口腔实习计划范文

前言：我们精心挑选了数篇优质口腔实习计划文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

关键词:口腔医学生;PBL教学法;情景教学;实习

临床实习是医学生将所学到的专业理论知识应用到实践中，培养临床思维能力和职业道德素养、掌握临床基本诊疗技能、成为合格医学人才的重要阶段。口腔医学作为一门操作实践性极强的学科，临床实习是口腔医学教育过程中的重要阶段，也是培养口腔医学生独立实践能力的关键环节［1］。当第一次接诊，面对病人，“我”是不是可以轻松地问出第一句话?是否能引导患者正确地描述自己的病情?如何从患者零散地描述中理清病程线索?如何有条不紊地用临床检查去印证或修正对患者病情的初判?……这些都是我们的实习生需要解决的问题。我校口腔医学专业学生的实习期平均在8-10个月，在这段时间内，学生应在实习医院的牙体牙髓、牙周、颌面外科、牙列修复等专科轮转学习，掌握相关疾病的临床诊断与治疗的技能。把有限的时间合理高效的利用起来显得尤为重要。实习生上岗前一般需要进行两周左右的岗前培训，让学生熟悉医院规章制度、诊室环境，掌握接诊技巧，并由带教老师评估是否具备顶岗实习的综合能力。如果我们能把这两周的时间放在校内，相当于可以为实习生争取多两周实训的机会。

1教学设置

从2017年开始，我们对《口腔内科学》的实训课程进行了调整，把实习前的两周空出来，进行综合实训，在强化基本操作技能训练的同时，增加了模拟接诊的实训。实训中，学生两人一组，分别模拟医患角色，按设定疾病，进行问诊。在实训中我们发现了几个问题:(1)大多数学生没有相关疾病的体验，模拟病人的学生很容易照本宣科，使用诊断用语，这使模拟医生的学生缺少了进行鉴别诊断和问诊技巧的训练;(2)一组学生一次只能以一种疾病为主诉，很难通过这个实训体会不同疾病的问诊过程;(3)该实训成果即过程，需要指导老师全程指导并评价，而一位老师一次只能看一组，完成全班的评估，需要课时较多。为提高实训效果，我们对该实训做了如下调整:实训前的准备:(1)改两人一组为三人一组;(2)《口腔内科学》常见疾病分组，如:牙髓炎组，牙周炎组，根尖周炎组等;(3)每个小组为每一组疾病都拟定一个接诊问诊的“剧本”。实训过程:三人小组利用实训室的环境和设备，把其中一个剧本(可以通过抽签或者教师指定)演绎出来，并留下视频(手机就可以实现)记录。教师的工作:(1)实训前对剧本进行初审，要求情景中应对患者的年龄、性别、生活背景有具体设定，疾病种类设置明确;(2)实训后对每组摄制的视频进行评估，将其作为实训课成果进行记录。全班共同观看每一组疾病中表现优秀或者存在典型问题的影像并进行讨论。评价标准:病例设置为常见情景，病程符合逻辑，问诊有条理，检查项目符合诊疗要求，须有鉴别诊断项，接诊问诊过程流畅，表情自然，声音清晰。每组同学在拟定“剧本”的时候应充分发挥主观能动性。与两人组相比，三人组增加了“助理”角色，在医患双方对话的时候，这个“旁观者”负责找出“剧本”不合理的地方，同时也是录制视频时的拍摄者。录完，学生可以在回放时发现自己的不足或错误，包括语言和表情中自己不满意的地方，随时可以重新录制。录制过程中，教师只旁观，把寻找问题解决问题的主动权交给学生。

2结果

经过这一系列的调整，我们发现学生参与实训的热情提高了。在推敲情景剧本，回看修改的过程中，学生对于疾病的病程、临床表现和体征等有了更深刻的认识，初步建立了循证思维。尤其在接诊中的语言使用更趋于合理自然，这对实习初期的岗位适应是非常重要的。情景模拟除了能让学生感同身受患者的生理变化，也可以让学生更理解患者的心理活动，以提高共情能力。指导老师在讨论环节中对视频中每一个细节进行把关，引导学生提出相应的问题，帮助学生反思，理清诊疗思路，这也在一定程度上使教师能把临床工作和教学工作进行更紧密的结合。

第2篇

关键词：口腔医学；实习基地；教学探索；ISO9001

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）11-0234-02

口腔临床医学生培养分为理论培养和临床实习两阶段。泸州医学院口腔医学生在相同条件下参与理论学习和实验室培训，但要分组进入不同实习基地临床实习。近年来随着扩招，学生数量增加与原有实习基地容量不足之间的矛盾越发突出，医学院不得不通过增加实习基地数量来缓和这一矛盾，但这又引发了实习基地遴选限制放宽、综合条件参差不齐的新问题。实习基地在地理位置、医院等级、科室设置、教师素质等方面的不均衡性给医学实习质量控制带来挑战。为了实现实习基地之间的均衡化，近年来我院着眼于探索以ISO9001质量管理体系标准参照口腔本科生培养特点建立并完善以ISO9001规范的“口腔实习基地均衡化建设方案”，使实习环节和影响实习质量的因素处于受控状态，进行质控时有据可依，取得了较好的效果，明显缩小了各基地在实习条件和教学水准间的差距，维持了基地之间的均衡，确保了学生培养质量。

一、以IS09001认证的理念构建实习质量控制体系

1.加强实习质量考核标准建设：IS09001质量管理始于标准，止于标准。根据IS09001质量管理体系的指导思想，学院加强了实习质量考核标准的建设，根据口腔本科生培养的质量目标要求制定出实习工作质量考核标准。对原来规定不完善或不明确的内容进行补充和完善，并在实际教学中注重实效，使各相关的制度规程在所有基地得到有效落实。各基地在同一套质量培养目标和考核标准下进行学生培养和质量考核，达到了过程控制和结果考评的统一性。

2.建立健全临床管理体系：结合教学大纲和实习基地具体情况制定实习教学计划，按照实目标制定出量化指标和统一操作规范，确保实习生认真执行各项口腔技术操作规程，保质保量完成计划工作量，掌握临床操作技术及病历书写规范。并由学院教学科、基地教学小组、带教老师组成三级教学管理体系层层质控，确保教学计划的顺利实施。

3.实行带教老师资格认定，建立高素质师资队伍：制定严格的《口腔本科生带习教师遴选制度》，对带习教师实行资质准入，本着宁缺毋滥的原则，制定较高的准入条件并严格执行：要求带教老师必须具备中级以上职称、4年以上临床工作经验和较强科研能力、工作责任心和语言表达能力。学生进入临床后，学院教学科还要实行带教情况追踪，定期根据教学反馈情况对审定合格的教师进行考评，及时发现和解决带教中出现的问题。

4.建立三级质量监控系统：IS09001质量管理标准的核心就是过程控制。学院按照质量管理标准在各基地形成强有力的“学院控制―基地控制―教师控制”三级控制系统。通过学院不定期派专人下基地进行教学质量考评和监督、基地随时掌握教师教学情况和学生学习动态、教师时时监督学生实习情况及时查漏补缺等健全实习质控网络，达到分层监督、逐级控制、逐级负责的目的，及时发现问题、解决问题，促进制度、标准的全面落实，使工作各个环节自始至终都在监控下最优运行。

二、以IS09001认证的理念改革实践教学模式确保教学质量

1.实习管理目标化：重视IS09001理念在口腔专科人才培养中的重要性，在口腔医学专业人才培养方案的基础上，根据实习学科的特点与渐进式掌握知识的要求，分解口腔专业整体培养目标，制定不同临床实习阶段技能培养分目标，做到实习目标明确，技能培养循序渐进，为学生与临床带教老师指明方向。学生要遵循“一看、二练、三实践”由浅入深的教学步骤，从熟悉环境、临床观摩、模拟练习再到实践操作，在确保医疗质量的前提下尽量为学生提供更多的动手实践机会。同时要加强教师对实践教学的认识，重视自身在临床教学过程中所应该扮演的潜移默化的角色。

2.开展岗前培训，增强师生意识。在实习前分别对教师和学生开展有针对性的培训。对教师主要着力于牢固树立质量意识，规范实习质量管理，加强医疗过程环节的监控，将实习教学纳入实习质控网络。对学生主要着力于学习“医德医风”、“法律法规”、医院规章制度、医疗设备使用规程以及加强与患者交流沟通能力等方面的培训，帮助学生尽快转变角色，提高职业素质，增强责任意识、风险意识和自我保护意识，自觉遵守各项规章制度和操作规程。

3.基地生源互换，均衡地区差异：针对各基地地理位置、级别差异、科室设置等无法更改的客观不均衡因素，我院3年前开始采取“基地生源互换”的方式进行解决。即让条件相对较好与较差的基地之间形成联合实习培养模式。学院将两个基地作为联合实习的统一整体进行分工和考评，而结对的基地要根据各自的优缺点联合制定学生实习方案，统一进行协调安排，在实习中期实行基地之间生源互换。既让学生先后在不同基地实习，又使基地之间的实习安排具有协调性和整体性，能够有效衔接。这有利于缩小同学之间由于实习基地硬件差异所产生的实践能力差异。

