医院实习自我报告范文

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第1篇

1．1学习被动，对自己要求不严中职学生实习时一般是17~18岁，年龄小、缺乏自制力，在接触紧张、繁忙、辛苦的工作时很容易产生厌烦情绪，在实习中不愿意下功夫，积极性不高。有些学生平时就不爱学习，实习时是教师安排做什么就做什么，能少做则少做，能不做则不做，不问为什么，也不思考为什么这样做；有些学生对实习重视不够，在临床实习中有早退、迟到的现象，经常找借口请假，甚至出现想来就来、不想来就不来的现象。

1．2沟通能力欠缺在实习中，很多学生比较在乎教师对自己的印象，老是担心自己的操作不过关被带教教师责骂，因此不敢与教师进行沟通；有些学生由于自己的操作不够熟练，担心患者指责，因此不敢与患者交流，也有些学生认为检验科与患者接触少，没必要交流；有些学生担心自己是中专生，学历低，而其他实习生有本科生、大专生，怕他们看不起自己，因此没有主动与其他院校的学生进行交流；有些学生整天埋头干自己的事，很少与教师、同学交流。以上这些现象导致了学生的沟通能力越来越弱。

1．3自身安全防范意识不强检验科不仅有患者的血、尿、便、痰等分泌物，还有化学、放射性物品及其他危险品等，实习生在实习过程中直接或间接地与其频繁接触，可能对他们的身体健康存在不同程度的隐患[3]。有的实习生认为检验人员与患者接触较少，职业防护与临床医生关系密切，与检验人员关系不大；有的实习生不穿工作服，操作过程中不戴手套、口罩等。自身安全防范意识薄弱不仅不利于检验质量的提高，也会危害实习生的身心健康。

2解决问题的对策和建议

2．1进行教学改革，将实验教学与临床接轨教师应根据职业教育的特点，对检验专业的核心课程充分开展“理论-实践”一体化教学，以培养学生的动手能力、创新能力和科研能力为宗旨，紧扣检验专业核心课程的基础理论，结合医学检验临床实际工作，为学生以后到医院进行临床实习打好基础、做好铺垫。同时，实验考核应以临床工作中常用的项目作为考核项目，将临床操作标准作为考核标准。

2．2岗前培训，明确实习目的实习前，学校应将实习手册发放给学生，带领学生认真学习手册内容，召开动员会，对学生进行全面培训，讲解实习中应注意的问题，让学生明确临床实习虽然换了学习环境（从学校到医院），但不能放松对理论知识的巩固和学习，并且要通过自学、参加医院的业务学习等方式更新医学检验知识。同时，在今后的实习中要努力培养良好的工作习惯、工作态度及观察能力、分析能力、应急处理能力，认识到实习的重要性，明确实习的目的和意义。

2．3严格管理，提高学生的综合素质学校要建立健全临床实习管理部门，对实习生的教育教学实行统一管理，经常派专职人员到实习点巡回检查。医院应对实习生进行短期培训，包括严格遵守医院的各项规章制度，实行严格的考勤和请假制度，加强医技实践、医德医风教育等。对违反医院制度的实习生给予严肃处理，使实习生对自己有所约束，确保实习任务的完成。家长应配合学校和医院对学生进行督促，了解学生是否按时上下班及在实习中遇到的各种问题，发现问题及时与学校联系，以便更有效地对学生进行管理。

2．4增强自我防护意识，提高自我防护能力检验科是医院防止交叉感染的重点科室之一，因此，在实习生进入临床实习前，应组织实习生对医院检验科感染管理制度和消毒隔离制度等进行系统学习。在实际工作中用规范的制度进行管理，带教教师要对实习生强调操作时穿工作服、戴口罩和手套等，操作后要按照七步洗手法洗手，严格执行无菌技术操作规程。另外，要求学生在实习过程中对各种器具及时消毒、清洗，对各种废弃标本分类处理，遇到操作台、工作服或体表污染的情况，应立即消毒处理，并视污染程度向带教教师报告。

2．5增强法律意识，避免医患纠纷由医学检验实习生引起的医患纠纷除造成实习单位经济和名誉的损失外，还增加了实习生本人的心理压力，影响到对实习生临床动手能力的培养及院校实训计划的完成。学校与医院应通过培训增强学生的法律意识，做到不泄露患者的个人隐私，不向患者过多解释实验结果、过程，严格执行标本拒收条例，不随意涂改检验报告或记录，不发假的检验报告单，不随意在检验报告单上签名等，避免实习生引起不必要的医患纠纷。

第2篇

1对象与方法

1.1调查对象

以2018年3月～2019年3月进入牙体牙髓病科学习的实习生共计378人为调查对象，其中实习医生282名，实习护士96名。同时，随机抽选临床医生30名，护士20名，开展相同内容问卷调查。

1.2方法

1.2.1调查问卷由感控护士设计调查问卷，内容包括：基本信息；自我评价：对感控工作中消毒与灭菌、医护人员手卫生、一次性医疗用品使用、医疗废物管理、职业防护5个方面进行自我评价，由差到好依次为1、2、3、4、5分；影响原因：对影响自身感控工作的原因进行选择，共有5项，可多选。感控护士均为感控工作技术骨干，熟练掌握基本理论和实践技能，长期从事临床工作，经验丰富。1.2.2问卷调查各批次实习生均在入科学习2w后，采用现场发放、不记名填写的方式进行问卷调查，让其对自己的感控工作各方面进行评分，并分析原因。问卷发放前，由感控护士向实习生说明调查的目的，讲解选项填写方法及要求，强调对各问题实事求是，独立完成。1.2.3带教老师评价在上述问卷调查后，由各带教老师对实习生入科实习期间的感控工作做出评价，包括：感控基本知识；无菌观念养成；手卫生；隔离与自我防护4个方面，评价描述为好、中、差3个等级。

1.3统计学方法

应用SPSS19.0软件，对调查结果进行描述性统计分析，计数资料以例数和百分率表示，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

本次调查共发出问卷378份，因1名实习医生填写个人信息有误，3名实习医生未正确填写选项，故作废处理，最终收回有效问卷374份，有效率为98.94%。带教老师发放和收回问卷50份，有效率为100%。

2.1调查对象医院感控工作自我评价比较

实习生各项评分均数3，平均分最高的项目是一次性医疗用品，最低的是标准预防与职业防护。实习生各项评分均低于带教老师（P0.05），而实习医生各项平均分低于实习护士（P0.05）。见表1。

2.2调查对象影响自身感控工作的原因分析

影响自身感控工作最主要的原因是感控意识不强，其后依次是基础知识不足、防护意识欠缺、监督不够、工作繁忙（表2）。

2.3带教老师对调查对象的评价

从表3可见，中上水平的实习生占大多数，各分项中，手卫生做的最好，基本知识、无菌观念及自我防护意识3方面表现中等水平的学生居多。

3讨论

第3篇

关键词：神经外科；护理实习生；职业损伤；自我防护

神经外科护理有其独特的工作环境及服务对象，导致护士经常暴露于各种各样的危险之中。近期一份综合医院医务人员职业暴露的监测分析表明，护士暴露构成比较高，达到了70.97%[1]。护理实习生是护理队伍中的一个特殊群体，她们在实习期间往往会把学习的重点放在熟悉临床技术操作上，常常忽视了医院潜在有害因素的防护，自我防护意识薄弱。有分析认为护理实习生对发生职业暴露具有一定的处理能力，并对职业暴露的防护和应急措施有一定认识，但有欠缺，特别是中专实习生[2]。现就神经外科护理实习生在工作中存在的各种职业危害因素进行分析，并制定相应的防护对策。

1 护理实习生职业安全与防护的现状 ，

1.1 缺乏自我防护观念

1.1.1 护理教育在护理实习生职业安全教育方面是一个薄弱点。有文献表明，目前针对医学生艾滋病职业暴露、职业防护知识的教育非常不全[3]。

1.1.2 护理实习生年轻，思想单纯，而传统的教育过于强调护士的奉献精神，导致一些学生缺乏最起码的自我保护意识。

1.2 实习单位对实习生职业危害不够重视

实习单位的上岗前培训较多的是对医院规章制度、实习期间的劳动纪律、对病人的服务规范等方面的学习，而未安排专职的老师进行职业防护知识的培训。

1.3 临床带教老师注重对护理实习生临床技能的培训，忽视了在职业防护知识方面的带教。

2 神经外科护理实习生常见职业损伤

2.1 生物损伤

神经外科危重病人多、气管切开多、护理任务重，在护理病人的过程中，护理实习生可因接触到病人的各种感染性体液、血液、分泌物和排泄物而引发各种感染。

2.2 物理损伤

2.2.1 负重伤：护理实习生站立时间长，工作姿势不良，节力不当，身体劳累却未休息好，是引起各种负重伤的危险因素。

2.2.2 暴力伤：神经外科患者脑额、颞、顶中挫伤后意识昏迷或昏睡亦可演变为外伤性急性精神障碍，可造成护士人身的伤害。如遭攻击、受惊吓、被抓伤等。

2.3 化学损伤

主要来自于各种化学消毒液。

2.4 机械损伤

锐器伤：临床上常见的一种损伤，包括针刺伤、玻璃割伤、刀刺伤等。神经外科由于疾病原因，常有各种躁动、精神障碍等患者，护理人员随时有锐器损伤（尤其是针刺伤）而感染经血液传播的疾病的机会。另外， 不良的习惯和行为，也易发生锐器损伤。

2.5 心理因素导致的损伤

护理实习生刚踏入临床，面对陌生的环境，缺乏临床护理经验，常受到病人及家属的指责，不能很好的适应，心理压力大，特别是一些性格内向的护理实习生，在新环境中易产生焦虑恐惧的情绪。护理实习生多为年轻女性，在为异性病人做治疗或护理，如会阴护理、剪指甲、刮胡子、甚至输液时，都有可能受到男性病人或家属的骚扰。实习中后期，面临就业选择，导致情绪不稳定。如不能及时调整身心状态，可能会出现一些心理问题和躯体疾病。

