精神科护士工作计划范文

前言：我们精心挑选了数篇优质精神科护士工作计划文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

大家好，在这2012年的新时刻，我就担任神经内科护士长，做如下计划：

一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理 工作计划 并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

第2篇

通讯作者：高玲玲

【摘要】 目的 探索精神科开放性病房管理的新理念和新模式。方法 运用“以人为本”的管理策略,通过不同途径和方法，满足患者不同层次的需要,确保医疗安全,提高护理质量。结果 通过开放性病房管理，促进了患者的全面康复，也提高了精神科的护理质量。结论 开放精神科病房，提高了患者及家属对护理工作的满意度，取得了良好的社会和经济效益。

【关键词】 精神科； 开放性； 护理管理； 体会

随着我国精神病学的发展，精神病院的管理在治疗手段多样化，就医环境园林化，住院病房家庭化，管理模式开房化的主旨意识下，精神病院的条件随着患者的需求在不断改善，患者随病情分层次管理也越来越合理，精神患者从以前的封闭式管理已经走入了开放管理。实施开放管理模式在患者社会功能康复、缩短住院日、服药依从性等方面明显好于封闭式管理模式［1］。现将笔者所在科室进行开放性病房的管理实践体会分列如下，供同行们参考。

1 实行合理的等级护理

笔者所在科属于精神科开放性病房，根据精神科护理级别的要求，90%的患者按医嘱实行三级护理，10%的患者出于安全的考虑和家人的要求，必须进行陪护，也是实行的三级护理。三级护理的重点是做好患者的心理护理，要求患者积极参与工娱、体育活动，定期为患者开展健康教育，做好出院指导。为了能够让患者及家人配合护士，使护理工作更加顺利的展开，本科向患者及家人公开内容，让患者明白住院期间受到的是哪些服务，并积极接受患者和社会的监督与评价。

2 安全管理是各项工作的基础

培养和加强护理人员的安全意识,建立每周大交班制度，病房坚持每个患者床头交接程序，严格交接影响到病房安全的病情及患者。针对容易发生不安全事件的环节、人群、时段等高危因素制定防范制度和操作规范，对高危环节严格控制，对高危人群进行重点教育，高危时段不忘警示，通过有针对性的监控，将不安全隐患消灭在萌芽中［2］。

3 创造温馨舒适的环境

病房配置电视、书刊、扑克、棋类，具备咖啡厅、音乐欣赏室，设置带有卫生间的高标准间、小间和普通间，满足不同层次精神科患者的需求。病房装饰采用蓝色图表和山水画，放置各种花卉和绿色植物，配以利于身心放松的文字警句，赏心悦目，营造了和谐、温馨、优雅的住院氛围，缓和并消除患者的紧张和焦虑情绪，利于病情的稳定与改善。在每天上班时，对见到的患者致以亲切的问候。在称呼上以温馨的、亲切的称呼相称。

4 把对陪护的管理纳入护理管理之中

陪护也就是患者的具有法律意义的家属监护人的陪伴。一方面陪护可以给患者以情感方面的支持，使患者对陌生的环境和陌生的人尽快熟悉，不敢和医生讲的话通过家属来转达，家属在患者和医生护士之间架起一座沟通的桥梁。护士要利用多种形式对家属进行宣教，不断规范家属的配合治疗行为。总之，护士在接触患者和家属时随时都可以进行宣教。但需注意的是在教育家属时最好和患者分开进行，这样会起到事半功倍的作用。另外要注意循序渐进的原则，由浅到深，还要注意根据家属的家庭环境和文化背景，和家属打交道重在坚持就会收到很显著的效果［3］。

5 夯实基础护理，切实把各项护理措施落到实处

继续加强护理质量检查，强化环节护理，保证全程化、无缝隙护理服务的顺畅进行。科室对护理服务质量检查的重点，应围绕着患者的需求进行不断调整，把消毒隔离、基础护理、健康教育、护士责任包干作为护理质量检查的重中之重，责令质控小组加大检查力度，必要时公开检查项目，并纳入患者的监督与评价，为患者提供安全、优质、有效、满意的服务。

6 以座谈会的形式调查患者对护理工作的满意度

把公休座谈会、患者满意度调查，作为护理工作接受患者和家属监督和评价的主要方式，引导患者及家人明白享受优质护理服务是自己的权益，鼓励他们踊跃参与此项活动，积极维护自己的权利。公休座谈会必须由护士长主持，每月至少一次。主要是征求近期患者对护理工作的要求。患者提的意见和建议不用署名，以打消患者的顾虑，并确保意见和建议的真实性和可操作性。满意度调查以表格的形式进行，其中的内容应该根据患者的需求进行设计，对于其中始终满意的服务逐渐取消对其的监督和评价，把患者新的需求纳入调查表中，对于其中不满意的进行继续跟踪直至满意。

7 不断改进和完善出院指导的内容和方式

科室根据疾病特点和患者的文化程度制定个性化的出院指导方案，便于患者操作和记忆。其中内容包括服药指导、服药过程中的药物副反应，定期回访时间及项目，不良生活习惯的危害性，心理调整的方法和手段等。出院指导的方式采取讲座的方式进行，责任落实到护士个人，并由专门的护士在患者出院前对患者掌握的程度进行评价，纳入护理质量考核。护士长对此项工作进行抽查。

8 建立健康爱心卡

爱心卡准备两个，患者出院时带走一个，科里备用一份，内有患者住院时的主要信息以及患者和科室的联系号码，由专门的康复护士保管和管理，定期打电话询问患者的健康状况，如若需要医疗服务，则由医生来操作。患者及家人也可以用电话的方式寻求帮助，医患共同努力确保患者病情的稳定性。

9 人性化管理的终极目标是尊重

结合本科疾病的特点，根据马斯洛层次需要理论的内容，把提供“自尊”服务作为其他特色服务的基础，让患者在充分体会被肯定、被赞赏、被敬重、被重视的乐趣，以此激发患者的信心，树立自信。同时，应该把患者的自尊与社会地位和价值联系起来，只有患者受到他人的尊重，才会被社会所重视，让医务人员明白此项工作的重要性，把提供“自尊”服务深入贯彻的执行下去，把它落到实处，并不断细化。

10 康复训练

应该作为开放性病房护理工作的一项重要内容，必须成为一个固定的班次，以保证患者康复训练的连续性及有效性［4］。科室每月制定康复工作计划，并由护士轮流来主持，每人轮流上一个半月，每一个星期总结一次。总结时应广泛征求患者的意见，在医护人员及患者的共同努力下，寻求一种患者能够容易接受的训练方法，使得康复的计划不仅得以顺利完成，而且让患者从中获得维护健康的方法，树立战胜病魔的信心。

11 康复工作计划向外公示

根据训练要求，实行患者自己管自己。选派一到两名患者作为主任或副主任，为参加康复训练的患者打考勤。护士积极收集意见和建议，结合工作目标，再重新制定训练计划，如增加、删减或替换部分内容，使康复计划不断完善，让康复工作不断改进和提高，成为患者喜欢的一项护理手段。

精神科开放式病房是社会和患者及家人的需求，其目的是通过综合治疗尽早恢复患者的社会功能，减少患者的精神残疾。以上几个方面的工作，为摸索出精神科开放式病房管理的模式，更好地满足患者和家属需求，为提供全方位精神科护理新的模式做出初步的探索。今后，将按照“优质护理示范工程”活动的目标，为患者提供高质量的护理服务，让患者满意。树立全心全意为患者服务的良好形象，让社会满意。积极探索卫生体制改革以达到惠民、利民的目的，让政府满意，并且积极稳妥的保证各项护理工作优质全面的展开。

参 考 文 献

［1］ 伊雪冰,陶建清.我国精神科病房实施开放式管理的研究进展.护理管理杂志,2007,7（8）:23-24.

［2］ 戴艳梅,安全管理在护理管理中的重要性.中国护理管理，2010,10（2）:73-75.

［3］ 陈春红,汤妙瑜,黄瑞儿,等.精神病医院完全开放式病房管理观察与评价.齐鲁护理杂志，2008，14（5）：37-38.

第3篇

一、认真落实各项规章制度：

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如治疗护士、巡回护士各尽其职。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱每周查对，每周一由治疗班护士和护理班护士总核对1次，并有记录。

（2）护理操作时要求三查八对，一年来未发生大的护理差错。

二、加强护理人员医德医风建设：

1、开展健康教育，对住院病人进行精神科多发病种的健康教育。

2、对新上岗的护士进行岗前职业道德教育、规章制度及专科知识的培训，并让有经验的护士做带教老师，让其更快的适应精神科的工作流程。

三、提高护理人员业务素质：

1、每季度对在岗护理人员进行基础知识、专业知识培训及技术操作考核，护理人员无菌观念较强，操作规范，仅有个别人员操作完成后消毒液杯盖忘记盖上，较上次有进步。业务理论考核成绩达到90%以上。

2、坚持了护理业务查房：每月一次护理查房，让所有护理人员在查房中学习精神科专业知识，以及各种疾病的护理注意事项。

3、本年度有1名护士参加护理本科函授教育，有1名护士参加护理专科函授教育，一名晋级护师，护理姐妹们的学习热情很高。

四、加强了院内感染管理：

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持每天对治疗室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。每季度对紫外线灯管进行一次强度监测。

3、一次性用品使用后集中处理。

4、治疗室能坚持每天用1000mg/ml含氯消毒液拖地，用500mg/ml的含氯消毒液擦拭治疗盘，治疗桌等。

五、护理人员较出色的完成护理工作：

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，开展了精神科病人的健康宣传教育活动，通过护士的言传身教，让病人及其家属认识疾病的发生、治疗、康复、相关的医疗、护理及生活训练，康复指导等方面的知识。

2、对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。

3、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。

六、存在问题：

1、个别护士无菌观念不强。

2、由于病房条件有限，所致优质护理工作开展难度较大。

3、护理书写欠规范，个别的交班报告书写字迹不清晰，有涂改。

4、由于护理人员较少，基础护理做的不是很尽人意。

第4篇

一、加强科室细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，精神科随机性强，平时工作习惯较差，护士长忙于日常事务，疏于管理;20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中;每周质控一到两项，形成规范;让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、根据工作量需要，弹性排班。

我院的医护比例搭配不合理;护理人员较少，工作繁重;护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由责任护士负责讨论该病种的疑、难点护理问题;集思广义，提出解决问题的办法;达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程;学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病;并将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习精神科学;全科人员参与，大家轮流备课讲课，每月一次。

