护理就业指导论文范文

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第1篇

患者1，女65岁，诊断为阻塞性黄疸收入院，因前一日做完胆囊引流术，自诉切口疼痛，遵医嘱给予以盐酸哌替啶注射液100mg肌内注射，给药后5min患者出现表情淡漠、呼之不应，眼睑微张，大汗淋漓，体温36.1度，呼吸浅慢12次/分，心率112次/min，细速而弱，血压95/62mmHg(1mmHg=0.1333kPa)，血氧95%，皮肤湿冷。以临床表现诊断为盐酸哌替啶注射液所致严重不良反应。患者2，男38岁，诊断为肛周脓肿急诊入院，即在腰硬联合麻醉下行肛周脓肿切开引流术后入科室ICU，有止痛泵一枚，术后疼痛明显，遵医嘱给予盐酸哌替啶注射液50mg肌内注射，给药10min后患者意识清楚，自述胸闷，心区不适，紧张烦躁。观察患者大汗淋漓，体温36.9度，呼吸加快，24次/min，心率为122次/min，血压85/50mmHg，血氧97%，以临床表现诊断为盐酸哌替啶注射液所至严重不良反应。

2急救护理

2.1立即给予去枕平卧，头偏向一侧，吸氧(4L/min)，多功能心电监护，以随时监测患者的生命体征的动态变化，建立静脉通道，给予生理盐水1000ml静脉滴注，迅速补充晶体，快速补充血容量，其他长期医嘱以患者心脏承受力快速静脉滴注，限制滴速的药品除外，因女性患者其有高血压病史，平素血压为150～160/90～100mmHg，男性患者平素血压为130～150/80～90mmHg，应激性血压下降，密切观察血压变化，有变化及时报告医生，备好急救药品。

2.2严密观察病情:15min，女性患者心率降至90次/min，血压升到113/82/mmHg，意识仍不清，呼之眼睑微颤，出汗停止，男性患者心率105次/min，血压95/55mmHg，意识清楚，但出汗未停，密切观察生命体征，意识表情，皮肤及温度，注意做好基础护理。30min后女性患者呼之能应，但不语，生命体征平稳，男性患者出汗停止，自述症状减轻。40min后男性患者再次大汗淋漓，心率112次/min，其他无不适，生命体征平稳。60min后女性患者意识清楚对答如流，能清楚表达意愿，生命体征平稳，可自行饮水，无其他主征。男性患者因刚刚术后不久，自行安睡，出汗停止，无其他主征，生命体征恢复平素水平。24h患者如常。

2.3做好患者及家属的心理护理:患者为老年女性，用药后突然出现意识不清，血压下降，心率加快，家属自然有很明显的质疑，医护人员要主动热情地向患者家属解释药物的反应及效果，排除患者及家属的不信任心理，积极配合治疗，青年男性在科室ICU，因刚刚做完手术，精神压力大，要做好患者的心理护理，减轻心理负担，予以正面信息。

3讨论

3.1药物剂量与年龄，脏器功能状态有关并存在个体差异:药物剂量为药物的常用量，但因年龄偏大，脏器功能减退，当盐酸哌替啶注射液用药后，致使药物蓄积，产生严重不良反应，因此，临床上老年人用药要严格执行老年人用药原则，掌握老年人的药动学，药效学及不良反应相关知识，根据病情准确用药，一般为成人的1/2～3/4，青年男性出现此类不良反应为典型的严重不良反应。

3.2用药后严密观察患者用药后反应:盐酸哌替啶注射液所致严重不良反应，虽然少见但发作迅速，如不及时对症处理患者会因循环衰竭而危及生命，因此医护人员必须准确，及时，有效，才能使患者转危为安。要养成用药后常规巡视病房的好习惯，出现药物相关反应才能第一时间发现，才能做到及时有效，快速处理，保护患者安全，避免不必要的纠纷。

3.3护理人员要掌握药物的相关知识:护理人员要掌握药物的作用，特别是药物的不良反应，护理人员在治疗前应向患者及家属说明药物的作用及可能发生的不良反应，并告知如有不适立即报告医护人员，而我们护理人员要多巡视病房，以及时发现病情，为医疗提供第一手资料，以保证抢救有效成功。

