呼吸科实习自我报告范文

前言：我们精心挑选了数篇优质呼吸科实习自我报告文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx，为社会、为人民服务!

拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。

在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。

在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。

总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。

呼吸内科实习自我鉴定2

来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。

呼吸内科实习自我鉴定3

在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。

在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他(她)们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号......(三查七对)。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗?”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”......

第2篇

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx，为社会、为人民服务！

拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。 在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科（呼吸内科是我实习的第一个科室）的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。

总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。

鉴定二：呼吸内科实习自我鉴定

来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了

一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗

憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。 从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。 这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。

鉴定三：呼吸内科实习自我鉴定

在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是眼看手不动，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先请示带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。

第3篇

来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。

在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。

第4篇

内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，而且在护士资格执业考试内容中占有较大比例，近年来，我们在组织实习生进行业务学习时，与护理部配合，尝试运用PBL教学法[1]，即以问题为基础，以案例为先导，采用学生自由学习和小组讨论为主，运用所学知识解决实际问题，从而培养学生自我评估、自我导向学习和终身学习的教育方法。在内科护理学的部分章节中采用此教学法，收到较好效果，以学习慢性阻塞性肺疾病（COPD）为例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2014级中专护理专业实习生中随机抽取30人为实验组，采用PBL教学法；另30人为对照组，采用传统教学法。两组均为女性，平均年龄17.6岁，两组授课教师同为一人。教材均选江西科技出版社2008年版《内科护理学》，教学时数2学时。

1.2方法

1.2.1 对照组采用传统授课法，即以教师为中心，教师决定教学方向和内容，学生跟着老师的思路被动接受知识，包括预习―讲授―评价―总结4个环节。

1.2.2实验组教学设计实施过程如下：

1.2.2.1教学设计 以教学大纲和护士资格考试为目的依据，以提出的问题为中心，以护理程序为主线，确定教学目标，提出重点及难点，根据相关理论知识选择典型案例，创设情境，精心设计要讨论的问题，本章节设计出1个病例和4个问题，打印成文，提前1 w发给学生，以便学生查询有关资料，查询途径可告知学生，如学校图书馆、电子阅览室及校园网络等。

1.2.2.2理论授课和小组讨论 先用1学时采用多媒体课件进行理论授课，突出重点与难点，然后将学生随机分成5个小组，每组6人，选出组长，讨论1周前布置的问题，每个人都要发言并记录。病例中主要要讨论解决的4个问题，即①COPD的病因有哪些？这一部分学习任务涉及本病的主要病因，如吸烟、空气污染、职业粉尘和化学污染及感染等，本病例患者并不吸烟，但曾长期接触职业性粉尘，且防护不当，由此加深了学生对职业防护重要性的认识；②COPD的临床表现有哪些？检查学生课前作业时，发现此部分准备不充分，不少学生对COPD肺气肿的体征理解不清，教师则再次借助课件或影像资料展现并讲解，引导学生观察与思考；③COPD的护理措施如何？此问题为重点难点，如针对气体交换受损，涉及氧疗护理，为什么采用鼻导管持续低流量吸氧？呼吸功能锻炼如何操作？还有针对清理呼吸道无效，要求学生列出保持呼吸道通畅的具体措施；④如何做好COPD的健康指导？COPD为慢性病，如何做好疾病知识指导、心理疏导、饮食指导、康复锻炼及家庭氧疗是非常重要的。要求学生能对病例列出具体措施，如缓解压力、膳食原则、家庭氧疗的操作及注意事项等。

1.2.2.3课堂总结 由教师根据每个小组在讨论过程中遇到的疑点及难点进行梳理总结，引导学生回顾本次课的理论和操作要点，示范缩唇呼吸、腹式呼吸、胸部叩击排痰等操作，使知识更加系统化、难点明朗化。另外点评本次课各组学生的课前准备、课堂表现和学习效果。

1.3 效果评价 呼吸系统疾病学习结束后，对两组学生进行测试，测试分2部分，其一为理论知识，统一选用护士资格考试相关试题，卷面分值为50分，要求1学时内完成；其二为实践操作，包括氧疗、呼吸功能锻炼、超声雾化吸入、指导患者有效咳痰及胸部叩击等，每项满分为10分、共50分，要求20min内完成。另外填写自设的有关问卷，了解评估两组学生对教学效果评价情况。

1.4统计学处理 用SPSS 10.0软件进行统计分析，测试成绩比较采用T检验，教学方法效果评价采用χ2检验评价。

2 结果

2.1实验组与对照组测试成绩比较结果，见表1。

2.2两组学生对教学效果评价情况结果，见表2。

第5篇

一、实习目的

过去四年的在校期间，主要任务是理论的学习，医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院，它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院，它给我们的实习生涯供给了很好的平台。本次实习能够更好地拓展我们的知识面，扩大与社会的接触面，锻炼和提高我们的实际本事，经过进取思考，进取动手实践，加深对疾病的认识和理解，让我们能够从理论高度上升到实践高度，更好的实现理论和实践的结合，培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心，我们都坚信将来能够飞的更稳更高更远。

二、实习过程

为期一个星期的岗前培训后，戴上我们的实习牌，我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生，我进取参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。

第一个进入学习的科目是消化内科，对于医院的一切都是那么陌生，在教师孜孜不倦的教导下，最终熟悉电子病历系统，问病史，写病历，查房，写病程，开医嘱等系列工作开展得有条不紊，感觉真好！教学查房，消化内科的特色之一，主任给我们分析每位病人的情景，从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后，我发现很多以前老是记不住的理论，经过教师的讲解分析，结合病人的情景，很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用，消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。

可能个人性格比较好动活泼，相对学校的理论课堂，貌似能够更快理解适应社会实践这个第二课堂。经过消化内科的实习，实习生活安定从容了很多，在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识，顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务，熟练掌握临床基本操作。

给我留下最深刻印象的是血液内科，关于血液性疾病，我们都懂的，基本等同癌症，生命不息，治疗不止，昂贵的医药费，病人绝望的心态，这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验，如何缓解患者的病痛？如何拯救一颗绝望的心？我的带教教师，一线医生兼住院老总，忙不完的活，停不下的脚步，却依然秉着严谨严肃的工作态度，始终带着微笑为病人服务。我在心里问自我：在忙得焦头烂耳的时候，我能做到像教师这般始终如一的服务吗？在教师心中是不是坚信着这么一个信念：微笑是阳光，能减轻病人的疼痛，微笑是雨露，能滋润患者的心灵。

心内科实习，给我心灵上了很重要的一课，医生需要一颗强大的心。依然清晰记得那天早上8点18分左右，在我还梦游般迈入办公室的时候，病房传来了急促的呼救声，病人上厕所晕倒在地，心脏骤停……护士，医生，主任，第一时间冲到了现场，迅速展开抢救，就地躺下病人，胸外按压，吸氧，上心电监护仪，推注肾上腺素……患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭，充斥着整层病房，明媚的早晨却如此沉重，揪着每个人的心，似乎笼罩着一层层，让人将欲窒息……患者是一名老年男性，入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死，推入CCU，抢救依然进行中，胸外按压持续了两个多小时……

进入CCU，电击除颤3次，未有复苏。护士，医生，实习生轮流进行胸外按压，依然没有听到任何心音，患者的瞳孔在慢慢散大……第一次胸外按压，注视着监护仪上的数值，频率、深度，都很认真地做着，多想看到病人眼睛能够眨巴一下，让我明白他是有回应我的努力的，多想他能够有回应……可是他的眼睛依然没有眨巴，对光反射也在消失，按压到了后面，心灵受到的那种冲击，真的无法继续进行下去，换了按压助手，我离开了病房，我怕会哭出声来……10点32分，抢救结束，抢救失败，心电图报告呈现一条条的直线……CCU门外守候，依然是痛哭流涕的家属，一阵哭声一阵揪心，我们已经尽力了……生命能够很坚强，一如天使般降临的新生儿，生命也会很脆弱，一如随时离开的老人，珍惜，珍惜，请珍惜。无论如何，要更爱你爱的人和爱你的人。

最喜欢的是新生儿科，每一天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值，宝宝们就像一个个天使，初来咋到，圆咕噜的眼睛四处张望，似乎要把世界熟了个透，怕迷了路。妈妈脸上浮浅的幸福笑容，哄着宝宝入睡的画面，大概是人世间最真善美的一道风景线。愿每位宝宝都能够健康成长。妇产科的实习让我深刻见证了母亲的伟大，怀胎十月，一朝分娩，一辈子的关爱。

第一个进入的外科科室是小儿外、普外科，第一天入科报到就被拉上台当助手，笨拙地跟着教师按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套，像个武装分子整套武装起来，就被快速推着上台协助了，人生中第一台手术————甲状腺肿物切除术，我们实习同学的工作主要是拉钩，程度地暴露术野协助术者教师手术，印象中手术台上应当是很沉闷而枯燥的，然而伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐，心里的忐忑也就自然落地开花了。术中教师一再强调无菌操作，患者术后感染将会是疑难且严重的问题，所以，整个手术过程下来，我都坚持着同一个姿势，未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习，对各科常见疾病加深了认识，熟练掌握拆线、换药等工作，外科任务基本结束，不禁感慨，外科医生需要怎样的毅力和勇气，心中敬仰之情油然而生。

三、实习体会

十个月的实习生涯即将结束，感触颇深，我深切感到做一名医生不容易，做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起，我们不再只是属于我们自我，我们的一言一行，不仅仅是要对自我负责，更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面：

第一，临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只能是纸上谈兵，实践与理论的双管齐下，到达了此次实习效果的化。没有什么比思想指导行动更强大，巩固了理论知识，提高了实际本事，我们不再只是学校里的宝宝，而是社会上学步的幼儿。

