前言:我们精心挑选了数篇优质护理工作要点文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
一、加强护士在职教育。
定期组织护士授课,1.强化相关知识的学习掌握。实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
强化学习意识,2.重点加强对护士的考核。护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
使年轻护理人员理论与实践相结合,3.做好聘用护士的轮转工作。掌握多学科知识和能力。
有计划的选送部分护士外出学习,4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状。提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点。
做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理。减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
但如果一旦发生问题,4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作。都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
发现问题,5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查。解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念。
增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”观念,1.护理部继续加强医德医风建设。把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,2.注重收集护理服务需求信息。创造感动”服务理念运用到实际工作中。
强调二次核对的执行到位,3严格执行查对制度。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。安全的基础上提高我护理质量。.
提高服务质量。培养护士日常礼仪的基础上,4深化亲情服务。进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
护士的人员少。工作繁重,院的医护比例搭配不合理。护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
规范护理文件书写五、树立法律意识。
医疗事故处理条例的颁布,随着人们法律意识的提高。如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%
2.急救物品完好率达100%
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%
5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%
6.常规器械消毒灭菌合格率100%
关键词:面神经麻痹康复护理工作身心健康面瘫
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0125-01
面神经麻痹又称面瘫,是由脑神经控制紊乱而导致的面部神经支配功能障碍,在临床上以口眼歪斜为主要的表现。面神经麻痹对患者面部基本运动功能以及容貌等产生影响,会对患者造成严重的生活和心理压力。面神经麻痹发病人群较为广泛,各种年龄段都可能患此病。面瘫是一种比较复杂的面部疾病,发病原因大多由面部受凉、物理性损伤或病毒入侵所致,发病初期以面神经发炎,此时还未形成明显的面部症状,随着病情的发展,患者会出现眼角下垂、口眼歪斜等典型的症状表现。与其他脑神经疾病不同,面神经麻痹能够通过一定的治疗和康复护理达到痊愈,特别是日常生活中的康复护理对于患者的治疗会达到事半功倍的效果。另外,面神经麻痹患者在肢体的运动功能方面不存在障碍,因此,在大多数日常护理工作可以通过自身完成。
1面神经麻痹康复护理日常工作要点
在面神经麻痹康复护理过程中,要针对发病原因及其临床表现开展全方位的康复护理,在这一过程中,更多的要从细节入手,配合有效的治疗,保证护理工作的有效性。
1.1面部康复运动护理。面神经麻痹主要会导致面部运动及语言能力产生障碍,因此,需要通过有效的面部运动来有效的改善这些症状。第一,面部表情肌康复训练。患侧面部表情肌出现运动后,进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常;第二,外敷按摩康复训练。急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。通过面部运动康复训练可以有效的增加面部神经的敏感性,提高面部肌肉表达能力,有效的减缓症状。
1.2日常生活护理。除了有效的面部运动训练之外,针对性的日常生活护理对于患者也非常重要。由于口眼歪斜而导致病患不能很好的闭合眼睛和嘴唇等,这些症状会导致患者眼角膜以及口腔长期暴露到环境中容易造成眼部和口腔感染。因此,在日常生活中应当及时的给患者涂抹药膏和药水,来防止细菌病毒的感染,在外出时应当给患者带口罩以及眼罩等。另外,由于面部肌肉运动能力减弱,因此,容易受到风寒等入侵。所以,在日常生活中应当注意患者面部保暖,选用温水洗脸,尽量避免靠近风扇、空调以及风吹处休息等。除此之外,护理人员应当积极陪同病患进行必要的体育锻炼,增强抵抗力以及面部运动能力,并制定有效的实施计划和锻炼方式。
1.3日常饮食护理。由于面神经麻痹病人在咀嚼、吞咽等方面存在严重的障碍,另外由于心理方面的问题会导致患者的食欲较差,因此,必须加强其患者的饮食护理。在日常生活中,面神经麻痹病人食物应当以流食和半流食为主,并且适当增加高蛋白质、高热量的食物,同时要保证营养的全面化。对于具有一定咀嚼吞咽功能的病人,应当添加能够进行一定咀嚼的食物,例如蛋糕等,增加其面部的运动。在整体的饮食安排上,应当以清淡、易消化食物为主,尽量减少油腻、辛辣、坚硬的食物,增加蔬菜、水果等含维生素较多的饮食。
1.4日常心理护理。面神经麻痹病症会导致病人语言及容貌等产生一定的影响,这对于患者而言承受着巨大的心理压力,特别是一些年轻人其心理负担更重,因此,在日常生活中必须给予病人一定的心理护理。在心理护理过程中,应当从以下几个方面开展工作,第一,让病人了解自己的病情。对于病人而言,只有让其明确自身病症的具体情况,才能让其正确的配合治疗和护理工作。同时,在治疗和护理过程中,要让病人明确药物的成分、功能以及护理的主要工作目的等;第二,积极提供正面的治疗资料。在护理过程中,要充分打消患者的心理顾虑,让患者能够明确治疗的方法,并且积极配合护理个工作,增强患者康复的信心;第三,增加患者的交流和交往活动。面神经麻痹患者很多不能面对陌生人,担心个人的容貌等会给别人造成不良的影响,在日常护理过程中,应当积极打消病人的顾虑,让其能够有信心的面对外界,这对于病人的康复具有很大的帮助。
2结语
面神经麻痹作为一种常见的面神经疾病,对于病患的身心健康危害是极大的,通过有效的护理帮助病患康复对于病患及病患家庭而言都具有非常实际的意义。通过本文的分析可以看出,面神经麻痹带给病患心理压力无疑是更大的,因此,在提倡生活中除了必要的生活护理之外,更多的要减少病患的心理压力,让其具有较强的康复信心,加快病症的康复。
参考文献
[1]熊桂华,孙慧丽.周围性神经麻痹患者的康复护理[J].中国当代医药,2010,35
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
【关键词】深基坑边坡支护;监理工作要点
Key Points in Construction Supervision of Slope Support in Deep Foundation
Zhang Xiao-lin,Yang Qiu-liang
(FYI Engineering Construction Supervision Co., LtdFenyiJiangxi336600)
【Abstract】The deep foundation pit slope supporting construction is the key point of the deep foundation pit construction, which is the key to ensure the foundation pit excavation and foundation construction, the slope does not produce instability and collapse. In the deep foundation pit slope supporting construction, the supervision how to control the construction quality of the slope support, to ensure that the deep foundation pit slope after the support, to ensure the stability and safety, this article combines a deep foundation pit Slope supporting the success of the case, to talk about the deep foundation pit slope support construction supervision work of several points.
【Key words】Deep foundation pit slope support;Key points of supervision work
深基坑是指基坑开挖深度超过5m,且地下水位又在基坑开挖范围内的基坑。深基坑开挖时,需要对其边坡进行支护,以确保在基坑土方开挖时和以后的基础施工中,基坑边坡不产生失稳和坍塌,能持续保证土方开挖和基础施工时的安全。那么,在深基坑边坡支护施工中,作为工程监理应当作些什么工作,如何去控制好深基坑边坡支护的施工质量,本文结合工程实践,谈谈在深基坑边坡支护施工中,监理工作的几个要点。
1. 工程慨况:
1.1紫城中心花苑工程位于分宜县城北侧,建筑面积为123320m2,占地面积为15646m2,该工程设有六层裙楼(其中地下两层,地面四层),裙楼上设有三栋28层的塔楼,基础为整体现浇钢筋混凝土筏板基础,基底标高为-10.9m,距自然地面深9.4m。由于基坑开挖深度超过5m,该基坑开挖属于深基坑开挖。
