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[关键词]护理绩效管理;实施;价值;神经外科
绩效管理是指单位或者组织依据员工的任务、工作职责、工作标准等与员工进行沟通协调并进行行为与态度的调整、控制、反馈等的一项管理机制[1]。随着医学技术的发展进步以及人们健康观念意识的提高,寻找更加优质的护理管理方案成为临床工作者重点关注的课题[2]。优化护理服务能够根据护理工作的特殊性实施护理工作绩效管理,全面调动护理人员的创造性与主观能动性,使护理人员的主动服务意识不断提高,同时也可以不断提高护理人员的自身素质与护理工作质量,进而提高患者对护理工作的满意度[3-6]。我院神经外科从2015年1月开始实施护理绩效管理工作,取得了较满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院神经外科于2015年1~12月实施护理绩效管理,2014年1~12月未实施护理绩效管理,2014年与2015年本科室的护理工作人员均为80名。实施绩效管理前后护理工作人员的年龄、性别、学历、职称等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法制订相关的考核标准,组织全科护理人员进行绩效管理学历,全面掌握护理管理的工作内容,充分理解绩效考核的意义、目的,提高护理人员的自律性,使得护理人员能够主动遵循护理操作规范。1.2.1考核内容护理绩效管理的考核内容包括护理工作质量、护理工作量、患者满意度等,可采取开放性考核方式进行评分,考核内容包括护理质量、业务工作能力、护理满意度等。1.2.2岗位分层级管理分层级管理内容包括职称、学历、岗位、工龄等,适当鼓励护理人员加强业务学历,不断提高学历层次,进而有效提高工作积极性。1.2.3护理工作质量考核护士长牵头与质控小组进行护理质量考核,每个月对护理人员的护理质量指标达标度、护理人员业务能力等进行评价分析,同时与绩效管理前的评价结果进行比较,其中业务能力考核内容包括专业知识、基础理论、文书书写、科室管理、操作技能等,护理质量考核指标内容包括基础护理、健康教育、特殊患者与危重患者的护理、导管的非计划性脱落、预防压疮的发生率、护理事故差错发生率、抢救药物器材管理、护理纠纷发生率、消毒隔离等。分别根据护理标准、综合评分,满分为100分。1.2.4患者满意度的考核采取我院自制的护理满意度调查量表进行评分,满分为100分,由护理人员发放至每位患者的手中,对护理人员的日常工作表现进行打分。1.3评价指标与判定标准对比我院实施绩效护理管理前后的业务能力、护理质量指标与患者满意度评分,均采用我院自制的调查问卷进行分析统计,满分为100分,评分越高表示护理效果越佳。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1绩效护理管理前后护理人员业务能力评分及护理质量评分的比较护理人员绩效护理管理后的业务能力评分与护理质量评分高于绩效护理管理前,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。2.2绩效护理管理前后护理满意度评分的比较护理人员绩效护理管理后的护理满意度评分为(97.36±2.36)分,高于绩效管理前的(88.36±3.98)分,差异有统计学意义(t=17.3972,P=0.0000)。
3讨论
护士的职业素质是指从事护理专业所需要的特殊性质方面的要求。有良好的医德医风,廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作,以维护职业的声誉。下面是小编整理的关于护士护理工作计划模板,欢迎阅读!
护士护理工作计划模板怎么写1我科根据实际情况,制定20X年的工作计划,通过在实际工作中的学习和各种培训、学习全面提高我科的医疗水平和服务水平,达到经济效益、社会效益、个人利益的三丰收!
工作计划如下:
1.在临床工作中实行三级医师管理负责制。
由科主任带头,将全科医师分为三线,一线医师直接负责住院病人的管理及科室夜班的值班,二线医师负责指导一线医师对高危妊娠的管理,带领一线医师参加常见手术。科主任作为三线医师,全面主持全科的工作。通过有效的分工,保障全科各项工作有序进行。
2.制定全年的工作培训计划,包括临床知识和技能培训,医疗服务意识和规范培训。
通过具体的、有针对性的培训,在尽量短的时间内提高我科整体医疗服务水平。
3.制定全年的孕妇学校课程。
通过孕妇学校这个窗口,提高孕产妇的自我保健意识,有效预防和控制各种产科并发症的发生、发展,同时推广我科“五病房”在全市的知名度。
4.制定本科各种疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。
通过规范化各种诊疗措施和服务,限度降低医疗风险,保障医院顺利发展。
5.完善各种抢救制度,定期组织抢救演练。
通过对各种抢救制度的重新学习和参与各种抢救演练,使医师和护士熟悉各种抢救流程,在实际抢救中能默契配合,对孕妇合并的危重症做到及早发现、及时抢救,达到有效抢救的目的。
6.完善产房的建设和发展。
进一步学习当今产房发展的新趋势,学习新的接生观念,新的服务规范,提高产房的服务水平,提高孕妇的阴道分娩率,降低剖宫产率。
7.严格执行医疗十三项核心制度。
定期检查执行情况并改进,保障我科各项工作安全、有效进行。
8.积极开展新技术的应用:开展妇科的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗,减轻病患痛苦的同时提高我院收益。
9.严格执行病区的用水用电用气安全制度,定期组织消防安全演练,保障各项生产工作顺利进行。
希望通过一年的努力,我科经济收入能达到三百万元以上,提高医生和护士的收入,每个医生的医疗水平达到或超过二级医院水平,护士的服务水平得到规范和提高,我院的妇产科的诊疗水平和服务水平得到我院的认可甚至全市的认可,为以后我科和医院的进一步发展打好基础。
护士护理工作计划模板怎么写2一、加强个人的思想意识,提升病人的满意度
身为儿科护士在个人的工作方面必须要有极为正确的工作思想,时刻保持着以病人的需求为重要标准,更好地展开自己的工作。在工作的进行中还是要以医院的各项标准来样的约束好自己,努力地做好自己所负责的工作,避免犯下不必要的错误。规范平时的工作用语,在面对儿科病人时注重文明的交流,给病人以更好的就医体验。定期地向就医的病人进行简单的访谈,从病人的交流中明白自身还需要成长与改变的点,更是努力朝着更好的方向去奋斗。
二、强化个人工作能力,及时参与各项学习
为了更好的提升个人在工作中的各项能力,那便是真的需要去更加努力地做好应该要做的事情,同时在工作中去反省自己,明白自身存在的错误,做好所在岗位所负责的工作。医院时常会有较多的专业知识或是其他方面的培训,应该要积极地参与,在培训中去寻找到自己更需要去进步的方面,再在工作中去慢慢感受,一点点的去改变。同时在平时的技能考核上也是需要花费更多的功夫,每次都必须要引起极大地重视,这样才能够真正地明白自己需要努力的地方。在平时自己也需要多多了解与儿科相关的知识,如此才好更加便捷的去为自己得工作付出更多的心血。
三、管控好个人的行为,时刻严格管理自己
在平时的工作中就要有工作的样子,不能够因为个人的情绪或是思想的转变,就让自己的工作状态受到改变,更是让自己在工作中出错。这些的错误行为都是应该要被禁止的,所以更是需要加强在思想上的成长,合理的将工作与生活区分开来,以不同的状态去面对不一样的人。在工作中更是应该要时时地考虑到病人的需求,为他们去做更多的事情,将积极向上的正能量带给病人,让相互之间都能够有更良好的生活态度。当然严格地管理好自己是非常重要的,所以必须要时时地让自己在生活上去成长,去更多的改变自己,努力地以最应该有的工作状态来要求自己,时刻地提醒自己要以最棒的状态来面对生活,努力为生活而奋斗。
护士护理工作计划模板怎么写320X年转眼来临了,神经外科护理工作以护理部工作计划也随之陆续展开了,新的一年护理工作主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心,感动服务,深化细节。
二、护士基本理论培训计划:每周科内业务学习一次,并邀请教授及科主任讲课,内容为神经外科生理解剖,颅内压增高的病理生理、诊断和急救,颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断,危重病人的营养支持,水电解质,酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧,提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正能够解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力,学会放松技巧,保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床,建立专项感染指控人员,建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德,加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍,培养主人翁意思,树立正确的人生观,激发护士对职业的工作热情。,更新组合新的护士角色,突出专科特色,寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测,治疗和护理,大大减少了并发症,提高了抢救成功率,降低了致残率。1人员选配:首先选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学,年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
护士护理工作计划模板怎么写4在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的.经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了X年度的工作任务。工作总结如下:
一、思想道德方面
在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中,注意理论联系实际的方法,不断提高自身的认识能力和思想政治素,一直坚信人应该坚守自己的信念和操守,在这个物欲横流的社会,保持内心的纯净,言者易,行者难,要耐得住寂寞,有所为,有所不为。
二、专业知识方面
信息高速发展,知识不断更新,只有不断地学习才跟上时代的进步,今年我克服了倒班工作,照料家庭的繁忙,利用业余时间完成了:1、护理中级职称考试,2、通过了计算机职称考试,3、本科在读,4、参加急诊心肺复苏学习班,5、参加急救包扎学习班,6、参加护士礼仪学习班。
三、工作能力方面
对工作热爱,心不累则身不累,像蚂蚁一样工作,像蝴蝶一样生活,对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床,生活不能自理为主,日常工作中我具有强烈的责任感和爱心,人们对新生命的诞生固然充满了喜悦,在经历了一生辛苦劳作,暮年时却又回归了婴儿时期,老人的今天也许就是自己的明天,善待老人,视同亲人,多一声问候,多一点微笑,用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
四、团结协作方面
严以律己,宽以待人,不埋怨,不指责,当意见有冲突时,先想想自己的过失,有则改之,无则加勉,空余时间读好书,做好事,工作中分工不分家,为调节医护患关系,构建和谐社会做出努力。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!20X年的曙光即将到来,譬如旭日东升,我将迎着阳光,踏步前行!