第二，学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的“有时，去治愈；常常，去帮忙；总是，去安慰。”有时、常常、总是，一步步道出了三种为医的境界，我们医务工作者的职责，不仅仅是要治疗、治愈疾病，更多的是要去帮忙和去安慰病人。肿瘤科的实习，让我深刻体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。”药物能够改善身体机体功能，但语言能够治愈心灵的恐惧不安。只要心里有期望，一切都能够有曙光。良好的沟通能够赢得患者对医生的信任，协助治疗计划的正常进行，到达事半功倍的效果。

第三，自身做人做事方面有了新的改变与提高。“作为一个医生就应当有一个医生的榜样。”这句话我一向铭记于心。健康所系，性命相托，一切都要严格要求，容不得半点差池。学校中的嘻哈不能带到社会中来，该严谨的时候绝不能含糊，该认真的时候绝不能玩笑。我们肩上的不是自我，还有相信我们的病人，还有社会的期望……

四、需要努力改善的问题

临床实习，是一个不断学习的过程，时刻反思自我的差距和不足，活到老，学到老，今后需从以下三个方面加以改善。

（一）进取性有待强化

在实习过程中，有些临床操作的主动性和进取性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术，在血液内科实习是常有的操作，出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理，没敢独立给病人做一次完整的操作检查，回头想想，甚是遗憾。期望在今后的医学道路上，在掌握了书本上的操作要领和反复观摩教师的操作后，应当主动向教师提出申请，在教师指导下进取多进行实践，进一步提高实际本事。

（二）严格律己有待加强

每一天的实习，查房、下医嘱、写病程等工作基本在上午能够完成，午时的时间相对充裕，有时对自我要求不够严格，午时没有按时到医院上班。此刻想来，午时不忙的时候，正是能够跟教师交流的好机会，能够向教师请教科室常见病的处理、医患交流沟通的技巧等，以往有一个好机会就摆在我的眼前，而我没有懂得好好去珍惜…

（三）温故而知新

第6篇

中图分类号:R211　文献标识码:B

文章编号:1007-2349(2010)11-0085-01

标准预防的观点认为,所有患者的血液、体液、排泄物、分泌物均具有传染性。不论其是否有明的血迹污染或是否接触非完整性的皮肤与黏膜,均需进行隔离。甲型H1N1流感自2009年3～2009年4月在墨西哥等地暴发以来,以较快的速度传入我国,并在我国迅速蔓延,在我县境内没有确诊病例之时,本院收治1例邻县送来的疑似甲型H1N1流感患者,后经市疾病预防控制中心对患者咽试子进行病毒核酸检测,确诊为甲型H1N1流感。本院对所治患者在医院的诊疗活动中均实施标准预防措施,包括洗手、穿隔离衣、戴帽子、口罩,诊疗活动中标准防护后没有发生院内感染,取得良好效果,特报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料本院是一所中医专科二级甲等医院,现有病床300余张,年门诊20余万人次,年收治住院患者1.3万人次,年报告各种法定传染病100余例,常见的是伤寒与副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、乙型肝炎、肺结核、HIV感染病例。2009年12月15日17时,患者黎某,男,17岁,云南富源某乡镇人,身高1.56m,体重46kg,以头痛和腿痛、发热人院外科,入院2h后疑似甲型H1N1流感转入内科隔离治疗,2009年12月17日上午6时30分死亡,患者在院时间37h,其中在隔离病房27h,普通病房10h。一对甲型H1N1流感为医院首次报告。也是2009年县境内唯一1例确诊患者。

1.2　方法对确诊患者在医院整个诊疗活动中所接触的医务人员和其他后勤保障人员均发放“甲型流感密切接触人员健康告知书”,由本人填写基础信息和健康观察内容,包含体温、咽痛、咳嗽、痰、胸闷胸痛、呼吸困难、头痛、呕吐、腹泻等以及检查结果和其他症状体征,观察期自接触之日起满7d后交由防保科统计。

2　结果

接触人员28名,在实施整个医疗救护过程中均按照标准防护穿戴工作衣帽、医用防护口罩,按照手卫生进行洗手。其中救护车驾乘人员4名、放射科检验人员2名、临床科室医生5名、护理人员10名、参加会诊医生7名(疾控2名戴N95型口罩),经过7d观察后统计,接触人员中,年龄最大53岁,最小20岁,以青壮年居多;男性12名,女性16名男女之比1:1.16,无明显差异。体重超过80kg以上有5人,占总人数17%,无孕妇及其他高危因素人员。

在7d观察期内,体温有4人超过36.5℃,但在37.1℃以下波动,其他24人体温在正常范围;有3人有轻度咽痛1d,1人自述有胸痛和咳嗽,肺部无阳性体征,其它人员一切正常。

第7篇

【关键词】护生；体温单；带教

【中图分类号】R712 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0028—02

护理学是一门实用性强的综合性学科[1]，临床教学是护理教育的重要组成部分，是护理实习生实现理性认识到感性认识的中间环节，是培养高质量护理人才的重要途经[2]。而毕业临床实习则是学生系统、全面的实践活动，是培养学生实践能力和综合能力的重要阶段，正确填写绘制体温单是护生实习中应掌握内容之一，要加强指导护生练习。目前，科室为了保证病历质量，减少护生填写、绘制体温单，一方面挫伤了护生学习积极性，另一方面使部分护生不能独立正确完成体温单绘制。鉴于此，我科自2009年以来，针对护生体温单绘制的问题，实行体温单专人专项带教的方法，现总结如下：

1 对象

2009年7月以来，我科共接收护生128名，其中，女性126名，男性2名；实习人数每批4-6人，每批实习时间均为4周。

2 方法

2.1 制定目标

2.1.1 护生掌握绘制体温单的要求，能独立正确绘制体温单。

2.1.2 护生能结合临床实践掌握特殊情况的体温单绘制。

2.1.3 护生能根据所掌握体温单绘制知识灵活应用并对在架病历体温单进行检查，确保体温单质量。

2.1.4 护生能根据所查出问题进行分析，提出整改措施。

2.1.5 护生能提高法律意识，规范护理行为。

2.1.6 护生能够掌握体温单绘制标准，培养了管理意识，提高管理依从性。

2.2 确定带教老师

指定主班护士专人带教，做到责任到人。主班护士的选择标准为专科工作5年以上、经验丰富、临床工作能力较强的高年资护士，在科室质控小组中负责护理表格专项质控，全面了解体温单绘制过程中存在的问题，可有的放矢的对护生进行带教。

2.3 实施

以《基础护理学》为基础，实纲为蓝本，以《山东省医疗文书书写规范》和我院《关于护理文书书写的几点补充》为依据进行带教，入科时体温单绘制测评案例试题由总带教老师与主班护士一起制定。

2.3.1 入科时由总带教老师对护生发放体温单绘制案例试题进行测评，了解每位护生体温单绘制知识掌握情况。

2.3.2 护生根据自己绘制体温单时遇到的问题认真看书，掌握相关知识点。

2.3.3 护士长排班安排每位护生3天主班班次，主班护士带教时针对每位护生入科测评时存在问题重点提问、讲解，做到因人施教。

2.3.4 要求护生利用所学知识，按照护理部以根据《山东省医疗文书书写规范》制定的护理文件书写质量标准，对在架病历体温单进行检查，检验掌握情况及带教质量。

2.3.5 要求护生对所查出内容经带教老师核实后记录于《护理文书反馈记录本》，并针对所查问题进行分析，提出整改措施，提交书面报告。

2.3.6 带教老师组织护生针对报告中相关问题的分析及措施，结合临床真实案例展开讨论，

3 结果

3.1 指定专人带教，有利于带教内容、带教标准的统一，做到责任到人，增强了带教老师的责任感；主班护士负责科内各种护理表格的专项质控，在带教的同时又加强了质控，确保了体温单的质量。

3.2 护生对体温单专项带教方法的评价（见表1）

4 讨论

本研究结果表明，护生在实施体温单专人专项带教过程中，综合素质得到提高，加强了法律意识和管理意识的培养。该方法还激发了护生学习的主动性和积极性，提高了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力，同时，在运用知识、归纳总结、联系实际等方面也得到提高，增强了自信心。

4.1结合临床案例进行讲座，提高护生责任心和法律意识，规范护理行为。

神经内科病人病情常突然发生变化，护理工作在病人的治疗和抢救过程中起着举足轻重的作用。护理人员及时、准确测量并绘制病人的体温、脉搏、呼吸和血压变化，可及早发现问题，分析病情变化特点，正确反映病情，为治疗、抢救提供可靠依据。结合具体案例给护生进行讲座，做到警钟长鸣。在体温单专人专项带教过程中，加强了护生工作责任心，充分认识到护理工作的严谨性，能够认真、准确、规范的完成护理工作的每一环节，使护士在护理工作中，善于洞悉每一个可能潜在的法律问题，以法规范自己的护理行为，加强法制观念，以法服务病人，以法保护自己，防患于未然。

4.2体温单专人专项带教培养了护生的管理意识，提高了管理依从性。

在体温单专人专项带教中，护生通过体温单绘制案例试题测评及对在架病历的检查、分析与整改，使其在带教老师的引导下，站在管理人员的角度去分析、思考问题，在运用知识和技巧分析、解决问题的同时获得了管理者的真正体验，不仅达到了解管理基本原理、熟悉管理原则的目的，而且加强了对体温单质量控制，减少体温单绘制过程中缺项、漏项及绘制错误，同时能够理解管理意图，培养管理意识，提高对管理的依从性，从而促进有效的自我管理。

