大学护理学习计划范文

前言：我们精心挑选了数篇优质大学护理学习计划文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

护理工作在现代医学发展中，有着无可替代的作用，这就给护理工作人员提出了更高的要求。护士的基本任务是:为病人增进健康、预防疾病、及早康复、回归社会提供各种医疗服务。在日常工作中，护士针对病人病情、需求，制定、实施护理计划，提供适合病人需求的护理环境及护理措施，对治疗疾病起积极的作用。一名优秀的护士，除了要有熟练护理理论知识，精谌的技术技能外，还必须具备有良好的职业道德、品质修养、美学修养等。因此，在护理管理中提高护士素质是重要环节。只有提高护士的素质，才能更好的高效率地完成护理工作。

在这条艰辛的路上，从开始进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，压力不仅来自一起实士的护士，更多的却是来自自己，作为一个大专生的我和那些一起实习的来自长沙医学院、怀化医学院的同学比起来没有优势，所以，我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后，不被蓬勃发展的社会所淘汰。

我会认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。无菌操作技术，如戴无菌手套，穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。

在这10个月里，我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变，十月的修行，十月的磨练，我努力去做一名好护士，努力每天以微笑的面容去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面，我是一个勤快认真的晚辈，在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多;因为年轻，我就应该勇于受挑战。

一、树立：“以人为本”的人性化服务理念，护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此，如何满足病人的各种正常需求，就囊括了我们所有的护理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在，其中营造一个舒适安静的病房环境，耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

二、严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故。

三、做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。〈1〕认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排和计划性。〈2〕观察各项护理操作流程和具体操作手法，这些知识只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。〈3〕要勤观察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。再则就是要口勤，求学知识要勤钻好问，安扶病人主动询问、耐心解释。护患关系、师生关系处理的好坏主要取决于语言的沟通，有了良好的关系，工作学习起来就会轻松很多。另外最重要的还是要手勤、脚勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃亏、乐于干活、主动做事。

1、如果我是负责治疗工作的护士，操作前应着装整齐、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。

2、备齐各种治疗用品、药品，并有标志，做好分类存放，保证无过期失效，每日清点，认真交接班。

3、负责长期、临时的静脉输液、输血、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。

4、严格执行消毒隔离制度，按时执行日程、周程。

5、及时、正确执行医嘱，做到三查七对。长期医嘱要按时执行，临时医嘱要及时执行，抢救病人时，执行医嘱要迅速、及时。

6、用过的输液器：注射器等，需经初步消毒后方可送供应室。

7、做好医用垃圾的分类处理。

8、督促检查工作人员严格执行治疗室制度。

9、保持治疗室的清洁、卫生、整洁并做好保洁工作。

四、如果我是早班我就会做到以下几点：

1、提前30分钟接班，接好护理用品。

2、跟着带教老师协助小组护士工作，如：普查体温、测血压、测血糖、做理疗、巡回液体等。

3、跟着带教老师负责全病区病人的治疗、护理工作，做好与责任护士的交接工作。

4、跟着带教老师负责到相关部门联系维修出故障的各种医疗器械。

第2篇

摘　要：目的：通过对老年消化道大出血原因调查和护理分析，以期探寻合理、科学的护理方法提高治疗效果、降低死亡率。方法：随机选取68例老年消化道大出血患者且对其出血原因进行调查后给予相应护理方法，同时对全部患者进行观察与相关数据记录、统计分析。结果：老年消化道大出血原因以胃溃疡最为常见、占33.82%，且给予相应系统性护理后患者生命体征较护理前得以明显稳定（P＜0.05）。结论：合理、系统性的护理方法是救治老年消化道大出血患者中的重要环节。

关键词：老年；消化道大出血；原因；护理

    消化道大出血作为一种以食管、胃、十二指肠或胰胆等部位的出血，临床表现常以呕血、黑便和（或）不同程度周围循环衰竭为主.贵阳:贵州科学技术出版社,2005:173.

第3篇

关键词：大学科技园 孵化功能 创新型城市 系统动力学

系统分析

（一）分析方法

系统动力学（System Dynamics，简称SD）是由麻省理工学院的Forrester 教授于1956年创立的一门研究系统动态复杂性的科学。它以反馈控制理论为基础，以计算机仿真技术为手段，主要用于研究复杂系统的结构、功能与动态行为之间的关系。本文以Vensim软件为分析工具，利用图示化编程建立模型；运用结构分析工具研究模型系统结构，数据分析工具研究变量行为模式。

（二）系统边界

作为一种新型的社会经济组织，企业孵化器是经济实践活动发展到一定阶段的产物，其内涵也随着经济发展变得越来越丰富。企业孵化器是在一定的环境和条件下，为中小高科技企业提供专业服务和咨询等相关管理的服务体系，目的在于使中小高科技企业迅速成长，加速科技成果转化，推动技术创新，这一组织体制通过创造就业机会，实现吸引人才和造就人才的价值增值，是一种促进区域经济快速健康发展的新型社会组织。

自提出建设创新型国家以来，城市创新理论问题的研究逐渐兴起，关于创新型城市内涵的研究也有较多探讨。创新型城市是现代城市竞争力发展到一定阶段的结果，它需要依靠一定的科技、产业、经济、体制、人力、文化等核心要素的推动，形成具有一定自主性的价值创新体系，从而促进整个城市经济增长方式的结构性调整，实现城市健康快速发展。

（三）变量选取

企业孵化器与创新型城市建设在理论上存在密切的互动发展关系。一方面，企业孵化器是创新型城市建设的推动力。它可以增强城市的自主创新能力，使较高的创新投入资金获得较高的创新产出，实现城市科技、人才等资源的最优化配置。另一方面，创新型城市建设是企业孵化器的拉力器。企业孵化器的良性运营离不开它所依赖的宏观环境，健全的服务管理体系、良好的创新文化氛围是企业孵化器持续健康发展的保障。该系统的变量因素主要涉及两个方面：

一是创新型城市建设的主要变量因素。包括：政府宏观调控力度、市场机制、相关扶持政策、资本市场的完善程度、技术进步占经济增长的比重、创新人才比重、创新产业比例、法律体系的健全程度、中介机构数。二是企业孵化器的主要变量因素。包括：外部市场需求、员工的素质与能力、企业孵化环境的整合能力、高新技术成果转化率、融资比率、技术创新成本、企业孵化成功率、产学研一体化程度。

（四）模型结构

通过对企业孵化器与创新型城市建设互动关系的简要分析，两者互动发展的系统动力学模型如图1所示。构成系统动力学模型的基本元素包含“流”与“元素”。“流”分为实体流和信息流；“元素”包括状态变量、速率和辅助变量。本文主要运用Vensim软件的结构分析工具，来举例分析企业孵化器与创新型城市建设互动发展模型的结构。

在创新型城市的评价指标中，技术进步在经济增长中的占比是一个重要评价指标。在系统流图中，技术进步占经济增长比重的循环有38个之多，也体现了这一点。其中一个链条较多的包含了10个变量：技术进步占经济增长的比重、市场机制、政府宏观调控力度、法律体系的健全程度、外部市场需求、产学研一体化程度、企业孵化环境的整合能力、融资比率、高新技术成果转化率、企业孵化成功率、技术进步占经济增长的比重。

负反馈中的一个重要变量为技术创新成本，其中循环链条最多的为9个，包括技术创新成本、融资比率、高新技术成果转化率、企业孵化成功率、技术进步占经济增长的比重、市场机制、政府宏观调控力度、相关扶持政策、中介机构数、技术创新成本，在循环中变量的作用不断放大，催生负反馈的自组织行为。

运行机理

机理原是物理学概念，本意指机械内部组织结构之间的互动关系及功能原理，后被其他学科借用。用系统动力学的方法研究创新型城市与大学科技园的互动机理，必须深入以下关键点：原始动力性，即两者互动的动力源，决定着互动发展的状态及其活力；组织互动性，即城市与园区的组织结构，决定着二者相互作用与有机联系的深度与广度；功能导向性，即互动功能的性质与状态，有利于认识两者互动产生、形成与发展的内在动因。根据图1建立的企业孵化器与创新型城市建设互动发展的系统动力学模型，以及模型系统结构变量之间的因果追踪，本文试图从以下主体角度来简要概括企业孵化器与创新型城市建设互动发展的运行机理。

第一，以政府为主体的政策扶持为主导的运行模式主要有三种：一是政府―企业―市场，三者之间的互动运行是一种动态的、螺旋式上升的发展过程。二是政府―高校和科研机构―企业，突出充实本地区人力资本的重大意义。三是政府―高校和科研机构―企业―市场，强调产学研结合是企业孵化器发展的关键。

第二，市场―企业。以市场需求为导向的市场机制、金融活动、法律体系与以孵化企业为主体的技术创新之间的互动运行，突出市场机制、金融活动和法律体系对企业的技术创新都有着重要影响。

在图1所示的系统因果关系图中，有两种动力源，即市场机制与政府作用；两种动力源的不同作用路径也形成了大学科技园孵化功能与创新型城市互动的两种实现模式，即市场驱动型、政府推动型。

互动发展的实现路径

（一）构建互动生态系统是基础

一是立足角色，找准生态位。借鉴斯坦福大学与硅谷在大学科技园区与创新型城市互动发展的成功典型经验，大学科技园区要充实孵化器的角色，孕育创业创新型发展模式。

二是构建系统的内部转化机制。在大学科技园区与创新型城市双向互动中，在关切相关利益的基础上，创新内部转化机制。如斯坦福成立了第一家大学的技术授权办公室，专门负责技术研发与成果转化，后来为其他高校纷纷效仿。

三是注重经验积累。成功的互动关系来自于不断的经验积累，如Gordon Moore（2000）将硅谷经验概括如下：一是科学家成为管理者；二是把科学商业化、产业化；三是善于识别、创造和捉住机会；四是强调专业化。我国大学科技园起步有10余年历史（1999年启动， 2001年首批认定），创新型城市建设时间更短（2006年启动，2008年深圳成为首个国家创新型城市试点），相对于发达国家60余年的历史，还有待经验的逐步积累。

四是创造良好的互动生态环境。以研发及转化为核心内容，组织各种关键资源，营造宏观与微观环境，引导相关利益方的积极参与，包括大学之间的互动、政府的介入，特别是对研究的大力扶持，以及各种专门事务机构的完善。相对于市场驱动模式，我国情境下的互动发展还需要破解区域历史的影响、制度体制的羁绊，如逐步改变资源配置的纯行政方式，变条块管理模式为社区管理模式，解决好属地高校、驻地高校与地方的关系。

（二）优化系统行为是关键

一是优化系统参数。在复杂系统中同时有多个参数需要同时优化，如在图1中，优化相关扶持政策、提高融资比率、创新融资方式、变资金流的校内循环为校地双向甚至多向循环，达到相互影响与相互塑造的更深层面。

二是优化系统结构。复杂系统中包括多个状态变量，如何从中选择决策所依据的信息源以及如何根据所选定的信息源来决策是系统动力学模型中重要的寻优问题。如图1中的企业孵化成功率、技术进步占经济增长的比重、创新人才比重等变量在大学科技园孵化功能与创新型城市互动中成为决策依据的重要信息源。

三是优化系统边界。系统边界及边界条件变化引起系统资源的竞争和再分配。而且引起边界发生变化的条件是历史客观的，涉及的边界优化也有多个视角。在大学科技园与创新型城市互动中，大学学科群与城市产业群的匹配广度与深度，直接影响着互动程度；在人才培养方面，大学提供的各类人才的产业适用性由于时滞的存在需要提前预研，这在行业型高校与资源型城市转型中更加突出；再者，还要突破地域与体制的固囿，在突围中实现突破。

