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一、从事本专业工作的基本情况
本人从基层公司调入市公司理赔中心,任理赔中心副负责人,负责理赔外勤的现场查勘定损、核损报价管理工作及客户投诉管理等工作。
(一)加强业务学习,提高管理水平。认真贯彻执行《保险法》和《民法通则》、《合同法》等相关法律规定,不断完善自己的知识体系,增强业务工作能力,使自己更好的适应岗位工作。我还始终做到严守纪律及规章制度,树立正确的世界观、人生观和价值观,增强责任意识、服务意识和奉献意识,立说立行,任劳任怨。在工作思想上,为了做好工作,我积极向领导请教,与经理室成员及分管经理多沟通,向同事学习,自己摸索实践,结合以往积累的工作经验,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满的完成本职工作。
(二)加强员工业务技能培训,提高从业人员综合素质。为了提高理赔人员的服务水平,必须强化岗位培训,重点组织好员工学习《保险法》、《侵权法》,以及有关法律法规、保险条款、公司规定、汽车专业知识、定损技术等有关的知识进行培训,每次培训都有测试,每次测试都和业绩挂钩,年终进行综合评价,起到了良好的效果。
(三)加强理赔管理,提高服务质量。核赔是保险经营的核心环节之一。我作为理赔中心副负责人,能够切实履行核赔人的职责,在审核赔案、参与重大和疑难案件研究、处理理赔投诉和争议案件中发现承保、理赔过程中存在的问题,进行归纳并及时反馈相关部门,促进业务质量提升、防范经营风险。我在工作中恪守职业道德,对所审核的案件质量负责,并接受上级理赔管理部门的考核。我从狠抓第一现场的查勘率入手,大力加强诚信建设,培育保险诚信意识,强化了失信惩戒机制。只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,我始终坚持派人在第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便和服务,取得了广大保户的信任,为我公司将来拓展市场提供了保障。例如:对查勘车险现场,双方或多方事故且涉及人员伤亡的案件时,我事先告知保户在交警部门处理前,可复印伤者医疗凭证,到我公司审核,那些该赔、哪些不该赔,让保户心里有数。
(四)加强服务,营造和谐工作氛围。在工作上,我坚持热情大方、收放有度的工作态度,爱岗敬业,无私奉献,表现了较强烈的事业感。严格遵守各项规章制度,以认真负责、热情饱满的态度做好各项工作,受到公司的好评,以实际行动公司良好社会声誉。为了把各项工作做得更好,我虚心向领导和同事学习,向书本学习,在实践中不断探索,形成了清晰准确的工作思路,并能及时总结不足,努力加以改正,使自己在不断前进中做出更大贡献。同时,我还从各方面严格要求员工,时刻让职工保持危机感,让职工深深了解与市场“共存共亡”的深刻道理,彻底改变“观望”的态度,以更加积极主动的姿态参与市场竞争。
(五)加强作风建设,注重廉洁自律。在工作、生活中,我以堂堂正正做人、规规矩矩用权、清清白白从政为自己的行为准则。严格要求自己,以身作则,认真贯彻执行公司党风廉政建设的规定,加强自我监督,进一步严格要求自己,提高廉洁自律意识,以自己的实际行动促进党风廉政建设,坚持“低调做人、高调做事;本色做人,出色做事”,严格按章办事,不,做到大事讲原则,小事讲风格,自觉维护内部的团结。
几年来,我紧跟省、市公司战略部署、把握主动、明确目标、合力攻坚、强势奋进,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。
二、从事本专业工作取得的主要业绩
在这几年中主要做了如下几个方面的工作。
