前言:我们精心挑选了数篇优质普外科护理工作计划文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
一、深化人事制度改革,促进护理质量提高。
人事制度改革是方向、是出路,改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋,为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。每月科内业务学习1-2次,护理查房1次,操作培训等。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,采用工作量,工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作,继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)、护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)、病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。
(4)、护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
五、转变护理观念,提高护理服务质量
1、通过学习,培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人“头痛医头,脚痛医脚”的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、 5.12国际护士节举办“一切以病人为中心,一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛,转变护理人员思想观念,变病人要我服务为我要为病人服务,更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。
六、加强护理管理,合理利用人力资源
1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
2、护理管理者应增强经营管理意识,护士长应与科主任一道共同动脑筋,想办法,改变科室收入构成结构。实行科室成本核算,护士长既是决策者,也是参与者,应对科室物资成本核算工作,进行认真、准确的统计,做到计划与控制,核算与分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的规律性,使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。
七、护理各项指标完成
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
总指导思想
遵循“以护理服务为主,发展特色专科”的工作方针,以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,为患者提供安全、专业、全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度。
一、严格落实责任制整体护理
(1)病区实行弹性排班,如夜班、中班、节假日等,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(2)根据优质护理服务理念,病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名,每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。(4)
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施
(1)加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
(2)进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
(3)完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
(4)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(5)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强“三基”培训计划,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。
(2)学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》
(3)每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
(4)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(5)简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。
(6)督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救技术演练,使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
四、以患者满意为总体目标,深化优质护理服务工作
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
(1)主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
(2)加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
(3)每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
关键词:神经外科;风险因素;护理管理;护理安全
本文通过分析普外科潜在的风险因素,提出了具体的加强护理安全的对策,以消除隐患,提高普外科护理管理质量。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取 2014年6月~2015年6月收治的102例普外科患者作为研究对象,跟踪调查、分析护理过程中存在的安全隐患。
1.2方法 依据102例患者具体病情进行针对性的常规护理,跟踪调查具体护理情况,对护理过程中出现的问题进行统计,对影响普外科护理安全的因素进行总结。
2 结果
护理安全隐患中的风险项目:由表1可知,46例病情监测不及时,风险系数19.1%;坠床与跌倒各为38例,风险系数分别为15.8%;烫伤36例,风险系数为15.0;意外拔管与护理文书书写不规范各占27例,风险系数为11.2;患者转运途中出现意外占8例,风险系数3.3;其他因素占20例,风险系数8.3。护理高风险项目为:病情监测不及时、坠床、跌倒、烫伤。护理低风险项目为:意外拔管、护理文书书写不规范、转运途中意外与其他。
3 讨论
3.1影响普外科护理安全的主要因素
3.1.1管理体制不健全 护理管理体制不健全是影响医院护理安全的主要因素之一,表现在许多方面,如人事管理制度、医护人员监督制度、医院人力资源配置制度、护理人员培训制度等。缺乏健全的管理体制,使护理工作易出现多头管理,护士在实际护理工作中无所适从,易受干涉。也易造成护理人员思想浮动,工作积极性不高。管理体制不健全致使护理工作计划不能有效贯彻落实,影响科室护理质量,严重浪费人力物力。
3.1.2护理人员综合素质偏低 护理人员是科室护理工作的核心,是科室护理管理工作正常运行的保障,住院患者需要护理人员及时进行检查,患者家属需要护理人员积极沟通,但是在实际护理工作中却出现一些问题,如对患者病情观察不及时、主动服务意识弱、与家属沟通度较浅等,致使医患关系紧张。此外,有部分护理人员职业素质低下,经常进行违规操作、值班时间擅离职守等,都给正常的护理工作带来许多不必要的麻烦。导致部分护理人员的综合素质不能适应新的护理形势需要,护理水平相对低下[2]。
3.1.3护理人员技术水平偏低 当今医学迅速发展,各种先进技术与设备不断运用于医疗行业之中,由于一线护士参加继续教育的机会偏少,护理知识不能及时更新,致使护士应变能力不足。此外,年轻护士是临床一线护理人员的主力,资历较浅,没有丰富的临床经验,,技术操作生疏,工作中不能做到理论联系实践,容易导致操作失误而发生护理差错。
3.1.4护患沟通之间存在障碍 患者进入科室,首先接触的是护理人员,患者及患者家属对病情非常担心,迫切想知道一系列相关的问题,如病情、治疗措施、医疗水平等,但是在科室护理工作中,存在护患交流信息量不足、语言使用不当、专业术语过多、专业技术不精湛而致的不信任、 语言失度、解释工作不到位等现象,使护患之间产生沟通障碍,患者及患者家属易对医院护理工作产生误解,难以配合,对科室护理产生不利影响。
3.2思考与对策
3.2.1健全护理管理体制,实行精细化管理。精细化管理要求护理工作专业化、系统化、标准化。精细化管理要求护理工作的每个步骤都必须具体、明确,坚决避免随意性。精细操作和管理是精细化管理的基本特征,可以实现对护理工作流程的引导,对护理人员进行有效监督。
3.2.2加强护理人员综合素质建设 护理人员队伍在护理工作中起着主导作用,因此,消除科室护理安全隐患,提高护理工作质量必须加强护理队伍综合素质建设,保证护理队伍的正常、有序运转。
3.2.3加大投入,提升护理人员专业技术水平。普外科护理工作纷繁复杂,对人力和物力的要求都比较高。医院要不断加大财政投入,保证护理经费。运用各种方法促进医院护理工作的发展,不断提高护理人员的工作积极性,完善医院护理专业人才的培养机制。
3.2.4转变护理理念,以患者利益为中心。在护理过程中,患者的利益是必须要保障的,医院应当推行人性化的医疗服务,率先打造人性化的科室病房,推行医疗服务意识观念和意识,用温馨和贴心的服务,为患者提供最好的医疗服务,全程导医服务,让就诊更加的便捷,一医一患一诊室的看病模式,保障患者的隐私,保障患者与专家面诊的时间,透明收费制度,转变理念,以患者利益为中心,让科室患者及家属就诊看病更加清楚明白,让患者的整体利益得到更好的提升。
综上所述,通过加强风险管理,健全管理体制,提升护理技术水平、提高护理人员综合素质,重视护患沟通有效的消除了普外科护理存在的安全隐患,提高了护理质量。
参考文献:
到过**区中医院外二科的人都有这样的感觉,这里更象一个家,像一个住院病人依恋,出院病人想念的家。外二病区护理组于1999年从大外科病区中独立分出。负责全科43张床位的普外科、泌尿外科、肛肠科病人护理工作。现有11名护士,其中大专学历5人,中专学历6人。外二科是我院最先争创“青年文明号”的科室,于1996年9月份开始争创工作,并于1997年5月获**市级“青年文明号”,1998年科室再接再厉,获杭州市级“青年文明号”,2005年又争创为“浙江省青年文明号”,同年争创为浙江省“青年文明号”。岗长叶美燕为**区第二届“十佳护士”。
岗位管理规范。认真制定目标、措施及活动实施细则、计划,明确岗位职责,规范服务标准。对岗位工作及每季度进行自评,每半年接受医院考核,并认真做好台帐和年度归档工作。
人人都有一身过硬的护理技术是外二病区护理组的“王牌”。外二科护理组在医院领导的要求下,制定了工作计划、措施惩奖办法,狠抓医疗质量,建立医疗安全制度,几年来未发生任何医疗纠纷及安全事故。岗位认真开展学习培训及技术竞赛活动。积极参加高一层次的学历教育和各类培训继教。近年来共有40余篇文章在各级刊物上发表,其中参与同本科医生合作的课题荣获区科技进步一等奖、杭州市三等奖。岗位认真开展业务学习、技术竞赛活动。每周一次参加主治医师查房,每月二次组织岗位人员业务学习及专科小考,一月一次进行危重、一级护理考核及疾病查房和教学查房,每季度进行一次操作考试,每年组织一次“三基”考试。岗位人员多次获得优秀操作能手等荣誉称号。
岗位人员爱岗敬业,团结向上;服务病人,奉献社会。积极开展出院电话随访服务并同时发放回访卡,做好登记、记录工作;每月召开一次工休座谈会,听取患者意见建议;向患者开展健康教育知识宣传,每月一次健康教育知晓率调查;每月进行一次护士工作满意度调查。岗位积极奉献社会。设立爱心箱,捐款捐物帮助有困难的住院病人。并于崇化实验小学一学生结成扶贫助学对子,给予慰问资助其学业。其事迹曾在**电视台《今日**》栏目中进行专题报道。岗位事迹多次在**日报上刊登宣传,历来受到病人表扬,锦旗共36人次。
外二科室护理组是一个普通的群体,在自己的工作岗位上,以务实的态度,用自己满腔的热情展现着优质规范的服务,展现白衣天使的崇高与伟大,无论何时何地始终以南丁格尔精神激励自己,为维护健康、促进健康、保护生命,而无私奉献自我。
到过**区中医院外二科的人都有这样的感觉,这里更象一个家,像一个住院病人依恋,出院病人想念的家。外二病区护理组于1999年从大外科病区中独立分出。负责全科43张床位的普外科、泌尿外科、肛肠科病人护理工作。现有11名护士,其中大专学历5人,中专学历6人。外二科是我院最先争创“青年文明号”的科室,于1996年9月份开始争创工作 岗位管理规范。认真制定目标、措施及活动实施细则、计划,明确岗位职责,规范服务标准。对岗位工作及每季度进行自评,每半年接受医院考核,并认真做好台帐和年度归档工作。
人人都有一身过硬的护理技术是外二病区护理组的“王牌”。外二科护理组在医院领导的要求下,制定了工作计划、措施惩奖办法,狠抓医疗质量,建立医疗安全制度,几年来未发生任何医疗纠纷及安全事故。岗位认真开展学习培训及技术竞赛活动。积极参加高一层次的学历教育和各类培训继教。近年来共有40余篇文章在各级刊物上发表,其中参与同本科医生合作的课题荣获区科技进步一等奖、杭州市三等奖。岗位认真开展业务学习、技术竞赛活动。每周一次参加主治医师查房,每月二次组织岗位人员业务学习及专科小考,一月一次进行危重、一级护理考核及疾病查房和教学查房,每季度进行一次操作考试,每年组织一次“三基”考试。岗位人员多次获得优秀操作能手等荣誉称号。
岗位人员爱岗敬业,团结向上;服务病人,奉献社会。积极开展出院电话随访服务并同时发放回访卡,做好登记、记录工作;每月召开一次工休座谈会,听取患者意见建议;向患者开展健康教育知识宣传,每月一次健康教育知晓率调查;每月进行一次护士工作满意度调查。岗位积极奉献社会。设立爱心箱,捐款捐物帮助有困难的住院病人。并于崇化实验小学一学生结成扶贫助学对子,给予慰问资助其学业。其事迹曾在**电视台《今日**》栏目中进行专题报道。岗位事迹多次在**日报上刊登宣传,历来受到病人表扬,锦旗共36人次。
外二科室护理组是一个普通的群体,在自己的工作岗位上,以务实的态度,用自己满腔的热情展现着优质规范的服务,展现白衣天使的崇高与伟大,无论何时何地始终以南丁格尔精神激励自己,为维护健康、促进健康、保护生命,而无私奉献自我。
大家好!
