前言:我们精心挑选了数篇优质医院门诊工作计划文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
××年度顺利结束,在医院领导的正确领导下,在上级业务主管 部门的帮助下,门诊部工作取得了很大的成绩。为了更好的做好下一年度工作,使门诊部更加和谐创新、贴近社会、贴近病人,全面巩固 好人提升门诊医疗质量,工作更上一个新水平,制订工作计划如下:
一、做好门诊服务质量检查考核登记,定期召开晨会传达会议精神,总结经验,取长补短,及时通报本月质量检查考核结果,纠正工 作中的不足之处, 处方中存在的问题及时反馈给医师, 让其及时纠正。
二、做好门诊工作统计分析,每日在巡视门诊各科室中,发现问题及时通知领导、医务科、科主任,共同商榷,及时解决。各门诊按 时开门,不得迟到、早退、脱岗、串岗,不让病人找医生,每日查岗 记录登记清楚,月底上报分管领导及医务科。
三、认真执行实施我院开展的“三好一满意”和医疗惠民行动,继续推行门诊“一站式”服务,缩短群众就医时间,方便病人看病就 医,处处以病人为中心,以质量为核心,全心全意为病人服务。
四、随着门诊看病人次的增多,积极开展预约诊疗服务,落实预约挂号的具体操作办法与流程,预约形式包括:
(1)电话预约(2) 院内服务台预约(3)直接向专家预约(4)其他:通过医院网站网上 预约及社区、农村基层医疗机构联系预约。
五、认真落实首诊医师负责制,不允许超范围执业和无证上岗。
六、做好挂号服务及预检分诊工作,对发热病人做好登记记录,若为传染病人,医患之间同时做好自我防护及消毒隔离工作。
七 配合医院感染办抓好感染管理工作,定期督查卫生员的消毒、灭菌工作,做好医疗垃圾的分类管理与登记,确保医疗安全,并保持 卫生区域环境清洁干净卫生。
八 负责对退休返聘人员的办公用品及物资供应,做好门诊病历及病假条的审核、 盖章工作, 定期对门诊医师挂号费统计、 分发工作。
九 服从各级领导,听从安排,及时完成并认真传达医院下达的 各项工作任务。
20xx医院门诊部工作计划二
新的一年,门诊部将在院领导和指导下工作,结合医疗质量安全管理年活动,深入开展各项医疗活动。
一、推崇“病人至上、微笑服务”的服务理念
门诊是医院的前沿阵地,精神风貌和业务水平最能代表医院形象,时刻树立“全心全意为人民健康服务的思想”,把各项工作做好做细,强化“外树形象、内强本质”的观念。
二、门诊日志和处方合格率达100%
新的一年里,严格管理,按处方管理规定,合格率达100%,门诊日志达100%。
三、传染病漏报率零误差
严格传染病报告制度,各项漏报率为零。
四、努力完善中医特色科室
大力推行中医药农村十项适宜技术,服务患者,减轻患者负担,突出中医药的“简、便、廉” 的特点,充分发挥中医药在基层的作用。
五、积极配合公卫工作
公卫工作是群众性工作,教育大家要整体观念强,秉大公卫工作,人人参加,把整体医疗水平上一个台阶。
六、狠抓医疗安全,争取业务收入上台阶
在狠抓医疗安全的同时,挖掘各自潜力,尽最大努力,让门诊部收入上一个新台阶。
一、加强护理质量管理,努力提高护理质量,门诊护理工作计划。护理单元实行目标管理,护理部制定相关质量标准与检查评分细则
1、各护理单元认真组织实施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展责任制整体护理,进一步充实整体护理的内涵,推出我院护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!选择我院就医,我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!
三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。
四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。
1、对工龄5年以下护士实行轮科,重点抓好基本功的训练。
2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上,抓好骨干队伍的重点培养,要求熟练掌握护理技术,还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术,在护理队伍中起示范及骨干带头作用。
3、护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
(1)鼓励在职人员参加护理自考和函授学习,提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。
(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
4、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,专业技术培训。护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用二级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作。
2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班***时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
六、完善各项护理规章制度。
1、护理行政制度。
(1)护理会议制度。
①护士长例会。每月召开一次,与会者认真记录,并作好传达。
②全院护士大会。a.业务学术会,每2个月一次,由护理部组织。b.年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结,表彰先进。
③科室护士会议。每月召开一次,全科护士参加。
④护理早会。a由护士长主持,时间10-15分钟,全体护理人员均应穿工作服并站立进行;
b.夜班护士报告夜班的工作情况;
c.护士长总结护理工作情况,进行讲评,明确护理工作重点,注意事项;
d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试,以提高护理业务水平;
e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定,并具体布置落实。
⑤工休座谈会。a.每月召开一次,由护士长或高年资护士主持召开,病员代表参加;
b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见,了解病人的思想情况;
c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识,要求病人自觉遵守病区管理制度等。
(2)护理查房制度。
①科教学查房:每月组织一次,针对疑难病例或护理问题,预先安排专人准备,提出重点需要解决的部题,由护士长或责任护士主持,并作好详细记录。
②全院教学查房:每季度由护理部组织一次。
③常规查房
a.一般护理查房:每周一次,由总护士长进行。
b.护士长查房:每日不少于2次,对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。
c.护士长大查房:由护理部组织,各科护士长参加,每月一次。对照目标管理各项内容进行。
d.护士长夜查房:每周一次,由各科护士长对调进行。
e.节假日查房:节日、双休日,每日1-2次,由护理部组织对全院或病区进行巡查,检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况,指导危重病人抢救。
(3)护理训练与护理考核制度。
①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士,必须进行岗前培训。内容:院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。
②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试,临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习,科室每月进行一次业务学习。
c.凡45岁以下护理人员,必须人人掌握常用护理技能操作。
2、护理工作制度。包括:分级护理制度、值班***制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等
3、病区管理制度。
七、护理各项指标完成。
1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
医院门诊部工作计划范文一
