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高速公路服务区是为广大驾乘人员提供餐饮、加油、休闲、购物的场所。随着人们的消费水平的不断提高,对服务的要求也不断提升。这就要求服务区各级工作人员加强服务意识,提高服务水平。在服务区管理中,工作人员流动量大,如何留住人心,保住人才,顺利开展工作?这就要坚持以人为本,推进服务区和谐发展。
一、调查研究发现问题
宁靖盐高速公路兴泰服务区自开通营业8年来,取得了较快的发展,也存在一些矛盾和问题。
(一)、服务区的经营管理模式
服务区的经营模式是由服务区资产的委托管理体制决定的,上述两类服务区的资产管理委托体制也派生出两类经营模式:
一类是由专门成立的服务区经营发展公司统一负责其管辖的服务区建设、经营,经营中以自营为主,包租为辅辅的经营模式,也称专营公司自主经营模式,即由服务区经营发展公司对公司管辖的路段沿线服务区进行统一规划、布点、建设、经营,经营过程中服务区的餐饮业务以自营为主,油品销售业务可与中石化合作经营,超市、书报刊亭、汽车修理等业务可视情况包租,但要求服务区内各经营主体在经营中必须服从服务区经营公司的统一管理。此种经营模式多见于江苏、浙江、广东等沿海发达省份的高速公路沿线服务区。
一类是由路段管理部门将其所辖路段沿线服务区包租于各经营个体户的经营模式,也称以租代管模式,即各路段沿线服务区随主线竣工交付验收后,服务区产权主体将服务区委托给各路段管理部门管理,各路段管理部门再以每年收取一定租金方式将服务区包租于经营个体户,服务区的经营管理好坏由各经营个体户负担。
、两种服务区经营模式的比较
服务区本是作为高速公路运输业的配套功能而设立的,其目的是为满足司乘人员加油、饮食和休憩的需求,因此服务区经营的好坏与高速公路公司对外提供服务的形象,属于高速公路公司对外提供服务的一个窗口,不仅需要注重一定的经济效益,更需要注重一定的社会效益。
通过调查,服务区专营公司自主经营模式无论是在经济效益还是在社会效益方面,都具有以租代管模式无法比拟的优势。
1、经济效益比较
经调查,采用专营公司自主经营模式的服务区由于实行规模化经营,通过加强管理,提高服务水平,创新经营理念,其经济效益明显好于以租代管模式的服务区,主要体现在以下方面:
1)专营公司自主经营模式由于在多个服务区实行餐饮、超市、汽修等方面的连锁经营,可实现人力和设备等资源的整合,优化资源配置,有效降低管理成本,同时在材料采购方面实行集中供货、统一配送,可以降低成本。因此专营公司自主经营模式较以租代管模式经营的服务区容易取得规模化效益,因此经济效益表现更为良好。
2)专营公司自主经营模式可以突破传统服务区经营理念,有能力有资金开拓适应高速公路服务区新需求的业务,如提供钟点房、足浴、桑拿等能迅速缓解司乘人员疲劳的服务,为服务区增添新的利润源泉;而以租代管模式因资金不足,管理能力有限,仅固守餐饮、小卖部、汽修等传统服务业务,其未来生存空间必将渐窄,难以适应现代服务业多元化服务的竞争环境。
2、社会效益比较
通过对上述两种经营模式的服务区实地考察,发现专营公司自主经营的服务区社会效益明显好于以租代管经营的服务区,主要体现以下几方面:
1)专营公司自主经营模式的服务区由于实现了统一经营方式,可以采取以区养区、以区建区、以盈补亏的方式,平衡各服务区的收支状况,统一调配资金,及时改造更新所管理的服务区硬件设施和卫生环境设施,从而保证服务区的外部环境和卫生环境始终处于良好状态。而以租代管模式,因管理分散,经营单位往往资金不足,无力改造服务区的硬件设施和卫生状况,各服务区因经营状况的差距其社会形象表现出不平衡状态,致使不少效益差的服务区给人一种脏、乱、差的印象。
2)专营公司自主经营模式的服务区由于多数采用公司化的经营,管理比较到位,内部员工受过专业化培训,因此服务质量能得到保证。而以租代管模式经营的服务区经营户多为个体工商户,往往采用的是粗放原始的管理,聘请的员工多为没受过专业训练的社会闲杂人员,其服务水平和服务质量难以得到客户的满意。
(三)、高速公路路网不断增加竞争态势显露
八年前,兴泰服务区刚开业时,苏中地区仅宁通高速公路和宁靖盐高速公路共6座服务区(宁通宣堡服务区、正谊服务区和宁靖盐4个服务区)。近几年,沿海高速公路、通启高速公路不断建成通车,与之配套已建成的服务区数量不断增加,宁通服务区还在扩建,与南邻的广陵服务区形成了包围之势。这些服务区相互学习,相互切磋,相互攀比,竞争态势也开始显露。
(四)、物质需求提高文化欲求上升
经济的发展,社会的进步,再加上法律维权意识的增强,过往司乘人员对服务区的要求逐步提高,期望值不断上升。过去在高速公路上只求走得了,而现在要求走得好
;过去在服务区仅求吃得上,而现在要求吃得安全、吃得有营养、价位适宜等。我服务区承担着餐饮、购物、加油,汽车修理和停车休息等服务。每一项服务内容都呈现出多层次,比如就餐:有的自带食品,仅要求供应开水;有的在超市选购食品饮料;有的食普通自助餐;有的食高档自助餐;还有的为吃出风味、吃出特色、吃出健康,而需要点菜服务。除了对不断提高的且呈现出多层次的物质需求外,对于文化的欲求也明显上升,比如讲究优美的服务环境、高档的服务设施,追求高雅的服务形象、浓郁的服务氛围等。
(五)、服务内容增加个性需求凸现
服务区的服务范围已由区内拓展到高速路上。当高速公路出现较长时间压车时,服务区负责为附近被困司乘免费送水、送食,实施救助。随着高速公路网络的健全,来往于服务区的司乘和车辆数量增加。过往司乘的文化素质、风俗习惯、消费结构、本人喜好等差异增大,需求个性化、欲望独特化的趋势已彰显。
(六)、设计问题凸现设施技术落后
服务区是十年前规划设计施工的,当时的指导思想和设计水平与发展中的实际需求差距很大。规划布局不尽合理、设计施工不够科学等问题逐渐暴露出来。虽经近几年断断续续地扩建和改建,距“现代、人文、科学”的要求还有很大的差距。再有,部分设施设备技术性能不理想,特别与节能减排的要求存有较大差距。
(七)、员工思想活跃难保技能续升
随着市场就业主体的多元化和谋业人员需求的多样化,员工思想活跃。服务区又远离市区,出行不便,确实存在一定困难。现签订的用工合同与实施的《劳动合同法》相比存有一定问题,尚未形成和谐稳定的劳动关系。特别是在目前经营形式外包的情况下,服务区经营单位员工进出较快、更换无序,这无助于员工队伍技能结构持续优化,有碍于员工队伍综合素质的不断提高。再说员工流动过快、更替无序,势必会加大培训的投入,增加培训成本。
二、解剖麻雀分析问题
践行科学发展观,用科学发展的观点和方法,清醒的认识、科学的分析、高度的重视这些矛盾和问题,增强了忧患意识、责任意识、进取意识。
(一)、清醒的认识
宁靖盐高速公路兴泰服务区经过全体员工的奋力拼搏,取得了一个又一个的成绩,真可谓实现了一年一个新变化,一年登上一个新台阶,2007年4月被江苏公安厅、江苏交通控股有限公司公司评定为“文明平安服务区”、被宁靖盐高速公路有限公司评为“先进单位”、多次被控股公司客服中心96777通报表扬。应该说取得了成绩,但也存在一些矛盾和问题,但这些矛盾和问题是在顺境中发生的,是工作中出现的,是发展中显现的。
(二)、科学的分析
用科学发展的方法深入分析这些矛盾和问题,认识到:这些矛盾和问题有与司乘的、有与员工的、有与自身的;这些矛盾和问题有潜在的、有新发生的、也有老问题在新情况下的新变化。但其主要矛盾是服务区实际的服务能力、服务水平与顾客不断增长的物质和文化的需求之间的矛盾;主要问题是服务区不断提升的服务能力和服务质量与过往司乘人员不断增长的期望值有一定的差距,与社会发展的要求有一定的差距,尽快提高服务能力、全面提高服务质量是服务区一切工作的出发点和落脚点。
(三)、高度的重视
用科学发展的方法处理这些矛盾和问题,既不要看得过重,失去信心,也不要掉以轻心,盲目乐观;既不要大惊小怪,惊慌失措,也不要麻木不仁,等闲视之。客观全面的看到成绩和不足是一切从实际出发的体现,特别是看清了问题和差距,就看到了发展的空间和潜力;面对市场经济大环境下,司乘人员和员工呈现出可选择性、多变性、差异性,这就要求我们增强了工作的预见性和主动性。要进一步认识到先进和落后是相对动态,今天领先不等于明天领先,某一方面领先不等于全部工作领先,要正确对待已取到的荣誉,戒骄戒躁;面对围绕江苏“两个率先”的发展目标,一定要紧紧抓住这一战略机遇,进一步增强科学发展的责任感和使命感,迎接挑战,加快发展。
三、坚持解放思想解决发展中的矛盾和问题
用科学发展观解决发展中的矛盾和问题,是高速公路服务区解决一切问题和困难的法宝。要进一步解放思想,明确发展思路,构建新的工作机制,全面加强作风建设,实现跨越式的发展。引导做“责任、诚信、和谐、自律”的交通控股人,实现企业和个人的和谐发展。
(一)、坚持思维创新
按照的哲学观点,思维从实践中产生,又反作用于实践。思维决定思路,创新发展思路,思路决定出路。若思维依旧,进取无望;思维陈旧,创新不前。要用理性思维、辩证思维、科学思维、独创思维确立发展理念,明确发展思路。遵循科学发展观,坚持以“三个服务”为发展方向,把服务好过往司乘人员、服务好高速公路运营、服务好经济发展作为一切工作的宗旨。以“又好又快”为发展思路,把“好”放在首位,以“好”统领“快”,坚持好中求快,强中做大。好的内涵就是指服务质量好、经济效益生态效益高、能源资源消耗低、服务环境保护优。好的发展才能使“快”具有值得追求的实质意义。又好又快的发展就是有情发展、和谐发展、节约发展。
(二)、以人为本,坚持有情发展
以人为本,有情发展是有效发展的源泉,也是关注民生的体现。员工是服务区发展的主体和动力,要积极维护员工的合法权益,一方面着力解决员工内在的物质性需求,另一方面也要尽量满足员工强烈的精神性需求。在知识经济时代,人的知识和创造能力的作用已超过了物质资本,效率的提高尤其离不开感情的投入。要从物质上调动人,从感情上打动人,以焕发员工的创造力和担当精神。
(三)、坚持和谐发展
和谐发展对服务区更显重要,和谐是服务区的立足之本、发展之需,这是服务区性质决定的。要积极创建和谐的服务氛围,做到思司乘所愿,干司乘所盼。只有通过优质服务获得司乘的认同,才能拥有利润生长的土壤。要把服务区建成“情暖司乘的家园、联结友谊的桥梁、展现形象的窗口、传播文明的驿站”必须做到两点:一是员工心理和谐,这有助于形成良好的人际关系;二是管理规范,有规可循。
(四)、坚持节约发展
节约发展对服务区更现实,服务区同其他企业一样,除承担获取利润这一责任外,还承担社会责任和环境责任。虽然目前服务区是承租经营,但能源资源是人类生存和发展的重要物质基础,其中水资源即是基础性自然资源,也是战略性经济资源,是生态与环境的控制性要素。环境不仅制约服务区的发展,更主宰过往司乘和员工的生活质量,服务区必须坚持节约发展、清洁发展、安全发展。
(五)、坚持“积极进取、稳健经营、务实创新、持续发展”的经营理念,构建“管理规范化、运作市场化、服务人性化”的工作机制
服务区要在激烈的市场竞争中不断发展,必须顺应经济全球化、市场化和产业化的客观要求,积极构建“管理规范化、运作市场化、服务人性化”的运转机制。要铸就一流的人才队伍,确立与时俱进的经营理念和战略;要在引导树立“责任、诚信、和谐、自律”的核心价值观,把“以人为本”的理念落到实处,提升服务能力;要建立健全各类规章制度,做到管理规范化、精细化、标准化。首先,要善于培养、引发员工工作热情和创造激情的开放环境,如选派人员去其他相关单位参观学习,了解他人的绩效,或通过报纸、书刊、网络捕捉新的信息,来启发鼓励员工开拓思维,并充分利用员工的智慧和想象,尊重他们的创新成果。其次,建立学习型组织,提高创造力,如举办“学习论坛”,内部标兵学习报告、专业人士座谈交流会,或为员工进行电子化学习培训,使员工接触到更新更现代的知识。第三,要突破思维定势的局限,以更宽大的胸怀、更深远的眼光来对待事物的发展,并且配合新的知识和独特的思维以及大胆的想象,来摆脱旧的、传统观念的束缚,克服并超越自身认识的局限性,从因循守旧、固步自封中解脱出来。扎实开展“规范管理年”建设,推动5项长效机制建设上新台阶。
高速公路服务区是为广大驾乘人员提供餐饮、加油、休闲、购物的场所。随着人们的消费水平的不断提高,对服务的要求也不断提升。这就要求服务区各级工作人员加强服务意识,提高服务水平。在服务区管理中,工作人员流动量大,如何留住人心,保住人才,顺利开展工作?这就要坚持以人为本,推进服务区和谐发展。
一、调查研究发现问题
宁靖盐高速公路兴泰服务区自开通营业8年来,取得了较快的发展,也存在一些矛盾和问题。
(一)、服务区的经营管理模式
服务区的经营模式是由服务区资产的委托管理体制决定的,上述两类服务区的资产管理委托体制也派生出两类经营模式:
一类是由专门成立的服务区经营发展公司统一负责其管辖的服务区建设、经营,经营中以自营为主,包租为辅辅的经营模式,也称专营公司自主经营模式,即由服务区经营发展公司对公司管辖的路段沿线服务区进行统一规划、布点、建设、经营,经营过程中服务区的餐饮业务以自营为主,油品销售业务可与中石化合作经营,超市、书报刊亭、汽车修理等业务可视情况包租,但要求服务区内各经营主体在经营中必须服从服务区经营公司的统一管理。此种经营模式多见于江苏、浙江、广东等沿海发达省份的高速公路沿线服务区。
一类是由路段管理部门将其所辖路段沿线服务区包租于各经营个体户的经营模式,也称以租代管模式,即各路段沿线服务区随主线竣工交付验收后,服务区产权主体将服务区委托给各路段管理部门管理,各路段管理部门再以每年收取一定租金方式将服务区包租于经营个体户,服务区的经营管理好坏由各经营个体户负担。
、两种服务区经营模式的比较
服务区本是作为高速公路运输业的配套功能而设立的,其目的是为满足司乘人员加油、饮食和休憩的需求,因此服务区经营的好坏与高速公路公司对外提供服务的形象,属于高速公路公司对外提供服务的一个窗口,不仅需要注重一定的经济效益,更需要注重一定的社会效益。
通过调查,服务区专营公司自主经营模式无论是在经济效益还是在社会效益方面,都具有以租代管模式无法比拟的优势。
1、经济效益比较
经调查,采用专营公司自主经营模式的服务区由于实行规模化经营,通过加强管理,提高服务水平,创新经营理念,其经济效益明显好于以租代管模式的服务区,主要体现在以下方面:
1)专营公司自主经营模式由于在多个服务区实行餐饮、超市、汽修等方面的连锁经营,可实现人力和设备等资源的整合,优化资源配置,有效降低管理成本,同时在材料采购方面实行集中供货、统一配送,可以降低成本。因此专营公司自主经营模式较以租代管模式经营的服务区容易取得规模化效益,因此经济效益表现更为良好。
