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一、领导小组
二、项目目标
(一)2013年为全区3000名农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛查、诊断,提高孕期出生缺陷发现率。
(二)提高全区孕妇出生缺陷干预知识的知晓率。
(三)提高产前筛查诊断技术人员的技术能力和服务水平。
三、筛查对象
全区农村孕妇和城市低保孕妇。
四、检查内容
(一)产前筛查。
以血清生化三联筛查评估15-20周孕妇唐氏综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险值,同时对18-24周孕妇进行产前超声筛查。
(二)产前诊断
1.对血清筛查高风险的孕妇转市妇幼保健院进行介入性产前诊断,对神经管缺陷高风险及产前超声筛查异常的孕妇进行彩色超声诊断确诊,根据诊断结果予医学指导,随诊至分娩。
2.孕妇有下列情况的进行产前诊断:羊水过多或过少的、胎儿发育异常或者有畸形可能的、孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的、有遗传病家族史或分娩过某种遗传病患儿的、曾分娩过先天性严重缺陷儿的、年龄超过35周岁的、其他医学上认为需要产前诊断的。
五、工作职责
(一)相关医疗保健机构职责
区妇幼保健院、各镇卫生院及莲花医院莲河总院在实施孕产妇系统保健管理中应宣传动员农村户籍和城市低保孕妇自愿接受筛查,告知孕妇持联系单,身份证或户口簿(城市低保孕妇还应持低保证明)原件及复印件到同民医院采集血样和超声初筛(最好是空腹采血)。各镇卫生院妇产科应协助跟踪转诊过程中失访的当地户籍孕妇。
(二)同民医院职责
1.负责血样采集。同民医院为我区采血点,负责本院门诊及区妇幼保健院、各镇卫生院、莲花医院莲河总院介绍来的孕妇的血样采集,集中血样标本定期送市妇幼保健院检测。
2.负责彩色超声初筛。
3.开具全区符合产前诊断条件的介绍信到市妇幼保健院进行产前诊断。
4.负责指定专人随访跟踪项目服务至分娩。
(1)通知血清筛查高风险、超声初筛异常的孕妇到市妇幼保健院接受诊断(其中神经管缺陷高风险孕妇应先行超声筛查发现异常或可疑异常后再行转诊);
(2)将转诊名单报市妇幼保健院;
(3)对未及时转诊孕妇进行追访;
(4)血清筛查和超声初筛高风险孕妇以及直接做产前诊断孕妇随访跟踪率应达100%。
5.定期收集数据、上报项目报表。
六、工作要求
(一)加强组织领导。各有关医疗卫生单位要成立产前筛查领导小组,制定产前筛查实施工作计划,指定专人负责,分解任务,责任到人,确保分配任务的完成。
(二)做好宣传工作。各有关医疗卫生单位要利用电视、宣传栏、标语等方式开展多种形式的孕妇产前筛查有关知识宣传,提高全区孕妇孕期健康知识知晓率,让孕妇自觉接受筛查。
(三)严格督导检查。区卫生局将定期对该项目进行督导检查,将产前筛查工作列入妇幼保健工作考评内容,对项目工作完成较好的单位给予奖励,对工作不落实,任务完成较差的单位予以通报批评,并追究单位负责人的责任。
责任人: XXX
2018年上半年,XXX妇幼保健办在XXX卫生局的正确领导下,在医院各级领导的支持下,以为民办实事为宗旨,紧紧依托《母婴保健法》,坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,狠抓住群众自我保障意识的提高,以降低孕产妇、新生儿死亡率及预防出生缺陷为根本目的,根据2018年妇幼工作计划,具体实施了以下工作:
一、认真开展孕妇学校课程
1、举办孕妇学校,就是为了帮助广大孕期妇女培养良好的生育方式,安全度过孕期,给宝宝一个健康的未来,目前,针对不同孕期的保健知识,开课6堂,并发放宣传材料,受益孕妇及家属近百人。
2、为进一步提升医院孕产妇健康管理服务质量,在宣传孕期保健知识的基础上,于2018年3月5日开通了“线上孕妇学校”,整个280天的孕期每天都有动画课程,关注人数281人。
3、创建微信群“XXX孕妇群”,在这里孕产妇可以相互沟通,可以向医生们提出疑问,医生们在工作之余会尽快的答疑解惑,为孕产妇提供了更方便的医疗保健服务。
二、做好预防接种、母乳喂养的宣传工作
