肺结核年度工作计划范文
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第1篇
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237
结核病是长期严重危害人类健康的一种慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生和社会问题。按照全球基金结核病控制项目要求,103团积极开展全球基金结核病控制项目健康促进宣传活动。最大限度地控制传染源,而传染源成功的治疗管理离不开健康教育和健康促进。
健康活动的实施
健康促进的目标人群:①首先是团场相关部门的负责领导;②辖区医疗单位的医务人员及基层卫生人员;③团场、社区及连队的广大职工群众;④结核病病人及其家属。
健康促进的具体措施:2006～2008年我场共投入2万多元的配套资用于结核病防治工作。3年间我团发现可疑结核病34人,并为23例结核病患者提供免费检查,通过全团相关部门、各医疗机构和广大医务人员的共同努力,我团的结核病防治健康促进工作取得一定成效。①相关部门领导层的政策开发;②各级医疗机构人员的培训。③多渠道开展大众宣传活动。④结核病病人及家属的健康宣教。
健康促进活动的成效
结核病控制项目的开展有了保障:健康促进活动提高了团场相关部门共同参与结核病控制的意识,卫生行政部门及教育、宣传、民政等相关部门在结核病控制项目的实施过程中积极履行职责,促进了辖区结核病病人的发现,完善了病人的归口管理机制,落实了项目工作措施,保证了项目工作的顺利开展。
提高结核病治愈率:团场医疗机构及外院报告转诊病人成为结核病病人发现的主要渠道,归口管理工作得到加强。通过综合医疗机构及外院报告对可疑症状患者的推荐转诊,逐步建立了以基层为依托的结核病病人的发现途径,同时健康促进活动推动了结核病归口管理机制的完善,从而提高了治愈率。
讨 论
健康促进活动的意义:结核病的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,达到促使人们了解结核病防治知识,增强自我保健的能力,促使人们自觉采纳适合于结核病控制的行为和生活方式,增强个人和全社会参与结核病控制,提高全民整体健康水平的目的。控制结核病最直接的措施就是发现病人,治愈病人。在广泛宣传免费检查、免费治疗肺结核的同时,我们主要以因症就诊、连队卫生员推荐、医院转诊等多种形式发现病人,对疑似病人和密切接触者进行X线胸透、拍片、痰检等检测手段积极查找涂阳病人,医院配合做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者的救治工作。
健康促进活动的重要性和必要性:结核病的控制工作在今后还将经历一段较长的时期,所以要达到我们的控制目标,需要长年不间断地开展健康促进活动,注重对目标人群的反复宣教。我们在结核病控制项目的健康促进活动中,我们通过有线电视、广播、上街宣传的方式开展宣传活动,具有直接、高效、群众参与度高的优点。我们还认真落实各项防治措施:①工作措施:在医院建立痰检室,做好每个年度工作计划和工作总结,健全结核病防治的基础材料登统工作。②预防措施:坚持在新生儿出生24小时内及时接种卡介苗,接种率>99%,有效保护儿童群体的身体健康。③治疗措施:积极查找涂阳病人,提高结核病的发现率,贯彻“查必治、治必彻底”的原则治疗肺结核病人。④做好宣传工作。
参考文献
1 毕爱笑,丁元生,等.卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施指南.北京:人民卫生出版社,2002:63.
2 高曙华,刘文志,等.强化政府行为落实防治措施促进结核病防治工作健康发展.黑龙江医学,2008,32(4):317-317.
第2篇
关键词：规划 预防／控制 评价 结核病
Huairou District, "National TB Control Programme (2001～2010)" Analysis of final results
LiuDonglaiCui Guoqiang, Chen laiping, Zhang liangheng liu Shuying
(Huairou District, Beijing 101400 Center for Disease Control and Prevention)
Abstract: Objective Evaluation of Huairou District"National TB Control Programme (2001-2010)" final results achieved. Method To access medical records, central registration card, documents and various data for statistical analysis. Result Huairou District, 10 years to complete the "National TB Control Programme (2001-2010)" key indicators, and made a great success. Conclusion;"National TB Control Programme (2001-2010)" of Huairou District TB control has played an important role.
