前言:我们精心挑选了数篇优质门诊护士工作计划文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
忙碌而又充实的一年即将过去,在院领导及护理部主任的各方面的支持和教导下,顺利完成各项任务。结合科室的实际,有计划的开展工作,合理安排时间,并总结如下:
一、加强护理人员医德医风建设:
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。并实行淡妆上岗、微笑服务。
2、继续开展健康教育。
3、对体检者发放满意度调查表,并对满意度调查中提出的意见进行整改,如加强导诊服务等。
4、对新分配的护士进行岗前培训,内容包括职业素质、规章制度、护士行为礼仪及护理基础知识、专科知识、合格者给予上岗。
二、提高护理人员业务素质:
对门诊部导医人员按三基三严内容进行培训,每周两次学习及晨会提问,每月护士培训及考试。对护理制度、应急预案进行了重新培训,利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
三、加强了院内感染学习及相关传染病知识学习:
门诊大厅不单单实施导诊工作,还面临传染病的初期分诊工作,带领大家学习相关的传染病诊断预防知识,并严格执行消毒隔离制度。
四、落实优质护理,勇于创新,提升护理服务
实施“服务在细处,帮人在急处”的服务信条,落实优质护理,护理人员从细微处入手,点点滴滴为病人着想。协助年老体弱病人挂号,取药,帮助行动不便病人办理住院手续等,与患者加强沟通,为患者提供人性化服务。与此同时通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式,丰富工作内涵,加强安全管理等举措的落实,使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
五、护理质量持续改进
针对今年医院的评审工作,按照“二级综合医院评审标准和细则”规范了各项工作,使日常工作规范化标准化。经过专家初评发现了许多问题,针对存在的问题并结合实际进行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了门诊部导医质量考核方案,月月考核、评价、分析、改进,以求导医质量的持续改进。
伴随着护理内涵的扩展,护理目标的提升,以及社会需求的转变,护理经营理念也有了新的标准。科学的、艺术的、爱心的有机结合才是高品质的护士形象。人性化服务是医院服务的一种新的服务模式,为广大医务工作者及其服务对象提供了和谐沟通的良好切入点。门诊作为患者接受医院服务的第一航站,是医院文化、服务水平、服务质量及其形象品牌等的具体体现,因此门诊医护人员职业素质及其服务质量,直接反映医院的整体水平。尤其在市场经济体制下,门诊护理融入人性化的服务理念就显得更为重要了。
门诊是医院的窗口,门诊护士的言谈举止不仅关系到医院的声誉,同时影响患者的情绪。随着护理工作的市场化,护理人员的流动和分布将由市场供需关系来调控,护理服务的内容和范畴也将由市场需求而有所变化。看病不同于一般消费,花钱看好病是前提。由于门诊工作的性质和特点及现有医疗体制导致医患矛盾不断发生;为了提高护理工作质量,减少护患间的矛盾,增进护患沟通,对门诊护士提出了新的挑战,不仅要掌握护理基础理论知识和先进的技术操作,同时还要具备良好的综合素质和人际沟通能力,将人性化理念融入到门诊护理工作中,使护理工作更贴近社会、贴近服务对象、贴近临床的需求。
1 确立以人为本的服务理念
以人为本的服务理念,是医院服务理念和管理理念的根本转变,是门诊实施人性化服务的保障所在。以人为本就是以患者为中心,全心全意为患者服务,把患者的需求摆在首位,感受患者的心声,将“关爱女性呵护新生”的院训贯穿于工作的全过程。
2 建立门诊人性化的服务设施
门诊的设施应追求和体现艺术化和人性化。艺术化要达到的是患者良好的视觉感,使患者自踏入门诊就有种释然,尽量减少患者的烦恼忧愁。人性化即指所有的设施都要考虑患者是否方便、安全、舒适,营造一个淡化医院感觉,减轻病痛压力的温馨环境。我院具体设置如下:
2.1 妇科、产科候诊大厅设有饮水机,供候诊患者及家属免费饮用。
2.2 为所有就诊患者免费提供妇检用一次性纸垫。
2.3 门诊大厅设立免费电子储物柜。
2.4 一站式服务中心备有便民包,内有剪刀、针线、别针等生活常用品。
2.5 门诊大厅备有3部轮椅,为行动不便者提供方便。