2)专营公司自主经营模式可以突破传统服务区经营理念,有能力有资金开拓适应高速公路服务区新需求的业务,如提供钟点房、足浴、桑拿等能迅速缓解司乘人员疲劳的服务,为服务区增添新的利润源泉;而以租代管模式因资金不足,管理能力有限,仅固守餐饮、小卖部、汽修等传统服务业务,其未来生存空间必将渐窄,难以适应现代服务业多元化服务的竞争环境。
2、社会效益比较
通过对上述两种经营模式的服务区实地考察,发现专营公司自主经营的服务区社会效益明显好于以租代管经营的服务区,主要体现以下几方面:
1)专营公司自主经营模式的服务区由于实现了统一经营方式,可以采取以区养区、以区建区、以盈补亏的方式,平衡各服务区的收支状况,统一调配资金,及时改造更新所管理的服务区硬件设施和卫生环境设施,从而保证服务区的外部环境和卫生环境始终处于良好状态。而以租代管模式,因管理分散,经营单位往往资金不足,无力改造服务区的硬件设施和卫生状况,各服务区因经营状况的差距其社会形象表现出不平衡状态,致使不少效益差的服务区给人一种脏、乱、差的印象。
2)专营公司自主经营模式的服务区由于多数采用公司化的经营,管理比较到位,内部员工受过专业化培训,因此服务质量能得到保证。而以租代管模式经营的服务区经营户本文来源:文秘站 多为个体工商户,往往采用的是粗放原始的管理,聘请的员工多为没受过专业训练的社会闲杂人员,其服务水平和服务质量难以得到客户的满意。
(三) 、高速公路路网不断增加 竞争态势显露
八年前,兴泰服务区刚开业时,苏中地区仅宁通高速公路和宁靖盐高速公路共6座服务区(宁通宣堡服务区、正谊服务区和宁靖盐4个服务区)。近几年,沿海高速公路、通启高速公路不断建成通车,与之配套已建成的服务区数量不断增加,宁通服务区还在扩建,与南邻的广陵服务区形成了包围之势。这些服务区相互学习,相互切磋,相互攀比,竞争态势也开始显露。
(四) 、物质需求提高 文化欲求上升
经济的发展,社会的进步,再加上法律维权意识的增强,过往司乘人员对服务区的要求逐步提高,期望值不断上升。过去在高速公路上只求走得了,而现在要求走得好;过去在服务区仅求吃得上,而现在要求吃得安全、吃得有营养、价位适宜等。我服务区承担着餐饮、购物、加油,汽车修理和停车休息等服务。每一项服务内容都呈现出多层次,比如就餐:有的自带食品,仅要求供应开水;有的在超市选购食品饮料;有的食普通自助餐;有的食高档自助餐;还有的为吃出风味、吃出特色、吃出健康,而需要点菜服务。除了对不断提高的且呈现出多层次的物质需求外,对于文化的欲求也明显上升,比如讲究优美的服务环境、高档的服务设施,追求高雅的服务形象、浓郁的服务氛围等。
(五) 、服务内容增加 个性需求凸现
服务区的服务范围已由区内拓展到高速路上。当高速公路出现较长时间压车时,服务区负责为附近被困司乘免费送水、送食,实施救助。随着高速公路网络的健全,来往于服务区的司乘和车辆数量增加。过往司乘的文化素质、风俗习惯、消费结构、本人喜好等差异增大,需求个性化、欲望独特化的趋势已彰显。
(六)、设计问题凸现 设施技术落后
服务区是十年前规划设计 施工的,当时的指导思想和设计水平与发展中的实际需求差距很大。规划布局不尽合理、设计施工不够科学等问题逐渐暴露出来。虽经近几年断断续续地扩建和改建,距 “现代、人文、科学”的要求还有很大的差距。再有,部分设施设备技术性能不理想,特别与节能减排的要求存有较大差距。
(七) 、员工思想活跃 难保技能续升
随着市场就业主体的多元化和谋业人员需求的多样化,员工思想活跃。服务区又远离市区,出行不便,确实存在一定困难。现签订的用工合同与实施的《劳动合同法》相比存有一定问题,尚未形成和谐稳定的劳动关系。特别是在目前经营形式外包的情况下,服务区经营单位员工进出较快、更换无序,这无助于员工队伍技能结构持续优化,有碍于员工队伍综合素质的不断提高。再说员工流动过快、更替无序,势必会加大培训的投入,增加培训成本。
二、解剖麻雀分析问题
践行科学发展观,用科学发展的观点和方法,清醒的认识、科学的分析、高度的重视这些矛盾和问题,增强了忧患意识、责任意识、进取意识。
(一) 、清醒的认识
宁靖盐高速公路兴泰服务区经过全体员工的奋力拼搏,取得了一个又一个的成绩,真可谓实现了一年一个新变化,一年登上一个新台阶,20__年4月被江苏公安厅、江苏交通控股有限公司公司评定为“文明平安服务区”、被宁靖盐高速公路有限公司评为“先进单位”、多次被控股公司客服中心96777通报表扬。应该说取得了成绩,但也存在一些矛盾和问题,但这些矛盾和问题是在顺境中发生的,是工作中出现的,是发展中显现的。
(二)、科学的分析
用科学发展的方法深入分析这些矛盾和问题,认识到:这些矛盾和问题有与司乘的、有与员工的、有与自身的;这些矛盾和问题有潜在的、有新发生的、也有老问题在新情况下的新变化。但其主要矛盾是服务区实际的服务能力、服务水平与顾客不断增长的物质和文化的需求之间的矛盾;主要问题是服务区不断提升的服务能力和服务质量与过往司乘人员不断增长的期望值有一定的差距,与社会发展的要求有一定的差距,尽快提高服务能力、全面提高服务质量是服务区一切工作的出发点和落脚点。
(三)、高度的重视
用科学发展的方法处理这些矛盾和问题,既不要看得过重,失去信心,也不要掉以轻心,盲目乐观;既不要大惊小怪,惊慌失措,也不要麻木不仁,等闲视之。客观全面的看到成绩和不足是一切从实际出发的体现,特别是看清了问题和差距,就看到了发展的空间和潜力;面对市场经济大环境下,司乘人员和员工呈现出可选择性、多变性、差异性,这就要求我们增强了工作的预见性和主动性。要进一步认识到先进和落后是相对动态,今天领先不等于明天领先,某一方面领先不等于全部工作领先,要正确对待已取到的荣誉,戒骄戒躁;面对围绕江苏“两个率先”的发展目标,一定要紧紧抓住这一战略机遇,进一步增强科学发展的责任感和使命感,迎接挑战,加快发展。
三、坚持解放思想解决发展中的矛盾和问题
用科学发展观解决发展中的矛盾和问题,是高速公路服务区解决一切问题和困难的法宝。要进一步解放思想,明确发展思路,构建新的工作机制,全面加强作风建设,实现跨越式的发展。引导做“责任、诚信、和谐、自律”的交通控股人,实现企业和个人的和谐发展。
(一) 、坚持思维创新
按照的哲学观点,思维从实践中产生,又反作用于实践。思维决定思路,创新发展思路,思路决定出路。若思维依旧,进取无望;思维陈旧,创新不前。要用理性思维、辩证思维、科学思维、独创思维确立发展理念,明确发展思路。遵循科学发展观,坚持以“三个服务”为发展方向,把服务好过往司乘人员、服务好高速公路运营、服务好经济发展作为一切工作的宗旨。以“又好又快”为发展思路,把“好”放在首位,以“好”统领“快”,坚持好中求快,强中做大。好的内涵就是指服务质量好、经济效益生态效益高、能源资源消耗低、服务环境保护优。好的发展才能使“快”具有值得追求的实质意义。又好又快的发展就是有情发展、和谐发展、节约发展。
(二)、以人为本,坚持有情发展
以人为本,有情发展是有效发展的源泉,也是关注民生的体现。员工是服务区发展的主体和动力,要积极维护员工的合法权益,一方面着力解决员工内在的物质性需求,另一方面也要尽量满足员工强烈的精神性需求。在知识经济时代,人的知识和创造能力的作用已超过了物质资本,效率的提高尤其离不开感情的投入。要从物质上调动人,从感情上打动人,以焕发员工的创造力和担当精神。
(三)、坚持和谐发展
和谐发展对服务区更显重要,和谐是服务区的立足之本、发展之需,这是服务区性质决定的。要积极创建和谐的服务氛围,做到思司乘所愿,干司乘所盼。只有通过优质服务获得司乘的认同,才能拥有利润生长的土壤。要把服务区建成“情暖司乘的家园、联结友谊的桥梁、展现形象的窗口、传播文明的驿站”必须做到两点:一是员工心理和谐,这有助于形成良好的人际关系;二是管理规范,有规可循。
(四) 、坚持节约发展
节约发展对服务区更现实,服务区同其他企业一样,除承担获取利润这一责任外,还承担社会责任和环境责任。虽然目前服务区是承租经营,但能源资源是人类生存和发展的重要物质基础,其中水资源即是基础性自然资源,也是战略性经济资源,是生态与环境的控制性要素。环 境不仅制约服务区的发展,更主宰过往司乘和员工的生活质量,服务区必须坚持节约发展、清洁发展、安全发展。
(五)、坚持“积极进取、稳健经营、务实创新、持续发展”的经营理念,构建“管理规范化、运作市场化、服务人性化”的工作机制
服务区要在激烈的市场竞争中不断发展,必须顺应经济全球化、市场化和产业化的客观要求,积极构建“管理规范化、运作市场化、服务人性化”的运转机制。要铸就一流的人才队伍,确立与时俱进的经营理念和战略;要在引导树立“责任、诚信、和谐、自律”的核心价值观,把“以人为本”的理念落到实处,提升服务能力;要建立健全各类规章制度,做到管理规范化、精细化、标准化。首先,要善于培养、引发员工工作热情和创造激情的开放环境,如选派人员去其他相关单位参观学习,了解他人的绩效,或通过报纸、书刊、网络捕捉新的信息,来启发鼓励员工开拓思维,并充分利用员工的智慧和想象,尊重他们的创新成果。其次,建立学习型组织,提高创造力,如举办“学习论坛”,内部标兵学习报告、专业人士座谈交流会,或为员工进行电子化学习培训,使员工接触到更新更现代的知识。第三,要突破思维定势的局限,以更宽大的胸怀、更深远的眼光来对待事物的发展,并且配合新的知识和独特的思维以及大胆的想象,来摆脱旧的、传统观念的束缚,克服并超越自身认识的局限性,从因循守旧、固步自封中解脱出来。扎实开展“规范管理年”建设,推动5项长效机制建设上新台阶。
(六) 、全面加强作风建设
关键词:高速公路服务区;财务管理体制;调研
中图分类号:F275 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)06-0-01
随着国内对高速公路建设的重视,高速公路服务区财务管理也得到相应的重视。对于高速公路服务区财务核算管理模式中的优缺点,具体的报告如下:
一、服务区管理模式的分类
高速公路服务区管理体制的模式有三种:条条管理、块块管理和公司制管理。
条条管理模式是企业集团设立服务区管理分公司,下设各个部门,每个高速公路上的服务区独立为其下属二级单位,与各个高速公路运营公司无关;块块管理模式为服务区归属于企业集团下属的高速公路运营分公司管理,为三级单位;公司制管理模式是为独立管理的服务区办理独立法人营业执照,实行公司制管理,以经营管理为主,社会公益为辅。
二、高速公路服务区财务核算管理模式分析
无论服务区采用那种管理模式,高速公路服务区财务核算管理有两种: 报账制和非报账制。
(一)报账制财务管理模式
报账制是指法人为加强资金管理,从源头防止资金被挪用,对资金实行统一的管理、核算和控制,其所属项目管理机构不开设银行账户和财务机构, 取消会计和出纳,各单位只设报账员,所有价款结算及费用开支全部到项目法人机构报账。
1.报账制的优点
报账制的优点有:减少了会计主体,简化了核算层次,缩短了财务报告的编制时间,有利于报表的合并及信息的汇总,避免出现差错;统一了会计核算口径和标准,使会计核算工作规范化、程序化,提高了会计信息的质量;减少了人员编制,也就减少人员成本费用支出;有效的遏制了单位私设小金库等不法行为。
2.报账制的缺点
报账制的缺点有:(1)多数报账单位离上级会计核算部门距离较远,交通不便,出现报账不及时,从而使财务信息严重滞后。(2)上级会计核算单位在审核服务区单据时,只能从票据、单据层面进行审核,难以做到全面履行审核监督的作用。(3)国有资产难以控制管理,尤其是固定资产的核算,出现财产物资管理与会计核算衔接不充分的情况,造成账目与实不符,不利于对实物资产的管理。(4)报账员多数为劳务派遣员,非正式在编员工,没有会计从业资格证,工作随意性强,不能严格的按照财务管理制度和办理流程开展工作。(5)报账制会计责任主体为上级单位负责人,由于其需要管理其他事务,没有足够精力和时间投入服务区进行管理。(6)费用报销审批程序复杂,审批人员较多。增加了审批难度,降低了审批效率。(7)会计监督工作存在盲点。在上级单位会计核算形式下,会计员很难了解服务区实际的业务工作;同时核算员一身兼多处业务,无力掌握每个服务区的业务,行使会计监督职能有一定难度。
(二)非报账制财务管理模式
非报账制是指对每一经济实体单独设置财务部门,配备会计和出纳,自行设置独立的账套体系,经济业务自行核算并登记账簿,编制内部会计报表,并定期报送给企业会计部门,进行比较全面的核算监督。
1.非报账制的优点
非报账制财务管理模式的优点恰好弥补报账制的缺陷:(1)在服务区成立会计核算机构,极大提高了办事效率,增强了会计核算速度。(2)加强了对服务区的会计核算和监督职能,使得会计信息质量得到保障。(3)财务人员实行一个岗位一个编制,能够同工同酬,极大增强了工作积极性。(4)财务人员从事会计、出纳岗位,必须具备从业资格证,配备人员也要是高素质、高水平的财务人员。(5)加强了会计职能,使会计职能从核算型提高到管理型,极大调动了服务区会计人员的积极性,提高了服务区会计人员的管理能力。(6)加强了服务区资产管理,实行实物资产和账务核算的主体与客体都在服务区的模式,可以加强对资产的管理。(7)上级单位仅对服务区进行监督管理工作,服务区经营情况好坏直接关系到各自是否适合从事本岗位,减少甚至消除了互相推诿现象。
2.非报账制的缺点
非报账制的缺点有:实行了非报账制,放宽了管理人员的审批权限,容易造成服务区乱花费现象;上级主管单位下放了服务区管理权限,服务区管理人员责权利增强,由于部分管理人员的管理能力和素质较低,容易造成管理混乱等问题。
三、高速公路服务区财务管理的应用
“报账制”和“非报账制”各有利弊,但在加强服务区经营管理、会计核算等方面都 “非报账制”核算已显示出明显的优越性,是一项成功的会计管理制度。建议高速公路服务区采取“非报账制”的财务核算管理,对每个服务区单独成立会计核算机构。具体如下:(1)普通服务区设置出纳、会计岗位;规模较大的服务区(年经营收入超过500万)可以设置财务主管,并按照岗位制定相关职责,各司其职,互相监督。(2)在机构职能方面,服务区单独实行会计核算。(3)上级单位对服务区进行财务业务指导,加大财务监督控制力度,定期检查服务区账务核算管理情况,出现财务管理问题随时予以制止并纠正。建议上级单位建立远程查账系统,可以随时通过现代信息技术手段,及时通过网络系统检查每个服务区的账务会计核算。
四、结束语
高速公路的服务区财务管理是一项十分复杂的工作,需要形成一套与企业现实相符的管理体系,科学合理地为高速公路建设服务。
参考文献:
[1]赵颖.浅析如何加强高速公路服务区的财务管理[J].现代商业,2011(21):21-23.
