原因分析报告范文

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第1篇

关键词 骨折X线平片 CT MRI

骨折是指骨或/和软骨因外力作用而引发的连续性破坏的一种疾病。影像检查就是要客观准确的显示这种连续性破坏，为临床治疗和法医定性提供重要依据。但是现行政策法律和患者要求诊断零误差，否则就要承担相应的法律后果。骨折诊断由于受部位、大小、形态、骨折片移位等的多样性，患者首诊医院条件、医生因素、患者自身因素等方面原因制约，骨折诊断零误差较为困难。以往的文献多是从提高诊断，分析漏诊，误诊原因出发论证。鲜有学者论证骨折的影像诊断有漏诊的必然性。笔者从这一角度出发，查阅检索近年关于骨折方面的部分论文，结合本院病例分析报告如下。

病历资料

例1：患者，男，38岁，矿山事故伤，左侧第1肋骨颈沿长轴斜行骨折，无移位，X线平片未能显示，因疼痛2天后CT检查发现。、

例2：患者，男，32岁，2m高处跳下，膝关节疼痛，X线平片及CT检查阴性。MRI检查胫骨上段，股骨下段片状异常信号，呈TI低信号，T2高信号，诊断骨挫伤。

例3：患者，女，45岁，车祸，X线平片可见腰1椎体骨皮质不连续，见1个游离骨块。CT检查可见腰1椎体骨折，并见3个大小不等游离骨块。MRI检查可见腰1椎体异常信号，可见1个游离骨块。

例4：患者，女，32岁，滑倒后尾部疼痛，在外院DR诊断骶骨下部骨折，远端略前移成角，2个月后来我院复查，因患者较胖，CR片影像不清，只能隐约见骶骨前移成角，未能显示骨折线情况。

例5：患者，男，27岁，头部线状骨折及顶部凹陷骨折，CT平扫未能显示，X线平片显示清晰，CT加冠状位扫描得以清晰诊断。

例6：患者，女，62岁，左侧髋臼骨折，无移位。X线值班医生未能发现。后经CT诊断。然后找2名副主任医师分别盲阅，未能发现，告知有骨折后，反复细看X线平片，才发现骨折征象。

结 论

目前的X线平片、CT、MRI不能发现所有骨折，骨折漏诊有必然性。

讨 论

骨折是由于直接暴力、间接暴力、积累暴力和肌肉牵拉、组织本身疾病等多种原因引起［1］。骨折的部位、形态、走行方向多样性，骨折块的多少及移位方向不确定，所以表现极为复杂。X线平片价廉、快捷、全面、空间分辨率高是其主要特点。引起漏诊的主要原因有X线平片质量不佳［1］，受检部位解剖形态复杂，骨组织重叠，病变细微，患者强制因素等［2～4］。CT检查诊断骨折的地位越来越重要，早期认为CT诊断骨折漏诊率高，颅脑骨折诊断率是X线平片的20%［5］。现在CT检查在临床应用中是第一线检查方法，特别是CT有强大的图像后处理功能，如MPR重组（多平面重组Multi-planarrefor mation）在颅底骨、眶骨、乳突、听小骨［6，7］、髋臼［8］、距骨等部位，对骨折的诊断有重要作用。MSST可进行任意间隔重建，提高了细微病变的检出［9］。CT漏诊原因很多，主要的有扫描时病变未包括进去，骨折线与扫描层面平行，部分容积效应等。MRI检查可以任意方向成像和组织分辨率高无疑对骨折的诊断就重要帮助，特别是X线平片和CT检查都难以发现的骨挫伤，MRI是目前惟一有效的检查方法。MRI对骨折的时间有一定的判断能力，这点在法医学方面有重要意义。MRI空间分辨率低，对钙化灶显示不佳，对骨折块的的观察有很大影响。MRI是三种检查方法中骨折块漏诊最多的。另外，影响最多工作者学识水平，健康状态，阅片不良习惯，超大工作量也是骨折漏诊的重要因素。

综上所述，任何一种影像检查均不能显示全部骨折，多种检查方法联合应用，多名影像医师多次看片能够减少骨折漏诊的发生。

参考文献

1 吴恩惠.颅脑CT诊断学［M］.北京:人民卫生出版社,2000.

2 董玉龙,刘继敏,骆彬,等.高分辨率CT对眼眶内侧壁骨折的诊断［J］.眼外伤职业眼病杂志,2006,28（6）:416-417.

3 盛蕾,王霞,孔庆奎.不同重建方法对多层螺旋CT诊断肋骨骨折准确性的影响［J］.医学影像学杂志,2007,17（2）:194-197.

4 胡军,孙立新.多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的应用［J］.医学影像学杂志,2009（7）:829-831.

5 孙胜荣.42例肋骨骨折X线漏诊原因分析［J］.泰山医学院学报,2007,28（9）:723.

6 贺永斌,姜卫国,王继萍,等.MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值［J］.中国医学影像学杂志,2005,13（5）:385-386.

7 连鸿凯,樊洁.股骨干骨折漏诊同侧股骨颈骨折21例［J］.郑州大学学报（医学版）,2004,9（7）:707.

第2篇

1 调查背景

学习压力是学生在学习过程中所承受的来自环境的各种紧张刺激，以及由此产生的生理、心理和社会行为上的反映。上个世纪90年代以来，教育行政部门陆续出台了众多减轻学生过重学习负担的政策和措施，但没有达到预期的效果，笔者认为“减压”才是“减负”的实质所在。本文所调查的主体是身心未成熟的、处于不断变化之中、正在接受学校教育的小学生。

2 研究方法

2.1调查对象

调查对象是南充市高坪区某所小学一至六年级的学生。发放问卷122份，回收120份，回收率100%，有效问卷120份，有效率98.4%。其中男生64人，女生56人。

2.2调查工具

研究以开放性问题访谈的调查结果编制了《小学生学习压力调查问卷》。问卷共有29个单选题、4个多选题。单选设有五个选项，每个选项从A——E分别记分为5、4、3、2、1。得分在81分以上者为压力很大，　61——80分者为较大，41——60分者为中等，40分以下为不大。

3 调查结果

3.1数据统计与分析

3.1．1小学生学习压力的总体现状

学生对学习的总体压力感反映了学生对学校生活的态度，以及对学习本身的一种个性化认知。

在被测试的120位学生中，学习压力程度很大的占6.7%，较大的占67.7%，中等的占20%，不大的占6.8%。尤其是小学生学习压力较大的总人数已达到半数以上，学习压力过重乃是当前小学教育一个不可忽视的问题。如何改善学校教育环境，为儿童创造一个轻松愉快的学习氛围，是我们亟待探讨解决的一个重要问题。

3．1．2户口所在地差异与小学生学习压力的关系

由于户口所在地的不同，会不会对小学生的学习压力产生不同的压力状况呢？因此基于这一考虑，对不同户口地的小学生进行了分类与统计，统计结果表明，城镇户口所在地的学生学习压力明显比农村户口所在地的学生学习压力要大很多。由于城镇学生家长更加了解到社会的激烈程度需要很高的学历以及很强的竞争力，因此对孩子的隐形压力更大。

3.1.3年级差异与小学生学习压力的关系

总体来看，小学生学习压力较大，但不同年级段的学生学习压力是否存在差异呢？为此我们随机抽取了一、四、六年级的学生进行调查，并做了F检验。

统计结果表明，小学生低年级学习压力差异达到极其显著水平（P＜0.001），低、中、高年级的学习压力的总体水平不是呈现随年级升高而逐渐增强的趋势，而是表现处两头强，中间弱的趋势。四年级学生的学习压力水平最低，一年级学生的学习压力水平仅次于六年级，甚至超过了五年级学生的学习压力水平，这一点大大出乎我们的预料。通过实地调查，我们了解到小学一年级学生学习压力状况，原因主要来自于其学习适应性水平较差。他们刚刚从幼儿园跨入小学的校门，一下子还难以适应正规的学校学习生活，加之有的教师在教育教学过程中不能遵循小学低年级的生理特点加以正确引导，致使许多小学生由入学前对学校生活的“向往”到入学后对学校生活产生“恐惧”。随着年龄的增长，学习技能技巧的掌握，小学生的学习压力逐渐减轻，而到高年级，其学习压力再次回升，其主要原因是随着年龄的增长，小学生的自我意识水平不断提高，他们逐渐意识到学习对自身和社会发展的重要性，意识到未来社会的竞争对能力的要求，因此对学习的自我期望水平较高。老师虽然近年来取消了义务教育阶段小学升学考试制度，实施就近入学的原则，但是一些基础条件比较好的学校的优势依然存在，择校现象仍然存在。对学生而言，为了能进入这类学校，学习成绩仍是重要的参照标准。因此隐形的升学压力仍然存在，致使小学高年级学生学习负担加重。

3.1．4父母文化程度与小学生学习压力的关系

我们将父母文化程度分为大学（研究生、大学本科、专科）、高中、高中以下三类。从表二的统计结果看，父母文化程度是影响学生学习压力的一个重要因素。父母文化程度越高，学生学习压力得分也越高，特别是父母文化程度是大学水平的与高中水平、高中以下水平的差异达到显著的水平（P＜0.01）。不过父母文化程度是高中水平的与高中以下水平的学生的学习压力水平差异不显著（P＞0.05）。由此我们认为，父母是否接受过高等教育，直接影响学生的学习压力程度，这可能因为父母的文化水平的高低，会影响他们对知识与能力的价值的看法。文化水平高的父母，对子女的期望值越高，正是这种较高的期望，往往会加大子女的学习压力。

3.1．5小学生学习压力来源的现状

由表三可见，小学生学习压力主要来源于家长和考试压力。这从另外一个侧面可以看出家长对孩子的期望成为了导致学生产生学习压力的主要因素。其次，考试作为检验学生学习的一种手段，也对学生造成了较大的学习压力。

3.2结论与分析

3.2．1结论

目前小学生所承受的学习压力达到了较大的程度，学习负担过重；小学生的学习压力存在着年级差异，低、中、高年级学生的学习压力呈现两头大、中间小的趋势；父母文化程度的高低与小学生学习压力差异存在正相关，父母文化程度越高，学生学习压力越大；小学生学习压力主要来之于家长压力和考试压力；小学生感到压力较大的课目主要为英语和数学；小学生遇到困难寻求解决途径主要是向同学求助或自己解决；小学生最期望得到的学习奖励方式是家长和老师的表扬，其次是物质奖励。

3.2．2分析

根据上述的调查结论和分析，我们认为，形成小学生的学习压力的原因主要有内部因素和外部因素。

就其内部因素来看，主要有以下几个方面：

害怕失败。大多数学生不愿意失败。家长和教师也不允许他们失败。学习经验告诉他们，失败将会被批评责怪，对不起父母，抬不起头。长期的内疚自负产生对学习和考试的恐惧心理，给自己加深心理压力，背上心理包袱。

神经过敏性焦虑。一些学生在某次考试失败后严重损伤自信，导致一朝被蛇咬，十年怕井绳的心理状况。在以后的相似情景下，立即诱发类似紧张恐惧心理，无法正常学习。学生因内心压力而产生的焦虑使学生感到学习压力大，甚至难以忍受。

学生对压力情景的认知。学生根据以往的经验，对各种信息所带来的外界刺激带有主观意义的评价，不同的人对相同的压力情景所产生的主观心理压力也不尽相同。如：相同的学习任务对有的学生来说，可能感到难度太大，产生学习压力。而对另一些学生来说，这可能是一个施展才华自我表现的大好机会，并不构成压力情景。

就其外部因素来看，主要有以下几个方面：

学校分流教育制度。在我国，分流点主要有两个：初中升高中，高中升大学。学校往往制定的是学生适应升学考试的一套规则，特别强调如何应付考试的方式方法，于是为应付考试而编的参考书取代了教科书，这样的教育自然会使学生的学习动机荡然无存，于是打骂盛行，补习盛行。