2.6 门诊大厅设有电子查询系统触摸屏,患者可以随时查询费用及医院相关信息。
2.7 建立叫号系统,方便患者候诊就医。
2.8 实行一诊一医一患保证患者的私密性就医环境。
3 护理人员注重自身人性化服务能力的提高和培养
在转变服务理念的同时,护理人员应加强自身人性化服务能力的培养。
3.1 门诊护士学会与患者正确沟通
与患者正确沟通是建立良好医患关系的桥梁,也是实现门诊人性化服务的重要基石,与患者正确沟通时须坚持以下原则:平等原则、尊重原则、保密原则、灵活原则、善用语言表达原则及适时宜的非语言交流。
3.2 善于运用良好的语言及非语言交流
常言道“甜言美语暖人心,恶语伤人六月寒”。护士的语言要发自内心,真诚而不虚伪,甜美而不做作,轻声细语且能打动患者的新,让患者感到温暖真切。非语言交流很重要,而面部表情和眼神交流又是最直观和常用的。社交中人们把微笑视为通向成功的通行证,护患沟通时真诚的微笑同样对患者富有感染力;用手势配合语言以提高说服力和感染力也是护士常用的技巧。工作中一个真诚的微笑、一个搀扶动作、一个鼓励的手势都能体现护士的体贴和关爱。
3.3 门诊护士学会表达同感心
第一步,与自己的感受共鸣:同感心的首要条件是开放自己的感官,使观察能力变得敏锐,从而正确的接受对方发出的信息;开始时认真倾听,留意对方非语言行为所表达的信息,不附加自己的见解,了解他们是如何感知和认识疾病的。第二步,敢于表达自己的感受:如果倾听者未能回应对方的想法、处境、困难和感受,易引起误解。相反,如果不等听完对方的倾诉,就急于回应对方,那么,护士所表达的想法、感受,则是主观、片面和忽视对方的,因此,护士在交淡过程中要适时地表达自己的感受,使患者感到你对他的尊重和理解。第三步,与他人的感受起共鸣:护士在与患者交谈中,由于所处地位不同,看问题的角度必然有差别,要通过进一步的交谈,将偏差得以证实和纠正。第四步,回答患者的感受是最佳的回应:护士要适当回应患者,以达到表示我们了解和接受对方的感受,并鼓励患者寻找解决问题的办法;回答交流对象可以用你自己的话或者巧妙引用对方所说的话,也可以适当的体恤动作给对方情感支持。
3.4 门诊护士学会应用情商
3.4.1 保持良好心态,把握自身情绪 门诊护患关系有建立时间短、患者期望值高的特点,这就要求护士要有调节控制自身情绪、把握心态平衡的能力。任何情况下都要保持最佳心态,特别是遇到患者不满滋事时,不能情绪化,要及时调整心态,学会自我调适和自我减压。
3.4.2 尊重患者,感知患者情感,施以人性化护理 患者在患病期间,感情比较脆弱、敏感,依赖性增强,希望得到周到、方便、快捷的诊疗服务。门诊护士必须时时处处为患者着想,用亲切和蔼的态度,充满关爱的语言,与患者进行交流沟通,从中发现患者的思想变化和情绪波动,给予恰到好处的身心护理,减轻患者的痛苦和烦恼。
3.4.3 合理安排就诊秩序,避免矛盾发生 门诊患者就诊高峰时,护士要合理安排就诊程序,妥善指导患者就诊,减少就诊等候时间,尤其要婉拒本院熟人的加塞现象。如就诊患者多时,可集中做健康教育,或分散到辅助科室先检查,或先开相关单排队交费等。这样,既分散了患者,同时缩短了每位患者的候诊时间,有利于维持正常的就诊秩序,从而消除了因等候时间长而引发的矛盾隐患。这也是会运用同感心的高情商护理人员综合平衡能力的一种体现。
3.4.4 增强主动服务意识 主动服务是对护理工作的基本要求,为了达到患者满意,护士要运用同感心的交流技巧,了解、分析、掌握患者的心态和需求,找准问题,做到心中有数,以便主动服务。
3.4.5 将营销理念融入到护理工作的每个环节中 门诊护士要有营销意识,对医院的经营理念、服务理念、品牌特色、专科特色、专家特长等要掌握,向患者宣传,满足患者就医过程中的个性化需求。
4 小结
门诊是医患矛盾相对较集中的科室,把人性化服务融入到护理工作的各个环节中,不仅能体现护士的专业价值及关爱女性呵护新生的服务宗旨,使我们的服务与患者的需求相吻合,让患者得到最佳的帮助和服务,减少矛盾和纠纷,同时还能收到良好的社会效益和经济效益。运用同感心是护士与患者沟通的技巧,具有同感心的护士工作中以患者为中心的服务意识强,同时注重满足患者个性化的需求、注重建立融洽的护患关系。护士工作中如能有效运用沟通技巧,体现人性化、个性化,充分尊重患者人格,护理工作就会更加贴近社会、贴近患者、贴近临床。为患者提供实实在在的服务。
参 考 文 献
[1] 中国社区医师,2009,(225).