一、现阶段全区社区建设中社区服务的基本情况
至*年底,在我区现有的39个社区(其中1个与村合署)和77个行政村中,总数115个单位已有85个建成社区服务中心,建成率达74%;69个创建成区级和谐社区,达标率达60%。同时有15个单位通过了市级“和谐示范社区”命名,3个单位获省级“和谐示范社区”表彰。从上述达标单位的工作情况看,都通过统筹推进了城乡社区建设,利用新建和改扩建建成的社区服务窗口和平台,初步实施和提供了为辖区居民、党员和驻地单位的相关公共、便民利民、自助互助、党建等有效服务,为我区的经济社会发展、改善基层居民生活质量和满足精神物质初步提供了需求渠道,其主要成效体现为:
(一)基础设施投入加大,服务环境明显改良。按照锡发[2004]22号、锡发[2007]39号、锡办发[2005]22号、锡办发[2007]78号和锡办发[2007]79号等文件的要求,区、镇、社区(村)各级都相继加大了对社区为改善基础设施的多元化专项投入,通过“四个一批”(即规划布置新建一批、资源共享整合一批、加层扩建解决一批、房产置换落实一批)的办法,分别按村(1000-1500平方米)和社区(800-1000平方米)的标准,对集办公、服务和活动用房为一体的社区服务中心用房进行了新建和改扩建,至08年底,建成总面积达13.5万平方米,总投资1.15亿元(其中区财政已拨出740万元专款,用于对达标单位给予一次性以奖代拨补贴)。社区基础设施的改良,使社区工作环境日益完备,社区服务和活动条件明显改善。
(二)政策体系基本构成,服务机制逐步建立。社区建设专项文件的陆续出台,各级工作机构的建立和实施方案的推行,费随事转工作经费三级保障机制的落实等一系列保障措施,源头上无疑为社区服务输送了工作血液和提供了政策扶持。08年按锡办发[*]93号推进的服务进社区活动,实现了区级部门、镇(街)和社区(村)服务工作的对接、联动和双向考核。部门社区服务工作指引的制定实施、岗位责任制度的建立、操作指南的上墙公示、工作流程的编划明晰,服务卡片的广告化发放,均为社区实行优化便捷服务、实现长效管理创造了有利条件。
(三)平台作用初步发挥,服务功能有效拓展。按区内业已形成的区、镇、社区(村)三级联动服务机制,建成的社区服务中心总体上已利用各自设立的“厅、站、室、校、场、栏”等,因地制宜地开展了相应的社区管理、服务和相关活动,基本展示了服务进社区活动确定的公共服务的信息采集、项目受理、咨询代办等社区服务的规定动作,并在便民利民服务项目上,套路多样,各施拳脚。同时在社区活动中通过整合和利用人才、场地、器材、项目等资源优势,开展丰富多彩的社区文体活动、彰显各自特色,营造了氛围,凝聚了人心。
(四)工作指引贯穿主线,服务项目形式多元。以社区建设指导委员会成员单位构成的十四个主要业务指导部门,都针对各自服务重心前移下靠的操略,制订出台和汇编了服务进社区实施方案与工作指引,基本为社区服务提供了政策依据、业务运作渠道和操作方式。各社区(村)亦以服务进社区服务活动为抓手,结合自身优势设立多种类型的服务项目,为民提供相应的社区服务。其中以黄土塘村、廊下村为代表的村民论坛,张泾社区的“相约星期四”活动,东湖塘社区的少儿书画沙龙,青虹路社区的乒乓球协会,人民路社区的器、乐、演、唱,桑达园社区的花卉制作,宛山村的电子触屏服务指南,春江花园社区的电信“1890”便民利民服务声讯热线,寨门村、锡通社区等居家养老服务站所等,均在服务项目和型式上引成了特色品牌,展示了亮丽的风景。
(五)考核举措双向落实,服务效能得以体现。按区社区建设指导委员会印发的《*年度服务进社区活动考核办法》规定的基本原则、考核对象、考核办法和考核结果运用的要求,实行了区直政府部门、镇(街)、社区(村)三个层面的分级考核,落实了对各自推进服务进社区活动中的工作措施、推进力度、目标任务等进行相互监督、考核评估的工作举措,确立了定量和定性两个方面务实的考核标准,实现了上下结合、横向互动的双向考核,并把考核结果纳入到最终作为评定区直政府部门、镇(街)机关工作绩效、社会建设等工作的重要指标和社区(村)和谐社区建设考评体系之中。措施的得力,使社区服务工作效能得以有效地体现。
二、社区服务中亟待解决的薄弱环节
(一)思想认识有待提高,服务理念尚需更新。社区服务是社区建设的基础性工作,也是党和政府关注民生、为民解困、密切联系群众和让人民群众享受改革开放成果的实事工程,是社会建设过程中发展和受惠相承和必然的因果产物。然而在某些部门和基层组织认识上还存有差距,观念上未跟上时展节奏,行政化倾向仍较明显,重经济轻服务的陈规理念尚未转变,社区服务“上热下冷”现象仍较普遍,一定程度上制约了社区建设推筹向纵深推进的进程。
(二)工作机制有待完善,服务措施尚需扎实。初步建立的区、镇(街)、社区(村)三级组织体系和三级联动服务机制以及三级运作资金保障体制,为社区开展相关公共、便民、互助和党建服务提供了组织保障、工作渠道和运作基础。但在实际工作中,如何使社区服务实施创新、务实、灵活、增效、贴心的长效机制,提高居民群众的幸福感和满足度等方面,其服务措施还不够扎实,形式主义倾向较重,缺乏夙求的活力。
(三)设施利用有待整合,功能发挥尚需扩展。基础设施的改良无疑为社区建设形象提升和工作条件改善增色添彩。但有些基层单位对设施利用缺乏科学性、合理性和前瞻性,未实施有效的整合,布局错位混乱,标志张冠李戴,致使社区服务和活动的开展缺乏了程序化、规范化、人性化和便民化前提。同时,在社区功能设置上也缺少与时俱进的战略眼光,机械刻板地左顾右盼或生搬硬套,缺乏挖潜创新的勇气和韬略。另外在社区共建共享工作上,缺乏沟通和协调,未使驻区单位闲置的资产、场所及器械得到有效的开放和利用,使社区服务功能得不到充分发挥。更不可取的是,少数社区新建的办公大楼,热衷于把办公室装修得富丽奢侈,面积超标,违背了社区建设基础设施“办公用房要少,服务设施要齐,活动场所要大”的初衷,在居民群众中也产生了不好的社会影响。
(四)工作思路有待拓宽,亮点特色尚需打造。08年度开始启动的服务进社区活动,有效地推进和激发了社区服务的进程和活力,随着试点工作已有序展开,不少社区已结合自身优势亮剑斗法,打出了特色品牌。但部分单位服务理念不清,思想狭窄,举措不力,棋路不畅,以致固步自封,停滞不前,更无打造亮点特色品牌的招数和愿景。
(五)队伍建设有待加强,民间作用尚需发挥。作为社会新崛起的一项工作,基层社区建设及服务工作需要一批以具有专业知识的专职社工为骨干的人员来承担,也需社区民间团体组织此股“第三种力量”的补充发挥作用。而目前区内现有的社区工作队伍组成,普遍有原村社干部交叉任职,素质能力与时代要求不相适应,年龄文化断层脱节,虽经08年组织的社工专项培训和考核,通过者也为数不多,在社工比重中还未引成相应气候。同时由于社工人员招录、选拨、培训以及薪酬等机制未充分健全,社区工作吸引力不强,因而队伍总体素质的提高程度缓慢;而社区民间团体组织发展的重视不够和处于启蒙初级阶段,经合法登记和备案的为数不多,阵容不整,仅分别为5家和125家,可谓凤毛麟角,并因规模小,活力差,难以形成社区服务的重要补充力量。
三、对打造社区服务特色品牌的思考和建议
为贯彻落实科学发展观,完善我区和谐社区构建体系,充分利用和依托社区服务中心现有平台,努力挖掘自身资源潜力和拓宽服务领域,并针对服务进社区工作开展的现状和发展趋势,着眼于打造社区服务特色亮点品牌,完成09攻坚战略最后一役,特对我区的社区服务趋向作如下思考和建议:
(一)提高思想认识,完善工作机制。要在区委区政府的领导下,进一步提高思想认识,坚定贯彻落实国发[2006]14号和苏政发[2007]84号精神,按民政部和谐社区建设“六大标准”规范社区建设,在加强组织保障体系的基础上,调动各方积极因素和社会有生力量,切实有效的开展社区服务。应对现有社区服务工作机制作进一步的充实和完善,特别是在现有考核措施框架内,建议通过建立社区服务居民建议(意见)信息反馈制度、增设服务品牌特别成就嘉奖等举措以适应新时期社会建设发展的时代潮流,从制度、人才、财力、体制等方面切实为开展新型社区服务提供有效保障和开辟优捷途径。
(二)注重专项宣传,营造和谐氛围。要在总结目前取得成绩的基础上,借鉴周边和先进地区成功经验,充分借助电视、报刊、网站等媒介和宣传栏、黑板报等形式,切实加大对社区建设的服务导向和宣传。同进可利用开办培训班、开设论坛讲座、召开交流、推进会、制作工作展牌、创办简报等方式,来宣传展示社区建设成果和推介社区服务项目,营造社区服务浓厚氛围,把党和政府的关怀信息和利民举措传递和惠顾给千家万户。
(三)拓展服务功能,打造特色品牌。在实施社区服务过程中,应不断拓展和延伸相关服务功能,增设为民服务项目,确保在按标准完成规定动作出牌的同时,依托资源、人才和项目优势编排自选动作来打好组合拳,以此打造社区服务的特色品牌,展示亮点。具体可探讨采用下列方式:一是规范社区设施标志。即在已建成的社区服务中心,在统一悬挂按省市规定制发的“江苏社区”标志牌的基础上,拟考虑对社区设施门面和外墙统一修饰标志性色调,佩制统一格式的门楼牌匾,以提高设施建筑的可识别性。二是推进信息化服务管理进程。即利用已建成的社区微机管理系统,实现与上级网络的连网和对接,建立分支网站和设置功能模块与社会媒介的通联,在获取政府公共信息的同时,为社区自身信息和社会事务信息开辟通道,扩大社区的知名度。同时鼓励有条件的社区在服务大厅设立触摸屏等现代信息咨询平台,利用科技载体,开设“社区服务项目”、“社区办事项目”、“服务项目操作须知、流程”等专题栏目,以及建立电子文档等手段,传递社区服务信息,公开社区事务,为民提供优捷服务。三是巩固公共服务延伸平台。在按部门社区工作指引确定的服务内容及标准开展的如就业促进、社会保障、综治平安、文教体育、卫生就医、计生管理、优抚救助、环境整治等公共服务的过程中,依托正在筹建的镇(街)行政服务中心,联手推行区、镇(街)、社区(村)三级扁平化管理举措,建立和健全相应的工作制度,明确岗位职责,划分授权界限,区分服务模式,明晰操作流程,核定接转办结时段,引成上下联动、优势互补、科学衔接的社区公共服务网络。四是健全便民服务项目体系。可借鉴春江花园社区“1890”便民利用服务电信声讯热线的成功经验,集辖区和生活圈内便民服务的项目和种类,经优化整合后组成连锁服务群体,为居民提供快捷高效、质优低偿的如家政、中介、餐饮、护理、修配、送货、代购、洗涤、搬家等上门服务。五是搭建社区建设论坛。要广泛开展社区建设交流互动活动,通过设置社区论坛,刊发社区工作简报,组织片区交流及观摩考察等形式,来借鉴和推广成功经验,总结利弊得失,切磋努力方向,取长补短,使社区服务层次不断提高,水平日益提升。六是打造社区服务特色品牌。基层社区要充分整合社区资源,挖掘服务潜能,培育特色亮点。应在现有优势展示项目的基础上,如电讯服务、论坛、书画创作、健身操练、竞技体育、教育培训、科普推广、文娱表演、操作比武、普法咨询、阳光关爱、邻里互助、居家养老、爱心家园、绿色上网、志愿者行动等项目上加以充实、整固、完善、提高,并加以适量投入,坚持长效管理,创出特色,打出品牌,扩大影响,使全区社区服务呈现群星灿烂的壮观局面。
(四)共驻共建共享,携手互动奋进。社区服务公众化对象涉及纵向到底、横向到边的每一个企事业单位和居民群体。在现阶段社区建设事业中,驻区企事业单位和居民作为社区成员,被社区经济和社会建设授予共享和决策参与权的同时,也赋予了承担共建的职责和义务。值此,应从下列方面携手把社区服务推进到新的层面:一是驻区单位在参与社区决策的同时,要主动配合和整合现有的场所设施,在加强管理的基础上择期向驻区居民开放,并参与驻区的社会事业建设和提供力所能及的资金物资援助,共同为社区和居民分忧解难;二是社区的服务对象应涉及和照顾到驻区单位员工需求利益,引成互惠互利的双赢局面;三是在实施对居民服务的同时,居民也应增强对社区建设的自觉性和主动性,以主人翁姿态舒发参与热情,爱护社区和驻区单位的公共财物,增强环保意识。通过三者之间的良性互动,携手营造社区服务共建共享的良好氛围。
一、基本情况
区辖7镇3个街道办事处,107个行政村、23个社区(含企业社区6个),区政府部门单位47个。有行政执法权的一级部门26个,有行政审批(核)权限的部门25个,办理行政许可项目210项。1、机构设置方面:全区涉及行政许可、行政执法、政务服务的单位和部门机构健全,职责明确,各自都能按照职能开展工作,服务基本到位。2、人员配备方面:按照定编定员定岗、挂牌上岗的要求,各单位均能配备综合素质高、业务能力强的人员到政务服务关键岗位依法开展工作。并加强人员管理、培训、考核等工作,提高政务服务工作水平。3、场所建设方面:区、镇、街道办事处政务综合服务场所建设相对滞后,仅财政、人社、工商、税务、国土、、邮电、区电子政务管理中心及公安基层派出机构9个部门建设了政务服务大厅。全区23个社区,除6个企业单位社区外,其余17个社区中,有7个社区建立了便民服务室,实行“一厅式”办公,创建率占41%。为了推进基层便民服务工作,区委区政府在红土镇崾岘村先行试点,利用崾先村原有图书室、医务室等现有硬件设施进行了改造整合,于2011年10月份建成了全市农村首个社区化管理的便民服务中心。4、制度建设方面:各政府部门均结合工作实际制定并完善了政务服务相关制度,如首问负责制、限时办结制、责任追究制、公开公示制、服务承诺制等规章制度,从审批服务的程序到工作人员的行为规范,从办事运行到收费管理都做了一定的规定,在政务服务过程中,坚持用制度管人,用制度管事,基本实现了规范化服务。
二、工作开展情况
1、开展试点,努力探索提升基层政务服务的新途径近年,我区在红土镇崾先村开展村级政务服务中心试点,将为民服务的阵地前移,利用崾先村原有图书室、医务室等现有硬件设施进行了改造整合,于2011年10月份建成了全市农村首个村级便民服务中心——红土崾先便民服务中心。该中心服务对象涉及崾先村、周陵村以及枣园村三个行政村共397户1513口人。中心围绕服务群众、促进增收、构建和谐的主题,以方便群众办事、简化办事程序为宗旨。设立综合代办服务岗、社保民政服务岗、产业经济服务岗三大服务岗,以及综治服务室、中心卫生室、中心计生服务室三大服务室,全方位地服务发展、服务民生。通过试点,我们将逐步在全区行政村中推广崾先经验,扩大延伸便民服务工作。
2、积极推进社区便民服务室建设按照“服务居民群众,构建和谐社区”的指导思想,我们在7个社区设立了便民服务室,实行“一厅式”办理。从村(居)民的实际需求出发,通过整合民政、劳动保障、计生等方面的资源,搭建便民服务平台。便民服务室实行“一门受理、窗口运作、承诺办理、全程监督”的运作方式,不断完善运行机制,丰富服务项目,提高服务质量,使社区成为街道密切联系群众的桥梁,全心全意为人民服务的载体,真正体现了“为民服务零距离”。目前,7个便民服务室分别开设便民窗口3—6个,办理党员服务、劳动保障服务、民政、残联、城建、及计划生育服务共52项业务。
3、深化政务公开,加强政务服务我们坚持“突出重点、实事求是、公开透明、方便群众、循序渐进、持之以恒”的原则,把人民群众普遍关心、涉及人民群众切身利益的问题作为政务公开的重点内容,进行了统筹规划,突出了政务公开的重点,确保了政务公开工作扎实稳妥开展。一是及时公开区委、区政府的重大工作安排部署及进展情况;区委、区政府全体会议、常委(务)会议、区长办公会议等重要会议决定事项及政府工作报告涉及的重大事项的进展落实情况、人事管理事项、政府采购情况、财政预算执行情况及落实减轻农民负担政策情况等事项,通过区委、区政府会议纪要、公文、网站向党政机关和干部公布,并把不涉及保密内容的通过电子屏幕以及《报导》等新闻媒体向社会公开,接受干部群众的监督。二是确定了政务公开示范点。结合工作实际,我们把红土镇、陈炉镇、财政局、教育局、国税局、人劳局等部门单位确定为全区政务公开示范单位,这些单位政务公开工作制度科学、完善、公开内容全面、具体,公开形式丰富、规范,对全区政务公开工作的开展起到很好的示范和带动作用。三是确定了单位政务公开的重点。要求各乡镇办、区政府各部门把各自的工作职责、办事依据、办事条件、办事纪律、办理时限、收费依据、收费标准、监督投诉方式等向社会公开的同时,就群众最关心的热点、难点问题和重点工作事项进行重点公开。四是要求财政、民政、税务、工商、公安、城建、社会保障等重点行业、窗口单位在办理涉及群众利益的事项时,公开办理的依据、办理机构的职权范围和工作程序、工作人员职责,办理中受理、审批等阶段的要求、时限、监督举报电话等,做到服务于群众、方便于群众。现全区69个单位设置了公开栏,占应推行政务公开单位的100%,聘请政务公开监督员98人,设置公开栏121个,监督电话69部,投诉电话21部。五是政府信息公开更加扎实有效。按照“主动公开、及时公开、定期公开、依法公开”的要求,深化政府信息公开。区政府门户网站信息1800余条,其中政务公开信息1500余条,视频类文件100多个,政策、规范性文件50多个。重大建设项目、为民办实事类信息60余条,安全生产、应急管理类信息20余条,招商类信息20余条,旅游类信息20余条,办理区长信箱群众来信28件,向市网站报送信息400余条。确保了人民群众的知情权和监督权,切实做到了网络服务零距离。六是不断深化以乡镇政务公开和村务公开为重点的基层政务公开,对农业和农村公共事业投入、征地补偿、涉农补贴、扶贫救灾资金等涉及群众切身利益事项及时公开,公开面达到100%,群众满意率达到90%以上,深入开展了“村务公开民主管理示范单位”创建活动,区政府已被省民政厅作为“全国村务公开民主管理示范单位”候选单位上报国家民政部联评。
4、政务服务(政务公开)公开与依法行政和党务公开相结合全区深入贯彻落实国务院《全面推行依法行政实施纲要》,不断加强培训,2011年先后3次对432名公职人员进行法制培训,对54名执法人员进行培训并办理了行政执法证,提高了公职人员依法行政的意识和能力。积极完善行政决策机制,强化行政监督,落实政务公开。与此同时,我们结合创先争优和“为民服务零距离”活动,把政务和党务一起公开,把可以合并的干部任前公示、工作制度执行情况等党务政务工作一起公开,把不能合并的如单位财务管理、资产管理使用制度等单独进行公开。通过党务政务公开工作的不断深入,进一步提高了党务政务工作的透明度和开放度,提升了党委政府公信力,推动了全区和谐、稳定、发展。
5、强化监督制约机制,严格实行考核制度全区在推行政务服务的过程中,自觉接受人大、政协的监督和舆论监督,聘请人大代表、政协委员为政务服务监督员,各部门都设立了意见箱、监督电话。区委、区政府把政务服务工作与“创佳评差”、“行风评议”等活动结合在一起,纳入对各乡镇、办事处、各部门目标责任考核当中,加强监督检查,年终考核兑现,以此推动行政执法和政务服务工作。
三、需改进的方面
1、全区政务服务体系建设还不够健全,区政务服务大厅、镇办便民服务中心及行政村(社区)便民服务室(站)的建设还处于探索试点阶段,相关政策规定和管理措施有待完善。
2、全区政务服务行政管理机构尚未明确建立,使全区政务服务工作的组织实施、监督管理和指导协调等职能作用发挥受到影响。3、个别部门单位对政务服务的认识还不到位,服务行为还不规范,服务质量和效率还不够高,制度建设相对滞后。
4、政务服务的创新工作、特色工作不够明显。
四、粗浅建议
1、建议市上制定出台全市政务服务工作规范性指导意见,有针对性的指导区、镇(办)、村(社区)政务服务工作,并编制统一规范的政务服务(公开)事项的基本目录,整合资源,分类指导。
2、自上而下加强政务服务管理机制建设,设立、明确政务服务行政管理机构,进一步明确职责,强化职能作用,配套完善相关政策规定和管理措施。
一、XX街道和XX街道辖区物业小区基本情况及主要特点
截至2013年6月底,XX街道辖区共有物业小区XX个,总建筑面积约XX万平方米,物业管理服务企业XX家。小区成立业主委员会的有XX个,占总数的45.7%;正在进行换届选举中的有X个,其中,由于各种原因长期成立不了的有X个;因物管问题和业委会组建换届问题发生纠纷的有X个。XX街道辖区共有住宅小区XX个,总建筑面积约XX万平方米,物业管理服务企业XX家。单位自管XX家,社区代管小区XX家,三无小区X家,小区成立业主委员会的有XX个,正在进行选举中的有X个.