学校因素。当前由于不少学校还未真正实行从“应试教育”到“素质教育”的转轨，忽视了对学生心理素质的培养，考试成绩、升学档次成了衡量学生是否优秀的唯一标志，学生也将考试升学的挫折看成人生的挫折和失败。此外，沉重的课业负担直接影响到学生的身心健康，增加了学生的学习压力和心理压力。

社会因素。亲戚、邻居不时的议论和相互比较，构成了社会对学生的压力，使学生长期处于无形的监控下，惧怕他人嘲笑。

家长因素。由于家长对子女的期望过高，往往剥夺了孩子的课余时间。过重的压力、繁重的学业造成的心理问题往往被家长所忽视。家长对孩子期望值过高是导致学生学习压力过大的主要间接原因。

4 讨论与建议

（1）改革评价制度。学生的学习压力的来源中，考试评价制度的不合理占有很大比例。评价制度改革的重点是高校招生制度。要想减轻追求高分数的压力，减轻学生的课业负担，发展学生个性，只有把高考指挥棒变成多元化路标。这样才能使教师放手让学生向自己有兴趣的方向发展。

（2）学校要真正减轻学生负担，营造青少年“心的乐园”。当前的学校生活中，学生穷于应付作业，焦虑不安时常伴其左右，这种疲于奔命的学校生活越来越严重。学校要努力让学生从受管制的生活转向自主的、创造的生活，给每个学生自主发展的空间和机会。此外，学校应优化课程结构，提高课程教学效率，减轻学生的学习负担。

第3篇

水质异常原因查定结果：对于#1炉，原设计采用循环水作为两台给水泵的密封水及冷却水，密封水及冷却水通过机械密封装置进入给水泵腔体被带入给水母管，从而进入锅炉水系统，循环水中高浓度的钙镁离子导致水冷壁管、汽包等水系统结垢。改造前，给水泵密封水是污染锅炉给水的主要原因，其次是给水加氨所用的氨水；给水泵密封水改造后，给水加氨所用的氨水是污染锅炉给水的主要原因。对于#2机组，给水加氨所用的氨水是污染锅炉给水的主要原因。更换氨水后2台机组水汽系统氢电导率明显下降，水质符合标准要求。

目前，#1机组仍然存在给水溶解氧严重超标的问题，主要是给水泵密封用除盐水泄漏导致的，需要对密封水进行改造，采用基本不含氧的纯水作为密封水，比如除氧器出口水（需要加装泵进行增压，并且安装板式换热器对除氧器出口水进行冷却，否则，不能直接使用）。

【关键词】锅炉；水冷壁；爆管；结垢；腐蚀；水质

1 前言

陕西陕化煤化工有限公司#1机组所配的260t/h锅炉系无锡锅炉有限公司设计、制造的高压、中间一次再热、自然循环燃煤汽包炉。#1锅炉于2011年12月26日通过168小时试运行后正式投产。

2012年8月26日，#1锅炉运行中发生水冷壁管爆管，割管检查发现水冷壁管内壁存在严重的溃疡性腐蚀坑和结垢。为了从根本上查清楚#1机组锅炉水冷壁管内壁严重腐蚀和结垢的原因，防止水冷壁管类似爆管现象再次发生，并对#1、#2机组水质异常原因进行全面查定，找出给水污染的根源，受陕西陕化煤化工有限公司委托，西安热工研究院有限公司于2012年8月31日开始对#1机组锅炉水冷壁管爆管原因进行分析并对水质异常原因进行查定，现场工作于2012年11月2日结束，以下是对本次工作的总结。

2 机组概况

2.1 锅炉

本锅炉为无锡华光锅炉股份有限公司生产的单锅筒、集中下降管、自然循环∏型布置固态排渣煤粉炉。采用半露天布置，锅炉前部为炉膛，四周布置膜式水冷壁。炉膛出口布置屏式过热器，水平烟道装设了两级对流过热器。炉顶、水平烟道两侧及转向室设置顶棚管和包墙管。尾部交错布置两级省煤器及两级空气预热器。主要设计参数如下：

型号：UG-260/9.8-M6

额定蒸发量：260t/h

额定蒸汽温度：540℃

额定蒸汽压力（表压）：9.8MPa

锅筒设计工作压力（表压）：11.28MPa

给水温度：133℃

排污率：2%

锅筒内径1600mm，厚度100mm，封头厚度100mm，筒身直段长13200mm，全长约15060mm，

材料为P355GH(19Mn6)。

锅筒正常水位位于锅筒中心线以下180mm处，最高水位和最低水位离正常水位各50mm。锅筒水位达到+125mm时开紧急放水门，保护动作值为+335mm和-250mm。

锅筒采用单段蒸发系统，内部布置有旋风分离器、梯形波形板分离器、清洗孔板和顶部多孔板等内部设备。锅筒共有50只直径315mm的旋风分离器，分前后两排，沿锅筒筒身全长布置，旋风分离器分组装配，以保证旋风分离器负荷均匀，获得较好的分离效果。

采用大口径集中下降管，为防止下降管入口处产生漩涡而造成下降管带汽，在下降管入口处装有格栅。

炉膛四周布满了ф60×5、节距80mm的管子和扁钢焊成的膜式水冷壁，形成密封的炉膛竖井。前后及两侧水冷壁各为114根ф60×5的管子。前后侧水冷壁各分为四个管屏，4根ф377×25的集中下降管至运转层以下，再通过40根ф133×10的分散管引入到水冷壁下集箱。前墙水冷壁及两侧水冷壁管各有10根ф133×10的引出管，后墙（包括斜底包墙）有16根ф108×8的汽水引出管引入至汽包蒸汽空间。

2.2 除氧器

#1机组（#1除氧器）

除氧器型式：喷雾填料卧式除氧器

水箱有效容积：100 m3

除氧器额定出力：300t/h

除氧器压力：0.2MPa

除氧器出水温度：133℃

加热蒸汽温度：256℃

2.3 锅炉补给水系统

陕西陕化煤化工有限公司一期、二期工程水源为地下井水与桥峪水库水（水质分析结果如附表7-1所示），化学制水工艺流程如下：

原水原水箱（1021m3）原水泵板式换热器（氧化剂、絮凝剂加药装置）自适应高效过滤器自清洗网式过滤器超滤超滤水箱（1021m3）（还原剂、阻垢剂加药装置）增压水泵保安过滤器高压泵反渗透装置脱碳器中间水箱中间水泵混床树脂捕捉器脱盐水箱（1021m3）脱盐水泵外供

除盐水设计出水水质：硬度≈0μmol/L，SiO2≤20μg/L，电导率≤0.2μS/cm。

2.4 热力系统流程

一期热力系统水汽流程：

一期除盐水箱除盐水泵加氨除氧器（加联氨）给水泵省煤器汽包过热器汽轮机或其他设备

3 #1锅炉水冷壁管爆管原因分析

3.1 宏观检查结果

水冷壁管宏观检查结果表明，腐蚀、结垢主要发生在燃烧器区域（热负荷高），对每一根管子来说，腐蚀、结垢主要发生在向火侧，具体如图1 和图2所示。

图1 水冷壁管向火侧腐蚀结垢原始形貌

图2 水冷壁管背火侧腐蚀结垢原始形貌

采用化学清洗法对水冷壁管的垢量进行了测定，测定结果为：向火侧415.6g/m2，背火侧154.4g/m2。由于水冷壁管在现场割管以及实验室管样加工过程中，有很大一部分垢已经脱落，因此，水冷壁管原始垢量应该远大于此测定结果。垢量测定结果表明，水冷壁管结垢速率很高，向火侧结垢速率远大于背火侧，这主要是由于向火侧热负荷强度远大于背火侧造成的。

从水冷壁管化学清洗后的形貌可以看出，向火侧腐蚀很严重，背火侧腐蚀很轻，具体如图3和图4所示。

图3 水冷壁管向火侧化学清洗后的形貌

图4 水冷壁管背火侧化学清洗后的形貌

3.2 垢样分析结果

对水冷壁管内壁垢样进行元素分析和物相分析，元素分析采用德国布鲁克公司生产的S4 PIONEER型X射线荧光光谱仪，物相分析采用日本理学电机公司生产的D/max 2400型X射线衍射仪，分析结果如表1所示。

表1 水冷壁管内壁腐蚀产物分析结果

序号 元素分析结果 物相分析结果

元素名称 元素质量百分比含量，%

1 O 44.7 主要成分为：

Ca5(PO4)3(OH) 含量约为82.05%；

Fe3O4，含量约为14.75%；

Fe2O3，含量约为3.21%。

2 Ca 24.1

3 P 14.6

4 Fe 10.7

5 Mg 3.4

6 Si 1.39

7 Na 0.279

8 Al 0.210

9 Sr 0.202

10 S 0.182

11 Zn 0.180

垢样元素分析结果表明：腐蚀产物中主要含有O、Ca、P、Fe、Mg等元素，物相分析结果表明，主要成分为Ca5(PO4)3(OH)，含量约82%；其次为少量Fe3O4和Fe2O3，含量约为18%。

3.3 综合分析

水冷壁管内壁腐蚀产物主要为Ca5(PO4)3(OH)，这表明锅炉在运行中炉水中进过生水。由于炉水采用磷酸盐处理，因此，生水中的Ca2+与磷酸盐发生反应，生成Ca5(PO4)3(OH)水渣，其中一部分Ca5(PO4)3(OH)水渣通过锅炉排污排出，一部分沉积在水冷壁管内壁，热负荷高的区域容易沉积Ca5(PO4)3(OH)水渣，因此，向火侧沉积量明显多于热负荷低的背火侧。由于向火侧垢的沉积量较多，导致发生垢下腐蚀，当腐蚀发展到一定程度，水冷壁管管壁减薄至不足以承受水冷壁管内水的压力而最终发生爆管泄漏。西安热工研究院有限公司一方面对1#锅炉的水气系统、给水系统的电导率表、溶解氧表、PH计进行一一标定，通过标定消除仪表测量的误差，另一方面进行实际现场查看，分析造成水冷壁管内壁腐蚀产物产生的原因。

4 给水泵密封水对给水水质的影响试验结果

#1锅炉给水泵密封水原设计为循环冷却水，由于循环冷却水水质较脏，容易污堵密封冷却水的滤网，影响密封冷却水的流量，因此，陕化煤化工有限公司于2012年3月对#1、#2机组给水泵密封冷却水进行了改造，增加了一路除盐水作为密封冷却水。目前的运行状态为：当除盐水泵运行时，#1机组给水泵密封冷却水为除盐水，当除盐水泵停运时，#1机组给水泵密封冷却水为循环水；#2机组与#1机组设计不同，#2机组给水泵启动前如果除盐水泵运行则密封水为除盐水，如果除盐水泵停用，则密封水为循环冷却水，给水泵启动后正常运行时为自密封。

表2 #1机组除氧器出口氢电导率测量结果

时间 CC 时间 CC 时间 CC

µS/cm µS/cm µS/cm

17:35 1.737 18:05 3.849 18:50 5.190

17:37 1.739 18:10 4.165 19:00 5.143

17:50 2.139 18:12 4.457 19:12 5.121

17:55 2.634 18:34 5.351 19:20 5.097

18:00 3.423 18:40 5.278 / /

为了验证给水泵密封水对给水水质的影响，2012年9月3日晚上17:40，将#1机组给水泵密封冷却水由除盐水切换为循环冷却水，然后监测除氧器出口水样的氢电导率，18:20将给水泵密封水由循环冷却水恢复为除盐水，这一操作过程中除氧器出口氢电导率的监测结果如表2所示。

