饭馆营销方案范文

前言：我们精心挑选了数篇优质饭馆营销方案文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

在另一方面,所有通过世界电子商务网建立电子商务营销系统的宾馆饭店都将优先在世界电子商务网商务旅游网的数据库中出现,世界电子商务网还将为其在海外的营销提供一定的帮助并与各宾馆饭店订立营销合作合同.负责宾馆饭店海外的营销及信用卡结算.

宾馆饭店通过网络推广自己的服务将是可行的,有专家说,接下来企业不上网就意味着等待死亡.这不是危言耸听,中国及一些西方国家已经制订出时间表,一些无法上网交易的企业将逐渐被淘汰.就宾馆饭店而言,在客房中无法对客户进行国际网络接入服务都将是服务的一大缺陷,假如在网上无法找到该宾馆饭店,那更将是无法解释的.世界电子商务网向宾馆饭店提出的网上将帮助大家解决这一问题.通常网站建设的好坏将影响到网站的实际效益.没有方案的公司他可能仅仅会为宾馆饭店建立起比较粗糙的宣传页,他不可能具备完善的宣传,订房及在线服务功能.而我们将使上网浏览的客户明确地知道该宾馆饭店的详细情况,包括饭店在城市里的位置,今日房价,客房的设施及写实的照片,各娱乐设施,商务设施等.假如宾馆饭店条件允许,我们还将为其开发出在线文字交流及IP电话对话系统,使全世界的客户都能够以上网的低廉费用与您进行在线的现场交流,当然宾馆饭店所花的也仅仅是上网的费用甚至不花任何的费用.这比800对方付款电话的服务还要实用.退一步讲,即使宾馆饭店不希望有太大的投资,但网上接受订单是完全能实现的.随着世界电子商务网网络功能的不断增加,各宾馆饭店的服务功能都将免费得到升级.世界电子商务网与海内外旅行社达成的各项协议,入网的宾馆饭店将优先得到订单.同时世界电子商务网还将全面地负责宾馆饭店的网上市场的营销并提供国际结算的便利.

需加入我们商务旅游方案的宾馆饭店请与我们各地的商联系.其步骤是:与我们或我们的商接触订立合同准备上网资料(文字及照片)建立与因特网的连接我们制作完毕宾馆饭店上网.

有更多的问题请联系:电话:(0)13705814036,0571-5350023

第2篇

   消防安全应急演练预案1

   为做好社区消防安全防范工作，建立健全有效的消防安全防范应急机制，落实消防安全防范工作责任制，部署消防重点部位的安全防范应急机制，防止火灾事故的发生，贯彻落实“预防为主，防消结合”的消防工作方针，明确“谁主管、谁负责”的原则，提高自防自救能力，遇有火灾事故发生各职能相关部门明确自己的职责和任务，并及时开展有效的扑救和救助工作，最大限度的减少火灾事故所造成的损失和影响，特制订本预案：

   一、了解本单位消防重点部位的基本情况、火灾危险性、扑救方法及措施。熟悉了解重点部位的消防设施配备数量、放置部位、疏散通道是否畅通等。必须掌握管辖范围内的消防安全管理情况是否存在火灾隐患以及消防设施配备是否到位等基本情况。

   一旦本辖区内发生险情，立即报告上级部门，并及时组织有关人员进行初期火灾扑救工作，把事故损失降至最低。保持通信畅通，社区中心成员手机24小时开机。

   二、报警

   在发现火灾，迅速查明火灾事故发生的部位和大小，在查明情况发生的火灾事故较大的情况下，要及时拨打火警电话（119）、及急救电话（120）准确报告起火地点、部位、火情、报告人单位、姓名、联系电话，并安排专人到路口等候，引导消防车辆进入火灾事故现场。同时社区中心工作人员要在20分钟内赶到火灾现场。

   三、技术措施

   （1）发现火灾，应保持头脑清醒、沉着，迅速切断起火楼层电源。火势较小时，就近利用现场配备灭火器、室内（外）消火栓等消防设施进行火灾扑救，最大限度的避免火灾事故的扩大或蔓延。

   （2）由发生火灾部位的领导和消防责任人负责组织现场人员进行扑救，做到初起火灾力争扑灭，较大火灾力争控制。

   （3）火灾现场所有人员必须听从指挥，确保火场秩序。

   （4）情况处理完毕后，恢复各种消防设备备用状态。

   四、疏散的原则：确保生存，相互帮助，快速有序，远离火场。

   （1）火灾发生后，无论火灾大小，除必要的扑救人员外，所有人员应尽快撤离。人员疏散后应撤离至安全区域，防止因坠落物造成伤亡。

   （2）火灾发生后，所有车辆应迅速远离起火现场，腾出疏散、灭火通道，保障消防通道畅通。

   （3）各单位负责人负责组织所有人员迅速选择就近撤离，按疏散通道的指示方向疏散，确保在最短时间远离火灾现场

   消防安全应急演练预案2

   一、指导思想

   消防工作是国民经济和社会发展的重要组成部分，为了加强消防安全工作，贯彻“预防为主，防消结合”的方针，预防火灾和减少火灾危害，加强应急救援工作，提高全员消防意识，增强自防自救能力，及时有效地扑救火灾，最大限度的减少损失，保护国家、酒店和宾客的生命财产安全；使全体酒店员工在遇到火灾发生时，能做到各司其职、忙而不乱。根据国家《消防法》，结合酒店的实际情况，特制定此消防安全应急预案。

   二、组织机构

   1、酒店消防安全工作由酒店消防安全领导小组全面负责，消防安全领导小组组长由酒店法人代表担任，副组长由分管消防安全的副总经理担任。

   2、酒店各部门成立义务消防队，队长由各部门第一负责人担任，队员按本部门员工总数的25%来进行组建，负责辖区内的消防安全和安保工作。

   3、消防保安部负责日常的消防安全和安保工作，消防保安部内外队员是专职的消防队员，负责酒店的消防、抢险、救灾和安保工作。

   三、扑救火灾的原则

   1、在火灾扑救过程中要坚持救人第一的指导思想，切实把人身安

   全放在第一位：做到先救人后救火，尽量避免人身伤亡。

   2、在火灾扑救中，首先要疏散火场附近易燃易爆的化学物品，避免火势的进一步扩散、蔓延。

   四、各岗位的应急救灾程序

   1、火灾现场人员的报警和灭火

   （1）、当火灾现场第一发现人发现火灾时，应立即向酒店消防监控中心报警；并说明自己的身份、失火的地点、火势大小、何种燃烧物燃烧、有无人员被困等情况。

   （2）、立即按下离火灾现场最近的手动火灾报警按钮或消火栓箱内的手动火灾报警按钮。

   （3）、利用离火灾现场最近的消防器材（灭火器或消火栓）进行灭火，阻止火势蔓延、扩大。

   2、消防监控中心监控员

   （1）、当接到火灾现场的火灾报警电话时，要问清楚情况：包括报警人的身份、失火的地点、火势大小、何种燃烧物燃烧、有无人员被困等情况；立即用对讲机通知巡逻队员和当值领班赶赴火灾报警现场；同时做好记录。

   （2）、当接到火灾自动报警器发出的报警时，应立即查明报警部位并安排一名值班人员携带对讲机到报警现场，对火警进行确认并向消防监控中心反馈信息；同时进行消音处理和做好报警记录，以便日后查询。

   （3）、如果现场反馈回来的信息是误报或是假火警，应对火灾自

   动报警器进行复位处理。

   （4）、如果现场反馈回来的信息是真实火警时，必须立即用对讲机通知当值领班和巡逻队员以及其他消防队员用最短的时间携带通讯设备和灭火器材赶赴火灾现场进行火灾扑救工作。

   （5）、利用火灾自动报警器控制盘将电梯迫降至一楼，同时开启防烟、排烟系统，将消防控制器联动设备打到“自动”状态，开启消防水泵。

   （6）、拨打“119”向消防部门报警，请求消防队的援助。

   （7）、用对讲机连续呼叫两遍各持对讲机队员坚守好自己的岗位，同时要求大门口维持好交通的秩序，控制无关车辆的进出，以备消防车和救护车到来之时保持道路畅通无阻；之后通知其他岗位的消防安保队员在2分钟内赶到火灾现场，在宿舍休息的队员5分钟内赶到现场。

   （8）、电话通知消防安保部经理和当日总值经理，报告起火的时间、火灾的大小、何种燃烧物燃烧、有无人员被困等情况。根据火势的大小，再电话通知酒店副总经理、总经理；并要求前台电话通知各部门经理、主管，做好酒店客人的疏散、安顿和解释工作。

   （9）、根据火势大小，启动消防广播。广播时要吐词清楚，重复播放。（内容如下：尊敬的宾客请注意，这里是消防广播，本楼层发生火灾正处于紧急疏散状态，请您不要惊慌，为了各位的安全，电梯已迫降一楼，大家不要乘坐电梯；请您关好房门，带上房间内准备的防毒面具或用湿毛巾掩住鼻口，按安全指示标示的方向或跟从服务员

   走楼梯靠墙有序撤离，谢谢合作！）或将事先录制好的中英文，反复播放。

   （10）、时刻注意火势情况，把监控摄像打开并作好记录，记录内容如下：

   （一）、发生火灾的具置；

   （二）、火灾的大小及其严重程度；

   (三)、火灾燃烧物质的种类和性质；

   (四)、有无伤亡损失；

   (五)、救灾人员到位情况；

   (六)、火灾的整个扑救和处理过程。

   以便事后以书面形式向上级和有关部门进行汇报。

   3、巡逻队员

   （1）、当接到消防监控中心的通知后，必须在最短的时间内赶到准确的火灾报警现场。

   （2）、到达火灾报警现场后立即进行查看，确认火警的真假，如果确认为误报或假报，应对楼层火灾显示盘进行消音和复位处理；并及时向消防监控中心汇报火警误报或假报的原因。

   （3）、经查看确认为真实火警时，应在第一时间通知消防监控中心并按响最近的火灾手动按钮报警器，报告火灾的大小、何种物质燃烧、有无人员被困等情况。

   （4）、火势较小时，应立即用身边最近的消防器材（如干粉灭火器、室内消火栓等）进行灭火。

   （5）、火势较大时，应采取措施先隔离周围物品特别是易燃易爆物品，并会同前来救火的同事一起参加救火工作，听从现场最高领导指挥者的指挥。

   （6）、事后以书面形式把事情的详细经过向部门领导做汇报。

   4、大门岗队员

   （1）、负责维持大门口和停车场的秩序，做好车辆的疏散和指挥工作，保持道路畅通等候消防车的到来。

   （2）、禁止无关人员和车辆进入大堂和停车场。

   （3）、为从宿舍赶来救火的人员指引方向并报告火情。

   （4）、当消防车或救护车到来时，及时引导他们到达火灾现场并简单介绍火势和伤亡情况。

   （5）、时刻注意电视台和报社记者的出现，当发现后应适度制止并向有关领导进行汇报，以便做出及时必要的安排。

   （6）、阻止已疏散到楼外的客人企图再回到楼内或房间拿东西。

   5、内门岗队员

   （1）、负责维护内车场和通道的车辆秩序，保持消防车通道畅通无阻。

   （2）严格控制闲杂人员进入酒店内，防止不法分子趁机破坏和浑水摸鱼。

   （3）、及时为疏散出来的客人指引方向，并协助房务部门的同事做好稳定客人情绪、安顿客人和解释工作。

   （4）、阻止已疏散到楼外的客人企图再回到楼内或房间拿东西。

   消防安全应急演练预案3

   一、训练科目：灭火器才使用培训，员工宿舍疏散训练，消防演习。

   二、实施地点：XX庄园管理处。

   三、目的：使每位员工了解、掌握火灾的处理程序及相关的消防技能和灭火器材使用，提高消防意识，为今后的实践打下良好基础。

   四、内容：模拟演习（因业主家锅炉煤气泄漏引发着火）

   五、演习要求：所有员工在实施过程中，必须服从命令、听从指挥。高度重视演习的必要性、认真完成此次消防演习。

   六、实施方法：管理处经理为此次演习的总指挥，护卫主管组织落实。演习过程要求管理处全体员工参加，共同完成。

   七、演习地点：XX庄园主马路。

   八、计划演习时间：27年5月1日。

   九、演习前注意事项：1、提前一天通知相关部门及业主。2、注意预防演习中可能发生的危险，杜绝意外事故发生。

   十、使用器材：消防水带两条；水枪一个；干粉灭火器两个；对讲机4部；消防服一套。

   十一、计划实施过程：27年5月1日，（所有义务消防员按训练时的各自职责迅速投入到救人灭火战斗中）。

   十二、灭火演习人员安排表

   总指挥：管理处经理，根据各项目组分工职责下达命令。把现场情况汇报分公司领导，作出是否自救或拨打119报警的决定。

   护卫主管：负责集合组织人员救人和灭火。各班组长按职责分工带领各班组人员各司其责。

   一组：灭火组，负责组织灭火。

   二组：疏散组，负责人员物资的疏散。

   三组：负责火场警界和消防车的引道。）各组组长由各小区护卫主管班长负责。

   四组：为救护组负责救护伤员

   维修主管：负责保障消防系统的水电供给，切段灾区电气路，协助救护人员，疏散引导灾区人员撤离现场。

   客服主任：负责人员疏散围观，救护受伤人员和稳定撤离人员情绪。安放抢救下来的重要物资，防止受惊人员自残和轻生以及坏人趁火打劫。

   总指挥主要负责各组之间的协调，下达命令。协调和公安消防队之间的通信联络，做好其他业主的稳定工作，防止出现混乱。

   2、灭火应急方案；

   为保证管理处所管辖的物业范围内发生火灾时，管理处义务消防员能在最短的时间内赶到火灾现场，有效组织开展各项抢救工作，以保障广大业主（住户）的生命、财产安全。特制定以下方案：