第2篇

对护生来说，临床实习是一个重要转折点，标志着他们从学校的理论学习走向工作岗位参加实践学习。对于他们来说，必经的途径是将护生理论和护理的实践相互结合，对自己在护生工作中的实际工作能力进行培养，并通过这种锻炼，实现自己的专业化角色转换，这个过程也是关系到他们成为一名合格护士的重要环节。这个关口对于他们以后工作中的态度、工作作风、个人素质等有着极大的影响。本文结合临床护理实践，谈谈有关临床护理教学中学生能力培养的看法。

一、进行有效教学设置，判断评估能力

临床带教老师的教学设置不仅应理论联系实际，更应保证课程能反映当前医学发展的趋势，注意社区和公众的要求。如对高血压病人，不仅要求护生在临床上学会如何护理，更重要的是做好健康宣教，这一课题设置就反映了公众的要求。在临床教学中很多护生都希望学到书本上没有的、临床上较新的知识，因为教科书上的知识比较经典，但也缺乏个体性。所以，对于不同层次的学生应有不同的教学目标，带教老师应具备评估判断能力，特别是目前临床教学中，中专、大专、本科甚至研究生各个层次并存，所具备能力也不一样。即使是相同学历的学生其所具备的能力也不一样，例如，当前我国护理本科生，临床教学中有4种能力要求，即临床护理能力、临床教学能力、护理管理能力和护理科研能力，而除研究生培养之外，还应具有创新精神和创造能力，因此临床带教老师必须具备很好的教学设置及评估判断能力。

二、提高学生学习能力

在临床教学过程中有许多教学方法，目前以问题为基础的互动式教学方法是促进学生自学能力发展很有效的一种教学方法，即提出问题—自学—讨论—回答—解疑。这种教学方法虽然费时多，压力大，但是强调从问题着手，学生需要探索的是那些他们要知道的知识，并且能够应用这些知识去解决问题，是一种探索式的学习方法，有助于激发学生的学习动力，培养学生分析、解决问题的能力。有时对于一个病例的讨论，不仅要具备生物医学知识，还涉及心理、社会等多方面的学科，要求学生有广阔的知识面，深刻理解和创新思维，又要有一定的表达能力，这样可以使学生的潜力得到很好的挖掘。因此在教学方法的选择上应促进学生学习能力的发展。

三、对实习生进行严格管理

对实习生来说，他们的组织纪律教育需要加强，需要他们自觉遵守院方制定的各项管理规定和请销假制度。并且，院方需要每周不定期地安排到各病区的调查，了解实习生中各种实习表现，了解他们能否遵守规章制度，同时在每轮实习生出科室的时候，安排综合考评实习生，并且向护理部上交这些评价。在实习结束之后，护理部需要根据这些科室做出考评评价，再综合考虑实习生平时落实规章制度的情况和考核情况，综合给予每个实习生合理的评价。全体实习生会议需要每月召开一次，使得实习生在实习工作中的思想和工作生活能够被及时了解，并向实习生征求他们对院方的教学工作是否存在着意见，是否需要提出建议和改进措施。

四、提高学生尽快社会化的能力

在临床教学中，学生一旦穿上整洁的护理服，就代表着护士形象，虽然还是一名学生，但也是一名护士。带教老师在学生的角色冲突中应起协调作用，这就是促进学生发展和社会化能力起点。学生在刚接触病人时，会感到很紧张，有时甚至站在病人面前不知从何说起。此时，带教老师可以给学生示范怎样和病人打招呼，怎样介绍自己，如何与病人交流、收集资料，通过言传身教告诉学生如何去做。当学生的护理得到病人肯定和赞扬时，对学生而言这是一种社会价值的体现，带教老师要善于观察并利用社会价值对护生护理观的影响，进行正面引导。特别在实习后期护生对护理工作有了较深刻理解时，在大专、本科生中相互比较会有一种心理差距，有些学生会有一种失落感，面临择业时，护生又会有一种理想与现实的差距，这时作为带教老师应做好就业指导及价值取向的带教，以自己的人格魅力影响学生，使其尽快社会化。