Keywords: Planning Prevention / control Evaluation, TB
中图分类号：R18 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2011）18-0084-03
结核病是危害人类健康的慢性呼吸道传染病，被国家列为重点控制传染病之一。为进一步加强全国结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据当时我国结核病流行与防治现状，卫生部、国家计委、财政部于2001年制定了《全国结核病防治规划（2001～2010年）》（以下简称《规划》）。
今年全国《规划》已实施10年，现将怀柔区《规划》实施10年取得的成效报告如下：
1 材料和方法
资料来源：资料主要是收集2001年至2010年结核病报表、病历、中心登记卡片、计划及总结。资料收集方法：根据卫生部《全国结核病防治规划（2001～2010年）》终期评估的通知的要求，进行资料的收集及统计。
2 结果
2.1 《规划》措施落实情况
2.1.1《规划》及配套实施计划的制定情况：根据卫生部及北京市《规划》要求，2003年由怀柔区计委、卫生局、财政局联合制定并下发了《怀柔区结核病防治规划（2003～2010）》文件。2005年怀柔区卫生局又制定了《怀柔区结核病防治规划实施计划（2005～2010）》。
2.1.2结核病防治工作领导小组成立及活动开展情况：2003年怀柔区成立了卫生防病工作委员会（简称防病委）。防病委成员单位包括全区38个委办局、镇（乡）政府和街道办事处，彭华副区长任主任。负责全区的卫生防病工作。结核病防治工作是卫生防病工作的一个重要组成部分，受防病委领导，不再单设置结核病防治工作领导小组。
防病委每年定期召开卫生防病工作会议，协调全区各部门对卫生防病工作的支持。每年的“3.24”世界防治结核病日，防病委都组织各部门开展全区结核病健康教育促进宣传活动。
2.1.3制定年度工作计划：怀柔区卫生局每年制定全区结核病防治工作计划，并下发到全区各医疗单位，作为年终检查的提纲。
2.1.4定期工作检查：每年怀柔区卫生局组织两次全区卫生工作检查，近几年又加上社区绩效考核。结核病防治工作均列入检查范围内。
2.1.5《规划》期内结核病防治经费投入情况：从2001年至2009年中央财政及北京财政共为怀柔区投入结核病防治专项经费76.41万元。怀柔区财政专项经费50万元。《规划》期内三级财政共投入结核病防治专项经费126.41万元。
2.2 《规划》主要指标完成情况
2.2.1 肺结核病患者规则治疗情况：2001年到2010年共计发现涂阳肺结核病患者753例，规则治疗739例。规则治疗率98.1%，高于规划的95%[1]（详见表1）。
表1 肺结核患者规则治疗情况
年份 发现病人 规则治疗数 规则治疗率%
2001 52 52 100
2002 60 59 98.3
2003 44 44 100
2004 48 48 100
2005 53 52 98.1
2006 106 104 98.1
2007 140 133 95.0
2008 91 90 98.9
2009 72 72 100
2010 87 85 97.7
合计 753 739 98.1
2.2.2 涂阳患者的治愈率：2001年至2009年结防科登记涂阳肺结核病患者368例，全部给予监督化疗，治愈349例，治愈率达94.8%。规划规定传染性患者治愈率达85%。怀柔区高出9.8个百分点[2]（详见表2）。
表2 涂阳肺结核患者治愈率
年份 涂阳人数 治愈人数 治愈率%
2001 28 28 100
2002 35 32 91.4
2003 34 33 97.1
2004 27 25 92.3
2005 29 29 100
2006 57 51 89.5
2007 80 76 95.0
2008 39 37 94.9
2009 39 38 97.4
合计 368 349 94.8
2.2.3全民结核病防治知识的知晓率：2010年对怀柔区中学生、流动人口及本地居民进行结核病防治知识的知晓率调查，知晓率分别为92.4%，87.3%和86.5%，全部到达到规划要求(详见表3)。
表3 结核病知识知晓率
调查人数 知晓率%
中学 583人 92.4
居民 367 87.3
流动人口 246 86.3
合计 1196 88.6
2.3 主要成就及贡献
2.3.1取得的社会效益：《规划》期内治疗活动性肺结核病患者666例，减少肺结核病患者死亡165例，避免感染结核病例3043例，避免新发肺结核病患者304例。
2.3.2取得的经济效益：《规划》期内三级财政共投入结核病专项经费126.41万元，避免发生医疗费用20.71万元。《规划》期内共挽回经济损失1055.56万元，加上避免发生的医疗费用共计1076.27万元，而《规划》期内投入仅126.41万元，投入与挽回经济损失比为1:8.5。
3 讨论
结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部。结核病在全球的广泛流行，严重危害了人民群众的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，其中80％在农村。据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有结核菌感染者4亿人，结核病患者500万人，其中传染性肺结核病患者200万人。每年因患结核病死亡的人数达到15万[3]，结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。为此，卫生部、国家计委、财政部于2001年制定了《全国结核病防治规划（2001～2010年）》，控制我国结核病疫情，现《规划》已经实施10年，卫生部、国家计委、财政部于2010年颁发文件，对《规划》完成情况进行评估，总结成绩，找出不足，为制定下一个5年《规划》提供科学的依据。
要想高质量完成好《规划》制定的目标，政府支持是非常重要的，为此怀柔区成立了结核病领导小组，怀柔区卫生局、区发改委、财政局联合发文，制定了《怀柔区结核病防治规划（2003～2010年）》，从组织上对《规划》给予支持。
从完成的主要指标看，怀柔区都高质量地完成了《规划》规定的指标，并取得了非常大的社会效益及经济效益，使怀柔区的结核病疫情得以控制。
结核病是慢性呼吸道传染病，目前人群有近一半的人感染了结核菌，结核病疫情下降比较缓慢，结核病防治工作是一项长期的工作，因此还要制定更长久的结核病防治规划，以达到彻底消灭结核病的目标。
参考文献
[1] 国务院办公厅. 全国结核病防治规划（2001～2010）[S].