四、深化亲情服务，提高患者满意度。

在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能;从而提高患者的满意度，树立护士良好的职业形象。

第5篇

1.1打破传统，创新管理模式和工作方法

随着医学模式的转变，护理管理理念和方法必须更新。积极将人性化服务、开放管理等理念应用于精神科临床是现代护理发展需要。人性化管理模式是现代管理模式的升华，它将现代管理与人的情感进行了有机整合，对调动护士的工作积极性，提高效率与工作质量具有深远的意义[11]。在精神科护理领域，有多项报到[12、13]得出：人文管理能提高护士的工作积极性和综合素质，充分发挥护士的主观能动性，有利于构建和谐的医患关系，提高护理质量。对精神病患者加强人文关怀，能改善患者焦虑等情绪，密切护患关系，避免因沟通不良引发的护理纠纷。朱士皊[14]等报导，精神科封闭病房开展“优质护理服务”能有效降低护理安全事件的发生。张海林[15]的“在护理安全管理中引入循证思维的做法与体会”一文中得出：护理安全管理中引入循证思维能为护理管理者提供科学的管理方法，从而显著降低护理差错的发生，提高患者的满意度。但是，在推行新的护理方法过程中又会出现新的安全问题，因此，护理工作中，不断探索适合护患双方需要的科学的管理模式和工作方法，对减少安全问题，促进护理工作发展具有非常重要的现实意义。

1.2针对患者需要，优化管理制度

制度是质量的保证，精神科安全管理同样离不开科学的制度约束。好的工作方法和管理制度无疑是质量的生命线。古人云，动则变，变则精。不断改革管理制度有利于改进工作方法。对于已经背离现实需要的制度要改革，突破条条框框的约束。如，对于护理不良事件报告制度执行多年后有研究发现，上报不良事件要受处罚的规定使基层出现瞒报现象，造成不能及时发现问题，于安全质量提升不利。徐亚金[16]等研究探索对不良事件上报实行无惩罚制度取得了更好的效果，发现无惩罚上报制度比较有惩罚上报制度更具优势，能规范精神科护理不良事件的上报统计和应对策略，提升护理安全管理水平。此项研究表明，在护理安全管理过程中应针对新问题不断调整工作思路，优化管理制度。

2加强护理安全教育与培训

吴晓静[17]等调查发现，护士对其所在病房和医院的安全意识和安全文化的认知度不高,不够理想,而这与护士所受的教育体系和医院管理体系有关。陈刘莺[18]等的调查也提示护理老师、护生、在职护理人员，这三大群体对护理安全的重视程度均不是很高。如何有效培训新护士的安全意识与行为，是每位护理管理者思考和亟待解决的问题。要抓好护理安全工作必须从源头做起，从在校学生接受护理安全理论教育做起。据了解，目前大多数护理学校并没有开设护理安全相关课程，学生的护理理论知识体系存在缺陷，与临床实际护理工作需求脱节。呼吁各大专院校尽快设置护理安全课程，编写或选用权威教材，预先在学校给学生打下良好的理论基础；其次，学校需要与医院联手，邀请临床护理管理者定期到学校授课或专题讲座，讲解临床医疗护理安全现状，早期培养学生的安全风险防范意识和能力[19]。护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有着直接联系,是维护安全护理最重要的基础。因此，通过教育提高护士的综合素质，对护理安全质量至关重要。医院护理安全教育要注重三个方面：临床老师的胜任能力培养、不同层次教育和新护士教育。根据医院护士队伍的文化结构，划分不同层次人员，制定相应教育计划，选择教育方式。

3营造护理安全文化提高安全意识

安全文化的构建有助于增强护士的安全意识，降低护理差错发生率，只有将安全管理工作提高到文化的高度去认识，依靠安全文化潜移默化的作用，培养和影响护士对护理安全的意识和态度，以促使护理安全行为的养成，实现由“要我安全”到“我要安全”的转变，变被动服务为主动服务[20]。将安全文化视为一种管理思路运用到护理管理中,可减少护理风险的发生,提高护理质量，保证护理安全[21]。培养护士安全意识，主动识别并规避护理风险，减少护理缺陷的发生是维护医院形象、提高护理人员工作满意度的前提条件，同时也是患者安全、确保临床护理质量不断提高的根本保障[22]。

4护理安全展望

第6篇

（武汉市精神卫生中心，湖北 武汉 430030）

摘　要：武汉市委第十二次党代会把建设幸福武汉作为六大重点奋斗目标之一，强调以建设幸福武汉为出发点和落脚点。2012年6月，该市公布的《武汉市建设人民幸福城市规划》明确指出：“随着经济社会的发展和人们收入的提高，城乡居民的需求层次逐步提高，人们开始追求有质量的衣食住行，产生对文化、教育、健康、旅游、环境文明等方面新的需求，进一步发展形成对安全、情感和归属、受到尊重、自我实现等更高层次的需求”。笔者作为武汉市老科协“心理健康在幸福武汉建设中的地位与作用研究”项目参与者之一，同其他老专家、老领导一起探究了该市心理健康建设的现状以及相关策略。笔者将视角放在了该市精神卫生工作上来，运用社会工作视角分析了该市心理健康建设的情况，并提出相关对策。

关键词 ：城市建设；心理健康；建设

中图分类号：B849文献标志码：A文章编号：1000-8772（2014）10-0241-01

笔者2013年参与了武汉市老科协关于《心理健康在幸福武汉建设中的地位与作用研究》项目，同市老专家老领导一同探讨心理健康对于幸福城市的作用以及提升策略。此项目研究中，笔者作为该市精神卫生中心的工作人员，从社会工作、精神科的视角探索了该市居民心理健康现状及对策。

一、心理健康促进和精神障碍预防情况

2010年，武汉市就出台了《武汉市精神卫生条例》。如何利用地方法规，让各级部门形成联动机制，如何将地方特色扩大化同时规范化，也一直是该市各级领导实施《条例》工作的重心。2006年武汉市精神卫生中心为全市社区精神卫生工作管理的技术指导单位，负责制定全市精神卫生工作计划，工作内容和考核方案，并负责组织防治知识培训，联合市局其他精神卫生专业机构的社区防治专业人员及市、区残联的相关人员，组建市级社区精神卫生工作专家库，定期对基层工作进行督导、检查。

通过这样一个具有武汉特色的三级防治网络，七年来针对各个社区卫生服务中心的全科医师进行了精神科相关知识的培训。从居民身边着手，让社区内就有居民的心理、精神健康管家。

除了监管病人之外，三级防治网络联合民政局、公安局，对重性精神病人进行联合监管，并且定期将数据上报给公安机关，防止精神病人肇事肇祸，使得管理更加规范。三级网络的联合运用也为社会稳定和城市建设作出了一份贡献。

二、存在问题

1.精神科工作人员缺口过大

我国注册精神科医师只有2.05万人，护士3万人。平均10万人中仅有1.5名精神科医生、2.2名护士，而世界平均水平是4名精神科医生、13名护士，相差甚远。据统计，截至2013年8月，武汉市执业精神科医师仅有370名，只占约0.887%。从以上数据看来，该市精神科专业的医护人员缺口巨大。

2.《武汉市精神卫生条件》落实欠缺

《武汉市精神卫生条例》正式颁布已经三年了，但在实施过程中还是有诸多困难。如各部门配合不够默契，还存在互相推诿的现象等。同时，条例中明确指出各级部门都有义务对公众进行心理健康宣传教育，但大众对精神障碍仍有偏见，均对心理疾病、精神障碍患者敬而远之。公众明显对心理健康知识还缺乏认识和理解，这也让患者及家属增大了病耻感，无法正确面对自己的疾病。

3.社区防治、随访工作有待加强

对比北京的心理健康建设工作，该市在意识、方法上仍存在差距。武汉市202个社区卫生服务中心和乡镇卫生院均有一名全科医生负责社区公共卫生工作，社区居民的精神卫生工作只是这202名全科医生工作职责的一部分。因此，每年武汉市卫计委都会投入一定人力、物力对基层医生进行精神科知识培训，为的就是让每一位市民身边都能够有这样一个“精神保险箱”。尽管在培训等方面作了努力，但是相比于国内其他先进城市，武汉市的社区防治的重视程度还是远远不够的。

4.经费投入不足，优惠政策力度不够

精神疾病的治疗和康复是一个长期的过程。大多数精神病患者的家属，苦于无钱或其他原因不能及时接受治疗，而家属又要花费大量的时间和精力照顾和制止其非正常行为，对于普通家庭，依然是沉重的负担。

三、结语

在知晓了武汉市心理健康建设现状后，相关部门应该加强对心理健康建设的重视，加大相关经费的投入，并且加强宣传力度，让公民慢慢知晓心理健康的重要意义，同时在各大高校、专科院校增设相关专业，培养更多人才，满足社会服务的需求以及重视各级网络的精神防治工作，这样“多管齐下”才能够在心理健康的每一个小方面让居民都有提升。

参考文献：

[1] 杨玺，朱海燕，王尚全，等主编.《健康四大基石》，江苏科学技术出版社，2007.

[2] 孙娜云，张文露，吴均林，等.我国社区心理卫生服务模式比较：医学与社会，2010，23（11）：95.

[3] 赵静，刘新颖，王丽.社区心理护理工作模式的建立与运用.中国全科医学，2011，26（14）：3062.

[4] 吴均林，周指明，巫云辉，等.城市社区心理卫生服务现状研究.中国公共卫生管理，2004，20（4）：389—390.