五、培养学生改革和科研能力

以往思想教育中强调不怕脏、不怕累，忽略了科学管理，现代医学观点是以人的健康为中心，注意保护病人、保护环境和自我保护。例如，目前造成院内感染的很多疾病是经过医务人员的手进行传播的，在教育中，我们要强调护理人员操作中洗手、戴手套的必要性，这就是教学观念的转变。目前，本科及研究生教育中均要求进行毕业设计及论文答辩，这就对临床带教老师提出了新的要求。因此，临床带教老师应不断总结经验，掌握科研及学术研究的方法，以培养学生的科研兴趣、指导论文选题，论证科研设计的可行性方案和价值，激发学生的科研意识。

六、重视实习生人际交往能力的培养

第3篇

2012年底，我带着学校的嘱托和期待，来到有着一百零五年校史的师范类知名学府福建师范大学，参加国家教育厅首次举办的中职学校学前教育专业国家级骨干教师培训；2013年底，我怀着空杯心态，来到江西科技师范大学再次参加学前教育国培。江西大虽地处革命老区，但有着显赫的前身，我国学前教育奠基人陈鹤琴先生就在这里创建了我国第一所公立幼师。如果说，去年的福建培训就像把我这个饥肠辘辘的“门外汉”，引进了摆满色香味俱全的学前教育菜系的豪华大厅，让我大开眼界、目不暇接，但每道菜只能浅尝辄止；今年的江西培训则像奉我为座上宾，让我系上餐巾，慢条斯理地品尝着学前教育菜系的每一道菜那萦绕在舌尖上的真滋味。

有着多次承办国培任务经验的江西科技大学把培训安排得有条不紊。特意聘请了富有学前教育理论和实践经验的专家、教授和幼儿园园长给我们讲课；联系了省级示范性幼儿园和学前教育富有成效的国家重点学校给我们参观和实践。听课期间，教授们的观点总能点拨开我们原来禁锢不化的思维，碰出智慧的火花。下面我把两个感受深刻的观点和大家一起分享。

教授观点一：学前教育专业如果把培养学生的艺术技能放在首位，是绝对错误的培养目标

现代儿童教育学家陈鹤琴协会理事胡青和黄烈教授认为，“学前教育专业的培养目的非常重要，只有目的明确，方向正确，才能培养出社会需求的学前教育人才。”

（一）正确的培养目标

尽管目前有些不懂幼儿教育真谛的幼儿园园长在面试时还注重应聘者的唱歌、跳舞、弹琴、绘画等艺术技能，但作为学前教育专业的领导，绝不能和无知者一样，把艺术技能放在培养的首位。社会不缺会唱歌、跳舞、画画的幼师，缺的是学前教育理论扎实、职业道德认同感（专业承诺感）强、真正了解儿童认知发展规律、能实施有效的幼儿园教育活动、有一定文化学科素质，心理、身体健康的幼儿教师。实践证明，如果一个幼儿教师的艺术技能太专业化，往往会扼杀孩子的好奇心，有限的用武之地也让这类老师容易产生职业倦怠，淡化了艺术技能的重要性，可以给大部分因没有艺术特长而很自卑的学生重树自信心，让其轻松选择奋斗目标，增强学习主动性。教授们认为如果要提高学前专业入门门槛，富有爱心、喜欢孩子、多血质型、身高155cm左右、容貌端正者是比较合适的人选。

（二）以就业为导向培养特色人才

作为中职学校要明白，中专学历的学前教育专业毕业生是无法考取幼师资格证的；为提高就业率，在以就业为导向的培养方向上，要考虑构建学生差异性（特长）发展特色课程，确定以下几个特色方向：学前儿童艺术教育、学前儿童双语教育、学前儿童体育游戏教育、学前儿童保育、婴幼儿营养与保健、婴幼儿心理健康教育与护理。学前专业学生在经过两年扎实的学前教育理论学习基础上，通过推荐和考核的方式，在第五个学期集中进行选修课程的学习和训练，有目的地突出特长。注意在特色方向中，每个方向学生数目控制在3～5人，因为通过培养特色人才可以为中职学前专业树立良好的社会效应，打响专业品牌。

