咨询医生年度工作计划范文

前言：我们精心挑选了数篇优质咨询医生年度工作计划文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

一、指导思想

以党的“十”精神为指导，认真落实科学发展观，构建“民本卫生、和谐卫生，法制卫生”，坚持预防为主、防治结合、分工协作、分类指导、创新机制、规范服务的原则，转变工作方式，完善服务功能，通过实施社区公共卫生服务指导团队制度，提高全市公共卫生服务质量，让人民群众享有安全、有效、方便、价廉的社区公共卫生服务，保障人民群众身心健康。

二、工作目标

按照“重心下沉、关口前移”的要求，创新“疾病防控立足社区、卫生监督覆盖社区、妇幼保健融入社区，精防工作深入社区”的运行机制，实施“资源整合、网格管理、团队指导、绩效考核”的公共卫生指导团队制度，促进社区卫生服务机构规范开展公共卫生工作，提高对基层公共卫生工作管理、指导水平；有效提升社区（乡镇）公共卫生综合管理实力；实现各项公共卫生工作科学、规范、有序的目标。

三、指导团队

1、团队组建

疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院和市三院要成立公共卫生指导团队，建立组织机构，制定工作制度，安排工作计划，明确团队职责。每个单位要组建四个公共卫生工作指导团队，开展责任区域指导工作。在公共卫生专业机构指导团队基础上，建立市公共卫生联合指导团队，开展卫生局公共卫生联合指导工作。

2、团队分区

全市划分为4个责任区域，实行网格化管理。第一责任区：东城、西城、花街、城西新区；第二责任区：江南、石柱、前仓、舟山；第三责任区：芝英、象珠、唐先、经济开发区。第四责任区：西溪、龙山、古山、方岩。各公共卫生专业机构的四个指导团队分别指导一个责任区，实行分片包干，任务到团，责任到人，确保公共卫生指导工作横向到边、纵向到底。

四、指导内容

以《省基本公共卫生服务规范（2011年版）》的三大类12项15个类别的公共卫生服务项目为核心，根据上级业务部门的技术规范和工作要求，指导团队对社区防疫、妇幼、责任医生、村公共卫生联络员及有关人员进行业务指导和培训，指导工作包括：

1、业务指导。负责责任区域内公共卫生各项工作的业务指导、技术咨询、质量把关。充分发挥市级专业机构的技术优势，切实帮助社区卫生服务机构解决公共卫生工作中遇到的业务技术问题，为社区防疫、妇幼、责任医生、村公共卫生联络员及有关人员提供优质、高效的业务指导，确保公共卫生服务项目各项措施与任务有效落实。业务指导应采取现场指导、电话沟通等多种形式，其中现场指导频次每季度不少于一次。

2、人员培训。对责任区域内的社区防疫、妇幼、责任医生、村公共卫生联络员及有关人员等进行业务知识和相关技能培训，着重做好《省基本公共卫生服务规范（2011年版）》的培训工作，使社区从事公共卫生工作的有关人员掌握相关工作内容、程序、方法和要求，不断提高工作能力与服务水平。各公共卫生专业机构每年要针对社区防疫、妇幼、责任医生、村公共卫生联络员及有关人员各开展2次以上培训。

五、指导形式

社区公共卫生团队指导工作以各公共卫生专业机构定期指导为主，市卫生局根据实际情况，适时组织开展联合指导工作。

六、工作要求

各公共卫生专业机构负责团队的组建、日常运转。各公共卫生工作指导团队实行团队指导，分片包干，任务到团，责任到人。指导团队接受卫生局基本公共卫生服务项目办公室和社区卫生服务机构的监督。同时进一步明确各单位和团队的工作职责：

1、疾控、监督、妇保、精神卫生要选调素质好、业务精、沟通能力强的业务骨干充实到公共卫生指导团队，并提供必要的工作保障措施和建立工作制度与绩效考核办法，实行绩效管理。

2、疾控、监督、妇保、精神卫生要根据社区卫生服务机构公共卫生工作实际需要，制订相应的指导和培训工作计划。指导方式根据需要确定，每次指导的内容及有关要求，要建立工作台帐，记录指导事项，注重工作实效。团队指导员要在责任区内公示联系方式，确保通讯畅通，接受电话咨询，解答社区防疫、妇幼、责任医生、村公共卫生联络员及有关人员提出的疑点和难点等问题。

3、各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）要主动提出实际需求，与指导团队加强联系，互通信息，定期协商，自觉接受公共卫生指导团队的指导，规范服务行为，提高服务质量。

