工作奠定了良好的基础。
1.1.2 她们擅长于形象思维、具体思维,而抽象、逻辑思维落后于男生。对于医学课的一些较复杂内容,例如外科颅脑损伤、腹外疝、胸部疾病等,往往需要借助挂图、模型、标本、多媒体课件等教具帮助理解。90%的学生认为,上述教具的应用对理论学习有较大帮助。
1.1.3 中高职学习阶段各种思维能力都在发展,思维的独立性和批判性同时发展。但由于知识的局限性,她们对学习具有一定的盲从性、片面性、绝对化。
1.1.4 她们擅长于机械性记忆,而意义记忆稍落后于男生。
1.1.5 她们求知欲强,但由于处于青年初期这一心理阶段,总是希望老师讲课有知识性,而且有趣味性,甚至是故事性。测试中94%的学生表示对生活或临床医学实例易于记住。
1.1.6 她们模仿能力强,接受新事物快,手部动作灵巧而准确,掌握操作技术的速度快于男生。
1.1.7 在授课方式上,她们欢迎启发式教学,98%的同学认为启发式教学容易掌握知识。
1.2 情绪、情感和意志特征
1.2.1 她们情感丰富、强烈,易感性强,很容易被一个先进事例所感染。问卷调查中95%的学生表示,听了先进事迹报告后非常激动,感受很深。相反,在情感免疫力低下时,易受不良现象和行为的影响,沾染不良品行。
1.2.2 由于女性月经周期的变化,学生的情绪、思维、注意力等心理活动也随之呈周期性变化。测试中70%的学生表述情绪等心理活动大多数时间稳定,短时波动,呈周期性变化。
1.2.3 她们已初步具备良好的意志品质,能够勇于克服困难。不过,她们缺乏生活、工作磨炼,加上生理因素的影响,部分学生表现出意志品质不稳定,易受暗示并具有波动性。
1.3 个性心理
1.3.1 她们自我意识较初中阶段明显增强,能够认识和评价自己,测试中96%的同学认为自己有优点也有缺点。积极的自我意识,有利于教师开展工作,有益于性格、能力、道德行为的健康发展。
1.3.2 她们上进心、荣誉感较强。大多数学生都能遵守纪律,积极向上,刻苦学习理论知识,认真钻研基本技能。测试中80%的学生表示要争取进步,75%的学生期望将来事业上能有成就等。
1.3.3 她们的自尊心较强,对于简单粗暴或当众批评不易接受,反而产生抵触情绪。对于和风细雨式的批评教育方式容易接受。中高职护理专业女生经过3~5年学习后,都将从事救死扶伤,护理患者的崇高事业。尽管她们有一些共同的心理特点,但也存在个体差异,同时还有一些不良心理因素。虽然生理遗传因素是心理发展的物质基础,并且社会因素对心理发展起着重要作用,但学校教育应成为学生心理发展的主导作用。它是一个有目的、有计划、有系统地对人的心理施加影响的过程。它可以扬弃社会环境的不良因素,排除心理发展中的盲目性,选择性地发展良好的心理素质,学校应把职业心理素质培养作为重要的教学任务来抓。
2 塑造良好职业心理素质的方法
要使学生胜任护理工作,需要塑造护理专业女生良好的职业心理素质,可从以下几个方面进行培养。
2.1 培养敏锐的观察力 护理工作的重要任务之一,是密切观察病情变化,及时报告异常情况,配合医生处理患者[3]。临床疾病复杂多变,需要对病情变化观察及时、准确并迅速处理。否则,可能出现严重后果。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉。培养学生的观察力可应用以下方法。
2.1.1 明确观察的目的和任务 如在见习烧伤患者前,要求学生注意观察烧伤深度、面积,并判断程度。观察的目的、任务明确,感知的事物就较完整、清晰、准确。当然,培养学生观察力的先决条件是应具备较完整,清晰的理论知识。
2.1.2 应用观察的训练手法 (1)做好观察前准备。如见习前要求学生复习有关理论知识。观看挂图、标本、模型、多媒体课件等。(2)启发式刺激。在见习和外科实训课中应适时提出问题,学生通过分析、思考,将会得出较深刻的观察结果。(3)书写观察记录。见习后,要求学生书写见习记录,它可以调动学生观察的积极主动性。促使学生认真细致地观察,提高观察兴趣,养成观察习惯,巩固观察效果。
2.1.3 培养细致的观察力 在见习后教师可就一些见习细节提问,要求学生回答,并认真批改见习记录,明确指出学生观察问题的不足之处,学生发现自己见习中的不足,就会更加认真、细致地观察事物。实践证实,通过有针对性的培养,学生的观察力都可有不同程度的提高。
2.2 良好的思维力 临床疾病的特点是复杂多变,而书本知识毕竟十分有限。学生毕业后都将独立工作,面对临床各类复杂的问题,因而临床思维的培养是十分重要的任务。
2.2.1 从具体到抽象,逐步提高 感性认识是思维活动的基础,思维是从感性到理性,从具体到抽象展开的。在教学中应尽可能应用直观教学法,恰当地运用标本、模型、挂图、课件、视频及见习等教学资源于课堂中,使学生积累一定的学科感性知识。学生头脑中感性的内容积累越多,思维就越易展开。
2.2.2 发放钥匙,开启思维大门 在传授外科护理学知识的同时,帮助学生掌握良好的思维方法,可极大提高学生的思维能力。一般的思维方法有分析、综合、比较、抽象、概括、判断、推理等[4]。教学中可运用这些方法传授知识,如腹部疾病患者护理的比较,通过比较,共同点和异同点就非常清楚,利于学生较好地掌握知识。此外,还可通过病案分析等不同教学方式帮助学生掌握思维方法。
2.2.3 启发教育,提高思维能力 多项研究证明,教学中应尽可能采用启发式教育,让学生独立思考,可提高思维能力。在理论课、外科实训、见习、临床实习中,教师都可适当提出问题让学生思考,教完某个章节内容后,提供相应的习题练习,尽可能为学生创造独立思考的机会,使她们逐渐乐于思考问题,勤于思考问题,在思考中提高思维能力[5]。
2.2.4 完善知识,发展思维 护理专业使用的教材,受篇幅和层次限制,问题叙述欠详细,学生对一些知识内容不易理解,如:有些临床表现未交待发生机理;有时只交待一般情况,未提及特殊情况;有些仅交待一种做法未提到临床多种做法,教学与临床工作没有完全对接。这些情况都妨碍学生的思维活动,使她们易产生思维的片面性,不利于思维发展。在教学中要注意结合临床工作适当补充知识,使知识连贯,理论完善,更好地促使学生发展思维,而且丰富知识、增长智慧的过程亦是优化思维的过程。
2.2.5 促进批判性思维 临床医学和护理学与其他自然科学有异,大多数情况都不允许在患者身上做“试验”,一个医疗错误可以铸成严重后果。有些学生在理论学习和实习阶段有些盲从,即便发现问题或存有不同看法也不敢大胆提出,约束了自己的批判性思维。临床工作中医嘱错误、处方错误及手术中违反无菌原则和手术原则的事情时有发生,这些情况都需要护理人员加以纠正,也说明批判性思维在临床护理工作中的重要性。教学中教师要鼓励学生提出问题和不同意见,针对批判性思维进行训练。如是非题练习、护理措施的分析等,要求学生在学习中必须大胆提出问题,勇于纠正错误,促进批判性思维的发展。
2.3 坚强的意志力 众所周知,护理工作异常艰苦,如手术室器械护士的工作,危重患者特护,长时间晚夜班护理工作及众多大中型手术护理。繁忙、紧张、劳累、压力接踵而来,集脑力劳动和体力劳动于一身,此时,坚强的意志力起着重要的作用。意志是人们自觉地确定目的、支配行动、克服困难,以实现预定目的的心理过程。坚强或软弱的个性心理是以意志的发展水平为标志的,意志在个性品质中占有非常重要的地位,教学中应该注意培养她们如下意志品质。
2.3.1 坚韧性 使之具有坚持克服困难,完成艰巨任务的能力。 意志坚强者在向希望奋进之中,在困难曲折之下,往往能够凭借自身坚忍不拔的毅力获得成功。教学中,可通过外科实训、见习、实习培养学生坚韧的意志。首先,教师应作出榜样,女学生易感性强,面前有榜样时,她们一般都能克服身体和心理不适坚持完成任务。在实习中,应要求学生多做艰苦工作,逐渐培养坚强意志。
2.3.2 自制力 培养她们控制自我,克服自身身心障碍和困难。应教会学生能自觉的调节和控制自己的情绪和情感、约束自己的行为、克服冲动情绪。及时适应外界环境变化,灵活地进行自我调整、自我转换,克服自身身心障碍和困难。
2.3.3 自我调整能力 面对学习和工作压力,人们难免会有情绪低落的时候,并影响自己的工作。为此,要教会学生及时采取各种措施,如运动、读书、聊天、娱乐等方式,不断调整自己的心态。要学会对我们曾头疼不已的压力心存感激,坚信“一定能够战胜困难”,在积极的自我暗示下,就会由情绪低落变为情绪稳定、重拾信心,不断在困难中寻找新的乐趣,成为一个热爱生活、对生活充满激情的人。积极的心态是战胜压力的法宝,能够让你正视困难,从而找到解决问题的方法。
2.3.4 承受挫折能力 现代社会竞争激烈,就业形势严峻,创业生涯艰难,在职业生涯道路上,会遇到各种各样的困难和挫折。教学中,教师需有意培养学生承受挫折的能力,掌握相应的应对挫折的方法,学会自我调节,学会适应环境。要求学生自觉主动地将自己置于充满矛盾、复杂的社会环境中去磨练,而不应回避矛盾、逃避现实、脱离社会。将压力作为学习和自我成长的动力,就可以增强自身的抗压系数,提高自己的抗挫折能力,为自己开拓更大的职业发展空间。
2.4 塑造良好的职业性格 性格是表明一个人对现实的态度以及在她习惯化的行为中具有核心意义的个性特征。虽然女生在小学、初中阶段构成了一些性格特点,但中职阶段仍是性格的发展时期。护理专业学生的性格变化有一定的职业色彩,心理学实验证实:性格具有可塑性,经学校、教师的教育和培养,可塑造出良好的职业性格。护士的性格在很大程度上影响着患者的治疗、病情的转归和预后[6]。一个未来的护士,特别是外科护士应具有细致、沉着、冷静、胆大、果断、敏捷以及勤奋、认真的工作性格,为使护理专业女生具备以上性格,应从以下几方面入手。
2.4.1 调动积极的个人心理 学校教育固然是学生性格成型的重要因素,但其只是外部作用,重要的是调动个人心理这个内部因素,教师在教学中应结合有关临床实例,阐明细致、沉着、敏捷、认真等都是护士应具有的工作性格,促使学生自我意识成熟。自觉地评价自己的性格,从而积极、自觉、持久地塑造好的职业性格。
2.4.2 树立性格榜样 女学生具有易感性强、模仿性强的特点。树立榜样,对她们性格形成起着潜移默化作用。实验证实,教师的一些性格特点对学生有明显的影响。在理论教学、实验操作、临床见习、生产实习及日常工作生活中,教师应表现出良好的职业性格,以影响、教育学生。同时对学生中良好的职业性格应给予表扬鼓励,使其互相影响,实现自我教育。
2.4.3 在实践中培养 在集体学习场合,要利用积极的个人心理、榜样的影响、集体舆论和监督这些条件,对学生从严要求、悉心培养。如通过外科无菌操作,辨认、使用、传递器械,动物实验、病情观察等实践活动塑造她们细致、沉着、冷静、果断、敏捷和勤奋认真的性格。
学校阶段的培养教育不可能使学生的职业心理素质尽善尽美,还有待于较长时间临床工作实际的磨炼,但3~5年的学校教育是重要的基础阶段。基础状况如何,对学生职业心理的发展影响甚大,对临床护理工作也起着重要的作用,学校应该重视职业心理教育,为社会培养一批批具有良好职业心理素质的白衣天使。
参 考 文 献
[1] 俞国良.心理健康.北京:高等教育出版社,2009:153-163.
[2] 李晖.心理素质培养.北京:中国经济出版社,2006:345.
[3] 杨秀英.健康心理塑造.北京:人民卫生出版社,2006:23.
[4] 任平安.妇女心理学.沈阳:辽宁大学出版社,2004:39-43,82.