3 防护措施

3.1 加强防护教育，提高护理实习生的自我保护意识

学校应将职业防护教育纳入护理教学计划，防护教育的内容应包括职业防护法规、常见职业感染的危险性及传播途径、普及预防的概念和措施等。在实践教学中带教老师要重点训练护理实习生的防范意识和能力，在示教各项基础护理技术操作时增加职业防护内容，例如：手持针头时避免将用过的针头套回针帽，针头用完后放入特定容器；抽取的血标本应放在带盖的试管内；手持化验标本时应戴手套。系统的训练会使护理实习生在牢固掌握护理技术的同时也掌握防范措施，让职业防范成为护理常规。树立普遍预防的观念，强调所有病人的血液和体液都可能有传染性。对每一位进入临床实习前护理实习生进行乙肝抗体的检测，如为阴性者必须进行乙肝疫苗的接种，并经常检测乙肝抗体的水平。

3.2 重视护理实习生职业暴露及危害报告制度

医院应重视实习生的职业损伤报告管理制度，完善检测系统。教育实习生在受到职业暴露危害后，除了进行积极有效的处理外，应立即上报医院相关部门。使相关部门能定期分析护理实习生发生职业暴露的原因，从而寻求有效的预防措施。学校应定期到教学医院对护理实习生职业防护情况进行检查，督促护理实习生做好自我防护工作，以降低职业损伤的发生率。

3.3 重视心理因素的影响

严格“一对一”带教，护士长及带教老师要及时掌握护理实习生思想动态，帮助其树立信心，指导其采取正确的自我防护，避免不良心理负担，建立有效的社会支持系统。

3.4 正确护理颅脑外伤精神障碍患者

3.4.1 对于躁动不安的患者，首先要置于安静、安全的房间。房间布置简单、清雅，避免存放危险物品，如剪刀、水果刀等。对患者的护理也应更加细心，如剪短指甲、正确使用约束带等防止抓伤和坠床。同时按医嘱给以镇静、镇痛的相关治疗。

3.4.2 对于易激惹等兴奋状态的患者，护士要耐心倾听、安抚，不能与其争辩，尽量满足他相对合理的要求。必要时恰当地转移话题，分散患者的注意力，避免在一个话题上反反复复，纠缠不休。环境尽量保持安静，同时减少探视等。

[参考文献]

[1]陈京，杨怀，史明惠，等.综合医院医务人员职业暴露的监测分析[J].护士进修杂志，2011，26（16）：1454-1455.

第4篇

1程序与方法

1.1学院方面的管理

1.1.1做好实习前的准备工作

建立健全临床带教管理机构，成立由学院分管领导、招生就业处、教务处、学生工作部等有关处室负责人参加的学院毕业实习领导小组，研究部署毕业实习工作；招生就业处组织学院带教教师和医院临床指导教师，讨论并制定实目标和计划、大纲；学院召开实习生动员大会，学习《毕业实习管理手册》及有关实习规章制度，布置实习分组、进院、轮转等工作，确保毕业实习顺利进行。

1.1.2强化临床技能训练

毕业实习前，除正常上课时间外，教师要利用课外活动、晚自习及双休日时间，进行临床技能强化训练，并逐项进行严格的操作考核，保证医学生的操作规范。

1.1.3解决不同时期学生的相关问题

带教教师根据医学生实习不同时期，即实习初期(第1～2个月)、中期(第3～7个月)、后期(第8～10个月)的心理特点及实习要求，解决相关问题。在实习初期，重点帮助学生解决紧张与恐惧心理，采取介绍、参观等措施，使学生尽快熟悉医院、科室环境，并在临床带教教师的监督下，进行临床实践。实习中期，重点抓专科临床技能训练，要求学生在内、外、妇、儿四个大科实习中，对临床基本技能全面掌握，并完成六份完整住院病历。实习后期，以学生对学院、医院带教管理意见的反馈、总结实习情况为重点，在保证稳定学生实习情绪与完成实习计划、大纲内容的完善临床带教管理提高医学生实习质量前提下，采取多种方式指导学生就业。

1.1.4检查落实实习计划、完成实纲情况

学院带教教师每月一次到实习医院巡视，通过听取临床带教教师的介绍和检查学生的实习报告、听课记录、实习笔记等，了解实习计划、实纲的完成情况，以及学生对临床基本知识、基本理论和操作技术的掌握情况，并对存在的问题及时给予解决。

1.1.5严格执行考勤制度

为进一步加强实习纪律教育，使学生牢记纪律的重要性和必要性，学生请假必须经学院和医院的实习管理部门审批，出勤情况由实习所在科室统一管理，并责成实习队长每周一次向带教教师汇报，对出勤情况每月进行一次总结。学院带教教师根据了解到的学生实习情况，利用巡视机会对学生加强政治思想、行为规范和医德医风教育，组织填写实习报告表，交流在各病区、各科室的实习经验，针对实习中存在的问题进行具体指导。

1.1.6和学生谈心，交流思想

通过谈心解决学生的思想问题。带教教师在带教过程中，要结合独生子女的特点和实习过程中出现的具体问题，与学生交流，让学生敞开心扉说出实习感受、对带教教师的建议和意见，培养其良好的性格，以适应临床工作需要。

1.2实习医院方面的管理

1.2.1实习医院要重视临床带教

在学生进入医院时，要进行实习前教育，包括介绍医院情况、与临床实习有关的管理制度及要求等。为切实做好临床带教工作，各实习医院采取多种评定方法，选择具有高尚职业道德、丰富专业理论知识和临床操作技能，本科以上学历的医师作为带教教师，从而激发临床带教教师的积极性。

1.2.2为实习生创造良好的临床学习环境

医务科制定有效的临床实习带教管理目标，每个科室都有完成带教管理目标的执行计划，内容包括：①指导学生基本理论知识和实践技能的学习；②进行职业道德及法律知识教育；③定期开展专业知识讲座，组织以学生为主的教学查房；④考勤、考核与评价。

1.2.3开展形式多样的教学活动

带教教师通过组织学生参加医院组织的教学检查、教学查房、座谈会及科室组织的讲课、出科考试等方式，激发学生的学习积极性，以达到提高学生理论知识水平、技能操作能力的目的。医院可通过实行“一对一”的带教方法，使学生全程跟随带教教师，全面观察、学习带教教师从事临床工作的内容和方式。同时，带教教师要做到放手不放眼、病床边随时教学、布置课题等，给学生一定的学习动力和压力，以培养其自觉学习的习惯，更好地掌握基础理论知识和临床操作技术。

2实习效果

2.1使临床带教程序更加系统化

通过学院、实习医院的入院教育和实习过程的全方位管理，使学生熟悉了实习管理的程序，做到自觉执行《毕业实习管理手册》的有关规定，按照实习计划和实纲的要求，全面、系统地学习理论知识和操作技能。

2.2实习有利于学生角色的转换

通过不同实习阶段对相关问题的解决，有利于学生角色的转换，使学生较快地从学生角色转向临床医生角色，从单纯的校园生活转向繁杂的临床工作；有利于学生调整心态、摆正自己的位置，为面对新挑战和人生的转折点奠定基础。

2.3增强了学生的自我管理意识

严格执行考勤工作制度，增强了学生的自我管理和自我保护意识，学院和实习医院也能随时了解学生的思想动态，对实习中出现的错误和不良行为能及时纠正，同时通过带教教师与学生的交流，体现了带教教师对学生的关爱，融洽了师生关系、医患关系，有利于稳定学生的心理状态，为其走向社会打下良好的基础。

2.4院校协作，齐抓共管教学

医院领导参加学院组织的临床实习教学工作会议，学院领导及学院带教教师参加医院组织的临床教学检查，形成了院校协作、齐抓共管的工作氛围，并就实习过程中存在的问题及时协商解决，促进了实习计划、实纲的圆满完成。

第5篇

一、实习目的

过去四年的在校期间，主要任务是理论的学习，医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院，它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院，它给我们的实习生涯供给了很好的平台。本次实习能够更好地拓展我们的知识面，扩大与社会的接触面，锻炼和提高我们的实际本事，经过进取思考，进取动手实践，加深对疾病的认识和理解，让我们能够从理论高度上升到实践高度，更好的实现理论和实践的结合，培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心，我们都坚信将来能够飞的更稳更高更远。

二、实习过程

为期一个星期的岗前培训后，戴上我们的实习牌，我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生，我进取参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。

第一个进入学习的科目是消化内科，对于医院的一切都是那么陌生，在教师孜孜不倦的教导下，最终熟悉电子病历系统，问病史，写病历，查房，写病程，开医嘱等系列工作开展得有条不紊，感觉真好！教学查房，消化内科的特色之一，主任给我们分析每位病人的情景，从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后，我发现很多以前老是记不住的理论，经过教师的讲解分析，结合病人的情景，很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用，消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。

可能个人性格比较好动活泼，相对学校的理论课堂，貌似能够更快理解适应社会实践这个第二课堂。经过消化内科的实习，实习生活安定从容了很多，在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识，顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务，熟练掌握临床基本操作。

给我留下最深刻印象的是血液内科，关于血液性疾病，我们都懂的，基本等同癌症，生命不息，治疗不止，昂贵的医药费，病人绝望的心态，这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验，如何缓解患者的病痛？如何拯救一颗绝望的心？我的带教教师，一线医生兼住院老总，忙不完的活，停不下的脚步，却依然秉着严谨严肃的工作态度，始终带着微笑为病人服务。我在心里问自我：在忙得焦头烂耳的时候，我能做到像教师这般始终如一的服务吗？在教师心中是不是坚信着这么一个信念：微笑是阳光，能减轻病人的疼痛，微笑是雨露，能滋润患者的心灵。