五、20X工作计划
1、加强对实习护士的培训工作,加强实习生的管理,入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容,带教老师对实习生要再次强化培训。
2、加强护理质量管理,特别是护理文件书写,要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。
不得提前书写护理记录。
以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去,我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足,内强管理,外塑形象,为医院的发展出一份力!
护士护理工作计划模板怎么写5一、人员方面增加科室人员,壮大科室力量
计划增加医师一名、护士两名,以提高科室服务能力。
二、完善科室布局及相关制度
在现有基础上增加检查室一间(放置眼A/B超、角膜曲率计、非接触眼压计),治疗室一间,病房两间六张病床,诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜),并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。
三、改善手术室环境眼科手术室还不够规范,要有专人负责
将现有单冷空调换成冷暖两用空调,眼科大部分为老年人,改善天冷手术环境,保证手术安全。
四、扩大眼科医疗业务范围
增加手术项目多参加各种学术会议,不断学习,多于同行交流,提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少,如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术,及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等,计划在20X年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术),这些手术眼科来说是比较常见的,在目前出去进修还不可行的情况下,我们可将这部分病人预约好,请外院专家来院手术,逐渐带动科室的医生单独完成手术。
五、增加白内障手术可选择性增加
人工晶体种类,国产人工晶体、进口人工晶体,不同种类、价格,可供患者选择,满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术),可请中山眼科中心专家来院手术,费用可由病人负担,即满足患者需求,又提高医院知名度。
六、完善免费白内障复明手术就诊程序进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图)
使此项惠民工程更顺利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣传工作在现有基础上
进一步加强医院宣传,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。
八、我们的目标在做好以上工作的基础上
关键词:品质圈;神经外科;健康教育
品质圈(QC)是指工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕组织的经营战略、方针、目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人员素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理理论和方法开展活动的小组[1]。其活动的特征是:为解决本单位存在的问题,不断地进行质量改进。是由本系统工作人员在自愿的原则下组成,组建的目的是通过定期的选题会议、活动并讨论,提出并解决本科室在工作中急需解决或改善的问题[2]。我科在开展提高神经外科健康教育质量活动中,进行品质圈活动,取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 选题理由
神经外科患者存在病情重、住院时间长、后遗症多等特点,为了使患者早日康复,饮食指导、功能锻炼等一系列健康指导显得尤为重要。但由于年龄、文化程度、家庭经济等原因,患者对疾病健康教育的知晓率低,因此,成立健康教育QC小组,对提高神经外科健康教育质量非常重要。小组应用5M 选题法(即力所能及、有效可查、需时适中、医院赏识、圈员自豪)[3],确立"提高神经外科健康教育质量"为活动课题。
2 QC具体活动
2.1教育对象 随机选择60例不同文化程度的神经外科住院患者。
2.2活动步骤
2.2.1成立QC小组 我科于2012年1月成立QC小组,命名为健康教育小组,包括护士长等10人,小组选举1 名有较强组织管理能力的成员为圈长,负责组织圈内活动;选举1名文笔相对较好的秘书,负责QC活动的记录,其他为圈员。小组遵循PDCA循环开展QC活动,每月1~2 次例会。成立后请医院质量管理专家对QC成员进行培训,掌握QC活动的原则、方法及所需资料,包括选题原则、因果分析、对策表的应用等。
2.2.2现状调查及设定目标 对2012年1~4月60例不同文化程度的住院患者进行问卷调查,调查内容主要包括5个方面:文化程度、疾病诱因、饮食用药、肢体功能锻炼、自我监测病情,问卷条数共50个问题。
结果显示:护士对健康教育知识知晓率为80.5%;患者对健康教育知识知晓率达65.3%。根椐调查结果,设定目标:护士对健康教育知识知晓率达100%,患者对健康教育知识知晓率达95%。
2.2.3 原因分析及要因确定 从人(护士、患者及家属)、物(物资、材料、信息)、法(方法、操作、管理)、环(环境)4个方面[4]分析造成神经外科患者健康知识知晓率偏低的原因,通过因果分析及论证,找出以下5个主要因素: 职责不明确、分工不清晰;健康教育方式单一;护士理论知识不扎实,指导方式不规范、无标准;健康教育资料缺乏实用性;缺乏有效的监控制度。
2.2.4制定对策并组织实施 针对以上5个要因,制定了以下对策并组织实施。
2.2.4.1工作人员统一培训 采用QC知识讲座、知识手册、问卷等各种途径进行宣传培训QC的相关内容,自上而下强化QC活动理念。制定目标及工作计划,明确职责和分工,大力推行QC活动。
2.2.4.2加强护士的业务培训,提高护士的护理水平 培训内容包括:疾病病因、临床表现、饮食用药、功能锻炼方法等。培训时间为1个月,培训后考核,分为理论和操作考核。每位圈员每周讲课1 次,圈员既是老师也是学生,通过图书、报纸、杂志甚至上网查询不同内容的最新资料。
2.2.4.3丰富健康教育手段 采取编写患者健康教育指南、开设宣传栏、现场操作培训、口头指导、健康卡发放、饮食谱等方式,将健康知识传授给患者,有效解决患者需求。
2.2.4.4建立有效的监控制度 ①制定健康教育评价表,对住院后1、2w及出院前的患者进行评估;②护士长及圈长每周检查住院患者健康教育相关知识的掌握程度,对存在的问题及时进行总结;③强调健康教育是护理工作的重要部分,必须认真执行;④深入病房多与患者及家属沟通,检查并督促患者进行饮食治疗、功能锻炼等方面的落实。
2.2.5效果评价及活动推广 我们于2012年1月~4月对60例住院患者开展QC活动并在出院前进行调查,患者对疾病健康教育知识知晓率达95%,与实施QC活动前相比有显著提高。通过开展QC活动,产生了一系列无形效果:护理工作开展顺利,患者积极配合诊疗和护理,加快了疾病康复,提高了患者满意度,同时提高了护士自身素质,增强了科室的凝聚力。为此,我科QC小组举行成果发表会,对活动中表现突出的护士予以适当的表彰。同时,以点带面,选择更多团队分批次开展QC改善,在全院推广QC活动,并在过程中培养人才梯队,形成医院文化自我循环及完善的机制。
2.2.6巩固措施 为了巩固所取得的成绩,采取以下巩固措施:圈长把健康教育纳入常规工作职责范围,并定时检查,新职工及时培训并考核,使之很好地掌握相关专业知识,加强思想教育,充分调动大家的学习积极性,不断吸收新知识,并传授给患者。经常向患者讲解自我保健的重要性,使之自觉接受并配合。
参考文献:
[1]邓少芳,邓桂芳,魏丽,等.品质圈管理在健康教育中的应用[J].南方护理学报,2002,9(1):59.
[2]张建林.品质圈活动在提高老年住院患者健康教育满意度中的应用[J].护理研究,2006,20(10):2705-2076.
大家好!
今天,我参加竞争的职位是护士长。首先,真诚的感谢领导和同志们给了我这次难得的展示自我、检验自我的机会。下面,我对自己的基本情况向各位做一简单的介绍。
我叫,今年岁,本科学历。年月的时候,我怀着现代南丁格尔的梦想来到本院,至今个年头了。在这期间,我从未间断过业余学习,自考完专科和本科学历,在临床中我用理论指导实践,再用实践来检验理论,从中我找到了学习的乐趣,找到了知识的差距,找到了工作的目的。面对竞聘护士长这个岗位,我想自身有如下特点和优势:
一是具有勇挑重担的信心。要干好一项工作,首先必须热爱这项工作。今天,我能鼓足勇气参加这次竞争,决不是意气用事,也不是心存侥幸,而是自己热爱这项工作,珍惜这次机会,渴望成功、追求进步的真实体现。
二是责任意识较强,进取精神强烈。自参加工作以来,我一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作,不论是在哪个岗位工作,我总把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭,把事业放在心上,责任担在肩上,尽职尽责,埋头苦干。工作的历练,组织的培养,领导和同事的支持和帮助,使我形成了较强的责任意识。强烈的进取精神是我参加这次竞聘的又一筹码,我一直以做一名病人满意的工作人员严格要求自己,加强自身建设,不断提高为患者服务的本领,使自己日有所思,日有所进;优秀的领导集体、和谐的工作氛围也激发了我强烈的上进心,置身于这样的工作环境,有这么多领导的帮助、有这么多同事的支持,作为医院中的一员,又有何理由不勇往直前、回避重任呢?