4.派遣巡回质量控制员，建立巡回质控措施，实时掌握学生基地实习的方方面面。学院选派二名具有丰富临床、教学经验的教师作为巡回质量控制员。质控员在任职年度脱离学院理论教学和医院门诊，专职负责实习质量控制，在各基地之间巡回检查，以便及时掌握各基地教学开展情况及学生信息反馈，对教学中出现的质量问题可以尽早发现并及时解决，并有权根据掌握的情况上报学院教学科处置，对不合格的教师可以建议取消其带教资格。教学科及时根据反馈情况做出反应，确保学生的实习质量。

5.实行逆向考评制度，完善教学评价系统：在实习期末发放《学生评教调查表》，采取无记名问卷的方式对实习基地、教学条件、带教态度、教学水准、实习情况、医德医风等进行项目细化的考评。学院根据考评结果结合掌握的信息评估实习开展情况，对成绩突出的教师给予表彰和奖励，对有缺陷的教师则视情况给予批评、帮助或取消带教资格等处理。

6.持续改进，不断提高实习质量：IS09001标准要求各种服务在不同环境、不同服务过程中都应不断完善，不断改进。因此要认真分析现状、寻求有效的解决方法并做好记录，才能更好地贯彻预防为主，实施全过程控制，防止不符合质量要求的情况出现，要及时针对不合格项目，采取有效纠正措施和预防措施，形成良性循环机制。为此特地针对教学中出现的种种问题实行了及时反馈、限时办结、细化到点、追责到人的相应制度，避免发现问题欠纠正、预防措施欠落实，结果无追踪。

第3篇

论文摘要:通过深人调研、分析就业市场对口腔医学技术人才岗位及核心能力实际需求的基础上，在口腔工艺技术专业教学中，开展就业导向下的项目化教学，探讨就业导向下的口腔医学技术专业项目化教学方法实施的效果，从而提高学生的职业技能和就业能力。

目前，高校毕业生就业难已为社会各界广泛关注的问题，如何提高高校学生的就业质量和就业率，成为各高等学校进行教学改革的主要目标。然而，随着科技进步和社会发展，职业学校传统教学模式下培养出的人才不能较好地适应就业市场的弊端日益显现。于是，一种针对当前就业市场的人才需求、有效缩短毕业生的就业适应期、注重培养学生职业能力的教学模式—项目化教学，应运而生。

口腔工艺技术专业是一门技术性很强的应用性学科，在多年从事专业教学的实践过程中，通过对用人单位岗位技能需求深人实地的考察调研以及对毕业生就业情况的追踪分析，深感现有的专业教学模式和学生在校获取的专业技能与用人单位的岗位需求严重脱节，学生在企业只需几个月就能熟练掌握的技能，在校学习了2-3年后竟然不会，学生的职业能力水平不高导致就业竞争力低下。自2006年起，在口腔工艺技术专业教学中，开展就业导向下的项目化教学，有效地提高了学生的职业技能和就业能力，为毕业生就业、创业奠定了良好的基础，现总结回顾如下:

1项目化教学的内涵与意义

项目化教学是一种以就业为导向，以工作任务为中心，选择、组织并学习工作知识的教学模式，是“行为导向法”的一种，也是当前我国职教课程改革的主要方向，其理论基础是职业教育课程的结构观。项目化教学，改变过去传统教学中以教师为中心，以理论讲解为中心的“满堂灌”教学模式，强调教师的“讲”和学生的“练”有机地结合起来，以任务为中心，通过对教学目标项目的分解、实践达到预期的教学目标，切实提高高职学生的专业技能和实际操作能力。

2项目化教学的特点

2.1“项目”是市场人才需求与课程教学内容双向融合的结晶

以专业人才就业市场需求为依据，以所学课程教学内容为基础，是项目设计的基本原则。只有这样，才能让学生在开发项目的过程中，完成特定岗位的知识群和技能群的意义建构，为学生就业打下坚实基础。

2.2项目的完成有赖于全体成员的合理分工和通力协作

项目化教学一般以“开发小组”为单位，依据项目目标各小组独立地组织、安排本组的“实践活动”，“实践过程”中全体成员按照分工相对独立地开展工作，同时又要与其他成员保持联系，通过交流和协商，共同完成小组的项目任务，这样有利于培养学生的自主学习能力和交流协作的团队精神。

3项目化教学的实施过程

3.1分析教学内容，确定项目任务

确立实用、优秀的项目是项目教学法实施成功与否的关键所在。项目教学的教学过程重点在于师生协同努力完成一个具有实际意义的项目的开发，所选项目应紧扣教学大纲和教学目标，在设计项目时，要以教学大纲为指导，力求使大纲中的知识点融合到各个项目中去，学生通过操作项目后，可以概括性地了解所学职业的主要工作内容以及胜任这些工作应具备的基本技能。同时，项目应具有一定的实用性、针对性。口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，项目的设计应以就业为导向，以实际工作岗位需求为依据，在深人行业充分调研的基础上，邀请行业一线专家共同确定项目任务，实现专业教学与工作岗位的零距离接轨。 　3.2项目实施阶段

第一步是对所教班级的学生进行分组—建立合作学习小组。教师根据每个学生各方面不同的特点，如年龄、性别、个性、学习成绩等，把能力参差不齐的学生安排在一个小组，促使来自不同个性、不同特点的学生在合作学习中建立相互信任、了解和欣赏。第二步是按计划完成项目。这一阶段以学生的自学和相互协作为主，教师鼓励学生大胆去尝试，此时学生应明确自己的角色，并站在角色的角度去观察思考，去分析决策，体验工作的艰辛，激发个人潜能和创新能力。

3.3项目成果的提交与评价

当整个项目实施结束后要进行总评，总评应体现公平、公正、公开的原则，应采取学生自评，互评和教师总评的方式。评价还应结合不同项目的特点，从“知识与技能”、“过程与方法”、“情感态度和价值观”三个方面，将项目评价和学生个人评价有机结合。评价的目的不应只评出分数和名次，更应指出问题所在，并给出具体改进及修改建议，让学生在下一个项目学习中表现更出色。

4项目化教学应用体会

4.1项目化教学真正体现教学中“以学生为主”的理念

教学改革的核心内容就是激发学生的学习热情，变被动学习为主动学习。从教学目标来看，项目化教学是应用已有的知识进行学习和技能提高，而传统教学则是教师向学生传授知识和技能;从教学形式上来看，项目教学是学生在老师的指导下主动学习，而传统教学则是以教师教为主，学生被动学习;从学生的参与程度来看，项目化教学是学生根据自己的兴趣来作出选择，体现了“我要学”，而传统教学是学生听从教师的指挥，是“要我学”的被动学习;从师生互动的方面考虑，项目教学表现出学生主动提问问题，教师为学生解答问题的学习互动形式，传统教学则是教师提问学生回答，主动权在教师一方;从教学动力方面来看，项目化教学是教师围绕学生的优点开展教学活动，学生的内在动力得以调动，能维持长久，而传统教学中教师要寻找学生的不足来进行教学，主要靠外在动力强迫学生学习，效果自然不佳。

4.2项目化教学更有利于高职教学培养目标的实现

第4篇

根据更新后的课程体系和专业培养目标，编制与之相适应的新的教学计划。在制定教学计划时注意以下几个方面：①教学观念上，处理好知识、能力及素质三者之间的关系，强调三者的综合训练，强调理论与实际应用的结合，把单纯的知识传授转为技能、能力的培养。②教学模式上，建立以实践为基础，以解决问题为中心的教学模式，充分发挥学生的主观能动性。提高学生主动获取信息、利用信息的能力；培养学生理论联系实际的能力，以及提出问题、分析问题和解决问题的能力，强调学生自学能力的培养。③在临床实习上，尽可能创造良好的条件，使学生能够把书本上的知识应用于实习过程中，采取各种方式，增强学生实际工作能力。为将来的发展奠定坚实的基础。在计划中强化培养目标，增加实习前强化训练的学时，并在实习前、中、后进行技能考核，加强学生的实际动手能力，以适应基层和广大农村地区的需要。根据新的教学计划，修订与之相适应的教学大纲、实验大纲及实验指导。

2改革口腔专业教学内容

2.1加强专业基础知识和基本技能的教学根据学校的实际情况将《口腔解剖生理学》分化为《口腔解剖学》、《牙体解剖学》两部分内容进行讲授，由解剖学教研组承担《口腔解剖学》的教学任务，由口腔教研组承担《牙体解剖学》的教学任务，专业教师对学生讲授《牙体解剖学》，可以更好地激发学生的学习兴趣，增强《牙体解剖学》的教学效果。通过对石膏牙的雕刻训练，逐步掌握牙体的基本形态和相关的雕刻技术，培养学生的动手能力，使学生逐步掌握口腔操作的基本技能。通过系列训练，在学生进入口腔专业课学习时，就具备了一定的操作基础，对专业课的学有益处。

2.2加强临床实践操作技能的培训在口腔临床专业课教学中，精简课程内容，突出重点，压缩理论授课时数，增加实训课时数，使口腔内科、外科、修复等几门主干学科的课程讲授与实训学时比例增加，尽量增至1∶1；尤其是口腔修复学增为1∶2，在一定程度上可保证实践教学的时间。为配合课程改革的实施和提高综合实践技能，还应进行综合实验训练。学生在同一颗牙齿上，既可以进行牙体洞型制备，又可以进行根管治疗，还可以进行桩冠的基牙制备、活动修复和固定桥的设计、取模、制作等，这样既避免了教学内容重复，节约了教学成本，又提高了教学效果。