4.3互动式带教模式激发了护生的主动性，培养了批判性思维能力。

由传统的“填鸭式”带教，转变为针对专项内容由专人在护生入科时即进行测评，以问题为导向引导护生看书、查阅相关知识点，做到因人施教。在考察灵活运用知识的过程中给护生提供实践机会，让护生带着问题去探索的同时提供管理角色，从被管理者角色站在管理者的角度，角色转换使护生体验到成为主动、独立的学习者和问题解决者的成功，转被动的灌注式学习为主动学习，对知识的不再局限于表面了解，能做到深入理解，力求知其然知其所以然的境界，教学方法新颖，护生易于接受。应用批判性思维使护生的培养思维能力得到培养，遇到问题能够举一反三，掌握正确的学习、工作方法，护生不再局限于被动、机械地听从带教老师指挥安排，而是主动发现问题，通过查阅资料和向老师请教解决问题，调动了的主动性和积极性，端正了实习态度，提高对自我的要求。

总之，通过体温单专人专项带教新颖的带教方式进行带教增强了护生对知识点的理解和强化记忆，提高了护生学习的主动性和积极性，提高了护生分析、解决问题，灵活运用知识、理论联系实际，归纳与总结等综合能力，增强了管理意识和管理依从性。

参考文献：

第8篇

写实习工作总结是个技术活，我们需要讲究方法与策略，需要掌握知识技能和操作技巧。下面是小编为大家整理的顶岗实习自我工作总结范文，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

顶岗实习自我工作总结范文1作得好，必须工作做得好，立场观点对头。这应该是写总结的经验之谈。好的总结是在做好总结工作的基础上写出来的，更是人民群众在实际中干出来的。在现实生活中，有的单位干得不怎么样，但总结时却“喷香水”，这对本单位的工作失去实际意义，不应该提倡。也有的单位工作有成绩却形成不了典型经验，这种情况说明总结工作没做好。上述两种情况都是应该避免的。搞好总结，是企业管理的一项重要工作，是增强干部、职工凝聚力的一种重要手段，需要认真对待。

总结究竟应该怎样做呢?从总体上说要发动群众，自下而上做总结。工作是群众做的，总结也应该由他们来做。不应撇开群众凑集政绩，绞尽脑汁制作观点。总结过程中能量化的要量化，把定性分析和定量分析结合起来考察，从客观事实出发，防止感情用事，以免总结流于形式。

此外，搞好总结还要注意以下几点：

1、重视调查研究，熟悉情况

总结的对象是过去做过的工作或完成的某项任务，进行总结时，要通过调查研究，努力掌握全面情况和了解整个工作过程，只有这样，才能进行全面总结，避免以偏概全。

2、热爱本职工作，熟悉业务

热爱本职工作，事业心强，是做好工作的前提，也是搞好总结的基础。写总结涉及本职业务，如果对业务不熟悉，就难免言不及义。

3、坚持实事求是的原则

总结是对以往工作的评价，必须坚持实事求是的原则，就像陈同志所说的那样，“是成绩就写成绩，是错误就写错误;是大错误就写大错误，是小错误就写小错误”。这样才能有益于现在，有益于将来。夸大成绩，报喜不报忧，违反作总结的目的，是应该摒弃的。

4、重点在出经验，找规律

总结的最终目的是得出经验，吸取教训，找出做好工作的规律。因此，总结不能停留在表面现象的认识和客观事例的罗列上，必须从实践中归纳出规律性的结论来。

顶岗实习自我工作总结范文2这次实习，除了让我对商业企业的基本业务有了必须了解，并且能进行基本操作外，我觉得自己在其他方面的收获也是挺大的.作为一名一向生活在单纯的大学校园的我，这次的实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台，为我今后踏入社会奠定了基础.

首先，我觉得在学校和单位的很大一个不同就是进入社会以后务必要有很强的职责心.在工作岗位上，我们务必要有强烈的职责感，要对自己的岗位负责，要对自己办理的业务负责.如果没有完成当天就应完成的工作，那职员务必得加班;如果不留意出现了错误，也务必负责纠正。

其次，我觉得工作后每个人都务必要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养，正所谓做一行就要懂一行的行规.在这一点上我从实习单位同事那里深有体会.比如，有的事务办理需要工作证件，虽然对方可能是自己认识的人，他们也会要求对方出示证件，而当对方有所微词时，他们也总是耐心的解释为什么务必得这么做.此刻商业企业已经纳入正规化管理，所以职员的工作态度问题尤为重要，这点我有亲身感受.

最后，我觉得到了实际工作中以后，学历并不显得最重要，主要看的是个人的业务潜力和交际潜力.任何工作，做得时间久了是谁都会做的，在实际工作中动手潜力更重要.

因此，我体会到，如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一齐，用实践来检验真理，使一个本科生具备较强的处理基本实务的潜力与比较系统的专业知识，这才是我们实习的真正目的.

很感谢实习单位给我这个这么好的实习机会，让我学习很多、成长很多、收获很多。

顶岗实习自我工作总结范文3时间过得很快，短短的1个月儿科实习即将结束。仔细回想一下，虽然有时有点辛苦，尤其是其中参与外科新大楼的搬迁工作期间。但能有带教老师的细心指导，能和科室护士长、各位老师、实习同学一起为医院、为科室做出自己的一份微薄之力，我感到万分荣幸。

在这个月里，我主要跟着我的带教李老师一起上办公班，办公班与我之前接触的治疗、责任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁杂，不想其他班那样单一，那么容易上手。

想想，刚上班那一两天，真的是摸不到头脑，很不能适应，可以说是完全没有了自信。但没关系，我很幸运，我遇到了一个很好的带教老师，她跟我交流、沟通，告诉我没有什么事是谁可以一开始就会做的并做好的，没有谁是天才，只要我们愿意学，相信很快就会做好的，这些简单、朴实的话让我很感动。从那以后我努力学习，有什么不懂不会的就虚心向老师请教，老师也乐意并细心、仔细的给我讲解。就这样，慢慢的，我开始对自己重新有了信心，也对自己的工作不断的熟悉。到现在我熟练的掌握了为病人办理入、出院手续、记费、电子处方、执行医嘱、书写交班报告、工作日报表等，了解了电话随访，病历出科装订、整理等。

同时在儿科，肯定免不了做雾化了。这主要是由于小儿生理解剖结构决定的，小儿的呼吸系统疾病发病较高，并且呼吸系统的小儿哮喘发病率也在逐年增加。我们在做雾化的同时必须要知道做雾化的作用主要是止咳、平喘、化痰、开放气道、湿化呼吸道等作用，在雾化的时候要会正确的指导家长配合，已达到雾化的最佳效果。我们也必须要知道常用雾化药的作用及用量。

经过这个月的实习，我进一步认识到了儿科这是个独特的科室，我们面对的这些小乖乖，都是一个个脆弱的小生命，都是全家的心肝，他们是一个非常特殊的患病群。面对这样的医疗人群，我们作为医生必须要有精湛的医术，护士要有娴熟的护理技术，更重要的是还必须要懂得如何和他们交流、沟通。对待患儿要和蔼可亲、态度良好，但就是这样，有时候我们还是会遇到一些焦虑的患儿家属口不择言，而我们作为医护人员能做的就只是宽恕加忍耐。但我们必须换位体会一下他们的心情，孩子生病，谁的心里都会万分着急，说一些伤人的话我们是必须要理解的。我们能做的就是继续为他们服务，力争做到最好。

经过这一个月的相处，我已经融入了这个和谐、团结的大家庭中，要离开了，真的很舍不得，我非常珍惜这段时间的点点滴滴，我更珍惜和带教老师能有这一段难得的师生之情。

在这里，我必须向科主任、护士长和这一月以来一直对我细心带教的李老师以及科室所有的老师表示忠心的感谢，同时在这里我愿带给各位美丽的白衣天使们最美好的祝福。

顶岗实习自我工作总结范文4过去的两个星期中，在老师的带领下我们开始了对“土木工程测量”这门课程的实习。

土木工程测量这门课，是需要理论与实际结合的。实习是大学生活的第二课堂，是检验真理的试金石。在课堂上，书本中抽象的叙述说明往往使我们一下难以很好掌握，但当我们面对着实物实际的操作后，我们将能非常迅速、牢固的掌握相关的知识点。更重要的，实习能使我们在能更加熟练、精准的操作基础上，更贴近实际运用的作业，及独立的完成所需的测量实际任务，这样也是大学生锻炼成长的有效途径。所以，深知实习重要性的我必须认真的把握好这难得的学习机会。

现在回头看来，两周的实习酸、甜、苦、辣俱全。我们的第一项任务是建筑物放样计算。在实习的第一天，由于对计算方法的不熟悉，我们的计算结果一直误差甚大，只能通过不断对照书本，与其他组的组员共同探讨查找问题，慢慢更正。由于计算公式比较复杂，加上反复的计算，使得大家头痛手酸。有些组员脸上也显出沮丧的情绪，直到第二天，当我们的数据结果终于与放样后的实际结果相符，我们才感觉到苦尽甜来。

另外，我们的第二项任务是四等水准测量。当我们辛辛苦苦花了一天时间好不容易测完了学校一圈的数据，收工休息时，却被负责计算的组员告知闭合差不合要求，那就意味着我们一天的努力化作乌有。每天的每天，我们都必须在酷暑或雨水的陪伴下，扛着仪器携带着相关计算物品，在学校内外紧张忙碌，连午休时间都舍弃。下午测到几乎放下仪器又开始上选修课，我们的精神和精力都消耗了不少。

从这两周实习的日子中，我从中得到很多更宝贵的东西：

首先，通过实习，让我发现我在平时学习中存在的很多知识漏洞。课本上介绍仪器使用的知识都比较抽象，到了真正实践中的时候，我们未能很好把书本知识应用到实践中，还需要老师再次进行指导。在近距离的接触这些实物，能我更牢固的掌握相关的知识点;也能令我提高对仪器的操作的熟练、精准程度(比如能够迅速对中整平)。

其次，通过这次实习，有利于培养我做事严谨、认真、不畏艰难困苦的作风。不论是对中整平时的重复精确瞄准还是在放样计算时反复检验计算数据(以确保放样时的原数据正确)，每个步骤都尽量做到脚踏实地、一丝不苟，使误差尽可能的减小，及时发现错误及时检查;不论外界的环境的恶劣，克服一下就算不了什么;正确面对困难，学会静下来耐心的思考分析问题，能够独立借助书本找出解决途径。做事要又负责的态度，若因为自己而造成了错误要主动承担并积极补救。

