个人护理调研报告范文

前言：我们精心挑选了数篇优质个人护理调研报告文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

（一）居家养老服务机制不健全。政府购买服务没有纳入财政预算，社区养老服务中心人员不足，运营经费短缺，仅有社区工作人员维持居家养老服务难点大。

（二）老年人活动场所少，供需矛盾突出。随着老年人口的快速发展，老年人活动场所供需矛盾日显突出，因老年人活动引发的纠纷、上访也越来越多。

（三）养老专业服务人才短缺。按照我州60岁以上19.77万老人服务需求10%计算，约有1.9万老年人需要提供养老服务，按每6位老人需要1名家政服务员计算，养老护理员缺口3000名。民营养老护理机构招收专业护理人员难的问题更为突出。

（四）养老服务建设用地难。随着自治州出台的鼓励社会养老服务业发展政策引导，企业、个人新建养老服务机构的热情逐渐升温，但是，很多投资意向因用地无法解决而搁浅。养老用地成为制约养老服务业发展的主要瓶颈。

（五）老年协会建设不规范。特别是基层老年协会，仅限于组织机构写在纸上，无章程、无经费、无活动场所、活动未经常化等问题突出。

（一）加强学习，提高认识。深入学习贯彻十八届三中全会、中央新疆工作座谈会和区、州党委全委扩大会议及全国老龄工作会议精神，统一思想，振奋精神，结合群众路线教育实践活动，加强突出问题整改，促进老龄工作。

（二）加大老龄工作和积极应对人口老年化工作的宣传力度。深入开展“敬老宣传月”、“老年节”宣传活动，做好第二批“敬老文明号”创建工作和“老有所为”、“孝亲敬老”先进典型的评选推荐宣传工作。通过报纸、广播、电视、网络等媒体，打造立体式敬老爱老助老宣传格局，不断扩大宣传面。

（三）深入开展涉老问题调研工作。根据自治区老龄办的安排，确定主题，组织开展老龄问题专题调研活动，做好县市、成员单位上班调研报告的评选和推进上报工作，完成1-2篇高质量的调研报告，报党委、政府决策参考。

（四）加强居家养老服务示范点建设的指导。按照规范要求，结合实践，指导建设各具特色的居家养老服务示范点，提升服务水平，积极筹备居家养老服务示范点现场观摩会，发挥示范带动作用。

（五）抓好信息服务平台项目建设。按照国家老龄办和自治区老龄办的要求，做好养老服务信息平台建设项目建设和申报工作，力争此项目首落昌吉，服务全州。

（六）积极鼓励社会力量参与养老服务。加强宣传力度，引导企业、民营资本参与养老服务业发展，主动指导社会养老服务业规范建设和健康发展。

第2篇

当前我国人口老龄化趋势不断加剧，随之而来的是对养老产业、康养服务、养老金融的极大需求。随着老年人口的不断增多，老年人的问题已经不单单是家庭的问题，更多是社会问题。作为行业一员，我们愿意聚焦人口老龄化战略，深度参与国家多层次社会保障体系建设，但受制于公司规模限制和总公司的整体布局，目前所能够提供的产品和服务还比较少，经过公司各部门对数据的汇总和目前对该问题的认知，现将调研报告汇总如下：

一、基本情况和特色做法

目前公司在售的养老年金产品仅有一款，2020年销售额度为0。老年人专属保险也是现存一款，为老年人防癌医疗保险，目前的销售额和件数都很低。根据总公司的整体布局，在提供各类养老服务，兴办养老、医疗机构等方面还未开展相关业务。

二、存在困难

1.开展老年人专属商业保险产品较少的原因主要是机构为三级机构，没有产品开发权，总公司在目前的产品开发上，暂时未对该领域进行重点布局；老年人风险较高，公司在精算时可参照的样本和能够使用的相关费率数据不足，可能会造成成本端的压力；

2.经营人才力量不足等因素，公司在人力配置上未设置相关领域的专业人士，难以跟相关项目进行对接，且受制于企业用人成本等问题，难以支撑专门岗位的人才。

3.与养老机构、医疗机构合作方面存在困难。保险公司和养老服务机构各自处于一个较为封闭的循环系统之中，两者之间并没有建立起相互连接和沟通的机制；目前公司业务规模较低，市场占有率不高，如果合作基本是通过第三方的平台进行，中间会产生部分成本。

4.长期护理险等重点险种落地实施存在困难。市场认可度不高，团队的销售意愿也不强烈；保险公司经营该险种时间短，经验不足，风险控制能力弱；相关护理标准及专业机构和人员缺乏，难以保证护理质量。

5.养老保险推广宣传方面存在困难。很多居民对于商业保险依旧缺乏一个基本的概念，认为其与将钱存进银行中并无太大差别；目前享受到商业养老保险人员较少，收益的人不多，但对保险存在抵触和误解的人员却很多，现在自媒体网络很发达，很多时候一个不客观的发言很有可能让很多人改变对商业养老保险的看法；宣传材料必须是总公司进行配发，

6.政府支持、沟通协调方面存在困难。政府相关税收优惠政策不足；相关的正面宣传希望政府加大力度推动，更加具有公众信服力。

三、意见建议

1.商业养老保险的险种分类较为陈旧老化，翻来覆去也不过几种险种，无法满足人们日益提升的需求。商业保险自身的适应性质偏差，对于大多数人而言并没有什么较大的吸引力，目前创新性偏低。在顶层上需要再进行市场的相关调研和产品的创新。

第3篇

医药卫生人才建设是卫生事业可持续发展的基础和前提，是深化医药卫生体制改革的生力军。随着医改的不断深化，县级公立医院普遍得到改、扩、建，但医药卫生人才队伍不稳定问题依然普遍存在，特别是近些年来，随着地级以上城市大型医院的拓展，医药卫生人才流动出现了“虹吸现象”。为此，中国医院协会从2013年5月～2014年2月，先后开展了县医院人才流动情况调查和县医院人才流失情况调查，主要了解2008～2012年间的人员流动流失情况。两次调研，共针对县级公立医院发放问卷500份（县医院人才流动情况调研300份、县医院人才流失情况调研200份），覆盖30个省、自治区、直辖市的86家县级公立医院。还召开了多次专题座谈会，并深入江西、贵州、陕西、河南等地进行实地调研，对百余名卫生管理干部、县医院院长和卫生技术人员作了深度访谈。

人才流失遏制县医院发展速度

床位超编 专业人员难以满足需求

调查显示，2008～2012年，县级公立医院医疗服务量呈逐年递增趋势，且增长速度呈加快趋势。平均年门急诊人次数从2008年的20.1万人次，增长至2012年的31.8万人次；平均住院人次数从2008年的1.6万人次，增长至2012年的2.6万人次（见图1）。

不少县级公立医院通过改建、扩建，逐步发展壮大，可提供的医疗服务也不断增多，如每年提供门诊服务在50万人次以上的医院比例在逐年提升，到2012年这一比例（17.1%）是2008年（2.4%）的7倍。每年提供住院服务在3万人次以上的医院比例也在逐年提升，到2012年这一比例（30.5%）达到了2008年（3.7%）的8.2倍（见图2）。

县级公立医院中大部分实际开放床位数超过其编制床位数， 2008年，床位超编比例为14.6%，2011年该比例提高到22.9%，2012年略降至 16.5%。

样本县医院人员规模500～800人，超过八成的医院人员总数超过其编制人员数，总体人员超编幅度达34.8%。平均人员总数与平均编制数均逐年增加，2010～2012年人员总数年均增长均超过8.2%，人员编制数年均增长率约为6.5%，可见，前者增长速度快于后者。

在样本县医院中，无职称人员约占15.4%，初级职称人员最多，约占48.2%，中级职称人员不足30%，高级职称人员不足10%。从总体来看，学历层次呈逐年提高趋势，大专及以上学历人员占比逐年提升，硕士、博士人员占比，2012年（2.2%）是2008年（0.8%）的2.8倍。相对而言，中专及以下学历的人员占比逐年降低。

调查结果显示，现有的医疗技术人员数量尚不能满足当地的医疗服务需求，60.5%的医院表示医疗服务需求无法得到满足，38.3%的医院认为现有医疗技术人员数量可满足医疗服务需求，仅1.2%的医院表示可完全满足需求。

业务骨干流失 薪酬低居首位原因

本次调研的86家县级公立医院中，2008～2012年共有9392名医务人员流出，平均每家医院每年流出20-30人。中层及以上流出人员以临床医生为主流出的中层或中级及以上人员，从2008年的226人，逐年递增至2011年的333人，2012年略减为317人。每年流出的人员中，临床医生占40%～50%，护理人员占34.3%，药剂人员最少，检验技师专业人员占19.2%（见图3）。

大部分县级医院流出人员流向了上级医院或经济发达地区。流向上级医院或经济相对发达地区的同级医院的比例达85.7%。从人才流向地区分布来看，流向地级城市的较多，占53.9%，有23.7%的人才流向了省会城市、7.9%的人才流向了直辖市，还有14.5%的人才跳槽单位仍在县或县级市。从流向行业来看，绝大多数人才依旧在医院工作，仅2.6%流向了政府部门。

县级公立医院流失的人才以中青年医务人员为主，40岁以下的青年人才各年龄段流失量高达45%以上，31岁～35岁的人才流失量达62.3%，41岁～45岁的卫生人才也达到了31.2%。相对而言，46岁及以上的人才流失较少。流失的人才以中级职称人才为主，占76.6%，其次是副高级职称人才，占36.4%（见图4）。

调查显示，“薪酬待遇水平不高”（60.5%）是人才流失首要影响因素，而“个人因素”（53.9%）对人才就业选择的影响仅次于薪酬待遇问题。另外，“大医院招聘”（52.6%）也是县级公立医院人才选择离职的主要因素之一，可见医院之间人才竞争非常激烈。此外，县级公立医院“人事制度僵化，编制内外有别”、“地理位置和人文环境不佳”、“晋升职称难”、“学科建设落后或硬件设备不足”、“工作环境不理想”等因素也分别入选。

环境影响人才选择。经济较为发达地区，靠近地市或更大城市的县级公立医院，其人才流动与流失的情况（被虹吸）更为突出，而偏远地区或经济欠发达地区的县级公立医院，面临的主要问题是人才匮乏，医务人员整体水平不高，很难被其他医院聘用。

在影响人员流失的环境因素中，不得不提的是执业环境恶化导致人才流失。据中国医院协会另一项医院场所暴力伤医情况调研表明，19.1%的医务人员表示计划转行，15.9%的医务人员明确表示“坚决不同意子女从医或学医。”

人力重置成本加大 影响医院绩效

根据问卷调查结果，94.8%的医院都认为人才流失对其有影响，而其中认为影响比较大的医院占到了44.2%，仅5.2%的医院认为对其没有影响。与问卷收集的数据不同的是，调研中召开的多次座谈研讨会上，所有医院管理者均认为人才流失对本医院工作的影响大或非常大。 首先是增加了医院人力重置成本，对工作绩效造成影响。其次是影响了医院工作的连续性和工作质量（65.8%），还影响了在职员工的稳定性和忠诚度（42.1%）。

由此可见，优秀人才缺乏，综合服务能力不强，医疗服务供需矛盾突出，已经成为影响县级公立医院进一步发展与改革的瓶颈。医院某些工作因人才流失无奈中断，不仅无法保证该项工作的连续性，还可能会影响其他医疗项目的开展，影响整个医院的工作质量，进而招致患者不满并影响社会对医院的评价。

解决人才荒需从步入手

面对较高的卫生人才流失率，87.5%的县级公立医院采取了相关留人措施。中国医院协会认为从薪酬、人事、制度等多方面给出药方。

中国医院协会的调研报告显示，79.7%的医院提高了薪酬待遇，72.5%的县级公立医院着力“加强医院文化建设”，72.5%的医院“加强学科建设”，69.6%的医院“建立带薪学习和培训制度”，68.1%的医院“优化医院工作环境”，65.2%的医院“引进或更新专业所需硬件设备”，53.6%的医院“建立人才考核和激励制度”，并想方设法“增加编制数量”。中国医院协会《县医院人才（流动）流失情况调研报告》提出了解决县医院人才荒的对策和建议。

薪酬待遇要突破“天花板”

无论在调研中，还是在座谈会上，大家都认为，城乡差别造成的收入待遇落差是县级公立医院难以吸引人才、留住人才的关键所在。据了解，上海城市医生的平均年收入是26万元，广州是26万元，北京是18万元，而北京市密云县人民医院是11万元，湖南省宁乡县人民医院是7万元，最多的相差3倍多。调研报告提出，提高县医院医务人员待遇，是留住人才的关键措施。

据了解，医务人员的薪酬制度有明确规定，2009年，国家规定医务人员工资不超过同级事业单位水平，也就是说医生收入不能比老师高，这就是一个“天花板”，“天花板”能否突破，这是政策层面的问题，不是医院可以解决的。财政对医疗的投入是逐年增加的，培训经费、人才项目也不少，人员工资上主要投入基本人头费，因为受政策限制，绩效工资被压低了。既然是改革，医务人员工资待遇不能超过同级事业单位水平的规定能不能突破？