今天,我参加竞争的职位是护士长。首先,真诚的感谢领导和同志们给了我这次难得的展示自我、检验自我的机会。下面,我对自己的基本情况向各位做一简单的介绍。
我叫,今年岁,本科学历。年月的时候,我怀着现代南丁格尔的梦想来到本院,至今个年头了。在这期间,我从未间断过业余学习,自考完专科和本科学历,在临床中我用理论指导实践,再用实践来检验理论,从中我找到了学习的乐趣,找到了知识的差距,找到了工作的目的。面对竞聘护士长这个岗位,我想自身有如下特点和优势:
一是具有勇挑重担的信心。要干好一项工作,首先必须热爱这项工作。今天,我能鼓足勇气参加这次竞争,决不是意气用事,也不是心存侥幸,而是自己热爱这项工作,珍惜这次机会,渴望成功、追求进步的真实体现。
二是责任意识较强,进取精神强烈。自参加工作以来,我一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作,不论是在哪个岗位工作,我总把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭,把事业放在心上,责任担在肩上,尽职尽责,埋头苦干。工作的历练,组织的培养,领导和同事的支持和帮助,使我形成了较强的责任意识。强烈的进取精神是我参加这次竞聘的又一筹码,我一直以做一名病人满意的工作人员严格要求自己,加强自身建设,不断提高为患者服务的本领,使自己日有所思,日有所进;优秀的领导集体、和谐的工作氛围也激发了我强烈的上进心,置身于这样的工作环境,有这么多领导的帮助、有这么多同事的支持,作为医院中的一员,又有何理由不勇往直前、回避重任呢?
三是业务熟练,成绩突出。年来,我一直服务于临床一线,先后从事中医科、神经外科、神经内科、普内科、普外科护理工作,能掌握各科护理常规和护理技术操作。我曾于2010年在南华附一进修肿瘤科4个月。在这期间我熟练的掌握了肿瘤科的护理操作和护理技巧。在平时的工作中,我注重培养自己的协调能力,人际沟通能力,能保持和维护医护、护护、护患之间的良好关系。由于自己平时表现突出,工作能力强,理论操作考核成绩优秀,多次获得嘉奖。
如果我今天的竞聘演讲,能得到领导和同事们的认可,给我以信任,给我以支持。我想我是不会辜负领导和同志们的期望的。我将在自己竞聘的岗位上,尽自己的全部力量干好本职工作,让领导放心,让同事满意,以优异的工作成绩向办公室领导和同事交一份满意的答卷。“千里之行,始于足下”我将通过以下四个方面的努力,认真履行岗位职责,争取成为一名合格的护士长。假如我竞聘成功了,我一定严以律己,宽以待人,严格要求,公平处事。
一是认清职责,开展优质护理。在科室主任的领导和医生们的业务指导下,严格要求自己,根据护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。同时严格病房管理,为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境,并定期召开病人会征求患者意见,及时采取整改措施,从根本上提高服务质量。
二是以人为本,培养科室人才。调动科内护理人员的积极性,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。作为护士长,应尊重,理解和爱护她们,发现并挖掘她们的工作潜能,提高对工作的主观能动性,加强科室护士的理论知识和急救技能培训,更好地为病人提供优质服务。继续发扬民主精神,科室工作多与她们商量,集思广益,使科室人人都以主人翁精神参与管理。
三是加强管理,实行绩效考核。正确处理管与干的关系,就是既要成为管理能手,又要是一个实干家,合理分配干与管的比重,重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务,整合集体资源,发挥大家的智慧和力量,把护理工作管理得井井有条。正确处理激励与惩罚的关系,积极运用激励原理管理护理工作,凡事要有个好坏,不能胡子眉毛一把抓,做到有奖有罚,奖罚分明,以正面教育为主,对在护理岗位上干得突出,业绩显著的,应给予经济的、精神的奖励;对违反医院制度和护理操作规程,甚至出现医疗差错责任事故的,要出以公心,依据有关制度严肃查处,处罚既要让违规者知错改错,吸取教训,还要使大家受到教育和启发。
四是注重经营,节约科室开支。作为护士长,必须善于进行成本效益核算,开源节流,精打细算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。尽可能开展新项目、新技术,以合理收费来吸引病人,为科室创造良好的经济效益,努力提高医院的声誉,提高总体综合效益。
1.在护理部及科主任的正确领导下,按照创建三级医院质量考核为标准,根据护理质量管理的总的指导思想,认真执行医院对科室的各项要求,制定了一系列奖惩制度、考评制度,加大和细化对护理人员的考核,落实医院规范化管理的要求,以保证护理质量和安全;对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习.
2、“安全第一、以人为本” 组织定期、不定期的质量管理查房,每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习,提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关,注重安全护理前馈控制,抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。
3.、优化各班职责,统一各班流程,合理利用人力资源,实行弹性排班,保证工作质量,合理安排人员休息,以充分发挥其主观能动性,排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则,以护理质量及安全检查为核心,以提高病人满意度为目标。注重终末质量,紧抓环节质量;培养员工“慎独”精神。
二、优化护理组结构,重视人才培养
1、提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构,高年资护士带领低年资护士,力求共同提高业务水平,丰富工作经验。强化创新意识:加强新知识、新理论、新技术的学习,鼓励服务创新、技术创新。
2、灌输整体护理的理念,每月组织业务查房一次,并积极参与院内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工作。
3、为提高病区护士护理质量,组织护士参加医务部和护理部的业务学习,每周一次,每月至少四次,要求每位护士参加,利于提高护士素质,提高教学质量。定期晨会抽查提问,对于业务水平较差者,反复督查。鼓励落后者学习奋起,营造良好的学习氛围。征订护理科研杂志——《实用护理杂志》《中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》,定期组织学习讨论精品护理论文,从而提高护理科研水平。要求主管护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理论文4篇。
4、鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习,在排班上尽量满足护士学习的需要。鼓励
5、加强临床教学,为培养优秀护理人员而努力:为加强临床教学水平,做好临床护士的规范化培训,让护生尽快熟悉各班工作流程,外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会,征求意见。并积极参与护理部组织的带教老师授课比赛,以进一步提高护生的授课技巧。
三、团队建设:
1、本人在行政管理中以身作职,要求别人做的首先自己做到,做到表率作用:工作中做到公平、公正、公开,注重自身综合素质的提高。
2、在全年全院医护人均工作量均为第一的情况下,协助科主任稳定人心,带动全科人员戒骄戒躁,以每天都能见到一点成绩为目标,上下一条心全心打造普外科。
3.、主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问题,提倡主动服务、悟、人性化、个性化服务;做到“护理服务零距离,护理工作零投诉,护理操作零差错”,让全科护士了解对于有重大差错事故、投诉者采取退回护理部及人力资源部的政策;提高服务意识,规范护士礼仪,让护士良好的仪容仪表,塑造瑞慈医院的美好形象
4.、加强员工瑞慈理念,鼓励护理人员积极参与科内、院内活动,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神,员工积极参与献血等公益活动。
5、全年无收受红包想象,退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。
6.2010年本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查,取得的一些成绩,受到了专家组的好评。
7.配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。
四,彰显优质服务,提高患者满意度。
1. 以树立良好护士形象为重点,以提高护理服务为目标,以社会和患者满意为标准,切实转变服务理念,将“以病人为中心”的服务理念落实到服务于病人的各项工作中,从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发,在临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”,在护理工作中,要一切从“以病人为中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度责任心;二是说到位,加强沟通做到解释工作,做好心理护理和健康教育;三是做到位,措施检查落实到位;四是管理到位,督促检查抓好落实;以健康为例,健康教育内容更加个体化、具体化,健康教育的形式更加多元化,应充分利用报纸宣传栏,编制丰富多彩的宣传资料,病房服务按指南、健康处方、出院指导,并编印成册,有资料表明个体化、全面化的教育形式,效果较传统的方式更加显著,使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行个案管理。
2. 把换位思考放在首位:每当看到病人无助的躺在病床上向你投来求助眼神的时候,每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时,想到自己是一名护士,可以为他们排忧解难、解除病痛,心中充满了骄傲。反之,如果我们自己是病人,渴望得到不是来自医护人员的真诚的服务吗?谁不渴望得到关心照顾呢?总之,“病人满意”这四个字看似简单,但完全达到标准,的确是件不容易的事,它需要护理人员的爱岗敬业、无
1
私奉献的精神,包含着护理人员的兢兢业业,脚踏实地的辛勤劳动,这里有汗水,甚至还包含着委屈的泪水。作为一名护士,我们应该用真诚的服务赢得病人的热爱,
3.以五心规范服务行为,即情系苍生,爱心是关系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;关怀备至,细心是应有的素质;温暖如春,热心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是对事业的执著。
4.平凡的工作中做出不平凡,。现在每个住院病人在出院前收到至少2张名片,一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期间和出院后有疑问能及时反馈,及时得到指导。
效益和社会效益。
2010年四病区护理工作计划
1.加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项护理质量检查及上报对检查中存在的问题,及时反馈,尽早整改,以便能够持续改进护理质量。
2.由于四病区是高危科室,我病房年轻护士增多,临床护理经验缺乏,应对临床突发事件的能力相对不足,故而定期组织护士学制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等,并且请病房年资长的护士结合自己的临床经验,言传身教,不断提高年轻护士安全护理意识与临床应急能力。
3.每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者,充分发挥奖惩机制,提高护士的荣誉感及工作的积极性。
4.按照病房制定的特色护理工作计划,深入开展病房特色护理工作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与改进。
5.加强专科护士的培养与培训,定期组织专科护士学习专科理论,并鼓励其结合临床专科护理经验,撰写专科护理论文。
6.认真做好上一届带教总结及下一届带教计划工作,及时征求实习同学意见,考核各带教老师,努力提高带教工作质量。争取在2010年能够进入优秀带教科室。
7.根据各级护理人员岗位考核标准,配合人事科等相关部门做好病房护理人员的定岗定编工作。
1.在护理部及科主任的正确领导下,按照创建三级医院质量考核为标准,根据护理质量管理的总的指导思想,认真执行医院对科室的各项要求,制定了一系列奖惩制度、考评制度,加大和细化对护理人员的考核,落实医院规范化管理的要求,以保证护理质量和安全;对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习.
