营销和销售方案范文

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第1篇

一、授权经营管理的目的及方式

（一）授权经营管理的目的。考虑到我社属于市财政全额拨款的参公事业单位，不宜对本级社有资产直接经营与管理。为优化社有资产配置，由我社理事会对本级社有资产进行授权经营管理，建立健全市供销合作社本级社有资产管理和保护制度，落实保值增值责任，实现社有资产的优化配置和高效运营，增强供销合作社为“三农”服务能力。

（二）授权经营方式。依据《省人民政府办公厅关于印发省供销合作社社有资产监督管理试行办法》（府办〔2012〕143号）以及《市供销合作社章程》等有关规定，经由市社理事会常务理事会议研究，并经市人民政府同意对市社本级社有资产进行授权经营管理。

二、授权经营的主体、内容

（一）授权经营管理主体为市供销合作社全资企业：供销合作经济发展有限责任公司（简称：经营主体）。

（二）授权经营管理资产的内容：（详见附表）

三、授权经营的目标及使用管理

（一）授权经营管理社有资产的收益目标。

1．经营性资产运营主体每年度上缴目标为当年实现的净利润，但不少于净资产的15%。

2．非经营性资产按《三财〔2014〕146号》文件精神，参照《市行政事业单位国有资产管理工作规程》（三府办〔2013〕318号）规定办理。

（二）经营效益的收缴和使用管理。

1．每年度末，市社委派相关部门对运营主体进行内部审计，公平公正地评价企业的经营成果，并向理事会、监事会提交详实的内审报告，确保市社社有资产的保值增值。

2.资产收益的上缴和使用管理。根据全国供销总社《供销合作社社有资产管理暂行办法》第四章第二十九条“社有资产收益归本级供销合作社集体所有”等规定，相关的资产收益上缴到市供销合作社指定的专户中，实行专户管理。使用时按照三财〔2014〕146号文件第五条：“本级社理事会是资产所有权代表者，理事会主任直接对市政府负责。建议社有理事会根据市政府对供销合作事业发展要求，提出供销合作发展规划和资金使用方向（包括对外投资合作等），报请市政府同意后，组织实施，实行计划管理，并接受财政、审计等部门的监督。”之规定，主要用于供销合作事业发展的项目上。

四、授权经营管理有关要求

市供销合作社理事会要遵循现代企业制度的要求，理顺与授权经营主体的关系，按照“管人、管事、管资产相结合”的管理原则，建立和完善社有资产管理和监督的相关制度，做到有章可循，照章办事。

1、运营主体根据理事会的授权，对出资企业履行出资人职责，享有出资人权利，对本级经营性资产保值增值负责。运营主体的职责权限、议事规则等重要事项，由理事会通过制定公司章程予以确认；

2、运营主体未经市供销合作社理事会批准，不得对外提供担保；

3、运营主体应当依法从事经营活动，建立健全内部管理和风险控制制度，落实社有资产保值增值责任。接受市社的监督管理，定期向市社理事会、监事会报告企业生产经营和资产、财务状态，并依照法律、法规和企业章程进行收益分配，不得损害出资人的合法权益；

第2篇

【摘要】 目的：探讨单用甲氨蝶呤(MTX)与甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮（RU486）治疗异位妊娠效果。方法：将226例早期异位妊娠患者，随机分成2组治疗，比较两组治疗效果。结果：甲氨蝶呤(MTX)治疗组106例治愈(86.79%)。甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮（RU486）治疗组120例治愈(95%)。结论：甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮（RU486）治疗异位妊娠疗效显著。

【关键词】 早期异位妊娠 β-HCG B超 保守治疗

【中图分类号】 R711

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0185-01

资料与方法

2003～2008年收治异位妊娠患者286例，其中早期异位妊226例，随机分为两组。a组106例，用甲氨蝶呤(MTX)治疗；b组120例，用甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮（RU486）治疗。两组患者均有下腹隐痛，孕产次、年龄、包块大小及血β-HCG比较，差异无显著性异位妊娠保守治疗应用甲氨喋呤联合米非司酮治疗的方法及疗效

(p＞0.05)。

保守治疗的指征：①生命体征平稳，无腹腔内活动性出血及无子宫直肠凹大量积液；②附件包块直径＜3cm，排除宫内妊娠；③血β-HCG＜2000u/l；④肝肾功能及外周血白细胞和血小板正常；⑤无MTX禁忌症[1]。