把人事自下放到医院

北京密云县人民医院副院长吴瑞森在座谈会上介绍，该院的前身是卫生院，1955年升格为县医院。现有正式职工968人，合同制职工300多人，其中一半是护理人员，开放床位560张。2013年门急诊量115万人次，日均门急诊近4000人次，年出院患者1.7万人次。无论是门诊量还是住院数量，都在快速增长。3年前，北京市政府批复了该院建新院的项目，占地14万平方米，开放940张床位，今年下半年就要开业。医院全部编制888个，实际占有编制989个，已经超了101个编制。过去，医院通过县卫生局协调，借用卫生院编制进人，但现在卫生院的编制也没有了，借不来了。医院是事业单位编制，必须凡进必考，医院的进人权在县里，由县卫生局和人保局组织公开招考。

用人单位没有进人权，医院急需的人才很难招进来，招来的人又往往用不上。湖南省宁乡县人民医院院长刘明说，招人时求职者问的第一个问题就是有没有编制？有编制可以考虑参加考试，没有编制直接免谈。他呼吁，尽快把人事管理自还给医院。

为了解决入口问题，调研报告建议各地卫生部门应加强与编办、人事、财政等部门的协调，建立医药卫生人才工作协调机制，改进人才引进办法。目前，县级公立医院人才队伍较为薄弱，高级职称者较少，高学历人员不多，学科带头人或技术骨干缺口很大。应考虑开通特设岗位人才的引进通道，对学科带头人或技术骨干，特别是中青年、高学历、中高级职称的高层次人才，可特设岗位引进，并切实解决其住房、子女教育、配偶工作安置等需求。

尽快推行分级诊疗模式

《县医院人才（流动）流失情况调研报告》提出，近几年，公立医院改革将县级医院作为优先发展的对象，而要提高县级医院的服务能力，需要大量优秀的人才。若不同时控制大医院的无序扩张，县级卫生人员必然会被上级大医院“挖”走一部分。建议通过制定和完善区域卫生规划，合理配置医疗卫生资源，改进医疗服务模式，实行分级诊疗，有助于基层医疗机构服务能力的提高，推进医疗资源的公平性和医疗服务的可及性。

定向培养和人才引进并举

调研报告提出，定向培养人才，是县医院解决人才荒的一个重要手段。为了保证定向培养生源，对于其中的优秀者，可委托医学院校作为临床医学专业硕士研究生进行定点培养，经考核合格，颁发硕士学位证书和/或研究生毕业证书。为了防止定向培养的人才流失，在晋升、待遇方面可给予一定的政策倾斜。定向培养有助于保障县医院建立合理的人才梯队，也是改变目前县医院人才结构不合理，低学历人员比重过高的办法。

第4篇

不堪重负，催生员工医疗福利创新

美国的医疗保障体系主要由政府出资的公共医疗保障体系和企业或个人出资的商业医疗保险体系构成。在全球的主要经济实体之中，美国的医疗支出一直居高不下。经济合作与发展组织的数据显示，2006年美国医疗支出达到一万六千亿美元，占当年国内生产总值(GDP)的15%，远远高于其他发达国家和发展中国家。美国的人均医疗支出为6714美元，而印度和中国仅为96美元和62美元。

在美国，员工的医疗福利主要由雇主提供团体医疗保险，但雇员也通常需承担一部份保费。在过去的十年里，由于慢性病发病率增高、人口老龄化加剧、生活方式转变，以及医疗技术进步、新药品的研发成功和使用等原因，员工医疗福利成本不断攀升，其增长的速度远远超过了薪资平均增长率和通货膨胀率。美世的《2007年美国雇主资助的员工医疗计划调研报告》显示，在2001～2003年中，美国每年员工人均医疗成本呈现惊人的双位数的增长。同时，我们也注意到，由于美国的企业在过去几年里采取了一系列创新的措施来控制医疗成本，员工人均医疗成本的增长率在过去三年逐渐回落并稳定在年增长6%的水平。

纵观近年来美国企业在控制医疗成本方面的尝试和实践，主要可以归纳为以下三类：成本转移策略、消费者导向策略和员工健康管理策略。

成本转移策略是指企业在设计团体医疗福利计划时，通过让员工分摊一部分成本，或要求员工在每次就诊时个人承担一定比例或金额的医疗费用，或设置全年免赔额的方式，将员工医疗福利成本控制在一个合理的水平。这种方式见效最快，并对员工医疗成本增长放缓起到了显著的作用。

消费者导向策略是指企业在团体医疗福利计划的设计中，赋予员工更多的自，提供更多的信息帮助员工做出如何使用其医疗福利的决定，以及通过激励措施引导员工做一名精明的医疗消费者，从而达到医疗计划成本效益最大化的目的。

“消费者导向医疗计划(Consumer-Directed Health Plan，简称CDHP)”可谓是消费者导向策略的代表。许多大型美国企业允许员工选择参与传统的员工医疗福利计划，包括“优先供应商组织计划(Preferred Provider Organization，简称PPO)”和“健康维护组织计划(Health Maintenance Organization，简称HMO)”，或者参与新兴的“CDHP”。典型的CDHP是一个高免赔额医疗计划和一个雇主资助的“医疗报销账户(Health Reimbursement Account，简称HRA)”或“医疗储蓄账户(Health Saving Account，简称HRA)”相结合的计划。未使用的医疗福利资金可以累积到未来年度用于医疗费用开支，这样可以鼓励计划的参与者明智地使用累积的资金。如果员工使用该计划报销医疗费用，那么他需要承担一个较高的全年免赔额；如果他使用计划允许的预防保健服务，如年度体检、打疫苗、儿童保健等，则不适用免赔额。这样的计划设计鼓励员工采取更多措施预防疾病的发生，以减少未来因疾病导致高额医疗支出的机率。如果选择“医疗储蓄账户”，存入账户里的资金是免缴个人所得税的，可用于支付退休后的医疗保险费。

虽然消费者导向策略操作起来比成本转移策略复杂得多，但美世的调研显示，许多企业认为这是一个成功的策略。美世2007年的调研数据显示，美国大型企业（指员工人数在500人以上的企业）的CDHP的成本比PPO和HMO低得多。CDHP员工人均医疗成本是5903美元，而PPO和HMO分别是7429和7486美元。虽然CDHP和PPO相比最明显的成本差异原因是CDHP免赔额较高，但这并不是惟一的原因。年免赔额在1000美元以上的PPO员工人均医疗成本是6944美元，仍高出CDHP许多。

除了消费者导向策略以外，员工健康管理策略可谓是美国近十年来最流行的员工医疗福利成本管控手段。许多企业都相信员工健康管理策略有助于控制医疗成本、改善员工健康状况和提高员工工作效率。根据美世的调研结果，美国80%的大型企业都不同程度地实施了员工健康管理计划。

未雨绸缪，推行员工整体健康管理

有别于传统的医疗福利计划，员工健康管理策略强调的是整体健康管理的理念。传统的医疗福利计划只考虑在员工发生意外或疾病时为员工全部或部分承担医疗费用，而整体员工健康管理考虑的是通过一系列的手段和措施，通过提倡健康的生活方式让员工保持他的健康状态，规避健康风险；帮助已经存在一定健康风险的员工改变不健康的生活习惯，降低或消除他们的健康风险，延缓或避免某些疾病的发生；帮助患有慢性病和重大疾病的员工通过合适的医疗和护理，减轻疾病症状，降低他们的缺勤率和医疗费用开支。

根据美世的调研结果，美国大型企业通常采用以下一些方式进行员工健康管理：

健康风险评估(Health Risk Assessment，简称“HRA”)

有56%参与调研的大型企业提供的健康风险评估计划是员工健康管理的基础。它提供给企业关于员工健康状态和生活习惯等有价值的信息，企业可以根据这些信息有针对性地为员工设计一些目标行为方式变革计划，如戒烟计划、减肥计划等，这些信息也可以应用于疾病管理和个案管理。当健康风险评估被个人重视时，它常常能有效地推动生活方式的改变。几乎三分之一的大型企业和超过一半的员工人数在2000名以上的企业相信吸烟、不良的饮食习惯等这些不健康的生活方式可能导致慢性病的发生，因此尽早地协助员工改变这些不良生活方式至关重要。值得一提的是，美国有很严格的保护消费者个人隐私的法律，企业不会得到任何员工的个人健康信息，但是仍可通过评估企业整体的健康状况来设计有针对性的方案。

健康管理网站和护士咨询热线

企业会主动为员工提供信息，让员工可以更主动地参与自身的健康管理以及与医疗服务供应商有更好的沟通。78%的大型企业提供健康管理网站，76%的企业提供护士咨询热线。

疾病管理计划

疾病管理计划用于帮助患有某种特定疾病的员工改善健康状况，减少住院或发生残疾的可能性。参加美世调研的三分之二的大型企业和86%员工人数在2000名以上的企业为一种或多种疾病提供疾病管理计划，糖尿病、心血管疾病和高血压是最常见的需要管理的疾病。

个案管理和临终个案管理

个案管理是员工健康管理计划的常见组成部分。76%参加美世调研的企业为患有多种疾病或病患情况复杂的员工提供个案管理计划。42%的企业提供临终个案管理计划。

如果没有员工和其家庭的参与，健康管理计划就会变得毫无意义。因此许多企业同时也采取一些激励措施来提高员工参与的积极性，比如员工如果完成了一次健康评估、参与或完成了一个特定生活习惯改变计划，或参加了一个疾病管理计划，都可以获得奖励。

实施员工健康管理计划不可避免地会涉及一定的资金投入。55%的员工人数在2000名以上的企业表示采取了一定的方法来衡量员工健康管理的投资回报。衡量的方法之一是分析员工的缺勤成本。美世《2008年美国员工缺勤成本调研报告》显示，在美国由于员工缺勤导致的直接成本和间接成本占工资成本的比例高达36%。由此可见，通过员工健康管理降低员工因疾病缺勤为企业带来的财务损失极其重要。

因地制宜，中国企业如何起步

美国严峻的医疗福利现状催生了创新的员工医疗福利管理方法和实践。那么，这些创新的方法和实践对我们中国的企业是否有借鉴意义呢？

中国大部分企业成立的时间还比较短，员工的平均年龄也比较年轻。但我们不可避免地能预见到，随着员工队伍的逐渐老龄化和医疗服务价格的不断上涨，中国的企业在不远的将来也会面临如何应对医疗福利成本上升、减少员工缺勤率、提高员工生产力这些挑战。有170多家企业参与的美世《2008年中国员工健康和福利现状调研报告》显示，88%的企业对员工现在和未来的健康状况感到担忧，50%的企业计划在未来一年内推出新的员工健康管理计划。

在中国，美世建议企业可以从以下几个方面着手来设计和实施适合本企业的员工健康管理计划：

员工健康风险评估和健康管理计划诊断

首先对相关数据，包括员工结构、健康状况、目前医疗福利的使用情况、因疾病导致的缺勤率等数据，进行多维度的深入分析，找出本企业员工中存在的健康风险。其次，对本企业现行员工医疗福利和健康管理计划进行逐项评估，诊断这些计划或措施对于评估出来的本企业员工健康风险来说，是否有很好的针对性，是否存在缺陷或不足。

制订员工整体健康管理目标

一套完整的健康管理方案通常应围绕以下目标制订：健康状态保持――让身体健康的员工保持健康状态；健康风险管理 ――帮助存在健康风险的员工发现、消除和管理他们的健康风险；慢性疾病管理 ―― 为患病的员工提供援助，控制病情，避免恶化；人身伤害管理 ――帮助受伤的员工尽快痊愈，返回工作岗位；疾病缺勤管理 ―― 确保缺勤的合理性和必需性，尽量帮助员工缩短缺勤的时间。

制订员工整体健康管理计划

最后，针对处于不同健康状态的员工设计一套整体的员工健康管理计划，并在实施过程中通过有效的沟通和激励，提高员工的参与度和计划的有效性，最终达到让尽可能多的员工处于并保持健康的状态，帮助患病的员工提高出勤率和降低医疗费用的目的。

第5篇

2007年10月～2008年10月在门诊用药物终止早孕的患者300余例，年龄19～25岁占65%，26～40岁占35%。无孕史占50%。用单独评估量表测量药物性流产恐惧（ARD）的程度，例如等级量表（用无、轻度、中度、重度代表严重程度）。评估恐惧的性质及对能力方面的影响，应用信息量大的多维评估量表，如通过3个问题调查恐惧的强度和影响：①你感到过恐惧吗？②如果有，用轻、中、重表示恐惧的程度；③恐惧对你有何影响？

护 理

ARD的相关因素：①心理社会因素：目前对恐惧病因学尚无定论，研究证实，它与疼痛、焦虑、抑郁、孤独、自悲等因素密切相关。疼痛和恐惧的关系极为密切，被认为是恐惧的潜在病因。疼痛的发生程度及持续时间与妊娠月份、给药方法、剂量、时间有关。经大量临床实验证明，给药时间短，疼痛加重；反之疼痛减轻。另外，个体的情绪、人格因素对疼痛的敏感程度及耐受力、注意力集中与分散、既往经验以及环境变化、年龄、社会背景等因素，都会影响个体对疼痛的感受。不同文化程度、不同社会地位，疼痛级别分辨力有显著差异。年龄大者较年龄小者耐受性增强，对于中、重度焦虑症状的患者给予抗焦虑治疗常能缓解恐惧。②病人的需求：根据患者的心理特点，尽量满足其一切愿望，使之配合治疗，减轻恐惧，战胜困难。