第2篇

写好总结，须从以往的工作实际出发，可养成调查研究之风。下面是小编给大家准备的2020年感染科医生个人工作总结，仅供参阅。

感染科医生个人工作总结【1】

为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：

一、加强管理，健全各项规章制度

1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。

认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。

2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。

3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施

1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。

2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。

3、坚持做好各科消毒工作。

加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。

4、加强一次性医疗用品管理，用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。

5、加强了医疗废物的管理：

(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行处理。

(2)、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

三、加强传染病管理

1、加强了传染病的防治工作：

加强了传染病的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。

制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。

2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。

针对各类传染病的流行季节，适时采取相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。

3、认真做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%。

四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训

1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。

2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识，消毒隔离及清洁卫生知识。

指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求，认真履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。

五、存在问题

1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。

2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。

感染科医生个人工作总结【2】

_年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作：

一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

1至9月份，全院共出院的_例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，_年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。

感染科医生个人工作总结【3】

医院感染科工作总结上半年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划，现将半年的工作总结如下：

一、完善组织机构及相关制度

感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。

二、消毒灭菌效果及环境学监测

1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。

2、购买了紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。

三、完善设施，保证血液透析医疗安全

感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，立即整改。县卫生局对此也非常重视，派专人到医院现场指导，督促整改。

市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家，除对机器设立的取样口(进口)采样外，对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测，并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以肯定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。

1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次性医疗用品的质量。

2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。

做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。

五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。

1、针对各科抗生素应用不规范的现状，5月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。

2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的使用，做到有的放矢，对使用二三线抗生素要有审批制度，根据细菌培养和药敏试验，合理选择抗生素。

六、完善基础设施，规范院感管理。

今年以来，医院领导对医院感染工作非常重视，先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。

七、规范发热门诊管理，加强传染病防控。

1、今年以来，针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程进行了合理的布置安排。

2、成立组织，健全制度。

积极应对可能发生的疫情。

3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练，正确防控;

根据上级精神，做到了传染病零报告。

这篇感染科医生年终工作总结范文就为大家介绍到这里，希望对大家有用，也祝愿大家在新的一年事事顺心，天天幸福快乐。

感染科医生个人工作总结【4】

今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。

换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

二、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。

院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

三、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。

并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。

以保证医疗安全。

5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。

医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;

规范使用医用垃圾袋及利器合。

感染科医生个人工作总结【5】

作为一名医生，要做好各种预防工作，每天我都坚持做到早起及时来到医院上班，毕竟我们需要认真努力付出更多的努力，才能够帮助更多病人。

对于自己的工作我也十分清楚，传染科都是一些容易传染的疾病，着都需要靠我们自己去努力做好工作，完成自己的任务，保护好自己，把握好自己的工作，毕竟病人来到医院不就是希望我们能够帮助他们尽快的脱离危险重新走上健康的生活吗，每个医生身上都压着病人对医生的信任，令我不敢有任何的懈怠放松，只能够努力做好自己，完成自己的任务工作。

看到医院门口焦急等待的人群，看到大家因为冠状病毒而忧虑的时候，我积极站出来，来到第一线工作现场，做好工作，浑身上下都穿着厚厚的防护服，虽然沉重但是却是必须要做的保护措施，我每天都要接待很多的病人，有的病人感染了疾病，有的灭有，由于大家都非常担心这个病毒的传染，很多人因为一些身体不适都会及时赶来医院看病，为了服务好每一个病人，我们需要做的就是及时的做好沟通和理解，当然对于出现症状的病人我们就会及时的给他们更多的关注和帮助，避免他们感染上病毒，对于身体没有问题的人我们就会给他们发放口罩，及时戴口罩，做好防护措施，左海防范，不能有任何的协大。

我们因为工作忙碌每个人几乎都是加班加点工作，工作结束之后我们还需要呆在一个地方进行为期十多天的隔离察看，避免染上病毒，毕竟传染病的传播途径非常高效，为了自己的安全，也为了大家的安全，这些都是必须要做的工作，虽然如此但是却也都非常高兴，至少我能够做到。

我非常庆幸能够有机会帮助到大家，因为我们大家全新全意的工作让我们及时的改变了这些病毒的传播和传染，给了我们更多的生存空间，但是在这过程中我们并没有能够救治好所有的人导致很多人，因此离世，悲伤在我的心中蔓延，对于自己及工作的成绩我并没有感到骄傲反而感到了非常难过，着样的错误，都是因为自己的能力不足，让我认识到了一点就是世界很广阔，需要我继续努力去救治更多的病人，不能因为一点成绩骄傲。

