等级医院汇报材料范文

前言：我们精心挑选了数篇优质等级医院汇报材料文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

一、指导思想

认真按照2012年省综合医院评审标准，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院。通过等级评审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、组织保证

（一）成立领导小组。领导小组全面负责医院等级评审工作的领导、组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。

组长：

副组长：

成员：

（二）领导小组下设办公室，地点设在医务科。由任办公室主任，由、任办公室副主任，办公室成员：全院各科室主任。办公室负责等级评审具体工作，制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核评审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成评审达标所需的各种报表和其他相关资料。

（三）全院分为7个工作督导组，每组由一名院领导牵头负责，根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求，对照等级医院评审标准，做好各组的组织实施、自查整改、评审迎检工作。

（四）全院各科室在医院的统一部署下，成立各科室的等级评审工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤的完成本科室的评审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。

三、目标任务

1.顺利通过省卫生厅对我院二级甲等综合医院的评审。

2.通过评审达标，进一步完善医院管理的科学长效机制，全面规范医院管理，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平位于省内同级医院前列，

3.以评审迎检为契机，结合优质护理服务示范工程评审，开展三好一满意、人大工作评议、治庸问责等活动。

四、工作步骤及要求

（一）宣传动员阶段

1.月22日下午召开全院动员大会，宣讲二甲医院评审工作对我院生存与发展的重要性，制定实施方案明确各阶段的工作安排和工作要求，成立评审达标工作督导组，明确分管责任人，签订责任状，以书面形式责任到人，营造评审达标全员参与人人重视的氛围。

2.各工作督导组按照实施方案制定评审工作计划、具体工作安排及落实措施，召开会议，作好宣传发动，组织学习评审标准及医院实施方案，提高认识，深刻领会评审达标的重要性，增强信心。

3.评审工作领导小组、领导小组办公室、各工作督导组、各科室适时召开会议，研究制定工作方法，总结分析工作进度。

（二）自查整改阶段

1.各工作督导组、各科室要反复对照评审标准，逐项分析，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施。科室有条件能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题报职能部门及院领导。各科室、各专业都无权放弃任何一个评审项目的分值。

2.各工作督导组、各科室对照等级评审标准，进行自查评分，得分情况及分析于9月24日上午11点之前交至领导小组办公室。并根据自查评分情况进一步查漏补缺。

3.领导小组办公室收集、整理全套自查资料，报领导小组审阅，向卫生行政主管部门递交评审申请书、自查评分表及相关材料，此项工作于9月25之前完成。

（三）迎检阶段

1.全院职工以良好的精神风貌、优质的服务、精湛的技术、扎实的迎检汇报材料，迎接省卫生厅领导和专家的考核评审。

2.领导小组办公室要安排好联络人员和接待人员，制定接待方案。

五、考核落实

（一）评审工作资料完善与准备工作重点，以2012年综合医院等级评审标准为准。各科室要将规定时间内下发的文件、通知等文字材料按照规范的格式收集、整理、归类成册。需要各部门配合完成的，由领导小组办公室协调办理。

第2篇

1、范围

适用于本单位各项事故应急工作

2.组织机构（见俯表）

2.1应急工作领导小组

组长：赵连学

副组长：陈善春孙兴海包奎

成员：韩峰孙岩李苍宇王海峰胡浩

2.2医疗应急急救工作小组

组长：陈善春

副组长：梁丽

成员：懂红丽窦艳丽郭丹丹

2.3应急救援工作小组

组长：韩峰

成员：崔彦宾胡浩、孙岩、鲁新河安新建

应急抢险车辆：

黑e-37101黑e-10011

联系电话：4684653手机：13904597959

3.应急工作人员职责

3.1组长职责

3.1.1审批应急行动程序，审定应急工作计划，督促应急工作计划的贯彻落实。

3.1.2主持召开应急工作会议，分析解决应在急工作中存在的问题，确定应急行动工作的总则及处理方案。

3.1.3根据公司（站）队应急办公室提供的险情通报，组织应急领导小组召开紧急会议，分析险情，确定进入应急反应状态。调动应急抢险救援队参加应急抢险和救助行动，指挥总体事故处理应急行动。

3.1.4定期组织有关人员开展应急预案的演练工作。

3.1.5外出时，指派副组长总指挥职务。

3.2副组长职责

3.2.1协助应急指挥领导小组组长开展应急指挥工作，在组长外出期间，经指派或自动承担应急总指挥职责。

3.2.2组织制定应急工作计划，向公司汇报应急工作开展情况。

3.2.3落实应急工作行动程序，督促各部门搞好培训、演练，检查应急装备的配备情况，不断提高整体的应急能力水平，对检查出的安全隐患，提出必要的改进措施和解决办法，参与应急工作的决策。