2、“安全第一、以人为本” 组织定期、不定期的质量管理查房,每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习,提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关,注重安全护理前馈控制,抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。
3.、优化各班职责,统一各班流程,合理利用人力资源,实行弹性排班,保证工作质量,合理安排人员休息,以充分发挥其主观能动性,排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则,以护理质量及安全检查为核心,以提高病人满意度为目标。注重终末质量,紧抓环节质量;培养员工“慎独”精神。
二、优化护理组结构,重视人才培养
1、提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构,高年资护士带领低年资护士,力求共同提高业务水平,丰富工作经验。强化创新意识:加强新知识、新理论、新技术的学习,鼓励服务创新、技术创新。
2、灌输整体护理的理念,每月组织业务查房一次,并积极参与院内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工作。
3、为提高病区护士护理质量,组织护士参加医务部和护理部的业务学习,每周一次,每月至少四次,要求每位护士参加,利于提高护士素质,提高教学质量。定期晨会抽查提问,对于业务水平较差者,反复督查。鼓励落后者学习奋起,营造良好的学习氛围。征订护理科研杂志——《实用护理杂志》《中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》,定期组织学习讨论精品护理论文,从而提高护理科研水平。要求主管护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理论文4篇。
4、鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习,在排班上尽量满足护士学习的需要。鼓励
5、加强临床教学,为培养优秀护理人员而努力:为加强临床教学水平,做好临床护士的规范化培训,让护生尽快熟悉各班工作流程,外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会,征求意见。并积极参与护理部组织的带教老师授课比赛,以进一步提高护生的授课技巧。
三、团队建设:
1、本人在行政管理中以身作职,要求别人做的首先自己做到,做到表率作用:工作中做到公平、公正、公开,注重自身综合素质的提高。
2、在全年全院医护人均工作量均为第一的情况下,协助科主任稳定人心,带动全科人员戒骄戒躁,以每天都能见到一点成绩为目标,上下一条心全心打造普外科。
3.、主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问题,提倡主动服务、悟、人性化、个性化服务;做到“护理服务零距离,护理工作零投诉,护理操作零差错”,让全科护士了解对于有重大差错事故、投诉者采取退回护理部及人力资源部的政策;提高服务意识,规范护士礼仪,让护士良好的仪容仪表,塑造瑞慈医院的美好形象
4.、加强员工瑞慈理念,鼓励护理人员积极参与科内、院内活动,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神,员工积极参与献血等公益活动。
5、全年无收受红包想象,退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。
6.2012年本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查,取得的一些成绩,受到了专家组的好评。
7.配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。
四,彰显优质服务,提高患者满意度。
1. 以树立良好护士形象为重点,以提高护理服务为目标,以社会和患者满意为标准,切实转变服务理念,将“以病人为中心”的服务理念落实到服务于病人的各项工作中,从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发,在临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”,在护理工作中,要一切从“以病人为中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度责任心;二是说到位,加强沟通做到解释工作,做好心理护理和健康教育;三是做到位,措施检查落实到位;四是管理到位,督促检查抓好落实;以健康为例,健康教育内容更加个体化、具体化,健康教育的形式更加多元化,应充分利用报纸宣传栏,编制丰富多彩的宣传资料,病房服务按指南、健康处方、出院指导,并编印成册,有资料表明个体化、全面化的教育形式,效果较传统的方式更加显著,使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行个案管理。
2. 把换位思考放在首位:每当看到病人无助的躺在病床上向你投来求助眼神的时候,每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时,想到自己是一名护士,可以为他们排忧解难、解除病痛,心中充满了骄傲。反之,如果我们自己是病人,渴望得到不是来自医护人员的真诚的服务吗?谁不渴望得到关心照顾呢?总之,“病人满意”这四个字看似简单,但完全达到标准,的确是件不容易的事,它需要护理人员的爱岗敬业、无
私奉献的精神,包含着护理人员的兢兢业业,脚踏实地的辛勤劳动,这里有汗水,甚至还包含着委屈的泪水。作为一名护士,我们应该用真诚的服务赢得病人的热爱,
3.以五心规范服务行为,即情系苍生,爱心是关系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;关怀备至,细心是应有的素质;温暖如春,热心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是对事业的执著。
4.平凡的工作中做出不平凡,。现在每个住院病人在出院前收到至少2张名片,一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期间和出院后有疑问能及时反馈,及时得到指导。
效益和社会效益。
2012年四病区护理工作计划
1.加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项护理质量检查及上报对检查中存在的问题,及时反馈,尽早整改,以便能够持续改进护理质量。
2.由于四病区是高危科室,我病房年轻护士增多,临床护理经验缺乏,应对临床突发事件的能力相对不足,故而定期组织护士学制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等,并且请病房年资长的护士结合自己的临床经验,言传身教,不断提高年轻护士安全护理意识与临床应急能力。
3.每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者,充分发挥奖惩机制,提高护士的荣誉感及工作的积极性。
4.按照病房制定的特色护理工作计划,深入开展病房特色护理工作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与改进。
5.加强专科护士的培养与培训,定期组织专科护士学习专科理论,并鼓励其结合临床专科护理经验,撰写专科护理论文。
6.认真做好上一届带教总结及下一届带教计划工作,及时征求实习同学意见,考核各带教老师,努力提高带教工作质量。争取在2012年能够进入优秀带教科室。
一护理质量管理及安全管理
按照创建三级医院质量考核为标准,护理部及科主任的正确领导下。根据护理质量管理的总的指导思想,认真执行医院对科室的各项要求,制定了一系列奖惩制度、考评制度,加大和细化对护理人员的考核,落实医院规范化管理的要求,以保证护理质量和安全;对新员工加强服务规范及相关规章制度的学习.