总体看,街道辖区物业小区主要有以下三个共同特点:
1、新建物业小区数量剧增,迎来小区业委会组建高峰期。辖区三年内新建物业小区和交付使用的小区不断增加,先后有几十个小区进行业委会筹备和组建工作。
2、因物业建筑质量、建设遗留问题、房屋公共维修基金的归集使用以及物管公司的服务质量等问题引发的物业纠纷时有发生。
3、业主委员会组建难、运作难、监管难,引发问题纠纷多的现象较为突出。
二、物业小区存在的主要问题及原因
(一)物业建设开发、销售等环节遗留问题多种多样,成为引发其他问题的根源
现象一、新楼盘工程质量出现问题。主要表现有:①一些小区物业在开发商向业主交付使用后,发现存在房屋外墙渗漏等质量问题。②开发商向业主交房时仍存在管理区域内的环境、道路、景点等设施未完工、不完备的情况,影响业主居住。
现象二、物业销售中遗留下来的问题。主要表现有:①销售广告承诺内容与实际交房时不符。②擅自将小区公用部分(如屋顶、公共绿化地等)承诺给少数业主使用。③擅自改变公共设施用途、物管房用途、会所及车库用途等。
现象三、房屋公共维修基金的归集和使用存在的问题。开发商挪用或不及时向有关部门缴交房屋公共维修基金,给后期物业管理带来困难。
例如南山辖区鼎太风华、缤纷假日和诺德花园小区都是在物业设计开发、公共面积使用、物业产权划分等方面的承诺内容与实际交房或后期建设时不符,引发开发商或物业公司与业主间产生矛盾,并逐步升级发酵,导致业委会选举难、物业管理难等系列问题,甚至发生小区悬挂标语横幅,业主聚集上访堵路,打砸、伤人等暴力冲突事件。五里墩辖区的五里商城小区的公共维修基金补交,开发商不知去向等。
主要原因:
①很多问题要到物业使用阶段才能发现,造成矛盾发酵或向物业公司转嫁。
②工程质量验收标准不够细致、规范,相关部门审验、监管不到位。
(二)物业公司管理服务不规范、不到位,常常引发物业纠纷
现象一、物业公司资质、水平良莠不齐,服务质量总体偏低。虽然经过审核评级,但员工素质、公司规模、综合实力和专业化管理水平等各项指标表现优秀的物业公司较少,很多物业公司服务意识不强,物业员工主动上门服务少,业主对物业服务人员的综合满意度低,有的物业公司在管理中问题百出,口碑极差。
现象二、物业公司的经营管理不规范。由于产权不清,有的物业公司擅自在小区公共部位开展经营,全部收入归企业方所有;有的物业公司资金使用、财务审计缺乏公开透明度,存在挪用物业管理费、违规使用维修基金、做假账等现象。
主要原因:
①物业服务收费标准低、收费难、成本高,物业服务从业人员报酬低等原因导致物业公司招工难,难以保证员工高素质和服务高质量,在合同中、后期物业公司“自炒鱿鱼”现象不断增多。
②相关政策、法律法规不够完善,行业标准不够统一规范,物管行业缺乏政策扶持力度和良性竞争机制,行业协会监管自律、奖惩制度形同虚设,政府有关部门的管理监督没有真正落实到位。
例如南山街道辖区月亮湾山庄物业纠纷中,南油物业在合同到期、法院判决其限期退出的情况下,以账目尚未核清为由一直拒绝退出,街道、社区和职能部门多次采取口头、书面形式要求其执行法院判决退出管理,但该物业公司仍然不理不睬,导致后期发生较为严重物业纠纷事件。
业主参与度不高,并处于相对弱势,业主、业委会很难与开发商、物业公司形成制衡机制,有效监督不够。
(三)业委会存在“三难”问题,成为引发问题纠纷的焦点
现象一、成立难
在业委会的组建上,两街道辖区已经成立业主委员会的物业成立率都不到50%。有些小区从部分业主提出成立业委会申请后,筹备和组建工作持续1、2年时间,最终没有结果,过程中还出现小区业主分派、对立,甚至引发纠纷、上访等情况。
主要原因:
①业委会缺乏群众基础,业主参与意识薄弱。一些业主认为小区硬件和物业管理过得去,有无业委会没有关系,有的业主甚至不知道小 区哪家物业公司在管理,不知道小区有没有业委会。所以,很多小区在业委会组建过程中,由于报名人数不够,选举在筹备阶段就流产了。
②一些开发商和物业管理企业对组建业委会不积极,担心业委会成立后业主的势力大了,物业不好管理,甚至有可能炒掉物业,所以采取不提供业主资料、拖延时间等各种手段致使筹建、组建业委会工作就难以进行。例如辖区现代城华庭、美丽湾公寓等小区都发生以上情况。
现象二、运作难
一些小区虽然成立了业委会,但在日常管理方面,存在委员到会率低、参与度差等情况,致使工作无法正常开展,业委会形同虚设;在履职方面,业委会成员缺乏与业主、物业之间的有效沟通,业委会不作为、业主大会长期“冬眠”等现象普遍存在,未能充分发挥桥梁和监督作用。
主要原因:
①业委会成员的服务意识、工作积极性不高。业委会组织较松散,且服务工作一般都要占用业余时间开展,大部分业委会成员难以真正做到在其位谋其政。
②业委会成员素质和能力参差不齐。上班族、年轻人大都没有时间参与业委会工作,所以入选的业委会成员往往是年龄较大的退休人员,有的小区个别业委会成员年龄达到70多岁,在个人精力和活动能力方面都不够理想,且小区事务常涉及工程整修、财务审计、设备养护、维修资金使用等专业和法律方面的问题,对业委会成员的知识面、综合能力和相关经验等要求较高,很多业委会成员难以胜任。
现象三、监管难
实践证明,业委会是把双刃剑,用得好可以发挥很大的积极作用,如果业委会出现问题,往往导致小区出现矛盾和纠纷,影响和谐稳定。业委会常存在以下典型问题:
①个别业委会成员动机不良,具有很强的私利性。在行使职权时为谋取个人利益,违规使用小区通过出租经营用房或利用公共部位出租产生的收入擅自增加业委会成员工作补贴,甚至收取其他物业公司好处,积极主张和操作更换物业公司事项等。
②部分业委会乱作为,运作不规范。因缺乏内部管理和约束的机制,少数业委会工作比较随意,超越权限行使权利,小区维修基金使用、设施改造、业委会成员任免、开展诉讼等重大事项不按规定进行公示或召开业主大会通过,暗箱操作、违规操作现象时有发生;个别业委会成员与物业公司相互勾结,形成利益团体,牺牲业主利益,侵犯业益,甚至出现个别业委会完全被业委会主任控制,业委会主任,从中获利的情况。很多情况下,业主是在不知情的情况下“被代表”,合法利益“被牺牲”,而业主往往因为处于弱势,对此类行为难以制止。
个别业委会维权手段不合法,造成社会不稳定因素。一些业委会成员为达到发泄私愤、谋取私利等目的,假借为业主维权名义故意制造事端,挑起业主与物业公司、政府部门之间的意见和矛盾,带头或煽动业主采取非正常上访、游行示威等过激行为扰乱社会治安。物业纠纷多发,使基层政府组织承担的维稳压力日益加大。
主要原因:
①利益驱使,权力诱惑。这与当前物业小区管理中对业委会存在的错误理解和导向有关。大部分业主不关心业委会选举,而个别业主则表现为过度关心,究其原因,“无利不起早”!错误的将加入业委会作为一个谋生手段,一些业主在报名参选时就问社区工作站的工作人员:“我们一个月能有多少补助啊?”、“听说某某小区业委会每个人每月发一两千块钱呢!”;一些业主认为业委会是个权力机构,无所不能,进了业委会就有了权力,有了地位,可以领导自居,业主、物业、政府都得“听我的!”。
②法律法规和相关政策不够完善,规范性、指导性有待加强。很多文件,无论在时效性、操作性上,都不能适应当前的实际工作需要,基层工作人员在具体实践中遇到很多存在争议的问题时无可遵循。
例如:上级业务主管部门,一般情况下也只能在业主大会、业主委员会作出违反法律、法规的决定时,责令其限期改正或者撤销其决定,而达到解散业委会的条件比较宽泛,实践中很难落实,也极少实施。
机制不够健全,指导监管缺位。在人员机构方面,基层专项工作力量薄弱,人手不足问题普遍存在,工作人员业务水平、相关法律知识掌握等不能适应形势需要和工作实际,工作能力不足、方法欠缺、疲于应付,对业委会很难真正做到指导准确和监管到位。在工作机制方面,政府相关部门普遍存在“重建设、轻管理”的现象,各部门之间职责不清、协调不畅,行政管理和物业管理关系难以理顺,缺乏相关的应急处置、协调联动机制和有效的监管措施,在实际的工作中有时出现“谁都能管、谁都不管”,相互推诿的情况,致使很多矛盾越积越深,工作陷入被动局面。例如月亮湾山庄纠纷问题久拖不绝,一定程度上是因为政府相关单位和部门指导不够准确,监督不够到位,措施不够得力,工作中没有形成有效合力等原因造成的。
三、相关对策及工作建议
如上所述,因物业小区管理引发的一些问题在一定程度上已经成为影响社会稳定,阻碍社会发展的绊脚石。问题的解决不会立竿见影,制度的完善不在一朝一夕。我们认为,政府部门、物业公司、业委会、业主四方面都有导致问题的因素,都负有责任,协调和理顺诸多主体之间的法律关系,打破阻碍物业小区规范化运行管理的瓶颈,形成各司其职、各负其责、相互配合、相互制约、共创和谐的物业管理局面成为解决问题的关键。根据工作实际,谨提出以下相关思考及工作建议:
(一)高度重视,调整思路,树立新型管理和服务理念
高度重视不是口号,是迫切希望!呼吁社会各方对这一问题真正引起关注,合力解决问题。小区物业管理是一个新兴行业,是社会建设和管理的重要组成部分,关系到千家万户的切身利益。深圳的社会建设、管理和服务都走在全国前列,出租屋、外来人口等基础性管理模式成熟有效。作为街道一级的基层政府部门一定要认清形势、有所作为、敢于担当,我们更加不能回避、不能畏难、不能敷衍,必须克服难处、想到细处、落到实处。
在认识和理念上,要处理好服务与管理的辩证关系,在加强管理的同时注重服务,使其相辅相成。把以人为本,业主自治,支持和维护大多数业主合法权益作为工作的出发点,根据小区居民群众的合理需求开展工作。要抓住物业公司和业委会这两个核心,引导他们在依法实施民主自治管理,服务居民群众上发挥应有作用,实现建立“管理有序、服务完善、环境优美、治安良好、关系和谐的物业小区”的总体目标。
在实际工作中,要在“人、财、物”上给予充分保障。进一步增加人员编制,充实工作力量,改变基层工作人员疲于应付的工作局面;业务主管部门要进一步强化履行专业管理的职能和责任,重心下移,切实加强对基层的指导帮助,做到准确、细致、到位,并具有明确性和可操作性,要加强法律知识和相关业务培训,提高专项工作人员的工作能力和水平。
(二)完善法规,细化政策,建立健全规范化物业小区管理工作机制
物业建设开发遗留问题,物业公司管理服务不规范、不到位以及业委会“三难”现象,对小区业主的正当权益造成侵害,谁来监督?怎样监督?如何打破物业小区管理运行瓶颈?成为政府面临的工作难题。加强政府的指导和监督力度,建立完善依法行政、规范管理的制约机制是解决问题的关键。
在法律层面,有关部门尽快出台操作性强的《业主大会和业主委员会指导规则》,填补法律漏洞和监管空白。重点对一些在日常管理中 较为多发,容易产生争议的典型问题加以明确和解决。对物业公司服务质量等问题,要按照“按质论价”的原则合理界定和明确制定物业小区管理服务内容、收费标准和小区维修资金筹集、使用等具约束力的操作程序和实施细则;建立物业服务诚信考核制度,考核结果与物业服务企业等级评定、资质升级和政府奖励补贴政策相挂钩;在日常监管、考核和奖惩程序上要权力下放,充分听取街道、居委会、业委会、业主等方面的意见,对行业协会和主管部门的行政处罚权给予法律上的保障。对业委会给予清晰、准确、合理、科学的定位,明确权利义务和法律责任,建立规范、有效、透明的考核和监督制度;完善业主大会、业主委员会组建和运作程序;推行业主委员会有偿服务制度,统一薪酬标准;明确业委会不作为、乱作为的处罚规定;建议明确业委会备案为必经的审批程序,属实质性备案;对由街道办事处组织联席会议的程序、效力、责任等问题加以明确。
在行政层面,主要解决政府各有关部门职责不明确,管理与服务脱节的问题。建议改变市、区主管部门单一管理的模式,在街道办事处成立专职机构,专门负责物业管理工作,建立市、区、街道三级物业管理行政职责;建立物业小区管理服务综合信息系统,对物业企业、业委会、业主、物业从业人员以及物业专项维修资金等方面实现科学化和信息化管理;建立物业小区矛盾纠纷调处联动机制,对涉及小区公共安全的设施设备应急维修、物业公司撤盘、物管纠纷等重大、疑难、复杂问题的个案,立即启动专项工作组模式,各部门形成合力,对存在的突出问题及时制定工作方案及解决措施。
(三)开拓思路,创新方法,探索行之有效的物业小区管理模式
在法律、政策、行政保障充分,依法行政的基础上,日常工作中,必须要在方式方法和管理模式有所创新和突破。结合南山街道实际,我们拟逐步推行“一三五一”物业小区管理服务工作模式,以“促沟通、解矛盾、创和谐”为目标,以强化物业公司、业委会指导监管为重点,积极搭建多元互动平台,有效实现多方联动管理,及时化解各类矛盾纠纷,有力维护小区稳定和谐。
1、“一网”,即建设“社区家园网”,搭建小区业主网络议事平台。
占领网络阵地,在有条件的社区借助社区服务中心成了“家园网”平台,开设物业小区“网络议事会”栏目,主动为业主提供交流平台,公布相关会议决策,公开事件处理、事务推进落实,通报相关工作人员的工作情况等。通过信息互动正确引导舆论导向,积极倡导文明风尚,及时了解小区舆情,疏导邻里纠纷,消除怨气隔阂,畅通维权渠道,拓宽议事空间。
2、“三会”,即制定落实物业小区综合管理联席会议、小区业主民意恳谈会(现场)会和物业管理工作培训会。
由街道组织定期或不定期召开物业小区综合管理联席会议,由城管执法、安监、消防、文化卫生、司法和物业主管部门参加,对物业小区管理中存在的违法搭建、公共安全、环境卫生、物业纠纷、业委会运作等突出问题采取集中会诊的方式进行排查,逐项落实责任主体、整改措施和督办期限,做到事事有落实,件件有反馈。
由社区工作站组织定期或不定期召开物业小区业主民意恳谈(现场)会,由业委会、物业公司、业主代表和小区“五员”队伍等参加,听民意、化民怨、解矛盾、除隔阂,形成小区事务公平公正、公开透明,各方力量共同参与、良性互动的和谐氛围,真正体现 “小区是我家,管好靠大家”。
由街道或社区组织每年一度的物业管理工作培训会。采取年终总结联谊的形式,安排各物业公司负责人、业委会成员和其他业主代表等人员进行经验交流,开展相关专业知识的集中培训,提高其规范化运作水平和履职能力。
3、“五员”,即“网管员”、“联络员”、“观察员”、“辅导员”和“督导员”,群策群力,分工合作,共同参与小区事务。
网管员主要由社区工作站工作人员和社区服务中心社工担任。负责社区家园网“网络议事会”栏目的维护、信息相关更新和其他日常管理工作。
联络员主要在小区物业公司、业委会、义工队、老年协会和部分业主代表中产生,主要负责收集和提供相关信息、通报有关情况、开展业主宣传动员等工作。同时,结合街道网格化管理制度,本片区的网格员要负责协调联络有关部门、根据落实具体事项等工作。
观察员主要由业主中富有热心、公益心并具有一定组织能力和法律、财务等相关专业知识的业主代表组成。负责对物业公司、业委会和相关政府相关部门的工作进行监督,并可向督导员提出工作建议网络管理员和辅导员主要由专业律师、司法调解员、警员、心理学专业社工和业务主管部门工作人员组成,也可吸收业主中的文化、卫生、环保、法律等专业人才。通过召开座谈会 ,开办辅导班、心理资讯室、小区事务调解工作室等形式开展各类公益服务性活动。
督导员主要由业主中的人大代表、政协委员、党代表等较有影响力的业主代表和街道业务、纪检等部门领导组成督导组,对小区相关管理事务、事件和案件的处理等相关事项进行监督指导、推进落实。
现在进行“新医改”,必须实现结构性调整,这是“新医革”的重中之重。因此,“新医改方案”确定的近期五个重点中,就有两个是关于基层卫生服务,即健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务均等化,其实施主体的重点就是社区卫生服务机构,在农村是乡镇卫生院和村卫生室,在城市是社区卫生服务站(中心)。健全和完善的社区卫生服务是医改的基础,不健全将直接导致城乡居民的健康管理缺失和生活方式病等多发。为此,笔者就搞好社区卫生服务的健全和完善提出以下三个方面的建议。
1.转变“小病去社区、大病去医院”的功能定位和宣传误区,健全和完善社区卫生服务功能。