[2] 中外健康文摘,2010,7(3).
[3] 医学信息,2010,23(7).
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)10-0155-04
Optimization of the workflow and management of nursing work in the infusion room of outpatient and emergency by information technology
GAO Weiwei1 ZHANG Wanli2 WANG Xiaowei1
1.Infusion Room, the First People’s Hospital of Longwan District in Wenzhou City in Zhejiang Province, Wenzhou 325024, China; 2.Department of Emergency, the First People’s Hospital of Longwan District in Wenzhou City in Zhejiang Province, Wenzhou 325024, China
[Abstract] Objective To analyze the optimization of the workflow and management measures in the infusion room of outpatient and emergency by information technology. Methods The mobile nursing information system was applied in the infusion room of outpatient and emergency for a year from January to December 2016. The degree of congestion in the infusion room was observed by visualization scale(VAS), the patients' nursing satisfaction was observed by questionnaire, and the incidence rates of complaints, errors and drug loss rate were recorded during the study. The quality of nursing care in 2016 were compared with that of nursing care without intervention in 2015. Results The degree of congestion in the infusion room of emergency in 2016 was significantly lower than that in 2015(P
[Key words] Information technology; Infusion room of outpatient and emergency; Optimization of workflow; Service quality
静脉输液是临床治疗主要给药方式之一,医院门急诊输液室承担着门诊、急诊患者静脉输液治疗的功能,在抢救治疗和康复中扮演重要角色[1,2]。随着医改惠民政策推进和人民群众的健康意识提升,近几年医疗需求呈爆发式释放,门急诊患者逐年增加,门急诊输液室日平均输液量也剧增,工作量也随之加大,输液室成为医院人流量最大的科室之一[3,4]。但有限的医疗资源无法跟上群众的需求,造成门急诊输液室的拥挤和嘈?s,护士工作压力明显剧增,患者和家属满意度降低,严重影响护理质量,给护士心理带来不利影响,工作中存在许多的安全隐患[5,6]。因此研究分析输液室的拥挤程度对护理质量和护士心理影响,建立科学、及时、可靠的拥挤程度评估体系和预警指标,建立有效的干预应对措施,以保障输液室护理质量、护士身心健康,提高患方的满意度,显得非常有必要和迫切性,同时具有重要的科学管理价值和社会意义[7]。本课题组主要应用信息化技术优化门急诊输液室工作流程和管理措施展开研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
于2016年1~12月为期1年在门急诊输液室应用移动护理信息系统,观察其对输液室输液量、拥挤度及护理质量的影响。2015年门急诊就诊数为593436例,2016年门急诊就诊数为629884例。
1.2方法
1.2.1 移动护理信息系统的应用方法 患者在入院挂号后登记相关信息并生成个人档案,然后根据患者的就诊卡生成医嘱,根据医嘱确定输液顺序并打印出2张带有二维码的输液单,一张交予患者保存,另一张贴在输液袋上,以便后续核对。患者可以根据排号选择合适的位置,在喊到患者的号后,使用扫描器匹配成功后即可进行输液,患者在输液过程中有不适反应可按呼叫器需求帮助。输液结束后使用扫描器扫任意1张二维码即可结束输液。