一、抓好医院五年规划和“创二乙”达标工作的落实。我院出台的《20xx年至20xx年五年发展规划》,这个《规划》计划于1011年底之前做好“创建二乙”达标工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店,开展准分子屈光手术和眼镜的验光配制,拓展业务范围,增加业务收入;耳鼻喉科增加综合治疗台1台,引进专科医师1名;另外增设门诊急救室,并配制相关抢救设备,增设预检台和发热门诊,为创“二乙”打好基矗
二、加强科室管理,在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组,完善各领导小组管理制度和工作职责,定期组织开展活动,对科室存在的问题进行自查,讨论整改措施并督促实施,提高了科室的管理水平。
三、狠抓医疗质量管理,进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度,由医疗质量管转理小组定期组织开展学习,使核心制度人人知晓并熟练掌握,不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况,检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况,诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准,按标准进行考核,并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中,使工作制度化、规范化,防止医疗差错、医疗事故的发生。
四、加强业务学习、法律法规学习,提高业务水平,规范医疗行为。定期组织科内讲课,对专科知识,专科技能,急救知识,急救操作进行学习培训,并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习,提高医务人员业务水平和职业素质。
五、提高服务水平,制定并执行岗位人员职责,行为道德规范,学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范,医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等,实施医德医风考核制度和奖惩制度,窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力,全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。
医院门诊部工作计划范文二
20xx年将继续在上级领导的指导下,遵照全院的统一战略意图和经营要求,开展并做好综合门诊的各项工作,努力完成公司及医院所制定的计划任务,医院门诊工作计划。现计划安排如下:
一、经营目标(含住院)
全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为:
一季度(150万元)
1月份:55万元2月份:45万元3月份:50万元
二季度(160万元)
4月份:50万元5月份:60万元6月份:50万元
三季度(160万元)
7月份:55万元8月份:55万元9月份:50万元
四季度(180万元)
10月份:65万元11月份:55万元12月份:60万元
各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。
二、经营管理
1.加强门诊制度与纪律的监管,规范门诊工作秩序。
2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平,夯实经营基矗
3.经营有侧重点,寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度,特别是耳鼻喉科,争取打造成全院甚至全市的拳头科室。
4.进行资源整合,淘汰经营业绩较差的科室项目,引进市场前景好的新技术项目,为经营创造新的利润增长点。
5.充分利用医保、新农合的优势,加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度,提高手术和住院的比例。
6.加强与企划部的合作,广告宣传求异创新,投放力求精准,以实现广告效果最佳化策划有新意创意、具备优质水平的营销活动,推动经营业绩的持续增长。
7.加强与网络部、市场部的合作,提高营销业绩。
8.加强与导医客服的合作,做优服务,提高患者咨询预约来院就诊率。
9.加强与相关部门、科室的协调合作,减少患者流失率。
三、统筹配合
1.服从公司及医院的统一领导与管理。
2.做好本部门工作的同时,完成领导安排的其它任务。
3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。
4.促进企业文化的繁荣发展。
5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。
为了更进一步方便患者就诊,逐步提高预约门诊比例,减少患者等候时间,推动文明有序挂号就诊,特制定预约门诊比例工作计划。
一、 严格执行我院《门诊预约挂号制度》,落实管理到位。
二、 加大宣传力度,开展社区预约门诊。
关键词:时间序列预测模型;门诊量;预测近年来,对于医院门诊量进行科学的预测,准确地分析医院的门诊量的动态,对医院在工作计划制定以及统筹安排医护人员方面,可以提高决定性的决策依据,对提高门诊工作效率、减少患者候诊时间有重要意义[1]。以下本篇就对我院门诊在2009~2011年收治的月门诊量数据进行分析, 探讨在门诊量预测中对时间序列预测模型的应用,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院门诊在2009年到2011年就诊的月门诊量数据,见表1。
1.2方法医院在门诊管理中门诊量作为重要的指标,预测门诊量对医院的门诊资源部署起到重要的作用[2]。然而,在医院门诊量会随着季节变动而产生一定的转变,因此以下在门诊量的预测中,还应该考虑季节时间的因素,以提高门诊量预测的准确性。以下是具体的方法:
预测模型:Yt=f(Tt,St,Ct,It),首先就是建立以时间为主的序列预测模型:其中Yt表示在相对时间点t中的门诊人次数,利用Tt来表示长期的趋势,St作为季节指数,Ct作为周期循环指数,It用来表示误差项。在本研究中用乘积模型进行预测:Yt=Tt×St×Ct×It
长期趋势[3]:对于医院的门诊量,会在较长的时间内存在上升以及下降的趋势,这种长期发展趋势可为直线,也可以为曲线,通过对门诊量数据、时间(t)施行拟合,便会得到长期趋势模型:Tt=f(t)。
季节指数:门诊量受会季节变动形成长度、幅度固定的波动周期。本次研究中对于季节波动长度多为12个月,对于季节指数的计算,首先采用移动平均法算出月平均门诊量,之后用二次移动平均算出居中月的平均门诊量,在采用实际月门诊量除居中月平均门诊量,最后就可以得出出月门诊量指数。
周期循环指数[4]:由于门诊量还会受其它因素影响,因此会形成有明显周期特征的波动,对于周期循环指数计算公式为:C=TC。
误差项:由于在对门诊量预测的时间序列模型中,会因为受偶然因素的影响,因此而形成一种随机的波动。
2结果
门诊量长期趋势估计结果为:(R2=0.50,P=0.0001);门诊量长期趋势方程为:Tt=19111.04+236.603*t。门诊量预测值结果如下表2中所示:
解释:先用原数据跟t的一次,二次,三次分别回归,得到预测值后,发现用t的一次进行拟合是比较适合的,这样得到T值,然后用原始数据得到季节指数(即12个月的指数)S,然后计算周期指数C=Y/T/C.。对于预测,T就用回归方程进行预测,S不变,C用简单移动平均法预测,然后计算出Y_pre=T_pre*S*C_pre。
在门诊量预测中,其实际门诊量与总体预测值结果比较,其预测误差较小,在医院门诊统计中有实际应用价值。
3讨论
在医院中,门诊量作为衡量门诊医疗工作质量的重要指标,不仅可以,反映出一个医院的规模以及医疗水平,而且还有助于提高医院的管理水平以及工作效率[5],以便医院管理者根据门诊量变化合理配置人力、物力资源,从而更加有效的促进医院门诊量提高。
由上可知,运用时间序列预测模型,可以有效统计出医院的门诊量,其结果的准确度极高,与实际的误差率较小,值得在实际中推广应用。
参考文献:
[1]周忠彬,吕红梅,邹郢.ARIMA干预模型在医院门诊量预测中的应用[J].中国医院统计,2012,07(18):41-42.
[2]任月红,赵晓娟,张雅琼.门诊诊疗人次季节变化动态分析[J].中国病案,2011,14(12):76-77.
[3]袁瑞良,王玉贵,邓琼.某儿童医院门诊量变动特征及对策[J].医院管理杂志,2010,21(14):56-57.
