流行病调查报告范文

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第1篇

伤寒病近几年来，时有发生与局部爆发流行，经过近两年来的防治，发病率呈下降趋势，但仍有爆发疫点出现，且发病地区分布较广，对我市广大人群威胁极大，为了进一步掌握其流行规律，给该病的防治工作提供可的科学依据，我们对今年报告的26例伤寒病人进行了流行病学调查，现将结果报告如下：

1 一般情况

今年1~12月共发生伤寒病26例，无死亡，发病率为5.68/十万，与去年同期相比下降41.38%；26例病人中24人无菌苗接种史，另2人分别接种一针和两针。

2 调查结果

2.1 病人地区分布 26例病人分布在12个乡(镇)的18个村，及5个单位和1个居委，计城区和单位6例，占23.07%，市郊区8例，占30.77%，远郊平坝区8例，占30.77%，山区4例，占15.38%。发病最高的是高草乡，发病率为44.22/十万，最低的是小庙乡，发病率为6.51/十万，与去年同期相比，发病地区分布有明显变化，市郊区和城区发病增多，远郊及山区发病减少。详见表1、表2。

2.2 病人年龄分布 26例伤寒病人中，以15-29岁年龄组发病最多，占总病例的53.85%，其次为5-9岁组儿童，占15.38%，发病最大年龄43岁，最小年龄2岁零4个月，分布情况见表3。

2.3 病人性别分布 26例病人中男发病12人，占46.15%，女发病14人，占53.85%，男女之比为1：1.17。

2.4 病人职业分布 26例病人中，农民占53.85%，其次是儿童和工人，见表4。

2.5 发病时间分布 26例伤寒病人首例发生与1989年1月5日，最后一列发生于12月10日，发病最多为2月，占23.08%，其次是9月，占15.38%，发病高峰为一季度，占发病总数的46.15%，见表5。

2.6 26例伤寒病人临床表现

2.6.1 症状和体征 26例伤寒病人，发热占100%，39℃以上的21例，占80.77%，发热时间最短者5天，最长达39天，26例平均发热13.9天，相对缓脉8例，占30.97%，肝肿大3例，占11.54%，见表6。

2.6.2 并发症和予后，26例患者仅1例并发肠穿孔(经手术治疗)，治疗药物为氯霉素和庆大霉素联合使用；26例病人无复发、无死亡，也未出现严重的药物治疗副作用。

2.7 实验室检查

2.7.1 肥达氏反应 26例病人中有17例作过该项试验，17例的“”抗体滴度≥1：80和“H”抗体滴度≥1：160。

2.7.2 细菌培养 对26例患者进行了血(25)和骨髓(1例)培养，伤寒阳性率为36%，其中1例同时作了肥达氏反应，抗体滴度较高(“”1：640，“H”1：160)

第2篇

2011年4月27-6月13日，玛纳斯县部分幼儿园发生手足口病合并水痘的暴发流行。

本次手足口病暴发主要集中在精豆豆幼儿园小（2）班、县幼儿园中（2）班和乐土驿镇幼儿园中（3）班，以3―6岁儿童多见，发病高峰在5月12―6月6日， 31例病例中男性17例，女性14例，男女之比1.21：1，发病年龄最小的1岁，最大的6岁，3―5岁28例。

本次疫情暴发波及2个班为水痘，发病15例，均有不同程度的低烧、全身散在水疱，1个班为手足口病合并水痘，发病16例，均有口腔溃疡、手、足散在分布米粒大小不等疱疹，部分儿童有低烧、上呼吸道感染症状。

首例病人为精豆豆幼儿园小（2）班4岁儿童，经流调发现，有可疑接触史。5月8日该患儿出现手足疱疹、口腔溃疡，5月12日同坐位接触者出现低热37℃，手足散在疱疹，口腔溃疡，之后本班陆续发生手足口病例，截止5月24日调查之日已发生10例儿童，症状典型者可见患儿其左、右脚足跟可见散在米粒大小疱疹，疱疹液半透明，脚拇指背见2个疱疹，左、右手掌、手背、指逢均有数个疱疹，口腔右侧颊黏膜2处溃疡，上颚1个疱疹、右耳后淋巴结肿大，发病前感冒1周，无发热。经调查处理，幼儿园采取隔离、消毒防护、晨检措施后，经追踪5月24―6月13日发病4例，疫情基本得到控制。

对精豆豆幼儿园疫情处理后，对我县其他各幼儿园及时进行疫情调查，对各幼儿园采取预防控制措施：

1、对幼儿园老师进行手足口病知识培训，2、每日晨检儿童手足有无疱疹、口腔溃疡，询问每日请假儿童病因，3、对发病儿童及时在家中隔离1周对症处理，4、对教室开窗通风，对桌椅、所有玩具、就寝就餐用具进行消毒，5、儿童饭前便后用肥皂洗手、6、对家长进行手足口病预防知识宣传。

分析：

1、手足口病的传播途径主要通过消化道传播，还可经呼吸道传播，本次疫情主要集中在2个幼儿园中，各幼儿园主要集中在1个班级中，与本班儿童共用玩具、共同就寝就餐有关，幼儿园在发现第一例儿童时未马上隔离并上报疫情，班级中陆续出现请假儿童也未引起重视，错过了疫情控制的最佳时机，调查后立即对发病儿童隔离、采取有效消毒措施、进行晨检，疫情得以控制。说明幼儿园进行晨检，及时上报传染病疫情、争取时间，及时采取有效预防控制措施的必要性。