[5] 杨翠红.启发自学教学法在《护理概论》教学中的应用.全科护理,2009,28:2612-2613.
论文摘要:结合国际护理教育的发展趋势,从课程设置、教学模式等方面探讨了如何进行我国涉外护理专业的课程改革,以实现与国际接轨,充分体现涉外护理的特色,培养具有较强适应国际、国内竞争力的社会需要的护理人才
随着发达国家生活水平的提高和人口老龄化的趋势,对医疗、保健和社区服务的需求不断增加,各类医护人员和社区卫生保健人员的严重短缺已成为发达国家的共同问题。据统计,欧美等国家每年缺护士20万名,需从第三世界国家引进约10万名注册护士。如何抓住机遇,充分发挥我国人力资源的优势,积极开拓护理服务领域的国内外劳动市场,培养具有国际资格的涉外护理人才,是目前涉外护理专业面临的首要任务。但与国外护理教育相比,目前我们在护理教育理念、教育内容和方法等方面还存在较大的差距,有必要借鉴国外护理教育经验,进一步转变教育观念,加快我国涉外护理教育课程改革。
1 国际护理教育的发展趋势
1.1 国际护理教育理念
随着社会的发展,国外医学模式的转变和健康观念的更新,护理学已经成为“以人为中心”的专业,护理教育从生物医学模式转向生物—心理—社会模式,护理观念从“以疾病为中心”向“以人的健康为中心”方向转变,护理模式也已从疾病护理模式向整体护理模式转变。[1]
1.2 国际护理教育的课程设置
随着护理观念的更新和护理模式的改变,国外护理教育的课程设置也作了相应调整,以使其科学、全面,更适应社会的需要。国际护理教育遵循的原则是保证为学生提供三个方面的护理教育:其一,传授有关促进健康、预防疾病的关键知识;其二,培养学生沟通交流、解决问题、评判性思维等核心能力;其三,使学生熟练掌握护理专业技能。[2]其课程设置具体有以下几个特点:①注重基础课程与临床课程的相互渗透、有机结合,以增强学生的学习兴趣和目的性。以澳大利亚为例,其护理专业课程占82%,理论学时与临床实习学时的比为1∶1。护理专业课程中,理论知识占43%,临床见习和实习占57%。[3]而在美国,理论课与实践课的比重为1∶3;②国外护理教育的课程体系打破了原有的学科体系,向以人的生命周期为核心的课程模式转变。护理课程将按人的生命发展过程设置为诸如孕产期护理学、婴幼儿青少年护理学、成人护理学、老年人护理学、临终护理学等;③减少了医学专业课的比例,增加了人文社科课程和交叉学科课程,使学生了解影响健康的心理、社会、文化等各方面的知识,充分体现了护理专业以人为本的特点和护理的人文主义精神。
1.3 国外护理教育的教学模式
国外护理教育注重学生解决问题、交往沟通、评判性思维、运用知识能力等的培养。围绕这一重心,“以问题为中心”(PBL)、“以小组为单元”成为其教学的主要形式。教师通常先提出问题、提供解决问题的思路,学生通过查资料、相互讨论获取答案。课堂上以学生讨论、讲解为主,教师讲解为辅。另外还采用角色训练、调查报告等激发学生学习的积极性和主动性,有效地培养学生的表达能力、利用资源分析和解决问题的能力。另外,护理教育也有意识地让学生早期接触病人,学生通过与病人交谈,了解病史、提供咨询等实践活动,锻炼其沟通交流能力和在实践中运用知识的能力。[4]
2 国际护理教育的发展趋势对涉外护理专业课程改革的启示
2.1 我国涉外护理教育存在的问题
我国涉外护理教育只有10多年的发展历史,教育的目标与途径尚未规范。各开办有涉外护理专业的高校尚在摸索中前进,这就不可避免地存在一些问题:①涉外护理专业的大部分课程设置尚未摆脱生物学模式,基本是临床医学专业课程的压缩和翻版,缺乏护理内涵。[5]公共课、医学基础课、专业课之间的比例不合理,并普遍存在基础医学课比重偏大、门类齐全的问题;②实践课比重太小,且理论课程与实践环节脱节。前期理论授课期间,实习和见习时间偏少,理论知识脱离临床;而最后1年在临床实习又脱离理论的指导;③人文课程欠缺;④护理师资短缺,教师的学历层次、专业素质水平,尤其是英语水平不高;⑤对专业英语(特别是护理英语)重视不够。双语教学,特别是护理课程的双语教学有待于加强。
2.2 对策
涉外护理专业的总体目标是培养高素质的国际型护理人才,所培养的护理人才应具备到国外医院、国内外资或合资医院工作的能力。这一培养目标也决定了涉外护理教育应与国际护理教育接轨。因此,涉外护理教育必须进行改革,可以从以下6个方面着手:①涉外护理的教学计划和课程设置应与其专业培养目标相适应。涉外护理专业的学生应具备较强的语言基本功和语言交际能力;应具备为国际护理对象提供保健服务、促进健康、预防疾病的教育和咨询服务的能力;②涉外护理课程设置应达到最优化,应合理地设计各类学科的地位和比重。课时上应重点突出对涉外护理基本素质的培养,实现课程系统化和整体化。突出核心课程,加强学科交叉,使课程设置更具有融合、发展的趋势;③课程设置的内容,应注意涉外护理专业的公共课、医学基础课、专业课之间的适当比例,英语课程中基础英语课与专业英语课的比例。护理教学中适当充实社会、心理、人文等学科的内容,以提高学生的整体素质,培养学生良好的个人修养和道德行为、良好的语言表达能力、评判思维能力、人际交往沟通能力;④可考虑在专业学习中掌握专业英语。如教材选用,可尝试使用英汉双语教材或国外护理专业教材;教学形式,尽量采用双语教学;可尝试在涉外医院开辟实习基地,为学生创造到涉外医院见习和实习,在实践中提高语言应用能力和护理实践能力的机会;⑤通过聘请国外教师来校讲学、中国护理专业教师到国外进修等方式加强师资培训;⑥改进教学方法。改变传统的单纯“以课堂为中心”的教学方法,提倡以“教师为主导,学生为主体”的教学模式。培养学生整体意识以及分析问题、解决问题的能力。
涉外护理专业的课程教改受到历史、政策、管理理念、师资等因素的制约,需要我们进一步更新教育思想,转变教育观念,加强师资培训,才能使涉外护理教育培养出具备较高素质、具有国际国内竞争力的高级护理人才。
参考文献:
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关键词:积极心理学;护理教学;护生
中图分类号:G710 文献标识码:A 文章编号:1672-5727(2013)06-0095-02
随着积极心理学在教育领域中的普及,教师从原来过分关注学生所存在的问题转而关注学生的积极体验和积极品质,强调增进学生的积极体验既是达成教育目标的重要途径,也是教育本身促进学生身心健康所应追求的核心价值。这一教育价值取向值得我们在护理专业教师的教育教学工作中借鉴和运用。
积极心理学对护理教学的意义
积极心理学(Positive Psycology)是由美国当代著名的心理学家马丁·塞尔格曼倡导起来的。他强调以人自身某些实际或潜在的积极力量和积极品质帮助人们在任何情况下建立起高质量的个人生活与社会生活。同时,积极心理学强调人性中的积极方面和健康功能,相信人性中有抵抗障碍的倾向和潜能,成长的潜能一定会战胜不健康的因素,人面对挫折和障碍具有自我恢复和康复的功能。
在护理教学工作中,教师发现护生经常遇到的学习困难如下:
第一,学习任务繁重,专业知识和技能难掌握。护理专业的理论学习任务较多,专业课程和课时安排密集,需要背诵牢记的知识点和重点较多,护生由于与临床实际结合能力较弱,对专业知识和技能的理解掌握很多单靠死记硬背,学习起来感到非常困难。护理专业技能特殊,操作要求严格,学生必须要有良好的动手能力和将理论知识实践化的综合素质,这对传统教育方式培养出来的学生有着极大的挑战。很多护生出现高分低能的现象。
第二,现有医疗技术的局限,对本专业感到失望。现有的医疗技术水平下,很多疾病的病因未明确,治疗效果未能达到痊愈。学生在了解这样的现实后,常常觉得学习方向不明,对护理专业感到失望。有的学生甚至产生了自我的知识否定而对专业知识和技能学习产生消极态度。
第三,护士核心能力的高要求使学生陷入恶性循环。现代护理学普遍认为,护士的核心能力应包括:评估和干预能力、人际交流能力、评判思维能力、预见能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。这一系列综合素质要求,学校素质教育的不规范,专业课教师的严格要求,职业资格考试的压力使学生形成了“学习压力过大自信心不足学习成绩下降自我否定”的恶性循环。
第四,工作内容及社会评价的引导,在实际护理教学工作中一直只是强调疾病护理方面的专业能力培训,对其关怀性、服务性和科学性等综合素质的培养则多被忽视。即使有相关的素质教育,由于教授素质教育课程的教师缺少相关的护理知识和实践经验,使得护生大部分的素质教育理论无法真正运用到临床实践中,护生低估这类知识的价值,只进行简单学习或轻易遗忘。
这些客观的因素都会使护生出现几个方面的消极状态,这些消极状态会造成部分护生的学习抑郁感、焦虑感,严重影响他们的学习状态和心理健康。(1)学习兴趣减退。对专业知识和技能的不理解和大量需要背诵内容使学生高估了学习的困难程度,觉得“这么深奥(难记)的知识,我怎么可能学会(记得住)”从而失去了学习的积极性和兴趣。(2)对专业前途的失望。护士综合素质的高要求,医疗技术的局限性,使很多护生对护理专业产生了失望,甚至中断学业或转投其他专业。(3)知识面狭窄。长期对护理专业知识和技能的钻研,对素质教育的忽略使学生的能力畸形发展。专业知识和技能很丰富但无法运用到实践中去的事情常有发生,使很多在校学习成绩好的护生感到挫折,不能正确的认识和评价自己。
因此,在护理教育中恰当地运用积极心理学,使学生建立积极地自我观念、积极的学习情绪体验、积极的内在学习动机、积极的教学交往,意味着在学习知识的同时也拥有了幸福感。护生不再只是看到护理专业知识和技能和技能现存的缺陷与不足,更重视对这些知识和技能的运用给病人带来的积极影响。不再只是感受到专业知识和技能学习的压力和困难,更重视专业知识和技能学习带给自己能力的提高,让护理教学工作在积极的氛围下取得更好的效果。
积极心理学原理
对护理教学的启示
积极心理学有三大主题:第一,积极的情绪体验;第二,积极的人格特质;第三,积极的组织系统。积极心理学通过三个途径:快乐、参与和有意义来引导人们通向幸福和快乐。这些积极心理学的原理对护理教学工作带来了以下启示:(1)关注护生情绪,教会护生体验积极情绪。(2)引导护生寻找自身人格中的优秀品质,并把这些个人优势、天分和潜能运用到护理实践中去。(3)为护生创设积极的学习环境,让护生在其中发挥自身优势,认识专业价值。
积极心理学在
护理教学中的运用
(一)为学生营造积极的学习环境
配合专业课程安排适当的临床实践 按进程学习理论知识和实习操作。减少操作练习时间,把相应的练习时间安排到医院里进行相关内容的见习实践。然后安排课余时间以自愿形式进行操作练习。安排学生定时深入社区,对社区人群进行健康教育和卫生宣教。并轮流安排学生在学校设立的社区服务站值班,接待各类社区健康咨询的人。每次实践回来写实践报告,列举本次见习中自己亲自进行的各种专业技能操作或卫生宣教的内容,并写出心得体会,总结效果。让护生在实践中运用理论知识,在病人身上体会护理技能的实施。帮助学生实现“课本应用”、“模型真人”的转变,享受专业知识给他们带来的成就感和职业自豪感。
素质课程的教授内容要注意围绕专业实际情况进行 比如,在心理学方面,应着重对有关各年龄段的病人心理、用药心理、心理护理、支持疗法等在临床上应用较多的知识进行详细讲述。在医院见习期间,除进行专业技术操作见习以外,还要求进行与病人的沟通、健康教育等练习。要求学生把在见习和宣教咨询中的心得体会和遇到的实际问题记录下来,并定时召开经验交流座谈会进行相关的讨论,解决学生在实践中遇到的各种实际问题。
(二)引导护生寻找自身人格中的优秀品质
在护理实践中发现护生自身优秀品质 在阅读护生的临床护理实践报告或做经验交流时,要注意在他们记录或描述的细节上给予积极的评价,比如:“你能这样做真是太棒了!病人一定在心里夸奖你了。”“这样做的效果好像很不错哦,希望以后也能坚持。”“真的吗?老师还没遇到过这种情况啊,能详细跟老师描述一下吗?”让学生在细节中找到自己在护理工作中的优势、天分和潜能,增强其职业自信心及学习积极性。
将优秀品质运用到护理工作中 已经明确自身优秀品质的护生,我们就应鼓励他们把这些品质运用到护理工作中去,在“实践总结实践再总结”的循环当中逐步形成有自己个人风格的工作方式,培养学生自我总结、自我检查、自我改进这一终身受益的学习和工作能力。
(三)保持积极的情绪体验
体验积极情绪,调控消极情绪 在素质课堂上教会学生关注自己的情绪,学会把各种情绪用文字记录下来。把引发诸如“后悔”、“糟糕”、“伤心”、“遗憾”的事情写在白纸上放进一个盒子里密封起来,并在盒子外边写上自己最美好的经历,最幸福的感受等,并和同学共同分享。这样可以有效缓解消极情绪,唤醒积极情绪。
遇到挫折时,寻找挫折的积极意义 有护生在实践报告中写道:(1)我今天一大早就去到见习科室,可是那里的护士好忙哦,都没有人理我,我只能呆呆地站在走廊那里,站了20分钟!才有护士来问我来干什么?看来临床的护士都不怎么乐意见到我们。(2)我今天从早上8点到中午12点什么都不能做,就只是跟着护士老师的屁股后面走来走去,唯一做过的一件事就是老师叫我去丢垃圾,我感觉我去见习就是去给医院当清洁工。(3)今天有个病人问我问题,我不知道该怎么回答,只好跟他说我不知道,结果病人说:“什么都不知道,你当什么护士!”我想我这辈子都不可能做一个合格的护士了!
