春晓教案范文

前言：我们精心挑选了数篇优质春晓教案文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

1.纯硝酸是无色油状液体,开盖时有烟雾,挥发性酸.

2.M.p.-42℃,b.p.83℃.密度:1.5g/cm3,与水任意比互溶.

3.常见硝酸a%=63%-69.2%c=14-16mol/L.呈棕色(分析原因)发烟硝酸.

化学性质:

1.强腐蚀性:能严重损伤金属、橡胶和肌肤,因此不得用胶塞试剂瓶盛放硝酸.

2.不稳定性:光或热

4HNO3=====4NO2+O2+2H2O

所以,硝酸要避光保存.

3.强酸性:在水溶液里完全电离,具有酸的通性.

4.强氧化性:浓度越大,氧化性越强.

与金属反应:

[实验]在两支试管里分别盛有铜片,向两支试管理再分别加入浓硝酸和稀硝酸.

Cu+4HNO3(浓)==Cu(NO3)2+2NO2+2H2O

3Cu+8HNO3(稀)==3Cu(NO3)2+2NO+4H2O

Ag+2HNO3(浓)==AgNO3+NO2+H2O

3Ag+4HNO3(稀)==3AgNO3+NO+2H2O

硝酸能与除金、铂、钛等外的大多数金属反应.

通常浓硝酸与金属反应时生成NO2,稀硝酸(<6mol/L)则生成NO.

钝化反应:常温下浓硝酸可使铁、铝、铬(都可呈+3价金属化合物)表面形成具有保护性的氧化膜而钝化.而稀硝酸则与它们反应.

Fe+4HNO3(稀)==Fe(NO3)3+NO+2H2O

王水:1体积浓硝酸与3体积浓盐酸的混合溶液.可溶解金、铂.

Au+HNO3+4HCl==HauCl4+NO+2H2O

M+HNO3(12∽14mol/L)↗NO2为主.

M+HNO3(6∽8mol/L)↗NO为主

M+HNO3(约2mol/L)↗N2O为主,M较活泼.

M+HNO3(<2mol/L)↗NH4+为主(M活泼)

M+HNO3还可能有H2产生(M活泼)

与非金属反应:浓硝酸;需要加热.

C+4HNO3(浓)==CO2+4NO2+2H2O(实验演示)

H2S+8HNO3(浓)==H2SO4+8NO2+4H2O

3H2S+2HNO3(稀)==3S+2NO+4H2O(冷)

SO2+2HNO3(浓)==H2SO4+2NO2

3SO2+2HNO3(稀)+2H2O==3H2SO4+2NO

H2S、SO2以及S2-、SO32-都不能与硝酸共存.

与有机物反应:生成硝基化合物和硝酸酯.

1.硝酸的制法:

[设问]生成硝酸的措施有哪些?对比优缺点.(三种)

1.实验室制法:微热

NaNO3(s)+H2SO4(浓)==NaHSO4+HNO3

[讨论]1.反应温度

2.反应装置:

3.收集装置:

2.氨氧化法制硝酸:

4NH3+5O2====4NO+6H2O(氧化炉中)

2NO+O2==2NO2(冷却器中)

3NO2+H2O=2HNO3+NO(吸收塔)

4NO2+O2+2H2O==4HNO3(吸收塔)

过程:(1)先将液氨蒸发,再将氨气与过量空气混合后通入装有铂、铑合金网的氧化炉中,在800℃左右氨很快被氧化为NO.该反应放热可使铂铑合金网(催化剂)保持赤热状态.

2.(2)由氧化炉里导出的NO和空气混合气在冷凝器中冷却,NO与O2反应生成NO2.

(3)再将NO2与空气的混合气通入吸收塔.由塔顶喷淋水,水流在塔内填充物迂回流下.塔底导入的NO2和空气的混合气,它们在填充物上迂回向上.这样气流与液流相逆而行使接触面增大,便于气体吸收.

从塔底流出的硝酸含量仅达50%,不能直接用于军工、染料等工业,必须将其制成98%以上的浓硝酸.浓缩的方法主要是将稀硝酸与浓硫酸或硝酸镁混合后,在较低温度下蒸馏而得到浓硝酸,浓硫酸或硝酸镁在处理后再用.

尾气处理:烧碱吸收氮的氧化物,使其转化为有用的亚硝酸盐(有毒)即”工业盐”.

NO+NO2+2NaOH==2NaNO2+H2O

1.硝酸盐:

特点:外观美丽(由金属离子决定);KNO3无色、Cu(NO3)2.6H2O宝石蓝色.

水溶性好

有明显的氧化性,稳定性不好.分解有氧气.

[实验]1.KNO3的热分解:

2.硝酸铜的热分解并检验气体.

2KNO3==2KNO2+O2

2Cu(NO3)2==2CuO+4NO2+O2

第2篇

片断(一)

师：今天早上，风和日丽，老师带你们到操场上语文课好吗？

生：“好!”（小朋友们个个欢呼雀跃，手舞足蹈。）

（师生一起来到绿树环抱的操场上，沐浴着灿烂的阳光，沐浴着和照的春风。）

师:小朋友们，你们站在阳光下，站在春风里，有什么感觉吗？

生A:我感到风吹到脸上不冷。

生B:这风吹来与冬天的风不一样。我不会缩脖子。

生C：风轻轻地吹，树校轻轻地摇动。

生D:我还有补充，这风轻轻的，吹到脸上很舒服。

师:形容春风用“柔柔的”更准确。

（还有一些小朋友想说，老师让他们在自己组合的小组中交流，老师巡视、倾听、点拨。）

师:小朋友们都讲得很好。春风就是那样，轻轻的，柔柔的。让我们把脸转到迎风的

这一面，再露出你们的小胳膊，让春风吹一吹好吗？

（小朋友们有的仰起脸，有的伸出小胳膊，有的扭扭腰说：“真爽!”）

师:我们在春风中觉得神清气爽。让我们看看操场四周的花草树木在春风吹拂下有什么变化？

（小朋友们自由结合纷纷散开，各自观察，然后交流。）

生A:我们这组的同学发现操场四周的树上都长出嫩叶。有的是青青的，有的是嫩黄黄的，有的是嫩红红的。

生B：我们小组的同学发现墙角下的小草冒出来了，草芽是浅黄的，几片草叶是浅绿的。

生C：我们小组的同学栏杆外、草地上开着粉红的、淡黄的小花。

（还有其他小组的代表说观察到围栏外木棉树开出火红的花，银桦树开着黄褐色的花，批把树结出小果子……）

师:同学们都观察得很仔细。春风一吹，树儿绿了，草儿青了，花儿开了，把大地打

扮得五彩缤纷。在这美丽的春光中谁快活地唱起歌来？

（小朋友们静下来，顷刻间又七嘴八舌地说是小鸟在叫。）

生A：听“瞅……瞅瞅……”

生B：“还有，还有，叽喳，叽喳，叽……喳喳……（小朋友欢快地学鸟叫）

评析:

英国科学家洛克说：“儿童学习任何事情，最合适的时机是他们兴致高的时候。”老师根据教材的特点让孩子走进自然，充分感受春风的温暖轻柔:春色多姿多彩:春声悦耳动听。小朋友们个个眉飞色舞，争先恐后地向老师、同学倾吐自己的观察所得，自己的体验。师生互动、交流、共享沐浴在春风中的喜悦，又领悟了春回大地、生机勃勃的景象。这为同学们进一步学习课了很好的铺垫。

片断〈二〉

师：请同学们打开课本，读一读课题，想一想，春天的手指的是什么？

生:（纷纷抢答）是春风。

师：你们怎么知道的？

生:因为春风吹过，我觉得就像一只手轻轻地摸着我的脸。

师：是吗？请每一位同学用手轻轻地摸着小伙伴的脸。

生:互相做抚摩的动作。（小朋友都笑了）师:感觉如何？

生:温暖轻柔。

师:请一位同学把这首儿歌的第一句读一读。

生A:（响亮地读）春天的手，温暖轻柔。

生B:我有意见，刚才＊同学读得不够轻柔。

师：请你读一读，好吗？

生B:（用舒缓的语调轻轻地读）

师:读得真好，读出自己真实的感受。

（全班同学鼓掌）

师:小朋友们，你们能像林同学一样继续读儿歌中的其他句子吗？一边读，一边想，读出感情。

（学生在四人小组中各选自己喜欢的句子来读。他们有的商量，有的争议，有的请教老师。师生一起沉浸在课文描写的情景中）

第3篇

坚持教育三个面向方针，大力开展以校为本的校本培训与教学研究。坚持理论与实践相结合，注重在教育实践中运用所学的新课程理论，并及时发现，解决课改中的问题，以教研促教改。校本培训和教研要面向学生，关注学生的发展，特别是要关注学生学习成长过程中的需要。

