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一、成立领导机构及办事机构
已成立茶叶、咖啡及特色生物产业建设工作的领导机构及办事机构,加强对国家绿色经济实验示范区建设工作的领导,村书记是第一责任人,村主任是直接责任人,副主任为具体责任人,实行主要领导负责制,进一步细化任务、强化措施、明确责任,并签订责任状,落实责任到位。
二、做好宣传培训工作
把茶叶、咖啡及特色生物产业的发展和实施好国家绿色经济实验示范区建设的目的意义及重要性、必要性,宣传到位。通过村、组逐级培训,把政策向群众讲清楚,把培训做到组、到户、到地头。2017上半年在全镇范围内茶叶和特色生物产业综合培训已开展4次,培训人数240人次;到茶叶地指导茶农防治病虫害两次。做到理论与实际相结合,让农户切实感受到实实在在的技术收益。
三、完成2017年主要目标任务情况及存在问题
1.完成干茶产量370吨,与县往年下达目标责任600吨相差230吨,下半年产量估计在260吨左右;
2.完成咖啡产量0吨,估计产量在1320吨左右;
3.完成生物药业产量0吨,估计产量在140吨左右,可以确保完成县级下达的目标;
4.完成橡胶产量0吨,此项产量难以完成往年下达的80吨目标;
5.巩固生态茶园和生态咖啡园建设成果,确保辖区内覆荫树成活率达到90%以上,有计划做好群体茶园生态留养工作,此项工作已稳固;
6.按照技术规程加快上级下达的庄园、茶叶初制所及咖啡初加工厂建设工作并引导3户以上的农民专业合作社规范运作,切实发挥作用,此项工作难以完成,原因是我镇初制所及咖啡初加工厂已达到饱和状态,咖啡及茶叶面积增加幅度小,难以在建设初制所及咖啡初加工厂;
7.严格控制违禁农药化肥在茶园、咖啡园及生物药园上的使用,此项工作做不到完全禁止,原因是我镇农业服务中心技术人员缺少,做不到全方位监控;
8.掌握产业发展并及时提供准确情况。摸清辖区内产品结构情况,如实上报统计数据报表,确保上报数据与统计站相符。此项工作目前正收集上报中。
四、下半年工作计划
1、做好干茶、咖啡、生物药业及橡胶产量的完成工作;
2、继续做好巩固生态茶园和生态咖啡园建设成果,确保辖区内覆荫树成活率达到90%以上,做到让茶农和咖农不把辖区内覆荫树砍伐;
3、尽力做好严格控制违禁农药化肥在茶园、咖啡园及生物药园上的使用;
4、做好宣传培训工作,在本年度结束之前做到培训宣传次数达到15次以上;
一、年度目标
2.发现和治疗活动性肺结核患者234例,其中涂阳患者占登记病人总数≥25%;
3.疑似肺结核病人报告率、转诊率、总体到位率100%,病人家属筛查率100%,抽查病人系统管理率≥95%;
4.肺结核(含耐多药肺结核)病人诊、治、管信息录入及时、完整、符合率100%;
5.以镇为单位抗结核固定剂量复合剂(FDC)推广使用率达到100%;
6.疑似耐多药肺结核病人筛查率100%,涂阳培阳率≥90%,规范开展耐多药肺结核病人诊断、治疗和管理。
7.加强学校、HIV/TB双重感染等特殊人群的结核病防控工作。
8.完成xx市卫生局下达的结防工作质量考评指标,力争综合评分在全xx市有较好的排名。
二、工作安排
(一)防治规划的制定与实施
2.认真做好年度工作计划和中央、省结核病防治专项资金使用计划的制定,做到计划与规划目标结合,任务明确,项目和标准对应,专款专用,及时兑现,并保存发放凭证。
(二)"三位一体"体系正常运转
1.继续做好疾控机构和定点医疗机构的工作联系、协调和信息沟通,做好定点医院和基层医疗、卫生机构病人治疗和管理信息的质量控制,保证结核病防治服务体系正常运转。
2.加强对定点医院病人规范诊治和乡镇卫生院、社区卫生服务中心病人管理的业务指导和工作督导,充分发挥基本公共卫生服务项目中结核病防治工作考核指标的激励机制,促进基层防治人员尽心尽责督导病人服药,复查,提高病人的依从性,提高系统管理率。
(三)肺结核患者发现和治疗工作
2.做好肺结核疑似患者的推荐工作,村卫生室、社区卫生服务站向乡镇卫生院、社区卫生服务中心推荐肺结核可疑症状者占人口数的3‰。
4.全市全面推广医生+家庭督导员协同管理的模式,并根据具体情况制定出可行的实施方案和考核办法,有效提高病人服药、复诊和检查的依从性,药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。
5.全市全面推广使用抗结核固定剂量复合剂(FDC),对固定剂量复合剂药物发生不良反应的病例可更换免费的散装抗结核药品治疗。
6.及时将病人(含耐多药病人)诊治信息录入《结核病管理信息系统》,录入及时、完整、符合率100%.治疗结束患者相关资料整理齐全,归档保存。市疾控中心认真做好信息质量的监控,按时上报各类监测报表。
7.免费抗结核药品库房符合标准,库存药品无破损和过期,药品出入库登记齐全,药品库存量与帐目相符。
××市结控工作在各级党政的重视、支持和有关部门的密切配合下,按照全球基金《项目实施方案》的要求,我市第一轮、第四轮全球基金结核病控制项目工作和tb/hiv双重感染防治项目工作进展顺利,取得了一定的成绩。年初,市卫生局组织召开了全市结控项目管理工作会,总结了20__年结核病控制项目工作情况,提出项目工作中存在的问题以及解决问题的办法,并制定下发20__年工作计划,按照《工作计划》工作得以正常开展,现将全年工作情况总结如下:
一、健康教育工作情况:
按照项目要求,市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作,在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训,举办培训班22期,培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡(镇)卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份,充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传,利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动,以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料,全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份,接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况:
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作,今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人,接诊率达到362.38,复诊肺结核病人1754人次,免费胸透2274人,摄片2324张,其中免费摄片1189张,免费初查痰检1036人,查出阳性400人,阳性率38.61;复查痰检1754人次,合计6616张痰片。查肝功1608人次,确诊并免费治疗肺结核病人487例,其中初治涂阳病人334例,复治涂阳病人39例,初治涂阴病人__例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人,并对这467人进行hiv筛查,结果hiv初筛阳性17人,经州cdc确诊hiv阳性17人,hiv初筛阳性率3.64。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核,共筛查321人次,确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中,有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转:20__共确诊并免费治疗肺结核病人509例,其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96;治疗复治涂阳病人51例,治愈46例,失败3例,其他2例,治愈率90.19。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例,完成治疗98例,死亡1例,迁出2例、其它2例,完成治疗率95.14。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作:
对各乡(镇)进行结核病督导6次,访视现症病人435
例。结果:有10的病人无督导医生管理,5的病人服药不规则、有漏服和断药现象,希望各乡(镇)加强结核病人的督导管理工作,确保病人规则服药。
四、接受上 本文来源:文秘站级主管、业务部门检查项目工作情况:
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查,4月份接受了省、州项目办联合督导检查,督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作,领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范,达到项目要求。
五、其他:
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告(20__年4月1日——20__年3月31日),追踪大疫情报告的肺结核病人382例,到位141例,到位率36.91。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查,共检查1005人,发现活动性肺结核病人4例,其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作,并按要求及时上报。药品管理规范,做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
××市结核病控制项目20__年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划(20__—20__年)》和《四川省结核病防治规划(20__—20__年)》,根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求,结合我市实际情况,制定××市结核病控制项目20__年工作计划。
20__年我市结核病控制项目工作,主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
(一)、继续巩固结核控治项目工作成效,加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
(二)、围绕项目实施,开展结核病健康教育,通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识,增强和提高结核病人的发现能力。
(三)、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作,提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
(四)、加强乡镇卫生院痰检点建设。
(五)、按全球基金第五轮结核病控制项目要求,做好tb/hiv双重感染防治工作。
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
(1)dots覆盖率在全市达到100,可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
(2)全市新涂阳病人发现率达到75%,完成初治涂阳病人任务数331例,
复治涂阳病人任务数60例,重症涂阴病人50例,合计441例。对初治涂阳病人,发现1例,治疗1例。
(3)涂阳肺结核病人治愈率达85以上。
(4)加强“五率”工作,按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85以上。
2、工作内容
(1)加强肺结核病人的归口管理工作。
(2)加强结防机构与综合医院之间的合作,提高肺结核病人的转诊率和发
现率,兑现报病奖,病人督导管理费,落实激励机制。
(3)与当地妇联合作,对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训,动员其在基层开展结核病防治健康教育,提高本地人口的结核病知晓率。
(4)在加强对免>!