（三）建设学习型组织是重要的实施策略

大学科技园与创新型城市的互动关键在于学习型组织与学习型城市主体的五项修炼，彼得・圣吉认为系统思考的修炼是建立学习型组织最重要的修炼，同时系统思考也需要有自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习四项修炼来发挥其潜力。

第一，以系统思考统领与强化互动发展。以系统思考为统领，在大学科技园孵化功能与创新型城市建设的互动关系中坚持系统观点与理念，探究互动的发生条件、影响因素，发掘互动的深度、广度与可持续性，以推进整体融合获取大于甚至倍于各部分加总的效力。

第二，在开放中实现自我超越。通过大学科技园实现人才培养、科学研究、服务社会、文化传承与创新的大学功能协同，并在实现机制上实现超越。创新型城市建设在于升华城市精神，实现资源整合，创新驱动城市发展。实现二者互动，要在对客观现实正确判断的基础上，积极寻求契合点、成长点，并持续推进。

第三，转变组织心智模式。在大学科技园孵化功能与创新型城市互动中，树立双赢的世界观与方法论，破解固有的行为方式。跳出体制藩篱，在创新型城市建设与服务型政府改革中，提升城市治理能力；在官产学研对接中，在服务地方经济发展中，提高大学的社会认可度，拓展发展空间。

第四，建立共同愿景。转变大学科技园与创新型城市在体制上游离、运作上并行的现状，建立基于超越与创新的共同愿景，并提升实现共同愿景的能力。一是挖掘持久动力，把握现代大学价值与城市时代精神的契合点；二是持续接力，不因管理层的变动而大幅度起伏；三是根植于民众，为社会各阶层高度认同。

第五，团队协作与学习。运用系统动力学工具对大学科技园孵化功能与创新型城市互动进行系统分析，本身就是对创建学习型组织的一个推演。在现实中，促进团队协作与学习，要营造集群氛围，通过中介机构与组织创新，提高面对面交流的频度。以广视野、宽角度、多领域的团队推进大学科技园孵化功能与创新型城市创建的互动走向深入。

参考文献：

1.张波等.系统动力学简介及其相关软件综述[J].环境与可持续发展，2010（2）

2.欧庭高.企业孵化器运行系统论[M].湖南大学出版社，2010

3.蒋年云等.创新型城市：广州的实践与思考[M].中国社会科学出版社，2007

4.王柏轩，刘小元.企业孵化器的运营与发展[M].中国地质大学出版社，2006

5.王步芳.企业群居之谜：集群经济学研究[M].上海三联书店，2007

6.阎光才.斯坦福的硅谷与硅谷中的斯坦福[J].教育发展研究，2003（9）

第4篇

关键词：契约教学法；高职；护生；外科护理

0引言

目前，高职护理学生较多，学生基础知识薄弱，学习主动性欠佳，表达沟通能力有待提高，相比之下，学校实训教学资源匮乏，不能因材施教，使得护生的实训教学达不到最好效果。美国著名的成人教育学家Knowles[1]认为“学习契约”是一种师生之间的学习协议书，是基于成人学员之间明显的个体差异性而帮助学员组织并实施其学习活动的技术手段。契约学习已被广泛应用于欧洲及北美等许多国家的大学中，在国内护理教育中的应用较少，高职护生的应用未见报道。为了更好的解决以上问题，结合学校、教师及学生特点，我校对《外科护理学》实训教学采用契约教学法，取得了满意的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

从高职护理三年级学生中挑选190名女生进行对照实验，其中实验组94人，对照组96人，学生年龄、基础课成绩、专业课成绩经比较差别无统计学意义。

1.2教学方法

由96名成员组成的对照组采用传统教学，即教师根据人才培养方案和课程标准，将规定的实训内容以案例形式展现给学生，学生通过小组讨论、回答，教师点评的方式进行，之后书写实验报告册，或者将实训操作教授给学生，学生练习后考核。实验组采用契约教学法：即教师向护生阐述契约学习和小组教学法的学习理论及实践背景，制定契约的步骤和师生之间双边要求。将具备不同素质特长的学生平均的分配到各组，每组6人，并设小组长。具体过程（见图1）为：①诊断学习需要：教师首先提供一份《外科护理学》实训课程内容的目标学习计划，与学生共同探讨该计划的形式和内容，要求学生每组按照个人需要设定学习目标，并形成书面内容递交给教师；②确定学习目标：教师对学生的学习目标进行汇总分析，根据分析结果，结合课程标准、学生的接受能力有针对性的调整学习目标、学习计划以及学习内容，继而将学目标细化为可执行的小目标，形成简明扼要的书面语言让学生参照着去执行。③确定学习资源和学习方式；④确定完成日期；⑤决定完成目标的证据；⑥选定评价证据的工具与标准；⑦教学双方共同商讨学习契约；⑧履行学习契约；⑨评价学习活动。

1.3评估方法

课程结束后通过问卷形式进行效果评估。①理论成绩：将实训重点内容以纸质试卷形式进行测验，总分为50分。②实践成绩：每组根据所给案例，提出护理诊断，角色扮演模拟术前及术后护理措施，总分20分。换药、穿脱手术衣及外科洗手为必考的实践操作，总分30分。③教学满意度：对教学方法是否满意。

1.4统计学方法

通过SPSS15.0软件进行统计分析，两组理论成绩和实践成绩的比较采用两独立样本资料的t检验，两组学生满意度采用χ2检验。

1.5研究思路、过程（见图2）

2结果

2.1两组理论成绩及实践成绩的比较见表1。

2.2两组教学满意度的比较见表2。

3讨论

3.1契约教学法

契约教学法是通过建立学习契约（LearningContract）来组织教与学的学习方法。从本质来讲，契约教学法是一种以学生的需要及目标为主导的教学组织形式，主要基于成人学生之间的个体差异指导其合理规划学习目标和学习活动。这种学习方法充分尊重学生的主体地位，以经验为基础组织教育活动。它取代了传统教学导向和以学科为基础的体系，根据学生的需要去组织与实施教学计划。在整个学习活动中，学生始终处于主导地位。也就是说，在契约教学法中学习者负担大部分的责任[2]。Tompkins[3]认为契约学习过程是一个连续的、可以再次协商的工作，是由师生共同达成的，强调学习者的决策活动与目标有关的自我决定的相互关系。学习契约是师生之间为了某课程的教与学及其所达到的学习效果而达成的书面协议，协议中约定了学习者的目标、达到目标的方法和策略、学习活动进行的时间、完成活动的证据以及确认这些证据的标准度[4]，是组织、实施、监测和评价学习活动的依据[5]。从法律角度来讲，学习契约虽然是师生之间订立的一个不具备法律效力的书面协议，但它是个体化学习计划的有效载体。它规定了师生的责任、学习资源以及活动方式，明确了学习目标、效果评估等重要内容，并且也针对违反契约的行为明确了惩罚措施，双方签字即可生效[2]。

3.2契约教学法提高《外科护理学》实训教学成绩、提高教学满意度

在传统实训教学中，教学内容是教师根据人才培养方案、课程标准、临床需要选定的，教学目标依据中等学生学习水平设定，学生没有选择的权利，教师难以做到因材施教，部分学生因基础薄弱，课堂上不懂的知识越积越多，导致学习兴趣下降，成绩不高。契约教学中，以“乳癌病人的护理”为例，学生根据自己的情况，有小组筛选出“自我检查”是实训教学中掌握较为薄弱的知识点，善于表演的同学采用角色扮演的方式进行小组强化，又以角色扮演的形式完成学习效果评价；也有小组认为临床表现极难掌握，却喜欢编写案例，于是采用编写临床表现的案例的形成完成此任务。在“穿脱手术衣”操作中，有学生认为穿的几个先后动作容易忘记，于是以小组为单位，编写操作口诀，并集中练习相关动作。在契约教学中，学生找出自己的薄弱点，通过自己喜欢的方式进行强化、自己喜欢的方式进行考核，提高学习兴趣的同时强化了知识，理论及实践成绩、教学满意度均有提高。在《外科护理》实训教学中应用契约教学法，能提高学生的成绩，提高教学满意度。但是要达到较好的效果，需要占用一定的课前时间，需要师生共同配合。同时，因学生需求不同，侧重的学习内容不同，教师工作量较大，要求教师对课堂具有较灵活的掌控能力，条件允许的情况下，两名教师搭配上课，能取得更好的效果。

参考文献：

[1]KnowlesMS.OnUsingLearningContract[M].SanFranciso:Jossey-Bass,1986：45-200.

[2]冯立民.契约学习法在《护理心理学》教学中的探讨与实践[J].护理研究，2005，19（8）：1592-1593.

[3]TompkinsC,McGrawMJ.Thenegotiatedlearningcontract[M].In:BoudD,ed.Developing,studentautonomyinlearning.London:Kogan,1988：172-191.

[4]刘业惠，杜红霞.契约学习法在护生临床实习中的应用[J].护理学杂志，2009，24（14）：77-78.

第5篇

目的以健康行为过程理论(HAPA理论)和建构主义学说为基础，探讨计划干预对护理学生技能学习行为的影响。方法采用整群抽样法抽取某医科大学2个实验室护生，随机分为干预组和对照组。干预组采用改革后计划干预教学法，对照组采用传统教学法。结果干预组学习参与度、自我效能、期末技能考试成绩优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论计划干预有助于提高护生技能学习的参与度、自我效能、期末技能考试成绩。

【关键词】

计划干预;护理学生;操作技能;学习行为

《基础护理学》是护理专业的基础课，课程内容涉及的基本理论及操作技能是护理专业学生(护生)学习其他专业课程和从事临床工作的基础［1］。其中，基护试验课课时约占《护理学基础》总课时的3/5，对以知识学习为主的医学生而言是一个学习方法上的挑战［2］。研究表明多数护生具有自主学习意识，但效果不明显，表明其并没有掌握正确的自主学习方式［3］。本研究以HAPA理论、建构主义理论为指导，护生与教师共同制定学习计划，对护生的技能学习行为进行干预，观察护生的课堂参与度和知识掌握情况有无差异。

1资料与方法

1．1一般资料

本研究采用整群抽样，选取某医科大学2014级护理专业2个实验室43名护生为研究对象，将研究对象以实验室为单位随机分为试验组(22名)和对照组(21名)。

1．2研究方法

1．2．1计划干预教学方法:本研究以护理本科《护理学基础》技能教学为基础，以CPR操作为例。具体过程如下:①制定计划根据教学安排，教师与学生课前一起制定课堂计划，包括:A、课前准备:A、把全班同学分为4组:1组、2组、3组和4组。B、课堂实施步骤:A由1名护生(自主报名)进行示范并进行解说;B老师、同学进行点评;C同学练习CPR分解步骤及连贯动作;D练习一遍后进行组间的竞赛;E所有人再继续练习。②课堂讲授、示教，包括:讨论课下问题的答案，统一操作标准、技能练习等。1．2．2传统教学法:对照组采用传统教学方法，即课堂教师示教、护生操作练习、教师回示教。1．2．3传统教学方法与改革后计划干预教学法的对比:见表1。