3.2.4组织评审各部门年度应急工作的落实情况，参与组织总体应急演练。

3.3应急值班人员职责

3.3.1应急值班人员采用24小时值班制，当值人员负责收集各部门的险情汇报、上级和有关部门的险情通报以及异常气象信息资料，填写保存各种记录和资料。

3.3.2将收集到的各种应急信息，及时向应急办公室汇报，并迅速传达应急办公室的有关指令。

3.3.3在应急行动中，严格执行应急办公室的各项指令，并及时向有关领导汇报险情的发展动态。

4.应急行动实施程序

4.1火灾事故应急实施程序

4.1.1当发生火灾或爆炸事故时，发现火情的第一人应及时发出险情的信号，并迅速通知现场负责人或本单位值班人员，由现场负责人或值班人员负责人向应急小组汇报并发出火灾或爆炸警报，应急救援队10分钟内赶赴出事现场，落实火灾地点、火势大小，同时断开着火区电源开关，在有可能的情况下用灭火器扑救并将火灾或爆炸区域无关的人员迅速疏散到安全区域，划定危险区域。

4.1.2应急救援队迅速通知现场决策人，说明情况，由决策人根据险情决定采取几级应急行动。

4.1.3现场决策人根据情况下达灭火命令并组织分工扑救。

4.1.4在人员集合的同时，现场决策人迅速组织经过消防培训的人员，赶往现场扑救，急救人员准备急救用具待命，后勤人员应准备足够数量的灭火器做好灭火器供应工作。当火情较大时，应拨打火警电话请求支援，并说明着火地点，火情类型，行车路线。并采取控制或隔离的方法等候专业消防队员来灭火。