(一)基础性的工作
1、建立健全各项制度。如:理赔内控制度、理赔管理规定、理赔案件理赔实务管理办法等20多个,初步形成一套完整的管理制度,使整个理赔工作和个人行为均在制度的管控范围之内,做到有法可依,有章可循。
2、规范流程。采取科学、合理、实用的流程,规范和制约整个理赔工作,如:《理赔工作实务》、《查勘定损工作流程》等。
(二)各项指标情况
1.2012年理赔指标情况:2012年发生有效报案件,共立案件,立案率为%,已决案件件,已决赔款万元,简单赔付率为%,结案率为%,案件处理率为%,进行医疗审核案件件,剔除非医保药和不规范用药万余元,拒赔案件件,拒赔金额万元。上述合计为公司减少赔付万余元。
2.2013年全市共有有效报案件,已决案件件,未决案件件,结案率为%,简单赔付率为%,同比下降了个百分点,案件处理率为%,同比上升了个百分点,车险涉及人员伤亡的案件案均赔款元,同比上升了元,车险当期发生案件平均理赔周期天,同比提速%,限时立案率为%,医疗审核件,剔除非医保用药多万元。
3.2014年度理赔指标情况,案件处理率为%,同比上升了个百分点,在全省排名在第位,车险理赔周期为天,同比增加个百分点,在全省排名为第位,件数结案率为%,同比增速%,在全省排名第位,金额结案率为%,同比增加了个百分点,省内排名第位,限时立案率为%,同比增加了个百分点,全省排名第位。
(三)理赔管理工作
1.核赔工作管理:依据省公司《转授权书》,为了控制理赔成本,降低赔付率,结合本地实际情况,对县支公司核赔权限进行了差异化再转授权调整,2014年按照总、省公司规定,对辖区所有理赔人员签订了《理赔纪律承诺书》,对基层单位、机关部门负责人签订了《合规经营承诺书》等自律合约。在业务管理上,规范理赔流程和监督检查,使理赔流程更加科学、合理和实用,同时加强对各个环节的监督检查,从而提高整个理赔水平。
2.建立健全重大标的业务和特殊风险业务的风险评估制度,确保风险的合理控制,同时根据业务的风险情况,执行有关分保或再保险管理规定,确保合理分散承保风险。
3.强化承保、核保规范,严格执行条款、费率体系,熟练掌握新核心业务系统的操作,对中支所属的承保、核保人员进行全面、系统的培训,以提高他们的综合业务技能和素质,为公司业务发展提供良好的保障。
4.加强客户投诉管理。为提升公司服务水平,加强客户投诉管理,切实降低投诉率。一是认真落实保监会、总公司关于客户投诉工作的要求,切实转变工作思路,将投诉工作与业务发展紧密结合起来,为进一步推进公司客户服务体系建设打下坚实基础。二是严格遵守公司规章制度,牢固树立客户服务意识,从服务源头控制投诉的产生。三是对待客户投诉中反映的问题,妥善处理,防止投诉升级、降低外部投诉率,提升客户满意度。
5.把好理赔质量关。近几年来,我狠抓理赔质量,首先把住定损关,做到既严又准;其次,把住核价关,做到准确、合理;最后,把住责任关,即准确界定保险责任,严格洞察骗赔案件,慎重处理拒赔案件,严格剔除不合理赔付。据上述统计,近三年来,告破骗赔案件、拒赔案件、剔除不合理赔付,共为公司减少赔多万元。
三、下一步工作设想及对公司核保核赔工作的合理化建议
(一)下一步工作设想
1.注重人员招聘、培训、衔接教育提高业务技能。随着我国社会主义市场经济体制不断发展与完善,在保险产业中扮演重要角色的保险公司越来越觉得人材重要性。
2.公开核保核赔内部流程。对于一些涉及消费者知情权地方进行公示,减少“暗箱操作”,如承保、理赔等环节,不能事前不闻不问,事后加大调查力度,拒绝客户理赔。
3.加大消费者投诉处理力度。消费者投诉并不是坏事,实际上增加了一个直接倾听客户心声的平台,投诉可以让公司意识到客户需要什么,自已在什么地方存在不足,以便更好地完善产品设计,优化内部管理,不断提高服务质量和水平,最终提升整个保险业诚信形象。