1．3评价工具

本研究问卷由研究者自行设计，采用问卷星APP发放，护生于课后扫描微信二维码填写问卷。问卷内容包括:(1)护生一般资料，包括姓名、学号、性别等。(2)课程参与度:实验课结束后统计实验组和对照组护生完成的CPR操作次数。(3)课堂知识掌握情况:根据教学大纲设计习题。实验课结束测评护生课堂知识掌握情况。(4)一般自我效能［4］:一般自我效能量表，由Schwarzer等人编制，张建新翻译，共10个项目，测量个体在困难时或遇到挫折时的总体自信心。量表采用Likert4级计分法，1分代表“完全不正确”，2分代表“尚算正确”，3分代表“多数正确”4分代表“完全正确”，得分越高表明自我效能感越高。该量表的Cronbach’sα值为0．75～0．91。采用该量表分别测量护生上课前、上课后的一般自我效能。(5)期末考试护生技能考试得分:护生期末考试后统计护生技能考试得分。(6)满意度:对同伴的满意度，分为满意、不满意两个选项。

1．4统计学分析

应用SPSS21．0统计软件，计量资料以x珋±s表示，采用两独立样本t检验或秩和检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组护生基本情况及问卷回收情况

采用问卷方式发放及回收问卷，回收问卷43份，有效问卷42份，有效回收率97．67%。试验组男生1名，女生21名，对照组男生1名，女生20名，差异无统计学意义(P＞0．05)。

2．22组护生课堂参与度比较

试验组护生课堂参与度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表2。

2．32组护生课堂知识掌握情况比较

对照组正确率明显高于试验组(P＜0．5)。见表3。

2．42组护生一般自我效能比较

试验组上课前后自我效能均优于对照组(P＜0．05)。见表4。

2．52组护生对同伴满意度

试验组护生对同伴满意度为100%，对照组护生对同伴满意度为95%。

2．62组护生期末考试技能得分情况

2组护生期末护基技能考试得分差异有统计学意义(t=6．72，P＜0．05)。见表5。

3讨论

3．1理论基础

1992年德国心理学家Schwarzer借鉴以往的社会认知学理论，提出了健康行为过程理论(healthactionprocessapproach，HAPA)，HAPA理论模型融合了连续性理论和阶段性理论中的有关变量，更加关注行为转变的过程和发展阶段，旨在解释和促使个体从有行为意向至外在实际行为的有效转化过程，即人们如何将行为改变的意向转变为实际行动。该理论提出行为计划是对行为的时间、地点等进行安排，是行为意向与行为发起的中介变量，填充了“意向-行为界沟”(intention-behaviorgap)，有效促进了行为意向到实际行为的转化。陈永存等［5］将HAPA理论引入大学生的健康行为教育课程，验证该理论对大学生行为和健康校园生活方式的影响。根据HAPA理论自行设计不同体态的学生访谈内容，测量477名大学生的健康行为能力的自我认知及健康行为改变效果。研究结果指出行为计划作为中介变量，可有效促进健康行为的转化，其中意向值(直接和间接作用)达到0．193。个体的健康行为改变的最佳预测因子分别为行为计划和行为意向，学生的行为计划对行为的实施有明显的促进作用，学生制定的行为计划越详尽，健康行为的实施越容易。建构主义理论认为［6］，学习过程并非学习者对教师传授知识的被动接受，其不被动地接受外在信息，而是由学习者主动建构知识，根据自己的经验背景，对外部信息进行主动选择、加工和处理，建构当前事物的意义。该理论认为学习者在现实的情境中利用自身的知识结构去解决客观存在的问题，有助于使学习过程变得更加高效，帮助学习者在学习建构的过程中全面、主动和个性化发展。刘合乙等［7］将建构主义学习理论应用于《护理学导论》教学中，比较基于建构主义学习理论的教学法与传统教学法在《护理学导论》课程教学中的教学效果。其将护理专业两个班级随机分为实验组和对照组，给予实验组学生临床案例，授课过程分为学生课前准备、课堂讨论、组交叉讨论发言、自我评价及集体总结、上交报告五个步骤，对照组采用传统的教学方法，结果实验组理论成绩、评判性思维能力均优于对照组。教学中采用基于建构主义学习理论的教学法，有助于提高教学效果、护生综合能力和评判性思维能力。

3．2计划干预有助于提高护生课堂参与度

本研究显示实验组护生课堂参与度高于对照组，提示在行为意向的基础上行计划干预，对护生的课堂参与度有明显的促进作用。与蔡其飞等［8］将HAPA理论应用与教学领域得出的结论一致。原因可能如下:详细的计划是一项自我调节策略，包含特定情境线索(specificsituationparameters)比如时间、地点、方式(when、where、how)等，可提醒研究对象将行为与某一特定情境联系在一起。本研究中，在护生有“我想掌握CPR技能”意向后，护生与教师共同制定了学习计划。计划内容之一为“下午15∶00的时候我要练习一遍完整的CPR操作”，“下午15∶00”即为一条情境线索，时间到下午15∶00，护生则会按照计划进行操作，即为将行为意向转变为行为。

3．3对照组护生的课堂知识掌握情况优于试验组

本研究显示对照组的课堂知识掌握情况优于试验组，与杨巧菊等［9］研究结果存在差异，可能原因如下:(1)传统教学方法强调学生认真听讲，计划干预教学方法则强调以学生为中心。因此，教师转变教学观念后，护生未必能快速接受计划干预教学法［10］，易导致其课堂知识掌握情况不理想。(2)如上所述，课堂知识掌握为知识学习行为，而知识学习包括对所学知识的感知和理解，本研究干预措施并未重点干预知识学习行为。(3)分析试验组错误答案发现，82．35%的错误答案来源于2015年美国心脏病协会心肺复苏术指南。此次授课以CPR实验课为例，心肺复苏术指南临床更新较快，护生可利用资源有限，因此护生对于正确答案的选择具有一定的疑惑性。

3．4试验组护生的自我效能优于对照组

上课试验组护生一般自我效能优于对照组护生。自我效能［11］是指个体对自己在某一情境下是否具备能力去操作特定行为的期望，也就是指个人在执行某一特定行为操作之前对自己能够在什么程度上完成该行为活动所具有的信念、判断或主体自我感受。自我效能的主要影响因素为个人经历、替代性经验、言语劝说等。试验组护生在课前自我预习CPR技术操作流程，并在课上向其他护生演示，对于演示者而言，其亲身经验对提高自我效能的影响最大，成功的经验会提高护生的自我效能;其他护生看到与自己水平差不多的示范者取得成功时，会认为自己也同样可以完成相应的任务，即通过观察演示者的行为而获得间接经验，从而提高自我效能。此外，护生于课中阐述自己的想法并与他人讨论，获得他人的鼓励，有助于增加护生的自我效能感。2组护生在完成课堂任务时，所负的责任不同，需投入的时间、经历也存在一定差异性，课堂的自我表现也有所不同，因而在上完课后护生的自我效能感会有所差异。

3．5试验组护生的期末技能考试成绩优于对照组

试验组护生期末考试技能成绩高于对照组。原因可能如下:(1)试验组护生在课堂上参与度较高，练习CPR次数较多，对CPR的操作要点、考核要点掌握较为熟练;(2)试验组护生自我效能水平较对照组高，自我效能感与行为相互促进，形成良性循环，有助于护生提高成绩;(3)试验组护生以建构主义学习理论为基础，以获得知识为学习目的，教师以护生在学习过程中获得的能力为目标，对护生实施能力素质的教育。目前HAPA理论、建构主义学习理论已在国内外不同领域得到验证［12，13］，本研究基于HAPA理论、建构主义学习理论，在护生基础护理试验课中进行了尝试，取得了良好的效果。在今后的教学改革中应注意:(1)教师仍是学习行为的主要推动者与监督者，教学改革需有教师在旁指导。(2)将来研究方向可着手于探讨教师对计划干预教学法的干预程度及以何种方式监督课程的进行。(3)计划干预教学法的实施应循序渐进、逐步积累经验，以适应护生的学习方式。(4)在今后实施计划干预教学方法使，应将CPR理论课要点内容纳入计划内容中，以提高护生对课堂知识的掌握情况。

参考文献

1张欣，张颖，刘微，等．对不同学习阶段护理本科生护理学基础课程学习需求的调查．中华护理杂志，2011，46:496-498．

2谷岩梅，陈海英，韩志敏，等．护理学基础技能试验中异质小组的组织和教学．护士进修杂志，2009，24:509-510．

3何越峰，陈莹，陈波，等．某医科大学学生自主学习状况及影响因素．昆明医科大学学报，2016，37:141-143．

4张作记．行为医学量表手册．中国行为医学科学，2001，10:36-185．

5陈永存，席军，吴淑君．健康教育模式对学生行为改变的实效研究．运动，2012，31:54-55．

6李小芒，戴小红．建构主义理论结合网络辅助系统在《内科护理学》实验教学中的应用．护理研究，2016，30:975-977．

7刘合乙，刘以娟，毛靖．基于建构主义学习理论的教学法在《护理学导论》教学中的应用．护理研究，2013，27:2022-2024．

8蔡其飞，李金凤，曹琪．计划干预在形体教学中对不同锻炼阶段大学生的心理健康效应研究．体育科技，2012，16:73-75．

9杨巧菊，井晓磊，张勇勤，等．建构主义学习理论在《护理学基础》教学中的应用．护理研究，2011，29:2713-2714．

10刘梅．浅谈“以学生为中心”教学法的心得体会．时代教育．教育教学，2012，21:170．

11袁秋环，雷晓玲，高静静，等．本科护生学业自我效能感、成就动机与自主学习能力的关系．护理学杂志，2008，27:48-51．

第6篇

【关键词】护理；英语；带教

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0811―01

1 建立完善的带教模式

为保证教学目标的切实落实，医院成立了由护理部―实习带教总负责人―科护士长-护士长―科室带教老师―专门英语带教老师组成的教学网络，明确各级老师的职责，定期召开带教老师会议。

1.1 实习带教总负责人是由护理部直接任命，由年资高、临床经验丰富、理论操作水平高的护士长担任，全面负责全院实习生的实习工作，制定实习计划、实施并管理，不定期抽查和定期抽查各病区的带教工作，列入考核。

1.2 科护士长全面负责大科实习管理工作，并专门负责本科生的一级带教工作。

1.3科室的带教老师及专业英语的带教老师都是通过层层选拔，由护士长直接任命并领导，由科室资历深、学历高、英语知识扎实及口语表达能力强的护士进行带教。她们负责本科室的日常工作的带教。

2 提供良好的英语学习氛围

2.1 建立自己独特的英语教学模式

每一个老师都有自己的教学方法及教学特点。我们摒弃了教学过程中的一些传统的说教方法和模式，接受新颖的，学生乐意接受的方法而进行教学。比如像每个新病人入院，结合病人疾病的英语单词的表达，病人出现的症状，如发热、恶心呕吐等这些症状的简单的英语描述，这些都能唤起学生学习英语的兴趣，和加深他们对医学英语的印象。同时老师也省去了很多讲意，学生的口语也会得到更多的锻炼。神经内科的疾病相对多样化，在新病人入院时，带教老师带领英语实习生进行病人的床边评估工作，包括病人的基本信息，病人的主诉，把评估的内容以英表格语的形式表现出来，作为出科成绩的一部分。

2.2 建立良好的师生关系

热爱自己的护理职业，要想树立一个良好的师生关系，那么要以诚，要理解自己的学生。进入科室，老师首先自我介绍，我是负责你的英语带教老师，老师应该多与学生沟通，重视感情的投入，以真诚的爱去唤醒学生的共鸣。同时，我们还要关心和鼓励学生，不要吝啬自己的赞扬，特别是对于刚进实习点的学生，要看到他们的进步，或是闪光点，我都会给他们鼓励，让他们增强自信心。有更多的进步。