教授观点二：从智商来说，中职生普遍不低于重点高中生；他们在“盼望被认可、成长、成才、挣钱养家”等方面的情商比高中生还高。只要我们老师把学生内心的渴望变为学习的内在动力，相信他们，经过三年的培养，一样可以成才

特级教师曹树华先生认为，不少中职老师把教不好学生归罪于学生的底子和本质差，很少从自身的教育思想、理念和教学方式、方法上找问题，造就了不少本来充满期待成才的学生在学校“混”了两三年后，带着对学校、对老师的失望和不信任懵懵懂懂地走进企业、走向社会。作为老师，回想这些可怜的孩子，有没有愧对良心的不安？

面对现实中接连不断出现的幼儿园事件，面对社会对幼儿教师水平的质疑，学前专业老师不妨经常自我反思这几个问题：幼儿园需要什么样的教师？我打算教会学生什么？我应该怎么教？

（一）幼儿园需要什么

很多人片面地认为幼师只要会唱会跳会弹就吃香，但现在越来越多的幼儿园清醒地认识到，艺术技能好的幼师只会给本身带来更多，只有专业知识扎实的幼师才能给幼儿园和孩子带来更多，所以实习期满后最终被录用的往往是后者。从后续个人发展来看，专业知识扎实、具有观察能力、学习反思能力、自觉追求专业发展的幼师都能成长为复合型学前教育事业人才。这就提醒我们，基于专业的视角和归宿，中职学前教育专业要从“建立行业意识、明确成长目标、强化专业技能训练”这三方面合力培养学生。

（二）教什么

据调查，选择学前教育专业的新生中真正喜欢幼师这一职业的不足30%，很多学生对专业缺乏了解，因此新生入学伊始，就业指导工作就应开始启动，首先解决思想上的问题：通过《马背上的摇篮》《幼儿园的一天》电影视频、优秀校友讲座，参观幼儿园等形式接受“一切为了孩子，为了孩子的一切”的职业理想熏陶与教育，初步了解幼儿园岗位环境、幼儿日常表现和就业形势；通过写观后感、日记和总结明确行业方向和自己的努力方向。在第一学年，就业指导要融于各学科教学中，突出以诚实守信教育为核心的职业道德教育，提升学生的感恩意识、诚信意识，增进学生的行业责任感；以习惯养成教育为主线，从最基本的文明素养抓起，对学生的坐、立、行等仪表行为做严格的要求，培养学生良好的学习、生活和行为习惯。这样不仅使学生端正就业态度，还引导学生主动掌握必要的专业知识和基本技能，增强社会竞争力。

职业对象的特殊性要求学生既要掌握幼儿教育基本理论、基本知识和基本技能，同时还要灵活运用幼儿教育的教学方法，这对学前教育专业的老师提出了更高的要求。所以，学前教育专业的各学科老师要有整合的意识和行动，以形成专业教学的合力。拥有合力的老师会把这种合力演变成自己独特的魅力，魅力又会促进教学更加有效，从而达到教育的目的。

学前教育专业各科老师既是理论知识的传播者，又是就业工作的指导者。老师应经常深入幼儿教育第一线，了解本学科知识在幼儿园各领域的运用情况，并以此制订教学计划，在传授本学科基本知识和技能的同时，也传授与本学科相关的幼儿园教学法，如钢琴――教儿歌弹唱；视唱――教幼儿歌曲；美术――教幼儿简笔画、蜡笔画、教具制作和环境设计；体育――教幼儿体育游戏；英语――教幼儿英语教学技能；幼儿活动设计――模拟幼儿园课堂；卫生学――培养儿童良好行为习惯和纠正心理问题的方法。通过这样的教学，使各学科教学内容和幼儿教学实际紧密结合，学生在校期间，不仅掌握了学科知识，又学会了幼儿教育方法，为今后求职就业奠定了牢固的基础。

在强化专业技能训练方面，在校期间学校要主动掌握本土专业活动动态，了解各幼儿园的家长开放日、早教机构免费接待日、教师比武、骨干教师观摩课的安排时间，积极主动地带领学生参加学习和观摩；在“六一”儿童节前主动联系幼儿园和早教机构，组织学生协助他们编排幼儿表演节目和游戏活动；对学前专业学生来说，具有一定的特长意味着在就业上更具竞争力，所以学校要经常开展丰富多彩的课外活动让学生展示才艺、发现自我、找回自信，活动内容包括讲故事比赛、主题墙布置比赛、手工比赛、幼儿歌曲弹唱比赛、幼儿舞蹈创编比赛、幼儿体育游戏设计比赛、学生五项全能比赛等。