1.2.2 干预措施 ①心理护理:患者在长时间等待过程中,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员需要根据患者表现出的问题,采取相应的心理干预措施,关心患者,多与患者沟通和交流,了解患者的心理状态,从而缓解患者的心理压力,激发患者的主观能动性,促使患者更好地配合临床治疗及护理,有助于提高患者对护理的满意度[8]。②优化输液流程、改善就诊环境:转变传统的挂号输液服务,采取移动护理信息系统,患者能够清楚自己的输液顺序,能够有效解决盲目排队的问题。在门急诊输液室配置电视设备,为行动不便的患者提供服务;免费发放健康知识小册子,开展健康教育活动等[9]。在门急诊输液室各处设置免费设施,如塑料水杯、热水等,并在门急诊输液室角落摆放健康的绿色植物,放松门诊患者的情绪。③加强医护人员的专业培训:医院要注重护理人员的技能培训,提升护理人员的服务质量和技能。④引进精细化5 s服务管理,营造整洁干净输液环境,开展标准化就医导语和分诊导语培训,塑造良好的服务形象,有助于提升护理人员的服务效率[10]。⑤大力宣传输液控制健康教育。
1.3观察指标
使用直观量表评分(Visual Analogue Scale,VAS)比较干预前后门急诊输液室的拥挤程度,并采用问卷调查的方式观察患者对护理的满意程度,观察研究期间每月护理投诉、差错、不良事件发生率。直观量表评分(VAS)刻度分为0~10,0为“不忙(not busy)”,2为“忙(busy)”,4为“特别忙但不拥挤(extremely busy)”,6为“拥挤(over crowded)”,8为“严重拥挤(severely overcrowded)”,10为“危险拥挤(dangerously overcrowded)”[11]。研究期间每月1、10、20号的1:00、9:00、14:00、19:00、22:00各评估1次拥挤程度,但分别由不同评估人员完成,相关资料收集后统一由独立研究人员进行分析。观察期间,由两名高年资护士评估输液室拥挤度,在直观评分量表上记录。药品损耗率=损耗药品/总药品数量×100%。护理投诉率=投诉例数/总例数×100%。差错发生率=护理差错/总例数×100%。护理满意率=(满意+较满意+一般)/总例数×100%。满意度划分标准参照相关文献[12]:满意:问卷评分≥85分;较满意:问卷评分≥70分但
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验或方差分析,计数资料比较采用χ2检验,P
2 结果
2.1 干预前后门急诊输液量比较
2015年门急诊总输液量为142354例,门急诊就诊数为593436例,输液率为23.99%;2016年门急诊总输液量为135826例,门急诊就诊数为629884例,输液率为21.56%。2016年在门急诊就诊数增加的情况,门急诊输液室总输液量呈负增长,门急诊输液室输液率下降,显著低于2015年(χ2=1022.296,P=0.000)。
2.2干预前后门急诊输液室拥挤程度比较
2015年门急诊输液室1:00、9:00、14:00、19:00、22:00以及全年平均VAS评分为(1.17±0.37)分、(7.83±1.25)分、(6.94±1.09)分、(5.94±1.33)分、(3.61±0.22)分、(5.10±0.81)分,2016年门急诊输液室1:00、9:00、14:00、19:00、22:00以及全年平均VAS评分为(0.81±0.15)分、(6.81±1.26)分、(5.97±0.91)分、(4.83±0.94)分、(2.92±0.25)分、(4.27±1.54)分,2016年各个时间点和全年平均门急诊输液室拥挤程度均显著低于2015年(P
2.3患者对护理的满意度比较
2015年(1323例)和2016年(1299例)?T诊患者对护理的满意率为98.34%和99.77%,2016年患者对护理的满意度显著高于2015年(χ2=92.705,P
2.4研究期间药品损耗率、护理差错及投诉发生率比较
2015年药品损耗率、护理差错及投诉发生率分别为0.31%、0.38%和0.037%,2016年药品损耗率、护理差错及投诉发生率分别为0.14%、0.13%和0.011%,2016年输液室年药品损耗率、护理差错及投诉发生率显著低于2015年(P
3讨论
随着医疗改革的不断深入以及人们对医疗服务质量要求的提升,促使现代医院不断改革,从而满足卫生体制改革的要求。门急诊输液室患者多,护士工作量大,加上患者及家属缺乏相关知识,等待时间过长导致引发冲突和矛盾,影响输液治疗的效果,从而引发医疗纠纷。近年来,输液室护理质量、护理安全和拥挤相关文献呈直线上升,笔者认为这主要是由于以下几方面造成:①门急诊输液室患者与病房不同,门急诊输液室患者身体状况不一,个人情绪状态各异,病种复杂多样,年龄差距大,周转快,流动性大;②用药范围广、剂量层次不齐,许多新药配伍使用有无禁忌根本无法查询;③业务比较烦琐,护士普遍年轻缺少经验,相对难以管理;④尤其春夏和夏秋换季时期人流量显著增加,传染病胃肠道疾病和呼吸道疾病是前来就诊患者的常见疾病,多需要输液,护士工作压力明显剧增,患者和家属满意度降低;⑤输液室环境拥挤嘈杂,噪声明显[13]。这些均不同程度影响护理质量,给护士心理带来不利影响,工作中存在许多的安全隐患。