4.1.5发生重大、特大火灾事故应向邻近单位进行联系增援，邻近单位迅速启动应急预案，展开救援工作。

4.1.6当火势被扑灭确认安全方可接通电源；

4.1.7清理火灾现场，填写火灾事故报告；

4.1.8若第一决策人不在时，可由第二决策人替代指挥，若第二决策人不在时，可由第三决策人替代指挥。

4.1.9若事故升级时，应急行动由上一级应急办公室指挥实施，紧急情况下，可向政府、军队请求应急支援。

4.2.0灭火器材的选用

火灾等级

着火原因与材料（例子）

使用

a级

固体材料：木头、水、布、纸等

水、泡沫，

b级

可燃液体：碳氢化合物、油类等

粉末、泡沫、二氧化碳

c级

可燃气体：甲醇、丁烷等

粉末、二氧化碳（不用泡沫）

d级

因电起火：设备、电线等

粉末、二氧化碳（不用水/泡沫）

注：使用适合火灾等级的灭火器类型。

在背风向实施灭火。

晃动灭火器并拔出灭火器的栓子。

竖直抓住灭火器、将喷头对准火苗底部慢慢地连续覆盖燃烧区域。

在确定背后的火不能重燃后再向前扑救。

不要面对烟火时间太长。

5.中毒、传染病发生的应急实施程序

1、中毒事故应急行动程序

1.1发现职工事物或气体中毒后，应立即终止其接触毒物，并送医疗急救小组进行急救；

1.2如果本单位急救工具、设备、车辆不够可以向邻近单位进行求援。

1.3如毒物是由食道进入，应紧急清洗病人的胃肠道，必要时，可进行倒泻；

1.4如果毒物是由呼吸道或皮肤侵入，应立即将病人撤离中毒现场，转移到空气清新的地方，脱去污染毒物，清洗接触毒物部位；

2.医疗紧急救援程序

2.1一旦发生人员受伤事故，伤者或目击者立即要大声疾呼“受伤了”，发出急救信号，并通知现场负责人并采取必要的医疗措施。

2.2医生立即赶赴受伤现场，执行救护车的司机启动车辆做好护送准备，同时应急领导小组人员要赶赴现场；

2.3医生检查受伤情况并采取必要的救护，同时决定采取何种应急救护措施。填写好事故应急报告；

2.4用电话与急救中心或医院联系通报伤者情况、姓名、出事地点、时间、伤情等，通知对方作好急救准备；

2.5救护车运送伤员途中，要与急救小组时刻保持联系，随时报告伤者的病情和具体行车位置，同时应急小组及时向地方医疗机构通报最新病情，以便作出充分准备。

3.触电事故应急实施程序

3.1发现触电现象时，立即切断电源开关；

3.2采用绝缘物品，将触电人与电源隔开；

3.3心脏停跳者，立即进行胸外按压；

3.4应急小组应立即联系就近的医院，同时安排应急救援车辆护送伤者去医院；

3.5运送伤员土中要与应急领导小组随时保持联系，随时报告伤者的病情和具置，同时应急领导小组还应与高一级医院取得联系，以便在当地医院无法处理时及时转治；

3.6填写好应急救护报告，由应急领导小组组长将事故情况上报上级应急领导小组；

4.交通事故应急实施程序

4.1当发生交通事故时，现场当事人视现场情况立即通知站应急工作领导小组并保护好事故现场；

4.2站应急救援队立即前往事故现场；

4.3现场当事人应与急救救援队时刻保持联系，随时报告事故现场情况和具体的事故发生位置，同时应急小组及时向地方医疗机构取得联系，以确保伤员及时得到救援。

4.4若事故现场出现人员受伤情况时，应立即启动医疗紧急救援程序（详情见本预案7.4）；

4.5若事故现场出现财产损害情况时，应立即启动财产损害应急行动程序（详情见本预案7.8）

第3篇

关键词：财务分析 医院 运营管理 应用

一、背景情况

医疗专家治院是我国公立医院管理的基本模式。医疗专业型专家管理医院有着精通医疗、熟知医院业务等多方面的强大优势。但在财务管理乃至经济运行方面需要得到相应的支持、协助。Y市人民医院自1999年1月起，坚持开展财务分析活动至今已走过17个年头。从清仓查库、核实资产，摸清“家底”，学习政策，调查研究，建章立制，开展分析活动，查找问题，提出改进意见、措施，落实整改，促进发展，做了大量的探索和实践工作；分析的形式和内容从最初简单的表格分析到综合性分析，从小范围讨论会到经济工作研讨会不断丰富和提升；汇报的人员从当初的财务负责人到现在的财务科工作人员、医务科、人力资源科、院办公室、医学工程科、药学部、后勤管理科负责人等，参与分析汇报的部门、人员越来越多；阅读分析报告和听取分析汇报的人员从最早的部分院领导到后来的党政班子全体成员、工会干部、预算委员会成员、职能部门负责人、临床医技中层干部代表等核心管理人员80多人；17年的历练与沉淀，笔者所在医院财务分析工作走过了不断完善、自成体系、逐渐成熟、进步的过程，从单纯的财务分析发展到全院性经济分析的更高阶段。分析活动的深度、广度以及对医院发展建设的贡献等方面得到了与会专家、同事的认可和积极参与；得到了历任院领导的高度重视和肯定；得到了市卫生局、市财政局领导和国内知名医院管理专家的高度评价和认可；取到了助力医院价值创造能力持续提升的积极作用，发挥了参谋助手职能。

二、基本做法

1.笔者所在医院财务分析活动起步早，在实践中不断探索实践，补充完善，把财务分析工作提升为开展经济分析工作，并形成相应的制度

笔者所在医院于1999年起坚持开展财务分析活动，从每月开展简单的财务分析、编制《主要财务指标完成情况表》向院领导汇报基本情况指标情况开始，逐步增加分析内容，召开小范围财务分析会，开展财务分析活动，于2003年制定了《医院财务分析制度》；经过不断的探索和实践，以2006年正式召开首次经济工作会为标志，开展财务分析逐步发展到了开展经济分析。在此基础上，经过多年的努力探索和不断完善、创新，先后于2012年、2016年再次修订完善《财务分析制度》。

2.紧跟医院改革发展及管理需要，持续完善经济分析的指标体系和内容，实现了从财务管理走向经济管理、促进业务管理的重大突破

以财务分析指标体系为基础，结合“医院管理年”、“等级医院评审”、“大型医院巡查”、“公立医院改革”等医院管理及改革发展的需要，不断调整丰富经济分析的指标体系，补充增加分析的重点内容，但不局限于制度规范的指标分析。目前，分析的指标及内容涵盖医院资产负债情况、业务收支情况、预算执行情况、成本管理情况、医疗服务数量与质量变动情况、医保管理情况、卫生材料使用管理、职工收入及纳税情况、“药占比”、“耗占比”、“检占比”完成情况以及患者费用水平等内容，形成了“以财务为基础、以经济管理为主要内容”的经济分析指标体系，实现了从财务管理走向经济管理、促进业务管理的重大突破。