(荆州市中医医院,荆州434000)
摘要院目的:应用趋势季节模型分析法总结门诊量的季节变动规律,并预测未来年度的门诊量,给领导制定工作计划提供决策依据。方法:选取近8 年门诊人次资料,运用最小二乘法,计算各月季节比率,拟合直线趋势方程,剔除趋势,进行预测,得到荆州市中医医院2014 年各季门诊量的预测值。结论:每年的实际门诊量季节性变动明显,医院应根据其特性合理安排医务人员的工作计划,有序的开展门诊接诊。方法选择上,趋势季节模型简便易行,预测效果理想,宜在基层医院推广使用。
关键词 院医院;门诊人次;趋势季节模型预测
中图分类号院R195.1 文献标识码院A 文章编号院1006-4311(2015)27-0168-02
0 引言
实际工作中我们发现门诊量随着季节变化出现有规律的波动,鉴于门诊工作在医院管理中的重要性,科学预测门诊量提高预见性和主动性十分必要,本文拟用趋势季节模型预测法,根据荆州市中医医院2006-2013 年门诊资料,对下一年度的门诊工作进行预测,便于为医院决策者制定门诊工作计划提供科学依据。
1 运用趋势季节模型预测法预测荆州市中医医院下一年度的门诊工作
1.1 趋势季节模型预测法要同时兼顾趋势性和季节性的影响,在进行月(或季)指标值直接预测时应用,其预测模型为
Xt=yc伊st
公式中yc 为趋势值,st 为季节指数(用趋势剔除法中除的方法求得)。
1.2 以季度序号t 为自变量,门诊人次y 为因变量,根据最小二乘法求直线回归方程, 得a=2.714304,b=0.110026,直线回归方程为:
yc=2.714304+0.110026t
趋势值及季节指数见表1。
1.3 将2006-2013 年第1耀4 季度的各季的季节指数取平均值,得调整季节指数。
计算见表2。
1.4 模型预测。
应用已求得的直线回归方程,求2014 年第1耀4 季度的趋势值,列于表3 第(4)栏,根据2006-2013 年荆州市中医医院门诊人次各季调整季节指数,计算出2014 年第1耀4 季度的调整季节指数,列于表3 第(5)栏。最后,依据预测模型Xt=yc伊st,计算出2014 年第1耀4 季度荆州市中医医院门诊人次的预测值,列于表3 第(6)栏。
2 结论
2.1 方法的选择
考虑到门诊量易受季节变动影响,所以针对性地采取趋势季节模型进行预测。通过对时间序列各季变动的分析,消除了长期趋势变动和周期变动以及不规则随机变动的影响。2014 年全年预测值为26.0813 万人次,实际值为26.9638 万人次,相对误差为3.38%。说明该方法简单有效、预测性能良好,宜在基层医院推广使用。
2.2 分析与建议
八年的实际门诊量均提示其季节性变动强,季节变动一年为一周期,一季度最低,二、三季度为高峰期,四季度为平稳期。变动反复依次出现,变动幅度基本一致。
1、建立调整医院健康教育领导小组,各科室健康教育工作小组在医院健康教育领导小组的领导下工作,把健康教育工作纳入医院工作的议事日程。建立完善医院办公室、医保科、护理部、门诊及各临床科室健康教育工作网络,明确职责。
2、进一步完善医院健康教育工作制度。明确职责,结合医院实际,制定本年度医院职工健康教育培训计划。保证计划落实,任务到位;严格考核办法。每周院长查房、健康教育为必查内容,并随时抽查医务人员和病人及陪伴。医院每季度对各科职工进行考核,考核成绩将与经济挂钩,年终考核评比后,根据成绩和结果,奖惩兑现。
3、为了搞好健康教育工作,首先必须加大宣传力度,利用医院门诊大厅放像设备,播放健康教育宣传资料片。每季度办宣传专栏一期计5个,每月黑板报一期。宣传资料尽量融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体,内容包括卫生防病、妇幼保健、饮食卫生、常见病、多发病、季节性传染病为主。充分利用健康教育宣传阵地,大力普及健康卫生知识和常识,破除迷信,教育广大群众自觉养成良好的健康卫生习惯,提高全民健康素质。
4、组织全院职工努力学习掌握健康教育知识和技巧。做到诊病与健康教育有机结合,整体护理与健康教育有机结合。积极向病员及陪伴宣传健康教育的重大意义和卫生防病知识,做到入院宣传,床旁宣传,出院宣传和发放宣传资料和处方。大力抓好医院禁烟宣传。
5、大力协助医院社区卫生服务站和医院所辖的居委会,搞好社区健康教育工作。尽量向各居委会提供健康教育宣传资料,协助办好社区健康教育宣传专栏。并定期下各居委会对群众进行健康教育,卫生防病咨询和宣传,为社区健康教育骨干上培训课。
6、积极完成上级各部门下达的各项健康教育任务,充分利用医院宣传设备,宣传健康教育,卫生防病知识。办好医院健康教育宣传专栏。协助指导各科健康教育工作的进行,努力为各科提供健康教育宣传资料和处方。积极参与上级各部门组织的上街宣传和咨询活动。
附:
医院健康教育管理标准版权所有
1、有一名业务院长主管健康教育工作,有业务科室负责健康教育的管理及业务指导。健康教育活动有计划、有资料档案,并把健康教育工作纳入医院评比、奖惩、考核活动中去。
2、医院健康教育对象包括患者及陪护人员。
3、医院健康教育是临床治疗和提高医疗质量的重要组成部分。各科室根据业务确定健康教育内容,开展多种形式的健康教育活动。
4、医院门诊大厅至少有一块2平方米以上的、文图并茂的卫生宣传橱窗。各科候诊厅和病房至少有一块文图并茂的、0.6-1平方米的卫生宣传橱窗,定期更换,并有"禁止吸烟"标识和各种卫生宣传标语;
5、各科门诊和病房医护人员,按本科业务开展多种形式保健知识传播活动(包括提供宣传品、健康处方、广播、培训、咨询等);
6、各科医生结合患者就诊,随时开展保健知识宣传和专题专病讲座;
7、建立咨询室或心理门诊;
8、有条件的可利用闭路电视等形式开展电化教育;
为了进一步弘扬“奉献、友爱、互助、进步的志愿者精神,倡导时代新风正气,以方便人民群众看病就医和提高健康素质为主要内容,在医院广泛普及志愿服务理念,同时,在全社会营造尊重患者、尊重医务人员的良好氛围,努力构建和谐医患关系,结合我院职业性质、志愿者岗位特点、专业特长以及群众的需求,特制定活动计划:
一、医院内医疗志愿服务
1、在医院门诊一楼设立“学雷锋志愿服务站”,并有明显的标识,组织志愿者开展公共秩序维护志愿服务行动,对院内抽烟、乱扔杂物、随地吐痰等不文明现象进行劝导和制止,形成文明礼让、井然有序的医疗新风貌。
2、组织志愿者或医助人员为门急诊、住院患者开展“出入院直通车;温馨服务在门诊;贴心服务在病房”的志愿医疗服务。为门急诊和住院患者提供包括导医、咨询、解释、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询、健康教育、投诉受理、出院后回访等服务;
二、主题性活动志愿服务
1、开展“道德模范”、“身边好人”志愿服务行动。以在社会树立“好人有好报”为价值导向,大力推广“道德模范”和“身边好人”,发挥榜样示范作用,引导职工积极投身道德建设,不断增强道德意识。
2、组织医院志愿者到社区、学校、农村、社会福利和残疾人康复机构等地,为群众提供诊疗、健康教育、咨询、宣传、预约诊疗、康复辅导等服务。
3、以“12.5”(国际志愿者日)为契机,选择相应的主题,在医院内外开展针对性志愿医疗服务活动。
三、大型活动保障医疗志愿服务
组织医院志愿者,在重大活动、重要会议和大型赛事、中、高等现场,提供健康保健咨询、现场医疗救援等志愿服务。
"无烟医院"控烟工作计划1一、制定全院控烟工作发展规划、奖惩措施及无烟科室评价标准。
二、召开创建“无烟医院”动员会,号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。
三、开展创建“无烟医院”的宣传工作。
1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌,在所有禁烟区域张贴禁烟标志,告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2、分别在门诊楼和住院楼前面两地设置吸烟区,有明确的引导标识,并配置吸烟危害健康的警示语标牌。