   （a）人员安排：

   ⅰ.管理处所有人员均属于义务消防员，在小区内发生火灾的情况下，所有人员必须立刻投入到灭火救人工作中去，不得借故逃避。

   ⅱ.管理处经理为现场总指挥，全面负责各项救人灭火工作，并根据现场火势拨打119电话报警。

   ⅲ.维修人员对现场可能造成危害的水、电、气管线阀门进行关闭。

   ⅳ.客户服务部经理组织人员通知火灾附近的住户，做好解释工作，避免造成不必要的惊慌，救治、安抚伤病员。

   ⅴ.保安部经理组织护卫人员以灭火、救人为主要工作。接到火情警报后，护卫主管带领护卫员携带灭火器赶赴火灾现场，寻找火场附近的消防井，铺设消防水带。迅速投入到灭火工作去。救人与灭火同步进行，并注意移走火场附近的易燃、易爆物品。如果已报火警，还应派出警戒哨，引导消防车到来。

   （b）任务分配：

   ⅰ.当发生火情时，由护卫值班班长确认后发出火警，当班人员负责安全警戒任务。

   ⅱ.管理处经理负责现场全面工作（经理不在时由管理处客服主任代为负责）。

   ⅲ.工程部经理带领所有维修人员（除一人值班外）负责各类管线的断接以及现场的修复。

   ⅳ.客服助理（除值班人员外）及环境部经理带领保洁人员负责通知火场附近居民撤离火灾现场，救治、安慰伤病员，并做好解释工作。

   ⅴ.保安部经理负责对护卫员进行现场灭火救人抢救物资和现场警戒工作的分工。

   ⅵ.留守的客服助理和维修人员负责接听电话，处理日常工作并做好解释工作。

   （c）救人灭火中应注意的事项：

   ⅰ.管理处所有人员在接到火警后应在5分钟之内赶到事故现场，护卫员前期灭火工作应在7分钟内一切准备就绪，所有人员不得借故逃避。当班人员要注意警戒，防止有人趁火打劫。

   ⅱ.管理处全体员工在处理火情时应听从安排，服从管理，顾全大局，以公司利益为重，不计较个人得失。

   ⅲ.所有人员都应注意自身安全，掌握自救方法。

   ⅳ.管理层员工一定要做好业主、伤病人员的解释和慰抚工作。以免发生自伤、轻生事件。

   ⅴ.护卫员应掌握基本的灭火方法，尽量扑灭初期火灾，在救人与灭火工作中，应以救人为主与灭火同步进行的方针。

   ⅵ.火灾消除后，管理处应留够储备力量，预防二次事件的发生。

   （d）目标：

第3篇

 

 

消防安全应急预案1    为确保全体在园师生的生命财产安全，确保幼儿园教育教学工作的顺利开展，防范消防安全事故的发生，力保消防安全事故发生时损失减少，降低危害，能快速、高效、合理有序地处置消防事故，根据上级消防部门文件与要求和相关法律法规，结合我园消防环境建设与准备的实际，制定本预案。

   一、消防安全工作领导组织机构

   组长：苏丽梅。

   副组长：郑秋红。

   组员：全体教职员工。

   二、消防安全工作成员的责任分工

   组长为消防工作的第一责任人，负责定时召开消防安全工作领导组会议，传达上级相关文件与会议精神，部署、检查落实消防安全事宜。

   副组长负责各具体负责组织对紧急预案的落实情况，未雨绸缪，做好准备，保证完成领导部署的各项任务。

   副组长和领导组各组员具体负责火险发生时全园各班级、各部门突发事件的处理、报告、监控与协调，保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实；做好宣传、教育、检查等工作，努力将火灾事故减小到最低限度。

   消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、抢救组、紧急疏散组，分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散师生等工作。

   （一）通讯组：组长：苏丽梅，成员：郑秋红（火险发生时，负责立即电话报告校消防安全工作组和上级相关部门，以快速得到指示，视火情拨打119，报险救灾）

   （二）灭火组：组长：吴艺川，成员：许晓凤（负责消防设施完善和消防用具准备，负责检查全园各办公室、教室、宿舍、食堂等地的用电、用火安全；火险发生，立即参加救火救灾工作）

   （三）抢救组：组长：王玉俐，成员：李欢欢、陈碧云（负责做好及时送往医院的准备工作，负责火险发生时受伤师幼儿及救火人员伤痛的紧急处理和救护）

   （四）紧急疏散组：组长：苏振奋，成员：各班保育员（负责制定紧急疏散方案，明确各班逃生途径与办法指导，负责所在所管班级幼儿紧急疏散中的安全）；

   三、灭火工作预案

   1、发现火情，在场人员要立即引导室内人员进行有序疏散，并迅速利用室内的消防器材控制火情，争取消灭于火灾初级阶段。

   2、如不能及时控制、扑灭火灾，在场人员要立即采取措施妥善处理（如切断电源等），防止火势蔓延。

   3、在场人员要以最快的方式向领导组成员汇报，尽快增加援助人员，协力救火。

   4、领导组成员接到报告后，要立即到达火情现场，并视火情拨打"119"报警求救。

   四、师生疏散及逃生预案

   1、火情发生后，按照灭火预案，管理人员及各工作人员要立即通知幼儿园领导组领导，尽快增加援助人员，如发生重大火情，同时向"119"报警，并根据火情发生的位置、扩散情况及威胁的严重程度逐个区域通知人员撤离。

   2、管理人员及工作人员应该正确引导撤离师生奔向疏散通道，并将正确的逃生方法告知负责同志，其余人员按照既定位置，统一使用灭火器灭火，并进行伤员抢救等工作。

   3、为更好地应对紧急情况，管理人员及工作人员必须一切听从现场指挥部的指挥。

   4、紧急疏散的负责同志必须接受基本灭火技术的培训，正确掌握必要的方法，切实保证师生的安全逃生。

消防安全应急预案2    一、适用范围

   本预案适用于学校预防火灾事故和火灾事故发生后应急处置。

   二、应急组织机构和职责

   为确保学校发生火灾时能顺利实施紧急疏散和灭火救援，设立总指挥、现场指挥、灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、救护警戒组、后勤保障组。

   （一）总指挥

   由校长担任（校长未在现场则由在场的职位最高的校级领导担任），负责领导指挥消防应急救援预案的实施，并及时做好与各有关部门的联络工作。

   （二）现场指挥

   由学校分管安全的副校长担任，在总指挥的领导下，负责组织、指挥、协调人员疏散和灭火工作，确保消防应急救援预案有序实施。学校其他校级领导分别参与各行动组的组织指挥工作。

   （三）灭火行动组

   由安全保卫处负责人担任组长。负责按照预案或现场指挥领导的指令扑救初期火灾，配合专业消防队进行灭火抢险。组员有学校义务消防员、保卫人员等。

   （四）通信联络组

   由办公室主任担任组长。做到及时报警，保持通信联络畅通，保证各种指令信息迅速、及时、准确传达。组员有办公室人员、信息中心人员和火灾发生部位工作人员等。

   （五）疏散引导组

   由分管德育校长担任组长。负责组织师生的安全疏散撤离，确保师生不进入着火现场。组员有德育处、教学处工作人员、班主任教师和有关功能室的工作人员等。

   （六）救护警戒组

   由工会主席担任组长。负责配合引导消防车及消防人员进入着火现场及医护人员救护、抢险火场被困人员及重要物资、化学危险品等；负责现场警戒，维护现场秩序，看护抢救出来的物资。组员有火灾发生部位的工作人员、校医和工会委员。

   （七）后勤保障组

   由总务主任担任组长。负责保障毛巾、水、食品和其他灭火物资、设施供应，做好灭火后现场的水、电、气抢修、恢复等工作。组员有后勤工作人员。

   三、处置程序和措施

   （一）报警接警处置程序

   当火灾发生时，现场人员应立即采取应急措施，迅速利用室内的消防器材控制火情，切断与火灾相关的电源、气源、火源，搬迁易爆物品等，防止火势蔓延。同时立即向学校领导、安全保卫办公室报警，并拨打“110（或119）”报警电话；报警时要讲明起火时间、地点、起火的部位及物资、火势大小、被困人员情况、报警电话号码和行走路线，单位详细地址。

   学校安全保卫办公室接警后迅速发出火灾声响警报（三次急促的铃声），提示火灾发生，立即启动消防应急救援预案，并派人到约定地点接引消防车进入火灾现场。

   总指挥、现场指挥及学校其他校级领导立即赶赴现场，预案各专业组人员按照职责分工迅速到位（接报后5分钟内赶到），组织安全疏散人员、物资和灭火扑救工作。

   （二）扑救初起火灾的程序和措施

   灭火行动组接到报警后，应立即赶赴着火现场，根据预案或现场指挥领导的指令，迅速检查是否已切断起火现场电源、气源和火源，检查现场是否已移除易燃、易爆物品，同时启用携带或利用就近配置的灭火器、消火栓等灭火器材进行扑救。如火势较大，暂时扑灭不了，应根据现场情况及时采取冷却、隔离等措施，防止火势进一步蔓延，待消防队赶到，配合完成灭火任务。不能控制火情时，现场指挥员应立即下达所有人员撤离命令。

   （三）应急疏散的组织程序和措施

   疏散引导组接到报警后，应立即赶赴着火现场，根据预案或现场指挥领导的指令，疏通紧急疏散通道，组织处于着火层等受火灾威胁的楼层人员，沿火灾蔓延的相反方向，向疏散走道、安全出口部位有序疏散。楼层转角处要有老师负责接应，防止出现跳楼和踩踏事。情况危急时，可利用逃生器材疏散人员。组织人员疏散时，应采取有效措施帮助无自我逃生能力的低年级学生疏散。疏散时应遵循“先疏散现场师生，再疏散危险品及物资”的原则。

   （四）通信联络的程序和措施

   通信联络组接到报警后，应立即赶赴着火现场，按照预案或现场指挥领导的指令及时通知相关各组，迅速投入灭火战斗，同时迎接消防车辆，注意保持通信联络畅通，及时准确地将各种指令、情况及信息上传下达，并视情况与供水、供电、医院等单位联络，指挥员组织扑救初起火灾，利用灭火器材实施扑救。