2.3开设临床实习前的专业技能强化训练虽然实习期间学生要运用的技能，在校时都进行了系统严格的训练，但由于课程设置顺序的需要，安排普遍靠前，学生接受训练后，离进入实习还有相当长的一段时间，这期间由于来自其他课程的学习压力，不免有所遗忘，直接进入实习，可能会在面对病人时无所适从[2]。为使学生尽快进入实习生的角色，在临床实习前进行专业技能强化训练就非常必要。对即将进入临床实习的口腔专业学生集中进行专业基本技能的强化训练，具体的内容是病史的采集、专业的基本操作，临床病例的分析，并根据操作的实际特点，经教师示范后反复操作及训练。参加强化训练的学生都要进行技能考核，考核的统一项目为口腔基本检查（包括开髓、取模、根管预备、口内局部阻滞麻醉）、无菌操作、口腔门诊病历的书写等项目的操作以及各种病例分析。

第5篇

本次实习检查的主要任务是：进一步了解学生的工作和生活情况，及时掌握学生的动态，同时加强与与各实习医院的沟通联系，了解医院人才需求情况，以便我们能培养出更优秀的、更符合社会需要的人才，另一方面也为明年的实习工作打下基础。

检查过程中，分别安排了与医院相关负责人、带教老师及实习生的座谈，同时也深入到学生工作的科室了解学生实习期间的工作、生活环境和存在的问题。

一、医院方面

大部分实习医院对实习工作比较重视，普遍对实习学生持欢迎的态度，各医院都有专人负责实习生的管理工作，根据医院情况制定有相应的实习计划，并安排了专门的带教老师，对学生的管理和要求也很严格。部分医院定期组织的专业知识讲座也很受学生们的欢迎。另一方面，院方包括带教老师对学生的生活也都比较关心。

二、学生方面

从实习医院的走访与检查结果看，总体情况良好。检查中除沧州市口腔医院1名学生临时请假外，其余学生全部在岗。我校绝大多数学生均能严格按照毕业实习计划、大纲与管理制度要求，认真进行毕业实习，自觉遵守医院的规章制度，组织纪律性较强，工作积极肯干，求知欲强，服务意识较强，基本技术操作较规范，医德医风良好，得到了所在医院有关管理部门与带教老师的充分肯定，为学校树立了良好的形象。

三、存在的问题

经过座谈与检查发现，问题主要集中在两个方面：

1．大部分实习医院的学生反映，由于成本控制、患者本人意愿、担心产生医患纠纷等诸多因素影响，实习医院提供给学生实际动手操作的机会很少，学生的操作技能不能得到充分的锻炼。

2．专科学生普遍关心口腔专业专接本问题，由于大部分本科院校不招收口腔医学专业专接本学生，从一定程度上影响了本专业学生的学历提高，对就业率的提高也产生了不利影响，有少部分学生正考虑改接其他专业。

第6篇

【关键词】 口腔；仿真模拟；仿真头颅模型；临床实习

临床实习是医学生通过临床实践对基础理论、基本知识、基本技能综合训练的重要时期，口腔医学临床实习中治疗操作、创伤性操作多，在掌握临床诊断技能的同时还要求有很高的临床操作技能，学生的动手能力直接影响着医疗质量及教学内容的完成。口腔医学实验课中已较多地采用了仿真模拟教具，这些教具的使用缩小与临床之间的差距，使操作接近真实化、临床化［1］。口腔仿真模拟训练系统在临床实习教学的应用解决了临床实习中的不足和缺陷，大大提高了临床实习的效果。

1 口腔仿真模拟训练符合以人为本的科学发展观

口腔医学是一门实践性、应用性很强的临床学科，因此搞好实践教学、加强临床技能和实际工作能力的训练和培养尤为重要［2］。提供数量充足、稳定、病种相宜的门诊病员，为学生提供更多的检查、诊断、操作训练机会，这是实现口腔医学临床实习目标的重要基础。然而，目前大部分病人不愿意让实习生操作，加上分科实习期间，碰到病例不足，将导致本科的实习计划无法完成，这是常碰到的问题。而且口腔临床病例的可重现性较差，许多阳性体征如牙体缺损、龋齿等难以重现，学习经验告诉我们， 学习是一个从共性到个性，从个性到共性的反复过程，这方面的因素将影响到学生的知识积累和操作熟练程度。口腔仿真模拟训练系统能模拟患者的疾病状况、患者的阳性体征，通过问题设计、离体天然牙和模拟头颅组成一个具有真实感的、可以进行问诊、体检、分析、诊断和诊疗的全真情景模拟，锻炼学生的人际处理能力、应变能力、表达能力和知识的综合运用能力，通过结合口腔仿真模拟训练系统反复操练及活学活用， 模拟临床实际病例，让学生对学过的知识进行回顾、归纳和强化，促进了学生的记忆和感受。

2 临床实习初期的规范化训练

在进入临床实习后，除了观摩教师病例示教外，首先利用口腔仿真模拟训练系统让学生尽快熟悉各种医疗器械的性能，掌握正确的使用方法，在教师规范化示教及指导下严格执行操作规程，在实践中加强动手能力的训练。学生通过在仿真头模反复练习、反复操作， 动手能力明显增强， 当他们接诊处治真实病人实习时，有了较高的自信心和较强的操作能力，避免了以往学生刚开始毕业实习时那种恐惧心理和束手无策的窘境，也提高了实习生的诊疗水平，保证了实习生的诊治质量，减少了医患纠纷。

3 纠正学生的操作错误，减少医疗纠纷

学生在给病人治疗操作中出现了错误，若当面严辞批评或过于直接地指出，会增加病人的疑虑和对医生的不信任感，激化医患关系。应提示以正确的操作方法引导学生加以改正外，诊疗后通过利用口腔仿真模拟训练系统模拟患者状况，纠正错误，并按规范反复操练。这样既可维护学生的自尊心，又维护了病人的利益，减少了病人的疑虑。唤起其作为一名医生的责任感，在病人面前也有助于维护医生的权威性。这些均有助于提高病人对医生的信任感，增强学生的自信心，建立良好的医患关系和诊疗氛围，在提高医疗服务质量的同时提高教学质量，提高学生的综合素质能力。

4 集中、统一示教

学生在一个诊室中实习，人员集中，教学进度统一，便于教师指导。教员可以充分利用病人资源和(或)口腔仿真模拟训练系统对新病种或典型病例进行统一示教、重点传授，并鼓励学生之间相互交流，互相帮助，共同进步。针对实习中出现的问题，可以及时利用下班前的短暂时间组织全组学员进行讨论小结，使每个学员都受益。学生可在业余时间利用口腔仿真模拟训练系统针对自己实际操作中遇到的问题或困难加以对照，找出不足、强化训练，缩小与临床之间的差距。

5 使学生综合、系统认识和掌握口腔医学理论知识和临床操作技能

口腔医学临床实习分科轮转的方法，不利于学生全面、完整、系统地认识和掌握口腔医学理论知识和临床操作技能。口腔医学作为一个学科整体，分科轮转实习打断了口腔医学学科的完整性和系统性，限制了科与科之间必要的沟通和联系，妨碍了学生全面、完整地认识和掌握理论与技能［3］。利用口腔仿真模拟训练系统模拟综合性病例，训练针对学生的全局观，引导学生综合运用所学知识，全面地分析和看待问题，在发展学生单科纵向思维能力的同时，启发学生的横向思维。这样做不仅使学生将所学知识纵横连贯起来，巩固基本理论知识，更重要的是在实践中培养了学生的临床综合思维能力，根据病情为病人提出正确系统的诊疗计划，提高教学和医疗服务质量。

参考文献

［1］白振西，董晓健，张铁，等.口腔医学临床教学特点及对策［J］.中华医学教育杂志，2002(3):26-27.

第7篇

【关键词】口腔医学生；实践教学；实践操作能力

口腔医学是一门专业覆盖面广，操作内容繁多，动手性极强的临床学科，在医疗服务行业中主要以临床操作为主，这就决定了口腔实验教学是口腔医学教育的重要环节和主要手段。而实践教学是培养学生的操作能力、创新能力和良好职业素质的重要途径，是实现由口腔医学生到口腔医生的不可替代的最为关键的环节[1]。因此安徽医学高等专科学校自2004年开办“口腔医学”专业十多年以来，在不断进行摸索改革，结合学校的实际情况，我校口腔医学系研究了多种切实可行的实践教学方法，做到将基础理论学习与操作技能锻炼有机结合。具体方法包括：实验实训课的改革、实验实训室的开放、口腔医学技能大赛的举办、临床见习与实习共4个部分，下面笔者就这4个部分进行具体阐述：

1实验实训课的改革

在口腔医学专业教学中理论教学和临床实践教学构成了完整的教学体系，口腔医学专业是一个要求理论知识与临床实践、操作技能密切结合的学科，因此我系在实验实训课的改革中保证理论课时不变的情况下增加实验实训项目和实验实训课时，加大实验实训课时比例，这样不仅增加了学生实践操作的项目和时间，还使学到的技术得到及时的练习和强化。同时我们在实训材料上也进行了改革，例如在《口腔解剖生理学》牙体雕刻实验实训课中，学生先通过视频演示学习石膏牙体雕刻技术，然后再加上老师的进一步示教和分步指导，学生掌握了牙体的解剖形态后，需要自己动手进行石膏牙体的雕刻，为了让初学的学生在课余时间可以反复练习牙体的雕刻，我们把石膏换成了肥皂，由于肥皂取材方便、质地较软，还可以回收利用，这样不仅降低了学习成本，还有利于激发初学者的雕牙兴趣，学生经过反复练习有了一定的雕牙技术后，再换回石膏牙的雕刻，这样学生就会有种得心应手的感觉，在这学习的过程中，不仅增强了学生学习的信心和兴趣，同时也提高了他们的实践操作能力。