2.3 创立英语读书三角，英语读书三角是为了提高英语口语，而进行的一种英语口语练习活动，我们充分利用本院的得天独厚的优势资源，每星期组织学生去VIP病房，跟外宾病人进行相关疾病的交流及健康教育工作，这样不仅可提高学生的英语表达能力，还能提高交际能力，做到学以至用。

3 加大对护生的考核工作

3.1 制定学习计划，每个科室根据本专科特色，带教制定英语学习计划，护理本科生到一个科室完成1500字以上的英语译文一片，英语译文原文选择的是大学医学英语教材。完成后带教老师进行批阅，并给与相应的评分，此外，每个本科生在最后一周需跟英语带教老师进一档中夜班，并完成早上的英语交班，交班内容包括新病人，病重病危病人的病情。根据现场交班发挥水平，由本科室硕士研究生医师对其进行考核，实现自身的英语升华。

3.2 每位护理本科生在本科室实习四周期间进行一次护理英语查房，主查房者需查阅疾病相关国内外的文献，以便更好地为护生及护理人员提供疾病知识及先进的医疗技术知识。查房时集合所有本专科实习生，护理人员，实习医师。以便查房后及时提出宝贵的建议及意见，弥补不足。

3.3本科室护士长对英语本科生的英语翻译及英语早交班进行即时性的考核工作，在晨会结束后对该学生进行即时性的点评，指出不足之处和表扬鼓励学生。

3.4 最后由实习带教总负责人进行每季度一次的英语考核，由带教组长收齐英语带教资料，包括英语译文、英语早交班，交由实习带教总负责人，总结并反馈学校，以便更好地督促学习。

4 小结

我院在开展英语带教以来，在探索中取得了很好的学习经验及方法，如何提高英语的带教水平，还需要在实践中继续探索及学习，总结并积累经验。此外，带教老师要不断地提升自己的业务水平及英语知识及其应用能力，努力学习科学有效的教学方法，提高英语的带教能力。为今后护理工作走向国际化的提供更优质的平台。

参考文献：

[1] 田玉凤，张万玲，胡红，等.临床教学中应用英语查房的体会[J].护理研究，2005，19（11）：2 429-2 430

第7篇

关键词：中专护理学校；学生；现状；对策

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0176-01

随着社会进步和发展，个人成长和发展不仅局限于以前的思路，按步就班地读高中、大学，职业技能学校给很多孩子更多的机会去实现他们人生梦想。本次调查选取了中专护理学校126名在校学生作为调查对象，调查他们在校学习的现状，分析他们学习、生活中存在问题，以帮助他们适应学校学习和生活。

1中专护理学校学生学习现状

1.1问卷调查所反馈出的问题：

绝大多数同学认可护士这个职业，认定自己将来会从事这个职业；40名学生表现出焦虑情绪，心里压力过大，压力来自学习、人际交往方面，他们希望学校多开设些提高学生综合素质的课程；35名学生提出应增加实践课的学时，忧虑自己将来去医院不适应；15名学生认为自己个性不适合这个职业，将来会转行。

1.2课堂教学环节的学生现状：（1）课堂教学中学生缺乏积极性、主动性，两级分化严重。三分之一学生可以做到认真做笔记，同时积极回答老师问题；三分之一学生自控力极差，课堂上讲话、玩手机、睡觉现象普遍存在。（2）多数学生文化基础知识薄弱，学习能力较差 ，对内容抽象的专业知识理解困难。数学和英语这些公共课程基本功底过差，随堂测试中，有交白卷的现象；对于其他基础课程如生理、解剖快速考试，每学期存在大量补考生。临床课程的学习，学生的积极性相对要高些，特别喜欢上实验课。

2中专护理学校学生现状问题分析

2.1护校学生生源特点：中专护校的生源多数是中考的落榜生，没机会就读高中；有一部分是由于家里经济条件限制，选择就读职业学校。学校和专业的选择，绝大多数是父母做得决定，学生对这个职业没有清晰地认识。

2.2护校学生的生理、心理特点：中专护理学生多数是初中毕业接受中等职业教育阶段的学生，年龄在14-18岁之间，这一时期是人身心发展的转折点和关键时期。这个年龄段学生，正是青春的叛逆、敏感和迷茫时期，他们尚没有能力去认知自己的人生方向，知道什么是应该做，怎么做，需要老师及家长的循循善诱和帮助。

3改善中专护理学校学生学习现况的对策研究

3.1教师需正确评估学生的现状，改善课堂教学方法，提高学生的学习兴趣。

教师需端正心态，客观地评估学生的现状，接受学生文化基础差的事实，根据学生的特色，来改善教学设计，把握好知识点难重点的讲解，调动学生积极性。如何提高讲课艺术性、情趣性，是抓住学生的注意力关键，也是教师积极努力的方向。

在课堂上营造融洽的师生关系。这个年龄段中职学生已经具备独立思考的能力，有强烈的自尊心，他们更多希望可以和老师平等对话。切忌讽刺、挖苦学生，体罚学生，甚至把学生赶出教室，这样管理方法所起得效果更多是负面的。只有在融洽、和谐的课堂氛围下，学生在心理上认可了教师，才会愿意接受老师所讲授的理论知识，进而有学习的兴趣和动力。

3.2加强学生心理素质培养，帮助学生树立正确的人生观、价值观、职业观，营造良好的学习环境。

3.2.1帮助学生树立正确的职业观：护理学校毕业的学生就业方向是明确而清晰，即：护士。问卷调查显示：多数学生缺乏对这个职业正确的认识和了解，在不同程度和方面表现出焦虑。是课堂时间有限，主要用于讲解理论知识；利用学生课下时间，聘请与学校合作实习医院的院长、护理部主任、护士长或者其他成功人士到学校做讲座，分享他们人生的成功经验，他们的经历可以帮助和激励学生树立正确的人生观、价值观和职业观，进而潜移默化地提高学生的综合素质。

3.2.2营造良好的学习氛围：良好的学习氛围可以使缺乏自制力的学生融入学习状态，让认真学习的同学有更好学习环境。调查中发现：自习课，部分学生会认真地预习、复习，相当部分学生在打闹、抄袭作业。要想营造好的学习氛围可以从以下几点入手：

首先，让每个学生制定一个短期、长期的学习计划。清晰地认知自己的优缺点，发挥自己的长处，弥补短处，定期对照下，看自己完成否。这样有目标的学习生活，学生会感觉很充实，一步一步想理想和梦想。

其次，培养一个有向心力和号召力的班干部团队。班主任挑选一个好的班干部团队，对班级体整体学习氛围的营造至关重要。老师不可能实时地督促学生去约束自己的行为，但同学的提醒和警告有很的效果，这种同辈文化对他们的行为有着极强的影响力。

最后，保持教室卫生环境的清洁。只有在干净、整洁的教室学习，才能拥有愉悦的心情和心态去学习。这个年龄段学生在家里很少做家务，比较懒散，致使很多教室脏乱不堪，甚至无从下脚。一个良好的卫生环境和学习环境，对于约束学生的行为有着良性的促进作用。

参考文献

第8篇

【关键词】临床护理；问题；对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0302-02

一、临床护理教学中存在的问题

（一）护理人员编制不足

护理人员的严重短缺是我们现今各个学校和医院存在的普遍问题，我们的许多护理带教老师因此要完成医院的许多工作，这就导致了我们的许多带教教师没有足够的时间和精力来进行带教，往往都是实习护理人员自学或者跟着带着教师看，这就给护理教学带来了一定的问题。

（二）临床护理带教教师无经过专业的培训

随着时代的进步以及社会的发展，我们的护理也进行了变革。这就要求我们现在培养出来的临床护理人员具有较高的素质和多样的能力，以满足人们对护理工作提出的更高要求。但是，现今我们面临的问题就是我们的临床帮带教师存在素质并不是好高现象，并且在我们的临床护理学校并没有对我们这些临床护理带教老师进行专业性的培养，因此他们缺乏相对实用和符合学生接受的现代教育手段，不够灵活多样，不会因材施教。

（三）护生学习积极性及主动性不够，不重视基础护理

由于我们的护生大多数都是中学毕业后进入卫校学习，同时他们是由于学习较差等原因而没有进入高中学习选择了卫校。所以我们的大多数学生的学习积极性和主动性不够，同时他们对护理这方面的基础知识的学习不是十分重视。另外，由于现今大多数的学生都是独生子女，从小就没有经过各方面的锻炼。没有吃苦的精神，因此他们喜欢张扬个性，纪律性较差这也影响了他们学习的积极性。除此之外，现今我们国家毕业学生较多，就业压力较大，许多的学生认为学习过后不能找到工作，特别是许多的医院需要大专以上学历，所以我们的护生自己感觉前程渺茫也影响了他们的学习积极性。

（四）护生理论知识水平参差不齐

现今我们的护生具有本科、专科、中专学历等各个层次，特别是以我们的中专生为主，因此就可以看出我们的护生的理论知识水平参差不齐，有的护生整天素质较高，有些护生的整天素质较低。特别是我们的有些本科生普遍存在优越感。由于护生的水平不一样这就给我们的临床护理教学工作带来了极大的不便。

二、改进临床护理教学的措施

（一）提高临床护理带教教师的整体素质

临床带教教师素质的提高关系到今后护生的培养水平，因此加强带教老师整体素质的提高十分重要。笔者认为我们可以让我们的带教教师参加自考、网络学习等方式通过自身来提高素质。同时，我们的学院医院等单位也应该积极的组织相关的带教教师参加各种培训，通过培训来提高他们的整体素质。

（二）完善教学管理制度

教学管理制度的完善对于我们的临床护理教学具有十分重要的作用，特别是教师和护生能够根据教学制度进行临床教学和学习。笔者认为我们的临床教学制度的完善我们可以专门由我们的一位护理部的专职副主任来进行负责。并根据学校或者医院的实际情况组建一些专门的队伍，实时的对我们的临床护理教学制定相关的带教计划和学习计划以及某个学年或者学期的教学目标，使我们的临床护理教学有目标可循。除此之外，我们建立的这个护理队伍还要实时对我们的带教情况和临床护理学习情况进行检查，看是否合格。

（二）采取“一对一”、“分层次”带教

为增强带教教师的带教意识，使带教教师能够从道德修养、知识水平、业务技能及沟通技巧等方面整体对学生进行带教，我院采用“一对一”的带教模式。针对护生不同的学历层次制订教学计划，选择带教教师，因材施教，中专生由护师以上资格的老师带教，大专及本科生必须由大专及以上学历，具有主管护师职称的老师带教。对中专生侧重于基础理论、基础护理操作的带教，大专及本科生侧重于专科护理、护理教育、护理科研、护理管理的带教。每次护理教学查房由一名本科或大专生负责收集病人资料，对病人的病情进行评估、诊断，计划，实施，其他同学补充，另外，要求每一名大专及本科生至少均进行理论授课一次，带教老师指导其制作课件，中专生参加听课，既激发了大专及本科生学习的积极性，又可以提高中专生的理论知识水平。

（三）掌握学生的思想动态，端正学习态度

一是我们的医院护理部门应该对我们进入医院的实习护理人员进行上岗前的培训，让他们充分的认识他们进入医院实习的目的和必须所学的知识。同时，还对我们的医院的情况以及规章制度做一个简要的介绍。除此之外，我们还应该多我们的临床护理工作进行一个简单的介绍，介绍其特点、学习内容以及职业道德等，使我们的实习护理人员提前进入状态。

二是我们的带教教师要时常的与我们的护生进行沟通，充分的了解我们护生的思想和生活等方面的情况。积极的为我们的护生提供好的建议和好的学习方法，同时对我们的护生多进行鼓励，形成一个良好的学习环境，充分调动他们的学习积极性，纠正他们错误的时候一定要注意场合，避免我们的实习护生受到心理方面的影响，挫伤了他们的自尊心。

