三甲医院医生工作计划范文

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第1篇

【关键词】“三甲”复审；护理培训

【文章编号】1004-7484（2014）07-4095-01

2012年2月至2013年1月，我院持续开展了“三甲”复审的护理培训工作，经过一年的努力，顺利通过了“三甲”复审，现报告如下：

1实施方法

1.1启动阶段

1.1.1医院举行了“三甲”复审动员大会，确定护理管理组人员名单，组织全院护理人员学习“三甲”复审的相关文件精神。制定了护理培训时间表；产科根据护理握培训进程表，传达护理部对“三甲”复审的实施意见，严明工作纪律，进行动员、统一思想，提高认识，取得全科护理人员的支持和配合。让每一位护士明白开展“三甲”复审的工作方针为“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”，并积极参与到此项工作中。

1.1.2 做好科内动员宣传工作，及时将医院任务传达，根据医院布置的任务建立“三个机制”：科内建立三甲专项工作团队，设定三甲专项工作时限，建立专题整改机制。全员落实“三通”：通读、通训、通审。做到“三个立即”：立即停止不规范的医疗行为；立即对照标准补充工作制度；立即对照诊疗指南、操作规范要求执行。同时根据医院下发的诊疗指南、操作规范制定科室的相关培训计划。

1.2实施阶段

1.2.1科内进行科务会议，充分发挥每一位护士的主动性，将各班流程及操作规范根据临床指南进行修订，并利用科务会议统一规范了护理工作流程，梳理了各班职责，将科内常规操作流程进行了统一，并在实际工作中及时调整，不断修订，及时质控，完成了流程及操作的修订。

1.2.2规范床头卡，配合护理部根据科室自身特点设计床头卡，将主管医生、主管护士、科主任、护士长的姓名制成卡片放置在患者床头，调整护理分级的放置方法，将护理风险内容设计于床头卡上以便护士交接班及时查看并保证安全。

12.3完善绩效考核 根据医院下发修订的市立医院绩效考核方案制定科内绩效方案，通过学历、工作岗位、最满意护士、护士工作量、工作时数、星级考核进行科内绩效考核。

1.2.3.1将全科护士照片上墙公示，出院时每位产妇发放两个笑脸，由产妇或家属将笑脸贴在最满意护士照片下面（三班一名，白班一名），每周总结一次，每月将评选内容汇总，以增加选出本月白班及夜班最满意的明星护士。

1.2.3.2 科内制定工作量表对工作量进行绩效考核。月末对各个班次的工作量进行归总、分析、每月在白班及夜班中按工作量各评选出一名护士给予一定奖励。

1.2.4改变排班模式 实行连续性排班模式，即A、P、N班，A班时间早7：30至16：30，早8：00完成晨间护理后，在护士站集体听取夜班交班报告。由于中午手术患者回房较密集，护理人员配备薄弱，由一名护士改为两名护士共同值班，晚间护理时间由16：00提前至15：30，晚护结束后在护士站共同听取白班交班报告。P班时间16：00至20：00。N班必须在7：30前完成手术病人的全部准备工作。

1.2.5培训方法：根据护理部下发的三甲护理培训工作推进时间表，制定科内培训计划。

1.2.5.1护理流程及护理制度、及专科知识的培训：制定工作流程、工作计划。学习护理管理制度、不良事件上报制度，护理核心制度、岗位职责，并且建立不良事件上报本一个，及时学习院外、院内、科内的不良事件，并进行分析。掌握本专业本专科护理常规，根据人民卫生出版社《护理常规》拟定科室常见疾病护理常规手册一本，制度及护理常规要求人人皆知，护理部抽点，检查结果与护士长年终考核挂钩。在护士站建立“三甲”复审文件夹架一处，架内存放《临床护理实践指南》、《 新编临床护理常规》、《临床护理技术操作并发症与应急》、《护理医疗质量与安全管理制度汇编》、《综合管理制度汇编》，以方便全科护士及时翻阅，及时掌握医院最新护理培训内容。护理部集中授课，对17项基础护理项目关盘演示，并完成护士理论、操作考试。

1.2.5.2仪器、药物的培训：参加护理部组织的储备人员相关培训，科内上报储备人员1名，完成了理论学习同通过了考核；针对科室常用仪器、设备、抢救物品的使用制度、操作流程、处理措施进行培训，要求人人熟知；抢救物品的领取、仪器、设备专人保管、每日清洁，处于良好的备用状态。设立物品清点本，仪器、设备保养本，负责人检查并签名。仪器的使用说明及保养方法制成硬卡片置于仪器上，方便查阅；医院进行了血糖仪使用的师资培训，通过学习课件及笔试，全科人员均具备了血糖仪使用的师资资格；科室新配瑞美化验系统一台，并进行了全院护士使用培训，使化验申请变为无纸化申请，机器操作避免了以前护士人工操作的出错，缩短了护士的工作时间。