健康宣教：①让患者多了解ARD的影响因素、表现，确认恐惧的存在。②鼓励患者讲述有无妊娠史，并制定相应措施。例如：有的患者有妊娠史，恐惧心理较强，安排与其有相似经历的患者多接触，也可让患者在用药期间听音乐、与人聊天、看小说等，可分散精力，取得的缓解方法，减轻ARD。③指导患者掌握控制情绪的方法，提高健康意识，建立新生活。

心理调整：①根据患者的文化程度、性格、职业等，恰当地介绍相关知识，消除其恐惧。②通过热情亲切的交谈，了解患者的心理活动，针对不同心理问题，做好解释工作，使其情绪稳定，为主动配合终止妊娠做好充分的心理准备。③特别是对无妊娠史的患者，她们的年龄大都在18～22岁，并多数无家属陪伴，孤独和自卑感更强烈，她们更需要医务人员的帮助和关心。所以要给予情感上的支持和理解，主动与她们谈心，建立电话跟踪服务，随时解决一些问题，减轻心理压力。④家属是患者的支柱与依靠，让家属了解用药过程，确立安全感，从而减少患者的恐惧反应，积极配合治疗。

在院观察及护理：药物性流产在用药第3天后，妊娠囊在宫缩的作用下排出体外。这一期间由于个体差异，患者腹痛程度及反应也有所不同。应密切观察患者腹痛情况、阴道流血量及排出物。安慰并鼓励放松紧张情绪，减轻心理压力。对于流血较多的患者，应及时给予清宫治疗，术前做好解释工作，争取患者的合作。术中严格执行无菌技术操作常规，避免感染。

术后指导：①术后应在院观察2小时，注意阴道流血情况，适当休息，遵医嘱给予抗生素，预防感染。②注意个人卫生，每日用温水洗外，保持清洁。勤换内裤，不宜盆浴，可选用淋浴，以防污水进入阴道，引起感染。③加强营养。帮助患者建立有利于健康的饮食习惯，合理安排膳食结构，荤素搭配，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，注意食物的色、香、味，以促进食欲，提高机体抵抗力。④术后1个月禁止性生活，保持良好的心情，避免激动的情绪。适当参加锻炼，增强自信心，有利于康复。

ARD普遍存在，其影响因素较多，作用机制复杂，目前尚缺乏有效的治疗手段，护理对策亦非完善。但大量的临床经验表明，健康宣教和对症治疗有助于缓解恐惧。

参考文献

1 姜安丽,主编.新编护理学基础.第1版.北京:人民卫生出版社,2006:5.

安徽参合农民住院报销比例超四成

记者从省卫生厅获悉，随着我省新农合实现“全覆盖”、报销比例提高等措施的实施，今年前三季度，全省新农合住院病人报销比例达到44.62%。

省卫生厅统计显示，截至9月30日，全省参合农民累计已有360多万人次的住院医药费用获得了按比例补偿，2600多万人次的门诊医药费用获得了一定的补偿。此外，我省组建新农合临床专家库，对典型病例或大额医药费用的病例进行会审。对不合理的医药费用，通知相应的医疗机构整改；情节严重的，对实行垫付补偿的医疗机构，在补偿结算款中扣除；对暂未实行垫付补偿的医疗机构，从“费用控制保证金”中处以罚金。

宁夏：切实做到“两促进”“两不误”

第6篇

【关键词】身体体质指数 超重 肥胖 能量代谢

[Abstract] Aim to investigate the physical quality of the vocational school students. Method to measure the freshmen’s height and weight during the enrollment, and then make comparison and analysis between the Body Mass Index (BMI) of each student and the standard. Result Among the 970 freshmen,132 (13.61%) are overweight or obese. Conclusion Concerning the professional requirement, the school should take measures to make intervention on students’ body shaping.

[Key words] Body Mass Index (BMI) overweight obesity energy metabolism

2000年我国学生体质与健康调研报告显示:我国超重及肥胖的学生人数逐年增多[1]。2002年由教育部、国家体育总局共同组织研制的《学生体质健康标准》正式,在学校教育要树立“健康第一”的指导思想下,了解学生的健康水平,督促学生积极参加体育锻炼,养成良好的锻炼习惯,已经成为学校的一项常规性的工作。为了了解现在学生的身体素质情况,特对某卫生职业学校2010年新生体检中的身高和体重进行身体质量指数BMI(Body mass index)的分析。BMI是反映营养状况和身体充实度的理想指标,在评价营养状况及筛查超重、肥胖方面得到了广泛的应用[2] ,本文兹就护理工作的执业要求、学生体质指数及学校形体健康干预问题加以探讨。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年江苏省某卫生学校的新生共970人,其中男生120人,女生850人,年龄为15～18周岁。

1.2 方法 2010年7月新生报到入学体检在医院进行,学生着单衣,脱鞋,使用身高体重测量仪(HW―600)自动测量身高和体重。计算出个体的BMI(体重kg/身高m2),依据“学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数分类标准” [3](表1)进行对比分析。

2 结果

男生受检120人中有8人超重,占6.67%,4人肥胖,占5%;女生850人中,有86人超重,占10.12%;34人肥胖,占4.00%;其余人员为正常。初中毕业学生的年龄大部分为16～17岁,此年龄阶段相对具有意义;而15和18周岁的学生人数较少,统计意义不大。

从表2数据显示,该校仅970名新生中就有132名(13.61%)学生超重或肥胖。

3 讨论

初中时期,男女生均进入青春发育期,各项形态指标继续快速增长,但肌肉生长要缓于骨骼的增长,其生理特点是身高优先于肌肉发育,正常生理情况下,BMI的均数低于成年人。本次调查显示:大多数学生的BMI分布于正常范围,但超重和肥胖比例还比较高。因此,学校必须从职业要求的高度对学生进行形体干预。

3.1中学生超重、肥胖的原因

3.1.1 遗传因素 父母的体质遗传给子女时,并不是由一个遗传因子,而是由多数的遗传因子来决定子女的体质,所以称为多因子遗传,肥胖就属于多因子遗传。双亲均为肥胖者,子女有70%～80%的人表现为肥胖,双亲之一为肥胖者,子代的肥胖发生率为40%～50%[4] 。

3.1.2 能量代谢 对动物的神经生理研究结果显示,胃肠―脑轴(gut-bran axis)在控制动物摄食行为中起关键作用,食物摄入引发的各种感觉刺激以及消化道产生的物理化学反应,都通过迷走传入神经反馈作用于大脑中枢。在脑干和下丘脑的神经节上有瘦素、胰岛素的受体,受体可以影响摄食引发的胃肠信号的作用,中枢神经系统整合来自胃肠道的信号,对动物的食欲和摄食行为进行调节,继而影响体重的动态平衡[5] 。该校地处江苏省长江三角洲,生源主要为本市及本省内,经济发展较好,生活水平较高,学生在生活上是丰衣足食。与此同时,也产生许多不良的生活习惯:不重视早餐,晚餐过饱过丰富,进食速度快,爱吃甜食,喜吃零食等。加上学习的时间多,运动的机会少,在能量代谢上,当摄入的能量超过释放的能量时,人体则以脂肪的形式贮存在皮下及脏器周围,出现超重、肥胖。当然,影响能量代谢的其它因素(精神因素、环境温度等)都会影响到脂肪的贮存和分解。

3.2 对超重、肥胖学生的干预

3.2.1 职业教育,认清超重、肥胖的危害 超重是肥胖的前奏,肥胖对青少年的身心健康都产生较大的影响,也是高血压、糖尿病、冠心病、关节病的危险人群,并可影响到智力和人际关系。该校大多数学生的专业是护理,护士的体形是白衣天使的外在形象,是护士整体素质的一部分。护士的仪表、言语、举止体现了护士的职业修养和形象。端庄、稳重、自然、大方、雅静,可以在病人面前充分展示职业的活力与自信。一个天生丽质、服装整洁、气质高雅的护士,把对病人的同情、关怀通过娴熟的工作能力传递给病人,会给病人一种美的享受,从而让病人感受到生命的可贵与美好,树立战胜疾病的信心与勇气。要让护生懂得作为一名护士,超重和肥胖不仅影响自己的身体健康,还将影响到自己的职业生涯。从而自觉地、积极主动地自我调节,达到塑造良好外在形象的目的,更好地服务于人民卫生事业。

3.2.2 肌肉运动,促进能量代谢的增加 任何轻微的肌肉活动都会使能量代谢率提高,剧烈运动或强劳动时,短时间内产热量比平静时可增加数倍到十数倍。如打排球、打篮球的产热量分别是4.072、5.785kcal/m2•min。由此可见,学校要坚持对超重、肥胖的学生增加运动项目,增设健美操、健身操等进行形体锻炼的选修课程,也可以选择有氧运动:步行、跑步、游泳等以及球类活动,增加能量的消耗量,增强学生的体质,促进脂肪转变为肌肉。

3.2.3 选择饮食,限制高热量食物的摄入 食物在体内氧化时可以释放出能量,就其在体内氧化产生的能量高低而言,脂肪产热量大于蛋白质和糖类。但不论蛋白质、脂肪或糖,如热量过剩,除去因产热消耗外,多余的热量都可以转变为脂肪贮存于体内。蔬菜中含有丰富的纤维素和维生素,热量较低。因此,建议学生的饮食应三餐定量,并辅以蛋白质含量高的鸡肉、蛋类补充机体的需要,多吃野菜和蔬菜增加饱腹感,严控卡路里摄入量。

生理状况下,人体保持相对恒定的体重,是由于神经-内分泌系统对人体活动、摄食及代谢等过程进行调节的结果。摄食行为受下丘脑摄食中枢和饱中枢的影响,而下丘脑的活动又接受大脑皮质的调控,个人意识对食物的摄入起了重要的作用。因此,超重、肥胖学生要学会积极进行体育锻炼,增加能量的消耗;适当限制食物的摄入,减少能量的贮存;通过消耗增多贮存减少的能量代谢过程,使身体体质指数恢复到正常水平。

参考文献

[1] 中国学生体质与健康调研组.2000年中国学生体质与健康调研报告[M].北京:高等教育出版社,2002:3―46.

[2] FREDRIKS AM,BUUREN SV,WIT SPV,et al.Body index measurements in 1996-1997 compared with 1980 [J].Arch Dis Child,2000,82(1):107-112.

[3]季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用[J].中国学校卫生,2004,25(1):125-128.

第7篇

【关键词】 社区护理；健康教育；健康促进活动

社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点。

随着社会经济、科学技术以及人们生活水平的提高，人类对健康的认识在不断深化。21世纪，人们比以往任何时候都更加关注自身的健康，各国政府和科学家正在投入巨资和精力研究健康问题。现代医学表明，许多疾病与人们的不良生活方式或习惯有密切关系。在经济欠发达地区，文化教育落后，医疗卫生水平低，传统的不卫生的生活方式和不良行为习惯未能根除，一些传染病、寄生虫病、皮肤病等仍没有得到有效的控制；在经济较发达地区，与人们行为生活方式相关的现代疾病，如：心脑血管疾病、糖尿病、精神病、性病等，还没有得到人们的普遍重视。人们也越来越认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。总体来说,国内社区护理健康教育的发展还不平衡,仍处于起始阶段。

1 社区护理的特点

社区护理是医院护理的延伸及补充，与我们平常熟悉的医院临床护理有许多不同点。社区护理的特点在于。

（1） 以健康为中心。 医院的临床护理多以恢复人的健康为主，而社区护理则强调促进健康而不是单纯治疗护理病人，其中心任务是提高人民身体、心理、社会整体水平。（2） 以集体为主。 社区护理工作就是要收集和分析人群的健康状况，然后解决这个人群中主要的健康问题。社区护士的工作任务是从一个护士照顾一个病人扩展到照顾人群、集体，甚至到对世界健康负责的全球观点 。（3） 具有高度的自主性与独立性。 医院护士经常是在医嘱指导下进行工作，而社区护士由于工作范围广，到个人或家庭中访问护理往往是一个人，应具备一定的辨认问题和解决问题的能力。

开展社区健康教育的特殊性在于：一是范围大、单位多；二是对象广，有各种人群；三是可利用资源多，包括人力、物力、财力、场所以及行政支持，并具社区凝聚作用。由于这些特点，也就使社区健康教育既有复杂性和相当的难度，亦为健康教育工作者具备了发挥的空间。

2 开展社区健康教育的目的及其重要性

（1）宣传社区卫生服务，提高社区卫生服务机构的知名度。通过健康教育让居民了解社区卫生服务相关政策、目的、方式、优越性、对居民的作用等。让全社区公民参考卫生保健工作中来，加强防病保健认知教育，培养优良的生活习惯，高素养的道德行为。（2）扭转居民的健康理念。社区居民的健康观念整体是：有病先忍，忍不住了再吃药，吃不好又忍不了再看病，看病要上大医院，预防没用，应该优先注重这方面的教育，改变现有健康理念。突出预防在健康护理中的重要性。（3）推广普及卫生基本知识，增强自我保健意识和能力。加大投入，大力推广和普及卫生基本知识，帮助居民形成健康观念，建立科学文明健康的生活方式。设置健康教育宣传栏，定期更新内容，开展不同形式的健康教育宣传活动。在日常工作中，要建立建全健康教育档案。（4）激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯。

不良生活习惯让人短命，这是人所共知的，不良生活习惯或行为方式，在不经意中影响人的健康，让居民深刻认识到不良行为和生活习惯的危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，在社区内提倡健康的生活方式，促进社区居民的健康。比如在“爱耳日”，“结核病日”，“禁毒日”，“爱牙日”等宣传日加大宣传力度。（5）在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动，丰富社区居民的生活，营造有利于健康的社区环境和社区意识，激发社区居民对卫生服务的需求，鼓励社区居民积极参与健康教育和健康促进活动。