三是业务熟练,成绩突出。年来,我一直服务于临床一线,先后从事中医科、神经外科、神经内科、普内科、普外科护理工作,能掌握各科护理常规和护理技术操作。我曾于2010年在南华附一进修肿瘤科4个月。在这期间我熟练的掌握了肿瘤科的护理操作和护理技巧。在平时的工作中,我注重培养自己的协调能力,人际沟通能力,能保持和维护医护、护护、护患之间的良好关系。由于自己平时表现突出,工作能力强,理论操作考核成绩优秀,多次获得嘉奖。
如果我今天的竞聘演讲,能得到领导和同事们的认可,给我以信任,给我以支持。我想我是不会辜负领导和同志们的期望的。我将在自己竞聘的岗位上,尽自己的全部力量干好本职工作,让领导放心,让同事满意,以优异的工作成绩向办公室领导和同事交一份满意的答卷。“千里之行,始于足下”我将通过以下四个方面的努力,认真履行岗位职责,争取成为一名合格的护士长。假如我竞聘成功了,我一定严以律己,宽以待人,严格要求,公平处事。
一是认清职责,开展优质护理。在科室主任的领导和医生们的业务指导下,严格要求自己,根据护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。同时严格病房管理,为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境,并定期召开病人会征求患者意见,及时采取整改措施,从根本上提高服务质量。
二是以人为本,培养科室人才。调动科内护理人员的积极性,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。作为护士长,应尊重,理解和爱护她们,发现并挖掘她们的工作潜能,提高对工作的主观能动性,加强科室护士的理论知识和急救技能培训,更好地为病人提供优质服务。继续发扬民主精神,科室工作多与她们商量,集思广益,使科室人人都以主人翁精神参与管理。
三是加强管理,实行绩效考核。正确处理管与干的关系,就是既要成为管理能手,又要是一个实干家,合理分配干与管的比重,重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务,整合集体资源,发挥大家的智慧和力量,把护理工作管理得井井有条。正确处理激励与惩罚的关系,积极运用激励原理管理护理工作,凡事要有个好坏,不能胡子眉毛一把抓,做到有奖有罚,奖罚分明,以正面教育为主,对在护理岗位上干得突出,业绩显著的,应给予经济的、精神的奖励;对违反医院制度和护理操作规程,甚至出现医疗差错责任事故的,要出以公心,依据有关制度严肃查处,处罚既要让违规者知错改错,吸取教训,还要使大家受到教育和启发。
四是注重经营,节约科室开支。作为护士长,必须善于进行成本效益核算,开源节流,精打细算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。尽可能开展新项目、新技术,以合理收费来吸引病人,为科室创造良好的经济效益,努力提高医院的声誉,提高总体综合效益。
【关键词】床旁小白板 神经外科 优质护理服务
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0165-012010年1月卫生部在全国护理工作会议上提出,在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动,会议提出"夯实基础护理,提供优质护理服务。"[1]我院神经外科积极响应号召,在2011年成为我院第二个优质护理A类病房。我科核定床位50张,其中NICU8张,普通病房42张;护士22人;收治的病人多且重,护士相对少而年轻,为了使我科的优质护理服务安全稳步的持续推进,2012年11月我科又以创建三级综合医院为契机,全科群策群力,想了一系列的金点子用以提高护理服务质量。其中,床旁小白板的使用在提高病人满意度、增进护士对病人病情的掌握方面取得了良好的效果,现介绍如下:
一、 一般资料与方法:
我科从2012年12月至2013年6月,共收治神经外科病人836人。对每位入住神经外科的病人床旁均挂一块小白板。普通病房的病人小白板尺寸为30*20cm,NICU的病人小白板尺寸为40*30cm。全科统一书写格式。病人入院后在小白板第一行写上姓名,住院号,主要诊断,入院时间,手术时间,手术名称。第二行起,在小白板的左三分之一处用记号笔划一竖线,左边写病人的既往史,如高血压,糖尿病史,辅助检查出来后写上有异常结果的报告,如:ECG:房颤,B超:胆囊炎等。左下角写上病人的血型;如有特殊情况如HIV阳性,梅毒抗体阳性等,则在左侧下面画一朵小花。右侧主要写病人目前主要的阳性体征,如低钠低钾,值是多少,复测以后的值用箭头表示,如:血Na:7.1 1257.3 132,很直观地知道它的变化情况。责任护士每天实时更新。对需要做特殊检查和治疗的患者,在小白板上注明,以提醒护士和病人。
二、 结果:
1.从2012年12月起至2013年6月,我科共收治病人836个,每月第二第四周的周四进行优护病房住院病人满意度调查,调查表采用常州市住院患者对护理工作满意度调查表,满分100分,共20个条目,分为满意、较满意、不满意三个档次,分值分别为5分、3分、1分,满意率见表1,江苏省卫生厅对优护病房满意度的要求是达到95%,我科病人的满意度比较高。
表1:2012.12-2013.6神经外科住院病人满意率
2.按照常州市护理质量考核要求,护士长对责任护士进行一级危重病人的考核至少每周5人次,从2012年12月至2013年6月,共查147人次,合格率为96%,按照三级医院一级危重症护理质量的合格率为90%。
3.从2012年12月至2013年6月我院护理部层面对我科责任护士进行一级危重症病人的考核,共15人次,合格率为100%。
4.从2012年12月至2013年6月在护理部组织的夜查房中,我科被查3次,有9人次接受检查,合格率为100%
三、讨论
1.开展优质护理服务,提高护理质量,夯实基础护理,满足患者需要[2],需要护理人员有扎实的护理知识,良好的技术操作,强烈的责任心。小白板的应用可以使护士尽快掌握病人的病情,增强护士的责任心。神经外科病人病情重,变化快。而现在因为医院的快速发展,每年招聘大量的护士,使年轻护士的数量急剧增加。我科开展优质护理服务,得到了护理部的大力支持,但我科3年内的护士就有11位,为了尽快培养年轻护士,我科除了责任组长是固定不倒中夜班外,其余的责任护士均为三班倒的护士。夜班出来即分管病人,实行责任组长负责下的小组包干制。每位护士分管不超过8位病人。病人床头的小白板在责任护士尽快熟悉病人的病情上起了很好的作用。尤其是对病人阳性体征阳性检查值的掌握。责任护士在晨间护理时就可通过小白板大概了解病人的情况,对病人的异常值增加注意,抓住病情的重点。有针对性的对病人进行健康指导,病情观察,及时更改病人的最新信息,加强对病人的关注,提高自己分管病人的能力。从而保障护理安全,和谐护患关系。责任组长除了自己分管的病人外还要检查组里护士分管病人的情况,有了小白板,责任组长一眼就知道这个病人情况,检查的重点在哪里,而不至于因不了解病人的情况使检查流于形式;而护士长查房时也可借助小白板来了解病人的病情,从而给出专业的指导意见。
2.小白板的应用可以提高病人的满意度。随着医学科学的发展,各种仪器设备在临床广泛使用。病人迫切要了解各种检查的结果。责任护士把自己分管病人的检查结果及时告诉病人,并把异常结果写在小白板上,对病人进行针对性的健康教育,用药指导,增加病人对护士的信任感。减少病人觉得因医院要多收费而滥做检查,增加病人的负担。如某病人查血钾3.1mmol/L,护士把异常结果写在小白板上,并指导病人要多进食含钾丰富的食物,如肉汤、香蕉、橙子等,并对补液中的钾进行说明,告诉患者还要抽血复查血钾的变化。复查后的血钾是3.4mmol/L,把它按时间写在小白板上,并告诉患者结果。病人也能很直观的看到自己病情的变化,从而提高遵医行为,也不会认为是为了经济利益而反复抽血。我们把病人的血型写在小白板上并告诉他,很多病人都不知道自己的血型,对他们来说血型是个神秘的东西,知道了自己的血型能提高他们的满足感。有些病人有一些比较隐私的东西如梅毒阳性,HIV阳性,为了保护他们的隐私,也为了保护医护人员,我们在小白板上画一朵小花表示,大家一看就知道注意防护,而且也保护了病人的隐私。
3.床旁交接是每班护士对所分管患者健康状况充分了解的途径,是制定护理工作计划的前提,也是患者治疗、护理能得以延续的保证[3]。小白板对于中夜班护士了解患者病情,掌握交班内容也起了重要作用。我科承担中夜班的护士尤其是普通病房的护士年资都比较低,专科知识比较薄弱。在床边交接班时,责任护士对着小白板把重要事项交给接班护士,接班护士看到小白板的提示,也能很好关注病人的情况,保障了护理安全,促进了年轻护士的成长。碰到夜查房,值班护士长床边检查病人时,值班护士可以从容地汇报病人的情况,而不至于一紧张脑子一片空白,增强了护士的自信。
4.床边小白板的应用也受到了医生的欢迎。医生在查房时可以通过小白板更加了解病人的病情,把病人的重点告诉责任护士,责任护士写在小白板上,做好交班。
5监护室的病人因病情重,复杂,所以监护室的小白板较普通病房的大一些,但书写格式一样。通过小白板,护士可以很快掌握重病人的情况,而省去了反复翻阅病历的麻烦。节约时间,把更多的时间用在护理病人身上。
6.一些有特殊检查和特殊治疗的病人,也可以把注意要点写在小白板上,起到提醒护士,提醒病人的作用。
参考文献
[1]巍然, 宋宇. 优质护理服务在临床中应用的效果评价. 中国实用护理杂志, 2012, 28(10): 1.