1.2根据地质工程勘察部门提供的该工程地基岩土勘察报告,其地质情况自上而下描述为:①杂填土:由建筑垃圾、粘土等组成,平均厚度为1.83m;②全风化泥质灰岩,其岩芯完全风化成土状,成份以泥质粉砂为主,平均厚度为2.94m;③强风化泥质灰岩,岩结构基本成土状,岩芯呈土状和碎块状,平均厚度1.17m;④中风化泥质灰岩,裂隙发育较多,岩芯呈短柱状,平均厚度为3.5m。⑤微风化灰岩。
1.3该工程地质水文情况:①杂填土透水性中等,有地表水渗透;②地下水埋深距地表-4.1m左右,地下水欠丰富;③地下水分两层,一类为上层滞水,水量较弱,不具有承压性,另一类为存于下伏基岩裂隙中的承压水,虽水量相对微弱,但遇到时突发性很强,施工时应注意。
1.4由于该工程地处分宜县城闹市区,东邻分宜县第三小学,西靠昌山北路主干道,南靠钤山东路主干道,北邻华厦星城小区,施工场地十分陕小,不能采取全放坡开挖,只能采取局部小放坡和垂直开挖,并采取边开挖边支护的施工方法。深基坑边坡支护的施工图由专业设计院负责设计,深基坑边坡支护也由专业施工队负责施工。
2. 深基坑边坡支护的主要施工内容:
东面主要采用22螺纹钢筋作锚杆土钉墙的边坡支护(锚杆土钉长6m,纵横间距1.5m)、土钉墙面挂6.5@200×200的钢筋网、再喷射50mm厚C20混凝土;南面主要采用双排微型钢管桩(桩径130,桩深15m,桩间距800mm),并同时采用22螺纹钢筋作锚杆土钉墙的边坡支护(锚杆土钉长9m,间距1.5m)、土钉墙面挂钢筋网(6.5@200×200)、再喷射50mm厚C20混凝土;西、北两面在采用22螺纹钢筋作锚杆土钉墙边坡支护(锚杆土钉长9m,间距1.5m)、面挂钢筋网(6.5@200×200)、喷射50mm厚C20混凝后;再用预应力锚索(3×75)作边坡支护加固(预应力锚索长约25~35m,纵横间距2m,要求入中风化泥质灰岩不小于5m,锚索设计锁定力为200KN,锚头采用22号槽钢连锁)。
3. 深基坑边坡支护的主要施工程序:
制定施工方案--测量放线--微型钢管桩施工--第一阶段
土方开挖(开挖深度3m)--第一阶段边坡支护(钢筋锚杆土钉墙支护;面挂钢筋网、喷射混凝土面
层)--第二阶段土方开挖(开挖深度2.4m)--第二阶段边坡支护(预应力锚索施工;钢筋锚杆土钉
支护;面挂钢筋网、喷射混凝土面层)--第三阶段土方开挖(开挖深度2.0m)--第三阶段边坡支护(预
应力锚索施工;钢筋锚杆土钉支护;面挂钢筋网、喷射混凝土面层)--第四阶段土方开挖(开挖深度
2.0m)--第四阶段边坡支护(预应力锚索施工;钢筋锚杆土钉支护;面挂钢筋网、喷射混凝土面
层)。
4. 在深基坑边坡支护施工中监理工作的几个要点:
4.1对深基坑边坡支护施工方案的审核:由于该基坑土方开挖属于深基坑土方开挖,存在边坡失稳、塌方等重大危险源,所以在基坑土方开挖前要求施工单位编写"深基坑土方开挖及边坡支护安全专项施工方案",并要求施工单位组织相关专家对方案进行可行性论证。方案经论证修改后再报监理进行审批,监理审批时要重点审查施工方案中重大危险源的识别与监控措施,边坡支护的主要施工方案及设计验算;土方开挖及边坡支护施工时的变形监测;方案实施时遇突发事件的预警以及安全生产应急预案等。方案经审查合格后,方可批准按其方案施工。同时针对该方案,项目监理部也要编写"深基坑开挖及边坡支护施工监理实施细则"。
4.2在深基坑边坡支护施工过程中,项目监理部应控制的几个关键部位:
4.2.1对微型钢管桩施工的监控:微型钢管桩施工应在第一次土方开挖前实施,对每钻成一孔,要督促施工单位及时下管,并及时向管内浇灌C20的细石混凝土,以防塌孔和堵管。在管内混凝土达到强度的80%后,再用钢管将管桩顶部连焊成一整体,使各管桩一齐共同抵抗在基坑土方开挖时,边坡土形成的侧压力。施工中,监理要监督并旁站下管和浇灌混凝土施工的全过程。
4.2.2对土钉墙边坡施工的监控:首先土钉的钻孔与注浆是土钉墙边坡支护的质量控制要点,土钉墙边坡支护的稳定主要是靠土钉锚入土内的抗拔力和表面喷射钢筋混凝土整体强度所决定的。所以必须严格控制土钉钻孔的入土深度和坡度以及孔内注浆量和密实度。其次对土钉面挂钢筋网、喷射混凝土的厚度和强度控制,也是防止土钉墙边坡失稳的一个关键。施工时,监理要监督并旁站注浆和喷射混凝土施工的全过程。
4.2.3对预应力锚索施工的监控:首先要严格控制预应力锚索钻孔的坡度和入岩深度,钻孔坡度和入岩深度是保证预应力锚索能达到设计锁定力的最基本要求。其次是控制预应力锚索孔内的水泥注浆量和密实度,注浆量和密实度是保证张拉能否顺利达到设计张拉应力的关键。再是把握好预应力锚索的张拉时间和张拉应力,张拉时间必须是在孔内水泥浆强度达到设计要求的注浆强度的时间。锚索张拉前,应检查其锚具、夹具和张拉设备是否符合要求,经检查符合要求后方可允许张拉。张拉时要严格控制张拉应力和锚索的伸长值,确保稳定后的张拉应力值不小于设计的锁定力。项目监理部要派员监督并旁站注浆和张拉施工的全过程。
4.2.4对深基坑边坡支护的施工监测:深基坑及边坡支护施工时,应加强对基坑周边地面和建(构)筑物的变形进行监测。监理要对监测点的设置,监测频率,监测数据的分析,要作全面控制,发现异常,要及时预警。
4.3在深基坑边坡支护施工中,监理对遇突发问题的处理:
4.3.1在土钉钻注浆孔时遇裂隙中突发涌水,造成局部边坡坍塌。监理发现时及时发出预警,指令暂停施工,并立即提出了对该部进行处理的措施:将水引入盲沟排走;挖去坍塌部分;向裂隙中加大注浆量,将水全部挤出,然后用预应力锚索作边坡加固。
4.3.2在钻锚索注浆孔时,北面小区路面发生塌陷。产生的主要原因是钻孔时遇到溶洞,洞内承压水产生外流,造成地面塌陷。监理发现后,立即提出了处理方法:先停止钻孔,并用压浆泵将水泥浆注入溶洞内,使其充满全洞,以保证地面不塌陷,待水泥浆产生强度后,再继续钻孔施工。
4.4对深基坑边坡支护施工质量的验收:深基坑边坡支护施工完成后,应由总监理工程师组织有关人员进行质量验收。验收的主要内容包括边坡支护施工的各分项工程质量情况:如微型钢管桩的稳定情况,锚杆土钉墙的稳定情况,锚喷混凝土面与基坑土层面的结合情况,锚喷面的泄水孔和排水设施是否符合要求,预应力锚索的锚固情况,边坡的变形观测情况,所有边坡支护的施工技术资料情况。在这些项目的内容都符合要求后,方可签署相关验收文件。
5. 结束语:
深基坑边坡支护施工质量的好坏,直接影响到土方开挖和基础施工时的边坡稳定,以及施工作业人员的人身安全。所以监理在边坡支护施工中,严格控制好边坡支护的施工质量,它是确保以后基础能否顺利施工的关键。
[关键词]人工流产;护理
[中图分类号]R473.71
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0195-01
由于计划生育的国策深入人心,多数妇女具有不同程度的避孕知识,但仍存在认识上的误区,甚至存在计划外怀孕,由于种种原因,她们在接受人工流产时,心理反应较强烈,无子女者,担心此次手术是否会对以后生育有影响,担心疼痛、羞愧等,思想上顾虑重重,对手术充满了恐惧,因此要做好人流患者的身心护理[1]。为防止人流并发症的发生,操作者必须掌握安全有效的手术方法,并由有一定经验的主治医师来进行手术,护理人员对受术者进行心理上的疏导和安慰,使其能正确对待、积极配合手术。笔者就多年来的临床观察和护理,体会汇报如下。
1 术前孕妇心理准备
孕妇在术前会有不同程度的紧张,这会影响术后康复,术前应做好心理护理。对不懂语言及缺乏相关医学知识的孕妇,应用通俗易懂或懂得其方言的医务人员及家属介绍人工流产术方法、安全程度,并转达给孕妇知道;对未婚先孕者,应为孕妇保守医密,不能采取嘲笑态度,教会孕妇放松的技巧,向孕妇解释此项技术的安全性及优点,解除患者思想顾虑;对于缺乏相关医学知识的孕妇,解释时要耐心,讲解清楚,使孕妇能够积极配合。
2 术前护理
询问病史,行全身检查及妇科检查,全面评估受术者的身心情况,排除手术禁忌证,向受术者简单介绍手术过程解除其对手术的恐惧心理,使其主动配合手术的进行。术前进行阴道清洁度和阴道分泌物的滴虫,念珠菌检查。术前排空膀胱、复查子宫大小位置等。宫颈准备:可用药物促进宫颈成熟,如术前3h用米索前列醇0.2mg或阴道内放置卡孕栓1mg。术前备齐用物,术前可适当使用止痛剂减轻疼痛。与受术者交谈,并签字同意手术后,方可施行手术。除备好人工流产术所需常规器械外,还要备好负压吸引器、氧气、多功能监测仪,麻醉机、气管插管用物等。术中监测血压、脉搏、呼吸、心血管功能情况,防止患者呕吐造成误吸,必要时行气管插管。
3 术中护理
异丙酚是一种新型短效的静脉,其作用特点是用药后起效快、恢复快、镇痛效果好等优点[1]。采用异丙酚全麻下行人工流产手术,简单易行,孕妇疼痛不适感,使孕妇易于接受手术及手术易于顺利进行。从实施组应用情况看,其镇痛效果达100%,不影响子宫收缩,不增加阴道流血量。但对个别孕妇有轻微抑制呼吸作用,但只需面罩吸氧后可自行恢复。此手术在全麻下进行,我们要按全麻做好准备,在手术过程中应密切观察孕妇心率、血压、呼吸,有无恶心呕吐,如发生意外及时抢救。在整个手术过程中要求护士要有高度的责任心及工作热情,精心为孕妇提供一个良好的手术环境,每个工作环节都不可掉以轻心,保证手术安全。术中严格遵守无菌操作规程,陪伴受术者,动作轻巧,使用温和、诚恳的语言与受术者交流,分散受术者的注意力以减轻疼痛,让受术者表达自己的感受,随时提供心理上的支持。认真观察受术者的一般反应,及时发现并防止并发症的发生,如出现异常情况,及时报告上级医师,并配合处理。术中选择合适的手术器械,避免机械性损伤,术中负压不宜过大,以免引起子宫穿孔、子宫及肠管损伤,切忌带负压进出宫腔及进出宫腔次数过多,以免引起宫腔、宫颈等粘连。用刮匙刮宫腔时应适可而止,避免人流不全或子宫内膜损伤,术中宫缩差,出血量多者,可适当使用宫缩剂帮助子宫收缩,手术时间一般3~5min,冬季注意保暖,注意保护患者的隐私[2]。手术完毕,配合手术者认真检查人工流产吸出物,必要时送病理检查,排除宫外孕的可能性并,避免流产不全情况。严格无菌技术操作,防止逆行感染及交叉感染的发生,操作时要轻柔,防止损伤阴道。由于患者是在全麻状态下进行,无保护性反应,术中采取截石位,在腿托上放置海绵垫,腿托放在小腿处,与小腿并行,高度以孕妇仰卧时屈髋屈膝高度相等,若将双腿分开过大,腓骨头压在腿托上易导致腓总神经损伤。术中应密切监测孕妇生命体征,血氧饱和度、意识消失及恢复情况,记录子宫出血量;在手术过程中如出现呼吸频率不规则,呼吸变为浅快而规则,血氧饱和度下降,立即协助麻醉师予面罩加压吸氧并保持呼吸道通畅,部分孕妇术中出现血气饱和度降低,经吸氧后很快恢复正常。对于年纪大及出血量多的孕妇,在手术结束放平肢体时应先将一侧肢体平放稳后,再平放另一侧肢体,使心血管有一个代偿适应过程,以免肢体平放后,大量血液瞬间移向下肢,造成有效循环血量锐减[3]。
4 术后护理
待孕妇清醒后用车床送至观察室,密切观察孕妇腹痛、阴道流血等情况,并告知孕妇及家属如有头晕、心慌、胸闷等症状时,要立即报告医生,及时对症处理。患者术后在观察室休息1~2h,观察腹痛及阴道流血情况,如无特殊情况方可离院。保持外阴清洁,勤换内衣裤,1个月内禁止性生活及盆浴。嘱患者术后注意休息,加强营养,适当使用抗生素预防感染,指导其使用科学方法避孕。术后阴道流血量多或持续流血达1周以上患者,或有腹痛等异常情况,应随时就诊。