社区卫生服务应该是以社区和家庭为对象,开展疾病预防、常见病与多发病诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术、妇女儿童与老人残疾人保健等“六位一体”的服务,医疗只是其中的一项,而且是全科医疗服务。这就是称之为“社区卫生服务站”而非“社区医院”的缘由。
而现在广为传之的“小病去社区、大病去医院”的功能定位和宣传,对社区卫生服务的实质内涵会产生两方面的误导:一是使广大群众,包括医疗卫生人员普遍认为社区卫生服务机构的职能与大医院是一样的,只有医疗功能,不同的是看不了大病,是离家近、规模小、水平低的医院和药店。因而往往拿大医院的医疗水平一项指标来要求和评价社区卫生服务机构,并以此来决定是否接受社区卫生服务或者是否就职于社区卫生服务机构。
二是不利于社区卫生服务人员在专业、业务技术能力的配备,也不利于医疗卫生人员从治疗模式转到“六位一体”的思维习惯上来,大部分人员的知识结构、从业经验和思想意识仍集中在治疗上,缺乏预防、保健、康复、健康教育等相应的意识、知识和技能,因而距担负相应职能尚存在较大差距。
正确的功能定位和宣传引导,才能增强人们对社区卫生服务的认知,了解大医院和社区卫生服务机构的功能定位有何不同,了解社区卫生服务机构对社区居民生活和健康的影响,强化其在防病、养老、保健和康复等健康领域中的“守门人”作用。
2.健全和完善有关法律法规。
按现行法律规定,社区卫生的服务方式是不合法的。国家《执业医师法》第14条规定:“医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。”即法律规定医师执业仅可在注册的机构及地点内行医。而许多社区卫生服务机构采取的服务方式,是“片区医生团队”、家庭医生、24小时呼叫上门等。这些深受城乡居民的欢迎,也是行之有效的以家庭为服务对象的基层服务方式,但却是与法律规定相悖的。
因此要在加强对社区卫生服务机构和人员法规培训、避免不当医疗行为发生的同时,应尽快制定和完善有关法律法规,对社区卫生入户服务也应制定操作规范,细化服务种类、范围、方式和具体要求等,为社区卫生服务提供切实有效的法律保障。
3.健全和完善有关政策措施。
(1)改革“收支两条线”管理体制。社区卫生服务机构实行“收支两条线”管理,体现了社区卫生服务的公益性和政府的主导性。但目前是按行政区划由各市县财政负责拨款,许多市县财政安排公共预算执行的零基预算标准中,不包括职工的“四险一金”、取暖费、公费医疗超支款等保障福利性预算;也不包括工会经费、交通费、取暖费、会议费、物业管理费等支出预算,这些支出仍由社区卫生服务机构自身负担并缴纳。国家给事业单位人员的新增津贴,绝大多数社区卫生服务机构均无法落实。
基本经费的不足限制了社区卫生服务事业的发展,限制了卫生资源流向社区,社区卫生服务专业队伍建设滞后,加之受服务人员编制、结构所限,难以承担相应服务职能。卫生资源呈“倒三角”的不合理配置,一直是卫生事业发展中存在的突出问题。政府为解决这一问题,不断加大对基层医疗卫生机构的房屋建设、医疗设备更新和升级等投入,但硬件环境的改善并没有改变基层医疗卫生机构的生存现状。只有不断提高人员素质,才能真正使居民留在基层、“流”向社区,减轻居民和大医院的负担。
改革收支两条线资金管理模式,一要科学合理地编制预算,将人员应有的待遇和专用业务费全部纳入,这是该管理模式得以实施的基础。二要建立健全财务管理制度,科学考核预算执行及工作效率,根据考核结果兑现相应经济责任和奖惩制度。三要明确社区卫生服务机构的性质,公立社区卫生服务机构应为全额拨款事业单位。四要深入研究收支两条线下的财政补助模式,以解决社区卫生服务机构人员和人力严重短缺等问题。五要建立以政府为主导,社会参与的长效发展机制,鼓励非公机构和社会资本以多种形式进入社区卫生服务领域,开发建设社区卫生基础设施及市场,卫生、工商、税务、劳社、民政、保险、金融等行业共同制定影响社区卫生服务市场的多领域配套政策体系,对私立及其他社团兴办的社区卫生服务机构实施“购买公共卫生服务”的补偿机制,建立公平竞争机制,优化现有卫生资源,使社区卫生服务事业具有良好的生存空间,推进社区卫生服务事业的发展。
(2)“零差率售药”举措亟待配套政策以惠民。政府出资实行“零差率售药”,是遴选出占80%左右的百姓常用药品,实行政府集中采购、统一配送、零差率销售。目的是使广大居民得到零差率的实惠,买到较廉价的药品。本来是一项惠民举措,但在实际运行过程中却走了样。如同一药厂、同一规格药品“银杏叶片”,北京市某地附近药店售价9.50元,而零差率售价却达17.10元,差价7.60元,几乎贵了一倍。
出现了“低价采购、高价售药”的现象,经调查原因有三:一是零差率药品采用的是“打包招标”的集中采购方式,在产品技术指标相同条件下,每包总价最低者中标。某些投标者对不常用的药品以低价竞标,而对百姓常用的药品以高价竞标,使得中标的各包药品总价虽低,但社区卫生服务机构中百姓常用的“零”差率药品价格,却高于附近药店里的同类药品。二是在实行零差率药品举措后,一些药商停止了销售某些低利润药品,另一些药商寻找新的厂家药品,出现了通过改变生产厂家和产品规格而抬高药价的现象。三是药商在低价中标后,无法供货,使市民得不到零差率的实惠,甚至出现了有些社区卫生服务站高价购进市售药品,再按中标价格低价售出药品的价格倒挂现象。这些问题将越来越严重影响药品“零差率销售”这一惠民政策和举措的效果,影响群众对社区卫生服务机构公益性的认同,也一定程度上诋毁了社区卫生服务机构的声誉。
现在进行“新医改”,必须实现结构性调整,这是“新医革”的重中之重。因此,“新医改方案”确定的近期五个重点中,就有两个是关于基层卫生服务,即健全基层医疗卫生服务体系和促进基本公共卫生服务均等化,其实施主体的重点就是社区卫生服务机构,在农村是乡镇卫生院和村卫生室,在城市是社区卫生服务站(中心)。健全和完善的社区卫生服务是医改的基础,不健全将直接导致城乡居民的健康管理缺失和生活方式病等多发。为此,笔者就搞好社区卫生服务的健全和完善提出以下三个方面的建议。
1.转变“小病去社区、大病去医院”的功能定位和宣传误区,健全和完善社区卫生服务功能。
社区卫生服务应该是以社区和家庭为对象,开展疾病预防、常见病与多发病诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术、妇女儿童与老人残疾人保健等“六位一体”的服务,医疗只是其中的一项,而且是全科医疗服务。这就是称之为“社区卫生服务站”而非“社区医院”的缘由。
而现在广为传之的“小病去社区、大病去医院”的功能定位和宣传,对社区卫生服务的实质内涵会产生两方面的误导:一是使广大群众,包括医疗卫生人员普遍认为社区卫生服务机构的职能与大医院是一样的,只有医疗功能,不同的是看不了大病,是离家近、规模小、水平低的医院和药店。因而往往拿大医院的医疗水平一项指标来要求和评价社区卫生服务机构,并以此来决定是否接受社区卫生服务或者是否就职于社区卫生服务机构。
二是不利于社区卫生服务人员在专业、业务技术能力的配备,也不利于医疗卫生人员从治疗模式转到“六位一体”的思维习惯上来,大部分人员的知识结构、从业经验和思想意识仍集中在治疗上,缺乏预防、保健、康复、健康教育等相应的意识、知识和技能,因而距担负相应职能尚存在较大差距。
正确的功能定位和宣传引导,才能增强人们对社区卫生服务的认知,了解大医院和社区卫生服务机构的功能定位有何不同,了解社区卫生服务机构对社区居民生活和健康的影响,强化其在防病、养老、保健和康复等健康领域中的“守门人”作用。
2.健全和完善有关法律法规。
按现行法律规定,社区卫生的服务方式是不合法的。国家《执业医师法》第14条规定:“医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。”即法律规定医师执业仅可在注册的机构及地点内行医。而许多社区卫生服务机构采取的服务方式,是“片区医生团队”、家庭医生、24小时呼叫上门等。这些深受城乡居民的欢迎,也是行之有效的以家庭为服务对象的基层服务方式,但却是与法律规定相悖的。
因此要在加强对社区卫生服务机构和人员法规培训、避免不当医疗行为发生的同时,应尽快制定和完善有关法律法规,对社区卫生入户服务也应制定操作规范,细化服务种类、范围、方式和具体要求等,为社区卫生服务提供切实有效的法律保障。
3.健全和完善有关政策措施。
(1)改革“收支两条线”管理体制。社区卫生服务机构实行“收支两条线”管理,体现了社区卫生服务的公益性和政府的主导性。但目前是按行政区划由各市县财政负责拨款,许多市县财政安排公共预算执行的零基预算标准中,不包括职工的“四险一金”、取暖费、公费医疗超支款等保障福利性预算;也不包括工会经费、交通费、取暖费、会议费、物业管理费等支出预算,这些支出仍由社区卫生服务机构自身负担并缴纳。国家给事业单位人员的新增津贴,绝大多数社区卫生服务机构均无法落实。
基本经费的不足限制了社区卫生服务事业的发展,限制了卫生资源流向社区,社区卫生服务专业队伍建设滞后,加之受服务人员编制、结构所限,难以承担相应服务职能。卫生资源呈“倒三角”的不合理配置,一直是卫生事业发展中存在的突出问题。政府为解决这一问题,不断加大对基层医疗卫生机构的房屋建设、医疗设备更新和升级等投入,但硬件环境的改善并没有改变基层医疗卫生机构的生存现状。只有不断提高人员素质,才能真正使居民留在基层、“流”向社区,减轻居民和大医院的负担。
改革收支两条线资金管理模式,一要科学合理地编制预算,将人员应有的待遇和专用业务费全部纳入,这是该管理模式得以实施的基础。二要建立健全财务管理制度,科学考核预算执行及工作效率,根据考核结果兑现相应经济责任和奖惩制度。三要明确社区卫生服务机构的性质,公立社区卫生服务机构应为全额拨款事业单位。四要深入研究收支两条线下的财政补助模式,以解决社区卫生服务机构人员和人力严重短缺等问题。五要建立以政府为主导,社会参与的长效发展机制,鼓励非公机构和社会资本以多种形式进入社区卫生服务领域,开发建设社区卫生基础设施及市场,卫生、工商、税务、劳社、民政、保险、金融等行业共同制定影响社区卫生服务市场的多领域配套政策体系,对私立及其他社团兴办的社区卫生服务机构实施“购买公共卫生服务”的补偿机制,建立公平竞争机制,优化现有卫生资源,使社区卫生服务事业具有良好的生存空间,推进社区卫生服务事业的发展。
(2)“零差率售药”举措亟待配套政策以惠民。政府出资实行“零差率售药”,是遴选出占80%左右的百姓常用药品,实行政府集中采购、统一配送、零差率销售。目的是使广大居民得到零差率的实惠,买到较廉价的药品。本来是一项惠民举措,但在实际运行过程中却走了样。如同一药厂、同一规格药品“银杏叶片”,北京市某地附近药店售价9.50元,而零差率售价却达17.10元,差价7.60元,几乎贵了一倍。
出现了“低价采购、高价售药”的现象,经调查原因有三:一是零差率药品采用的是“打包招标”的集中采购方式,在产品技术指标相同条件下,每包总价最低者中标。某些投标者对不常用的药品以低价竞标,而对百姓常用的药品以高价竞标,使得中标的各包药品总价虽低,但社区卫生服务机构中百姓常用的“零”差率药品价格,却高于附近药店里的同类药品。二是在实行零差率药品举措后,一些药商停止了销售某些低利润药品,另一些药商寻找新的厂家药品,出现了通过改变生产厂家和产品规格而抬高药价的现象。三是药商在低价中标后,无法供货,使市民得不到零差率的实惠,甚至出现了有些社区卫生服务站高价购进市售药品,再按中标价格低价售出药品的价格倒挂现象。这些问题将越来越严重影响药品“零差率销售”这一惠民政策和举措的效果,影响群众对社区卫生服务机构公益性的认同,也一定程度上诋毁了社区卫生服务机构的声誉。
为进一步促进我区的行政服务工作,区人大常委会法工委于近日组织调研组,以区行政服务中心为重点进行了专题调研,听取了相关工作汇报,与中心有关人员进行了座谈,查看了有关行政许可和非行政许可审批项目等工作台帐,并暗访了8家区直部门窗口单位。在此基础上,提出一些建议和意见。
一、我区行政服务工作取得的成绩
全区行政审批类和服务类事项主要集中在区行政服务中心。我区行政服务工作在区委、区政府的重视和相关职能部门的共同努力下,取得了明显成效,基本上实现了便民、为民、优质、高效的服务宗旨。
(一)政府的服务理念逐步树立。区政府在**中心地带设立建筑面积达4373平方米,其中办证大厅3590平方米的行政服务中心,为方便群众办事提供了更为广阔的平台。20xx年6月,区委、区政府启动职能归并改革工程,制定了职能归并工作实施意见,明确规定政府各部门行政审批项目统一集中到区行政服务中心办理,逐步实现政府职能从管理型向服务型转变,初步形成了一个办事公开、廉洁高效的现代行政管理体系。自行政服务中心成立以来,共办理各类申请件124.2万件,日均办结688件,承诺件在承诺期限内办结率为100%,平均每项提速8天。
(二)部门的大局观念明显增强。政府各职能部门转变思想观念,自觉投入到职能归并工作中。一是大多数职能部门的行政审批事项进入行政服务中心(涉及国家秘密的除外),并对外承诺和公告“中心的窗口是本部门唯一的审批事项受理点”。二是多数单位授权较为充分,给窗口工作负责人以充分的事项审批权,由其独立审批并承担责任。据统计,全区34个行政许可主体单位中应归并的有32个,目前有31个主体单位实行归并,行政职能归并率达到96.9%;涉及398个行政许可和非行政许可项目,项目集中度达97%;有26个部门独立成立行政审批科。这种一站式审批、一条龙服务的模式,为广大群众和企事业单位办理各项手续提供了极大的便利。
(三)行政服务工作机制日趋规范。经过近七年的实践和探索,行政服务中心的管理机制不断得以深化,管理逐步走向规范。突出窗口管理,强化制度建设,严格执行考勤、请假、作息等制度,建立窗口办事首问负责制和岗位责任制,积极开展争创“红旗窗口”、争当“服务明星”等活动。公开中心监督电话和区机关效能监察投诉电话,加强对中心效能行为的检查监督,积极开展群众评议工作,并在区行政服务网上设立“社会评议”专栏。加强对中心工作人员的教育和培训,不断提高工作水平和能力,增强责任心、光荣感和服务意识。在日常办证测评中,群众满意率达98%以上。行政服务中心先后获得各类殊荣30多项,20xx年,被省政府命名为“省示范行政服务中心”。
(四)服务水平和质量不断提高。以创“人民满意机关”为抓手,创新服务形式和服务内容,不断完善告知承诺制、限时办结制、传真服务和绿卡服务等运作机制。同时,推出企业设立登记全程业务等服务新举措,进一步简化办事程序,缩短办事时限,不断改善办事环境,受到了群众的一致好评。开展网上便民服务,不断完善网络管理平台、短信平台,免费为服务对象提供信息服务,到目前为止,共发送短信3.9万条,网上受理和网上咨询247件。加大集中审批力度,建立联办考核奖惩制度,不断拓展联办项目,极大地方便了群众办事,自20xx年以来共办理并联审批210件。开展便民法律服务,法律文书,提供法律咨询,免费为结婚对象提供婚前医学检查。各窗口结合实际不断推出特色服务,如卫生部门的“告知承诺制”,气象窗口的“传真审批服务”等新举措,大大提高了审批办理的效率。
二、存在的困难和问题
我区行政服务工作在为民便民、改善服务等方面取得了一定成绩,但也存在着一些不可忽视的困难和问题。
(一)职能归并工作认识还不够到位。从我们调查的情况看,个别单位领导观念还未彻底转变,对职能归并工作不够重视,把行政管理工作仅仅停留在行政审批上,科室之间的职能还未理顺,存在着交叉现象。有的单位不能保证派驻中心人员的正常上班,今年上半年,有极个别人员从未到中心进行考勤。个别单位还把表现不好、业务或身体素质差的人员派入中心工作,雇用临时工的现象也较为普遍。目前,区行政服务中心的临时工人数已超过30%,远远高出了省示范中心建设中15%以下的要求。