第三，通过实习对培养我们团队协作精神有促进作用。它增进了同学们之间的交流和团结，互帮互补，分工合作，共同面对、解决困难，共同寻求如何更快更好地完成任务的方法，提高小组工作效率，确保进度的完成。

再有，我发现我们实习经验还较欠缺，在发现问题时不知如何解决。比如在做四等水准测量时，记录数据中突然出现两个“红+k—黑”差值达100多，当时不知是怎么回事。之后明白是前后尺拿调换了。

这次测量仪器的使用和实地的测量实习工作的开展，让我们更直观接触到了土木工程测量这个学科，也为我们今后走上工作岗位后，更好更快地使用仪器、控制测量发放奠定了坚实的基础。也让我们明白了，土木工程专业的实际操作性强的特点，触发我们今后要更加努力学习专业知识，并要加强理论与实践相结合的方式方法，从本质上提高自己的专业水平。因此，实习在大学生活中是非常重要的。一个人的知识和能力只有在实践中才能发挥作用，才能得到丰富、完善和发展。大学生成长，就要勤于实践，将所学的理论知识与实践相结合一起，在实践中继续学习，不断总结，逐步完善，有所创新，并在实践中提高自己由知识、能力、智慧等因素融合成的综合素质和能力。以后我会珍惜每次的实习机会，多去挖掘课堂上无法获及的东西，为自己事业的成功打下良好的基础。

为时三周的测量实习即将结束了，虽然开始时大家都感到好累，但看到我们的收获我们大家还是很高兴的。我觉得自己学到了很多的东西。对以前零零碎碎学的测量知识有了综合应用的机会。控制测量和地形图测绘过程的整体概念有了一个良好的了解，我学会了更熟练的使用水准仪、经纬仪等测量仪器与工具，并且全站仪有了一些基本的认识，对较好的掌握图根控制测量、地形图测绘的基本理论与方法，很好的巩固了理论教学知识，提高了实际操作的技能。原先老师在课堂上讲解的测量知识也都在实践中得到应用，并发挥了重要的作用，从而相互对照将我的测量知识和水平提高了不少，现在想来这场痛苦的实习是必要的。

顶岗实习自我工作总结范文5实习的时光就这样匆匆走过，我还没有品味到在工作中所有的滋味，还没有学到什么东西，还没有完全的改善身上的不足，实习的日子就这样离我远去了。但是在这段时间的实习生活中，我对自己有了清晰的认知，对未来也有了明确的规划，对以后的工作有了仔细的了解。

孩子的病其实的最难办的，因为大人对自己的身体有足够的了解，能够用清晰地语言将自己的感受表达出来。但是孩子不一样，他们对自己的病症不了解，所以不能讲病情准确的描述出来，而且因为很多的孩子很怕医生，也很怕打针，不明白、也不懂的怎么配合治疗，给我们在治疗的过程中造成了一点麻烦。同时因为儿童的疾病种类和成人的也有很大的不同，一个是起病时急，一个是来势凶猛，还有一个是变化的快，因此要求我们在治疗时要观察仔细，判断情况要准确，再根据病症的特点制定相应的措施。在我实习的过程中，我主要是学习带教老师在治病过程中的方法：通过细微之处的敏锐观察确定病情，丰富的经验确定治疗的手段，还有和儿童和谐平等的交流来保证治疗的顺利，这都是丰富的阅历才能拥有的工作经验。

第9篇

  外科实习医生自我鉴定1

  20xx年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持＂以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作总结如下：

  一、政治思想方面：因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。

  二、业务水平方面：俗话说＂活到老学到老＂，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的X光片，我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的意见也莫衷一是，所以我就到东港中心医院求教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。

  在不断的走、看、求教的过程中，让我清醒认识到，目前我们医技科室仍存在大量问题，急待解决：一、客观上：设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的CR片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然成本很高，但是我们**医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。

  二、主观上：科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。

  首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的氛围有待于提高。医学教，育网|搜集整理在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关，希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。

  其次，报告书写不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。

  再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。医学教，育网|搜集整理希望院领导能充分认识到医技科室的重要性，给予我们科室更多的关注，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。

  最后，个别医生对患者服务态度较差，体现不出＂以病人为中心＂的服务宗旨。

  总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在20XX年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带领下，在全院职工的共同努力下，**医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和省、市一流医院相媲美。

  外科实习医生自我鉴定2

  在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

  首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：

  ①零点的测定；

  ②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；

  ③病人必须在安静下测压；

  ④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；

  ⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

  在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

  通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

  随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

  在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

  外科实习医生自我鉴定3

  转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

  在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。

  特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

  1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

  2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

  3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

  4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

第10篇

作为护理实习生，你肯定被要求写过不少鉴定吧?写好鉴定是对自己负责的表现，那么你知道实习自我鉴定怎么写吗?下面是小编为大家整理的护理实习生自我鉴定五篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

护理实习生自我鉴定120__年7月踏进了医院，那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，情绪是多么的激动，那一刻告诉我们――保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们就应在医院认真努力学习，使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的情绪，开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。

尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有教师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教教师们的丰富经验，让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这就应算的上是实习阶段的个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作潜力。所以在带教教师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们用心努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，用心主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教，做好知识笔记。遇到教师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向教师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。

__院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随教师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用潜力。按照学校和医院的要求我们用心主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的潜力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，透过思考，举一反三。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、ICU、急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同过自我亲身经历到，从发现到及时报告，及时和医生和教师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用，可是经过自我亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这就应算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是十分重要，不可或缺的收获。

护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自我和同学，带教教师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。

在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活，并且也影响我们的工作。与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮忙。仅有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。仅有在信任的基础上，患者才会充分表达自我的所思所想，仅有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

护理实习生自我鉴定2今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重此刻校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像明白了以后还是一点儿好处也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一向只为考试而学习，没有几分属于我自我。在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我明白有这些不良反应，可是我从来没有真正见到过，我不明白一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……

这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮忙，医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。仅有当医护做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先要了解自我的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，务必了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维潜力，培养了动手潜力，增强了信心。

第一、重新认识了护士这个职业的崇高

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为，她们的工作很简单、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习，第一次深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”，我每一天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的状况，最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们务必有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二、开拓了眼界，增加了见识

见习期间，我跟随教师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才明白并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，用心提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。

第三、对医护配合的整体护理有了必须的理解

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。透过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。

在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的好处、具体工作计划，并要求医生用心支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2、医护务必明确职责，通力合作，共同管理。

病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上方分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自我的职责，为病人带给全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

3、医护共同查房。

这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每一天务必参加医生查房，并作记录。护理部不定期检查查房记录状况。护士参加医生查房，能进一步了解自我所管病人的状况、治疗方案，以利于护士找出问题，提高护理服务质量。

4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。

护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮忙。

5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。

病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的职责。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>种植涣嫉母盒郧樾鳎缃粽拧⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾钟猩鲜霾涣记樾魇保芄挥胫鞴芤缴浜希餐龊貌∪说男睦砘だ恚蛊湓谛睦碜刺吕斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是医护的共同职责。

健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要资料。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选取教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士就应掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育资料，医护务必共同遵循。

7、及时交流信息，为病人解决各种问题。

护士整天围着病人转，与病人接触时光多，将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，以便医生及时处理。良好的护患关系，使病人乐于向护士讲述自我的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生，医生在查房时对病人一一进行讲解，及时消除病人的顾虑。

护理实习生自我鉴定3在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自我，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的潜力，不断培养自我全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在带教教师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，透过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了必须提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自我，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都带给优质服务，树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行。

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自我的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位教师表示衷心的感激。

护理实习生自我鉴定4时光如流水，一转眼十个月就过去了，结束了我们的护士实习生活，也即将告别我们的学生时代，在这段时间里，我们收获了很多，知识、技术、经验、还有友情;在这段时间里，我们无论是在身心上还是做人处事上都得到了成长与成熟，记得进入医院的天，当我们穿上洁白的护士服，那一刻我的情绪个性激动。“保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，从这天起我就要正式履行这个职责了。虽然此刻我只是一名实习护士，但我会更好的完成我的职责。”当时我这样对自我说。

实习正式开始了，开始的几天我们总觉得自我帮不上忙，总是跟着带教教师的后面，一同来实习的我们都觉得是不是我们在学校学习的不够扎实，为什么教师不让我们上手做呢?内心滋生了很大的挫败感。这些都被带教教师发现了。教师把我们召集起来开了一次会，教师说：“病人不是道具，不是实验品，不是不相信大家的专业水平，可是不可能肯定大家的实践操作。跟在我的后面不是给大家机会挫败，是给大家机会认真学习。”教师的话干净利落，就像教师娴熟稳妥的护理技能。她的话一下点醒了我，之后的几天我们跟着教师后面，没有时间想任何别的，只明白不能放过教师的每一个操作细节，发现了很多操作上的疑问，不懂就问，让我们在护理操作潜力上迅速增长了一大截。有一天我们还是像往常一样跟着教师学习，刚好要处理一个外伤的病人，教师说：“张安然，你来处理一下。”我愣了一下，就立刻走过去，一步接一步稳稳的完成任务。教师表扬我说完成得不错，继续努力。可是说实话当时我真的好紧张。我们要在医院里认真努力学习，使自我获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士打下坚实的基础!