1、4月25日全国儿童预防接种日,妇幼保健院通过门诊电子屏宣传了儿童预防接种时间表和预防接种的注意事项,并举例在儿童预防接种时父母的一些错误做法。同时,在微信、视频网站了“XXX妇幼保健办计划免疫宣传”,让家长们了解、重视预防接种,保证儿童及时接受预防。
2、5月19日,妇幼保健办请来了有着30年临床经验的资深助产士——XXXX妇产科XXX护士长,为准爸爸准妈妈带来了一堂精彩的母乳喂养知识讲座。在5月20日全国母乳喂养宣传日之时,妇幼保健院利用门诊电子屏幕宣传母乳喂养知识,普及WHO出尽母乳喂养成功的十项措施,重点介绍了母乳喂养的好处、方法及注意事项。通过宣传母乳喂养知识,使广大群众进一步了解了母乳喂养的意义,为母乳喂养成功,提高出生人口素质和健康水平打下了基础。
三、积极落实XXX卫生局关于专业机构参与公共卫生服务的通知
2018年年初,根据妇幼保健现场检查项目逐项进行了认真的准备,学习2011版的国家基本公共卫生服务技术规范,积极参加xxx卫生局组织的各项培训,配合卫生局完成2017年年底考核的现场督导检查。
四、承接孕产妇及新生儿的规范管理工作
落实XXX卫生局要求,加强孕产妇系统管理,不断提升服务水平,对本院、北大营地区的孕产妇及新生儿进行建档建册管理,截止目前,孕产妇建档管理33人,产后访视率100%,新生儿17人,新生儿访视率100%。门诊孕期登记66人,孕检110人次。通过对孕产妇及新生儿的规范管理,让更多的孕产妇受益,得到了广大群众的好评。
五、完成上半年的疫苗领取和管理工作
上半年到XX疾控中心领取乙肝、卡介苗,共326支,到XX妇幼保健院领取乙肝免疫球蛋白,及时下发到妇产科,确保了XX新生儿疫苗的使用。
六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助产机构剖宫产月报上报工作
截止5月31日,XX共上报孕产妇初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝产妇8例,落实了对在助产机构住院的乙肝产妇所生的9名新生儿已全部免费注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒产妇1例,及时上报上级单位,并通知医生做好随访工作。XX助产机构活产数197人,有医学指证的剖宫产数131人,剖宫产率66.49%。
七、有序开展新生儿疾病筛查工作
1、积极宣传产前筛查的目的、意义,不断提高产前筛查知晓率和覆盖面,各助产机构严格按照省新生儿疾病筛查规范进行足跟血的采集、晾干、保存,及时递送筛查分中心。
2、筛查分中心及时收集血片,认真检查,发现不合格血片立即返回,按要求及时递送省筛查中心。及时收取、合算、上报筛查费用。上半年共新生儿疾病筛查197人,筛查率100%,血片合格率100%。听力筛查人数197人,筛查率100%。
八、妇幼信息统计报表工作
1、认真做好出生实名登记工作,出生证专人管理,及时发放出生证,并及时把有关信息录出生实名登记平台。
2、认真上报XXX材料,在QQ群、微信群中下发XXX下发的通知,及时传达了上级的指示精神,确保了上级工作精神的落实和开展。
3、在XX妇幼保健人员的共同努力下,完成了上半年5个月月报表、1个季度的季报表及各种数据统计,及时、正确、完整的完成了上级交给的信息统计上报工作。
九、妇幼保健文书的发放
上半年向XX及XX妇幼保健院发放母子健康手册650本,高危孕妇登记册3本,孕妇学校登记本1本,健康合格证27本,确保了基层妇幼保健工作的开展和落实。
十、存在的问题及下一步工作打算
妇幼信息统计报表工作中,个别单位还存在报表不及时、逻辑方面的错误。在接下来的工作中,妇幼保健办将着手准备培训内容,强化xx孕产期保健工作质量,完善儿童系统管理,全面提升各级妇幼保健人员的管理水平和服务技能,着重抓好各单位报表的及时性、真实性、完整性、准确性和清晰性,提高上报数据的质量,进而推动xx妇幼卫生事业的发展。
为了履行妇幼卫生的公共职能,保障母婴健康,降低孕产妇和婴儿的死亡率,控制和减少出生缺陷,全面提高出生人口素质。根据海南省卫生和计划生育委员会办公室关于印发《2016年海南省妇幼健康服务工作要点》的通知,结合本市工作实际,制定如下计划:
一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