二、学校校本培训与教研领导小组

组长:丁盐生

副组长:汤昌珍（语文组）刁以东（数学组）

成员:丁江华丁明芳丁荣康招君汤新萍黄瑞萍丁莉丁法龙丁荷平丁桂华钟有娣等

三、工作的整体思路

学校是校本培训的主阵地，是教学教研的中心，教室即研究室，教师即研究者，因此，要搞好校本培训及科研，就必须立足本校，依靠全体教师，面向全体学生，在充分学习课改理论的基础上，加强课堂教学的自我反思，要切实研究课堂教学中的实际问题，在此基础上组织群众讨论，共同研究解决办法，逐步形成专题研究。

四、校本培训与教研的主要内容

校本培训内容:

基础教育科研改革纲要；新课程标准；新教材体系研究；评价体系研究；综合课教师的培训；经验交流；对策研究。

校本教研

1、要重视研究课堂教学，校本课程开发中实际问题，加强教学反思，对教学中的问题及时交流讨论，共同探讨解决办法。

2、开展多种形式的教研活动，如，公开课，观摩课，示范课，研究课。

3、教研组要切实加强集体备课的组织，重实效，把提高教育教学质量，效率作为主要标准。

4、加强对课题研究的指导，把课题研究落实到实际教学中

5、重视校本教研，综合实践等薄弱课程的开发研究，力争使校本课程，综合实践课程成为我校课改的新亮点。

6、加强学科评价研究。

五、主要措施

1、各教研组要根据本组学科教学的特点，在总结经验的基础上，制定出本组校本培训和教研计划，计划要突出实际研究。

2、教师本人要突出本学期个人校本培训及教研计划，分析自己教学中的不足，确定自己本学期教研的主要活动。

3、集体备课以教研组为主组织管理，本学期语文教研组开始试行多人备课。多人备课是多人智慧的结晶，在使用过程中，授课教师要根据本班的实际情况做必要充实完善，反对不切实际，不加修改的懒汉作风，教师对多人备课的再创新，以此为教师教学质量评定的主要依据之一。

4、开展丰富多彩的课堂教学研究和比赛活动。骨干教师每学期要上1－2次示范课。每个教研组每月组织集中业务学习一次。学校组织开展教学比赛活动。

5、大力开展十个一活动，每位教师在一堂课后要及时进行教学反思。

6、开展全方位的学科过程性，发展性评价内容评价方法及评价形式的研究，促进学生的健康成长。

7、加强对课堂教学的分类指导。

六、工作历

三月份

1、随堂听课。

2、教研组长会议，教研组分组制定活动计划。

3、开展教研活动。

4、改革备课方法，试行多人备课制度。

5、推荐教师参加乡中心小学组织的课堂教学大赛。

四月份

1、组织教师进行业务学习，提升教师业务素质。

2、推荐教师参加教案设计大赛。

3、开展学生兴趣学习小组活动。

4、认真实施“十个一”教育教学活动。

5、师生共同开展评教评学活动。

6、教学经验交流会

五月份

1、参加乡中心小学举行的业务理论考试。

2、认真做好培优辅差工作。

3、第一届课堂评优决赛。

4、教学常规的落实情况。

六月份版权所有

1、收集学科论文

2、对课题实施情况、校本课程开设情况进行评价

第4篇

《小学生春季安全与健康教育》观后心得

邓凯华

刚刚我和妈妈一起观看了广东南方中电视台二套TVS-2的《中小学生春季安全与健康教育》专题节目。看完了讲座后，使我对避震、火灾、溺水、交通事故等方面有了更深的了解，下面让我来给大家讲讲吧！

在学校地震时，应把坚硬的东西盖住头部，避免发生意外，坚硬的东西可以是书本、书包……或者躲在自己的桌底下，抱住头部，听老师的指挥来到操场或空旷地方等待地震没后再回教室，注意空旷地方不能太靠近楼层，避免楼层倒下来，发生命危险。在家里火灾时，应该不要慌张，保持沉着，用湿毛巾捂住嘴和鼻口，尽量沿着地上的安全线离开，要是要开门逃离就应该先摸一下门的把手，如果感觉热就证明外面有火，就应该用湿毛巾塞住门缝，接着打110电话，一条红布或一把电筒在窗外挥舞，让下面的消防队员上来救你。放学后，小孩没有家长的带领下，不能偷偷地去游泳，看见有人溺水了，应打110电话，不能盲目去救他人，避免在救他人途中自己发生意外，在救护人员还没有到之前，可以抛绳子、木板……给他，让他先自救。现在的交通事故越来越多了，我们一定要做到四不：不横穿马路，不跨栏杆，过马路不能闯红灯，不能边走路边看书，看，这些都是日常生活中一定要做到的，我还学到了不少知识呢！

看完了《中小学生春季安全与健康教育》，我学到了很多知识，知道了原来我们的生活中这么危险，要防预就要做那么多的功夫呀！

第5篇

一、 领导重视，措施有力。

为进一步做好安全教育工作，切实加强对安全教育工作的领导，学校把安全工作列入重要议事日程，成立了校长为组长的安全工作领导小组，学校领导、班主任、教师都具有很强的安全意识。还根据学校安全工作的具体形势，把涉及师生安全的各项内容进行认真分解落实到人，做到每一项工作都有对应的专（兼）管人员、主管领导和分管校长，防止了工作上的相互推诿。从而形成了学校校长直接抓，分管副校长具体抓，教导主任具体分工负责组织实施，全校教职员工齐心协力共抓安全的良好局面。

二、各项安全制度，实施扎实到位。

1、建立安全责任制和责任追究制。与班主任等签订相关安全责任合同，将安全工作列入教师期末考核内容中，严格执行责任追究制度。凡发生重、特大安全责任事故和影响恶劣的安全责任事故，或在各级工作检查中，受到批评的，对有关责任人员作如下处理：根据具体情况，分别给予不参加优秀班集体评选、不参与优秀班主任评选、同时还要承担经济责任。情节和后果严重的，将由有关部门追究法律责任。

2、签订责任书。学校对班主任及任课教师明确各自的岗位职责并签订“安全责任书”。学校在学期初与学生家长明确学生安全责任意识，明确了家长应做的工作和应负的责任。将安全教育工作作为对教职员工考核的重要内容，实行一票否决制度。贯彻“谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。

3、不断完善学校安全规章制度。建立学校安全各项规章制度，并根据安全工作形势的发展，不断完善充实。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度，以及学生管理、防火防灾、食品卫生管理、防火安全管理、安全用电、体育器材检查、健康体检等规章制度。教师在校外开展的社会实践活动要坚持就近、徒步原则。对涉及学校安全保卫的各项工作，都要做到有章可循，违章必究，不留盲点，不出漏洞。

三、强化安全检查，及时整治整改。

加强学生校纪、校规教育，安全知识教育，全面提高学生法制观念和安全意识，自我保护能力。放假前对学生进行预防猪流感的有关知识讲座，要讲究个人卫生预防疾病。多次利用晨会、班会、进行各有侧重点的法制观念，安全知识教育。开展常规检查。每学期开学前，学校把安全教育工作作为重点检查内容之一，对各教学点的教学设施及周边环境等进行了详细的检查，同时，加强对校园周边的综合整治。对存在的隐患及时向上级反映，及时整改。

四、存在的问题及下一步打算。

我校在安全教育方面得到加强。安全演练增多，学生的安全意识加强。但仍有很多不足。

1、社会育人环境存在不利于师生安全的因素。近几年来，在各级党委政府的领导下，通过有关职能部门的集中综合整治，学校周边环境有明显的好转。但是，社会上的不安定因素和不良文化对师生安全的影响还比较大，试图干扰学校及学生的社会恶势力和人员还存在，社会上的黄、赌、毒、非法出版的图书、音像和游戏室对学生的影响还非常大。