每月进行讨论总结一次。强调护理安全学习,2安全第一、以人为本”组织定期、不定期的质量管理查房。提高护理法律意识。要求所有的护士时刻把好安全关,注重安全护理前馈控制,抓好三高“高危人群重点教育、高危环节严格控制、高危时段严格警示”坚持护士长每日两次查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在偏差,及时给予纠正处理,重点查新入、转入、术前、术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷倾向的病人。
统一各班流程,优化各班职责。合理利用人力资源,实行弹性排班,保证工作质量,合理安排人员休息,以充分发挥其主观能动性,排班以规律、平等、弹性、科学合理为原则,以护理质量及安全检查为核心,以提高病人满意度为目标。注重终末质量,紧抓环节质量;培养员工“慎独”精神。
重视人才培养二、优化护理组结构。
高年资护士带领低年资护士,提高护理队伍素质。兼顾现有护理人员结构。力求共同提高业务水平,丰富工作经验。强化创新意识:加强新知识、新理论、新技术的学习,鼓励服务创新、技术创新。
每月组织业务查房一次,灌输整体护理的理念。并积极参与院内学习及业务查房。要求本病区护士按护理程序的思维及方式进行工作。
组织护士参加医务部和护理部的业务学习,为提高病区护士护理质量。每周一次,每月至少四次,要求每位护士参加,利于提高护士素质,提高教学质量。定期晨会抽查提问,对于业务水平较差者,反复督查。鼓励落后者学习奋起,营造良好的学习氛围。征订护理科研杂志—实用护理杂志》中华护理杂志》和《齐鲁护理杂志》定期组织学习讨论精品护理论文,从而提高护理科研水平。要求主管护理人员写学习记录。今年全科护理人员在省级和核心期刊发表护理论文4篇。
排班上尽量满足护士学习的需要。鼓励4鼓励护士进行护理大专及护理本科的学习。
为培养优秀护理人员而努力:为加强临床教学水平,加强临床教学。做好临床护士的规范化培训,让护生尽快熟悉各班工作流程,外科常见病、多发病的护理。随时召开座谈会,征求意见。并积极参与护理部组织的带教老师授课比赛,以进一步提高护生的授课技巧。
三、团队建设:
要求别人做的首先自己做到做到表率作用:工作中做到公平、公正、公开,本人在行政管理中以身作职。注重自身综合素质的提高。
协助科主任稳定人心,全年全院医护人均工作量均为第一的情况下。带动全科人员戒骄戒躁,以每天都能见到一点成绩为目标,上下一条心全心打造普外科。
提倡主动服务、悟、人性化、个性化服务;做到护理服务零距离,主动为病人及家属解决生理、心理、社会及精神文化方面的问题。护理工作零投诉,护理操作零差错”让全科护士了解对于有重大差错事故、投诉者采取
规范护士礼仪,退回护理部及人力资源部的政策;提高服务意识。让护士良好的仪容仪表,塑造瑞慈医院的美好形象
鼓励护理人员积极参与科内、院内活动,加强员工瑞慈理念。增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神,员工积极参与献血等公益活动。
退回红包多起、收到感谢信、锦旗多次。全年无收受红包想象。
取得的一些成绩,本科室接受了二甲医院和省护理专项的检查。受到专家组的好评。
配合市场部进行多次到社区义诊和大型肿瘤回访活动。
彰显优质服务,四。提高患者满意度。
以提高护理服务为目标,以树立良好护士形象为重点。以社会和患者满意为标准,切实转变服务理念,将“以病人为中心”服务理念落实到服务于病人的各项工作中,从维护病人权益和促进医院健康发展的角度出发,临床护理工作中体现“病人第一、质量第一、服务第一”护理工作中,要一切从“以病人为中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度责任心;二是说到位,加强沟通做到解释工作,做好心理护理和健康教育;三是做到位,措施检查落实到位;四是管理到位,督促检查抓好落实;以健康为例,健康教育内容更加个体化、具体化,健康教育的形式更加多元化,应充分利用报纸宣传栏,编制丰富多彩的宣传资料,病房服务按指南、健康处方、出院指导,并编印成册,有资料表明个体化、全面化的教育形式,效果较传统的方式更加显著,使广大病人及家属受益。对乳腺癌病人率先在南通市实行个案管理。
每当想到病人还在忍受疼痛带来的痛苦时,把换位思考放在首位:每当看到病人无助的躺在病床上向你投来求助眼神的时候。想到自己是一名护士,可以为他排忧解难、解除病痛,心中充满了骄傲。反之,如果我自己是病人,渴望得到不是来自医护人员的真诚的服务吗?谁不渴望得到关心照顾呢?总之,病人满意”这四个字看似简单,但完全达到标准,确是件不容易的事,需要护理人员的爱岗敬业、无私奉献的精神,包含着护理人员的兢兢业业,脚踏实地的辛勤劳动,这里有汗水,甚至还包含着委屈的泪水。作为一名护士,应该用真诚的服务赢得病人的热爱,
即情系苍生,以五心规范服务行为。爱心是关系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;关怀备至,细心是应有的素质;温暖如春,热心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是对事业的执著。
现在每个住院病人在出院前收到至少2张名片,平凡的工作中做出不平凡。一张是主诊医生。另一张是护士长。使病人在住院期间和出院后有疑问能及时反馈,及时得到指导。
效益和社会效益。
四病区护理工作计划
及时反馈,加强病房基础护理质量管理与考核工作。每月按要求完成各项护理质量检查及上报对检查中存在问题。尽早整改,以便能够持续改进护理质量。
病房年轻护士增多,由于四病区是高危科室。临床护理经验缺乏,应对临床突发事件的能力相对不足,故而定期组织护士学制度、护理文件书写规范及各项护理风险紧急预案等,并且请病房年资长的护士结合自己的临床经验,言传身教,不断提高年轻护士安全护理意识与临床应急能力。
充分发挥奖惩机制,每月完成各级护理人员三基三严培训考核。对于护士三基三严培训考核中成绩不合格者及在各项护理理论操作比赛中成绩优异者。提高护士的荣誉感及工作的积极性。
按照病房制定
深入开展病房特色护理工作。并定期组织病房护理质控人员对开展的特色护理工作加以总结与改进。特色护理工作计划。
定期组织专科护士学习专科理论,.加强专科护士的培养与培训。并鼓励其结合临床专科护理经验,撰写专科护理论文。
及时征求实习同学意见,认真做好上一届带教总结及下一届带教计划工作。考核各带教老师,努力提高带教工作质量。争取在能够进入优秀带教科室。
一、着力提高护理水平
(一)强化培训。
以护理部的院内业务学习为导向,以理论学习为主线,以提高实际水平为目标,以督查考核为抓手,进一步夯实基层基础,提高护理人员水平;进一步落实责任,抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求,我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次,每月一次业务学习,每月进行一次教学查房及危重病例讨论,每季度进行操作和理论考核。制度还针对不同年资、能力的护士进行不同的培训,全科室形成了以老带新,以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。2014年普外科新增加护士5人,辞职1人,执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习,科室根据情况派出2名护士到其他医院进修,1名护士考取PICC资格证。回科后并做了相应的学习汇报,取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。
(二)强化考核。
按照院里要求,认真落实三基考核计划,内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等,重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。一是日常考核。采用晨间提问的学习形式,每天早上交接班时,由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。二是月度考核。每月进行知识理论、护理操作等考核,评选出当月的优质护理明星。三是年度考核。每年年底,对全年护理工作进行考核,考核内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项,根据综合评定做出排名,评选出当年的优质护士。
(三)强化服务。
进一步提升优质护理服务品质,全面履行护士职责,加强护理专业内涵建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制,护士、护理员协助配合,不同层级的护士明确相应的岗位职责,完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写,将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一,采用时点记录法,使护士有更多时间深入病房,为患者提供直接的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况,基础护理质量管理委员会定期抽查,基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨,以促进护理质量持续改进。四是改善患者满意度情况。加强护患沟通和健康宣教,强化护士的责任意识和服务意识,变被动服务为主动服务,改善护患关系。今年上半年,我科室完成基础护理8931次,科室满意度95%以上。出院病人回访率73.5%。
二、着力提高管理效率
为了增高护理质量,我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月月计划,周周有安排,日日有重点。
(一)严格日常管理。严格执行基础护理质量管理,科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查,对检查中存在的不足之处立即分析原因,立即整改落实,立即建章立制。特别是护理过程中的安全管理,平常由护士长现场质控跟班指导护士工作,周末由高年资护士质控,保证重点时段、重点环节,不脱节,不漏管,不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。
(二)完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上,继续细化及完善护理风险预案及护理流程,如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情况发现,报告,处理流程进行了充分的预案设计,最大可能降级护理风险,减少医患矛盾,确保全院稳定和谐。
(三)创新“品管圈”管理。通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科2014年建立守护圈,全科9名护士共同参与,由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题,按品管圈的步骤解决,并通过护理质量考评,患者满意度调查表,意见簿,护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的积极性,主动性和创造性,促进了护士之间的交流与协作,实现了护患零距离,提高了患者及家属对护理工作的满意度。
三、着力提高教研水平
(一)提高教学水平。一是加强院校联系,充分发挥护理学校的教学中心作用,根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求,有针对性地对学生进行培训及教学活动。二是严格带教工作。按照统一操作标准,对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教,坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。同时,对带教老师的带教态度、责任心及业务水平进行不定期检查考核。三是引入竞争机制。应用学生的竞争心理,每月安排一次护理操作技能竞赛,每次确定1~2项常用操作作为竞赛项目,展开班与班的操作技术比赛,促使学生学习与实践,营造良好学习氛围。
(二)提高科研水平。一是进一步规范科研管理,严格按照医院总体战略发展要求,进一步规范科室日常科研管理工作,使科研、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研能力,积极邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座,加强对外学术交流,大力开展继续医学教育,每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务,对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用,培养有一定工作经验、接受能力及工作能力较强的新技术业务人员作为护士骨干,开展新技术实践,目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。