针对这些护生在实践中常见的挫折,我们在素质教育的课堂上和护生一起共同去探讨其积极的意义,并把这些积极的意义列举出来,利用“头脑风暴”的形式共同寻找解决这些挫折的有效方法。
(四)学会用积极的方式影响病人
这是使用积极心理学进行护理教学的终极目标:不单指护生在学习中自己能拥有积极的心理,并且能把这种积极的心理通过健康教育的方式传递、感染病人。使每一个病人都能拥有积极心理的力量,用积极的能量去面对疾病,建立属于自己的高质量人生。
总之,护理专业由于其工作对象的特殊性和技能操作的强实践性,故护理教学工作存在其独特的困难和较高的专业素质要求。如何在护理教学工作中发现和最大限度地调动护生的优势、天分和潜能,是我们护理教育工作者关注的重点。培养护生的积极心理,为临床护理工作输送专业知识技能优秀,身心健康的准护士是护理教学工作的目标,也是我们护理教育工作者的职责所在。
参考文献:
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关键词:三三制;高职护理;学生管理
一、护理学院“三三制”干预机制产生过程
目前高职高专学生管理模式的目标导向不清,针对高等护理教育的跨越式发展与社会对高级护理人才需求的矛盾,院校管理缺乏专业特色等是目前高职院
校护理专业学生管理工作发展所面临的瓶颈。针对这一现状,我们提出学生管理市场导向、系统性、全员参与三大原则。在三大原则的指导下拓宽高职护生管理思路,挖掘学生管理新方法,实现学生管理的全院总动员,鉴于此护理学院“三三制”干预机制应运而生。
“三三制”干预机制是在配足专职辅导员的同时落实特聘辅导员制度、班级导师制度、辅导员助理制度。
二、护理学院“三三制”干预机制的干预方法
借鉴教育学、社会学、管理学等学科的相关理论和方法,从学科交叉研究中突显新意,在系统分析方法的原则下采用下列具体方法。
1.社会学方法。根据不同情况分别选取标准化或半
标准化问卷调查、座谈、小组集体访谈、个人访谈、实地查看、对目标人群进行追踪、随访等方式。
2.教育管理方法。对存在问题及原因的分析,采用定量分析与定性分析方法进行研究。
3.借鉴、比较与创新相结合,在分析中注重学生管理工作研究的一般规律的借鉴,结合护理专业的特殊性和护理专业学生自身的特点,对高职院校护理专业学生管理工作进行研究,总结出高职院校护理专业学生管理工作的一般性规律。
三、护理学院“三三制”干预机制的主要干预内容
1.全面系统了解各个年级学生的现状,邀请行业专家、院系领导开展各类专题讲座,培养学生的职业情感,加强干预管理。
2.针对护理专业各年级人才培养要求的不同,由专业导师牵头,开展各类学生活动(针对大一的学生开展职业生涯规划大赛、护士礼仪大赛、护理知识竞答、南丁格尔青年志愿者服务等活动;针对大二的学生主要加强学生实训操作能力的培养,开设护理技能拓展培训班、护理技能比赛、社区服务等活动;针对大三学生开展就业创业指导、心理调试培训和优秀实习毕业生座谈会等活动),制定了校园文化建设规划和具体实施方案,提升学生的职业观念和职业素养。
3.鼓励学生暑期见习;派遣学生管理人员到各实习医院检查、慰问实习生,搜集实习学生、实习医院的反馈意见;与知名高校联合办学,督促护生在学专知识的同时兼修自考本科学历, 提升学生的学历水平,增强学生的就业竞争力。
4.制定辅导员助理选拔考核实施细则,明确学生辅导员助理工作职责,形成辅导员助理工作的长效机制。
四、护理学院“三三制”干预机制的干预成效
在“三三制”干预机制的介入下,实习学生的整体素质有了明显提升,使得实习医院大大增加了对我院实习生的选送人数,使学生的专业学习和实习就业完成有效对接。
“三三制”干预机制促使学院领导、专业课老师更加明确学生需求,及时调整教学课时、教学内容,激发了学生的专业学习热情。根据学生的见习报告和医院的反馈意见,更加注重护生的人文素养培养,不断完善护理人才培养干预机制,护生的综合素质得到了不断提升。
【关键词】《健康评估》 问题 对策
一、目前《健康评估》教学中存在的问题
(一)护理教学模式守旧
随着医学模式的转变,护理服务从以疾病为中心转向以人的健康为中心,护理工作方式也从被动执行医嘱转向主动地为护理对象提供全面整体的护理。这就要求传统的护理教育模式应该发展成为对人的身体、心理、社会适应与文化和精神进行全面评估,实施身心整体护理的现代护理教育模式。
(二)教学手段有待改革
《健康评估》理论性强,涉及知识面广泛,实践性要求高,纯理论课堂讲授常使学生感到内容抽象难以理解。尤其是近几年,由于为了应付护士执业资格考试,有的学校把临床实习时间大大减少,把大量的时间花在了“护考”培训和准备上,使理论知识和临床实际发生严重脱节。
(三)教材陈旧,缺乏创新
目前使用的健康u估教材中的知识体系仍有大部分与诊断学教材相似,在教学中仍按身体系统收集资料,不利于护生强化和发展有护理特征的护理评估系统。教材种类少,针对不同层次的护生,教材内容的难易程度差异不明显,普遍存在重视理论而轻视实践的现象。教材的专业性不突出,实用性缺乏,与教材相配套的实践指导用书更是罕见。
(四)师资力量薄弱,教师的知识结构不合理
教师是教学活动的组织者和实施者,其专业素养和执教水平直接影响着教学效果和教学质量。《健康评估》课程没有护理专职教师任教,全部教学任务由内科教研室教师承担,任课教师绝大部分都是近10年来医学院校毕业的,毕业后直接从事内科教学和内科临床医疗工作,没有经过护理知识的专业学习和训练,尤其对近年来临床广泛推行的整体化护理缺乏认识和理解。护理教学模式沿用医学教学模式,把《健康评估》课程认为是医学诊断学,在知识传授上注重身体评估,忽略了社会、心理评估,教学过程中讲授疾病的诊断和鉴别诊断较多,讲授先进的护理理念较少,整个教学过程与医疗专业的诊断学相似,体现不出护理专业的特点,不符合护理专业的教学目的和培养目标。
目前,临床普遍存在医患关系紧张的现象。医院出于自身保护,严格限制护生进入临床见习。同时,病人的维权意识增强,病人本身不愿配合临床见习或实习。加上学生数量增加,使得临床见习很难进行。标准化病人(SP)教学作为一种新兴的医学教育模式,通过这种手段对临床环境和病人健康问题进行仿真模拟,指导有效教学,但这在我国尚处于起步阶段。经费问题是制约SP教学在我国推广普及的重要因素。
二、《健康评估》教学对策探讨
(一)更新教育教学理念,注重知识建构
教育理念是教师对教育事业所持有的理想和信念,是教师对教育问题最基本的认识和看法,指导和支配着教师的教育行为和实践。当今教育界教学理论百花齐放,使得传统教学面临前所未有的挑战。其中,建构主义教学理论遵循认知规律,强调教师应该注重护生已有的生活经验和知识,帮助护生在此基础上构建新知识。同时,建构主义教学理论明确了在整个教学活动中教师处于主导地位,起主导作用,护生是认知和实践的主体。教师可以根据临床护理实践为学生设计真实的任务情境及支持和激发护生思维的学习环境,将所教知识与护生已有的生活经验和学习经验及接受知识的水平联系起来,提供机会让护生能够主动对所学内容和学习过程进行反思,发展其心智。同时,教师应鼓励护生的相互协商,帮助护生之间建立学习共同体,教学过程中组织护生围绕教学问题进行分组讨论,以拓展学习思路,启迪护生的思维,培养其沟通交流的能力及批判、创新的精神。
(二)改进教学方法,将现代教育技术与《健康评估》有机整合
在教学过程中将学科知识与现代教育技术有机整合,将理论知识、实践技能与护理实践有机结合。根据临床护理工作情境创设学习环境,充分运用案例教学法、项目教学法、PBL教学法等现代化的教学方法,积极引导护生通过分组讨论、协作学习、角色扮演等多种途径学习。给护生提供深刻的、多维的学习经验,促进知识迁移,帮助护生在安全、可控的环境中对临床实践中的问题做出决策,帮助护生在已有的知识和经验的基础上构建对《健康评估》理论知识的认知。
(三)组织专业人员编写教材,突出职业教育特色
根据护理专业的培养目标,制定专业课程标准。挖掘护理专业的优质教学资源,组织护理专业领域的资深教师,结合临床护理实践和护生护理职业发展的需要,整合教学资源。在内容选择和编写上注重与基础医学和临床护理学相关课程的前后衔接,突出护理专业特色,强化护生的实践动手能力,增强临床实践的应用性,使教材更加符合专业素养和综合职业能力培养目标的要求,使护生具有对临床护理服务对象进行健康评估的基本职业能力并为护生的职业发展和后续专门课程的学习打好基础。
(四)优化师资队伍,引进教学评价机制
加强教师队伍建设,创造条件和机会帮助教师成长。采用“送出去、请进来”的办法,组织护理管理人员和骨干教师到省外、国外进行必要的专题考察、学习;聘请国内外高级护理教师讲学,开专题报告会,帮助教师及时了解护理专业领域的新理念、新进展、新方法,拓展专业知识的广度和深度。同时,专业教师通过参加临床护理实践、同课异构或集体备课等活动不断提高自己的知识水平、业务素质和执教能力;在深刻理解教育教学理论的基础上,大胆尝试应用教育教学理论指导教学实践,将教学内容与临床护理实践相结合,将教学实践和教学研究工作相结合,为护生创造丰富多彩的课堂,调动其学习的积极性和主动性,激发其学习的潜能。此外,引进教学质量评价机制,对教学效果进行综合评价,帮助教师提高执教水平。
(五)重视实践教学,强化校内实训,推进社区见习
《健康评估》是一门实践性和技能型很强的课程,操作技能的熟练掌握需要反复练习。模拟临床环境设置实训室,每个实训室配备有若干个护理单元和准备间,引进高仿真模型人及相应的仪器和设备,定期对学生开放,安排实验教师指导规范练习,强化护生操作技能的学习。同时,与社区卫生服务中心建立联系,在社区卫生服务工作人员走入社区举办健康教育讲座、健康咨询等健康教育、健康促进活动时,可安排护生到社区见习,对具有典型症状和阳性体征的病人进行实际观察。这样不但可以增强护生对常见体征的感性认识,还能锻炼护生的沟通交流能力,丰富护生的社会实践经验,激发护生的求知欲。
三、总结
在《健康评估》教学过程中,教师不仅要明确课程目标,突出教学重点,改进教学方法,同时还要加强实践环节教学,提高护理教学质量,以促进学生由临床基础向临床护理转变,促进学生全面发展和综合能力的提高,培养适合时代要求的新型护理人才。
【参考文献】
[1]王轶,刘志凤,梁红霞.高等教育护理专业健康评估教学存在的问题及对策[J].卫生职业教育,2005,23(24):10-11.