3 未来社区护理健康教育的发展对策的几点建议

（1）将健康教育引入社区护士的服务项目中。居民健康教育是老百姓健康知识的最基本来源,护士有系统的专业知识，又长期与居民接触，充分发挥其在社区健康教育的主动性，参与性。（2）加大护理健康教育人才的培养。多数社区护理人员未接受过系统指导，当前教育方式也简介，内容泛化，接受群体教育背景不尽相同，教育方式显然不能一概而论。所以对于护理人员就提出更加严格的要求。抓紧教育人才的培养势在必行。（3）健康教育充分结合到公共卫生实践中。社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中,社区健康教育就能够发展,就能够取得很好的成效。（4）社区护理健康教育应以“行为矫正”为核心。健康教育的核心在于“行为矫正”,通过有计划、有系统的教育活动促进个人、家庭、人群自愿采纳有利于健康的行为,达到全民健康的目的。 （5）结合国情，并改善管理体系 结合我国国情制定可行的、统一的社区护理健康教育程序和各项规章制度,以及建立各种规划和评价体系,使社区护理健康教育服务尽快步入规范化、制度化管理,在理论研究和实践的基础上，尽快研究建立更适用的社区护理健康教育的方法、形式、指导、评价及评价测量工具等，使社区健康教育不断提高层次和水平，真正达到维护和促进人类健康的目的

参考文献

第8篇

一、发展现状 (一)基础设施建设

稳坪镇中心卫生院占地6934平方米，建筑面积1544平方米，其中门诊建筑面积445平方米、病房建筑面积1099平方米，共投入建筑资金42万，其中县级补助21万、自筹资金21万。综合住院楼建筑面积1200平方米正在修建中。

(二)医疗设备配置

救护车一辆、200毫安x光机一台、心电监护仪一台、黑白超声诊断仪一台、全自动电动洗胃机一台、制氧机一台、心电图机一台、全自动生化分析仪一台。

(三)人才队伍建设

2013年核准编制22人，现有在编人员15人，其中借调县医院1人，在编在岗只有14人。在岗13人中50--59岁4人，30--40岁4人，21--30岁6 人。具有专科学历9人，中专学历4人，高中学历1人。在岗13人中具有执业医师资格证2人，职业助理医师1人，无职业资格护理人员。卫生院聘用职工10 人，其中非专业技术人员5人，分别在收费室、保洁、急救车和食堂岗位，其余聘用专业技术人员分别在临床和公共卫生岗位。我镇辖18个村卫生室和1个社区卫生室，19名村医生，具有中专相等学历3人、高中2人、初中4人、小学10人。其中：20--30岁2人，30--40岁4人、40--50岁3人、 50--73岁10人。

(四)单位运行情况

2013年共接诊门诊人次9538 人次，门诊次均费用46元，住院人次1417 人，平均住院费用495元，门诊报销费用30771元，住院报销费用467133元;医疗总收入1160571元。20XX年1--10月份接诊门诊人次 9447人次，门诊次均费用63元，住院人次586人，平均住院费用669.4元，门诊报销费用176274.65元，住院报销费用269318.00 元;医疗总收入987445.08元。

(五)急救及疾病服务

1、疫情发生及控制情况

20xx年110月份发生传染病感染性腹泻11例;所发生的传染病已及时上报，同时得到及时控制，未引起重大疫情。

2、重点疫情监测

一是疫苗针对性疾病监测。一年来加强了疫苗针对性疾病监测，未发现疫苗针对性疾病;二是疟疾监测。为巩固疟疾防治成果，110月份完成血片57张，当地居民16张，流动人口 41张;重点加强了流动人口监测，未发现疟疾疫情;三是麻疹病例监测：全镇18个村1个社区，110月份未发现麻疹疫情。

二、存在问题 (一)入院程序较复杂。患者住院、买药、门诊等程序复杂，不便捷群众，导致群众轻病首选个体门诊。

(二)医疗技术待提升。医疗技术跟不上群众的需求，缺乏技术人才，不能让群众信服，留不住患者。

(三)医疗设备不齐全。条件跟不上未配备医疗设备的和配备的医疗设备未投入使用，基础设备配备差，难以解决大病不出镇的问题。

(四)部分卫生室禁止报销合医制度不合理。制止5公里以内的村卫生室报销合医，基药少，不便捷群众医疗，难以解决小病不出村的问题。

(五)服务态度需提升。医护人员积极性不高，作风涣散，缺乏耐心给予群众讲透政策，服务态度不好，服务存在不公平现象。

(六)医生不注意个人形象。医生在上班时说话不文明，与医生的职务不相匹配，损害卫生院的整体形象。

(七)卫生保洁差。院内院外卫生差，住院部墙上到处乱画，床单换洗不及时，办公室规划布局不合理。

三、对策及建议 (一)技能培训强内质，补人才空缺。医疗技术是卫生院的生命，是留住患者最有利的后盾。当前，大病小病进大医院的现状已日趋严重，归根结底就是医疗技术的缘故，而医疗技术的来源无非就是引进人才和培养人才两种。引进人才对于落后贫困的山区来说是不现实的，但可以通过个人关系或高薪聘请专业技术人员填补人才空缺。培养人才也是强医疗技术的有效办法。要立足卫生院人才紧缺状况，通过引进专家进行系统性技术培训和送医疗队外出考察ѧϰ等方式提升医疗队的医疗技术，从而补人才空缺问题。

(二)专家坐诊增人气，提医院信誉。信誉决定卫生院的出路，如何提升卫生院信誉问题值得我们深思。通过多方关系或者高薪聘请专家莅临卫生院坐诊，与专家建立友好关系，派请专人配合专家医疗工作，以便技术学习。在专家不能抽身莅临卫生院时，通过现代科学技术远程指导医疗工作。利用赶集天摆摊设点专家免费诊疗，积极参与公益事业，将稳坪卫生院深入人心，全面提升卫生院信誉。

第9篇

金华市人民医院妇产科余丽华

[摘要]高职助产专业是职业教育的范畴，学生毕业主要在各级综合性医院、妇女保健院、计划生育指导站从事妇科护理、产科护理及计划生育技术操作工作，需要较强的岗位实际知识应用能力和技术操作能力。职业教育的核心是通过综合能力和具体的职业技术实践活动，帮助学生获得在实际工作中迫切需要的实际工作能力。助产专业工作过程系统化的课程开发，将打破传统助产专业学科系统化的束缚，将学习过程、工作过程与学生的能力和个性发展有机联系起来。我们通过课程改革与开发，形成了助产专业典型的工作任务表、助产专业工作任务与职业能力分析表、形成助产专业职业技能训练项目、构成基于工作过程的助产专业课程体系，力求培养出高质量的应用型助产人才。

[关键词] 助产专业 工作过程系统化 课程开发

高职助产专业是职业教育的范畴，学生毕业主要在各级综合性医院、妇女保健院、计划生育指导站从事妇科护理、产科护理及计划生育技术操作工作，需要较强的岗位实际知识应用能力和技术操作能力。现将我院助产专业高等职业教育课程改革探讨如下：

一、开发理念

职业教育的核心是通过综合能力和具体的职业技术实践活动，帮助学生获得在实际工作中迫切需要的实际工作能力。传统的学科系统化的课程，重视文化基础教育，逻辑性强，提供了较好的学科理论基础。但这种模式忽视社会经验的获得和实践能力的形成，提供的职业学习机会与职业实践的关系是间接的，因此很难从根本上满足助产学生就业岗位的要求。

助产专业工作过程系统化的课程开发，将打破传统助产专业学科系统化的束缚，将学习过程、工作过程与学生的能力和个性发展联系起来。第一，在主观上将助产专业职业工作作一个整体化的行为过程进行分析，而不是具体分析那些“点状”的、缺乏有机联系的知识点和技能点或能力点；第二，在培养目标中强调创造能力的培养，而不仅仅是被动地适应能力的训练；第三，构建“工作过程完整”而不是“学科完整的学习过程”。通过这种职业教育，让学生获得综合的助产士职业能力并保证这些与职业相关的经验、知识和技能在结果上的系化。

二、课程开发方案及过程

助产专业调研：

1调查方法：采用访谈、发放调查表、收集一线工作的助产士工作日记，工作场境摄影及录像。

2 调查对象：各级医院管理层（分管医疗院长及护理部主任）、一线成熟助产士、护士长，一线妇产科医师、助产专业毕业生与实习生、妇产科病人。

3调查内容：通过职业岗位调查与讨论分析，形成助产专业人才需求与专业改革调研报告，阐明助产专业所对应的工作岗位发展趋势、人才结构与需求状况。同时，分析助产专业教学现状，寻找其差距，为助产专业课程改革提出原则性建设方案。调查内容为：

（1）助产专业对应的职业岗位有哪些？毕业生需要哪些工作能力？

（2）助产专业对应的职业资格证书有哪些？

（3）助产专业培养目标、宏观基本定位。

（4）助产专业与护理专业、临床医学专业的共性与区别点。

（5）助产岗位中相关的不同层次人群从不同角度对助产专业有何的评价？其期望值与认同感如何？

(一)工作任务与职业能力分析：

助产专业的工作任务与职业能力分析是对助产士职业中需要完成的任务与完成任务应具备的职业能力进行分解的过程。其目的在于掌握助产专业的具体工作内容以及完成该任务需要的知识、技能。

1．工作任务分析专家的确定：选择一名具有职教背景，与助产专业无关的、善于激发并整合实践专家的思维、有较强的组织及时间控制能力的教育专家。

2.选择10-12名实践专家，她们都是在妇科、产科、计划生育岗位直接从事妇产科及助产工作的助产士、医师以及护士长、护理部主任。其中从事妇科工作3名、产科工作4名、计划生育技术工作3名、儿科工作2名。均在该领域工作10年以上，并分布在省内助产专业毕业生就业区域内。

3.召开助产专业实践专家研讨会：

（1）实践专家个人职业历程介绍：开会前，先请各实践专家填写个人职业历程表，并举出其在职业发展中最重要的阶段，并列出每一个阶段3-4个实际从事过的具有代表性的任务实例，特别要提出具有挑战性，提高了工作能力的工作任务。

（2）助产专业岗位的工作任务汇总：首先向实践专家解释完成汇总工作任务的步骤，其次，将实践专家按不同领域进行分组讨论。第三，按照从工作领域到工作任务再到职业能力的顺序进行列表汇总。

三 课程开发结果

1．形成了助产专业典型的工作任务表（见附表1）

2．形成助产专业工作任务与职业能力分析表（见附表2）

3．形成助产专业职业技能训练项目（见附表3）

4．构成基于工作过程的助产专业课程体系

四、讨论与分析

（一）助产专业基于工作过程的课程改革模式与传统的教学模式有很大的区别：现代职业教育课程模式基本原则为：①工学结合，以职业活动为导向②突出能力目标③以工作情景为载体④强化能力实训⑤以学生为主体⑥理论实践一体化课程教学。反映旧的课程教学观念的相反原则是①以知识系统为导向②突出知识目标③课程活动、问答、习题、巩固知识④用逻辑推导来训练思维⑤以教师为主体⑥知识理论实践分离的课程教学。

（二）基于工作过程设计，是从德国“双元制”职业教育模式发展而来的。高职高专助产专业培养定位是医疗领域的一线从业者——助产士，是典型的职业教育专业。所以，助产专业课程设置与开发必须与临床岗位紧密联系在一起。其专业教学需要的自己独特的视野，构建有别于传统普通教育的专业教学体系，形成适合工作岗位的职业教育的专业教育体系，才能培养出高质量的应用型人才。

参考文献

【1】袁玫,周海燕,马楠． 基于工作过程系统化的课程开发探讨[J]．中国职业技术教育．2008，（10）．

第10篇

［论文摘要］在大三护理专业学生中组建护理科研写作的团队小组，并将小组合作学习方法应用于护理专业学生科研论文写作能力培养的实践。通过小组合作学习的方法进行护理科研的实践与论文的写作，能够激发学生的科研创新思维，提高护理科研的综合素质，培养学生护理科研论文写作的能力。 

 

本科护理教育的培养目标之一就是使护理专业本科生具备初步的科研意识和科研技能，即要求学生掌握一定的科研知识、科研方法和科研技能，具备护理科研的初步能力。近年来，我们以课题《探索以社区为教学辅助背景的护理实践教育模式》研究为抓手，以小组合作学习研究为中心，以社区卫生服务实践为背景，以综合素质培养为目的，有效激发了学生的科研创新性思维。 

一、合作学习的方法 

1.成立合作学习小组。基于我们是以社区卫生服务实践为教学辅助背景所进行的学生护理科研能力素质的培养，因此，合作学习小组的组建主要以社区点实践小组为基础，每个小组配备1名社区医护人员和指导老师，并以这个小组为一个科研项目申报学校课题，科研立项的申报人就是该小组的负责人。 