(二)职能归并工作还不够彻底。从调查的数据中可以看出,职能归并工作的任务还相当艰巨,有的项目授权不够彻底,把行政服务中心的窗口当作“收发室”,所有的项目都要送到原单位进行核定审批。全区行政许可和非行政许可项目398项,真正在窗口可以完全办结的仅71项,占18%;需要送回原单位办理或审批,而充当“收发室”的63项,占16%;应进中心而未进的44项,占11%(不包括零办件、少量办件及权限在市局审 批的项目)。
(三)服务态度与工作水平还需进一步改善和提高。区直有关单位设在区行政服务中心的行政审批科人员缺岗比较多;少数人员在窗口工作不安心,“临时”观念较重,业务学习缺乏,素质提高不快,对于不能一次性办结的事项告知不清,造成办事群众来回跑的现象,引起群众不满,遭到投诉。我们在暗访中,发现中心以外的区直各部门窗口单位的少数工作人员,在执行制度、服务态度、工作纪律、自身形象等方面仍存在着不少问题:个别窗口存在上班时间上网聊天、玩游戏的现象;少数窗口工作人员执行考勤制度不够严格,上班时间擅自离岗的现象时有发生;个别工作人员服务意识不够强,办事拖拉,态度生硬,仍然存在“脸难看”现象。
(四)硬件设施和办公条件有待于进一步改善。目前我区行政服务中心办证场所是借用工商、房管部门的办公用房,办证大楼的建设还未列入区委、区政府的规划之中。启动职能归并后,每个窗口设立审批办公室,新增工作人员45人,现加上招投标中心的设立,使办证场所显得更加紧张;办证中心周边停车场地有限,致使办事群众停车困难,发生投诉等情况。建设电子监控系统正处在准备阶段,但经费问题尚未得到落实解决。
三、几点意见和建议
上述困难和问题,虽然受到了一些客观条件的限制,但也有主观因素的影响,需要引起高度重视,认真分析研究,切实加以解决。为此,我们建议如下:
(一)进一步加强对行政服务工作的领导和协调。要按照党的十七大提出的“加快行政管理体制改革,建设服务型政府”的总体要求,不断深化行政审批制度改革,打造“法治政府”、“阳光政府”和“服务政府”。区政府要进一步加强对行政服务工作的领导,成立综合协调机构,统抓统管,统筹协调。要把改革审批制度,加强窗口建设,实行充分授权,提高窗口服务质量,纳入部门年度目标考核的重要内容。各相关单位要选派素质高、业务精、能力强的在编人员进驻中心窗口,不能让不做事、不管事、闲散人员和临时工在窗口上岗或顶岗,并有一名股(科)长或副股(科)长在窗口负责,分管领导要定期在窗口蹲点,现场办公,解决问题。同时,要进一步加强对职能归并工作的宣传,努力提高政府部门尤其是领导干部对职能归并工作的认识,打破传统观念的束缚,树立管理就是服务、权力就是责任的理念。
(二)进一步增强部门职能归并和授权的意识。各部门要充分认识深化行政审批制度改革,实行行政职能归并的重要性,进一步认清形势,理清思路,从服务人民群众的目的出发,理顺科室之间的职能交叉关系,认真落实区委、区政府有关行政职能归并工作的意见和要求。要充分授权,坚决杜绝两头受理,凡进入行政服务中心的窗口都要成为真正办事审批的机构,不能只起“收发室”的作用,做到既受又理,即受即理。要重点解决个别单位项目形式上进而实际上不进的问题,消除肢解审批项目,进“瘦”留“肥”的现象,做到项目、人员和授权真正到位,并配备“2号公章”,使接件、审查、签批、制证、盖章与发证等均在窗口完成,最大限度方便各企事业单位、社会法人和办事群众。进一步扩大并联审批范围,将个体商贸联合办理向基本项目拓展,相关部门应积极主动参与联办,各司其职,做到同步审批,限时办结。
(三)进一步强化内部的教育管理和机制建设。行政服务中心的窗口工作人员来自政府各部门,其工作职责、人员素质、思想状况各不相同,为此,要针对不同情况和问题,结合中心工作实际,加强教育和管理,制定切实可行的考核考勤机制,细化考核办法。进一步健全直接办理制、明确答复制、一次性告知制等业务工作机制,不断完善窗口办事首问责任制、限时办结制等各种岗位制度。同时,要加强检查和监督,保证各项制度落到实处。继续深化争创“红旗窗口”、争当“服务明星”等活动,树立敬业爱岗、争先创优意识。建立健全奖惩激励机制,组织开展群众评议工作,多渠道、全方位倾听群众意见,把评议结果作为评优评先的一项重要依据,对群众满意率达不到规定要求的,要查明原因,作出处理并通报原单位。
一、园区内县政府投资构成资产的状况
园区内由县县政府投资构成的公用资产,首要包括园区内给排水管网、道路、供电设备及配套市政建设工程、广告等与园区配套建设有关的工程。近五年来,县县政府为招商引资项目建设配套中公用局部构成的园区资产总额约为6950万元,其中,道路约6000米,投资约750万元,供水管网17000米,投资约1300万元,排水沟(管)19000米,投资约900万元,供电线路长约9000米,投资4000万元。首要包括江北磷化工业园道路革新工程、花林石头店生活和工业供水管网建设工程、万里精密磷化工业园道路及给排水工程、洋坪工业园马家滩片区道路及供排水工程、城北及汪家园区排水和道路工程、重点招商项目供电设备建设等,上述配套工程首要服务于园区的36家重点招商引资企业,本年1至10月完成工业总产值占整个园区的60%以上。
二、存在的首要问题
(一)园区资产治理难度大。一是工业园区“一区多园”的格式致使基本设备反复建设,县政府配套投入增大,也为资产治理带来了坚苦。工业园区七个产业园比较涣散,全县除河口乡外,其他六个乡镇均有园区存在,为园区企业配套服务的资产也很涣散。二是资产触及面广,并且治理也要求十分专业。一切资产包括道路、供水管网系统、排污系统、供电线路等项目。
(二)责任主体不明确。工业园区管委会是年经省县政府同意成立的省级开发区,因为成立较晚,加上园区比较涣散,原集团移交的资产已悉数装备给企业用于支持项目建设,真正属于园区的资产不多。随着近年来县政府投入的添加,园区基本设备不断完善,园区资产正逐渐添加。而资产的治理往往是经过县县政府召开项目专题办公会来明确治理主体,对全县的配套资产没有系统的思索,并且各类资产治理准则也不完善。
(三)材料档案不健全。园区资产构成的时间较长,供水、道路、排水、供电等大型配套项目分布在园区地点的六个乡镇,建设单位都分歧,从项目建设到竣工验收没有一个统一的治理单位来搜集整治相关材料,坚持所构成资产的明细档案。
(四)局部资产产权不清。县政府为园区配套投入资金正逐年增进,构成的道路、供水管网、排水管网、供电线路等资产很多,因为产权不清,园区无法进行按期的检查和日常治理。
三、增强园区资产治理的建议
(一)进一步健全治理体制。一是明确资产治理责任主体。虽然工业园区比较涣散,遍及六个乡镇,然则由县政府投资建设构成的资产应该明确治理的责任主体,建议由工业园区管委会来治理该资产,协调处置相关工作。二是部分参加。建议有关乡镇、县直部分积极参加园区资产的治理,监督资产运用状况,为更好应用资产,服务园区企业建言献策。三是建章立制。一方面坚持园区资产的治理准则,不断完善工作顺序,另一方面坚持资产治理联络会准则,县政府办公室牵头,工业园、住建局、城管局、国土资源局、水利水电局等部分及有关乡镇参加,做到两个月或一季度召开一次联席会,碰到主要工作召开不按期大会。重点处理园区内违规建筑、乱占公路、饮水安全等损害公共好处的行为,做到发现问题早决定计划、早整改,防止因治理问题影响企业的正常生产。
一、我区服务业发展的现状及特点
服务业所涵盖的范围很广,在国民经济行业分类中包括除了农业、工业、建筑业之外的其它十五个门类。根据经济普查资料统计,全区服务业单位达3220家,从业人员达到74000人。我区服务业呈现出良好发展势头。
(一)经济总量不断扩大,所占比重稳步上升。
(二)传统服务业占主导地位。
(三)现代服务业发展迅速。
(四)服务业投资继续保持快速增长态势,投资结构继续优化。
(五)以大项目为依托,服务业发展层次不断提升。
二、近期出台的相关政策
近年来,我区出台了一系列扶持服务业发展的政策,大力发展服务业,鼓励企业进行二、三产业分离,对企业设立公司进行二、三产分离的,在抵扣企业新增税收后,地方财政留成部分的50%用于扶持企业发展;并且根据年度服务业发展情况及考核结果,对排名前5位的乡镇(街道),区委、区政府授予“全区服务业发展先进单位”称号,各奖励5万元;在全区商贸流通企业中继续开展创优增效活动,对年内每新增一家营业收入500万元以上,且实现区内财政收入6万元以上的规模商贸流通企业,奖励所在乡镇2万元和企业1万元,所有扶持资金全部由财政负担。
三、我区服务业存在的薄弱环节和突出问题
我区“”服务业发展的总体目标是,到今年底,服务业增加值达到160亿元,年均增长18%;服务业累计投资达120亿元,年均增长20%。培育形成营业收入过亿元的企业30家、过10亿元的10家、过50亿元的5家,大型专业批发市场5处。初步建立起适应全面建设小康社会要求,产业化、信息化、国际化水平比较高的服务业体系,形成对经济增长拉动明显增强的发展新格局。但总体来说我们目前的发展层次和水平还比较低,一些薄弱环节和突出问题需要加以解决:
(一)传统服务业占据主导地位,新兴服务业发展不足。从内部结构来看,我区服务业是以交通运输仓储和邮政业等传统行业为主的结构体系,年我区传统服务业占第三产业增加值比重达57.94%,其中交通运输仓储和邮政业占第三产业的比重为34.4%。而具有广阔前景的信息咨询、科技服务、计算机服务、社区服务、会展、国际商务旅游等具备高成长、高科技和强辐射等新兴产业相对较少,占第三产业比重相对偏低,严重影响了我区服务业发展总量和发展速度。
(二)大多数服务业企业自我发展动力不足。目前我区绝大多数服务业企业在经营理念和体制、机制创新等方面严重不足,既没有开拓市场的战略眼光和能力,也缺乏创新发展的动力和活力。一部分社会公共服务组织,依靠政府投入带动发展的思想意识比较浓厚,不能主动开拓服务领域和提高服务水平。部分民营商贸流通、住宿餐饮服务组织,既有资金、管理、人才等方面受到制约的问题,也有小富既安、不思进取的问题,自我发展的积极性和主动性不强,难于发展壮大。
(三)社区公共服务业管理服务水平低。办事效率低,管理成本高,是目前我区社会公共服务业普遍存在的问题。在医疗卫生、社区服务等方面,我们重投入轻管理的习惯还没有得到转变,许多服务环节上还不能为群众提供满意的服务。在商品批发零售、住宿餐饮、旅游、交通等领域,我们目前的管理也比较粗放,服务质量差、标准档次低、竞争力弱等问题,长期制约着服务业的快速发展。我区服务业之间的联合经营管理机制也严重不足,不能象外地服务业那样,把产品设计生产、文化创意包装、旅游购物营销和住宿餐饮服务等紧密结合起来,形成整体竞争优势,走共同繁荣发展的道路。
(四)现代物流业发展的基础比较薄弱。主要表现,一是物流基础设施建设和网络体系不完善,运输和仓储设施得不到充分利用,物流方式和设施落后;二是物流园区发展滞后,尚缺少比较规范、成型的、成规模的物流园区;三是物流企业集中度不高,信息化程度低,多数企业通讯手段还停留在使用电话传真方式上,影响了物流管理水平和服务质量的提高。
(五)服务业统计工作与其发展要求不相适应。我区服务业统计工作基础薄弱,不能全面客观的反应我区服务业发展状况。一是统计网络不全,造成数据来源不清晰。二是统计基础工作薄弱,统计整理不到位,有些单位未建立统计台账,并且原始记录不齐全。三是服务业统计人员缺乏,我区有些单位缺乏专职统计人员,统计工作居于兼职,服务业统计人员的素质不能适应现代服务业发展的需要。四是服务业数据缺乏真实性,有些单位由于不重视统计工作,对统计报表的数据存在应付填报的现象,严重影响了服务业的相关指标。
四、加快我区服务业发展的对策建议
坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会的和谐发展。这就要求我们要加快经济增长方式的转变进程,由过分突出第二产业特别是工业发展,转向实现第二产业、服务业共同发展,转向行业内部协调发展,转向地区间的均衡发展。我区服务业所存在的差距,表明尚未跃入一个较高的发展层次。如何用科学发展观推动服务业快速、健康、稳定发展,是当前面临的主要任务之一。
(一)促进传统行业与新兴行业相结合,继续发展劳动密集型服务业,积极推进信息等新兴产业超常规跨越式的创新发展。要继续发展交通、批发、零售、餐饮等传统行业,创造更多的就业和再就业机会。同时要超常规、跨越式发展信息服务业、教育业、文化业及旅游业,努力实现旅游、文化教育、信息服务业的新突破,进一步提升服务业整体水平,以实现国民经济协调、可持续发展的目标。
(二)大力发展现代物流业。加快现有交通运输资源的整合,做大做强第三方物流企业,把现代物流业培育成支柱产业。尽快规范大物流园的建设,大大提高客货运输能力,组建高速客运、快速货运、特种运输、各式联运等专业性物流企业,构建物流培送平台。以生产企业、运输企业和现有配货市场为主体,建立和完善信息收集、、分配机制,建设公共物流信息平台。
(三)突出特色,加快发展齐文化旅游业。充分发挥齐文化发祥地和“世界足球起源地”的优势,创新思路,精益求精,放大齐文化品牌效应。办好第七届国际齐文化旅游节,抓好大博物馆、体育公园、文化市场等一批精品项目建设,努力打造融生态、旅游、休闲、娱乐于一体的文化产业基础。
(四)提升服务业的服务能级,形成与第二产业协调良性发展的互动机制。在新一轮经济周期中,必须坚持科学的发展观,妥善处理服务业与第二产业发展的关系,以第二产业与服务业联动发展带动经济的全面、持续发展,突出服务业为第二产业服务的力度。依托第二产业结构调整和产业升级,服务业应大力发展与之相匹配的交通、通讯、信息、物流、研发机构等服务业,构筑完整的、统一的和竞争性的资源配置的市场化平台。根据市场需要,调整服务业的结构,提升服务业的服务能级,使服务业与第二产业之间形成良性发展的互动机制。
一、基本情况
我市辖4区7县,全市总人口311.93万人,城镇常住人口150.36万,占人口总数的48.5%。城区设有14个街道办事处,108个社区,人口58万;矿区设有24个街道办事处,102个社区,人口47万。目前,全市已批准运行的社区卫生服务机构有23个,其中设在城区的社区卫生服务中心4个,社区卫生服务站13个;设在矿区的社区卫生服务中心6个。按举办主体性质分:事业办的有13个,占57%;企业办的有7个,占30%;政府办的有2个,占8.7%;个人办的有1个,占4.3%。社区卫生服务机构中执业医师400人,副主任医师以上职称12人,占3%,主治医师166人,占41.5%,医师148人,占37%,医士74人,占18.5%。护理人员239人,护士100人,占41.8%,护师52人,占21.8%,主管护师45人,占18.8%,未取得职称者42人,占17.6%;已批准运行的服务中心房屋使用面积均达到1000平方米以上,服务站均达到100-150平方米;按照《山西省城市社区卫生服务中心(站)基本标准》要求,23家中心和站均配备了诊疗设备、辅助检查设备、预防保健设备和健康教育设备。
二、社区卫生服务工作开展情况
我市城市社区卫生服务工作从1997年起步以来,从试点到逐步推广,10年来经过不断努力,社区卫生服务网络建设取得了一定的进展,社区卫生服务能力逐步提高,社区卫生服务体系建设正在逐步完善。
1、加强领导,切实履行政府职责。首先是成立领导组。2007年2月16日,市政府成立了由市委常委、副市长李世杰为组长,15个局、委、办负责人为成员的大同市社区卫生服务工作领导组,全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。其次是制定规划,明确目标。3月15日市政府第51次常务会议审议通过了《大同市城市社区卫生服务机构设置规划》,《规划》明确了到2010年,全市将建成49个社区卫生服务中心,116个社区卫生服务站。规划的出台,为推进我市社区卫生服务工作有序开展奠定了基础。第三是加大财政投入。近年来,市财政共安排811万元用于社区卫生服务工作。