第7篇

年是我院护理管理工作亮点纷呈的一年。在过去的一年，我院党政领导班子高度重视护理管理及护理队伍建设，全院护理工作紧紧围绕创建三级精神病专科医院这一工作重心，以创“优质服务窗口”为契机，借助“青年文明号”和“巾帼文明岗”平台，坚持“以护理质量为核心，以服务质量为主题，以持续质量改进为目标”的护理管理理念，不断加大对护理工作全方位的投入，使医院的护理管理水平不断攀登新台阶，护理服务质量不断谱写新篇章，护理队伍素质不断跃入新境界，护理教学水平不断呈现新局面。

一是护理人员的职业素质教育不断加强。组织全院护理人员学习吴春容教授主讲的《医务人员素质教育》dvd系列之“转变服务理念”“以病人为中心”“激励员工”等，通过学习，提高了护士们的综合素质，在开展病人满意度调查中，病人对护理服务满意度为98.12%，较去年提高了1.5%。

二是落实护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生。加强制度建设，规范临床护理工作，年初修订了我院各种护理工作制度和工作流程。加强病房监督，持续提高护理质量。组织护士长每月深入到各科室进行护理质量检查，全院护理质控平均成绩96.18%，全年护理事故发生率为零。加强护理文书的监督和检查力度，护理文书合格率达到了94.89%。

三是加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平。

1、为进一步加强我院护理管理工作,我院领导班子高度重视,于11月13日,通过竞争上岗的方式招聘4名副护士长，充实我院护理管理队伍、优化整体素质。

2、病区护士长实行轮换。（1）通过护士长的工作岗位轮换,可增加优势互补作用，可有效促进新老护士长相互学习、共同进步。既能吸取前一任护士长的管理经验，发现其存在问题，也能使护士长认识到自己的不足从而在工作中取长补短，自己的护理管理水平也必将得到很大的提高。（2）通过护士长们的轮岗,激发护士的积极性和工作热情。在护士长与护士之间长期的领导与被领导的关系中，不免会产生一些误解和分歧，给护士长的领导及组织工作带来一定困难，同时也使护士产生一定的消极情绪，护士长的轮岗调动能使护士去掉包袱，焕发新的活力。

3、选派护士长和骨干护士参加省市护理管理学习班学习，通过学习，将护理前沿最新信息带回来运用于临床，促进了全院管理水平的提高。

四是做好人才培养和学科建设，提高护理队伍整体素质。

1、以请进来的方式不断强化护理人员的业务技能。举办护理操作技能培训班，邀请市中心医院护理专家来院担任护理急救操作演示，提高护理人员应急能力。

2、以走出去方式拓展护理人员的视野，提高服务意识及临床实践技能，7月至9月，两个老年科共派出14名护理人员到中心医院进行为期一周的免费进修学习，对她们触动极深，两个科的整体护理水平得到全面的提高。

3、组织全院护理人员学习护理法规，对《护士条例》进行了解读，使护理人员进一步了解自己的权利和义务，做到知法懂法。“5.12”国际护士节，护理部举行了“《护士条例》”人人知晓知识竞赛，在全院营造重视护士队伍建设和加强护理工作的氛围，使《护士条例》深入人心。

4、加强继续护理学教育管理，强化“三基三严”培训与考核。采取多种教育方式并举，分层次多途径对护理人员进行培训。重视和加强护士基本功训练，以“三基三严”为重点，对卫生部规定的50项操作，按计划分期分批培训。采取分层次多途径培训方式,将护理人员的培训分为岗前培训、试用期培训、见习期培训和在职分层次培训，采取举办院内培训班、专题讲座、外出进修、参加各类短期培训等形式，依据工作年限、不同的职称层次及岗位需要分阶段、分期、分批、多途径进行。通过加大培训与考核力度，强化三基训练，医院护理人员的专业技能和人文素养以及与病人的沟通能力有了明显的提高。考核合格率达100%。

5、培养专科护士。根据省专科护士的选拔要求和标准，选派了一名合资格的护理骨干参加专科护士选拔，积累了一定的经验。

6、选派5名富有临床经验的护理人员担任江门中医药学校精神科护理讲学，培养优秀的教学师资及护理接班人。

五是加强护理人员的文化建设，管理以人为本，关心护士们的学习和生活，发扬护理团精神，营造良好的护理文化氛围。在“重阳节”和10月10日“世界精神卫生日”中，积极参与两大节日活动的筹备，组织护理人员自身编排表演节目，组织休养员表演，邀请市老干曲艺团、江门中医药学校护生来院登台献艺，使活动取得极大的成功。

六是加强对外联系，扩大医院知名度。今年接收市荻海医院进修护士3人及江门卫生学校见习学生共450人。与江门中医药学校携手展开“手拉手，同关爱”的志愿活动。每周六学校轮流派出12名护生来我院老年科进行义工活动，使住院的老人充分地感受到社会的关爱，唤起社会对老人的更多关注，扩大我院社会知名度。

七是树立大局意识、服务意识、使命意识，认真执行院领导决策。今年2月1日，老年科分为老年一科和老年二科，由护理部兼管老年一科护理管理工作。护理部人员在做好全院护理工作的同时要兼顾老年一科护理管理工作，工作虽然忙和辛苦，有时要加班加点，护理部把握住这个直接深入病房掌握第一手资料的平台，及时调整护理管理方法，直接将新的护理管理模式运用于临床，在管理工作中树标榜，立典范，组织各科护士长和护理骨干来观摩学习，形成良性竞争，推进病房管理规范化。

护理管理综治小结两则

年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。

一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作。

（一）根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

（二）加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。

（三）加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。

（四）认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的省临床护理文书规范，各科室能严格按照《省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。

二、加强安全管理，确保病者安全。

护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。

三、加强护理管理及深化护理服务意识。

（一）加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。

（二）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。

（三）对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

（四）各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

（五）加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了95.61%。

（六）强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。

四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团队核心战斗力。

（一）成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求,护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。

（二）加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。

五、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

（一）完善护理管理体系建设，加强层级管理。

1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

（二）加强培训，理顺管理流程。

今年分两批安排全院护士长参加市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

（三）勇于探索，突出专科特色。

统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的综合实力。

人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。

（一）接受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人；接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。

（二）选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

（三）举办院内护理业务11次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。

（四）护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。

（五）不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

（六）选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

（七）为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人数为100%，全院平均成绩93.5分,合格率为96.7%。

七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

（一）优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

（二）精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人3891人次，家访271人次，回访率达93.2%。在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

（三）护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

（四）一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11.2%,有效投诉为0，护理满意度比去年提升1.34%，收到病人的表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。

八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力。

护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。

（一）为迎接医院“三级”评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参加市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。

（二）护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了市第三人民医院年度“优秀护士”称号，林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号，王莉获市“优秀护士长”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

（三）年5月11日晚，在医院会议大厅，举办了以“以人性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。

（四）今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动方案，精心策划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活动，与各职能科室分工合作，在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺的另一面。

九、护理人员出色完成各项护理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一级护理144433人次，理发1539人次，鼻饲2408人次，皮下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽血21694人次，静注2640人次，静脉输液16239人次，肌肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）护理人员撰写护理论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。

第8篇

   最新护士长个人年度工作总结范文

   我被任命为病房护士长至今已有一年多了，现在我将这一年的工作作个总结，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。以下是我的个人年终总结。

   说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力。

   第一，因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有；

   第二，面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。有句话说的好“路是人走出来的”，我在院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。

   首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善；

   第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理；

   第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范；对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人；

   第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。

   因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

   第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；

   第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急；

   最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的……

   此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加了2020年护理专升本考试，并被xx医大护理专业录取。

   虽然工作是平凡而辛劳的，放弃了不少与家人、孩子团聚的时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里，我就一定会把综合病房的工作开展的更好。

   最新护士长个人年度工作总结范文

   今年全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，，现将四月份工作总结如下：

   一、认真落实各项规章制度

   严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

   1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

   2、坚持了查对制度：

   要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。

   护理操作时要求三查七对。

   坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

   3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

   4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

   二、提高护士长管理水平

   1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

   2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

   3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

   4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

   5、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(xx)、二等奖(xx)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

   6、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

   7、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

   8、坚持了护理业务查房。

   最新护士长个人年度工作总结范文

   各位领导各位同志：

   现在我主要就任护士长一职五年来，对护士长这一角色的认识谈几点看法：

   护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：

   第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

   1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

   2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

   3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。

   第二、护士长应具备一定的职业素质

   1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

   2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

   3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

   4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

   5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。使科与科之间互帮互助，形成浓郁的合作氛围。

   总而言之，对于医院实行公开竞聘护士长，我表示拥护，时代造就人才，能者上，庸者下，如果我没有竞聘上护士长，我将是一名称职的护士，如果竞聘上了，那也是领导的信任，同志们的支持，我将努力、再努力！！

   一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

   1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

   3。加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的gt；及gt；的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

   4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

   6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

   7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

   9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

   二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

第9篇

2009年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。

一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作。

（一）根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

（二）加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。

（三）加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。

（四）认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的xx省临床护理文书规范，各科室能严格按照《xx省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。

二、加强安全管理，确保病者安全。

护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。

三、加强护理管理及深化护理服务意识。

（一）加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。

（二）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。

（三）对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

（四）各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

（五）加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了95.61%。

（六）强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。

四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团队核心战斗力。

（一）成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实xx省卫生厅颁发的《关于开展xx省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求，护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。（二）加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。

五、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

（一）完善护理管理体系建设，加强层级管理。

1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

（二）加强培训，理顺管理流程。

今年分两批安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

（三）勇于探索，突出专科特色。

统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的综合实力。

人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。

（一）接受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人；接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。

（二）选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

（三）举办院内护理业务11次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。

（四）护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。

（五）不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

（六）选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

（七）为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人数为100%，全院平均成绩93.5分，合格率为96.7%。

七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心（一）优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

（二）精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人3891人次，家访271人次，回访率达93.2%。在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

（三）护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

（四）一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11.2%,有效投诉为0，护理满意度比去年提升1.34%，收到病人的表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。

八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力。

护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。

（一）为迎接医院“三级”评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参加xx市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。

（二）护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了xx市第三人民医院2008年度“优秀护士”称号，林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号，王莉获市“优秀护士长”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

（三）2009年5月11日晚，在医院会议大厅，举办了以“以人性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。

（四）今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动方案，精心策划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活动，与各职能科室分工合作，在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺的另一面。

九、护理人员出色完成各项护理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一级护理144433人次，理发1539人次，鼻饲2408人次，皮下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽血21694人次，静注2640人次，静脉输液16239人次，肌肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）护理人员撰写护理论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。

第10篇

关键词:护理培训;QQ群;信息化;急诊护士

急诊科是医院抢救急危重病病人的前沿阵地,病人病情复杂多变,护患关系建立时间短、处理问题灵活性强,对急诊科护士的基础及专科理论、操作知识、沟通能力水平均有着较高的要求。为保证全民的健康问题,急诊中心24h开诊,常年倒班无节假日。现今是全球知识经济的时代,终身学习的理念被人们广泛接受,自我导向学习(selfdirectedlearning,SDL)显得尤为重要。自我导向学习是指个人主动地借助或者不借助他人的帮助来判断自身学习需要,制定学习目标,确定学习的人力和物力资源,选择及确定适宜的学习策略以及评价学习结果的过程[1],是信息化环境中一种有效的学习方式[2],知识更新、人才培养、终身教育是医院可持续发展的重要保证[3],是保证急诊24h护理工作的高效运转、保证病人的健康就诊的重要影响因素。

1现状及存在问题

我院急诊中心于2015年8月改造完成,急诊中心共两层楼,一楼预检分诊的设置、抢救床位及设备的扩增、二楼除留观床位的增设外,急诊护士同时承担门急诊病人的输液、雾化治疗及注射工作。此外,急诊中心还承担院内突发公共卫生事件的应急处理、传染病防控、院内突发应急事件的急救工作。我科共有医护人员27人,其中医生8人,护士19人,据不完全统计2015年7月~12月急诊抢救留观人次961人,留观天数1219天;2016年7月~2016年12月急诊抢救留观人次1641人,留观天数1975天;2015年度轮转及新进护士11人,2016年度轮转及新进护士9人,平均每年急诊科轮转、新进护士在10人左右。科室的扩建及新岗位的设置,势必要求护士在不断巩固基础理论和技能知识的同时,还需要不断培训专科理论和操作知识。应执业护士的规范化培训的要求,3年以下的护士需要进行院内轮转,急诊科作为轮转的科室之一,怎样在满足本科室护士知识不断更新的需求的同时,保证轮转、新入职护士的规培要求,怎样做好两者之间的统一并轨,是我们需要努力的方向。