2.理论授课。（1）合作学习方法介绍。在以小组合作学习方法开展护理科研前，我们先进行护理科研与论文基本技巧的讲授和指导，使学生对小组合作学习进行科学研究的理论和方法有一个初步认识。然后组织学生以小组为单位进行讨论，确立自己小组的科研意向。（2）护理研究理论指导。制订护理科研理论授课计划，利用学生晚上课余时间进行护理科研理论授课，使学生对护理科研具备一定的研究理论基础。（3）科研选题与立项指导。组织学生下社区见习，参观和收集与社区整体健康状况相关的资料，老师根据各小组的选题，征询社区卫生服务站老师的意见，初步形成小组合作学习的研究课题。最后指导老师根据课题的名称、任务、目标等提出指导性要求。 

3.研究实施。（1）确定小组合作学习研究目标。在社区见习和理论授课的基础上，结合老师提出的社区小组合作学习研究方向，小组成员带着问题，利用网络、图书馆、社区老师咨询、社区人群走访等各种资源获取所需要信息，然后以小组为单位进行讨论，最终选出一个题目作为自己小组合作学习的研究目标。（2）小组成员分工协作。在确定课题后，小组成员从针对课题立项申报到最后论文形成课题结题过程中的各个环节，进行分工，每个小组成员对自己负责的阶段任务进行具体的策划，当课题研究进行到哪个阶段，那么该阶段负责的学生就是主要召集人，小组其他成员就听从该召集人的安排，完成布置的任务，达到既分工又协作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成论文。当课题研究进行到最后时，要求各小组在集中讨论、汇合充实的基础上，将研究成果制作成幻灯片进行交流汇报，再由指导老师和社区卫生服务站老师进行点评，然后，各小组再进行积极修改最后形成论文。 

二、小组合作学习的成效 

自2006年我们将小组合作学习的方法应用于培养护理学生的科研与论文的写作能力的教学中，共有数百名大三护理学生受益。几年来参与的学生共协助社区卫生服务完成了学校所在地区的社区医疗卫生服务情况、农村合作医疗就医状况、社区老年高血压认知误区的调查与干预、湖州地区更年期女性压力性尿失禁等多项调查，完成调查问卷数千余份，形成调研报告十余篇，编写了社区多种常见病的家庭健康教育手册。在此基础上，同学们积累了资料和数据。许多同学完成了自己的论文选题，并在《解放军护理杂志》《护理研究》《齐齐哈尔医学院学报》《社区医学杂志》《山西职工医学院学报》《中外医疗》《全科护理》等省部级以上正规刊物上公开近百篇。 

三、对小组合作学习的总结 

1.小组合作学习精神的内涵及意义。小组合作精神是一个集体团结的象征，随着现代医学的发展，护理学科多元文化护理的发展，其交叉性和渗透性的特点日益突出，各种知识领域之间的界限也日益模糊，彼此交错、相融，一个人的专业知识面早已远远不能满足护理学科发展的需要，当临床抢救生命，当我们进行护理科研，许多尖端问题的解决都需要小组团队的攻关。为此，国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交了一份《教育——财富蕴藏其中》的报告，报告中指出，学会合作是面向21世纪的四大教育支柱之一。因此，作为高校的护理教育工作者在对护理学生的培养中不但要求培养的个体具有渊博的医学知识、娴熟的护理技术、科研的创新意识和独立的工作能力，还要求具备较强的团队合作精神及能力，使学生毕业后能尽快地融入社会和适应自己的工作岗位。 

2.小组合作学习进行护理研究的特征。小组目标一致，与知识、资源共享是小组团队合作进行护理研究的基本特征。著名物理学家杨振宁博士曾指出：如果说在过去还有可能一个人独立完成诺贝尔奖项的工作，那么进入20世纪80年代以来，尤其是进入信息化社会以来，没有人们的共同参与、相互合作，任何重大发明创造都是不可能的。小组团队研究的基本要件是团队目标与个人目标的一致性。实际运作中，小组目标是核心，不否定和抹杀个人目标。当个人目标最大限度地与小组团队目标同步时，必会推进小组团队研究的进程。这样的一致需要对共同目标的忠实和坚持。知识和资源共享是小组团队研究内部知识互相传递和积累的过程。通过一定的规则和激励措施达到知识和资源的共享，可以有效发挥团队成员个人的优势，达到团队内部的互助。在科学研究中护理一直是一个较弱的学科，为了实现护理学科科学研究的新突破，就必须发挥团队合作研究的优势，使团队智慧超过个人智慧的总和，实现“1+1 >2”的目标。 

3.小组合作学习在护本生进行护理研究中的优势。实验心理学家赤瑞特拉（treicher）证实，学生会吸收所读的10% ，所听的20%，所看的30%，看与听结合的50%，听与说结合的70%，说与做结合的90% ，教别人时的95%。那么在学习者之间建立指导互助的关系，让他们互相学习、传递经验时学习效果应该是最好的。小组合作学习进行护理科研和论文写作的实践就是在团队成员之间建立了指导、互助的关系，让他们在进行课题研究过程中传递经验、相互交流、相互质问对答，在辩论中产生新的思维和见解。（1）团队内部共同分享了某些成员的新知识、新思想，节省成员独自学习的时间，避免走弯路。（2）有利于在课题研究成员中形成浓厚的学习氛围，团队中只要有一个成员努力，她的研究收获就会在团队中进行传播，给其他成员带来压力，进而产生强大的学习动力，克服懒惰的天性，加倍地努力学习。（3）每个人所学习获得的新知识在团队内的传播，有利于交换信息并进行深入讨论，对一些科研中遇到的难题能尽快解决，从而推进更深的研究，开阔更广的空间。 

4.小组合作学习对学生综合能力素质的影响。合作能力是人与人在交往过程中逐渐形成的一种与周围环境相互适应、相互依存、相互促进、共同发展的本领，培养护理专业学生的合作能力是综合素质教育的重要组成部分，也是临床医学和护理学发展的客观需要。随着现代医学和护理技术的迅速发展，社会对医护工作人员综合素质的要求越来越高，对医院科室之间、医生护士之间、护士和患者之间的交往与合作也将变得更加重要。因此，许多用人单位在对护生的素质进行考察时对其合作精神也十分关注。小组合作学习研究进行护理科研实践的锻炼，既培养了小组学生彼此相互宽容和谦让的意识又达到了知识资源共享的目的，在完成小组的课题和论文的合作过程中提高了学生的综合素质。 

 

［参考文献］ 

［1］刘霖，袁长蓉，陈晓英，等.浅析《护理科研》教学与提高护理人员自主学习能力的关系［j］.解放军护理杂志，2007（24）. 

［2］曾琦.合作学习研究的反思与展望［j］.教育理论与实践，2002（3）. 

第11篇

［论文摘要］在大三护理专业学生中组建护理科研写作的团队小组，并将小组合作学习方法应用于护理专业学生科研论文写作能力培养的实践。通过小组合作学习的方法进行护理科研的实践与论文的写作，能够激发学生的科研创新思维，提高护理科研的综合素质，培养学生护理科研论文写作的能力。

本科护理教育的培养目标之一就是使护理专业本科生具备初步的科研意识和科研技能，即要求学生掌握一定的科研知识、科研方法和科研技能，具备护理科研的初步能力。近年来，我们以课题《探索以社区为教学辅助背景的护理实践教育模式》研究为抓手，以小组合作学习研究为中心，以社区卫生服务实践为背景，以综合素质培养为目的，有效激发了学生的科研创新性思维。

一、合作学习的方法

1.成立合作学习小组。基于我们是以社区卫生服务实践为教学辅助背景所进行的学生护理科研能力素质的培养，因此，合作学习小组的组建主要以社区点实践小组为基础，每个小组配备1名社区医护人员和指导老师，并以这个小组为一个科研项目申报学校课题，科研立项的申报人就是该小组的负责人。

2.理论授课。（1）合作学习方法介绍。在以小组合作学习方法开展护理科研前，我们先进行护理科研与论文基本技巧的讲授和指导，使学生对小组合作学习进行科学研究的理论和方法有一个初步认识。然后组织学生以小组为单位进行讨论，确立自己小组的科研意向。（2）护理研究理论指导。制订护理科研理论授课计划，利用学生晚上课余时间进行护理科研理论授课，使学生对护理科研具备一定的研究理论基础。（3）科研选题与立项指导。组织学生下社区见习，参观和收集与社区整体健康状况相关的资料，老师根据各小组的选题，征询社区卫生服务站老师的意见，初步形成小组合作学习的研究课题。最后指导老师根据课题的名称、任务、目标等提出指导性要求。

3.研究实施。（1）确定小组合作学习研究目标。在社区见习和理论授课的基础上，结合老师提出的社区小组合作学习研究方向，小组成员带着问题，利用网络、图书馆、社区老师咨询、社区人群走访等各种资源获取所需要信息，然后以小组为单位进行讨论，最终选出一个题目作为自己小组合作学习的研究目标。（2）小组成员分工协作。在确定课题后，小组成员从针对课题立项申报到最后论文形成课题结题过程中的各个环节，进行分工，每个小组成员对自己负责的阶段任务进行具体的策划，当课题研究进行到哪个阶段，那么该阶段负责的学生就是主要召集人，小组其他成员就听从该召集人的安排，完成布置的任务，达到既分工又协作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成论文。当课题研究进行到最后时，要求各小组在集中讨论、汇合充实的基础上，将研究成果制作成幻灯片进行交流汇报，再由指导老师和社区卫生服务站老师进行点评，然后，各小组再进行积极修改最后形成论文。

二、小组合作学习的成效

自2006年我们将小组合作学习的方法应用于培养护理学生的科研与论文的写作能力的教学中，共有数百名大三护理学生受益。几年来参与的学生共协助社区卫生服务完成了学校所在地区的社区医疗卫生服务情况、农村合作医疗就医状况、社区老年高血压认知误区的调查与干预、湖州地区更年期女性压力性尿失禁等多项调查，完成调查问卷数千余份，形成调研报告十余篇，编写了社区多种常见病的家庭健康教育手册。在此基础上，同学们积累了资料和数据。许多同学完成了自己的论文选题，并在《解放军护理杂志》《护理研究》《齐齐哈尔医学院学报》《社区医学杂志》《山西职工医学院学报》《中外医疗》《全科护理》等省部级以上正规刊物上公开近百篇。

三、对小组合作学习的总结

1.小组合作学习精神的内涵及意义。小组合作精神是一个集体团结的象征，随着现代医学的发展，护理学科多元文化护理的发展，其交叉性和渗透性的特点日益突出，各种知识领域之间的界限也日益模糊，彼此交错、相融，一个人的专业知识面早已远远不能满足护理学科发展的需要，当临床抢救生命，当我们进行护理科研，许多尖端问题的解决都需要小组团队的攻关。为此，国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交了一份《教育——财富蕴藏其中》的报告，报告中指出，学会合作是面向21世纪的四大教育支柱之一。因此，作为高校的护理教育工作者在对护理学生的培养中不但要求培养的个体具有渊博的医学知识、娴熟的护理技术、科研的创新意识和独立的工作能力，还要求具备较强的团队合作精神及能力，使学生毕业后能尽快地融入社会和适应自己的工作岗位。

2.小组合作学习进行护理研究的特征。小组目标一致，与知识、资源共享是小组团队合作进行护理研究的基本特征。著名物理学家杨振宁博士曾指出：如果说在过去还有可能一个人独立完成诺贝尔奖项的工作，那么进入20世纪80年代以来，尤其是进入信息化社会以来，没有人们的共同参与、相互合作，任何重大发明创造都是不可能的。小组团队研究的基本要件是团队目标与个人目标的一致性。实际运作中，小组目标是核心，不否定和抹杀个人目标。当个人目标最大限度地与小组团队目标同步时，必会推进小组团队研究的进程。这样的一致需要对共同目标的忠实和坚持。知识和资源共享是小组团队研究内部知识互相传递和积累的过程。通过一定的规则和激励措施达到知识和资源的共享，可以有效发挥团队成员个人的优势，达到团队内部的互助。在科学研究中护理一直是一个较弱的学科，为了实现护理学科科学研究的新突破，就必须发挥团队合作研究的优势，使团队智慧超过个人智慧的总和，实现“1+1 >2”的目标。

3.小组合作学习在护本生进行护理研究中的优势。实验心理学家赤瑞特拉（Treicher）证实，学生会吸收所读的10% ，所听的20%，所看的30%，看与听结合的50%，听与说结合的70%，说与做结合的90% ，教别人时的95%。那么在学习者之间建立指导互助的关系，让他们互相学习、传递经验时学习效果应该是最好的。小组合作学习进行护理科研和论文写作的实践就是在团队成员之间建立了指导、互助的关系，让他们在进行课题研究过程中传递经验、相互交流、相互质问对答，在辩论中产生新的思维和见解。（1）团队内部共同分享了某些成员的新知识、新思想，节省成员独自学习的时间，避免走弯路。（2）有利于在课题研究成员中形成浓厚的学习氛围，团队中只要有一个成员努力，她的研究收获就会在团队中进行传播，给其他成员带来压力，进而产生强大的学习动力，克服懒惰的天性，加倍地努力学习。（3）每个人所学习获得的新知识在团队内的传播，有利于交换信息并进行深入讨论，对一些科研中遇到的难题能尽快解决，从而推进更深的研究，开阔更广的空间。

4.小组合作学习对学生综合能力素质的影响。合作能力是人与人在交往过程中逐渐形成的一种与周围环境相互适应、相互依存、相互促进、共同发展的本领，培养护理专业学生的合作能力是综合素质教育的重要组成部分，也是临床医学和护理学发展的客观需要。随着现代医学和护理技术的迅速发展，社会对医护工作人员综合素质的要求越来越高，对医院科室之间、医生护士之间、护士和患者之间的交往与合作也将变得更加重要。因此，许多用人单位在对护生的素质进行考察时对其合作精神也十分关注。小组合作学习研究进行护理科研实践的锻炼，既培养了小组学生彼此相互宽容和谦让的意识又达到了知识资源共享的目的，在完成小组的课题和论文的合作过程中提高了学生的综合素质。

［参考文献］

［1］刘霖，袁长蓉，陈晓英，等.浅析《护理科研》教学与提高护理人员自主学习能力的关系［J］.解放军护理杂志，2007（24）.