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
(5)为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
(6)继续在结核病人中监测hiv感染率。
(7)提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
(一)、在项目实施过程中,各乡(镇)要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求,进一步加大结核病健康教育力度,开展经常性和大规模的健康教育活动。
(二)、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群,分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
(三)、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
(四)、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式,广泛宣传,普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
(一)、加强管理:
全市37个乡(镇)、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目,市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作,签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理,持续不断地开展病人发现和管理工作,加强项目督导、考核工作。
(二)、经费、药品的落实
1、配套经费的落实:在药品免费供应的基础上,根据《全国结核病防治规划(20__—20__年)》和《四川省结核病防治规划(20__—20__年)》要求,向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度,要求政府兑现承诺,保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
(三)、培训
1、教材和内容:以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材,分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责;我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。20__年继续利用传染病网络直报系统,对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象:各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生,乡、村、组妇女干部,校医 ,教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法:为保证质量,采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡(镇)医生、村医生,乡村组妇女干部和校医进行培训。
(四)、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
(五)、督导
项目实施期间实行分级督导的原则,通过督导提高工作质量,并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导:对各乡(镇))卫生院每2月督导1次,内容:可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况;访视现症涂阳病人,了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导:要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查,考评。对每1例免费治疗的病人进行访视,检查落实药品的领取、保管、规范服用情况,治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导,监督病人按时服药和复查,发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告,以便及时处理。
(六)、痰检质控
加强痰检质量控制,按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡(镇)痰检点的建设及培训。
(七)、药品管理
1、药品计划:按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理,做好药品领取,保管,分发和建帐等工作,做到药品供应不间断,防止出现过期、失效、受潮、霉变,不得变卖和丢失。
(八)、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
㈡、坚持“预防为主,防治结合”的方针,积极发现和治愈活动性(特别是传染性)肺结核病患者。
㈢、全面实施现代结核病控制策略,落实肺结核患者的归口管理和督导治疗。
㈣、实行肺结核病免费检查、诊断、治疗政策。
㈤、以农村结核病控制工作为重点。
二、2012年结核病防治工作指标
(一)肺结核病人和可疑肺结核症状者的转诊率达到98%,
(二)传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率达到85%。
(三)传染性肺结核病人的规则治疗率95%。
(四)传染性肺结核病人的治愈率达到85%。
(五)村级医生结核病防治技术培训率达到90%。
(六)现代结核病控制策略的覆盖要保持在100%。
(七)各种报表及时、准确、保存完整率100%。
三、2012年的结核病防治工作措施
(一)、区级结核病防治机构负责组织实施全市结核病防
治工作规划与年度计划;对全区结核病防治工作进行技术指导、人员培训、质量控制、监督监测、健康教育、社会学评价和科学研究;具体负责结核病患者的诊断、治疗和管理。所以要加强区结核病防治机构建设,充实必要的设备,改善工作条件,稳定结核病防治专业队伍,进一步提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。
(二)、积极发现和治疗肺结核病人:
1、采取因症就诊和以痰涂片显微镜检查为主要的方式,积极发现活动性肺结核病人。对高危人群、高发地区和边远地区进行主动发现工作。计划在2012年继续在区辖的大庆监狱进行犯人和管教人员的结核病检测、普查和发现工作。继续深入乡村,积极开展宣传和咨询活动,主动发现病人。
2、继续加强综合性医疗机构与结防机构之间的合作,各尽其职。加强对综合医院放射、门诊、呼吸科医生的转诊培训工作,熟悉转诊程序,提高转诊质量,积极做好病人发现工作。
3、对发现的活动性肺结核病人积极给予治疗,并实施全程督导管理,做到发现一例,报告一例,登记一例,治疗一例,管理一例,治愈一例,有效地控制结核病的传播。
(三)加强结核病监测工作,做好报告信息系统。
专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析,保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态,不断改善结核病防治措施。
加大结核病病例网络报告和转诊管理力度,积极培训辖区各医疗机构结核病网报、转诊医生培训班,不断提高网络报告和转诊质量。
(四)加强人员培训,提高业务素质。
积极开展现代结核病控制策略的新技术、新方法以及国内外防治工作新进展等方面的培训,按照分级培训的原则,坚持专业教育与在职培训相结合,利用多种培训形式逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。综合医院联合发现培训班、结核病医生培训班。
(五)加强健康教育与促进工作,提高全民结核病知识知晓率。
在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上,充分利用《中国结核病防治健康教育材料资源库》,有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作,动员社会各界参与结核病防治工作。我国的结核病发现率仅40%左右。2012年将积极拓展各个渠道,加大多方位的宣传,达到多发现结核病人的目的:
1、以3.24世界结核病日为契机,开展大规模的宣传和咨询活动,争取上电视、上报刊、上广播,让更多的人了解肺结核病,达到发现的目的。
2、继续制作宣传单,与大庆各报社协调,随各报刊发行让千百个家庭了解肺结核病。
3、继续协调和争取,在让湖路区闭路电视中播出“结核病健康促进工具箱”中的电视宣传短剧和公益广告。让观众在娱乐中接受结核病防治知识。
4、制作彩门、高空气球、宣传条幅,在区内有重大集会活动时,聘请礼仪公司进行启动宣传。
5、继续协调,开展结核病知识进校园活动。
6、继续申请网通公司,在本单位开通多部宣传国家免费治疗肺结核病政策的彩铃语音业务电话,使更多的人了解肺结核病。
7、做好体检门诊的健康证X光体检工作,同时给受检人员发放防治结核病知识宣传单。
(六)药品库房管理要做到账面与药品、处方与病历相符,剂型与批号相符,严格做好药品的统计与核销工作。
(七)结核病人痰检复查工作,要按时通知,按时检验,做好登记与核报工作。
(八)控制结核病疫情的措施
1、控制传染源,切断传播途径
对结核病传染源要做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。对确诊的病人要及时报告并转诊至市结核病防治所,建立个人病历档案,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》中的化疗方案进行正规的治疗与全程督导管理。对传染性结核病人必须待传染性消失后,凭结核病防治机构的诊断证明方可复学和参加工作;非传染性肺结核病人可以边工作或学习边接受结核病防治机构的正规治疗。
2、积极做好学校结核病防治工作,防止结核病疫情爆发。
(九)加强辖区内医疗机构结核病防治工作的监查、督导和管理。
病人管理、网报转诊和宣教发现等工作,由专人组成督导组,做到每两个月对辖区内各医疗机构进行一次结核病的监查、督导和管理工作,发现问题及时解决。
一、居民健康档案
(一)健康教育我院将采取多形式、多样化进行宣传教育,例如悬挂横幅、发放健康教育宣传资料、黑板报、标语、面对面宣传(患者就诊时、入户宣传)等形式。