心内科实习，给我心灵上了很重要的一课，医生需要一颗强大的心。依然清晰记得那天早上8点18分左右，在我还梦游般迈入办公室的时候，病房传来了急促的呼救声，病人上厕所晕倒在地，心脏骤停……护士，医生，主任，第一时间冲到了现场，迅速展开抢救，就地躺下病人，胸外按压，吸氧，上心电监护仪，推注肾上腺素……患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭，充斥着整层病房，明媚的早晨却如此沉重，揪着每个人的心，似乎笼罩着一层层，让人将欲窒息……患者是一名老年男性，入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死，推入CCU，抢救依然进行中，胸外按压持续了两个多小时……

进入CCU，电击除颤3次，未有复苏。护士，医生，实习生轮流进行胸外按压，依然没有听到任何心音，患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按压，注视着监护仪上的数值，频率、深度，都很认真地做着，多想看到病人眼睛能够眨巴一下，让我明白他是有回应我的努力的，多想他能够有回应……可是他的眼睛依然没有眨巴，对光反射也在消失，按压到了后面，心灵受到的那种冲击，真的无法继续进行下去，换了按压助手，我离开了病房，我怕会哭出声来……10点32分，抢救结束，抢救失败，心电图报告呈现一条条的直线……CCU门外守候，依然是痛哭流涕的家属，一阵哭声一阵揪心，我们已经尽力了……生命能够很坚强，一如天使般降临的新生儿，生命也会很脆弱，一如随时离开的老人，珍惜，珍惜，请珍惜。无论如何，要更爱你爱的人和爱你的人。

最喜欢的是新生儿科，每一天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值，宝宝们就像一个个天使，初来咋到，圆咕噜的眼睛四处张望，似乎要把世界熟了个透，怕迷了路。妈妈脸上浮浅的幸福笑容，哄着宝宝入睡的画面，大概是人世间最真善美的一道风景线。愿每位宝宝都能够健康成长。妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大，怀胎十月，一朝分娩，一辈子的关爱。

第一个进入的外科科室是小儿外、普外科，第一天入科报到就被拉上台当助手，笨拙地跟着教师按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套，像个武装分子整套武装起来，就被快速推着上台协助了，人生中第一台手术————甲状腺肿物切除术，我们实习同学的工作主要是拉钩，程度地暴露术野协助术者教师手术，印象中手术台上应当是很沉闷而枯燥的，然而伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐，心里的忐忑也就自然落地开花了。术中教师一再强调无菌操作，患者术后感染将会是疑难且严重的问题，所以，整个手术过程下来，我都坚持着同一个姿势，未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习，对各科常见疾病加深了认识，熟练掌握拆线、换药等工作，外科任务基本结束，不禁感慨，外科医生需要怎样的毅力和勇气，心中敬仰之情油然而生。

三、实习体会

十个月的实习生涯即将结束，感触颇深，我深切感到做一名医生不容易，做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起，我们不再只是属于我们自我，我们的一言一行，不仅仅是要对自我负责，更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面：

第一，临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只能是纸上谈兵，实践与理论的双管齐下，到达了此次实习效果的化。没有什么比思想指导行动更强大，巩固了理论知识，提高了实际本事，我们不再只是学校里的宝宝，而是社会上学步的幼儿。

第二，学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的“有时，去治愈；常常，去帮忙；总是，去安慰。”有时、常常、总是，一步步道出了三种为医的境界，我们医务工作者的职责，不仅仅是要治疗、治愈疾病，更多的是要去帮忙和去安慰病人。肿瘤科的实习，让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。”药物能够改善身体机体功能，但语言能够治愈心灵的恐惧不安。只要心里有期望，一切都能够有曙光。良好的沟通能够赢得患者对医生的信任，协助治疗计划的正常进行，到达事半功倍的效果。

第三，自身做人做事方面有了新的改变与提高。“作为一个医生就应当有一个医生的榜样。”这句话我一向铭记于心。健康所系，性命相托，一切都要严格要求，容不得半点差池。学校中的嘻哈不能带到社会中来，该严谨的时候绝不能含糊，该认真的时候绝不能玩笑。我们肩上的不是自我，还有相信我们的病人，还有社会的期望……

四、需要努力改善的问题

临床实习，是一个不断学习的过程，时刻反思自我的差距和不足，活到老，学到老，今后需从以下三个方面加以改善。

（一）进取性有待强化

在实习过程中，有些临床操作的主动性和进取性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术，在血液内科实习是常有的操作，出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理，没敢独立给病人做一次完整的操作检查，回头想想，甚是遗憾。期望在今后的医学道路上，在掌握了书本上的操作要领和反复观摩教师的操作后，应当主动向教师提出申请，在教师指导下进取多进行实践，进一步提高实际本事。

（二）严格律己有待加强

每一天的实习，查房、下医嘱、写病程等工作基本在上午能够完成，午时的时间相对充裕，有时对自我要求不够严格，午时没有按时到医院上班。此刻想来，午时不忙的时候，正是能够跟教师交流的好机会，能够向教师请教科室常见病的处理、医患交流沟通的技巧等，以往有一个好机会就摆在我的眼前，而我没有懂得好好去珍惜…

（三）温故而知新

第6篇

【关键词】高职;护理实习生;自我管理;调查研究

实习是高职护理大学生从学校走向医院的关键步骤，是他们实现从学生到护士的角色转换、达成职业认同的重要一环。然而，实习环境与学校环境的巨大反差，给实习生的自我管理带来很多问题，无形中延长实习适应期，影响到职业发展，有的同学甚至不能坚持实习。面对这种现象，高职院校应对在校生加强技能培训、思想素质教育，为其适应实习环境打下坚实基础，更需要针对实习护生在自我管理中可能遇到的种种问题与实习医院合作，有的放矢地对他们加以指导，使他们提高自我管理能力，有效进行自我管理。因此，针对高职护理实习生的自我管理展开实证研究，为相关学校和医院提供第一手资料和建议，具有特别重要的意义。

一、研究目的、研究步骤和研究方法

1、研究目的。本研究旨在摸清高职护生在实习期间可能遭遇的自我管理困境，分析困境背后的原因，提出相应的对策和建议，为高职院校和相关医院加强高职实习护生自我管理提供借鉴。

2、研究步骤。第一阶段。查阅相关文献，做好理论准备;编制调查问卷，制定实践方案;第二阶段:确定样本群体，开展问卷调查;第三阶段:验证、优化。基于调查结果，针对性地进行访谈，验证调查结果的可信度，寻找解决问题的意见和建议。第四阶段:整理数据，写出研究报告。3、课题研究的主要方法。

3．1访谈法。利用休息时间访谈刚离开学校、进入临床实习的学姐学长，了解现实中的实习生活和梦想中的实习生活的差距，征求他们对课题组自编问卷的意见和建议，根据他们的意见和建议修正问卷。

3．2问卷调查法。主要利用互联网，通过发电子邮件的手段针对实习护生进行问卷调查，调查涉及的医院为3所军区医院(均为三甲医院)、3所地方三甲医院、3所地方二乙医院，每所医院的调查人数均在10人以上，共调查100人。

3．3研究工具和研究对象。本课题组运用自编的问卷展开调查，调查对象为正在医院进行临床实习的三年级高职护生，其中男生32人，女生68人。

二、结论与分析

1、学习方面。数据显示，98．3%的实习护生能在带教老师的指导下做好本职工作，50．5%的实习护生有反思并且记录笔记的习惯，70．1%的实习护生能确保每日1小时的学习时间。此外，49．2%的实习护生自信能解决在日常工作中遇到的问题，还有66．9%的护理实习生有信心应对突如其来的事情。

2、环境方面。调查结果显示，80%的高职护生表示不熟悉实习医院及各临床科室的环境。他们不了解医院的整体布局，特别是病房环境、病房结构，如病床的排序，物品、器械、药品的放置等等。他们不了解医院和各临床科室的各项规章制度，不熟悉不同临床科室的护理程序，加上刚刚接触晚班、夜班、还有早班、中班，被打乱的生活节奏，加上繁重的工作任务，使得一批实习护生感到难以胜任高标准、高要求、快节奏的临床工作，以致出现紧张、焦虑的情绪。

3、心理方面。通过调查问卷得出结论:高达14．62%的护理实习生有轻度的心理问题，其中1．30%的护理实习生有中度以上的心理问题。高职护生的实习是从一名学生走向护理工作人员的过程，是从理论到实践的过程，是从“虚”到“实”的过程。由于角色的转换，由于学习要求的不同，由于医院和学校环境的巨大差异，有些学生在临床实践中遇到问题往往茫然不知所措，以致操作时出现双手颤抖、心跳加快、面色发白、出汗等心理紧张现象，担心、害怕自己可能因为业务不够熟练而造成一些不良后果。实习护生在临床实践中出现上述问题，既有内因，主要是自己的理论基础和实践基础不扎实，动手能力弱，沟通能力不强，学习信心不足等;也有外因，主要是病人和病人家属对实习护生的不信任，以及带教老师的教育方式、实习生与带教老师的人际关系等等，对实习护生的心理状况均有一定影响。

三、策略及建议

在实习中，繁重的工作任务，复杂的护患关系，远离父母、老师和同学的漂泊感，都会给实习护生带来巨大的心理压力，哪怕一个不愉快的小事件都可能引发他们产生一些心理问题。这就需要学校和医院通力协作，针对实习生在实习中可能遇到的困难、可能出现的各种问题，采取针对性措施，帮助他们提高自我管理的能力。具体可从如下方面进行。