［2］曾琦.合作学习研究的反思与展望［J］.教育理论与实践，2002（3）.

第12篇

县政协对农村敬老院集中供养情况的调研报告

近段时间，县政协组织部分政协委员对农村敬老院集中供养情况进行了走访调查，现将本次调研情况作一总体报告。

一、基本情况

农村敬老院是解放以后人民公社时期的产物，当时党和政府为了解决农村特困群众的生活问题，根据当地的实际情况，专门为农村中的那些年龄较大，无劳动能力，无生活来源的五保人员设立养老场所，俗称敬老院。据统计，全县有农村五保户5504人，占全县农业人口的1.2%。这批人员大部分是老、弱、病、残，也有小部分是孤儿。他们的生活来源主要是依靠国家财政五保供养金，另有少数有部分劳动能力，挣些收入辅之。其供养方式为分散供养和集中供养两种，目前，我县有农村敬老院15所，分乡办和村办两种，分布在马田、高亭、三塘、城关、洞口、龙形市、大布江、鲤鱼塘、柏林等9个乡镇。其中乡办的5所，村办的10所，最多的一所19人，最少的一所1人，供养五保人员共112人，占全县总五保户的1.8%，敬老院五保人员的生活来源主要是每人每月130元的城市低保金，有的乡镇或村里每年会拿出少量的经费，用于敬老院的炊事人员工资、设备添置和维修院落等。还有的敬老院人员因原村组有责任田，所以就带粮食入院，各吃各的粮，如鲤鱼塘镇敬老院就如此。全县15所敬老院的管理模式除城关中心敬老院实行了人员、财务领导统一管理外。其他敬老院各有不同，如柏林镇的龙王市敬老院和口泉敬老院，这两所敬老院共10人全部住在家里，造成空院，还有高亭乡敬老院原来只有一人，现在也是空院，龙形市乡石阳敬老院共7人，有3人住院里，有4人住家里。有的敬老院每人每月发60元、100、120的不等，其余的钱留在院里做水电费、买菜、煮饭人员工资。伙食上，煮饭吃菜有公共食堂的，有分散小灶的。据统计，有7所敬老院无炊事员，他们是各吃各的。管理模式一般是乡镇管理资金，院内推荐一名同志负责全院工作。除城关中心敬老院、柏林敬老院有护理工作人员外，大部分敬老院是五保人员自理，医疗方面没有一个敬老院有医务室和医务人员，老人看病一般就近就医，诊疗费、医疗费（除城关中心敬老院）基本上是自理。老人逝世后一般由当地出钱安葬，民政部门给予适当补助。就全县而言敬老院老人的生活条件、卫生条件、居住环境普遍比农村中分散供养五保人员要好些。

二、存在的问题

1、思想认识不到位。不少地方对敬老院工作缺乏责任感。有些认为敬老院还是一种负担。当地领导很少过问，群众也不关心，各级党委也没有引起高度重视，因此造成一些敬老院人员越来越少，条件越来越差，有的敬老院甚至有萧条的感觉。

2、经费严重不足。敬老院的经费不足是普遍现象。村级经济落后、财政投入无力、社会捐助无望，更无院办收入，单靠低保资金过日子，大部分敬老院无工作人员，请不起炊事员、护理员。有的用不上煤，用不上水电，只得烧柴火，更谈不上办公费和招待用费了。特别是院内五保户治病难问题相当突出，多数人有病得不到治疗。

3、基础设施条件差、档次低。由于资金缺乏，除了改扩建的敬老院以外，其他敬老院的办公设施、生活设施、娱乐设施、居住条件相对落后，既陈旧老化，又破烂不堪，一些老人们基本上还用着几十年前早已过时的老家当。有的敬老院因无钱改造，环境、绿化、卫生等相当差，看上去很不规范。

4、管理跟不上。由于缺少工作人员，一般敬老院都由乡村干部兼管，因此在管理上很不直接，甚至断层。而院内的负责人多为老人，文化低、素质差，不善于安排生活，也不会做思想工作，有的敬老院一年四季难开一次会，更谈不上组织活动了。既无制度、也无规章，组织纪律涣散，甚至东住一个，西住一个，长期不住院里。难以管理。

5、集中供养率低，发展不平衡。五保集中供养率的高低体现了一个地方社会福利事业的发展状况，我县的集中供养率相对比较低，才1.8%，且发展不平衡，有的乡镇有几所敬老院，而有的乡镇无一所敬老院，有的村五保户百分之百实行了集中供养，而大部分的村集中供养率几乎为零，特别是江右片的十多个乡镇，其集中供养率不到1%。每个敬老院的人数相对比较少，有的才一两个人.

三、几点思考

兴办农村敬老院，推行五保户集中供养制度，实行经济增长与人民生活水平提高同步前进，是新时期形势发展的需要。我县计划用3—5年的时间逐步将所有五保人员实行集中供养是完全可行的。抓好这项工作，对于维护社会稳定，落实“三个代表”重要思想，实行以人为本、为民解困、构建社会主义和谐社会均具有重要意义。为此，就全县的农村敬老院工作，提出几点建议：

1、加强组织领导，明确工作责任

办好农村敬老院，关键在领导。领导的重视程度如何，决定着敬老院的兴衰成败，各级领导特别是县、乡、村级领导要将敬老院的工作纳入议事日程，作为为民办实事的重要范畴。同时，乡村敬老院要安排会领导、懂管理、善经 营的人去负责，不能是挂职或兼管，院长要以院为家。再则，要对领导者明确责任，明确目标任务，实行赏罚分明，充分调动院长的积极性。要办好一所，巩固一所，决不能应付了事，更不能把它当包袱甩。

2、加大经费投入，完善基础设施

从我县的农村敬老院基础设施和内部设施来看，除去年改扩建的两所以外，其余普遍较差，达不到上级要求的标准，也不符合实际生活的需要。因此县、乡财政和有经济能力的敬老院所在村要拿出资金帮助农村敬老院改扩建，要对敬老院的院落、房屋、绿化、道路、水电等方面的基础设施进行完善，使住房与卫生间、浴室配套，有公共食堂、文化娱乐室、医疗健身室，开辟猪栏、鸡舍、菜地等，同时要进一步完善办公设施及五保老人的日常用具、健身器材等设施，使敬老院真正成为功能齐全、环境舒适的乐园，真正成为五保老人安度晚年的幸福家园。

3、规范管理，健全制度

一是坚持入院老人的审批程序，界定准入条件，经过本人申请、组、村、乡审核批准后方可入院；二是签订协议，对入院五保人员的口粮问题、零花钱问题、治病问题、丧事处理问题等敬老院要与组、村、乡协议好，明确职责，不留后患；三是建立健全各种规章制度，要形成一整套切实可行的规章管理制度，并上墙，要采取强有力的工作措施，对工作人员实行目标管理考核，明确分工，加强工作责任性，增强服务意识；四是加强院内财务管理，坚持收支两条线和一支笔审批的原则；五是要经常组织五保人员开展一些有益的活动，包括力所能及的生产劳动和健身娱乐活动；六是积极发展院办经济，象养猪、放鱼塘、种果园、小型加工业等都可发展，充分利用资源和地理优势，增加收入，弥补院里经济。

4、抓基础、上规模，提高集中供养率

一是以村为主，县乡村同办，提高集中供养率.经调查，我县需集中供养的五保户人数为3500人左右，要实现全部集中供养，只能采取县乡村几级兴办敬老院的办法，即县办3所，供养600人，乡办20所供养600人，村办100所，供养2300人。在几级办院过程中，必须坚持以村办院为主，各地可根据五保人员的数量和乡镇区域，实行村村联办，这样，有利于场所、资源、人员经费的利用，同时，也可加速农村敬老院建设的步伐。

二是因地制宜，集中联片，兴办示范型敬老院。根据我县五保户的分布和地理位置，即东部地区11个乡镇有五保户1844人；中部地区9个乡镇有五保户1804人；西南地区6个乡镇有五保户1856人。按照以上分布情况可在每个地区兴办一个大型县办敬老院。东部在鲤鱼塘办一所，中部在湘阴渡镇办一所，西南部在马田镇办一所，每所敬老院占地面积在100亩左右，入院老人在200人以上。通过考察，我县目前有很多学校的废弃房子，可利用这些学校场地，改扩建为敬老院，如鲤鱼塘境内的五中，学校已经空闲，场地相当大、房子也比较新，绿化相当好，非常适合办敬老院。同时利用有关政策，争取农村敬老院改扩建资金。

三是定编人员，解决经费，财政纳入预算.要巩固发展敬老院，维持敬老院的正常运转，经费是关键。根据我县的办院经验，村办敬老院的经费需3万左右，乡办的5万以上，县办的在数十万元。而敬老院目前最突出的矛盾就是无工作人员经费，无五保户治病经费，无房屋修缮经费，因此建议工作人员、护理人员要实行定编由财政解决工资，同时财政年初要将敬老院的有关经费纳入年度预算给予解决。

第13篇

关键词：物联网；发展；人类生活；管理方式；影响

引言

物联网通过互联网和电信网等网络进行承载信息。物联网的用途非常广泛，它涉及到各个行业，如交通系统、日常购物、服务行业、信息监测、健康护理、信息搜索等众多领域。物联网作为一个新经济增长点的战略新兴产业，具有良好的市场效益，《中国物联网行业应用领域市场需求与投资预测分析报告前瞻》数据表明，2010年物联网在安防、交通、电力和物流领域的市场规模分别为600亿元、300亿元、280亿元和150亿元。2011年中国物联网产业市场规模达到2600多亿元。调研机构Gartner的市场调研报告称，全球每秒接入物联网的设备将达63台，预计2015-2020年间物联网市场规模将达千亿美元量级。而来自浙商证券的研报也预计到2020年，中国物联网的整体规模将超过1.8万亿元。在万物互联的大趋势下，物联网的市场规模将进一步扩大。物联网将实物与信息汇聚成一张巨大的网络，使得每个人或物体都产生关联，并让人们更加方便和精准的去运用以及管理这些实物和信息。物联网正在以一种飞快的速度在世界范围内流行起来，物联网时代的到来将会给人们的生活带来翻天覆地的变化，我们在享受这种生活方式带给我们便利的同时，也要学会去如何管理和正确看待物联网。

1 物联网发展对人类生活的影响

1.1 智能化交通方面的影响

交通问题一直是人们在日常生活中所不能避免的一个问题，如高速收费、停车位、交通卡等问题。但通过物联网我们可以有效的解决这些问题。

1.1.1 ETC车道收费问题

ETC车道由于收费原因降低了车辆通行的速度，使车辆通行效率下降，并且也会导致汽车燃油浪费，造成空气的污染。通物联网可解决这一问题，设立不停车收费系统车道，车辆无需人工交费，采用智能手段便可进行交费，车辆在行驶过程中避免了停车和等待，解决了拥堵问题，挺高了行进速度。

1.1.2 跨地域公交一卡通

城镇居民出行一般会选择公交或地铁等方式，这些方式即环保又方便，但如果是在非居住地出行的话，购票或是查找路线都会造成时间和金钱的浪费，采用物联网这种方式，通过一卡通使得人们无论是在哪座城市都可搭乘公交或地铁，这种方式提高了出行的效率，同时也能促进我国旅游业的发展。

1.2 智能化支付方面的影响

传统的支付方式是使用现金进行支付，但这种方式存在一定的缺陷，如果购买贵重的东西，就需携带大量现金，非常的不方便，物联网改变了这一传统的支付方式，将银行账户和手机绑定在一起，通过手机进行付款，手机代替了钱包的作用，方便了人们日常的购物，节省了付费和找钱的过程，提高了购物的效率。如今手机在多种领域都可进行支付，如购买车票、酒店预订、转账、缴费等方面。

1.3 智能医疗方面的影响

通过物联网建立智能医疗能够有效地帮助老年人和病人进行医疗方面的服务，例如通过家庭医疗传感设备，可以对病人或是老年人进行医疗检查和身体测试，检查身体各项指标，能够有效的预防病发，并且能通过网络将信息传送给护理人或医生，以便能及时的对病人进行诊断和治疗。通过紧急呼叫设备，当病人或老人独自在家时，如病发或身体不适可以通过此设备呼叫医护人员，以便及时得到救助。

2 物联网发展对管理方式的影响

物联网的发展不光对人们生活的各方面有着深刻的影响，同时对我们在工作和生活上的管理方式也有着广泛的影响。

2.1 对城市管理的影响

我国如今正在加快城市化的进程，城市化的形成离不开合理的规划和有效的管理。与此同时，城市化也存在著重重的矛盾，如今我们可以运用物联网去解决这些管理方面的问题。城市离不开水、电、交通、可用能源等生活所必需的资源。

通过物联网，可将这些资源在城市范围内形成网络，通过建立系统平台，有效的监督和管理这些资源。物联网能够更加宏观的把控城市中的各种资源，并且能够进行合理的分配。在城市管理方面物联网大大减少了人力物力的浪费，并且能够获得更精准的数据从而进行更有效的管理。

2.2 对公共管理的影响

我国在公共管理方面一直存在着缺失和管理不当，每年由于公共方面造成的损失非常巨大。通过物联网设立管理平台，将我国的公共资源的信息上传到网络中，由平台及时的获取这些信息，对公共资源进行合理的管理，将合适的资源放置到合适的位置中，合理的运用公共资源，避免不必要的浪费，同时还可以对公共资源进行监管，一旦发现资源被破化或是非法占用，能够及时的作出反应，找出责任人，减少国家和人民的损失。

2.3 对信息化管理的影响

由于网络的发展，我们每天都在接收着数以万计的数据和信息，但其中很多都是无用的或者是虚假消息，通过物联网可以对信息进行更加合理的监控，过滤掉虚假和有害消息，从而使网络环境更加安全和健康。

3 结束语

迄今为止，全球每秒接入物联网的设备将达63台，预计2015-2020年间物联网市场规模将达到千亿美元量级。物联网PaaS平台Xively的分析也显示，截至2020年，全球将有400-800亿设备接入物联网，其中政府设备至少占77亿，总金额约21亿美元，预计投资回报为47亿美元，人均拥有的物联网设备将有10台。物联网现如今广泛的应用于我们的生活中，为我们带来了各种各样的便利。物联网改变了我们的生活方式，这种革命性的技术在世界范围内流行了起来，在生活中的方方面面都影响着我们，我们在利用这项技术的同时，也要加强对它的管理，合理的运用这项技术才能为人民带来便利。物联网将是未来发展的必要趋势，我们应重视这项技术并加快物联网在各方面的研发。

参考文献

[1]刘长兴.浅析物联网对城市管理的影响[Z].2015.