关键词:神经外科;风险因素;护理管理;护理安全
本文通过分析普外科潜在的风险因素,提出了具体的加强护理安全的对策,以消除隐患,提高普外科护理管理质量。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取 2014年6月~2015年6月收治的102例普外科患者作为研究对象,跟踪调查、分析护理过程中存在的安全隐患。
1.2方法 依据102例患者具体病情进行针对性的常规护理,跟踪调查具体护理情况,对护理过程中出现的问题进行统计,对影响普外科护理安全的因素进行总结。
2 结果
护理安全隐患中的风险项目:由表1可知,46例病情监测不及时,风险系数19.1%;坠床与跌倒各为38例,风险系数分别为15.8%;烫伤36例,风险系数为15.0;意外拔管与护理文书书写不规范各占27例,风险系数为11.2;患者转运途中出现意外占8例,风险系数3.3;其他因素占20例,风险系数8.3。护理高风险项目为:病情监测不及时、坠床、跌倒、烫伤。护理低风险项目为:意外拔管、护理文书书写不规范、转运途中意外与其他。
3 讨论
3.1影响普外科护理安全的主要因素
3.1.1管理体制不健全 护理管理体制不健全是影响医院护理安全的主要因素之一,表现在许多方面,如人事管理制度、医护人员监督制度、医院人力资源配置制度、护理人员培训制度等。缺乏健全的管理体制,使护理工作易出现多头管理,护士在实际护理工作中无所适从,易受干涉。也易造成护理人员思想浮动,工作积极性不高。管理体制不健全致使护理工作计划不能有效贯彻落实,影响科室护理质量,严重浪费人力物力。
3.1.2护理人员综合素质偏低 护理人员是科室护理工作的核心,是科室护理管理工作正常运行的保障,住院患者需要护理人员及时进行检查,患者家属需要护理人员积极沟通,但是在实际护理工作中却出现一些问题,如对患者病情观察不及时、主动服务意识弱、与家属沟通度较浅等,致使医患关系紧张。此外,有部分护理人员职业素质低下,经常进行违规操作、值班时间擅离职守等,都给正常的护理工作带来许多不必要的麻烦。导致部分护理人员的综合素质不能适应新的护理形势需要,护理水平相对低下[2]。
3.1.3护理人员技术水平偏低 当今医学迅速发展,各种先进技术与设备不断运用于医疗行业之中,由于一线护士参加继续教育的机会偏少,护理知识不能及时更新,致使护士应变能力不足。此外,年轻护士是临床一线护理人员的主力,资历较浅,没有丰富的临床经验,,技术操作生疏,工作中不能做到理论联系实践,容易导致操作失误而发生护理差错。
3.1.4护患沟通之间存在障碍 患者进入科室,首先接触的是护理人员,患者及患者家属对病情非常担心,迫切想知道一系列相关的问题,如病情、治疗措施、医疗水平等,但是在科室护理工作中,存在护患交流信息量不足、语言使用不当、专业术语过多、专业技术不精湛而致的不信任、 语言失度、解释工作不到位等现象,使护患之间产生沟通障碍,患者及患者家属易对医院护理工作产生误解,难以配合,对科室护理产生不利影响。
3.2思考与对策
3.2.1健全护理管理体制,实行精细化管理。精细化管理要求护理工作专业化、系统化、标准化。精细化管理要求护理工作的每个步骤都必须具体、明确,坚决避免随意性。精细操作和管理是精细化管理的基本特征,可以实现对护理工作流程的引导,对护理人员进行有效监督。
3.2.2加强护理人员综合素质建设 护理人员队伍在护理工作中起着主导作用,因此,消除科室护理安全隐患,提高护理工作质量必须加强护理队伍综合素质建设,保证护理队伍的正常、有序运转。
3.2.3加大投入,提升护理人员专业技术水平。普外科护理工作纷繁复杂,对人力和物力的要求都比较高。医院要不断加大财政投入,保证护理经费。运用各种方法促进医院护理工作的发展,不断提高护理人员的工作积极性,完善医院护理专业人才的培养机制。
3.2.4转变护理理念,以患者利益为中心。在护理过程中,患者的利益是必须要保障的,医院应当推行人性化的医疗服务,率先打造人性化的科室病房,推行医疗服务意识观念和意识,用温馨和贴心的服务,为患者提供最好的医疗服务,全程导医服务,让就诊更加的便捷,一医一患一诊室的看病模式,保障患者的隐私,保障患者与专家面诊的时间,透明收费制度,转变理念,以患者利益为中心,让科室患者及家属就诊看病更加清楚明白,让患者的整体利益得到更好的提升。
综上所述,通过加强风险管理,健全管理体制,提升护理技术水平、提高护理人员综合素质,重视护患沟通有效的消除了普外科护理存在的安全隐患,提高了护理质量。
参考文献:
1药物分类放置,标识醒目,限量储存
1.1分类定点放置的重要性脑外急诊患者多,需护士密切观察病情的一级患者多,工作计划性时常被打乱,时常面对着应急的处理,对规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重要,可以极大地方便护士的操作,减少用药的差错。
1.2根据药物使用中不同的风险度,加注不同标识负责收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名称,以提示使用药物的护士加强注意,护士在为病人使用此类药物时要悬挂科内专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。
1.3限量按要求储存,及时补充,严格交班对可能给患者造成不良损害的高风险药物,应根据病区的情况定量存储,对使用情况进行登记,严格交班,及时补充,对要求避光(硝普钠等)、低温(胰岛素,肝素钠等)保存的药物应按药物说明书的要求执行,以免影响药物的用药效果,从而保证用药质量和安全。
2严格核心制度的落实
2.1查对制度的执行在临床管理实践中,认真严格执行“三查七对”可以有效防范和减少用药的差错发生。
2.2交接班制度的到位我们规定了不仅应重视白班早晨责任护士、护士长与夜班护士的交接,也应重视其他各班的交接班质量。护士长不定时到病区抽查夜班护士的交接班情况,并及时给予指导,不仅重视病情的交接,对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都要准确交接,要求加强巡视,及时观察到异常,给予妥善处理。
3加强静脉治疗小组成员的职责,分享经验教训
我科有2位高年资的护士为全院静脉治疗小组的成员,每月静脉治疗小组会召开一次会议,对全院静脉药物治疗中出现的问题作出原因分析,提出整改措施,我们要求这2位成员应及时传达静脉治疗小组会议精神,指导科室成员在静脉用药中出现不良事件的处理,使患者的损害程度降至最低。
4营造安全文化,加强防范意识
4.1加强安全意识的教育,强化用药安全责任护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规,把用药安全与全院的医疗护理安全紧密结合,将用药安全纳入护理目标管理,对薄弱环节、重点人群应特别关注,通过教育,使大家明确:用药安全,我之责任。
4.2认识用药风险,鼓励药物不良事件报告
4.2.1识别风险,共同参与神经外科患者由于其专业的特点,患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险,护士应予以识别,不仅提醒自己重视,也应履行好对患者及陪护的告知义务,让患者也参与用药的安全注意。
4.2.2鼓励用药不良事件的报告,促进静脉用药的安全应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统,建立无惩罚性的文化环境,对护士而言,可以正视用药过程中的不良事件,不会因为害怕受到惩罚而采取隐瞒不报态度,从而能及时上报用药不良事件,管理者将上报信息进行分析,提出整改措施,从中吸取教训,引以为戒,防治同类不良事件再次发生,促进静脉用药的安全。
5正确选用静脉用药穿刺工具
为了减少静脉用药过程中的风险,应尽量少用头皮钢针,选择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),必要时使用中心静脉导管,对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC,以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损害。
6合理安排人员,建立预警机制,保证静脉用药的安全
关键词 优质护理服务 护理管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322
卫生部于2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。通过一系列措施的开展,真正做到了将护士还给患者,试点病房满意度明显提高,护士的工作得到了患者、家属及医生的一致好评,护理人员的工作积极性被极大地调动了起来。各种措施的落实使护理质量持续改进,护理管理水平不断提高。
卫生部于2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。通过一系列措施的开展,真正做到了将护士还给患者,试点病房满意度明显提高,护士的工作得到了患者、家属及医生的一致好评,护理人员的工作积极性被极大地调动了起来。各种措施的落实使护理质量持续改进,护理管理水平不断提高。
我院共有床位406张,护士253名,临床一线护士250名,占护士总数98%,病房护士162名,另有护理员33名;病房13个;目前已开展优质护理服务病房3个,所占比例23%;开展病区为外一科、外三科、内四科,开展病区床:护比1∶0.45。0.45。
前期准备
前期准备
组织各级护理人员认真学习《护士条例》、《2010年西安市优质护理服务示范工程活动方案》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件资料。
组织各级护理人员认真学习《护士条例》、《2010年西安市优质护理服务示范工程活动方案》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件资料。