1、加强实习护生职业心理素质教育和实习前培训。职业心理素质是职业人适合于本职业工作的心理品质，对个体的职业行为和心理健康有着重要影响。高职院校应该加强高职护生的职业心理素质教育，逐步形成系统化的教育体系并不断完善优化，帮助实习护生确立“自己走上实习岗位就是一名护士，不再是一名在校生”的职业心理观念。与此同时，学校应联合医院针对实习生加强实习前培训，增强学生对医院环境的了解。在这方面，学校和医院可以分工合作。比如，学校在学生进入临床实习前对学生进行实习目标、医院带教管理制度等方面的培训，医院则加强实习护生走上临床岗位的岗前培训，向学生详细介绍医院整体状况、各临床科室环境，医院的规章制度、医疗设施、各科护理特点，以及业务技能强化训练考核的要求，等等。特别需要指出的是，医院应重视护生心理及生理状况，针对护生不同的心理状态进行心理指导，及时发现实习护生潜在的隐患，及时排除。这样，既可以避免实习护生出现护理差错出现，也有助于实习护生的业务成长。

2、带教老师因材施教，和实习生建立良好的师生关系。实习护生在学习成绩、理论学习能力、实践操作能力，以及沟通能力等方面存在较大差异，需要带教老师以足够的耐心，因人施教。对理论基础较差、操作能力尚可的学生，带教老师应指导学生从理论上、课本上下功夫，先掌握好扎实的理论知识，然后再回到实践中;对理论基础尚可、操作能力弱的学生，带教老师应该多安排他们参加业务学习和操作训练，并按照由简到繁、由易到难的循序逐渐加强;对理论和实践基础较好的学生，可以多让他们独立操作，老师做的事情就是注意观察，有不对的、不规范的，及时指出;对表现突出的，及时表扬，使他们能够避开短处，弘扬长处，提高操作能力。在实习中，能力较强、能够得到带教老师的肯定的学生，容易高估自己，产生自大、骄傲情绪;反之，则容易产生自卑的倾向。这时，带教老师应积极引导、沟通交流，使高估自己的学生意识到骄傲自大对自身的发展的负面作用;反之，对于自卑的学生，带教老师要发现并肯定他们的优点、长处，多给予他们帮助指导，树立他们的自信心，避免产生厌学倾向。另外，护生以实习生的身份进入医院，缺乏在学校的归属感，往往对带教老师有一种敬畏感，需要带教老师给予实习生良好的人文关怀，并主动与他们进行有效沟通，才能建立良好的师生关系。带教老师对学生应该树立友好、接纳态度，在生活上关心、体贴他们，尽量结合学生情况合理排班及安排工作，同时为学生创造畅所欲言的机会，帮助学生释放心理压力。

3、采取多种措施，帮助实习护生增强自我调节能力。首先，学校要培养学生扎实的理论基础和过硬的操作本领。根据调查结果，在学校打下扎实的理论基础、动手能力强、善于沟通的学生，到医院实习时自信心强，更容易得到带教老师的肯定，适应环境比其他同学快，相应地，学习的劲头足，临床技术进步快，在医院的各种考核中能拿到较好的成绩，能够为自己争取到较好的就业机会。所以，学校应在把学生送到医院实习前，增加学生在校实践环节，给学生创造更多的动手操作机会，使学生掌握过硬的操作技术。同时，学校老师在讲解理论知识时，应注重介绍该理论知识在临床中的应用，增强学生理论联系实际的能力，以帮助学生增强临床实习的自信心，尽可能减少紧张、焦虑心理的产生。其次，要鼓励学生参加社会实践和文体活动。现有研究表明，社会实践和文体活动能够有效缓解人们的焦虑。无论是学校，还是医院，都应鼓励实习护生积极参加社会实践和文体活动，使他们在活动中体现自我价值，增强自信心，激发进取精神，缓解心理压力。

【参考文献】

［1］刘彦．高职护理实习生的焦虑心理分析及对策［J］．中外健康文摘，2011(26)

［2］马红艳．护理实习生在实习过程中心理问题分析与对策［J］．卷宗，2013(3)

［3］徐海贞．手术室护士的职业危害与防护措施［J］．健康必读(下旬刊)，2012(3)

第7篇

实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。以下是为大家推荐的临床医学生顶岗实习鉴定报告资料，提供参考，希望对你有所帮助，欢迎你的阅读。

临床医学生顶岗实习鉴定报告一

本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”，我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。

在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。

能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦!

临床医学生顶岗实习鉴定报告二

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

临床医学生顶岗实习鉴定报告三

20__年_月份我被学校安排到__市__医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间，我积极向临床带教老师学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌手术等操作方法，我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对手足口病、甲型H1N1传染病的认识，对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断鉴定学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，所以我更加知道自己肩负责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。

医学生涯4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样，只有专业才能更好的服务于他人。

临床医学生顶岗实习鉴定报告四

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的鉴定等监护技能。

第8篇

【关键词】护理学生；临床实习；心态变化；相应对策

临床实习是护理教育的重要阶段，是护理学生学习过程的最后环节，也是从学校走向社会的重要转折点。在实际临床实习活动中了解到学生们在实习不同时期心态变化，并制订了一些应对措施，现分析报告如下：

1 实习各期的主要心态反应

由于实习生们每个人的年龄、学历、资历、接受能力、家庭教养、性格特征和气质各不相 同，所以在实习各期的心态变化也不尽相同。

但主要有以下几种：

1.1 实习前期

兴奋心理、恐惧心理、无所谓心理。

1.2 实习初期

不适应心理、紧张心理、期待心理、好奇及依赖心理。

1.3 实习中期

尝试自我心理（独立心理）、松懈心理。

1.4 实习后期

紧迫感、忧虑及厌倦心理。

2 各期的心态反应特征及对策

2.1 实习前期

2.1.1 兴奋心理

即将告别学校走向盼望很久的临床，真正在病人身上施展本领，同学们大都表现为激动和兴奋，大家在相互交谈中带着自信和满足。

2.1.2 恐惧心理

据调查，大部分护理学生在实习前期有退避与害怕情绪。一怕自己所学的理论知识不扎实，适应不了临床需要，二怕带教老师不放手，学不到技术；三怕带教老师过于放手，自己经验不足而发生差错事故。作为实习医院，为了减少和消除这种心理，希望医院能派人负责实习学生，除了提前安排实习轮转表外，同时和学校联系，医院为实习生们安排了2―4周的岗前培训，使大家初步了解熟悉医院再下科室实习，以缓解其恐惧心理。及时召开护士长会议，做到对实习生放手不放眼，努力完成科室的实习带教计划。

2.1.3 无所谓心理

少数实习生认为总算完成了理论课，再不需要考试，可以在实习期间松口气了，同时觉得实习不需要考试，所以表现好坏关系不大，因此对临床实习抱无所谓的消极心理。

2.2 实习初期

2.2.1 不适应心理

从学校来到医院，来到一个新的环境，会产生孤独不适应心理。

2.2.2 紧张心理

由于实习生在各方面的能力有限，对自身的能力还没有充分的自信，加之对医院护理用具及操作要求不熟悉，担心 临床老师指责。所以心理负担重，情绪紧张。

2.2.3 期待心理

理论课结束进入临床，实习生们白衣白帽，充满自信，但会立即想到带教老师是什么样的？他技术如何？对我们实习生态度如何？这是实习生期待和顾虑很久的事，所以希望带教老师应该注意第一印象的良好印象效应，发挥出最好的水平和最优秀的素质并关心他们理解他们。

2.2.4 好奇及依赖心理

好奇心是人们常有的，它以探索反射为心理基础，实习生们主要表现在对临床一切事情都兴趣盎然，但由于刚刚涉及临床，各方面的能力有限满足不了患者要求，便易产生自卑心理，再由于很简单的问题都需要带教老师的耐心指导才能解决，所以还易产生依赖心理，同时，应充分利用其好奇心理，多问些为什么，启发学生思考，应从易到难，由浅入深，深入浅出的对每一项护理计划都问问实习生，有什么病理生理依据，让他们既知其然又知其所以然，只有培养了他们能力，他们的悲观及其依赖心理才会逐渐消除，自信心才得以了、建立。

2.3 实习中期

2.3.1 尝试自我心理（独立心理）

通过前阶段实习，实习生的各种心理矛盾逐渐解除，实习生对医院布局管理、本质工作已经基本熟悉，再加上业务水平有一定程度提高，故开始欲摆脱带教老师而完整的尝试自我价值，这时，实习生不再跟随老师左右，而经常想独自进行治疗护理工作。

2.4 实习后期

2.4.1 紧迫感

大部分实习生已觉察到实习所剩时间不长了，静思实习计划的完成率，便在思想上有了一种紧迫感，于是更加努力工作，这一时期各临床科室普遍反映大家表现不错，有不少同学能配合老师很好的完成某些专护及重症抢救工作。

2.4.2 忧虑感及厌倦心理

实习即将结束：一是，忧虑感增强，面临毕业就业问题；二是，部分实习生对实习产生厌倦心理，认为自己可以解决一些问题了，遇事不再争先恐后抢着干，而是把注意力转向复习，这个时期要加强管理，督促劳动纪律，同时在工作中应对 他们提出较高要求，给一些压力，以适应即将担任的角色，还要教他们从心理学、美学的角度去观察、护理、体谅、谅解病人。

3 体会

实习生在临床实习的不同阶段存在着诸多的心态变化，作为实习生管理者及临床带教老师，应从心理分析入手，探讨不同心态产生的原因，并及时采取相应的对策，针对性的进行帮助、教育、疏导。使实习生在心理上得到平衡，从而较好完成实习计划。