三是在实习期间我们的医院可以专门制定一个时间对我们这周的护生实习情况进行通报，让他们在讨论中进行提高。实对我们学生的思想及实习的情况进行各方面的分析，我们的带教教师还应该参与到我们实习讨论中来，促进护生临床实习效果的提高。

参考文献：

[1]刘蓉.临床护理教学中的问题及对策[J].中国医药指南.2008（22）

[2]韩利荣.新形势下护生临床带教中存在的问题及对策[J].长江大学学报（自科版）医学卷.2009（04）

[3]陈君.医学生临床实习中的问题与对策分析[J].中山大学学报论丛. 2007（10）

[4]崔文芳.临床护理教学中存在的问题与对策[J].中国医药导报.2008（26）

第9篇

1.1PBL教学法PBL教学法是美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大首创。该模式以临床问题为切入点，以探究自学为主要方式，进一步培养学生分析、解决问题能力。PBL教学法分两种：一种是纯PBL教学法，也叫经典PBL教学法，即整个课程只设置一种教学方法；另一种是混合型PBL教学法，也叫非经典PBL教学法，课程设置以PBL教学策略为主的两种以上教学方法，根据实际情况满足学生需求。PBL教学法在20世纪80年代被引入我国，近些年一些护理教育者将该法引入内科护理学教学中，收到了良好效果。在普招专科护理专业内科护理学教学中应用PBL教学法后，学生期末成绩、病例分析题成绩均明显高于接受传统教学法的学生，对PBL教学满意度也高于传统教学法。护理本科生同样也对PBL教学法评价较高，认为该教学法使他们查阅资料、分析和口头表达等能力得到提高，对学习内容更容易理解及掌握。赵莉萍对高职护理专科班两个组的内科护理学教学分别采用传统教学法和PBL教学法。结果显示，PBL教学组在提高学习兴趣、沟通技能、分析推理能力及师生交流能力等方面明显优于传统教学组，但学习节奏及学习系统性的认可度低于传统教学组。因此，PBL教学法虽然能够激发学生学习兴趣，提高综合实践能力，但也存在耗时、节奏慢等不足。熊良圣等也指出，接受PBL与LBL结合教学的学生在考试成绩及对教学法的评价方面高于单纯接受LBL或PBL教学的学生。PBL教学法最近几年得到众多研究，普遍的结论是有益于教学，起到教学相长作用，但也存在不足之处。西方发达国家的部分院校已逐步放弃了单纯的PBL教学法，而采用在PBL教学基础上增加理论教学内容的教学模式。我国越来越多的教育工作者倾向于非经典PBL教学法，认为与其他教学方法结合的PBL教学，能够互补增益，达到更好的教学效果。特别应该指出的是中职生年龄较小、自学能力和自律性较差，机械套用PBL教学法不能取得良好教学效果。同时PBL教学法要求教师具备一定的领导和组织能力、丰富的专业知识、熟练的操作技能，并有充足的课前备课时间；要求学生有充足的学习时间与查阅文献及归纳总结能力。只有这样才能使整个学习计划有效地实施和完成。在实际教学中根据教学内容灵活使用PBL教学法，可以取得良好教学效果。

1.2案例教学法案例教学法是以案例为基础的教学法由美国哈佛商学院倡导，起源于20世纪20年代。案例都来自真实情境或事件，教师在教学中扮演设计者和激励者角色，鼓励学生积极参与讨论。该教学法有助于培养学生主动学习意识。案例教学法到了20世纪80年代才受到重视，尤其是1986年美国卡内基小组（CarnegieTaskForce）在《准备就绪的国家：二十一世纪的教师》（《ANationPrepared：Teachersforthe21stCentury》）一书中，特别提出案例教学法在师资培育课程中的价值，并将其视为一种相当有效的教学模式。而国内开始探究案例教学法，则在20世纪90年代之后。栾娈在中专生内科护理学教学中采用案例教学法，通过与传统教学法比较，发现案例教学法有助于提高课堂教学效果和学生学习兴趣及教学参与程度，调动学生学习能动性。在护理本科生中应用案例教学法也取得显著成果，案例教学有利于活跃课堂气氛，培养学生学习兴趣和自主学习能力、临床思维能力、团队合作精神。因此，应大力推广案例教学法。但案例选择要经典和难易适度。李健芝等指出案例编写要具有真实性、客观性，有利于启发学生临床思维；要有明确的目的性，突出教学内容；要与时俱进，注重学生自主学习过程，注重培养其独立思考问题、解决问题能力。案例教学法成功的关键是案例的选择与设计。案例要具有科学性、典型性和多样性，要紧扣内科护理学重点和难点，以保证内科护理学课程授课效果。教师在选择案例之前，要进行充分的调研，精心设计案例讨论的每一个问题，保证问题间的联系性；教师要经常到临床收集病例，斟酌选取适合的教学案例，避免随意性和不完善性，且表述清楚，保证学生听得明白，以达到互动效果。在案例教学过程中，要充分调动学生的学习热情。学生是分析资料、发现问题和解决问题的主体，教师仅仅起引导和鼓励作用。教师要引导学生梳理思维过程，鼓励学生主动参与病例讨论，调整讨论内容和深度，争取获得最佳教学效果。案例教学法能让学生在学习过程中感受到自己已经在以“准护士”身份参与真实病案的护理讨论，有助于其工作后的角色转换。

1.3情景教学法情境学习理论是1990年前后美国加利福尼亚大学JeanLave教授和独立研究者EtienneWenger提出的一种学习方式。情景教学法是由教师组织、学生配合，以护理某一情景患者为内容的教学方法。在该教学过程中，师生间有双向或多向信息传递，从而实现交流和相互促进。情景教学法通过实物演示、角色扮演等模拟医院的护理场景，力争做到学习与临床实践零距离。李云丽对情景教学法在中专生内科护理学教学中的应用研究显示，学生对情景教学法满意度较高，基础知识成绩及综合素质均得到显著提高。情景教学法符合培养高素质应用型护理人才的要求，是提高学生综合能力的有效方法。该教学法应用于专科内科护理学教学也取得了很好的效果，大部分学生认为情景教学法可以提高其学习兴趣，促进知识掌握，提升临床应变能力，因而支持在内科护理学教学中引入该教学法，并积极参与演示。王思婷等的研究表明在本科护理专业内科护理学教学中采用情景模拟教学法，学生对知识和技能的掌握程度有了明显提高，大部分学生经历了由生疏到熟练的进步，能够记忆所学技能的要点，学生均反映，亲身体会和实践如何在模拟人和患者家属身上收集资料、进行系统评估和护理技能操作，比在课堂上单纯学习理论知识收获更大。情景教学法成功的关键是情景设立和角色扮演。现代高科技电子产业为高端模拟技术提供了保障，学生轮流扮演患者和护士，模拟临床场景进行护理评估，总结护理诊断，拟定护理措施。这就要求学生有一定表演能力，所以课前教师应让表演能力强的学生指导其他学生扮演患者。教师既要熟悉患者习惯的表达方式，也要熟悉护士护理患者的程序和沟通技巧。情景教学法有助于培养学生评判性思维和解决临床实际问题能力，因此，应注意调控课堂节奏，学生会因认知能力不足而导致课堂纪律散乱。

2临床实践教学方法研究进展

2.1临床路径教学法临床路径是指针对某一疾病而制订的一个有时间限定的诊疗计划。20世纪80年代美国第一次将其应用于健康照顾系统，1995年哈佛医学院首次将临床路径理念与临床教学有机结合起来，为患者提供高质量、低成本的医疗护理。2005年引入我国，2009年我国正式启动临床路径管理模式，以临床路径为平台对医院实习生进行教学，该教学法称为临床路径教学法。张园园等将临床路径理念引入护理本科生临床实习带教管理中，取得了较满意的效果。临床护理路径规范了临床带教模式，更新了教学思路与方法，调动了护生学习的主动性，增强了护生护理工作的法律意识。临床路径管理模式目前固定在112个病种，临床路径带教模式的应用没有规范化，缺少成熟的标准，一些临床路径带教只是根据本医院情况自行拟定的，特别是缺乏对不同学历护生临床路径带教的研究。笔者认为应该进一步完善临床路径带教模式，统一标准，规划不同学历护生临床路径带教模式。

2.2循证护理教学法20世纪90年代初Albadicenso教授在循证医学基础上提出循证护理的观点。循证护理教学可提高护生评判性思维能力，帮助护生转变护理观念，在护理实践中自觉运用批判性思维对现存的实践模式寻求实证，展现更多的理性思考，用科学证据而非经验和直觉决定护理行为。国内循证护理教学还处于起步阶段，没有这方面正规的师资培训，也没有统一的教学计划和教材。目前都是小范围开展，研究时间和研究对象都有很大局限性，应用效果可行性评价和反馈依据不够充足，这都给本研究带来很大困难。笔者认为应该扩大研究范围，探索出可行的循证护理教学方案。

3小结

第10篇

1．1对象

选取我校2012级护理本科班学生，采用非盲法分为观察组和对照组，每组50名学生，两组实验课及理论课教师配备无差异，学生年龄、性别构成比、教育背景、基础理论成绩比较差异无统计学意义（P＞0．05），上学期《护理学基础》实验成绩、自主学习能力、学习积极主动性结果。

1．2方法

1．2．1教学方法

1．2．1．1确定护理实验项目

护理实验课程开设于2013年9月—12月（第六学期），根据学生调查结果甄选合理、应用性强的4项护理操作：皮内注射、肌肉注射、静脉输液、心肺复苏。

1．2．1．2实验方法

观察组采取基于问题的学习法和角色扮演法等。学校提供学习资料，学生观看电教视频，以4人～6人为小组在实验室模拟人上操作，各组写出情景设计方案，准备用物，进行角色扮演。操作完毕分享每组操作体会及扮演经验，其他各组护生提出问题，当时不能解决的问题随后由各组查阅资料，待准备就绪大家在一起讨论，写实验总结报告。对照组采用传统实验教学法，教师示教、看电教片、分组练习、写实验报告。其教学时数、任课教师等与观察组保持一致。实验项目如皮内注射、肌肉注射、静脉输液在真人身上操作考核，心肺复苏运用安妮复苏人操作考核。

1．2．2评价方法

1．2．2．1实验考核成绩评价

每次实验项目结束后统一考核，取4项实验成绩平均分。考核标准结合河南省卫生厅制定的《河南省护士岗位技能操作评价标准》及人民卫生出版社出版的教材制定实验考核标准，总计100分，包括：准备质量4项15分（物品准备、环境准备、病人准备、护士仪容仪表）；操作质量70分；爱伤观念15分（尊重病人、文明礼貌、主动询问及解释、爱护护理模型等）。

1．2．2．2自主学习能力测评

采用林毅研制的护理专业大学生自主学习能力量表。该量表的信度Cronbach’sα值为0．86，专家评议内容效度和结构效度较好。该量表总计28项28分～140分。包括自我管理能力10项10分～50分、信息能力11项11分～55分、学习合作能力7项7分～35分。

1．2．2．3学生学习积极主动性测评

采用大学生学习积极主动性量表（ALS）。该量表的IRA和CVI均为0．86，内在一致性信度为0．89。该量表总计21项21分～105分。包括学习驱动力5项5分～25分，学习目标4项4分～20分，深入学习4项4分～20分，控制学习4项4分～20分，扎实学习4项4分～20分。于授课前后对两组考核成绩进行比较和问卷调查。在使用以上两个量表前对25名护理本科生进行了预调查，自主学习能力量表Cronbach’sα值为0．83；ALS量表Cronbach’sα值为0．81，可以用来测量；效度评价征求了5位临床专家和教授的意见。