我会在今后的工作中，不断的学习，通过努力去学习和掌握更多的技艺和技巧，帮助其他病人，让我成为病人的福星，可以及时的解决各种一年疾病，未来我还将继续做好自己掌握好，成为病人们心中的一缕光明，为更多人带来希望与机会。

第3篇

[关键词] 档案管理；评审；作用；探讨

[中图分类号] R197.322[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0135-04

Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management

FENG Zhen-yu LIU Wei-de

The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China

[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.

[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion

随着我国新医改方案及配套政策的陆续出台，医疗改革日益深化，对医院临床及管理工作提出了新的要求和挑战[1]。档案管理是医院各项工作的重要组成部分之一，是医院建设与发展历史最真实面貌的反映，对于提高医院的医疗、教学、科研、预防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2]，但是由于多方面的原因，当前的医院档案管理水平还不能满足医疗卫生事业快速发展的需要。档案管理考核是档案主管部门按照档案管理科学化、规范化、现代化的要求，对医院档案管理工作进行的全面考核和评价，对于规范医院档案管理，提升医院档案管理水平具有十分重要的意义和价值。

1 当前医院档案管理工作中存在的问题和不足

1.1 医院领导对档案工作的重视程度不够

个别医院的领导对档案工作认识不到位，认为档案工作可有可无，经常是“说起来重要，用起来必要，忙起来不要”[3]。在医院长期规划和短期计划中，一般只对规模效益、科学技术、人才队伍和仪器设备等进行了较为详细的规划和设计，而对档案的科学管理、设备投入和业务培训等涉及较少或未纳入规划计划中，从而导致档案管理缺乏顶层设计，档案管理制度不够完善[4]，软硬件设施经费投入不足，档案管理水平明显滞后于医疗业务发展水平。

1.2 档案多头管理，缺乏统一的管理机构

医院档案管理一般是由办公室下设的综合档案室负责，但是由于整体档案意识欠缺和部门“各自为战”等历史原因，综合档案室一般只管理文书档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等[5]，而医疗文书档案、人事档案、科研档案、基建档案等则分属相应的职能部门管理，从而形成多部门分头管理档案的格局，影响了医院档案管理的总体效能。

1.3 档案专业人员整体水平不高，难以适应档案事业发展的新要求

随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院档案管理的专业化、信息化以及档案资源的编研和开发利用都离不开一支高素质的档案人才队伍。我国医院从事档案工作的人员大部分是从医护人员转岗而来，其没有经过系统地档案管理培训，专业知识缺乏，年龄老化，学历偏低，人员结构不合理，甚至出现档案人员不会整理、立卷、不懂档案编研的现象[6]。除专职档案管理员外，各科室的兼职档案员常身兼数职，几乎没有更多的时间和精力从事档案管理工作以及参加档案专业知识的学习和培训。

2 我院档案管理考核评审工作开展情况

我院是山东省卫生厅直属的集医疗、教学、科研、预防和保健等功能为一体的大型综合性三级大学医院。目前医院现有职工1490名，有临床科室48个，医技科室13个，曾获“全国卫生系统先进集体”“山东省医院管理先进集体”“全省卫生行业文明单位、诚信建设先进单位”等荣誉称号。1975年建院，1985年起开始了比较规范的文件收集和整理归档工作，1993年建立综合档案室，隶属院长办公室管理，现有专职档案员4人，专职分管副主任1人。现存文书档案469卷，财务档案1644卷（册），基建档案214卷，招标档案95卷，党群类档案56卷，人事档案760多卷，教学档案20卷，科研档案13卷，设备档案29卷，各类声像档案26269件。

2011年，我院按照山东省卫生厅下发的卫生档案工作要点和档案管理考核书的各项考核内容，坚持高起点、高标准、严要求，认真研究学习考核标准，加强组织领导，完善规章制度，强化软硬件建设，通过逐项逐条对照检查、贯彻落实和补充完善，使我院档案管理工作更加规范化、科学化。12月，我院在山东省卫生厅组织的档案管理考核评审中成绩优秀，综合档案室达到省一级水平。近两年来，以档案达标评审为契机，我院档案管理水平不断提高，对医教研等主要业务工作的开展发挥着越来越重要的作用，也得到了上级主管部门的充分认可和肯定。实践证明，开展档案管理考核评审不失为一种推动医院档案规范化和现代化建设行之有效的办法。