(三)实现教学研一体化。完善训练室、教室、科研室的一体化功能,在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点,改变过去教室只能教授理论知识的模式,将教室与操作室相结合,在教室里实践操作,提高教学的生动性;在训练室里教学,提高学生学习兴趣;在手术操作中观摩教学,提高学生的实战经验。通过教学研一体化,促进教学水平、研究水平不断提升。
四、存在问题及下半年计划
(一)护理管理细节不重视。
(二)绩效考核力度不大。
(三)加强细节管理,加大绩效考核力度。
(四)科内成立品管圈,加强质量控制。
范文二
光阴似箭 ! 一年已经过去了,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,现总结如下:
一、加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。
是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。
二、注意护士职业形象。
在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。 在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务。
在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,我科室全体人员紧紧围绕年初制定的年度护理工作计划,高度重视,狠抓落实,按照时间节点、稳步推进各项工作,从目前情况来看,较好地完成了既定的目标任务,为全年目标任务的圆满完成打下了坚实的基础,现将半年的护理工作总结如下:
一、着力提高护理水平
(一)强化培训。以护理部的院内业务学习为导向,以理论学习为主线,以提高实际水平为目标,以督查考核为抓手,进一步夯实基层基础,提高护理人员水平;进一步落实责任,抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求,我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次,每月一次业务学习,每月进行一次教学查房及危重病例讨论,每季度进行操作和理论考核。制度还针对不同年资、能力的护士进行不同的培训,全科室形成了以老带新,以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。XX年普外科新增加护士5人,辞职1人,执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习,科室根据情况派出2名护士到其他医院进修,1名护士考取picc资格证。回科后并做了相应的学习汇报,取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。
(二)强化考核。按照院里要求,认真落实三基考核计划,内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等,重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。一是日常考核。采用晨间提问的学习形式,每天早上交接班时,由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。二是月度考核。每月进行知识理论、护理操作等考核,评选出当月的优质护理明星。三是年度考核。每年年底,对全年护理工作进行考核,考核内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项,根据综合评定做出排名,评选出当年的优质护士。
(三)强化服务。进一步提升优质护理服务品质,全面履行护士职责,加强护理专业内涵建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制,护士、护理员协助配合,不同层级的护士明确相应的岗位职责,完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写,将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一,采用时点记录法,使护士有更多时间深入病房,为患者提供直接的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况,基础护理质量管理委员会定期抽查,基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨,以促进护理质量持续改进。四是改善患者满意度情况。加强护患沟通和健康宣教,强化护士的责任意识和服务意识,变被动服务为主动服务,改善护患关系。今年上半年,我科室完成基础护理8931次,科室满意度95%以上。出院病人回访率73.5%。
二、着力提高管理效率
为了增高护理质量,我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月月计划,周周有安排,日日有重点。
(一)严格日常管理。严格执行基础护理质量管理,科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查,对检查中存在的不足之处立即分析原因,立即整改落实,立即建章立制。特别是护理过程中的安全管理,平常由护士长现场质控跟班指导护士工作,周末由高年资护士质控,保证重点时段、重点环节,不脱节,不漏管,不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。
(二)完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上,继续细化及完善护理风险预案及护理流程,如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情况发现,报告,处理流程进行了充分的预案设计,最大可能降级护理风险,减少医患矛盾,确保全院稳定和谐。
(三)创新“品管圈”管理。通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科XX年建立守护圈,全科9名护士共同参与,由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题,按品管圈的步骤解决,并通过护理质量考评,患者满意度调查表,意见簿,护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的积极性,主动性和创造性,促进了护士之间的交流与协作,实现了护患零距离,提高了患者及家属对护理工作的满意度。
三、着力提高教研水平
(一)提高教学水平。一是加强院校联系,充分发挥护理学校的教学中心作用,根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求,有针对性地对学生进行培训及教学活动。二是严格带教工作。按照统一操作标准,对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教,坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。同时,对带教老师的带教态度、责任心及业务水平进行不定期检查考核。三是引入竞争机制。应用学生的竞争心理,每月安排一次护理操作技能竞赛,每次确定1~2项常用操作作为竞赛项目,展开班与班的操作技术比赛,促使学生学习与实践,营造良好学习氛围。
(二)提高科研水平。一是进一步规范科研管理,严格按照医院总体战略发展要求,进一步规范科室日常科研管理工作,使科研、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研能力,积极邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座,加强对外学术交流,大力开展继续医学教育,每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务,对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用,培养有一定工作经验、接受能力及工作能力较强的新技术业务人员作为护士骨干,开展新技术实践,目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。
(三)实现教学研一体化。完善训练室、教室、科研室的一体化功能,在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点,改变过去教室只能教授理论知识的模式,将教室与操作室相结合,在教室里实践操作,提高教学的生动性;在训练室里教学,提高学生学习兴趣;在手术操作中观摩教学,提高学生的实战经验。通过教学研一体化,促进教学水平、研究水平不断提升。
四、存在问题及下半年计划
(一)护理管理细节不重视。
(二)绩效考核力度不大。
(三)加强细节管理,加大绩效考核力度。
(四)科内成立品管圈,加强质量控制。
范文二
光阴似箭 ! 一年已经过去了,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,现总结如下:
一、加强自我廉洁自律教育和职业道德教育。是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。
二、注意护士职业形象。在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训
练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。 在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
一、重点突破,全面深化医药卫生体制改革
1.改善医疗服务,优化服务流程。我院一站式服务中心的服务功能,最大幅度缩短患者非医疗停留时间,门诊护士长和一站式服务中心人员每天游走于病人中间,零距离地服务病人,今年3月份医院又从新招聘的护理人员中挑选3名护士充实一站式服务中心队伍。导医、导诊提高了门诊分诊的准确性,退号比率有了明显降低。
2.开展预约诊疗服务,提高群众就医时效。设定专门的预约电话,医院住院和门诊实行错峰、分时段诊疗。推行无假日医院,双休日、节假日医生轮流值班,保证了节假日病员就诊。增加收费窗口,简化医疗服务流程,减少患者排队等候时间,缓解群众“看病难”的问题。我院目前的预约方式有电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约,出院病人中长期预约,通过努力预约人数有了明显提高。
3.强化新农合管理,提升群众满意度。严格按照新农合卫生工作各项目标任务,进一步规范了医院新农合定点医院服务行为,严格执行国家新型农村合作医疗政策,实行即出院即报账,用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格,及时公布信息,接受社会的监督。在区合办的监管下,已顺利完成2018年1至6月份新型农村合作医疗各项工作。
4.推进数字化医院建设步伐。在此期间,为进一步深化双方合作关系,工行专项项目组,多次上门与我院各相关科室负责人进行沟通,在解决了一系列的技术难题后,最终实现“银医通”落地。自助服务系统的上线将有效解决患者就医难的问题,优化就医流程,改善医疗服务,提升医院形象。
5.加强优质护理工作,提高服务水平。深化优质护理服务,首先是满足患者需求,保证病人安全舒适。今年上半年已完成了将全院的床单元贴上床头角度测量尺,保证病人的准确性;为患者配置了餐桌和移动式输液架,移动式座便器;添置了洗头车、翻身垫等基础护理用具;并将护理车更换了静音轮,在洗手间为患者准备了静脉输液的临时挂钩和紧急传呼器,为患者提供方便,零距离服务病员。各病区还开展了专科特色护理务,如妇产科产妇产后康复操,糖尿病专科小组每周一下午对住院和出院的糖尿病患者进行糖尿病相关知识的讲座,急诊专科护理小组对全院的护理人员开展心肺复苏强化训练考核。开展了居家护理服务,建立了造口居家护理微信平台和糖尿病护理微信平台,为广大患者提供适时的健康指导和护理服务。
二、狠抓质量,努力提高我院医疗卫生服务能力
医疗活动直接关系到患者的生命安全,医疗服务质量也是社会关注的热点,我们始终要把提高医疗服务质量,强化医疗安全管理做为工作的首要任务来抓。
1.落实医疗核心制度。从抓基础工作着手,重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、特殊手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。精心组织院内外会诊、认真进行重大和新开展等手术的审批。严格进行医疗质量与安全检查,发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则,不断提高医疗业务水平。认真做好外请专家正常会诊(手术)的审核、联系工作(共审批院内外会诊132例),加强对来院进修人员的管理,保证医疗质量与安全。