试验期间，#1锅炉停运，但是除氧水箱满水，给水泵运行，给水泵出口绝大多数水回到除氧水箱进行自循环，只有很少量水作为工艺蒸汽的减温水，具体流程如下图所示。

#1机组给水自循环示意图

试验结果表明，当给水泵密封冷却水由除盐水切换为循环冷却水后，除氧器出口水的氢电导率迅速上升；当给水泵密封冷却水恢复为除盐水后，除氧器出口水的氢电导率逐渐下降，可见给水泵运行时密封冷却水完全能够漏入到给水中。如果密封冷却水为循环冷却水时，就会污染给水。

试验过程中，对除氧器出口水样取样分析，分析结果如表3和表4所示。水质分析结果表明，当给水泵密封冷却水为循环冷却水时，给水中的杂质含量很高，表明密封冷却水对给水污染很大。由此判定，给水泵密封水是造成#1机组密封冷却水改造前给水污染的主要原因。

表3 #1机组除氧器出口水质分析结果单位：µg/L

取样时间 F- CH3COO- HCOO- Cl- SO42- PO43- NO2- NO3- SiO2

9-3 18:12 2.8 2.8 0.4 159 222 13.4

9-3 19:10 3.4 2.6 0.8 180 257 16.4

表4 #1机组除氧器出口水质分析结果单位：µg/L

取样时间 Na+ NH4+ K+ MgA2+ Ca2+

9-3 18:12 80.5 474 12.6 174 211

9-3 19:10 93.5 466 14.8 182 292

#1机组水汽品质查定结果

2012年10月30日～11月2日对#1机组消除给水污染源后的水汽氢电导率进行了测定，测定结果如下表5所示。

表5 #1机组水汽氢电导率测定结果

日期 时间 给水 饱和蒸汽 过热蒸汽

µS/cm µS/cm µS/cm

10-30 17:00 0.369 0.373 0.439

10-31 09:30 0.364 0.345 0.420

16:00 0.386 0.339 0.439

11-1 09:00 0.339 0.331 0.335

12:00 0.351 0.352 0.351

14:30 0.335 0.338 0.346

17:55 0.253 0.266 0.275

11-2 08:40 0.231 0.244 0.307

12:00 0.235 0.244 0.289

13:30 0.259 0.270 0.329

16:00 0.264 0.271 0.336

16:55 0.271 0.281 0.347

水汽氢电导率的测定结果表明，消除给水污染源后，#1机组水汽氢电导率明显下降，基本上在0.3µS/cm左右，与除盐水箱出水的电导率（11月1日下午测定值为0.37µS/cm）基本一致。

为了确认消除污染源后的水汽品质，11月2日下午16:55对#1机组给水、过热蒸汽取样分析，分析结果如下表所示。水质分析结果表明，水样中杂质离子含量非常低，由此确认#1机组给水污染源已经被彻底消除。

表6 #1机组水样水质分析结果（11-216:55） 单位：µg/L

水样名称 F- CH3COO- HCOO- Cl- SO42- PO43- NO2- NO3- SiO2

给水

过热蒸汽

表7 #1机组水样水质分析结果（11-216:55） 单位：µg/L

水样名称 Na+ NH4+ K+ Mg2+ Ca2+

给水 1.2 555

过热蒸汽 1.4 700

2012年10月30日～11月2日采用YHJ-V型移动式在线化学仪表检验装置对#1机组溶解氧进行了测定，测定结果如表所示。

表8 #1机组溶解氧测定结果 单位：µg/L

日期 时 间 除氧器出口 给水 炉水 饱和蒸汽 过热蒸汽

10-30 17:00 17.2 88.9 / / /

10-31 09:30 8.1 83.2 / / /

10:45 8.1 83.2 / / /

14:00 5.6 85.8 2.2 / /

16:30 5.1 79.6 / / /

11-1 09:30 16.4 86.8 2.5 88.1 /

10:30 13.0 91.0 0.8 90.4 32.6

11-2 08:40 12.9 93.7 2.5 78.7 66.2

16:30 7.0 83.4 0.5 40.2 29.7

测定结果表明，#1机组省煤器入口给水溶解氧严重超标，除氧器出口的溶解氧有时超标。虽然目前#1机组给水采用的是AVT(R)处理，一般控制给水联氨含量为30µg/L～50µg/L，但是由于给水溶解氧含量较高，所加入的联氨量不足以完全消耗给水中的溶解氧，导致#1机组实际上处于给水加氧处理工况，但是给水水质又不能满足加氧处理的要求，过高的溶解氧将会加速锅炉热力系统的腐蚀，因此，必须尽快采取措施予以消除。

给水溶解氧高的原因分析：目前#1机组给水泵密封冷却水改用除盐水后，除盐水仍然会漏入到给水中，由于除盐水中几乎没有杂质离子，除盐水的漏入不会影响给水中的杂质离子含量，但是由于除盐水中的溶解氧基本上是饱和的、非常高（11月1日下午15:30测定一期除盐水泵出口加氨后的除盐水溶解氧含量为7.834mg/L、二期除盐水总管除盐水溶解氧含量为7.206mg/L）。如果给水流量为260t/h，则给水泵密封水漏入给水的量为2.6t/h时，就可以使给水的溶解氧比除氧器出口升高70µg/L以上。目前，给水溶解氧含量与除氧器出口的差值正好大约为70µg/L，由此可知#1机组给水泵密封水漏量大约为2.6t/h。

为了验证提高联氨加入量对给水溶解氧的降低能力，11月2日上午12:05停止向#1机组除氧器水箱加联氨，观察除氧器出口溶解氧含量的变化情况，14:20开始向#1机组除氧器水箱加联氨，联氨泵的行程为35%（平时为20%），试验过程中除氧器出口溶解氧的变化如下图所示。

联氨加入量对除氧器出口溶解氧的影响曲线机组设计加联氨至除氧器水箱，除氧器出水不加联氨。试验结果表明：除氧器水箱不加联氨时，除氧器出口溶解氧为15µg/L左右；除氧器水箱加联氨使省煤器入口给水联氨量为40µg/L左右时，除氧器出口溶解氧为11µg/L左右；除氧器水箱加联氨使省煤器入口联氨量为130µg/L左右时，除氧器出口溶解氧为7µg/L左右。可见提高联氨加入量会降低溶解氧含量，但是降低的幅度很有限。16:30测定的省煤器入口给水联氨量为110µg/L左右，溶解氧含量为83.4µg/L，而平时省煤器入口给水联氨量为40µg/L左右时省煤器入口给水溶解氧基本为90µg/L左右。由此可见，仅通过提高联氨加入量要想使省煤器入口给水高达90µg/L的溶解氧含量基本降为0µg/L是不现实的，也是不经济的。按照GB/T12145-2008《火力发电机组及蒸汽动力设备水汽质量》规定，省煤器入口的联氨浓度不得超过30µg/L，所以过高的联氨浓度也不符合国家标准的规定。要想从根本上解决给水溶解氧高的问题，必须采用基本不含溶解氧的纯水作为密封冷却水，比如选用除氧器出口水作为密封冷却水，2013年11月份对1#锅炉给水泵的密封冷却水进行改造，在泵出口管道上引一路高压水源，通过降压减温达到密封冷却水的要求，从而彻底解决了密封水的问题。

5 结论及建议

（1）造成#1机组锅炉水冷壁爆管的根本原因是锅炉给水被污染，导致给水中杂质离子含量太高，被污染的给水进入水冷壁后，造成水冷壁管快速结垢，引发垢下腐蚀，使管壁减薄，最终由于管壁强度不足而爆管。

（2）对于#1机组，给水泵密封冷却水改造前，给水泵密封冷却水是污染锅炉给水的主要原因，其次是给水加氨所用的氨水；给水泵密封水改造后，给水加氨所用的氨水是污染锅炉给水的主要原因。

（3）目前，#1机组给水泵密封冷却水已经由循环冷却水改为除氧水，密封冷却水污染给水的根源已经消除。

（4）建议按照DL/T677-2009标准要求，定期对在线化学仪表进行检验校准，以确保在线监测数据的可靠性。

参考文献：

[1]李待言;寿炜炜;张伟程;上海博物馆暖通空调设计[A];1999年全国空调新技术交流会论文集[C];1999年

[2]李临栓;降低涂料生产车间供热系统能耗的理论探讨[A];第2届环太平洋地区涂料涂装会议论文集[C];1997年

[3]游纪原;高富强;FZK-3型仿人智能调节仪在锅炉给水自动调节系统中的应用[A];1999年中国智能自动化学术会议论文集（下册）[C];1999年

第4篇

关键词 伤害；监测；

伤害已成为全世界范围的重点公共卫生问题，是危害人类健康的主要威胁之一，其高发生率和高致残率消耗了大量的社会资源，给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的负担[1]。自2008年起，平阴县作为山东省伤害监测试点县（市、区）之一，开展了住院伤害病例的监测工作。现将2012年度4165例伤害病例监测情况分析如下。

1 对象与方法

1.1分析对象 全部4家监测医院因伤害而住院的病例，其中县级医院2家，乡镇医院2家。

1.2方法及分析 按照《全国伤害监测方案》及《山东省住院伤害监测方案》的监测报告流程收集病例，数据采用Excel2007软件录入分析，应用描述性流行病学方法进行分析。

2 患者一般信息

2.1 年龄及性别分布

2012年全年共上报病例4165人，其中县级医院报告3356人，乡镇卫生院报告809人。男性2780人，占 66.75 %女性1385人，占33.25%，男性为女性的2.01倍。年龄分布情况见表1。

2.2 户籍与职业分布

报告病例中本县患者3854人，占92.53%，本省外地患者252人，占6.05%，外省患者59人，占1.42%。职业分布，以农林渔水利生产人员和家务人员为主，分别占47.95%和15.97%；专业技术人员、生产运输设备操作人员、在校学生分列第3-5位，分别占7.97%、7.49%和6.31%；其他各类人员占14.31%。

3 伤害事件的基本情况

3.1伤害地点

按照公路/街道、家中、工业和建筑场所及其他/不详等共9类分类，分布情况见表2

3.2 伤害原因和伤害意图

按照跌倒/坠落、机动车车祸、钝器伤、非机动车车祸、刀/锐器伤等伤害原因分为11类，各类发生的频数及构成比见表3。伤害意图方面，意外事故造成的有3816例，占91.62%；暴力、攻击264例，占6.34%；自杀、自残82例，占1.97%。

4 临床信息

4.1 伤害部位和性质

伤害部位，头面部1280例，占30.73%；下肢、上肢、躯干、多部位分列第2-5位，分别占22.67%、21.10%、13.71%及6.82%、其他伤害部位占4.97%。伤害性质情况，骨折1526例，占36.64%；浅表损伤，有893例，占21.44%；内脏器官损伤、开放性伤、肌肉肌腱损伤、非药品物质中毒分别占17.41%、11.07%、3.36%和2.38%；其他各类性质占7.7%。

4.2结局与医疗费用

伤害患者住院后最常见的结局是治疗后回家，占98.2%；其次是死亡的有25例，占0.74%，转往其他医院，占0.55%。医疗费用情况，4165例伤害产生的医疗费用总共为26012944元，平均每例伤害产生的医疗费用为6246元。

5 讨论

伤害是指由运动、热量、化学、电或放射线的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤和由于窒息而引起的缺氧，以及由此引起的心理损伤等。伤害死亡率的不断上升则是引起人群早死、导致生命损失的重要原因。损伤与中毒已成为我国居民仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病之后的第四死因顺位[2]。通过对平阴县2012年的住院伤害病例监测发现，本县患者3854人，本县户籍人群住院伤害发生率大于1.1%。男性病例为女性病例的2.01倍，显示男性比女性更容易受到伤害，这与男女的社会活动情况密切相关；40-60岁是伤害发生的主要人群，占40.91%，20-40岁占32.32%，两项合并， 20-60岁人群占到了伤害住院人群的73.23%，显示中青年人群为受伤害主要群体，与主要是农林渔水利业生产人员和家务人员的职业分别是一致的。公路/街道及家中是伤害发生的主要地点，大部分病例为由于意外伤害受伤，跌倒或坠落、车祸最为多见，分别占35.02%和33.98%；钝器伤刀/锐器伤、及中毒，分列第3-5位，分别占19.13%、5.55%及2.21%。从临床信息看，头面部是最常见的伤害部位，占30.73%，下肢、上肢分列第2-3位，分别占22.67%、21.10%。最常见的伤害类型是骨折，占36.64%，其次为浅表损伤893例，占21.44%。从住院的结局来看，大部分患者最后经治疗后回家，平均医疗费用为6246元。

伤害一直被看做是一种随机的和意外的事件，实际上伤害像其他疾病一样，是可防可控的，通过有效的预防与控制，很多伤害所致的死亡和伤残都是可以减少和避免的。为有效减少伤害的发生，建议从以下方面进行干预：注意日常生活和劳动中的危险因素，严格遵守交通规则，服从车速限制，拒绝酒后驾车，系好安全带；加强安全生产管理及劳动保护，严格劳动纪律，合理安排劳动时间；照看好老人和儿童，避免家庭暴力，不滥用酒精；进行预防中毒的宣传教育，提高医疗机构的医生处理中毒者的急救水平。因此，它需要全社会范围内政府和社会组织更多的投入和关注，制定伤害预防与控制策略，减少伤害的发生。

参考文献：[1]段蕾蕾，译.伤害监测指南[M].北京：人民卫生出版社，2006.