3、在导医台、门诊候诊处等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料,宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
4、利用医院宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、晨会、工休座谈会等形式,向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
5、积极宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
6、医务人员在诊疗活动中,主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性,积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
四、组织控烟小组人员进行不定期抽查、季度检查工作,将结果纳入科室质控当中。
五、做好包干区域的控烟工作,力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、机关各科室)全面禁烟。
六、建立一支监督员队伍,做到群众参与、群防群治,为我院的控烟工作打下良好基础。
"无烟医院"控烟工作计划2为认真贯彻卫生部《关于20**年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(卫妇社发【20**】48号),保障“创建无烟医院”项目顺利进行,制定本实施方案。
一、医务人员率先戒烟,创造医院无烟环境,并积极参与社会控烟工作。努力达到《“无烟医院”评估标准》,争创“全国无烟医院”。
二、创建“无烟医院”的重点干预对象
(一)重点干预对象:临床医生,重点考虑呼吸内科、胸外科、心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、普外科、骨科、麻醉手术科等科室临床医生。
(二)一般干预对象:全院职工,包括物业人员及实习、进修人员。
(三)宣传覆盖对象:患者及患者家属。
三、建立“无烟医院”创建组织机构
(一)成立医院控烟工作领导小组、控烟管理办公室,负责对全院控烟工作的领导、组织。
(二)各处室与业务科室有科室控烟领导小组,由科主任、护士长和控烟骨干组成,科主任为科室控烟第一责任人。
(三)成立医院控烟监督员和巡查员队伍
监督员:由职能科室和临床科室各指定一名兼职监督员,各病区护士长为该病区兼职监督员。
巡查员:由保安员、病区门卫、地下室运行保障人员组成。
(四)控烟管理实施分工负责
控烟办公室:根据我院控烟工作重点,确定年度工作目标,制定全院控烟工作发展规划、年度工作计划、工作制度;协调各部门开展禁烟的宣传、教育工作;监督落实日常工作的开展情况。
呼吸科:主要负责戒烟门诊、控烟知识培训以及医务人员的戒烟干预工作。
院办、党办:负责各科室的沟通协调工作以及确定院内院外的控烟宣传和教育内容等;医院控烟环境和设施的建设;禁止吸烟警示牌、吸烟危害健康的警示语标牌等的制作、张贴或悬挂。
医务部、门诊部:负责全院医生的控烟干预工作,组织开展“吸烟与健康”等相关内容为主题的健康教育活动或讲座。
护理部:负责全院护理人员的控烟知识培训和住院患者的控烟宣教工作。
治安保卫部:负责公共场所内吸烟人员的劝阻制止工作。
门诊部:主要负责控烟门诊的设立及医院门诊区域的控烟工作。
党办:负责基线调查,采用实名制和记号方式对全院职工控烟知识、态度、行为进行基线调查;基线调查表上报医院控烟办公室。
四、实施如下医院控烟措施
(一)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志。
(二)院内小卖部及商务中心不出售烟草制品。
(三)院内所有室内不摆放烟具、烟灰缸。
(四)医院职工、患者及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟。
(五)结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动。
(六)利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育。
(七)向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》。
(八)对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训;医务人员对门诊患者要询问吸烟情况,进行简短劝阻和指导,提出戒烟建议,并在病历中记录。
(九)在呼吸科门诊设戒烟门诊,设立咨询电话,提供戒烟指导和服务。
(十)院区设立户外吸烟区。
(十一)将控烟宣传资料纳入住院患者指南,对患者、家属进行控烟知识的宣传,并让患者或家属签字认可。
(十二)在导医台、分诊台以及各病区护士站病房内摆放禁烟宣传资料供患者取阅。
(十三)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
1.1门诊科普课程设计的基本范围
根据门诊患者的特点和需求进行大课堂课程设计。门诊患者就医通常有陪伴。70%的患者在诊区候诊2小时左右。我院就诊患者中外地患者占60%以上,且农村患者的健康知识缺乏较城市患者严重,二次就诊的患者健康需求较少,因此,门诊科普课程设计应把握基本方向,提高就诊人群的自我保健能力:①结合就诊患者的特点和需求制定授课内容,内容多为季节性常见病、多发病,包括科普知识、自我保健、疾病预防、专题讲座和健康指导。如乳腺的自我保健、高血压的健康指导、流感的防控、骨质增生与酸性体质、小儿发热的处理以及家庭急救常识等。教育内容侧重普遍性,简明扼要、通俗易懂。②授课的时间:根据门诊患者和家属流动性大的现状,选择在午间患者等候时间进行集中教育,教育形式包括医务人员讲解、急救演示、伤口处理、PICC自我维护操作,并邀请患者及家属进行现场演练。每次时间在30分钟左右。③在世界艾滋病日、糖尿病日、无烟日等与医疗相关的日期配合医院整体安排进行相关主题科普宣传。
1.2门诊健康大课堂管理方法
医院首先由护理部、门诊部及科护士长组成活动的领导小组,具体由各门诊护士长负责,明确小组及各成员的职责。要求根据医院门诊分布特点每周开展一次健康科普大课堂活动,根据门诊科普教育课程的基本方向制定年授课计划和月计划,于月末将下个月的计划张贴在门诊各宣传栏内并在医院的大屏幕上滚动播出。同时护理部建立健康大课堂活动登记、统计制度,并制定和发放患者健康教育需求调查问卷。
1.3授课护士培训
以往门诊的健康教育方式是以护士被动地接待咨询为主,表现的形式是分散的个别指导,患者问则答,每名护士每天要回答患者上百个问题,且多数问题是重复的,遇到不清楚的问题就让患者去问其他护士或找医生,门诊部每月接到患者投诉1~2例。针对上述情况护理部要求每名护士参加大讲堂授课,变被动服务为主动服务,变分散指导为有针对性地集中指导,并对授课护士进行健康授课的基本功训练,包括理论和技能培训。理论培训包括:疾病护理常规、健康教育理论、授课技巧、患者就诊流程等;技能培训包括伤口处理、管路固定、急救技能等。课前进行试讲并集体备课,收集制作的PPT课件和要发放的健康大课堂相关宣传资料并存档。此外门诊护士除参加护理部举办的护士培训和考核外,护理部为门诊护士举办一期基础生命支持课程(BasicLifeSupport,BLS),18名护士参加。
1.4保障开展门诊健康大课堂可持续性
对活动效果进行评价,并根据评价结果和患者需求不断改进活动质量。活动结束后由活动小组成员发放测试问卷评价患者对健康知识的掌握程度。活动领导小组成员按分工职责参加每次的健康大课堂工作,并于课后对护士的授课情况进行评价和反馈。每年组织一次经验交流会,总结和交流各门诊健康大课堂工作开展情况。
2开展门诊健康大课堂效果
2.1护士熟练掌握了护理知识和技能,提升了科普授课能力
