指导老师意见范文

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第1篇

【关键词】 医学知识；老年保健；应用价值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.704 文章编号：1004-7484（2012）-08-2986-02

近些年来，我国的老龄化速度不断加快，原本我国的人口基数本来就偏大，这就造成了我国老龄人口的绝对数偏大，老年人的保健工作正越来越受到社会的关注[1]。为了有效地提高老年人的生活质量，降低老年人的发病率和死亡率，同时也是为了寻找如何有效提高老年人保健的途径，笔者特意进行了此次实验，现将实验结果报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取我院所在的社区，从2009年起至2010年间随机选取314例老人。本次所选取的老人年龄在63-82岁，其中男性168例，女性为146例。这314例老人中身体健康的为78例，本身患有各种慢性疾病的为236例。

1.2 实验方法

1.2.1 建立完整的信息资料库 首先对这随机选取的314例老人进行一个初次的全方位体检和诊断，并记录他们此时的生存质量评分，其中生存质量的评分采用问卷调查的方式，使用的调查问卷为《世界卫生组织生存质量测定量表》，根据问卷的调查结果来评判他们的得分。首轮调查完成之后，建立一个完整的关于这个调查群体的资料库，该资料库的内容涉及所有这些个体的身体状况、患病情况等生理健康状况，个人情感、心理问题等心理健康情况，人际交往、社会关系处理等社会环境状况。该群体的完整资料库创建完毕后，便集中分析该老年人群体中保健工作需要优先解决的问题，并充分利用全科医学的相关知识，解决优先需要解决的问题。

1.2.2 做好疾病的第一级预防工作 对该老年人群体进行医学保健干预的第一步就是建立第一级疾病预防措施，即将相应的可能发生的常见的社区疾病消灭在萌芽状态。参与本次实验的医务工作者，对所有参与本次实验的老年人进行系统的健康教育，并且根据各自的特点进行对应的针对保健，让老人形成了一个良好的行为方式和健康的生活方式。与此同时，积极地调节老人的心理状态，解决他们的心理问题，每周定期的举办健康讲座，不断的反馈总结工作中遇到的问题和需要解决的问题，保证本次实验中尽量将老年人中可能发生的疾病消灭在萌芽中。

1.2.3 做好疾病的第二和第三级预防 对那些在本次实验中入选时候本身就患有慢性疾病的个体，积极的帮助做好临床疾病的治疗和相应的康复训练，建立专门的联系人负责制度和专门的慢性疾病老年个体档案，定期指派医疗人员上门解决他们所遇到的难题，确保能将疾病对他们的生活的影响降到最低，并且帮助那些因疾病造成一定身体机能障碍的患者进行康复训练。

1.2.4 一年后进行回访及评价 对已经建立集料库的所有老年个体，在记录后一年内进行回访，并对他们的生存质量，生理健康，心理健康，生存环境进行相应的得分评定。

1.3 统计学处理 对本次实验中所得数据进行统计学处理，采用SPSS19.0中文版进行分析，计量资料采用t检验，设定P

2 结果

本次实验不存在失访现象，所有个体均进行了完整的随访。经过一年的医学干预，老人一年后的生存质量，生理健康和心理健康及社会环境等各项的得分上都要远远高于干预前，其中P

3 讨论

目前我国的物质生活水平正在不断地提高，国民总体的平均寿命也在不断的提高，但是与此同时我国老年人群体的发病率也在不断的提高[2]。若果仅仅只是延长了平均寿命，而未做好相应的老年人的保健工作，使得仅仅是寿命上的延长而未涉及生活质量上的提高，这并不能满足现代人群日益增长的对于健康保障的追求[3]。本次实验，将全科医学的知识用于老年保健的指导中，也是为了尝试对我国的老年保健工作的有效开展进行相应的探索。本身我国的老年人对于如何进行保健就缺乏一个明确的概念和相应的指导，再加上地域原因、风俗习惯等的影响许多老年人走进了保健的误区。而全科医学知识的强力介入，为那些急需相应的专业医学知识进行指导的老年人指明了方向。从本次实验也可以看出，经过一年的医学干预，老人一年后的生存质量，生理健康和心理健康及社会环境等各项的得分上都要远远高于干预前，其中P

参考文献

[1] 孙慧诚.如何利用医学知识指导老年保健[J].中国实用医药，2011，6（34）：232-233.