(二)健康档案(1)、健康知识培训时间:XX年2月培训对象:本院参与公共卫生服务人员、乡村医生。培训内容:居民健康档案的建档要求、建立居民健康档案必需的知识、健康档案的管理和使用规范、健康档案管理的信息化技术等。(2)、健康档案建立1、本年度安排建档数14230人份,将逐月分配数据,按月入户建档,具体数据详见(附表—1)。2、严格按照建立居民健康档案的技术要求,确保建立的居民健康档案的质量,即科学性、合理性、真实性。(3)、健康档案内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录。居民健康体检内容包括一般检查、生活方式、健康状况以及疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求,0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重症精神疾病等各类重点人群的健康管理记录。(4)、健康档案归档1、筛点人群通过疾病筛查,筛选出65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病和重症精神疾病,并进行分类标记。2、装订健康档案将健康档案按村名、按标记分别进行装订,分类归档装入资料柜,并于资料柜注明标记。3、进行周期体检,管理重点人群辖区内居民到卫生院可进行免费体检,每年1次。重点人群如65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病患者和重症精神疾病患者每季度体检1次,由接诊医生为其建立动态的就诊信息记录,完善重点人群的管理(即0-36个月儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神疾病管理)。
二、疾病预防控制工作
(一)预防接种1、对所有预防接种点开展资格认证。2、每年冷链运转12次,要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召开乡村医生例会,安排当月的工作计划,通报上月的工作情况。及时建卡,确保建卡率达到10‰以上,按照免疫规划程序规范接种,确保乙肝首针及时接种率达到95%以上,五苗全程合格接种率达到95%以上,扩免疫苗接种率达到90%以上。3.每月及时上卡、上机。
(二)传染病预防完善传染病报告制度,加强本辖区内的传染病监测与防治,采用定期对辖区内的学校等单位进行水资源监测、开展学校晨检工作等措施预防传染病,发现传染病及时上报。
(三)阶段性工作01月消灭麻疹工作辖区内所有的儿童进行查漏补种03月“3.24”世界结核病日结核病宣传、管理肺结核病人04月“4.25”全国儿童预防接种日宣传规划免疫知识12月“12.1”世界艾滋病日宣传艾滋病知识。
为进一步加强我乡肺结核病防治工作,遏止结核病流行保障人民群众的身体健康,根据2021年国家基本公共卫生服务关于结核病控制项目的工作要求,特制定计划如下:
一、总体目标:
1、 继续加强项目工作的规范管理,项目人口覆盖率达到100%,
2、 做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作;力争完成县疾控中心交给我乡的转诊任务。
3、 全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人20例;
4、 涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%,治愈率达90%以上;
5、加强结核病防治知识宣传工作,在3月24日搞一次大的结核病防治宣传,提高全民防痨意识;
6、 进一步加强追踪、结核项目管理及督导。
二、业务措施
1、疑似结核病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和湖南省结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作;
认真开展痰检工作,对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后,即时对病人进行转诊;
卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和合作医疗关于肺结核病治疗的项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就诊,提高病人发现率;
卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC结防科要求,开据转诊单,并作好相关记录以备查。
2、对村医生结核病的督导管理
(1)加强结核病控制项目督导工作,卫生院对各村卫生室定期进行督导,每月督导1次,每个村每年不少于12次,卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况,各项资料的完整性及上报情况进行督导,督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况,资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求督导病人每月1次以上,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。
(2)乡结核病防治督导员每督导一次完成一份督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好地实施项目工作。
3加强对结核病人访视管理:
(1)、搞好辖区内确诊的肺结核患者的登记。
(2)、(一)筛查及推介转诊:对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上,填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访,看是否前去就诊,督促其及时就医。
(3)、72小时内第一次入户随访
(4)、督导服药和随访管理于由医务人员督导的患者,医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果;对于由家庭成员督导的患者,基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次,继续期或非注射期内每1个月随访1次。
(3)乡结核病防治督导员每督导一次完成一份督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好地实施项目工作。
4、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好四个登记本的完整性和准确性,按时统计和上报结核病控制项目规定的内容,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡互相通报情况。
4、结核知识培训
加强对全乡结防人员的知识培训,提高其业务素质,2021年拟于3月份对村结防人员进行业务培训1次;培训内容:结核病归口管理的意义,结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责,及项目工作各级管理的具体要求,结核药品副反应的观察及相应处理,病人督导卡的填写等。
5、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传,增强全防痨意识,卫生院及村级防痨人员均要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策;提高全民防痨知识知晓率,动员社会各阶层理解支持结核防治工作,使我乡结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查,达到及时规范治疗和管理。
三、工作考核
卫生院全年对村级开展4次结核病防治工作检查,每季度一次,平时不定期检查,检查情况纳入各村年终评比及公共卫生服务的考核。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237
结核病是长期严重危害人类健康的一种慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生和社会问题。按照全球基金结核病控制项目要求,103团积极开展全球基金结核病控制项目健康促进宣传活动。最大限度地控制传染源,而传染源成功的治疗管理离不开健康教育和健康促进。
健康活动的实施
健康促进的目标人群:①首先是团场相关部门的负责领导;②辖区医疗单位的医务人员及基层卫生人员;③团场、社区及连队的广大职工群众;④结核病病人及其家属。
健康促进的具体措施:2006~2008年我场共投入2万多元的配套资用于结核病防治工作。3年间我团发现可疑结核病34人,并为23例结核病患者提供免费检查,通过全团相关部门、各医疗机构和广大医务人员的共同努力,我团的结核病防治健康促进工作取得一定成效。①相关部门领导层的政策开发;②各级医疗机构人员的培训。③多渠道开展大众宣传活动。④结核病病人及家属的健康宣教。
健康促进活动的成效
结核病控制项目的开展有了保障:健康促进活动提高了团场相关部门共同参与结核病控制的意识,卫生行政部门及教育、宣传、民政等相关部门在结核病控制项目的实施过程中积极履行职责,促进了辖区结核病病人的发现,完善了病人的归口管理机制,落实了项目工作措施,保证了项目工作的顺利开展。
提高结核病治愈率:团场医疗机构及外院报告转诊病人成为结核病病人发现的主要渠道,归口管理工作得到加强。通过综合医疗机构及外院报告对可疑症状患者的推荐转诊,逐步建立了以基层为依托的结核病病人的发现途径,同时健康促进活动推动了结核病归口管理机制的完善,从而提高了治愈率。
讨 论
健康促进活动的意义:结核病的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,达到促使人们了解结核病防治知识,增强自我保健的能力,促使人们自觉采纳适合于结核病控制的行为和生活方式,增强个人和全社会参与结核病控制,提高全民整体健康水平的目的。控制结核病最直接的措施就是发现病人,治愈病人。在广泛宣传免费检查、免费治疗肺结核的同时,我们主要以因症就诊、连队卫生员推荐、医院转诊等多种形式发现病人,对疑似病人和密切接触者进行X线胸透、拍片、痰检等检测手段积极查找涂阳病人,医院配合做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者的救治工作。
健康促进活动的重要性和必要性:结核病的控制工作在今后还将经历一段较长的时期,所以要达到我们的控制目标,需要长年不间断地开展健康促进活动,注重对目标人群的反复宣教。我们在结核病控制项目的健康促进活动中,我们通过有线电视、广播、上街宣传的方式开展宣传活动,具有直接、高效、群众参与度高的优点。我们还认真落实各项防治措施:①工作措施:在医院建立痰检室,做好每个年度工作计划和工作总结,健全结核病防治的基础材料登统工作。②预防措施:坚持在新生儿出生24小时内及时接种卡介苗,接种率>99%,有效保护儿童群体的身体健康。③治疗措施:积极查找涂阳病人,提高结核病的发现率,贯彻“查必治、治必彻底”的原则治疗肺结核病人。④做好宣传工作。
参考文献
1 毕爱笑,丁元生,等.卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施指南.北京:人民卫生出版社,2002:63.
2 高曙华,刘文志,等.强化政府行为落实防治措施促进结核病防治工作健康发展.黑龙江医学,2008,32(4):317-317.