【参考文献】

第9篇

【关键词】护生；心理状况；对策

【中图分类号】R395【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0508-01

我校自2002年以来，拓展联合办学的路子，承担三年制中专和湖北职院大专护生临床后期的教学。他们经过去2年的专业理论学习，即将进入临床实习，为了使护生能够顺利完成实习任务，我们对护生实习前的心理状况进行调查，经过正确的指导和教育，为护生今后的临床实践奠定了良好的基础。

1 调查对象及方法

1.1 调查对象：调查的对象为我校2005级护理中专班和湖北职院护理大专班，即将步入临床实习的105名护生。护生年龄在16～22岁。

1.2 调查方法： 采用问卷调查法，问卷共设计了4个方面的问题。为了消除护生的顾虑，真正掌握护生临床实习前的思想动态，要求护生不署名，根据自己的实际想法，如实进行填写。共发放问卷105份，回收105份，经审核有效率为100%。

调查结果及分析

2.1 调查结果（见表1、表2）

表1 护生对实习医院的要求［n （%）］

表2 护生对临床带教教师的要求［n （%）］

2.2 结果分析:从调查结果看,经过2年的理论学习,即将进入临床实习,护生一般处于较兴奋紧张的状态。由于护生绝大部分来自社会的基层和多子女家庭，抱有不同的心态来学习护理专业，有的是热爱护理事业，期盼将来能够成就一番事业，有的是由于家庭经济困难，认为学习护理将来好找工作，有的是迫于家长的压力，违心地选择学习护理专业。由于护生在入学动机上的多样化，在对实习医院的选择上，也反映出了不同的心理需求。有35.23%的护生想到离家较远的医院去实习,想利用实习的机会进行自我生活能力的锻炼和提高，为将来的人生铺平道路。而64.76%的护生则希望能够去离家较近的医院实习,主要理由是生活方便。

从表1调查的结果看，65.71%的护生想到省级医院去实习,主要理由是省级医院医疗设备齐全、技术先进、管理规范。而33.33%的护生想到地区级医院、0.95%的护生想到县级医院实习,直言不讳的理由是离家近或有亲朋好友，可在工作和生活上给予照顾。100%的护生希望到管理规范的医院实习，理由是管理规范的医院纪律严明，管理严格，对护生具有较强的约束力，以促使护生积极向上、勤奋工作，能较好地完成实习任务。而0%的护生不愿到没有专职管理的医院实习。

从表2的调查结果看，在对临床带教教师的要求方面，81.90%护生选择带教认真、态度和蔼型教师进行带教，只有12.38%的护生选择了带教认真、态度严肃型教师进行带教，5.71%的护生选择了带教教师认真、态度随意型教师进行带教。由此反映了护生强烈的人权意识，也说明临床带教教师的带教态度对护生能否顺利完成实习任务起着至关重要的作用。

面临实习，护生最担心的问题是由于自己理论知识不够扎实、操作技能不够熟练、缺乏临床实践经验，而容易给患者带来伤害。在不喜欢什么类型的临床带教教师进行带教的调查中，护生普遍反映带教不认真、作风不严谨、态度粗暴的带教教师不受欢迎。

3 采取的对策及措施

3.1 加强思想教育,端正实习态度:为使护生能够顺利完成临床实习任务，针对护生年龄小，社会阅历浅的特点，我们通过耐心、细致的思想教育，使护生充分认识到临床实习是护理教育的一个重要环节，是将护理知识转化为能力的的关键时期，也是护生向护理工作人员过渡的必经阶段［1］。另外，通过邀请实习医院的护理部主任前来作专题报告，让实习过的护生进行现身说法，不断打消护生实习前的顾虑，坚定了护生完成实习任务的信心。

3.2 强化专业理论知识及技能训练:在实习前，对护生进行专业理论和操作技能的强化训练，让护生以良好的心态进入临床是非常重要的。我们以成人护理学、基础护理学、护理操作技能等护理专业的主干课程为重点，每周用8～12学时进行专业理论知识辅导和操作技能的强化训练，并通过操作技能竞赛的形式，调动护生学习和巩固所学知识的积极性，收到了较好的教学效果。

3.3 加强法律意识和护理职业道德教育:为了保护护生和患者双方的利益，保证临床实习质量，在临床实习前，对护生加强法律意识和护理职业道德的再教育也是非常必要的。作为护生必须要明确自己的法律身份，护生是正在学习护理专业的学生，护生只能在护士的严密监督和指导下，严格按照护理操作规程进行工作［2］。在临床实践中，只有按照护理道德的基本原则和规范，在护理道德品质、情感、意志、习惯等方面，自觉地进行自我改造、自我陶冶、自我锻炼和自我培养，才能达到护理工作所需要的境界和思想品质，成为合格的护理人才。

参考文献

第10篇

文章编号：1004-7484（2013）-10-6121-02

医学教育的培养目标是：培养德、智、体全面发展，具有必要的理论知识，较强的实践能力和良好的职业素质的实用型卫生技术人才。医学生的毕业实习是教学过程中的重要内容。实习是进入社会的第一阶段，是学生从学校走向医院、理论走向实践、由学生转变为医务人员的重要实践阶段。加强实习教学，是我们培养实用性人才的重要环节。是医学院校专业教育的深化与延续。因此我们有必要加强实习教学的管理，要根据各专业特点，针对学生及医院实际，对学生进行有针对性的引导和教育，有目的地进行训练有利于实习学生尽快熟悉实习要求，使实习学生顺利进入角色、保证实习任务顺利进行。

1 实习的基本要求

1.1 首先，要让他们认识到自己是专业科室的实习学生，又是面对病人的医务工作者。在实习岗位上，以一名医务工作者严格要求自己，更好地为病人服务。真正做到一名医务工作者应具备的职业素质，应遵循的职业道德。培养学生良好的医疗作风和崇高的医德修养，树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神，帮助学生树立正确的人生观、价值观教育他们要做一个好医生必须先学会做一个高尚的人。

1.2 在诊疗工作中是学生 要服从医院和带教教师的工作安排，严格执行医疗操作规程，注重与带教教师、护理人员的关系，听从他们的安排和工作指导，培养自我管理、自我约束能力，严格执行医疗操作规程，积极预防各种医疗风险的发生，依法行医，认真履行医疗活动中的各项义务。

1.3 走向社会的第一步 学会正确处理社会交往方面的关系、注重与患者的关系，学会尊重带教教师，学会关爱病人，学会在临床实践工作中应用各种规范性的语言，增强工作的自信心和主动性，提高组织协调能力和管理能力、加强自我保护意识，使学生在实习过程中要医院这个大环境中经风雨、见世面、长见识，对今后从事的工作充满信心。

2 注重培养学生的综合素质

2.1 培养临床思维能力 学生在学校学的是理论知识，在进入临床实习阶段后尽快适应和融入医疗实践中去，不仅要转变思维模式，要有综合的、辨证的、动态的思维模式来了解疾病的多样性与相似性、同时还要注意点面结合、由点及面、由面及点的逻辑思维方法，并在临床诊治过程中，培养主动思维，理论联系实际，还要与病人多接触，从病人身上及时了解病状的改变，动态地调整治疗方案，学会正确地判断病情的转归和预后。使学生认识到简单熟悉和掌握了一个疾病终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法就可以发现更多的疾病从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的比认识一个或几个疾病更为重要。临床工作实际是一个不断发现问题、分析问题和解决问题的过程，因此必须要求实习生积极主动并且刻苦地学习。

2.2 培养临床动手能力

2.2.1 要培养具有准确真实完整的病史询问能力 强调病史得真实性。从熟悉接诊步骤、询问病史、病历的书写、填写各种申请报告单，使实习医师在病史采集，体格检查，辅助检查结果判读上做到规范、准确。

2.2.2 熟练掌握临床基本技能，各种穿刺、内外科各种专项操作，消毒、刷手、铺巾、戴手套、穿手术衣、小手术操作，学习和掌握无菌操作技术等。

2.2.3 培养交流能力 培养学生学会正确处理社会交往方面的关系，不仅是一个认识过程也是一个人际互动的过程。首先要注重与带教教师、护理人员的关系，听从他们的指导与安排，工作上融洽相处。其次与病人的交流，注重与患者的关系，严守为患者服务的医德规范，树立服务意识，态度要和蔼可亲，行为要恰如分，建立良好的医患关系，这样对于自己会有更多的动手机会。这对于实习医师来说和患者的沟通能力不但影响诊疗效果更重要的是影响实习生的实习效率。

3 在实习中不断地学习

要做到“二心”是责任心、细心.“六勤”即：脑勤、口勤、眼勤、手勤、腿勤、耳勤。

3.1 脑勤 多思考，培养养自己勤于思考的好习惯有利于提高事物观察和分析能力。

3.2 口勤 不懂就问。

3.3 眼勤 多看，看操作，看病例，扩大知识面。

3.4 手勤 积极参与对病人的各项检查、锻炼临床技能操作.书写病历，搜集和整理各种报告单并粘贴好。培养写日记好习惯，通过写日记的方式记录自己实习的经历。

3.5 腿勤、有空到病房多观察病人的病情变化，带领你的病人完成各种辅助检查积极参加手术，值班等。不拍吃苦，做好老师的助手

3.6 耳勤 多听老师讲解，积极参加各项学术讲座，科室组织的专题学术讨论等。

4 参加院部、科室组织的各类学习

医院经常组织学术讲座，就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中学习。结合临床适时地进行专题学习。例如遇到呼吸系统感染的病人就进行呼吸系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习，遇到腹痛的病人就进行腹痛原因待查这一专题学习，遇到外伤的病人就进行外伤的诊断鉴别诊断的学习。通过这些专题学习能够扩大学生知识面，有利于对某类疾病的横向了解，有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。同时可以激发学生对某专题感兴趣到图书室查阅的资料收集资料要鼓励学生努力学习，对这些问题进行探索。撰写临床文章等。