2015年度主要目标任务:
1、全市国省干线公路平均优良路率达90%,各县市区干线公路达到2015年市下达的路况目标;2015年迎国检线路在养路段不得出现中、次、差等路,为全良路。
2、完成路面大中修折算标准里程110公里(根据省局安排)和2015年省下达的灾毁恢复重建项目,工程合格率达100%,优良率达90%。
3、做好2015年迎国检准备工作,圆满完成迎国检工作任务。
4、危桥改造10座;保质完成安保工程224公里;确保养护生产无重大安全事故。
一、 大中修工程
存在问题:资金来源缺口大,资金到位困难,工程结算繁杂困难。
建议大中修工程由县市区公路局履行业主职责,负责辖区内大中修工程设计、施工、结算、地方配套资金筹措,并对工程质量负责。市局负责大中修工程规划、计划、设计审查批复、省补资金到位、质量监理、质量检测验收及检查考核评比。
二、日常养护
存在问题:1.养护经费缺乏,如城区局、局、局养护经费不足,造成养护工作被动。2.水泥路破碎板及沥青路面网裂、坑槽、车辙等病害修复不能及时到位。3.预防性养护、全面养护、小修工程要加大投入。4.部分县乡道失养、质量下降。5.干线公路改建遗留路段,大多失养。6.工班站房年久维修问题。7.新老线路编码问题,路上都还是老编码,且公里碑很多已经缺失,新编码往往只能大概推测,给工作造成困扰。
建议:1.组织养护巡查组,最好是聘请专门监理单位实施。
2.城区局下放到各行政区管理。
三、安保工程
存在问题:1.各县市区资金配套不到位,安保计划项目实施困难。
2.各局需抓紧时间完成十二五安保计划项目,如南岳G107线K1751.036-K1758.317段,衡南S316线K22.78-K66.77段,常宁S320线K175.101-K227.478段,县S315线K212.685-K216.293段,衡东县S314线K0-K18.807段。
3.安保防护等级要提高,危险路段的示警桩按省局要求需更换成波形钢护栏等防护等级更高的安保设施。
4.安保工程质量控制不到位。
5.安保工程缺损修复不及时。
建议:从县道大修费用中提取费用用于修复。
四、危桥改造
1. 抓紧时间完成2014年未完工危桥改造项目,如局的松柏桥、铜桥;衡南局的探桥;局的红卫桥。尽快对去年竣工验收未通过的桥梁缺陷进行修复。
2.按照市局下发的衡路养字【2015】7号文的要求,务必在5月1号之前完成桥梁限载标志和桥梁信息公开牌的设置。
3.今年6月份市局将对十二五计划项目还未竣工验收的29座桥进行竣工验收。
4.各局对已入库的危桥要抓紧时间完成前期工作,对去年定期检查发现的四、五类危桥提前做好入库的准备工作。
5.全面清理桥梁护栏不到位的状况。
6.加强桥梁的日常养护工作,尤其是一些县道和干线公路改造遗留路段上的中小桥。
建议:组建桥梁隧道科进行专职管理。
五、迎国检
按《省迎接2015年全国干线公路养护管理检查工作方案》的要求,全面做好2015年“十二五”国检准备。国检主要内容由路况检查和养护管理规范化检查两部分组成。各县市区局今年要锁定2014年末报部年报、总结等相关数据,做好市、县二级干线公路养护管理内、外业工作。内业责任人员必须固定,对照“十二五”国检的7大项、30个分项、77个小项的要求,全面做好内业资料整理工作。根据部、省检查方案所明确的检查范围、内容和评分标准,全市迎检工作要重点落实完成好两个方面的工作。一是全面提升路况水平。做到:(1)摸清路况现状,明确处治重点。(2)加快干线公路拟开工项目进度。(3)做好质量缺陷责任期路段的路况修复工作。(4)统筹组织实施路面大中修工程。(5)全力修复2015年水毁路段。(6)大力推进小修保养工作,全面稳定路况。 二是全面提升管理规范化水平。各县市区公路局必须按部《评分标准》的要求,按照得满分的原则,全面做好综合评价、养护管理、路网应急服务、技术保障和迎检组织、社会舆论等方面的准备工作。
建议:
通讯作者:钟晓星
【关键词】 急诊护理; 特点; 医护配合
急诊是医院中急重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊患者入院治疗的必经之路。因此,急诊护理工作直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。急诊工作特点首先是急,就诊患者病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个“急”字,分秒必争,迅速处理。其次是忙,患者病情变化快,就诊人数多,尤其在发生意外灾害时,要承担大批伤员抢救工作,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张有序[1]。再次具有多学科性,就诊患者病种复杂,常常需要多专科人员协作会诊,要有高效能的指挥组织和协作制度。另外还具有未知的特点,多数具有隐性的传染,易造成交叉感染,护理工作要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。
1 急诊护理工作范围
1.1 非抢救性工作 指只需要进行一般处理的患者,如高热、上感、胃肠炎,不致命的外伤等,工作包括分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。
1.2 抢救工作 抢救工作是急诊的重点工作,是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要,其技术水平的高低,组织配合的好坏,可直接影响抢救的成败,可将抢救中护士的配合分成三部分:呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录[2]。
2 急诊护理工作的要求
2.1 有较强的急救护理意识 急救护理工作是挽救生命,要求护士必须具备高度的抢救意识,即对所从事的工作有高度的责任心和对患者具有同情心,掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。因此,护士应不断总结经验和教训,自觉地钻研业务,学习新理论、新知识和新技能,逐渐养成对急救工作的特殊敏感性,提高急救护理意识。
2.2 快捷的反应速度 临床急诊,无论是病情和患者及家属等有关人员的情绪,突出表现在一个急字,这要求急救护士必须作出迅速反应,护士稳定的心理素质有利于提高反应速度。急救工作充满风险和不稳定性,护士必须在平时训练中提高心理适应能力,把紧张的抢救变成熟练有序的工作。
2.3 有效的反应质量 护士对急危重症患者作出的快速反应,必须是有效的、高质量的,只有这样,才能真正提高对危重患者的救治效果。
2.4 良好的服务态度 突发疾病或意外伤亡造成患者和家属的痛苦及焦虑,护士应尽量满足患者及家属的需求,对其和蔼,耐心解答和处理,避免出现“负面”反应。
2.5 良好的素质 良好的素质不是天生就有的,必须经过不断地学习、训练、提高。急救护理人员需要训练有素,技术娴熟,态度和蔼,同事间富有互相协助的精神,遇事齐心协力,营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术的协作氛围,把护士培养成技术过硬、心理稳定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才,才能使得抢救质量得到保证。
3 急诊CPCR的配合程序
3.1 1名护士配合CPCR的程序 置患者于复苏-胸外心脏按压-通畅气道,清除口咽部异物-口对口人工呼吸-气管插管、气管内给药、接人工呼吸机-(医生到达现场后,由医生做胸外按压)-开放静脉通路-电击除颤、心电监护、头部降温、监测生命体征。
3.2 两名护士配合CPCR的程序 护士(甲)胸外心脏按压(医生到达后由医生做胸外心脏按压)-气管插管,接人工呼吸机-头部降温-多脏器功能支持。护士(乙)通畅气道(口咽部吸引)-开放静脉通路-准备电击除颤,心电监护-监测生命体征,负责各种记录。
3.3 三名护士配合CPCR的程序 护士(甲)胸外心脏按压-机动-监测生命体征-负责各种记录。护士(乙)通畅气道气管插管-接人工呼吸机-头部降温。护士(丙)开放静脉通路-准备电击除颤-心电监护(巡回、维持秩序等)-多脏器功能支持。
4 严重多发伤患者的急救护理
4.1 护理配合工作 (1)保持呼吸道通畅。严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息,应迅速清除呼吸道异物,取出假牙、血块,及时吸净呼吸道分泌物,给予面罩吸氧,氧流量4~6 L/min。(2)建立静脉通道,快速补充血容量。加快补充有效血容量是抢救严重多发伤休克的重要措施。给予建立双静脉通道,选肘静脉或颈内静脉,采用18~22号静脉留置针,以保证大量输液、输血通畅。在前30 min内输平衡液1500 ml,然后输入胶体,其晶体与胶体之比为3∶1。根据患者的血压、中心静脉压、尿量调节液体滴速。(3)及时控制出血。严重多发伤的开放性伤,出血快、失血多,在短时间内可造成患者血容量锐减而导致休克死亡。因此,对开放性骨折、活动性出血患者,给予夹板固定和用无菌敷料加压包扎止血。伤口出血呈喷射样涌出立即给予伤口止血,找到动、静脉活动性出血点,行结扎并用无菌敷料包扎止血,很快达到止血的目的。同时,快速补充血容量,直接送入手术室手术。(4)及时监测。采用多功能监护仪,监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。根据中心静脉压掌握补液量及滴数,根据氧饱和度了解缺氧情况,随时调整吸氧浓度;留置导尿,准确记录每小时尿量。(5)做好术前准备。护士应及时做好配血、皮试、备皮、导尿、置胃管等术前准备。
4.2 护理工作 (1)科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。应根据创伤患者多、抢救任务重的特点,制定了ABC制护士抢救配合分工程序。即在抢救中A护士负责呼吸道管理,B护士负责循环系统、生命体征监测的管理,C护士负责对外联系,做术前准备,补充物品药品[3]。通过规范化、程序化的抢救合理分工制度,确保抢救工作急而有序,为抢救患者生命赢得宝贵时间。(2)熟练的业务技能是抢救成功的关键。快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。在抢救中,护士及时配合医生解除呼吸梗阻确保呼吸道通畅。对病情做到严密观察,发现问题,及时处理,对提高医疗工作质量起到重要作用。(3)重视心理护理。严重多发伤患者伤情重、变化快,随时都可能发生生命危险,对抢救工作沉着冷静、有条不紊、迅速准确,运用非语言交流手段。以从容镇定的态度、熟练技术、稳重姿态,给患者及家属增加信任和安全感。及时提供抢救信息,力求减轻家属心理负担,取得理解与支持,保证抢救工作顺利进行。
参 考 文 献
[1] 张军群.浅论急诊护理存在的问题与对策.中国实用医药,2008,3(31):189-190.