以省结核病新型防治服务体系工作会议精神为指导,以明确职责,完善机制为重点,积极构建“疾控机构负责规划协调、医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊收治、基层医疗卫生机构负责患者全程管理”的结核病新型防治服务体系。提高我县结核病防治工作水平,促进“十二五”结核病规划目标的实现。
二、组织机构与职责
(一)组织机构
县卫生局成立了由分管局长任组长的县结核病新型防治服务体系项目领导小组,领导小组下设项目办公室和项目技术指导组。各有关单位也要成立相应的组织机构。领导小组定期召开会议,及时协调和解决存在的问题。
(二)工作职责
1、县项目办公室
⑴领导、检查、督导项目各项工作。
⑵协调相关部门,明确职责,落实工作任务。
⑶督促药品、经费的规范使用。
⑷解决项目实施过程中出现的问题和困难。
2、县防疫站
⑴协助卫生行政部门制定辖区内年度结核病防治工作计划。
⑵定期完成、上报季度、年度报表(告),年度工作总结。
⑶负责本地区药品需求计划制定,根据定点医院需求为其提供免费的抗结核药品。
⑷建立与定点医院的沟通合作机制,定期与定点医院进行信息传递。
⑸负责将定点医院诊治的肺结核患者的信息传递给其居住地镇、办卫生院,落实对病人的追踪与随访治疗管理。
⑹负责管理肺结核患者的督导工作,对网络报告但未及时到定点医院就诊的肺结核患者进行追踪,对中断治疗的患者进行随访。
⑺负责对辖区内医疗机构,镇办卫生院结核病防治工作。
⑻在卫生行政部门领导下,定期检查和指导定点医院的疫情报告和转诊等工作。
⑼开展对(镇、村级)结核病患者发现、治疗管理和健康教育等的督导检查工作。
⑽充分利用数据资料,定期对本地区的结防工作进行分析评价,向上级领导及有关部门汇报。
3、结核病定点医院
⑴建立分管院长领导下的结核病诊断治疗工作制度,明确各相关部门(结核门诊、结核病房、药房、检验科、放射科等)工作职责。
⑵建立病人报告、转诊工作流程及考核奖惩制度,定期组织对相关科室工作的检查,并将检查结果进行院内通报。
⑶设立结核病门诊,按照国家和地方政策为结核病患者和疑似患者提供免费的诊断与治疗服务,为确诊的肺结核患者提供治疗过程中的3次痰涂片检查、2次胸部X线检查。
⑷建立结核病免费药品专柜,为患者提供免费的抗结核药品,按要求进行管理,定期向县结防机构提供剩余药品数量、有无过期药品、有无破损药品等信息,并及时到县结防机构取药。
⑸设立肺结核病房,收治需要住院的肺结核患者。
⑹按照规划指南的要求建立“三本”(《初诊患者登记本》、《结核病患者登记本》、《痰涂片检查登记本》及确诊肺结核患者《病案记录》,负责结核病信息管理系统(专报)信息录入工作。
⑺对患者及其家属进行结核病知识健康教育。
⑻定期与县结防机构沟通,及时将患者信息传递给县结防机构。
⑼定期参加卫生行政部门组织的医防合作例会,接受县结防结构的业务指导、培训、督导。
⑽协助县结防机构完成工作报表和工作报告。
4、镇办卫生院
⑴将发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者推荐转诊至定点医院接受诊断治疗。
⑵落实追踪及患者的治疗管理,并定期将患者的治疗管理信息传递给县防疫站结防科。
⑶负责对村医及督导员进行结核病防治知识的培训。
⑷对督导人员的面视下督导服药工作进行现场督导与技术指导。
⑸负责对病人及村民进行健康教育。
5、村卫生室
⑴发现有肺结核可疑症状者,推荐到定点医院就诊。
⑵负责本地区患者治疗的督导管理:督导按时、按量服药;督促患者定期复查;及时上报患者治疗过程中的药物不良反应
⑶。详细做好病人的治疗记录;病人完成全程治疗后,将《肺结核病人治疗记录卡》上交乡镇卫生院。
⑷对乡镇卫生院通知的转诊未到位的病人进行追踪,对中断治疗患者进行追访。
6、其他医疗机构:负责院内初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者的报告和转诊工作,组织开展结核病防治健康教育活动。
三、具体实施内容
(一)县防疫站
推行DOTS策略,以镇办为单位,DOTS覆盖率保持在100%;开展日常督导,对结核病定点医院和其他医疗机构的督导以及镇办卫生院的督导每季度不少于1次;加强结核病信息管理,定期开展结核病疫情分析,跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%以上,结核病防治工作报表及时准确率达100%;落实患者的治疗管理,开展患者追踪,肺结核患者系统管理率达到95%以上,追踪到位率达到85%以上;组织开展医疗机构结核病防治专业人员培训,医疗机构、镇办卫生院结核病防治人员培训率达到100%;组织开展结核病健康教育与健康促进活动,公众结核病防治知识知晓率达到85%以上;加强抗结核药品的管理,避免药品浪费;按照项目要求,做好项目的组织和实施。
(二)定点医院
做好病人发现工作,新涂阳病人发现率达到70%以上;以《中国结核病防治规划实施工作指南(2008)》为操作标准,做好病人接诊、登记、报告、诊断、涂阳患者接触者筛查、治疗等工作,做到初诊患者、肺结核患者、放射、实验室等相关登记本规范齐全、病人登记信息完整、报告及时准确、病历等医疗文书规范,病人报告率100%,涂阳患者密切接触者筛查率达到85%以上,新涂阳患者治愈率达到85%以上;落实国家结核病防治政策,免费标准化疗的患者达到90%以上;门诊和住院医师要做好就诊结核病患者及其家属的健康宣教工作,包括免费政策、治疗费用、治疗前后咨询、签订患者知情同意书等,做好医患沟通,避免医患矛盾的发生;按照国家结核病实验室诊断标准和操作规程,疑似肺结核病患者、确诊患者2、5、6(复治病人8)月末,痰分枝杆菌的涂片镜检率达90%以上;做好免费抗结核药物的管理,免费药品处方、发放记录规范齐全,免费药品无过期、霉变、破损和人为损坏现象。
(三)镇办卫生院
落实肺结核患者的管理,对接受治疗的肺结核患者强化期内每月至少访视1次,继续期内每2月访视1次,全程不少于4次,督促患者按时服药、复查,并做好访视和治疗管理记录,患者规范管理率达到95%以上;推荐肺结核疑似症状者到结核病定点医院就诊,对未及时到定点医院就诊的疑似肺结核/肺结核患者、中断治疗的患者进行追踪,并做好追踪记录,患者追踪率达到100%,追踪到位率达到95%以上:对村卫生室肺结核防治工作进行人员培训、督导检查和技术指导,结核病防治人员培训率达100%,对村卫生室进行每月1次督导;开展社区结核病健康教育与健康促进活动,社区居民结核病防治知识知晓率达到85%以上。
(四)村卫生室
对本村(辖区)肺结核患者治疗进行督导管理,督促患者按时服药、定期复查和取药,指导患者复查时留送合格的痰标本,观察患者病情变化及药物不良反应,并做好详细记录,“肺结核患者治疗记录卡”填写规范率100%;发现疑似肺结核/肺结核患者及时推荐或转诊到定点医院,协助当地卫生院开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪;对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训、指导,每2周对患者进行1次访视;向患者和社区居民宣传结核病防治知识。
(五)其他医疗机构
做好肺结核或疑似肺结核患者的登记、报告、转诊工作,患者信息报告及时准确,病人报告率、转诊率达到100%;认真开展转诊前的健康宣教工作,转诊到位率达85%以上;在医院内部开展结核病防治健康教育活动,宣传普及结核病防治知识,提高患者和医务人员的结核病防治意识。
四、监控与评价
项目实施期间,县项目办应对项目实施执行情况进行全程监督和质控。县防疫站、定点医院、镇办与村接受当地卫生行政部门的考核与评价,及时发现和解决实施中存在的问题,保证实施质量,并向上一级项目办公室提供相关的材料和报告