2实验实训室的开放

高等教育改革的一个重要内容就是为社会培养“实用型”人才，并深化教学改革，提高教学质量。因此，实验教学不再单纯是验证和巩固课堂理论知识的手段，而是重在培养学生的实践操作能力[2]。借此，我系结合实际情况进行改革，采取了每周定期在课余时间开放实验实训室，并安排教师进行辅导的方法，这样不仅增加了学生在实验实训室实践操作的时间，还缓解了实验实训室短时间内集中上课的压力。

2．1过去学生只有在上实验实训课时才能进入实验实训室进行操作，按照实验实训授课计划，学生集中在很短的时间段内上实验实训课，实验实训室设备超负荷运转，如牙科综合治疗椅、牙科高速手机等，极易造成设备损坏。而大部分时间学生进行理论课学习，实验实训室资源闲置，造成资源的浪费。通过每周定期开放实验实训室，显著的提高了实验实训室的使用效率。在实验实训室里，由于课堂时间有限，学生往往会出现操作时间不够，无法完成实验实训项目的情况，例如口内的Ⅱ类洞型制备、口修的全口义齿制作等，由于受设备的影响学生又不能带出实验实训室进行制作，往往出现学生为了尽快完成实验操作而导致实验作品差强人意。实验实训室开放后，学生就可以在课余时间到实验实训室完成实验实训项目的操作内容，学生还可以在课余时间重复实验实训项目的内容，加强练习，提高熟练程度，为以后进入临床奠定坚实的基础。

2．2以往有的专业主干课程仅在所学专业理论的学期同时开设，学生在进入实习前往往无法胜任各种临床实践操作，因此，在实习前让学生在开放的实训室里，互相检查，将自己的角色融入到医生和患者中来，使学生学习热情高涨，态度积极主动，在这活跃的气氛下，学生反复进行练习，进一步理解和牢记实训要点，从而有效提高其操作能力。口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，从学校的实验室到临床门诊，从学生到医生的角色转变是一个非常大的跨越，因此我们安排学生在临床实习前进入实验实训室进行模拟培训，安排老师为学生具体讲解在临床操作上应注意的问题，在牙科综合治疗椅上进行一系列的口腔技能训练，如口内的超声波洁治术、窝沟封闭术，口修的印模制取、牙体预备等训练，在训练的过程中针对共同出现的问题统一讲解，针对个别学生出现的问题逐个查找原因，使学生逐渐适应医生的角色，为进入临床打下扎实的基础。

3口腔医学技能大赛的举办

近几年来，我系为促进学生上实验实训课的积极性和提高技能水平，每年的上半年都举办口腔医学技能大赛，针对大一、大二学生学习知识内容的不同，比赛分年级进行，大一比赛内容是石膏牙的雕刻，大二比赛内容是26牙Ⅱ类窝洞制备和11牙上颌中切牙金属烤瓷全冠牙体预备，同时我系还从口腔技能大赛获得一等奖的选手中选拔出2名学生参加当年举办的全国口腔技能大赛。对口腔医学生开展口腔技能大赛，能够充分调动学生学习的积极性和主动性，从而提高学生的实践能力、创新能力和综合素质；同时，通过技能竞赛“以赛促教，以赛促学”，提高学校师资的教学能力，培养符合行业需求的实用型、技能型人才。去年的7月份，在天津医学高等专科学校举办的2015年全国职业院校技能大赛口腔技能表演赛暨第十三届“日进杯”全国口腔技能大赛中，我校口腔医学专业2名参赛选手分别获得全国职业院校口腔技能表演赛牙体制备组个人一等奖、“日进杯”全国口腔医学技能大赛牙体预备组二等奖、优秀奖，窝洞制备组三等奖、优秀奖；指导教师也获得优秀指导教师奖的可喜成绩。

4临床见习与实习

通过一年的学习，学生对自己的专业有一个概括性的认识，在这基础上我系根据教学内容的需要，组织学生到口腔医院进行课间见习，达到理论教学与实践教学的有机融合，使学生对于所学理论知识有直观认识，同时更好地熟悉医疗环境。我校口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，在实习期间，实习学生既是医生又是学生，因此我系领导和老师定期到实习医院走访，加强与学生和实习医院的沟通，与实习医院共同制定实习计划，建立考核机制，不论在哪一个科室，都有出科考试，以此来提高学生的综合素质和动手创新能力。去年年底，省教育厅批准我校成为首批安徽省地方技能型高水平大学建设项目，口腔医学专业现为校级重点建设专业，为了迎合学校发展，我系研究了一系列新的项目建设方案，具体包括：建设校内口腔医疗培训中心、建设附属口腔医院、进行校企合作、设立订单班培养模式。我们期待这些新的实践教学方法，会更加有效地激发学生学习的积极性和提高学生的实践技能。

【参考文献】

［1］张春庆,刘冰华,韩俊岩.口腔医学实践教学体系的研究与构建[J].中国现代医生,2013,51(1):99-104.

第8篇

【关键词】口腔医学生；实践教学；实践操作能力

口腔医学是一门专业覆盖面广，操作内容繁多，动手性极强的临床学科，在医疗服务行业中主要以临床操作为主，这就决定了口腔实验教学是口腔医学教育的重要环节和主要手段。而实践教学是培养学生的操作能力、创新能力和良好职业素质的重要途径，是实现由口腔医学生到口腔医生的不可替代的最为关键的环节[1]。因此安徽医学高等专科学校自2004年开办“口腔医学”专业十多年以来，在不断进行摸索改革，结合学校的实际情况，我校口腔医学系研究了多种切实可行的实践教学方法，做到将基础理论学习与操作技能锻炼有机结合。具体方法包括：实验实训课的改革、实验实训室的开放、口腔医学技能大赛的举办、临床见习与实习共4个部分，下面笔者就这4个部分进行具体阐述：

1实验实训课的改革

在口腔医学专业教学中理论教学和临床实践教学构成了完整的教学体系，口腔医学专业是一个要求理论知识与临床实践、操作技能密切结合的学科，因此我系在实验实训课的改革中保证理论课时不变的情况下增加实验实训项目和实验实训课时，加大实验实训课时比例，这样不仅增加了学生实践操作的项目和时间，还使学到的技术得到及时的练习和强化。同时我们在实训材料上也进行了改革，例如在《口腔解剖生理学》牙体雕刻实验实训课中，学生先通过视频演示学习石膏牙体雕刻技术，然后再加上老师的进一步示教和分步指导，学生掌握了牙体的解剖形态后，需要自己动手进行石膏牙体的雕刻，为了让初学的学生在课余时间可以反复练习牙体的雕刻，我们把石膏换成了肥皂，由于肥皂取材方便、质地较软，还可以回收利用，这样不仅降低了学习成本，还有利于激发初学者的雕牙兴趣，学生经过反复练习有了一定的雕牙技术后，再换回石膏牙的雕刻，这样学生就会有种得心应手的感觉，在这学习的过程中，不仅增强了学生学习的信心和兴趣，同时也提高了他们的实践操作能力。

2实验实训室的开放

高等教育改革的一个重要内容就是为社会培养“实用型”人才，并深化教学改革，提高教学质量。因此，实验教学不再单纯是验证和巩固课堂理论知识的手段，而是重在培养学生的实践操作能力[2]。借此，我系结合实际情况进行改革，采取了每周定期在课余时间开放实验实训室，并安排教师进行辅导的方法，这样不仅增加了学生在实验实训室实践操作的时间，还缓解了实验实训室短时间内集中上课的压力。

2．1过去学生只有在上实验实训课时才能进入实验实训室进行操作，按照实验实训授课计划，学生集中在很短的时间段内上实验实训课，实验实训室设备超负荷运转，如牙科综合治疗椅、牙科高速手机等，极易造成设备损坏。而大部分时间学生进行理论课学习，实验实训室资源闲置，造成资源的浪费。通过每周定期开放实验实训室，显著的提高了实验实训室的使用效率。在实验实训室里，由于课堂时间有限，学生往往会出现操作时间不够，无法完成实验实训项目的情况，例如口内的Ⅱ类洞型制备、口修的全口义齿制作等，由于受设备的影响学生又不能带出实验实训室进行制作，往往出现学生为了尽快完成实验操作而导致实验作品差强人意。实验实训室开放后，学生就可以在课余时间到实验实训室完成实验实训项目的操作内容，学生还可以在课余时间重复实验实训项目的内容，加强练习，提高熟练程度，为以后进入临床奠定坚实的基础。