(二)对公司核保核赔工作的合理化建议
1.要转变思想观念,积极适应市场的发展与变化,继续加强竞争意识和危机意识的教育,加强并运用数据管理,引入激励机制,全面调动员工的积极性和创造性。
2.要对前期案件进行清理。对时间较长的案件通过调查了解,对缺少的资料尽快准备齐全提交保险公司;已提交案件,但客户对结果不满意的与客户进行协商,已期尽快理赔。
3.要继续加强与公安、交警、教育、卫生等部门的沟通,争取他们的协助,努力提高五小车辆、学平险、校园方责任险、医疗责任险的承保率。
4.要增加对一线取货人员和受理员的培训,避免因操作不规范造成出险后无法理赔的情况,同时也可为后期理赔提高效率。
任会计师、经济师以来,主要工作经历及业绩总结如下:
一、工作经历
本人于1995年参加工作,一直从事财务工作。1995—2009年期间,从事会计决算工作,主要负责路费收入的核算、职能部及东莞管理处的费用核算工作以及每月编制财务会计报表。由于本人虚心学习,勤奋工作,使我积累了不少实际工作经验,增强了业务能力,按时完成了各项工作任务。2009年6月被公司领导任命为主任以来,从事财务预算编制工作,负责本组大中修审核、合同台账的管理、资金安全管理、编制全公司的预算等。每年7月开始每月要进行预测全年的财务主要指标工作。由于本人扎实苦干,责任心强,积极地进行组织协调,这对我能够全面熟悉和掌握了会计业务工作,为在以后工作中指导解决业务中的疑难问题奠定了基础,也使我的组织领导能力得到了锻炼。同时,也使企业有限的资金发挥了应有的效益,保证了各项任务的顺利完成,受到了领导的好评。
二、荣誉和资格
本人自从事会计工作以来,始终坚持党的四项基本原则,遵守《中华人民共和国宪法》和各项法律,认真执行《中华人民共和国会计法》和国家统一的会计制度,以及有关财经法律、法规、规章制度,无违反财经纪律的行为,具有良好的职业道德和敬业精神。
我掌握了较系统的会计理论和专业知识,具有履行高级会计师职务的学识水平。工作中较深入地学习了微机应用的软硬件的知识。尤擅长操作财务软件和OFFICE办公软件,熟悉WINDOWS操作环境。本人知识面较宽,吸收新技术,适应新工作环境。为人稳重,人际关系好。虚心求教,锐意进取。工作认真,精益求精,善于思考,有较强的适应能力。能有效的使用自己的专业知识和技能,不断发挥自己的才干,不断接受新的挑战。
自担任中级会计师职务以来,我在工作中始终保持应有的职业谨慎和饱满的工作热情,尽我所能履行会计法赋予的会计核算、会计监督职能,同时也做好财务主任该做的管理工作。我的工作业绩得到了单位领导和上级部门的认可,2008年、2009年分别被公司系统单位评为编制会计报表工作二等奖、三等奖。
三、参与规范和推动了企业经营管理的成效与贡献
(一)尽职履责,认真做好本职工作。工作中,本人积极指导部门做好财务会计管理工作。根据各职能部门的真实、准确、完整的原始凭证进行核对,同时办理现金支付;根据工资明细表进行核对,发放工资,并跟踪发放结果;根据记帐凭证,逐日逐笔按顺序登记现金日记帐,并每日结出余额;编制出纳日报表,反映单日资金收支情况库存现金盘点,做到帐实相符,月末根据现金日记账与会计人员所录入当月发生的经济业务进行对账,做到账账相符。同时,还做好了珠三角管委会相关的账务工作。