2.加强学科建设管理。认真按等级医院要求,加强学科建设。医务科对普外科进行了学科整合,在普外科的学科框架内,对隶属该科的专业及技术进行了三级分科。在普外专业学科的名下,分别成立了肝胆胰脾外科(原普外科);胃肠外科(原普瘤外科)两个独立科室。进行专病专治。由于治疗病种纯粹,专科医师的学术研究、学习培养更具特色和方向性;经过医疗资源重组整合,各亚专科医师收治本专业病种例数明显增加,诊治病人情况良好,各科病源丰富,医护人员干劲充足,同时进一步提高了病床使用率、降低了平均住院日。
3.积极做好对口支援和医联体建设。我院接受上级医院医院对我院进行帮扶,上半年接受帮扶共计4人次;按照上级要求开展分级诊疗工作,与卫生院等建立医联体。成立了医联体工作领导小组,印发了医联体建设工作方案。每天派出内科、外科、妇产科、儿科专家轮流到医联体单位开展坐诊、查房、手术等诊疗活动。目前我院与美丽市第一人民医院结成松散型的医院联合体,在医疗技术、双向转诊、绿色通道等方面与市一院达成并签署医联体协议。
4.规范抗菌药物使用。2017年上半年抗菌药物临床应用管理在上级卫生主管部门、院领导的正确指导下,基本按照年初的工作计划开展,抗菌药物临床应用各项指标基本控制在合理范围内。全院上半年抗菌药物使用率60.18%;抗菌药物所占全院药品比例为19.12%;累计抗菌药物消耗量144045.90;抗菌药物使用强度为59.08;门诊患者抗菌药物使用率20.64%;急诊患者抗菌药物使用率48.84%。严格落实抗菌药物分级管理制度,医师经培训考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权,并公布全院各级抗菌药物使用权限人员名单。
5.加强院内感染管理工作。在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。
三、强化措施,进一步调整收入结构,严格控制药品比例
这半年来,医院积极进行收入结构调整,严格控制药品比例,提高收入含金量,增加医院的可持续发展能力和抗风险能力,使患者以最低的费用享受到最优质的服务。积极推进临床路径工作,认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范,严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准。根据医保、农保考核办法,合理控制医疗总费用。落实责任追究、加强违规处理。
四、注重人才,努力提高专业技术人员的整体素质
目前制约医院的发展,最大的瓶颈是人才短缺,为解决人才短缺这个瓶颈,今年我院继续采用“院内培养和院外引进”的方式不断充实人才队伍,提高专业技术人员的整体素质。今年上半年,累积举办6次心电图及影像读片活动,6次业务学习。为提高年轻医师的实践技能操作水平,医院技能训练室又新购置了心肺复苏模型2套、模拟腔镜模型2套,心肺听诊模型1套。采取“引进来”方式,2017年上半年共引进硕士研究生8名,本科38名。通过高层次人才引进工作的落实,提高了我院医疗服务水平。
在护理管理学教学中,传统讲授法是最常用的教学方法,提倡应用案例教学法和问题教学法以及情景教学法和临床见习法,不断提高护士的管理能力。同时,要不断提高学生的语言表达能力,教师要组织课堂讨论,讲究师生沟通并遵循教学的基本步骤,重视考核内容和考核方式的改革,培养学生的团队精神和创新精神,培养合格护理人才。
[关键词]
护理管理学;教学方法;高职高专
护理管理是医院管理的重要组成部分,对提高护士职业能力、护理服务质量和医院管理效能具有重要的意义。护理管理学知识具有很强的理论性,具有较多的概念、原理和抽象的理论知识;护理管理学具有很强的实践性,要求学生在掌握基础理论的同时,具有综合分析解决问题能力,无疑增添了教学难度。然而,当前护理管理学主要采用课堂教学的方式,教学手段和教学方法比较单一,与实践缺乏关联性,对学生的管理能力的培养少,不利于学生的素质教育和创新能力的培养。学生只是被动地接受与自己现实生活接近甚远的理论知识,很难调动学生学习的积极性,而且学生由于没有护理实践经验,对这门课的学习兴趣不高,严重影响了学习效果,使护理管理学成为枯燥乏味,抽象难懂的课程。有效利用护理管理知识能够提高护理的效率,将护理管理学的实践性与应用性用来解决学习过程中遇到的问题,以便更深入地分析和解决问题,让学生在提高理论基础知识的同时,也能提高临床的见习能力。高职护理学生对护理管理学及临床护理工作接触较少,且护理管理学涉及面较广,单一传统的教学方法不能很好地调动学生的积极主动性、创造性。为此作者结合教学实践和参考文献,探讨高职高专护理管理学教学方法如下。
1传统讲授法
讲授法是教师运用口头语言向学生传授知识、培养能力和进行思想教育的方法,是高职高专护理教育最为常用的教学方法。由于护理管理学具有较多的概念、原理和原则,信息量大,且相对较抽象,理解胶南,课时相对较少。针对这个特点,知识讲解主要采用以课堂讲授法为主。教师必须运用通俗易懂的形式高度概括学科的内容,可以用不同词语陈述相同的内容,从而有助于学生理解,使学生在较短时间内掌握护理管理学的基本理论及其内涵。通过讲授法,学生能系统了解护理管理学各章的知识要点及基本理论,基本能够把握护理管理学知识概况。
2案例教学法和问题教学法
2.1案例教学法护理管理学具有其自身的规律性,案例教学法为其重要的教学方法。案例教学法是一种以学生为中心的、理论与实践相结合的互动式教学方式,是指将生活中真实的情境,教师在备课时经过加工整理,变成一个具有典型意义的临床案例,展示给学生以达到完成教学目标的一种教学方法。在学生学习过程中,分析或决断临床案例,来判断这一案例的可行性处理方法。护理管理学知识理论性强,不易理解某些管理学原理,为使学生学好理论并能融会贯通,可以列举有针对性的案例让学生运用所学理论进行分析。比如,某护士大学毕业后,分在普外科病房工作。几年后医院考虑工作需要进行必要的人员调整,考虑到这位护士业务能力较强,决定由其到脑外科担任护士长,科内原护士长被调到其他科室工作。科室原护士长已经在科内连续工作了十多年,业务能力和技术水平较高,深受科室同行的好评,只因年龄原因被调到无关紧要的科室,心里很有想法。新护士长上任时,原护士长没有进行工作交接,就离开了原科室。新护士长工作伊始面临的困难较大,业务不熟、管理知识缺乏、科内护士和其他医务人员人际沟通不畅,只能硬着头皮接下了这份本应高兴却实在令人担忧的工作。护士长所面临的情况:自己年仅32岁,性格较为内向,科室内年长于她的有5位护士,其他8名护士较年轻,从未干过管理。给出这个案例后,教师应该引导学生运用管理学的基本原理,同时结合护理实践,为这位护士长出谋划策,如何提高护理管理水平和护士队伍的整体业务能力。学生在热烈讨论中不但学到了管理学知识,并将管理知识运用到护理实践中,较好地分析和解决了问题。这个案例就是非常的真实,也可能是实际护理实践中遇到的问题,在教学过程中采用这种贴近生活的案例,教师鼓励学生运用所学管理理论剖析实例,能激发学生的学习兴趣,在分析和解决问题的过程中巩固理论知识,加强理论与实践结合的能力,使学生在愉悦的状态下完成了教学任务。
2.2问题教学法问题教学法是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法。护理管理学中的“挫折理论”“人际关系理论”等管理理论与现实生活联系密切,贴近生活,课堂上可以采用“提问法”来讲解相应护理管理学知识。人际交往在现实生活中是最常见的一种,护理管理者也会经常见到,教师可以此为例。如教师先提出问题“群体中个人之间的冲突常见于哪些原因?”然后继续提问“针对不同的冲突,各自怎么解决?”让学生根据问题,自学教材,理解理解,再小组讨论,最后教师归纳总结。这种方法可以让学生学会学习,学会获取知识的能力,让学生能够自主地去解决问题,这样在以后的护理过程中,才会真正地为患者带来更多的福利,这样也能增强教学效果。
3情景教学法和临床见习法
3.1情景教学法情景教学法是以案例或情景为载体引导学生自主探究性学习,以提高学生分析和解决实际问题的能力。师生就在此情此景之中进行着的一种情景交融的教学活动。因此,情景教学对培养学生情感,启迪思维,发展想象,开发智力等方面有独到之处。由于学生没有接触临床,对医院护理管理具有陌生感,难以理解理论知识,教师在教学中根据教学内容与学生共创一种能激发学生情绪的学习场景。在课堂教学过程中,尝试着精心设置一些情景,通过角色扮演,学生表述等方式来深入主题,把握故事情节,不但培养了学生沟通合作能力,且有助于学生了解医院工作场景,对于以后护理择业打下了一定基础。
3.2参观实习法护理管理学是管理学科的一个分支,管理的目标就是为了更好地为医院为人民服务。采取见习的方法,让学生自己去发现、探索医院在管理上的问题或者优势,这样的效果比单纯的理论学习更有效。为此,教师应有针对性地组织学生到医院参观学习。让学生用自己的眼睛去学习,用自己的大脑去思考,去发现医院的优点和不足,自己的想法是什么,如何改进医院的护理管理制度等。见习后,每人交一份见习报告。通过这种形式,让学生理论与实践相结合,从而让同学更深刻地理解护理管理学的精髓,提高管理知识的应用能力。
4运用教学方法时的注意事项
4.1提高学生的语言表达能力语言是一门艺术。不论在任何情况下,语言是表达和展示自我的最好工具,这是护理管理的一项基本能力。有研究发现学生语言能力欠佳,主要体现在学生的不自信、害羞等。在传统教学中,往往忽略对学生语言表达能力的培养,致使学生语言的条理性和逻辑性较差,思维能力欠缺,甚至引起自信心的不足。因为在不自信等心理因素的影响,使得学生不能够很好地表达自己的思想,语言缺乏逻辑性,显得条理不清晰,思维不够活跃。语言的表达和一个人的人生阅历有关。作为一个刚刚成年的大学生而言,缺乏丰富的人生经验,较少遇到突发事件,这是客观原因。在教学过程中,为了加强对学生语言表达能力的训练,教师可以采用一些方法来改变主观意义上的不自信。在课堂上,可以结合课堂内容,给予每个同学上台发言的机会,如可以介绍自己及自己对护理管理学的认识及自己将要从事的护理工作的想法、前景,宣读自己的学习计划和工作计划等。通过这些实践性的锻炼,不仅能够活跃课堂气氛,还有助于发挥学生的主体作用,调动学生学习的主动性和趣味性,让学生得到思考,培养其临时组织语言、严密其逻辑思维能力和自信心。
4.2组织课堂讨论针对课堂所讲的内容和原理,选择合适的案例,开展课题讨论,让同学发散思维,运用所学的原理、概念去分析讨论问题,这样既巩固了课堂内容,又能充分调动学生的积极性,充分分析问题和解决问题,并且还锻炼了总结发言的表达能力。
4.3师生沟通护理管理学理论性强且比较抽象,难以理解,在讲解过程中有一些问题让学生感到困惑。教师在授课过程中要有目的地反馈,师生沟通,才能让同学们更好地理解原理,达到解决问题的目地。比如,可以在课堂上拿出10min的时间,让同学直接提问,教师答疑解惑,一起讨论。通过及时反馈,解除了学生学习中的障碍,提高了课堂吸收率。
4.4遵循教学基本步骤遵循师生共同策划、教师精心讲解指导、自主学习与控制、交流与评估的四部教学法,形成师生全员参与的互动式课堂,根据资源共享的基本思路,促进校内外教学资源合理流动,改变传统一个老师面对一群学生的单一教学模式;激励学生主动学习和重视学生在学习过程中的体验感为基本出发点,调整考核方式,重新调整时间环节和理论知识的考核权重,开辟第二课堂,将拓展训练中各类团队项目、辩论、管理主题情景剧表演等形式逐步引入管理学原理的教学中,丰富学生的延伸式学习,让课堂变得不再枯燥,加强学生学习的自主性。
4.5重视考核内容和考核方式的改革我国的护理管理学教育内容,更多的是关注管理学的系统性、完整性,在系统的基础上关注细节;而国外则是注重学生分析和解决实际问题的能力培养,这有助于学生适应医院的工作模式,为使学生毕业后迅速成为医院的护理管理人员奠定了良好的基础。在考核方法上,我国的学校在期末考试里承载了太多的内容,学生对护理管理知识的认知、分析与解决能力的获得和对管理工具的运用全依赖期末考试,导致学生对护理管理学的学习也变成了期末的突击行动。应该把对护理管理学的基础知识的掌握以及基本管理工具运用的考核放在平时,值得借鉴国外一些学校把案例陈述方法对学生团队意识和分析与解决管理问题的能力的培养也都是在过程中考核。
4.6培养学生的团队精神和创新精神为满足不同病人的需求,拓宽护理服务领域,创新护理服务理念,传统的医院护理管理模式和观念受到严峻挑战,并面临着改革的大好机遇。护理工作要求每一个护士必须相互依赖,相互支撑,在团队精神的激励下共同努力,实现“以病人为中心”的整体护理模式,完成救死扶伤的卫生服务任务。让学生身临其境,利用身边日常生活的事件,运用自己所学的原理来分析问题和解决问题,有助于发散的思维,巩固理解教材知识,为今后护理管理工作奠定坚实的理论和实践基础。
[参考文献]
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[3]陈蜀,王海彦,吴雷,等.案例教学法在本科护生《护理管理学》教学中应用效果评价[J].昆明医科大学学报,2014,35(6):174-176.