第14篇

万博宣伟全球总裁Gail Heimann表示：“对于我们这些工作在技术和人文交叉领域的营销和传播从业人员来说，我们深知技术颠覆会带来挑战，但同时也为推进变革提供了机遇。基于普通消费者和专业营销人员对人工智能的现有认知，正是开始了解人工智能将如何影响人类、品牌及我们周围的世界，更明确地揭示人工智能的定义及其潜力的绝佳时机。”

AI业务

AI正在迅速改变业务和营销流程。在我们的研究中，近70%的CMO（68%）表示其所在公司目前正在销售、使用或规划AI时代的业务，近五分之三（58%）认为，在未来五年内，公司需要在AI领域站稳脚跟，以取得成功。至于他们自身的角色，55%的CMO认为AI对营销和传播的影响超过社交媒体。这是来自于过去10年被社交媒体颠覆的行业发出的强烈呼声。

迎接AI，准备就绪

全球消费者中仅8%认为AI是科幻小说，永远不会实现。大多数消费者（92%）希望AI能最终实现――40%认为AI现在已经接近或得到充分发展，52%认为现在AI还仅仅停留在最初发展阶段。事实上，大多数消费者似乎已经做好迎接AI成为现实的准备。在听到有关AI的潜在好处和担忧后，四分之一的消费者（26%）希望AI加快发展步伐。半数（51%）消费者希望保持目前的发展速度。只有23%希望发展放慢或完全停止。根据他们今天的看法，消费者似乎已经做好迎接AI成为现实的准备。

AI 无所不能

消费者究竟可以依赖AI做什么？三分之二或以上消费者认为可以利用AI替代体力劳动，处理用药提醒、旅行导航、休闲娱乐、获取针对性新闻资讯以及进行机械维修等事宜。50%或以上的消费者认为可以利用AI获取老年护理、健康咨询、财务指导和社交媒体内容创作等服务。并且，40%或以上的消费者认为可以通过AI技术获取法律咨询、烹饪、教学、警察和驾驶等服务。但他们认为AI做不到帮助消除社会不公平现象。

媒体充当传播AI知识的主体

当问及他们对AI的总体印象来自哪里时，80%的全球消费者提到某种形式的媒体，主要是互联网、社交媒体、电视、电影和新闻。媒体曝光作为信息来源，胜过个人经验。

事实上，逾半数的全球消费者（59%）表示，在过去30天里从媒体上看到或阅读过有关人工智能的内容，或个人有过AI相关经历。82%的消费者对他们所看到、听到或经历过的相关AI应用持有积极态度。

AI信任来自于经验和专长

在问及关于AI的准确信息来源时，全球消费者认为最可信的信息来自于实际经验（46%）和技术专家（46%）。消费者还表示，他们信任专业领域（39%）和专业产品评测（38%）的学者和专家。在我们的调查中，受访者表示对来源于朋友、家人和其他个人关系的观点（28%）给予较少的重视。

AI采用遭遇恐慌

尽管普遍认为AI对个人和社会生活具有相当积极的影响，但近三分之二的全球消费者（64%）对AI的应用表示担忧，目前这种担忧尚处于中等程度（49%）。在要求消费者列出AI的潜在缺点时，犯罪行为、网络攻击、失业问题成为最受关注的严重问题。调查还发现，消费者对于隐私侵犯和政府干预个人信息表示高度关注。

当直接问及潜在的工作损失时，五大市场绝大多数（82%）的消费者均表示AI将造成失业率上升。只有18%的消费者认为AI将创造新的就业岗位。

人工智能采用和整合的指导原则

第15篇

“他说大家是第一次合作，不太相信我们，说我们给的价太低，又怕被我们骗。那他妈的到昆明来找我们签什么狗屁合同。他道是来昆明看过了、解过我们的情况，而我们连他那个厂是有是无都不清楚，现在在这个节骨眼上要我们先把钱打过去，还要涨价。难道我们的人比他年青就得是个猪，就不怕被他给骗了。请你告诉他，要做我们生意就按合同办，要么就不做，如果给我们造成损失反正我会保留起诉他的权利，其他的我就不说了，免得伤你我的感情。是你给我们引来这么个不讲信用的东西，你是不想与我们做朋友了吧，从明天开始我们那边的天戈公司也不在你这拿飘莎了，你信不信？”我接过万波递过来的电话，对电话那头的仇诗桂一点也不客气的吼。

我说完就准备把电话给挂了，仇诗桂忙在那头赔不是：“兄弟，算我的不是，都是浙江佬不讲信用，哥子我在中间不也是两头受气吗，要不这样，我从新给你们找个厂加工行不。今晚我在‘乡巴佬’摆上一桌向兄弟赔罪。”

放下电话，我对陈明元、万波讲：“仇诗桂就是个生意人，一听我们不在他那拿货他还慌了。”

陈明元：“他能不慌张，现在一天我们天戈要出200来个大件飘莎洗发水，再说下面的分销网络也在我们手上，飘莎厂里近来一直想与我们直接做。”

我不以为然：“飘莎的网络你们认为有用吗，飘莎这个质量，只不过是一锤子买卖，也能算有价值？”

万波：“网络是没什么用，但一小件2块，一大件可是20块现大洋，一天有4000元的纯利润，他能不急，换到我也要急。”

下午五点多，仇诗桂就来到我们办公室缠着我们三个人，说酒席已经定好，非得要我们去。作为合作伙伴一起喝喝酒到是没什么，可我们是直销公司晚上开晚会是雷都打不掉的。可任我们三个怎样说，他就是不依，他说我们晚会开到几点他就在这等到几点。看来这个饭局我们是推不掉啦。

我调侃起仇诗桂来：“老仇，你又不是不知道飘莎，不是点益企业做的项目那是天戈公司在做，现在负责的不是我们而是青松他们三个，我们这三个只不过是分分钱的角儿，你请我们不请青松，就不怕他们翻脸啦。”

仇诗桂：“管理你们什么点益、天戈的，反正那不都一样，那个不晓得你们六个人是穿一条裤子的，我那个老乡一天在昆明一天在临沧，有时连鬼影子都找不到一个，你放心，他们那边我也是要专门抽时间请的。你们在临沧的松立公司做还错，每天都从我这拿半车货。”

万波：“老仇啊，你搞错了，松立商贸不是我们搞的，那是青松他们三个人的，他才是你经后的大主顾，他们在那可是做批发配送的，我们在这只不过是做单个产品的。”

仇诗桂打哈哈来：“都一样，都一样，还是你们比我会整。”

晚上浙江的牙刷商在昆明的人也到了，在酒席上酒话到是扯了不少，可优洁牙刷的事还是没有结果。看来我们只能另寻代工商。我从此不在与不爱浙江商人打交道，现在越来越多的小厂家小生意人觉得生意难做业务难找，也许诚信成为了他们的致命伤。

第二天，梦达的马总从厂里打电话告诉我们，梦达所在的江苏生产牙刷的厂家比浙江要多得多，扬州市邗江县杭集镇可是全国知名的牙刷生产基地和集散地，有中国牙刷之都的美誉。全镇有1500多家生产牙刷及其配套产品， “三笑”这个民族名牌被“高露洁”品牌取代后，五爱、明星、星辰、晨洁、劲松等一批新的牙刷生产规模企业的不断壮大，上规模的私营牙刷企业有150多家。他可以去邗江县杭集镇帮我们谈代工事宜。

为我们自己的事让人家一个大忙人专门从张家港到扬州，让人总觉得有点过意不去。而且陈明元和万波也想自己去看看牙刷的生产过程，所以我们请马总帮我们在电话里联系几个厂家，由我们自己到扬州实地确定。

为了减少法律纠纷，我们将浙江佬的事交给律师处理。然后动身去江苏。

在杭集镇看到家接一家的厂房不是生产牙刷的就是生产牙刷机器设备或包装的，而且绝大部分无论大小生意都是那么火，我终于知道了什么叫产业集群效应。在这里要找一个新品种新款式的牙刷是非常容易的事。

杭集镇没几家厂不做代工的，跟他们谈OEM不需要很复杂的过程，只要你表达出你有要他们OEM的意途，他们就会给你拿出一份从商标授权使用、产品技术质量参数、货物运送、付款方式和办法到承担质量的责任都会很完善的合同书来，因为这里同类厂家多所以也不用担心谁家会收你的高价。

也就是从杭集镇开始，我想如果自己要建生产厂的话，一定会找这项产品生产厂家非常多的区域建厂，这样的地方生产配套就变得非常简单，在其它地方投一百万不一定能做到的事，可能在这种区域只需要二三十万元就可搞好。

没想到从杭集回昆明时我们在扬州的其它地方玩了三天，回到昆明的第二天优洁牙刷的第一批产品就到了。

回到昆明的第一件事就是选项目小组的负责人。在一周前我们就对综合能力和业绩突出的高级组长以上想负责牙刷项目的员工进行了考评，让合格者按一正两副，进行自由组建成组对牙刷项目进行竞标，第一轮我们让各小组对内部合作的优势进行展示，向大家证明小组组成的合理性，并提交一份详细关于项目的人员发展、培训、管理方案，然后每个小组向我们推荐出三个最佳的小组组合（自己所在的小组除外）。选六个小组进入第轮二竞争，就是在一周时间内完成对牙刷市场的调研，并提出具体的营销方案。

将六个小组交上来的调研报告和营销方案收上来，由我、陈明元、万波和化妆品、电池项目的负责人分别审阅并评分，从中提取有价值的东西进行汇总。竞争真是帮助人提高工作能力最有效的药方。这六个小组因要相互竞争所以他们的方案都做很认真很务实。消费者购买牙刷的心理和习惯、市场的竞争格局和环境、销售的方式和手段、产品的广告和促销的效果、价格与消费群体和销售量、不同贩卖场地对顾客的影响和顾客选择产品的理由都作了调查与分析，虽然每个小组的报告都有一定的着重点和局限性，但是将他们综合起来就真的是很完善很不错的报告。

汇总的调研报告和营销方案也下发到各个竞标小组手上，看来今天筛选确定牙刷项目负责小组是我们眼前必须做的事情。由于公司里只有我、陈明元、万波外只有负责做流通渠道、经销商和单位的销售业务的两名副理在昆明，其他的项目组负责人都在地市县。负责梦达·仟秀化妆品和梦达大众套装产品的两个小组负责人都在丽江和大理，负责电池项目的三个人在玉溪，要下午才能回到昆明的公司来，所以我们决定在晚上8点钟开始进行。

晚上8点，三十多个人齐聚会议室。看着眼前我们的这些可都是精锐员工们，我想起春节时我和陈明元来一无所有的到昆明时的情境，真是人生如戏。

由五枝波浪型镶有磁石的牙刷头和一枝外边包裹着一层柔软胶体的流线型刷柄组成的套装牙刷，以及汇总的市场调研报告、营销方案都摆上了会议桌，一人面前一套。

陈明元向大家详细介绍优洁牙刷使用的材料和作用，产品款式设计的原因和对口腔的益处并正式公布产品的直销价为18元，零售店的供货价为17.5元，商店零售定价为32元。（这样定价是因我们直销的操作方式与其它营销方式不一样，产品的定价一般情况是不会让员工参与讨论的，直销产品大部分都是人员比较好带的产品，对零售店的供货我们也是以自己直供为主，做零售店的目的不是为了卖货而是为了强加员工对顾客的说服力。）