2原因分析

2.1科室护士情况

我科现有护士19名,N0~N1护士9名,N2护士6人,N3护士4人,N0~N1以下护士占急诊科护士总人数的近50%。急诊预检分诊台、抢救室、二楼护士站“一个萝卜一个坑”,每班次至少有1名护理人员坚守岗位,各能级护士分布在急诊科的各个区域里,肩负着各项急诊抢救、留观、突发公共卫生事件及急诊常规的护理工作,在各自的工作岗位上发挥着重要作用。因此,也导致了护士培训覆盖率的脱落,保守估计至少脱落21%。

2.2授课方式

我科除下夜班护士外,临床护理教学模式仍以传统的集中授课为主,讲课的形式内容,面对面授课,互动环节薄弱,很难提高同事的学习兴趣,教学效果往往不甚理想,考核时间集中在上半年度的理论考试中,常因时隔较远,回忆困难,理解记忆不牢固,而导致知识掌握不全。在临床这种特殊的情景教学模式下,如何采取一种生动有效的教学方法,对各能级护士进行培训,提高培训效果,成为我科教研组成员的工作重点之一。

2.3学员因素

人集中精力的时间“10分钟”,我科现有男护士1人,女护士18人,N0~N1护士因刚从校门踏入工作环境不久,基础知识的巩固,需要花费诸多时间与实践进行磨合及渗透,专业知识的强行灌入常使她们觉得学习力不从心。N2~N3护士除承担工作中的角色外,还承担着家庭、社会中的诸多角色,精力上的涣散也常使她们觉得压力重重。我科每月有科内全体医护人员的业务学习1次,院内业务学习1次,因不能耽误日常工作,培训时间常集中在中午12:30,培训时间1.0h~1.5h,急诊科护士24h倒班,白班护士、晚夜班护士常因休息不足,路途远导致路上时间耽误多,导致人在学习的“环境中”,而精气神却在“睡梦中”,接连高强度的工作及培训,容易疲劳、易怒,身体健康状况亮红灯,大大影响工作效率及人力资源的调配,授课的内容也无法进行消化。常年如此,护理人员的身心健康均易受损,并造成急诊优秀护理人员的流失。据不完全统计,2015年1月—2016年12月离职及申请调科的人数到4人,身体处于亚健康人群达6人。

2.4授课者因素

授课者对课程准备不足,演讲经验缺乏,讲课内容单一乏味,查阅相关文献等知识的能力欠缺,无法与接受培训者进行良性互动,导致接受培训者的听课积极性降低,现学现了,无法达到理想的效果。

2.5教学环境因素

我科小讲课地点常选用医生值班房或者连廊会议室等院内环境,授课时间1.0h~1.5h,许多休息的护士需要利用休息时间从家或者异地赶来,来回路途时间长。白班护士因中午无法休息,下午继续上班,精力的不足易导致潜在的工作风险。还有许多的护士因特殊情况不能参会到达现场。

3理论依据

作为科室总代教,如何做到既能协助护士长做好科内各能级护士的培训,又能让科内护士在保证充足休息、在良好身心状况下完成继续教育,还保质保量地完成病人的护理工作,一直是令我感到困扰的问题之一。在互联网时代,地级市基本实现全光纤网络覆盖,仅需携带手机、电脑、IPAD等设备就可参与培训,各医院、学校等都推广如微课(minicourse)、翻转课堂(flippedclassmodel)甚至远程教学。微课的制作需要专科技术及大量优秀护理人员的投入,又需要大量经费的支持;远程教学虽然节约了时间,但也局限于网络同步下的单向视频教学,同样也需要大量的人、财、物的投入。对于我科现有的人力资源及经济条件而言、可行性极低。QQ是一款基于Internet的即时通信工具软件,集文字、语音、视频、Email、文件存储及传输等多种功能为一体的网上传播形式[4],张平等[5]研究表示99.15%的护理专业学生在使用自媒体,QQ空间的使用率高于微信、新浪和腾讯微博等网络自媒体工具。QQ具有即时性、共享性、多媒体性,易使用,好管理,终端设备多样化等特点,整合了多种网络交流方式,缩小或消除了由于地域环境限制造成的不便[6]。满足网络双向多人视频教学及讨论的需求。节约了来回路程奔波的时间及成本,可以兼顾工作、学习和生活。节约了大量的人力、财力和物力的同时,促进了急诊团队成员的凝聚力和向心性,提高工作效率,并且拉近大家的距离,营造了轻松、愉快的学习环境。

4计划及实施

将急诊科护士分为对照组(2016年1月—2016年6月)18名和观察组(2017年1月—2017年6月)19名,对照组采用传统授课方式,观察组在传统授课的基础上构建QQ群网络教育平台。

4.1建群

2016年12月30日我科急诊中心建立“科室学习园地”群,群号为601604319,自动生成群二维码。我科医护人员通过添加群号码或者扫描二维码加入“科室学习园地”群。管理员在“群文件”中上传“群管理秘籍”,使全体医护人员掌握操作方法。全科人员试运行集体视频是否正常,在一切运行通畅无阻后开始部署下阶段工作。

4.2部署工作计划

急诊科根据护理部关于N0~N3护士的培训要求,结合急诊科实际工作情况,制定2017年度急诊科N0~N3护士分层次培训课程、内容及授课计划表,2周授课1次,每月授课2次,每月第1周为科室科会,第2周、第4周的周三即为授课时间,若遇节假日授课时间则择期进行。每次授课时间在1h左右。授课老师根据培训计划表的课程内容搜集资料、查阅相关的文献,准备课件,进行试演讲。每月在授课前两周授课老师将授课内容及电子试卷以演示文稿(PPT)、Word形式上传至群文件,大家利用2周的业余时间,围绕学习目标及电子试题先行预习。

4.3视频授课时间、地点的选择

进行授课老师或者是接受培训的护士,无论是在任何时间、任何地点;无论是南京本地还是异地;无论是休假中,还是工作的休息间隙;无论是跟家人、还是在跟朋友在一起;无论是在带孩子还是在做美容、养身保健;在Wifi全面覆盖的现代化社会,只需要有传播媒介、保证网络通畅的情况下,即可随时、随地接受课程培训。4.3视频授课授课当日,授课老师提前5min~10min进入“科室学习园地”群,先点击右下方“+”,再点击“视频聊天”进行试音,接受培训的各能级护士逐个“签到”,点击“语音”加入视频学习,授课者在视频授课的过程中,若群成员遇到任何问题如授课者声音低的情况,群成员在不中断、不干扰授课者授课的情况下,可通过文字输入,显示对话框的形式进行信息交流,授课老师在视频的左下角的对话框内,可见培训者提出的问题,针对该问题提高音量;如遇到接受培训者就传播媒介不兼容导致课件无法打开、视频无法加入、掉线、而授课者不便于中断课程时,其他培训者则可在不影响听课的情况下,通过对话框进行援助、解答,如课件打不开时,有的护士建议安装WPS、有的护士建议安装Office办公软件,还有的护士则建议使用苹果手机自带的“keynote”打开文档。当我们在接受培训加入视频后,只要不退出QQ程序,可在桌面上操作任意软件而不影响授课及听课,譬如需要点击WPS查看课件内容、需要截图留取影音资料时,均不会影响授课及听课的中断。当授课结束时,群成员需要发表意见或者讨论时,只需要点击“语音”和“视频”即可进行“面对面”交流,每次可容纳4人进行“面对面”式的讨论,其余人员可通过对话框进行讨论,讨论内容所有成员均可见。讨论毕换下一轮成员讨论,授课结束后大家点击“视频聊天”结束。

4.4考核

授课结束后授课者将打印好的试卷分发给相应能级的护士,1周内将试卷收回,批阅得出成绩后统分,算出均分,将试卷归档于科室《护理教学与培训》台账中。

5讨论

信息化是当今世界经济和社会发展的大趋势,以网络技术和多媒体技术为核心的信息技术已成为拓展人类能力的创造性工具。把信息技术引进临床护理教学,不仅有利于加强临床教学的时代性、竞争性和开拓性,也有助于在学习过程中利用信息处理能力完成临床技能和评判性思维能力的培养[7]。我科自2017年1月开展QQ视频教学后实现了护士学习的主动性,各能级护士的理论及操作考核成绩较以往有了提高,节约了大量的时间,提高了工作效率,在科内营造了良好的学习氛围及和谐的人际关系。各能级护士制作PPT的能力及言语沟通能力均有提高,实现了自我价值。对于科内19名护士进行此次课程安排及培训方式进行满意度调查,满意度较高。在临床护理工作中因急诊工作的特殊性,急诊工作常杂乱无序,许多知识点如上报流程,或因时隔较远或因刚培训结束消化较慢,等到用的时候记忆模糊或者不清,纸质台账太多,一楼二楼查阅不方便时可以直接点击群文件,从分类中找出相关内容,省时省力,提高工作效率。各类学习资料、各种培训课件都可在群内交流讨论,实现了学习资源交互共享。加之学习资料既有文本形式,还有护理活动场景图片、音频、视频等各种格式与形式的交流与传输,以及讨论互动,吸引大家参与其中,提高了群员学习兴趣。

参考文献:

[1]ChengSF,KuoCL,LinKC,etal.Developmentandpreliminarytestingofaselfratinginstrumenttomeasureselfdirectedlearningabilityofnursingstudents[J].IntJNursStud,2010,47(9):11521158.

[2]何汶霞,邓海艳,黄红玉.QQ群辅助教学平台对本科护生自我导向学习能力的影响[J].中国循证护理,2016,1(2):2830.

[3]梁耀祥.利用网络资源开展精神科远程视频教学的探讨[J].中外医学研究,2012,10(4):145146.

[4]李春艳.“博客+QQ群”网络辅助教学平台在护理教学中的应用效果[J].护理杂志,2013,30(5):6264.

[5]张平,吕炜.高职护理专业学生网络自媒体使用及交互行为调查[J].护理研究,2014,28(10):29782980.

[6]罗莉,肖晓玲,张东华.基于QQ群的护理继续教育管理平台的构建与实施[J].护理学报,2015,22(3):2426.