1.2.5.3应急演练的培训：科室内举行急救配合演练，根据护士职称 、工作年限 ，将护士划分为三个小组，每组设组长一名，均由主管护士担任。 三个小组在组长的带领下，对心肺复苏、输血流程、火灾、停电、新生儿窒息等应急进行演练，并通过演练发现日常工作的不足，科内设立夜间随身携带包，将新生儿吸痰器、纱布、防火通道钥匙、压舌板、火灾发生时的口哨放于小包内，随身携带方便夜间护士取用。保障了夜间安全。同时三个小组通过分组配合演练对操作技能更加熟悉，配合更加默契，利于对应急的管理。

第2篇

王成香是西部某县的一名普通农妇，丈夫两个月前摔伤了腿，在县医院住了大半个月，因护理不周，前几天又长了褥疮，她今天刚好来缴费，却被高额的医药费吓了一跳。她定了定神，走到划价处交涉：“去年我侄女生病住了两个月还没有这么贵呢？你们是不是乱收费哦？”

“不一样了，我们县医院如今是三甲了，费用相应上调。”护士撂下这句话。

“什么是‘三甲’？”王成香有点摸不着头脑。这名农妇哪里知道，在卫生部2011年重启医院等级评审后，全国先后有好几百家医疗机构“荣升”到三甲医院行列，比过去整整翻了一番，这其中就有她们这里的县医院。

但一次评审8成过关，乡镇医院披挂“三甲”，一些医院已被证实大量造假，这也刺激到卫生部敏感的“神经”。不久前，卫生部开展评审“回头看”，2011年后新增的240多家三级医院被宣布无效重评，一场医疗整顿风暴由此拉开。

看上去很美的三甲

三级甲等医院——在普通老百姓眼里，无疑可以给够他们对一所医院在设施和技术上的完全信心。这块金灿灿的牌匾，也通常被挂在一些医院最醒目的位置。因为在院方眼中，这是卫生系统对一所医院的最大肯定。

据相关人士介绍，我国医院等级评审启动于1989年，综合医院按任务和功能，由低到高分为一、二、三级，而每级则根据医疗水平及设施条件等，又分甲、乙、丙三个等级。“三级甲等”是目前我国医院的最高等级。由于存在过于看重规模和硬件以及一些医院评上“三甲”后出现问题等情况，1998年卫生部暂停这项工作。随着2011年等级评审的重启，各地医院掀起“争级上等”的热潮。

“全民皆兵，整个医院都在为评级做准备。”北京市一家医院副院长王永光的话也许只代表了一部分现象，为评级做准备的，出了医院本身，还有亿元所在地的相关政府部门。江苏省就在去年提出县级医院三甲破冰行动，新增了18家三级医院，但在今年全部被退回重评。

除省市级医院外，一些县级医院也加入进来。如重庆垫江县人民医院去年落选了市里面新增规划建设的13所三甲医院，但该院启动“自创三甲”工程，并得到了上级认可。

有的医院在评审中甚至规定“处罚到人”。江西抚州的一家医院就规定，如因科室工作不到位影响评审，该科室所有人员年终应受到相应的经济处罚。如果在评审工作中因被查到基本知识考核不及格而扣分的，对于个人给予经济处罚，是聘用人员的还要直接解聘。

2011年3月，浙江省卫生厅公布的新一轮三甲医院名单，该省26家医院申报，21家通过，通过率达80.8%。同样在这一轮评审中，广东省东莞市厚街医院等多家镇级医院晋升三甲。

“这就和旅游城市、历史名城的牌子一样，刚开始控制得严，到后来，耐不住地方上的软磨硬泡。结果是你有我有大家有了。”新华论坛上的一名网友发出了这样的牢骚，而这句牢骚也让类似“旅游城市们”躺着中枪。

只要晋升到三甲，就意味着收费标准可以更高，这让王成香遇到的困惑似乎有了法理来源，县医院的确没有乱收费。卫生部《医院分级管理办法》明确，医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同，门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同，以适当拉开档次。据悉，三级医院收费标准比二级高出约30%。

长三角某市的一名卫生局副局长周云（化名）指出，驱动医院争评三甲的动力，从根本上说是市场化的冲动。进一步说，晋级意味着更多收费更多病源和更优的政策，还意味着更大的平台、声誉，吸引来更多的医疗人才和病源。评上三甲后，地方也会加大投入力度，配备更先进的医疗设备等。江苏一家中医院负责人就坦言，“如果总是二级，医院将发展不起来，死路一条。”

“一定程度上，不能说医院对评级的热情之举，完全是自利的，这折射出了医院、特别是基层医院面临的困境。”周云表示。

“过时”的评定标准

记者通过查阅资料发现，这两年对三甲医院的评审和过去有很大不同，关键区别就是审批权限发生了变化。按照此次重启评审时卫生部颁布的医院评审办法，由各省制定细则，审批权在省卫生厅。如今卫生部收回三甲牌照的动作很大，被一些专家解读为，终于意识到评级大权不能下放给省厅了，不过难度增加是好事。

“谁不想在自己的省里大力发展一批三甲医院啊，这都是省上的工作计划中写明了的，能开绿灯我们一般不设障碍。”周云对记者表示。

在过去，三甲医院基本上多为地级市以上地区的医疗机构，作为区域医疗中心的三甲医院，除了软硬件达标外，还必须要服务一定规模的人口。由于经济的发展，一些医疗资源的配置已经“过时”。卫生部医政司前司长于宗河指出，如果按照过去的标准，的确有很多县级医院能评为“三甲”。