   （五）救护警戒的程序和措施

   救护警戒组接到报警后，应准备必要的医药用品，立即赶赴着火现场，配合专职消防队员及医护人员有序开展救护工作。同时按照预案或现场指挥领导的指令，对现场实行警戒，保证消防车畅通无阻，防止无关人员进入现场。维护好现场秩序，避免人员伤亡。

   （六）后勤保障的程序和措施

   后勤保障组接到报警后，应按照预案或指挥员的指令，迅速调集准备灭火所需物资、设备，为完成灭火、疏散、救护任务提供必要的支持和保障。

   （七）现场保护

   灭火工作结束后，救护警戒组要及时清点人数和派专人寻找可能被困人员，并对着火现场实施警戒保护，严禁非相关人员进入现场，确保现场的原始状态，并配合公安消防部门做好事故现场的调查工作。后勤保障组在总指挥的安排下做好善后处置工作。

   （八）填写事故报告

   报告内容：火灾事故发生的时间、地点、伤亡人数，事故简要经过，事故发生原因的初步判断，事故发生后己采取的措施和事故控制情况以及报告人、报告单位。事故现场情况、伤亡人数发生变化后，学校应及时进行补报。

   （九）后期处置

   1、善后处理。要做好受伤学生和受惊吓学生的慰问工作，及时与受害者家长取得联系，做好伤亡学生家长的安抚解释工作。要重视和及时采取心理咨询、慰问等有效措施，努力消除火灾事故造成的精神创伤。

   协同有关部门做好事故的善后抚恤及处理工作，并与保险公司等单位取得联系，依法处理、协调赔偿，努力维护学校和社会的稳定。

   2、信息。校园火灾事故发生后，有关信息工作要严格按照信息归口、统一对外的原则进行。对新闻媒体的信息，经研究决定后向社会。

   四、监督管理

   （一）宣传教育

   学校要定期对师生进行消防安全教育和疏散演练。通过课堂安全教育、橱窗宣传、广播站、学校网站等多种形式，宣传和普及消防安全知识、自救互救常识等。做好学校重大集会活动的消防安全教育。并按照消防安全应急疏散预案，每学年至少进行一次演练。演练时，应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员。演练结束，应做好记录，总结经验，根据实际修订预案内容。

   （二）预防措施

   1、图书馆、功能室、机房、体育馆、食堂等人员聚集场所的工作人员，应严格执行防火部位的安全制度和安全操作规程，懂得正确使用灭火器和消火栓；经常对本部位消火栓、灭火器材进行检查、维护、保养，保持其良好状态；定期进行防火安全检查，认真做好记录。

   2、图书馆、功能室、机房、体育馆、食堂等处的工作人员下班前应切断室内电源，关闭用电设施。

   3、定期检查应急照明设备是否正常使用，线路是否老化，保证疏散通道的畅通。食堂、锅炉房定期检查设备运行情况，操作间、加工间等保持通风；排油烟机要定期清洗，不留油垢；经常检查燃料管道（路）接口、阀门，气体钢瓶必须与明火隔离摆放。保证用电、用气、用油的安全。

消防安全应急预案3    为了提高医院内部的自防、自救能力，使全体工作人员都能了解和掌握火灾的特性，一旦发生火灾事故，能做到有计划、有步骤、准确、及时、有效的进行扑救，使火灾损失减少到最低程度，根据：“预防为主、防消结合”的原则，结合医院消防工作实际情况，特制定以下灭火应急方案，请各科严格执行。

   一、重点部位的灭火应急措施

   1、病房发生火灾事故时，首先应当稳定工作人员的情绪，以免发生混乱而造成更大的损失。做到“先救人，后救物”、“先病人、后员工”的原则。工作人员撤离现场和疏散物资依次进行，切莫争先恐后，相互拥挤，更不能中途阻塞通道，发生自残，造成不应有的悲剧。发生火灾时病房负责人和义务消防队员应当迅速赶到现场，组织工作人员扑救，并安排工作人员报警。当起火工作人员受困时，切不可跳楼逃生，可将被套、床单、窗帘或其他可利用的绳索系牢后，抓住绳索下滑到安全地点。

   病房一旦发生火灾事故，应按以下预案步骤执行：

   ①首先了解火灾发生方位、地点、原因、燃烧物等情况。

   ②科室工作人员迅速分工，一人通知住院病人做好疏散准备，一人火速报警119，一人通知院部，急呼全院员工紧急协助。

   ③最快的速度切断本楼层电源（楼层电源开关在中间楼梯口）。

   ④稳定病人和员工的情绪，有秩序、有组织的把病人，特别是产妇、婴儿快速疏散到安全场所。

   ⑤在有效的时间内，抢出易燃易爆的物品，如氧气瓶、酒精等。

   ⑥在119消防队未到之前，义务消防队员和员工在分管院长或科室负责人的.指挥下，充分利用院内现有消防器材进行扑救。

   ⑦在最短的时间内由分管院长向主管部门和有关部门报告火灾情况，并组织有关工作人员调查火灾原因及后事工作。

   2、对配电房发生火灾事故，电工应当立即切断电源，用1211灭火器或干粉灭火器扑救。

   3、对仓库发生的火灾事故，仓管员和义务消防队员应当迅速切断电源。火势向上层蔓延时，控制上层、下层设防；火势向水平蔓延时，先控制左右，后上、下设防。上下控制，上层为主。注意疏散物资，并负责向消防部门介绍物资存放的数量，有无危险、易燃物品以及被困工作人员等情况。

   二、对一般防火部门的灭火应急措施

   对一般防火部门发生火警时，离火灾事故最近的部门、工作人员应当迅速进行扑救，部门负责人和义务消防队员赶到现场，组织工作人员扑救，并迅速报警。同时组织好工作人员整理好重要、贵重、危险物品，做好疏散准备工作。

   三、医院领导对灭火工作的应急措施

   医院分管消防安全的副院长应当迅速赶到火灾事故现场，召集有关领导成立灭火领导小组，了解情况并进行相应的分工。对火灾事故采取边解救被困工作人员边组织工作人员控制火情，转移和疏通物资。向消防部门介绍发生火灾的部门或病房的房屋结构、分布情况、水源、物资的危险性和被困工作人员的情况。

   四、如何拨打“119”火警电话

   一旦发生火灾，立即拨打“119”火警电话。报警不要慌张，要报清火灾发生地街道（青春路288号）、单位名称、报警人姓名及联系电话以及是否有人被困和被困工作人员数，要说清科室内有无易燃易爆物品（如氧气瓶、酒精等）。报完后请不要急着挂电话，等接警员说好再挂，如他还有什么问题或有没听清楚的地方，请详细告知。

   五、做好预防防患于未然

第4篇

一、演练目的

通过开展防火应急撤离演练，提高我校全体师生防火安全意识，了解火灾发生的有关知识，学习火灾发生时的应急知识，使师生掌握应急撤离的正确方法，熟悉学校紧急疏散的程序和线路。通过演练，培养学生听从指挥，团结互助的品德，提高应对突发公共事件的能力和自救互救的能力。

二、组织机构

(一)领导机构

总指挥：谢XX

副总指挥：李XX

成 员：李XX 郝XX 王XX 李XX 张XX

(二)演练活动工作机构

1、通讯联络组：李XX

主要职责：拨打119迅速与当地消防部门取得联系，引导消防人员和设施进入火灾现场;联络上级有关部门，组织调遣消防力量;负责对上、对外联系及报告工作(包括本次演练的对外宣传)。

2、疏散指挥组：李XX

(1)教室疏散： 各班主任、任课教师

(2)疏散通道： 郑XX

主要职责：引导全体师生迅速转移到操场，并负责撤离途中秩序维护工作。

3、救护组：李XX 岳XX

主要职责：利用已有器材、药箱对伤病员进行紧急抢救，拨打120联系当地医院急救。

4、灭火消防组：苏XX 李XX

主要职责：及时切断电源，利用校内配置的消防器材及有关设施，全力进行扑救。

5、场地组：王XX

主要职责：师生转移到操场上，按出操位置协调安排，做好点名统计工作。

6、后勤保障组：李XX

主要职责：准备本次演练所需要的物品及后勤保障。

三、演练时间、地点、内容、参加人员

1、时间：XX年X月X日(周五)下午12:50;

2、地点：西陈学校

3、内容：防火逃生演练;

4、参加人员：全校师生。

四、演练器材准备

1、师生每人一条毛巾或手帕。

2、各组需准备的东西提前准备、检查。

五、演练要求

1、学生层面：准备毛巾或手帕，做到“静齐快”，秩序井然，不拥挤、不推搡，弯腰、捂住口鼻。严肃认真，不当游戏嬉闹(但也不用慌张)。

2、教师层面：听到“警报”后，迅速停下手中工作，迅速赶到指定地点，迅速组织学生有序疏散。

六、演练的具体操作程序

1、值日领导发现火灾或接到师生火警报告后，第一时间向总指挥电话汇报火情。总指挥立即启动《西陈学校防火逃生演练应急预案》，拉响报警系统(校园音响)。

2、通讯联络组迅速拨打119火警电话报警，拨打时沉着镇定，讲清着火单位地址，靠近什么路口和明显标志，燃烧的是什么物质，起火部位，火势大小，有无人员被困，以及报警人的姓名和电话号码，以便及时联系。

3、灭火消防组根据火情切断电源，而后到现场增援灭火;苏国锐指挥在校的义务消防队员现场灭火，抢救伤员，疏散物资，及时控制火势蔓延。

4、疏散组指挥疏散师生，手提喇叭(话筒)广播：大家不要慌张，我们正在开展“防火演练”。请同学们在各班主任老师的指挥下，按平时出操路线，有秩序地疏散到篮球场。

各班主任老师首先要稳定学生的情绪，大声地指挥，要求学生逃生时要注意用湿巾捂住口鼻，弯着腰撤离火灾现场。带领本班学生撤离到篮球场后，及时清点人数，做好安抚工作。

负责疏散通道的教师及时到位，在各楼层出口协助疏散学生，维护秩序。

5、场地组组织师生按统一要求站好，各班清点人数(各班主任负责)，并将统计情况情况及时汇报总指挥。

6、救护组在旗台边随时待命，对受伤师生进行急救、根据受伤情况拨打120与医院联系。

7、后勤保障组及时提供灭火所需的灭火器等物品，做好后勤保障。

8、总指挥进行演练总结，宣布西陈学校消防逃生演练结束。

第5篇

关键词：EP同步放化疗；局限期小细胞肺癌；不良反应

我国目前死亡率与发病率最高的恶性肿瘤属肺癌，其发生与吸烟有密切关系，因此肺癌的患者以男性居多，但今年来，女性肺癌的发病率也呈上升趋势。小细胞肺癌（SCLC）有增殖速度快、倍增时间短及广泛转移的特点，且早期对放化疗高度敏感，但其易产生继发耐药，故患者常常死于复发，临床上将SCLC分为局限期（占1/3）和广泛期（占2/3）。本文探析了EP方案（足叶乙苷、顺铂）同步放化疗，治疗局限期小细胞肺癌的疗效和相关不良反应，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月-2016年1月在院肿瘤科治疗的局限期小细胞肺癌患者80例，采用随机分组法将其分为对照组与观察组，每组40例。其中两组男53例，女27例，年龄28-76岁，平均年龄（49.6±7.2）岁；所有患者均经影像学（胸片、CT、MRI）和病理活检（肺部穿刺）确诊为SCLC，均签署知情同意书。两组患者在一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 观察组采用EP同步放化疗，化疗2 w内放疗，化疗同步放疗，化疗药物选择足叶乙苷80mg/m2第1-5 d静脉滴注给药，顺铂60mg/m2第1-3 d静脉滴注给药，进行2个周期给药。放疗方法采用瓦里安2300 c/d电子直线加速器，6 MV、15 MV x线，采用立体定向放射治疗（SRT）中的三维适形放疗（3DCRT）法，放射部位为肺癌原发病灶及纵膈淋巴引流区，90%PTV（计划靶区），计划靶区体积包括肺癌原发灶前后左右外扩1 cm，上下外扩2 cm，纵隔肿大淋巴结外扩1 cm，根据肿瘤分化程度选择放射等级，局限期小细胞肺癌属于放射高度敏感的肿瘤，因此选择54Gv照射，放疗总次数设定30次，时间设定为6 w。放射过程为模拟CT机定位，真空体模固定患者，设定5 into扫描层厚与层距，连续扫描病变区域，将扫描所得信息传输导入至治疗计划系统内，观察扫描后轮廓，放疗技术人员根据所得信息及时调整剂量，提高治疗效率。对照组采用序贯治疗，化疗与放疗时间不同步。