医院门诊护士72人,平均年龄38岁。门诊护士大专及以上学历占81%,比全院平均水平低13%;主管护师及以上占89%,比全院平均水平高55%。门诊护士工作经验丰富,但多数护士身体状况欠佳,且缺乏进取心。开展门诊健康大课堂后门诊护士工作职责和管理内容有了改变。咨询工作变被动服务为主动服务,众多患者共性咨询的问题得到归纳,科普的知识宣传或宣教得到较为广泛的落实,同时护士主动学习的热情提升,能熟练掌握护理技能,多次成功抢救候诊患者,得到医生和患者的好评;护士在授课的同时得到锻炼,自身价值得到充分体现,在门诊护士中营造出比知识、比技能、比服务、比奉献的氛围。2014年门诊护士对医院护理管理工作的满意率为98%。
2.2增强了患者和家属的疾病防治意识及患者满意率,门诊就诊秩序得到了改善
患者及家属的候诊时间得到合理的利用,有效改善了门诊候诊秩序,同时增强了患者及家属对疾病的防治意识。2008-2012年和2014年共发放门诊患者满意度调查问卷2199份,每年患者的年龄和文化程度均无统计学差异,2009年和2010年门诊患者对健康教育的满意度与2008年相比均有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);2011年、2012年和2014年门诊患者对健康教育的满意度显著提升,与2008年相比差异均有统计学意义(P<0.05)。2014年患者对门诊护士的投诉仅1例。说明随着门诊健康大课堂的不断深入开展,门诊患者对健康教育的满意度也不断提升。
3体会及下一步工作计划
坚持在门诊开展健康科普大课堂难度大,对护理管理要求高。医院门诊诊区涉及多个科室,护士平均年龄38岁,高年资护士比例大,大专学历偏多;但门诊护士大多数是从事病房工作多年,工作经验较丰富,由于上夜班困难或身体状况欠佳等诸多因素被调入门诊。门诊的护士工作内容简单,分诊、维持秩序是主体工作,久而久之失去了进取心。因此,门诊健康科普活动是机遇更是挑战。“工欲善其事,必先利其器”,解决方法极其重要。整合资源,科室病房与门诊是个整体,本科生护士发挥知识创新优势,年资高的有多年临床经验的护士发挥他们善于沟通的长处,制作课件,集体备课。让护士体会到健康科普要通俗易懂、让患者感兴趣、授课时间短、需要学习者参与,它不仅包括了知识和技能,还要授课者结合患者的感受讲解或穿插小故事情节。因此,采取集体备课,诱导式授课方法,将主要的健康行为尽可能流程化,将知识点变为容易上口的短句,采用反示教方式,如心肺复苏的操作课,护士指导家属或患者进行模拟人的操作,又如糖尿病患者的饮食管理形象化,使用挂图和食物模型橱窗展进行授课,门诊科普健康大讲堂生动,让门诊候诊患者愉快且有收获地度过等候就医的时间,是护理管理的有效探索与实践。
(1)近年来医院不断提高职工的福利待遇,门诊护士更加珍惜目前的工作岗位,自愿利用午休时间开展门诊健康大课堂活动,积极配合医院全面开展优质护理服务。护理部充分调动这部分护士工作积极性,创造一系列方便条件,积极发挥护士在疾病健康指导方面的作用,收到了非常好的效果。
(2)在门诊开展健康科普活动是优质护理服务的拓展。在医院门诊开展健康大课堂活动推动门诊的优质护理服务,2014年患者对门诊大课堂的授课内容、方式等的满意率为96.4%。这项工作的开展增加了门诊候诊秩序的管理,患者或家属个别咨询量减少。护士对工作的满意度增加,发挥了护士在普及健康科普知识中的促进和先导作用,也是密切医患关系、提高社会效益和经济效益的有效途径。同时为患者提供了保健知识和技能,使患者养成健康行为习惯,对防止疾病发生或复发、提高生活质量是非常有意义的。
在医院的管理中统计学有着极其重要的作用,首先在医院的综合管理中,统计学是其重要的依据,医院的医疗全过程皆涉及统计工作,其覆盖范围甚至涉及到各个科室和病区。在医院决策部门制订该院的工作计划和有关政策时,医院统计数据是一项重要依据,也是医院科学管理的重要节点。其次,可以通过统计学来检测医院的管理效果。医院管理包含了多种知识,统计学可以被用来检验医院管理者的管理有效与否。通常来说,若管理得当,就医者满意度会不断提高,门诊诊疗人次、住院人次、手术数量及医院效益会不断增长,并且病床的周转速度加快,总体住院时间缩短,同时好转和治愈率提高;反之,则说明管理上存在某些失误及漏洞。最后,可通过统计学来加强提高医院的质量控制工作。统计数据可以反映出医疗方面的效率,一个医院的管理水平如何,可以在其医疗服务的优劣和医疗水平的高低中直接体现,并且这也可以从每一个统计数据中得到体现。通过医院的总体质量管理目标,把病床的周转次数以及出入医院患者的例数、诊断合格率、治愈率、病死率等控制指标明确到科室,使其明确指定目标。通过以上总体叙述,现代化的医院统计可以时时达到领导对各统计数字和量化指标的既定要求;院领导者可以通过医院的综合统计,实时掌握院内医疗需求,了解医疗的发展方向,及时对医疗布局和院内人、财、物及工作重点做出合理调整,进而提高医疗服务质量,获得更为优越的社会和经济效益。统计工作在医院的管理、工作计划制订及调整中提供了重要的参考价值,为此统计部门要定期进行各个专题的分析。实现医院的现代化,不但要突破传统设备、医疗技术和服务质量的局限,更应该把统计方法充分运用到医院医疗质量管理中。
2医院管理统计工作的问题
衡量医疗工作数量的标准不统一,例如医院管理中的医疗质量管理的统计,这也是目前很多医院存在的共同问题,譬如统计方法不当造成的门诊诊疗人次、出院人数等指标无法体现每一年医院门诊和工作量的涨跌幅度,而这些数据的统计和搜集能够为医院医疗质量的提升做出很大的贡献,很多医院恰恰忽视了这一点。
3统计学在医院管理中的应用
3.1医疗质量管理中的应用
应用统计学在医疗综合评价和加强医疗质量监管中有着极其重要的作用。其在质量管理中起到归纳、分析问题,显示事物客观规律的作用,而不是具体解决质量问题的方法。就像医生为患者诊断疾病,体温表、血压计、X线透视机、心电图仪、B超仪、核磁共振仪等仪表器具,只是帮助医生作出正确诊断的工具,其诊断并不等于治疗。要想治病,还应服药打针等。因此,统计方法的作用是在质量管理中探索质量症结所在,分析产生质量问题的原因,但要解决质量问题和提高产品质量还需依靠各专业技术科室和管理者制订的措施。
3.2门急诊管理中的应用
通过把门诊数据库中的就医人群按年龄、职业和性别进行合理分析,以此来了解就医者的需求,帮助管理者做出有关政策来强化急诊的现代化管理,以实现门急诊管理中的统计学应用。譬如利用统计学进行门诊预约,实施预约挂号、然后就诊、最后付费的方式,来减少患者的等待时间,提升服务质量。利用统计学针对门诊病谱广泛且种类复杂的特点进行分类,构建病种数据库,管理者可通过这些数据来考虑科目建设和预测发展趋势,做好充分的准备应对不同挑战,提升医疗服务质量。
3.3医院资源配置中的应用
统计学的分析结果可以帮助决策者调整院内医护人员的配置,科学的组织人力资源,防止人力资源浪费和缺乏现象的产生,确保医院所有科室的日常运转。随着医院革新的逐步深入和患者选择治疗者制度的实行,合理地安排床位已日趋重要。管理人员可通过统计学方法提前安排床位,实现床位的利用最大化。譬如一些医院把空床位统一汇总,交给协调处,由协调处人员根据患者病情合理安排入院。再如对医护人员分级别、分职能进行统计对比,利用统计学找到最佳的调配分配比例,科学合理地利用医院的人力和物力资源。
4结语
世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约,于2006年元月在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施,防止公众接触烟草烟雾。2007年7月,《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》(以下简称《准则》)。按照《准则》要求,我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
中华医学会、中华预防医学会等医学团体和北京大学医学部、北京协和医学院、中南大学湘雅医学院等医学院校于2009年3月发起了卫生工作者控烟“双十”行动,创建“无烟校园”、“无烟医院”。
控烟履约,人人有责,卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作,根据《公约》和《准则》精神及卫生部等部委(卫妇社发[2009]48号)文件精神,结合我院实际情况,创建“无烟医院”,特制订我院创建“无烟医院”实施方案。