[2]周晓丽,宋梅,白燕.突出护理专业特色提高健康评估教学效果[J].卫生职业教育,2010,28(4):102-103.
[关键词]新加坡;义安;护理;教育;见闻
[中图分类号]R47 [文章标识码]A[文章编号]
随着经济全球化的发展,护理人才也逐步进入国际市场,如何增强护理人员就业的竞争力,迎接全球化带来的机遇与挑战,我国护理人才培养需进行很多的思考。2009年7月,为推进我院全国高职院校示范建设专业的建设,我们一行7人带着湖北职业技术学院护理学院全体师生员工的嘱托前往新加坡考察学习,体会新加坡义安理工学院“以学生为中心”的办学理念以及该院护理专业的办学经验。
义安理工学院以全球教育发展趋势为导向进行办学,结合独特的教育思想和管理经验,教学模式先进。应用多媒体科技和网上教学,课程设计与行业并轨,注重实际应用和持续发展,充分调动和发挥学生潜能,为学生未来打下坚实的基础。在新加坡期间,义安理工学院教学培训中心的王玮老师全程陪同,结合他自身在国内工作生活经历,给了我们许多义安理工学院有别于国内教育的启示。下面把我们在义安理工学院考察学习期间的所见所闻与广大护理同仁分享,共同关注我们高职护理教育事业面临的问题,引发我们对护理专业人才培养模式的思考。
1“以学生为中心”的办学理念使校园的每个角落都充满温馨而和谐
义安理工大学是一个全程信息化管理的大学,由于政府对教育的重视,国家对学校的投入很大,学校办学经费充足,各种教学设施完备。“以学生为中心”的教育理念和教学方法是我们这次培训学习的主要目标之一。在义安校园,我们
随时随地都能真切感受到学校“以学生为中心”的办学理念和人文环境。在这里,
每个学生都可以享受政府资助的80%奖学金,少数学生还可以享受全额奖学金,每个学生都随身携带手提电脑进行学习,贫困家庭学生由学校免费提供借用。在校园每幢房子之间,通往公用设施的路径上都有绿荫长廊相连,行人可免遭日晒雨淋之苦。而且无论在教室、图书馆、学生休息室,还是在食堂、在走廊、在路边随处可见舒适的桌椅,桌椅旁都安装有安全插座,方便学生无线上网。配套服务设施也很完善,餐厅为不同国家不同民族的学生提供不同的美味食物,由于上课时间分段安排,餐厅里几乎看不见拥挤现象,学生就餐、休息十分方便。在每个角落还有可供直接饮用的洁净水源,为学生提供最贴心的服务。
另外,校园内提供大量免费的体育娱乐场所和设施:全天循环水的标准游泳池,国际化标准跑道,完善的羽毛球场、篮球场、乒乓球场、壁球场,甚至还有专门的靶场等,满足不同兴趣爱好学生的需求。学生社团活动丰富多彩,学校提供相关的配套设施,让学生有充分的空间培养自己的爱好、展现自己的个性和发挥自己的特长,学生的思维能力、社交能力、创新能力、鉴赏能力也得到了拓展和锻炼,真正让学生劳逸结合全面发展,实实在在体现“教育是全方位的培养人”。
2“学校―医院”共建一体化护理专业人才培养模式,使培养的学生真正成为适用型人才
在新加坡,学校申请开办一个新的专业,首先在院系层次,就必须进行充分的社会对该方面人才需求的调查,并征求一定数额的企业和政府部门的意见。调查数据统计分析工作由企划处负责完成,整理后得出5-10年市场对该专业人员需求的数据,并统计分析其他大专院校是否有类同专业,然后由咨询委员会(由企业代表、校内教授、校外资格委员会人员组成)提出意见,再由义安内部董事会(教育部安排、政府组织)通过,最后向国家教育部申请通过后招生。这些过程全部用数据说话,真正体现专业设置能服务于社会,满足社会需求。义安理工学院护理专业2005年5月开办,目前在校学生约1500人。全体老师均来自临床,由于教师熟知临床目前所需的知识和技能,教师在教学过程中能以临床所需进行组织、编写讲义和制作课件。在义安,90%左右的课程只有讲义没有教材,课程内容和临床结合十分紧密。在整个教学计划中,实践教学所占的比重很大,而且随着专业教学的深入,临床见习实习所占的比重也越来越大。第一学年见习实习10周,第二学年见习实习11周,第三学年含实习含到医院顶岗实训共24周,三年到医院时间为45周。新加坡政府规定各级医院必须承担医学类学生的见习实习教学任务,这对解决学生见习实习提供了好的平台。学生在见习实习过程中学校老师也随同进行临床带教,确保见习实习计划的完成,同时也可检验人才培养方案与临床的区别并随时调整课程内容。能完全根据医院不同岗位需求制定学生培养的态度目标、技术目标、知识目标,真正做到学校培养的学生正是医院所需要的人才。
3新颖的教学设计形式,多样的授课形式,让教师乐教学生乐学
在义安教师教学模式也充分体现了“以学生为中心”的理念,在这里教师会根据不同学科内容及不同教学阶段灵活运用不同的教学模式,比喻说:1.学生作答指导教师出的复习题目;2.指导教师设讨论题;3.学生在实验室做实验;4.学生听其他学生讲课 迷你课堂(由学生进行讲解);5.学生听讲师的故事;6.指导教师解答复习题目;7.学生观察教师做实验示范;8.学生听讲师讲课;9.教师总结课业;10.学生利用互联网论坛讨论问题;11.学生为课业题目自制学习材料(照片、演示文稿、录像等);12.学生写下对讲师故事的反思;13.学生互设题目;14.学生作答其他学生出的题目;15.学生相互辩论;16.学生分组解答题目;17.学生总结课业;18.学生解答自己设的题目;19.学生上网回答教师所设的题目20.学生上网阅读教师的演示文稿等等。
在那里感觉教师上课不是简单地把自己知道的知识告诉给学生,而是想办法让学生参与自己的教学活动,学生随时可对老师所讲的内容提出补充和质疑,在整个教学活动中,大多时间都是学生在陈述自己的报告、表达自己的观点、阐明自己的理由。教师只是组织、协调、引导的角色,对学生在课堂中的内容适时进行分析、总结和补充。这种授课形式,咋一看老师很轻松,实际上对教师提出了更高的要求。作为教师,不仅涉猎知识面要广要深要精,而且在每次课前要充分准备,针对教学内容拟定主题,要求学生自行收集资料,分析并解决问题,有疑问随时通过网络等方式向老师提出,教师也会及时给予帮助和解答,而且师生在网上的交流互动情况学校会有专门的部门统计数据,教学活动在课堂之外就开始了。课堂则成为学生展现自我、展示成绩的平台,极好地培养了学生主动学习的能力。针对学生在课堂上的表现,对于学生存在的问题,教师也会单独指出,非常注重保护学生的自尊心。在这种平等宽松的气氛和环境中学生自然乐学且善学。良好的教学氛围和教学效果也使教师颇具成就感,从而乐于教学工作。
4注重实践与创新、讲求规律与实效,全面提高学生综合素质
实践的目的在于实用。在义安,无论专业的设置,课程的开设,还是实训、见习实习的安排都是以岗位要求的实际情况制定的,学生在校期间的实验实训安排工作会根据学生学习内容的深入逐步展开,而且与职业能力的培养密切结合。护理学院护理专业学生在校三年都会开设相关的护理技能培训课程,大一主要训练一些最基本的无菌消毒的护理操作,注重培养学生的无菌意识;大二训练一些较复杂的基础护理项目;大三则训练综合能力要求高的专科护理项目。训练内容符合护士职业技能养成规律。当然这些实训项目的开展必须依靠校内充足的实验资源和优越的师资配备才能实现。学生在实验室进行实训时,一般15人左右一个实验组,每组配备3-4名指导老师,老师对操作进行讲述后,学生根据实验手册进行练习,出现问题随时向指导老师咨询解决。指导老师则根据不同学生知识特点和能力水平因材施教,有利于学生实践能力的培养。
另外,学校还经常带领学生走出校门,甚至是国门进行实践活动,通过社会服务来进行创新拓展能力的培养。学校会组织学生去不同的地方见识一些校园内没有的东西,学生要求每天记录学到的内容,既要独立观察、思考,又要协同合作。每个学生是独立的,但在面对一些事情时也需要相互交流,一起努力,让学生去感受、去经历、去发现问题和解决问题,让学生学会协同学习,发现学习,反思学习,创新学习。在校三年,学生至少有一次出国旅游的机会,让学生体验不同的社会文化环境。活学活用,贴近社会实际,岗位实际,学生的综合素质必然得到极大的提高。
5灵活多样的考试考核机制检测学生日常学习效果,让教学的效果落实在平时的积累
关键词 男护生 妇产科护理学 心理疏导
中图分类号:R47-4 文献标识码:A
随着社会的高速发展,护理工作的发展需求,越来越多的男护士进入到了医院的临床工作中。但是在护理教学中,尤其是妇产科教学,男护生在学习的过程中,存在着多种问题现象。对男护生在学习妇产科护理学的过程中进行心理疏导,成为帮助男护生树立正确的专业思想及毕业后能更好的的承担护理工作刻不容缓的事情。
1 男护生妇产科护理学课程学习的现状
为了更好地了解男护生在学习妇产护理学的情况,笔者采用了观察法和访谈的方式,对某校高护2011级36位男护生作了调查,调查情况如下:
(1)逃课:36名男生大多坐在教室的后三排,在课程的开始人比较齐整,但每逢天气不好或是节假日时,总会有男生逃课现象。考试也只能靠最后的临时抱佛脚,妇产科的最终成绩也不理想。
(2)上课时思想不集中 男生在上妇产科护理学课程时有玩手机、说话,特别是讲到女性内外生殖器官及分娩相关知识时,大多男生会伏在课桌上,提问他们也大多说不知道。
(3)相对客观的妇产科教学内容,男学生都表示听不懂。男护生曾反映过讲到不明白女性的月经呈现和下丘脑—垂体—卵巢有什么关系。
(4)实验教学时,一旦涉及到女私部位的时候,男护生一改积极的态度,采取回避的态度。例如骨盆测量时都是进行相互测量,但是测量时寻找的骨性标志不可避免地会碰触到女性的隐私部位,女护生是不愿意让男生作为被测量的对象的,而男护生相互测量的数据都是不符合书本的正常范围,以及在做会阴擦洗时,男女护生同时在一个实验室里操作练习时,男护生会选择避开操作,或借故离开实验室。
(5)临床见习时,有些见习医院的妇产科室直接拒绝男护生来见习。即使有同意见习的妇产科室,也会有患者和患者家属是否能接纳和配合的问题。即使见习医院同意男护生见习,或患者接受男护生护理,男护生也是躲躲闪闪,不愿意直接处理患者病况。
2 男护生妇产科护理学习中的心理问题分析
现代心理学理论认为:心理决定行为,行为是心理的体现。根据以上的现状调查分析,产生以上现象的根本原因是:
(1)传统观念和社会偏见。我国传统思想已经根深蒂固,基本所有女性患者都会拒绝男性对其进行隐私部位的护理。在妇产科室里,在查房时,患者及家属大多不愿在诊疗过程中,有男性的医护人员在场,甚至当面让其出去。在医患关系如此紧张的今天,妇产科的带教老师都是采取妥协处理,甚至连争取患者和家属的同意言语都没有,就让男护生在病房外等候,假如有男护士定科在妇产科科室,也会被人认为是“不正经”。这些现象都让男护生在学习妇产科护理学的积极性、学习效果和质量明显下降。这些都是传统思想和社会偏见所致。
(2)在学校中,在学习妇产科科目中,大多男生认为自己以后不会到妇产科工作,认为这门功课对于他们本身而言完全没必要,没有生活实用性,也就更没有学习积极性。有极少的男护生表示对妇产科科室表示过兴趣,但都不能坚持,怕被男女同学笑话,甚至男护生曾有表示过如果选择妇产科室工作,怕以后会没有女朋友,家里人也不会理解他。