第5篇

关键词：高校体育；体育暴力；成因；对策

中图分类号：G4

文献标识码：A

doi：10.19311/ki.16723198.2016.30.089

1校园体育暴力的相关概念界限

1.1校园体育暴力

校园体育暴力是指在体育竞赛、体育教育、课余体育训练和课余体育活动中，个人或群体有意对他人或财物进行伤害或损坏等违反校规、校纪，造成他人身体、心理或财务上伤害或损失，影响体育活动正常展开的行为。

高校的体育暴力行为多发生于课余他的体育竞赛和课余体育活动中，主要的暴力行为有学生之间相互的言语辱骂、推搡和打架斗等互相伤害的行为。

1.2校园体育暴力行为的划分

依据体育暴力行为对社会危害度程度，我们把校园体育暴力行为划分为三种行为。

一是犯罪行为，是一种触犯刑律并要受到刑罚的行为，是严重的越轨行为；二是越轨行为，是一些违反相关法规法纪的行为，没有构成犯罪，对社会的危害不大；三是偏差行为，是指不被大多数人接受并赞成的行为，违反有关规章制度，且偏离公众认可的行为标准的行为。

2研究对象与方法

2.1研究对象

大连旅顺口区高校（辽宁对外经贸学院、大连科技学院、大连交通大学、大连航运职业技术学院）学生校园体育暴力行为。

2.2研究方法

2.2.1文献资料法

根据研究目的和内容，查阅中国学术期刊网知网和互联网以及相关图书馆书籍、新闻报道等资料，以“高校校园”、“体育暴力”等为检索关键词，查阅有关高校校园体育暴力活动的相关文献资料，以此作为本报告的调查依据。

2.2.2逻辑分析法

运用比较、分析、演绎、归纳等逻辑学方法，结合体育学、教育学、社会学、心理学的多学科理论与知识，对高校校园体育暴力的现状进行描述与分析。

2.2.3访谈法

采用半结构式访谈，访谈学校处理这类事件的相关负责人，并对访谈结果进行文本整理，为本报告的数据分析奠定基础。

2.2.4问卷调查法

根据访谈结果和相关研究成果，结合旅顺口区高校的特点，自制问卷进行调查。发放问卷300份，收回有效问卷282份。

3研究结果与分析

3.1四所高校校园体育暴力行为统计

根据暴力行为对社会危害性程度，我们把高校校园体育暴力行为分为三种行为――偏差行为、越轨行为和犯罪行为。2013年9月―2016年9月我们对大连市旅顺口区的四所高校的体育场地进行实地观察，共发现暴力行为71次。

高校校园发生的体育暴力行为主要是表现是偏差行为，越轨行为占少数，犯罪行为相对微乎其微但也偶有发生。偏差行为我们或多或少都看见过，主要表现在体育活动或者体育竞赛的赛中和赛后，比赛双方之间的言语冲突。越轨行为主要表现为比赛双方之间轻微的身体侵犯或者干扰赛事正常运行的轻微暴力行为。犯罪行为的主要表现在比赛双方打群架和对体育场地设施等的打砸行为，此类行为多是因为把赛场上的怨气与怒火蔓延到场下，心理动机则多半是报复、找尊严等不成熟心理活动。

3.2四所高校学生对校园体育暴力的认知

经调查数据和访谈记录，笔者发现大多数学生对“体育暴力”这个词相当陌生，个别同学对体育暴力的了解也仅限于网络报刊上关于国际足球联赛引发的恶性暴力事件的相关新闻报道，多数学生认为校园暴力离自己很远。从表2可以看出，大部分学生认为“分别得身体侵犯行为”、“打砸场地设施”和“群体斗殴”属于校园体育暴力行为；而“组织或自发对特定人员的谩骂行为”则被较少数同学认可为校园体育暴力行为。

3.3校园体育暴力成因分析

3.3.1高校学生的体育价值观偏差

体育价值观指体育价值在我们脑海中的反映，是我们对体育价值的基本观点，是我们发生体育行为的基本指导。高校学生的体育价值观能够最直接的反映他们参与体育活动的心理动机与态度等客观因素。我们认为最直接有效的引导体育价值观的因素是情趣爱好。激发高校学生对体育运动的兴趣爱好直接影响他们参与体育活动的情绪状态等。不成熟或不正确的价值观我们统称为价值观偏差，指的是高校学生带有功利性的想法参与到体育活动中，过于注重比赛的结果而忽略整个比赛过程本身，又或者根本不愿意参与到体育活动中，缺乏正常的体育锻炼。

3.3.2体育活动或竞赛的目的与氛围

当前校园体育活动或者竞赛的举办趋于程序化，缺乏体育精神，从而导致目的越来越功利化。积极的体育竞赛最后演变为班级之间或各学院之间的对垒，在一些身体对抗明显的项目，如篮球和足球等项目，其中的火药味直逼职业赛事。赛前有摩擦的个别学生、班级或者学院往往会把赛下的敌对心理带到赛场上，这很容易把小摩擦转换为敌对情绪。加之个别高校学生有意无意的粗糙动作很容易引爆场观众的情绪，而这种情绪的感染下会导致越来越多的拉扯冲撞和明显带有恶意的犯规动作。

3.3.3高校体育活动的管理和监管不到位

高校校园体育活动或竞赛内容丰富、种类繁多，组织者也可能是学校、学院、年级、班级、社团等，很多体育活动或竞赛的组织都是由学生团体或协会组织管理。学校缺乏相应的规章制度和相关的政策支持，体育竞赛中负责裁判的大多数学生都没受到过专业的裁判员培训，只是熟悉规则而已，他们对竞赛的相关规程和流程安排了解的不甚详细，对于竞赛现场的突发事件处理、现场调度等方面极为欠缺。所以很难保证所有的体育活动或竞赛都公平、公开、公正。很多体育暴力行为多发于小范围组织的体育活动或竞赛。调查问卷中有69.5%的学生认为在参与校内体育活动或竞赛。

3.4遏制校园体育暴力的策略

3.4.1树立正确的体育价值观

积极发挥体育的德育功能，全面科学地认识体育运动的价值，引导高校学生树立正确的体育价值观，促进高校学生身心协调发展。

学校以“健康第一”为指导思想，让学生知道体育比赛的目的是强身健体、调节情绪。同时要激发学生运动的兴趣，要培养学生终身体育意识，注重学生的主体地位，关注个体差异与不同需求，确保每一位高校学生养成良好的体育价值观，规范自己的体育行为，理性对待体育活动或竞赛，构建和谐安定校园。

3.4.2积极发挥校内体育协会的作用

高校体育协会聚集了广大学生体育爱好者，隶属于学校体育工作部。它在高校体育文化中不可或缺，起到承接作用。它对学生的各种体育学习、体育锻炼，对学校的体育事业发展都起到良好的促进作用。高校应该重视体育协会并充分发挥他们的优势，面对广大学生群体，他们可以更有效的宣传体育活动精神、体育道德教育和体育文化教育，丰富高校学生的体育文化知识，提高高校学生的体育认知水平，引导广大学生正确锻炼、文明竞赛、理智观赛。

3.4.3规范并强化校园体育活动或竞赛的监管工作

高校应该制定关于举办体育活动或竞赛相关制度，规范场所、裁判员等相应的规程设计，做到校园大大小小的体育活动或竞赛都有备案。

高校体育教师应努力提高体育社团对体育活动或竞赛的组织管理水平、遇突况的快速处理能力和现场调度场地与人员的能力，培养学生裁判员的体育文化知识和体育裁决技巧，争取在体育活动或竞赛中做到公平、公正，打造出让参与学生满意，让观赛学生满意的校内体育活动或竞赛。

参考文献

第6篇

班级：03101402x 学号：21 姓名：苑

寒假期间，我向交通银行太原分行投递了简历，我于XX年2月9日接到交行的面试通知，当时我在河北老家，通知我10号就要赶到交行参加面试，接到通知后我收拾了下，站了一夜的火车赶到了交通银行太原分行，通过了初试，紧接着参加了第二天的笔试，成绩可能年后才能知道。XX年2月27再次接到通知，28号参加第二次面试，同样是站了一夜的火车，因为这两次都赶上了春运的高峰期，同样很幸运的通过了面试，从一开始200多人，最后行长只留下了5个人，让我更为庆幸的是5个人当中，我是唯一一个本科生，另外四个女的都是研究生。我终于有幸可以进入交通银行太原分行实习了，虽然到现在实习的时间不长，我却在这宝贵的时间里学到了好多东西，丰富并实习了大学的理论知识，同时也深感自己知识面的匮乏，鉴定了我积极学习的信念。在工作中，工作态度的转变是我学到的重要的一笔人生财富。“技术水平只能让你达到一定的层次，而为人出事的态度及对工作认真负责的态度才是提升你的真正法宝。”处长的一席话给我上了实习的课。在实习期间，我虚心学习，认真工作，认真完成工作任务，并与同事建立了良好的关系，得到了行里员工的一致认可。

(教育整理)

一、经营管理现状

总体情况

交通银行(bank of communications)始建于19XX年，是中国早期四大银行之一，也是中国早期的发钞行之一。1958年，除香港分行仍继续营业外，交通银行国内业务分别并入当地中国人民银行和在交通银行基础上组建起来的中国人民建设银行。1986年7月24日，作为金融改革的试点，国务院批准重新组建交通银行。1987年4月1日，重新组建后的交通银行正式对外营业，成为中国家全国性的国有股份制商业银行，总行设在上海。

XX年6月，国务院批准了交通银行深化股份制改革的整体方案。在改革中，交通银行完成了财务重组，成功引进了汇丰银行、社保基金、中央汇金公司等境内外战略投资者。XX年6月23日，交通银行在香港成功上市，成为首家在境外上市的内地商业银行。

交通银行拥有辐射全国、面向海外的机构体系和业务网络。在境内有27家省分行、7家直属分行、58家省辖分行，在137个城市设立了分支行，营业机构近2600个。在纽约、东京、香港、新加坡、汉城设有分行，在伦敦、法兰克福设有代表处。与全球107个国家和地区的819家银行的1751家总分支机构建立了行关系。全行员工5.5万人。

交通银行拥有以“外汇宝”、“太平洋卡”、“基金超市”为代表的一批品牌产品。XX年，作为银行设立基金公司的三家试点行之一，交行发起设立了交银施罗德基金管理公司；推出了带有战略合作伙伴汇丰银行标识的“中国人的环球卡”――太平洋双币信用卡，这标志着交通银行将为海内外客户开展服务。