1.3效果评价 根据患者的不良反应发生情况（骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎）和进展生存期及近期治疗效果为评价标准，其中近期治疗效果依据世界卫生组织肿瘤疗效评价标准分为四个层次，已肿瘤的消失或者体积缩小率为判断依据，首先是肿瘤消失一完全缓解、肿瘤缩小体积≥原体积50%-部分缓解、肿瘤缩小

1.4统计学方法 用spssl3.00处理数据，数据采用均数±标准差表示，计量资料用t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间比较行卡方检测，生存资料分析采用Kaplan-Meier法，组间生存率比较采用long-rank检验，以P

2.结果

观察组的不良反应各项（骨髓抑制、放射性肺炎、消化道反应）发生情况明细低于对照组，对照组的近期疗效显著低于观察组，对比数据差异有统计学意义（P

3.讨论

第6篇

方法：选取我院2011年10月―2013年10月老年冠心病心绞痛患者35例，通过随机数表法将所有患者平均分成A1组（观察组 17例）与A2组（对照组 18例）。A2组：采用消心痛（口服）进行治疗。A1组：采用复方丹参滴丸（口服）进行治疗。对A1组与A2组患者进行为其1个月的治疗，观察完成治疗后获得的临床疗效。

结果：完成治疗后，A1组患者治疗总有效率为88.24%；A2组患者完成治疗后，治疗总有效率为83.33%。在治疗总有效率方面，A1组与A2组没有表现出显著差异（P>0.05）；同治疗前进行比较，A1组患者完成治疗后血浆黏度、全血黏度高切值以及血小板粘附率获得了显著的降低（P

结论：针对老年冠心病心绞痛患者，对其采用复方丹参滴丸给予治疗，临床疗效与采用消心痛治疗基本一致，但是针对患者血液流变学等指标改善程度显著，并且临床未表现出严重的不良反应，临床具有广泛推广意义。

关键词：冠心病心绞痛 复方丹参滴丸 消心痛

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0060-01

复方丹参丸属于一种中药滴丸，主要应用现代医药技术生产。其组成成分主要包括三七、丹参以及冰片等，其表现出渗出速度较快以及生物利用度较高的特点。近几年，复方丹参滴丸在冠心病的治疗中得到了极其广泛的应用[1]。为了探讨其应用效果，本文主要针对我院收治的老年冠心病心绞痛患者，对其采用复方丹参滴丸完成治疗后，临床诸多表现满意，现将具体的研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2011年10月―2013年10月35例老年冠心病心绞痛患者，其中男20例，女15例；患者最小年龄为61岁，最大年龄为83岁，平均年龄为（68.5±14.5）岁。所有患者全部满足冠心病心绞痛诊断标准（WHO制定）。将患有糖尿病以及出现肝功能以及肾功能（严重）的患者进行排除。通过随机数表法将所有患者分成A1组（17例）与A2组（例）。两组患者在一般资料等方面存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法。针对A1组患者主要选择复方丹参滴丸（口服）进行治疗，10丸/次，3次/天，4周用药为一个疗程，对患者进行为期1个月的治疗后观察临床用药效果。针对A2组患者主要选择消心痛（口服）进行治疗，5毫克-10毫克/次，2次-3次/天，观察治疗1个月临床用药效果[2]。

1.3 疗效判断标准。显效：同等的劳累程度不会导致患者出现心绞痛症状，或者患者临床疾病发作的次数减少程度大于80%；有效：患者临床疾病发作次数减少的程度为50%-80%；无效：患者临床疾病发作次数减少的程度小于50%。

1.4 统计学方法。通过统计学软件SPSS15.0对数据进行分析并统计，利用t检验表示血液流变学指标统计的情况，利用率表示患者临床治疗效果，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。

2 结果

2.1 对比A1组、A2组患者的临床治疗效果。完成治疗后，A1组患者治疗总有效率为88.24%；A2组患者完成治疗后，治疗总有效率为83.33%。在治疗总有效率方面，A1组与A2组没有表现出显著差异（P>0.05），具体见表1。

2.2 对比A1组、A2组患者的临床预后情况。同治疗前进行比较，A1组患者完成治疗后血浆黏度、全血黏度高切值以及血小板粘附率获得了显著的降低（P

2.3 对比A1组、A2组患者不良反应情况。在临床表现的不良反应方面，A1组患者临床表现优于A2组患者极其明显（P

3 讨论

老年冠心病患者病程较长，临床出现动脉粥样硬化病变的情况非常严重，往往伴有高粘血症的情况，为临床的治疗带来了诸多的困难。对于患有冠心病心绞痛的老年患者，临床如果不能研究有效方法对其进行治疗，患者经常会表现出休克的症状，严重的情况下甚至会造成患者死亡。对于患者采用复方丹参滴丸给予治疗，临床能够有效发挥活血化瘀以及理气止痛的功效。此种药物具有诸多的特点，其剂量较小、患者服用非常方面、药物溶出速度较快、见效快、能够通过患者黏膜吸入血、对患者胃肠不会产生刺激、生物利用度高以及不会出现严重不良反应[3]。

经过本次的对比研究发现，采用丹参复方滴丸进行治疗的A1组患者与采用消心痛进行治疗的A2组患者进行比较发现，在临床获得的治疗效果方面，两组患者没有表现出明显差异（P>0.05）。但是在血浆黏度、全血黏度高切值以及血小板粘附率降低的程度方面，A1组高于A2组患者极其明显（P

参考文献

[1] 王春丽，孙长安，刘洁.复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛68例[J].中国当代医药，2011，12（28）：105-106

第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 40例ASA分级I~Ⅱ级腹部手术患者,男24例,女16例,年龄17～58岁。术前均无明显循环呼吸系统疾病。手术种类包括胃肠、胆囊、阑尾等。手术时间40~120 min。

1.2 麻醉方法 术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1 g。入室后开放静脉通道,输入乳酸林格氏液,常规监测BP、HR、ECG、RR、SpO2。于 T8~12间隙行硬膜外穿刺,头向置管2~3 cm,试验量注入2%利多卡因3 ml,观察5 min无脊麻症状后,注入0.75%罗派卡因10～15 ml;麻醉效果确切后,手术切皮时开始注射泵持续静注丙泊酚60~80 μg/(kg•min),进腹前再注射泵持续静注氯胺酮10~15 μg/(kg•min),术中根据情况调整给药速度,关腹时停药。患者麻醉后均常规面罩吸氧(2～3 L/min)。

1.3 观察指标 监测并记录注药前、注药后5、10、15 min、探查牵拉内脏时的MAP、HR、 RR、 SpO2。并对术中内脏牵拉反应发生情况进行评价,根据内脏牵拉反应程度从优到劣分为0、 1、2、 3四级。0级: 患者安静,无痛苦表现及不适感,无恶心呕吐;1级:轻度恶心不适,无牵拉痛及呕吐;2级: 诉恶心,有上腹部不适感,轻度牵拉痛,无呕吐;3级: 牵拉痛和不适明显,恶心、呕吐,鼓肠。0级和1级为有效。 观察患者术后苏醒情况、有无精神症状及恶心呕吐等并发症。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,不同时点的MAP、HR、SpO2的比较采用重复测量设计的方差分析, P

2 结果

2.1 本组患者中内脏牵拉反应0级25例,1级12例,2级2例,3级0例,抑制内脏牵拉反应的有效率为92.5%,

2.2 本患者给药前注药前、注药后5、10、 15 min、探查牵拉内脏时的MAP、HR、SpO2比较无显著差异(P>0.05),见表1。

2.3 所有患者术毕呼之清醒,无谵妄、躁动等精神症状发生,术后未出现恶心、呕吐等并发症。

3 讨论

硬膜外阻滞是一种不完善的麻醉方式,在行腹部手术时,内脏牵拉反应发生率较高,即使麻醉平面达T4也不能完全消除牵拉反应,它不仅影响手术操作,且易导致患者痛苦和血流动力学变化,因此,寻找一种能有效防治内脏牵拉反应发生的措施非常必要,临床上辅助措施较多,虽有一定效果,但并不理想。腹腔内脏器官受交感神经和副交感神经的双重支配,内脏牵拉反应的发生与此类神经有密切关系,硬膜外麻醉时,虽可通过扩大麻醉平面有效地阻滞相应部位内脏神经的交感神经支,但腹内脏器除结肠左曲以下肠管外,其他脏器副交感神经的低级中枢均位于脑干的副交感神经核,迷走神经支不可能被同时阻滞[2]。关于内脏牵拉反应的确切机制尚不清楚,研究[3]显示肠的内部感觉神经元内存在N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体,并证实NMDA受体拮抗剂有明显的内脏抗伤害作用,从而推测适量的NMDA受体拮抗剂可能会选择性的治疗内脏神经痛。

氯胺酮是一种非阿片类静脉,NMDA受体非竞争性拮抗剂,通过与开放通道结合后缩短平均开放时间及降低通道开放频率两种机制起作用,其镇痛作用正是拮抗NMDA受体的结果[3]。氯胺酮产生剂量-效应的中枢抑制作用。有报道输入低剂量的氯胺酮量4 μg/(kg•min)可获得与输入2 mg/h吗啡相同的术后镇痛效果[1]。小剂量氯胺酮与常规麻醉剂量相比作用有一定的差异,即能拮抗NMDA受体从而产生镇痛作用,又未达到“分离麻醉”状态,其突出的优点是保留了良好的镇痛作用,又不抑制患者的呼吸中枢,还能保持呼吸道肌肉的张力[4]。异丙酚具有镇静、催眠、抗呕吐等作用,且不良反应少,可控制性强,起效快,恢复迅速。静脉持续给予小剂量丙泊酚60~80 μg/(kg•min),再给予小剂量氯胺酮10~15 μg/(kg•min),两者复合应用,取长补短,具有良好的镇静、抗焦虑及镇痛效应,且无呼吸抑制,并可消除氯胺酮单独使用时的精神症状。

因此,小剂量氯胺酮复合丙泊酚持续静脉泵注,能有效防治硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的发生,对呼吸、循环功能无明显影响,术后恢复快、不良反应少。

参 考 文 献

[1] BarashPG,CullenBF,StoeltingRK. ClinicalAnesthesia. 5 thed. Philadelphia: LippincottWilliams & Wilkins,2005:277-283.

[2] 庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学.人民卫生出版社, 2004:293.