(一)医院内部管理
医院公共卫生科(或指定科室)负责对医院内部肺结核患者登记、报告和转诊工作进行检查。
1、频度:传染病报告工作每日核对,相关科室的登记和转诊工作每周核对;
2、内容:医院内部肺结核患者报告和转诊报告机制、相关制度和流程的执行情况;传染病报告卡、结核病门诊专报系统录入情况,医院肺结核患者和疑似肺结核患者转诊登记本填写质量。
(二)县防疫站管理
1、受卫生行政部门委托对定点医院相关业务进行定期督导,对其他医疗机构、镇办卫生院、村卫生室的督导按指南要求执行。
2、督导内容
⑴免费政策的落实情况;
⑵病人报告、内部转诊和医院内部监督管理机制的建立和执行情况;
⑶肺结核患者发现、治疗和管理情况;
⑷定点医院内部培训和健康教育情况;
⑸药品管理与发放情况;
⑹资料信息管理:登记资料的完整,网络直报、结核病专报和季度报表工作情况;
⑺实验室质量控制。
(三)加强考核评估
1、县防疫站负责日常工作的督导考核,对承担结核病防治工作的各单位每季度进行一次督导检查,并将督导报告及时上报县卫生局,对工作情况定期进行通报。
2、.县卫生局将考核结果纳入各单位综合目标责任制年度考核内容,结合日常督导情况进行综合评分,并根据考核情况予以奖惩兑现。
1资料与方法
对本市项目实施的全部结核病相关文件,涂阳、涂阴病人登记管理卡、初诊病人登记本、结核病实验室登记本、结核病人登记本、项目季报表、年报表进行分析。
2结果
2.1政府承诺
2001―2005年,成立了以分管市长为组长,由各部门主要领导参与的结核病项目协调小组,下设项目管理办公室,负责项目的协调工作。把结核病防治工作列入年度工作计划,并定期召开工作例会,明确各医院的结核病防治工作任务,制定具体任务指标,把结核病防治工作列入年度卫生工作考核的重要内容,并作为评先评优的重要依据。
2.2资金落实
2001―2005年共落实项目专项经费37.2218万元,其中中央级经费14.4696万元,省级经费1.7522万元,地方经费21万元。
2.3病人发现和治疗管理
2.3.1积极发现肺结核病人通过加大肺结核病人转诊力度,开展学校结核病监测,农村结核病线索调查,服装企业员工体检,实施归口管理等措施。2001―2005年市结核病防治门诊的初诊病人数为2 787人,活动性肺结核及涂阳病例登记逐年上升,并相对保持在较高水平,2005年新发涂阳登记率达到了36.5/10万,见表1。
2.3.2提高肺结核病人治愈率自2001年实施《全国结核病防治规划(2001―2010)》以来,紧紧围绕控制目标狠抓落实,严格项目病人的管理和督导。项目病人化疗方案规范化率达100%,70%以上的项目病人在村医(社区医生)督导下服药,市疾控中心结核病防治人员不定期下乡督导镇、村的结核病控制工作,并深入病人家中,了解病人服药情况,宣传结核病防治知识,鼓励病人树立信心,配合医生战胜疾病。2001―2005年共治疗涂阳肺结核病人683例,治愈率达到89.02%。其中新发涂阳病人572例,治愈率为90.56%。新发涂阳病人痰菌阴转情况见表2,涂阳肺结核病人治愈情况见表3。
3讨论
结核病控制项目启动后,市政府已将结核病防治工作作为重点疾病防治工作来抓。5年来至少有6 830~10 245名健康者免受结核菌传染(根据结核病流行的自然趋势分析,平均每1例传染性病人年感染10~15名健康人[2]),683例传染性肺结核病人得到免费治疗,大大降低了患者的医疗费用支出,有效地保护了我市贫困人口和弱势人群,避免了因病致贫、因病返贫的现象发生。《全国结核病防治规划(2001―2010)》要求各级政府承诺,不但要将结核病作为重点控制的疾病之一,更重要的是要落实结核病规划中的人力和财力支持。目前我市仍存在地方专项资金投入偏少的问题,如果没有项目资金的支撑,难以保证结核病防治工作的可持续发展。DOTS策略的执行受众多因素的影响,其中经费不足是我国结核病控制工作滞后的重要原因[3],也是全球结核病负担增重的主要原因之一[4]。因此,必需加大地方政府的经费投入,以确保结核病控制项目的长期有效运行。
我市2001―2005年,肺结核病人发现工作的相关指标均达到较高水平。疑似肺结核病人就诊率达1.03‰,初诊病人查痰率达98%,涂阳检出率为36.8%,平均新发涂阳登记率为21.2/10万,从而获得了较高的“肺结核病人发现系数”(可疑者就诊率、查痰率和涂阳检出率3项的乘积),加上DOTS策略的广泛应用,最终涂阳病人治愈率达到了89.02%。高发现率、高治愈率是现代结核病控制的策略目标[5]。
金坛市的结核病控制工作虽然取得了一定的成效,但也面临一些问题。为了今后更好地做好结核病防治工作,提以下几点建议:①综合医院截留病人情况仍然存在,转诊程序还不够规范。卫生行政部门应加强结核病控制机构和综合医院的协调与合作,并制定相应的政策,充分发挥结核病控制机构在结核病防治工作中的主导地位。②部分医院的痰涂片检查工作存在薄弱环节,痰片制作不够规范,痰片阳性检出率偏低。应加强培训和指导,并制定相应的奖惩制度,充分调动痰检人员的工作积极性。③结核病网报工作有待加强,要进一步落实网报责任制,确保信息资料的完整性、及时性和准确性。④采取相应措施,加大村卫生室可疑肺结核病人推荐工作的力度。⑤加强结核病科普宣传,通过广播、电视、报刊等多种传媒,建立广泛、便捷的宣传通道,让老百姓充分了解结核病的防治知识,建立健全全社会参与、多部门合作的结核病防治机制,为我市结核病防治工作的不断深入开展提供动力。
4参考文献
[1]卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南[S].2002.
[2]谢惠安,阳国太,林善梓,等.现代结核病学[M].北京:人民卫生出版社,1999:697.
(一)加强结核病控制工作的组织领导工作
为认真组织实施结核病控制项目工作,由县政府下文成立了“*县结核防治领导小组”,设立了“*县结核病控制项目办公室”,由分管县长、县卫生局局长及分管局长等亲自抓落实结核病控制各项措施,并制定下发了“*县结核病防治十年规划(20*—2*0年)”、“年度工作计划”、“结核病控制项目(含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三个项目)实施计划”等,明确了县、乡、村各级防痨人员的工作任务和职责,做到有的放矢、责任到人。同时实现政府承诺,由县财政解决人均一角钱共计2.8万元人民币的配套经费,从而为我县结核病控制各项工作落到实处提供了强有力的组织保障。
(二)建立了结核病防治工作联席会议制度
自20*年开始,我县每月召开一次由各中心卫生院院长、县医院和县中医院院长参加的联席会议,及时商讨结防工作中的问题,20*年开始每季召开一次结防例会,总结实施项目工作的经验,做到各部门协调配合,解决各项实际问题,不断提高工作质量,推动工作深入开展。
(三)加强结核病控制工作的能力建设
在建立健全县、乡、村三级防痨网的基础上,不断加强结核病防治能力建设工作。县疾控中心结核病防治专科门诊配备了5名专业技术人员,为提高诊断治疗水平,分别于*年和20*年选派工作人员到江西省胸科医院结核内科和放射科进修。同时,在20*年2月和6月分两期举办了全县痰检人员培训班,通过集中理论授课和现场考核,使各有关工作人员及时掌握工作要领,保证了痰检工作质量,自20*年以来,省督导组和市有关人员多次来我县进行痰涂片复核检查,检查结果随机抽样的痰涂片质量均合乎要求,痰涂片序号和结果与实验室登记本结果相符,实验室登记本内容较准确完整。
(四)采取多项具体措施提高肺结核病人的发现率