3.定期开展财务分析，并持续改进完善，使财务分析形成常态化

笔者所在医院第一份财务分析表――《主要财务指标完成情况表》编制于1999年1月。17年以来，共计编制月度、季度或年度分析表205份。分析的指标不断增加和细化，从最初的18个指标增加到现在的151个，分析的内容从不断拓展、丰富，针对性逐年增强，从简单的与上年同期做比较分析，增加了执行预算、同行业对比、国家相关政策等分析。通过常态化的财务分析活动及时为院领导及各科室管理者提供大量详实、可靠的财务信息，使财务部门由核算、反映、监督的职能逐步转变为主动的参与医院经济业务管理活动，发挥管理会计职能作用。

4.以科室成本核算数据为基础，深入科室调研、分析，指导科室日常经营管理，做到“算管结合、算为管用”

财务的本质是以货币作为标尺测量业务，客观反映业务事实。笔者所在医院财务科逐步转变观念，从成本核算入手、总结分析大量的财务数据，更是以财务分析指标体系为晴雨表，对业务数据突出或异常的科室追踪深入分析，走出办公室，到临床医技科室调研学习，或以医院行政查房机会，加强科室交流沟通，紧密联系临床业务，掌握科室层面的经济管理第一手资料，使财务分析与实际业务相辅相成，推动科室管理，如神内一二科、普外一科、重症医学科等科室在与财务科互动交流后科室运营管理趋于良好，甚至科主任被邀请至全院做科室管理经验分享。所谓众人拾柴火焰高，以临床各科室管理的进步来推动全院经济运营管理水平的提升。

5.充分调研、精心准备，召开高规格、高质量的经济工作研讨会，汇集决策层、管理层、执行层的专家、管理骨干的智慧和力量共商医院改革发展大计，把财务、经济分析活动引向深入

从2006年召开首届经济工作会至今整十年，笔者所在医院的基本做法具体如下。

（1）会前充分调研学习，精心策划准备。首先由总会计师在大约三周前根据当前的形势、医院的目标任务及中心工作、管理难点要点等拟写分析活动计划，提请院长审核同意后召开财务及相关职能部门负责人会议，组织学习相关政策文件，讨论分析议题、材料获取途径、统计口径等，安排布置任务，做到分工明确，目标任务清晰。大约一周后，召开第二次讨论会，听取所有材料准备人员的情况汇报，进一步细化要求，明确需要补充或核实的内容指标等，安排制作PPT等汇报材料。第二周后要求材料准备人员提交PPT等汇报材料，逐一进行审核、协调统一，查缺补漏，避免相互矛盾、抵触，甚至违背医院管理要求、政策法规的观点和内容出现。第三周后按计划召开经济工作研讨会。会前，由总会计师将材料准备情况、分析会上可能提出的焦点问题、敏感问题等向院长做重点汇报，确定分析的深度或策略、引导的方向、注意事项等。

（2）采取循序渐进的方式和策略开好分析汇报会和讨论会。会议的前半段为分析汇报会，首先要组织学习相关政策、法规或内部规章，了解形势、统一思想认识，集中智慧和精力；从宏观分析入手，以国家、省、市的相关要求或落实情况汇报为铺垫，以财务分析为基础，再具体分析汇报本次分析会安排的重点内容、计划解决的突出问题。做到由浅入深、从面到点，客观揭示存在问题或困难，提出改进意见、措施供与会专家、骨干讨论。后半段为与会人员交流发言讨论会，动员大家针对分析汇报中提出的问题或讨论提纲充分发言、献计献策，为解决问题、促进发展贡献智慧。注重听取不同的意见建议，为达到凝集力量，统一认识，统一行动做好基础准备。

（3）由院长（主要领导）总结布置工作，安排整改落实。由记录人员把与会人员较为成熟的发言意见及院长安排布置的工作整理交总会计师审核，提出整改任务分解建议，由院长批示执行。

（4）向全院干部职工传达经济分析会的主要内容，动员大家当家理财，提高医院运营管理水平。由财务负责人及其他汇报人员把经济分析会的主要内容在中层干部会议上进行汇报，同时，公布全院各科室的成本核算、业务指标完成情况等信息，汇报材料上传OA系统，供全院干部职工查阅、学习。通过中层干部向职工传达医院的管理要求及改进举措，动员干部职工关心医院发展建设，共同当家理财，齐心协力完成改革任务，共享改革发展成果。