XX年，资产和存款总额双双突破1万亿元，不良资产比下降到了3%以内。截至XX年6月末，交通银行资本充足率达11.29%，其中核心资本充足率达8.68%；资产规模达到12,925亿元，较重新组建初期的201亿元增长63倍；各项存款余额达到11,475 亿元；XX年上半年，交通银行实现税后利润46.05亿元。交行已经成为国内仅次于四大国有银行的第五大商业银行；按总资产排名，位列世界1000家大银行的89位。

实习所在分行情况

交通银行太原分行，位于太原市太原市南城区解放路111号，太原分行坚持锐意改革，开拓进取，始终以提高经营效益为中心，以建设现代化、规范化的商业银行为目标，不断进行业务手段和经营方式的创新，加强各项制度建设深化内部管理体制改革，初步建成自主经营、自负盈亏、自担风险、自求平衡、自我约束、自我发展的经营机制。太原分行连续三年被太原市委、市政府评为“先进企业”或“模范企业”，连续两年被评为“文明单位”，被省政府授予“敢为三晋先”的光荣称号。

二、具体实习工作

atm机的选址

XX年3月7日我正式到交通银行太原分行报道，开始实习，我被分到了电子银行部实习，报道天主要和电子银行部的各位同事相互认识了一下，和处长聊了一会，在聊的过程中才知道这位郭处长竟然和我是校友，他也是中北毕业的，可他那时不叫中北大学，叫太原机械学院。郭处长根据我的实际情况给我安排了工作，那就是自动柜员机的选址，在我之前还有一位中北大学的学生在这实习，由于业绩出色被调到了个金部信用卡营销队了。郭处长和我说了一下选址的重点主要在：大的商场，超市，医院，学校……

俗话说，万事开头难！天工作根本就摸不到头脑，无从下手。天工作，我把目标定位在柳巷的个大商场，首先来到了联洋百货里面，在商场里转了好长的时间，就是不敢张口，当然最后还是鼓足了勇气，找到了它办公的地方，直接找它的财务经理，因为是次，在加上自己是一个还没有毕业的实习生，和经理交谈的过程中难免有些紧张，最后那位经理说现在商场内没有地方，叫我留了一个联系方式，如果以后需要的话，会联系我！从那出来后我心里很复杂，在街上转了好几圈，调整了一下，最后去了贵都、铜锣湾时尚馆，铜锣湾国际，总算工夫不负有心人，到铜锣湾国际找到财务总兼郑素梅，和她谈过之后，允许交行在那放，但是要放到她商场后门，因为在她的正门已经放了两家其它银行的了，回去和处长商量后，处长认为那的客流量不是很好，最终没有放。

迈出了步，有了一个好的开端，我慢慢的进入了状态，在这段实习期内，先后联系了御花园时代广场、华宇国际精品、山西女子医院，人人和连锁超市，东方家园装饰材料超市，青龙电脑城、赛格数码广场、山西国体……去过重机、太钢、高新开发区……在这段时间里，不能说我走遍了太原的每个角落，但我可以说，太原的主要街道我差不多都走过。这个工作很辛苦，下公交车后，我一走就把一条街走完，每天晚上回到宿舍后，用纸一擦鼻子都是黑的……

第7篇

关键词：堵转保护；速度传感器；磁力中心线；励磁

中图分类号：TF57 文献标识码：A

空分装置采用高压电机作为动力源同轴带动空气压缩机组（由MAN公司提供的）。一端是空压机，另一端通过连轴器连接高压电机。高压电机的详细参数如下：

1一套采用降压启动的高压电机和励磁柜的设备包括同步电机、 自耦变压器和电机励磁柜的励磁控制系统。

2电机及励磁调试是按照 GE 电机和励磁柜的文档 （用户手册）。

3电机： 功率：13564 KVA/ 12000kW，转速：1500 PRM，电压：10000V，

电流：786A， 频率：50 Hz，功率因素：0.90PF。

励磁柜：输入： 3kVA，240V， 50hz，单相。

输出： 93V，5.4A 直流。

自耦变压器： 13564 KVA，10000V，85%开始，1882A @ 85%。

4启动时间：39S，连续启动 2次，间隔 30 分钟。

调试前的检查工作：

1电机安装满足了电气规范要求。

2绝缘测试结果满足电气规范要求。

绝缘电阻测量

3循环油的质量测试结果满足电气规范要求。

4根据设计图纸检查接线系统满足电气规范要求。

5控制软件的 I/O 信号线检查满足电气规范要求。

6完整的时序控制逻辑，主要控制的高压断路器包括中性点断路器、启动断路器和运行断路器，利用脉冲信号发送器，发送模拟的时序控制信号，来模拟整个高压电机的启动过程。

正式试车：

1当电机第一次启动时，励磁柜检测不到转速信号，发出堵转保护跳闸，试车失败。检查线路及软件均未发现问题。再次模拟试车，利用脉冲信号发送器，发送模拟的时序控制信号，模拟试车成功。准备第二次试车，当电机第二次启动时，结果与第一次一样，试车失败。检查线路及软件均未发现问题。对高压电机进行手动盘车，结果励磁柜没有收到转速信号。判断是速度传感器没有工作，若要在规定工作的时间内完成调试，需要更换速度传感器。类似这个问题，在以往调试中是从未曾碰到过，故没有速度传感器的备件。因此次设有两套空分装置，另一台电机上还有速度传感器，属于另一个系统，暂未起到任何作用，固安装在此使用。安装完成后，先手动盘车，励磁柜显示有转速信号，准备试车。当电机第三次启动时，结果仍出现励磁柜发出堵转保护跳闸，与前两次一样，试车失败。

2更换速度传感器后励磁柜仍输出堵转保护跳闸。而当手动盘电机时速度传感器输出正确的信号。但当启动电机时，没有速度信号引起堵转保护动作。检查线路及软件均未发现问题。如此的励磁机盖被拆了几次，仍未找到故障原因。最后通过仔细研究励磁机结构发现： 电机自由停止时，转子是在最右端，转子的速度传感器车轮可以完全覆盖速度传感器的右端位置 （驱动器端侧）。但当电机启动时其转子将返回到其磁场中心位置，只有约 2/3 的速度传感器被车轮覆盖。如下面的图片：

当转子在磁力中心线位置时，速度传感器车轮覆盖仅约 2/3 的速度传感器

因此修改了支撑速度传感器的支架位置：当转子在其磁力中心线时，速度传感器完全被车轮覆盖。

在做这项工作时，另一个重要点是保持传感器支架结构，应避免损坏励磁机线圈。下面是修改后的图片：

修改后的转速传感器车轮完全覆盖速度传感器的位置

在支撑速度传感器的支架位置修改好后，再次试车，电机试车成功。并连续运行约 2 个小时没有出现任何问题。

脉冲信号的速度传感器记录，如下所示。

电机额定转速的转速信号

带上压缩机的电动机试车成功，并加载部分负荷运行 （在两天内） 共计12 个小时左右，在之后的数次启动电机过程及运行中均未出现堵转保护跳闸现象。至此空压机电机调试全部结束，虽出现了堵转保护跳闸问题，但经过及时分析研究和处理，得以圆满成功。

第8篇

关键词：高压电机；异步电动机；继电保护；差动保护误动作；过负荷误动作；过流过压继电器；电流互感器

中图分类号：TM307 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2017）01-0176-01

白石水厂预处理厂的高压电机是生产中最关键的设备，大功率水泵由高压异步电动机拖动实现100米高差送水。电动机型号为YKOS2500-2，主要参数为10kV、1120kW。继电保护设计装设了过负荷保护、纵联差动保护、低电压保护、接地保护、过流保护等。在安装调试及实际工作中曾出现差动保护误动作，过负荷误动作、过流、过压等故障，下面分别分析介绍。

1 控制保护原理

白石水厂采用三台定速一台变频电机，实现三用一备的工作模式。在高压室一次线路中采用 ZN28-1000/10 型真空断路器，控制电源采用220V直流电源。由蓄电池组通过直流控制屏供电。在机械室现场安装小型控制柜，可以实现电机现场启动。该柜与高压柜之间通过转换开关实现切换。将转换开关置于就地位置即为现场启动，置于远控位置即为在高压室操作启动。同时通过端子与PLC控制单元相连，实现计算机在中控室的远程操作。动作原理：按合闸按钮，合闸线圈得电，断路器合闸电机启动；按分闸按钮，分闸线圈得电，断路器分闸电机停止。合闸指示灯既作合闸指示，又可监视合闸回路是否正常。分闸指示灯既作分闸指示，又可监视分闸回路是否正常（控制原理如图1）。

2 继电保护装置的调试及故障排除

继电保护装置采用中科博微生产的BKD560.在调试及实际工作中曾出现差动、过负荷、过流、过压误动等故障，下面分别予以分析。

2.1 差动保护误动作

差动用保护电流互感器均为LZX-10型，0.5级/D级，电流变比为75/5，D级是差动保护专用。其中TA4安装在电动机现场，TA2安装在高压控制室，在启动电机时是不应该出现跳闸现象的。经过进一步分析，问题的根本原因可能是电流互感器二次负载阻抗大小不平衡且都超过额定负载或整定值设定过低。我们知道LZX-10，75/5，D级电流互感器的额定二次负荷在cosΦ=0.8时，只有0.6Ω，超出此范围就不准确。电流互感器负荷超过铭牌规定的阻抗值较多，引起了保护误动作。这说明二次回路阻抗的大小很重要。我厂实际情况是电流互感器2TAa、2TAc与差动继电器 KA5、KA6及KA1均装于高压室。TA2a、TA2c的二次到差动继电器的距离很短，只有4米左右。此回路电阻：R2=2×ρL/S=2×0.0175×4÷2.5=0.056Ω。此电动机的额定电流为73A，起动电流为额定电流的5-6倍，则二次瞬时电流可达73×6/80=5.475A。串入差动继电器的阻抗相差太大，流经差动继电器的电流差值也大。故起动时，差动保护跳闸。为了解决这个问题，将高压室内的电流互感器公共接地端与现场电机基础内接地通过铜排连接在一起，使两条线路阻抗基本平衡。适当调整整定值后故障解除。

2.2 过负荷保护误动作

在调试中，发现的另一个问题是电动机空载运行时，一切正常，当逐渐增加负荷至85%左右额定负荷时，电动机的“过负荷”保护动作跳闸。检查过负荷用电流继电器的整定值，发现该整定值设置偏低。更改后再次启动成功。

2.3 过压保护误动作

过电压报警一般是出现在停机的时候，其主要原因是减速时间太短或制动电阻及制动单元有问题。这是因为电动机在减速时，电动机转子绕组切割旋转磁场的速度加快，转子的电动势和电流增大，使电机处于发电状态，回馈的能量通过逆变环节中与大功率开关管并联的二极管流向直流环节，使直流母线电压升高所致，所以我们应该着重检查制动回路，测量放电电阻没有问题，检查后更换放电电阻后故障解除。

2.4 过流保护误动作

过流是电动机报警最为频繁的现象。（1）重新启动时，转速上升就跳闸。这是过电流十分严重的现象。主要原因有负载短路，机械部位有卡住；逆变模块损坏；电动机的转矩过小等现象引起。（2）合闸上电就跳，这种现象一般不能复位，主要原因有整流模块损坏、驱动电路损坏、电流检测电路损坏等。（3）重新启动时并不立即跳闸而是在加速时，主要原因有加速时间设置太短、电流上限设置太小、转矩补偿（VF）设定较高。经检查为电流保护上限设定值较低。修改后故障解除。

3 结语

白石预处理厂的电动机于2009年安装调试好后，运行一直正常。作为水厂最大功率的电动机，是水厂生产的关键设备。我们从电气继电保护的角度进行了分析。因此为了消除隐患，保证机组的正常运行。继电保护工作要细心，对检修质量要严格把关和加强对电机运行的全方位管理，实现平稳、安全、高效、长周期运行。