第8篇

【摘要】 目的 观察足三里穴位注射胃复安联合安定治疗化疗后胃肠道反应的效果。方法 将40例恶性血液病共进行的155个化疗疗程随机分为试验组55次，足三里穴位注射胃复安并口服安定；对照1组49次，按传统方法肌注胃复安；对照2组51次，足三里穴注胃复安；共4～6天。结果 有效率试验组90.9%，对照1组57.1%，对照2组76.5%，三组间有效率差异均有显著性（P＜0.05)。结论 足三里穴位注射胃复安联合安定能有效防治化疗中胃肠道反应，可减轻患者痛苦和经济负担，值得推广应用。

【关键词】 化疗；穴位注射；足三里；药物疗法；胃复安；安定；联合

在恶性血液病临床化疗过程中，大多数化疗药物都可致恶心呕吐等胃肠道不良反应，严重者可引起水电解质平衡紊乱和消化道出血。因此，防治化疗中恶心呕吐反应是使化疗顺利进行的重要保证。我院1996年9月～2005年7月应用足三里穴位注射胃复安（甲氧氯普胺）联合抗焦虑镇静剂安定预防化疗所致恶心呕吐，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40例恶性血液病患者均系1996年9月～2005年7月的住院患者，进行化疗共155个疗程，每个疗程5天。其中白血病25例，恶性淋巴瘤12例，恶性组织细胞病（恶组）3例。患者年龄15～59岁，平均38.5岁。因为每例患者至少要进行3～4个疗程的化疗，为便于观察，笔者根据化疗疗程（按次数）随机分为试验组、对照1组、对照2组。每组性别、年龄、病情比较差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 化疗方案 ANLL采用HA、DA、HOAP方案；ALL采用VDP、VDLP、COAP方案；恶性淋巴瘤及恶组采用CHOP方案。

1.3 止吐方案 试验组每次化疗前30min在双侧足三里穴位上分别注射胃复安10mg每日1次，选择2ml注射器，5号普通注射针头，根据患者小腿粗细程度，垂直进针2.5～3.0cm，回抽注射器未见回血后，再缓慢注药。注药时感小腿及足背酸、胀、麻。安定5mg口服tid，每日第一次于化疗前30min口服。对照1组按传统方法肌肉注射胃复安10mg bid，每日第一次于化疗前30min肌注。对照2组每次化疗前30min在双侧足三里穴位上分别注射胃复安10mg每日1次（方法同试验组）。各组用药均为4～6天。

1.4 胃肠道反应及疗效判定 0度为无恶心呕吐，定为完全控制；1度为轻度恶心，无呕吐，不影响正常生活和进食，定为基本控制；2度为轻度呕吐＜5次，影响进食及正常生活；3度为频繁呕吐＞5次需卧床休息，定为无效。有效率=（完全控制+基本控制）/观察化疗次数×100%。

2 结果

2.1 疗效观察 试验组55次，有效50次，有效率90.9%；对照1组49次，有效28次，有效率57.1%；对照2组51次，有效39次，有效率76.5%。试验组与对照1组疗效差异有非常显著性（χ2=15.76，P＜0.01)，试验组与对照2组疗效差异有显著性（χ2=4.10，P＜0.05)，对照1组与对照2组疗效差异亦有显著性（χ2=4.22，P＜0.05)。

2.2 不良反应 试验组疲倦8.3%，便秘2.7%。对照1组疲倦7.7%，便秘5.2%，头痛1.0%。对照2组疲倦8.0%，腹泻2.1%，便秘3.2%。三组均无一例发生锥体外系反应，不良反应均较轻，停药后即自行消失。

3 讨论

随着血液系统恶性肿瘤综合治疗的出现和发展，至今化疗仍然在治疗中占主导地位，大多数化疗药物均有程度不同的胃肠道反应。化疗引起恶心呕吐的原因有：（1）药物直接刺激胃肠道引起恶心呕吐；（2）作用于延脑呕吐中枢引起呕吐，刺激第四脑室底化学感受器的激发带而引起恶心呕吐；（3）患者产生条件反射，见到化学药物即会产生恶心呕吐。由于反复化疗，同病房化疗患者出现恶心呕吐时，以及各种环境对化疗药物所致恶心呕吐毒副作用的夸大等不良刺激，均会导致患者焦虑、恐惧、害怕化疗。笔者观察临床上约82%患者当自己面临化疗或见到化疗药物时出现紧张不安，32%患者出现恶心，20%患者出现呕吐症状。

胃复安对延脑催吐化学感受区有抑制作用，可阻断中枢多巴胺受体产生中枢镇吐作用，并促进胃及十二指肠蠕动，加速胃排空及缩短食糜在小肠的运行时间，并提高食管括约肌的压力［1］。足三里在中医学上属足阳明胃经，有健脾和胃，降逆止呕，促进营养吸收功能。现代医学研究表明足三里可调节胃蠕动，促进唾液淀粉酶的分泌，调节体内胃酸及胃蛋白酶的分泌水平。穴位注射又称水针，它是将小剂量药液注入穴位，把针刺与药液对穴位的渗透刺激作用结合在一起而发挥综合作用以防治疾病的方法［2］。而安定作用于大脑皮质，抑制条件反应，预防恶心、呕吐［3］。本文结果显示按传统方法肌注胃复安对化疗呕吐的疗效不太理想，有效率仅57.1%，而大剂量应用易出现锥体外系症状。足三里穴注胃复安将祖国医学中的穴位治疗与西药胃复安结合，与传统肌注相比对化疗呕吐疗效差异有显著性（P＜0.05）；而足三里穴注胃复安联合安定从引起化疗呕吐的三种因素着手防治化疗呕吐收到了更好的效果，与传统肌注及单用穴注胃复安相比疗效差异有显著性（P＜0.01，P＜0.05）。

恶心呕吐为化疗常见不良反应，有碍化疗的顺利进行，传统治疗方法是肌肉注射胃复安，但效果不甚理想。目前新的止吐药种类较多，虽然效果较好，但边远山区的患者很难负担得起昂贵的药费。临床实践证明，足三里穴注胃复安联合安定多途径有效地防治血液系统恶性疾病化疗所致的胃肠道反应，不明显增加药物毒副作用，费用低廉，既可减轻患者生理上的和经济上的负担，又提高生活质量，为一种较理想而又安全的联合止吐方案，易于被山区广大患者所接受，值得推广和应用。

【参考文献】

1 肖顺贞，袁剑云.药理学及护理程序.北京：北京医科大学、中国协和大学联合出版社，1997，256.

第9篇

关键词 胃复安安定多次注射化疗胃肠道不良反应

恶心呕吐为抗肿瘤药物最常见毒性反应，也是患者不愿接受化疗甚至拒绝化疗的原因[1]。因此，防治化疗中胃肠道不良反应是使化疗顺利进行的重要保证，2009年6月～2011年12月在化疗过程中应用连续多次注射胃复安联合安定的方法，预防化疗所致恶心呕吐，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

2009年6月～2011年12月收治女性生殖系统恶性肿瘤术后患者15例，年龄26～68岁，平均44.5岁；其中宫颈癌术后9例，子宫内膜癌3例，卵巢癌2例，输卵管癌1例。每例患者要进行4～6个疗程的化疗，15位患者进行化疗72个疗程，每个疗程3～5天。为便于观察，根据化疗次序单次为试验组、双次为对照组。每组年龄、病情、治疗方案比较差异无显著性（P>0.01）。

化疗方案：宫颈癌采用PVB方案：卵巢癌采用卡铂+紫三醇方案；子宫内膜癌采用AP方案。

止吐方案：对照组每天于化疗前30分钟静脉注射格拉斯琼3mg、安定10mg，肌肉注射胃复安10mg。试验组在对照组基础上，于化疗开始后每间隔8小时给药1次，肌肉注射胃复安10mg、静脉注射安定10mg，连用3天。

胃肠道反应及疗效判断标准：①0度：无恶心呕吐，定为完全控制；②1度：轻度恶心，无呕吐，不影响正常生活和进食，定为基本控制；③2度：轻度呕吐5次需卧床休息，定为无效。0度和1度为有效。有效率=（完全控制+基本控制）次数/化疗次数×100%[2]。

结果

疗效观察：在化疗过程中，有专职护士进行化疗给药、预防用药及病情观察记录。统计结果显示，试验组35次，有效30次，有效率85.7%；完全控制12次，完全控制率34.3%，对照组37次，有效19次，有效率51.4%；完全控制3次，完全控制率8.1%，试验组与对照组疗效有非常显著差异性（X2=9.77，P

不良反应：试验组轻微疲倦3例（8.6%），对照组轻微疲倦2例（5.4%）。两组均无1例发生锥体外系反应，不良反应均较轻，停药后即自行消失。

讨论

几乎每一种抗癌肿瘤药物都有不同程度的消化道反应，常用的化疗药物中，顺铂所致的呕吐是最强的（100%）[1]，顺铂又是治疗妇科肿瘤最常用的化疗药物。化疗引起恶心呕吐的原因有：①精神心理刺激，当看到别人应用化疗药物或者曾经用过化疗药物出现了明显恶心、呕吐症状者，再次用药时就会出现条件反射。②化疗药物刺激呕吐中枢的化学感受区。③外界刺激（胃肠道/咽部），引起厌食、恶心、呕吐。新的止吐药种虽然效果较好，但价格大多昂贵，山区的患者很难接受。胃复安对延脑催吐化学感受区有抑制作用，可阻断中枢多巴胺受体产生中枢镇吐作用，并促进胃及十二指肠蠕动，加速胃排空及缩短食糜在小肠的运行时间，并提高食管括约肌的压力[3]，起到抑制呕吐的作用；而抗焦虑镇静剂安定作用于大脑皮质，抑制条件反应，起到预防恶心、呕吐作用。两药联合从化疗引起胃肠道不良反应的3种因素着手，收到了良好的防治效果，本文结果显示单次给药疗效不太理想，有效率仅51.4%，而重复给药有效率达85.7%，与单次给药疗效差异有显著性（P

参考文献

1高积勇.妇科肿瘤化疗不良反应.百家讲坛第十九讲.

第10篇

           目前,治疗结直肠癌的方法仍以手术切除为首选,但术后复发和转移率都较高,因此,化学治疗已成为转移性结直肠癌治疗的重要手段之一。2002年5月－2007年6月,笔者采用folfox-4方案联合鸦胆子油乳治疗转移性结直肠癌,近期临床疗效满意,不良反应较轻,现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

    2002年5月－2007年6月,本院肿瘤科收治的转移性结直肠癌患者93例,其中男58例,女35例,年龄35～79岁,中位年龄61岁。结肠癌61例,直肠癌32例,均经组织病理学确诊为腺癌,有可测量病灶,近1个月内未做过其他抗肿瘤治疗。kps评分均>70,预计生存>3个月。采用随机数字表法将93例患者分为folfox-4方案治疗组(a组)与folfox-4方案联合鸦胆子油乳治疗组(b组)。a组45例,男28例,女17例；平均年龄(56.4±10.3)岁；其中结肠癌30例,直肠癌15例。b组48例,男30例,女18例；平均年龄(59.5±11.3)岁；其中结肠癌31例,直肠癌17例。2组性别、年龄及kps评分、癌胚抗原(cea)等资料经统计学处理,差异无显著性意义(p>0.05),具有可比性。

1.2  治疗方法

    每位患者均行锁骨下静脉穿刺置管。a组予folfox-4方案：亚叶酸钙(cf)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1、2日；5-氟尿嘧啶(5-fu)400 mg/m2,静脉滴注,第1、2日；5-fu 600 mg/m2,静脉滴注22 h,第1、2日；奥沙利铂(l-ohp)85 mg/m2,静滴2 h,第1日。每2周重复。常规辅以止吐药,用l-ohp当日及其后2 d内忌冷食、冷饮、接触冷物体。b组：在a组治疗基础上,给予鸦胆子油乳注射液(沈阳药大药业有限公司)30 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,第1～14日。每一患者至少完成2个周期,2个周期后评定疗效。

1.3  疗效评定

    所有病例化疗前后行血常规、胸部摄片、腹部b超、ct及肝、肾功能检查。根据who的实体瘤客观疗效评定标准[1]分为完全缓解(cr)、部分缓解(pr)、无变化(sd)和进展(pd),有效率为cr＋pr。次要观察指标为生活质量(qol)改善、kps评分提级、疼痛缓解及cea变化。不良反应按who抗癌药物常见毒副反应分级标准[1]分为0～ⅳ度。

1.4  统计学方法

所有统计检验均采用双侧检验采用,p值≤0.05将被认为差异具有统计学意义。计量资料数据组间比较,符合正态分布者采用t检验,不符合正态分布者,采用非参数检验；计数资料采用χ2检验。统计学分析采用spss13.0统计软件完成。

2  结果

2.1  近期疗效

    a组总有效率为46.6%,并有qol改善19例(42.2%),kps评分提级10例(28.3%),25例有疼痛症状者缓解20例(80%)。b组总有效率为54.1%,并有qol改善22例(45.8%),kps评分提级11例(22.9%),22例有疼痛症状者缓解消失17例(77.3%)。2组近期有效率、qol改善、kps评分提级、疼痛缓解等方面比较,差异均无显著性意义(p>0.05)。见表1。表1  2组转移性结直肠癌患者近期疗效比较(略)