一、指导思想
以《公约》和《准则》精神及卫生部等部委(卫妇社发[2009]48号)文件精神为指导,以“拒绝烟草从我做起引领健康人人有责”为主题,创建“无烟医院”。
二、工作目标
通过创建“无烟医院”的组织实施,在2009年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》的基本达标,实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标,到2010年底通过评审,建成“无烟医院”。
三、组织管理
(一)领导小组
组长:
成员:
(二)工作小组
组长:
副组长:
成员:
秘书:
(三)办公室
主任:
副主任:
(四)科室、病房小组
以科室、病房为基本单位(包括行政科室、后勤班、组等),成立以科室主任任组长,副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组,并设控烟监督员。
四、宣传教育提高认识
作为医疗卫生机构和卫生工作者,必须要认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等,必须要认识到“控烟履约,人人有责”的重要性,必须要认识到创建“无烟医院”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式,向全体职工、病友及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约,人人有责”等理念。
(一)定期举办“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座每个月轮流对不同科室职工和医学生举办一次“吸烟与健康”知识讲座,每个月每个病房要对病友及其家属举办一次“吸烟与健康”的健康教育讲座。
(二)汇编“吸烟与健康”的相关知识材料和健康宣教材料,包括《公约》、《准则》、卫生部相关文件、无烟医院标准、湘雅医院无烟医院实施方案、吸烟与健康知识、控烟戒烟方法等材料,编辑湘雅医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。
(三)在院报和医院网站开辟“吸烟与健康”的专题栏目。
(四)在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处张贴“吸烟与健康”的宣教海报和设置宣传展板。
(五)将“吸烟与健康”的健康宣教资料纳入住院病人指南,并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放,免费取阅。
(六)医院内禁止放置烟具物品及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
五、制定制度规范管理
要创建“无烟医院”,真正体现“拒绝烟草、从我做起,引领健康、人人有责”的主题,需制定相应的控烟制度,规范控烟管理。
(一)以领导小组为指导,工作小组和办公室负责制订创建“无烟医院”的实施方案和工作计划,指导、协调、督导各项工作的开展和落实;科室、病房小组负责本单位创建“无烟医院”相关制度和措施的落实;实行医院、科室分级管理,支部协助管理的创建“无烟医院”的管理模式。
(二)医院二级单位设有控烟监督员,佩带统一标识,开展控烟日常工作,并有文书记录。
(三)在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识,禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
(四)禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。
(五)全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者,鼓励和帮助吸烟职工戒烟;医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
(六)在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。
(七)开展“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。
(八)设立中南大学湘雅医院戒烟门诊、戒烟咨询电话,有医生参与。
(九)每个科室、病房(包括行政科室、后勤班、组等)要积极参加创建“无烟医院”活动,争创“无烟科室”、“无烟病房”。
(十)将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。
(十一)建立、健全中南大学湘雅医院创建“无烟医院”考评奖惩制度。
(十二)将“控烟履约”纳入中南大学湘雅医院的发展规划中。
(十三)定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查。
六、落实责任严明奖惩
为在2009年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》的基本达标,实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标,到2010年底通过评审,建成“无烟医院”,需层层落实责任,人人明确职责,加强考评力度,严明奖惩制度。
(一)以科室为单位开展创建“无烟医院”活动,落实科主任负责制,成立以科主任为核心的控烟工作小组,有控烟计划和实施方案,负责辖区内控烟工作。
(二)医院二级单位必须设有控烟监督员,佩带统一标识,开展控烟日常工作。
(三)全院职工要积极参加“吸烟与健康”的知识培训,培训率要达到100%。
(四)科室对病友及其家属的“吸烟与健康”的健康宣教要达到100%,健康教育宣传资料达到发放率100%。
(五)全院职工要掌握控烟方法和技巧,人人有责任、有义务劝阻吸烟者,鼓励和帮助吸烟职工戒烟;医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
(六)全院职工自觉遵守制度,不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
(七)科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。
(八)各职能部门、各支部还要协助各临床科室和病房创建“无烟医院”。
世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约,于XX年元月在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施,防止公众接触烟草烟雾。XX年7月,《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》(以下简称《准则》)。按照《准则》要求,我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
中华医学会、中华预防医学会等医学团体和北京大学医学部、北京协和医学院、中南大学湘雅医学院等医学院校于2011年3月发起了卫生工作者控烟“双十”行动,创建“无烟校园”、“无烟医院”。
控烟履约,人人有责,卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作,根据《公约》和《准则》精神及卫生部等部委(卫妇社发[2011]48号)文件精神,结合我院实际情况,创建“无烟医院”,特制订我院创建“无烟医院”实施方案。
一、指导思想
以《公约》和《准则》精神及卫生部等部委(卫妇社发[2011]48号)文件精神为指导,以“拒绝烟草 从我做起 引领健康 人人有责”为主题,创建“无烟医院”。
二、工作目标