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[5]范宇莹,孔繁莹,杨丽,等.护理管理学实践教学改革的效果评价[J].护理学杂志,2013,28(17):77-78.
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望2011年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2011年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自我,提高自我业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。下面是小编为大家带来的手术室工作自我评价五篇,但愿对你有借鉴作用!
医院手术室自我鉴定1本人于20__年__月调入______卫生院手术室工作,20__年1月任命为手术室护士长。在手术室工作的这段时间,由于医院领导和同事们的关心支持,在政治思想、工作和业务方面均取得了很大提高,完成工作任务。现将2018年的工作情景评价如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,经过早会、报纸、网络进取学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,进取拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自我,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意坚持消毒无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的团体职责感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者供给全方位的优质服务,与手术医师密切配合,进取协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情景下,做到绝对服从组织安排,全力做好保障,保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参加了多台体外循环手术的配合,能基本掌握巡回护士的操作流程,并参与其他科室的多台特大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能进取参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自我的操作水平,进取参加各项新业务的开展。
四.加强学习,提高技能。
为了提高护理专业理论水平,做到每月进行业务知识学习,每月底进行院感知识、业务理论、技术操作考试,护士轮流备课、讲课,在科室登台讲解,既学到了知识,又锻炼了胆量。利用节假日举办手术室技能比赛,提高基本功。对新入科护士制定手术室必知知识,日常加强留置针、消毒锅、外科刷手、铺无菌台等基本操作的掌握情景抽查。
五.执行规范,加强管理。
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有评价。严格了一次性医疗用品的管理,异常是骨科内置物如钢板类做到提前备货、生物监测合格后使用,一次性无菌注射器、输液器等的用后做好损伤性与感染类的分类处理。为迎接区域性医疗中心评审工作做好各项准备工作。
人总是在不断的成大,如果说昨日的我还有些浮躁,那么今日的我则多了份成熟,对手术室护理也有了更深的理解,更加明白自我的职责,也能更好更用心的为患者服务。我感激我的领导,给了我前进的方向;感激我的同事,我们共同战斗在一线,度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感激,还要感恩,因为你们的包容善待,才有我的成长和提高。期望明年,我们仍然携手并进,为到达我们心中的目标共同努力。
医院手术室自我鉴定2手术室是一支默默无闻、乐于奉献的团体。正是这种团结协作的团队精神,才能有今日这样好的成绩。随着科室发展,我们忙碌而又充实的走过了一年。在这一年里我们发扬“吃苦、敬业、协作”的精神,时刻不忘病人的需求。在科领导及各级医生的配合和支持下,针对年初的目标。手术室全体医护人员,团结一致,共同奋进,较好地完成手术室的各项工作任务。
热心关爱病人
在日常工作中,手术室人员爱岗敬业,用自我的爱心、诚心、满足每一位手术病人的需求,把救死扶伤的工作态度贯穿于护理和麻醉工作全过程。加强医护人员的无菌技术操作观念,一年来我们最忙一个月完成289例手术病人。虽然繁忙,但一年来无差错事故的发生。该年来,未发现手术室引起的伤口感染情景。
改造手术室增加手术设备
随着科室的发展.旧的手术室已不能适应日益增多的手术患者需求。科室领导建设科室的同时,也改善手术室的环境。扩大手术室一间,增加手术台一个。手术室全体人员进取配合手术室的扩建工作。使手术和扩建工作二不误。该年来新增加了自动气压止血器一个、电钻一个、更换新冰箱一台各种新的骨科内固定器材一批。各种器械的维修也做了很多的工作。给手术安全创造了良好的条件受到患者的欢迎。
加强安全检查及毒药麻药管理
手术能定期对手术内进行安全检查〈氧、水电〉对有危险苗头的及时汇报领导,进行有效整改。对毒麻药做到专人、专用、专柜、专人登记。做到每日清点,交班有数,保管得当。确保手术室安全生产。
特殊麻醉处理方面
一年共完成65岁老人患者26例。合并有心脑肾血管疾病、麻醉asa评分为ⅱ-ⅲ级患者24例。并收住急诊重度高血压患者术中行控制性降压并全麻下完全手术2例。手术顺利定完成。取得的较好的效果。
加强安全教育严防事故的发生
接病人能及时准确核对、术中用药能做到三查三对、输血能准确核对病人病历、血袋及配血单。对各类消毒物品每日清查及时消毒供应。术前核对并检查物品。给手术安全创造良好的条件。手术室全体人员能认真执行岗位制。做到交接班清楚、心中有数。
医疗学习
在科室的组织下,该年在科室组织下。团体学习了老年病人术前评估、骨科病人内科合并症治疗、创伤休克病人应激反应等。手术室护理人员在护理人员长的组织下进一步学习强化专业知识。使我们在急救工作中理论基础扎实。并能发挥进取参与,多方协调的精神。一年来术中及病房抢救达14次。无一例失误。取得较好的成绩。
疼痛治疗的开展
针对年前的科室的计划要求。重视创伤疼痛治疗的问题。手术室对每个手术病人。力所能及的让患者在无痛苦情景下理解手术。该年来开展硬膜外术后镇痛46例。解决一部分患者对术后患者痛苦恐怖的问题。受到患者的欢迎。
人员的增加增强手术室的力量
科领导重视手术室工作的同时,也给手术室工作的支持。先后增加护理人员和麻醉人员各一名。有效缓解了手术室一向以来人员少、手术量大的局面。并对新来人员进取带教。从理论到实践循序渐进的给予全程教导。使他们及早的容入手术室工作中。
工作业绩
全年来手术室共完成大小手术2997台。二期手术725台。完成麻醉臂丛1590台。硬膜外+腰麻547台。全麻116台。局麻827台。颈丛麻10台。硬膜外术后镇痛46例。硬膜外封闭治疗4例。开展新手术有各种筋膜办、严重创伤骨科病人多例、幼儿断指再植、腰间盘摘除术、人工股骨头置换及各种骨折畸形不愈的矫治手术多例。都顺利完成,取得必须的成绩。享受成功同时也看了到不足,我们在工作中还存在被动性.在管理力度方面比领导要求还有必须距离。在今后的工作中我将不断评价经验、刻苦学习。为医院的服务水平和经济收入再上新台阶而不懈努力。争取明年工作完成的更好!
医院手术室自我鉴定3我们的职业是被人尊称的“白衣天使”,也许仅有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中,我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自我奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦,没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎,职责重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮忙和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。
“医生的嘴护士的腿”,不说别的,就是一个晚上,上急诊班的夜班护士全部走下来的就有四五十里路。腿都跑肿了。也许您不相信,可是请您看看护士姐妹们小腿上那盘曲的静脉曲张,您就明白了。在急诊科曾有一件这样真实的事情:午时快下班了,几声长笛送来了十几名乘坐小公共汽车出车祸的外伤病人。白班的护士都主动地留了下来,有条不紊地进行着抢救。直到晚上十点才回家。当饿着肚子拖着疲惫身体的小王问:“护士长,我们忙乎了一大顿却遭来一顿臭骂,那个醉汉还差点打着您!”护士长却大度地说:“那对小夫妻新婚燕儿,丈夫看到心爱的妻子伤得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。咱们就不要和他计较了。”象五一这样的长假,大家都留恋在如画的山水和浓浓的亲情中时,我们的急诊科却经常发生着这样的事情。
期望手术室护士年终工作评价范文为你带来新年新气象!
医院手术室自我鉴定4转眼间又是年末了!20__年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里,在护理人员长及科室主任的领导下,在同事密切的配合和支持下,认真的完成咯工作任务。现评价如下:
一、在思想政治方面,进取拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护理人员的标准要求自我,视病人如亲人,坚持以病人为核心,病人的满意度为标准。
二、进取学习各项新技术、新医疗。作为一名手术室护理人员,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意坚持无菌观念,对待工作认真负责,加班加点,树立高度的团体职责感和荣誉感,团结同事,凡事以工作为重.为患者供给全方位优质服务,理与手术医生麻醉医生进取密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、进取参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,进取进取,严格查对,严谨细致,严防差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自我的操作水平,进取参加各项新医疗的开展。参加工作两年年来,我在科室同志们指导下刻苦学习进取进取,掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等,加深了自我的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20__年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自我,提高自我医疗水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩.
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自我存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,坚持政治上的坚定性。
(2)在护理人员长、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作进取主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自我是护理人员队伍中的一员而自豪.在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自我应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自我骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福欢乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不明白我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中,但我欢乐!