方法：患者入院后常规检查，无禁忌证者可用药。a组甲氨蝶呤(MTX)按50mg/m2计算，单次肌肉注射；b组甲氨蝶呤(MTX)按50mg/m2计算，单次肌肉注射；米非司酮（RU486）50mg每8小时1次X2天。

在治疗第4、7天复查血β-HCG，若治疗后4～7日血β-HCG下降＜15%或继续升高，第7天予第2个疗程治疗，极个别有用第3个疗程治疗，无需用CF解救。然后每周重复查血β-HCG直至降至5u/l。用药后1周查肝肾功能及血白细胞、血小板，并注意观察患者有无消化道不良反应。如用药期间患者出现较重的腹痛并超声检查提示腹腔内出血，血β-HCG持续高水平，包块增大，有胎心搏动，改行手术。

统计学处理：采用x2检验。

结 果

a组106例，92例治愈，治愈率86.79%，阴道流血持续时间7～24天，腹痛消失时间5～18天，盆腔包块消失时间9～39天。b组120例，114例治愈（治愈率95%），阴道流血持续时间6～21天，腹痛消失时间4～15天，盆腔包块消失时间6～28天。a组10例及b组3例治疗后腹痛加重，HCG持续上升,B超提示腹腔内出血增多改行剖腹手术，a组4例及b组3例治疗1周后HCG持续高水平患者要求手术。两组疗效比较差异有显著性(p＜0.05)。

讨 论

异位妊娠是妇产科常见的急腹症一，发病率约1%，近年来国内外报道异位妊娠发生率呈上升趋势。由于其发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症[2]。目前确切病因尚不明确，认为可能与盆腔炎、刮宫、剖宫产、宫内节育器，体外受精等有关，但由于急救医疗的完善，诊断和治疗技术的进步，尤其是高敏感度的放射免疫测定β-HCG与B型超声的普及，在异位妊娠发生严重出血之前即能诊断，早期得到及时诊治［3］。异位妊娠发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及子宫角部等，最常见部位为输卵管，占90%以上[2]。目前国内、外对非破裂性输卵管妊娠均倾向于保守治疗，手术率下降，并发症和病死率有明显下降[3]。

MTX的药理作用是叶酸拮抗剂，可与二氢叶酸还原酶形成假性不可逆结合，使四氢叶酸生成障碍，使DNA合成受阻，其治疗异位妊娠机制是抑制滋养细胞分裂，破坏绒毛，使胚胎发育停止，坏死、脱落、吸收而免于手术[1]。RU486是一种宫内妊娠的化学堕胎剂，为黄体期孕酮拮抗剂，可抑制滋养层发育[2]。本资料显示单用MTX治愈率88.67%，MTX+RU486治愈率95%。联合用药治愈率明显高于单纯用药，p＜0.05，差异有显著性。故MTX联合RU486治疗疗效显著，可保留生育功能，免于手术，易于患者接受，适用于临床使用。

参考文献

[1] 丰有吉、沈铿，主编，≤中华妇产科学≥第2版，北京:人民卫生出版社,2010.11；

第3篇

方法：随机选取2010年1月至2011年4月期间进行过面部年轻化手术治疗的患者70例，根据各患者面部老化的具体情况，联合各种面部年轻化手术方法，选择合适的一些方法联合应用，以求达到面部年轻化的最佳效果。

结果：手术后6个月至2年期间对所有患者进行随访，所有患者对手术结果都比较满意。

结论：根据患者面部老化的具体情况，个性化的制定治疗方案，联合针对患者各种面部老化的具体情况应采用的手术方法，能够有效的改善患者面部老化状态，达到年轻化的理想效果。

关键词：面部老化面部年轻化手术方案临床疗效

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0149-02

追求年轻漂亮是人类的本能，对于大多数人来讲年轻就等于美丽，长久以来无论男女都易被美丽所吸引，进而自身也成为美丽的追求者，随着人们生活质量的提高，年轻和美丽在生活中占据了更加重要的地位，因此使面部年轻化治疗成为大多数人们追求的目标[1]。岁月的积累使人类身体发生各种变化，这种变化一直持续且不可避免、难以逆转。社会的发展促进了医学水平的进步，为人类延缓老化提供了医疗支持，面部年轻化手术即是为减轻、掩饰面部老化的医疗手段。面部老化主要特征为皮肤形态变化、紧实度降低、面部轮廓变化、皱纹密布、组织下垂、骨形变化、面部器官边角下垂等，现代手术可使上述情况得到有效改善，达到年轻化的目的。通常随着年龄增高面部出现老化的状况不是单一的，而每种老化状态的治疗方式不同，因此要达到面部年轻化效果，通常需要多种手术相结合共同发挥作用[2]。