通过创建“无烟医院”的组织实施,在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》的基本达标,实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标,到2011年底通过评审,建成“无烟医院”。
三、组织管理
(一)领导小组
组 长:陈方平 唐友云
成 员:张新生 欧石生 张步新 孙维佳 李远斌 杨连粤
唐北沙 范学工 陈子华
(二)工作小组
组 长:
副组长:
成 员:
秘 书:
(三)办公室
主 任:胡建中
副主任:
(四)科室、病房小组
以科室、病房为基本单位(包括行政科室、后勤班、组等),成立以科室主任任组长,副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组,并设控烟监督员。
四、宣传教育 提高认识
作为医疗卫生机构和卫生工作者,必须要认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等,必须要认识到“控烟履约,人人有责”的重要性,必须要认识到创建“无烟医院”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式,向全体职工、病友及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约,人人有责”等理念。
(一)定期举办“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座 每个月轮流对不同科室职工和医学生举办一次“吸烟与健康”知识讲座,每个月每个病房要对病友及其家属举办一次“吸烟与健康”的健康教育讲座。
(二)汇编“吸烟与健康”的相关知识材料和健康宣教材料,包括《公约》、《准则》、卫生部相关文件、无烟医院标准、湘雅医院无烟医院实施方案、吸烟与健康知识、控烟戒烟方法等材料,编辑湘雅医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。
(三)在院报和医院网站开辟“吸烟与健康”的专题栏目。
(四)在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处张贴“吸烟与健康”的宣教海报和设置宣传展板。
(五)将“吸烟与健康”的健康宣教资料纳入住院病人指南,并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放,免费取阅。
(六)医院内禁止放置烟具物品及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
五、制定制度 规范管理
要创建“无烟医院”,真正体现“拒绝烟草、从我做起,引领健康、人人有责”的主题,需制定相应的控烟制度,规范控烟管理。
(一)以领导小组为指导,工作小组和办公室负责制订创建“无烟医院”的实施方案和工作计划,指导、协调、督导各项工作的开展和落实;科室、病房小组负责本单位创建“无烟医院”相关制度和措施的落实;实行医院、科室分级管理,支部协助管理的创建“无烟医院”的管理模式。
(二)医院二级单位设有控烟监督员,佩带统一标识,开展控烟日常工作,并有文书记录。
(三)在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识,禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
(四)禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。
(五)全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者,鼓励和帮助吸烟职工戒烟;医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
(六)在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。
(七)开展“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。
(八)设立中南大学湘雅医院戒烟门诊、戒烟咨询电话,有医生参与。
(九)每个科室、病房(包括行政科室、后勤班、组等)要积极参加创建“无烟医院”活动,争创“无烟科室”、“无烟病房”。
(十)将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。
(十一)建立、健全中南大学湘雅医院创建“无烟医院”考评奖惩制度。
(十二)将“控烟履约”纳入中南大学湘雅医院的发展规划中。
(十三)定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查。
六、落实责任 严明奖惩
为在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准(试行)》的基本达标,实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标,到2011年底通过评审,建成“无烟医院”,需层层落实责任,人人明确职责,加强考评力度,严明奖惩制度。
(一)以科室为单位开展创建“无烟医院”活动,落实科主任负责制,成立以科主任为核心的控烟工作小组,有控烟计划和实施方案,负责辖区内控烟工作。
(二)医院二级单位必须设有控烟监督员,佩带统一标识,开展控烟日常工作。
(三) 全院职工要积极参加“吸烟与健康”的知识培训,培训率要达到100%。
(四)科室对病友及其家属的“吸烟与健康”的健康宣教要达到100%,健康教育宣传资料达到发放率100%。
(五)全院职工要掌握控烟方法和技巧,人人有责任、有义务劝阻吸烟者,鼓励和帮助吸烟职工戒烟;医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
(六)全院职工自觉遵守制度,不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
(七)科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。
(八)各职能部门、各支部还要协助各临床科室和病房创建“无烟医院”。
一、培养目标
通过师带徒工作,使继承者在整理、继承老医师专家学术经验和技术专长的基础上,发展、创新医药学术,培养造就一批热爱祖国、热爱医药事业、医学理论深厚、医药技术精湛、品德优良、医德高尚的高层次医药继承创新型人才。
二、教学要求
继承学习时间,为期一年。具体时间:2014年4月至2015年4月。通过继承工作使学术继承人达到以下标准:
1、医药理论功底更加扎实,医学文化知识进一步加强。掌握指导老师指定的各种医学书籍。
2、基本掌握指导老师的学术经验和技术专长,基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平,医疗临床诊疗水平在原有基础上有较大提高,临床疗效突出。
三、教学内容
继承教学采取跟师学习、独立临床实践与理论学习相结合的形式,以跟指导老师临床(实践)和独立临床(实践)为主。
1、3个月内:理论学习,熟读医疗书籍,采取集中授课与自学相结合的方式。医政科将不定时开展培训工作,加快新医生动手能力,加强骨伤、外科方面培训,年底将进行考核。
2、4月到10个月:独立临床实践是要积极参加医院门诊,急诊工作,独立出诊,参加会诊及疑难病例讨论。在上级医师指导下负责一定量的病人管理。
3、11月到12月:主要对老师所传授经验进行分析、归类、总结,梳理成规范文字,上交学习心得、临床体会,对经典病案进行整理成册,以便学业完成时作为考核依据。
学生自跟师学习之日起,每周跟指导老师临床或实际操作的时间不少于3个工作日。跟师期间,学生要认真作好跟师学习笔记,学习心得、临床体会或指导老师的临床(实践)经验整理,交指导老师批阅,指导老师将认真批阅;要独立完成能反映指导老师临床经验和专长的体现疾病诊疗全过程的临床医案10份。
四、带教对象