第6篇

一、活动引言

为了进一步丰富同学们大学生活，现我班班委会特组织一次春游。春游是班级的一大活动，能够调动大家对班级活动的参与的积极性，增进同学间的友情。在秋游过程中，大家会更好的感受生活，为自己的大学生活留下美好的回忆。

1、组织形式：

主办单位：广东商学院08税务一班

对象：08税一全体同学

2、安排情况：

目的：通过春游舒缓同学们的生活压力，增强同学们的集体归属感和增进同学间的友谊。

时间：2010年2月28日星期六上午7：30～下午5：00

地点：三水市桥鑫生态园

二、前期准备

A、人员安排

总负责人：顾少玲人员负责项目杨滨荣（心理信息员）联系桥鑫生态园吴慧、萧煜（生委）人数统计、经费预算顾少玲、张蔚靖（班长）联系包车、活动当天人数清点、协助采购物资吴慧、萧煜（生委）物资采购庞楚然、黄嘉茵（组委）秋游活动安排及组织杨滨荣（心理信息员）活动主持，调动同学积极性杨滨荣、余超踩点

B、物资准备

需购买物资：

野炊食物类：（推荐）

紫菜、鸡蛋、蔬菜、西红柿、胡萝卜、牛肉、凉瓜、鸡肉、小丸子、鱼皮饺、面包，面条、番薯、鸡翅、零食等。

其他杂项：

沙茶酱，手套，一次性杯子，辣酱，一次性碗，纸巾（卷装），纯净水，米，油，盐，酱油

自带物资：饭盒、筷子、雨伞

三、活动流程

2月21号班长，组委，心理咨询员到桥鑫生态园踩点，并由班长联系生态园相关负责人

2月22日组委写好秋游策划书，上交班长。班长开班委会询问各班委意见后，再对策划书作相应修改。

2月23日早读时将策划书公示给全班同学看，征集意见。

2月24日修改后交给辅导员老师审批。

2月25日老师通过秋游方案后，各人开始针对自己任务开展工作。人数统计及经费预算要在今天给出明确数据。

2月26日联系包车的今天搞掂，心理咨询员和组委协调好秋游当天的活动需要准备的活动项目及活动分组方案。

2月27日班长收集活动分组名单，并安排一个男生宿舍帮忙生委出去采购，然后安排2个女生宿舍帮忙对野炊食物进行必要的处理。生委在今天内完成物资采购及相关处理，并安排好明天物资的搬运人员。

2月28日

PART1野炊分组

春游前（暂定2月28号）确定参加的同学自由分组（同性不能超过5个），全班共分成5个小组，每小组9个人，多出或不够人的组到时候再作安排。分组名单确定后各组将名单交给黄嘉茵，由黄嘉茵负责分配好到时烧烤炉的使用。

PART2当天流程

时间内容

7:15准时在校门口集合，清点人数。简单说明春游注意事项。

7:30上车，出发到桥鑫生态园。

8:00到达桥鑫生态园

8:05到达中午集合地点，说明游园注意事项。

8:10～9:30同学们自由在生态园内游玩

9:40～11:30以宿舍为单位利用园内设施举行体能竞技赛（附加说明1）

11:40~14:30野炊

14:30~16:30水上娱乐项目（附加说明2）（视当天气温而定，气温不允许的话就改成其他娱乐活动）

16：40由班长对秋游活动做个小总结，清点人数，准备返校

17：00上车

17：30到达学校，春游结束

四、后期处理

1、野炊结束后，每个宿舍的宿舍长和班委负责清理现场。

2、先由各室长向本宿舍人员调查一下大家对本次秋游的满意程度，再由室长反馈给班长。

3、班长针对秋游开一个班委总结会。

五、注意事项

A、前期注意事项：

1、物资购买的时候一定要注意活动经费，而且买东西一定要开收据！没收据开的自己用一张纸记下，让摊主签名确认。

2、各班干一定要准时完成自己的任务，以便大家顺利开展接下来的工作。

3、生委需要人手帮忙的时候要尽早跟班长提出，让班长安排。

4、注意买回来的食品一定要洗干净。

5、心理咨询员要注意调动无故申请不参加的同学的积极性，如果不是特殊情况，要求全班都要参加。

6、组委注意人员分组的情况，觉得不太妥当的做适当调整，务求在满足大多数同学分组意愿的情况下也能让现场气氛足够活跃。

7、由于春游的地点是生态园，所以要事先提醒大家准备好一些蚊怕水之类的东西。

8、每个同学保证自己电话要有充足的电，以防大家走失不好联系。

B、中期注意事项

1、春游当天一定要保证大家都准时到场，不允许出现拖拉现象。

2、注意提醒同学在游玩过程中注意保持自己作为一个大学生的形象，不做低素质的事（如乱摘花果等行为）。

3、因为到时可能会有水上活动，所以先让大家准备好一套衣服和拖鞋以备湿身可及时更换。

4、在中午集合前半小时，由组委和心理咨询员继续组织体能竞赛，其他班委开始准备野炊的物品。

5、强调游园的时候不能单独行动，至少要有3人以上集体行动以保证大家人身安全。

6、野炊期间注意防火。

7、体能竞赛中难免会有同学有擦伤等小事故，所以要先准备一点止血贴。

六、突发事件及应急方案

1、22号前物资没准备好

解决办法：生委跟学校附近几间餐厅联系一下，争取从餐厅中购买所需要的食物等，实在不行的话，生委22号先买完东西再过去生态园

2、购买物资资金不够用解决办法：尽量买一些便宜点的，不够钱的情况下就不买那些较贵的食品。

3、客车中途故障

解决办法：组委组织大家在车上做些小游戏或者唱唱歌，如果车子是长时间不能动的话就要求司机联系另一辆车来载我们或集体下车去搭乘公交去生态园。

4、游玩过程中有人走失

解决办法：电话联系不上的话就发动全体同学去找一下，还不行的话就联系生态园的工作人员请求帮助。

5、野炊过程中有人感到不舒服

解决办法：视情况决定，严重的立即送往三水医院

6、体能竞赛中有同学受伤

解决办法：同上

7、活动中出现冷场情况解决办法：全体班委一起发动大家参与来改善气氛。

校园郊游活动方案（二）----2011年小学春游活动方案

一、活动主题：

为了给学生提供亲近自然，感受生活的机会，培养学生爱祖国爱家乡、爱大自然的情感，进一步增强环保意识，我校特开展主题为“亲近翡翠湖、踏响春天旋律”社会实践行动，提倡“绿色春游、文明春游、低碳春游、快乐春游”。让同学们感受春天带给我们的美好景色，走进大自然，融入大自然、爱护大自然。

二、活动要求：

1、各班组织“绿色春游、文明春游、低碳春游、快乐春游”社会实践活动。

2、开展“亲近翡翠湖、踏响春天旋律”征文征集活动，每班上交3篇作品，大队部进行评选。

3、整个活动与日常行为规范教育、礼仪教育活动相结合，让学生讲文明，守秩序。

时间：2011年4月30日（星期五）上午9：00出发。

三、活动主题：亲近翡翠湖、踏响春天旋律

四、活动地点：翡翠湖

五、活动要求

（一）安全教育：

（1）乘车过程中不要把手、头伸出窗外。

（2）一切行动听从老师指挥，紧跟队伍，不掉队，在队伍中行走不喧哗，不拥挤，不吃东西。

（3）不玩水，不去小溪边玩耍，不攀爬石头，树木；

（4）不钻草丛、树丛，不做危险游戏；

（5）不触摸电线。

（6）在老师视线范围内活动，不得随意离开，有事离队要向老师请假并结伴而行。

（二）文明教育：

1、在游玩过程中要注意卫生文明：不乱丢废弃物，扔在自己带的塑料袋里，离开休息地，要搞好卫生；

2、在游玩过程中要注意语言文明：不讲脏话，不大声喧哗；

3、在游玩过程中要注意行为文明：不追跑打闹、不损坏公共财物，在游玩过程中做到文明、安全。

六、春游注意事项：

1、为保证早上出发前的安全与纪律，班主任做好出发前的组织工作。

2、爱护花草树木，严禁破坏公共财物。

3、以班级为单位活动，不独自行动，不玩危险游戏，一切活动均听带队老师的指挥。

4、建议学生讲究节约，带适量的物品，不宜多。动员不带相机等贵重物品。如果带了，请教育好注意保管。

5、不随地乱扔果皮纸屑，每人自带一个塑料袋，以便装垃圾。

6、不参加的学生一定要家长写好请假条，同时班主任电话联系确定。

7、活动结束后，对学生强调一定要立即准时回家，不能在路上、同学家逗留。

8、统一穿校服、穿运动鞋。

校园郊游活动方案（三）----高二年级部组织学生春游活动的实施方案

一、活动主题：亲近自然领略风光体验胜境激发热情

二、活动目的：通过寻找和观察春天的美景，感受大自然的美丽风光，丰富学生课外生活，开拓学生视野，激发学生热爱大自然的情趣，培养学生爱家乡、爱祖国的情感，同时让学生的身心在活动中得到放松，在磨练中得到升华。