(二)协助抓好制度建设,不断完善内部财务管理制度。为加强内控制度建设,不断改善经营管理。从事会计决算工作时,本人积极协助公司制订了《资金管理制度》、《成本管理制度》、《财务分析制度》等十多个制度。并主持起草制订了公司《管理规章》中《各种费用开支管理》、《流动资金、资产和利润核算管理》等制度。通过这些制度的贯彻实施,加强了财务的规范操作。公司的内部审计亦以此为依据进行审计。多年来,共协助查处各类违规事件起,挽回经济损失万元。特别是担任财务主任以后,我在对公司营运情况和日常财务工作深入了解的基础上,主持制定编写了适用于本部门的《财务科工作管理制度》,对财务人员的行为规范、具体要求等作了明确规定。同时成立了督查小组,进行监督检查,保证制度和规定的执行,取得了很好的效果。
(三)引入先进技术办理会计业务,提高工作效率。九十年代末,计算机逐渐走进会计工作领域,但基层单位的会计人员普遍还属于计算机文盲,我积极参加会计电算化培训,并利用业余时间自学计算机基础知识,学会了office办公软件的操作,利用word97编写会计工作总结、财务分析报告等,利用Excel进行财务数据汇总、编制工资表等。同时,积极争取经理购买了专业财务软件和办公设备,利用计算机进行账务处理,替代了传统的手工操作模式,大大提高了会计核算的质量和效率。随着会计电算化的迅速发展,我以信息化手段为依托,创新了财务管理的新模式,率先引进了较为先进的集财务和购、销、存为一体的管理软件,并与防伪税控接口,实现了会计核算、纳税申报的规范化和信息化,并通过办公自动化系统这一平台,使管理指标和财务数据有机结合,实现了对会计信息的实时跟踪,使管理者能及时全面了解企业经营的最新情况,缩短了企业资金运动过程信息传递的时间和空间,提高了经营者的决策效率。
(四)积极发挥自身专长,做好领导的参谋和助手。随着市场经济和财会行业的快速发展,我坚持“在工作中学习、在学习中工作”的原则,不断提高自身的理论素养。为适应传化公司产业多元化对财务工作提出的更高要求,我率先提出“企业管理以财务管理为中心”的思想和理念。多年来一直作为公司年度工作纲要的指导思想,并得到充分的应用和实践,使管理达到了纵向到底、横向到边的效果。在这一管理思想的指导下,公司建立和完善了一套科学的、切合管理实际的、对公司激励效果较好的评价体系,并开展了全面预算管理、目标成本和现金流管理等系列管理活动,直接创造效益元,有效地促进了企业持续、健康的发展。
在工作中,我还充分利用会计信息进行财务分析,及时动态地掌握公司营运情况和财务状况,为领导决策提供依据。例如,在筹资决策时,我根据货币资金余额,结合对未来某一时期收支情况的预测,提出建议是否需要增加贷款以及贷款的金额和时间,这样既有效地控制了财务费用的支出,也保障了公司业务的正常开展。
(五)加强业务培训,提高会计队伍素质。在工作中我提倡团队精神,重视相关的政策、法规培训,特别重视与公司财务工作紧密联系的业务培训,若是相关规定发生变动,我必须组织学习,避免工作中出现差错。我还鼓励会计人员加强会计专业理论学习,帮助解决学习中遇到的难题,我通过自身的学习来带动所在部门人员的学习热情,目前,公司财会人员中有人取得了中级职称,其余的取得初级职称,原来没有会计从业资格证的也通过考试取得了,达到全体会计人员持证上岗。
四、课题研究工作成果
一、高处坠落事故的成因分析
按照《建筑施工高处作业安全技术规范》(JGJ80-91)的规定,凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行的作业均称为高处作业。事实表明,在建筑业“五大伤害”(高处坠落、坍塌、物体打击、触电、机械伤害)事故中,高处坠落事故的发生率最高、危险性极大,是建筑施工伤亡事故的元凶。高处坠落事故的发生方式和原因主要有以下几点。
(一)导致高处坠落事故的方式。主要有:“四口、五临边”防护设施不齐全而坠落;脚手架搭设不规范、防护设施不全、脚手板材质或铺设不符合要求而坠落;拆除脚手架、塔吊、施工升降机、物料提升机时坠落;起重吊装时坠落;梯子上作业时坠落;轻质板断裂导致坠落;吊篮架、提升架、挂架坠落或失稳而坠落;倒塌脚手架、模板支撑架、塔吊时坠落;提升机吊篮乘人断绳或施工升降机梯笼坠落而坠落;随楼板坍塌而坠落等等。
