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关键词:医疗机构 安全保卫工作 现状 措施
医疗机构是一个治病救人、救死扶伤的公共场所,要想保证患者安全就医以及医护人员能够顺利诊断、抢救患者,安全、安静是其必备的条件,然而在医疗事业不断改革深入的这种新形势下,目前医疗机构的安全保卫工作不容乐观,现对我国医疗机构的安全保卫工作进行分析。
1.医疗机构安全保卫工作的现状
1.1安全保卫工作人员素质不高
安全保卫人员是医疗机构安全保卫工作的关键人物,他们的素质好坏、水平高低直接影响着安全保卫工作。医疗机构的安全保卫工作人员绝大多数都是从其他岗位进行转岗而来的,受教育程度不是很高,素质也是参差不齐。有的工作人员在正式上岗之前,没有经过专业、系统的培训,在业务技能与综合素质方面,都很难满足当今医疗机构安全保卫工作的需求。医疗机构对于保卫人员的待遇普遍较低,工作人员的变动也比较频繁,有的工作人员责任心不强,对于工作规章制度的执行缺乏自律性和纪律性。
1.2医疗纠纷比较多
最近几年,我国医疗机构的纠纷案件是越来越多,在发生医疗事故纠纷之后,因为双方缺乏应有的理解与信任,导致增大分歧,有的患者及家属由于不够理智、冷静,经常会做出冲击医院以及毁坏公物、阻塞交通的行为,甚至有的时候会围攻、谩骂医疗机构的工作人员,这些行为已经是目前医疗机构安全保卫工作所引起重视的问题。
1.3医疗机构的人员流动性比较大,管理难度大
医疗机构是一个具有开放性的场所,由于存在有很多的不安全因素,给安全保卫工作带来了很大的难度,比如现金流量大、人员流动比较频繁,结构也比较复杂,所服务的对象具有不确定性等。一般情况下,就医人员会为了治病而准备大量的现金,因此会成为不法分子进行盗窃行骗的主要目标。在医疗机构这一特殊环境下,绝大多数的患者和家属都把精力主要放在了治疗疾病和照顾患者方面,忽略了治安防范意识,最终导致钱财、贵重物品的丢失;不法分子也正是抓住人们的这种心理,进行各种非法行为,这给医疗机构的安全保卫工作在管理上带来了很大的困难。医疗机构的安全保卫部门也重视工作力度,严密布防、积极巡逻,但是由于医疗机构所涉及的范围广泛,人员流动性大,时间长,给医疗机构的安全保卫工作带来了很大的挑战。
2.医疗机构安全保卫工作的强化管理措施
2.1提高安全保卫工作人员的综合素质
要想加强医疗机构的安全保卫工作,我们必须要提高安全保卫工作人员的综合素质,加强思想道德教育,造就一支素质高、能力强的保卫队伍。加强对安全保卫工作人员的培训,从指导正确的仪容仪表开始,对保卫人员的业务、政治等进行综合的教育,另外,管理人员要时刻观察安全保卫工作人员的工作情况,及时发现问题,并针对所出现的问题,进行认真的分析和总结,采取科学、合理的措施给予解决,带动安全保卫工作人员综合素质的提高,进而确保医疗机构的安全保卫工作。
2.2妥善处理医疗纠纷
建立一个完整的、有效的医疗机构的规章制度,把岗位责任制作为核心内容,总结历年来经常发生的关于医疗事故的纠纷案件,采取相应的防范措施。在制定规章制度的时候,要切合实际,并要求医疗机构的所有工作人员严格执行,严格规范工作人员的医疗及护理技术,提高自己的专业水平,尽量降低误诊、误治等现象的出现,避免发生医疗纠纷。另外,要善于发现医疗机构中所存在的潜在问题,及时采取措施给予解决。在发生医疗纠纷的时候,医疗机构的领导要在一开始的时候就引起重视,及时与患者及家属进行积极的沟通,协商解决,避免扩大事态,尽量将医疗纠纷遏制在萌芽之中。
2.3加强技术防范设施建设
由于医疗机构存在着危险部位多、现金流量比较大、流动人员多等客观情况,因此,医疗机构需要根据自身的实际情况,加大医疗机构的防范设施的投入,合理扩大技防和物防设施的应用范围,将技防、物防以及人防有机的结合在一起,以提高医疗机构的安全保障能力。在平时常规的防范建设基础之上,针对医疗机构的治安情况和治安形势,科学、合理地部署技术防范力量。对于医疗机构中重点要害的部位,要安装红外线报警器或者是摄像头等防盗、防火监控装备,实时监控医疗机构的各种情况,提高医疗机构的安全防控能力。
2.4建立安全保卫工作的责任制度
医疗机构的安全保卫工作,如果只是一味的依靠号召的方式或者只依靠保卫部门去负责的话,将很难强化安全保卫的管理工作,因此,在必要的时候,我们应该将安全保卫工作与各个科室及各个工作人员责任制、经济利益、政治荣誉有机的结合起来,做好并落实宣传教育、安全检查及保卫制度等工作。
第一,落实宣传教育工作。安全保卫工作需要群众的支持,对群众及时进行安全教育以及法律法规的宣传,通过此种方法来增强人们群众的安全意识,进而使得医疗机构的安全保卫工作有了坚强的后盾。这种安全教育的宣传工作,仅仅依靠保卫部门是行不通的,需要国家、政府等各个机构的相互支持,共同管理,综合治理。
第二,全面落实安全检查工作。医疗机构安全保卫工作,非常有必要设立安全检查环节,以便于及时发现潜在的问题以及漏洞,对出现的各种问题与不足进行分析、研究,积极采取相应的整改措施,消除隐患,进而保证安全。安全检查工作必须要做到位:无论是平时还是节假日都要检查;无论是白天还是晚上都要检查;无论是领导还是工作人员都要检查,将普查与重点检查结合起来,进行全方位、多层次的检查,以确保安全保卫工作的稳定开展。
第三,落实安全保卫制度。根据公安机关的要求,结合安全保卫部门的实际情况,制定出科学、有效的安全保卫制度。值得注意的是,安全保卫制度要规范化、标准化,并且一定是要从医疗机构自身的特点出发,制定出一系列的各项规章制度,将其装订成册,公示出来,下发给各个部门,使全体的工作人员都能相互监督,使得安全保卫工作能够有章可循,有法可依,使得全体工作人员的行为更加规范,工作更有秩序。
3.总结
就目前医疗机构的现状以及未来发展趋势来看,安全保卫工作不容削减,只能加强,我们在加强安全保卫工作的同时,还要时刻关注社会形势的变化方向,及时调整管理方向与结构,使得安全保卫工作具有科学性、规范性、标准型以及长期性,以确保医疗事业的安全进行。
参考文献:
[1]钱敏才、马琼芳、季红英.构建医院安全文化的探索和实践[J].医院管理论坛,2010,(01).
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0。5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下:
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及差错事故的发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养,会应用:五常法、QCC、PDCA等质量管理工具,持续改进护理质量。
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0.5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下:
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及差错事故的发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养,会应用:五常法、QCC、PDCA等质量管理工具,持续改进护理质量。