根据《西安市卫生局关于印发(2010年“优质护理服务示范工程”活动方案)的通知》精神,结合护理工作实际制定了试点病区实施方案。成立了以院长为组长、以主管副院长为副组长的活动领导小组,成员为各职能部门领导及相关科室负责人。分批次选派护理部主任、护士长及护理骨干外出参加学习、培训,使护理人员充分认识到开展优质护理服务活动的必要性,同时也为优质护理服务的顺利开展打下了扎实的理论基础。
根据《西安市卫生局关于印发(2010年“优质护理服务示范工程”活动方案)的通知》精神,结合护理工作实际制定了试点病区实施方案。成立了以院长为组长、以主管副院长为副组长的活动领导小组,成员为各职能部门领导及相关科室负责人。分批次选派护理部主任、护士长及护理骨干外出参加学习、培训,使护理人员充分认识到开展优质护理服务活动的必要性,同时也为优质护理服务的顺利开展打下了扎实的理论基础。
具体措施
具体措施
不断修订岗位职责、优化各班工作流程、护理质量标准,开展了护理不良事件上报工作,统一安全标识,高危药品合理存放,有醒目标识。
不断修订岗位职责、优化各班工作流程、护理质量标准,开展了护理不良事件上报工作,统一安全标识,高危药品合理存放,有醒目标识。
开展形式多样的健康教育,加强了与患者和家属的沟通,对患者从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、功能训练以及饮食与活动的意义等。①外一科由责任护士向所管患者宣传开展此项活动的意义及需要患者配合的内容,患者出院时打印书面健康宣教,内容除健康教育外还包括随诊时间及科室电话,同时科室有专人负责出院患者的电话随访。②外三科责任护士负责给所管患者发放神经外科健康宣教手册,每周3下午责任护士进行全科患者集中健康教育讲座,打印书面健康宣教,并电话随访。③内四科进行糖尿病知识健康讲座,发放健康教育手册,让患者熟悉疾病防治、康复及相关医疗、护理及自我保健等知识。
开展形式多样的健康教育,加强了与患者和家属的沟通,对患者从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、功能训练以及饮食与活动的意义等。①外一科由责任护士向所管患者宣传开展此项活动的意义及需要患者配合的内容,患者出院时打印书面健康宣教,内容除健康教育外还包括随诊时间及科室电话,同时科室有专人负责出院患者的电话随访。②外三科责任护士负责给所管患者发放神经外科健康宣教手册,每周3下午责任护士进行全科患者集中健康教育讲座,打印书面健康宣教,并电话随访。③内四科进行糖尿病知识健康讲座,发放健康教育手册,让患者熟悉疾病防治、康复及相关医疗、护理及自我保健等知识。
改革排班方式,根据工作性质、人员结构,实行不同形式的责任包干制整体护理工作模式,每名责任护士管床≤8床/张。根据各时段工作量进行人力调配,增加跨夜班,加强了晨、晚间基础护理工作。
改革排班方式,根据工作性质、人员结构,实行不同形式的责任包干制整体护理工作模式,每名责任护士管床≤8床/张。根据各时段工作量进行人力调配,增加跨夜班,加强了晨、晚间基础护理工作。
按照优质护理示范标准,在做好原有基础护理工作的同时,按照分级护理指导原则将弱化的基础护理工作进一步加强,开展并落实的护理服务项目有:床上泡脚、床上洗头、会阴冲洗、床上擦浴、口腔护理、管道护理、鼻饲、卧床患者更换床单等17项。
按照优质护理示范标准,在做好原有基础护理工作的同时,按照分级护理指导原则将弱化的基础护理工作进一步加强,开展并落实的护理服务项目有:床上泡脚、床上洗头、会阴冲洗、床上擦浴、口腔护理、管道护理、鼻饲、卧床患者更换床单等17项。
降低呼叫器鸣响频次:护理人员按照输液量和输液速度的不同,在预计添加液体的时间段前,主动巡视病房及时更换液体,可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题,及时做好危重患者的病情变化,增加患者的安全感和认同感,确保护理质量,最大限度的规避护理风险。
降低呼叫器鸣响频次:护理人员按照输液量和输液速度的不同,在预计添加液体的时间段前,主动巡视病房及时更换液体,可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题,及时做好危重患者的病情变化,增加患者的安全感和认同感,确保护理质量,最大限度的规避护理风险。
2002年《医疗事故处理条例》实施后,由于紧张的医患关系和举证的需要,使得护理记录的种类不断增加,其目的并非真正出于病情的需要,而主要在于处置医疗事故争议时作为一种证据以回避责任。事实上,各种数据表明,因护理记录而导致医疗纠纷的案例极为少见,以全体临床护士书写量的集体相加去应对发生率极低的所谓纠纷,其代价和不合理性是显而易见的[1]。因此进一步简化了护理文件书写,推行表格式护理记录单,取消了一般患者入院评估表,减少护士书写时间,将护士还给患者。
2002年《医疗事故处理条例》实施后,由于紧张的医患关系和举证的需要,使得护理记录的种类不断增加,其目的并非真正出于病情的需要,而主要在于处置医疗事故争议时作为一种证据以回避责任。事实上,各种数据表明,因护理记录而导致医疗纠纷的案例极为少见,以全体临床护士书写量的集体相加去应对发生率极低的所谓纠纷,其代价和不合理性是显而易见的[1]。因此进一步简化了护理文件书写,推行表格式护理记录单,取消了一般患者入院评估表,减少护士书写时间,将护士还给患者。
成立护理质控小组,结合科室情况,制定质控工作计划,督促本科护理人员认真执行岗位职责,各项规章制度及护理操作流程和常规,严防差错事故发生。护士长将科室护士分为若干质控小组,如基础护理检查小组、护理技术操作检查小组、护理文书书写检查小组、急救物品药品管理小组、特一级护理检查小组等。每组由资历高的护士任组长,质控小组可以对自己的活动时间灵活掌握,既可以“联合行动”,也可以“分头行动”,每周晨会要把这一周的检查结果汇总反馈,以便及时改进。
成立护理质控小组,结合科室情况,制定质控工作计划,督促本科护理人员认真执行岗位职责,各项规章制度及护理操作流程和常规,严防差错事故发生。护士长将科室护士分为若干质控小组,如基础护理检查小组、护理技术操作检查小组、护理文书书写检查小组、急救物品药品管理小组、特一级护理检查小组等。每组由资历高的护士任组长,质控小组可以对自己的活动时间灵活掌握,既可以“联合行动”,也可以“分头行动”,每周晨会要把这一周的检查结果汇总反馈,以便及时改进。
落实各种激励机制:2010年增加了跨夜班费15元/班次,夜餐费由原有的20元增加至40元;2011年调整工资基数,调整后工资平均每人、每月增加100元以上;2011年护士节给予优质护理病房奖励1300元。科室修订绩效考核方案,向临床护士倾斜。2011年医院制定了《关于设置专科护士岗位的实施办法》,设立“专科护士”,共认定12名专科护士、6名静脉岗位,考核周期内给予奖励,大大调动了护理人员的工作积极性,促进了护理专业发展。
落实各种激励机制:2010年增加了跨夜班费15元/班次,夜餐费由原有的20元增加至40元;2011年调整工资基数,调整后工资平均每人、每月增加100元以上;2011年护士节给予优质护理病房奖励1300元。科室修订绩效考核方案,向临床护士倾斜。2011年医院制定了《关于设置专科护士岗位的实施办法》,设立“专科护士”,共认定12名专科护士、6名静脉岗位,考核周期内给予奖励,大大调动了护理人员的工作积极性,促进了护理专业发展。
评 价
评 价
全面加强医院临床护理工作,改进护理服务,提高护理质量,提升患者满意度,构建和谐医患关系。加强护理工作作为医疗卫生系统改革的切入点,把这项工作做为促进和提高医院质量管理的契机,稳步推进此项工作的开展。
全面加强医院临床护理工作,改进护理服务,提高护理质量,提升患者满意度,构建和谐医患关系。加强护理工作作为医疗卫生系统改革的切入点,把这项工作做为促进和提高医院质量管理的契机,稳步推进此项工作的开展。
提高了住院患者对护理工作的满意度。活动开展以来,试点病区护理人员主动服务意识明显增强,入院时热情接待,基础护理服务到位,护患关系更加和谐,住院患者满意度达到98%。
提高了住院患者对护理工作的满意度。活动开展以来,试点病区护理人员主动服务意识明显增强,入院时热情接待,基础护理服务到位,护患关系更加和谐,住院患者满意度达到98%。
提高了患者对健康知识的知晓率。护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显加强,注重与患者之间的双向互动和个体化的健康指导,患者熟悉入院须知、主管护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容。
提高了患者对健康知识的知晓率。护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显加强,注重与患者之间的双向互动和个体化的健康指导,患者熟悉入院须知、主管护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容。
降低了病员呼叫率。护理人员主动到患者身边的服务意识增强,尤其增加了对危重、年老体弱、生活不能自理患者的巡视。
降低了病员呼叫率。护理人员主动到患者身边的服务意识增强,尤其增加了对危重、年老体弱、生活不能自理患者的巡视。
在优质护理服务活动中,通过不断完善细节管理,从细微之处改进工作流程,最大限度地调动护士工作积极性和责任感,为患者积极主动服务意识明显增强,护理工作更加科学高效,服务满意度显著提升,使护理质量持续改进,护理管理水平不断提高。
在优质护理服务活动中,通过不断完善细节管理,从细微之处改进工作流程,最大限度地调动护士工作积极性和责任感,为患者积极主动服务意识明显增强,护理工作更加科学高效,服务满意度显著提升,使护理质量持续改进,护理管理水平不断提高。
参考文献
参考文献
1 赵莉萍.关于简化护理记录的思考.中国护理管理,2010,5.
护士岗位竞聘演讲稿1
尊敬的各位领导、各位评委、各位同仁:
大家好!