(二)高处坠落事故的主要原因分析。从主观方面看,主要是:各级管理人员的违章指挥会造成事故;监护人的失职、各项管理制度未得到落实,本可避免的事故就会发生;操作者本人的违章作业、违反劳动纪律和安全技术知识的缺乏,会造成大量的事故。从客观方面看,没有防护或防护设施有缺陷,留下重大事故隐患;施工设施的安全度不满足,易发生多人伤亡事故。
二、高处坠落事故的防治对策
一是认真落实安全措施。各级安全生产的第一责任人必须提高对安全生产重要性的认识,树立以人为本的观念,认真贯彻《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》和《安全生产许可证条例》,加大对安全施工的投入,设置安全管理机构或配备专职安全管理人员,使安全生产的各项措施落到实处。
二是切实抓好安全培训。严格按照建筑施工有关规定,抓好施工企业安全生产管理人员的安全生产方针政策、法律法规、部门规章、标准规范的教育培训,增强做好安全生产工作的主动性、自觉性和法制意识。专职安全生产管理人员需加强事业心和责任感,不断提高自身的安全专业技术素质,做好督促、监护和检查工作。特别是加强新入场人员、特种作业人员和劳务分包企业人员的三级安全教育,使教育培训工作既有针对性、又能保持经常性,防止走过场,使操作人员自觉遵守安全技术操作规程,杜绝违章作业和冒险行为。
三是认真制定安全防护措施。企业在编制安全技术措施时,必须按照规定要求,结合工程实际,明确每个高处作业点的防护措施,特别是专业性较强的工程,如脚手架工程、吊装拆除工程(包括塔吊、施工升降机、物料提升机的安装和拆除)、模板工程、临边防护等都应作专门的施工方案。施工前应对作业人员的资格进行确认,并进行针对性的安全技术交底和教育。改变或拆除现场的防护设施必须经安全技术部门的同意,并做好其它防护措施,作业时做到自我保护和相互提醒。要按照《建筑施工高处作业安全技术规范》(JGJ80-91)的要求,及时、规范地做好“四口、五临边”的防护措施,按规定设置安全警示标志,同时做好使用过程中的监管,及时对拆除的部位进行恢复,确保防护措施有效发挥作用。
四是切实做好针对性的安全技术交底。每个分部分项工程和零星安排的作业,都必须向操作者讲清楚施工环境、操作过程、操作工艺、操作方法的具体要求和应采用的防护措施、作业中应遵守的纪律和存在或潜在的危害及发生时采取的应急避险措施。操作过程中必须监督安全技术交底的执行情况,使每个操作者时时、处处重视安全。
五是加强施工现场管理。对利用登高设施或登高用具进行攀登作业的,作业前应对其材质和稳定性进行检查确认,对材质不符合要求的不得使用。对现场的临时用房或工棚的瓦屋面应固定牢靠,防止雨天或大风天气进行抢修。同时不宜使用石棉瓦等易碎材料作为临设的屋面,避免铺设或维修过程的坠落事故。在恶劣的气候(如雨雪天、大雾、六级以上强风)和环境不良的条件下,禁止从事高处或洞口作业。
三、建议和意见
一是施工企业在坚持“安全第一,预防为主”方针的同时,应当坚持安全生产的“一票否决”制,增强各级对安全生产重要性的认识。
二是建设主管部门应当按照《安全生产许可证条例》、《建筑业企业资质管理规定》和《房屋建筑和市政基础设施工程施工分包管理办法》的要求,尽快做好劳务分包企业的资质就位和安全认证,规范总承包企业和专业承包企业的用工行为,对只顾赚钱、不管操作人员生命安全的劳务企业坚决清出建筑市场。
三是对目前大量使用的双吊篮井字架简易物料提升机,大都无特种设备安全认可证、安全装置不全且安装过程危险性较大,建议应逐步清理出建筑工地。