2、健全规章,规范社区卫生服务机构运行。市政府出台了《大同市发展城市社区卫生服务的实施办法》,市卫生行政部门也下发了《大同市城市社区卫生服务机构管理办法》和《大同市城市社区居民健康档案管理办法》,对社区卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理,居民健康档案做到统一标示、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等十大项69条规章。为我市社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。
3、合理布局,科学配置社区卫生服务网络。从2003年起,市政府就按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《山西省城市社区卫生服务机构设置基本标准》,及时出台了《大同市进一步规范和发展城市社区卫生服务实施意见》、《大同市社区卫生服务发展规划》,对社区卫生服务机构进行了整体规划。为了落实社区卫生服务机构“六位一体”功能,对预防保健地段进行了调整。近期,根据《大同市发展城市社区卫生服务的实施办法》规定,卫生行政部门组织专职人员对批准运行的社区卫生服务机构进行回头看,要求其进一步规范和完善,目前已检查了8家社区卫生服务机构。
4、加强培训,提高社区卫生服务人员的服务能力。2003年和2005年市卫生局委托市医学会先后举办了两期全科医师培训班,共培训全科医师147人。市卫生局还从社区卫生服务机构中选派了一名从事社区卫生服务管理、教学并熟悉社区卫生服务工作的人员参加了在太原市举办的“中西部地区城市社区卫生服务能力建设和重点工作项目培训班”,作为我市社区卫生服务的师资人员。同时,根据中西部地区城市社区卫生服务能力建设和重点工作项目总体方案的要求,将北关、北街两个社区卫生服务中心,向阳里齿欣、南关友谊、北关安益园、北关铁牛里、南关兴国寺、平泉街六个社区卫生服务站作为高血压、糖尿病防治适宜技术有效推广应用试点,对相关人员进行了防治技术的培训。到目前为止全市共完成1000多例高血压和500多例糖尿病病例的规范管理,使社区的高血压患者和糖尿病患者的控制率分别提高了20%和80%左右。
5、完善服务,提升社区卫生服务功能。依托社区,完善服务,满足居民健康需求。电建医院转型为新建南路社区卫生服务中心后,不仅面向原公司职工,而且覆盖周边10个社区居委会,辐射人口9494户,3.5万人;城区医院下派的8个社区卫生服务站,覆盖东西南北20多个居委会,服务人口近8万人。煤峪口矿社区卫生服务中心地处该矿中心,服务半径2.5公里,居民6600户,服务人口3万多人。这些基层社区卫生服务机构,以全科医师为骨干,将预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术指导融为一体,积极开展计划免疫、健康教育、医药咨询、免费体检、慢五病防治等,普遍为辖区内居民建立了健康档案,对老年人实行上门服务,对慢性病人定期检查、跟踪服务,构建起温馨和谐的医患关系,使广大群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。
三、社区卫生服务工作中存在的主要问题
目前,我市社区卫生服务体系建设处于初创阶段,服务领域、服务内涵、服务方式还有待于进一步探索。虽然市政府及相关部门做了大量工作,也取得了一些成效,但与广大人民群众的需要仍存在很大差距,不少问题仍然困扰着社区卫生事业的进一步发展,主要有:
1、全社会对社区卫生服务工作认识不足。一方面政府各相关部门对发展社区卫生服务的重要性和紧迫感认识不足,对政府应承担的责任重视不够,未能积极地去研究、探索与社区卫生服务发展相关的政策,而是在被动地等待上级的“红头文件”或“硬性指标”出台。另一方面是广大群众对社区卫生服务工作的概念和内涵认识不清,参与意识不强,“小病进社区,大病进医院”的意识也比较淡薄,大医院看“小病”的现象仍普遍存在。
2、社区卫生服务工作宣传力度不够。我市宣传普及社区卫生服务工作,只是由卫生行政部门和基层医疗机构孤军奋战,缺乏全社会参与的大张旗鼓的宣传和报道,影响力相对较弱,群众的认知度不高。在调研中我们了解到,居民对社区卫生服务工作知之甚少,当医务人员入户调查、建立健康档案、对慢性病人进行随访时,居民不理解、不信任、不配合,许多居民不给开门,拒绝调查。
3、政府投入不足。近几年来,市级财政虽然安排了一些资金用于社区卫生服务建设,城矿两区也对社区卫生服务工作给予投入。但是这与我市社区卫生服务机构发挥其职能所形成的需求相比是远远不能满足的。目前,资金紧缺已成为社区卫生服务功能发挥的一个重要制约因素。首先我市社区卫生服务机构都是自负盈亏的,在自主经营的情况下,开展公共卫生服务项目越多的卫生机构,经营就越困难,甚至可以说是举步维艰。如新建南路社区卫生服务中心(原电建医院)2005年完成了社区卫生服务范围内预防保健、健康教育、慢五病防治、计划免疫等多项工作,同时为居民普遍建立了健康档案。虽然当年完成门诊工作量达2.3万人次,电建公司为其拨付了三分之一的经费,仍亏损31万元。为了生存,社区卫生服务机构依靠自身医疗业务创收来维持运转,重医疗服务轻公共卫生服务现象就比较严重。其次从社区卫生服务机构人员来说,工资待遇低,政府补助工资比例也不等。如城区医院下属的各社区卫生服务站,全民事业单位人员工资政府负担90%,集体人员负担30%;而其他社区卫生服务机构,政府拨付基本工资的60%—70%,其余的靠自己筹集。由于担心工资待遇得不到保证,医务人员往往重治轻防,诱导需求,甚至过度医疗。影响了社区卫生服务整体功能的发挥,也影响了社区卫生服务机构在群众心中的形象。第三从医疗设备来说,多数卫生服务机构设备简陋,缺少心电、B超等康复理疗、健康教育所必需的小型医疗仪器和设备。第四从业务用房来说,多年来,我市在城市建设规划审批时,在小区建设中,没有按照“四进社区”(科教、文体、法律、卫生进社区)的要求预留社区卫生服务机构用房,现有的卫生机构多数靠借租房屋自行解决。以城区为例,已建成的23家社区卫生服务站中,有17家是靠租房开展工作的,而租房费用往往都在万元以上,如铁牛里社区服务站光租赁房一项每年就需3万元;兴国寺社区卫生服务站每年房租费是1.8万元;北关社区卫生服务中心租赁的是公产房,年租金也有1.3万元,沉重的房租负担一方面刺激了盈利性目的,另一方面无形中弱化了公共卫生服务功能,制约着社区卫生服务工作的开展。
4、社区卫生服务机构布局缺乏前瞻性。我市的社区卫生服务中心及站的设置,许多是由原有的企业医疗卫生机构通过转型、功能转换举办的,这样导致个别地区卫生服务机构的设置与当地的人口情况及服务半径相比,形成过剩或缺位。另外,我市近年新建小区较多,而多数小区都没有设置或预留出卫生服务机构,使当地居民无法享受到社区卫生服务。
5、全科医师短缺。全科医师是社区卫生服务的技术骨干和中坚力量。目前我市大多数社区卫生服务机构的医务人员多为专科大夫,以城区为例现有医务人员225人,接受过省、市级全科医师短期培训的人数为36人,只占16%。从全市来看,按照省卫生厅规定,每个社区服务中心至少配备6名全科医师,社区卫生服务站每站至少配备2名全科医师。根据我市社区设置规划,应有全科医师526名,而目前只有147名医生接受过全科培训。从事社区卫生服务的医护人员,无论在数量和质量上,都不能满足发展社区卫生服务的需要,因此群众对社区卫生服务机构的认知度也较低。
6、医疗保险与社区卫生服务脱节。目前,我市有3家社区卫生服务机构纳入了大同市城镇职工医疗保险定点机构,8家纳入了城区或企业内部职工医疗保险定点机构。在调研中我们了解到,由于医保的门槛比较高,与市级医保联网需要支付设施费、软件费、保证运转的维护费等上万元,大多数社区卫生服务机构由于独自负担这笔费用比较困难,所以未向医保机构申办手续。加入医保的患者多流向大医院看病,客观上造成大医院看小病,基层卫生资源闲置,同时也加重了患者的医药负担。
7、双向转诊机制不健全。为合理调配医疗资源,国家提倡社区卫生服务中心与市级医院之间的病人实行“双向转诊”,但从我市实际效果看,双向转诊机制并没有真正建立起来。社区卫生服务机构将危、急、重症患者转往市级医院,往往是因为受医疗水平、诊断设备、就医条件限制被动转诊,而上层医疗机构受利益驱使或因对基层社区卫生服务机构的不信任,很少甚至是没有将患者返回社区康复,双向转诊能上不能下,这一方面使得现有的卫生资源得不到合理有效的利用,另一方面加大了大医院诊疗压力,也加重了群众看病就医的压力。
四、几点体会和建议
社区卫生服务是以社区居民健康为中心、社区为范围、家庭为单位,融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务为一体的连续综合的全新服务模式。这种服务体制、服务对象、服务模式、服务目的等与传统医疗有很大不同,可以说社区卫生服务体系建设是一个新的课题,需要不断地探索和研究。在调研中我们深深地感到。一、社区卫生服务体系建设离不开市政府的大力扶持。其一社区卫生服务是一项复杂的系统工程,涉及多家职能部门和城、矿两区政府,需要市政府做大量的协调工作。其二,社区卫生服务机构承载着大量社会公共卫生项目,其转型和发展需要政府大量的投入。二、社区卫生服务体系的发展离不开大型医疗机构的扶持。目前从事社区卫生服务的医务人员多为专科医生,而且素质相对较低,难以取得居民信任。因此,在近期充分利用大型医院人才资源的优势,发挥“大手拉小手”的作用,吸引居民走进社区享受医疗保健服务是非常必要的。三、发展社区卫生服务事业必须有创新意识。目前在外省、市就有许多好的创新举措值得我们借鉴,如上海市的长宁区和北京市的东城区,率先推出了实行收支两条线管理,在确保政府投入的基础上,切断了社区医务人员个人收入与处方临床检查、医疗收费的直接挂钩关系。我市矿区红光街煤峪口中心也创造性地提出了“片医”这一新的服务理念和工作方法,在实际工作中取得了很好的效果。
按照《大同市发展城市社区卫生服务的实施办法》规定,到2010年,我市城区、矿区、开发区要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。实现居民“小病放心在社区,大病顺利进医院,康复平安回社区”的总体目标。为了这一目标的早日实现,我们建议:
1、提高认识,加大对社区卫生服务的支持力度。社区卫生服务的公益性决定了其工作必须由政府来组织实施。各级政府及相关部门的负责人要增强责任感和使命感,把建设社区卫生服务体系提上议事日程,摆到优先发展的位置,并纳入政府工作目标考核体系。同时要加大工作力度,积极落实现有各项政策,尽快制定并出台相关配套政策,使我市居民尽快享受到安全、有效、方便、经济的社区卫生服务。
2、加强宣传,提升广大群众对社区卫生服务的参与意识。要发动社会力量,通过多种渠道,运用多种形式加大宣传力度,使广大群众对社区卫生服务有更多的了解,认识到社区卫生服务机构不仅能够为病人提供基本的医疗诊治服务,还针对健康或非健康状态人群提供健康教育、预防、保健、康复和计生指导等服务。同时要加强健康教育,推广科普知识,使广大群众树立科学的保健意识,形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。
3、加大投入,完善社区卫生服务投入和补偿机制。社区卫生服务的公益性、福利性是其重要特征之一,投入资金与提供补偿是其可持续发展的生命线。市、区两级政府要加大对社区卫生服务的投入,将社区卫生经费纳入财政预算,并随着财力的增长逐步增加投入。确保中央、省、市、区(县)四级以服务人口为基数,按照3:2:2:3比例配套的补偿资金得到落实。同时要鼓励社会各方面投资社区卫生服务,建立稳定的多方筹资机制,确保社区卫生服务机构发挥城市公共卫生和基本医疗网络的作用。
4、科学规划,健全社区卫生服务网络。第一要把社区卫生服务纳入经济、社会发展的总体规划,在城市新区建设和旧城改造中,社区卫生服务设施建设应与住宅开发同步规划、同步建设。第二要按照《大同市发展城市社区卫生服务的实施办法》规定的设置规划,组织专人实地查看,进行科学地论证。尽快编制并出台城市社区卫生服务网络布局规划,实现“90%以上的居民步行10—15分钟可以到达社区卫生服务机构”的要求。第三要加大对医疗市场整顿力度,进一步严格审批手续和行医资格,对不符合办医及私自挂牌的医疗点,坚决予以取缔。
5、创新理念,加快职能转变。首先社区卫生服务机构要提高服务意识,打造出自己的特色,创造出自己的优势,如开展家庭病床、家庭医生等服务,全方位开拓社区卫生服务领域,增强其市场竞争力,第二要积极引导社区医务工作者转变观念,为居民提供个性化服务。第三政府和卫生行政部门要大力宣传积极推广我市一些先进服务中心(站),如矿区红光街煤峪口中心的作法和经验,要在时机成熟时召开先进服务中心(站)先进经验现场会,以点带面,逐步完善社区卫生服务机构“六位一体”的服务功能。
6、强化素质,加快社区卫生服务队伍建设。从实际出发,因地制宜,采取多种方式,加大对社区全科医师、护士的在职培训力度。要完善社区医务人员任职资格和聘用制度,在晋升职称、工资福利等方面实行适当倾斜政策,吸引医学人才进社区为居民服务。要通过政策导向,鼓励大学毕业生到社区服务机构工作。
7、推进医保进社区,方便群众就近就医。卫生行政部门与医疗保险机构要尽快制定将社区卫生服务纳入基本医疗保险的政策,建立社区服务机构准入验收和医保定点初审同步联动审批机制,经市卫生行政部门按新标准验收合格的社区卫生服务机构,要分批纳入医保定点管理。同时,要适当拉开参保人员医保基金在社区卫生服务机构和二、三级医院的报销比例档次,调节居民就医流向,缓解群众看病贵、看病难的问题。
[关键词]社区卫生服务中心站;医务人员;HIV职业暴露;认知;调查
强来英等对1997~2005年我国HIV职业暴露情况汇总分析发现,我国HIV职业暴露事故逐年增多,主要发生在医务人员中(医护人员占61.71%),说明有相当一部分医务人员对职业暴露的危险性认识不足,缺乏对艾滋病相关知识的了解。我们想了解社区卫生服务中心(站)医务人员对HIV职业暴露防范方面的知识掌握情况,于是成立了“南岸区社区卫生服务中心(站)医务人员HIV职业暴露认知调查研究”课题组,对重庆市主城区之一的南岸区所有社区卫生服务中心(站)的医务人员进行问卷调查,以掌握这方面的第一手资料,以便为医务人员有效防治HIV职业暴露感染提出有益的指导意义。现将调查情况报告如下。
1 研究对象与方法
1.1 对象
以重庆市南岸区所有的社区卫生服务中心(9个)和站(39个)的医务人员为调查对象。总计调查1330名医务人员,收回有效问卷983份,占被调查者的73.91%。在被调查的983名医务人员中,性别:男353名,占35.91%;女630名,占64.09%。单位:社区卫生服务中心753名,占76.60%;社区卫生服务站230名,占23.40%。职业:医药卫技人员773名,占78.64%;行政后勤人员210名,占21.36%。是否参加过HIV职业暴露培训:参加过291名,占29.60%;未参加过692名,占70.40%。年龄:18~70岁,平均(34.6±11.2)岁。
1.2 方法
1.2.1 问卷根据《艾滋病职业暴露预防手册》设计调查表。调查内容涉及艾滋病基本知识、HIV职业暴露的危险、HIV职业暴露预防和HIV职业暴露后处理4个部分共29题,另有1题为“你是否参加过HIV职业暴露防治方面的培训学习?”作专门统计。见表1。
1.2.2 调查方法调查人员共9人,通过培训后分3个小组,每个小组由3人组成,每个小组各负责3个社区卫生服务中心和13个社区卫生服务站,在各中心和站有关负责人员的协助下,在正常上班时间内向所有医务人员发放问卷,问卷全部采用“是”或“否”回答,以无记名的方式由本人填写答案。所有问卷由各小组人员亲自负责收回,统一交课题组负责人做医学统计分析。
1.2.3 数据录入与分析用Excel 2003录入和SPSS 12.0统计软件对数据进行分析处理。运用偏度计算、正态性检验、秩和检验、x2检验,探讨不同性别、年龄段、职业、中心与站、参加过HIV暴露培训与否、不同调查内容之间回答正确率有无差异。
2 研究结果
2.1 各题回答正确率情况