第11篇

  护士长竞聘精彩演讲稿1

  大家下午好！

  我，xxx，xx岁，本科学历，19XX年参加工作，20XX年参加副护士长竞聘上岗，先后在心内科、神经内科、五官科、血液内科等多个科室轮转。自20XX年至今在肾病风湿免疫科担任副护士长一职。20XX年和全体医护人员共同努力通过省厅关于腹膜透析室的验收，受到省级专家的好评。20XX到xx医院进修学习，返院后配合科主任积极开展床旁血液净化技术，我科无肝素床旁血液滤过、血液透析滤过及血浆置换技术已经非常成熟。20XX年X月与消化科和儿科合作，首次开展了胆红素吸附技术和儿童床旁血液滤过技术。工作中我勤于学习，善于总结，先后在《护理管理杂志》、《中国护理管理》杂志、《解放军护理杂志》、《护理研究》等知名护理杂志7篇。

  我今天要竞聘的岗位是护士长一职，护士长是医院护理管理系统中最基层的管理者，其工作范围涉及面广，责任重大。既要带领本病区护理人员，同心协力的完成临床护理工作，又要承担护理行政管理职责，协助科主任做好科室工作。一个好的护士长除了发现问题、解决问题、预防问题之外，更重要的是对护士的优点要懂得激发和应用。护理管理工作就仿佛是让天使自动翩翩起舞的乐章，给她们创造宽松、舒畅、和谐的氛围。科学的管理是门艺术，欣赏她的就是天使和每一个经过天使身边的人。

  优质护理是护理工作模式及管理模式的改进，当全国护理改革的号角吹响，优质护理服务之花在我院遍地开放，护理的春天来了。伙食科克服困难为病人送餐到病区；营养科积极开展营养膳食治疗；后勤科2345做到随叫随到；检验科派出人员二次收化验标本；药剂科送药到科室，不远的将来中心静脉配制中心的投入使用将会为临床提供更高效的服务；护士也开始学会仔细的观察患者和判断患者的病情，重新做回了医生的哨兵。泰戈尔说：“天空中没有鸟的痕迹，但是鸟曾经飞过。就像我们所做的，或许微不足道，没有太深的痕迹，可是我们都看到春意正在一点点绽放在医院的每一个角落。

  回首6年来的副护士长工作，我愧疚，我的护士姐妹在下了班，因为抢救病人需要床旁透析经常得加班至深夜，有时候甚至还要连上24小时，而因为工作的失误或不完美，我还曾经对他们发脾气；我愧疚，我们科室的奖金在全院始终处在下游水平，可是我的护士没有1个人去找护理部、院领导申请调整科室，而我还曾经因为个别护理人员的基本素质而抱怨过；我愧疚，没有给我的病人提供一流的服务，让他们在自己最为无助的时候感受到白衣天使的温暖；我愧疚，因为自己没有主动将科室管理好，而让我的科主任为一些小事及事物性工作操心，让科主任不能将主要精力放在业务发展及医生护士的培养，病人的有效治疗、科室的业务拓展上！

  我感谢医院给我这个机会，让我重新站在这里，接受大家的考评，也接受自己对自己的检阅，认真反思自己在这个岗位上的职责履行情况；我感谢各个曾经和我们协作的科室和个人，没有你们的支持、协作，我们的腹膜透析、血液透析以及床旁血液净化技术将无从开展，在此，我谨代表科室感谢各位的倾情相助；我感谢我的病人，感谢他们的信任、包容、理解和认可；感谢我的护士，感谢她们的付出，感谢他们的支持和配合；感谢我的2位科主任，正是他们的培养、支持、关爱和对我不足的包容，才让我一步步走到今天；感谢护理部，对我不断的指导、教诲和培养；感谢院领导给我们搭建展现自己的平台。

  我科的腹膜透析工作和床旁血液净化技术在全市都是首家开展，但现在却都有被赶超的趋势，我们的长期中心静脉导管置管技术和肾脏穿刺病理检查技术仍未能全面开展，而现在终末期肾脏病却以极高的发病率在逐年递增。如今，全省的风湿免疫专业如雨后春笋般快速成长，我们的风湿免疫科还是一个年轻的科室，需要大家的支持和帮助。面临国家对终末期肾脏病的优惠政策，我们科室的发展还有极大的空间，我坚信在不远的将来，我们将会为更多的病人服务，我们只需现在厉兵秣马，做好一切的准备。

  如果我今天竞聘成功，我将努力做到，将来面对我的病人、我的护士、我的科室、我的医院，能够不感到愧疚。

  站在这个舞台，我没有豪言壮语，我只想用我6年副护士长工作的反思来证明自己，告诉大家，我认识这个岗位，我知道我要怎样才能做到最好；我还知道我的能力胜任这个岗位；我更知道我喜欢这个岗位。因为再没有任何一个职业像护士长这个职业锻炼人，这是任何职业也无法得到的能力锻炼，善于与不同人交流、给予不同人于关怀和帮助、具有利落敏锐的处理问题的能力、接待协调任何事物及人的圆满、丰富专业的健康指导知识及能力！因为我想成为这样的护士长，所以我来了，我做好了一切的准备。美国著名管理大师迈克尔·波特曾说：“一个管理者的能力表现并不在于指挥别人，而是在指挥自己跳出最美的舞蹈。”给我一次机会，我会指挥自己跳出最美的舞蹈，所以我来了……

  修养的花儿在寂静中开过去了，成功的果子便要在光明里结实！

  谢谢大家！

  护士长竞聘精彩演讲稿2

  尊敬的各位领导，评委、同事们：

  大家下午好!

  此刻，我站在那里，以平常、诚恳的心态理解大家的选取，期望带给大家的是一个更加真诚、理性、执著，更加坚毅、稳重和成熟的我。知人者智，自知者明。说句心里话，能有幸与这么多位优秀的同事一同走上这天这个竞聘的讲台，才疏学浅、资历平平的我，的确有点诚徨诚恐，忐忑不安。但人总是要有点精神的。有道是：物竞天择、适者生存。作为一名年轻人，我乐于展示，渴望竞争。

  我叫竞聘演讲稿，今年xx岁，大专学历、护师，在本院工作已x个年头。曾先后到精神科男区、女区、综合科、老年科从事护理工作，本人工作认真、踏实肯干，不断钻研业务，曾先后获得市卫生系统优秀团员、本院优秀护士、护理知识竞赛护理能手、医院先进工作者等称号。

  参与这次竞聘，我愿在求真务实中认识自己，在用心进取中不断追求，在拼搏、奉献中实现价值，在市场竞争中完善自己。我深知护士长工作十分重要，这主要体此刻以下三个方面：一是为院领导当好参谋，二是为护理姐妹们当好主管，三是为一线员工当好后盾。具体说就是摆正位置，当好配角;胸怀全局，当好参谋;服从领导，当好助手。

  我之所以参与竞聘副护长这个职位，因为我有如下优势：

  1、我具有正直的人品、完善的工作作风

  我在为人上、胸怀胆荡、公道正派、与人为善、不搞小动作，在工作作风中，能吃苦耐劳、认真负责、别人不愿做的事我做、要求别人做到的事，自己首先做到，从不揽工、与人争利。

  2、具有熟悉各科具体业务和具有必须理论专业知识，各部门业务和人员都比较熟悉，能够简单的应对自如。

  3、我具有较全面的组织协调工作的素质和潜力，做工作、办事情，能够做到思路清晰、行止有度、头绪分明、恰到好处。

  4、我年轻力壮，无家庭负担，可全身心投入工作。

  经过近20xx年护理工作，我对护理事业产生了深厚的感情，也积累了一些护理工作的经验，总结了一些护理管理的体会，如果能得到领导和同志们的信任，走上护士长的工作岗位，我相信我有信心有潜力做一名称职的护士长，为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。

  如果我竞聘成功，我将从如下几方面去做好：

  1、加强护理人员“三基”培训，组织护理查房，业务学习，进行操作演练，带给护士观察病情，心理护理，护理文及急救护理的质量，带出一支高素质的护理队伍。

  2、用心配合科主任开展工作，当好科室的管家婆。把护理安全放在首位，防范和减少护理差错，开展安全忧患意识教育，加强法律意识、严格遵守规章制度及操作规程，抓好患者病情的掌握，及时发现安全隐患，采取相应的干预措施，制定切实可行的岗位职责制，做到有章必循，责罚分明，发现缺陷及时反馈，并提出整措施，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。

  3、以人为本，调动科内护理人员的用心性，保证人力资源的合理分配，从全局出发，综合思考潜力岗位因素及工作量，合理派班。

  4、根据我院护理部工作计划的总目标，制定科室的具体目标，做到科室年有目标，月有计划，定期组织业务学习和经验交流，不断加强医护、护患联系，定期反馈评价临床工作中的不足，使治疗和护理工作能按计划，按质量完成。深化“以病人为中心”的服务理念，使病人满意、家属放心。

  5、培养经营意识，善于进行成本效益核算，厉行节约，勤俭持家，避免不必要的开支，保证资源有效合理配置。

  各位领导、评委、同事们，假如我能够竞争为护士长的一员，我必须与医院领导和科主任同心同德，不断学习，与时具进，开拓进取，我将尽最大努力履行好我的职责，创造性地开展各项工作，营造一个温馨、融洽、安全、快乐的工作环境，创造良好的经济效益和社会效益。

  如果我不能竞聘成功，我也将一如既往地做好临床护理工作，为患者带给优质的护理服务，用心配合护士长开展工作，为护理质量的持续提高、为医院更加完美的明天贡献我的全部力量。

  我的演讲完了，谢谢大家!

