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提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
1.对象与方法
1.1 对象 自2012年7月-2014年9月,本院26个临床护理单元相继组圈52个,圈成员合计232人,年龄23-46岁,平均32岁,其中硕士3人,本科88人,大专139人,中专2人。
1.2 推行方法
1.2.1 加强品管知识的培训(1) 护理部组织护士长学习品管基础知识 2012年7月,护理部组织各护理单元护士长学习品管基础知识,让护士长知晓品管活动是指一个工作场所的人,为了要解决问题,突破工作绩效,自动自发地结合成一个小团体,然后分工合作,在自我启发和相互启发的原则下,应用各种统计方法进行分析、解决工作场所中的障碍问题,以达到改善工作品质、提高工作效率及降低成本的目的[2] 。明确品管圈活动有助于护理人员协助护士长做好科室护理管理工作,同时告知护士长品管工作的实施步骤,还下发相关成果的品管课件给护士长,让其自行学习具体实施细节。(2) 派出2名护理人员外出学习品管知识 为进一步将品管工作落实到位,护理部于2013年3月派出护理部副主任及病房护士长各1名外出学习品管知识。两名人员外出学习回来后,护理部再次组织全院护士长、各圈圈长及护理质控员学习品管知识,尤其学习各种品管手法的运用等。
1.2.2 加强品管活动开展的督导 自2012年7月各科开展品管活动以来,护理部通过中期汇报、下科室检查品管活动的开展情况等方式督导活动的开展,同时还派出专人辅导各科品管工具的使用。同时结合科室绩效考核确保活动的开展。
1.2.3 品管活动成果汇报 借5.12护士节之际,护理部组织医院第一期活动主题的成果汇报,初赛通过检查各圈实际落实资料及开展PPT汇报的方式进行打分筛选,结果从26个品管圈中选出8个优胜圈进入决赛。决赛主要通过各圈行PPT汇报的方式决定胜负,评选一等奖1名,二等奖2名,三等奖5名。
2.结果
2.1 好的方面
2.1.1 严格实施圈活动计划 各科室护士长能很好地组织大家学习品管知识,各圈长也能很好地组织圈员组建圈组织,52个圈名及圈徽都紧扣相应科室专科特色及圈员特征而定,各具特色颇有创意。另外很多圈都能很好地按照QCC活动步骤进行,如选定主题、制定甘特图、现状把握、解析、拟定对策、对策实施、效果确认、成果、持续改进等。
2.1.2 持续护理质量改进 在52个圈组织中绝大多数科室通过认真地发现问题、分析问题、解决问题均有成果的,体现护理质量的持续改进,使科室护理质量得到实质性的提高。如关节外科降低药品的配错率、风湿免疫科降低理疗未落实率、泌尿外科提高护理满意度等。这些成果的获得值得推广。
2.1.3 促进医、护、患关系的和谐 圈活动活动实施中,医、护、患间的交流沟通必不可少,通过交流促进了相互间的信任与协助,使医、护、患间的关系更加和谐。
2.1.4 增强圈员的综合素质 通过QCC活动的开展,培养了圈员们发现问题、分析问题、解决问题的能力,增强了他们的自信心、凝聚力和工作积极性,使他们的自身价值得到体现,增强了幸福感,同时更增强了护理人员的科研意识和科研能力。
2.2 不足的方面
2.2.1 圈活动保障系统不健全 由于本院是第一次在护理部中开展品管圈活动,其他相关部门对活动持有异议,相关保障系统尚欠缺,比如在成果的比赛中由于评价体系的欠缺导致结果出现偏差。
2.2.2 少数护理人员对品管圈活动认识不够 实施过程中,少数护理人员认为这是除日常工作之外的工作,活动费时费力,而且开圈会将占用私人时间,因此部分护理人员具有一定的抵触情绪。
2.2.3 圈员理论知识不足 一方面体现在圈员对品管知识的欠缺,尤其对品管工具的运用知识非常欠缺,这也是活动开展工作中大家比较畏惧的地方,部分人因此而止步不前;另一方面体现在护理知识的不足,尤其年轻护士更是如此,护理人员与患者沟通交流、指导过程中,往往涉及到专科知识、心理学、营养学、伦理学等各方面的知识,年轻护士常常因为知识欠缺无法达到预定的目标,影响圈活动成果。
3.讨论
3.1 品管圈活动能提高护理质量 从本院组织的52个圈成果显示,品管圈活动能通过活动的开展,提高护理人员的工作激情与主动性,增强圈员综合素质,促进医护患关系的和谐,能减少护理差错,切实提高护理质量。其他相关文献均能证实。
3.2 领导的重视、各部门的理解与配合是活动成功的关键 品管活动虽然是一个工作性质相近或相关的人组成的圈,但需要领导的重视和多部门的配合,如果大家对该项活动认识尚浅,相关保障系统欠缺,会影响圈成员的工作积极性。因此作为护理管理者,应进一步加强对该项活动的定位,将活动更加有效、持续地推广。
参考文献
[1]王秀芳.品管圈活动对住院病人护理工作满意度的影响 [J].全科护理,2011,9(4):1089―1090.
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。