2．2以往有的专业主干课程仅在所学专业理论的学期同时开设，学生在进入实习前往往无法胜任各种临床实践操作，因此，在实习前让学生在开放的实训室里，互相检查，将自己的角色融入到医生和患者中来，使学生学习热情高涨，态度积极主动，在这活跃的气氛下，学生反复进行练习，进一步理解和牢记实训要点，从而有效提高其操作能力。口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，从学校的实验室到临床门诊，从学生到医生的角色转变是一个非常大的跨越，因此我们安排学生在临床实习前进入实验实训室进行模拟培训，安排老师为学生具体讲解在临床操作上应注意的问题，在牙科综合治疗椅上进行一系列的口腔技能训练，如口内的超声波洁治术、窝沟封闭术，口修的印模制取、牙体预备等训练，在训练的过程中针对共同出现的问题统一讲解，针对个别学生出现的问题逐个查找原因，使学生逐渐适应医生的角色，为进入临床打下扎实的基础。

3口腔医学技能大赛的举办

近几年来，我系为促进学生上实验实训课的积极性和提高技能水平，每年的上半年都举办口腔医学技能大赛，针对大一、大二学生学习知识内容的不同，比赛分年级进行，大一比赛内容是石膏牙的雕刻，大二比赛内容是26牙Ⅱ类窝洞制备和11牙上颌中切牙金属烤瓷全冠牙体预备，同时我系还从口腔技能大赛获得一等奖的选手中选拔出2名学生参加当年举办的全国口腔技能大赛。对口腔医学生开展口腔技能大赛，能够充分调动学生学习的积极性和主动性，从而提高学生的实践能力、创新能力和综合素质；同时，通过技能竞赛“以赛促教，以赛促学”，提高学校师资的教学能力，培养符合行业需求的实用型、技能型人才。去年的7月份，在天津医学高等专科学校举办的2015年全国职业院校技能大赛口腔技能表演赛暨第十三届“日进杯”全国口腔技能大赛中，我校口腔医学专业2名参赛选手分别获得全国职业院校口腔技能表演赛牙体制备组个人一等奖、“日进杯”全国口腔医学技能大赛牙体预备组二等奖、优秀奖，窝洞制备组三等奖、优秀奖；指导教师也获得优秀指导教师奖的可喜成绩。

4临床见习与实习

通过一年的学习，学生对自己的专业有一个概括性的认识，在这基础上我系根据教学内容的需要，组织学生到口腔医院进行课间见习，达到理论教学与实践教学的有机融合，使学生对于所学理论知识有直观认识，同时更好地熟悉医疗环境。我校口腔医学专业在课程设置上有一年的实习期，在实习期间，实习学生既是医生又是学生，因此我系领导和老师定期到实习医院走访，加强与学生和实习医院的沟通，与实习医院共同制定实习计划，建立考核机制，不论在哪一个科室，都有出科考试，以此来提高学生的综合素质和动手创新能力。去年年底，省教育厅批准我校成为首批安徽省地方技能型高水平大学建设项目，口腔医学专业现为校级重点建设专业，为了迎合学校发展，我系研究了一系列新的项目建设方案，具体包括：建设校内口腔医疗培训中心、建设附属口腔医院、进行校企合作、设立订单班培养模式。我们期待这些新的实践教学方法，会更加有效地激发学生学习的积极性和提高学生的实践技能。

【参考文献】

［1］张春庆,刘冰华,韩俊岩.口腔医学实践教学体系的研究与构建[J].中国现代医生,2013,51(1):99-104.

第9篇

由于本科生实践教学时间为10个月，即占用综合科椅位时间为10个月(期间每个学生实际在综合科时间为8个月，分批外派到其他科室实习2个月)，为保证科室全年的运转，该科室除承担本科生教学外，还承担包括研究生等其他层次的教学任务。研究生每年2月入科，次年1月底出科，共12个月。教学组围绕本科生实习周期一年一换，每年6月到位，次年5月底随本科生完成实习而结束该轮教学任务，教学组长时间又单独安排。下面结合学生、教师的“大综合”情况，以2010年1月～2011年8月时间段为例，说明教学工作的具体安排。

首先，每一年新成立的教学组在6月份入科，因为本科生进科时间为8月份，所以有6月、7月两个月的“磨合期”，这段时间主要带教对象为已于2月份进科、此时已有一定基础的研究生，带教压力相对较小。在“磨合期”教师熟悉彼此、熟悉带教模式，为8月份本科生进科做准备。其次，采用本科生和研究生“综合”实习的方式。本科生8月份进科之初，对诊室环境、接诊要求、治疗技术等都比较陌生，与已学习半年的研究生混合安排，采用四手操作的工作方式:研究生既可帮助监督本科生临床操作，减少医疗差错风险，减轻带教老师的压力，又锻炼了教学能力;与研究生一起上临床，又可以激发本科生对口腔医学专业的学习兴趣。第三，在每年的2～5月份，特意安排下一组的组长早于教学组其他人员进科，跟随上一组“观摩”带教，在上一组于5月份带教任务完成后，6月份随着下一教学组的入科，开始接手组长工作。这有利于带教模式的传承，并在此基础上每一届教学组不断创新，保证每一届学生教学质量的稳定与提高。

从目前已毕业的2005级和2006级两届学生的反映以及对毕业后用人单位的反馈来看，通科培养模式基本达到预期的效果。首先，有利于学生树立口腔整体观念。在临床教学中，从一开始就要求学生在接诊后对患者进行全口检查和全面规划，而不是仅仅关注主诉牙，同时适时对患者进行健康教育，由此不断强化学生整体口腔的观念。其次，有利于学生临床思维的培养。学生对患者进行全口检查后，就需要根据全口情况的轻重缓急制定系统治疗计划，并与患者进行沟通和交流，计划的制定过程就是一个很好的临床思维锻炼过程［3］。第三，有利于促进学生专业知识的整合。学生在理论学习阶段是分不同学科来学习的，临床实践如分科太细，显然缺乏一个各专业知识的整合过程。第四，有利于解决实习生诊室患者少的问题。从大环境看，随着生活水平的提高，人们对医疗的要求亦有更高希冀，有时甚至达到苛刻的程度。实习生患者少的问题已成为各医学院校学生实践教学中难以回避的矛盾［4］。而通科培养模式从内部挖掘病源潜力出发，可在一定程度上缓解此矛盾。例如，在综合科完成根管治疗的患者，进行下一步的全冠修复就顺理成章了;而拔牙后的患者，约复诊进行修复治疗可弥补修复患者来源的不足。有上述各种类型的患者，至少牙齿洁治方面可比较容易地完成教学任务。最后，在就业方面，鉴于大环境对口腔全科医生的需求高涨，经过通科培养的学生到工作单位后能更快适应工作岗位的要求［5］。总之，通科培养模式使学生出科时能更好地达到教学大纲的要求，临床操作更加规范全面，并能够完成口腔常见病种的诊断和序列治疗，对较疑难病例也能在带教老师的指导下完成诊治。

一般认为，教学相长是带教对教师的积极意义。因此，从带教老师的角度，可促进带教老师对本专业的学习，防止知识老化。而参与通科培养模式的教师，由于和其他专业的教师共同带教，还要经常进行科内会诊，意外的收获是促进了跨专业的学习与密切合作。特别是对于长期在口腔专科医院工作的教师，长期从事自己的小专业工作，对口腔医学其他专业的进展往往了解不够，而参与通科培养模式的教学工作对教师而言也是一个很好的学习机会。不少完成带教后的教师感言:收获大，愿意将来有机会再次带教。这个过程有利于师资培养进入一个良性循环。

第10篇

1课程具体目的

口腔医学技术学生完成所有专业课学习之后，已经基本了解了专业操作的技能。由于口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，需要在理论指导下进行操作技能的反复训练[2]，因此《口腔综合实验》课程的开设希望通过短时间大量集中地强化训练提高学生最基本的专业操作能力。对于口腔医学技术的学生来说牙体雕刻、滴蜡、全口排牙是最基本的技能。扎实掌握这些实训动手操作技能，对于更快速的融入加工厂的实习工作有很大的帮助。本课程重点在于加深学生对牙体形态特点的认识，使其能够熟练掌握固定滴蜡和全口排牙的方法和意义，具备牙体雕刻、滴蜡、全口排牙的娴熟技能。使学生能够独立、正确、灵活、连贯的完成各项基本操作，为进入实习工作岗位提供有力的支持。2课程实施方案根据前三届实习生进入加工厂的反馈，总结实习生在进入实习岗位后动手能力欠缺，操作不熟练，不能很快适应加工厂需要的情况，我系从2009年第二学期开始从对2008级口腔医学技术专业的学生在实习岗上前在学校学习的最后一个月开设《口腔综合实验》课程。把它作为口腔医学技术学生在校学习的最后一门课。课程强化训练口腔医学技术专业学生应该掌握的最基本的操作技能。课程合格的学生方可进入实习单位工作。

2.1课程实施具体方法

2.1.1课堂教学学时安排课程安排全部为实验教学，通过大量集中的训练使学生掌握基本专业操作。课程以牙体形态雕刻为主，并融合口腔固定义齿蜡型制作和全口义齿排牙的内容制定教学计划，在4周内全部完成。每周4次课(表1)。

2.1.2课堂教学方法课程的牙体形态雕刻部分重点选取口腔中具有代表性的牙位，让学生在石膏棒上完成1倍大牙齿牙冠形态的雕刻。固定蜡型制作部分要求学生先从口腔中代表性的单个牙齿开始滴蜡，逐渐完成固定桥体的制作。可摘全口排牙分成三部分上颌架及全口蜡颌堤的制作、上半口排牙、下半口排牙让学生三次完成整个全口排牙的制作。在教学过程中教师通过电教、示范学生实际操作教给学生一个正确的操作方法，操作由学生自行独立完成，两位老师课间给学生指导。每次实验都要求学生在规定的时间内完成实验作品并上交。教师下次课程开始之前时指出每个学生实验作品的不足并予以正确指导。