第二学年开始，学校要每学期组织学生到幼儿园见习起码两周；第五学期末期和第六学期期间，一定要由专门老师带队到幼儿园或教育基地实习。实践证明，让学生了解自身缺陷，检验学习成果的最有效的方式是让学生下园进行教育实践活动，让他们真正了解只有扎实的理论基础知识是不够的，还必须积累幼儿教学组织技巧和提高教学能力。通过对有经验的教师进行观察模仿，培养良好的教姿、体态和表情；在教育教学实践中通过反复操练，从而形成自己的教学特色与能力，让幼儿教学技能实践能力达到量的积累，实现质的飞跃。

遗憾的是，目前有很多中职学校不太重视多方面、多时段对学生强化专业技能训练，只考虑第六学期的实习，但实践证明这个决策时间点对学前专业学生来说，已经太晚了！很多毕业生能力与幼儿园的要求相脱节，毕业生的“成熟期”大大延长。

（三）怎么教

虽然“没有教不好的学生，只有不会教的老师。”这句俗话让很多老师听起来很不舒服，本人在教学过程中也因授课进度而听到不利的评价，对自己的教学方法运用能力也产生过怀疑。但在培训后期，在国家级培训大师石科明教授悉心传授下，有幸让自己从“雾里看花”领悟到“柳暗花明又一村”的豁然开朗，也明白老师在不容乐观的中职课堂教学质量现状中，的确需承担着绝大部分的责任。

新课堂教学过程：

石科明教授说：“让不懂教育的人大谈如何提高教学质量和评价一个老师、一节课堂是大笑话。”所以作为老师，首先，要弄懂“教育”的含义；然后，弄懂“教学”的含义，在深刻理解“教学”是老师的“教”与学生的“学”有机结合的过程后，形成正确的课堂教学理念――“学生为主、先学后教、合作学习、解决问题、延伸未来”；接下来，了解学生在学习过程中的需要（认可、参与、成就），熟悉尽可能多的教学方法（现在比较倡导的有案例、模拟、小组讨论、竞赛与评比、分层递进、行为导向等教学法），掌握语言、非语言和教具的使用技巧；最后就是拿着准备充足的备课设计，怀着相信自己的自信心，通过清晰的逻辑支持授课论点，运用三种以上教学方法，激励学生参与学习，并把教学气氛推向，以小结和回顾方式结束授课过程，达到课程专家眼中的“好课”标准（高效、智慧、默契、直观、难忘、满足、快乐、成长）。

石科明教授认为，调动学生积极参与教学过程的能力是老师掌控课堂能力的直接体现。因此他教我们掌握一些利用视频、小游戏吸引学生注意力以控制课堂气氛的例子，如：板书5551=24（要求学生思考，怎样通过对5551这四个数字运用颠倒顺序和“加减乘除”等方法让这个等式成立）；板书5+5+5+5=555（要求学生思考，怎样通过在5+5+5+5 这部分“添加一笔”的方式让这个等式成立）。他对学前教育专业的各科任老师提出，要主动掌握多种在幼儿园里用于赞美和表扬幼儿的肢体和语言方式，并在教学中毫不吝啬地运用起来。因为这种方式不仅满足了学生在学习过程中“得到认可、享受成功”的需要，还教会学生在幼儿园教学过程中必备的技巧。

国培三个月来，除了胡青、黄烈、石科明教授和曹树华先生的观点让我对“学前教育专业培养目标的确定”“学前教育专业学生的合力培养方式”以及“学前教育专业新课堂教学”有了更多思考，陈水平教授让我深刻了解幼儿园教学活动设计和评价的五大要素；袁玖根教授提高了我制作课件的水平；毛淑娟教授通过指导论文写作坚定了我在学前教育领域的钻研决心；幼儿园特级教师李静通过让我亲手制作手工作品，让我挖掘出自身潜伏已久的美术特长……