三、活动内容：

1、时间：2011年5月13日

2、人数：学生753+3人教师44+15人子女17人共832人

3、地点：江苏无锡

4、内容：领略无锡鼋头渚美丽的风光；举行“期待—2012de精彩”主题活动。

四、活动准备：

1、根据自愿原则，学生自己报名参加活动，填写自愿报名表，并要求学生与家长及时取得联系。校园及时通也将这一信息告之学生家长。

2、统计参加活动的学生和教师人数报旅行社办理保险手续，年级部自留5份。

3、联系旅行社安排好春游活动路线，制订好实施方案。

4、召开年级学生大会，进行纪律教育、社会公德教育和安全教育。周五下午第四节课全体外出活动的师生集中开会。对因故不能参加春游的学生，安排好在校进行学习活动，由值班教师负责检查督促。

五、具体要求：

1、要牢固树立“安全第一”的思想。全体师生要牢牢记住：“安全重于泰山”。班主任要在活动之前对学生加强安全教育，要求学生在整个活动过程中自始至终遵守纪律，听从带队老师的安排，决不单独行动。提醒学生注意饮食卫生，不吃不清洁食物（反对铺张浪费）。带队老师要认真负责，把学生的安全放在第一位，不论何时何地，都要陪同在学生中间，时刻关注学生的活动情况，处理好偶发事件。师生都不要单独离队，要记住集中地点、时间。

2、要强化相互关心、协作共处的团队意识。所有学生一律穿校服，佩带校徽。全体师生要注意自身形象，言行举止要文明，不说粗话脏话，不乱抛果壳纸屑，不损坏公共财物，积极维护学校声誉。同车的师生要互相关心、互相帮助，要有集体意识。乘车、排队时不拥挤，要有秩序，要有谦让精神。碰到有困难的同学(特别是晕车的同学)要主动予以照顾。

3、组织学生进行好活动总结。活动结束后，班主任要组织学生进行总结，让他们谈收获、谈体会，深刻领会活动的重要意义，同时帮助他们寻找活动过程中表现出来的好人好事以及存在问题。

六、安全保障：

1、各班召开一次主题班会、对学生进行安全教育，提出安全具体要求。年级部召开会议，对全体学生进行专题的春游活动安全教育，增强学生安全防范意识和自我保护能力。

2、加强管理和监控措施，各班级增配带队教师，对各个环节的安全防范措施做到层层落实，责任到人。

第7篇

一、慰问活动目的

构建和谐校园，关爱老教师。

二、参加慰问活动的领导及工作部门

慰问活动由学校牵头，工会、校行政主要领导参与。

三、慰问对象

离退休教师。

四、慰问形式

离退休教师发给慰问品。

五、慰问费用预算

1、退休教师共5人，人均慰问品100元，共500元。

六、慰问时间安排：

七、相关要求和说明：

第8篇

一、指导思想

以建设“生态市、园林城”为目标，以“清脏源、灭死角”为重点，以加强层级管理、动员社会各方面力量、责任落实和强化督办检查等手段，迅速掀起春季环境卫生整治，确保春季“清脏源、灭死角”活动扎扎实实地开展好并取得成效。

二、任务与要求

1、彻底清除墙根、树根、电柱根、绿岛内的积雪，及时平整冬季倾卸的雪堆，清除塑料袋和杂物，及时清除建筑物和树上粘挂的漂浮物，主要街路要加强分段保洁，做到清扫到位、保洁达标。次干道、巷道特别是与主干道交叉的街道，要统一作业时间，统一作业标准，统一监督考评，统一奖惩兑现。

2、垃圾清运必须做到日产日清，清运率达到100%，做到车走库净，作业车辆达到整洁并封闭运输。

3、对居民区内的冰包、垃圾堆要在活动月期间彻底清除，做到污水窖井及时清掏，严禁乱泼乱倒，主次街路的雨水井口要保持清洁，无垃圾、污水。截止3月末，清除所有的污冰圈。

4、要认真做好厕所的清掏、清底和保洁工作。保持厕所周围洁净，无垃圾、冰包。厕所内粪面具蹲位板不小于1.5米。

5、城管大队要对即将开工的建筑工地进行彻底清查，对存在问题的必须与建设单位签定整改确认书，限期整改。同时对临街商服单位装修产生的建筑渣土，责令限期清除，对沿途遗撒和乱倒乱卸的车辆必须严惩。

三、时间和方法

1、组织阶段（2月20—3月1日）：各责任单位要对辖区捏环境卫生存在的问题认真搞好调查和摸底。同时，各单位要制定切实可行的整治方案，明确责任部门，把任务落实到人。

2、集中治理阶段（3月1日—3月30日）：环卫处、7个清洁服务公司、109个社区要集中人员设备对辖区内存在的脏源和卫生死角进行集中整治，打好“歼灭站”。要彻底清除积存的冰包（雪堆）和垃圾堆，清除背街小巷特别是平房区的脏源和卫生死角，使我区的环境卫生全面达标。

3、检查验收阶段（4月1日—4月10日）：区建设行政执法局、环卫处将组织各办事处、清洁服务公司及有关单位进行联合检查验收，同时邀请社会各界，人大代表和新闻单位共同参与验收。合格一家验收一家，并将成果和问题向市民公布。

四、组织领导

各有关部门要成立春季“清脏源、灭死角”活动领导小组。主要领导要亲自挂帅，明确任务，落实责任，上下联动，齐抓共管，把这项活动扎扎实实地开展起来，切实收到实效。

为加强对这项活动的领导，特成立领导小组。

组 长：

副组长：

成 员：

领导小组下设办公室并负责日常工作。办公室主任：

第9篇

时间

主  要  工  作  安  排

2

月

份

1.召开相关会议，制订教研工作计划

2.召开全镇小学学科中心教研组成立筹备会

3.参加开学教学工作检查

3

月

份

1.教学视导

2.召开教研工作会议，成立全镇小学学科中心教研组

3.布置黄冈市小学语文统编教材“多课型”教学研讨培训暨“同课异构”优秀教学设计评选

4.布置学区新机制教师一师一优课讲课活动

5.检查各校课外阅读及社团活动开展情况

4

月

份

1. 教学视导

2. 全镇学校班级图书角、图书室及课外阅读开展情况检查

3. 迎接全县小学“悦读悦享”读书活动推进会。

4. 期中统考及质量分析

5. 组织新机制教师讲课比赛及英语教学调研

6. 组织教师参加全省小数讲课比赛观摩（4月19-21日）

7.检查规范书写情况及作业评比，抽查双语识记情况

5

月

份

1.迎接全县乡镇小学道德与法制优质课展示评比活动

2.组织参加组织全县小学科学自制教具评比活动。

3.教学视导

4.参加全市小学数学课堂教学展示活动及实践案例评选活动

5.检查学校识记工作开展情况

6

月

份

1.教学视导

2.迎接全县农村小学教学质量检测

3.组织期末检查

4.开展“书香校园”评比

7

月

份

1.调研考试质量分析

2.年度工作总结

3.教学常规工作评比

注：1.本工作计划将根据上级有关文件要求与阶段工作部署适时调整。

第10篇

[关键词] 尼松 肾绞痛 疗效

[中图分类号] R692.4[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）02（b）-149-02