2.1.3课后开放实验室实验室每天中午为学生开放，并有专业老师负责，充分调动学生学习的积极性和主动性。学生根据自己课堂完成的实际情况，在老师的指导下有针对性的反复练习。有了老师一对一的培训，学生可以充分认识到自己的不足，了解正确的操作方法，更快的取得进步。

2.2课程成绩评定由于课程全部设置为实验课。最终考核也为实验考核，不设理论考试。成绩为每次上交的实验作品评分及最终实验考核成绩按5:5评定。

第11篇

【关键词】PDCA循环理论；口腔科护理教学；效果探讨

【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0246-01

PDCA循环是全面质量管理学中一个非常实用的工具，它是四个英文单词Plan、Do、Check、Act的第一个字母的大写组合。1930年，休哈特（Walter A. Shewhart）首次提出了PDCA循环的构想，但未能得到人们的广泛认可［1］。1950年，美国著名质量管理专家戴明（Edwards Deming）博士将该构想进行重新整理认识，并将其应用于持续改善产品质量的管理过程中，取得了瞩目的成绩，通过其大力宣传，得到了人们的广泛认可［2］。并被人们广泛应用于各个领域。在医疗教学系统中，尤其是在临床教学方面，通过引入PDCA循环理论，也取得了很好的效果［3-4］。我们在我院口腔科护理教学中，引入PDCA循环理论，采用对照研究法，对34例实习护生进行口腔科护理教学施教，取得了满意的效果，现总结报道如下：

1对象与方法

1.1研究对象:2009年1月至2010年1月，来我院口腔科实习的护生共77名，按照自愿的原则，我们选取其中的68名护生作为研究对象，均为女性，年龄19～21岁，平均年龄20.3岁，入科实习前的综合考核评分为71.3±9.5分。均经过了2年的医学基础知识学习。将所有护生随机分为对照组和观察组，每组34人，使两组护生在年龄、实习前的综合考核水平（理论知识、操作技能）血型、性格特点等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2方法：两组护生入科前均进行综合技能考核，利于本次研究分组，实习三个月后进行再次考核以评价实习效果。两组护生均按照传统的传帮带教学方式进行教学，观察组护生在此基础上，再予以PDCA循环教学，具体方法如下：(1)计划（Plane）：按照口腔科护理教学大纲的基本要求、教学内容、教学目标等制定详细的教学时间表及每个时间段所要达到的教学目标，梳理传统教学过程中存在的实际问题，结合教学目标制定针对性的教学实施方案，即教学计划。通过实习使护生掌握口腔科护理工作流程、各项管理制度、操作技能、理论知识和实践操作相结合能力，参与口腔科部分护理工作、值班，会写护理文书等。(2)实施（Do）：按照教学计划规定的时间、内容、教学目标实施教学。(3)检查（Chenk）：每一阶段的教学计划实施完成后，指导老师和护生针对教学计划的完成情况进行客观的教学小结，对规定时间内已经完成的规定教学任务，进行总结，对未能达到教学计划规定的项目如：时间、内容、掌握知识情况等，进行总结。明确该阶段教学方案实施的总体效果。(4)处理（Act）: 指导老师和护生共同分析查找未完成的原因，针对这些原因制定相应的措施进行改进，以保质保量完成规定的教学计划。对不能解决的问题，将其作为下一个PDCA循环周期制定教学计划所要解决的问题。(5)重复：按照上述步骤，根据教学计划实施过程中出现的问题，制定下一个周期的教学方案。并实施、检查、处理。以此往复。

1.3考核成绩标准：护生实习前后的综合成绩考核，按照理论30%、操作70%的评分标准拟考题，进行考核。

1.4统计学处理: 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P＜0.05为有统计学意义。

2结果

两组护生实习前后综合成绩考核结果:将两组护生实习前后的综合成绩考核结果进行比较，结果见表1：

从上表可以看出，两组护生通过三个月的实习后，综合成绩均有明显的提高，P＜0.05，具有统计学意义；但观察组护生成绩提高明显优于对照组护生，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

临床教学质量是衡量医院整体技术水平的重要指标，将医院丰富的临床实践经验通过临床教学完整的传承下去，并且在教学过程中进行不断的总结、改善，是每个医院技术水平不断提高的基础，也是医院赖以生存发展的基础［5-6］。在教学过程中，采用科学、先进的管理学理念和方法，是提升教学质量最为重要的捷径。在管理学中，PDCA循环理论及方法是不断改善工作方法、提高工作质量及效率最有效的方法［7］，在任何领域，只要运用得当，都能使工作程序不断优化、工作效率不断提高、工作质量持续不断的提升，有效解决管理过程中的发展问题［8-9］。本组研究中，我们通过对34例口腔科护理实习生采用PDCA循环理论进行教学，针对传统教学中存在的问题，制定针对问题的解决方案、通过实施方案、检查方案执行效果及分析存在问题、对存在的新问题进行分析处理、再制定针对新问题的解决方案、再实施方案、再检查、再处理的不断循环，使教学过程中所存在的每个问题都能在持续不断的循环中得以分步解决。护生亲自参与每个问题的解决，大大提高了其学习兴趣以及解决问题的能力，使护生在解决教学问题过程中强化了对教学内容的理解、更深层次的认识了口腔科护理的意义。同时，在不断的循环过程中，带教老师通过和护生一起解决教学问题，将自身的临床护理经验充分传授给护生，使护生获得了更多实践经验。通过三个月的实习，采用PDCA循环理论教学的护生的综合成绩明显优于仅仅采用传统教学施教的护生。总之，PDCA循环理论是一种非常实用的持续改进教学质量的工具［10］，尤其是对实践性非常强的口腔科护理专业教学，可以充分激发护生解决问题的能力及学习的兴趣，值得在临床教学中推广应用。

参考文献

［1］夏静.PDCA循环在护理科研管理中的应用［J］．河北医学，1999,5（4）：86-89.

［2］刘卫红．护理临床教学现状与展望［J］．护理研究，2004，18(10)：1705．

［3］董林，张锦秀. PDCA循环在临床护理教学中的运用［J］．西南国防医药，2011,5.21(5):536-537.

［4］陈志美，曾俊，程勤，陈小丽，王莉. 运用PDCA循环培训手术室新护士效果探讨［J］．重庆医学，2008,11.37（21）：2502-2503.

［5］陈莉涛，甘秀妮，陈柳霞，杜梅，汪学军. PDCA循环在临床教学质量控制中的运用及效果［J］．护士进修杂志,2006,4月.21(4):319-320.

［6］张培礴．质量管理的基本方法――循环管理法．护理管理学．北京：北京大学医学出版社；2005：250．

［7］王淑英，马向鹰．PDCA管理系统在提高护士业务素质中的应用［J］．中国冶金工业医学杂志，2007，24(1)：91．92．

［8］阚全程. PDCA循环在医院战略管理中的运用［J］．中国医院管理, 2009,29(8):47-49.

［9］周云华. PDCA循环在护理质量管理中的应用［J］．中国基层医药, 2007,14(7):1117-1119.

第12篇

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【1】

时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着以病人为中心的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受白衣天使这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【2】

2xxx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。

十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。

管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。

在下半年的工作中，我们将根据专科特点和护士的配备情况，进一步加强专科技能和服务水平，组织大家学习专科理论和四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理，为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。

2017年口腔科护士上半年工作总结以及下半年工作计划【3】

一、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。

二、协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等。

三、负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，在诊疗期间，做好口腔科的卫生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，防止感染事故的发生。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。

六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。

七、经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。

岗位工作表准：

1热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动

2熟练掌握护理技术，

岗位任职条件：

1遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，

第13篇

1.新的专业课教学理念。

协调好素质与知识的关系，素质与操作能力的关系，我们要求理论联系实践，实践加深理论的理解，使学生能够学活知识，提高技能。综合能力的培养是我们的最终目标，打下坚实的专业知识基础，譬如：口腔材料课本的知识，材料与理化性能在口腔专业中的作业尤为突出。

2.教学手段上，我们突出的是自我动手操作能力，要达到的目的是自我独立处理病人的能力。

有一部分学生，课本上的知识讲得头头是道，具体实践中却无从下手。我们采取引导，启发性实践教学，提高学生获取信息，综合分析问题的能力，而不是告知式的教学，反复引导、锻炼，达到自我解决问题的能力。

3.突出为学生创造更多的动手机会。

当今的医疗环境要达到这一目的，存在一定的困难。为了克服这一难题，我们在自己的附属教学医院，首先强调临床带教老师的责任心，老师要严格把关，把临床问题控制在萌芽阶段。其次临床带教老师在不出问题的前提下，大胆放手，严格监控，增加了独立处理病人的机会，实践能力就逐渐提高，综合素质随之提高。

二、培养兴趣，观摩教学，引导学习

新生入学后对将来的课程和学习内容比较陌生，通过观摩高年级的实践了解自己将来所学专业的特点。我们要求口腔学院与多功能实验室全天开放，实验室准备各种教学用具，新生可以有序地进入口腔实验室，了解牙体的基本形态，经过实验员的讲解，进而了解牙体的解剖形态，这种讲解一定是启发式的，要给学生留下思考的空间。进一步示教牙体与蜡雕刻技术，学生也可以自己动手进行石膏牙体的雕刻，逐步具备口腔学生的特点。有了这一基础，口腔专业的学生也就激发了兴趣，课余时间可以反复练习石膏牙的雕刻，在雕刻的过程中加深对牙体解剖的认识，这是口腔专业学生必须具备的素质。