1．2．3统计学方法

采用SPSS17．0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2．讨论

2．1人本主义学习理论的组成部分

人本主义学习理论强调以学生为中心，调动学生的主观能动性，充分挖掘其潜能，促进学生“自我实现”。学生是学习活动的主体，以自身需要兴趣为前提，制订学习计划，选择学习方法，并对自己负责。教师是教学资源的提供者，教师应无条件关注学生，能接受不同学生间的个体差异；对学生热情、尊重、关心；做好移情性理解等；并为学生提供没有拘束、有心理安全感、民主、平等的环境，学习气氛和谐、快乐。该理论强调通过如下方法促进学生学习：①设置问题情境；②制定学习合同；③合作学习；④其他如小组教学及讨论、课题学习、同伴教学、程序教学等。古素娥等研究指出，对临床实习护生实施临床护理辅导小课、护理查房、操作示范、制订学习合同、写反思日记等，取得了较好的教学效果。冯丽群等研究指出，为实习护生提供足够的教学指导、签订教学合同、采用以问题为基础等多种教学方法，可充分调动护生的主观能动性，提高教学质量。

2．2人本主义学习理论的应用

增强了爱伤观念护生的爱伤观念得分不高，与传统教学中护生多以模拟人为操作对象，忽视了对操作者的尊重、爱护有关。由于模拟人不同于可以自由表达需求的病人，不能给予护生沟通反馈，以致在复杂多变的临床环境中护生不能很快适应与病人的沟通，不能形成爱伤观念。而通过情景设置，与真实“病人”沟通，可有效发挥护生的沟通潜能。提示，护理教育者需注意将沟通技巧、护理礼仪知识潜移默化地渗透于实验教学中，以提高护生的沟通能力。

2．3人本主义学习理论的应用提高了护生自主学习能力

两组护生信息能力比较，差异有统计学意义（P＜0．05），说明运用人本主义理论指导下的学习，可促进护生主动查阅护理信息。在调查中观察组76％的护生熟悉国内主要护理期刊，能主动运用网站查阅文献，课余时间能自行学习感兴趣的知识，而对照组仅有37％。另情景设计、角色扮演使护生不能完全依赖教材，必须查阅资料，进行知识自主构建。该方法对学生学习合作能力有影响。护理工作提倡团队合作精神，护生需主动和同学交流，主动向教师请教，以小组为单位进行讨论、交流，有利于提高护生学习合作能力。

2．4人本主义学习理论的应用

第11篇

山东胜利职业学院，山东东营 257000

[摘要] 护理学基础作为目前我国医学教育中的一类综合型学科，常将理论与实践相结合，旨在培养高职护理人员具有扎实的理论基础与良好的职业素养，因此，护理基础教学方法的选择与改进至关重要[1]。如今，随着社会的不断发展，现我国所采用的护理学基础教学方法在以往教学方法基础上增加了如下几个内容，包括：激发学生热情、提高教师素质、改进教学方法、增加实践机会等，取得了较为突出的教学效果。

[

关键词 ] 高职护理学；基础教学；方法；改进

[中图分类号] R4

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0196-02

高职护理专业中一类较为主要的学科即为护理学基础，作为一门主干课程是护理专业学生从事护理工作中必不可少的一部分。高职护理专业人员培养的目的即为其工作必须的基础知识、技能与专业的素质做好铺垫，其基础教学方法的改进同时适应了当今社会发展中对护理型人才的需求[2]。现笔者就如何提高高职护理专业的教学质量、以及如何提高护理人员的基本知识与技能做出以下总结。

1鼓励学生主动学习

培养学生主动学习，开启学习兴趣大门作为高职护理学基础教学方法中的首要步骤，旨在引导学生加强学习的动力，主动摄取相关知识与技能。主要改进方法如下：①以详细的资料与生动的图片取代传统以往教学中的文字叙述，增进学习趣味[3]。②将国内外护理方法进行对比，结合我国目前护理专业的现状，分析就业前景，增进学生信心。③开展多元化见习课与实践课堂，组织学生到院内进行参观，了解护理人员工作情况，激发学生兴趣。④组织学生定期参加护理专业的学习研讨会，观看教学视频，激发学生主动学习动力。

2提高学生综合素质

提高学生综合素质常包括以下三个方法：一方面为重视医疗体系中的人文精神的培养，另一方面即为专业护理人员礼仪的培养，此外，培养学生主观判断能力同样至关重要。在培养护理人员人文精神时的方法如下：①教导学生在患者角度出发，理解患者的需求，并对患者持有尊重的态度，学会支持、宽容患者。②使学生主动学习专业护理技能，旨在，满足不同患者的需求，以此达到满意的护理效果。③教导学生在护理过程中注重观察患者的生理及心理反应，对其抱有责任心、同情心与事业心等，增强患者与护理人员之间的信任[4]。④教职人员在考察学生技能方面时，同时需考验护理人员的情感目标，从内在情感培养与外在技能培养两方面入手，帮助学生成为患者可以信赖的人。护理人员的礼仪规范是护理过程中的一重要组成部分，不但表现了个人的职业道德，也从侧面体现出了该医院的服务质量。培养护理人员礼仪的方法如下：①教职人员需在教学过程中，教导学生注重护理人员的礼仪规范要求，对其礼仪行为进行训练，端正以往的不良行为。②教导学生在面试或实习期间需注重礼仪规范，做到：面容与服饰得体、语言交流与行为举止适宜，以为个人及医院赢得良好口碑。另外，学生的主观判断力同样作为基础教学中至关重要的一部分，可帮助护理人员主动判断病情所需，缩短治疗进程，培养学生主观判断力的方法如下：①针对高职护理专业学生制定学习计划，将教学中较为简单的项目作为学生自学内容，并给予反馈或教职人员对其进行小测试[5]。②除课堂基础内容教学外，适当开展拓展教学，鼓励学生独自思考问题，总结课堂重点。③针对个体病例进行分析，组织学生以小组形式探讨，激发学生之间的合作能力，提高其思维活动度。④在实践教学中，鼓励学生与患者多进行沟通或对模拟人进行操作，并回答相关问题或写出经验总结。⑤模拟不良护理事件发生情况，鼓励学生独自对其进行判断并采取相关手段进行解决等。

3提高教职人员素质

随着护理专业的不断发展，在提高学生综合素质的同时提高教职人员的综合素质同样至关重要，这就要求教职人员可在以往的教育观念基础上，加强并树立新型的教学观念，以适应当今需求。主要方法如下：①每位教职人员需在授课之间组织定期定时的集体备课，互相交流经验，讨论在教学过程中遇到的困难，并积极寻求帮助。②各教职人员需配合时代需要，将传统的应试教育转变为素质教育，在教授书本上的内容之外，结合护理事件实例，与临床应用相结合，定期举办临床实践[6]。③积极参加学术研讨会或技能操作比赛，以此进一步巩固并提升专业知识与技能，促使高职护理专业的基础教学工作不断革新与发展。④教职人员需根据每个学生的不同情况，给予不同的教学目标，做到“因材施教”，学会换位思考，了解学生真正要学习的知识与技能。⑤在教学过程中需摆脱以往传统教学方式，使课堂富有创意，激发学生独立自主的发展。

4改进传统教学方法

传统的教学方法中仅重视了书本教学，而忽略了与临床实践相结合，导致部分高职护理学生缺少临床操作经验，从而导致不良事件的发生。改进传统教学方法的几点主张如下：①采用多媒体教学方案取代传统的书本教育，主要指在课堂教学过程中充分利用多媒体课件、网络、录像、模型等进行辅助教学，使课堂更加生动，加深学生对课堂内容的掌握。②因教学内容的不断变化，许多内容已被更新或删除[7]，教职人员在每次课堂教学前，需确诊所讲内容是否准确，去掉交叉重叠的知识，以扩展教学容量，增加新知识，包括卫生部分新颁布的法律法规或器械使用方法，药物剂量调整等，以扩展学生视野。③将临床实践融入到课堂中要求教职人员与学生共同扮演院内真实护理情况，如入院护理或出院随访等，进行分工合作，加强学生之间配合的同时激发学生独自完成护理工作的能力。④技能测试作为新型教学方法中的一项重要内容，要求高职护理学生可较好的使用护理器械、设备，严格遵守操作程序等。教职人员应将护理技能测试的成绩计入期末综合测评中，测试内容包括：仪器与设备的操作，药品的基本使用方法，护患之间的沟通能力等。

5提供更多的实践机会

新型高职护理基础教学方法中最为突出的一部分内容即为如何将课堂内容与临床操作结合起来，这就要求教职人员可在院内或院外设立模拟及真实的实习机构。这些实习机构要求具有一定的规模，先进的设备等，做到规范化，如每个医院必备的：普通病房、重症监护室、护士站等，并且配备一定的实训指导教师[8]。教职人员可利用充分的教学资源帮助学生完善其职业素养，帮助学生可在真正的临床护理操作中具有熟悉感，避免出现不良护理事件的发生。此外，教职人员可模拟院内的某些新型仪器对学生进行训练，确保学生实习顺利进行。

[

参考文献]

[1] 郭克莉.《护理学基础》实验教学模拟情境对比演示教学的尝试与思考[J].家庭护士,2006(8):118-119.

[2] 陈明霞.护基实验教学中影响护理动作技能形成因素的研究[J].福建医科大学学报:社会科学版，2001(2)231-232.

[3] 周玉杰,张丽洁.提倡素质教育,改革教学方法,培养新型医学人才[J].山西医科大学学报:(基础医学教育版，2005(3)97-98.

[4] 钟兴源.护基操作示教新探[J].闽西职业大学学报,2002(2):278-279.

[5] 邱志军.模拟情境教学法在《护理技术》教学中的应用研究[J].护理研究,2007(4):147-148.

[6] 吕小萍,王瑾,闫莉,等.PBL教学模式在循环生理学教学中的应用[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2007(1):328-329.

[7] 朱海利,任小红.我国《护理学基础》实验教学现状分析[J].西北医学教育,2005(6):176-177.