  护士长竞聘精彩演讲稿3

  各位领导各位同志：

  现在我主要就任护士长一职五年来，对护士长这一角色的认识谈几点看法：

  护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到：

  第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作

  1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。

  就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。

  2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。

  3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变＂被动护理为主动护理＂使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。

  第二、护士长应具备一定的职业素质

  1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。

  2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。

  3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。

  4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。

第12篇

【关键词】 临床护理路径 卒中后抑郁症 效果

脑卒中是严重影响人类健康的主要疾病之一，病死率和致残率较高。该病不仅能造成患者生理上的残疾，亦能使患者出现各种情感障碍，包括抑郁、焦虑、淡漠、易怒等，其中以抑郁最为常见。脑卒中后抑郁状态是脑血管病的常见并发症。它不仅使脑卒中患者的康复时间延长，而且降低了生存质量，增加病死率。为提高患者的生存质量，减轻社会负担，让脑卒中后抑郁的患者得到更好的康复。我们应用临床护理路径(clinicalnursingpathway，CNP)对80例卒中后抑郁症患者进行了研究，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 ：选择2009年8月至2010年5月 在我科入住的80例符合第4届全国脑血管疾病会议制订的脑卒中诊断标准，并经脑CT或MRI证实，排除卒中后失语、耳聋、老年期抑郁障碍、血管性痴呆、意识障碍及其他精神疾病史的患者。抑郁严重程度采用Hamilton抑郁量表评分（HAMD）［1］评定>17 分。 随机分为研究组和对照组各40 例二组患者在性别、年龄、文化程度、抑郁严重程度、自知力等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ：临床路径组，路径的制订和实施 A人员组成 临床路径专家组由临床经验丰富的神经科主任、主治医师、营养师、药剂师、工作能力强的护士、康复师和后勤人员组成。B制订计划，由专家组人员制订诊断治疗标准和每天的工作计划、项目［2］，临床监控指标和评估指标采取流程图形式，以时间为横轴，以入院宣教、抑郁程度、诊断、检查、治疗、护理、饮食、出院指导等为纵轴，如患者入院第一时间进行汉密顿抑郁量表评分、自知力评定尽快安排相关检查和康复训练。C实施 每一项目要认真执行并要有严格记录。未完成的项目要找原因。D评价 对每天的工作量进行总结，对未完成的项目由专家组组织讨论修正力求找到最适合患者的临床护理路径。非临床路径组主要实行功能制和责任制护理。

1.3 评价标准

采用 HAMD 对患者入院时、出院时进行评定。 临床疗效根据 HAMD 减分率确定：≥75%为临床痊愈；≥50%为显著好转；≥25%为好转；

1.4 统计分析

采用 SPSS13.0 统计软件包进行统计分析。计量资料以X±S表示，以P

2 结果

2.1 二组患者在住院天数、住院费用、临床疗效的比较，二组患者满意度的比较.

3 讨论有研究发现，个体在高应激状态下，如果缺乏社会支持和良好的应对方式，则心理损害的危险程度可达43.3%，为普通人群危险度的2倍［3］。脑卒中抑郁患者由于认知和行为能力的改变容易受生理、心理、社会等不良因素的侵袭，在遇到压力时产生消极的应对方式。

3.1 临床护理路径的概念和原理

临床护理路径(clinical nursing pathway)是医疗卫生机构的一组成员制定的一种照顾模式，它使患者从入院到出院按一定模式接受治疗和护理，其功能是运用流程图的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾以控制质量和经费。由路径专家组共同研究讨论制定的临床护理路径，具有科学性和实用性，能够使患者从住院到出院都按路径程序接受治疗和护理，降低了医疗费用，提高了医疗与护理工作质量［4］同时为广大护理人员提供了一条规范化、程序化的工作方式，使护理工作得到快捷、方便、高质量的完成，在临床收到满意效果。

3.2 减少患者平均住院天数和住院费用 

经研究结果表明，临床路径组患者住院天数明显比非临床路径组短，费用也比非临床路径组低。住院天数的延长严重影响了医院病床的周转，同时也增加了患者住院费用，加重患者的经济负担。同时也不利于脑卒中抑郁患者的康复。临床护理路径的实施明确了每天每一时间段的工作项目，护士只需对照路径图实施治疗和护理，避免了盲目机械地执行医嘱或等待医生指示后才为患者实施治疗护理，让患者得到快捷、高质量的护理， ，护理工作变被动为主动，同时患者及家属的共同参与也使患者从心理上感到自己得到重视从而更配合治疗，调动了患者的积极性。提高了患者的自知力。从而加快了疾病的恢复。

3.2 杜绝了对患者护理质量的差异发生率 

由于临床护理路径是临床护理路径专家共同制定、评定的程序化的工作方式，并且有患者和家属的共同参与，患者或家属清楚整个治疗计划，知道每天什么时间应该有哪些治疗和护理工作，从而杜绝了由于个人护理水平的差异而导致护理缺陷，进一步提高了护理工作质量。

3.3 简化了工作程序，充分体现了患者的个体性差异

临床护理路径工作程序化，避免了工作的盲目性，每一项目执行后有严格记录对未完成的项目由专家组组织讨论修正，找到最适合患者的临床护理路径考虑了患者个性化差异。流程图简单易懂易行简化了工作程序使护士有更多时间留给了患者增进了护患关系。

3.4 即时纠偏 

临床护理路径工作程序中工作组成员每天评价、总结，发现问题能及时有效的解决，面对不同患者针对不同问题能得到及时有效的解决。

3.6 患者满意度大大提高 

临床路径组40例患者中满意达标39例，非临床路组40例患者中满意达标30例两者均有显著性差异（P＜0.05）。作为患者他需要的是身心康复，热心、周到地服务和合理的费用，而临床护理路径的实施从患者入院到出院进行了全方位的综合评估和有力照顾，满足了患者这一需求，促进了医患关系的融洽，提高了护理工作效率，得到患者充分的认可。

4 小结

临床护理路径是一项行之有效的新的护理工作模式，在护理工作中值得推广到其它病种中，并不断改进路径，使之日趋更加完善。同时我科卒中单元病房的建立为脑卒中后抑郁症患者实行临床护理路径提供了强有力的支持和后盾。

参考文献

［1］张明园. 精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社，1998:121-129.

［2］贝政年 .内科疾病诊断标准［M］.北京:科学技术出版社，2001:236

［3］Ray C，Lindop J.The concept of coping［J］. Psychological Medicine，1982，1：385-395.

第13篇

1．1美国对护士执照设置了国家统一的资格认证考试注册护士RegisteredNurse，简称RN。在美国是一种专业人员，无论在美国的哪一州，都必须通过该州的专业执照考试，取得该州颁发的注册护士执照，才能从事护理工作。各州护士局为了统一全美国的护士水平，避免各州分别举办不同的执照考试、州与州之间执照换发，组织了“全国护士局联合委员会”NationalCouncilofStateBoardofNursing，简称“NCSBN”。从1987年起，统一举办“全国联合委员会注册护士执照考试”NationalCoun—cilLicensureExaminationforRegisteredNurses，简称“NCLEX—RN”。通过考试后，才能拿到该州颁发的注册护士执照～1。

1．2美国护理人员等级设为四级，工作内容明确，各级待遇不等美国护理人员等级分为四级_4—1，按照起薪由低到高分为：助理护士NurseAide；职业操作护士LicensedPracticalNurse(LPN)，加州称为LicensedVocationalNurse(LVN)；注册护士RegisteredNurse(RN)；护理医生NursePractitioner(NP)。起薪由1．9-9万元／年不等。助理护士相当于中国的护工，在注册护士指导下从事病人起居和卫生的护理；职业操作护士相当于中国的护士，在注册护士的指导下作初级护理工作以及执行注册护士所订的护理工作计划，例如：打针，给药，收集病人大小便及血液样本等技术性工作；注册护士相当于中国的护师，是整个护理工作过程的计划者、控制者。护理医生可从事部分医生的工作，例如病人入院前或初期查体，搜集病史等。

1．3姑息护理理念的形成与壮大[，]姑息护理(Palliativecare)是随着临终关怀运动(Hospicemovement)而产生、发展起来的。1990年WHO提出：姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、功能整体性的护理。主要是控制疼痛和其它症状，处理心理、社会、精神等方面的问题，以提高患者及其家属的生活质量。1993年牛津大学在教科书姑息医疗))中定义姑息护理为：研究和处理处于活动期的迁延性的或晚期病患者，对其可采取的治疗措施有限，照顾的焦点是生命的质量。作为一种新型的护理方式，姑息护理为慢性迁延性疾病、癌症、爱滋病等无法治愈的患者提供了一种符合人性的、科学的护理。通过控制症状、解除疼痛和不适、支持患者及其家属，提高了患者的生活质量，使患者尊严地、有意义地度过余生，并平静地接受死亡。经过30多年的发展，姑息护理在发达国家已形成了较为完善的体系。当疾病无法治愈时，获得姑息护理在西方国家已逐渐被视为一项基本人权，任何人都有减轻疼痛的权利。

1．4美国家庭护理的迅速发展[8-Jo】随着老龄人口的增加、医疗费用的增长、住院日期的缩短以及医疗保险制度等的健全和发展。美国家庭护理近年来得到了迅速的发展，现已形成一套针对患者的明确、科学、严密的程序和措施，成为目前社区护理中相对独立的护理医疗系统。在改善老年人的健康状况、生活质量等方面起到了非常重要的作用。所谓家庭护理通常是指一系列健康保健和社会服务，即在家庭环境下为残疾患者、慢性病患者或临终患者提供其所需的医疗护理服务、社会帮助、专业治疗和(或)必要的日常生活协助，以促进其康复和提高生活、生命质量。老年人慢性病患病率高，自理能力较差，多样便捷的家庭护理正成为满足老年人健康需求的有效途径，而老年人也正是家庭护理的最大受益者。美国老人首选家庭护理，2000年美国有955200名老年人接受家庭护理，占所有顾客的70．5％。

2美国医学护理现状

2．1美国护理教育体系完善[13-15】美国的护理教育已有二百多年的历史。l778年纽约医院开办第一所护士学校，20世纪初，美国医院院办护校发展到432所，学制从1年最后定为3年。l916年，纽约教育学院和辛辛那提大学开设了4年制本科教育，学生毕业后授予学士学位。到20世纪60年代，本科教育渐渐成为美国护理教育的主流。20世纪50年代护理硕士学位兴起，70年代快速发展。博士学位护理教育始于1924年。美国现有本科护理教育院校661所，硕士研究生教育院校367所，博士研究生教育院校323所。目前美国护士70％以上受过高等护理教育。美国护理教育体系[1】有：注册职业护理教育(1icensingvocationalnursingprogram){注册护理教育(diplomanursingprogram)；专科护理教育(associatedegreeprogram)；本科护理教育(baccalaureatenursingprogram)}硕士学位护理教育(master’Sdegreeprogram)；博士学位护理教育(doctoralprogram)；护理继续教育。

2．2美国护理人员短缺，平均年龄较高⋯，1美国护理大学协会统计资料显示了护士人力资源短缺这一问题日趋严重。1995-2000年，注册护士考试人数下降26．93％。l998-2002年，全美申请就读护理专业的本科生下降了l0％。由此导致当前护理人力资源的不足。美国2000年有关全国注册护士抽样调查结果表明，注册护士的平均年龄为43．3岁，30岁以下的护士仅占9．1％。护士短缺带来工作量增加，病人死亡率增加，工作自我满意度降低和情感耗竭加剧。