三、突出实践的重要，强调操作规范，教授上实验课

实验课是临床模拟课，尽量与临床贴近。实验课教学中教授、讲师、技工三人为一组的带教老师新模式。规范操作是新一代口腔医生的基本要求，在口腔教学中,实践课有着绝对的主导地位。使得实验的项目更加多样化。教授也带实验课，提高操作规范化，口腔操作从源头抓起，防止学生在操作中出现原则性错误，养成不良习惯，我们建立了综合实验训练，技工现场示范，配合课程的实施和提高综合临床技能。实验课教学是模拟临床教学，一定要达到效果，要求学生在实践课上能独立设计修复体，牙体窝洞的制备，外科麻醉的操作，综合能力要有进一步的提高。

四、合理安排见习期

通过半年的自主学习，学生对自己专业有一个概括性的认识。熟知了实验室和医院氛围的区别，能够自主地把自己融入医院中去，强调自己在诊疗过程中的主导地位，医院强调以病人为主体，学生能够在诊疗过程中提升自己的主导地位，不受病人的干扰，为将来的临床实践打下基础。

五、加强临床技能的培训，模拟临床

模拟临床是我们最近几年倡导的一个训练———建立模拟门诊，我们的学生在完成专业课学习以后，进入医院以前有一段空白期，我们充分利用这一段时间对他们进行技能培训，实验课上的仿头模型和临床牙科治疗椅有一定的区别，这样学生在模拟临床时，使自己实现了由学生到医生的角色转换，学生互换模拟病人可避免恐慌，为临床打下基础，这种强化训练使学生收益很多。国内口腔临床医学专业的学生，不论是三年制专科，还是五年制本科，在课程设置上都有一年的实习期。从学校的实验室到临床门诊，从学生到医生的角色转变是一个非常大的跨越，要求学生要有一个充分的准备，为了平稳过渡，避免跳跃，我们安排实习学生的一个短期模拟培训。要求临床老师为学生具体讲解在临床操作上应注意的问题，在进一步模拟临床的联系，在牙科椅上进行口腔技能训练，口外的局麻训练，口内的牙体预备训练，口修的印模制取，在训练的过程中针对共同出现的问题，统一讲解，针对个别学生出现的问题逐个查找原因，使学生逐渐适应医生的角色，避免一系列临床的问题，为进一步进入临床打下基础。这一训练的基础非常明显。

六、加大口腔医学专业临床教学领地建设，临床医院和口腔学院联合制订实习计划

口腔学院与临床教学医院密切联系，改变过去那种方式，只要把学生送到医院就由医院管理的模式，对实习学生实行双重管理。让实习学生知道自己的双重身份，既是医生又是学生，口腔学院教学管理领导和工作人员要定期到临床教学医院走访，加强与学生和临床医院沟通，与临床医院共同制订实习计划。为了培养提高学生的动手创新能力，我们要在学生实践动手能力上下功夫，两者互为基础。因此我们在培养计划里面做了很大的调整，全面安排时间的内容。我们建立了考核机制，不论在哪一个临床科室，都有考核内容，都有出科考试，这种考核在很大程度上是强调综合动手能力的考核，提高了学生的综合素质。

七、结语

第14篇

关键词：根管治疗术；临床教学；本科；实习

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）36-0201-03

牙髓根尖周疾病是常见的口腔疾病，常常引起疼痛，可影响咀嚼功能甚至导致坏牙拔除。根管治疗术作为一种特殊的治疗方式，已成为治疗各类牙髓病和根尖周疾病的首选方法。根管治疗术在口腔医学院校各层次、各阶段的临床教学中均将其作为必修的重要内容。由于根管系统的复杂性，根管治疗术的临床复杂性，操作技巧性很强，因此需要专业化的设备。虽然在口腔医学院本科生的专业临床学习中，牙体牙髓科的实习时间相对较长，但对于刚进入临床学习的实习生而言，根管治疗术仍是最容易出现问题的内容之一。如何应对和解决这些问题，本文尝试通过对前期临床教学实践活动初步小结以进行探讨。

一、临床教学中常见问题及原因分析

（一）实习医生临床诊疗技能掌握不足，操作时间大幅延长

受患者张口及的限制，口腔治疗操作空间小，根管治疗更是在狭小的根管系统内进行，视野不清晰，且在操作中涉及的器械种类繁多，技术要求高，操作步骤复杂，不同患者不同牙位间的操作难度差异较大。常规情况下，根管治疗术需要2～3次就诊，花费2～3小时即可完成。

而实习医生往往对根管系统复杂性了解不足，对根管治疗操作技术的掌握有限，因此完成一例根管治疗所需时间大幅延长，就诊次数增多。在独立操作之初，实习医生完成1例根管治疗可能需要患者就诊4～6次，花费时间可能累计超过8小时。

（二）实习医生施行根管治疗术时并发症发生率增高

1.根管治疗约诊间急症。根管治疗约诊间急症是指根尖周病变在根管治疗开始后和继续治疗过程中所发生的急性加重。患者在根管治疗后几小时至几天内出现疼痛和（或）肿胀，且患者生活也受到严重影响。患者需急诊治疗，由医生给予积极处理，如开放引流、去除充填物、口服止痛剂等，这样就使得疗程延长，治疗费用增加。不同学者报告根管治疗约诊间急症的发生率在4.2%～19.1%[1-4]，而实习医师实习初期根管治疗病例出现的概率大为增加。

2.根管内器械分离。根管内器械分离是根管治疗中常见且较难处理的并发症之一。由于实习医生对根管系统的复杂性、器械材质及器械使用的认知不足、临床操作技术欠熟练、对器械应用练习缺乏、手法生疏等多种原因，因此容易发生器械分离。根管内器械分离可能导致治疗失败，而器械分离发生后的不当处理往往还会加重患者的心理负担，甚至引起医疗纠纷。

3.操作意外。操作意外主要包括开髓时出现侧穿或底穿、使用失活剂不慎泄漏导致牙周组织灼伤等。

不同牙齿受发育、增龄性变化等因素的影响，根管系统的形态和分布可能有较大的差异，如根管弯曲、根管钙化、根管数目和形态发生变异等，都会极大地影响临床治疗效果。

虽然在进入牙体牙髓病学临床实习前，实习生接受过临床前的操作训练。但这一阶段，学生主要是在实验室环境下在石膏牙、刚玉模型或离体牙上进行备洞、充填和根管治疗的基本操作训练，操作时手感与临床实际有极大差别，学生无法体会临床调节和观察口腔环境和周围组织的情况，进入临床后需要一个较长的适应期。

由于实习医生临床实践少，经验欠缺，对操作意外的预见性差，防范能力不强，不能及时发现问题、解决问题，往往在不知不觉中发生操作意外并无意识的加重损害。而操作意外的发生，往往对患牙的治疗预后造成严重的影响，可导致患牙拔除甚至医疗纠纷。

（三）患者对实习医生信任度低，依从性差

自进入临床开始，对于毫无经验的实习医生来说，就面临着从学生到医生的身份转变，既要将前期在课堂和实验室中学到的知识和基本操作技能与临床实际进行有机结合，还要学习与患者交流沟通。

接诊技巧、医患沟通技巧和操作技能的掌握都需要一个逐步积累的过程，但实习医师在接诊过程中，往往与患者沟通不足或缺乏自信而导致患者的信任不足，对治疗计划接受程度低，因此实习医生诊疗期间，对患者治疗依从性的要求更高。但往往有患者由于在诊疗过程中感知操作者手法生疏或诊疗时间过长而不能耐受，从而导致自行变更治疗方案、复诊失约或选择更换医生。一旦出现这种情况，不仅影响教学任务的完成，更会对实习医生的心理造成负面影响。

二、解决措施

在临床实习中，高水平的医疗质量是教学顺利实施的保证，也是以病人为中心思想的具体体现。因此，我们在本科临床实习阶段强调基础教育的同时，也针对根管治疗临床教学中出现的问题采取了多种方法，以帮助实习医生提高医疗技术和服务水平，减少治疗并发症，用更好的医疗质量来获得患者的理解、认同与支持，主要有以下几项措施。

（一）加强临床前期教学中仿头模上离体牙根管治疗的操作训练

重庆医科大学口腔医学实验教学中心于2014年入选国家级实验教学示范中心，是重庆医科大学口腔医学教育的实验教学平台，承担重庆医科大学口腔医学专业基础实验课、口腔医学专业技能实验课、本科生专业实习、社会实践和本科生创新实验科学研究的训练任务，并承担重庆市口腔住院医师规范化培训学员临床培养和结业临床技能考核、国家口腔执业医师技能考试等任务。同时也是多家口腔医疗器械公司，如德国VDW公司、登士柏的中国教学基地。

在学生进入临床实习前，均已在实验教学中心应用仿头模离体牙模型反复练习基本操作。在此阶段，实验教学中心依照教学大纲，增加了应用于根管治疗的离体牙数量以及根管治疗术中常用的器械和设备，严格按照临床实际进行操作，以求为临床实习奠定良好基础。而对于实习学生，如果学生希望能在实验室重复某个实验的训练，本实验中心也能予以特别安排并有专人进行指导。