在全县5个中心卫生院(白舍、紫霄、太和、桑田、洽湾)和县人民医院、县二人民医院、县中医院、县疾控中心结防专科门诊设立了查痰点,并严格按照《江西省痰检技术规范》的要求,对咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,并组织人员下村开展对涂阳病人的密切接触者和既往有肺结核病史者进行痰涂片检查,最大限度的提高了肺结核病人的发现率,据统计,每年的新发涂阳肺结核病人发现率均达70%以上。
(五)肺结病人的治愈情况
我县肺结核病人治愈逐年提高,20*年涂阳病人治愈率达86.5%;20*年达87%;20*年达90%;20*年1月1日—6月30日新发涂阳病人64人,已治愈61例,治愈率达94%。
(六)肺结病人的督导情况
按照项目要求,采取分级督导的形式开展对结核病人的督导管理工作。县疾控中心结防工作人员每1—2个月对各乡(镇)督导1次,并督导部分村;同时对乡镇纳入免费治疗的涂阳病人全疗程访视4次(对琴城镇的病人则主要采取电话督导和门诊取药督导为主),各乡镇防疫人员也能按照要求对每例管理病人进行督导,确保病人每次用药都要在医生的面视下进行,做到“送药到手,看服下肚,记录再走”。如有病人不来服药,村医就到病人家中及时采取补救措施,保证病人完成全部的治疗,而得到彻底的治愈。自20*年以来,县疾控中心加大了对县人民医院、县二人民医院和县中医院的督导,通过对三家综合性医疗机构的转诊和痰检工作的重点督导,进一步规范了各医院的结防工作,提高了各医院转诊率和痰检率。
(七)大力开展结核病防治知识的宣传和培训工作
为使结核病归口管理和结核病控制项目工作做到家喻户晓,深入人心,多年来我们开展了形式多样,内容丰富多彩的专项宣传活动,如开展了“结核病防治知识”大型宣传活动和“3.24世界防治结核病日”宣传活动,充分利用广播电视、出宣传栏、张贴宣传画和宣传标语、散发宣传单等形式进行广泛宣传,向群众宣传结防知识和国家相关免费政策,仅20*年就下发30000张宣传单、400张宣传画、12块宣传展板、180块自制永久性宣传标语到全县各乡(镇)和村委会,从而提高了广大群众的结核病防治知识水平,形成一种“多部门合作,全社会参与”的良好氛围。
为提高乡、村两级防痨人员的专业知识水平,举办了多次培训班。特别是20*年由县卫生主管部门组织分期分批对全县所有乡村医务人员进行了结核病防治知识业务培训,并进行了考试。为加强我县结核病健康促进工作,实现全民结核病知识知晓率达60%的目标,于20*年6月在全县每个乡镇开展了对乡村医生、村妇女干部的结防知识培训工作,此项工作得到县、乡妇联和各乡镇卫生院的大力支持,下发了培训材料,与会者都能专心听讲,记录要点,并纷纷表示回去后都将与群众多进行交流与宣传,取得了较好的培训效果。据统计全县共计培训乡村医生172人,村妇女干部172人。此外,为加强综合性机构与结防机构之间的合作,提高涂阳病人发现率,20*年先后举办了4次培训班,主要培训对象为乡防疫医生和县直医疗单位防保科长,并对县级综合性医疗机构和琴城镇各类社区医疗机构的临床工作人员进行了培训,通过狠抓宣传教育和业务培训这两项工作,有利于推动我县的结防工作不断迈上新的台阶。
(八)开展肺结核病人转诊和追踪工作
各县级综合性医疗机构和各乡镇卫生院都能及时将肺结核病人或疑似肺结核病人转诊至县疾控中心结防门诊进行归口管理和治疗,同时按照属地原则及时开展对网络直报肺结核病人的追踪工作,20*年1月至12月,应追踪肺结核病人62人,已追踪61人,追踪到位60人,一周内追访及时率达98.2%。
(九)认真做好农民工结核病预防控制工作
根据省市有关文件要求,制定下发了《*县农民工结核病预防控制工作实施方案》,各乡(镇)对所有外出务工和来本地务工的农民工进行调查摸底,登记造册,全县共登记农民工9533人,已调查8690人,有肺结核症状或疑似肺结核病者72人,查出初治涂阳病人3人,涂阴病人5人,对其中合乎项目要求的3名涂阳病人和初治涂阴病人给予了免费抗结核治疗。
(十)做好结核病防治资料的收集、整理、上报工作
【关键词】结核病;防治;规划;机构;成果调研
我县的结核病防治工作,在县委、县政府与上级主管局的正确领导下,在上级业务部门的精心指导下,按照《宜宾市结核病防治规划(2001-2010年)》的要求,我县制定下发了《宜宾市南溪县结核病防治规划(2001-2010)》,每年都制定下发了结核病防治工作计划,在人员配置、配套经费上予以充分保证,在全县各职能部门密切配合下,在全县全体防痨工作人员的共同努力下,经过10年的艰苦努力,圆满地完成了结核病项目工作目标,具体情况报告如下。
1 资料和方法
1.1资料来源
根据宜宾县疾病预防控制中心于2001-2010年结核病控制工作统计表,对结核病人的发现、诊断、登记、管理、治疗等统计资料进行调研,以及县、乡、行政村卫生行政与业务部门的考核记录、工作评价、年度工作总结等进行综合分析。
1.2方法
我县结核病防治工作流程与治疗及管理办法,严格根据《全国结核病防治工作手册》与《中国结核病防治规划实施工作指南》来执行,并对宜宾市南溪县结核病防治规划的实施成果与机构现状进行调研。
2结果
2.1县级结核病防治机构规模调查
由南溪县政府调查成立了南溪县结核病防治领导小组,组长由县政府分管县长担任,副组长由县卫生局局长和县财政局局长担任,成员有卫生、财政、发改、计委、宣传、民政、妇联、教育等相关部门的负责人。领导小组下设办公室、办公室主任由县疾控中心主任担任,以确保项目顺利实施。
2.2 结核病防治成果调查
县防治工作从2001年―2009年共接诊可疑肺结核患者7081人,免费摄胸片5665人,免费痰涂片检查2613人。确诊为活动性肺结核患者共2048人,其中初治涂阳为975人,复治涂阳为297人,重症涂阴和涂阴为776人。其中初治涂阳975人,治愈878人,治愈率为90.06%,另外完成疗程61人,仍在接受治疗17人,治疗失败4人,死亡3人,丢失12人;复治涂阳病人297人,治愈253人,治愈率为85.19%,完成疗程44人;重症涂阴和涂阴776人,全部完成疗程,具体见表1。
3 讨论
南溪县隶属宜宾市,位于四川盆地南缘,全县辖15个乡镇(16个乡镇卫生院)、10个社区,214个行政村,总人口41.98万人。我县结核病防治工作实施后,专门成立南溪县疾病预防控制中心结核病防治所,配备了负责人和业务技术人员,主要负责可疑肺结核病人的诊治、技术培训、业务指导、监督检查,健教宣传等工作。指定县人民医院为结核病防治综合定点医院,配备了专业医护人员和疫情管理人员,负责结核病人的门诊和住院检查治疗及疫情报告等工作。乡镇卫生院与村卫生室均配备了专兼职防痨医生,负责结核病人的发现、转诊、治疗管理和疫情上报等工作。经近十年的结核病防治工作,共接诊可疑肺结核患者7081人,免费摄胸片5665人,免费痰涂片检查2613人。确诊为活动性肺结核患者共2048人,其中初治涂阳为975人,复治涂阳为297人,重症涂阴和涂阴为776人。其中初治涂阳975人,治愈878人,治愈率为90.06%,另外完成疗程61人,仍在接受治疗17人,治疗失败4人,死亡3人,丢失12人;复治涂阳病人297人,治愈253人,治愈率为85.19%,完成疗程44人;重症涂阴和涂阴776人,全部完成疗程。总而言之,南溪县实施结核病防治工作在近十年的实践中取得明显社会效果及经济效益,全县各级党委政府把结核病防治工作纳入了工作日程,并层层鉴定目标责任书,实行目标管理,建立健全了县、乡、村三级结防网络,使结核病防治能力得到有效提高,及时诊断并治愈了大量具有传染性的肺结核患者,有效控制了结核病在我县的蔓延,意义重大,我县在的结核病防治的实践工作中,严格按照《实施指南》、《项目手册》要求开展,采取和应用现代结核病控制策略及措施,加快了我县有效预防和控制结核病的进程,效果显著。
参考文献
[1]成诗明,刘二勇,杜昕,等.2002~2005年 CIDA/WHO中国结核病项目3省实施效果分析[J].中国防痨杂志,2011,31(12):686-689.