第2篇

【关键词】

医学；老年；健康保健

作者单位：250031总医院干休所卫生所

21世纪，随着我国正式成为老龄化国家，人口老龄问题已经成为一个十分突出的社会问题，老年人面临着疾病和死亡双重问题，老年人的身体健康和心理健康开始受到社会的广泛关注。如何提高全社会老年人的身体健康，提高老年人的生命质量，是全社会，更是各级医疗机构都应当解决的问题。重视和推行利用医学知识指导老年保健工作已经刻不容缓。

1 老年性疾病的特点

随着老年人口增加的趋势日益突出,我国老年人口的数量不管是现在，还是在将来, 都将居世界首位, 这对我国的医疗和卫生部门无凝是一种绝对的压力和挑战，每一个医务人员都要继承我国人民爱老尊老的美德，以生物-心理-社会医学模式为指导，了解老年病的特点［1］，以便满足他们的医疗需求。

1.1 老年人最常发生的，也是最严重的疾病有:①癌症, 慢性阻塞性肺气肿。② 原发和继发性老年人心脑血管性疾病。③老年性抑郁。

1.2 老年人患病常具有多发性, 有时次要疾病会掩盖主要疾病会。

1.3 老年患者由于身体敏感性下降，患病的临床表现并不典型,症状往往较轻,阳性体征少, 而病情重, 病程长, 并且一旦发病难以治愈［2］。

1.4 老年人免疫功能降低，对疾病所发生的并发症抵抗了很弱, 很容易引起多种合并症。

2 治疗老年性疾病的医学原则［3］

要全面考虑老年人的病情, 慎重给药。老年患者用药前注意以下几点:① 全面考虑病情, 针对药物的副作用考虑老年人的耐受程度, 如用肾上腺皮质激素时, 要考虑患者有无高血压和溃疡性疾病。② 尽量减少用药的疗程，选用增强老人抗病能力的药物。③ 尽量选择药物排泄速度快, 副作用小的药物,密切观察用药效果。④ 尽量采用单一用药以减少联合用药带来的不良反应。

3 治疗老年性疾病的医德原则

①要尊重老年患者的性格特点, 医务人员要了解老年患者的心理特点,特别注意尊重他们,言行、举止要体现医生的优良风范, 在一切为了老年人健康的前提下，要尊重或尽量满足老年患者的要求。对于他们的不良嗜好要给予谅解, 切忌嘲笑, 更不能讽刺。②对老年患者的情绪变化给予关注:在注重老年患者的病情变化的同时, 又要主动了解他们的个性特点和心理状态, 必要的话，可以了解老年患者的家庭生活和社会背景。③要富于同情心, 对体力较差, 生活自理能力差的老年患者, 需要医务人员给予同情、关心体贴和帮助, 使他们感到温暖和安慰。不要故意疏远甚至嫌弃老年患者。

4 老年人自我保健措施

4.1 精神 精神乐观有利于老年人健康长寿。情绪活动不仅是一种心理反应, 而且还体现中枢神经及植物神经系统的功能状态。应帮助老年人树立心情舒畅, 心胸开朗, 热爱生活, 遇到困难不发愁, 以现实态度去对待和克服。有人指出, 精神情绪不安和紧张, 不但可使血压升高, 也可使血中胆固醇含量升高。持续性精神紧张可使肾上腺皮质类固醇分泌过多,抗体形成减慢, 免疫力降低, 内环境稳定破坏从而易患多种疾病。

4.2 营养 老年人，尤其是体质较弱的老年患者要每天摄入足够的热量、蛋白质、脂肪、维生素，多饮水, 注意多吃些含矿物质和纤维素的食品。老年人在营养问题上, 要注意防止营养不足或营养过剩, 营养过剩会血脂增高，血液粘滞度增大，而患高血压病，从而加重心脏负担,引起心脏的一系列病变。