2.2  不良反应

2组不良反应主要为周围神经毒性及骨髓抑制,ⅰ～ⅱ度较多,ⅲ度以上较少。骨髓抑制a组发生率为40%,b组发生率43.75%,2组相似,应用粒细胞集落刺激因子治疗后,白细胞均能上升至正常范围,全部患者能顺利完成3个周期以上的化疗。患者消化系不良反应较轻,恶心呕吐多为轻度,经治疗均好转,能继续完成化疗。周围神经毒性为l-ohp所特有,表现为外周感觉神经异常,指(趾)端或口周麻木,感觉迟钝,以双侧手指最常见,用药当天或第2、3日后出现,遇寒冷或冷水激发加重,数天后可自行消失。a组外周神经毒性发生率为64.4%,b组为58.3%,2组相似。详见表2。本组未发生严重不良反应而终止治疗者,也无与化疗相关死亡病例。表2  化学治疗转移性结直肠癌患者不良反应2组比较(略)

2.3  治疗前后血癌胚抗原变化

   

治疗前2组血cea水平经统计学处理,p>0.05,具有可比性。治疗结束后复查cea,2组cea均值与治疗前比较差异有显著性意义(p<0.05)；治疗后b组cea明显低于a组(p<0.05)。见表3。表3  2组转移性结直肠癌患者治疗前后cea变化(略)

3  讨论

    近30年来,由于诊疗技术的提高,结肠癌根治术后5年总生存率已由20世纪70年代的50%提高到目前的64%[2]。自2000年以来多项研究确立了folfox-4方案是治疗晚期结直肠癌的标准方案[3-4],有文献报道其近期有效率为34.4%～67.0%[5]。我们采用folfox-4方案化疗近期有效率与文献报道基本一致。

    鸦胆子油乳是以鸦胆子石油醚提取物为原料,以精制大豆磷脂为乳化剂制成的水包油型乳剂,其与肿瘤细胞有特异性的亲和力。药理研究发现其有低毒、高效和抗癌谱广等诸多优点,在肿瘤治疗领域已显示出广泛的应用前景。实验证实其具有明显抑制肿瘤生长及诱导肿瘤细胞凋亡的作用[6],并有逆转耐药之作用。本研究采用标准folfox-4方案联合鸦胆子油乳治疗转移性结直肠癌,近期有效率与单用folfox-4方案类似,qol改善、kps评分提级、疼痛缓解均无明显差异。但folfox-4方案联合鸦胆子油乳治疗后cea下降较单用olfox-4方案明显,而cea在结肠癌诊治中是最受认可的肿瘤标志物之一。cea对预后及疗效亦有提示的作用,联合组疗效是否优越,还需进一步对生存期进行随访。

    folfox-4方案不良反应主要表现为外周神经毒性、骨髓抑制及恶心呕吐等反应,大部分为ⅰ～ⅱ度。与其他化疗药物相比,l-ohp突出的不良反应是外周感觉神经异常。汤氏等[7]报道,l-ohp的神经毒性随累积剂量增加而加重,当累积达到800 mg/m2时,出现神经功能障碍者达10%～15%,在停药后12～13周逐渐恢复,呈可逆性。本观察2组发生率分别为64.4%与58.3%,较文献报道略低。2组骨髓抑制发生率类似,均经应用粒细胞集落刺激因子治疗后顺利完成化疗。

   

综上所述,鸦胆子油乳联合folfox-4方案治疗转移性结直肠癌与单用folfox-4方案近期疗效无明显差异,不良反应类似且能耐受。联合治疗后cea降低明显,其是否提示远期疗效及对预后有益,有待于进一步的研究。

【参考文献】

  [1] 刘宝瑞,刘文超.现代肿瘤化疗手册[m].西安：世界图书出版西安公司, 2000.8－10,12－14.

[2] weitz j, koch m, debus j, et al. colorectal cancer[j]. lancet, 2005,365(9454)：153－165.

[3] de gramont a, figer a, seymour m, et al.leucovorin and fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer[j]. j clin oncol,2000,18(16)：2938－2947.

[4] goldberg rm, morton rf, sargent dj, et al. n9741：oxaliplatin (oxal) or cpt-11+ fluorouracil(5-fu)/leucovorin(lv)or oxal+cpt-11 in advanced colorectal cancer(crc). initial toxicity and response data from a gi intergroup study[j]. proc am soc clin oncol,2002, 21：128(abstr 511).

[5] 孙 燕,管忠震,金懋林,等.奥沙利铂单药或与氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸联合应用治疗晚期大肠癌ⅱ期临床试用报告[j].癌症,1999,18(3)：237－240.

第11篇

摘要目的：探讨穴位按压联合艾灸减轻宫颈癌术后使用顺铂等化疗药物所致胃肠道反应效果。方法：选取2013年7月~2014年2月我院收治的56例宫颈癌术后患者为研究对象，随机等分为试验组和对照组。两组患者均选用紫杉醇类（柴杉醇或特素）+顺铂30~40 mg的化疗方案，对照组化疗期间均给予抑酸药物奥美拉唑40 mg+生理盐水100 ml静脉滴注，每日1次，化疗前30 min予盐酸托烷司琼注射液4 mg+生理盐水100 ml静脉滴注，地塞米松3 mg静脉推注。试验组在对照组的基础上增加穴位按压和艾灸。观察两组患者恶心、呕吐发生情况及食欲情况。结果：试验组患者恶心、呕吐情况、食欲情况优于对照组（P均<0.05）。结论：穴位按压结合艾灸治疗能有效减轻宫颈癌术后顺铂化疗所致胃肠道反应，方便安全。

关键词 宫颈癌术后；顺铂化疗；胃肠道反应；穴位按压；艾灸doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.042

化疗是辅助治疗宫颈癌术后延长患者生命、改善生活质量，提高治愈率的重要手段之一。但化疗引起的不良反应较多，特别是严重的胃肠道反应使得部分患者延迟或放弃治疗。食欲减退、严重的恶心呕吐是顺铂常见的副作用，急性呕吐一般发生于给药后1~2 h，可持续1周左右。因此，有效控制化疗所致的严重胃肠道反应是化疗能否顺利进行的重要保证。本研究对宫颈癌术后患者应用穴位按压结合艾灸减轻化疗引起胃肠道反应疗效进行观察，效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年7月~2014年2月在我院住院的宫颈癌术后患者56例为研究对象，年龄35~75岁，平均年龄（38.50±10.60）岁。纳入标准：(1)经组织学、细胞学确诊，宫颈癌根治术后。(2)Karnofsky评分≥60分。(3)血常规及肝肾功能正常，心电图基本正常。排除标准：(1)严重心肺功能障碍，不能耐受化疗。(2)血常规及肝肾功能异常，不能耐受化疗。(3)排除在使用其他药物中导致胃肠道反应。随机将患者等分为试验组和对照组，两组患者性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者均采用紫杉醇或特素+顺铂化疗方案，具体为第1天：紫杉醇90~210 mg +顺铂30~40 mg静脉滴注或特素30~60 mg +顺铂30~40 mg静脉滴注；第2~3天：顺铂30~40 mg静脉滴注。对照组患者在化疗期间均常规使用抑酸药物奥美拉唑40 mg+生理盐水100 ml静脉滴注，每日1次；化疗前30 min盐酸托烷司琼注射液4 mg+生理盐水100 ml静脉滴注，每日1次，地塞米松3 mg静脉推注。试验组在对照组的基础上增加使用穴位按压和艾灸。选用内关、合谷、中脘、足三里4个穴位。方法：用拇指指腹按揉中脘、内关、足三里、合谷穴各2~3 min，手法由轻到重，以局部感觉酸、麻、胀为宜；再用艾灸条对上述穴位进行艾灸，采用温和悬艾法，点燃艾条一端距穴位2寸左右行温和灸，以患者感觉局部温热而不灼痛、皮肤潮红为宜，每日1~2次，每次20 min， 6天为1个疗程。评价两组患者疗效。

1.3效果评定（1）食欲情况。采用WHO制定抗癌药物毒副反应标准［1］：食欲分为0~IV度。0度：正常，无食欲减退；Ⅰ度：有轻度食欲减退，但进食量正常；Ⅱ度：进食量减低，饮食习惯无明显改变；Ⅲ度：进食明显不足，需静脉补液或全胃肠外营养；Ⅳ：不能进食。0~Ⅱ度为有食欲。（2）恶心、呕吐发生情况。严重程度：恶心、呕吐分为0~IV度。Ⅰ度：有轻度恶心，不影响进食及日常生活，呕吐1~2次/d；Ⅱ度：中度恶心，影响日常生活，呕吐3~5次/d；Ⅲ度：重度恶心，呕吐>5次/d；Ⅳ度：难以控制的呕吐。0~Ⅱ度为无恶心、呕吐。

1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者化疗后恶心、呕吐发生情况比较（表1）

2.2两组患者化疗后食欲情况比较（表2）

3讨论

恶性肿瘤患者脏腑功能虚弱，化疗药是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一。但化疗药物可导致不同程度的胃肠道反应，尤其是顺铂，症状主要为恶心、呕吐，但其发生机制复杂，中医学认为：化疗药物苦寒伤胃，损伤脾胃阳气，影响后天之本胃失和降，胃气上逆致恶心呕吐［2］，治则以和胃降逆为原则。

国外有研究使用穴位按压减轻妇科肿瘤患者相关胃肠道反应的研究［3］，国内有研究使用穴位按摩减轻化疗药物引起呕吐［4］。中医理论：穴位按压有温经通络、脾气得运、和胃理气、胃气下降之功效，能预防恶心、呕吐发生。艾灸能温通气血、通经活络、补益气血、通肠经脉作用［5］，能有效改善胃肠道黏膜上皮细胞的营养和胃肠血液循环，促使胃肠功能、机体功能恢复正常。中脘、内关、足三里被称为“胃病三穴”［6］：中脘属任脉，为胃之募穴，能和胃健脾、降逆利水，刺激后能刺激胃肠道蠕动；内关穴主治胃痛、恶心、呕吐等，按压内关穴能宽胸利气、降逆止呕的作用；足三里为足阳明胃经合穴，具有健脾和胃、消积化滞、调理气血、通经活络之功效；合谷穴是手阳明大肠经原穴，刺激后能调节胃肠功能，能和胃降气、调中止痛、通腑泻热。诸穴合用配伍，能起到健脾理气、和胃降气之功效，能明显预防减轻化疗药物所引起的胃肠道反应。同时穴位按压及艾灸足三里等穴可以激活巨噬细胞活性，使肿瘤细胞广泛坏死，分化程度提高，淋巴细胞浸润增多［7］，穴位艾灸既有抑瘤、提高机体免疫力、调整机体各系统脏器的功能，又对肿瘤细胞的诱导分化和凋谢有促进作用。

本研究表明，使用穴位按压结合艾灸能明显减轻宫颈癌术后顺铂化疗所致的胃肠道反应，试验组恶心、呕吐发生情况达到42.86%，明显高于对照组，试验组有食欲达到89.29%，明显高于对照组（P均<0.05）。提高了患者生活质量，且方法简便易学、痛苦小、见效快且无毒副反应等优点，值得临床推广应用。

参考文献

［1］陈文举，宋金森，方惠娟，等.肿瘤化疗中止吐药物的合理应用［J］.中国药事，2013，27（2）：209-214.

［2］张琼，程俊.艾灸配合耳穴压丸预防顺铂治疗后胃肠反应临床观察［J］.中国中医急症，2012，21（6）：874-875.

［3］Taspinar A,Sirin A.Effect of acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in gynecologic cancer patients in Turkey［J］.Eur J oncol Nurs，2010,14(1):49-54.

［4］金林红，许雪崎，程华丽.穴位按摩治疗化疗药引起呕吐30例［J］.福建中医药，2012，43（1）：34-35.

［5］周俊芳.护理干预对肿瘤化疗患者焦虑及胃肠道反应影响的效果观察［J］.中国现代药物应用，2012，6（16）：112-113.

［6］王林娥，杨玉英.耳穴埋豆在防治肿瘤化疗所致恶心呕吐中的运用［J］.现代实用医学，2014，26（2）：181－182.