一、指导思想
坚持预防为主、标本兼治和综合治理的原则,加强领导,坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与,预防为主、防治结合,突出重点、分类指导、注重实效的原则,切实加强领导,完善工作机制,动员社会力量,全面推动重大传染病防治工作深入、持续开展。
二、总体目标
面向全社会普及防治艾滋病、包虫病、肺结核等知识,增强广大人民群众对疾病的自我保护意识和防范能力;消除对疾病感染者、病人的歧视,为预防和控制传染病营造良好的社会环境。
三、实施步骤
(一)病人发现
在艾滋病、包虫病、肺结核病人报销医药费及转诊转院备案中,发现疑似病人。
(二)病人报告
一旦发现疑似艾滋病、包虫病、肺结核病人,首先要保护病人的隐私其次应及时向有关部门报告。
(三)病人转诊
对于出具转诊转院证的病人即时登记备案,询问病人是否持有社会保障卡,并告知病人可在异地联网医院进行即时结算。
(四)病人待遇
一是从病人出院证了解病人治疗情况,按基本医疗保险制度的有关规定,为已参保的病人提供基本的医疗保障,对于治疗情况不理想的病人,登记并向有关部门报告。
一、组织管理
㈠卫生局牵头,由妇联、计生有关人员组成“健康教育和母婴爱心救助专项工作组”,负责全县健康教育和母婴爱心救助的实施和指导。
㈡乡镇根据健康教育宣传工作计划,结合实际制定本乡镇健康教育工作方案,组织实施。
二、健康教育目标
㈠县、乡、村三级项目管理及业务人员降消项目相关政策和知识培训率达100%;
㈡村干部、村保健员对降消项目相关政策的知晓率达100%;
㈢孕产妇对降消相关政策及其孕产期保健知识的知晓率达100%;
㈣乡村医生、村保健员对孕产妇保健等相关业务知识的掌握率达90%以上。
三、健康教育宣传对象
㈠全体孕产妇及家庭成员;
㈡乡、村干部;
㈢乡、村计生专干;
㈣县乡村保健员;
㈤乡村医生。
四、健康教育宣传主要内容
㈠降消项目的目的、意义,原则、要求,方法、措施;
㈡定期产前检查、早期发现妊娠合并症和并发症等孕产期保健知识;
㈢孕产期危险因素筛查;
㈣避免接触有毒有害物质,预防感染;
㈤合理营养;
㈥住院分娩政策、鼓励住院分娩的优惠措施,打击非法接生;
㈦孕产妇急救绿色通道的运行;
㈧预防新生儿破伤风;
㈨产后访视、母乳喂养和辅食添加。
五、健康教育宣传策略
重点推行“以妇女为核心,医疗保健机构、家庭为最佳场所”的面对面健康教育模式。
㈠实行以会代训。
由各乡镇具体组织村妇代会主任、计生专干、村医的培训,使其掌握一定的妇幼保健知识,承担村级妇幼保健工作任务。
㈡实施“五个一”工程
举办一期健康教育培训班,开展一次健康教育活动,发放一次健康教育宣传资料,开辟一个网上降消宣传专栏,设置一条政策解释热线。结合电视、广播、墙报及进村入户宣等多种形式,构建以“降消”知识为纽带,融合宫颈癌早诊早治、结核及艾滋病防治、合作医疗政策宣传等知识的宣教大课堂。
㈢开办孕妇学校
在开展孕产期保健服务的医疗保健机构、乡镇卫生院开办孕妇学校,进行健康教育知识的宣传教育,向乡村干部、孕妇及家庭成员发放宣传资料,广泛宣传住院分娩的好处。
㈣设置宣传栏,刷写宣传标语
县妇幼保健院、乡镇卫生院每季度,村卫生室每年办一期宣传专栏,宣传项目相关政策及孕产期保健知识等。县妇幼保健院积累工作进程的图文资料,提供健康宣传画稿或宣传栏张贴图片。每个乡镇刷写3条以上的固定标语(蓝底白字,每个字60cm×60cm以上),宣传降消项目、农村合作医疗和艾滋病、结核防治知识。每个村刷写2条以上标语,宣传降消项目和艾滋病、结核防治知识。(标语内容见附件一)
㈤开办专题栏目
县广播电视台利用广播电视,采用开办专题栏目、飞播字幕等形式加强降消项目宣传,适时报道全县降消项目进展情况。县卫生局利用卫生局网站开设专题栏目进行宣传教育。
㈥开展面对面宣传
乡镇卫生院月会组织所辖村干、妇女主任、妇幼专干进行面对面宣传;村级保健人员全年对所有孕产妇进行一次面对面宣传,同时填写《农村孕产妇访谈表》(见附件二)。
㈦抓好宣传教育工作的结合
与妇联“春蕾计划”,“十星级文明户”评选,计生孕环检,“关爱女孩”,民政婚姻登记和贫困救助等工作相结合,扩大宣传影响面,提升宣传效果。
附件:1.宣传标语
2.《农村孕产妇访谈表》
附件1
宣传标语
*降消项目宣传标语:
1、重视孕期保健生健康聪明的宝宝
2、科学孕育母婴安康
3、孕产期保健是生育一个健康聪明孩子的保证
4、母乳喂养是每个母亲的义务
5、提倡住院分娩,保障母婴安全
6、支持母乳喂养是每个家庭和全社会的责任
7、参加新农合的农村孕产妇住院分娩平产免费
8、生孩子,有风险,分娩最好到医院
9、婚前检查,家庭幸福的基础
10、住院分娩,母婴安全的保障
11、科学接生好,母婴安全保
*农村合作医疗宣传标语:
1、农民看病不再难,合作医疗是靠山
2、合作医疗政策好,农民看病可报销
3、积极参加合作医疗,防范重大疾病风险
4、奔小康,要健康,合作医疗是保障
5、合作医疗,互助共济,人人为我,我为人人
6、参加合作医疗,家庭幸福安康
*艾滋病、结核防治宣传标语:
1、预防艾滋病,你我同参与
2、艾滋病主要通过血液、性接触和母婴三种途经传播
3、关爱生命,遏制艾滋病
4、咳嗽咳血莫小视,合理排查要及时
5、肺结核病人免费检查治疗
6、连续咳嗽、咳痰超过三周,可能得了肺结核
7、预防结核病:早期发现、及时治疗、减少传染
附件2
农村孕产妇访谈表
乡(镇)村编号:
1、您的年龄岁,家中有人
2、你此次住院分娩时是在
①县级及以上医院②妇幼保健院③乡(镇)卫生院④家中⑤其他(请注明)
3、此次分娩是:①平产②难产
4、住院分娩共花费元,20**年家庭年均收入元。
5、您得到农村孕产妇住院分娩补助金元。
6、你在哪里领取救助金
①乡卫生院(或乡政府)②县卫生局(或保健院)
③村干部送到家中④其他方式
7、你是否知道农村孕产妇住院分娩平产免费政策
①是②否
8、你是怎么知道这些政策的
①听村干部说的②卫生院医生宣传的③看到了宣传标语④其它
9、查看该孕妇住院分娩的第三联单:①有②无
12.请观察(最好能拍照)
【关键词】结核病防治;档案;管理及应用
结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病,被列为我国法定报告的重大传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一,年发病人数占全球发病人数的14.3%,位居全球第2位[2]。结核病防治档案是在落实国家结核病控制DOTS(对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗,从而可保证患者规律用药,提高治愈率)策略和执行《结核病防治规划》过程中形成的原始资料,档案管理工作是结核病控制项目工作质量和管理水平的重要依据,随着结核病控制工作的不断深入,其资料规范管理愈来愈受到重视。因此,如何管理好结核病防治档案,更好地为防痨工作服务,提高信息资源的利用率,为进行中(终)期评估和制定中、短期结核病防治规划提供可靠的依据。
1结核病防治档案的现状
资料管理体系不够规范,规范管理已成为我们对一个单位整体工作水平客观评定的主要内容之一。因此,在全市结核病防治工作不断得到规范的今天,对我们工作中产生的资料提出统一的规范性要求,建立结核病控制工作档案管理制度十分必要。
2科学管理
2.1规范管理,明确责任。各县(市)参照文书、科技档案管理的做法,建立结核病控制工作档案管理制度、档案查借阅制度,做到“两个统一,一个指定”。“两个个统一”即统一档案盒(由市结核病防治所免费提供);统一档案材料类别;“一个指定”即每个项目单位指定一名工作责任感、事业心较强、认真仔细的专业人员负责档案管理。
2.2分类归档,保存完整。参照上级有关要求,暂定11个类别:①带有经费预算的工作计划;②各年度工作计划、工作总结;③对下级业务部门的年度考核标准、考核总结;④上级有关部门下发的有关文件;⑤本机构对下级部门下发的有关文件;⑥本机构的规章制度,各个结核病防治岗位的工作职责;⑦项目启动以来的三本、病历;⑧统计报表;⑨宣传、培训材料;⑩督导报告;?绩效考核材料。
2.3内容详实,科学管理。结核病防治工作档案材料,是我们工作的原始记录,要求真实可信,县级结防机构是一个县结核病的预防、治疗、登记、报告、科研和技术指导中心,担负着全县结核病控制的重任。它既是落实国家结核病控制DOTS策略的最基层单位,又是县、乡、村三级防痨网的组织者和控制决策的制定者。随着中国结核病控制项目的实施,全国DOTS的覆盖率在2005年已经达到了100%。对结核病人免费检查、免费治疗政策的逐步落实,使大量的结核病人涌入到县级结防机构,随之也带来了一个不容忽视的问题乡级结防管理人员又因兼职工作忙,结核病的发现、督导、管理、宣传等资料有待加强。结核病防治档案资料由结防机构统一管理,每年集中整理一次,形成卷宗,装订成册。结核病防治档案管理,作为结防整体工作的一个重要组成部分,已纳入全市结核病防治工作规范化、制度化轨道,为抓好落实,这项工作将列入全市结防工作督导考核的常规项目。
3结核病防治档案的发展
3.1积极争取领导支持,增强发展的后劲:在生存中求发展,在发展中求更好的生存。加强结核病防治档案管理制度的建立和发展,也是落实国家结核病控制DOTS策略和执行《结核病防治规划》工作中痕迹化的管理,可以储存大量文献信息,实现资源共享,准确制定各时期《结核病防治规划》。
3.2转变服务态度,提高服务质量:管理人员应主动走出科室,多方面搜集信息资源,加工成有价值、有针对性的情报信息,提供给相应的科研人员和医务人员,保证科研工作和医疗水平提高。
3.3提高馆员的自身素质:随着档案的电子化、网络化资源的不断发展,档案管理人员必须不断提高业务素质,才能及时有效地组织开展工作。因此,管理人员必须从知识结构、工作技能、服务手段等多方面提高自身素质。以自学、参观、接受各科业务培训,不断提高自身业务水平,以适应新形势下的需要,更好地完成档案的工作任务。
4小结
疾病控制工作是一项全国范围的普及性工作,其档案内容的庞大性可想而知,实践证明,疾控中心档案管理建设的规范化是推动疾病预防控制工作有利进行的重要依托[3]。作者认为在结核病防治档案管理中,要扬长避短,克服自身存在的不利条件,努力挖掘潜力,改变观念,开拓视野,积极采取一系列有效措施,加强制度建设和自身建设,争取领导重视和支持,使结核病防治档案管理更完善、规范、科学,体现结核病防治档案的特色,才能在生存中求发展,在发展中更好地生存。
参考文献
[1] 林强,莫申巨. 浅析我省结核病防治的档案管理和运用[J]福建医药杂志,2002,24(4):116-117.