(3)男护生自身专业认识不足。对本职业认知度的缺乏,有研究表明,男生选择护理专业大多都不是主观选择,很多都是因为高考分数低而被调剂进入到本专业,或是看中了护理专业的高录取率,还有就是家长让其选择就选择了。一开始就对护理专业认识度不高,没有兴趣,学习积极性也不高。在学习了一段时间后,大多男护生认为护理专业科学性不高,技术含量低。几乎所有的男护生都认为护士职业社会地位低,地位低于医生,是作为医生的从属者。感觉到所选择的专业“没面子”。原来高中的同学问其自己所学专业时,大多都含糊其辞,说自己是学医,明确表示自己是护理专业的极少。有些男护生表示对未来以后的发展没有规划,仅只是为尽快找到工作,缓解家庭经济压力,有其他的工作机会就会辞职,甚至有的男护生说准备一毕业就找别的工作,一刻也不想呆在护理岗位上,仅仅是为了拿到毕业证。
3 男护生的妇产护理学学习中的心理疏导
对现今妇产科教学存在的各种问题,我们应该对男生在学习各时期进行对应的心理疏导。
(1)传统观念与社会偏见的改变。女性拒绝男护士护理的根本原因,就是因为涉及到女性的隐私部位,但这些思想上的转变并非朝夕即可解决,还需要社会大众媒体对男护生这个职业的大力宣传,医院应积极向患者及家属宣传教学工作的意义已取得患者配合,学校通过宣传栏或学报宣扬优秀男护生的事迹并强调妇产科护理学的重要性。男护生认为妇产科护理是女性的工作,自己在妇产科科室留下的可能性几乎为零。不论在学习妇产科护理学的过程中还是在医院见习妇产科科室的过程中,都不采取积极主动的态度。一旦当患者拒绝男护生进行观摩或护理时,男护生便认为很正常无所谓而放弃学习的机会。但是这些男护生在医院真正工作时,一旦遇到和女患者相关的疾病就会束手无措。例如在男护士最可能待的急诊科室,肯定会面对女性患者的急性疾病,像宫外孕,卵巢巧克力囊肿蒂扭转破裂等等,这些都是急性病症,如没有短时间内采取对症措施,而延误治疗的最佳时机,很可能会导致女患者的即时死亡。其实,我们应该认识到,人是一个复杂的整体,各系统器官、各专业之间都有着密切的联系,无论你从事哪个专业都会涉及到女性患者,都必须具有全面的知识,包括扎实的妇产科护理学知识,才能正确地对患者进行护理诊断,全面对患者进行护理,使患者早日康复。
(2)从观念中消除性别顾虑。作为一名护生,无论男女,也不管以后是否最终会到妇产科室工作。都有可能会有护理女性的可能,也不可避免地有护理操作会涉及到女性的生殖器官,比如很简单的会冲洗,很多男护生就会觉得很害羞很难堪。作为一名护士应知道,我们是一名医护人员,我们是无性别人群,我们没有男女之分,我们的代名词只有“护士”。而同样我们面对的是“患者”,而不是男人或女人。所以我们必须从根本上须解除男护生的害羞心理,提高男护生对妇产科护理学学习的兴趣及积极性,必要时可进行心理疏导。
(3)在教授妇产科护理学的过程中,教师要对男护生选择合适的方式方法。理论教学中要让男护生认识到妇产科护理学的重要性。首先妇产科是一门独立的学科,是作为护士资格证考试的重要科目之一。另外男护生认为妇产科护理学与他们没有任何关联,这种观点是错误的,教师要在课堂教学或是在课后对男护生进行观念上的纠正。男护生在以后的生活中是会结婚、建立家庭、赡养老人的,而妇产科是一门贯彻女性一生所有可能发生的疾病的概括,掌握这门功课能够对自己的妻女、母亲、甚至朋友亲戚有着辅助指导意义。还有虽说现在妇产科科室的男护士极少,但并不表示以后男护士不能从事妇产科的工作。毕竟随着社会的高速发展,护理事业的进步,男护士也经历了由无到有、由少到多的过程。这些都揭示着任何一个职业是没有男女限制的,就算是我们目前认为最不可能招男性的妇产科科室,可能在未来的某一天会迫切需求男护士。
而在妇产科实践教学中,在教学的一开始,护生教师可以集中所有男、女护生说明,让他们了解他们现在虽然是男、女护生,但是以后他们就只有“护士”代表他们所有,而面对的也只有“患者”,没有男、女之分,现在的认真学习是为了以后能更好地护理患者,让患者能早日康复出院。带教老师可以考虑到男女生同时同地教学,会导致男护生的尴尬和女护生的害羞情绪。在涉及到女私部位的教学时,可以让男、女护生分实验室练习操作,并在开始示教时,也尽可能做到男、女护生分开示教。在课中,鼓励男护生进行操作练习。
(4)创造出浓厚的妇产科学习氛围,激发男护生对妇产科学习兴趣。课余时间可以组织所有的男护生进行读书报告会及宣传妇产科界优秀男专家的事迹,消除男护生对学习妇产科护理学的顾虑,增强他们能学好妇产科护理学的信心。
(5)对于即将见习妇产科科室的男护生,带教老师尽可能给男护生提供便利,在进入妇产科科室前,先取得患者的同意,这样在观摩的过程中避免男护生被患者和其家属“请出”病房,以免打击到男护生对妇产科护理学的学习的信心及积极性。
综上所述,男护生在学习妇产科护理学的过程中确实会有许多的问题,但是作为一名妇产科专业教师,不能因为传统观念的影响,现实中遇到的困难,就对男护生妇产科护理学的学习有所忽视。改变教学方式和调整教学内容以适合男护生的学习兴趣与期望,消除男护生在操作练习中的性别顾虑,避免教学过程中的性别歧视与忽视,提高他们的个人素质,帮助他们学会应对压力,激励他们勇敢、自信地面对以后的生活和工作,培养出高质量的男性妇产科护理人员。
参考文献
[1] 黄自燕.关于妇产科教学中如何提高男生学习积极性的探讨.卫生职业教育,2013.4.
当前医学科学的发展呈现出三个特征:一是医学研究朝着“微观”与“宏观”两极方向加速发展,人们对健康的认识不仅着眼于疾病与羸弱的消除,而且要达到体格、精神与社会的完好状态;二是医学学科与其他学科交叉融合的趋势愈来愈明显,自然科学的快速发展推动着医学科学迅速前进,超声、MRI、DSA等技术的应用,大大提高了诊断的准确率,医学模式由“纯生物学”模式转变为“生物—心理—社会”医学模式,决定了医学与人文社会科学也必将有愈来愈多的融合;三是信息技术的迅猛发展将带来医疗服务模式的革命,全球性的Internet信息网络使医疗服务从单个或小范围扩展到全球性网络化服务,医护人员可以足不出户开展远程医疗会诊、进行健康教育,大众可以通过网络学习医疗护理知识、咨询健康问题。
医学科学的发展及其带来的健康观念的更新;整体护理的迅速推广;高技术带来的护理管理和护理技术手段的自动化、现代化;器官移植技术、生殖技术等大量先进技术的应用,带来了越来越多的伦理道德与法律问题;人口老龄化、慢性病人的增加、社区保健功能的加强等等,所有这些对护理人员的素质提出了更高的要求。作为一名合格的高层次护理人才,应当具备较宽厚的自然科学基础、较广博的人文社会科学知识、过硬的护理专业理论与技能、健康教育的能力、良好的人际沟通与协作能力和自我发展的能力[1]。
二、现行人才培养模式之弊端
理想的人才培养模式应当体现医学科学的发展趋势、社会对人才素质的要求,反映学校的办学特色与优势,把传授知识、培养能力与提高素质融为一体。对照这个标准,我们过去的人才培养模式存在不少问题。
1.学制。
过去护理本科的学制为5年,由于学制长,带来了不少问题:长学制以及毕业后的工作和社会地位等问题,使部分人观念上较难接受,造成生源困难;人才培养的周期长,不能尽快改善高层次护理人才紧缺的现状。
2.课程体系和教学内容。
(1)依附医学教育模式,护理特色不明显。采用与临床医学本科前期趋同、后期分化的课程结构,基础医学课程在教材、授课内容、掌握重点等方面与临床医学专业相同,不符合护理专业的知识结构。临床护理专业课教学内容以疾病诊治加护理要点为主,医疗内容占据大量课时,结合护理的教学内容太少,与临床护理实践不能紧密结合。
(2)理论与实践脱节。先基础、后临床、再实习的“三段式”教学,客观上造成了理论与实践的脱节,课堂、实验室教学与临床的脱节,学校教育与社区和社会的脱节。
(3)课程设置多而全。以学科为基础的课程结构,课程设置多、分科细,过分强调各学科课程的完整性。以基础医学课为例,我校设置达14门、940学时之多,而加拿大渥太华大学公布的护理本科基础医学课程中只设置了解剖、生化、生理、心理学导论、微生物与免疫5门课程、390学时。这种课程结构容易造成教学内容的交叉重复。
(4)人文素质教育薄弱。人文课程设置仅能在“两课”中有甚微体现,距离构建一名合格的高层次护理人才所需的人文素质相距甚远。
3.师资队伍。
临床护理师资力量薄弱是目前我国护理教育学界面临的共同问题。在临床护理课程教学上,师资以临床医生为主,由于不具备一定的护理理论与实践经验,往往造成教学内容与护理结合不紧密。在实习带教上,呈现出大中专毕业生带教本科生、低学历教高学历的现象。
三、改革的目标与措施
必须根据医学科学的发展及其对人才素质的要求,改革现行的人才培养模式。我校确立的改革思路和目标是:根据“教育要面向现代化,面向世界,面向未来”的要求,以提高学员的综合素质为目标,以改革课程体系与教学内容为重点,以培养一支高素质临床护理骨干教员队伍为根本,经过几年的努力,逐步构建起比较完善的,适应医学科学发展以及军队和人民健康需要的能力型、素质型护理人才培养模式。我们的培养目标定位是:经过4年的本科教育,把学员造就成为具有护理教育、临床护理和管理能力的高级护理人才。围绕这个目标,我校在以下5个方面进行了系统改革:
1.改革学制。
我国目前仅有本科护理院校18所,12亿人口、120万护士中,具有本科以上学历的不到1%,中专及以下学历者占95%。而美国仅有2亿多人口,1997年统计注册护士26万,护理学士占32%,护理硕士占9%,护理博士占1%[2]。如果把学制由5年改为4年,可以缩短培养周期,改善我国护理人才队伍的知识结构、学历结构。根据我校多年的办学经验,学制由5年改为4年,配套以对课程体系的有机整合与调整,完全可以构建一名合格的护理本科生所必须的知识、能力、素质。与五年制相比,四年制不仅可以节省大量教学资源,还可以提高招生方面的竞争力,从而提高生源质量。
2.优化课程体系与教学内容。
以实际工作岗位所需要的能力和基本素质为主线,在四年制的基础上,改变“三段式”教学,调整课程结构比例,整合课程设置,加强各课程在逻辑和结构上的联系与综合,将基础与专业有机结合,临床与专业融合。如表1所示,改革后基础医学课所占的比例明显缩小,人文社会科学课、公共基础课与护理专业课的比例明显增加,基础医学课的学时比例明显降低。
(1)拓宽人文社会科学基础。除“两课”外,根据培养目标要求所需的人文社会科学知识,开设了护理伦理学、护理教育学、医学管理学等课程,新增了哲学、大学语文、美学、中国传统文化概论等课程。在教学内容的编排上,贯彻“以病人为中心”和“密切联系实际”的原则,避免人文科学与护理实践的脱节,引导学员从不同角度去思考问题。
(2)加强工具课程教学。除增加了英语和计算机基础与应用的学时数外,开设了医学统计学,新增了医学信息检索与交流(讲授文献检索及运用Internet网信息)。
(3)突出护理特色,整合课程设置。基础医学课程按照新的学科专业目录重新整合,如将微生物学和寄生虫学的有关内容与实际结合,开设了病原生物学与医院感染学,减少了教学内容的交叉重复,有效地压缩了学时。按照护理工作的内在规律及临床上的共性特点,将原来独立开设的内、外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮肤等课程进行整合,开设临床护理学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,按照病因及发病机制病情判断并发症治疗原则护理编排教学内容,突出病情观察、身心维护等临床护理职能以及从护理人员角度学习生命科学知识的特色,重视危急重症监护能力的培养,开设了急救护理学。