[2] 黄伟.基层医院急诊科护理工作探讨.临床合理用药杂志,2009,2(02):93-94.
落实6S管理,各区域按照要求定期整理
一、库房
1. 分区域使用,里面放置一次性物品,外面放置清洁物品。
2. 进入库房的物品应除去外包装;不得采用外包装存放物品。
3. 物品存放符合方便使用的原则。
4. 专人负责定期清点、打扫、整理库房内物品,建立效期登记表,禁止有过期物品。
5. 按需请领,符合科室工作量。
6. 物品标识清晰,统一。
二、 护士站
1. 办公用品按需存放,不得放置一次性、消毒物品。
2. 个人物品分区、统一、规范放置。
3. 文件柜:资料摆放整齐,标识统一,不得存放与工作无关的物品。
4. 区域内物品定位放置,摆放整齐,定期清理;无乱贴乱画。
5. 手卫生设施齐全,配备快速手消液。
6. 电源线使用规范,各种线路整齐。
7. 办公白板记录内容字迹清楚;需要的办公资料用文件夹存放。
三、 医护值班室
1. 被品由医院统一配备,床单位每天整理,保持整洁。
2. 不得存放与工作无关的物品。
3. 工作人员的衣物、鞋摆放整齐。
4. 生活冰箱内只存放食物。
随着经济生活水平的日益提高及文化、教育、科学知识的普及,人们对高血糖的危害日渐重视。但是对于低血糖带给人们的严重危害则认识不清,由此带给病人及家属的痛苦常常令人们深表遗憾。笔者从事临床护理工作20余载,所遇低血糖症多例,颇有心得,现浅要分析如下。
1 定义
低血糖症又称低血糖状态,是一组由多种病因引发的血葡萄糖(血糖)浓度过低所致的比较复杂的临床症候群。
美国糖尿病协会(ADA)推荐糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L,非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L,未发现患病的人血糖低于3.5 mmol/L,则称为低血糖症。
2 病因
2.1 内分泌功能异常
2.1.1 胰岛功能亢进:如胰腺良性肿瘤、恶性肿瘤,导致胰岛细胞增生,功能活跃。
2.1.2 其它内分泌腺疾病:甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能低下等疾病,可引起机体内多种物质代谢紊乱。
2.2 消化系统疾病:急性胃肠炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、肝炎、肝硬化等疾病,可使脂肪、蛋白质、糖代谢发生异常。
2.3 神经系统疾病:脑发育不全,下丘脑或脑干病变等疾病,直接影响患者的思维及行为,从而影响糖的吸收及合成。
2.4 肿瘤:如胃癌、肝癌等疾病直接影响食物的摄入,使糖的合成明显不足。
2.5 药物
2.5.1 降糖类药物:如胰岛素、格列苯脲等药物。
2.5.2 其它药物:保泰松、普萘洛尔等药物。
3 临床症状
3.1 有症状低血糖
3.1.1 轻度低血糖 周身软弱无力、颜面苍白、多汗、心悸、恐慌、饥饿感等,自用含糖饮品、食品等,症状可即刻缓解或减轻。
3.1.2 中度低血糖 头痛、复视或视物不清,意识障碍、行为异常等。
3.2 无症状性低血糖 无症状性低血糖又称为严重低血糖。不是病人没有临床症状,而是患者不能正确表达自己的临床表现。此时病人正出现意识丧失、惊厥、尿便失禁或呼吸心跳停止。
4 护理及宣教体会
4.1 初期应用胰岛素治疗的糖尿病病人,胰岛素剂量应根据血糖变化,少量逐渐增加或逐渐减少,进餐时间及进餐数量要有标准,运动强度不宜过大。轻度低血糖的临床症状及治疗措施尽早向患者及家属宣讲清除,尽量避免低血糖的发生。
4.2 对疑似患有低血糖症病因疾病的病人(如本文2.1~2.4所列疾病),要尽早进行相关实验室检查,以期达到及时诊断,如发生解释不清的突然出现的周身无力、多汗、头晕、心悸等症状,要及时检测血糖及相关实验室检查,根据检测结果,正确处理病人,避免由轻度低血糖发展至中度低血糖,甚至发展成为无症状性低血糖。
4.3 使用磺脲类降糖药的患者,如合并其它疾病时,应慎重选用治疗其它疾病的药物,尽量不要选用对血糖有影响的药物,警惕低血糖的发生。
4.4 老年糖尿病患者对低血糖反应的敏感性下降,应尽量避免使用长效降糖类药物及长效胰岛素制剂。如必须使用时,也应适当减少应用剂量。在合并急性胃肠炎、肝脏疾患、肾脏疾患等疾病时,则更应慎重用药,及时复查血糖,以免发生不测。
4.5 对于低血糖伴昏迷者,切勿给予食物和饮料,防止呼吸道窒息或感染。应尽快静脉输入葡萄糖注射液,纠正低血糖症。
4.6 服用中药降糖药也可发生低血糖。因为中成药可含有西药成分,如消渴丸中则含有优降糖,不正规长期服用也可发生低血糖症。此类情况必须向患者及家属讲清道理。
关键词:电力设备;检修;维护;把握要点
前言:当下我国电力设备检修及维护工作虽然有了较大的提升,但是仍然存在较多问题,这些问题严重阻碍了供电工作的平稳、健康运行。因此,要想实现电力设备及维护工作的有效性和可靠性,必须注重从设备运行状态、检修方法等方面入手,分析当下电力设备检修存在的问题,有针对性的进行措施改良,以实现电力设备平稳运行目标。
一、目前我国电力设备检修的发展现状分析
随着社会经济的发展,电力供求矛盾越显突出,在这种背景环境下,电力设备检修工作显得越来越重要。我国电力设备检修工作历经了三个阶段,分别是被动检修阶段、计划检修阶段、状态检修阶段,这三个阶段的发展,表明我国电力行业的发展和进步,也表明了我国供电行业的发展状态正在一步一步的完善。
电力设备状态检修,是当下最为先进的电力设备检修技术,其具有较强的智能性和时代性发展特点。电力设备状态检修融合了计算机技术、互联网技术、信息技术等高科技技术手段,可以对电力设备运行的实际情况进行实时监测,使电力设备检修能够适应各种环境,并且可以更好地满足于当下电力行业发展需要。电力设备状态检修能够事先对故障进行预测,使隐患没有成为故障之前,就将其排除掉。
二、目前我国电力检修及维护工作中存在的问题分析
(一)电力检修及维护工作设置的周期不合理
一些供电公司对于电力检修及维护工作不够重视,未能将先进技术手段应用于实际工作当中。虽然供电公司已经应用了先进的技术设备对电力设备进行了有效监控,但却并为根据实际情况进行检修工作,从而导致监控手段以及相应的预防措施如同虚设,进而导致了电力设备出现故障。除此之外,还要一些电力公司对待电力设备的实际检修工作不够重视,虽然知道设备在运行过程中存在了问题,但在实际维护过程中,只是简单地进行了维护,并没有深层次的考虑到设备的实际运行情况,导致设备超出使用寿命,突然间出现了设备故障,进而影响了供电的平稳性和可靠性[2]。
(二)电力设备检修质量存在较大问题
一些电力公司并不注重检修质量,为了完成上级交代的任务,毫无责任感的进行电力设备检修,只要设备还处于正常运行状态,就草草的结束了检修工作。很多必须检修的设备并没有按照相关标准进行执行,使设备存在了较大的安全隐患,从而引发了断电事件的发生。同时,供电公司的电力设备检测人员在实际工作过程中,并没有按照相关标准进行操作,导致操作不当,非但没有完成事先的任务要求,反而为供电平稳带来了较大的麻烦。
(三)电力检修过程中的准备工作和记录工作存在较大的缺陷
电力检修过程中的准备工作缺陷,主要表现在以下几点:第一,电力检修计划的编制存在较大问题,并没有全面进行考虑,导致其计划针对性不强,为电力设备的平稳运行埋下了安全隐患;第二,电力设备检测过程中,员工疏忽大意,对器材的准备不充分,无法完成相应的检测工作。工作人员缺少工作责任感,检测工作质量欠缺,不能保证电力设备能够无故障运行;第三,检修人员的专业技能水平较差,经验较为缺乏[3]。一些电力公司的检修工作人员,存在较大的专业性缺陷,对本职工作的专业性技能水平不足,导致其操作过程中容易存在较大的安全问题,进而影响到了电力设备检修工作的质量和效率。
电力检修过程中的记录工作存在的缺陷:第一,对相关设备数据记录不详,导致下次检测工作依旧要进行详尽排查,从而浪费了时间和人力资源;第二,记录工作不够到位,对数据存储工作较差,无法对相应设备存在的问题进行有效的备份;第三,记录工作存在较大真实性,很多供电公司针对于电力检修过程中的记录不够重视,未将检修记录作为工作的依据,导致检修工作无法发挥其实际效用。除此之外,电力设备检修工作没有形成完整的、统一的标准,检修工作存在着较大的差异性和随意性,进而难以提升电力检修工作的效率[4]。
三、电力设备检修及维护工作应把握的要点分析
(一)提高电力设备检修工作的相关标准
电力设备检修工作有着其明确的操作标准,这些标准的制定,是根据电力设备运行实际情况进行的,具有一定的科学性和合理性,这样一来,电力设备在进行检修时,参照相关标准进行,可以保证电力设备检修工作的质量,并且对提升电力设备检修工作的效率来说,具有重要的意义。
(二)注重员工的专业技能水平提升
电力设备检修及维护工作,要始终坚持以人为本的发展理念,注重发挥“人”在电力设备检修及维护工作中的重要作用和关键地位。工作人员专业技能水平的提升,有利于电力检修工作更好地进行,并且针对于电力设备存在的问题,可以进行熟练的解决,从而实现电力设备的平稳运行。供电公司要切实注重这一问题,加强对员工职业技能水平的培训工作,讲解电力设备专业知识,使员工能够更加熟练相关业务[5]。
(三)注重检修的基础工作
电力设备检修及维护的基础工作,要注重把握以下几点:第一,建立健全电力设备检修工作的规章制度,注重检修体系构建,更好地指导实践工作;第二,加强电力设备故障记录工作,对常见故障进行统计,并对一些特殊故障进行针对性的记录,建立数据存储系统,以提升电力设备检修工作的办事效率;第三,注重相关设备的准备工作,做好电力设备检修的准备工作,使检修工作能够顺利进行;第四,注重相关技术监督手段,对检修工作能够进行监督,使电力设备检修工作可以保质保量的完成;第五,注重电力设备检修工作的责任承包制,即提升员工的检修意识和责任感,以使检修工作具有较高的质量。
(四)加强电力设备检修的管理工作
加强电力设备检修管理工作时,要注重从以下几个方面进行考虑:第一,加强领导责任制,让每一个电力公司的主管领导明确自己的责任,加强对下面员工的管理,使员工在日常检修及维护工作中,能够明确自己的职责和自己的工作内容;第二,注重检修工作的顺序性,检修及维护工作必须按照计划顺序进行,确保检修工作能够全面,关键设备的检修工作不被遗忘;第三,严格贯彻和落实责任制,使员工在工作中能够更加的认真和负责;第四,注重对检修工作的监督,对检修工作的每一个环节能够实行有效的管理,可以更好地发现检修及维护工作存在的问题,为采取有效措施解决问题提供有效依据。
结束语:电力设备检修及维护工作对电力行业的平稳运行,具有着重要的影响。因此,我们应该严格执行电力设备检修及维护工作的相关标准,加强员工专业技术水平培训,使员工能够更好地进行电力设备检修和维护工作。同时,也要注重电力设备检修及维护的管理工作,严格贯彻落实责任制,使电力公司领导能够对这一问题予以重视和关注,促进工作的顺利进行。
参考文献
[1]冯智. 关于火电厂电气一次设备状态检修的探讨[D].华南理工大学,2010.