肾结石是中国南方多发病，可能与地理位置有关，往往以肾绞痛为首发症状，是急诊门诊常见病之一，且发病突然，疼痛难忍，坐立卧不安，以往治疗的方法有多种，但效果不理想且副作用大或比较繁琐。为寻找一种安全，疗效快且不繁琐的治疗方法，我院急诊门诊在2009年1~12月应用肌注尼松注射液30 mg治疗肾绞痛为主要手段，与肌注山莨菪碱10 mg+黄体酮20 mg及肌注哌替啶100 mg比较，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院急诊门诊诊治肾绞痛患者270例，男150例，女120例，平均年龄35岁。随机分为3组，第1组为尼松组95例，其中，输尿管结石55例，肾结石10例，肾结石并输尿管结石30例；第2组为山莨菪碱+黄体酮组85例，其中，输尿管结石50例，肾结石12例，肾结石并输尿管结石23例，第3组为哌替啶组90例，其中，输尿管结石52例，肾结石15例，肾结石并输尿管结石23例。

1.2诊断方法

①有典型肾绞痛症状，其中，右腰痛100例，左腰痛120例，以腹痛为主有50例，②有肉眼血尿或镜下血尿和隐血阳性。③B超或腹平片确诊，并排外其他腹部疾病。

1.3 治疗方法

第1组为肌肉注射尼松30 mg，第2组肌肉注射山莨菪碱10 mg+黄体酮20 mg，第3组肌肉注射哌替啶100 mg，观察30～60 min。

1.4 疗效评价标准

分别为显效、有效和无效[1]。显效：在肌肉注射药物30 min后疼痛消失；有效：在肌肉注射药物后30 min后疼痛减轻或60 min后基本消失；无效：有肌肉注射药物后30 min无改善或60 min缓解不明显，需要其他措施处理。

1.5 统计学处理

各组有效率比较采用χ2检验。

2 结果

尼松组的显效率与有效率均明显高于山莨菪碱+黄体酮组，有显著差异性意义χ2=19.360（P0.05）。见表1。

表1 3组药物治疗肾绞痛的效果[n(%)]

与尼松组比较，*χ2=19.360，P0.05

3 讨论

肾绞痛的发作主要由于结石等因素刺激输尿管，引起输尿管局部痉挛，尿流不完全梗阻，肾盂积水的急性形成，集合系统的压力增高。集合系统的膨胀刺激输尿管，继而引起梗阻部位以上输尿管痉挛，引起绞痛的发生，又进一步引起迷走神经兴奋，抑制抗利尿激素释放，进一步引起肾盂压力增加，尿液引流障碍，甚至导致梗阻性无尿，这是一个互为因果的过程。前列腺素增多，也可直接使输尿管平滑肌痉挛，引起绞痛。

黄体酮能使泌尿系统平滑肌普遍松弛，还通过竞争对抗醛固酮的作用而促进钠、氯排出，产生利尿作用；山莨菪碱可兴奋N2受体，阻滞M受体，能拮抗儿茶酚胺、组织胺、5-羟色胺，具有调节血管和平滑肌作用，使痉挛的血管，平滑肌扩张，同时具有镇痛作用，两者合用可加强输尿管平滑肌松弛，有利于消除疼痛症状与结石的排出[2]，但镇痛效果一般，且有口干、心跳加快等副作用。在本研究中其治疗肾绞痛的效果明显低于酮咯氨酸丁三醇（P

哌替啶为一常见的阿片类药物，在临床上做为镇痛药而经常使用，在本研究中，其镇痛效果与30 mg酮咯氨酸丁三醇相当(P>0.05)，但哌替啶具有引起呼吸骤停[3]、头昏、低血压及静注引起静脉炎[4]等副作用，且反复长期作用有成隐性，属，使用时比较繁琐。

酮咯氨酸丁三醇是一种非甾体类抗炎药，能抑制前列腺素的合成，生物活性与其S-型有关，其止痛的同时，能松弛输尿管平滑肌，解除输尿管的痉挛，常规剂量无呼吸抑制和血压降低，不需要监测呼吸和血压，无恶心及呕吐现象，无耐受性，不引起阿片类药物的成隐，本实验研究发现肌内注射30 mg尼松与哌替酮相当，与山莨菪碱相比，疗效有统计学意义。有一部分患者疗效欠佳，可能与尼松的剂量有关，这需进一步研究。总之，酮咯氨酸丁三醇治疗肾绞痛疗效确切，无明显副作用，可作为急诊处理肾绞痛的一线用药。

[参考文献]

[1]刘加升,高峪,骆金宗,等.双氯灭痛直肠给药治疗肾绞痛的疗效观察[J].中华泌尿外科杂志,2002,23(1):52.

[2]杨兴洪.山莨菪碱、黄体酮复合液联合心痛定治疗肾绞痛47例疗效观察[J].中国现代医生,2008,46(19):137.

[3]李小平.度冷丁引起呼吸骤停1例[J].华北煤炭医学院学报,2001,3(6):668.

[4]张霞,王培丽,王永珍.静注度冷丁致静脉炎1例[J].华北煤炭医学龄前院学报,2004,6(5):621.

第11篇

【关键词】 肾绞痛 酮咯酸氨丁三醇 肌肉注射

肾绞痛是急诊科常见的急诊之一，突然发作剧烈疼痛，呈绞痛，以腰腹痛为主，并向下腹部、腹股沟、、或放射，可持续几分钟到数小时不等。发作时常伴有大汗、恶心呕吐、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致疼痛性休克。以往靠麻醉药哌替啶止痛，但手续比较繁琐。为探索一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法。本院自从2009年10月到2010年4月应用酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60mg为主要治疗方法。并与哌替啶肌肉注射100mg进行对比，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例急性肾绞痛患者按就诊顺序随机分为治疗组、对照组两组，治疗组42例，其中男36例，女6例，年龄18～48岁，平均30.2岁。均为输尿管结石，左输尿管结石22例，右输尿管结石20例。均为首次疼痛发作。对照组38例中男34例，女4例，年龄17～50岁， 平均28.4岁。双肾结石6例，单侧输尿管结石16例，左肾结石7例，右输尿管结石9例。首次疼痛发作31例，再次发作7例。

1.2 诊断标准[1]①急性腰腹疼痛伴或不伴尿频、急、痛；②有肾区叩击痛和(或)输尿管行程有压痛点体征；③肉眼见尿路结石排出或有尿路结石病史；④X线和(或)B超检查示泌尿系结石；⑤肉眼和(或)镜下血尿。诊断成立条件：①+③或①+④或①+②+⑤。

1.3 治疗方法 肾绞痛诊断明确后，2组患者均山莨菪碱(654—2)10mg肌注。治疗组酮咯酸氨丁三醇(山东新时代药业有限公司)肌肉注射60mg，对照组予哌替啶肌肉注射100mg。

1.4 疗效判断标准 肾绞痛程度参照文献分3级：1级：无痛；2级：仍有轻度疼痛，但可忍受；3 级：仍有疼痛， 疼痛不能忍受，要求继续用药。结果判断：1级为显效，2级为有效，3级为无效。

1.5 统计学处理 统计学方法用行X列表资料χ2检验，检测两组总有效率的差异性。采用SPSSI 1．0统计软件分析。

2 结果

酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60mg组总有效率高于哌替啶肌肉注射组，但差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

急性肾绞痛的发作目前主要认为其引起疼痛的原因一方面是由于结石、血块等因素损伤刺激输尿管，引起输尿管局部感染，或石、血块机械性梗阻造成急性肾积水、从而使集合系统的压力增高、膨胀并刺激兴奋外周感受器，通过传入神经逐级传导至痛觉中枢产生痛觉， 并发出冲动通过传出神经到达输尿管平滑肌，引起平滑肌收缩痉挛，持续平滑肌收缩痉挛引起剧烈绞痛产生血尿并加重了结石对肾盂或输尿管的损伤。另一方面由于石、血块机械性梗阻造成急性肾积水、从而使集合系统的压力增高并膨胀刺激肾髓质合成与释放PGI2和TXA2，致痛机制可能为：①前列环素(PGI2)可以扩张肾血管使肾血管阻力下降，增加肾血流量及肾小球滤过率，同时抑制抗利尿激素的分泌，产生利尿作用，使原尿增多引起集合系统的压力增高，加重平滑肌收缩痉挛，疼痛进一步加重；②血栓烷A2(TXA2)被证明是一种强有力的促进输尿管平滑肌收缩的物质， 可引起输尿管痉挛；③前列腺素本身能引起局部炎症加重疼痛发生。酮咯酸氨丁三醇是一种非甾体类抗炎药，能抑制前列腺素的合成，生物活性与其s一型有关，其止痛的同时，无镇静作用。与654—2及黄体酮合用能扩张输尿管平滑肌，解除输尿管的痉挛，效果更好。常规剂量无呼吸抑制的副作用，不需监测呼吸，恶心、呕吐发生率低。不引起阿片类药物的成瘾性。盐酸哌替啶为一常见的阿片类止痛剂，临床应用较为广泛，效果也已肯定，但其镇痛效果并没有优于酮咯酸氨丁三醇60mg，此外哌替啶有一定的呼吸和循环抑制作用，使用时必须注意患者的呼吸和血压变化，由于长期使用有成瘾性，属麻醉药品管理范畴，使用比较繁琐。本实验中，酮咯酸氨丁三醇60mg组对比哌替啶肌肉注射治疗肾绞痛的总有效率相当，但酮咯酸氨丁三醇起效时间更快，无药物依赖性，恶心、呕吐等副作用发生率低，且不受麻醉药品限制，使用方便，是临床上值的推广的一种治疗急性肾绞痛的方法。