(4)改革见习、实习模式。实行早期接触临床,从第三学期开始安排学员分组进入病房,进行课间见习和课间实习,并结合临床理论课开展床边教学。学员早期接触临床,可以在为患者服务过程中,学会沟通技巧,了解患者的需求,将所学理论及时与临床实际相结合。对于不同的教学内容,我们采取不同的见习、实习模式。临床护理学Ⅲ、中医护理学采用课间见习,临床护理学Ⅱ、急诊、心电图采取课间实习,内科、外科、手术室、ICU安排在第8学期集中实习。这种模式有利于学员充分利用病人资源自我学习。在见习、实习中,由护师全程带教,培养学员的专业思想,提高学员结合护理实践学习知识、运用知识和创新知识的能力。
(5)规范选修课教学。选修课对于弥补课内教学的不足,完善学员的知识结构具有重要作用。新计划中,选修课实行学分制管理,规定学员毕业前必须修满12学分(每20学时记1学分),为拓宽学员的人文社会科学基础,特别规定选修的人文社会科学课程应占应修总学分的1/3。把老年护理学、康复护理学、健康教育学、科研方法、临床人际行为学等5门课程列为指定选修课。
3.改革毕业考核评估方法。
毕业考核评估必须能够体现培养目标要求,全面评价学员的知识、能力、素质。我们把考核评估确定为4个部分:临床护理学理论考试(占40%)、护理专业技能考核(占30%)、综述与开题报告(占15%)、临床护理学课程授课(占15%)。
4.加强师资培养。
要确保改革计划的顺利实施,必须培养一支临床护理骨干教师队伍,逐步实现所有专业课程由护理专业师资全程独立授课。我校在护理系成立了临床护理教研室,制订了《聘请临床护理教学兼职教员暂行规定》,根据教学需要,从临床医学院聘请具有大专以上学历、任主管护师3年以上或具有高级护理职称的临床护理人员为兼职教员,给予相应的岗位培训和待遇,每个聘任期为2年,并要求理论课授课教师参与见习和实习带教工作,以期经过几年的努力,造就一支高素质的师资队伍。
5.改革教学方法和手段。
【关键词】跨文化护理背景 健康评估 三位一体 双语教学
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)09-0225-02
当今世界文化多元、迅速发展,国际护理人才短缺。而确立英语作为世界通用语,为我国高校双语教学的开展和培养具有跨文化交际能力的护理人才提出了新的要求[1]。如何与国际接轨,成为高等护理教育的当务之急,我国大多数高校的护理专业开展了不同程度的双语教学活动[2,3],但传统高校护理的双语教学仅靠开设一门英语课程,大部分学生只能掌握有限的英语,难以到达到专业精通的程度。双语教学是对英语教学规律进行深入探索而得出的一种培养并掌握英语能力的新教学方法,它顺应了近年来“英语教学与学科内容相结合”的趋势(Content-Based Instruction),满足了我国护理对双语人才的需求[3]。为此,在高校的护理专业教学中开展跨文化教育,是高等护理教育和时代进步自身的要求。
1.健康评估课程“三位一体”双语教学的教学目标及教学模块建设
高校护理专业的双语教学包括护理专业英语和(现代)医学英语的内容,而医学专业基础英语是其语言基础,护理专业英语又是基于现代医学英语基础之上的。因此这一课程是连接普通英语(大学英语)与双语教学及最终达到用英语进行有效专业交流彼岸的桥梁。而在高校的双语教学中,英语水平的提升、专业知识的传授以及专业技能的培养三者如何相互契合是高校护理专业双语教学课堂亟待解决的关键问题。为了真实再现高校跨文化教学现状,摸清高校跨文化教学中的根源以及存在的具体问题,以便有针对性地采取措施、分析研究、改革高校护理专业健康评估教学,培养护生跨文化交际能力,本文综合双语教学、跨文化交流以及语言沟通文化应用等研究成果,以遵义医学院护理专业的健康评估课程双语教学改革为切入点,从技能培养、专业教学、教学素材、教学手段、师资培训、考核评价等方面入手,构建“英语+跨文化+专业技能”三位一体的双语教学模式,这一模式包括:英语(基础英语+专业应用英语)、跨文化交际学知识应用和护理专业技能“三位一体”的教学模块。
1.1英语(基础英语+专业应用英语)
专业医学英语基础:健康评估课程注重医学英语语言的应用和理解,尤其注意基础英语中一些语法、词汇以及时态在医学英语中的出现和变化的特点。合理的选择各种类型的医学专业英语文章,以培养阅读能力为主,同时配以听说、翻译、临床同步练习等,有利于学生从基础英语转向专业护理医学英语的学习。主要包括以下课程教学板块:
专业医学英语基础I:24学时(本科/研究生)
1)专业护理学术语学2)护理专业经典SCI文章3)临床专业医学英语听说
1.2专业医学英语应用:健康评估课程注重将医学英语的教学与护理研究及临床护理评估相结合。并根据每个学生的不同情况与需求,设计以下两个教学模块,包括:医学英语应用I:20学时(本科/研究生)
1)护理文献检索2)英文护理文献的快速阅读及理解 3)英文护理文献写作及翻译
1.3护理专业英语:健康评估课程的教学主要以阐述评估护理对象对生命过程及健康问题反应的基本方法,是护理学的方法论的课程,以约定俗成的护理专业英语术语为基础,循序渐进地向学生介绍整体护理程序,保证护理程序的顺利进行。使学生掌握护理评估过程的英语翻译与表达。在双语教学实施过程中,同时注重跨文化交际学知识的传播,使学生在了解中西医学文化差异的基础之上采用恰当的翻译策略与方法传播护理学、进行国际护理学学术交流。教学内容主要集中在以下:
护理专业英语:24学时(本科/研究生)(其中临床实践训练8学时)
1)护理学国际会议文献翻译 2)护理学英语临床实践 3)模拟护理学国际会议交流能力
健康评估:8学时(双语教学):1)社会评估2)心理评估3)家庭评估4)文化休克
2.三位一体双语教学模式的构建
2.1改变传统高校护理专业健康评估课程的教学模式
该模式除了在课堂教学中教师课堂讲解内容与安排学生自学内容相结合,扩充性课堂讲义内容与课本教材实际内容相结合,与学生互动翻译等练习和组织学生一起评判、讨论并加以分析相结合,组织学生反复练习临床护理相关口语与课程教学光盘的演示相结合。广泛利用多媒体教学和信息网络资源,使用MEDLINE、Web of Science、Google Scholar等英文医学文献搜索和阅读,并在学校的网络中心进行护理专业英语文章检索与阅读教学、网络医学专业新闻听力训练。注重学生的应用与实践,撰写护理论文常用语段,注重时态和语法的应用;要求通过全国大学生英语六级测试的学生面向全护理学系作护理专业健康评估的双语教学片段或用英语作护理科技报告。
2.2引入护理研究课题导向(Nursing Project-based Learning,nPBL)的教学方法
英语护理查房的基本技能培训及对患者进行英语护理程序评估的师生模拟的情景教学比例较高;通过与护理专业双语教师的良好合作,在护理专业学生中分组开展模拟英语护理教学查房,通过分病例、分科室及模拟英文问诊的护理查房训练等,使学生在护理评估的实践环境中熟练运用各个临床科室常用护理专业英语用语,同时从与患者单一的形式交流进一步扩大为:护理问题汇报、门诊评估对话、护理英语查房以及护理病例讨论等在内的多种语言形式交流训练。同时,设计了护理英语专题的临床实践活动,开展在教师指导下的小型护理英语临床实践活动。此法旨在深化课堂双语教学,促使学生将课堂的理论知识,运用到实际的临床环境中,解决实际的临床护理问题。
最后,采用定量与定性研究相结合的方法进行了实证研究。研究阐述了跨文化能力、沟通言语与护理专业技能三位一体的关系,深入剖析跨文化双语教学中存在的问题及成因,明确指出高校《健康评估》教学应是以培养学生跨文化沟通交流能力为目标的跨文化教学。
3.实践
3.1 科研与临床实践
(1)借助学生的临床见习和假期的大学生实践活动,通过教师设计,师生共同参与临床见习。有针对的训练学生,例如:在不同文化背景下的英语查房、英语护理交班、双语角色扮演、英语护理病历分析等等。
(2)问卷调查:教师设计信效度较高的调查问卷,师生共同参与问卷的发放和回收,数据分析,了解双语教学中存在的问题和统计学中的多因素分析的方法进行影响双语教学质量的因素分析以及相关分析。
(3)师生访谈:教师设计访谈提纲,从情感、认知和行为等方面进行访谈、德尔菲法剖析跨文化双语教学中存在的问题及成因。
3.2 课程准备与双语教学
(1)课程准备:首先进行《健康评估》课程的试讲,经护理学院专家组评选确定讲课教师。由于现阶段我国尚缺乏《健康评估》双语教材,我们参考了国外一些先进的《健康评估》教材,结合人民卫生出版社出版的《健康评估》教材,教师自行编写双语讲义,发给学生使用。
(2)双语教学:《健康评估》一共82个学时,其中,理论学时56个,实验学时26个。使用全英文PPT,跨文化交流的“三位一体”双语讲授方式。即:课堂上较难的专业词汇翻译解释用汉语,课程中的难点、重点用汉语和汉语两种语言交替讲解。实践教学环节一共26个学时,采用英文病例或是英文SCI文章导入,采用情景教学法,由教师首先演示临床沟通用语和常见操作,学生角色扮演分小组进行英文沟通交流和评估。
(3)教学评价:采用教师设计的问卷调查表对《健康评估》课程教学效果评价,一共发放问卷140份,有效回收140份。回收率100%。
4.结果
4.1 学生对《健康评估》双语教学的总评:调查学生对整体教师的授课方式和授课水平的评价和改进意见。
4.2学生对双语教学的认知:本次问卷调查结果发现,80%的学生对该模式教学活动持肯定态度,10%的学生不赞成此种教学模式。
5.讨论
随着全球经济的一体化发展,以及我校所处的地理位置比邻香港、澳门,涉外医院的建立,外资医院在横琴的不断引入,跨文化交际和双语技能是满足今后护理工作中的护理评估与基本交际的需要,因此这样的复合型国际护理人才越来越成为护理专业人才培养的必须[3]。本次研究有80%的学生认为此教学模式对提高英语尤其是临床专业以及科研英语有极大的提高,同时大部分学生认为通过本次课程的学习有益于掌握护理前沿学科知识,开拓国际视野。同时亦说明了该模式教学较适合于现阶段学生的专业水平;但一部分学生对本次教学内容的整体理解度较低。对此,教师需要增强个体英语表达和翻译、沟通能力;对于学生应努力提高基础和专业英语水平。调查还发现15%的学生认为教师的双语水平不能驾驭双语教学的要求。因此,除了学生,我们的教师也应加强英语专业、基础以及口语训练,提高教学满意度。
对于学生,理想的双语授课比例应该是各占一半,最好是中英文对照的教学模式,因为学生目前的英语水平不是很理想,尤其是专业和口语水平。在双语教学的过程中,教师应该应循序渐进、逐步增加英文的比重。同时在本次的问卷调查中,学生在课堂上使用英文回答问题的频率较低,20%的学生表示没有使用英语回答老师提出的问题,这些都说明学生在双语教学的主动学习有待提高。
《健康评估》双语教学不但是让学生以英语为工具获取护理专业知识,更重要的意义是引进国外先进的教学模式和理念。双语教学通过英语学习护理专业知识为目的,促进学生对中国和英美两种不同文化的沟通与交际,培养学生的跨文化交际能力。双语教学可使学生产生两种不同的思维方式,创造良好的双语学习环境,国家应在教育体制和政策上加大对双语教学的扶植力度,探索出一条适合我国国情的高校护理学《健康评估》双语教学模式之路[4]。
参考文献:
[1]衡艳林.《外科护理学》实验课双语教学的实践探讨[J].中国现代医生,2010,48(19):99-100.