实习的日子里，我们不仅仅学会做事更学会了做人。实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能;生活上我们很好的处理与同事、病人还有家属的关系，因为建立良好护患关系是十分重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，还包括心理护理，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。实习中我们发现沟通的重要性，体会到了沟通带给工作带来的方便、给生活带来了欢笑。与病人相处时，用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流，用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮忙，让他们充分

的信任我们。让他们暂时忘记那里是医院，忘记自我是病患，让他们在一个健康、融洽、温馨的环境下恢复体质。实习期即将结束时，教师又把我们聚在一齐开了一个会，教师说：“这些日子与大家朝夕相处，不仅仅发现了大家身上的闪光点，更见证了大家的成长、成熟。我很欣慰，祝贺大家，期望大家在以后的工作生活中，不断的提高。”教师的话还是那样的简练，可是中间的点点滴滴，仅有我们能够体会。工作让我们戒掉了过去的焦躁，平和的应对一切，工作和生活就应都是这样吧。医院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之间，很累也很满足。

实习结束了，可是我人生的征程即将掀开新的序幕。相信经历这段时间的锻炼我们已经更加成熟，更加稳重，更能担起作为一名护士的职责，相信我们必须能继承南丁格尔的崇高精神，以爱心、耐心、细心和职责心去对待每一位病人，全心全意为病人服务。

护理实习生自我鉴定5本年的寒假。我来到__第一人民医院开始了我的护士实习。__市第一人民医院座落在风物秀气的____。建院于19__年。是一所集医疗、防止、科研、讲授于一体的国度三级头等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区，57个业余科室，此中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经内科、肝胆内科、icu等专科特性突出。医院医疗配备先进，存在双螺旋ct、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、玄超、长程心电图、c臂_光机、多导电心理仪、活动平板、玄色多普勒、血液透析仪、全主动生化综合仪、数字胃肠机、肌电图等大型配备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救配备的icu、ccu病房。护士长特地指派几名护士。轮番作为我的带教教师。我按照学校的要求，成功的实现了见习使命。一个月的见习是悠久的。可是我的收获是丰盛的：

内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写?起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班：责护是负责输液和换药的。八四班是半夜连班，但午时四点歇班，重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情景的。药班，重要负责全部药品的领取及发放。护士长，就是对护士进行管理并且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药、量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。能够说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。

一、四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高

内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很简便、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些我们的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每一天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展此刻病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。

交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最终面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行鉴定便终明晰每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。

第11篇

关键词 典型病例 幻灯片报告会 医学生 综合素质

中图分类号：G642 文献标识码：A

Application of Typical Cases Slide Presentation to Increase

Medical Students' Comprehensive Quality

TANG Lili[1]， CHEN Bi[2]

（[1] Xuzhou Medical College， Xuzhou， Jiangsu 221004;

[2] The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College， Xuzhou， Jiangsu 221006）

Abstract In order to train medical personnel with independent learning， research and innovation， communication and presentation skills， as well as unity and collaboration capabilities， Affiliated Hospital Respiratory actively carry out a typical case slide presentation will explore the clinical medical education innovation. Typical cases slide presentation will be carried out to help improve the doctor's words， language skills， strengthen the foundations of theoretical knowledge， expand their knowledge， develop clinical thinking skills， promote and establish the proper ethics norms. As a beneficial form of improving the overall quality of medical students， typical cases slide presentation will be worth promoting.

Key words typical cases; slideshow report; medical students; comprehensive quality

近年来随着城市化、工业化和老龄化社会进程的加快，各种系统疾病的发病率逐年增加，其复杂性和严重性也日益增加。形势变化迫切要求我们尽快全面提高医生的综合素质和诊治、科研水平。培养具有自主学习能力、较好的表达和沟通能力、团结协作能力、良好的适应社会能力以及较强的科研创新能力等综合素质的医学生，已经是当务之急。徐州医学院附属医院呼吸科采用幻灯片报告的形式进行典型病例集体讨论，探索临床医学教育创新之路，取得了较好的效果。

1 对象和方法

（1）对象。附属医院呼吸科2012年～2014年在读硕士研究生18人，以及呼吸科全体医师14人。选择典型临床病例，通过幻灯片报告会的模式进行讨论。

（2）病例要求。选择近半年来收治的在院病例，包括疑难病例、死亡病例、危急重症抢救病例等，所选病例应具有一定疑难性、对临床实践有指导或实际借鉴意义，具体病种包括呼吸系统常见的疾病如肺癌、肺部感染、哮喘、呼吸衰竭等。选择的病例不仅仅是治疗成功的，也可以采用治疗失败的病例进行讨论，以从中汲取教训。

（3）实施过程。每月最后一个星期五为病例讨论时间，由呼吸科研究生及住院医师轮流做幻灯片报告，参加人员及地点固定，提前一月公布报告会主讲人名单。主讲人对所选病例先进行详细的资料收集，然后制作幻灯片。幻灯片报告内容应包括病史、辅助检查、诊断及鉴别诊断、诊治经过、讨论五个部分。如涉及到具体数据的比较，尽量用图表的形式直观表达。阐述的观点应附注具体参考文献。报告会主讲人需提前3天将准备讨论的病案整理成电子版提交科教学秘书打印，病案资料包含病人基本情况、病史资料、体检资料、实验室资料等，并提出相关诊断、鉴别诊断、治疗方案等问题。每位讲者汇报时间20～30分钟，并对参会者的提问进行解答，全体参会人员就病因、诊断及鉴别、治疗、并发症等进行自由讨论。由科室专家组（规定4名成员）现场打分，评出优秀名单。最后主持人评价本次讲课的优缺点。

2 典型病例幻灯片报告会比赛取得的效果

实施典型病例幻灯片报告会3年来，呼吸科的研究生及住院医师的的综合能力有了较大的提高，主要表现在：（1）锻炼和提高了呼吸科医师和研究生的独立思考、全面分析及处理问题的能力，使得诊疗计划更加完善、检查和治疗措施更加及时、药物的应用更加合理，医疗内涵质量不断提高。（2）撰写科研论文和文献综述的水平明显提高。对于典型病例报告会中未能解决的问题，鼓励研究生及住院医师在报告会结束后，进一步查阅文献、提出研究课题。3年来，呼吸科研究生及住院医师在《中华结核和呼吸杂志》 、《Respirolgy》等权威专业期刊上发表研究论文32篇、综述9篇。（3）加强了医学生的语言表达能力和沟通能力，使得医学生在面对患者和对外交流时更加自信。（4）形成了良好的协作氛围，医学生学会了发挥团队协同力量解决临床或科研问题的有效方法。（5）养成了阅读原始文献的习惯，提高了专业英语水平，医学生不仅可以较好地理解英文原文，还能够准确地凝练文献的主旨。

3 开展典型病例幻灯片报告会的意义

传统的医学教学思想往往只注重知识的传授，忽视能力的培养，使医学生毕业后不能很好地适应临床工作需要。①年轻医师在参加工作后被要求定期参加国家级以及省级的医学继续教育活动。这些活动形式广泛，但最常见还是演讲授课以及学习者的被动参与，受教育者往往不自觉地产生应付的情绪和态度，学习效果难以令人满意。如何提高医学生及年轻医师的学习积极性，变被动学习为主动参与，使医学生为满足实际工作需要而学习，成为提高医学生综合素质的重要课题之一。

而以典型病例幻灯片报告会的形式提高医学生和住院医师的处理问题、解决问题的能力，是目前培养年轻医师们综合素质的重要方法之一。②同时采用幻灯片报告的形式进行典型病例讨论，具有信息量大、图文并茂、表达直观的优点，视觉冲击强，能够激发听众的学习兴趣，③取得事半功倍的效果，具体从以下几个方面对提高医生综合素质有促进作用：

（1）锻炼医生对医学事件文字、语言的表达能力，促进专业英文、信息检索能力的提高。典型案例的讨论为参与者设立了预知的情景和结论，有利于汇报者能够独立思考病史采集中所必须注意的项目，如病史的描述、辅助检查的重要性及处理问题的全面性;在制作幻灯片方面，督促了参与者去学习掌握PPT制作流程和技巧;英文表述方面又考验了参与者的专业词汇量和检索英文文献的能力。通过这一系列的锻炼，使临床医师综合素质不断提高。

（2）巩固基础理论知识，熟悉学科进展方面的理论或学说，扩展知识面。临床专业培养方案中强调了医学生必须拥有坚实的基础和临床理论知识，但在现实的临床实际工作中，一名合格的临床医生不仅仅要掌握这方面知识，更需要通过不断自我学习了解学科进展的程度及目前解决问题的方法。如社区获得性肺炎、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统常见疾病诊治指南经常更新，新的循证医学证据表明一些传统认为有效的治疗手段并无临床获益等。在病例讨论中，针对临床具体问题追踪学科进展，使临床医生的知识不断更新。此外，由于个体差异的存在，某一疾病所表现的临床症状也有所不同，一个人的思考可能会有一些局限，讨论时，可能会出现观点不一致的情况，必然会引起辩论，通过讨论可集思广益，拓展自己的思路、扩展知识面，从而得到正确的结论。④

（3）培养临床思维能力。医学的授课方法仍然以讲授法为主，传统的教学方法注重灌输，弊端就是学生缺乏主动性，缺乏灵活运用所学知识进行创造性、评判性思考的能力，进入临床往往容易处于被动状态，对上级大夫的诊断及治疗措施完全服从，依懒性强。而通过典型病例讨论，报告人首先给出一个典型病例，列出患者病史、阳性体征及辅助检查结果。在汇报过程中需从该疾病的病因、发病机制、临床表现和实验、病理检验结果之间的联系来进行分析及鉴别诊断讨论，并对诊断及治疗措施提出相应依据，必要时可参照国内外文献，这样在病例的展示过程中有利于汇报人抓住问题的主要矛盾，看待病例具有整体性，有利于培养医学生由点到面、由外及内的发散性思维方式和评判性思维，增强他们的临床诊断鉴别能力。如肺炎患者血小板减少提示病情严重、死亡率高，这已被大家公认。但在进行重症肺炎的病例讨论中发现，部分患者血小板增多，随着病情的治疗好转，血小板数量逐渐降至正常。因此，大胆设想，血小板增多可能提示肺炎患者病情更加严重、死亡率升高。通过对110例社区获得性肺炎的临床研究发现，血小板增多与病情严重程度及死亡率相关，验证了上述假设，并将研究结果发表于核心期刊。