第9篇

【关键词】血型；错误；原因

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.091

临床输血要进行ABO及Rh血型鉴定，如果血型鉴定错误，将严重危及输血患者的生命安全。笔者在检验科工作多年，发生过不少血型报告错误的事例，现将原因分析如下。

1血型报告错误原因

1.1操作错误

(1)用试管法行血型检测时，红细胞浓度与抗原抗体比例不适时，反应最明显。如红细胞悬液过浓，标准血清中抗体全部被吸收，呈后带现象不明显凝集或凝集；红细胞悬液太浅，抗体浓度相对太高，呈前带现象而不易凝集或凝集很弱，如未经显微镜检查很难被发现，造成定型报告错误。

(2)用玻片法血型检测时，玻片清洗不彻底，或者反应时间不够(反应时间不得少于10 min)，可造成假阳性或假阴性[1]。

(3)忽略溶血现象，操作者不能正确识别和解释结果。这类为技术原因，经验不足检验者多见。

1.2检验人员责任性错误绝大多数为责任心不强、粗枝大叶造成鉴定错误。

(1)在工作中，由于精力不集中，比如要鉴定一号标本的，错拿2号或3号的标本，造成错误。或发报告时，将鉴定的血型结果输入电脑时，由于鼠标点击错误而造成血型输入错误。

(2)鉴定血型时，抗A、抗B试剂对调，结果A型跟B型结果也对调，造成错误。

(3)在用试管法血型鉴定时，经离心机离心后摇匀，直接目测鉴定血型，未做显微镜下检查，对小凝集的报告发生错漏。

(4)在用玻片法血型鉴定时，滴在玻片上的血液时间过久，被风干后再滴入血型试剂，出现大的血块，误认为是凝块。

(5)滴定血型试剂的时侯，少量滴到相邻试管，造成污染。

1.3护理人员采集标本的错误住院患者血液标本由护士采集，如果其责任心不强，精力不集中，就极容易将患者标本搞错，要采集这个床号患者标本的，变成采集到另外床号患者标本。还出现多人抽血未及时贴标签，或贴标签时贴错化验单，导致血标本混错现象。另一种可能就是送多个标本，粗心大意，将标本送错。

1.4试剂原因每天使用试剂过后，未及时放冰箱保存，长期放置在较高气温下，容易使血型试剂效价降低或失效；或使用已过期试剂，效价较低，如果使用前未做质控，可造成血型鉴定错误。

1.5红细胞串线状形成(假凝集)实验中温度过高或过低、时间太长、水分蒸发时容易出现串线状现象。某些肝肾疾病、传染病或红细胞沉降速度增快的患者，血中纤维蛋白原或球白原增高或输代血浆血中含大量高分子右旋糖酐，都能使红细胞形成串钱状，被误认为凝集。

1.6寒冷凝集健康人血清中冷凝集素效价一般不超过1：16，在0 ℃~5 ℃作用最强，在28 ℃通常下发生凝集，在肺炎、支原体肺炎、肝硬化等疾病患者血清中，冷凝集素很高，作用温度可升高到36 ℃[2-3]，这时能够凝集自己的红细胞，严重干扰血型鉴定。类B抗原：某些受肠道革兰阴性杆菌感染的患者(大肠杆菌O86败血症)红细胞获得了类B抗原，A型患者可误定为AB型，O型误定为B型。因此，感染体征患者配血不合时，应考虑类B。

1.7其它因素造成的错误

(1)婴儿尚未产生自己的抗体或有从母亲获得的血型抗体。

(2)老年人血型抗体水平下降。

(3)某些药物影响。

(4)试验温度过高或过低等。

2分析

人类ABO血型系统是由红细胞抗原和血清抗体共同决定，依据红细胞上是否存在抗A、抗B抗体，ABO血型系统可分为A、B、0、AB四种血型。血型是抗原抗体的遗传特征。血型鉴定对临床输血、器官移植等具有重要意义，应杜绝错误。

以上可以看出，造成血型错误的原因，大部分是由于检验者在血型鉴定检测时造成的差错，这其中大部分是检验者的工作不认真、注意力不集中、责任心不强所致。虽然血型鉴定的检测工作操作简单，但责任重大，最容易发生输血造成危及生命的医疗事故。要避免此类事件发生，只有在工作中认真细致、精力集中、小心谨慎，才能避免血型鉴定的错误。

发生血型错误的原因还有较为多见的是，临床护士抽取标本由于粗心大意，造成的标本与患者不符。这类错误非常容易导致严重后果，例如临床护士一旦将两个或多个血液样本对换，在交叉配血过程是无法发现的，最后可能导致错误输血。为避免血型报告错误，要求临床医生、护士必须严格执行查对制度和医疗技术操作规程和提高工作责任心。其它因素虽较少见，但也不可轻视。

总之，检验者在血型鉴定时必须认真细致，对有疑问的结果必须重新复查，对输血患者血型必须重复鉴定，以确保临床输血安全。杜绝因血型鉴定错误造成的医疗事故发生，严重危及患者生命安全。

一些疾病会使受检者红细胞上的抗原减弱或使血液中含有较高的冷凝集素，造成血型鉴定困难。此时应对受血者的红细胞进行洗涤和加温并做血型反定型检测。这样可避免假阴性或假阳性结果，以确保血型结果的正确。为防止血型鉴定的错误，ABO标准血清的质量也很重要，用后应及时放冰箱保存，使用时应放置至室温再检测。

医务人员要保证输血者的安全，就一定要确保血型鉴定的万无一失，为了保证输血者的生命安全，一定不能出现以上错误的重复发生。

参考文献

[1] 戚子惠，张达衡，陈瑞林，等.导致玻片法ABO血型鉴定错误的结果分析[J].中国医学创新，2011，8(1)：139-140.

[2] 俞善中.临床基础检验学[M].北京:人民卫生出版社，1997:20-50.

第10篇

关键词：细菌感染；中性粒细胞；VCS参数

中图分类号：R331.1+42 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）4-122-02

机体在细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后，首发症状往往是发热，疾病初期病因较难判断。目前我们在诊断细菌感染时，往往要做血培养或者其他体液的培养，获得阳性证据才能证实。但是在临床工作中，作为“金标准”的病原菌培养费时较长，且有污染的危险，而且有的细菌普通培养基无法培养出阳性结果，灵敏度偏低[1]。其他反映细菌感染的指标，如ESR、C反应蛋白（CRP）特异性不强；碱性磷酸酶（NAP）积分计数与形态学检查（中性粒细胞核左移、空泡、中毒颗粒、杜氏小体等）受主观因素影响，且需要一定的经验。目前血常规

中WBC计数和中性粒细胞（NE）增高是诊断细菌感染的重要指标，但临床上有些病例该指标并不增高，甚至降低[2]。本文对56例WBC计数和中性粒细胞（NE）降低者进行分析，目的是寻找一种快速、准确、客观的诊断指标。

1.材料与方法

1.1实验分组 对照组n=50，为体检中心健康体检者，年龄在20～24岁，男、女各50名；实验组选择2012年我院细菌感染发热寒战期患者n=56。

1.2标本采集 采集所选病例、对照组每人静脉血2.0ml于EDTA-K2真空管中。

1.3仪器与试剂 为Beckman―Coulter LH750血细胞分析仪，Omlipo全自动特定蛋白分析仪。试剂为Beckman―Coulter LH750全自动血细胞分析仪和Omlipo全自动特定蛋白分析仪配套试剂和质控品，做血细胞分析、CRP检测；IL-8测定用上海科敏生物科技有限公司提供的进口试剂盒；贝索瑞氏染色。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。首先对计量资料进行正态性检验，若数据符合正态分布，则用均值±s表示。两组间比较采用t检验。P

2.结果

2.1实验组与对照组白细胞总数、中性粒细胞率、中性粒细胞直径、CRP、IL-8结果比较。

实验组与对照组比较，WBC、NE%、NE直径（μm）差别有非常显著意义（P

2.2Beckman―Coulter LH750血细胞分析仪测定实验组与对照组中性粒细胞体积大小比较

实验统计数据表明：实验组与对照组NEV（fl）差别有非常显著意义（P

3.讨论

当前，全血细胞计数是最常用来诊断细菌、病毒感染的检测项目。及时准确的检测结果，明确的诊断治疗标准，对诊断、治疗急性感染是非常重要的。然而，这些指标的灵敏度和特异性尚有不足之处[3]。据王剑超报道，临床有相当一部分感染患者WBC和NE正常或升高不明显，如果仅依据WBC计数和NE判定感染，那么将不能做出正确的诊断，可能会漏诊[4]。在临床工作中也发现，有些细菌感染患者WBC和NE并不高[5]，甚至有的患者WBC和NE还降低，以此为依据诊断可能会贻误治疗时机。

在研究的56例患者中，表现高热、白细胞计数正常或偏低，甚至有的低至危急值，中性粒细胞体积变小，CRP在正常范围或略高，IL-8增高；数小时以后，白细胞总数、中性粒细胞数增多，中性粒细胞体积增大，CRP上升达100mg/L以上。发热早期白细胞数减低，原因可能是①由于细胞因子和交感神经的作用，引起血管收缩和血流减少，粒细胞由轴流移到边集，边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞数减低；②有些细菌内毒素、病毒可一过性抑制骨髓释放粒细胞等，致循环池粒细胞减少；③IL-8等细胞因子招募中性粒细胞渗出到炎症部位，外周性粒细胞活性增强且趋化黏附于组织血管壁，致循环池粒细胞减少。总之，细菌感染高热早期因神经体液调节，致血管收缩、血流量减少、血容量不足等，均是致白细胞数减少、中性粒细胞体积缩小的原因，此时仅用WBC计数与中性粒细胞比率这两项指标诊断急性细菌感染较困难。

高峰期由于动脉、毛细血管扩张，血管通透性培加，继之血流减慢，严重者发生血流停滞，有利于白细胞黏附于血管内皮并渗出到炎症部位。同时，细菌感染时骨髓在炎症因子刺激下不成熟粒细胞释放增加，如中性杆状核粒细胞和晚幼粒细胞。外周血中出现体积、形态不同的不成熟粒细胞、活化粒细胞以及成熟粒细胞，导致中性粒细胞数量增多、平均体积增大、体积大小不一、细胞异质性增大[6]。

总之，细菌感染可使外周血WBC（包括未升高时）的中性粒细胞VCS参数发生明显改变，且VCS参数又能及时敏感地反映细菌感染及治疗前后血液中白细胞形态学改变。

参考文献：

[1]俞蕾，翁文浩，施惠兰等.中性粒细胞VCS参数在呼吸系统细菌感染性疾病中的变化及临床应用J.实用检验医师杂志.2012，1：39～42.

[2]王剑超，马春芳，吕国才等.中性粒细胞VCS参数在急性细菌感染筛查中的初步应用J.中华检验医学杂志.2009，2：79～83

[3]张家明，黄胜，卢粤等.中性粒细胞VCS参数在细菌感染性疾病早期诊断及疗效中的应用价值J.实验与检验医学.2012，1：21～24

[4]丛玉隆，乐家新，袁家颖等，实用血细胞分析技术与临床M.北京：人民军医出版社，2011：595～601.