3 以档案管理考核评审促进和改善医院档案管理工作

3.1 医院档案管理的组织领导和制度建设进一步加强

医院领导高度重视档案管理工作，把档案管理工作列入领导工作的议事日程[7]，纳入医院“十二五”发展规划和年度工作计划，纳入职能科室质量考核标准，与医院重点工作同部署、同检查、同考核、同落实，使全院上下进一步统一了思想，保证了档案管理各项工作落实到位。成立了档案管理工作领导小组，由分管院领导任组长，办公室主任任副组长，形成了分管院领导亲自抓，办公室具体抓，各职能科室、临床医技科室配合抓的良好格局，为做好档案管理工作提供了有力的组织保证。档案管理领导小组还定期召开专题会议，听取档案工作汇报，实地检查指导工作，给档案工作以必要的财力、物力和人力支持，切实解决了档案工作中出现的困难和问题，为做好档案管理工作打下了坚实的基础。根据《山东省卫生档案管理实施细则》《医药卫生档案管理暂行办法》《档案法》等法律法规要求，我院进一步理顺了档案管理体制，建立了档案管理网络，制订了档案工作管理制度、档案收集整理归档制度、档案查阅借阅利用制度、档案库房管理制度、档案阅览室管理制度、档案保管制度和档案保密制度等一系列档案管理规章制度，做到制度上墙、工作上心。

3.2 医院档案管理的队伍建设和业务培训进一步增强

通过加强档案人才队伍建设，我院综合档案室现配有专职档案员4人，院内兼职档案员95人，建立了档案人员岗位责任制，做到档案工作层层有人抓，有人管，有效地保证了医院档案工作的顺利开展。专兼职档案人员中具有大专及以上学历的达100%，档案管理人员都是医院的正式职工，同样可以参加职称、职务晋升，在工资、休假及福利方面享受与其他专业技术人员同等的待遇。为增强全院干部职工档案意识和兼职档案员的业务素质，更好地适应新时期档案工作的需要，我院坚持“以人为本”的原则，采取多种方式，重视对专兼职档案员队伍的培养和培训[8]。一是集中组织学：在坚持自学为主的基础上，举办培训班，组织兼职档案员参加管理知识集中学习，广泛宣传学习有关档案管理的政策、法规，统一思想，提高认识，更新观念，不断强化档案管理意识。二是走出去学：积极选派人员参加山东省卫生厅举办的档案管理专业培训3次，有效提高了我院专、兼职档案管理人员的业务水平；多次组织人员到山东省立医院、千佛山医院等档案管理先进单位参观学习，取长补短，进一步提高我院档案管理工作水平。三是请进来讲：采取邀请山东省卫生厅档案管理专家来院现场指导或举办讲座等方式，有针对性地改进我院档案管理工作，提高了档案人员的综合素质。

3.3 医院综合档案室的软硬件条件进一步改善

我院根据年度档案工作计划和科室布局调整方案，将综合档案室整体搬迁到办公楼七楼，实现了库房、阅档室、办公室三分开。新建库房符合《档案馆建筑设计规范》要求，库房面积能够满足各类档案存储的需要。设置了独立的人事档案库房，干部人事档案工作目标管理达到省委组织部二级标准。医院在财力、物力都比较紧张的情况下，为确保医院档案管理工作，院领导及时召开专题会议，加大了资金投入，引入现代化的技术和设备[9]，更换办公设施、改善办公条件等。档案室新配置了新式档案柜18组，防磁柜1个，消毒灭菌机2台，电动铆管打孔机1台，温湿度记录仪3台，除湿机1台，切纸机2台，碎纸机1台，微机3台，激光打印机1台，1000 G移动硬盘1个，空调3台，新安装了防盗门窗，防爆灯管等硬件设施，具备了防盗、防火、防光、防虫、防尘等条件。设置了专门的荣誉室，室内陈列了建院以来医院获得的各类锦旗、牌匾、奖杯、奖状和证书等70余面（件）。医院档案管理工作现代化是衡量医院管理工作是否现代化的一项重要指标，是档案管理考核评审的重要内容之一[10]。根据山东省卫生厅加快档案管理信息化、规范化建设步伐的要求，我院还申请安装了泽信档案管理软件，为加强院内电子文件归档和档案管理奠定了基础。下一步将逐步对室存档案进行数字化处理，逐步实现数字化档案室和网络化服务，同时实现院内所有科室档案信息网络连接，为科室和个人提供更加优质、快捷的服务。近年来，医院为加强档案的基础设施建设，累计投资20多万元，极大地改善了我院档案室的库房环境和办公条件。