第12篇

【关键词】护理学；动手能力；实验教学；辅导员

护理学是医学的重要学科，护理人员要专门实施临床护理和病房管理，护士的动手能力直接影响护士的工作水平，所以护理学生的实践操作是提高护生动手能力的重要途径，是其他教学环节不可替代的。因受应试教育的影响，有些教师为了节省时间多讲习题，减少实验，甚至不做实验，其结果是学生缺乏实践经验，动手能力差，不利于培养学生创造性思维，不利于学生未来的发展。

开展实验教学是素质教育的重要内容，适应了现代社会对人才素质培养要求，是对传统化教学的发展和充实，是培养学生创新精神和探索实践能力的重要途径，也是对教师传统教育观念的挑战。实验教学既可开发学生的智力因素，又可开发学生的非智力因素；能使枯燥的理论课变得生动活泼；可增加学生的感性认识，使学生能更好的理解基本概念和基础知识，理解知识的产生和发展过程；有助于提高学生实验操作能力，动手动脑能力，观察问题、解决问题和分析问题的能力；培养学生尊重科学、实事求是的思想品德和严谨的工作作风。

作为一名护理系辅导员，应协助教师开展实验教学，促进学生适应现代社会对人才素质的培养要求，需从以下几方面入手：

1　作为一名护理系的辅导员首先应从学生入学开始，就做好护生的入学教育。

在开学初期，辅导员应通过讲座、主题班会等形式对护生进行职业教育，帮助学生认清自己的专业特点，帮助学生建立起对自己专业的认识，帮助懵懂的学生建立起自己的职业自豪感。让护生认识到作为一名护生，实验操作是非常重要的。在以后的临床工作中，护理操作是所有工作的基础。在教学实习期间护理实验操作是所有工作的核心。

2　其次，辅导员应努力为学生营造良好的学习环境。

从学生的学习情况看，大多数同学学习上有明确的目的，自觉性强，态度端正，能刻苦学习专业知识，也能学习实验知识。但也有一部分学生学习上没有目标，平时整天混日子，对于学习应付差事，考试前临时抱佛脚，甚至有极少数同学准备考试时作弊。面对这一情况，作为我们辅导员要想方设法花大力气，狠抓学风建设。为此要充分摸清每一名学生的思想状况，让学生认识到学习的重要性和必要性，帮助学生确立自己的学习目标，及时帮助学生制定学习计划。如对有学习兴趣、学习较好的学生鼓励其继续深造；对学习基础较差的学生，要帮助他们认清就业压力，使其在专业科目上有大进步。事实上，每个学生都有自己的兴趣、爱好和特长，我们只有善于发现学生身上的闪光点，尊重学生的个性，鼓励学生的个性发展，激发学生勤奋学习勇于创新的热情，才能调动学生的学习积极性。

3　辅导员还要融入学生实验教学中。

我系的辅导员都积极融入实验教学工作中，所有辅导员都参与了我系的实验教学，在实验教学中指导学生实验操作。在实验教学工作中，辅导员兢兢业业，认真备课，操作准确、流畅，受到广大学生的好评。这样做既能提高辅导员在学生中的威信，更有利于辅导员及时的发现学生中一些厌学的心态，及时与这些学生沟通。

4　辅导员在实验教学中应提高学生学习兴趣，发挥学习潜力。

第13篇

关键词：翻转课堂；高职院校；儿科护理学

儿科护理学是护理、助产专业的一门重要的专业课程，本课程的任务是通过多种教学方式，使学生把握课程的基本结构，掌握专业知识与技能，并且把增强基本理论知识和实际技术操作能力相结合，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，为以后的儿科临床工作奠定初步的理论基础与实践基础。同时注重培养学生的自主学习能力，提高学生的综合素质。在教学过程中，探索多种教学模式，提高教学效果，培养学生的自主学习能力成为摆在各位教师面前的重要任务。如今的信息化背景为教师教学改革提供了较多便利，全国各地微课、慕课制作及比赛大量开展，基于信息化教学的背景，翻转课堂的研究与应用也在各地各校进行。目前山东省医学高职院校的翻转课堂仍处于起步阶段，笔者认为，鉴于高职院校的教学内容与学生的特点，一方面，实施翻转课堂非常必要；另一方面，出现翻转课堂这种教学模式也为护理专业的儿科护理学教学改革提供了方法上的依据。本研究把翻转课堂模式应用到高职护理专业，旨在探索适合高职院校翻转课堂教学模式的应用流程，以期达到课程的最终教学目标。

1对象与方法

1．1对象

本研究选择的对象是我院2014级三年制护理专业两个班的学生，采用方便抽样法抽取1班作为观察组，2班作为对照组。观察组54人，全部为女生；对照组52人，全部为女生。两组均为夏季高考统招生，入学时随机分班，在年龄及入学成绩方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1．2方法本研究采用后测实验方法，实验时间为一学期。

1．2．1授课方法

教学实施过程：使用教材为张玉兰[1]主编的第三版《儿科护理学》，在具体实施过程中，从中选取第十一章的内容进行教学。对照组采取传统多媒体教学法，以教师系统讲授为主；观察组采取翻转课堂教学模式。例如在学习“营养性维生素缺乏”这一章节时，提前一周给观察组学生布置任务，按照翻转课堂教学流程，学生依据教师的要求，自己完成学习，遇到问题可通过小组讨论或学生与教师沟通交流等来解决。学校提供电子阅览室，学生通过观看教学视频、教师制作的课件，自己学习维生素D的来源、转化及生理功能（本部分知识点第一学年学过，学生进行回顾、查阅即可），环环相扣，解决以下问题：维生素D的主要来源及引起维生素D缺乏的主要原因；缺乏维生素D会引起什么症状；如何解决这一问题；作为一名护士，面对不同年龄阶段佝偻病患儿的家长，如何进行健康教育。学生可以利用建立的QQ群、微信群与同学或教师进行交流，也可利用网络查找答案。上课时，每组学生代表对问题进行讲解，教师进行指导评价，对于学生认为较难理解的知识点或仍未找出答案的问题，教师最后再进行讲解。这种教学模式使学生成为学习的主体，使课堂教学不再沉闷，也使得网络不再只是聊天与游戏的工具，而成为学习的工具，教师在课堂进行答疑、指导、总结时也增强了学生的记忆。

1．2．2评价方法

（1）考试成绩比较。课程结束后，同时对两组学生进行考试，全部采用闭卷考试，考试模式、试题完全相同。（2）采用问卷调查了解两种教学方式下学生自主学习的情况。使用吴华等[2]使用的自主学习调查量表，问卷采用李克特5点计分法，从非常符合到完全不符合分别赋分5分、4分、3分、2分、1分，所有问题的得分总和即为被调查者的自主学习能力总分，这个分数可以反映被调查者自主学习能力的高低。（3）采用问卷调查法调查两组学生对相应教学模式效果的评价，并进行对比。

1.2.3统计学方法

采用SPSS15.0软件对相关数据进行统计分析，用（x±s）表示。

2结果

（1）两组学生单元测试成绩比较。两组的单元测试成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组学生自主学习能力得分比较。观察组自主学习能力各维度得分均高于对照组，观察组与对照组除自我评价及调节维度得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）外，其他各维度得分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组学生对各自教学模式的教学效果评价见表3。

3讨论

3．1单元测试成绩分析

观察组单元测试成绩高于对照组（P＜0.05），说明翻转课堂教学模式相对于传统的多媒体教学，能有效提高学生的儿科护理学学习成绩。传统的多媒体教学仍然是以教师讲授为主，学生在课堂上处于知识的被动接受地位，不利于提高学生分析问题和解决问题的能力。而翻转课堂教学模式完全颠覆了以往的学习流程，它是学生课前完成对视频等学习资源的观看和学习，师生在课堂上一起完成作业答疑、协作探究和互动交流等活动的一种新型的教学模式[3]。护理专业学生毕业后服务对象的特殊性要求其有善于与病人及病人家属沟通的能力，有较强的分析问题、解决问题的能力。我们采用翻转课堂教学模式，极大地促进了学生积极主动参与到教学过程中，从而高效解决问题。

3．2自主学习能力分析

翻转课堂教学模式能明显提高学生的自主学习能力，但翻转课堂需要网络平台支持，学生在上网学习过程中要抵制网络游戏等的诱惑，要能克服学习过程中的各种困难，调整学习方法及情绪，找出与同学之间的差距，认真反思，继续学习。

3．3两组学生对各自教学模式的教学效果评价分析

相比传统的多媒体教学，翻转课堂教学模式在提高学习兴趣、创新能力、协作交流能力方面，学生的认同率较高，因此在一定意义上可以提高学习效率，被调查的所有观察组学生对翻转课堂这种新型的教学模式表示喜欢。但在减轻课业负担方面，观察组学生的认同率较低，这可能与学生需要课下自主学习、解决教师布置的作业及问题有关。

3．4教学观念的改变比教改更重要

目前全国各地正在深入开展教学改革，包括以前的情景教学、项目驱动教学、标准化病人教学等，虽然已经淡化了传统的“填鸭式”灌输教学模式，但“以教师为中心”的教学理念一时难以改变。在教改过程中开展教学活动时面临各种巨大的挑战，如视频制作、教学环节设计等，教师可能会“打退堂鼓”，又回到“以教师讲授为主”的教学状态。因此，教师可以在教学过程中选取部分章节实施翻转课堂教学模式，先在部分内容中进行尝试，再进行推广。如今，在信息化背景下，教师应该让高职院校的学生在研讨式教学、课外学习中将各种能力得到较好发展[4]。翻转课堂教学模式完全符合这种理念，在高职院校的应用前景较好。实践证明，在儿科护理学教学过程中实施翻转课堂教学模式效果较好，这种教学模式可以在高职院校被成功应用。随着教改的深入开展，我们面临巨大的机遇，相信在未来会出现更多具有职业特色的翻转课堂的研究与实践。

参考文献：

[1]张玉兰.儿科护理学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2014.

[2]吴华，孙丽梅.翻转课堂教学模式在数学教学中的应用[J].中小学信息技术教育，2014（1）：12-13.

[3]钟晓流，宋述强，焦丽珍.信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究[J].开放教育研究，2013（1）：58-64.

第14篇

对于自主学习的涵义，国内外研究者所持观点不尽相同。20世纪90年代，美国教育心理学家有Zimmer-man[1]提出：当学生在元认知、动机、行为3个方面都是一个积极的参与者时，其学习就是自主的。在元认知方面，自主学习的学生能够对学习过程的不同阶段进行计划、组织、自我指导、自我监控和自我评价；在动机方面，自主学习的学生把自已视为有能力、自我有效的自律者；在行为方面，自主学习的学生能够选择、组织、创设使学习达到最佳效果的环境。

我国学者庞维国[2]主张从横向和纵向两个角度来界定自主学习：从横向角度是指从学习的各个方面或维度来综合界定自主学习，即如果学生本人对学习的各个方面都能自觉地做出选择和控制，其学习就是充分自主的；从纵向角度是指学习的整个过程来阐释自主学习的实质：如果学生在学习活动之前自已能够确定学习目标、制定学习计划、做好具体的学习准备，在学习活动中能够对学习进展、学习方法做出自我监控、自我反馈、自我补救，那么他的学习就是自主的。

综合上述观点，自主学习应具备以下特征：①主体性：强调学生的主体性和教师的指导作用；②选择性：强调自主学习首先体现在学生自主选择权上；③独立性：自主学习并非绝对的独立学习，而是尽可能摆脱对教师或他人的依赖；④能动性：即自主学习以尊重、信任、发挥人的能动性和主动性为前提；⑤有效性：一般来说，学习的自主水平越高，学习的过程也就越优化，学习效果也就越好；⑥相对性：自主学习不是绝对的，绝对自主学习和绝对不自主学习都比较少，学生的学多是介于两者之间。

2自主学习在儿科护理教育中的应用

2.1树立互敬互爱、民主平等的师生关系

中专生正处于青春期，叛逆心理严重，自我认同紊乱，常常依赖外界的评判。目前在社会上，护理专业上有研究生、本科生、大专生，中专生是最底层，因此他们心理压力大，既有没能上大学的失落感，又要面对就业困难的社会现实，同时又怕被别人忽视和看不起。一些研究发现，许多中专生心情压抑、消沉、沮丧、自暴自弃、学习兴趣低下。因此，老师不仅仅是在课堂上传授知识，更应注意运用肯定和鼓励的情感诱导功能，真诚与学生沟通和相互理解，为学生创设良好的心理情境，让学生感受尊重、享受学习的快乐、克服心理障碍、勇敢面对现实，激发起自主学习的强烈愿望。