［7］陈芬荣，汪敏，薛洁，等.隔姜艾灸对老年晚期肿瘤病人生活质量影响的研究［J］，护理研究，2011，25（11）；2951-2952.

第12篇

关键词：原发性高血压；复方血栓通；血脂；尿酸；超敏C反应蛋白；同型半胱氨酸

高血压是一个包括环境和遗传等多因素共同作用导致的疾病，其发生发展与许多危险因素密切相关，诸如精神紧张、肥胖、高脂高盐饮食、饮酒，以及有明显的家族遗传倾向等。近年研究表明，高血压患者存在多种代谢异常和慢性炎症反应。

血尿酸作为核酸代谢产物，与年龄、肥胖等多因素共同参与原发性高血压的发病，血尿酸升高与高血压的发生、发展密切相关[1]。研究提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。血尿酸水平每增加59.5umol/L，发生高血压的危险就增加23%。国外对血尿酸与高血压发展长期随访（21.5±10.1） 年的研究发现，血尿酸水平是一个持续存在、独立发生的高血压风险的标记物[2]。

超敏C反应蛋白是在炎症因子的刺激下由肝脏合成的急性期反应蛋白，所以hs-CRP可以敏感反映机体是否存在炎症反应及严重程度。超敏C反应蛋白不仅是重要的炎症敏感标志物，也是心血管事件危险强有力的预测因子。其广泛参与动脉粥样硬化、血栓形成等疾病的发生过程。

同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸，是半胱氨酸和蛋氨酸中间代谢产物。Hcy升高可使高血压的发生率增加，实验显示高浓度Hcy在高血压疾病的发生、发展中起到了重要的作用[3]。研究证明高Hcy血症是心血管疾病的独立危险因素[4-5]。

复方血栓通胶囊是纯中药制剂，其主要成分为三七、黄芪、丹参、玄参。其中三七和黄芪具有抑制血小板凝集，扩张冠状动脉及降低血压作用；丹参具有抗血栓，扩张冠状动脉，改善微循环作用。研究显示，复方血栓通胶囊具有降低血液黏度，降低纤维蛋白原，扩张血管，增加脑及肾的血流量，明显降低血压作用。

本研究采用复方血栓通胶囊对2013年6月～10月在我附属医院就诊的110例原发性高血压患者进行治疗，观察患者血清尿酸、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸浓度变化，探讨其机制及治疗原发性高血压的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择 2013年6月～10月在我附属医院就诊的220例高血压患者，随机分为两组，两组患者均符合2010年修订的《中国高血压防治指南》中的诊断标准及分级。观察组110例，男56例，女54例，年龄（64.23±9.37）岁，高血压1级59例，2级45例，3级6例。对照组110例，男58例，女52例，年龄（65.43±8.17）岁，高血压1级57例，2级46例，3级7例。以上人员均排除继发性高血压、急性冠脉综合征、心肌炎、心肌病、风心病、严重瓣膜性疾病、脑血管意外急性期、肝肾功能不全、糖尿病、急慢性感染、自身免疫系统疾病。两组临床资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断和分级标准

1.2.1诊断标准 根据中国高血压防治指南2010 年修订版定义，在未用抗高血压药情况下，收缩压（SBP）≥ 140mmHg 和/ 或舒张压（DBP）≥ 90mmHg（非同日3次测血压）；既往有高血压史，目前正用降压药，血压低于140/90mmHg，亦诊为高血压。

1.2.2分级标准 1级高血压为收缩压140～159mmHg和/或舒张90～99mmHg；2级高血压为收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg；3级高血压为收缩压超过180mmHg和/或舒张压超过110mmHg。

1.3方法

1.3.1治疗方法 两组患者均于治疗前2w停用所有可能对血压、血糖及血脂造成影响的药物。对照组服用硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司，20mg/片，国药准字H10910052）20mg/次，2 次/d。观察组在对照组治疗基础上加服复方血栓通胶囊治疗（广东众生药业，国药准字Z20030017，规格：0.5g），1.5g/次，3次/d。疗程为8w。

1.3.2血压测量 于治疗前和治疗8w后上午8～10时由同一专职医师测量，按照中国高血压防治指南方法进行测定。应用标准台式水银血压计测量右上肢肱动脉坐位血压，以Korotokoff第1音和第5音定义为收缩压和舒张压，坐位量3次取平均值，测前安静休息15min。

1.3.3指标测量 所有研究对象均禁食禁水12h 后于治疗前和治疗8w后清晨空腹抽取静脉血，在促凝管中离心后，收集血清，采用AU5400全自动生化分析仪检测血脂、UA、hs-CRP和Hcy。

1.4疗效判定 患者随访1次/w，于第8周末判断疗效。疗效判定标准依据卫生部颁发的《心血管药物临床研究指导原则》中的高血压疗效评定标准进行评定：显效：舒张压下降≥10mmH且降至正常范围，或未降至正常范围但下降≥20mmHg；有效：DBP下降未达10mmHg但已降至正常范围，或下降10～20mmHg，或收缩压下降≥30mmHg；无效：治疗前后血压下降基本无变化，未达上述标准。总有效率=/总例数×100%。

1.5统计学方法 所有数据的统计学处理均应用SPSS17.0统计软件包进行。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间均数比较用方差分析。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较见表1。

2.2两组治疗前后血压改善情况见表2。

2.3两组治疗前后血脂变化情况见表3。

2.4两组治疗前后血清UA、hs-CRP及hcy水平检测结果见表4。

3 讨论

原发性高血压是威胁人类健康的主要疾病之一，它的发病机制十分复杂。近年大量研究证明，高尿酸、高hs-CRP和高Hcy是高血压的独立危险因素。

众多研究发现，血尿酸水平升高与高血压的发生密切相关，尿酸通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）导致血管紧张素II和醛固酮生成增多，从而使水钠潴留，血管阻力增加，血压增高[6]；尿酸的升高可促进低密度脂蛋白、胆固醇的氧化和脂质过氧化，伴随氧自由基的生成增加并参与炎症反应，导致动脉粥样硬化板块的发生发展，进一步促进血管硬化，引起高血压；尿酸的升高可抑制一氧化氮合成酶（NOS），损伤血管内皮功能，使一氧化氮（NO）合成减少，血管舒张功能失调，阻力增加；尿酸导致的肾脏微血管的不可逆损伤，亦可导致血压升高。而高血压患者，肾血流量和肾小球滤过率下降，高血压引起肾动脉硬化和局部组织缺氧使乳酸生成增多，其对尿酸排泄有竞争性抑制作用，可使肾脏清除尿酸减少，血清尿酸水平增高。因此认为，高血压与血清UA升高之间可相互影响。

目前，hs-CRP在心血管方面的研究报道较多，认为hs-CRP及炎症反应参与了高血压病的发生发展，高浓度CRP损伤血管内皮细胞，使血管对内皮依赖性舒血管物质的反应性减弱，血管阻力增加。CRP损伤血管内皮细胞后，内皮细胞释放的一氧化氮（NO）及前列腺素减少，其舒张血管、抗血栓的特性丧失， 这些改变在高血压病的病理过程中起重要作用。同时研究表明内皮细胞受损程度与高血压的严重程度呈正相关性[7]。

高浓度Hcy在高血压疾病的发生、发展中起到了重要的作用。Hcy分子中巯基具有高度反应性，自身氧化过程中会生成过氧化物及氧自由基，损伤内皮细胞和功能。高浓度的Hcy能造成血管损伤，使血管弹性膜断裂及紊乱，中层平滑肌细胞增生肥大，胶原纤维增加，血管壁僵硬，引起血管重构[8]，体循环血管内阻力增加致使血压升高。高Hcy血症时加强NO的降解，导致生成NO大量减少，从而引起内皮依赖性血管舒张的功能失调，使得扩张血管物质大大减少，外周血管阻力增加致使高血压发生。

临床观察表明，复方血栓通胶囊具有明显降低血压，扩张冠状动脉，增加脑及肾的血流量，促进纤溶，抗血栓作用，从而减少和预防由高血压病引起的心脑肾并发症的发生。复方血栓通胶囊是由黄芪、丹参、三七、玄参组成。现代药理学表明[9]：黄芪中含有的黄芪多糖和皂苷类、玄参中的苯丙素苷和黄酮类有抗血小板聚集、促进纤溶、扩张血管和扩张冠脉，降低血压、抗自由基损伤作用；三七中的三七总皂苷具有抗血小板聚集、降低血液黏稠度，清除氧自由基、抗血栓形成、抑制钙内流、保护内皮细胞、改善血管内皮细胞功能作用；丹参中的丹参素有抑制血小板聚集，抗血栓形成，改善微循环、扩张血管作用。

本临床资料显示，高血压患者在加服复方血栓通胶囊治疗后，降压、降脂效果好，疗效显著，观察组的显效率和总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]李剑，卢艳慧，邵迎红，等.老年人群血尿酸水平与代谢综合征各组分的研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2008，10：425-427.

[2]Mellen PB，Bleyer AJ，Erlinger TP，et a1.Serum uric acid prediets incident hypertension in a biethnic cohort：the atherosclerosis risk in communities study[J].Hypertension，2006，48：1037-1042.

[3]孙宁玲，喜杨，杨松娜，等.新型气体新号分子硫化氢与同型半胱氨酸在高血雎患者中的变化探讨[J].中华心血管病杂志，2007，35（12）：1145-1148.

[4]Aso Y， Ycshida N， Okumura K， et al. Coagulation and inflammation in overt diabetic nephropathy associated with hyperhomocysteinemia[J].ClinChim Acta，2004，348（1-2）：139-45.

[5]Tan CN， Venketassubramaniam N， Saw SM， et al. Hyperhomocysteine and risk of ischemic stroke among young Asian adults.[J].Stroke，2002， 33（8）：1956-1972.

[6]Persltein TS， Gumieniak O， Hopkins PN ，et al. Uric acid and the state of the intrarenal renin- angiotensin system in humans[J]. KidenyInt， 2004.66（4）：1465-1470

[7]BhagatK，Vallance P. Inflammatory cytokines impair endothelium-dependent dilatation in human veins in vivo[J].Circulation，1997；96（1）：3042-3047.

第13篇

关键词 移动互联网 运营模式 营销模式

中图分类号：F719 文献标识码：A

一、移动互联网的爆炸性发展

自从2007年苹果了iPhone系列智能手机，开创了移动互联网时代，短短的五六年便对人们的生活方式产生了翻天覆地的影响。十年前的传统行业经历了互联网的冲击和改造，如今迎来了移动互联网更猛烈的冲击。今年，移动互联网设备的数量将达到5亿，手机网民将首次超越PC网民，移动互联网从数量和流量上都将全面超越互联网，预示着传统行业发展的全面转型。传统产业面临着互联网的冲击，移动互联网正在加速淘汰和改造传统产业模式，特别是餐饮行业，成为所有行业移动化的领头羊，在移动互联网普及方面远远超过其他行业，在最容易接受移动互联网的行业中，餐饮食品行业移动互联网普及率最高，占28%。

二、移动互联网改变餐饮行业的运营模式

餐饮业将成为移动互联网的最大受益者。2012年，艾瑞咨询的《科技如何改变餐饮》显示，在北京、上海、广州、深圳等大城市有外出就餐习惯的受访者中，99%以上有餐前搜集餐馆信息的习惯，50%以上在就餐前习惯查询优惠信息、口味特色、餐馆环境、地理位置和服务质量等信息。人们摇一摇手机就可以找到餐馆，扫一扫微信二维码就可以打折，传统的会员卡变成了存在手机上的虚拟卡片，移动互联网让人们的饮食消费决策变得立体而精准。人们就餐的时间、地点和方式都有很大的随机性，这也让移动互联网的随时在线特点能够发挥最大的便利性。移动互联网对餐饮行业的渗透不仅仅是在饮食信息如何更低成本、便捷、快速的传递给消费者，更多的改变在整个餐饮业价值链都在改变。运用移动互联网应用，消费者可以在进入餐馆前先点餐，团购等预付费业务可以实现先付费后付费，餐饮价值链条出现倒置。餐饮的营销从传统的口碑营销变成社会化媒体的立体口碑营销，这些已经让传统餐饮行业尝到了甜头。来自人们分享的真实感受成为更实用的评价。智能手机、手机应用、社交媒体让人们对就餐的真实分享全面而随时随地。首先，人们根据自己的位置，通过手机APP，比如大众点评、美团等寻找附近的打折促销的饭馆。然后，具体确定哪个饭馆就餐则依赖于人们的口碑，这些口碑来自于APP本身的用户评论，或者从微博、微信等社交媒体上的推荐和朋友评价，饭馆的官方微博、微信也成为信息推介的一种渠道。接着，前往就餐的路途有可能依赖地图类应用，百度地图、谷歌地图、高德导航等公司地图应用会牌上用场。最后，在餐馆坐定后，可以查询哪些菜品属于大家的推荐菜，菜品的口碑同样来自于手机的社交媒体。当然，在点菜前或者需要结账时，消费者可以在手机上查询是否有团购或者电子优惠券，并在用餐中或结束后，点评该饭馆或者菜品，或者拍照分享。