（4）促进树立正确的医德规范，学习正确处理医患关系。在临床医学教育过程中，上级医师的价值观念和人文修养在很大程度上会影响着医学生道德价值的建立。因此，在进行典型病例讨论过程中，应严格遵守法律、法规、诊疗规范， 从人道主义角度考虑病人及家属的情感、意愿和痛苦， 为病人保守医密，比如在具体病情汇报和诊疗讨论时避开患者和外界人员，适当的时候采取隐瞒甚至采取“善意的谎言”做法。上级医师通过以身试教不但使医学生掌握正确处理医患关系的方法，而且可促使其树立正确的道德规范，养成良好的医德医风和爱伤观念。⑤

4 开展典型病例幻灯片报告会的注意事项

在实施典型临床病例幻灯片报告会过程中注意从以下几个方面做好组织工作：（1）病例讨论一定要固定时间，固定地点，原则上雷打不动;（2）提前安排好每次病例讨论的组织医师;（3）应该是自己亲自管理的病例;（4）给予主讲者充足的的时间和一定的奖励;（5）可能引起纠纷的病例缓做;（6）充分利用影像资料和电子资料;（7）不追究失误者的责任;（8）对每次病例讨论要有记录、整理和归档。

综上所述，采用典型临床病例幻灯片报告会的方式进行临床教学，目前已经积累一定经验，并初见成效。这种病例讨论方式，适合于国内现在的医疗、教学实际情况，值得进一步研究和推广。

课题来源：江苏省社会科学基金项目（课题编号：13JYD21）

注释

① 傅晓敏，王水英.临床医学实习教学中的问题与对策探讨[J].中国高等医学教育，2006.4：82-83.

② 关涛.病例讨论在临床医学教育中的作用[J].企业家天地，2010.9：99.

③ 张星虎.多媒体医学教学之特点[J].中国医师杂志，2002.S1：356.

第12篇

大学生通过实习可以更进一步接近自己向往的公司单位，为以后的就业做好铺垫和提供参考。下面是小编给大家整理的实习医生心得400字，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。

实习医生心得400字1时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。

在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。

想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。

在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。

开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。

在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。

实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。

在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。

所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。

实习医生心得400字2“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...

在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...

在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。

尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：

一、明白实习学什么，也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。

在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：

一、内一(心血管)内科实习：

内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部X线检查等等。

影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和

首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。

二、在外三科(骨科)的实习：

骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。

在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。

在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。

在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。

三、内二科(呼吸内科)实习

在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)实习：

泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。

同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。

经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。

五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。

影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。

实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。

“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!

实习医生心得400字3实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更学好。

我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台，而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施，这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术，帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。

此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则，要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”：一是深入帮扶对象家中，进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传，主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务，做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊，做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务，帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访，帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动，至少到帮扶对象家中送一次爱心，送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题，至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题，办好一件实网事。

由于我外公也是白内障患者，而且因为经济原因，一直没有去就医，现在开展“微笑·光明”这一活动，使得我的外公也有机会去做这个白内障手术，正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术，他们做这样手术原因很简单，“能看到脚下的路就好了，这样就不会摔倒了，不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。

在医院实习的那段时间真是感触良多，看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱，而饱受黑暗的折磨，让他们的脸上失去了那丝微笑，两鬓的白发，额头上的皱纹，这些都是岁月走过的痕迹，岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。

在实习中我学到了很多，看到了很多，虽然不是专业对口，但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别，这样的差别也让我积累了更多的经验，不管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。

在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习，那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。

虽然在学校也有培养学生的团队协作精神，但是还是没有工作中体现的那么明显，在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。

学校也是一个小小的社会，在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事，但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了，次数多了，我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情，就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。

在实习中我学到了很多，也感受到了很多，在实习中，要学会自主学习，要有团队精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的，通过实习这一实践训练，我们才能更好的掌握经验，获得提高。

虽然实习是一件并不轻松的事情，有时候会感觉很累，累倒你会不想再回到实习的地方去，但是等你恢复过来的时候，你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊，疲惫被驱散了。

我坚信通过这一段时间的实习，从中获得的实践经验使我终身受益，并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证，我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的，期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。

实习医生心得400字4转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，一切尽在掌握，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。

实习医生心得400字5短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文人的时候，我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

实习医生心得400字6这一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、强化服务理念，体现以人为本

一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。

二、提高技术水平，打造医护品牌

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。

作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!

实习医生心得400字7在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将实习工作总结如下：

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，做好个人工作计划，提高专业技术水平。

参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当。

三、严格要求自己。

第13篇

[关键词]心血管疾病 护士学生 实习

[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation

心血管专科医院实施护生毕业实习是护理专业向专科化、多元化全方位发展的需要。护生实纲要求：“专科性医院应具备适应学生实习所必需的床位、设备和相应的医技科室”；“有一定数量的适应教学需要的技术骨干”[1]。我院作为一所建院仅12年就已闻名华南地区的心血管专科医院，不但具备上述条件而且在心血管专科护生的培养方面，做出了新的尝试。自2001年以来，我院接收护生毕业实习，并提出了“以素质教育为根本，以护理能力为核心，以心血管专科学习为特色”的教学理念，取得了较好的教学效果，现报告如下。

1资料

我院自2001年7月至2004年5月共接受护理学院、学校毕业实习护生57名。其中普通中专生48名，大专生2名，本科生7名。年龄18-23岁，均为女性。

2方法

2.1建立建全教学管理组织：2001年我院首次接收毕业护生实习心血管专科，并成为护理部本年度重点工作之一。建立了医院副院长---护理部主任---护理部教学负责人---病区护士长---病区带教小组长---临床带教老师的教学管理体系。对实习教学工作责任落实，层层负责。此外，护理部还专门指派一名临床一线的教学总负责人（主管护师，本科），及时协调管理层、带教老师、护生之间的沟通与反馈。

2.2临床带教老师的系统培训和管理：高素质的带教老师是保证实习教学质量的基础。首先，从临床选拔医德医风优良、护理理论知识扎实、护理操作技能过硬的优秀护士担任带教老师。然后，对她们进行系统培训。在首届护生实习开始之前及其后的整个过程，始终坚持不间断的培训学习。培训的内容有：实纲、实习质量评估办法、实习守则、带教老师工作职责的全部内容；护理教育学的部分章节；基础护理与心血管专科护理的理论知识、技能操作强化练习与考核；PBL教学法，护生实习差错防范，护生心理等。除了本院的系统学习外，还定期选派优秀带教老师参加全国临床护理带教师资提高班。

对带教老师每年度进行2次综合考评。考评的主要直接指标：①对培训学习内容的考核；②护生对带教老师的评估；③带教护生的实习质量考核成绩。每年度评选优秀带教老师3名。

2.3制定心血管专业特色的实纲：根据护生实习目的的要求，结合心血管专科医院具有与综合性医院不同的特点，科学地制定实纲。在制定大纲时，轮转的科室应考虑到护理临床基础与心血管专科特点相结合，各科室的实纲要求应考虑到内、外、儿科的一般知识与心血管专科知识相结合。此外，由于专科医院分科比较细，我们在各科室的实纲中，既有共同点，又有各自的分工和侧重点。

例如，心血管内二科与心血管内五科实纲比较。两个科室实目标相同：培养护生热爱护理专业及全心全意为患者服务的思想感情；能对心内科常见疾病的病情，常用药物的疗效及反应进行观察；能独立完成心内科常用护理操作；能对危重病人配合抢救；能用沟通技巧，对患者及家属进行健康教育。两个科室具体目标各有侧重：心血管内五科要求护生以护士行为规范为准则，加强职业素质修养；掌握冠心病、心肌炎的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育；能掌握内分泌疾病（甲亢、糖尿病）患者的护理。出科专科技术操作考核要求除颤器的使用，描记心电图。心血管内二科要求护生具备严谨蹋实的工作作风，正确运用以人为本的护理理念；掌握风心病、心律失常的临床治疗、护理要点、健康评估及健康教育；能叙述肾脏疾病（慢性肾功能衰竭）患者的护理。出科专科技术操作考核要求韦康呼吸机的使用、微量泵的使用。

2.4实习时间安排

2.4.1岗前教育时间1周。内容包括医院的环境和规章制度简介；医院的院史、服务理念；护士素质；护理安全；实习护士守则；护理伦理；基础护理操作强化练习；参观医院。

2.4.2岗位教育时间41周。心血管内一科、心血管内二科、心血管内五科、儿童心外科、成人心外科、手术室各4周；心内科监护室（CCU）、心外科监护室（ICU）各5周；急诊2周；心电图室2周；门诊、心导管室、供应室各1周。

2.5教学质量评估

2.5.1完善实习质量评估标准实习质量评估标准是学生自我发展和提高的方向和尺度，是教师实施临床教学的标杆[2]。我们以大纲的目标要求为依据，由护理品德、知识、技能构成评估指标体系，采用理论与实践操作、笔试与口试相结合，主观评价与客观评价相结合，定性与定量相结合的方式，对实习质量进行全面考核。

2.5.2评估形式每位护生的考核成绩由以下几部分组成：①平时表现占30%。② 各科出科考核占30%。其中知识目标考核又分临床提问10%，平时小测验（要求护理查房、个案讨论后进行）30%，出科理论考核60%；技能目标考核又分基础护理60%，专科护理40%。③阶段考评占20%。在实习第18周进行。由护理部、护士长及临床带教老师组成考核小组，对护生全面综合考核。其中知识和技能目标考核基础护理60%，专科护理40%。④结业考核占20%。 由考核小组在实习结束前一周完成。其中知识目标：专科医学、护理理论40%；技能目标：专科护理操作、基础护理操作60%。