我能够在那里参加护士长这个职位的竞聘,首先应感谢院领导为我们带给了这个展示自我的平台和公平竞争的机会。竞争这一职位将是我跨越人生历程的又一个新的目标、新的起点,我愿在竞聘中理解组织的考验和挑选。但无论成功与否,我都会从容应对,笑容会像过去一样灿烂。我是Xx年走上护理工作岗位的,透过五年的拼搏和努力,我从一个走出校门的莘莘学子,锻炼成长为一名合格的护士,并成为科室护理的技术骨干。这期间离不开各科室主任和护士长的知人善用,离不开护理姐妹们的支持与帮忙。
ICU是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,护理人员务必具备很高的综合素质。从我踏进医院大门,做一名ICU的护士的那天起,就把自己的理想融入护理事业中,本着“一切为了病人,为了病人的一切”的服务理念,以“一切以病人为中心,展现平医人的优良风貌”为宗旨,努力学习业务知识,做到学以致用,学用相长,不断拓宽自己的知识面,提高自己的业务潜力。用心参与科室的重大抢救工作,不言苦累,不计得失,使不少危重患者转危为安。主动帮忙病人和协调科室的烦琐事务,努力使我的付出得到病人、家属、领导和同事的赞赏和认可。五年的临床护理工作的历练,使我的业务技术不断成熟,并得到明显的提高与发展;与此同时,护士长的言传身教,也使我积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。在这五年时间里,我的各项考核均获得合格和优良。正是这一切鞭策我在护理工作的道路上向更高的台阶迈进,也是我竞争护士长有力的精神支撑。我明白护士长的工作十分重要,它既要为院领导当好参谋,又要为护理姐妹们当好主管,还要 为一线员工当好后盾。既是护理工作的管理者,又是执行者。是指挥员,又是战斗员。我也深知护士长的工作十分辛苦。她不仅仅需要忠诚老实的品格,而且要具备吃苦耐劳的精神,就像蜡烛一样燃烧自己,照亮别人。正是她们爱岗敬业,无私奉献的精神时时刻刻影响着我、激励着我,促使着我向她们学习,向他们靠拢。参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在用心进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在公平竞争中完善自我。
如果我能够竞聘为护士长,我要做好以下几方面的工作:
1、履职尽责,团结奋斗。在院班子的正确领导和护理部的指导下,用心配合领导搞好科室的管理工作,摆正位置,当好配角;服从领导,当好助手。做到服务不欠位,主动不越位,服从不偏位,融洽不空位,使科室的工作有条不紊地进行。要团结全体护理人员,用真情和爱心去善待我的每一位姐妹,使他们的人格得到充分尊重。加强沟通,增进协调,充分发挥群众优势,共同打造优秀团队,建立一流的业绩。
2、注重学习,强化职责。以打造学习型科室、学习型员工为目标,用自己勤思、敏学的行动带动护士姐妹学习新技术,拓宽知识面。并客观评价和充分发挥每一位护士的工作潜能,发挥他们各自的优势,是每一位护士都怀着愉悦的情绪投入工。我将用制 度和岗位职责去管理我的同事,督促核心制度的落实,做到“千斤担子大家挑,人人头上有指标”。要加强医护配合,用心主动地处理好医护关系、医患关系,让患者舒心、安心。让同志欢心、顺心,让领导放心、省心。
3、增收节支,用心创新。牢固树立视院为家、以室为家的观念,艰苦奋斗,厉行节约,从我做起。以实际行动感染和带动全体科室人员强化增收节支意识,从节约每度电、每滴水、每张纸的小事做起,加强经济核算,降低医疗护理成,本共同营造浓厚的节约氛围,既要提高科室经济效益,又要增加大家的收入。在勤俭节约的原则下,既要干成事,又要干好事。
同时,要用心探索以人为本的人性化管理服务理念新思路,建立温馨病房,实行温馨礼仪服务、温馨知识服务、温馨护理服务,建立温馨、和谐的医护关系,不断提高人民群众的满意度,塑造我们医院的整体形象。上述是我竞聘护士长后略粗的工作设想,而具体的证明将在未来的每一天。如果我这次能够竞聘成功,我必须与医院领导和科室主任同心同德,与时俱进,为建立医院的辉煌贡献力量,我也会把护理事业的热情、忠诚、爱心和耐心,倾注到工作的点点滴滴之中去,争做一名合格的护士长。如果我没有竞聘到这个职位,我决不气馁,我将一如既往,脚踏实地的工作,在我院蓬勃发展的大好形势下,继续发挥自己的光和热,在本职岗位上做一名优秀的护士。
“以为争位,以位促为”是我的努力方向。我坚信:有志者,事竟成!
护士岗位竞聘演讲稿2
尊敬的各位评委、各位领导、各位同事:
大家好!
今天,我参加竞争的职位是ICU护士长。首先,真诚的感谢领导和同志们给了我这次难得的展示自我、检验自我的机会。
首先,我对自己的基本情况向各位做一简单的介绍
我叫魏霞,今年35岁,本科学历,护龄18年。*年*月的时候,我怀着现代南丁格尔的梦想来到本院,至今*个年头了。在这期间,我从未间断过业余学习,在临床中我用理论指导实践,再用实践来检验理论,曾担任过主管护师、护理组长、协助过护长主要从事临床护理、进行护理管理工作,并在神经外科、ICU(重症监护室)工作过,目前在泌尿外科担任***。
其次,面对竞聘ICU护士长这个岗位,我谈下对护士长工作的认识
ICU护士长这个岗位非常重要,它对岗位人员的要求更高,不但要具有扎实的专业水平、当好领导的参谋同时还要做好部门护理人员的强烈后盾,作为ICU护士长即是护理工作管理者又是执行者,即是指挥员又是战斗员。我深知ICU护士长的工作不仅需要忠诚老实的品格而且还需要具备无私奉献、吃苦耐劳的精神,参加此次竞聘,我愿意在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在公平竞争中完善自我。
最后,如果竞聘ICU护士长成功,我将从下面几点展开工作
假如我竞聘成功了,我一定严以律己,宽以待人,严格要求,公平处事。俗话说“千里之行,始于足下”,我将通过以下四个方面的努力,认真履行岗位职责,争取成为一名合格的ICU护士长。
一是认清职责,开展优质护理。在领导和医生们的业务指导下,严格要求自己,根据护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行ICU护士长职责和义务。同时严格病房管理,为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境,并定期召开病人会征求患者意见,及时采取整改措施,从根本上提高服务质量。
二是以人为本,培养科室人才。调动科室护理人员的积极性,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。尊重,理解和爱护科室护理人员,发现并挖掘她们的工作潜能,提高对工作的主观能动性,加强科室护士的理论知识和急救技能培训,更好地为病人提供优质服务。发扬民主精神,工作中多和她们商量,集思广益,使科室人人都以主人翁精神参与管理。
三是加强管理,实行绩效考核。正确处理管与干的关系,就是既要成为管理能手,又要是一个实干家,合理分配干与管的比重,重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务,整合集体资源,发挥大家的智慧和力量,把护理工作管理得井井有条。
四是注重经营,节约科室开支。作为ICU护士长,必须善于进行成本效益核算,开源节流,精打细算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。尽可能开展新项目、新技术,以合理收费来吸引病人,为科室创造良好的经济效益,努力提高医院的声誉,提高总体综合效益。
各位领导、各位同事:无论这次竞职成功与否,对我都是一次锻炼和考验。我将一如既往地踏实工作,服从组织安排,尽职尽责地做好本职工作。职位本身对我来说并不重要,重要的是,能在其职位上实现自己的价值,更好地为医院工作,为病人服务。
我的演讲完毕了,谢谢大家!
护士岗位竞聘演讲稿3
尊敬的各位领导,各位护理姐妹们:
大家好!