参 考 文 献

第12篇

一、活动目的

为了普及中小学心理健康教育基本知识，营造人人关心学校心理健康教育的氛围，进而提高学生心理素质、培育学生乐观、向上的心理品质，促进学生人格的健全发展，学校决定开展以“和谐校园、幸福人生” 为主题的心理健康教育宣传周活动。

二、活动主题

和谐校园、幸福人生

三、活动时间

2017年5月

四、活动内容

（一）心理健康宣传周启动暨国旗下讲话（具体内容如下）：

1、宣布心理健康活动周开始

2、宣读xx小学心理健康教育宣传周方案

3、以“和谐校园、幸福人生关”为主题进行国旗下讲话

（二）“做个抗压小能手”心理健康讲座

1、参与对象：六年级全体学生

2、地点：多媒体

3、内容：故事导入抗压事例，说明提高抗压能力的好处，提供毕业班学生提高抗压能力的办法。

（三）心理健康手抄报

六年级学生围绕主题“学会面对挫折”出一期有心理健康手抄报，每班上交3张，学校将择优展出并表扬。

（四）利用“红领巾广播站”宣读心理方面的稿件

在宣传周期间，利用“红领巾广播站”，读有关心理健康知识的稿件，提高全校师生的心理意识，营造校园的心理教育氛围。

（五）心理健康漫画

五、六年级学生围绕主题“和谐校园、幸福人生（杜绝学校霸凌）”出一张心理漫画（4K），每班上交3张。

（六）班级心理健康主题班队会活动

1、时间：各班自定

2、地点：各班教室

3、参加对象：各班班主任及全校学生

4、要求：各班主任针对校园潜在危机，开展心理班队会。

五、活动总结

1、资料整理

2、总结活动过程中的得失，为下一个活动做准备。

六、工作要求

（一）高度重视，积极参与。

全校师生深刻认识到心理健康对人成长发展的重要性，自主提升心育意识，积极参与心理健康活动周系列活动。

第13篇

关键词：苯溴马隆；别嘌呤醇；吡嗪酰胺；高尿酸血症

抗结核药物吡嗪酰胺（Pyrazinamide，PZA）目前被国际公认为是抗结核短程化疗中三联或四联方案的重要组成之-，常用于各类结核病的强化期治疗[1]。它主要通过渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内转化为吡嗪酸而发挥杀菌作用，高尿酸血症是其主要副作用[2，3]，因为高尿酸血症及其并发症的发生导致很多结核患者不能按正规疗程服药，从而影响了患者的治疗。高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。众所周知，高尿酸血症可导致痛风，与骨关节、肾脏、心脑血管等系统疾病是密切相关的，是危害人类健康的一种严重代谢性疾病[4]。苯溴马隆与别嘌呤醇虽同为治疗高尿酸血症的一线药物，但作用机制不同，苯溴马隆是一种促尿酸排泄的药物，而别嘌呤醇则是抑制尿酸生成，本研究旨在系统评价该两种药物治疗服用吡嗪酰胺后并发高尿酸血症结核病患者的疗效及副作用，以期为控制高尿酸血症从而提高结核患者的治愈率提供临床依据。

1资料与方法

1.1一般资料 收集我院2012年6月～2014年6月门诊及住院部发现的服用吡嗪酰胺后并发高尿酸血症结核病患者70例，既往均无高尿酸血症病史。所有入选患者均符合以下条件：①血尿酸>500μmol/L；②肝肾功能无异常；③无泌尿系结石疾病；④2个月内未使用过降尿酸药物。将入选者随机分为两组：苯溴马隆组35例，其中男性20例，女性15例，年龄20～72岁，平均年龄（49.7±10.5）岁；别嘌呤醇组35例，其中男性23例，女性12例，年龄18～74岁，平均年龄（52.4±11.9）岁。

1.2方法 各组患者均采用常规治疗，如适当休息，避免劳累、感冒、饮酒，限制高嘌呤饮食，不使用影响尿酸代谢药物，保持低脂低盐饮食，多饮水（>2000ml/d）。

苯溴马隆组：给予口服苯溴马隆50mg/次（宜昌长江药业有限公司，生产批号：0061408003），1次/d，早餐前服用，连服2个月，分别于1月后及2月后复查血尿酸、肝肾功能。别嘌呤醇组：给予口服别嘌呤醇100mg/次（合肥久联制药有限公司，批号：20120106）1次/d，早餐前服用，连服2个月，分别于1月后及2月后复查血尿酸、肝肾功能。

1.3疗效评定 以两组患者治疗前后所测得的血尿酸、肝功能（谷丙转氨酶）、肾功能（肌酐）值作为对比，根据所测的结果来判断苯溴马隆和别嘌呤醇的治疗效果。

1.4统计分析 采用SPSS19.0进行统计学数据分析，数据结果均用均数±标准差表示（x±s），采用t检验。

2结果

两组患者治疗前后血尿酸、肌酐、谷丙转氨酶检测结果比较（x±s），见表1。苯溴马隆组35例患者经1个月治疗后，均恢复良好，血尿酸基本降至正常范围，未见明显不良反应，肝肾功能未见明显异常，亦无皮疹等过敏反应；别嘌呤醇组35例患者经过1个月治疗后，25例患者血尿酸降至正常范围，2个月治疗后，共28例患者恢复正常，仍有7例患者血尿酸未恢复至正常值，且有5例患者出现谷丙转氨酶升高肝损害现象，3例患者出现皮疹及恶心等消化道反应。

3讨论

人体内的尿酸主要通过黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解而成，产生主要来源于以下途径：①由含白食物中的核苷酸分解而来（外源性），约占体内总尿酸的20%，2、体内氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而产生（内源性），约占体内总尿酸的80%。体内的血尿酸可自由通过肾小球，几乎完全被近曲小管吸收，而后肾小管分泌尿酸盐，又有部分被吸收，剩余部分随尿液排出体外。吡嗪酰胺的代谢产物吡嗪酸抑制了肾小管对尿酸的清除，从而引起血尿酸浓度升高，进而继发痛风等并发症。吡嗪酰胺引起高尿酸血症常发生在抗结核治疗的前1～2个月[4]。对于因为使用吡嗪酰胺抗结核治疗中出现高尿酸血症的处理，目前国内外医学界均无明确定论，但是由于吡嗪酰胺是抗结核初治方案的主要药物，其引起的高尿酸血症具有自限性，故一般不建议停止使用吡嗪酰胺，因为会对结核病的治疗产生很大影响，多数学者认为必要时可予降尿酸药物处理。

目前国内临床上常用的降尿酸药物主要有别嘌呤醇和苯溴马隆，国外近年有拉布立酶、fexbuxostat等新药面世，但其疗效及安全性有待考究。别嘌呤醇是抑制尿酸生成的药物，别嘌呤醇及其代谢产物均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤向尿酸转化，从而达到减少尿酸合成继而降低尿酸的目的；苯溴马隆系苯并呋喃衍生物，为有效的促尿酸排泄药物，它是近曲小管强效而可逆的尿酸-阴离子交换剂，能阻断肾小管对尿酸的再吸收，还可能增加肠道排尿酸功能，从而有效的降低血尿酸的浓度，其半衰期长达12～13h，作用迅速持久，适用于长期性治疗高尿酸血症。

本文用苯溴马隆与别嘌呤醇对比治疗因使用吡嗪酰胺引起的高尿酸血症70例，结果表明苯溴马隆总有效率明显高于别嘌呤醇，疗效迅速，且副作用极少、安全可靠，能为结核病治疗提供安全保障。

参考文献：

[1]中华医学会.临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2005：69.