3结果

3.1护生结业考核掌握心血管专科医学、护理理论；专科护理操作技能和基础护理操作技能情况总汇，见表1。数据经SPSS统计学处理P

3.22001至2003年度实习护生就业情况，见表2。

4讨论

由结果可以看出，我院的临床教学质量整体是比较优秀的，教学质量在逐年提高。实习心血管专科的毕业护理专业学生，不仅在就业安排上未受到专科实习的局限，而且能够在心血管专科护理方面，显现出较强的就业竞争力。就业率100%。

4.1制定科学的实纲、详细具体的临床带教计划是保证教学质量的前提。目前我院实施护生临床毕业实习心血管专科带教仍处于摸索阶段，实纲和带教计划对临床教学经验比较缺乏的带教老师仍起到很重要的导向作用，带教老师按照实纲的要求实施目标教学和考核，具有比较明确的方向性和目标性，保证了我院教学工作的顺利进行。我们要求各科室根据大纲拟订详细的带教计划，轮转时间3周以上的科室要求具体到周，3周以下的科室要求具体到天。护士长工作守则要求落实教学计划，在安排带教老师班次时要考虑到教学需要。此外，各科室的教学计划还有护理技能操作、临床提问、小测验、护理查房、讲座、读书报告、病历书写等量化指标。

4.2护生实习质量评估成绩是对护生与带教老师学与教双重的质量评价：科学、全面的护生实习质量评估为护生提供了公平、公正的学习与竞争环境[2]，提高了护生的学习积极性。根据评估成绩，我院每年评选10%的优秀实习生，颁发荣誉证书。优秀实习生予以优先选择在我院就业的权利。同时，我们在对带教老师的年度考核中，也将带教的护生实习质量评估成绩作为重要指标（占30%）。考核成绩落后的带教科室和个人予以批评和淘汰。由护生直接投票选出优秀带教老师和科室，给予物质和精神奖励。对护生进行实习质量的评价，同时也是为教学质量的不断改进提供了重要的反馈信息[3]。

4.3坚持将素质教育放在第一位素质教育是根本，是护理教育者工作的目标[4]。我们在教学中，始终坚持培养护生良好的职业道德和无私的情操，科学求实的工作态度，激励学生热爱专业，用自己的知识和技能为患者提供优质的身心整体护理。带教老师的素质直接影响到学生的素质教育，选拔和培训带教老师时就首先考核老师的医德医风，是否具有团体合作精神，踏实苦干精神。每月一次的全体护生会议，都要以个案讨论的形式开展不同主题的职业道德教育。此外，我们还注重对护生多种能力的培养。如组织护生集体活动（去海边郊游），选派护生参加医院文艺演出，担任医院学术会议礼仪等。在临床学习中，注重对护生学习技巧和能力的提高，如怎样观察病人，掌握沟通技巧，查找参考文献，培养思维方式。正因为我们坚持素质教育是根本，所以尽管是心血管专科医院培养的学生，护生到了不同的工作岗位，都能以不变应万变，较快较好地适应环境和工作的需要。

4.4走心血管专业特色培养的教学路线我院的带教理念是“以素质教育为根本，以护理能力为核心，以心血管专科学习为特色”。心血管疾病的发生率逐年上升[5]，我国人口死因构成中，心血管病占40%，位于第一位[6]。培养心血管专科护士，既能充分利用其心血管病的专业知识扩大护士的工作范围，又能胜任对心血管病人进行独立的医疗保健，促进病人的康复[7]。在毕业实习阶段加强对心血管专科理论知识和护理技能的强化教育，是否有利于培养心血管专科护士，是否能缩短心血管专科护士的培养时间，有待我们进一步探讨。我们期待广大护理教育者和我们共同关注这一课题。

参考文献

1. 王亚利，魏本友等主编. 实习护士手册[M]. 山东：山东科学

技术出版社，1999：4.

2. 崔芙蓉，王玉香. 新形势下关于护理实习质量保证的思考[J].

护理研究，2004，18（6B）：1122.

3. 马玉萍. 新形势下护生素质教育的新思路[J]. 护理研究，

2004，18（7B）：1310.

4. 王孝玲. 教育评价的理论与技术[M]. 上海：上海教育出版

社，1999：1-83.

5. 姚崇华. 我国心血管病的流行概况[J]. 心肺血管杂志，1999，

18（4）：241-244.

6. 中华心血管杂志编委会. 中华医学会第五次全国心血管病学

术会议纪要[J] . 中华心血管杂志，1999，27（3）：166-172.

第14篇

关键词：护理专业；临床；实习带教

护理专业临床带教是护理教育的一个重要组成部分，是培养护理专业人才关键阶段。临床教学质量直接影响护理人才专业素质和护理教育的整体质量。对于护生而言，临床学习是其实践和运用理论知识与技能，培养职业能力的重要途径。很多老师认为临床实习帮助护生将既往学到的基础知识与有关诊断、治疗及护理患者操作技能相结合，并获得进入健康保健系统和继续教育所必需的专业及个人技能、态度和行为[1]。说明临床实习通过直接接触病患，获取丰富的感性认识和直接经验，巩固护生所学知识与技能，培养护生具备良好的职业行为和解决问题的工作能力。通过临床实习，护生完成向护理人员职业转化的关键环节。临床带教过程中注重护生临床护理能力的撇样，以护理程序为方法，以整体护理为理念，逐步培养护生独立临床护理能力，文章就临床乳腺科护理中重点带教措施进行探讨，探讨护理专业临床实习带教经验，帮助护生熟悉病区环境及专科常见护理；掌握乳腺专科护理要点，注意能够应用护理程序的工作方法；注重沟通技巧，采取思维训练，实施整体护理；了解乳腺专科护理新技术、新业务；完成手卫生操作，静脉采血法操作的考核。注重培养护生职业道德，树立全心全意为患者服务的思想，提高护生专业态度和专业操作能力。为今后临床实习工作总结经验。现报告如下。

1 熟悉病区环境及专科常见护理

    护生对临床病区即熟悉又陌生，通过每个病区的参观，介绍各个病区特点，让护生短时间内掌握临床护理环境[2]。以往护生课本上所学专业知识理论性较强，学以致用的实际经验匮乏，通过临床护理实习加强和巩固护生的基础理论知识，并能够理论联系实践综合运用所学护理知识，解决实际护理工作，为患者提供整体护理。帮助护生尽快掌握乳腺科患者常见病以及护理干预、预防、健康指导和疾病康复。提示护生了解本科患者常见的一些临床心理问题。除了专业护理外，心理护理也是一项不可分割的护理内容，引导护生耐心细致与患者进行沟通，建立良好的护患关系，教会护生如何去处理患者的各种心理问题。护生理论课上已学过药理学等临床药物使用相关知识，实习中更要注重掌握常用药使用方法、用药后观察和药物配伍禁忌等，对药物作用机制则可不必加以重点阐述。培养护生熟悉临床常用的一些化验检查报告，掌握各项检查指标的正常值，从而判断患者病情。临床实习中还要注重护生对健康保健知识的掌握，能够为患者讲解对疾病如何进行预防、保健以及饮食调节等。

2 掌握乳腺专科护理要点，注意能够应用护理程序的工作方法

    乳腺专科实习时，护生要掌握本科室专科护理要点，逐步掌握专科护理操作技术以及急救护理措施，要求护生会正确使用监护仪器和临床新护理技术，如心电监护仪、呼吸机和除颤仪等。掌握对各种乳腺术后护理、静脉置管等。教会护生选择走向较直且弹性较好静脉，争取一次穿刺成功，避免同一部位反复穿刺，并能够熟悉各类静脉给药速度。培养护生经常巡视病房的职业习惯，密切观察患者输液后反应，及时调整输液滴速，注意患者主诉。注意患者胃肠道反应的护理，根据患者病情不同，指导患者进行放松情绪，配合医生的治疗过程。巡回过程中发现患者出现药物外渗情况，及时更换输液部位。另外教会护生如何掌握按摩技巧，督促护生在临床实习过程中，能够主动向患者讲解乳房按摩方法等。

3 注重沟通技巧，采取思维训练，实施整体护理

临床实习过程中也是培养护生临床思维能力和解决实际问题能力，培养护生与患者进行良好的沟通以及团队协作能力[3]。临床护理不是独立一人完成，实际操作中要注重团队精神，学会与他人合作，才能充分发挥个体能力。临床实践中要能够与患者和其他护理人员进行有效的沟通，学会认知、做事、合作，这也是提高护理质量的前提。许多护生自身综合能力较强，但与其他人沟通方面经验可能较为欠缺，缺乏合作能力，这些都会影响护理质量。护士要具备较好的口语表达能力，能够与患者进行较为和谐的基本沟通，询问患者的既往病史等，对患者的病情有一个正确的分析。还要锻炼护生提高写作能力，能够单独完成临床护理报告，具备较为清晰表达患者病史、书写临床报告的能力。教会护生如何用简单有效语言描述护理计划及操作，这一点是护生临床带教过程中的重点。临床教学过程中，注重培养护生的自我学习能力，注重护生计算机使用能力，能够从网上查阅相关疾病资料，获取知识。只有具备自我学习的能力才能满足临床护理的不断变化。

4 了解乳腺专科护理新技术、新业务

临床实习过程中，逐步引导护生了解乳腺专科护理的一些新技术和新业务。如乳腺疾病微创治疗技术，乳腺数字钼靶摄像机、乳腺B超机、乳腺红外线扫描系统，以及乳管镜下切除术、乳腺良性肿瘤微创切除术，自体脂肪或假体隆乳术等。首先帮助护生了解各种仪器用途和使用方法，了解较为深入情况下，可让护生学习如何进行操作等。