4.3 体力活动 体力活动是指体力劳动和体育运动。体力活动对老年人的保健作用越来越受到人们的认识。有效的锻炼可以防止肌肉萎缩及骨质疏松，并能能够提高老年人自身的免疫力，增强抵抗病原体的能力。

老年保健工作不只是医疗卫生工作的特权，也是社会工作者都应该尽的义务，注意发扬老年人的再次创造能力, 退休后的老人容易产生自卑、忧郁、孤独情绪。因此,对于那些精力充沛，智力过人的青年型老人，仍可为社会做出贡献。那些体弱多病，生活难以自理的衰老的老人，需要社会给予援助。

充分发挥医药及其中国传统医学在老年保健医疗领域中的作用, 大力提倡非药物保健疗法，特别的是，中医保健是祖国传统医学中的一块瑰宝, 应充分发挥中医在这一方面的优势, 研究和开发有利于老年健康的治疗手段和有前途的药物, 为人类的健康长寿做贡献。

参 考 文 献

［1］ 刘永芬.中老年人的摄生保健.中国疗养医学,1995,(增刊):116.

第3篇

送走家长后，我想难道这个学生真的早恋了吗？如果是真的，那的确会影响他的学习成绩。思索良久，我决定不直接找林，而是找他们周围的同学，找班长了解情况，看林有没有与哪位女生走得太近。据班长反应，最近静经常到林的座位上去，好像是有不懂的问题向林请教。提到静，我也突然想起她最近的表现的确有些反常。穿着打扮越来越讲究，上课精神不集中，心不在焉。学业水平测试成绩也下降不少。原来是在这方面分散了精力啊。

接下去我又找林谈话。

“林，最近学习怎么样？各个学科都能听懂吗？”我问。

林说：“还行，都能听懂。”

“最近，有没有分散精力的地方？比如，有没有与哪位女同学走得太近？”

“老师，没有，我敢保证，真的没有。”林赶忙说。

“不过，前几天你父亲来找我了。说发现你兜里有女同学写的纸条。”

听了这句话，小林的脸腾地一下红了。他吞吞吐吐的说：“老师，我们班静经常到我座位上来问我问题，后来就给我写纸条了。我真的没那个意思。”

我说：“林，不管你有没有那个想法，现在距离期末测试只剩下一个多月的时间了，在这人生的重要转折点上，你可千万要好好把握自己，不能因为儿女私情而耽误了自己的美好前程啊。其实，男女同学正常交往本来是无可厚非的，但不能过于密切。否则，会在同学当中造成不良影响。你没那个想法更好，我也相信你，希望你能把所有精力都集中到学习上来，去走好人生的关键一步。你父亲也很着急啊！”

听了我说的话，林表示一定处理好和静的关系，全力以赴，准备在考试中夺取优异成绩。

从跟林的谈话中，我发现问题可能还真在静身上。过了一天，估计林已经和静沟通，我把静找到了办公室，还没等我开口，静就流着眼泪说：“老师，你知道了这件事，我真不好意思。”我顺势接着说：“其实，没有什么不好意思的，处在你们这个年龄段的学生，对哪位同学有好感，甚至产生爱慕的感情，这都是非常正常的事，根本就没必要大惊小怪。我在初中、高中读书的时候都有过这种朦胧的情感。我觉得关键是如何正确处理这种感情。”听了我的话以后，静没再流泪。脸上舒坦了许多。我又接着说：“静，你在我的心目中一直是一名很懂事也很优秀的学生。成绩也挺不错，经过努力，考上重点高中应该是没有问题的。前面的期中学业水平测试成绩下降不少，我也找你谈过。如果因为这种不该来的感情而影响了你的前程，是多么不值得。但如果你能从现在起，悬崖勒马，集中精力，努力学习，考上重点，走进大学，成为硕士、博士，甚至博士后。你的周围一定会有更多更优秀的男孩，你选择的范围会更广，选择的机会会更多。到那时，你再想想现在这段感情，你会觉得很可笑、很幼稚。可以说你现在所做的这一切都是毫无意义的。浪费了时间，做了无用功。对你自身发展有害无益。”