第3篇
1资料与方法
对本市项目实施的全部结核病相关文件，涂阳、涂阴病人登记管理卡、初诊病人登记本、结核病实验室登记本、结核病人登记本、项目季报表、年报表进行分析。
2结果
2.1政府承诺
2001―2005年，成立了以分管市长为组长，由各部门主要领导参与的结核病项目协调小组，下设项目管理办公室，负责项目的协调工作。把结核病防治工作列入年度工作计划，并定期召开工作例会，明确各医院的结核病防治工作任务，制定具体任务指标，把结核病防治工作列入年度卫生工作考核的重要内容，并作为评先评优的重要依据。
2.2资金落实
2001―2005年共落实项目专项经费37.2218万元，其中中央级经费14.4696万元，省级经费1.7522万元，地方经费21万元。
2.3病人发现和治疗管理
2.3.1积极发现肺结核病人通过加大肺结核病人转诊力度，开展学校结核病监测，农村结核病线索调查，服装企业员工体检，实施归口管理等措施。2001―2005年市结核病防治门诊的初诊病人数为2 787人，活动性肺结核及涂阳病例登记逐年上升，并相对保持在较高水平，2005年新发涂阳登记率达到了36.5/10万，见表1。
2.3.2提高肺结核病人治愈率自2001年实施《全国结核病防治规划（2001―2010）》以来，紧紧围绕控制目标狠抓落实，严格项目病人的管理和督导。项目病人化疗方案规范化率达100%，70%以上的项目病人在村医（社区医生）督导下服药，市疾控中心结核病防治人员不定期下乡督导镇、村的结核病控制工作，并深入病人家中，了解病人服药情况，宣传结核病防治知识，鼓励病人树立信心，配合医生战胜疾病。2001―2005年共治疗涂阳肺结核病人683例，治愈率达到89.02%。其中新发涂阳病人572例，治愈率为90.56%。新发涂阳病人痰菌阴转情况见表2，涂阳肺结核病人治愈情况见表3。
3讨论
结核病控制项目启动后，市政府已将结核病防治工作作为重点疾病防治工作来抓。5年来至少有6 830～10 245名健康者免受结核菌传染（根据结核病流行的自然趋势分析，平均每1例传染性病人年感染10～15名健康人［2］），683例传染性肺结核病人得到免费治疗，大大降低了患者的医疗费用支出，有效地保护了我市贫困人口和弱势人群，避免了因病致贫、因病返贫的现象发生。《全国结核病防治规划（2001―2010）》要求各级政府承诺，不但要将结核病作为重点控制的疾病之一，更重要的是要落实结核病规划中的人力和财力支持。目前我市仍存在地方专项资金投入偏少的问题，如果没有项目资金的支撑，难以保证结核病防治工作的可持续发展。DOTS策略的执行受众多因素的影响，其中经费不足是我国结核病控制工作滞后的重要原因［3］，也是全球结核病负担增重的主要原因之一［4］。因此，必需加大地方政府的经费投入，以确保结核病控制项目的长期有效运行。
我市2001―2005年，肺结核病人发现工作的相关指标均达到较高水平。疑似肺结核病人就诊率达1.03‰，初诊病人查痰率达98%，涂阳检出率为36.8%，平均新发涂阳登记率为21.2/10万，从而获得了较高的“肺结核病人发现系数”（可疑者就诊率、查痰率和涂阳检出率3项的乘积），加上DOTS策略的广泛应用，最终涂阳病人治愈率达到了89.02%。高发现率、高治愈率是现代结核病控制的策略目标［5］。
金坛市的结核病控制工作虽然取得了一定的成效，但也面临一些问题。为了今后更好地做好结核病防治工作，提以下几点建议：①综合医院截留病人情况仍然存在，转诊程序还不够规范。卫生行政部门应加强结核病控制机构和综合医院的协调与合作，并制定相应的政策，充分发挥结核病控制机构在结核病防治工作中的主导地位。②部分医院的痰涂片检查工作存在薄弱环节，痰片制作不够规范，痰片阳性检出率偏低。应加强培训和指导，并制定相应的奖惩制度，充分调动痰检人员的工作积极性。③结核病网报工作有待加强，要进一步落实网报责任制，确保信息资料的完整性、及时性和准确性。④采取相应措施，加大村卫生室可疑肺结核病人推荐工作的力度。⑤加强结核病科普宣传，通过广播、电视、报刊等多种传媒，建立广泛、便捷的宣传通道，让老百姓充分了解结核病的防治知识，建立健全全社会参与、多部门合作的结核病防治机制，为我市结核病防治工作的不断深入开展提供动力。
4参考文献
［1］卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南［S］.2002.
［2］谢惠安，阳国太，林善梓，等.现代结核病学［M］.北京：人民卫生出版社，1999：697.