[2]欧阳燕. 电力设备日常检修及维护要点分析[J]. 硅谷,2014,09:111+98.
[3]朱振武. 电力设备检修及维护要点分析[J]. 民营科技,2013,12:87.
一、基层单位科技档案归档管理
科技档案归档管理就是业务部门“移交归档”,档案部门“接收归档”。要做好移交与接收,必须制定科学的、符合本单位科技活动特点和科技文件材料形成规律的归档管理制度。有了归档管理制度,业务部门和科技活动人员才能有规可循,履行其归档职责;才能按章办事,保证归档工作顺利进行。
科技文件材料归档管理制度,是科技管理和科技档案管理的基本制度之一,其有关规定是否科学和切实可行,将直接影响归档材料的质量和归档工作的顺利进行和保存以后的有效利用。各业务部门某项工作开始时,应由部门负责人或项目负责人指定专人,在项目完成或告一段落后,按照国家、地方档案局文件规定的归档范围、保管期限和密级划分表,对形成的文件材料进行系统整理并归档。
归档过程中的注意事项:(1)归档材料是档案管理的第一步,也是很关键的一步。首先要注意对不同种类的归档材料进行仔细、准确的检查,确认其是否符合正式归档的要求;归档材料的原件或复印件、定稿以及上级部门对本材料的相关指示或批复都要有明确的在案管理,同一文件的相关材料要同一管理,以免丢失,方便查阅。(2)档案科(室)对归档的环保文件材料要仔细检查,对残缺不全、不符合归档要求的材料应退回整理合格后再接收。
二、环保科技档案的分类
环保科技档案的分类,要符合形成环保档案的专业和单位的科技活动性质与特点。
环境保护专业和科技活动性质与特点所涉及面很广。有水、大气、噪声、气象、自然地理、土壤、生态、植物等多方面的专业性质和工程设计、工程治理、环境评价、环境规划、环境监测、环境咨询等的科技活动特点。这就要求科技档案工作者必须熟悉本专业、本单位的工作内容、专业性质和科技活动的特点,进而熟悉科技档案的具体种类的内容构成,这是做好科技档案分类工作的必要前提。
广州市环境保护科学研究院(前身广州市环境保护科学研究所)是在1996年7月取得的国家二级科技档案管理达标单位。形成的档案分类就是根据单位主要从事环境影响评价(报告书、分析报告、报告表)、环境规划研究、环境工程咨询、环境工程治理设计以及环境监测(水、大气、噪声、土壤、废弃污染物等)的科技活动性质和特点实现了档案分类检索体系的标准化、规范化的档案电子数据库管理系统,充分体现了档案保存和利用的价值。
三、基层单位环保档案的保管统计管理
基层单位环保科技档案的管理中,统计管理占很大的一部分内容。环保档案主要是记录不同时期内对环境保护所做出的贡献的各时期各类的资料,因此需要对环保档案进行统计、整理,并做好保管工作。需要注意以下几个方面:(1)在集中统一管理原则下,制定一套完整的档案管理制度。(2)基层单位对于环保档案的管理要设立专门的办公场所和存放库房,根据资料的数量,选择防潮、防腐,质量好,利于长久保存的档案专用柜。(3)档案科(室)需根据各类档案的具体分类情况,经整理后录入档案数据管理系统,进行留档保存。方便为专业人员提供和利用。(4)科学的统计管理能够反映出科技档案的总体数量特征和一个单位以往走过的历史痕迹和未来趋势,是一项不容忽视的琐细管理工作。
四、基层单位环保档案的利用
基层单位环保档案管理工作的一个根本目的就是为了实现对环保档案的利用,可以方便快捷检索以往环保档案的原始内容和数据、图纸等,并通过对原有资料的查阅分析,为以后的环保工作提供信息帮助。
管理环保科技档案的档案人员要熟悉自己管理的科技档案的库藏,提高咨询服务能力。这是因为,要做好环保科技档案资源的开发利用工作,一要知彼,即要清楚科技专业人员而要利用什么环保科技档案;二要知已,即熟悉自己保管有哪些环保科技档案,存贮的分类等。
根据我国《环境保护档案管理办法》的规定,档案工作人员要严格遵守党和国家的各项规章制度,严格遵守环境保护档案管理的办法,档案管理人员必须具备很高的档案学方面的知识,了解档案的重要性,还要刻苦耐劳,耐得寂寞,不断提升档案工作人员自身的业务素质。
1. 把推动工资集体协商作为工会维权核心
近年来,湖北省各级工会着眼于发展和谐劳动关系、维护职工合法权益,以推进区域性行业性工资集体协商为突破口,以实施工资集体协商要约行动为抓手,把推动企业建立工资集体协商制度作为工会维权机制建设的核心内容,不断扩大覆盖面,切实增强实效性,大力推进工资集体协商工作深入发展。
为指导企业开展工资集体协商工作,早在2006年,湖北省总工会就研究出台了《湖北省企业工资集体协商操作规范》,为企业开展工作创造了有利条件。
2009年,为进一步规范集体协商内容,提高集体合同文本质量,湖北省劳动关系三方联合出台了《湖北省集体合同指导文本》、《湖北省工资集体协商专项合同指导文本》,以指导规范和推动建立职工工资的共决机制、增长调整机制、支付保障机制,切实落实职工在工资分配上的知情权、参与权、表达权和监督权。同年,湖北省三方联合下发《关于开展工资集体协商要约行动的通知》,明确每年的9月份为“工资集体协商要约行动月”,主要针对尚未开展工资集体协商和没有签订集体合同的企业、集体合同已经到期需要续签或者重新签订的企业,集中开展工资集体协商要约行动,并将小企业相对集中或者行业聚集地区作为实施要约行动的重点,通过区域性行业性工会联合会开展协商要约,推动建立企业职工工资共同决定、正常增长和支付保障机制。
2010年,湖北省协调劳动关系三方对《湖北省企业工资集体协商操作规范》进行了重新修订,旨在突出强化实际操作指导,规范企业工资集体协商行为。2011年湖北省政府工作报告中明确指出,要适时调整并执行最低工资标准,加强对企业工资收入的指导和监督,重点推进工资集体协商,健全职工工资正常增长机制,扭转部分职工工资偏低、增长缓慢的状况。
2011年4月2日,《湖北省企业工资集体协商工作标准》正式颁布实施,标志着湖北省职工与企业进行工资平等协商有了“操作手册”。《标准》对工资集体协商代表的权利与义务,工资集体协商的程序、内容和重点,工资集体合同的审查程序、变更、解除、争议处理及监督检查等作出了明文规定,还详细制定了工资集体协商要约书、工资集体协商专项集体合同等12个参考文本,企业职工参照这些标准和参考文本的指导,可以直接与企业进行平等协商。此外,湖北省还明确提出:从今年起,用3年时间实现全省已建工会企业工资集体协商建制率达85%以上,基本实现已建工会企业普遍开展工资集体协商。
据统计,截至2011年4月,湖北省各类企业已签订集体合同5.3万份,覆盖企业6.7万家,覆盖职工670万人,覆盖全省75%的已建会企业。共有5.8万家企业开展了工资集体协商,覆盖全省65%的已建会企业。
2. 组建“智囊团”协助“谈判”
工资集体协商代表是指按照法定程序产生,有权代表本方利益进行工资集体协商的人员。协商代表一般应在本企业连续工作满一年以上。按照《标准》规定,工资集体协商双方代表人数按照对等原则确定,一般每方3至7人,具体人数根据企业情况和实际需要,由双方自行商定。职工方协商代表由企业工会提名,经职工(代表)大会通过后产生;尚未建立职工(代表)大会制度的,须经半数以上职工同意。也可以按照职工自荐或民主推荐、竞选演说、群众投票的程序,产生职工协商代表。尚未建立工会的企业,在加快组建工作的同时,可在上一级工会指导下由职工民主推荐,经半数以上职工同意。企业方协商代表由企业法定代表人或其指定的其他人员担任,并可邀请上级或同级企业联合会、企业家协会、工商联、行业协会、行业商会等企业代表组织(以下简称企业代表组织)的人员参加。
双方协商代表一经产生,应当向全体职工公告。双方协商代表不得相互兼任。企业工会工作人员不得担任企业方协商代表。在选举、确定协商代表的同时,可以多选1至2人作为候补协商代表。
此外,双方还得选出首席协商代表,负责工资集体协商有关工作,轮流担任协商会议主席,并对协商过程中发生的问题提出处理意见或建议。企业方首席代表由企业法定代表人或由其书面委托的企业方其他协商代表担任。职工方首席代表由工会主席或由其书面委托的职工方其他协商代表担任。工会主席空缺的,首席代表可由工会主要负责人担任。未建立工会的,职工方首席代表从职工协商代表中民主推举产生。上一级工会组织的代表可受委托成为职工方协商代表或首席协商代表。区域、行业工资集体协商职工方首席代表由职工方协商代表民主推举产生,或由区域工会联合会或行业工会主席担任,也可由上级工会选派。企业方首席协商代表由企业方协商代表民主推举产生,也可由上级企业代表组织选派。