接下来，三十多个人根据优洁的定价，开始为其找能体现产品价值的各个原素，能让顾客动心的说词来制定说服顾客购买的话术。为制定在不同场地、环境下说服顾客的术语，大家一下子要将自己作为顾客来提出，对产品置疑的理由；一时间又要转变成销售人员来解决别人提出来的问题，然后选出最好的回答编成标准答案。一问一答之间让办公室变得热闹起来。语言方面确定下来后，就是对直销员介绍这个产品要使用的动作进行一次又一次的模拟、分解将最能展示产品好处与能顾客心动有效的动作固定下来，形成专业化的动作。

最后参加竞标的小组根据前面已经定下来的东西，从新制定并向所有人演示自己的营销方案。与会的每个人在不准与人交流的情况下，在纸上写出认为合格的三个小组。得票第一名的小组成员为优洁项目的负责人。

确定项目负责小组成员和方案很容易，不到三个小时会议就有了结果。

可倒到床上后，我却久久闭不上眼。在菜市场里卖优洁牙刷这样高价位的新品牌，这可是从来没有同类产品试过的啊。这样定的方案和人员可行吗？在脏、乱、差、吵的菜市场里真能按方案上的要求让优洁的展示台做到鹤立鸡群，成为一道抢眼风景吗？两者能完全有效协调吗？我还真没底。虽然有看起来很不错的市场调研分析和营销方案，可必定我自己没有深入市场一线对牙刷市场进行具体调查，明天我还是自己拉上陈明元和万波到菜市场和商超实地看看，了解一下顾客购买牙刷的一些实际情况。

员工的调研报告上说，菜市场人流量的最高峰期从早上六点开始到十点左右结束。于是我早上五点就从床上起来，先把陈明元、万波叫起来再才洗脸涮口赶往最近的菜市。

由于天下着细雨，本来挺宽的马路挤满了密密麻麻的人，卖菜人与买菜者手上雨伞把连一把在空中把天挡连连实实的，我们离市场老前就看到烂菜叶子遍地、污水横流，踩到的是鸡毛、鱼皮，闻到的是馊和臭，十分杂乱，惹人生厌，人行走通过都困难。还没走进去，就令人窒息。

在出菜场门口，一位老人衣衫破烂躺在地上、半遮半掩的衣服看得出他断了一条腿，无力的着，身边还有一位不满五岁的小孩，在小孩旁边放着一只缺了口的瓷碗，偶尔会有人扔进几枚硬币，面值都是不大的。也有一些时髦的年轻人捂着鼻子，渺视的眼神盯着那只破瓷碗，匆匆从他们身边而过，没有人，也没有谁愿意做他们一个留客。因为饥饿，小孩的眼睛深深的凹下去了，用那充满饥渴的眼神望着过往的人们，希望能有个好心人带给他们好运，然而老天却总是不灵验。

待走进去，满地血水，让人没法下脚。

这样的场景虽然在员工的调研报告已经有了介绍也如何处理优洁展示台与环境的关系形成对比来吸引顾客，但当自己真正面对这个场景时我却是有些拿不定注意了。如果处理得好，效果会不错，可这样的环境按员工讲的方法能制造出优洁的销售氛围吗？如何让普通菜市场常见的那种暗淡、嘈杂、污水、气味混杂等现象在我们展示台周围荡然无存，取而代之的，必须是干净、整洁和明亮，让人有亮眼的感觉。这得让我们设计人员到多到个菜市场实地好好看看好好体会，根据菜市场的实际来设计优洁的VI展示物品。

七点一刻我们离开拥挤的菜市回公司开早会。

正式上班，做牙刷的直销员全到菜市场搞推销试探顾客的反应，我们又去了更多的菜市场和大卖场。

大部分菜市场里除了贩肉卖菜的外，还有服装布匹、粮油鸡鱼等等行当整个就是琳琅满目，一个跟着一个，有摆着摊的菜贩，有挑着吆喝的农民，卖菜的妇人、乞讨的老人、小孩都不泛少，菜都是那些菜，有的商贩正直，有的商贩却总爱缺斤短两，有的商贩一个劲的往菜上洒水，以增加菜的净重，让菜有更好的肤色，卖得快也卖得个好价钱。难得有商贩为买主想过，买回去是否能吃？吃了是否对身体有害？不过后来我只要买菜，总爱在那些挑着菜的农民阿姨、大妈那买菜，自认为他们不会在称上面有什么问题，自认为他们的目光是慈爱的、不带有色彩的，也出于他们是自家种的，让我想起自己的母亲来，食欲会更好。也或者是因为在摆着摊的地方看过菜贩子卖坏了的菜，不再敢对他们多加信任。这大概和顾客总认为上门推销是要骗他挣点钱，于是不少消费者总是愿意在固定的商店买东西的原因吧。看来我们做上门推销也不能靠离顾客的购物心理，也许将移动的推销形式变为固定的推销形式是我们直销的一个新方向。

在下午时我们碰到、一商贩正和一女买主争吵着，理由因商贩缺买主几两称。买主不服，要求说个理，我原以为商贩会补上短缺的，哪知从商贩口中而出的却是：我们没有哪个不少那么几两称的……有如此说法吗？就算是这样，也该换个说法吧？哪个消费者肯咽下这口气？何况是心胸狭窄的女人(不指全面)？商贩、买主就这样争吵着，高分贝的声音引来了不少人观看。也许是商贩的理亏，也许是还想做其它人的生意，认了，愿意补上。买主却不依了，坚持着不要了。或许双方都认为这样纠缠下去没有好结果，最后，还是全部退掉。人群也跟着散了，有的人在议论商贩的不对，明明差称却还理直气壮。也有的人在议论买主，就是差几两吗？何必搞成这样，多丢脸。

“丢脸”看到这个词，让我想起好多好多的人，为了这个脸面，暗地里挨了多少宰？但为了保全自己的脸面、形象，有气还得装得无所事事，大度了再大度。回到家里却对自家的人大发脾气！哎，可悲的人！也想到我们的上门推销式的直销，有不少的公司也不就是像这个藕商贩一样吗，一个是短斤少两一个是假冒伪劣罢了，顾客还能相信相信上门推销的人员才怪，顾客不正是与我不在菜摊上买菜不就是同一个心理。（想起来我初入直销行当时所在的还不是与这个商贩一样的勾当，这样的直销又那能长久。）

在这里的，还有三五为群的农民，提着菜蓝、挑着担子来回于每一道走道，蓝子、担子形成一道显眼的风景，也使得原本狭小菜市场的更显拥挤。同时也有环卫的、城建的来排斥这些农民。用那自以为“高贵”的腿踢掉他们的菜蓝，踩在那些农民们用汗水、用心血培育出来的新鲜蔬菜上。我不知道他们的良心何在？如果说这是他们的工作，我想那应该是叫他们远离，不要再挑到这里来，而不是摆着高高的、臭臭的架子来显自己的威风。在弱小农民面前显高贵算什么？只会让人心生厌恶！说实在的我们的推销也真不容易，有时就像被并不道德的人当作下贱人欺吗？明明有的人也是靠推销来生存的可他自己对待向他做推销的人又是什么态度，现在有不少企业单位在门贴有推销员不得入内和当年外国在我国贴的华人与狗不得入有什么区别，难道这些企业就没自己的销售人员真不知道他们是怎样想的。

这期间我们又去了大观楼的‘沃尔玛’、 高新区的‘普尔斯玛特’、青年路的‘昆百’以及穿金路上的‘好又多’，一路下来给我的感觉其实KA大卖场也不就是一个大菜市场，只不过他整齐、漂亮些装饰要高档些。在这些卖场里面的促销员们不也是拿个小喇叭大喊大叫“XX打折优惠”“XX买几送几”地道的菜市场原理。只不过菜市场当场进行现金交易，KA卖场是开栏选购，你先拿货后到收银台付钱而以。我们在里面仔细观查发现，顾客在这类地方购物一是自己拿一是听信促销员的。顾客自己拿没有促销影响他的，对一般性商品大都不会拿没有名气的产品，但是像牙刷、脸盆、杯子等等这类产品却是以选款式和价格为主。也就是说绝大部分商品在自己没有促销员的情况下投钱进KA就等于是把钱直接，丢进水里一样是绝对不会冒个水泡起来的，小品牌不上促销员想靠KA生存可以说是做白日梦。以款式为主的产品，其实做不做品牌都不重要，绝对大部分顾客不是冲着牌子买的货。在大卖场里买牙刷的顾客与到菜市场的消费群体真的很吻合。

为了证实我的想法，我们安排人对三笑牙刷为什么在昆明卖得最多做了个调查，其结果居然是因为他的产品铺货最广已经是无所不在，款式一应俱全，价格有高有低，谁都适合。看来卖牙刷就用不着比广告，要比就比款式、同款式就比价格、比终端的数量和质量。

我们自己在市场走了一遍，回到公司打开确定过的调研报告和营销方案一看，我们自己看到的东西上面都有。这坚定了我们以后按项目小组搞新产品的想法，只要方法对，我们不用过多的怀疑自己的员工。

作为关注度较低的牙刷，如何通过形象设计与展示规划，塑造出个性鲜明的产品形象，并且使优洁的影响力和购买率大幅提升？

就牙刷这种产品本身来讲，它只是一个人们常用的小工具，产品的本来功能是同质化的，这种情况下，唯一能做出不一样的东西就是视觉效果和心理方面的暗视，让消费者让为我们的产品比一般的产品要高档和有附加功能，就是我们的必须要做的。作为关注度低的大众消费品，优洁牙刷的终端展示形象不能停留在同类产品依靠低价位自然销售层面，要使优洁从零售环境、展示空间到推销、价格、产品陈列等，都能让消费者认为是专业的为健康出发的才行。 对产品宣传资料、产品终展示工具等进行了设计，做到单纯、简洁、便于视觉识别和记忆强化终端整体形象，塑造出个性强烈的鲜明的产品形象，让鲜活、趣味十足的产品在终端清晰夺目，准确的信息传达来同消费者打招呼，吸引关注，从而减少员工的推销阻力，取信于消费者。

如何传达优洁的形象，使消费者接受并认同？我们确定了以健康、时尚为品牌的定位核心。 设计人员用漫画的表达形式，表现出时尚和健康，以塑造刺激品牌亮点，突出形象。蓝色背景给人清新、舒爽的感觉。黄色的优洁标识让人眼睛一亮收获惊喜。用静态的视觉系统来配合动态的现场演示来向顾客直接推销。必定人是大部分人是要受气势所影响的。

现场演示效果一定要把商品的性能、特色直观地表现出来，立竿见影才能促进顾客的购买兴趣，如果演示后效果不明显，或要过一段时间才能看到效果，参观者就会纷纷离去，就不适于使用现场演示促销。反之，演示效果好的，就应大力提倡用现场演示促销。使顾客立刻对商品有所了解。

做示范表演时，直销人员先拿出用优洁牙刷清洁有茶污的玻璃杯，再把杯子放在水里来几下，污渍就不见了踪影。推销员轻松自如的演示，就能让人相信使用它清洁牙齿确实很有用。由于这样做的效果非常明显，立竿见影，在上喇叭的配声效果能吸引了很多参观者围观。

接着将牙刷柄拿起来用折来折去，让人感觉到牙刷的材质坚韧 。（曾有反对意见认为，这个做法对消费者没什么用处，理由是消费者买牙刷是用来清洁牙齿而不用折的。其实不然顾客在大多数情况下买东西都不太清楚到底是买他的什么功能，总想功能越多越好，一个产品展示的东西越多越有利于销售，这是因为大多数消费者的思维会跟着演示人员来走，你多个动作消费者就多了份无意识购买的可能。）

折完牙刷就该利用牙刷头里面的磁石的作用了。将牙刷向展示台的铁架用力丢上去，叭的一声，牙刷就会吸在架子上面。最后将牙刷放到透明的水杯里，水里的小生物在磁性的作用下沉到杯底，向顾客证明优洁牙刷的杀菌功能。（当然在顾客看不见的情况下向水里要加点特别的东西，不过顾客想看也不可能看见，这里面的小把戏我就透露了。）

当然销售要有效果必须是直观演示必须配有吸引人配音的解说，加上直销员一环扣一环的销售五步才会明显。

演示摊要根据菜市场的特点选择自己的销售场地，但一般主要以进出口外的三十米左右为主。最早我们在展示台上使用了电视，可电视在白天，光线无论从那方照过来都让根本无法人都看清楚画面，而且每天上下班还得搬来搬去的，即没效果成本又高又费事。由于这阻碍了我们这种方式的可复制性，不几天我们就把电视删除在外。电视可有可无，但喇叭是不能少的，因为产品的销量和顾客的兴趣与喇叭的声音，围观人员的多少有很大关系，围观的人多，多的人一多有些顾客也就无目的的买了。

在实际的销售场景里单一的展示台不能满足不同菜市场的场地要求，于是我们又做出可以挂牙刷展示架、和台架结合的展示工具。以此做尽量扎堆，直销员越多，展示架越多销售的效果越好，当当然这也有极限，一般我们最多时也不超过十个小组三十来个人。在菜市场我们根据人流量和时间对产品进行不同价格销售，早晚按直销价，中午按零售价。每个直销员以直销价销售一天只能有35套，就是时间没到卖完35套其它的也要按零售价进行。展示架、太阳伞、小喇叭和演示工具一路伴着我们的员工分布到了云南的各个县市的菜市场。

除菜市场外我们还借用中小超市进行直销。办法是我们在店门口支起展示摊按产品的正常零售价32做直销，每卖出一套产品就向超市买支八九块钱的牙膏送给顾客，用国际品牌的牙膏做赠品和借用超市的影响无形中提升了优洁产品的形象。