983份问卷总体平均正确率为66.19%。根据男女性别不同对各题回答正确率情况作SPSSl2,0软件处理,经x2检验,男女每题正确率比较,除1(1)、2(4)、2(9)、3(3)、4(3)共5题外,其它24题,其P值均小于0.05(P
2.2 各组之间得分比较
29题,每题1分,回答正确得1分,错误得O分,并加合。通过对983份问卷得分情况进行偏度计算发现,Skewness值为-0.435(
对各组进行K0lnlogorov srnimov法正态性检验,其结果见表2。
从表2可知,只有三20组和行政后勤组P值大于0.05(P>0.05),接受正态分布假设,提示该两组数据呈正态或近似正态分布,其余各组P值均小于0.05(P
2.2.1 不同性别、职业、单位以及参加过培训与否之间的比较各组的问卷数,平均正确率,平均秩次,秩次和,Mann-Whitney U,Wilcoxon w,Kolmogorov-Smimov z值,P值分别见表3。
由于各组之间P值均小于0.05(P
2.2.2 不同年龄、不同内容之间比较
经Kruskal WaUis秩次检验,不同年龄(按1:20岁≤,2:21岁~,3:31岁~,4:41岁~,5:51岁~分为5个组进行统计分析,其构成比见图2)、不同内容之间问卷数,平均正确率,平均秩次,卡方值(x2),P值见表4。
由于不同年龄组、不同内容组之间的P值均小于0.05(P
3 讨论
3.1 社区医务人员对HIV职业暴露防范知识的掌握情况喜忧参半
从983份调查结果可见,问卷的平均正确率为66.19%,说明社区医务人员对HIV职业暴露防范知识有一定了解,但对于医务工作这一特殊职业来说,这是远远不够的。调查中观察到,男性比女性、医药卫技比行政后勤、中心比站、培训比未培训的医务人员问卷正确率要高,并存在显著性差异,这说明前者比后者更注重HIV职业暴露防范,这与其平时的学习和积累密
不可分,这也是值得肯定的。然而,调查发现,年龄小者(20岁≤、21岁~、31岁~)比年龄大者(41岁~、51岁~)回答问卷的正确率明显要低,这是令人担忧的问题。因为,年龄小者不论是操作规范还是工作经验均相对较差,从理论上讲发生HIV职业暴露的危险相对更大,如果对HIV职业暴露防范知识的匮乏将会带来更大的危险。另外,从不同内容回答的情况分析,对HIV职业暴露预防的认识掌握得最好,但是对HIV职业暴露的危险性的认识最差,只有22.34%,这也是应该引起特别重视的问题。
3.2 社区医务人员加强HIV职业暴露感染防范非常必要
我国1997~2005年HIV职业暴露汇总发现,在医务人员发生职业暴露事故中,暴露方式主要以针刺和割伤为主,占61.16%(307/502),经皮肤发生职业暴露的比率为91.59%(751/820)。崔文庆对云南省2008年发生的257例HIV职业暴露事件分析发现,医务人员占68.50%。是云南省艾滋病职业暴露主要人群,与其它研究结果一致,暴露方式中针刺伤占54.47%,割伤9.70%,皮肤及黏膜接触22.56%,其它13.32%。由于HIV可以通过血液、人体分泌物等传播,加之,HIV感染者又无明显的症状,但仍然具有传染性。社区医务人员在从事医疗活动中,难免不被针刺伤、割伤,以及密切接触病员的血液和各种分泌物。这些病员中,难免有艾滋病病人或HIV感染者,尤其是耶些没有被发现的HIV感染者比艾滋病病人多得多,不论是其本人还是医务人员都难以察觉,加之,由于有的艾滋病患者和HIV感染者由于各种原因有意隐瞒病情,又给医务人员增加了HIV职业暴露感染的危险。据报道,1名77岁的艾滋病患者,因其隐瞒病情,几家三甲医院也未做艾滋病方面的检测,直至死亡院方也没有发现是艾滋病患者。所以,医务人员发生}玎Ⅳ职业暴露感染的危险是肯定存在的,尤其是社区医务人员更不能悼以轻心,必须加强自身防范的意识,严格安全操作规范,在医疗工作中应把接触到的所有HIV情况不明的患者和物质都看作潜在的传染源进行防范,尽可能减少和杜绝HIV职业暴露感染的发生。
3.3 加强社区医务人员HIV职业暴露防范的学习和培训势在必行
尽管社区医务人员因工作需要接触HIV的机会较多,发生职业暴露的危险性较大,但只要我们正确认识了艾滋病的特点及HIV的特性,遵循普遍性防护原则,工作时严格执行安全操作规范及个人防护措施,HIV的职业暴露感染的预防是完全可以做到的。国外前瞻性研究表明,经皮肤感染HIV的几率为0.3%,而经黏膜感染的几率为0.09%。如果能正确及时的处理,发生感染的机会还会下降。作为社区人民群众健康“守门人”的社区卫生服务中心(站)的医务人员,除了自身要对HIV职业暴露防范知识全面了解和掌握外,还担负起HIV职业暴露防范宣传、教育和指导的作用。从本次调查情况看,目前社区医务人员还难以完成这一使命,所以,必须加强对社区医务人员HIV职业暴露感染防范的学习和培训。只有社区医务人员熟练掌握了这方面的知识,才能做到减少和杜绝HIV职业暴露感染的危险,同时有效地向广大的社区人民群众进行宣传,教育和指导。故此,社区医务人员HIV职业暴露防范的学习和培训势在必行。
旅游景区是吸引和刺激消费者外出旅游的核心要素,是旅游产品的核心。从全国范围来看,截止目前,我国A级旅游景区数量已经达到10300多个,其中5A级旅游景区数量已达到259家。数据显示,全国景区景点中A级景区10300多个,其中包括5A级259个、4A级3034个;红色旅游经典景区300个,国家级旅游度假区26个,旅游休闲示范城市10个,国家生态旅游示范区110个,在建自驾车房车营地900多个,全国通用航空旅游示范基地16个。景区的数量不可谓不多,但是很多景区品质一般,服务观念落后,接待量逐年下滑,成为地方旅游业的“鸡肋”型产品。如何提高景区服务质量成为现下景区管理的热点问题,那么要想提高景区的服务质量就必须了解景区服务质量都包括哪些内容。
一、景区服务质量的内涵
旅游景区服务质量是指利用设施、设备和产品所提供的服务在使用价值方面适合和满足客人需要的物质满足程度和心理满足程度,也是客人在旅游过程中享受到服务劳动的使用价值,得到某种物质和心理满足的一种感受。旅游景区服务质量的内涵具有很强的综合性,总体来说包括两个方面即有形的服务质量和无形的服务质量。有形服务质量主要指景区内的服务设施设备、环境与卫生、景区交通、景区标识系统和安全状况。无形的服务质量主要包括服务人员的态度、服务水平、人性化服务等。有形服务质量是保证景区服务总体质量的物质基础,而无形的服务质量则是提高景区服务质量的重要保证。
二、景区服务质量存在的主要问题
(一)部分景点服务设施和设备陈旧、不齐全,日常管理不不善。
景区服务设施和设备随着时间的推移要不断的整修和更新,从而保证其使用的方便性、安全性。同时景区景点的服务设施也要根据消费者的需求不断的增添,才能保证能够满足旅游者需求。而一些景点的服务设施设备几年来一直不变,可以说是“一劳永逸”,不仅设备陈旧,而且不能随着时代的变化而增添新的服务设施,也不能保证其使用的安全性。对景区来说,由于所处的地理位置较偏,远离县城,地势较高,造成了电力系统、网络系统的不完善,因此景区经常性地停电造成一些设备的耗损过度,存在不安全因素之多。随着区域交通条件的便捷和人们收入水平的提高,如果景区还是本着“皇帝的女儿不愁嫁”的观点来管理和经营的话,必将被那些服务到位、设施过硬,独具特色的其他景点所取代。
(二)景区设施设备缺乏创新,文化旅游开发力度不够
xxx景区是被国家认证的国家4A级旅游景,是集观光、休闲、度假、科学考察于一体天然风景区,境内自然景观奇特,人文历史悠久,红色文化厚重,民风民俗淳朴。特殊的地理条件造就了乾坤湾景区独特的自然风光,这是吸引国内外游客前来旅游观光的最大亮点,但仅仅依靠自然景观无法满足游客观光旅游的高品质感受。如何留住游客,如何让游客在观光的同时能更好地感受陕北的传统文化和体验游玩的激情,这应该可以作为景区提升服务水平的参考。就目前来说,景区内现有的游玩项目受自然条件及基础设施条件的局限,很大程度上无法满足游客的需求,降低了游客对乾坤湾景区游览的旅游感受。另外,美丽乡村旅游的开发还不够成熟,也不利于游客近距离地感受体验陕北的传统文化,这也是对资源的一种浪费。
(三)工作人员服务意识差,服务操作不规范、分布不均匀
做为县属国有企业,景区的服务人员服务意识不到位,服务主动性不强,服务随意性强,往往是游客有问题找不到相关的工作人员,导致整个旅游过程的遗憾。很多服务人员缺乏主动服务的意识,将工作当作完成任务,抱着得过且过的态度,对工作敷衍了事。有些讲解人员,业务不熟练,缺乏严格正规的专业培训,对景点和历史遗迹的解说,不够准确和详细,对游客提出的问题不能清楚明白的回答。由于景区占地范围较广,工作人员有限,讲解、安保活动范围有限,这无疑就降低了服务质量,尤其对那些自助旅行的散客,就更不方便了。
(四)景区信息资源匮乏
做为一个4A级景区,我们在智慧景区项目建设这一块还不够成熟和完善,向游客提供的信息不足,游客明显处于信息劣势的境地。旅游者往往通过一些旅游网站来了解景区信息,对于景点实时信息,例如景点天气、客流情况、旅游途径、酒店住宿情况等了解不多或无法了解,使旅游活动带有一定的盲目性。
三、提高景区服务质量的途径
(一)景区配套设施人性化
景区配套设施的建设要充分考虑到游客的需求,在充分调查游客对景区的行为需求模式之后,合理的进行景区配套设施的建设。首先景区配套设施建设要满足游客游览的方便性要求,服务范围全面,设施分布合理。包括景区洗手间的分布、紧急就医点的分布、直饮水设施的分布等。以峨眉山为例,该景区不仅退出了以“六免费”为主要的“温馨工程”,管委会还设立游人服务中心,开办临时幼儿园,设立几十个咨询投诉服务点,使游客的问题和困难都能及时得到解决,让游客在峨眉山“吃得舒心、住得安心、游得称心、玩的开心。”其次景区配套设施建设要考虑到游客体验的直接性,例如景区道路的设计、观景台的设计、亭台水榭的设计都要考虑到游客和景观接触的直接性,让游客能够体会到与景观融为一体的感觉。
(二)加强景区信息化建设
信息化建设是根据景区管理、保护与发展的需要而提出来的,信息化建设需要将所有可以在景区应用的信息技术都纳入了框架体系之中。比如,网站、办工自动化、监控系统、售检票系统、电子显示屏、停车场车位自动识别系统、VR虚拟游玩 等。所以说,信息化建设就是要将一切可利用的信息技术与景区的保护、管理、服务、发展等工作有机地结合起来,以提升景区工作的信息化水平,整合景区资源,实现信息共享,创新管理模式,实现景区运营过程中的有效管理和严密监控,景区信息化实现后,将使景区的管理步入以信息带动管理、以信息促保护、以信息增效益的良性循环轨道,从而提高景区的社会效益和经济效益,达到提升景区整体发展水平的目的。景区信息化建设是一个庞大的系统工程,其中建立独立的景区门户网站是直接面向游客、服务社会的一个重要系统的窗口。乾坤湾景区目前正在积极为创5A级景区做准备,信息化建设是一个重要的加分项目。不久的将来,人们的生活马上要进入5G 的时代,到那时,网络的应用将更加发达,我们景区的建设也要与时俱进,紧跟时代的潮流,快速迈入高速信息化时代。此外,还要与旅游中间商建立良好的关系,增加景区产品的销售渠道,例如旅行社、酒店、航空公司、火车站等。
(三)加强景区制度化建设
完善景区制度化建设是景区标准化管理的一个重要前提,包括明确景区保护开发制度标准、景区经营制度、景区人员管理制度、景区游览设施及辅助设施建设维护制度、景区安全保障制度、景区节能环保制度、景区服务质量评价体系等等。使景区从传统的经验化管理模式逐步向科学化管理转变。让制度成为景区管理的依据和准则,减少管理中的随意性。制度的建设是一个长期的过程,需要景区管理人员多借鉴国内外景区成功的管理经验,总结过去的管理得失,使景区的制度化建设既能跟的上时代的步伐又能贴合景区景点的实际情况,有很强的可能性,不让制度成为一纸空谈。
自全市以“40工程”为切入点,全力提升社区治理的承载力,到2020年11月10日成功赢得创文夺牌之战,全区社区治理水平已有大幅提升。今年,在区委、区政府的接续努力下,以“共建家园”为总抓手,以建党100周年为契机,掀起社区治理提档再升级的新。
党有所指,团有所向;党有号召,团有行动。在加强基层团组织建设服务社区治理的行动中,经过前期走访调研,对现状情况进行摸排分析,发现仍存在与区委要求不匹配、与团市委要求有差距等问题。现将调研情况报告如下:
一、基层团组织服务社区治理之“状”
一是少数团支部责任担当“软化”。凡事跟着党建走,双手一举“事没有”。少数团支部书记将团的建设看作党的建设的附庸,缺乏主动性、独立性,习惯性在社区蹭党支部“共建家园”热度,拉横幅、齐摆拍,方案统筹事先不做,行动落实更无从谈起。
二是少数团支部整体功能“弱化”。软弱涣散问题在少数团支部依然存在。服务力、引领力、组织力作为团的建设的重要内容,在服务社区治理中暴露出的“弱化”程度尤为明显,主要表现在三个方面:应付式服务、签到式集合、随意式考核。
三是少数团支部服务内容“虚化”。“服务”作为体现团组织存在感的重要一环,当前在少数团组织中仍存在走过场,而不走心走实的问题。形式内容味同嚼蜡、简单复刻党建内容、参与热情调动不高、特色特点彰显不足等问题则是“虚化”的具体表现。
二、服务社区治理软化、弱化、虚化之“因”
一是思想“根子”不牢。思想建设作为团的建设的基础性工程,团支部书记政治站位、思想认识高不高,直接决定团的建设的整体情况。在服务社区治理中,皆言“知之非艰,行之唯难”,但在基层团组织中,在“知”这一层面,仍未充分渗透入思想骨髓,少数团组织将团的建设当作党的建设的附庸,而不是参谋、助手,自我“降格”,思想底线不高,服务社区治理水平自然也高不起来。
二是基础“底子”不厚。基础不牢,地动山摇,服务社区治理水平不高侧面反映出团的建设基础“底子”不厚。在基层团组织中,团支部负责人多为兼任,且调动频繁,导致基层团组织建设缺乏一致性和稳定性,加之囿于自身知识结构、能力水平、资源渠道有限,在服务社区治理过程中,常常表现出乏力甚至无力等症状。
三是发展“路子”不宽。不日新者必日退。创新是团组织的活力,更是推动团的发展的第一动力,长时间“亦步亦趋”,经验借鉴“学表”不“学里”,思维方式固化不灵活,遇到问题摆“客观”不谈“主观”,导致在服务社区治理中,老办法不管用,新办法不敢用,相较于其他先进团组织,更谈不上“快人一招”“先人一步”“胜人一筹”,最后导致一条路越走越窄、越黑。
四是承载“盘子”不大。未充分调动一切积极因素服务当前社区治理,是基层团组织工作的一大短板弱项。长期将眼界局限于机关、学校、卫生院等“体制内”部门,既做小了自身的承载发展的“盘子”,也间接拒绝了外部资源的进入。有的团组织自视甚高,等着别人上门“求合作”;有的团组织畏首畏尾,担心上门合作“被拒绝”;有的团组织无动于衷,等着党的建设“带一程”,“吃饭”的盘子不大,如何“吃饱”。
三、加强基层团组织建设服务社区治理之“法”
一是将提高思想认识与紧跟思想潮流结合起来。要充分认识到团的建设对服务社区治理的指导作用,以及服务社区治理对团的建设的促进作用。从严治团、团结青年、服务社会、强化引领仍是团组织思想建设的“四梁八柱”,但要充分借鉴吸收社会进步的新思潮、新思想,用年轻人喜闻乐见、老人易于接受的理念思想,将广大青年号召团结在服务社区治理的行动之中。
二是将加强自身建设与整合多方资源结合起来。打铁还需自身硬。一个好汉三个帮,在服务社区治理的过程中,我们要坚定不移把“朋友”搞得多多的,以自身坚强、团结而又富有活力的组织形象,吸引跨系统、跨行业、跨年龄的不同群体资源聚集在我们团组织中,从而更好更优地服务社区治理,让共商共建共享成为助推我们写好“自身建设”与“服务社会”结合文章的点睛之笔。
三是将严守政治属性与拓宽发展路径结合起来。讲政治,守规矩,是在加强团组织建设服务社区治理的第一原则。探索建立团组织与社会组织合作的审批机制,在形成团组织、审批机制、社会组织的交流合作闭环的前提下,实行权限下放,非禁即可,充分释放团与社会的交流活力,在服务社区治理中,碰撞出多彩的火花,建立起团组织发展的立体交通网。