为了更好协助工资“谈判”,湖北省各级工会将组建“智囊团”,设工资集体协商指导员。根据《标准》,“智囊团”成员将从熟悉经济、法律、劳动工资、工会、财务等工作的专家、学者、律师和从事企业管理工作、人力资源工作、工会工作、社会工作的人员中聘任。《标准》规定,县级以上地方总工会组建工资集体协商指导员队伍或指导团,有条件的市、州、县可设指导机构,乡镇、街道、行业建指导站,分级管理;配备或聘用专职或兼职工作人员,设专项经费,纳入本级工会经费预算。
对此,中华全国总工会主席王兆国指出,聘请工资集体协商“智囊团”, 充分发挥他们在集体协商中的参谋咨询和帮助指导作用,不仅在一定程度上改变了劳动关系双方“协商力量不对等”、“素质不匹配”、“信息资源不对称”等突出问题,而且有利于工会更好地表达职工的利益诉求,提高协商的质量,还可以改变中小企业在开展工资集体协商中存在的工会组织基础薄弱、单独开展工资集体协商比较困难的局面。
3. 五种情况可主动提调薪
《标准》规定,工资集体合同有效期一般不超过1年。工资集体协商每年至少进行一次。当政府新的最低工资标准和企业工资指导线、城镇居民消费价格指数增长、企业利润增长、劳动生产率提高时,工会可以主动提出增加工资的协商要约。当经济形势或企业经营状况发生重大变化时,企业行政方也可主动发出要约。湖北省人社厅和省总工会等单位还指出,只要企业工资总额有增加、工资水平有提高的,凡提供正常劳动的职工工资都应当得到增长。
一方发出书面协商要约后,另一方应在收到之日起15日内以书面形式给予回应,并在规定时间内向对方提供本方与工资集体协商有关的情况和资料,无正当理由不得拒绝或拖延。企业行政方在收到要约书之日起15日内不予书面回应,企业工会不能通过协商途径解决的,当事人一方或双方可以书面向有管辖权的人力资源和社会保障部门提出协调处理申请,由人力资源和社会保障部门组织同级工会和企业代表组织等三方面人员共同协调处理。
工资集体协商未达成一致意见或出现事先未预料的情况时,经双方协商同意,可以暂时中止协商。中止期限及下次协商时间、地点、内容由双方共同商定。协商中止期限累计不得超过30日。双方从第一次协商到签订工资集体合同的时间最长不得超过60日。在双方协商不成时,当地协调劳动关系三方应及时介入和协调处理集体协商争议。
经双方协商一致的工资集体合同草案应提交职工(代表)大会讨论,由职工方首席协商代表就工资集体合同草案的产生过程及主要内容进行说明,广泛征求职工(代表)意见,并根据职工(代表)的意见进行协商、修改。会议必须有三分之二以上职工(代表)出席,且须经全体职工(代表)半数以上同意方获通过。通过后作出书面决议,并由双方首席代表签字盖章。
此外,每年的9月份作为湖北省“工资集体协商要约行动活动月”,在全省开展工资集体协商要约行动,为次年开展工资集体协商做好准备。
4. 谈判重点“因企而异”
工资集体协商的各项内容应尽可能详细、具体,以便规范双方行为及监督检查。《标准》规定,协商双方要在严格执行国家和湖北省企业工资、福利、社会保险等政策前提下,就以下内容进行协商:
(一)劳动报酬、劳动定额及工时工价标准;
(二)保险福利待遇;
(三)工资集体合同的起止时间;
(四)变更、解除工资集体合同的程序;
(五)工资集体合同的终止条件;
(六)工资集体合同的违约责任;
(七)双方认为应当协商的其他有关事项。
劳动报酬协商的主要内容:
(一)工资分配制度、分配形式和工资标准;
(二)劳动定额及工时工价标准;
(三)工资总额、职工年均工资及调整幅度;
(四)加班加点工资、津贴、补贴标准和奖金;
(五)病事假、婚丧假、探亲假、年休假和女职工孕期、产期、哺乳期及其他各种带薪假期间、依法参加社会活动期间的工资待遇,学徒期、见习期、试用期的工资待遇;
(六)工资支付时间、支付办法;
(七)其他有关事项。
保险福利待遇协商的主要内容:
(一)失业、工伤、医疗(含补充医疗保险)、生育、养老保险(含企业年金)和住房公积金(含补充住房公积金)等费用;
(二)降温费、取暖补贴,高寒高温等艰苦岗位及有毒有害作业场所岗位的补贴;
(三)独生子女费,因病、因工或非因工死亡人员遗属领取的丧葬补助金、死亡补助金、供养亲属抚恤金或生活费;
(四)女职工、未成年工、残疾职工、离岗职工等特殊群体职工的保护待遇;
(五)双方约定的其他保险福利待遇。
协商确定职工年均工资及调整幅度应综合参考下列因素:
(一)国家、地区颁布的有关社会经济和收入分配方面的法律、政策及地方性法规;
(二)企业工资指导线、最低工资标准;
(三)人力资源市场工资指导价位;
(四)地区、行业、企业和具有可比性企业的人工成本、职工平均工资;
(五)上年度企业职工工资总额和职工平均工资水平;
(六)本地区城镇居民消费价格指数;
(七)企业劳动生产率和经济效益;
(八)其他与工资集体协商有关情况。
此外,不同的企业谈判重点也各有不同:生产经营正常和效益较好的企业,重点就工资水平、奖金分配、补贴和福利等开展协商;生产经营比较困难的企业,重点就工资支付办法、离岗职工生活费等开展协商。实行计件工资制的企业,重点是协商确定和调整劳动定额和工时工价标准;实行岗位工资制的企业,重点是确定和调整岗位工资标准;实行经营者年薪制的企业,重点是合理确定经营者与职工的工资分配关系;实行股份制的企业,重点是确定工资分配、股息红利与劳动分红之间的比例关系,防止利润侵蚀工资。
5、工资集体合同的变更、解除及争议处理
工资集体合同有效期一般不超过一年。工资集体协商每年至少进行一次。职工和企业双方均可在原合同期满前60日内,向对方发出书面协商意向,进行下一轮工资集体协商。企业发生合并、分立、重组后,应当就工资集体合同继续履行事宜,与职工方进行集体协商。协商一致的,原合同继续履行;协商不一致的,重新进行集体协商。
有下列情形之一的,可以变更或解除工资集体合同:
(一)协商代表双方协商一致;
(二)企业因被兼并、解散、破产等原因致使工资集体合同无法履行的;
(三)因不可抗力等原因致使工资集体合同无法履行或部分无法履行的;
(四)工资集体合同约定的变更或解除条件出现的;
(五)法律、法规、规章规定的其他情形。
一方就变更工资集体合同有关内容提出协商时,应当以书面形式说明理由,并提供相关依据,另一方应给予答复。如无异议,应在7日内进行协商。经双方协商一致,对原合同进行变更和修订后,在7日内报送审查备案,并填写《工资集体合同变更登记表》。签约双方协商解除工资集体合同的,企业在合同解除后7日内,向人力资源和社会保障部门、地方工会报送解除集体合同书面说明。
因签订工资集体合同发生争议,双方经协商仍不能达成一致意见的,当事人一方或双方可以书面向有管辖权的人力资源和社会保障部门提出协调处理申请。未提出申请的,人力资源和社会保障部门认为必要时也可以进行协调处理。人力资源和社会保障部门应当组织同级工会和企业代表组织等三方面人员,共同协调处理协商争议。争议双方各选派代表3至7人,并指定一名首席代表,参加协商处理。协调处理工作应自受理之日起30日内结束。期满未结束的,可以适当延长,但延长期限不得超过15日。协调处理结束后,应制作《协调处理协议书》,由争议双方首席代表和协调处理人员签字后生效,双方均应遵守。
因履行工资集体合同发生的争议,当事人协商解决不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起15日内向人民法院提讼。
6. 企业拒绝工资协商将面临问责
《标准》指出,企业有下列行为之一的,由工会向企业发出法律监督整改意见书,如企业不按要求整改又不说明有关情况的,工会向县级以上人力资源和社会保障部门递交法律监督处理建议书,由县级以上人力资源和社会保障部门给予警告,并责令限期改正。如工会未提出整改或处理意见,人力资源和社会保障部门可以直接进行处理。
(一)拒绝对方签约要求,或者故意拖延协商和签订工资集体合同的;
(二)不按规定报送审查和备案、不履行工资集体合同的;
(三)企业无正当理由调整不利于协商代表的工作岗位、单方解除协商代表劳动合同、免除职务、降低职级,打击报复的;
(四)阻挠上级工会对下级工会开展工资集体协商进行指导、参与协商或代替协商的;
(五)拒绝提供或者不按时、不如实提供与工资集体协商有关信息和资料的;
(六)不承担工资集体协商所需合理费用、不向协商代表提供开展工资集体协商所必需的工作条件和工作时间的;
(七)有阻碍进行工资集体协商的其他情形的。
企业有(一)、(二)、(三)项情形之一,并且不按要求进行整改和不说明有关情况的,由县级以上人力资源和社会保障部门对企业处5000元以上、5万元以下的罚款,记入企业诚信档案,并向社会公布。
企业有第(三)项情形之一,无正当理由对协商代表调整不利于其的工作岗位、免除职务、降低职级、解除劳动合同的,由人力资源和社会保障部门责令企业恢复其岗位、职务、职级、工作、补齐被解除劳动合同期间应得的劳动报酬和福利待遇;如协商代表不同意恢复工作,企业按照经济补偿标准的二倍支付赔偿金;企业无正当理由降低协商代表工资和福利待遇的,由人力资源和社会保障部门责令企业补齐其应得的劳动报酬和福利待遇。