乳腺专科还涉及化疗护理，要帮助护生了解乳腺专科化疗护理。护生要明确化疗过程，以及化疗对患者带来的心理和生理影响。学会如何去疏导化疗患者情绪，并给与心理支持，为患者讲解化疗相关常识，能够评估患者的心理及生理状况。告知患者在化疗中常见毒副反应及注意事项，做好患者心理疏导，减轻患者恐惧情绪，积极配合治疗过程。

提示护生临床实习过程中，注意实施健康教育方法。能够用浅显易懂的语言向患者解释所患疾病状况与治疗方法，树立战胜疾病的信心。讲解健康教育对临床治疗的重要性，阐述健康教育的主要涵义为合理平衡膳食、适量运动、充足睡眠和积极心态。讲解疾病相关知识、预防及预后等知识，帮助患者正确对待乳腺疾病，树立自我价值感。护生还要掌握如何对乳腺患者进行生活护理，能够根据患者具体病情指导患病期饮食，通常给予高碳水化合物、优质蛋白质、高热量、高维生素及适量脂肪的饮食，宜少量多餐。向患者说明休息的重要性，避免劳累，休息可减轻身体机能负担，有利于疾病恢复。病情恢复加好时时可适当运动，增加机体抵抗力。临床实习中，教导护生做到耐心细致解答患者提出的各种问题，与患者及家属建立良好的护患关系，交谈时要充分利用语言艺术进行健康指导。在进行做各项操作时，提前给予患者说明，操作轻柔，让患者 了解操作目的减轻焦虑。

5 完成手卫生操作，静脉采血法操作的考核

临床实习过程中，要求护生掌握基础护理操作技术、急救护理技术、专科护理技术和监护的技能等[4]。其中手卫生操作尤为重要，是成为护理人员必先掌握操作内容之一。带教过程要严格、演技。告知护生洗手前先将衣袖向上卷至腕上20 cm处，摘下手上饰物、手表等，按七步洗手法洗手。洗手范围从指尖到手腕上10 cm，采用流动水充分浸湿双手，取适量洗手液，均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝，流动水下彻底冲洗双手。洗手后用一次性清洗巾擦手。注重护生静脉采血操作及考核。护生采血操作严格按照采血前帮助患者准备、注射器检查、消毒、穿刺、放血和混匀及采血后患者姓名再次核对，处理采血工具等。采血前帮助患者放松心情，避免紧张等。采血消毒先用碘伏棉签由内向外、顺时针消毒。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持采血针沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔，回血后即刻去掉压脉带。将血液注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。采血后再次核对患者姓名等，采血器材放入固定回收箱，不能随意丢弃。

临床实习中要注重培养护生职业热爱情绪，树立全心全意为患者服务的思想，培养良好综合素质，巩固基础理论知识，培养交流能力和团队协作精神，掌握并能够实施整体护理。提高护生专业态度和专业操作能力。

6 参考文献

[1] 刘义兰,王桂兰,赵光红.现代护理教育[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002:165.

[2] 李向真.护理本科生临床实习模式的研究[J].护理研究,2004,18(7):1144.

第15篇

一是在教学内容上，将《儿科护理学》理论教学和实践实习教学的内容或合二为一、或环环相扣从而组成一个有机整体来施教，有效避免二者的分离和脱节；二是在教学方式上，打破传统理论课与实践课由于人为划分而造成的时间和空间段的严格划分，从而实现理论课与实践课在时间和空间上的结合；三是在师资队伍上，授课老师均是既具备深厚的儿科护理理论素养，又具备丰富的儿科护理临床实践经验的“双师型”师资；四是在学生层面上，理论实践一体化教学模式能在很大程度上提高学生学习的积极性、主动性和创造性，促使学生从被动学习向主动学习转变，从“高分低能”向“高分高能”转变。

2理论实践一体化教学模式的实施方式

2．1专业认知见习

学生在二年级学完基础课之后，利用暑期1周～2周的时间，由《儿科护理学》专业教师带领学生，深入到社区卫生服务中心的儿科诊所、综合性医院的儿科病房、儿童医院专科病房，在临床见习中，学生接触到的是一个个真实的患儿，在每个患儿身上可能会存在很多不同的问题，通过实地观察和教师讲解，了解临床实践中患儿的护理评估、护理诊断、护理计划、护患沟通等内容。通过见习，使学生对儿科常见疾病的护理知识有初步的认识和理解。同时，任课教师可带领学生到儿科护理的相关产业链条进行参观，访问行业内的相关机构，如儿童医院、三级甲等医院儿科病房、婴幼儿早教中心、婴幼儿抚触中心、婴幼儿游泳馆、婴幼儿医药专柜等。

2．2课程实训实习

在《儿科护理学》教学过程中，教师除了向学生讲解理论知识，还要引导学生掌握理解相关的实践技能。如儿科基础护理技术操作规范、小儿体格生长测量技法等内容，具体实践教学内容有：换尿布法和约束法；小儿头皮静脉穿刺法；小儿常用体格发育指标的测量法；保温箱使用法；小儿沐浴法；蓝光箱使用法；婴儿抚触法等。要使学生系统地掌握以上实践教学技能，建设设施设备齐全的儿科护理综合实训室就显得尤为必要。儿科护理综合实训室应设备精良，环境仿真，为学生提高儿科实践技能提供有力保证。实训室内应设有模拟婴儿病房、母婴同室、婴儿洗浴室等单元，应引进现在医院内重要设备，如婴儿蓝光箱、婴儿保暖箱、新生儿电子秤、普通婴儿护理模型、小儿重症监护模型、高级智能小儿模拟人等，以覆盖儿科护理学所有实践技能基本操作单元。

2．3校外实习基地见习

在完成《儿科护理学》校内理论教学和实验室实训教学任务后，学校选择寒暑假期，将学生集中安排至综合性三级甲等医院的儿科病房或儿童医院的相关专科病房，进行1个月的由带教老师指导下的见习。儿科见习是对儿科理论学习阶段的知识的巩固与加强，也是对儿科护理技能操作的培养和锻炼，同时也是学生熟悉儿科护理理论、进行儿科护理实操前的一次绝佳锻炼机会。通过校外实习基地见习，使学生理解儿科护士职责，熟悉儿科工作环境，加深对儿科护理工作的理解，学习到新的实用操作技能，理解儿科护士日常工作的基本流程，学会护患沟通和交流，培养护士职业道德，学习医护常识。通过科室带教老师的教导，使学生在工作实践中认识到儿科护理的特殊性，如特殊的护理人群、特殊的治疗护理原则、特殊的护患关系。通过实习基地见习环节，使学生深刻理解并熟悉掌握整体护理的概念和实践方法。

2．4毕业综合实习

根据教学计划，学生在大四将进行毕业综合实习。在综合实习环节，学生将进行转科实习。儿科护理教师可结合临床带教老师，将实习学生分成3人或4人一组，除了进行顶岗实习以外，还要求学生针对儿科专科病房患儿的特点、病患类型，设置营养紊乱性疾病患儿护理、新生儿疾病患儿护理、消化系统疾病患儿护理、呼吸系统疾病患儿护理、循环系统疾病患儿护理、泌尿系统疾病患儿护理、血液系统疾病患儿护理、神经系统疾病患儿护理、结缔组织疾病患儿护理、感染性疾病患儿护理、内分泌及遗传性疾病患儿护理等若干专题，让每组学生带着专题进行访谈、调研、观察，结合医嘱和病例，进行分析，编写相关专题的护理报告。使学生熟悉各类系统疾病患儿的临床表现、治疗及护理，提高临床对儿科专科疾病护理观察及思维能力，从而为培养儿科专科护理人才打下基础。

3理论实践一体化教学模式的重要性

3．1有利于弥补学生在校学习期间理论联系实践的不足

理论实践一体化教学模式不仅为学生提供验证所学理论知识的机会，更为学生提供综合运用知识的情景。以往理论实践教学分开的教学模式，使学生学习理论时感觉枯燥无味，很难调动学习的积极性，临床实习时理论都忘得差不多了，很难完成从实践到理论的升华。但理论实践一体化教学模式，是在理论学习之前和讲的过程中穿插见习，讲完所有理论后再实习，可以使学生及早接触实践，能够发现问题，综合运用所学知识分析问题，不能解决的还可以自己查找资料或找老师请教，使学习变成主动，大大提高枯燥的专科理论的学习效率；另外，通过临床见习和实习，使学生具有在医疗机构这个小型社会中学会与人沟通及自我保护的能力，这是老师在课堂上所不能传授的。

3．2有利于学生掌握儿科护理学基本理论和操作技能

理论实践一体化教学模式是理论与实践相结合的重要衔接，有助于学生巩固和实践所学的基本技能。护理是一门实践性很强的学科，需要很强的动手操作能力，而这种能力了来自于反复实践。在实验室，学生面对的是模拟人，但在临床儿科的各类临床见习实习中，面对的是真实的患儿，这些患儿可能存在多种不同的问题，需要实施很多种针对性的护理操作。学生通过反复的观摩，强化理解了儿科专科护理操作的程序与要点，体会儿科护理临床实践中操作的重难点，能够初步解决操作中遇到的问题，为今后独立当班打下坚实的基础。

3．3有利于学生形成儿科护理学专科批判性思维方式

随着儿科护理学专科的发展，当代对儿科专科临床护士提出更高的要求，未来社会需要理论素质高、动手操作能力强的高学历儿科护理专科临床护士，批判性思维能力将成为儿科专科护理人员必备的能力之一。在理论实践一体化教学模式中，学生通过运用护理程序为患儿实施整体化护理，在实施过程中不断反思和改进护理措施，为患儿这一特殊群体实施个性化护理，在不断实践中培养独立分析处理问题的能力，培养批判性思维的能力。同时，通过见习后书写见习报告，实习后书写专题疾病护理报告，积累和分享临床经验，建立自信，培养儿科专科护理认知、自我监控能力和习惯，有助于学生形成正确的护理学科价值观，提高批判性思维能力。

3．4有利于激发学生学习儿科护理学的积极性和主动性