第11篇

【关键词】中储式制粉系统；高挥发分煤；煤粉；爆炸；对策

1概述

华润电力（锦州）有限公司一期工程3×200MW机组锅炉为HG-670/14.0-7超高、一次中间再热自然循环汽包炉，切园燃烧，平衡通风，室内布置，固态排渣。制粉系统为中间储仓式、乏气送粉，配4台DTM350—600型钢球磨煤机，每台排粉机出口接4根一次粉管，共配置4层16只燃烧器。锅炉设计煤种为阜新劣质烟煤，可燃基挥发份Vr=39%。

2爆炸原因

制粉系统运行时虽然一直处于爆炸的危险范围，但形成爆炸，必须具备3个条件：一有煤粉存在，二有一定的助燃空气，三有一定的点火能量。在制粉系统运行中有许多诱发因素，这些诱发因素综合起来形成制粉系统的爆炸。

（1）根据多次爆炸后现场情况看，爆炸位置主要在磨煤机、粗粉分离器、细粉分离器和排粉机四个地方。有时爆炸后在磨煤机入口、木屑分离器、粗粉分离器内锥体、细粉分离器入口、小筛子、发现有自燃点或明火；再循环风门处发现存有燃烧过的痕迹。看来容易长期积煤或积粉的位置是潜在的引爆点。

（3）煤粉愈细，爆炸的危险性就愈大。当煤粉粒度大于0.1mm时几乎不会爆炸；当煤粉浓度大于3～4kg/m3或小于0.32～0.47kg（煤粉）/m3（空气）时不易引起爆炸，煤粉浓度为1.2～2kg/m3最易产生爆炸。而我公司制粉系统煤粉浓度在0.3～0.6kg/m3变动。存在着爆炸的危险；在氧量低于19%的气体中不会爆炸。在制粉系统中加入烟气，虽能降低含氧量，但又受到客观条件限制。

（4）磨煤机处积煤主要在磨煤机入口的落煤管和热风道。落煤管上、下部积煤可以人工清除，而粘在落煤管中部的积煤不易清除。从预热器来的热风达300℃以上，在制粉系统停止后，有时因磨煤机人口风门不严，漏过的热风使入口处达100℃以上，很容易将积煤引燃，燃烧着的煤进入磨煤机就会引起爆炸。因此，不论是在运行中还是制粉系统停运时，都可能将积煤引燃。

（5）细粉分离器处积粉自燃，主要是在细粉分离器入口管道下部。该处有1.5m长的较平缓段。切线进入分离器的煤粉气流中.较粗颗粒就易存在此水平段上。

（6）排粉机处积粉点较少。由于乏气中带有很细的煤粉，容易积存在出口的再循环风门处。由于此系统不常使用，在制粉系统停运时，从磨煤机热风门漏过的热风，在系统负压下经再循环流向排粉机，就会引起再循环门处积粉自燃。

（7）给煤机断煤发现不及时，风温调整不及时，磨煤机出口温度过高。

（8）木屑分离器清理不及时，造成此处积存杂物，而磨煤机出口温度保持过高便将杂物引燃。

3改进措施

（1）根据煤种变化，运行人员要严格按照规程规定，缓慢调整磨煤机入口负压。对停运的磨煤机、排粉机，坚持记录出入口温度，以便撑握各风门内漏情况。运行人员可针对具体风门手动关闭。

（2）运行人员应按规定，每4小时对磨煤机再循环风门吹扫一次，每次吹扫5～10分钟。以免积粉。制粉系统停运前，一定要晃动锁气器，放空回粉。

（3）每次检修时将粗粉分离器内清理干净，并校正分离器档板，达到内侧开度与外边指示相符。

（4）化学人员每天应将煤质及细度化验报告及时送到运行人员手中，确保煤粉细度在R90≤30%。

第12篇

病历资料

例1：患者，男，30岁。被子弹击中腹部2小时入院。体检：神志清楚，血压90/70mmHg。右上腹部右腰部子弹进出口流鲜血，有腹膜刺激。诊断为急性腹膜炎而剖腹探查，发现十二指肠第二段侧壁和结肠肝区各有一个直径3cm的破口，腹腔被肠内容物污染，腹膜后血肿。作扩创止血、破口修补、盲肠造瘘和弹道、腹腔引流术。术后伤口有多渗血，持续高热，以升压药维持血压，第4天死亡。

例2：患者，男，36岁。上腹部被撞击后腹痛半小时入院。体检：神志清楚，血压120/80mmHg。上腹部压痛、肌紧张，腹膜穿刺4次（右、左下腹）均阴性。留下观察16小时，腹痛加剧，疑有消化道破裂而剖腹探查。发现十二指肠第一段前壁破裂，肝下间有脓性液200～300ml清创后作十二指肠破口部分修补并置T管减压引流，加腹部引流术。术后无尿、休克，于术后第1天死亡。

例3：患者，男，8岁。墙倒塌压腹部半小时入院。体检：神志模糊，呼吸困难，血压70/30mmHg。腹胀，腹腔穿刺获不凝血液，以内出血剖腹探查。腹腔内积血800ml，十二指肠第四段离断，肠系膜上动脉破裂，右横膈破裂。修补动脉与横隔止血，十二指肠断离处清创吻合术、胸腹腔引流。同时输血补液和升压药，术后第2天死亡。

例4：患者，男，48岁，上腹撞击后腹痛20小时入县医院。以及性腹膜炎剖腹探查，见十二指肠第四段断裂伤，清创后作断端吻合和腹腔引流术，术后第4天再次出现急性腹膜炎，再次剖腹探查。见吻合口完全断离，复行断端吻合术，吻合口内置皮管减压，加空肠造瘘，腹腔多处引流。术后1个月拔管，但瘘口不愈，转如本院。检查为十二指肠瘘，腹内残余脓肿，低蛋白血症（血蛋白10g/L）经治疗无效死亡。

例5：患者，男，25岁，上腹部撞压后腹痛10小时入县医院。疑内脏损伤剖腹探查，见腹腔内少量淡血性液体，右侧腹膜后血肿，未见有脏器损伤而关腹。术后第3天患者吐血和解黑便，对症处理无好转，于第8天转入本院，疑有上消化道损伤再次剖腹探查，发现腹膜后血肿已继发感染（为脓性物），而胃、小肠、肝胰未见损伤，遂在右腰部做切开引流脓肿，推断上消化道出血是应激溃疡所致。可在术后第3天发现脓肿引流管内有较多胆汁流出，经用稀钡为造影检查证实为十二指肠第二段后壁穿孔。为改善营养而作空肠造瘘术，术后全身情况稍好转，但十二指肠穿孔出每日流出消化液2000～3000ml，形成瘘又不能自愈，约1个多月后做十二指肠“系室化”手术，术后发生葡萄球菌性败血症，与第7天死亡。

例6：患者，男，36岁。上腹部被重磅击伤，因腹痛即去县医院就诊，以肾挫伤观察23小时，发现腹膜炎方剖腹探查。见腹腔内少量脓性液，十二指肠第2断后侧壁破裂3～4cm，作破口处肠修补并置导尿管做十二指肠造瘘减压。术后第4天转入我院。经检查发现导尿管从十二指肠破口出脱出，形成右肝下间隙脓肿（十二指肠瘘）。遂延长原导尿管腹壁出口，置入双套管通畅引流，另左侧剖腹作空肠营养性造瘘，上消化道持续胃肠减压。为更治十二指肠憩室化手术，术后第5天死于败血症。

讨 论

自1998年以来收治较重十二指肠损伤（肠壁挫伤、浆膜撕裂伤除外）20例，死亡3例，病死率15%。因进5年重视了十二指肠损伤处理，改进了收治5例均痊愈。以上6例死亡病例，分析死亡原因，客观上有的是伤情重（如例3），年龄小，十二指肠为断离的严重损伤，合并隔膜破裂、大血管破裂、抢救和手术并无不当，是严重的创伤性休克难以逆转。而其他5例，虽伤情也较重，最后都因感染和器官功能衰竭直接致死，在诊断和处理上均有失误之处。这些失误则是发生致死并发症的主要诱因。

第13篇

一般资料：全组20例，均为女性，年龄45~75岁，平均60岁。误诊为急性不完全肠梗阻14例，胃炎4例，脂肪瘤2例，误诊时间1天~5个月不等，其中确诊为左侧嵌顿疝6例，右侧嵌顿疝14例。

误诊疾病：①误诊为不完全性肠梗阻：本组14例误诊为不完全性肠梗阻，误诊时间1~3天，平均2．5天。本组患者发病后均表现为脐周阵发性疼痛，入院后诊断为不完全性肠梗阻，经解痉、抗感染等治疗后不好转。再经详细询问病史及任细查体后，发现一侧腹股沟部包块者12例，虽未见明显肿物，但可于腹股沟韧带内侧下方扪及拇指头大的包块2例。各包块均有轻压痛，肿物不能还纳。均行手术治疗，予松解复位，做股环修补，未见有肠坏死，术后痊愈出院。②误诊为胃炎：本组4例误诊为胃炎，误诊时间为6天~2个月，平均为1．1个月。表现为上腹部隐痛，余无不适。曾在外院或本院内科诊断为胃炎，症状反复，入院前1天症状加剧来诊。经检查发现一侧腹股沟部有一拇指头大包块，轻压痛，不能还纳。追问病史该包块与“胃炎”同时出现，诊断为嵌顿性股疝收入院。经行手术松解，见疝内容物为大网膜，术后临床症状消失，痊愈出院。③误诊为脂肪瘤：本组2例误诊为脂肪瘤，误诊时间为5个月。主要以一侧腹股沟包块就诊，无其他不适。外院及本院门诊医生诊断为脂肪瘤，并收入住院。手术探查时发现为嵌顿性股疝，内容物为大网膜，未见坏死，术后病愈出院。

讨 论

第14篇

关键词：高压换热器；入口管线；爆裂原因

中图分类号：O521 文献标识码：A 文章编号：

一、前言

上海石化炼油改造工程390万吨／年渣油加氢装置是目前国内最大的渣油加氢装置，最高管道设计压力250kg/cm2，最高设计温度4540C，高压管道量大，约6000米，65000吋径，2012年9月14日上午9时，施工单位对高压换热器入口高压管线（400-P-082002-26CP13R，管子公称400mm、厚度40.49 mm，材料为A106）进行水压试验压力升至19Mpa时管子突然发生爆裂，（管道需试压至23Mpa，9月13日升压至17MPa，管子没有任何异常情况），幸好管道开裂处无作业人员，避免了安全事故。为了弄清管道开裂的原因，预防事故的再次发生，业主、监理、施工单位都非常重视，对开裂管道取样并进行详细的失效分析。

二、现场情况及原因分析

1、现场情况

整个裂纹长度约2.3米，现场管道上裂纹沿轴向贯穿整根管道，裂纹两头分别截止于与弯头连接的环焊缝处，开裂的最宽处约16mm，中部以下直到下弯头部分近似呈直线，并穿过支座的两个补强圈的交界处。

管道沿着轴向断裂，且从上到下断口上大部分区域都存在人字形和放射形的纹路，人字纹从两端均指向其中间偏下两个补强圈的交界处，在这两个补强圈角焊缝交界处的断口，发现有从钢管外壁向内壁发展的放射纹。通过人字纹和放射纹走向可以判断出，裂纹起始于这两个补强圈角焊缝的交界处。

2、原因分析

1）原材料情况：

a)原材料质保资料经检查符合ASTMA106要求。

b)管道材料的化学成分、金相和力学性能分析

在开裂管道中部取样，进行化学成分、金相和力学性能测试，符合ASTMA106要求。

c)母材拉伸力学性能

对管道裂纹附近材料在1/2壁厚部位沿环向取3个试样，钢管母材的各项拉伸力学性能指标都符合ASTM A106要求。

d)硬度检测

沿管道的厚度方向取样对管道的内表面、中间和外表面分别进行布氏硬度检测，钢管母材硬度符合技术协议要求。

e)钢管母材的金相分析

分别在平行于管道表面的纵截面和垂直于管道表面的纵截面取样进行金相分析，测得晶粒度级别为7级，符合要求。

f）钢管母材中非金属夹杂物分析

分别在平行于管道表面的纵截面和垂直于管道表面的纵截面上取样进行非金属夹杂物测定，未发现C、D类非金属夹杂物。

g)施工单位在安装前按规范要求对原材料进行了表面磁粉检测，合格。

综合以上情况，钢管的各项性能指标符合ASTM A106要求,原材料合格。

2）补强圈焊缝金相分析

施工单位按设计要求安装支架并对支架焊缝进行了热处理，热处理参数符合要求。

将焊缝、热影响区取样，爆裂口附近焊缝及热影响区的金相均正常，熔合线附近的母材未明显粗大，说明支架加强圈与管子焊接的焊接工艺控制符合要求。

3）裂纹产生的主要原因分析

管线导致爆炸的主要原因是补强圈搭接的焊接结构不合理造成，现场的补强圈为搭接结构，设计选用的支架形式为设计院标准图册中的支架，设计未考虑高压管道补强圈既大又厚的情况，支架补强圈焊接后搭接在一起，这样在管道外层形成了“V型缺口进而导致应力集中。 这种补强圈结构产生了严重的拘束效应，两条焊缝交接时造成重复焊接，产生更大的焊接热应力，且支架焊缝热处理施工难度大，难以有效消除焊接应力。