工会有(一)、(二)项情形之一的,由上级工会责令改正,对分管领导和直接责任人给予处分;情节严重的,按照规定程序予以罢免。
《标准》还将企业是否开展工资集体协商作为评先选模的必备条件,实行“一票否决”。没有开展工资集体协商的企业党政工组织及其高级管理人员,不能参加县级以上各种表彰奖励活动的评选。同时,将工资集体协商纳入企业劳动年检重点内容,人力资源和社会保障部门对没有开展工资集体协商的企业不予通过劳动保障年度检验;对正在进行工资集体协商的企业,由本企业工会及上级工会共同开具证明,可核为“筹建”,予以通过劳动保障年检。
数据显示,截至2011年4月,湖北省各类企业已签订集体合同5.3万份,覆盖企业6.7万家,覆盖职工670万人,覆盖全省75%的已建会企业。共有5.8万家企业开展了工资集体协商,覆盖全省65%的已建会企业。其中,签订区域性工资专项集体合同1933份,覆盖企业1.7万家,覆盖职工87.7万;签订行业性工资专项集体合同2226份,覆盖企业6630家,覆盖职工42.4万人。从2011年开始,湖北省各级工会将全面实施《湖北省企业工会条例》为契机,贯彻落实湖北省企业工资集体协商工作三年规划,通过开展工资集体协商“百日行动”、工资集体协商“要约行动月”活动等集中攻坚行动,依法推动各类企业开展工资集体协商。2011年实现已建工会会企业工资集体协商覆盖率达到70%以上,到2013年底,全省实现已建工会企业工资集体协商覆盖率达到85%以上,基本实现已建工会企业普遍开展工资集体协商。
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全国总工会力推企业3年内建立工资集体协商制度
据中国新闻网的报道,全国工会从2011年起,用3年时间全面推进企业建立工资集体协商制度,努力实现2011年底全国已建工会组织的企业工资集体协商建制率达到60%,2012年达到70%,2013年达到80%。对于世界500强在华企业工资集体协商建制率设定的目标是2011年达到80%以上,2012年达到90%以上,2013年底全部建立工资集体协商制度。
【关键词】用电检查;营销管理;意义
用电检查工作本身实际上就是供电企业本身对于用电客户所执行的检查工作,那么利用客户用电检查措施,便可以最大限度的确保相关政策能够得以良好的执行,促使供电企业本身的生产效益大幅度提升。同时,开展客户用电检查工作,还能够全面的掌握客户所呈现出的用电安全性,进而为供电企业的营销工作奠定基础。在当前阶段供电极为紧张的情况下,如何切实有效的展开客户用电检查工作,实际上已经成为了经济效益体系下的重点。下文主要针对开展客户用电检查工作在营销管理工作中的重要意义进行了全面详细的探讨。
1、开展客户用电检查的重要性
1.1客户用电检查有力地确保了供电安全
供电企业本身在供电执行的过程中,客户用电环节中,如果说有任何一个部分的检查工作无法第一时间到位,那么无论是对于供电客户还是用电用户来说,都极有可能会造成较大的安全隐患出现,这不仅仅会导致供电企业经济效益受损,还会使得人们的正常生活受到干扰,严重情况下,还可能会极大的威胁到人们生命安全。所以,通过客户用电检查工作的强化,能够极大的强化用电安全性。
1.2加强用电检查可确保供电企业提供优质服务
在供电企业本身的电力营销网络体系中,客户所涉及到的用电检查工作,实际上就是一项极其关键的售后服务工作。同时,也是供电企业持续性为客户提供高效、优质服务措施的一个重要前提。除此之外,用电检查工作本身也需要为用户的需求提供保障,使得用户能够更好的掌握自身实际用电,在未来的后续供电服务工作之中,便可以将用电检查工作的数据作为后期针对的核心内容存在。
1.3开展客户用电检查发挥着重要作用
通过客户的用电检查工作,不仅能够同时帮助客户提供用电的指导,还可以加强偷电违法行为的惩处力度,最大限度的保证客户能够正常用电,保证在供电网络上以及客户本身的安全;此外,展开用电检查工作的过程中还可以为用电客户提供极强的技术支持,进而使得客户的日常用电困扰得以排除,有效的实现了优质服务目的。
2、目前客户用电检查存在的问题
如今电力行业的改革力度持续增大状况下,电力政企的分开,使得电力部门的行政工作已经完全归属于电力管理部门,那么电力企业本身也就只需要对于用电客户的供电进行负责。再加上现阶段一些违规的用电客户在盗电的手段上极为隐蔽,这导致目前的电力检查工作中,依然存在着一定的缺陷,具体表现在以下两个方面:
2.1主观方面的问题
2.1.1供电企业和用电检查工作人员对客户用电检查不重视
供电企业对客户开展用电检查工作,但用电检查工作人员对该工作的重视程度不高,往往是,供电企业大力宣传客户用电检查,但最终没有贯彻实施。
2.1.2用电检查和用电监督分工不明确
《电力法》将电力政企分开,这使得行政执法权移交至电力管理部门,电力管理部门成为查处刑事犯罪或窃电行政违法范围的主体,他们常常将此类事件性质定义为行政执法,依据《供用电监督管理办法》和《行政处罚法》追缴电费、责令停止违法行为或罚款等行为进行惩治。
2.2客观方面的问题
2.2.1取证困难
目前,在客户用电过程中,违法、违规用电的客户较多,且手段隐蔽,在这种情况下,只有用法律来支撑客户用电检查,对用电客户起到监管和督促的作用。但违章、违法用电的手段隐蔽使得用电检查工作人员不能取证或取证困难,从而采取查封、停电、拆表以及剪线等不正确的处理方法,最终进一步增加了取证的困难程度。
2.2.2社会教育培训不能满足客户用电检查工作需要
现在,用电检查培训较多,社会上有很多用电培训机构,有的学校也开设了用电检查培训课程,但这些培训机构质量参差不齐,最终培训出来的用电检查工作人员可能还存在法律意识淡薄、责任心不强、用电检查程序不当以及用电检查内容遗漏等,这都为开展客户用电检查的实施增加了一定的难度。
3、开展客户用电检查在营销管理工作中的意义
3.1开展客户用电检查可以提高营销效益及营销服务水平
开展相应的客户用电检查工作,就是供电企业本身对于用户的用电安全进行负责,这不仅能够有效的保障客户用电的安全性,还得以促使用电企业的经济效益大幅度提升,所以,用电企业必须要深入的检查到户,检查期间要确保能够为用户提供指导、帮助、督促作用,让供电企业的经济效益能够真正的得以提升。并且对于供电企业本身来说,供电过程中呈现出的线损率,也同样是一个极为关键的经济效益指标,那么线损检查工作也就必须哟加以强化,尽可能的避免出现盗电现象的可能性。此外,在当前用电规模发展不断加大的情况下,也同样导致了一些供电矛盾的出现,这使得违章现象增多,针对用电检查加以强化,则能够避免这方面的现象出现。
3.2从防窃电技改入手,提升营销管理水平
开展客户用电检查工作预防窃电行为,为此,供电企业要加大法制宣传,提高用电客户用电意识。可通过城乡电杆资源悬挂宣传牌、在城市繁华地段、人口密集地段以及乡村十字路口喷刷反窃电标语等多种形式增强用电客户对供电企业的认同感。
3.3开展稽查工作,加强营销管理
供电企业营销资料齐全、客户档案完备是规范营销管理工作的基础,因此,供电企业要定期进行稽查或专项稽查来促进企业营销管理。首先,从供电企业电价执行入手开展稽查工作,工作人员要深入核查用电客户档案,查看电价分类执行是否有差错,工作人员是否有粗估冒算收取电费等情况,一旦上述存在不良行为,要立即纠正,并对相关工作人员处罚。
关键词:新形势下;重要用户;供用电;管理方法
Abstract: In the new situation, due to the high dependence on the reliability and continuity of electrical power from industry, the safe, economical and reasonable operation of power distribution equipment of large users is essential to guarantee the safety production of power grid. The paper makes a simple analysis on the current problems before the electricity distribution and utilization management, and puts forward some views of the power management according to the author’s years of working experience, for your reference.