1资料与方法

1.1临床资料。随机选取2010年1月至2011年4月期间进行过面部年轻化手术治疗的患者70例，其中男性患者17例，女性患者53例，年龄都在30～56岁之间，平均年龄为44岁。我们根据患者的情况将情况相似需要进行相同手术的患者分成一组，第一组有13名患者，年龄在30～35岁之间，平均年龄33岁，面部老化情况为眼角和额部出现皱纹，面部皮肤紧实度有所降低，皮肤没有光泽、有轻微失水情况；第二组有27名患者，年龄在36～45岁之间，平均年龄40岁，面部老化情况为面部多处出现皱纹，皮肤松弛，皮肤没有光泽、有失水情况严重，面部器官边角出现下垂情况，面部形态发生改变；第三组30名患者，年龄在46～56岁之间，平均年龄51岁，面部老化情况为面部多处出现皱纹，皮肤松弛，皮肤没有光泽、有失水情况稍重，眼角出现下垂情况。各组内患者在年龄、老化程度上无显著差异，都采用相同手术方法。

1.2方法。首先对患者进行术前检查，观察患者是否有药物和手术禁忌，再观察患者的老化情况，根据老化程度的不同制定包括多种手术方法的个性化治疗方案，术前确定切口位置，拍照记录术前状态。其次对患者进行全身麻醉或局部麻醉，根据患者体质进行选择。手术时注意保护面部神经。

1.2.1各部位年轻化手术。

1.2.1.1额部和眉眼间除皱。从垂直方向提升额上部头皮，切除提升后多余的皮肤，左右两侧额部也在近发际线处切开进行提拉，手术中分离眼轮匝肌，将眼角和额部皮肤多余产生的皱纹拉平，将多余的皮肤切除，在适当的张力下进行切口缝合。

1.2.1.2肉毒毒素的注射。面部上方出现皱纹可通过注射肉毒毒素进行矫正，注射方法为肌肉注射，注射浓度为每0.1ml 5U，注射的间距保持在1cm。根据患者皱纹的部位进行注射，注射的剂量可进行适当调整，主要治疗的是额纹、眉间纹、鼻背纹、眼角纹、下眼脸细纹等。

1.2.1.3吸脂手术。对于患者面部肌肉下垂、面部形态产生变化的患者进行抽脂，主要耳后和下颌处进行适当抽脂，必须保持抽脂部位剩余足够的脂肪支撑面部形态。

1.2.1.4下颌骨矫正手术。对于面部骨骼发生变化的患者进行骨骼矫正，变形的骨骼主要为下颌骨，手术时将SMAS瓣掀起，分离肌肉筋膜以暴露额骨，将发生变形的骨骼进行切除或打磨，手术中注意不要进行咬肌切除。

1.2.2个性化治疗。对于第一组较为年轻、老化症状较轻的患者注射肉毒毒素。第二组患者根据情况进行肉毒毒素注射和局部手术切除多余皮肤除皱，适当的抽脂。第三组患者切除多余皮肤除皱，适当抽脂，骨骼矫正。

2结果

所有的70例患者手术恢复后额间、眉间和眼角皱纹基本消失，眉眼下垂状况改善，沟壑畸形消失，下颌赘肉消失，骨骼得到的矫正，基本恢复了年轻化的表型。术后肿胀、瘀斑、局部麻木和手术切口等并发症都消失，且手术中没有伤及患者神经。手术恢复期后患者对治疗效果都很满意，基本完成了面部年轻化的目的。

3讨论

随着人们生活水平的升高，美容的观念成为潮流，加之社会对美容观念的改变，使人们有更多的信心接受手术美容，患者群体逐年增大。面部老化的临床表现大致可分为以下几个方面：第一，额间、眉间、鼻背部、眼角皱纹的出现；第二，软组织松弛下垂；第三，面部骨骼增生、变形等。由于生活环境、作息习惯、自身身体条件、心理活动等不同，个人出现面部老化的状态都有所不同，通过过往独立手术的经验分析，我们发现各个手术方法分开进行只能得到单一的情况改善，全部手术花费高且手术效果保持时间较短。本文分析综合采用多种手术方法联合，能最大效率的达到面部年轻化的目的，节约花费且手术效果持续时间相对较长[3]，说明联合应用各种面部年轻化手术方案的临床疗效明显。

参考文献

[1]房林，强京红，杨明勇，侯典举，李斌斌，吕唯.个性化的面部年轻化手术[J].中国美容整形外科杂志.2012，23（11）