××××年上半年我区防病工作在各级领导的大力支持下,结合本区实际情况,精心制订工作计划,认真组织落实,坚持预防为主的方针,以非典型肺炎和禽流感防治工作为重点,带动肠道传染病控制及计划免疫开展,全面积极开展各项工作,各项防病措施得到有效落实,传染病总发病率控制在万以下,无暴发疫情发生,防病工作取得明显成效。现将上半年工作情况总结如下:
一、科学管理,顺利通过计量认证复评审工作
为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性,减少和避免质量事故的发生,根据省质量技术监督局《关于实施计量认证审查认可(验收)评审准则》的通知,我们积极进行换证的各项准备工作,努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难,制订质量方针和质量目标,原创:并为实现这一目标,制订了严密的控制措施,形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度,通过管理评审和内审表明,该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制,于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审,通过艰苦卓越的不懈努力,于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作,确保卫生检测质量。
二、传染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效显著
为积极应对可能出现的非典疫情,我区制定下发了《××××年度全区卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,有效加强疫情报告的法制化管理。根据上级要求,我区于去年月份和今年月份两次启动了非典应急防控体系,加强人员业务知识培训,做好各项“防非”物资储备工作,坚持小时疫情值班和应急处理小组值班制度,实行非典疫情日报告和零报告制度,开展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理疫情,提高疫情处理质量,我们于月号假日期间组织了非典疫情处理模拟演练,并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练,得到“反应快速,技术过硬”的高度评价。通过演练,有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
今年年初,全国发生了数起高致病性禽流感疫情,为预防人禽流感疫情的发生,确保人民群众的身体健康,我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训,并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训,储备充足的消毒药械和防护用品,有效的预防了全区人禽流感疫情的发生。
三、依法加强了传染病管理的各项措施,有效控制了重点传染病
在抓好非典防治工作的同时,努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制,全区目前无霍乱疫情和暴发疫情发生。
⒈疫情报告管理:为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作,根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部号令)要求,我区依法健全了疫情管理组织,制定了疫情报告制度,加强了疫情报告人员的业务培训,共组织乡级人员培训期约余人,并组织了两次模拟疫情报告测试,全区家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作,我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作,确保疫情报出后小时内及时审核,截止月中旬,全区共报告乙类传染病种例,与去年同期相比上升,其中病毒性肝炎例,淋病例,梅毒例,麻诊例,菌痢例、肺结核例,与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为、、、。
为发现和掌握急性传染病人就诊后未依法报告的数量,病种和其它信息,第一季度对区人民医院和家乡镇卫生院进行传染病漏报调查,共查出乙类传染病例,报告例,报告率为。
⒉传染病监测和预防控制
对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督,研究掌握该病的发生发展规律,为开展防治工作提供科学依据,全区目前共登记腹泻病人例,霍乱病原检索例,检索率为,占总人口的‰。霍乱外环境水检索份,海产品及凉拌菜检索份,均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院(人民医院、大吴、青山泉)、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测,全区共报告例,麻诊例,均已上报并进行了流调采样工作。
为做好今年霍乱防治工作,切实落实各项霍乱防制措施,我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》,各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作,包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋⒂×月×日准时开设肠道门诊,我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和疫情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作,参培率以上。
四、加强计划免疫规范化门诊建设,做好预防接种
为进一步提高我区计划免疫工作质量,对照市局制定的计划免疫规范化接种门诊分级验收标准,积极准备,加强软、硬件建设,各接种点配备专题宣传画板,全区统一配备了微机,并完成了计划免疫软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用卡。为推进我区规范化门诊验收工作,选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点,召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会,为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上,上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位,有四家通过市局验收。
为提高群众对计免知识的了解,我区于×月×日计免宣传周期间,利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传,共发放宣传单千余份,解决群众咨询约余人。为提高全区计免人员业务素质,我中心于三月份组织全区计免人员约余人进行专题培训工作,并对考试合格人员发放培训合格证。
我区继续加强接种率月报制度,各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”,提高门诊接种率,上半年各疫苗接种率均超过。
五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展
我区自去年月开始实行结核病归口管理工作,今年截至月底共登记结核病人人,其中菌阳例,菌阴例,结核性胸膜炎例,新发登记率为万,新发菌阳登记率为万,其中治疗管理例,菌阳例,菌阳病人检出率为。为加大结核病人发现力度,在“”“世界防治结核病日”,全区围绕“控制结核病,让每一次呼吸更健康”为宣传主题,利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动,共发放宣传单余份,使群众了解到国家关于结核病治疗的各项优惠政策,促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行,有效发现青少年中的结核病人,在去年开展大中专院校、中学生检测工作的基础上,我中心继续组织专业人员对部分学生进行检测,上半年共接种人,强阳性人,阳性率为,未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药,并定期随访复查。
我区今年无艾滋病新发病例及感染者,对既往报告的病例均已进行流调和管理,并按有关程序进行了告知,目前全区的两例感染者均死亡。
六、开展寄地防常规工作,加大消毒与媒介控制力度
对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段,自月份以来,全区共开展“三热”病人血检人,血检率为,上半年无疟疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点,我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇个村居民进行监测,共采样份,合格碘盐份,合格率为。
为掌握本区四害密度,为预防控制传染病的发生流行提供根据,依照工作计划,我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹介,有效夹个,鼠密度为,月每旬开展蚊、蝇密度监测,并及时上报报表。
为杜绝交叉感染,保证就医者安全就医,四月下旬,我中心组织开展了对家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动,原创:对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测,同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样份,合格份,合格率为。
七、上半年工作开展情况分析
⒈存在问题:我区的防病工作虽然取得了一定成绩,但仍存在诸如:个别医疗单位腹泻病门诊建设标准不高,腹泻门诊流于形式,腹泻病人登记率、检索率偏低,距上级要求的检索率达到登记率的、总人总的‰的目标有一定差距;结核病人转诊率不高,个别单位受经济利益驱动,截留结核病人、痰检率低,痰检质量不高,治疗方案不正规;院内感染管理工作相对薄弱,消毒质量监测工作有待加强,个别医疗单位传染病诊断不规范,误诊误报率偏高,疫点流调处理质量不高等问题。