5 学会总结

第11篇

护士发生医院职业暴露原因分析

实习时间及操作熟练程度实习前4个月发生职业暴露达30．00％，第3～4个月最高，占40．35％。原因是实习初期的实习护士刚接触临床，操作不规范不熟练，心情紧张或注意力不集中，缺乏职业暴露意识所致。如表2显示，回套针帽、处理锐器及医疗废物发生暴露等。

实习科室的侵入性操作及工作量实习护士发生职业暴露的科室中手术室占15．79％，实习护士在手术室实习，频繁接触手术器械如刀、剪、针、钻等锐器，加上手术的严肃性，使无实践经验的实习护士易产生惊慌等心理，而导致职业暴露的发生。此外，急诊科与外科病房也是高发科室，主要因工作繁忙、工作量较大，带教老师放松对实习护士监管及指导，实习护士在忙乱中容易导致操作不规范，且上述科室所含侵入性及锐器的操作较多有相应的关系。

职业暴露预防控制意识及教育程度有关感染科、ICU暴露率仅占1．75％、3．51％，原因是感染科与ICU是医院感染预防控制的重点科室，带教老师有较强的职业暴露预防控制意识和丰富的预防治疗知识。实践中老师的反复指导，使其掌握操作要领，降低职业暴露发生率。表3显示，已知有血液性传染源组的现场正确处理率、按流程上报率、采取防护率等，均明显高于不知有无血液性传染源及无血液性传染源组（P＜0．05）。这也说明师生职业暴露防治意识及知识的获得程度，对伤后是否进行正确的现场处理、按流程上报及采取防治措施等起到关健作用。只有带教老师有较全面的职业暴露防治知识，才能正确指导实习护士进行职业暴露后的正确处置。

降低实习护士临床实习期间职业暴露对策

（1）加强对实习护士易引发职业暴露的高发期、科室及高风险操作进行监控管理。实习护士进入临床第3～4个月，是职业暴露的高发期；高发科室前3位为手术室、急诊科和外科病房，因此，监管部门要完善制度，经常督察，及时反馈。在实习前4个月，老师应严格带教，操作前、中、后提醒实习护士做好自我防护，老师不在床边评价、纠正实习护士操作，以免引发实习护士心理恐慌，降低实习护士职业暴露风险。对高风险操作的职业伤害要有预见性及针对性预防控制措施，如HIV、HBV、HCV、梅毒等阳性患者的操作，严格按照标准预防，警惕发生职业暴露。

第12篇

【关键词】临床实习教学 医学实习生 人格 心理 素质

中图分类号：R-4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-318-02

【Abstract】Objective to develop medical trainee personality system is intended to develop into a high-quality personnel intern. Methods culture methods, mainly from the strengthening ethics training and moral education intern, intern self-management skills training, psychological training to enhance the intern, intern with people to enhance the ability to inspire positive thinking interns to actively guide the intern plunge into the practice and training. Results The final conservation and improve the quality of intern work, social life and ability to correctly analyze environmental problems solving ability. Conclusion to arrive at the personality of the intern's training system is to train outstanding medical personnel needs, but also social development.

【Key words】clinical teaching; medical intern personality psychology quality

1 资料和方法

1.1 一般资料 对象选取湖南省怀化医学高等专科学校2005――2008级毕业生1889人，男887名、女1002名，平均年龄20．2l岁。于入学当年的11月份进行UPl测试。

1.2 培训方法

1.2.1 加强医德修养与道德教育 医学实习生实践的起步阶段是临床实习，临床实习也是实习生医风形成的开始。医学实习生是医学未来事业的继承人。因此，医学实习生的思想道德素质和职业素质将直接影响社会的医疗整体服务水平和社会文明建设。医学实习生形成高尚医德不但需要教育力量,也需要老师的正确引导，老师的一言一行给学生很大的影响，所以，老师应严格要求自己，既要做到言传，更要注重身教，帮助学生树立正确的人生观、价值观。老师应主动引导学生从身边的小事做起，从自己做起，将职业道德、价值、态度、伦理等教育渗透到教学、生活的各个环节中去，潜移默化中，帮助学生提高自身素质，树立高尚的医德修养、道德品质、正确的伦理观念[1]。平时任课时要加强学生道德教育,按照一系列的道德要求对学生进行系统道德教育。学校平时要经常开展名医名家讲座和表彰先进活动,给学生道德以积极的引导，经常组织学生观看有关医德医风建设的电影以及图片,让学生在一个良好的环境下形成正确的人生观。等学生到了实习医院，医院要派医德较高的医生带领这些实习生进行医疗活动和实际操作，在操作的过程中，医生要不断的向学生灌输正确的道德理念，教育和引导他们传承老一辈恪尽职守、忘我奉献、不断追求卓越的优秀品质和高尚情操。使他们在实践中得到启发,从而树立正确的人生观、价值观、以及道德观，使实习生能够在以后的工作中全心全意为人民服务。

1.2.2 加强心理素质的训练 由于现代社会竞争越来越激烈, 许多事物都存在不可预知性,这要求医学实习生具有较强的抗压力和应变力以及较强的解决问题的能力。学校和实习医院帮助学生在工作和学习中能够正确的认识自我，面对困难，学会生存，使他们形成良好的精神状态，从而提高医学实习生面对挫折的能力[2]。到医院实习是培养学生受挫能力的最好场所，实习生可以通过解决一些患者的过分要求和解决一些医疗纠纷，学习到处事经验和培养了受挫能力。让学生亲自解决问题的同时积累处理问题经验。医学实习生活既有美好的一面也有困难的一面，医学生在实习中学到经验和提高技能这是美好的，但是来自社会、家庭不好的影响，同学之间的矛盾，给医学生日常生活带来了不便，给他们心里造成一定的压力。学校要根据医学生的不同情况，对他们进行开导、鼓励，使他们用积极向上的态度面对生活[3]。医院要经常开座谈会，及时了解实习生面临的问题以及生活心态，对有需要帮助的实习生进行帮助和鼓励，让其对生活充满信心。还要协调好实习生之间的关系，给他们提供一个良好的实习环境。

1.2.3 培养自我管理的能力 医学生进入临床实习后，脱离了学校、老师、辅导员的管理，同时也脱离了父母的管理。此时自我管理能力的培养非常重要。人的自我管理能力和其他能力一样，是通过后天培养的，每个人的自我管理能力都可以提高的，要想培养学生自我管理能力需要给学生急迫感，学生只有在紧迫感下才能意识到自身的不足，才会想着怎么去提高自己。有了这种想法，学生才能形成有效管理自己的能力，才会去不断提高自己，弥补自己的不足。学生的这种紧迫感一般来自对社会的深刻认识，如今社会，管理应用于各个领域，例如，生产管理、政治管理、人力管理。而现在越来越多的 人将管理应用到人生，对自己人生进行科学化管理。

1.2.4增强人际交往的能力 一个充满健康、严谨、活跃的医院环境能带给实习生心理健康发展的精神营养。关心实习生德、智培养,安排他们参加医院的各类活动,使其融为医院的一分子。密切与带教老师的关系,增进互动,营造和谐的氛围,促进双方的了解。对实习生进行必要的礼仪教育以建立其良好的个人形象。实习生通过临床实习应多与患者及其家属进行思想和情感的沟通，并掌握沟通的方法和技巧。因为疾病不仅仅是单一的生理作用，而是生理和心理的双重作用，沟通也是一种治疗手段。实习生在病人面前说话讲究语言艺术是非常重要的,语言应合乎规范,要使用清楚、简洁、朴素的语言,用患者能够明白的方式对他们进行指导。

1.2.5启发发散思维 现在大多数教育制度倾向于教导学生一个问题只有一个正确答案, 所以,一个正确答案的观念深植在我们头脑中。发散思维是针对一个问题,沿着各种不同的角度去思考问题,从多方面提出解决方案,寻求各种各样的解决办法,以求得用最佳答案解决问题的思维。针对临床工作中发现的典型案例,召开实习生座谈会,我们积极实践启发式、讨论式、导学式等教学方法。老师在教学中尽可能提供新信息、科研新进展，激发学生的发散思维。学生在老师的启发下主动、独立地思维并有效地利用临床资料、教材和参考书，鼓励实习生发表看法, 提出个人见解。对学生提出的有创见性的问题及时鼓励和引导。为了保护他们的积极性,不对他们的观点做对与错的评价,启发他们的发散思维[4]。

2 策略

2.1 提高临床带教老师的医德医风素养 临床教师的言行举止对实习生的影响力非常的大，是医学实习生抵制社会上各种不良作风影响的起始点，是医学生自律自强、遵守医规的有效参照物。因此，要想提高对医学生人格系统的培养，必须先提高临床带教老师的医风医德素养。首先，要让带教老师知道专业知识的内涵，不能只说表面东西，让实习生真正的明白其中的原理；其次，带教老师要选择好的传授方法，能够让学生快速、扎实的懂得所学的知识。最终让学生的技术和思想上都能够大大的提高。

2.2 建立一套行之有效的医德医风教育管理体制 目前，医学实习生在医德教育方面，存在学校想管管不了，实习医院是能管却不愿意管的现象，辅导员虽然是学生思想教育的一线员工，但只能是出了问题之后才去解决，不能根本解决学生人格问题。因此，学院应该建立行之有效的人格系统管理体制，加强与实习医院的联系，随时掌握实习生情况。辅导员和相关人员要及时向管理机构汇报学生情况以及实习表现，管理机构通过问题采取针对性的教育管理，及时纠正学生在实习过程中出现的各种问题。