[2]吕探云.《健康评估》[M].北京:人民卫生出版社,2001:1
【关键词】高职高专 护理专业 技能 名师工作室 建设研究
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)09-0031-01
自高职高专开展名师工作室评选以来,名师引领、辐射带动已经成为院校改革创新、探索高技能人才培养的新途径。各个专业的教师技能、教学水平以及社会服务能力都有很大促进。技能名师工作室已成为优秀教师专业成长的平台、项目课程开发研究、社会团体及相关培训及社会服务的窗口、专业技能竞赛及创新创业设计的工作间和专业改革建设及发展的智囊团。
1.工作室工作定位及目标
护理技能名师工作室应依托护理专业建设工作,探索培养优秀职业教育名师的长效机制,促进职业教育资源共享,以人才培养、新技术应用、技能大赛和社会培训为职能。选聘具有丰富的教学经验、较强的科研能力及高超的管理能力,发挥技能名师工作室的引领、示范、指导、辐射作用。实现“培养一批护理专业教学新秀及名师”、“吸纳一批护理专业职业教育专家”、“引进一批护理技能精英和名师”、“打造一批优秀教学团队”、“形成一批护理专业教科研成果”的“五个一”目标。
2.工作室主要工作任务
2.1开展护理教师专业技能培训
根据高职高专院校师资要求,制定适宜我校校情的科学、规范的护理专业教师技能培养规划,通过大量院校互动,开展明师带徒、职业竞赛等活动,提高护理专业教师实践技能水平,培养一支优秀的护理专业职业教育技能教学团队。
2.2院校互动、开展护理专业实践教学改革
通过校企合作,加强专业、课程实践改革,根据临床护理工作实际,指导护理专业教师、学生实训,开展新技能学习,参加三个级别包括国家级、省级及市级护理技能大赛。
2.3开展新技术推广
发挥护理技能名师工作室强大的技能作用,开展护理技术改造及创新工作。
2.4开展社会培训工作
根据护理专业临床工作特点,利用护理技能名师工作室为区域内兄弟院校、行业企业员工及退伍军人等提供护理技能培训服务。
3.完成工作任务的主要做法
3.1成立建设项目领导组
护理技能名师工作室的申报、建设和相关工作的组织实施,需要政府部门、院校和医院等各方面通力协作。为做好职业教育技能名师工作室建设项目的相关工作,长春市政府投入20万元用于重点专业实训基地软硬件建设,学校制定了完善的管理制度,成立了建设项目领导组,下设资金管理组、审计监督组、技能名师建设小组。领导组全面负责技能名师工作室的组织申报、过程建设、经费管理与质量监控。
3.2行业和院校专任负责
行业专家和校内教师双重负责,保证技能工作室建设项目的顺利进行。
3.3阶段性检查与监督
按照建设方案中的目标和分工,每年至少一次过程性检查,写出阶段性检查报告。
3年进行终结性检查,全面总结工作室的工作业绩和效果。
4.护理技能名师工作室运行成果
建设护理专业技能名师工作室只是基础,运行好、在教学和社会服务过程中起到良好作用才是工作室成功的关键[1]。
4.1建立了技能名师工作室团队
工作室的带头人、主持者在筛选时必须严格审批,是否能带动整个团队的发展非常关键[2],我校护理技能工作室主持者特聘医院临床护理专家,技能名师工作室的人员组成一定要具有差异性,同时为了大家在一起能够碰撞出更多的思想火花,成员组成最好多样性。只有充分利用工作室团队资源,才能使工作室在技能培养、教学改革以及服务社会能力等方面的作用得到有效发挥。[3]在工作室建设过程中,充分挖掘现有优质师资资源,优化院校教学队伍,有力提升了教师队伍的职业能力、学习能力和技术能力,促进了教师护理技能水平的提高。
4.2名师引领,团队共赢
在工作室主持人的带领下,工作室建立了严格的听课、学习和研讨制度,定期邀请临床护理专家、专业带教教师来校交流,使教师足不出户即能丰富临床经验、提高临床思维能力、拓宽了视野。工作室成员将大量临床案例运用到护理专业教学过程中,将教学场景临床化。而医院护理专家、带教教师将在工作室成员的学习与探讨中获得的教学能力运用到护理带教工作中,临床护理带教工作细致化。无论教学工作还是临床护理工作,教学队伍运用专业学术专长,医院护理团队运用实践经验,教与学充分融入其中。
4.3充分参与技能大赛,提高师生技能水平
“普通教育有高考,职业教育有技能大赛”。技能名师工作室关注护理技能大赛比赛动态,临床护理专家们充分参与学生技能指导工作,与校内指导教师、学生认真研究技能大赛比赛评分标准、分析护理评估案例,共通探讨、论证比赛步骤中的每个细节,根据临床具体情况将比赛项目情境化,并带领师生临床护理见习,能够有效促进护理专业发展,快速提高学生实战能力,同时为护理专业发展积累大量教学资源。
4.4校企合作,强化了服务社会能力
通过护理专业技能名师工作室建设,校企合作进一步深化,院校之间呈现合作伙伴关系,教学相长,使技能名师工作室成为学校学制教育和技能培训的重要平台和基地。学校教学专家与临床护理专家一起创新了实践教学体系,营造实训教学的真实环境,在授课过程中更能针对性的提高学生的岗位能力和职业胜任力。
总之,护理技能名师工作室已成为专业建设过程中的一大亮点。在教师与学生护理技能水平提升、课程改革、专业建设方面做出了巨大贡献,以后工作室更应致力于护理专业的改革与发展、为课程建设和专业建设出谋划策,有效服务社会,充分发挥其示范引领作用。
参考文献:
[1]苏建青.发挥名师工作室作用促进学校内涵式发展[J].江苏教育研究,2014(03):54-56
Teaching Design of Demonstration Course of "Medical Nursing" Based on Working Process
HE Jian-zhong
(Nanning Health School,Nanning 530000,Guangxi,China)
Abstract:Through the investigation and analysis of nursing professional job tasks and professional ability standards,clear internal medical nursing curriculum orientation,curriculum standards,learning situation design and other issues,in order to achieve the work process based on the curriculum design,and the implementation of"teaching to do integration"teaching model,and ultimately the formation of theory and practice,the combination of curriculum and work,classroom and practice place integration of the combination of engineering and learning system.
Key words:Work process;Demonstration courses;Internal medicine nursing;Teaching design
作为国家重点示范性学校重点专业核心课程,《内科护理》经过3年的基于工作过程的课程教学设计研究与实践,已探索出较完善的教学设计方案,具体如下:
1 设计理念和思路
遵循职业教育规律,紧紧围绕以学生为主体,教师为主导,就业为导向,坚持“院校合作、工学结合”,以培养学生完成整体化工作任务的“综合职业能力”为着眼点,依据“基于工作过程、融入实际工作情景” 的课程观,教学中融入相关的职业技术和职业素质标准,系统化改革本课程教学内涵,体现人文关怀,实施“教学做一体化”的教学模式。基于上述的理念,首先根据医院对护士需求情况的调研,明确护士职业岗位的培养目标,再对护士的职业岗位能力进行分析,根据护理职业特点和课程开发的基本原则,创造性地提炼、总结护理职业的典型工作任务,完成从行动领域到学习领域的转换。在课程学习情境设计上,以一定的工作任务为教学载体,每个学习情境的整体内容均包括收集资料、决策与计划、实施、检查与评价、总结及反馈六个环节。在教材及配套资源开发上,基于护理工作过程重构、深化、丰富课程内容。在教学实施过程中通过理论与实践相结合的一体化教学、床边及课间见习、顶岗实习等工学结合教学模式达到预期的目标,培养出更适合行业发展需要的高技能护理人才。
2 明确并围绕护理专业人才培养目标,确定课程目标
在面向企业、行业和社会广泛地进行人才需求调研的基础上完成整体化的职业分析,精确地进行职业描述;对人才培养规格进行分析,主要包括:毕业生的就业职业范围和工作岗位(使用规格)、岗位职责、典型工作任务与相关职业技能考核鉴定或职业资格证书的名称和技术等级等分析;以促进学生专业能力、方法能力和社会能力全面协调发展为标准,初步确定人才培养目标。培养德智体全面发展,能适应各级各类医疗卫生机构需要的高素质技能型护理专业人才。围绕护理专业人才培养目标,结合临床内科护理工作岗位要求、护士执业考试有关内科护理方面知识点及《内科护理》课程教学特点,与临床内科护理专家共同论证、确定中职护理专业《内科护理》课程目标为:①素质目标:培养学生对护理对象有高度的责任心、同情心、爱心,养成认真、严谨、热情、勤快的工作作风。②能力目标:培养学生观察、判断病情变化能力,配合医生进行诊疗操作能力,配合医生合理用药能力,对内科疾病实施护理能力,进行健康教育能力。③知识目标:让学生掌握常见内科疾病的临床表现、护理措施,掌握常见疾病的健康指导,了解常见内科疾病的病因、发病机制及主要辅助检查项目的临床意义。 3 根据课程的地位和作用科学安排课程的学时及教学顺序
本课程是三年制中职护理课程体系中的重要学习领域,《内科护理》的观察判断病情能力、专科护理能力、沟通能力、配合医生诊疗操作及用药能力,对护理专业学生的综合职业能力培养起着重要的支撑作用。该课程同时也是护士执业资格认证考试的重要内容,在整个护理专业课程体系中具有举足轻重的作用。内科护理课程学时为230学时,开设顺序设计遵循专业认知的规律及人体组织结构、功能体系的规律,在临床护理课程中最先开设,安排在第2、3、4 学期开课,与护理药理学、人体生物学、健康评估、常用护理技术、护士人文修养等课程衔接,后?m课程为儿科护理技术、外科护理技术、妇产科护理技术、急危重症护理技术等课程。
4 依据职业成长逻辑规律及能力层次发展要求制订课程标准
在确定课程目标后,分析护士完成具体工作任务所需的执业能力,选取能驱动出高素质、高技能实用型护理人才的典型学习性工作任务,经护理专业指导委员会多次论证,与行业专家共同确定 《内科护理》以人体解剖系统选取设计内科疾病护理授课内容,共选取了内科护理学习领域30个典型学习性工作任务。基于职业成长及能力层次逻辑发展规律由简单到复杂理论,在初始阶段教学内容是简单的且是平行性的典型工作任务;经过一段时间后,为实现较高层次目标,此阶段应设包容性且较复杂的典型学习性工作任务。具体任务及计划如下:
4.1第一阶段简单的平行性的任务及学习情境
4.1.1学习任务 慢性阻塞性肺疾病护理、支气管哮喘患者护理、支气管扩张患者护理、肺炎患者护理、肺结核患者护理、原发性高血压患者护理、冠心心绞痛患者护理、风心轻度二尖瓣狭窄患者护理、消化性溃疡患者护理、肝硬化患者护理、急性胰腺炎患者护理、慢性肾炎、肾病综合征、肾衰竭患者护理、尿路感染患者护理、贫血患者护理、白血病患者护理、糖尿病患者护理、甲亢患者护理、系统性红斑狼疮患者护理、类风湿性关节炎患者护理、脑血管患者护理、癫痫患者护理。
4.1.2学习情境 ①收集资料,一般情况入院评估;②熟悉患者目前病情及治疗情况,进行身体评估;③遵医嘱实施内科疾病患者入院宣教(疾病知识、大体治疗情况、注意事项);④对患者实施特殊检查前的护理评估、正确运送患者,并跟踪检查后的情况;⑤对患者实施心理、躯体疾病护理,解除病痛,促进病情缓解;⑥遵医嘱实施药疗、观察疗效,发现并处理不良反应;⑦使用内科常见仪器、设备并进行临床专科护理技术操作;⑧动态监测患者病情变化,及时报告医生配合处理;⑨对患者进行康复期的健康教育;⑩规范书写护理记录,进行病区床边交接班。
4.2第二阶段复杂的包容性的任务及学习情境
4.2.1学习任务 慢性肺源性心脏病并肺部感染、心衰、呼吸衰竭患者护理、上感诱发休克型肺炎患者护理、肺结核大咯血窒息护理、高血压病并急性心力衰竭患者护理、急性心肌梗死并室性心律失常患者护理、消化性溃疡并大出血休克患者护理、高血压脑出血患者的护理。
4.2.2学习情境 ①收集资料,重点检查入院评估;配合医生抢救,在抢救中各司其职;对患者实施心理、躯体疾病护理,解除病痛,促进病情缓解;②使用内科常见仪器、设备并进行临床专科护理技术操作;动态监测患者病情变化,及时报告医生配合处理;遵医嘱实施药疗、观察疗效,发现并处理不良反应;③病情稳定后遵医嘱实施内科疾病患者入院宣教(疾病知识、大体治疗情况、注意事项);对患者实施特殊检查前的护理评估、正确运送患者,并跟踪检查后的情况;④对患者进行康复期的健康教育;⑤规范书写护理记录,进行病区床边交接班。
5 基于工作过程重构单元课程教学内容
打破传统的以病因、发病机制、临床表现等学科知识为过程教学的单元课程教学内容组织形式,按照临床护理工作过程入院、住院、出院护理三大模块组织教学(见表1),使课堂教学与临床护理工作对接更准,使学生在学习过程中便知道在实际工作中应该做什么,怎么做。知道每个疾病护理过程应熟练掌握哪些技能,掌握哪些相关知识。
6 运用工学结合的理论与实践相结合的方式方法有效实施教学
《内科护理》课程在教学环节设计上,建立专业认知-校内实训-课间见习-综合模拟-顶岗实习-返校交流六个路径组成的理论与实践教学相互渗透、相互衔接的教学体系。
校内基于工作过程的理论实践一体化的“学习情境”教学:遵循职业成长的逻辑发展规律,考虑学生原始发展的条件和社会条件,创设与学生知识、能力层次相符的工作过程情境教学,避免在学生什么都不知道的情况下用深奥的理论教他们。过程中采取资料收集、计划与策略、实施与控制、评价与反馈这完整的学习过程组织教学,教学中灵活运用角色扮演法、小组讨论法,真正做到以学生自主学习、小组合作学习为主的有效教学。例脑血栓患者住院期护理理实一体化教学设计与有效实施过程:健康评估并及时与医生解决发现问题,期间学生思考提问及师生解答整理讨论分析评估资料,制订护理计划,并展示讨论成果,期间老师提问肌力如何检查并请学生演示,并问学生对展示计划有何质疑执行最佳护理计划,按计划进行情境1、2、3练习,期间师生及时评价、反馈参照考核评价表师生总结。
课间见习:采取小组合作、医院床边教学等方式。引?а?生认真观察护理工作过程。
实习教学:依托医院,顶岗实习。让学生在真实的工作环境下进行真实的训练,让理论知识与实际工作有机结合。
7 改变学业评价体系,真正把好的学生评价出来
进行课程考核评价方法设计, 建立与课程教学目标相一致的以过程控制为基本特征的质量控制与评价体系,学习成绩考核方式采取形成性考核和终结性考核。课程考核评价表见表2。
通过医院寒假社会实践,我认识到我们所做的一切都应以病人的身体健康,疾病安危为目的,我们应严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行三查七对。在各科室,我们都是认真细心的做好各项工作。下面就让小编带你去看看学生护士寒假工作实践报告范文5篇,希望能帮助到大家!