在19MPa试验压力下管子发生脆性断裂，管子的最大薄膜应力为86.9MPa，约为材料屈服强度的35%，属于低应力水平的脆性断裂。低应力脆性断裂多发生于结构存在严重缺陷的情况下，断口仔细检查及对管道的全面超声检查并未发现管道材料中存在宏观缺陷，结构的应力集中和焊接残余应力是导致管子出现开裂主要原因。

三、整改情况

设计人员对现场所有同类型高压管道支架（管轴式）进行了修改（共16处，A106 2处，TP347 14处），最终采用了板式支架形式。现场按要求整改了支架形式，焊口进行了100%射线检测、焊后热处理，并按要求进行了水压试验。

设计院汲取了上海石化炼油改造工程经验教训，将正在建设的安庆石化炼油改造项目中高压管道同形式支架设计也进行了修改。

11月30日上海石化炼油改造工程390万吨／年渣油加氢装置A、B系列成功开车并出合格产品。

第15篇

【关键词】高费率；原因；影响

0 前言

我国目前实行的是社会统筹与个人账户相结合的社会保障制度，社保基金来源于国家、企业和个人，主要包括国家的财政支持、企业和个人的缴费。而企业和个人缴费是是我国社会保障基金的重要来源之一，是社保基金的重要组成部分。缴费费率的高低对社保制度的运行和发展起着较大的影响作用，同时，缴费费率的高低也对企业和个人有着较大的影响。

我国目前城镇职工法定社会保险共五项，包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。这五项保险中，企业需承担的社保费率总和为30%①左右，个人缴纳的社保费率总和为11%，企业和个人一起需缴纳工资总额的41%左右。这个费率在173个国家和地区中排第13位，远高于其他发展中国家，也高于以福利著称的东欧五国。造成社保费率偏高的原因是多方面的，由此带来的影响也应当引起我们的关注。

1 社保费率偏高的原因

五项社会保险中，养老保险因其普遍性和长期性而在社保制度中据有特殊地位，养老保险缴费在五项保险中所占比例最大。我国社保费率总体偏高主要表现在我国养老保险费率的偏高。造成这种情况的原因如下：

首先，是制度模式的原因。我国自上世纪90年代开始实行社会统筹和个人账户相结合的部分积累模式，即在确保当期支付的基础上，再为未来积累一部分基金。这也就意味着，目前在职职员和企业上缴的社会保险费不仅要满足当前退休人员的养老需要，还要为未来的养老需要进行积累。其中企业上缴的部分进入社会统筹，用于满足当期退休人的养老金支付，个人上缴的部分直接进入个人账户，作为未来的基金好储备。因此，所确定的费率将高于只需要满足当期支付的社保费率。

其次，是转轨成本的原因。我国长期实行单位保障的养老制度，社会成员领取很低的工资，由单位为其所需要面临的社会风险提供保障。因此，这部分人没有社保基金积累。改革以后，这些没有积累或者积累很少的“老人”和“中人”在“视同缴费”期间的待遇，就变成了隐性债务，目前由单位和在职职工缴费来弥补。因为国家和财政对这部分“隐性债务”应承担的责任的缺失和不足，正在缴费的社会成员既需要承担这些退休人员的养老金支付，又要为未来的养老进行积累，因而当今的社保费率必须得处于较高水平，否则不足以满足支付的需要。

再次，是人口结构的原因。随着老龄化的加速，企业职工基本养老保险赡养比已从上世纪90年代的5：1提高到了3：1，意味着我国现在每3个在职职工就得养1个退休人员，而且随着老龄化的进一步加剧，受独生子女政策的影响，赡养率还将继续提高，在职职员的养老负担会更加严重。因此，在社保制度的设计过程中，为了应对老龄化的挑战，持续确保基本养老金按时足额发放，我国社保费率定了较高水平。

最后，是我国统筹层次低、社保基金缺乏有效的增值保值手段的现状所致。我国的社保制度统筹层次偏低，不同地区之间的社保资金流动率较低，不同地区之间社会风险的互济共助程度较低。受不同地区不同年龄结构的影响，社保基金的收支压力也不一样，老工业区的支付压力偏重，基金赤字现象明显。为了满足不同地区的支付需要，我国的社保费率定了一个较高的水平。社保基金的投资收益作为社保基金的重要组成部分，收益率的高低影响整个社保基金的收支情况。我国社保基金缺乏有效的保值增值投资工具，基金投资收益率相对较低。因此，我国的社保费率水平相对偏高，弥补基金投资收益偏低的缺失。

2 高社保费率造成的不利影响

偏高的社保费率带来了较大的影响。首先，高社保费率导致企业负担加重、利润减少，进而导致企业综合竞争力下降和参保积极性降低；其次，高社保费率使得社会成员当期收入减少，参保积极性降低并影响就业；最后，高费率不利于鼓励企业和个人参与社会保险，不利于实现社会保障的全面覆盖。

2.1 高费率使得企业成本增加、吸纳就业能力降低和参保意愿降低

2.1.1 企业成本增加

企业的社会保险缴费是企业成本支出的一部分，较高的社保费率意味着偏高的企业成本。因此，社会保险费率偏高的情况下，企业的成本会上升，企业的负担会变重，利润空间会缩小，进而影响企业的发展。目前我国企业和个人的社保费率在40%左右，其中企业承担的缴费率在30%左右。根据上文分析，我国三种所有制企业中，私营企业社保缴费能力最弱，国有企业次之，外资企业最强。而我国现行的是不同所有制企业间统一的社会保险费率。私营企业最大缴费率仅为19%，而目前需承担的社保缴费率约为30%，实际缴费费率约为其社保缴费最大能力的1.5倍，私营企业承担着远超于其能力的社保缴费责任；过重的社保缴费负担极大地提高了其成本，不利于其发展；且私营企业的社保缴费约占其利润的63%，偏高的社保缴费费率挤占了企业的利润空间，使得企业能够拥有的并用于发展生产的利润减少，制约着企业的发展。国企的相对负担虽然比私营企业小，但偏重的社保缴费负担仍使其成本提高，利润空间减小，使其综合竞争力下降，制约企业的发展。

2.1.2 企业吸纳就业能力下降

社保费率偏高的情况也使得企业吸纳就业的能力降低。企业只有一定量的成本用于招募员工，扩大生产，而较高的社保费率使得企业招募一个员工的费用增加。因此，在相对较低费率下企业能够招募的员工会高于社保费率情况下企业有能力支付工资和社保费的员工。

2.1.3 参保意愿低，逃避缴费严重

较高的社保费率也影响着企业和个人的参保意愿，一些企业为了减少负担，通过瞒报和少报员工人数、隐蔽工作报酬以减小缴费基数以及拒缴、拖欠的方式②逃避缴费。2006～2010年间，我国企业逃费金额逐年增加，分别为730.3亿、1076.9亿、1680.4亿、2082.7亿和3304.5亿，逃费率由最初的2006年的12.1%上升到2010年的22.9%，其中一个重要的原因就是目前企业承担的社保费率太高。与逃避缴费相对应的是企业的参保意愿降低，一些盈利情况较好的企业也因为社保缴费负担偏重而倾向于较低的参与意愿。而盈利较少的企业因为企业没有能力承担员工的社保缴费，被动地排除在了社保制度之外。由此可见，较高的费率，不仅影响企业的发展，也对社保制度本身的运行和发展造成一定的阻碍，不利于社保制度的发展和完善。

2.2 高费率造成个人当期收入减少、参保意愿降低并影响就业

2.2.1 个人当期收入减少

社会保险个人缴费部分，由企业员工个人承担，从员工的工资中直接扣除。偏高的社保费率会使得员工的当期收入较大程度地减少。这种影响在不同的人群中发挥作用的大小不同，对低收入人群的收入水平影响尤其大。而社会保障制度作为收入再分配的手段（下转第151页）（上接第57页）之一，具有公平和平等的性质，通过社会分担的方式减小特定风险对社会成员的影响，其目标是保障成员的基本生活，缩小初次分配的差距。显然，较高的费率不利于这个目标的实现。

2.2.2 个人参保意愿低并协助逃避缴费

在较高社保费率下，个人会对参与社保要缴的费用和将来可能享受的利益进行评估和衡量，当社会成员认为缴纳社会保险费不符合其当前利益也暂时看不到参与社保制度的有利之处的情况下，员工会配合企业做出逃避缴费的行为。这使得社保基金的收付难以顺利进行，不利于社会保障制度的运行和发展。特别地，当逃避缴费的方式是员工与企业不签订合同的情况下，员工不参加社保缴费，完全没有加入到社保制度当中。这时员工所面对的风险是，他们未来遇到没有能力抵抗的风险时，社会不会分担其风险，容易陷入困境。这样，将有更加多的社会成员陷入贫困当中，需要社会的救济。这种情况，一方面不利于社保制度缩小社会成员之间的收入差距、避免使其陷入贫困的境地的目标，社会的两级分化更加严重；另一方面也会导致社会救济需求的增多，使得社保制度的健康持续向前发展无法实现。高费率引发对个人参与社保的负激励效应，不利于社会风险的分担和互助共济的实现。

2.2.3 就业困难

高费率导致企业成本的增加，企业为了转嫁成本会采取一些措施。在缴费能力有限而社会保险缴费负担沉重情况下，各企业，尤其是私营企业可能采取降低职工工资、用资本替代劳动等方式来转嫁社会保险缴费负担。降低工资的措施直接影响这部分员工的收入水平和生活水平，导致社会成员的收入差距进一步加大，背离第二次分配的公平目标。而用资本替代劳动的措施，必然会使得企业更多的用机器和技术等代替劳动，不利于社会成员的就业。我国劳动力长期供大于求，以资本代替劳动的措施将使我国的就业问题更加突出，不利于社会的稳定。同时，以资本代替劳动的措施也会导致失业人员的增多，社会成员之间的收入差距扩大，相当多一部分成员陷入贫困境地。失业人员的增多也会使得缴纳社会保障费的人员相对减少，领取社保基金的人员相对增加，使得社会保障基金收入减少，支出增大，收支越发地不平衡，社保负担变得更沉重。

3 适当降低社保费率

综上所述，高费率不仅加深了企业和个人的负担，而且也削弱企业和个人的参保积极性，进而不利于社会保障制度的全面健康发展。因此，应适当下调我国的社保费率，降低企业的缴费负担，降低企业不合理的过高成本，进而促进各类受社保费率偏高导致的负担过重的企业在我国的发展，促进经济的发展和繁荣。同时，适当降低社保费率，一定程度上提高社会成员的当期收入，提高其生活水平，又能够降低失业率，在缩小社会成员收入差距上发挥一定的作用。通过适度的社保费率，提高社会保险对企业和个人的吸引力，进一步提高社保制度的活力，使得社保制度逐渐趋向全面、健康的方向发展。

【参考文献】

[1]王莉.适当降低企业社保缴费比例[J].人民论坛，2005.12

[2]孙捷.我国企业逃避养老保险缴费问题研究[D].陕西师范大学，2012.

[3]韦玮，刘永涛，潘瑞.养老保险隐性债务的偿还及其政策探讨[J].经济体制改革，2006（02）.

注释：