医保自查报告范文

前言：我们精心挑选了数篇优质医保自查报告文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

一、保密工作领导责任制落实情况和保密制度建设情况

(一)我局实行保密工作领导责任制。领导班子对保密工作十分重视，把它做为一项重要任务来抓，将它同业务工作同计划、同部署、同检查、同总结。保密工作做到了分管领导负责抓，经办人员具体抓，且能熟练掌握保密法规和保密技术基础知识，熟悉本单位业务工作和保密工作基本情况。并按照保密法规和有关规定建立了保密责任制度。将责任落实到人，从而使各岗位人员职责清晰，任务明确，为我单位保密工作的顺利开展奠定了坚强组织基础。

(二)保密制度建设情况。制定了《保密制度汇编》，具体包括《涉密和非涉密计算机保密管理制度》、《涉密和非涉密移动存储介质保密管理制度》、《涉密网络管理制度》、《互联网信息保密管理制度》、《涉密计算机维修、更换、报废保密管理规定》。从制度上保证保密工作务实、高效。修订完善了文件传阅、管理、归档及档案管理制度。对计算机信息系统保密防范和管理工作，严格执行“涉密信息不上网，上网信息不涉密”的原则，既保办公系统正常运行，又不发生泄密事件。

二、保密宣传教育培训情况和涉密人员管理情况

我单位把保密工作作为内部工作的一项重点来抓，严格执行上级保密工作要求，切实加强自身保密工作建设，本着预防为主的原则，要求职工认真学习并严格执行有关保密法规。经常性的进行保密教育使干部职工增强了保密意识，克服麻痹大意思想，避免泄密事件的发生，树立责任意识，提高思想觉悟，为我局保密工作顺利展开奠定了可靠的思想基础。档案工作人员查、借、阅档案手续齐备，秘密文件、内部资料的传递、回收、注销都严格按照规定办理。

三、信息系统和信息设备保密管理情况

第2篇

xxx医疗保障局：

根据《xxxxxxxxxxx》（xxxxxxxx号）的有关要求，我诊所对医保服务行为进行了认真严格的自查，现将自查情况汇报如下：

我诊所自开通医保卡服务以来，便对医保划卡制度进行了细致的学习、讲解，确保全员都熟知，按要求对持卡人进行划卡。诊所目前除了中药饮片，共有商品xxxx个品种，总金额xxxx.xxx元。所有采购药品均录入电脑。本诊所所有事项由专人按诊所要求统一管理指导。

一、关于药品进销存的问题

1、从xxxxx公司等进的货均有进货单，到货后，本诊所按进货单上药品名称、批号、数量、效期同实货进行一一核对，并对药品的外包装是否完整进行逐盒检查，一切符合后入库并上架。

2、每月xx日前我诊所对所有药品进行进行盘点，限2日内盘点完毕，如有差错，按程度大小进行处罚，以确保诊所进货、销货、存货的准确性，使诊所库存清晰，全员熟知诊所库存品种个数、品个数。

二、关于串换药品问题

1、我诊所严格按医保要求，不会出现非医保划卡品串换医保划卡品的行为。

三、关于聚敛盗刷医保卡、套取现金问题

我诊所每天严格按顾客消费方式进行收款，杜绝诊所进行盗刷医保套现，同时本诊所对销售大额药品（包括总金额和单品金额）进行医保卡刷卡行为审批制度，在管理上进行了管控。

四、关于为非定点医药机构提供刷卡记账服务问题

我诊所经营的药品严格按照计算机系统要求进行销售，杜绝了为非定点医药机构提供刷卡记账服务的行为问题的发生。

五、关于诱导参保人员购买营养保健品、化妆品、生活用品及违法违规行为问题

1、本诊所店内未销售化妆品、生活用品，故门店不会出现诱导顾客购买化妆品，生活用品等。

2、这些年，通过医保局的管理指导，我诊所的严格执行，目前顾客已经养成自我按医保要求划卡进行消费的习惯。

六、促销的管控

我诊所从未进行过促销活动。

七、其他违规行为

不存在其他违规行为。

为保证医保基金的使用符合国家及相关部门的要求，我诊所严格遵守上级关于违规使用医保基金行为的方面给予罚款或开除的制度，坚决杜绝其他违规操作使用医保基金的行为。

八、其他执行的不到位事项

无其他执行不到位事项。

以上自查请贵局予以审核，如有不妥，请批评指正！

第3篇

尊敬的**区医保局：

我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。现将自查情况作如下报告：

一、存在问题：

1、经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、（装置）噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

二、整改措施

1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

2、及时更新程序，并加强培训。

3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。

三、处罚措施

1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：

（装置）噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元

3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚

药剂科主任：处罚金额1044.24元

护士站护士长：处罚金额1044.24元

住院部主任：处罚金额696.16元

院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元