（二）加强医学职业素质教育，提高接诊能力[5]

在进入临床实习前，医院医务科及教学办公室组织学生进行医德医风教育和医疗法规的学习。进入牙体牙髓病科后，教研室多次组织集中培训，进行临床前教育，帮助学生树立以病人为中心的服务思想和爱伤观念。学习医患沟通的方法和技巧，要求实习医生在治疗前要与患者进行谈话，告知患者病情、诊疗计划、疗程、费用、预后及相关注意事项等多方面情况，在患者知情同意后方能进行操作。术后还应及时告知患者可能出现的不适及处理方法，以便患者对可能出现的术后反应有所理解，避免误解和矛盾的产生。

（三）多种形式加强学生对根管治疗术相关知识的学习和掌握

为了帮助学生牢固掌握相关基础知识，由教研室安排教师进行专题讲课，有针对性地布置学生复习相关内容，使学生能够在专业知识方面做好充分的准备。同时，分专题向实习医生讲授根管治疗相关诊疗技术，如：牙髓根尖周疾病的影像学改变、弯曲根管镍钛预备技术、热牙胶根管充填技术等，并筛选典型病例提供给学生学习，指导和帮助他们对一些诊疗、操作技术的掌握。例如临床带教教师可以整理出典型病例的CBCT影像资料，在三维角度上帮助学生了解和认识根管系统的复杂性[6]。此外，也可以让学生收集离体牙，按照根管治疗术的操作规范进行开髓、根管预备、根管充填等步骤，摄片了解其预备和充填情况，并有针对性地给予指导，帮助学生掌握相关技能。

除安排教师定期进行临床讲座外，我们还安排实习医生定期进行病例汇报，就自己在根管治疗术诊疗过程中遇到的问题和处理心得进行分享，由指导教师进行点评，帮助学生发现问题、认识问题，学习解决问题的方法，提高根管治疗术临床教学的质量。

（四）实施对初诊患者的筛选，建全科室内转诊制度

临床教学应该根据实习医生的操作水平选择适合的病例，循序渐进，由易到难。虽然学生进入临床实习时积极性都很高，但如果一开始就接诊疑难复杂的病例，往往会影响实习医生的自信心，影响医疗质量，也不利于其操作技能的提高。

而在实际工作中，大部分患者只有经过检查后才能确定是否适合实习医生诊治，但也可以由实习医生先行对初诊患者接诊检查并进行术前沟通交流工作，并在带教医师指导下接诊难度适宜的病例。带教医师可以根据实习医生的具体情况选择适宜的病例，因材施教；而对于较复杂的病例，应及时安排适当的医生接诊，以充分维护患者的利益，并使实习医生诊疗技能不断得到提高。

（五）加强临床指导，严格按临床诊疗制度进行操作

临床实习中，带教教师应该注意放手不放眼，加强巡视，对于操作中的关键步骤应由带教医师加强监督和指导，严格把关，使实习医生的各项操作具有标准化和准确性，减少医源性损伤引起的并发症。

加强指导也要求带教教师对实习医生根管治疗操作中所出现的并发症积极进行处理，对所出现的问题应及时组织学生进行病例分析、讨论和点评，使学生能够从教训中汲取经验，更快、更好地掌握理论知识和操作技能。

（六）加强对学生临床实习的护理管理

护理管理包括两个方面：一方面是对实习生操作时关键步骤的护理配合，如开髓时协助进行吸唾，以避免患者因频繁吐唾而延长操作时间；另一方面是护理配合调拌材料也能使实习医生操作更为连续，治疗效果更为满意。此外，护理管理中还应加强对根管器械的管理。镍钛根管锉等器械在使用中，由于材料的疲劳，可能发生器械变形而导致分离，如能及时发现器械的微小变形，器械分离往往可以避免。因此，在临床中，根管锉需要在使用前后仔细检查，如果发现器械形变要及时更换，并严格地记录使用次数，使用达到一定次数时予以更换，减少因器械本身疲劳所致的分离。

（七）加强学生对临床病人的管理学习[7-9]

管理病人是临床实习中的重要内容。通过管理病人，能使实习医生多方面技能得到锻炼和提高，实现从医学生到医生的转变。但管理病人不是简单记录指导教师的治疗方案或简单记录患者情况，而应该积极、主动地询问病史，了解熟悉病情，在教师指导下制订诊疗计划并付诸实施，并根据具体情况调整计划。治疗完成后，应及时整理治疗前后的资料并对患者进行追踪随访以评估诊疗结果，给予患者后续诊疗建议。实习医生只有在病人管理中发现问题、解决问题，才能够不断提高，更好地学习和掌握根管治疗术的临床技能相关知识。

三、结语

提高根管治疗术的临床教学质量，对口腔医学生毕业后的临床诊疗能力的提高至关重要。在教学中，不仅要求学生掌握最基本的诊断和操作技能，还应掌握临床新技术，加强医患沟通，减少根管治疗术中并发症的发生。通过在临床教学中不断发现和修正解决问题的办法，我院根管治疗的教学得以顺利进行，保障教学任务的完成，提高教学和医疗质量，也提高了实习学生根管治疗术的医疗质量和诊疗水平。

参考文献：

[1]Cheng Y，Cheung GS，Bian Z，et al.Incidence and factors associated with endodontic inter-appointment emergency in a dental teaching hospital in China[J].J Dent，2006，34（7）：516-521.

[2]Mor C，Rotstein I，Friedman S. Incidence of interappointment emergency associated with endodontic therapy[J].J Endod，1992，18（10）：509-511.

[3]皮根莉，尹仕海.根管治疗期间急症的相关因素及防治[J].华西口腔医学杂志，2004，22（6）：471-473.

[4]Bagán JV，Soler-López B；épico-Study-Group. Evaluation of the immediate post-operative procedure after dental interventions. 24 hours follow up study. Epico study[J].Med Oral Patol Oral Cir Bucal，2011，16（4）：573-583.

[5]梁阔，王亚军，方育，等.临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的体会[J].中国医药导报，2014，（9）：180-182.

[6]Venskutonis T，Plotino G，Juodzbalys G，et al. The importance of cone-beam computed tomography in the management of endodontic problems：a review of the literature[J]. J Endod，2014，40（12）：1895-1901.

[7]Wilson S. Management of child patient behavior：quality of care，fear and anxiety，and the child patient[J].J Endod，2013，39（3 Suppl）：73-77.

第15篇

实习教学医院的教学工作，涵盖了理论教学和临床实习带教两个方面，对师资队伍的整体素质有着更高的特殊要求。师资队伍建设的好坏，对于提高教学水平、科研水平，培养合格的临床医师有着至关重要的影响。为了保证实习教学质量，实习教学医院中承担教学任务的教师，至少要求中级以上职称，三年及以上临床教学经验，同时实行严格的考核制度，要求具有良好的职业道德和素质修养，对本职工作兢兢业业，业务水平高，热爱医学教育事业，能严格带教，认真履行教师职责，教学方法新颖，教学水平高，教学效果好，注重实习学生实践与创新精神的培养以及人生观、价值观教育，引导学生逐步树立良好的职业道德观念。自2003年起，南京医科大学口腔医学院依托江苏省口腔医学实验教学示范中心，每年举办“实习带教老师理论学习班”，组织进行系统的培训，请专家进行理论授课，对一些临床新进展、新技术和新理论进行讲授，坚持做到各实习教学医院参训率100％，培训合格率100％（对不合格者进行复训），通过培训提高教师的理论水平。同时举办“口腔临床操作技能规范化学习班”，利用现代化的口腔仿真头模实验室等，举办各类技能培训，提高临床规范化操作技能及实习带教水平。此外，每年还举办“口腔临床教学工作会议”，要求各实习医院的分管领导、医教科（处）管理人员、青年骨干教师参加，不仅邀请国内知名院校的专家教授进行有关临床教学的专题讲座，也邀请教学医院的代表介绍优秀的带教经验，大家相互学习、取长补短。教学工作会议为各实习教学医院提供了理论教学、临床教学的新思路和新方法，搭建相互交流的平台，对提高临床教学工作整体水平，有着十分重要的促进作用［4］。

规范实习教学管理，统一实纲，强化临床技能

从实习时间、实习内容、实习要求、出科考核等方面统一带教标准，为提高临床实习质量提供了制度上的保障。实习前对学生进行实习前教育，主要内容包括临床实习的目的和意义、实习教学计划和实纲、医德医风教育、实习管理的有关规章制度以及实习期间的注意事项，使学生尽快地进入角色，适应实习医院的环境。同时进行必要的临床基本技能强化训练，主要包括医疗文件的书写、基本操作技能、体格检查等，进一步强化实习学生的临床基本知识和基本技能，提高实习教学质量。为了让学生有更多时间接触临床，强化临床专业技能，提高实习质量，我院参照《口腔医学本科教育教学标准》调整修订实纲，将大临床实习安排在三年级暑假，让学生在经过四年级的专业学习后，直接进入口腔医学专业临床实习，同时对各科的实习时间、实习内容、实习指标、实习工作量等进行相应调整，专业实习时间52周，大大超过了口腔医学生的临床专业实习时间的最低标准45周。专业实习时间的延长，有助于学生临床知识的掌握和巩固，提高临床实践技能。

院校联动，建立行之有效的实习教学质量监控评估体系