我叫冯立刚,今年30岁,大专学历。1999年11月参加工作。现有职称护师,曾在脑外科、肾内科、骨科、儿科、感染科、眼科等科室从事临床护理工作10年。现参加竞聘责任护士岗位上岗。在这里我以平常人的心态,参与这个岗位的竞聘。首先,感谢护士长为我们创造了这次公开、公正、公平竞争的机会,更给了我们互相学习的机会,尤其为我们年轻护士营造了良好的成长环境,提供了个人展示才华的空间责任护士竞聘上岗演讲稿范文。
经过这10年临床护理工作的锻炼,使自己各方面素质得以提高。在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己、认识自己。
我只是一名普普通通的护理工作者,所做的一切只是在“尽职”,没有惊天动地的故事,没有催人泪下的豪言状语,在平凡的岗位上,默默无闻的抚慰着病人受伤的心,将病房当战场,把病人当亲人,记得有一次,一位外伤急诊病人送到科室时,由于时间和治疗护理上的延误,患者病情危重、奄奄一息,我在接到通知后,立即为患者准备病床单元,为患者进行抢救,制定护理计划,每天不厌其烦的为该患者定时翻身,经过耐心治疗和精心护理,病人一天比一天康复,严谨认真的工作态度,无微不至的关怀、和蔼可亲的微笑,使患者家属踏实了许多。
在实际工作中,不论再忙、再累、再脏,以病人为护理中心的护理信念,为病人提供优质、安全、耐心、细致的服务,多年来,我正是在平凡的工作岗位上履行着白衣天使神圣的职责,日复一日、年复一年、兢兢业业、勤勤恳恳、不分昼夜、默默奉献,这就是平凡中的伟大,繁琐与辛劳之中的圣洁,我就是这样一名平凡的护理工作者,在“人道、博爱、奉献”这面旗帜的指引下,用自己生命的光和热温暖着千千万万的人,为那些身患疾病,陷入困境中无助的病人,洒下的是心血和汗水,默默奉献着自己。
作为一名责任护士,除了具有一定的基础理论外,还必须具备一定的专科理论知识和各种能力与技巧。在护理中要始终保持稳定的情绪,以乐观、和善、友爱的态度影响病人,以自身的积极言行感染病人。对病人做到微笑服务,全面掌握病人病情、护理和治疗。根据病人具体病情提出护理计划,制定护理措施,提高自己的专业技术水平,加强对病人的基础护理,减少病人的痛苦,建立良好的护患关系,为病人提供优质的护理治疗和服务。
我之所以竞聘这个岗位,主要因为我在工作期间具备一下几个方面:
1、我认为自己工作负责,能严格要求自己,工作踏实,爱自己的工作岗位,爱自己的专业。
2、能熟练掌握眼科的专科护理常规,能对急危重症病人进行有效抢救。
3、静脉穿刺成功率达100%,病人满意度达95%以上。
【关键词】 PICC学组; 质量检查流程标准; 专业化管理; 非计划拔管
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)31-0110-02
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),因其留置时间长,能够安全输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦、可由护士操作等优点已被临床广泛应用[1]。但PICC是一项创伤性、风险性较高的护理操作,操作中任何环节的疏忽都有可能导致置管的失败或各种并发症的发生[2]。非计划拔管是指根据病情需要仍需中心静脉给药,但因某种因素不得不拔除中心静脉置管。以往笔者所在医院PICC学组对置管患者的护理处于被动的应急状态,未充分发挥学组在置管患者全程控制中的作用,自2013年PICC学组规模不断扩大,实行PICC学组专业化的管理,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
置管患者均选自2013年以来符合置管条件的患者220例,分为对照组和试验组,两组患者性别、年龄、诊断、穿刺静脉等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组:PICC学组规范操作、维护流程;健康指导流程;规范置管记录书写、知情同意书签署;采用自制的PICC质量检查流程及标准对置管患者进行检查跟踪,对PICC置管患者进行专业化管理。对照组:PICC常规护理方法给予护理。
1.2 评价方法
PICC学组通过规范操作、维护流程;规范健康指导;规范置管记录书写、知情同意书签署;采用自制的PICC质量检查流程及标准对置管患者进行检查跟踪后,比较两组置管并发症、非计划拔管例数及非计划拔管率、患者的满意度。
1.3 PICC学组规模及职责
1.3.1 人员组成 发展成员20名,核心成员9名,护士长4名,副主任2名,主管护师5名,护师6名,分别来自重症监护病房、神经外科、血液科、肿瘤科、普外科、呼吸科等输液治疗较多的科室。护士长任学组组长,每年制定学组工作计划,学组接受护理部的垂直领导,护理部定期检查和协调学组工作。
1.3.2 规范化培训 专业化培训是PICC开展的基础[3]。PICC目前在笔者所在医院已广泛应用,为了能够得到更好的维护,选派输液治疗较多科室骨干进行培训,学组制定了详细的培训计划:理论包括置管前患者的管理、穿刺部位的评估、血管的解剖、操作及维护流程、影像学检查、并发症的预防和处理等PICC相关知识,制作PPT课件,利用图文并茂的方式进行讲课。一对一示教与指导,并进行严格的考核,通过考核后,可进行置管和维护。学组成员通过现场指导、小组讨论、个案报道、查阅资料、外出培训等方式对学组成员进行培训,不断提高学组成员的业务技能及管理水平。
1.3.3 规范化健康指导 健康指导可增强患者及家属的自我保健意识和遵医行为[4]。良好的健康教育对患者的治疗和康复具有重要作用[5]。笔者所在医院PICC学组自制了健康指导流程表,按置管前、置管中、置管后、带管回家几个阶段进行,让患者及家属全程参与,对PICC有充分的认识和了解,能够重点掌握带管注意事项和并发症的预防,培养带管患者的自我护理能力。
1.3.4 健全置管维护档案 建立置管档案,制定周密的安全管理制度,加强置管后的专业化管理[6]。在未实施专业化管理前,各科记录内容不一致,项目不齐全,登记不及时。PICC学组成员对维护档案记录进行规范,内容包括:(1)基本信息:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、家庭住址、联系电话。(2)穿刺置管记录:置管时间、部位、导管型号、置管方式(盲穿或超声引导)、置入长度、外漏长度、导管尖端位置、穿刺的上肢臂围。(3)带管期间的维护情况。(4)拔管记录:拔管日期、拔管原因、导管尖端情况、细菌学培养等情况,每次记录都须有操作者签名。
1.3.5 制定PICC质量检查表 制定百分制质量检查表,其内容包括:知情同意书的签署、健康指导的落实情况、置管记录及维护记录的填写情况、导管固定情况、贴膜粘贴是否符合要求、贴膜更换日期的标注、冲封管情况及对异常情况的处理等。对置管患者每周进行检查,发现情况及时处理,由被动的发现到主动的干预,使导管留置期间不出现并发症,按规定完成治疗疗程,按计划拔管。
1.3.6 建立随访制度,实施无缝隙管理 实施无缝隙管理是一种建立以患者需求为导向,以患者满意为目标的新型现代病房护理服务模式[7]。笔者所在医院PICC学组自制的健康宣传页及维护手册,上面均印制了学组成员的电话,针对突发事件,在第一事件打电话求助,接听电话着负责第一时间询问患者具体情况,电话指导初步处理方法,解除患者的恐慌心理。每周专人进行电话询问导管使用情况,对出院的每位患者进行全程跟踪,达到无缝隙管理。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
试验组PICC患者并发症发生情况明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组非计划拔管率为2.5%,对照组为12.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患者出现PICC导管并发症、非计划拔管情况比较
试验组患者满意度为99.17%(119例),对照组为85.00%(85例),两组比较差异有统计学意义(字2=49.79,P<0.05)。详见表2。
表2 两组患者护理满意度比较
3 讨论
3.1 PICC学组引领学科的发展
根据《中国护士发展规划纲要(2005-2010)》要求:在保证临床基础护理质量的基础上,以提高临床若干专科领域的护理技术水平为着力点,培养临床专业化护理骨干,促进护理工作的专业化发展,是护理事业的发展方向[8]。近年来,笔者所在医院护理部根据各专业的需要及发展,结合笔者所在医院的实际情况,成立了九大护理学组,PICC学组在不影响工作的情况下采用工作和业余时间结合的方式开展学组活动,并且邀请患者及家属积极参与,这样不仅使护士的专业水平有所提高,而且能提高家属及患者的自我护理能力。
3.2 PICC学组增进科室之间的交流
PICC学组管理模式能增进科室之间的交流,活跃护理学术氛围,通过质量检查,能够引起护士足够的重视。在实施PICC学组专业化管理之前,各科的PICC置管患者均是自行管理,书写内容漏项、空项;维护操作不规范;遇到问题,护士凭经验对症处理。笔者所在医院PICC学组建立专业化管理制度、培训制度,使各个科室护士长、骨干通过对PICC有了充分的认识和了解,提高了主动学习意识及护理专业技术水平。
3.3 PICC学组可降低非计划拔管率
PICC学组成员通过培训、指导、检查等,能够及时纠正置管后出现的一些问题,将并发症降低到萌芽状态,即使出现并发症,也能够得到及时处置。通过检查,能够引起护士足够的重视,降低并发症的发生,使患者能够按计划拔管,从而降低非计划拔管率,提高患者的满意度。
通过临床实践,笔者所在医院PICC学组的运作模式和管理方法得到了不断优化,学组活动从最初的信息共享、经验交流,到目前开展各项提高治疗护理质量水平的活动,以团队运作的方式发挥着作用,将延伸至社区,让基层医院的专家、护理同仁参与到学组中去,使PICC置管患者的后期维护得到有力保障。让患者的一根管道能够完成一个疗程甚至几个疗程的治疗与护理,而不出现任何的并发症,是PICC学组进一步探索的问题。
参考文献
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[3]赵宝兰.基层医院PICC管理小组的建立与管理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(22):95-96.
[4]唐文书,冯一平.临床护理路径在脑出血患者健康教育中的应用效果[J].中国医学创新,2011,8(2):118.
[5]王钢花,王波.PICC导管的护理[J].中国医学创新,2010,7(3):114.
[6]章春芝,杨宇英,王雅宁,等.我院PICC专业委员会在PICC安全管理的职能研究[J].护士进修杂志,2012,27(5):404.
[7]唐玉梅,许宁,孙晶晶,等.血液病患者经外周置入中心静脉导管院外自我管理方法和效果[J].中华现代护理杂志,2009,15(14):1311-1314.