3.4 医院档案管理的基础业务建设进一步规范化

按照档案管理考核的要求，医院综合档案室每年定期对上一年度的各类文件材料进行整理归档，档案归档率、完整率、准确率达到100%。各类文件材料移交档案室时，均有完备的登记交接记录。档案室严格按照国家和行业标准要求，制订了明确的档案分类方案，确保流水号畅通，分类准确[11]，卷内文件、材料目录、编号规范、清晰，档案内无金属装订物残留。建立并完善档案全宗卷，确保案卷封面及标题简明、准确，案卷排列规范、有序。建立了档案管理基本情况统计台账和档案利用及反馈情况统计表。档案保存完好，无霉变、褪色、污损或虫蛀等情况发生。

3.5 医院档案编研和档案资源开发利用工作进一步强化

档案管理的根本目的在于开发利用。近年来，随着医院发展速度日益加快，建设规模不断扩大，综合档案室以其丰富完整的档案资源为医院的建设发展提供了各类重要的历史档案资料。年内共向科室和个人提供各类图纸、合同、请示、批复等文件查阅达数百次。档案人员熟悉档案及相关业务，调卷迅速、准确，查全率、查准率达100%。能够及时根据利用者需要，通过采取分发目录、电话调卷、开架阅览、网络提供利用等多种服务形式主动提供档案信息服务，受到了档案利用科室和借阅人的一致好评。我院坚持把加强编研工作，提高利用效益作为进一步做好档案管理的重中之重，及时开展编研和开发利用工作。近年来，我院将现行的规章制度、岗位职责进行了整理汇编，促进了档案开发利用和编研工作的开展。利用档案资料，编印医院、科室、科研成果简介，制作宣传画册等，加大对外宣传。在门诊候诊大厅，将各专家照片、特长、出诊时间制作成电子屏幕，为患者提供咨询服务，方便了患者选择医生[12]。另外，以办公室的同志为主，开发利用档案资源制作完成了精美的医院形象宣传片，续修了医院院志（1985～2005年），这两项工作分别获得了山东省档案局开发利用档案信息资源优秀成果一等奖和二等奖。

总之，档案管理在医院的发展过程中，有着重要的作用，因此对档案管理的进一步加强，有助于医院的长远发展[13]。我院以档案管理考核评审为契机，按照集中统一管理档案的原则，从组织领导和规章制度、队伍建设和业务培训、软硬件条件建设、基础业务建设和档案编研及开发利用等5个方面，进一步推进了医院档案管理工作的制度化、规范化和科学化建设，使医院档案管理工作又迈上了新的台阶，真正使档案成为医院决策者的依据、利用者的帮手和医院管理工作的亮点。

[参考文献]

[1]曾永辉.新形势下医院档案管理工作的新思路探究[J].中国当代医药，2013，20（11）：143-144.

[2]郑开.档案年度考核对医院档案管理的促进作用[J].现代医药卫生，2006，22（24）：3851-3852.

[3]贾宏燕.医院档案达标升级工作的探讨[J].新疆医学，2012，42（9）：162-166.

[4]刘波.医院档案管理工作存在的问题及解决对策[J].黑龙江档案，2013，（5）：86.

[5]张伟.医院档案管理存在的问题与对策[J].云南档案，2007，（7）：57-59.

[6]高莉.如何巩固医院综合档案室档案目标管理达标成果[J].办公室业务，2012， （6）：40-42.

[7]蔡燕平.浅谈医院综合档案室升级达标的体会[J].基层医学论坛，2007，11（20）： 952-953.

[8]毛丽娟.谈如何做好医院档案目标管理[J].兰台内外，2006，（5）：38.

[9]严冬霞.浅谈档案年度考核对医院档案管理的作用[J].山东档案，2007，（4）：51.

[10]殷万芹.怎样做好中小型医院档案年度考核工作[J].泰山卫生，2004，28（5）： 20-21.

[11]韩瑛，周永军，张瑜培.应对档案等级评审的策略与体会[J].湖北档案，2012， （12）：29-30.

[12]徐春林.档案达标复查促进医院档案建设[J].办公室业务，2012，（14）：83.

[13]张静.医院档案管理现状及对策[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）： 152-153.