2.2营造良好的课堂氛围，培养学生的创新思维

营造一个既严肃又活泼的课堂气氛，给学生自由发挥和独立思索的空间，有利于培养学生的创新思维和自主学习的能力。调查显示，大部分学生都喜欢或愿意在课堂发言。但实际的情况是积极主动发言的情况很少，很多时候需要教师点名，这似乎是矛盾的。其实不然，很多学生往往是碍于情面或担心自己出错而放弃了主动发言的机会。因此，不但要寻找真正让学生感兴趣的讨论主题，适时给予学生鼓励和支持，让课堂真正成为师生之间和谐互动的空间，让学生在这种自由探索的气氛中学到知识，增强对课程的兴趣，才能培养学生积极思考，勇于探索的创新性思维和自主学习的能力。例如，在讲授《维生素D缺乏性佝偻病》一课时，教师首先引导性帮助学生复习人体维生素D的来源、维生素D在体内的代谢及其生理作用，确定本课的学习目标，以后在学生自学的基础上提出问题要求学生思考并分组讨论：①什么原因可导致维生素D的缺乏？②本病的发病率你认为在哪一季节较高？南方和北方有区别吗？城乡有什么区别吗？为什么？③本病应该怎样预防？④你怎么指导家长正确地给小儿晒太阳？⑤用自己的语言或肢体表演描述一下本病的症状和体征。学生在这些问题的讨论中，不但活跃了课堂气氛，还常常超越课本原有的内容让知识的认知更形象、更具体，掌握得更全面、更牢固。同时，在这样的情境中，学生能够主动参与，师生能够相互交流，学生真正被放到学习主体的位置上，学生分析问题和解决问题的能力得到了提高。

2.3激发学生学习兴趣，加强学生的自我效能感。

只有把学生看成是学习活动的主体，并且在教学进程中让学生成为学习活动的主人时，教师才可能有效地实现教学的目的和任务。如果教师只相信自己的“一言堂”，从不敢轻易放手让学生成为学习活动的主体，势必使学生失去学习兴趣和积极性。

在临床学科中，儿科护理学比较起内、外科而言似乎是“小科”，教材的内容较少，在护理专业的统考中仅仅只占了50分的分值，再加上学生往往存在“小儿就是成人的缩影”这一不正确的观念，因此造成了学生对儿科护理学重视程度较差、缺乏兴趣。所以在我在教学别注意多利用模型，教学挂图、多媒体等教具来创设一种直观生动的教学情境。这种教学情境能引起学生的情感共鸣，唤起学生的学习动机。如讲授《小儿腹泻》时，先播放一段多媒体动画：“穆罕，男，1岁零4个月，因呕吐、腹泻两天入院，嗜睡不易唤醒，双眼干燥无泪，眼窝深陷，口唇极度干燥，腹壁皮肤弹性完全消失。”这是一个典型的重度脱水的案例。看过动画，教师可根据学生的反应因势利导地提出以下问题：小儿腹泻和成人腹泻完全相同吗？危险性在哪里？为什么会发生这些表现呢？学生开始讨论、发言，教师适当引导、及时激励，顺理成章地推出小儿腹泻的临床特征和护理要点。这样的理论学习强调了对疾病的理解，学生有着较浓的兴趣和较大的自，也使学生有了更多展示自我能力的机会，在探寻中获得快乐和成就感。

2.4妥善处理学生自学和教师指导的关系

在自主学习的教学模式中，教师与学生的关系不同于传统教学中的教与学的双边活动关系，双方既彼此独立又相互关联、相互影响。学生是学习主体，教师的指导和教学服务要以强化学生的主体意识为目的，提高学生的学习能力和学习效果。学生的自学作为一种相对独立的形式，不仅不能排除教师的指导，还必须加大对其能量的吸收。教师的指导应是有所侧重的、有针对性的、有一定高度的指导，只有这样，才能在自主学习中产生师生之间的互动效应。

总之，自主学习以观念上的与时俱进、方法上的灵活多样、过程上的开放互动及质量要求上的层次递进，得到了教育者的普遍肯定。此外，当我们的学生离开学校，走向护理岗位时，自主学习能力也是他们应对知识技术的更新、日益增加的健康需求的必备素质。但是，由于中专卫校教学资源有限、课程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于专业特殊性等因素的影响，致使自主学习在护理教育中的研究和应用受到限制。但随着现代医学模式的转变及终身学习观念的树立，相信自主学习会在护理教育的探索和改进中发挥更大的作用。

参考文献

[1]ZimmermanBJ.Developmentofself-regulatedleaning:whichanekeysubprocess.ConteporaryEducationPsychology,2005，16，307-313.

[2]庞维国.自主学习学与教的原理和策略.上海：华东师范大学出版社，2003.4-5.

第15篇

1对象与方法

1．1研究对象以本校四年制护理本科生两个平行班共115人为研究对象，其中一个班为试验组58人，另一班为对照组57人。1．2方法1．2．1教学方法教学过程分为两个阶段。第一阶段：编制学案（学案是相对于教案而言的，格式包括课题重难点、学习目标、学习过程、反馈训练、拓展材料5个部分）。3名任课教师经个人编写、讨论修订、分头整理后制成学案。在护理本科生《内科护理学》教学中先进行一轮预试用，根据课堂使用学案情况加以改进。第二阶段：实验干预。试验组采用学案导学模式，其过程为教师课前印制学案课前1d发学案教师提出要求学生做学案课上教师巡回指导组织学生回答、分析、讨论教师精讲、归纳（占1／2时间）反馈训练。对照组采用传统的接受式教学。两组学生均由3名教师分阶段授课，每周6学时，持续17周。该学期其他课程的教学试验组、对照组完全一致。1．2．2效果评价教学前后采用华南师范大学心理研究中心朱祖德等［2］编制的大学生自主学习能力量表对两个班级的学生进行调查。该量表由学习动机和学习策略两个分量表组成，其中动机分量表包括学习自我效能（6个条目）、内在目标（8个条目）、学习控制感（7个条目）、外在目标（3个条目）、学习意义感（2个条目）、学习焦虑（4个条目）6个维度；学习策略分量表包括一般方法（12个条目）、学业求助（9个条目）、学习计划安排（7个条目）、学结（5个条目）、学习评价（3个条目）、学习管理（4个条目）6个维度。采用Likert6级计分法，以总得分衡量自主学习能力水平，得分越高，说明学习自主性越强。其中学习焦虑、学习管理维度是反向计分，其他维度正向计分。该量表具有良好的信效度，适合评价我国大学生自主学习能力。此外，教学实验结束后通过访谈了解试验组学生对该教学模式的评价。1．2．3统计学分析对自主学习能力量表数据用SPSS11．5软件做统计分析。

2结果

2．1教学前后两个班级学生自主学习能力得分比较（见表12．2试验组学生对学案导学教学模式的评价教学结束后，对试验组学生进行了群体访谈，学生均表示提高了学习效果，提升了学生的自信水平。学生表示该模式使得自己对所学内容的把握更加深刻、透彻、牢固，表示通过上网查阅资料以及和同学探讨等途径解决问题后，很有成就感，也增加了自信，希望更多的课程采用该模式。

3讨论

3．1学案导学教学模式提高了学生的自主学习能力

自主学习是相对于被动、机械、接受式学习而言的，通常是指主动、自觉、独立地学习［3］。传统的教学过多地注重了知识学习，而现代教学除了注重知识以外，更强调能力的培养。自主学习也是一种能力，学生具备了自主学习能力，就为终身学习奠定了一个好的基础。布鲁纳的发现学习理论的内涵是：老师提供相应的学习材料后，学习者自己去发现其中的基本知识、原理、概念，探求有规律的学习方式［4］。在这一内涵指导下本课题组实施了学案导学教学模式，研究发现教学后试验组学生自主学习能力总分及分量表总分高于对照组，在自我效能、学习控制感、学习意义感、学习焦虑、一般方法、学习求助、学习计划安排、学习评价方面得到改善。表明试验组学生学习过程中信心满满、目标明确、计划合理、方法得当，体现出良好的自主学习习惯，学习过程中焦虑程度轻。可见，学案导学模式是培养学生自主学习能力的有效途径。该模式之所以能提升学生自主学习能力，其优势可能在于：①每周固定的时间发放学案，学生有了固定的学习学案的时段，经历了一个学期的学案导学，会让自学成为一种习惯性活动，开始对自己的学习有计划，管理自己的学习行为。②完成学案的过程中，学生对老师设计的问题进行思考、探究，获取答案，获得了成就感，从而增强了学习意义感和自我效能。③学生在探索问题答案的过程中，相互交流碰撞有利于帮助他们学会在学习上不耻下问，求助他人。④课堂上，教师引导学生分析、阐述、归纳，这对深化知识、提高逻辑推理能力起到很好的作用，让学生觉得学习不再是困难的事，减轻了学习焦虑。⑤学案学习中指导学生使用一些学习方法，如指导学生记学习内容的重点，记自己的学习疑点，记书中没有的及教师补充的知识；指导学生善思，会抓住问题的关键、知识的重点进行思考；学案也是一个预习提纲，指导学生怎么预习阅读教材内容。

3．2学案导学教学模式提高了教学效果

通过访谈学生发现该模式使得他们对课程内容的掌握更透彻、深刻。分析原因为：①学案中的学习目标、重点、难点、教师拓展等内容使得学生在课前、课后都有了明确的学习方向，提高了学习效率。而传统教学中，教师常常对学生的预习缺乏指导，也没有具体的预习任务，学生的预习也就没有明确的目标。另外，学生通过课前借助学案预习后带着问题来到课堂，这种求知的欲望是传统课堂所缺少的。②学案中为强化重点、难点内容以及引导学生对关键点的复习而设置的问题引发了学生的思考，加强了学生的理解和记忆。苏霍母林斯基认为：“人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，就是希望自己是一个开发者、研究者、探索者。”由学生自己尝试去寻找答案、解决问题，容易掌握其中的规律、性质和联系。③学案对知识的梳理比较系统，并配有针对性的练习，引导学生用所学知识解决问题，不仅有利于学生掌握课堂知识还提高了应用知识的水平。

3．3如何编写有效指导学生自主学习的学案

关于如何编写指导学生自主学习的学案，仍然是各科教师需要不断探究的内容。通过笔者多年的实践经验及结合他人对学案导学教学模式的研究结果总结如下：①学习目标具体化。在学习目标的描述上要具体、可测量，避免使用模糊用语。②教学内容结构化。教材上的知识点常较为零散，学生不易发现其中的关联、异同，教师应将知识点以图或表的形式进行归纳使之结构化，利于学生自学时建立知识框架体系。③教学内容重点、难点处多以问题的形式呈现，层层递进，易于学生接受、掌握。心理学认为，思维是从问题开始的，任何思维过程总是指向某一具体问题的。学案导学也应是一个老师提出问题、让学生解决问题的过程。④教师精讲部分主抓学生漏、错、混淆部分及关键点，忌一味讲解，否则又落入传统教学的俗套。本研究组担心学生突然接受此模式不适应，安排精讲部分占课堂时间的一半，但笔者认为还可进一步压缩。⑤反馈训练部分以本节内容为主，适当联系其他章节，以加强知识间的区别与联系，训练题目难度应满足不同水平的学生。题目的设计打破习惯性的记忆性、理解性问题占主导，忽视应用性、评价性问题的定势，设计一定的应用性、评价性问题，引导学生将学会的知识进行迁移、评价，激起学生深入探究的意识和欲望，培养其创新精神，否则又落入了题海战术、应试教育的俗套。⑥重视拓展材料。教材的编写和出版有一定周期，滞后于知识的增长速度。另外，教材篇幅有限，不能追求内容的完整。教师应吸纳最先进、最新鲜的内容渗透到教学中，力求“紧扣教材”与“适当补充”相结合。

4小结