2、夏秋季节是肠道传染病的高发季节，各幼儿园应加强玩具的消毒，养成幼儿用肥皂洗手的习惯，注意教室和寝室的通风，加强传染病报告制度和晨检制度，各幼儿园应设专职保健医生，在不能判断传染病时，应及时上报疾病预防控制中心，班上陆续出现请假学生时要及时询问是否得同一种疾病，之间是否有联系（传染性），做好晨检是防止传染病疫情暴发的关键措施，不能只流于形式。

3、手足口病不是法定传染病，症状不严重，病程一周左右，未能引起临床医生的重视，但传染性很强，可通过肠道及呼吸道传播，如不及时隔离，常在一个小集体中暴发流行，对于幼儿身心健康不利，临床医生作为首诊医生见到此种病例有责任报告疾病预防控制中心， 5月12―31日，共有3名医生接诊5例手足疱疹伴口腔溃疡患儿，均按口腔溃疡或上感处理，处理后幼儿回到幼儿园进一步传播，查阅门诊日志和病历，无1例诊断为手足口病，未认识到本病有传染性，说明医务人员应加强学习，提高自己的业务水平，对传染病法外的传染病也应提高警惕。

预防控制措施

1、提高认识、加强领导：疾控中心高度重视手足口病的防控工作， 先后组织督导组多次对手足口病防控工作进行督导检查，对幼儿园老师及相关部门负责人进行了手足口病防控知识培训。

2、对此次疫情采取的防控措施：

①对全部个案进行流调，全面追踪密切接触者，并实施居家隔离措施。并对患家及密切接触场所进行终末消毒。立即对发生手足口病疫情的幼儿园停园两周。

② 加强宣传工作，以家庭为单位入户宣传，并通过当地广播进行宣传。将手足口病防治知识宣传单发放到每户居民，告诫有手足口病疫情发生的村屯居民要减少聚集，特别是儿童要少到公共场所。

第3篇

【关键词】 结核病；采样；调查

文章编号：1004-7484（2013）-10-5971-02

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，我国是全球第二大结核病高负担国家。我国先后在1979年、1984-1985年、1991年和2000年开展了四次结核病流行病学抽样调查。2010年我市被卫生部确定为全国第五次结核病流行病学抽样调查（以下简称流调）的国家调查点之一。我市流调点天彭镇天府中路地处平原，原为天彭镇东南村，在90年代中期的彭州市（当时为彭县）开发区建设过程中，因规划占地村民转变为城镇居民，逐步形成了现在的新农民街。社区居民人均可支配收入5678元/年，月生活最低生活保障线400元。2010年5月10日至5月20日，我市集中组织开展了流调现场工作。

1 资料与方法

1.1 调查对象 本次流调的调查对象为15岁以上的本地户籍人口（不包括外出超过6个月的人口）及外来常住人口。

1.2 调查内容与检查方法

1.2.1 肺结核患病率 本次流调的主要目的是获得活动性、涂阳和菌阳肺结核的患病率。

1.2.1.1 检查方法 采取的检查方法是对所有调查对象（含已知的肺结核病患者）进行胸部X线检查。对符合下列条件的调查者进行痰涂片检查与痰培养。①所有肺结核可疑症状者。②胸部X线呈肺结核病变或疑似结核病变者。③已知活动性肺结核患者但X线影像未见异常者。④确实不能参加拍片检查的调查对象（行动不便者、孕妇等）。对上述每个检查对象均收集及时痰、夜间痰和次日清晨痰3个痰标本（依次编成1、2和3号）进行痰涂片检查；根据痰标本的阳性级别和形状选取2份痰标本采用氢氧化钠处理直接接种酸性罗氏培养基方法进行痰培养检查。

1.3 诊断 本次流调肺结核诊断根据调查对象的既往史、临床症状、胸部X线检查、痰涂片和痰培养检查及诊断性抗感染治疗等结果，按照《肺结核诊断标准（WS288-2008）/中华人民共和国卫生行业标准》，经各级验收后定诊。

1.4 结核病知识知晓率 对所有调查对象进行结核病知识知晓情况问卷调查。

1.5 调查结果

1.5.1 流调点抽样、应检和实检人口数量 本次流调抽样人口为1777人，其中户籍抽样人口数1774人，外来抽样人口3人；现场调查实检人口数1673人，其中户籍实检人口数1670，外来实检人口数3人，受检率为95.6%。

1.5.3 核心信息知晓率 现场调查的1673人参加了公众结核病只是知晓率调查，其中男性669人，女性1004人。应答核心信息条目数为8365，答对核心信息的条目数为4691，结核病防治核心信息知晓率为56.1%。其中第五条信息的知晓率最低34.6%，问卷显示有745人（44.5%）选择的是肺结核全都是可以治愈的，见表2。

2 结果分析

本次调查实检人口1673人，发现活动性肺结核12例，其中菌阳2例，无涂阳病例。经统计学处理，活动性肺结核患病率为717/10万，菌阳患病率为120/10万。菌阳肺结核占活动性肺结核的16.7%，无涂阳肺结核病人。与全国第五次结核病流行病学抽样调查结果比较我市的活动性肺结核患病率高于全国的459/10万，菌阳患病率接近全国的119/10万，调查期间未发现涂阳肺结核病人。本次调查的数据显示我市的结核病防控形势还很严峻，这可能与我市为西部农村城市，监测点设在城乡结合部，被调查者大部分是占地农民有关。下一步我市将不断提高结核病防治措施实施质量，完善结核病防治服务体系，并加强结核病知识宣传力度。