Key words: in the new situation; important users; electricity distribution and utilization; management methods
中图分类号:U223 文献标识码:A 文章编号:2095-2104(2012)
前言:
为有效防范重要用户重、特大供用电安全事故的发生,首先要正确界定重要客户:其次开展安全风险评估,提高风险控制水平:其三从电网责任隐患和用户责任隐患两方面排查薄弱环节,实施“政府主导、社会监督、部门联动、客户配合” 协调工作机制,推进隐患整改:最后要转变管理模式,拓宽与重要用户的交流渠道,提高重要用户用电安全意识和应对突发事件的能力。如何做好重要用户的供用电管理,防范重、特大供用电安全事故的发生,提高供电公司乃至重要用户应对电力突发事件的快速反应和处置能力成为当前迫切需要解决的问题。
一当前面临的问题
1.1 供电方案制定存在误区
工业园区是各个地方的重点工业产业基地,由于工业行业的分类不同等特点,其工业装置对用电可靠性的要求不尽相同。而入园企业的新装用电申请往往由项目前期部门办理,他们对于本企业生产装置在供电方式、负荷等级方面的需求不熟悉或一味追求工程进度、经济效益,抱着供电企业对工业行业生产特性不了解的侥幸心理,故意隐瞒生产区域重要负荷情况或降低负荷等级等方式来达到节约投资的目的,误导客户经理制定供电方案,为将来安全运行埋下隐患。
1.2用电检查工作收效甚微
随着各地的供电企业政企分开,政府职能彻底剥落后,每年开展的用电检查只能起到提醒、告知的作用,用户对于用电检查人员出具的用电检查整改通知书拒不执行,供电企业在督促用户整改缺陷的力度方面显得束手无策:同时,用电检查人员只检查客户端设备,从未关心自身网络结构是否满足双电源用户的需求,往往在一回电源检修的情况下,用户的另一回进线电源同样需要停电,双电源的存在只是一种形式,给用户也造成一定损失。
1.3 缺少与用户之间沟通、协作
供电企业与用户之间沟通、协作不够。用户存在的问题未能设身处地的引导用户解决,尤其是在发生系统故障、外力破坏等原因引起短时电压波动造成用户设备跳闸乃至停电的情况,一味强调不可抗力来推卸责任,并未从实际上考虑能否通过自身网络结构的调整或帮助用户从内部电气设备保护定值的校核、人员素质的培训、企业运行制度的完善等方面来避免事故的扩大。久而久之,供电企业与用户之间产生了信任危机。
二 如何做好重要用户供用电管理的方法
2.1 正确界定重要用户
重要电力用户应包括党政机关、国防、信息中心、交通运输、水利枢纽、煤矿、非煤矿山、冶金、石油、互供(含危险化学品)、公共事业及其他等行业。
2.2 开展安全风险评估,提高风险控制水平
可以与工业园区建立周沟通、月会晤的信息交流方式,互通入园企业概况、在建项目用电需求以及在建工程用电方案、电网建设等方面存在的问题,建立重要用户供用电安全管理工作方案。为避免用户在确定重要等级时随意性,公司要求工业行业的用户编制危险性产品安全预评价报告电力专篇报告,全面阐述用电用户生产装置对于供电可靠性、电源数量、负荷等级分类、内部接线方式、保安负荷的组成、有毒气体回收、易燃易爆产品的储运、消防、人员疏散等方面的应急措施,经安全评估专家分析评价形成正式报告,凭工业园安全监察部门、当地安监局出具的危险性产品安全预评价审核意见作为确定重要等级、拟定供电方案的主要依据,科学指导用户进行分险控制。对需要配置自备应急电源的重要用户,严格遵循同时设计、同时施工、同时
验收的“三同时” 原则。
2.3 政府主导、部门联动,推进隐患整改
根据电力用户重要等级分类,按照资产划分协议从电网责任隐患和用户责任隐患两方面排查。电网责任隐患主要从电网结构是否满足用户需求、供电设施存在缺陷,调度协议的可行性、供用电合同审批制度的建立、停送电制度的规范性、拉闸限电序位表、有序用电方案管理等方面可能造成的供电安全隐患开展检查工作。
用户责任隐患主要从供电电源、应急电源、受电设施、应急预案、
运行管理五个方面开展检查工作。为避免用电检查工作流于形式,我们加强与政府相关职能部门的沟通,实施“政府主导、齐抓共管” 的管理经验。可以与工业园管委会建立共管机制,每季度与工业园管委会安监部门共同开展安全监查工作,帮助工业园管委会建立重要(高危)档案资料库,对园区内重要用户隐患排查及整改情况进行动态管理,对排查出的安全隐患进行整理、汇总,制定针对性整改措旌,落实整改责任单位,告知安全责任,做好签收记录,同时抄送区安监局、发改局备案,做到“服务、通知、报告、督导” 到位率100%。隐患整改期间主动和用户沟通、联系,督促其制定非电保安措施及供电中断时应急预案,防止发生重大和恶性事故。明确供用电双方安全责任,促使用户提升电力安全忧患意识,主动消除安全隐患。
2.4 转变管理模式,拓宽交流渠道
结合现场巡视,超前分析,有针对性开展工作。利用电费小管家这一服务理念,从电费构成方面分析企业生产的特性,帮助用户节能增效,从而逐步熟悉工业行业的生产过程及存在的危险原点,为以后工业行业的用电管理积累了经验。再从用户自身配电网络、运行管理制度等各方面提出建议,既消除安全隐患又节约用户电费开支。同时我们还定期开展电气运行管理经验交流会,事故分析会,组织反事故预案评估和演练,帮助重要用户堵住安全漏洞。
三 结束语:
[关键词] 第一节课;学习目的;工作要点;职业素质
[中图分类号] R471 [文章标识码]A[文章编号]
第一节课对于每一门学科而言,其意义都是非常重大。打好地基,才能建立起一幢牢固的高楼大厦。现代护理模式建立后,内科护理工作的范围也在扩大 ,对护士的素质要求是越来越高,培养高素质的护理人才必须从学校时期开始做起。为了能够培养出高素质的护生承担起当今的护理工作,在内科护理学的第一节课我做了如下铺垫:
1 明确内科护理学的学习目的
护理专业的中专毕业生应该具备临床护理的基本能力,通过国家护士执业资格考试,获得护士执业资格证书,经过注册,成为合格的注册护士,才能从事护理专业工作。要达到这个目标,护理专业的学生就必须学好临床专业课,特别是内科护理这门临床专业课中的基础和关键课程。明确这个学习目的,有利于激发学生斗志,端正学习态度,也是为今后培养护生优良职业素质做出最首要的铺垫。
2 明确内科护理的工作要点和今后在学习中要注意培养的素质
2.1 护理评估与观察力、语言表达能力
2.1.1护理评估与观察力 护理评估是护理过程的起点,护理评估就是收集病人的病情资料。要完成这个工作,就要求学生在日后的学习中要注意培养敏锐的观察能力。观察能力是优秀护士的重要标志之一,它决定了一名护士的护理评估能力。可以通过观察病人呼吸、脉搏、体温、血压、皮肤颜色、口唇干燥或湿润等生理指标获取信息,还应该从病人表情、举止中去发现他们的内心活动,预感病人的痛苦和需求。
2.1.2 护理评估与语言表达能力护生要在今后的学习中掌握与人交流的技巧:在与病人接触交谈中,谈吐要自然、声音轻而有礼貌;要目视病人、以表示在真诚地倾听;能根据患者的具体情况灵活运用语言进行询问,合理解答疑问。
2.2 护理诊断与独立思维的能力护理诊断是对病人健康问题反应的专业描述、必须通过综合分析评估所得的资料来作出判断。由于病人的个体化,同种疾病病人的健康问题会有不同,对健康问题的反应亦会有不同,因而护理诊断往往不完全相同。现代护理工作大部分需要一 人独立完成,这就要求学生在日后的学习中要注意培养独立思维的能力。一般来讲,每个病人的疾病都不会完全相同,疾病总是处于动态变化之中,有逐渐好转、也有不断恶化的情况。在医生不在场的情况下,护士要能够根据病情的变化,独立分析,在最短时间里做出准确的护理诊断。例如:静滴青霉素用药过程中,病人出现烦躁、皮肤瘙痒、四肢湿冷、呼吸困难等症状,护士首先要想到青霉素过敏。立即做好抢救准备,采取有效措施,为抢救病人赢得宝贵的时间。对病人病情发生发展做到心中有数,沉着冷静,忙而不乱。
2.3护理实施与娴熟的技术、亲和力
2.3.1护理实施与娴熟的技术 要想顺利地实施护理活动,护士要有娴熟的技术。做一名优秀护士在日常工作中必须具备娴熟的技术,在抢救病人中尤为重要。(1)要稳,即动作轻柔、协调、灵巧、稳妥并富有条理,这不仅使病人获得安全感,还可给人以美的感觉;(2)要准确,严格按照护理常规执行,操作规范,准确无误;(3)要快,动作熟练,眼疾手快,干净利落用较少时间完成高质量的工作任务。只有这样,才能得到病人的认可。在工作中还应该勇于探索、创新、积累经验,使护理技术更加精湛。
2.3.2 护理实施与亲和力 在护理措施的实施过程中,不仅要有娴熟的技术,更要有良好的亲和力,护士所从事的是一种与特殊人群打交道的工作,是为病人服务的工作,和谐的护患关系是做好护理工作的前提,因此,亲和力是护士必备的素质要求,它可以赢得病人的信任与尊重,获得宽容与理解。亲和力本质上是对病人的一种态度,一种关爱的情感表露,常表现为:服装整洁、举止文雅、态度和蔼、热情大方、善解人意、平易近人,使人感到亲切、温暖与善良。如果在今后的临床工作中亲和力差 ,表情冷漠,沉默少言,高噪门,快言快语,不修边幅,爱沉脸等,常被病人指责为态度不好 。
2.4 协助临床诊疗工作与合作能力
协助临床诊疗工作是内科护士一贯所做的常规工作。在现代护理模式下,这些常规工作仍然必不可少,但要做好这项工作必须在今后的学习中注意培养自己与他人的合作能力。在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,能互相交流经验;在医生认为应该对患者保守疾病的病情时,就要做到与医师态度一致;很多病人往往由于病痛,存在情绪冲击和心理压力,或因药物、化学、反射等疗法引起机体反应,影响味觉、胃口和消化器官功能。这些就需要内科护士主动和主管医师、营养师共同解决,使病人获得最合适的营养、支持、照料,以提高疗效、促进康复。
2.5 心理护理与职业道德 心理护理已经成为内科护理不可分割的重要组成部分。内科疾病大多病程长,容易反复或者恶化,治疗效果不显著。护理对象中慢性病居多,老年病人多,疑难杂症多。因此病人容易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、孤独等各种消极心理反应,这些心理反应不同程度地影响着疾病的治疗和病人的康复。因此,内科护理工作中,心理护理至关重要。这就要求学生在今后的学习中要注意培养自己的高尚的职业道德。护士要有崇高的思想品质,无私的奉献精神,树立全心全意为人民服务的思想。要有对工作强烈的责任感,视病人如亲人,态度和蔼,服务细心周到,要有真挚的同情心,尽量满足病人特殊心理需要和生理需求。对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。如为病人洗头、洗脚、擦浴按摩等,使病人身处于最佳状态。在危重病人抢救的紧急关头,要不怕脏、不怕累、不怕被传染,为病人做口对口呼吸,用嘴为窒息新生儿吸羊水等。视病人生命和减轻痛苦高于一切。
一个德才兼备、学识丰富、技术精湛、善于领悟及体察人生悲欢离合之情的护士,才是新时代所要求的白衣天使的角色形象。每一个学生都应该有意识地在今后的学习中锻炼自己、塑造自己使自己成为符合21世纪要求的合格的护理专业人才。