2．3在美国做护士享有多项优待【1，"1美国注册护士(RN)被归类为Schedu~A的行业，所以留美定居可以不必申请劳工卡，直接办理绿卡申请，而且护士的配偶和任何不足21岁的子女也将自动获得申请绿卡的资格，即全家均可以用移民签证进入美国。来美三至五年后可以成为美国公民。美国法律规定外国护士在美从事护理工作必须享有与美国本国护士同等的待遇和福利。目前美国注册护士平均起薪为每h25美元至30美元不等，每周工作40h，超时为一倍半薪金；节假日为双薪[2】。为保证护理质量，美国很多州有法律规定禁止强迫护士超时工作。在美国护士是永远不会失业的职业，最容易找工作或换工作单位和居住地(可任意挑选美国各著名城市为工作地)。外籍护士赴美以后还可继续深造获得美国硕士或博士学位，学费是外籍学生的十至二十分之一，并可申请优惠的联邦政府学生贷款，等毕业有工作五年后才逐步偿还。外籍学生就读的学费每学分约在300-750美元之间，若持有绿卡者，则只要每学分l0—50美元之间。实际上，美国大多数医院为了增进护理服务的品质，并留住优秀人才，都会免费提供护士再去进修，学费完全由医V01．27No．220l0院来支付，每周只需上一天班，照拿与平常一样的薪金和待遇。

3美国医学护理对中国医学护理前景的启示

3．1护理学科应向专业化方向发展截止2006年底，国家研究生招生简章显示，中国5所大学(中山大学、山东大学、北京协和医科大学、第二军医大学、武汉大学)开展博士研究生教育，护理博士研究生教育学制3-4年，毕业授予护理学博士学位。中国护理教育与美国差距较大，护理学定位低于临床医学，研究生教育尚处于起步阶段。以河北省为例：l997年招收河北省第一届护理学本科生40名；2009年河北医科大学和华北煤炭医学院开展护理专业研究生教育，共招收l3名。护理学科开设专业局限，本科护理教育开设护理学、涉外护理学(英语)两个专业。美国2000年版的护理学科专业有：实践护士与护理(注册护士培训)、成人健康护理、护理麻醉师、家庭护理、母婴护理、助产护理、护理科学、儿科护理、精神科护理、外科护理、护理管理、公共健康护理、护士助理、家庭保健助理、临床护理专家、危重症护理、职业和环境健康护理。

3．2道德人文与护理理论实践相结合，完善护理理念我国护理学科拥有一个完整的理论知识体系，但处于临床医学下的一个专业，与护理学的发展理念、实践范畴、职业责任等不相符合，影响了护理学科知识体系的发展。同时，由于受到生物医学模式的影响，高层次人才培养以科研型为主，在今后的护理工作、研究中应加强道德人文理念与护理理论实践的融合，以整体的人为中心。

第14篇

【摘要】通过科室护士心理健康问题的分析，对护士采取情感归属管理，自我独白管理、激励机制管理、职业生涯规划管理及组织行为管理。从根本上转变护士心态，提高了其职业满意度。良好组织氛围营造，为科室学习班型组织的建立，打下了坚实的基础。

【关键词】护士；心理健康问题；柔性管理；组织氛围

【Abstract】Through analysis the nurse mental health problems in each department, for the nurses to adopt emotional closeness management, self monologue management, incentive mechanism management, management methods of nurses career and organizational behavior’s fundamentally transforms nurses' idea, to improve the their career satisfaction rate and to create a good atmosphere for the organization

for them establish study group to produce powerful and effective results.

【Key words】Nurse；Psychological health problems；Flexible Management； Organization atmosphere

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0454-02

柔性管理，当代护理管理的进步，时代管理的新宠［1］。它区别于传统管理模式的规范管理，而呈现为一种非规范化的趋势。柔性管理强调人积极性的调动，更重视个人潜能的挖掘。因为，当今社会中的每一个人除了物质的欲望外，更追求情感归属、人群认可、心理平衡及自我价值的实现。显然，它符合“以人为本”的管理模式。适合护理团队的建设及学习型组织的构建。

我科属新型边缘学科，业务发展的需求将护士分为病房组7名和美容门诊组12名。其中在编护士4名、外聘合同护士15名，平均年龄26岁。由此可见，以年轻外聘护士为核心力量，乃是我科护理管理的主要特点。无疑也给科室管理者带来了差异化的现实问题。其中，以“护士心理健康问题”居首。即：护士人际交往困惑增加、内心矛盾冲突较大、情绪调节能力不足、自我成就感降低及个人应对能力下降等。它严重制约护士个人能力的发挥及护理团队建设。是护理管理者不容忽视的现实问题！现将我科进行2年的柔性管理经验介绍如下：

1 一般资料

分析以上护士执业信息，科室护理管理存在2种质的不同。而学历的差异化则加速了科室护士个性特征的形成。因此，护士心理健康问题纷纷暴露出来。

2 护士心理健康问题分析

2.1 人际交往困惑增多：工作场所的位置距离和工作时间的差异化，客观上限制了科室两个部门护士之间的沟通交流的机会［2］。8小时工作制，护士长主要精力放在“以工作任务为中心”，而护士则忙于完成各项制度下的常规工作。既便是沟通，也仅限于工作方面的浅层次沟通。客观上缺乏双向心理沟通的平台。服务对象的特殊性，又限制了护士人际交往范围的扩大。人脉资源的溃乏进一步加重了护士人际交往的困惑。面临复杂多变、竞争激烈的医疗服务市场，深感力不从心、孤独无助。

2.2 内心矛盾冲突较大：理想与现实的差距，让护士自感落差太大；点滴失意的积累，又让护士自感困难重重；论资排辈的思维定势，则让护士自感前途渺茫。最终出现不同程度的护士心理契约破裂。现有奖金分配制度，带来的是付出与回报不成正比。特殊的人脉关系网，再一次让她们遭受重创。“拿什么来拯救自己！”犹豫不决的她们极度矛盾，个别护士甚至出现自闭症。

2.3 情绪调节能力不足：良好的思想情绪和工作状态缺乏稳定性和持续性。心里承受能力较差的她们，通常不能理智、冷静地处理各种突发事件。尤其当个人能力趋于饱和时，不能及时自我调整［3］。而自感工作枯燥乏味，失去激情。伴之而来的是工作效率的下降和主观能动性降低，存在很大的医疗护理纠纷隐患。

2.4 自我成就降低：护士没有真正领悟：“理想，是智慧的结晶，更是勤奋的硕果”。普遍缺乏个人职业生涯规划管理，长期处于盲目的工作状态。自我约束能力的不足，导致她们仅凭个人爱好和一时热情去工作。严重缺乏自我完善和自我提升意识。面对别人的成就，而自叹无能！

2.5 个人应对能力不足：自省清洁系统的不完善，降低了护士“自我诊断”的准确率。而旧心智模式的持续干扰，则完全束缚了她们。面对医疗体制的改革和服务模式的转变，护士们并非胸怀大志积极投入，而是消极低落被动地完成日常工作。8小时之后的继续教育培训、岗位技能练兵、综合能力考核给她们带来的只剩下疲惫和负荷。

以上心理健康问题，不仅严重制约了护士个人能力的发挥，而且阻碍了护理团队建设，存在很大的护理管理缺陷及医疗纠纷隐患。

3 柔性管理对策

3.1 情感归属管理

3.1.1 实行8小时负责制排班，充分体现护士长管理的灵活性和人情味。这符合柔性管理“以人为本”的主要特征。因为，劳逸结合后的积极投入就是高效率工作的开始，护士自我满意就是人际交往的前提。群体沟通则促进彼此之间的理解和信任。从而形成相互尊重、团结、友爱、互助的团队气氛，从根本上满足了护士情感需求和爱的归属。

3.1.2通过学习型组织的创建，改善护士的心智模式。这符合柔性管理的“软因素”关注特征。检视学习型组织的心智，也是护士个人心智模式的转变。它促使护士以一种新的思想和新的姿态，深层次地融入人际交往中，并在体验中吸取、积累和沉淀，使护士在实践中锻炼、成熟。

3.1.3 鼓励科室护士增加个人“感情存款”，并将它作为人际交往的情感纽带和有效沟通的心灵钥匙，时常准确把握其原则。［4］即：“先存入相互的信赖与了解，次存入交往的细节与注意，再存入彼此的守信与坦诚，后存入个人的正直与勇敢，最后持续存入永恒的挚爱与援助。”从而，不断增加护士人际交往成功的砝码。

3.2 自我独白管理：通过气氛的宣染、情感独白、唤起护士责任与义务感，重塑个人形象，它符合柔性管理的非理性因素控制。

3.2.1 气氛喧染：通过多媒体“实事纪要”分享，共同体验“人生・命运・奋斗”的真正含义，其内容包括以下8个方面。即《生命的诞生》、《高考冲刺》、《同桌的你》、《走进》、《精神科日记》、《震后救灾》、《天使的忏悔》、《生命的浓缩》等等。身临其境的她们纷纷流下了热泪，庆幸之余深感内疚：“自己有什么理由不珍爱生命、不珍惜岗位，不珍惜今天的一切呢？”尤其因护士工作的疏忽，给患者造成不可逆转的后果，震悍了科室所有护士的心，良知唤起个人的责任与义务。《生命的浓缩》展现了每个人生命的平等与归宿，以此深刻启发科室护士，淡薄名利和金钱，努力过好每一天是关键。

3.2.2 情感的独白：气氛的喧染敲开了护士个人情感的独白：“感谢父母给予我们生命、感谢老师给予我们知识、感谢朋友给予我们帮助；感谢医院为我们提供生存的空间、感谢科室为我们提供发展的平台、感谢患者为我们提供了展示的机会；更感谢竞争对手让我们在逆境中磨练和成熟。我为昨天的我而深感惭愧！”

3.2.3 唤起责任与义务的良知：内心的惭愧唤起责任与义务的履行。此刻，作为护理管理者我们应真诚而耐心地指导她们拟定自我诊断和自我护理计划，并关注其努力过程及效果评价。科室每月定期进行思想交流与分享，从根本上激发护士的责任感与义务感。时刻让她们拥有一个良好的心态，去应付一切、去战胜一切。

3.3 激励机制管理

3.3.1 实行科室总体目标下的个人目标激励管理。［5］科室总体目标的制定，增加了护士的团队意识，提升了护士的价值观和责任感。良好的组织气氛，有利于个人目标的设定。正如高尔基所说：“一个人追求的目标越高，他的才能就发展的越快，对社会就越有用”。由此可见，目标对个人发展具有激励作用。通常在科室总体目标的指引下，设定明确而切合实际的个人目标，如认真履行岗位职责、无医疗护理过失、投诉、自我学历提升、带教讲课至少2次等等。持续激励护士勇于挑战困难挑战压力，

从根本上激发护士个人的价值观和责任感。

3.3.2 用组织公平性管理为激励管理保驾护航：组织公平性是护士对组织环境的一种公平感受，以及她们这些感受的行为反应［6］。主要是通过分配公平、人际公平、信息公平来实现的，具体体现在临床工作中的公正、公平、管理。如：护士分管工作每年轮换一次、客观公正的绩效考核、公平的竞争上岗及奖金的优劳优得等等。让每一名护士找准自己的位置，分享团队的荣誉、感受科室的温暧，从而，真正实现用情留住每一名护士的心。