[2]Taki H，ogawa K，murakami T，et al.Epidemiological survey of hyperuricemia as an adverse reaction to antituberculous therapy with pyrazinamide[J].Kekkaku，2008，83（7）：497-501.

第14篇

关键词：厌氧消化 水 氨氮 浓度 乙醇发酵 影响研究

中图分类号：X705 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）02（a）-0134-02

全球对石油储备量的担忧以及化石燃料过度消耗造成的环境问题使得开发一种可再生和环境友好型燃料迫在眉睫。生物质燃料就是其中一种化石燃料替代品（Zi et al.，2013）。而在目前，燃料乙醇是其中一种最重要的生物质燃料，主要可以用糖或淀粉原料发酵生产（Bai et al.， 2008）。在淀粉质原料中，玉米由于其淀粉含量高、产量大等优点，无疑是一种很好的燃料乙醇生产原料，在美国和中国主要以玉米为原料生产乙醇（黄宇彤 et al.， 2002）。但是，在木薯乙醇生产过程中，会产生大量高COD、高固形物含量的酸性废水（酒糟）（吴建华 et al.， 2006），正在限制乙醇工业的发展。在国内的乙醇厂中，酒糟的处理工艺一般为“固液分离-厌氧消化-好氧消化-深度处理-排放”。但是好氧消化和深度处理能耗大，而且还会产生大量剩余污泥需要额外处理，造成该工艺成本极高，降低了企业的效益（尹军 et al.， 2001）。

为了解决木薯乙醇酒糟处理面临的问题，我们提出将厌氧消化出水回用于乙醇发酵过程配料，而不再经好氧消化处理。这样既可降低能耗和水耗，同时可实现废水的零排放。但是，厌氧消化出水中含有大量的有机物和无机物，可能会对乙醇发酵产生潜在的抑制作用。因此，有必要通过分析厌氧消化出水中潜在的抑制性物质来验证厌氧消化出水作为乙醇发酵配料水的可行性。

1 材料与方法

1.1 材料

菌种：安琪酵母。

玉米：购自南阳当地市场。

中温厌氧消化出水：取自河南天冠企业集团厌氧消化罐。

酶制剂：液体耐高温α-淀粉酶（20000 U/mL）、液体糖化酶（130000 U/mL），由无锡杰能科生物工程有限公司提供；

其他所用试剂均为分析纯。

1.2 实验方法

1.2.1 种子培养

种子培养基（g/L）：葡萄糖20，酵母膏8.5，NH4Cl 1.3，MgSO4・7H2O 0.1，CaCl2 0.06，pH 6.8，0.08MPa 灭菌15min。

培养条件：30 ℃，200 r/min下培养18 h；

1.2.2 发酵培养基制备与发酵。

将玉米粉和配料水按1∶3（w/v）的比例混合，拌匀后用硫酸调节pH至6.0，以10 U/g木薯粉的量的耐高温α-淀粉酶，于沸水浴中液化1 h；冷却后调pH至5.0。添加去离子水以弥补液化过程损失的水分。分装、灭菌（115 ℃，20 min）。冷却后加入120 U/g木薯粉的糖化酶、10%种子液、氮源（氮源的量有实验设计决定），于30℃恒温培养箱中进行同步糖化厌氧发酵48 h。

1.3 分析方法

乙醇、总糖、甘油、乙酸、乳酸浓度用高效液相色谱HPLC（DionexUltiMate 3000，美国）测定，示差折光检测器为日本Shodex RI-101，检测柱为Bio-Rad HPX-87H离子交换柱，色谱条件：柱温60 ℃，流动相5 mmol/L硫酸，流速0.6 mL/min，进样量20μL。酵母数量用血球计数板测定。氨氮的测定采用标准方法。（APHA，1995）

2 结果与讨论

2.1 厌氧消化出水对乙醇发酵的影响

为了分析厌氧消化出水对乙醇发酵的影响，设计如下实验。将中温厌氧消化出水、自来水和氨溶液（添加与中温厌氧消化出水相等浓度氨氮的自来水）分别作为配料水进行乙醇发酵，比较三种配料水发酵的效果，结果如表1所示。从表1可以看出，自来水配料发酵与氨溶液配料发酵比较，后者的乙醇度要低于前者，说明在氨氮浓度为476 mg/L时，氨氮影响了乙醇发酵中酵母的代谢，使得乙醇产率降低。氨溶液配料发酵与厌氧消化出水比较，两者乙醇度相当，说明厌氧消化出水中除了氨氮外，其他物质对乙醇发酵无影响。另外，还可看出，配料水中氨氮还会增加甘油的产量。上述实验结果表明高浓度氨氮会降低乙醇产量，因此，需详细研究氨氮对乙醇发酵的影响。

2.2 尿素对乙醇发酵的影响

在目前的乙醇生产过程，为加快酵母增殖和乙醇发酵速率，尿素被经常用来作为酵母生长的氮源，且尿素的添加量取决于酵母种类和原料类型。笔者研究了0～1100 mgl/L尿素浓度梯度对乙醇发酵的影响规律，结果发现尿素浓度为300 mg/L时，乙醇产量最大（见图1）。如果按含氮量折算，300 mg/L的尿素相当于140 mg/L氨氮，这一结果和前面的最适浓度200 mg/L并不一致，这是因为酵母对尿素和氨氮的代谢途径不同，因此简单地从氮的浓度衡量两者对乙醇发酵的影响。

2.3 中温厌氧消化出水中氨氮对乙醇发酵的影响

采用空气吹脱的方法制备氨氮浓度100～500 mg/L的厌氧消化出水进行配料发酵试验，结果表明，在厌氧消化出水中氨氮浓度为300 mg/L时，乙醇发酵浓度最高。和图2最适氨氮浓度200 mg/L的实验结果比较，乙醇发酵对厌氧消化出水中的氨氮浓度需求提高了100 mg/L，这可能和厌氧消化出水中含有其他杂质有关。另一方面，相同浓度的乙醇产量，同样也可在尿素浓度为300 mg/L的发酵中获得。因此，当厌氧消化出水中的氨氮浓度为300 mg/L时，可以完全代替尿素作为发酵的氮源。而当厌氧消化出水中的氨氮浓度高于300 mg/L时，需要采取技术手段脱除多余部分氨氮。中温厌氧出水回用，意味着可以节约300 mg/L的尿素，按照吨乙醇需要发酵液8m3计算，吨乙醇可节约2.4 kg，经济效益显著。

第15篇

7月-2016年7月于本院生产且产后有出血倾向的病例2433例的临床资料进行回顾性分析，根据卡前列素氨丁三醇使用时机分为观察组805例和对照组1628例。两组产妇在胎儿娩出后静脉输注复方氯化钠500 mL+催产素20 U，同时观察组直接三角肌注射卡前列素氨丁三醇250 μg；对照组在催产素止血失效且顺产出血超过300 mL，剖宫产出血超过600 mL时，注射卡前列素氨丁三醇250 μg。根据两组产妇的后续出血量决定是否重复使用卡前列素氨丁三醇或联合其他止血方法。比较两组产妇产后出血发生率、产后2 h与24 h出血量、需要联合其他止血方法及不良反应发生情况。结果：观察组出血发生率为3.7%，对照组出血发生率为3.9%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产后2 h和24 h出血量均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 卡前列素氨丁三醇； 产后出血； 不同时机； 效果

Comparison of the Effect of Different Timing of the Use of Carboprost Tromethamine Injection in the Prevention of Postpartum Hemorrhage/LI Yi-ping，WANG Dong-xia，WANG Xiu-zhong.//Medical Innovation of China，2016，13（33）：040-043