2.3 开展医德医风实例教育 医学实习生刚刚进入社会，思想相对比较单纯，可塑性强。实习医院要坚持正面教育，用高尚的道德情操来感染他们，使他们能够分清对错、美丑、善恶，自觉的抵制不良作风的影响。医院通过定期聘请一些医德高尚的老专家给临床实习生讲授从医经历，同时采用报告、演讲、展览、声像教育等形式，用先进人物的模范事迹教育学生，树立榜样[5]。另外，我们还组织学生向医德高尚的医务工作者学习，学习他们对医疗卫生事业无限忠诚的执著追求、废寝忘食、精心探索、勤勤恳恳的敬业奉献精神，激发学生的事业心和责任感；用他们对病人满腔热情、一切以病人为中心、不怕脏不怕累、忘我工作的先进事迹，使学生体验到医务工作者对病人特有的同情和爱心。

3 结果

从调查结果看出，加强医学生人格系统的培养是很有必要的，这些被调查者提出想要咨询的人数为418人，其中男生有169，占总数的8.9%，女生有249人，占总数的12 9％。

4 讨论

医学实习生道德素质的高低，直接影响着整个社会医疗卫生服务水平和社会文明精神建设。

4.1 增强医学生自信，医学实习生的自信心必须要增加，他们只有在充分自信的情况下工作，才4.2能给患者足够的信任，才能保证工作的准确度。

树立正确的人生观，医学实习生走进社会是要从事服务行业的，要对病人的安全负责，因此，他们必须要树立正确的人生观，价值观，不能为小利做出不道义的事情。

4.3 加强思想道德建设，具备良好的思想道德，才能成为合格的医生。必须要加强医学生的思想道德，为以后能够更好的服务病人打牢基础。

综上所述，加强实习生人格系统培养是必要工作。培养学生人格系统从心理素质、自我管理能力、人际交往能力、发散思维能力等方面进行培养。使他们进入工作岗位后，能够以友好、积极的服务态度面对患者。

参考文献

[1] 潘广伟.加强实习生管理 提高素质教育[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(6) : 65-66.

[2]汪建梅,林建苗.探讨实习生心理健康教育在素质建设中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2005,26(9):1068-1069.

[3]陈永松.教学医院应重视实习生医患沟通能力的培训[J].中华医院管理杂志,2004,20: 357-358.

第13篇

关键词：就业 发展空间 前景 对策

由于连续多年的高校扩招，毕业生数量逐年增多，就业压力明显加大；我国目前正处在医疗改革的关键时期，改革的前景还不明朗，医疗体制政策还不完善，较多医疗卫生单位严重差人也不愿或不能进人，导致医护人员处于超负荷工作状态，医疗事故频发，同时，部分专业的医学毕业生明显供过于求，导致大多数用人单位纷纷提高进人门槛；在这种就业困难的情况下，我院实习的医学影像学生保持了较高的就业率，现将原因分析如下：

一、就业情况的随访

对近几年在我院实习的31个医学影像学生的就业情况进行随访研究，其中男生9人，占35.8%，女生22人，占64.2%，已工作或已签约县级、区级及市级医院或同等级医院的共19人，占61.3%，其中女生13人，男生6人，县级以下医院7人，占22.6%，已经或正在专升本的5人，占16.1%，；其中从事超声工作的14人，占45.2%，从事放射技术工作的8人，占25.8%，同时从事放射诊断及技术工作的4人，占12.9%，均在县级以下医院工作；通过以上调查，得出影像学生近几年的就业率达到83.9%，加上已经或正在专升本的5人，就业率达到100%。

二、就业前景分析

1、医学影像毕业生的就业范围

医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射医学、包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射学；②超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（SPECT）、正电子发射计算机断层照相（PET）和介入核医学。

2、医疗技术及医疗事业的发展

1970年代，电子计算机X线断层扫描仪（简称CT）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随着计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；20世纪后期，世界上掀起了以微创手术为主的医疗技术革命，出现了许多以医学影像设备引导下的介入技术学，通过最新影像诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变，为进一步的治疗提供影像学依据。随着医疗技术的发展，一方面医生越来越倚重仪器设备的检查，另一方面在目前紧张的医患关系下，各项仪器检查结果成为医生在治疗过程中有无过错的重要法律依据，此仪器检查使用率必然提高，导致我国医疗卫生单位医学影像科室的迅速扩张，出现医学影像人才短时间内的相对匮乏。

自改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，其个人医疗服务的投入也不断增大，同时国家也加大医疗卫生投入，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，同时各地政府纷纷提出医疗卫生事业的发展规划，如西部唯一的直辖市重庆政府提出在2015年前重庆区域内三级综合医院将达到30所，以上政策和措施进一步促进了我国医疗卫生事业的发展，特别是近几年来各种高端影像设备不断普及到县及县级以下医院，导致目前中国较多医疗卫生单位，特别是西部医疗卫生单位对影像专业人才需求缺口增大；在目前这种医疗体制下，医疗卫生单位需要影像专业人才，但又无法提供足够的人员编制，很多医疗卫生单位不得不以招聘影像学生来解决这种矛盾。

3、医院自身的发展

长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都靠自我创收维持发展，床位越多，病人越多，设备越先进，创收就越多。为了保持领先地位，在激烈竞争中立于不败之地，各同级及同区域医院还互相开展“军备竞赛”，不断要在医院规模上压倒对方，同时还在先进仪器设备数量上压倒对方，先进仪器设备中大部分为影像设备；同时，部分区县级医院没有专门的影像技术人员，为了医院的发展，必须新招收专业的影像技术人才；以上几方面也是导致医学影像技术专业人才短缺的重要原因。

三、就业对策

1、努力学习理论知识，尽力提高自己的知识储备

实习生在实习之前，应该做好充分的思想准备，树立搞好实习的信心。充分估计实习中的困难，并作好应对措施。在医学知识方面，实习生在实习前有必要重温与影像学密切相关的临床知识和基础知识，尽快了解和熟悉所到影像科室的有关医疗制度，为今后圆满实习做好准备。在实习过程中，要善于学习、思考、提问、总结，尽量将所学书本知识与临床实习结合起来，做到有的放矢，有意去培养良好的思维方式，为今后的工作打好基础。

2、增强带教老师的责任、着重提高实习生的实践技能

影像实习带教中，教师应注重如何使学生更好地运用影像检查手段，知道何种疾病应首选何种检查方法，如何识别疾病的基本影像学表现；加强学生在教学活动中的主体地位，培养学生主动学习的意识和能力。采取以问题为中心的教学方法去引导学生，反复让学生将学到的影像学知识运用到实际的临床病例中来，围绕问题、病例进行影像实习带教，让学生主动地参与日常的工作、读片和病例讨论，为学生提供参与、相互合作、学习的良好学习环境，同时带教老师要多使用多媒体教学形式，为同学们讲解更多的典型临床病例，设置更多形式的自我测试、教学考试等形式，多渠道来提高学生的实践能力，让学生们学会将人体解剖、病理生理、临床检查资料等与影像学资料相结合的方式来自主分析解决问题的能力，同时，也要尽力教会学生如何去书写各系统基本疾病的影像报告。

第14篇

【摘 要】 对近几年在我院实习的医学影像专科生的就业情况进行随访，得出目前影像专科生的就业前景良好，就业压力相对较小，为了更好的就业，毕业的影像专科生要看准医院的发展前景及给予你的发展空间，不要盲目的提高自己的就业要求，一味的追求效益及医院规模，更要不断的完善自我，提高业务水平，为更好的就业做好准备。 

【关键词】 就业；发展空间；前景；对策 

        由于连续多年的高校扩招，毕业生数量逐年增多，就业压力明显加大；我国目前正处在医疗改革的关键时期，改革的前景还不明朗，医疗体制政策还不完善，较多医疗卫生单位严重差人也不愿或不能进人，导致医护人员处于超负荷工作状态，医疗事故频发，同时，部分专业的医学毕业生明显供过于求，导致大多数用人单位纷纷提高进人门槛；在这种就业困难的情况下，我院实习的医学影像专科生保持了较高的就业率，现将原因分析如下： 

        1 就业情况的随访 

        对近几年在我院实习的31 个医学影像专科生的就业情况进行随访研究，其中男生9 人，占35.8%，女生22 人，占64.2%，已工作或已签约县级、区级及市级医院或同等级医院的共19 人，占61.3%，其中女生13 人，男生6 人，县级以下医院7 人，占22.6%，已经或正在专升本的5 人，占16.1%，；其中从事超声工作的14 人，占45.2%，从事放射技术工作的8 人，占25.8%，同时从事放射诊断及技术工作的4 人，占12.9%，均在县级以下医院工作；通过以上调查，得出影像专科生近几年的就业率达到83.9%，加上已经或正在专升本的5 人，就业率达到100%。 

        2 就业前景分析 

        2.1 医学影像毕业生的就业范围 

        医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射医学、包括传统的x 线诊断、计算机体层成像（ct）、磁共振成像（mri）、介入性放射学；②超声医学（us），包括b 型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（spect）、正电子发射计算机断层照相（pet）和介入核医学。 

        2.2 医疗技术及医疗事业的发展 

        1970 年代，电子计算机x 线断层扫描仪（简称ct）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现x 射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随着计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；20 世纪后期，世界上掀起了以微创手术为主的医疗技术革命，出现了许多以医学影像设备引导下的介入技术学，通过最新影像诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变，为进一步的治疗提供影像学依据。随着医疗技术的发展，一方面医生越来越倚重仪器设备的检查，另一方面在目前紧张的医患关系下，各项仪器检查结果成为医生在治疗过程中有无过错的重要法律依据，此仪器检查使用率必然提高，导致我国医疗卫生单位医学影像科室的迅速扩张，出现医学影像人才短时间内的相对匮乏。  