3.4 个人职业生涯规划管理

3.4.1 科室进行护士职业生涯规划管理培训，让护士深刻认识和理解其内涵，提高护士对职业环境的把握和对职业困难的控制能力。真诚而耐心地指导护士拟定个人职业生涯规划管理方案并科学有效地实施整改。观念的转，带来的是“我要学，我要干，我要超”的好氛围。

3.4.2 用“激励”词为护士鼓掌

树立远景、离开舒适、保持乐观，

适时提高、加强紧迫、撇开耗友。

从不畏惧、调整计划、接纳困难，

加强训练、立足现在、敢于竞争。

持续不断在内省、危机、错乱的环境中，放松地做好今天的小事。

鼓励护士将此作为自我超越的“座右铭”共同勉励。

3.5 组织行为管理

3.5.1 实行护士全员参与式管理方法，充分发挥集体的智慧。鼓励个人参与科室管理，积极出谋划策共同制定科室护理重大政策，共同讨论并制定工作计划及工作制度。集体智慧的结晶，呈现民主管理无处不在，无处不有。

3.5.2 倡导“亲情化”服务理念，提升护士的工作能力。将“以患者为中心”的服务理念和关爱融入到对患者的护理服务当中去［7］。护理工作力求做到“五声、六多、七主动”服务，用实际行动指导护士掌握工作技巧及服务内涵，使她们在一次次实践中不断成熟、不断提升。

3.5.3 展开“急救护理技术”大练兵活动，并持续深化长效管理。

针对科室护士工作中的缺陷，采取以“急救护理技术”为原点的辐射式知识网络培训方法，与科室质控小组活动相结合，用护理关键要素标准进一步规范护理记录，不断降低了护理文字记录的纠纷隐患。科室护士岗位技能培训的长效管理机制，训练了护士的心理素质，不断提升了护士抢救技能和紧急应对能力。确保每名护士技术操作规范，并主动积极应对一切，从根本上消除了护士心理压力和思想负担。在提高护理服务内涵的同时，也为学习型组织的创建打下了坚定的基础。

4 讨论

4.1 柔性管理改变了护理管理者风格：“以人为本”的柔性管理，彻底改变了护理管理者风格。让护理真正以朋友式的身份融入团队，去体验、去感受、去激励、去变革；时刻以护理管理者的个人魅力去持续感动团队。持续不断营造良好的组织氛围，为学习型组织的创建作铺垫工作。

4.2 柔性管理科学有效地解决了护士心理健康问题：柔性管理加大了科室护士双向心理沟通的频率。促使护理管理者站在时代的前沿，时刻关注护士的非理性因素变化、时刻以团队领导势态去激励指导护士。彼此尊重、团结、友爱、互助的团队气氛，让护士深感温暖、轻松、愉快。从而不断提升团队的凝聚力和向心力，实现真正的用情留住人才。

4.3 柔性管理促进学习型组织的构建：柔性管理从根本上转变了护士心态，一切学习和工作。都是在自觉、自愿、主动的状况下进行。柔性管理指导护士掌握自我管理的方法，培养护士自我学习、自我提升的意识，及自我毅力的磨炼。特别是护士个人长期坚持学习的好习惯不断成就了护士的明天。为学习型组织的创建及后阶段的知识传播和知识受益保驾护航。在临床护理管理者借鉴应用。

参考文献

［1］ 张培君.现代护理管理学・北京：北京大学医学出版社，教科书。

［2］ 胡德英.柔性管理理念在护士长管理中的应用［J］中华护理杂志.2009，44（10）：932―934

［5］ 刘传兰.护士长有效激励护士的做法与交流［J］护理管理杂志.2007.7（3）：59―60

第15篇

摘 要 目的：探讨临床护理路径在流浪精神病患者护理中的应用效果。方法：选择2011年1月～2013年12月我院收治的流浪精神病患者186例为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用临床护理路径表，4周后比较两组患者阳性、阴性症状量表（PANSS）和社会适应能力、社会兴趣评分。结果：4周后两组患者PANSS量表评分和社会适应能力、社会兴趣差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论：对流浪精神病患者进行护理时，采用临床路径护理方案，能够改善其精神状态和社会适应能力，帮助流浪精神病患者恢复疾病，早日回归社会。

关键词 精神疾病；护理；临床路径；精神状态

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.031

Application of clinical nursing pathway on vagrant mentally patinents

HE Ru-bing,LI Bin,MO Yang-hua,et al

(Guangzhou Civil Affairs Psychiatric Hospital,Guangzhou 510430)

Abstract Objective:To observe the effect of clinical nursing pathway on the vagrant psychosis inpatients.

Methods：186 cases of vagrant psychosis patients treated in our hospital from January 2011 to December 2013 were enrolled as objects,all patients were divided into control group and observation group.The control group was given conventional nursing,the observation group adopted clinical nursing pathway method.To compare the positive and Negative syndrome scale (PANSS) scores,social adaptive ability and social interest after 4 weeks of two groups.

Results：4 weeks later,the scores of both groups improved,the scores of observation group were significant higher than control group (P<0.05).

Conclusion：When vagrant mentally ill to care,integrated care program,with significant therapeutic effect,can help patients recover mental illness,early return to society.

Key words Mentally disease;Nursing;Clinical pathway;Mental state

随着社会流动程度的增大以及社会环境等各项因素发生变化，城市流浪精神病患者的数量近年来呈现出逐年增长的趋势。这些精神病患者对于社会建设、城市管理以及城区居民生活、工作造成了一定的影响，因此加快对于城市流浪精神病患者的管理和救助成为建设和谐社会的重要内容［1］。临床护理工作在精神病患者的救治中具有重要价值，实施有效的综合护理措施能够积极改善精神病患者的心理状态，使其具备基本的或者完全的社会生活能力［2］。本文研究了临床护理路径表对于城市流浪精神病患者的实际作用，证实该项

护理措施能够切实改善精神病患者的精神状态和社会适应能力，具有重大的临床价值和社会价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我民政局精神病院2011年1月～2013年12月收治的186例流浪精神病患者，男110例，女76例。年龄18~57岁，平均年龄（37.50±5.20）岁。所有患者入院后进行临床诊断以及精神类疾病量表测评。纳入标准：按中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)标准诊断为待分类的精神病性障碍的新入院患者；入院时均无名氏，性别不限；小学文化程度及以上；无明显智力障碍，能理解量表内容并能完成该测验。排除标准： 酒精等精神活性物质或非成瘾物质滥用所致精神障碍的患者；精神发育迟滞、痴呆及严重认知功能障碍者；合并恶性肿瘤；严重的视听觉障碍；孕妇或哺乳期的妇女。所有患者均被告知此次研究的目的和意义，并具有随时退出的权利，严格保密研究对象的个人信息，通过标识编号确认患者个体。随机将患者等分为观察组和对照组。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均使用利培酮治疗。对照组给予常规护理措施，主要内容包括日常生活护理、卫生护理、用药护理、合并症护理等综合护理措施。观察组在对照组基础上按照临床护理路径理论制定完善的临床护理路径表，具体精神病患者临床护理路径见表1。

1.3 评价标准 对比4周后两组患者的阳性和阴性症状（PANSS）量表评分和社会适应能力、社会兴趣评分。（1）选取PANSS量表中的阳性量表和阴性量表进行测定，两个量表均由7个问题组成，每个问题得分1~7分，总分49分，得分越高表明越严重。（2）患者的社会适应能力和社会兴趣选用护士用住院病人观察（NOSIE）量表进行评定，该量表共包括社会功能、社会兴趣、个人整洁、总积极因素因子分、激惹、精神病表现、抑郁、迟缓、总消极因素、病情总估计因子分等，每个因子分值0~40分。本研究选用社会功能和社会兴趣两个因子，得分越高表明患者社会适应能力越好［3］。测评人员为经

过系统培训的医护理人员组成，测评时间为流浪精神病人住院后4周。采用交叉测评方式，由经培训的2名医师和3名护理人员对同一阶段对同一位精神病患者进行测评。

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1软件，计量资料比较采用两独立样本的t检验或t′检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 4周后两组患者PANSS量表评分比较（表2）

2.2 4周后两组社会适应能力和社会兴趣评分比较（表3）

3 讨 论

流浪精神病患者为社会特殊群体，对社会造成很大的负面影响。由于流浪精神患者入院时个人信息、病史不详，并且长期处于衣食无着、居无定所的恶劣生活环境中，部分患者甚至丧失了正常的生活自理能力，对于社会价值的观念存在偏激的认识，这就导致了流浪精神患者护理工作比普通的精神疾病患者护理更为困难。流浪精神病患者的症状表现为阳性症状评分较高，攻击性和敌对心理相对较强，这与大量反馈资料和社会现象相契合［4］。流浪精神患者常有多种身体疾病，且发病率远高于普通的精神病患者，这些现象都要引起管理者以及护理人员的充分重视。基于以上考虑，要选择合适的护理方式来改善流浪精神病患者的精神状态和社会适应能力。传统的护理措施并不能达到预期的效果，无论是对流浪精神病患者进行的阳性、阴性症状测评，还是社会适应能力和社会兴趣状况都不能满足回归社会的要求［5］。为进一步提高护理效果，本研究对流浪精神病患者实施了临床路径护理模式。临床护理路径是近年来出现的新型护理模式，是针对某一种或一类疾病特点制定的从入院到出院的一整套护理工作计划，能够增强护理人员对护理服务的计划性和预见性，提高护理效率，降低住院时间和医疗费用。尤其适用于流浪精神病患者的临床治疗中。流浪精神病患者的临床护理又同其他疾病的护理存在不同。对于流浪精神患者的护理要具有人性化和针对性，既要考虑到精神患者的普通共性，同时还要兼顾流浪人群所具有的躯体疾病多发性、阳性症状等特点。此外，对于流浪精神病患者这个特殊群体来说，心理护理显然要比药物护理更能巩固病情。

本研究结果显示，住院4周后两组患者的阳性症状和阴性症状、社会适应能力和社会兴趣也都明显优于对照组。综上所述，对流浪精神病患者实施临床路径护理，能够明显改善其临床症状，提高患者的社会适应能力和社会兴趣，有利于患者回归社会。

参考文献

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［2］ 张国兵，张春林,伍业光.流浪精神病人流行病学及临床研究进展［J］.广西医学，2011，33（2）：228-230.

［3］ 梁 影.流浪精神病人的护理［J］.当代护士（中旬刊），2012，3:86-87.

［4］ 诸亚萍.1143例流浪精神病人临床现状分析［J］.中国公共卫生管理，2011，27（3）：242-243.

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