在过去的一年中,我感激每一位和我共事的同事。感激你们的善待,感激和你们有这样相逢相知相处的缘分,感激你们的善良和完美,感激你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!期望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的完美美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。
医院手术室自我鉴定5手术室是一个救死扶伤的圣地,但同时也是一支默默奉献、乐于牺牲、团结奋进、敢于吃苦的团体,在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实,认真实施、不懈努力,基本完成了各项任务,取得了必须的社会效益和经济效益,现将上半年的工作情景作如下评价:
一、手术室护理质量和护理安全管理的不断提高
1、上半年共完成手术例,比去年同期多例。
在工作紧、任务重、人员少的情景下,全体护士毫无怨言,任劳任怨,尤其是五官科护士张丽英、卜金辉为了能使手术顺利进行常常早来晚走。
2、今年上半年二急诊无一例空岗,均能在规定时间内到达手术室尤其是眼科护士史春萍常年如一日,白天正常工作,晚上及周末还要肩负着二急诊工作,多年来始终如一。
3、除了完成院里和护理部制定的各项工作计划外,结合本科特点组织专科学习,大大提高了每位护士的业务水平。
二、以病人为中心,争创一流服务
1、在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地的为患者着想,凡事都能做到换位思考。
2、加强病人在手术期间的安全管理常识及基本知识的学习,处处以病人为中心,发现问题及时解决,不断完善。
真正做到以人为本,给病人以安全感和舒适感。
3、不断完善和加强围手术期护理管理工作,认真做好术前访视和术后随访工作;
对进入手术室的每一位患者,我们尽力做好每一项工作,关心病人,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。
4、护士长、质控护士、访视护士定期到科室随访,经常询问手术配合情景,手术室护士对医生、患者的要求,对病人提出的意见及提议及时解决。
三、严格执行查对制度及护理操作规程
1、对进入手术室的每一位患者认真进行查对及时填写患者安全核对表,上半年患者安全核对表护理项无一例漏填,合格率100%。
2、严格消毒、灭菌、隔离措施是落实,半年来手术切口感染率《0.5%。
3、不断完善和改善科内各项规章制度及操作流程,认真落实和执行各项规章制度及岗位职责,分工明确。
4、实施弹性排班及奖金按劳分配制度,真正体现多劳多得,取缔了以往的奖金平均分配的制度,充分调动每位护士的工作进取性。
四、增收节支,为医院的经济效益做贡献。
1、规范二级库的出入库制度,加强一次性物品的管理,专人负责,减少一次性物品过期的现象,杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生为我院的经济效益做贡献。
2、4月末手术室成立了复苏室,至今运转正常,既保证了全麻术后患者的安全又使手术衔接的更加顺利,同时为院里带来了必须的经济效益。
3、五月初我们与胃镜室共同开展了一项性技术——无痛胃肠镜,两个月来共完成例,随访结果十分满意。
五、提高护士素质,培养一流人才
1、全体护士利用业余时间完成了本科学习任务,全科24名护士本科人,专科人,本科在读人,经过不断地学习使大家的思维方式,礼貌礼貌等方面在潜移默化中都得到了明显提高;
不断更新观念,将被动式服务观念转变为主动式服务观念。
【关键词】 PICC学组; 质量检查流程标准; 专业化管理; 非计划拔管
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)31-0110-02
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),因其留置时间长,能够安全输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦、可由护士操作等优点已被临床广泛应用[1]。但PICC是一项创伤性、风险性较高的护理操作,操作中任何环节的疏忽都有可能导致置管的失败或各种并发症的发生[2]。非计划拔管是指根据病情需要仍需中心静脉给药,但因某种因素不得不拔除中心静脉置管。以往笔者所在医院PICC学组对置管患者的护理处于被动的应急状态,未充分发挥学组在置管患者全程控制中的作用,自2013年PICC学组规模不断扩大,实行PICC学组专业化的管理,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
置管患者均选自2013年以来符合置管条件的患者220例,分为对照组和试验组,两组患者性别、年龄、诊断、穿刺静脉等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组:PICC学组规范操作、维护流程;健康指导流程;规范置管记录书写、知情同意书签署;采用自制的PICC质量检查流程及标准对置管患者进行检查跟踪,对PICC置管患者进行专业化管理。对照组:PICC常规护理方法给予护理。
1.2 评价方法
PICC学组通过规范操作、维护流程;规范健康指导;规范置管记录书写、知情同意书签署;采用自制的PICC质量检查流程及标准对置管患者进行检查跟踪后,比较两组置管并发症、非计划拔管例数及非计划拔管率、患者的满意度。
1.3 PICC学组规模及职责
1.3.1 人员组成 发展成员20名,核心成员9名,护士长4名,副主任2名,主管护师5名,护师6名,分别来自重症监护病房、神经外科、血液科、肿瘤科、普外科、呼吸科等输液治疗较多的科室。护士长任学组组长,每年制定学组工作计划,学组接受护理部的垂直领导,护理部定期检查和协调学组工作。
1.3.2 规范化培训 专业化培训是PICC开展的基础[3]。PICC目前在笔者所在医院已广泛应用,为了能够得到更好的维护,选派输液治疗较多科室骨干进行培训,学组制定了详细的培训计划:理论包括置管前患者的管理、穿刺部位的评估、血管的解剖、操作及维护流程、影像学检查、并发症的预防和处理等PICC相关知识,制作PPT课件,利用图文并茂的方式进行讲课。一对一示教与指导,并进行严格的考核,通过考核后,可进行置管和维护。学组成员通过现场指导、小组讨论、个案报道、查阅资料、外出培训等方式对学组成员进行培训,不断提高学组成员的业务技能及管理水平。
1.3.3 规范化健康指导 健康指导可增强患者及家属的自我保健意识和遵医行为[4]。良好的健康教育对患者的治疗和康复具有重要作用[5]。笔者所在医院PICC学组自制了健康指导流程表,按置管前、置管中、置管后、带管回家几个阶段进行,让患者及家属全程参与,对PICC有充分的认识和了解,能够重点掌握带管注意事项和并发症的预防,培养带管患者的自我护理能力。
1.3.4 健全置管维护档案 建立置管档案,制定周密的安全管理制度,加强置管后的专业化管理[6]。在未实施专业化管理前,各科记录内容不一致,项目不齐全,登记不及时。PICC学组成员对维护档案记录进行规范,内容包括:(1)基本信息:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、家庭住址、联系电话。(2)穿刺置管记录:置管时间、部位、导管型号、置管方式(盲穿或超声引导)、置入长度、外漏长度、导管尖端位置、穿刺的上肢臂围。(3)带管期间的维护情况。(4)拔管记录:拔管日期、拔管原因、导管尖端情况、细菌学培养等情况,每次记录都须有操作者签名。
1.3.5 制定PICC质量检查表 制定百分制质量检查表,其内容包括:知情同意书的签署、健康指导的落实情况、置管记录及维护记录的填写情况、导管固定情况、贴膜粘贴是否符合要求、贴膜更换日期的标注、冲封管情况及对异常情况的处理等。对置管患者每周进行检查,发现情况及时处理,由被动的发现到主动的干预,使导管留置期间不出现并发症,按规定完成治疗疗程,按计划拔管。
1.3.6 建立随访制度,实施无缝隙管理 实施无缝隙管理是一种建立以患者需求为导向,以患者满意为目标的新型现代病房护理服务模式[7]。笔者所在医院PICC学组自制的健康宣传页及维护手册,上面均印制了学组成员的电话,针对突发事件,在第一事件打电话求助,接听电话着负责第一时间询问患者具体情况,电话指导初步处理方法,解除患者的恐慌心理。每周专人进行电话询问导管使用情况,对出院的每位患者进行全程跟踪,达到无缝隙管理。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组PICC患者并发症发生情况明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组非计划拔管率为2.5%,对照组为12.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患者出现PICC导管并发症、非计划拔管情况比较
试验组患者满意度为99.17%(119例),对照组为85.00%(85例),两组比较差异有统计学意义(字2=49.79,P<0.05)。详见表2。
表2 两组患者护理满意度比较
3 讨论
3.1 PICC学组引领学科的发展
根据《中国护士发展规划纲要(2005-2010)》要求:在保证临床基础护理质量的基础上,以提高临床若干专科领域的护理技术水平为着力点,培养临床专业化护理骨干,促进护理工作的专业化发展,是护理事业的发展方向[8]。近年来,笔者所在医院护理部根据各专业的需要及发展,结合笔者所在医院的实际情况,成立了九大护理学组,PICC学组在不影响工作的情况下采用工作和业余时间结合的方式开展学组活动,并且邀请患者及家属积极参与,这样不仅使护士的专业水平有所提高,而且能提高家属及患者的自我护理能力。
3.2 PICC学组增进科室之间的交流
PICC学组管理模式能增进科室之间的交流,活跃护理学术氛围,通过质量检查,能够引起护士足够的重视。在实施PICC学组专业化管理之前,各科的PICC置管患者均是自行管理,书写内容漏项、空项;维护操作不规范;遇到问题,护士凭经验对症处理。笔者所在医院PICC学组建立专业化管理制度、培训制度,使各个科室护士长、骨干通过对PICC有了充分的认识和了解,提高了主动学习意识及护理专业技术水平。
3.3 PICC学组可降低非计划拔管率
PICC学组成员通过培训、指导、检查等,能够及时纠正置管后出现的一些问题,将并发症降低到萌芽状态,即使出现并发症,也能够得到及时处置。通过检查,能够引起护士足够的重视,降低并发症的发生,使患者能够按计划拔管,从而降低非计划拔管率,提高患者的满意度。
通过临床实践,笔者所在医院PICC学组的运作模式和管理方法得到了不断优化,学组活动从最初的信息共享、经验交流,到目前开展各项提高治疗护理质量水平的活动,以团队运作的方式发挥着作用,将延伸至社区,让基层医院的专家、护理同仁参与到学组中去,使PICC置管患者的后期维护得到有力保障。让患者的一根管道能够完成一个疗程甚至几个疗程的治疗与护理,而不出现任何的并发症,是PICC学组进一步探索的问题。
参考文献
[1]Tilton D. How to fine-tune your PICC Care[J].RN,2006,69(9):30-35.
[2]王虹.经外周中心静脉导管小组规范管理的成效[J].中华现代护理杂志,2010,16(17):2064-2066.
[3]赵宝兰.基层医院PICC管理小组的建立与管理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(22):95-96.
[4]唐文书,冯一平.临床护理路径在脑出血患者健康教育中的应用效果[J].中国医学创新,2011,8(2):118.
[5]王钢花,王波.PICC导管的护理[J].中国医学创新,2010,7(3):114.
[6]章春芝,杨宇英,王雅宁,等.我院PICC专业委员会在PICC安全管理的职能研究[J].护士进修杂志,2012,27(5):404.
[7]唐玉梅,许宁,孙晶晶,等.血液病患者经外周置入中心静脉导管院外自我管理方法和效果[J].中华现代护理杂志,2009,15(14):1311-1314.