降低全市孕产妇死亡;婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在13‰和10‰以下;新生儿破伤风发病率控制在1‰以下;
(二)具体工作指标
1、孕产妇死亡率控制在20/10万以下,婴儿死亡率<10‰,5岁以下儿童死亡率<13‰;新生儿破伤风发病率<1‰;2、孕产妇产前检查率>90%,孕产妇系统管理率>85%,孕产妇住院分娩率>98%,高危孕产妇住院分娩率100%,降低孕产妇中重度贫血患病率;妇女常见病定期筛查率>80%;3、7岁以下儿童保健管理率>90%,3岁以下儿童系统管理率>80%,低出生体重发生率<4%,0-6个月婴儿纯母乳喂养率>50%,5岁以下儿童贫血患病率<12%,5岁以下儿童生长迟缓率<7%,5岁以下儿童低体重率<5%;>80%,感染艾滋病的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例>90%,孕产妇梅毒检测率>80%,孕产妇乙肝检测率>80%,感染乙肝的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例>90%;5、新生儿先天性甲状腺功能减人症筛查率>90%,新生儿苯丙酮尿症筛查率>90%,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查率>90%,新生儿听力筛查率>80%;6、婚前医学检查率>80%;7、叶酸服用率达到90%,叶酸服用依从率达到70%,增补叶酸知识知晓率达到90%;8、农村住院分娩补助100%;9、预计完成宫颈癌10000例、乳腺癌筛查4200例。
二、主要工作要求
(一)继续加强《母婴保健法》及实施办法等法律法规的学习,进一步提高对母婴保健的认识,切实加强母婴保健工作的领导和组织实施。
(二)加强依法管理,坚持依法执业、依法服务,持证上岗,严格遵守妇幼保健治疗、护理工作规范和操作规程,确保母婴安全、健康。
(三)加强规范化门诊建设,争取创建围产期保健规范化门诊和儿童保健规范化门诊覆盖全市。
(四)加强和完善妇幼卫生信息管理,要求助产机构出生信息100%录入,听筛、新筛项目工作在所有助产机构展开,提高听筛率和新筛率;围产期保健、儿童保健逐步实施计算机管理;加强对妇幼卫生统计工作进行指导和管理。
(五)孕
产妇系统管理、儿童系统管理要抓紧、抓实、抓细,工作质量和水平要上新台阶,两个系管率要确保达到两纲两规目标要求。
(六)及时掌握育龄妇女动态,进一步完善台帐管理,切实掌握孕情及新生儿出生情况,提高早孕建卡率、产后访视率和系统管理率。 利用村卫生室、各妇产科门诊、婚检处等为准备怀孕的妇女和孕三个月内的孕妇提供叶酸服务,并做好登记及随访工作,提高叶酸服用率和依从率。
(七)强化高危孕产妇跟踪管理,做好孕产妇高危筛查的专册登记、就诊、报告、追踪结案制度。凡是筛查出的高危孕妇,要及时跟踪、随访,转诊,按规定及时向二三级医院转诊。加强孕产妇的系统管理工作,坚持孕产妇死亡的报告制度,规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度,定期开展孕产妇保健知识宣传活动。
(八)加强体弱儿、高危儿筛查、分级管理,要做好体弱儿、高危儿筛查、登记,填好体弱儿名单表,并对其家长进行健康教育和营养指导及高危儿的相应处理。
(九)加大《母婴保健法》和优生优育知识的宣传力度,制作宣传资料,努力营造全社会关心母婴保健工作的氛围,促进优生优育措施的落实。通过广播、电视、发放宣传材料进行宣传,对乡镇妇幼保健专干及村卫生室人员进行培训,并组织人员下乡入户宣传“农村孕产妇住院分娩补助”、 “孕产妇免费检测艾滋病、梅毒、乙肝梅毒预防母婴传播”及“妇女两癌筛查”项目等相关政策,使每一位农村妇女、孕产妇都能享受到政府的关爱。
(十)努力推进婚前保健工作,加强婚姻保健工作重要性的宣传,通过印制宣传单、宣传画、宣传雨伞等进行大力宣传,主动加强与乡镇民政部门沟通联系,积极争取层基民政部门的支持配合,督促在乡镇结婚登记的人员进行婚前医学检查,提高婚检率。
(十一)加强妇女常见病知识宣传力度,印制妇女常见病防治知识宣传单、宣传册、宣传画等,发放到各乡镇、居委会、村委会进行宣传;主动加强与政府沟通联系,取得政府支持,争取全市至少一半以上的35-64岁农村妇女常见病筛查政府买单,提高农村妇女常见病定期筛查率。