三、主要成效及亮点

1.院领导重视程度高，中层干部参与性强

不论是常规财务分析还是综合性的经济分析活动，都得到院党政领导班子高度重视。特别是每年召开两次的经济分析会，每一次分析会院长、书记及其他党政领导班子全过程认真听取汇报和与会人员的发言，特别关注不同意见建议，站在医院发展战略的高度及时总结与会人员意见建议，引导与会人员以主任翁的姿态参与医院经济管理，为提升医院运营效率做出贡献，并及时做出下一步工作安排布置；中层干部积极性也很高，主任们都很珍惜参加经济分析会的机会，并以此为荣。

2.定期财务分析报告及时高效，经济工作会规格、质量高

坚持17年的定期财务分析为院领导提供及时有效的财务管理信息，为医院经济决策提供翔实的信息支撑。参加经济分析会的人员是院长书记及全体班子成员、工会干部、预算委员会成员、职能部门负责人、临床医技中层干部代表等核心人员，分析讨论的内容事关医院发展建设、准备的材料丰富、翔实，可见会议的规格质量之高。

3.财务经济分析不断深入人心，当家理财意识不断增强，营造了积极的财务工作氛围

17年的财务、经济分析活动，既宣传了国家有关财经方针政策，及时汇报沟通了医院的财务、经济工作状况，使院领导和干部职工了解财务工作，知晓国家财经法规，从而支持财务工作、重视经济管理，确立了财务工作在医院管理中的地位和作用。增强了共同理财当家意识，营造积极的财务工作氛围。全院职工有了诸如成本效益、资产管理、科室经营管理等意识，科主任及护士长在科室经营管理中时刻向财务科咨询，或主动邀请财务人员下科室进行调研交流，做到了以财务促进科室管理，以科室管理促进医院的共同发展。

4.财务经济分析有深度、有广度，改进措施能落实，起到了持续提升医院运营效益的助推作用

（1）不论是常规的财务分析还是综合经济分析会议都紧密结合医院业务发展、质量与安全、精细化管理发展战略、所处外部环境及政策要求进行专项专题分析汇报，横向、纵向对比分析，并结合数据深挖实际业务活动，找管理差距及优势，并提出管理建议。分析活动针对性强，重点突出，敢于揭示问题、面对困难，能提出解决问题的措施办法，对于医院运营管理中被掩盖的问题，经过分析对数据与业务的深挖，揭示出其亏损的事实，便于管理者及时调整管理措施。

（2）财务经济分析活动涉及医院的方方面面，分析内容广，参与面广。涉及临床经济业务、医保、物价、卫生材料、设备、药品管理、成本管控、绩效管理、预算、资产管理等多方面内容。随财务分析范围及内容的扩展，汇报人员不再局限于财务科，各行政职能科室主任、药学部主任、临床科室管理突出的主任均积极参与汇报，以各领域专业人员进行专题分析汇报，使财务分析活动更专业、全面，更贴合各领域的实际情况。

（3）分析活动提出的改进意见措施能落在实处。每次年度及半年度的财务分析会后提交详细的意见分解方案，从院级层面下发整改任务分解方案，指定牵头院领导及责任科室并限期整改，整改落实情况在下一次分析会上进行通报，使财务分析活动中发现的各项问题能逐一落实解决，真正起到助力医院价值创造能力持续提升的作用。

5.锻炼了财务队伍，培养了年轻的经济管理人才

每一次分析活动使财务人员都有新提高、新认识，也为财务人员提供了发挥专业技能、创造管理价值的平台。如此高标准的财务经济分析活动锻炼了财会队伍，培养了一批爱学习、会思考、善分析、懂管理的年轻骨干。

四、下一步的思路及打算

从医院的实际情况出发，下一步打算从以下两方面进一步开展工作。

第一，进一步加强能力培养，打造具有专业水平、胸中有大局、眼中有目标、手中有工具的复合型人才，财务人员的能力建设要从“会计核算”、“财务管理”向医院的“风险控制”和“价值创造”转变，才能不断适应新医改的要求。

第二，借助信息系统提高财务分析效率。2016年医院引进综合运营管理信息系统（HERP），逐步实现财务业务一体化的模式，并将十多年财务分析思路植入系统，财务分析有了综合管理信息系统的支持，数据联动性更强，分析效率更高。

（李双云为本文通讯作者）

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[5]冯晓云.基于价值链管理的财务分析研究[J].经营管理者，2016（24）.

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