       自改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，其个人医疗服务的投入也不断增大，同时国家也加大医疗卫生投入，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，同时各地政府纷纷提出医疗卫生事业的发展规划，如西部唯一的直辖市重庆政府提出在2015 年前重庆区域内三级综合医院将达到30 所，以上政策和措施进一步促进了我国医疗卫生事业的发展，特别是近几年来各种高端影像设备不断普及到县及县级以下医院，导致目前中国较多医疗卫生单位，特别是西部医疗卫生单位对影像专业人才需求缺口增大；在目前这种医疗体制下，医疗卫生单位需要影像专业人才，但又无法提供足够的人员编制，很多医疗卫生单位不得不以招聘影像专科生来解决这种矛盾。同时，随着医疗技术的发展，影像专业也越分越细，主要分为影像诊断及影像技术两个专业，目前设有影像技术专业的医学院校相对较少，毕业生也较少，特别在西部省份的毕业生就更少，那么他们的就业情况就相对较好。 

        2.3 医院自身的发展 

        长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都靠自我创收维持发展，床位越多，病人越多，设备越先进，创收就越多。为了保持领先地位，在激烈竞争中立于不败之地，各同级及同区域医院还互相开展“军备竞赛”，不断要在医院规模上压倒对方，同时还在先进仪器设备数量上压倒对方，先进仪器设备中大部分为影像设备；同时，部分区县级医院没有专门的影像技术人员，为了医院的发展，必须新招收专业的影像技术人才；以上几方面也是导致医学影像技术专业人才短缺的重要原因。 

        3 就业对策 

        3.1 努力学习理论知识，尽力提高自己的知识储备 

        实习生在实习之前，应该做好充分的思想准备，树立搞好实习的信心。充分估计实习中的困难，并作好应对措施。在医学知识方面，实习生在实习前有必要重温与影像学密切相关的临床知识和基础知识，尽快了解和熟悉所到影像科室的有关医疗制度，为今后圆满实习做好准备。在实习过程中，要善于学习、思考、提问、总结，尽量将所学书本知识与临床实习结合起来，做到有的放矢，有意去培养良好的思维方式，为今后的工作打好基础。 

        3.2 增强带教老师的责任、着重提高实习生的实践技能 

        影像实习带教中，教师应注重如何使学生更好地运用影像检查手段，知道何种疾病应首选何种检查方法，如何识别疾病的基本影像学表现；加强学生在教学活动中的主体地位，培养学生主动学习的意识和能力。采取以问题为中心的教学方法去引导学生，反复让学生将学到的影像学知识运用到实际的临床病例中来，围绕问题、病例进行影像实习带教，让学生主动地参与日常的工作、读片和病例讨论，为学生提供参与、相互合作、学习的良好学习环境，同时带教老师要多使用多媒体教学形式，为同学们讲解更多的典型临床病例，设置更多形式的自我测试、教学考试等形式，多渠道来提高学生的实践能力，让学生们学会将人体解剖、病理生理、临床检查资料等与影像学资料相结合的方式来自主分析解决问题的能力，同时，也要尽力教会学生如何去书写各系统基本疾病的影像报告。总之，带教老师要想尽一切办法把自己的知识和经验毫无保留的传授给学生。 

第15篇

关键词： 医学检验 实习 带教体会

医学检验是利用实验室各种工具，为临床疾病的诊断、治疗、预后判断等提供重要、有效的信息的一门学科。医学检验专业学生具有一定的基础医学与临床医学的基本理论知识，接受了系统的医学检验操作技能训练，是医学生的重要组成部分。临床实习是将所学的理论知识与实践有机地结合起来，最终走向临床必不可少的关键环节。我们采取怎样行之有效的方式让医学检验专业的学生顺利完成这一过渡期，成为适应新形势需求的医学检验人才，是摆在我们面前刻不容缓的任务。下面我就谈谈在临床检验实习带教中的体会。

1.注重职业道德教育

“先做人后做事”，再加上现阶段的学生多为独生子女，自我意识较强，加强学生的职业道德教育，树立“以患者为中心”的思想。医学检验作为临床医学的重要组成部分，同样需要强调作为白衣天使的神圣使命，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生爱岗敬业的思想[1]，培养良好的职业素质，特别是在如今医患关系较为紧张的时期。又由于医学检验的特殊性，其在医疗机构中仍处于辅助地位，被动地为患者提供服务，所以又要消除检验专业实习同学的自卑心理，强调临床检验在临床诊断中的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守标准操作规程、不偷懒取巧，不弄虚作假，培养严谨的作风。

2.树立生物安全防范意识

临床实验室属于生物安全防护水平（biosafety level，BSL）二级水平，要求对所有进入实验室的人员进行生物安全培训。再加上我国是乙型肝炎病毒高流行区，梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趋势，而实验室的标本都具有潜在危险性，提高检验专业实习生的生物安全意识迫在眉睫。对学生进行生物安全培训，要求其严格执行实验室生物安全操作，进行生物安全防范，了解应急事件的处理流程，杜绝侥幸心理，严防医源性感染的发生[2]。

针对免疫室、微生物室等高危区域，结合各实验室的实际，对学生进行有针对性的生物安全教育与操作培训，同时熟练掌握传染性标本溢洒等职业暴露处理流程程序，防患于未然。在采血中心实习时，要让学生了解锐器刺伤后的处理流程，强调标准化操作的重要性。

3.加强检验实际操作能力的训练

由于学生在学校期间把主要精力放在理论学习上，再加上我国灌输式的教学模式，使得学生动手能力差，操作不正规，而医学检验又是一门操作性极强的学科，需要极强的动手能力。从最基础的基本操作着手，不管抽血技术还是各项检验步骤，不管是手工操作还是仪器管理运行，都应该以各项常规检测为主导，重点掌握基本理论的运用，掌握基本操作的技能，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，给予学生更多的实际操作的机会，切实做到“放手不放眼”[3]。特别是对于形态学等“硬功夫”则要求其多加练习、反复辨认，指派有经验的带教老师逐一指导，直至掌握。同时以实际工作中存在的疑点、难点为切入点，启发学生思考问题，切实提高学生分析问题、解决问题的能力。

每个小组根据其实际情况，编写实习带教计划，并且严格按照该计划指定一名经验丰富的老师执行。完成每个专业组的实习任务后，应进行相关专业的操作能力考核，了解学生掌握的情况，以提高学生学习的积极性和主动性，同时各专业组可根据考核结果，进行反馈分析，适时调整带教计划与方式。

4.培养全面质量控制的观念

质量是检验工作的核心，质量控制涵盖了检验的全过程，强化质量意识，加强质量管理是医学检验建设的核心[4]。要让学生知道无论是分析前标本的采集，还是分析中质量的控制，以及分析后结果的审查、咨询服务都与检验质量密切相关，特别是分析前对检验结果的影响尤为重要。要让学生知道最薄弱环节是最能影响检验结果的环节，ISO15189的评审、示范实验室的建立，都是为了使检验结果更准确、更具有可比性。因此，从进入各专业小组一开始就要让学生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会质量控制的必要性和重要性。

培养全面的质量控制意识，不仅包括让学生参与室内质控，熟悉室间质评，还应经常举行专业讲座和范例分析。专题知识讲座，既能使学生将分散的知识得到系统的总结，真正做到了理论和实践相结合，又更加深刻地使其认识到检验质量的重要性。

5.重视科研能力的培养

培养学生的综合能力、创新能力以满足当代社会的要求。培养创新型人才是我们义不容辞的责任。在工作中养成一丝不苟、严谨的工作态度，在科研工作中也同样重要。“强化基础、注重综合，谋求创新”是我们的目标，要让同学在工作中积极参与其中，调动学生的能动性，激发学生的创新意识，努力培养勤于实践、善于总结、勇于创新的能力。要让他们意识到临床工作也能进行科学研究。同时科室的业务讲座和读书报告也要求他们积极参与，业务讲座是为了巩固他们的基础知识，读书报告是让他们了解最新的科研动态和方向，两者相互促进。选派高级职称、科研能力强的高年资工作人员对其进行论文指导。科研论文立项前要求学生查阅近五年的资料，撰写综述，进行开题报告，指出设计中存在的不足。从课题的选题、设计到实验、论文的撰写均要求对学生进行正规的训练。论文结束后进行预答辩，指出文论撰写中、答辩演讲中存在的缺陷，同时也为他们今后的深造与科研奠定一定的基础。

6.解决新形势下存在的矛盾

现阶段临床检验专业的实习学生最突出的矛盾是实习与就业之间的矛盾。同学们进入临床实习抱着很高的热情，渴望最大限度地参与临床工作，而当今比较紧张的医患矛盾，患者的自我保护意识又限制了实习同学的动手机会，同学只能参加一些辅的工作。由于现在就业形势的紧张，又促使学生把更多的经历与时间投入到寻找更多的就业机会中去[5]。另外由于实习医院多为三级医院，医院规模较大、设备先进，同学们耳闻目睹，不愿意选择到基层医院工作。而对于要报考研究生的同学而言，在有限的时间内还要进行大量课程的复习，又加大了与实习的矛盾。带教老师要协调好学生实习与就业、考研的关系，努力给予学生帮助、创造机会，将矛盾降到最低，营造和谐的氛围。

综上所述，在医学检验学生的实习带教工作中，我们既要注重学生的素质培养，“医者仁心”，又要密切考虑当今社会的需求，紧扣发展趋势，加强学生的临床动手能力与科研能力，增强竞争力。

参考文献：

[1]林旭常，张木坤，余小青.医学检验实习生的带教体会.哈尔滨医学，2012，36（2）：142-143.

[2]闫海润.加强医学检验专业学生的生物安全防护教育.中华医院感染学杂志，2010，18（1）：81.

[3]徐文慧.医学检验专业学生实习前教育的探讨.检验医学教育，2010，17（2）：9-10.