一段见习,一种经验,它让我们学到了很多在校学不到的东西,既开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础,也是我们走向工作岗位的第一步。下面是小编为大家整理的护理见习自我鉴定5篇,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
护理见习自我鉴定1实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感激医院给我们供给了这样好的实习环境和各种优越条件,感激所有的带教教师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与教师们这段难得的师徒之情。
怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往,__年2月1号,我带着新奇与紧张的心境踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情景。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦十分感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自我的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院一向把那里看的极其平常,然而今日却感觉一点都不平常呢。应对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的本事,在最短的时间内,给患者供给最完美的答复,护士们主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序,了解病人情景,护士工作无非就是交接班和铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自我今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自我在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有教师介绍各班工作,带教教师们的丰富经验,让我们能够较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应当算的上实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是十分繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,可是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作本事。所以在带教教师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们进取努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,进取主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教教师或其它教师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随教师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用本事。按照学校和医院的要求我们进取主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的本事。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,经过思考,举一反三。
护士长又带领我们参观了手术室,护士长告诉我们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常可是,有谁明白这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和职责感。
从这次观察中,我明白了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的过程,我们仅有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,我们也明白,学习知识本省就是一个长期坚持,不断探索的过程,一年半后的我们也要离开学校,踏入社会,然而社会看重的不仅仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的本事,一旦踏入社会,我们必须去适应、去融入,那么怎样做呢?怎样样才能学以致用呢?就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三,都是在医院实习,虽然仅有一年的时间,但确是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感激一附院点点滴滴的培养时,我们将以更进取主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作本事,对护理事业尽心尽责!我期望自我能成为一名合格优秀的南丁格尔!
护理见习自我鉴定2为期两周的护理见习告一段落,在这两周的见习生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见习生的规则,用心工作,认真学习,听从上级指示。
首先,我先简单介绍一下我们的工作状况。7月9日上午,我们决定选同济医院为见习地点,之后到达中西医结合科,因为是我们自我的专业,所以燕护士长很快就点头答应,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,透过护士长的讲解,我了解了护士分不一样的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但午时三点下班。晚班,午时三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不一样的护理教师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教教师到病房整理床铺,然后参加8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时光,就在医生办公室翻看病历,听医生讨论病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号午时,有新病人入院,我们选取跟踪一个新的住院病人,最终选取6号床的病人。整个午时,就在办公室看病历,偶尔去逛一下病房。
余下几天里,每一天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,午时走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教教师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅仅如此,在陪同比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的知识面
十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参加了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号午时,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,明白了在治病过程中,观念的重要性。
对于见习生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,透过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好基础。
下方从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不一样的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,能够再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺;8:00,医生和护士交班,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些状况,最终由主任和护士长进行鉴定;8:30,医生查房,由教授带领,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(午时的工作程序我们为参与,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,和蔼可亲,病人及其家属无法清楚描述病情时,医生也不厌其烦,让自我的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,明白他应声为止,以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累,这些仅有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为,她们的工作很简单、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士到处转,没怎样坐过,回家的时候,脚很痛,并且很累,倒头就就睡。连不怎样做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起
来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床:带教教师说,铺床必须要平整,病人才能睡着舒服;床铺并不是每一天都会换,但每一天都会清扫,这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不一样的血压计,一种是电子的,很方便,还有一种血压计是传统的。量血压看似简单,但也必须要认真。
量体温:护士长说,量血压必须要擦干腋下的汗液,这些交代都很简单,可是却很关键。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简单,可是在操作过程中却出现很多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很痛苦。他们每一天至少要测6次血糖,仅有10根指甲,指尖全是针kǒng。如果第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的痛苦。
五、沟通、交流的重要性
1、护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相矛盾,eg。
五号病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是伤痕,护士务必给他翻身铺床,护士该怎样办呢?不能凡事都由着病人,那样会造成更加严重的后果
2、遇到家属争吵时护士的处理方法:沉默。
记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛,带教教师沉默不语,当时觉得教师很不值。可是他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
3、医生与病人之间:52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗,医生该怎样办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自我的努力,说服老奶奶理解治疗,既不强行,也不放下。
这当然需要极佳的沟通技巧。
4、病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理?当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。
5、病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至态度不太友好,这时实习医生就应理解批评。
总而言之,在这个过程中,会出现很多矛盾,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心理解教诲,友好沟通交流,才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说多谢。
当然,医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都就应镇定自若,继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情,这些并不是仅有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱期望。
七、临床与课本的差异
很多时候,课本所学都是远远不够的,并且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争论afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如,阴虚患者,其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅仅是为了考试。我们就应把某些知识牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告诉我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,爱惜身体,注意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信,在这个过程中,病人也会很高兴,因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生,可是,我们的倾听安慰,是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂。给34床叔叔艾灸时和他聊天,我告诉他,还是就一下足三里吧,他答应了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也许,此刻,对那句“有时去治愈,常常去帮忙,总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的__教授总是和病人聊得很开心,即使是告诫行的话语,也能让病人理解,因为,那是他发自真心的关怀。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每一天都得花费大约1500-2000多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最终病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的__教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不愿意治啊?虽然此刻农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自我出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治,甚至很多病连原因都无查出。此刻的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每一天打针吃药,胳膊上全是针kǒng,医生所期盼的,可是是减轻病人痛苦,延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。
7月22号,我们告别病房,10天的见习生活正式结束,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍。毕竟,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都会去哪儿坐一坐。还有__护士,仅有他让我们独自测血糖,管一下我们这些初出茅庐的见习生。
总之,这一次见习生活教会了我们很多很多,从基本的护理操作到医院的管理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识,为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
护理见习自我鉴定3今年的暑假。我来到__民医院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民医院座落在景色秀丽的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级甲等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区,57个专业科室,其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。医院医疗设备先进,拥有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、关节镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂_光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型设备200余台(套)。医院还配备有先进监护仪器和抢救设备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。轮流作为我的带教教师。在从__年5月29日开始的一个月时间内。我严格按照学校的要求。顺利的完成了见习任务。一个月的见习是短暂的。可是我的收获是丰硕的:
首先。我先简单说一下这一个月的工作状况。经过护士长的讲解。我了解了护士分不一样的班:责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但午时四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。主班。是经过电脑进行医生医嘱和病人情景的。药班。主要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这一个月的见习中。我不仅仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。能够说。这四周的护理见习让我受益匪浅。
第一、四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为。她们的工作很简便、很简单。只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我经过护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。我每一天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一名护士。只要在工作岗位上。她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外。把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的情景。最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。做一名认真负责的医护工作者。
第二、一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。
见习期间。
我跟随带教教师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。进取提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。
第三、一个月的见习使我对医护配合的整体护理有了必须的理解。
这一点对我将来的工作极其重要。也是本次见习的最重要的目的之一。经过了解我认识到。医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地。我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作。
其中科主任与护士长的密切配合是关键。
2、医护必须明确职责。
通力合作。共同管理。
3、医护共同查房。
这样有利于解决病人的医疗、护理问题。
4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。
5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。
6、健康教育是医护的共同职责。
7、及时交流信息。
为病人解决各种问题。
8、护理病历随医疗病历归档。
第四、一个月的见习使我对今后的工作充满了自信。
我个人认为。学校开展这个活动是十分必要的。它不但让我们提早得接触到了我们以后的工作环境——医院。更重要的是让我们提早接触到了社会。经过这次见习。我的交际本事和语言表达本事都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自我今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一名好护士。为病人解除病痛。为社会造福!
四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的教师以及伴随我成长的医院。不知为什么。我心中充满了感激。不知如何感激以往帮忙过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。并且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄取知识与技能。可是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一名医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与欢乐。护理见习中带教教师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的决心。和很多同学一样。为病人服务将是我无悔的选择。
护理见习自我鉴定4今年暑假我来到了医院进行为期1个月的护理见习。我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重此刻校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像明白了以后还是一点儿好处也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一向只为考试而学习,没有几分属于我自我。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我明白有这些不良反应,可是我从来没有真正见到过,我不明白一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……
这1个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮忙,医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。仅有当医护做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先要了解自我的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,务必了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维潜力,培养了动手潜力,增强了信心。
第一、重新认识了护士这个职业的崇高
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一向以为,她们的工作很简单、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我透过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原先做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每一天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自我的活力完全展此刻病房内外;把自我的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自我管辖的危重病人的状况,最终两位主任和护士长进行鉴定便结束了每一天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们务必有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
第二、开拓了眼界,增加了见识
见习期间,我跟随教师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才明白并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,用心提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了必须的感性认识。
第三、对医护配合的整体护理有了必须的理解
这一点对我将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。透过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。仅有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先就要了解自我的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地,我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。
在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的好处、具体工作计划,并要求医生用心支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。
2、医护务必明确职责,通力合作,共同管理。
病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上方分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自我的职责,为病人带给全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。
3、医护共同查房。
这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每一天务必参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录状况。护士参加医生查房,能进一步了解自我所管病人的状况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。
4、医护配合能够让医生了解新的护理理念。
护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮忙。
5、做好病人的心理护理是医护共同的职责。
病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的职责。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>种植涣嫉母盒郧樾鳎缃粽拧⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾钟猩鲜霾涣记樾魇保芄挥胫鞴芤缴浜希餐龊貌∪说男睦砘だ恚蛊湓谛睦碜刺吕斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是医护的共同职责。
健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要资料。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选取教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士就应掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育资料,医护务必共同遵循。
7、及时交流信息,为病人解决各种问题。
护士整天围着病人转,与病人接触时光多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自我的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。