师带徒将以一对一形式进行传承授业,以2012年到基层的定向委培生为主要指导对象,具体人员名单如下:朱海东(师)对沈欣(徒),邵海勇(师)对郑波(徒),庄丽娜(师)对陈栋(徒)。
康复医疗与骨伤医疗由竺波统一带教。
五、考核指标
师带徒工作的考核分为平时考核、年度考核和学业考核。
门诊是医院的窗口,门诊服务的质量和效率直接关系到患者对医院服务质量和效率的评价。由于门诊护理服务既要面向门诊患者,为患者就医提供综合护理服务,有要面向各临床科室,为临床科室出门诊提供人力、物资和后勤保障综合服务,在门诊医疗服务中具有重要地位和作用。因此,加强门诊护理工作质量,可以为医院门诊服务提供不断优化的服务环境。对于提高门诊医疗服务的整体质量和水平具有重要意义。具体工作如下:
1、制定门诊护理管理组工作计划、职责及管理制度。
门诊护理质量的要求,也是护理道德的要求,建立护理质量监督制度、教育制度、检查制度、防范制度。鉴于护理工作具有独立性、连续性和具体性,大多数护理活动都是在无人监督下完成的特点,经常对护理人员进行职业责任感和“慎独”精神的教育。
2、完善门诊护理质量检查及技能考核小组,建立质量督查管理体系。
为确保门诊医疗护理质量,给病人提供安全、快捷、有效、优质一流的服务,成立了由门诊护士长为组长、护理骨干为组员的护理质量检查小组,经常组织大家学习医疗法规和安全质量管理的相关理论和知识,每月进行2次综合护理质量督查。护士长对各项护理工作进行巡查,对存在问题及时整改及追踪,要求门诊每位护士要从思想上提高认识,转变观念,改变工作作风,明确建立护理质量督查管理体系的目的是“以病人为中心”、理解病人当前和未来的需求、满足病人要求并争取超越病人期望,更好地塑造医院窗口形象,提高门诊护理服务质量。最大限质地保证医疗护理安全。
3、明确任务,转变护理服务观念。
护理观念的转变将影响我国21世纪护理人才培养和护理事业的发展[1]
3.1 修订预检分诊服务流程,规范护士的行为,一切以患者为中心,把患者的需要放在首位,在每一个服务环节上让患者满意。如患者在候诊时往往心情比较急,导诊护士不但要耐心的安慰,还利用这段时间进行健康教育,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿乐取有利于健康行为和生活方式[2]
3.2 端正护士仪表 在护士的仪表上统一按护理部的要求:随时督查仪表,长发一律盘起,淡妆上岗,给人一种精神、大方的气质。并佩戴导医绶带,为前来就诊的患者提供优质的导诊服务,让步入门诊大厅的患者即有温馨、热情、安全的感觉,另外针对门诊人流量大的特点,重点加强了门诊清洁卫生的管理,保证就医环境的整洁和舒适。
3.3 护士的语言交流 作为导诊护士,热情、仔细询问病情,通过语言的交流来了解病情,组织学习门诊常用敬语及忌语等。
4、健全规章制度、落实岗位职责。
规章制度、岗位职责是约束护士行为的准则,每个护士必须熟练掌握并自觉遵守和执行。
4.1 制定规章制度:根据门诊各专科工作的特点制定出各科的规章制度和岗位职责,有计划地组织护士学习,不定期检查,确保各项制度的落实。
4.2 门诊护理管理小组每月进行质量检查,检查内容包括基本要求(如仪表、语言、服务行为等)、科室管理(如工作场所的整洁、诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等)、专科管理(如就诊秩序、一医一患、病情观察、健康教育、物品准备、安全管理等)、消毒隔离(各种物品的消毒处理、一次性物品的使用及处理等),对查出的问题及时向当事人反馈,管理组汇总后提出整改措施,运用业务学习及时进行分析,经监测落实效果后向护理部质控科汇报。
5、提高门诊整体护士素质,更好树立窗口形象。
5.1 加强护士与患者的沟通交流技巧的培训。
5.1.1 加强业务学习:学习内容包括“三基”知识培训、门诊常见疾病的护理常规及健康宣教知识等。
5.1.2 组织技能培训:如:徒手心肺复苏、简易呼吸机的使用、七步洗手法、含氯消毒液的配制、手推轮椅的正确使用方法、血压测量法等。
5.1.3规范门诊病人在就诊、检查、治疗及处置过程中发生意外的抢救流程并上墙。
我院门诊护理质量管理的工作重心,由过去的注重终末质量管理,改变为现在更加偏重于护理过程中的环节质量管理。从表面上看,好像日常管理的工作内容大多是一些鸡毛蒜皮的小事,但由于对小事抓得紧,增强了护理人员的工作责任心,因此,对预防医疗纠纷和差错事故产生了积极作用。今年来,在门诊这样一个医疗纠纷高发的地方,门诊护理人员未发生一起医疗纠纷、医疗投诉和差错事故,护理人员的思想观念也发生了较大的改变,工作行为上也彻底改变了过去粗放式管理的行为习惯,杜绝了粗枝大叶、草率马虎和“习惯了”、“差不多就行了”现象,形成一种追求精细、持续改进、力求完美的工作习惯和工作作风。
小结
质量是护理管理永恒的主题,为了在激烈的医疗市场竞争中站稳脚步,必须严格进行护理质量管理,从护理工作的每个细节、环节、小节上去保证质量,从而提高门诊的整体护理质量。
参考文献:
[1]董霞:245名护士现代护理观认识现状的调整分析。护理字杂志,2004.19(7):75,
人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧!该为自己下阶段的工作做一个工作计划了,说到写工作计划相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧!以下是小编收集整理的卫生局年度各项工作计划,欢迎大家分享。
在20xx年卫生工作中,我们要把进一步推进卫生事业加快发展作为关注民生、解决民生问题的重要“民生工程”,按照建立公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障体系,使“人人享有基本医疗卫生服务”的要求,积极构建公共卫生体系,全力提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,满足群众的`基本卫生需求,-提高社会对卫生工作的满意度。
(一)以项目建设为抓手,进一步强化卫生服务设施建设。加大县乡医院建设项目落实力度。县医院整体迁建、中医院门诊楼、妇保院住院综合楼以及乡镇卫生院灾后重建等项目,要明确任务,落实责任,限定时间,确保完成。同时,要包装新项目,争取更多的项目。
(二)进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度,让群众得到更大的实惠。
一是加大新农合工作宣传力度。我们将采取有效的、灵活多样的宣传方式,突出宣传工作的针对性和实效性,务必使广大农民群众全面理解、准确掌握新型农村合作医疗的有关政策,积极主动自愿参加新农合;
二是加大对定点医疗机构的监管。规范医疗机构服务行为,做到合理用药、合理检查,减少不合理医疗支出,严格控制医疗费用的不合理增长,确保参合农民患者享受到优质、高效、廉价的医疗服务;
三是随着筹资水平的提高和新农合基金量的扩充,我们将结合我县实际,进一步修定和完善我县20xx年新农合补偿方案,提高补偿水平,扩大农民受益面。
(三)进一步深化卫生体制和卫生机制改革,加强医院管理,完善乡村基层服务体系建设。重点完善人事制度改革,按照公开、平等、竞争、择优的原则,推行院长聘任制、全员聘用制,实行乡镇卫生院绩效考核,职工执行绩效工资。进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度,推进规范化管理,并将新农合工作与农村卫生改革发展有机结合,开展好乡镇卫生院及村卫生室规范化建设活动,在对村卫生室考核的基础上,落实乡村医生公共卫生服务补助,同时积极做好全县65岁以上老年人健康体检和建立城乡居民健康档案工作,完善县乡村三级卫生服务网络,提升基层卫生服务水平。加强卫生人才队伍建设。在加强继续医学教育和乡村医生视频教育的同时,每年公开从专科以上统招毕业生中招考一批充实卫生系统,并以优惠政策吸引在外地工作的本县技术人员回乡工作。
(四)进一步落实扩大免疫规划政策,搞好疾病预防与控制。认真实施免疫规划,加大督导力度,努力做好疾病预防控制工作,同时加大对季节性、流行性的传染病的防控力度,确保全县不出现重大传染病的爆发流行。