天涯论坛上的一名深圳网友日前发帖说，在2010年之前，深圳的人口已经上千万，经济也处在国内城市的第一方阵，但是只有3家三甲医院，挂号难、看病难是家常便饭。在这两年里，深圳的三甲医院如雨后春笋，但老百姓也没觉得医疗服务有多么明显提高，医院还是那些医院，医生还是那些医生，唯一变化的看病费用而已，而官方提出的目标是在2020年三级医院达23家。

在最近卫生部重审医院资质后，深圳竟一下子有5家医院“发还重审”。相关人士表示，由行政主导的等级评审，容易导致“重设备，轻服务”等弊端，导致往往不是从患者的角度着眼，不少医院的等级到了天花板，可对病人的服务却依然在地板。

有条件的医院纷纷评“三甲”，没有条件的创造条件，起码也要挤进三级。为此不少医院不断圈地扩建、大手笔引进设备。卫生部医院评审课题研究小组的调查显示，为盲目增收而争购高档医疗设备，并且突击效应失效后的医院管理工作也开始出现滑坡。有业内人士人透露，一些县市医院为了评上三甲，很多都从国外购买了已被淘汰的二手机器，诊疗效果可以想象。

模糊的行政边界

卫生部收回“三甲”医院牌照事件持续到现在，引发了一连串更深层次的讨论，争议的焦点落在了卫生部要不要废除医院等级评审制度上。

很多人觉得本来是为了提高医院管理水平和医疗质量的评级制度，在商业化的侵蚀下，却成了市场化医疗机构逐利的工具。由于评审过程缺乏透明和约束，这个制度在落实过程中不仅“走样”了，还滋生了腐败。

以经济之声评论员张彬为代表的不少人认为，评审制度本身没有问题，主要是制度中的很多环节充斥着大量的经济利益。目前我们的医疗还是依赖于行政化，所以评审机构某种程度上还是相关权力部门的代言人。

实际上，对医院最有的评价权的，应该是患者。有些地方也将独立的第三方机构加入到评审过程中，让专业机构对医院的专科水平和各项服务进行调查评估。也就是评级可以有，但不能与医疗资源配置挂钩，目前医院等级载不动这些太重的东西。

更为悲观的论调指出，只要政府主导的威权存在，第三方机构的介入就必定在官方支配之下，那势必失去独立性。没有独立性的第三方机构也无法监督，甚至本身也会被权力寻租所异化。

其实，由于全国经济社会发展的不平衡，要求所有三甲医院处于同一水平，确实不现实，但对于同一地区的医院，应该有相同的标准，使“三甲医院”真正能够代表本地区的最高医疗水平，而不是吃大锅饭。

成都华西医院的一名主治医生告诉记者，华西医院的年门急诊量激增到300多万人次，每天在门诊大楼转悠的人比天府广场上的人还多。但这并不是说成都医疗资源紧张，而是四川各地，包括云贵等地来看病的太多了。所以说，有的小城市医院即使评上三甲，但很多当地人还是迷信到“大城市、大医院”看病。

第3篇

医院禁烟工作计划【一】20**年我院将根据控烟相关的文件精神及创建“三甲”医院的要求，持续开展“无烟医院”的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院20**年控烟工作计划安排如下：

一、明确目标，进一步加强组织管理

根据医院20**年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建“无烟单位”作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。

二、落实责任，强化各种控烟措施

进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。

三、切实开展各项控烟宣传活动

1、营造控烟氛围。将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。

2、开展主题日宣传活动。利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。

3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。

3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。

四、加强管理督导

控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施并在年底进行评比。通过20**年度控烟工作的落实，医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境，争取达到“三甲”医院A条款的标准。

医院禁烟工作计划【二】每年的5月31日是世界无烟日，旨在提醒大家吸烟有害健康，呼吁全世界吸烟者主动放弃吸烟，号召所有烟草生产者、销售者和整个国际社会一起行动，投身到反吸烟运动中去，为人类创造一个无烟草的环境。

各科室:

为进一步推动我院控烟工作，巩固控烟成果，全方位促进无烟医院活动，根据《西安市无烟医院评估标准》的要求，结合我院实际，制定本计划。

一、建立健全医院控烟工作制度，完善组织结构

1、建立科室控烟机构。由科主任、护士长、控烟骨干组成，实行医院、科室分级管理，共同创建“无烟医院”的管理模式。

2、修改完善各项规章制度及职责，严格执行控烟制度，落实控烟责任

3、形成院科两级控烟工作制度体系。控烟办负责制定医院健康教育工作制度、控烟工作制度。对制度落实进行监督，并加强对全院健康教育、控烟工作档案的整理和归档，负责年度工作计划的拟定、总结的撰写。

4、各病区建立相关制度，并组织落实。

二、强化宣传教育

1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。

2、分别在门诊和住院部设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。

3、在导医台、门诊科室等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

4、利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者健康教育指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

三、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。

四、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室考评当中。