【Abstract】 Objective：To observe the effect of the use of Carboprost Tromethamine Injection in the prevention of postpartum hemorrhage.Method：2433 patients with postpartum bleeding tendency in our hospital from January 2014 to July 2016 in our hospital were retrospectively analyzed，according to the use time of Carboprost Tromethamine Injection，all patients were divided into observation group（n=805） and control group（n=1628）.All parturient in postpartum were given compound sodium chloride 500 mL+20 U oxytocin by intravenous infusion，and the observation group received 250 μg Carboprost Tromethamine Injection by directly deltoid injection.If the control group had oxytocin hemostatic failure and bleeding more than 300 mL vaginal delivery，cesarean section hemorrhage more than 600 mL，the control group received 250 μg Carboprost Tromethamine Injection.According to the two groups of maternal follow-up blood loss to decide whether to repeat the use of Carboprost Tromethamine Injection or combined with other hemostatic parison of two groups of maternal postpartum hemorrhage incidence，2 hours，24 hours of blood loss，needed to combine other hemostatic methods and adverse reactions.Result：The incidence of bleeding in the observation group was 3.7%，the incidence of bleeding in the control group was 3.9%，there was no significant difference between the two groups（P>0.05）.The observation group postpartum vagina and uterus bleeding and 2 h and 24 h were significantly lower than those in the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Carboprost Tromethamine Injection； Postpartum hemorrhage； Different timing； Effect

First-author’s address：Dongsheng Hospital of Zhongshan City，Zhongshan 528412，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.33.012

产后出血是造成产妇死亡的首要因素[1]，其发病率为2%～3%，但由于收集和测量产后出血量存在较大主观因素，实际发病率可能更高。产后出血与诸多因素有关，如：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等[2-3]。天然前列腺素F2的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐是卡前列素氨丁三醇注射液的主要成分[4]。与以往使用的前列腺素类药物相比，卡前列素氨丁三醇具有更长的半衰期、更强的生物活性，高效能，较轻的胃肠道不良发应等优势，同时具有对子宫平滑肌强而持久的刺激收缩的作用，因此，可发挥胎盘部位止血作用[5-6]。目前，卡前列素氨丁三醇的有关报道多见于其使用后的疗效，而关于其在不同时机使用所产生的疗效鲜见报道。因此，本文探讨产后不同时机注射卡前列素氨丁三醇，比较其疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月-2016年7月于本院生产且产后有高危出血倾向的病例2433例的临床资料进行回顾性分析，并根据卡前列素氨丁三醇使用时机分为观察组805例和对照组1628例。纳入标准：临产后产程超过20 h、第二产程超过2 h、产妇精神疲惫、羊水过多、巨大胎儿、多胎、瘢痕子宫、多产妇、胎盘前置、胎盘早剥、高龄产妇等，凝血功能正常者，产前血红蛋白值超过100 g/L，血小板水平值超过100×109/L；排除标准：神经疾病患者，合并糖尿病、高血压病及其他心脑血管疾病患者，产前血红蛋白值低于100 g/L，血小板水平值低于100×109/L者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较（x±s）

组别 年龄（岁） 孕周（周） 孕次（次） 产次（次）

观察组（n=805） 28.65±4.33 38.84±2.21 1.53±0.36 1.33±0.51

对照组（n=1628） 28.27±8.56 38.96±2.86 1.51±0.53 1.36±0.65

t值 1.96 1.73 1.60 1.89

P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

1.2 方法

1.2.1 给药时机 两组产妇均在胎儿娩出后给予复方氯化钠500 mL+催产素（上海上药第一生化药业有限公司，批号20140309）20 U，静脉滴注，观察组在此基础上同时给予肌肉注射卡前列素氨丁三醇（常州四药，批号20140507）250 μg；对照组在胎儿娩出后2 h顺产出血超过300 mL，剖宫产出血超过600 mL，肌肉注射卡前列素氨丁三醇（常州四药，批号20140507）250 μg。结合实际止血情况，对止血效果欠佳者，每间隔15 min重复给药，总量不超过2 mg，使用30 min后，仍无效者，给予结扎子宫动脉、宫腔纱条填塞、球囊填塞等其他方法止血，必要时切除子宫。

1.2.2 出血量的测量及估计 （1）称重法：失血量（mL）=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]/1.05（血相对密度g/mL）[7]；（2）血红蛋白的变化：血红蛋白每下降10 g/L，估计出血量400～500 mL；（3）目测法：实际出血量=目测出血量×2（产后出血量难以准确估计，临床上对产后出血量的估计比实际出血量低30%～50%）。

1.3 观察指标及评定标准 观察两组使用卡前列素氨丁三醇后产妇分娩时出血量、产后2 h与24 h出血量及不良反应情况。疗效判定标准：胎儿娩出后2 h内顺产患者出血量>300 mL、剖m产患者出血量>600 mL视为产后出血高危人群[8]。不良反应评分标准：有轻度药品不良反应症状或疾病，未经任何处理停药后迅速好转为1分；对患者造成短暂性损害，无需住院或者延长患者住院时间，经对症处理后，迅速恢复视为2分；对患者造成短暂性损害，需住院治疗或者延长患者住院时间为3分；对患者系统和器官造成永久性损伤、残疾、“三致”等严重性伤害视为4分；使患者出现生命危险，需进行急救为5分；造成患者死亡为6分[9]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 对照组中顺产产妇1231例，其中有46例产后出血，出血发生率3.7%（46/1231），剖宫产397例其中有18例产后出血，出血发生率4.5%（18/397），总的出血发生率为3.9%（64/1628），病情未能控制，需要使用子宫止血球囊共19例；观察组顺产产妇547例，其中有19例产后出血，出血发生率3.5%（19/547），剖宫产产妇258例其中有11例产后出血，出血发生率4.3%（11/258），总的出血发生率为3.7%（30/805），病情未能控制，需要使用子宫止血球囊共2例；两组出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），而两组使用子宫止血球囊例数比较，差异有统计学意义，（ 字2=5.31，P

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组产妇出现9例不良反应，而对照组13例，两组比较差异无统计学意义（ 字2=0.61，P>0.05）

3 讨论

产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 mL，剖宫产时超过1000 mL，是分娩期的严重并发症。短时间内的大量血液丢失，严重威胁到产后产妇的生命健康。宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等是产后引起出血的原因[10]，其中宫缩乏力是引发产后出血的主要原因。积极管理第三产程是预防产后出血有效的方法[11-12]。胎儿娩出后给予缩宫素是常规的预防和治疗产后出血的主要方法，缩宫素是子宫收缩的多肽类激素药物，静脉滴注能在短时间内与受体结合发挥止血作用，但因其半衰期较短，主要作用于宫体，而对于宫颈和子宫下段出血作用微弱，同时当缩宫素与受体结合趋于饱和后，继续增大缩宫素的输注，不仅没起到加强其止血能力反而增大其副作用，使患者出现排尿量减少引发水中毒，因此，缩宫素每日的使用剂量控制在60～80 IU。

卡前列素氨丁三醇注射液不同于以往的前列腺素类药物，其主要成分为天然前列腺素F2的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐，它的分子结构上15位的羟基被甲基所取代，使其具有对抗15-羟脱氢酶的灭活作用，进而使其在体内被消除的时间延长，增加生物活性，减轻胃肠道的不良反应。前列腺素的衍生物为钙离子的载体，卡前列素氨丁三醇的使用可导致产妇体内前列腺衍生物水平的升高，进而使细胞内钙离子浓度上升，从而抑制腺苷酸环化酶，激活肌浆球蛋白轻链酶，使子宫平滑肌出现强而持久的收缩；同时缝隙链接受卡前列素氨丁三醇刺激形成，促使子宫出现协调性收缩，同时关闭血窦，使出血迅速得到控制。卡前列素氨丁三醇注射液可使全子宫进行有力收缩，同时增强子宫收缩频率和幅度，其起效快，从注射到起作用仅需3 min，15～30 min即可达到血药高峰，作用维持时间长达2 h。本研究采用在娩出胎儿后给予产妇缩宫素的同时给予肌注卡前列素氨丁三醇注射液，这使得卡前列素氨丁三醇的药效在缩宫素作用消失前便已起效，维持子宫持续性收缩状态，且其半衰期长，即使缩宫素对患者作用微弱，卡前列素氨丁三醇也能持续性发挥良好的缩宫作用，两组配伍使用，可相互协同，达到预防产后出血的作用。

文献[1，13]报道，卡前列素氨丁三醇在高危因素剖宫产术中预防出血取得良好的疗效，同时指出在高危因素剖宫产术中卡前列素氨丁三醇的使用时机为直接预防性使用。本研究结果表明，观察组无论在顺产分娩时还是剖宫产术中出血量均低于对照组（P

综上所述，具有高危出血因素的产妇在胎儿娩出后立即给予卡前列素氨丁三醇注射液能有效的预防产后出血，减少产妇因失血过多所造成的不良影响。

参考文献

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