三、餐饮行业如何借助移动互联网营销

民以食为天，中国作为美食大国，餐饮业一直是最受消费者欢迎的行业。但随着业内竞争加剧和房租、人力成本不断升高，也给餐饮企业带来非常大的生存压力。如何在不增加店铺数量和面积的情况下扩大经营范围？如何能让自己的新菜品、新活动第一时间让附近的消费者或者老顾客知道？如何更好的管理会员并发挥会员的社交网络影响力？如何增加客流量和人均消费以及消费体验？这些问题在移动互联网时代有了成本更低效果更好的解决方案：基于自有APP的O2O移动营销。

O2O是移动互联网时代下，人们新的消费习惯和商家新的营销模式。对于消费者来说，O2O是Online to Offline，即线上到线下，消费者通过APP获得商家信息，并获取电子优惠券或者通过手机支付提前购买商家的产品，线下去接受服务；对于商家来说，O2O是Offline to Online，即线下到线上，商家线下的促销活动和优惠券，通过网站后台发送给app消费者。APP就是链接消费者和商家的桥梁。人们通过手机APP寻找附近的餐厅，通过微博等社交网络搜寻其它消费者的点评信息、推荐和评价来确定是否去就餐，甚至关注官方微博、微信做进一步了解，特别是可以查询是否有团购或者其它电子优惠券，以及预定功能。进入餐厅，iPad代替了传统的菜单，餐厅的价格和菜式可以经常更改，订单一目了然，菜式不局限于图片并可融入视频，进餐完后还可以移动支付，非常方便。已经有相当部分大型餐企开发了该类app，如必胜客、麦当劳、肯德基等快餐app，可以订餐送餐，赠送优惠券等促销信息，还可以查询就近的门店，并评论菜式。俏江南、湘鄂情等大型中餐企业，拥有餐厅预订、活动信息和个人中心等功能，能让消费者了解餐厅的介绍、经典菜肴推荐、门店位置、订餐电话等信息，并内置了电子菜谱和移动支付。这种营销模式对于中小型的餐饮企业更为重要，结合微信营销，可以更多的提高知名度，避免酒香也怕巷子深的情况。

餐饮企业需要开发自有品牌的app，服务于老顾客，通过手机建立会员体系，更好的记录分析会员的消费喜好，制作电子菜谱，让消费者通过手机就可以提前选择要点的菜，通过手机定位技术显示消费者附近的门店信息，并赠送电子优惠券，环保的同时也不会丢失和忘带，还可以分享转赠给好友，带来新的消费者，通过APP完成预付费、充值，在线购买等，实现餐饮企业的电子商务工作，开通社交媒体帐号，积极同消费者互动。如果做到这些，一定会稳定和促进客流的增加。

四、移动互联网点评成为餐厅的生死簿

10年前，餐饮业是一个很简单的行业。在临街的旺铺租下门面，在客流量大的商圈设置门店，就能够保证生意不愁。一些美食杂志和电视节目会不断推广各种好吃的店铺做推广，然后，餐厅点评网站开始兴起，每个人都可以对餐馆进行点评，现在，一切都将被移动互联网颠覆。

餐馆将迎来一个APP点评的新浪潮。每一天都会有消费者在餐馆里消费后点评。得益于网络连接状况的改善，3G速度越来越快，越来越多的餐厅开始提供免费的WiFi服务，消费者可以通过手机和平板电脑通过移动互联网向社交网络分享更多的点评信息。餐馆需要意识到这些点评信息的来源是来自四面八方的，餐馆无法再像以前那样用“车马费”收买评价者，因为点评平台是开放的大众的，消费者现在可以在多个点评平台跟数以千计的人分享他们的点评，而且是随时随地。餐馆要避开糟糕点评的唯一方法，就只能是烹调出更美味的食品和提供更好的服务，这样它们就能获得前所未有的好口碑，相反，如果你有一个恶评，也会导致营业额的恶化。点评好的餐厅客流越来越多，点评差的餐厅则门可罗雀，移动互联网的二八效应也作用于餐饮业了。另外，人们都喜欢分享美食的图片。现在很多人在就餐前一定要给美食自拍留念，这些高清图片如果处理得当，能成为餐厅最好的点评和免费推广广告。餐馆也没有办法知道何人何时在他们餐馆拍下了某张照片，所以唯一真实的办法就是尽可能地让食物变得更美味，服务更加到位。

（作者：武汉职业技术学院计算机技术与软件工程学院，研究生学历，研究方向：移动互联网）

参考文献：

第14篇

花小钱办大事，几乎是每个生意人孜孜以求的目标。本期的特别策划，选择了一些堪称经典的营销案例，传递了营销过程中利用自身资源、借用外力、策划活动的技巧。这些技巧确保您在做产品推广时，少花钱甚至不花钱同时又能达到良好的效果。

渴望吉祥如意是人类的本性，也是人们的普遍追求。伴随着大街小巷浓厚的喜庆气氛，本期《大众商务》的商界精英栏目为您介绍了著名作家韩起和他手打造的全新产业―吉祥文化产业。吉祥文化博大精深，依附吉祥文化所衍生出来的实用吉祥文化产品市场前景广阔。实用吉祥文化产品众多，像人们熟知的奥运福娃就是其中之一，只要是跟人们祈福避邪相关联的各种情感都可以细分出相对应的产品。

为了加快吉祥文化的市场推广，在本期热门项目栏目中本刊还隆重推出了开家吉祥文化物品专卖店的可行性方案。其投资小，见效快，技术含量低、可操作性强的特点，很适合广大正在为选择创业项目而苦恼的朋友参考。如果您对实用吉祥文化还有什么不清楚的地方，也欢迎您致电本刊，本刊工作人员会详细为您解答。

靠一种信念也可以创造属于自己的财富，很多人可能不太相信，可是就如那句老话所说：成功贵在坚持。本期商务教练栏目就要为您讲述西安企业家郭承运用信念和企业教练技术创造财富的故事。做化妆品出身的郭承靠着自己坚定的创富信念，战胜了一系列不幸的遭遇，并最终成为了好几家国际知名品牌化妆品公司的西北总。

只有相信奇迹的人才能创造奇迹；只要坚持不懈，奇迹就一定会发生。说起白手起家，大家似乎都认为那只是一个遥不可及的梦，离自己太远。东北大哥孙云山用自己朴实的经商智慧完成了从一个修路工到到名酒掌门人的创业大变身，从一穷二白到身价千万，其经历可谓传奇。想要详细了解孙云山的创业事迹，请关注本期的小本创富。

精彩的内容还有很多，如：“从大豆里抽出‘金’丝‘银’线”，“女白领创业：她把饭馆开在田间菜棚里”，“老广的经商之道”等，都很值得一读。

把最好的文章奉献给读者，这一直是大众商务杂志全体工作人员最基本的办刊思想。相信只要您关注《大众商务》，除了精彩之外，总会有让您意想不到的新发现。

第15篇

平凡人，发明不平凡

2007年，湖南长沙市跃出一位不寻常的发明人――张海峰，四年前还是一位饭馆小老板的他，今天成了人人羡慕的总经理。张海峰发明的全自动剥蒜切蒜机正是瞄准了全国上千万家大中小型酒店、餐馆、食堂、菜商需求大量大蒜，却被剥蒜切蒜困扰的问题，从而占有了巨大的市场。

功能全，实用显商机

这台全自动剥蒜切蒜机采用高分子材料结构，坚固耐用，造型别致，长高宽30cm，重量3kg，220V电压，280W。内层采用仿人体胃结构，利用旋转力学结合干扒原理，干蒜坨蒜瓣直接放入机内，自动剥皮，10秒蒜仁蒜皮分离，每小时可剥蒜60斤，蒜皮剥的干干净净。切成的蒜泥细腻、匀称，蒜末粗细可调，并且还可以切生姜末，全程操作简单，安全可靠。

诚信做市场，货到再付款

张海峰果断地建起了自己专业的流水生产线，招募了一批有实力有销售经验的区域独家经销商。为了防止自己的新发明被仿冒剽窃，他还向国家知识产权局申请了专利，并在国家知识产权局官方网站上公布了专利号：ZL200520051161.X、ZL200620053095.4。张海峰深知投资创业者的不易，于是在招商时降低门槛，投资者可根据自身的条件选择做独家或普通经销。目的是迅速占领市场。并免费提供宣传单、宣传海报、广告展架及全国性广告支持。对完成年销售任务的经销商，年终按相应比例予以现金奖励。

湖南邵阳市的郑丽，大学毕业后做过推销员、文员、会计。看到别人的钱包越来越鼓，早就有了当老板的想法。当她在媒体上看到全自动剥蒜机上市的消息后，心里一动。

市场总是留给行动最快的人。她马上向厂家咨询经销情况，并通过厂家网站了解相关信息。接下来认真调查了市场：大多数饭店在批发市场以每斤2元批发整袋的大蒜，回来让后厨的员工剥皮、切碎后备用。菜市场上销售剥好的大蒜，零售价每斤3.5元，一般大饭店每周要用300斤左右的大蒜，用量大所以舍不得买剥好皮的蒜。因为让后厨员工剥皮，一斤能省下1.5元，一月就能省下1000多块！

一切准备工作完成，她动身考察之前给张海峰打了一个电话，要求预留名额。到长沙实地考察后了解到长沙龙须电器有限公司确实是一家专业生产剥蒜机器的厂家，并查看了专利证书原件。在亲自动手试用了机器后，她立即签下了独家经销合同。

回去以后，她采用“和餐馆饭店老板算细账”的方法，介绍使用剥蒜切蒜机与人工剥皮切蒜相比的好处，同时节省资金、人力。此方法很快把产品打进各大小饭店、部分机关食堂和家庭个人用户。对于比较大的酒店、饭馆，前期则采用先试用后付账的方法。当大家亲身感受到全自动剥蒜切蒜机的实惠，实用以后，纷纷开始自愿买单了。不仅如此，她还成功发展了20多个经销商，月均利润在2万多元。

答经销商疑问：

1．公司对经销商有什么要求？

答：经销商必须具备一定的经济实力和市场开拓能力，必须有专职的营销人员操作市场，保障产品的顺利销售，积极配合厂方做好市场推广。

2．公司对经销商有什么保障及支持？

答：①提供相关证件、证书、授权书、宣传品（宣传单，海报，广告展架等）。

②提供强有力的广告支持，覆盖全国的各大报纸、杂志及互联网等媒体进行宣传报道。

③对完成年销售任务的商，本公司将在年终予以现金奖励。

④提供整套行之有效的专业营销方案，助商马到成功。

⑤实行区域保护，限额发展，一县市一家。

3．多少数量起批？为了订货安全，能不能货到付款？

答：手动剥蒜器每小时可剥出蒜仁15斤左右，500个/箱起批；全自动剥蒜机采用220V家用电，每小时可剥出蒜仁60斤左右，8台/箱起批。对已开通货到付款的城市可以货到付款。货到付款托运合作单位：①佳吉快运有限公司，开通的城市见网站省略。②宅急送快运股份有限公司，开通的城市见网站省略。

4.怎样购买样机？