护士寒假实践报告1实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
护士寒假实践报告2我是一名正在实习的实习护士,在实习即将面临结束的时候,我想跟大家谈一下我的实习心得。以下就是我的实习工作总结:
我是在____年年参加高考的,考取了广东省的一所医学院,说是一所医学院,其实不过就是一间中专转大专没有多久的一所学校,学校不大,学生也不是很多,学校设有几个专业,包括有临床医学、口腔、口专、检验、护理等,而他们最漂亮的招生牌子就是高护专业,每年都会招到不少的大专护生,而在那一年,我就是其中的一个。
现实与理想是有距离的,这是永远的真理。做一名护士,并不是我人生的理想与追求,可事实上,你越不想走进去,你就进的越深。因为当时我们的校长说了,这间学校毕业的大专护生就业率很高,多半都能找到一份比较好的工作,而我又是一名农村的孩子,没有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是职业高中,除了这间学校条件好点,就没有再好点的了,我就是在这种情况下,走进了护士这个行业。
既来之,则安之。大专三年,两年理论,然后再用一年的时间通过实践来检验我们的理论是否正确,这就是我们的责任与义务。
护士寒假实践报告3本年的寒假。我来到____第一人民医院开始了我的护士实习。____市第一人民医院座落在风物秀气的长江三峡____峡口。建院于________年。是一所集医疗、防止、科研、讲授于一体的国度三级头等医院暨____医院。医院开设14个病区,57个业余科室,此中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经内科、肝胆内科、ICU等专科特性突出。医院医疗配备先进,存在双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、玄色B超、长程心电图、C臂__光机、多导电心理仪、活动平板、玄色多普勒、血液透析仪、全主动生化综合仪、数字胃肠机、肌电图等大型配备20____年5月29日开始的一个月时候外。按照学校的要求,成功的实现了见习使命。
一个月的见习是悠久的。但是我的收获是丰盛的:
我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班:责护。是负责输液和换药的。八四班。是半夜连班。但下午四点歇班。
重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情况的。药班。
重要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理而且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。可以说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。
第一。四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高。
内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很轻松、很复杂。
只要求实行大夫的医嘱。"照方抓药"就行了。其余的使命也都是些噜苏的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字"累"。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。们全身心的投入在一场战役中:把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。
交班平凡在晚上8点。
护士大夫都要参加。主任站在最后面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉疴人的状况。最初两位主任和护士长进行总结便终明晰每天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。
第二。一个月的见习使我开辟了眼界。增多了见地。
见习时,我跟随带教老师。仔细听取讲解与指导。领会了很多医疗配备的基本操作。饱览并理论了很多种医疗操作。好比生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有很多业余仪器我都是第一次见到。有很多看似复杂的照顾护士操作,真正做起来才晓得并非如此。在医院的短短四周。别致事物连续不断。时时给我带来兴奋的打击。我充斥好奇。留神察看。自动发问。
护士们耐烦的给我讲解。使我领会到了一些医疗仪器的使用方式、基本放肆了照顾护士操作的方式和留意事项。她们生动的综合一个个看似复杂的操作。而且在规章制度答应的条件下给我很多理论的机遇。让我有机遇使用这些仪器和配备。理论照顾护士操作。这些都使我对未来处置的使命有了确定的感性相熟。
护士寒假实践报告4一、见习前奏
获释寒假社会实践火热报名中时,很兴奋,放假前一个月就开始谋划见习实践活动。鉴于罗定同乡学护理的人数比较多,据了解已经见习过的人数屈指可数,有意向见习的同学甚多,本人就勇敢地站出来组建一个团队去见习。忙前忙后,找老师,找经验丰富的学长指导,一切都看起来那么的顺利,在放假前还真的组成了一个七人团队,队员跨两个年级本、专两个学历层次。最后很可惜,在见习后期才发现队长我本人失误,没有成功申报团队社会实践,学校也就不认可这个民间团队,结果只能队员各自写自己的社会实践论文。然后本文就是本人见习报告。
二、见习的目的与意义
学习是一个过程,可分为两个阶段,先是学习课本知识,然后运用课本知识用于实践。护理专业的特点就是实践性非常强,所有的护理技能都必须活学活用,这样才能越显护理专业的魅力。在护理这个专业学校学习了近二年,还未能弄个清楚护理究竟要干什么?在哪些环境干?应该怎么去干?虽然在平时会有实验课,但全是在学校内;虽然后期学校也会有安排为期一年的实习,但在此前,还真限于学习课本知识。如何走进医院,走出学校,走出课本?见习成为那一群跃跃欲试护理专业学生的一次小练兵、一次小实践。很自然地把学校教学引到临床。
三、见习的经过
第一天整体感受医院环境
____年2月10日上午8点整,罗定市中医院八楼护理部门前站着6个着装整齐的见习护生(原计划团队见习后因故变个人),见习社会实践正式开始。在护理部主任蔡老师带领下,我们去了不同的科室。龙葵娣、覃丽妮去了七楼内二神经内科,梁金冠、招冰梅去了四楼内三普通内科儿科,胡伟聪(本人)、彭韦玲去了四楼内一心血管内科。
蔡主任把我们介绍到护士工作站,心血管内科护长玲老师简单介绍了一下科室,然后就去忙了。带教老师飞霞姐,很快就带我们见习了各种抽药、稀释、查房、各种治疗、发药、各种交谈、人文关怀。
第二天胸腔闭式引流
38床自发性气胸入院、行胸腔闭式引流术。该手术为小手术,在病房内进行,作业见习生我见习了过全过程。头高脚低位,胸部局部麻醉,用药为普鲁卡因,麻醉师又是手术主刀者周主任,麻醉前皮试为护士操作。护士要做的工作,就真的如书上写的一样,每天更换引流瓶内生理盐水,检查引流管是否通畅,观察伤口有无渗出液,渗出液的量、颜色、气味,保证引流瓶在伤口水平60cm以下,引流管在生理盐水下2-4cm,查房时嘱病人深呼吸,观察引流管内液面是否波动。很多专业知识要求撑握,很多内科护士不了解引流瓶,叶玲护长就组织了一次学习小会议,介绍引流瓶相关知识。
第三天实习生在科考试
恰逢实习生在科考试,实习生们表现紧张,考完就很比较自然,然后科室轮转了。
第四天见习病危患者紧急抢救
28床病危。作为见习生目睹了抢救全过程,最后医务人员把病人救回来。该病人是医院的老病号,3日前心律不齐好转出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情稳定,主诉腹涨痛,与注射速尿后未能及时排尿有关。10分钟后,病情加重,病人主诉心慌,气闷,目眩,眼黒,心电临护提示室早、窦性心律过速,病人家属情绪低落。值班医生报告主任,主任联系其他科主任会诊,经抢救病人病情稳定。
此次抢救收获,临床护士病情报告制度必须执行,护士遇到突发事件,评估自己能否处理,不能则快速报告上级领导。
第五天护患关系
尝试运用护士人文怀技巧。内一科住院部有40个病床,5个临时备用床位,住院患者30左右。有足够的病人用于实践沟通。利用前几天认识的病人,尝试刻意用一些技巧,见习生可以做的只有部病史,问一般资料,做一些健康宣教。
发现:微笑、礼貌、文雅果然会在护患关系中起重大作用,撑握药理知识,为病人解说药理作用,也很令病人信任。
第六天护士人际
复杂的护士人际关系:护士与护士,护士与护长,护士与医生,护士与患者及其家属........处理不好则会身心俱疲。恰好见习团队中有一个同学做得欠佳,这里就分享一下经验。梁金冠同学被2个护长投诉,护理部主任批评,分析其原因大因其不守纪律。她本来分配到内三科见习,却不好好在内三,却先跑去内一,后跑去内二,去了不是好好跟带教老师学习,又去护士办分室玩手机。结果怒了二个护士长,主任批评了队长,和她本人。
四、心得与体会
各方面初步了解护士,了解医院工作环境。见习巩固了各种护理技能,稍稍尝试运用了护理各种技巧,确切把课本知识引到实践。
五、谢辞
衷心感谢罗定市中医院的支持,衷心感谢罗定市中医院护理部安排教学,感谢心血管内科、神经内科、普通内科各位老师教学。
护士寒假实践报告51月25日我带着新奇与紧张的心情踏进了____医院,开始观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢班主任张老师放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。
我所见的第一站——护士咨询台,以前去医院一直把这里看得及其平常,然而今天却感觉一点都不平凡。面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点,她们具备随机应变、合理安排的能力。在最短的时间给病患提供最完善的答复。护士们主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法。个人素质,服务水平与服务质量,都体现了护理队伍的整体形象。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些我们都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要会做。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实不用多说,我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。
我校大三的学姐基本全部在三级甲等医院实习,虽然实习只是短短几个月,但她们深切地体会到了学习的重要性,几乎每一位学姐都强调了在校期间我们应该尽可能的多学,因为只有这样,我们才能更好地去适应社会,才能经得起社会残酷竞争的考验,不被淘汰。记得英语课曾说过这句话:“somuchtolearn”,notonlyintheschool,butalsointhesociety.Inourlife,eventhoughyouhavegraduated,youreducationhasjustbegin.(“有很多要去学习”,不仅仅是在学校,而且在社会中。在我们的生活里,虽然你已经毕业了,可你的学习才刚开始。)
通过这次的了解,我都更清晰地明确了自己的方向,都更加透彻的认识到了社会,只有真才实学的人才会有好的结果,只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得潇洒。有珍惜才是福,爱拼才能赢。