前言:我们精心挑选了数篇优质社区医生签约工作计划文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
本辖区内有13.4万名居民,其中有明确诊断为国家6大类精神障碍的人数为: 名,在管人数 人,非在管人数 人,并建立档案录入国家重精网管理。
2020年本辖区的管理工作计划如下:
一、一年工作计划:
制定一年工作计划,明确一年的工作任务与目标。根据上级的指示精神和本辖区的现实情况,确定工作方针、工作任务、工作要求,再据此确定工作的具体办法和措施,确定工作具体步骤。根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难,制订预定克服的办法和措施,以免发生问题时,工作陷于被动。在实践中进一步修订、补充和完善计划。
二、排查工作
每年一次排查严重精神障碍患者,并常态化排查工作。及时发现新患者,及时与镇、区慢病、派出所联系,并及时更新患者信息。收集没有明确严重精神障碍患者诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到上级专科医院诊断治疗的同时,上报区精神病防治专业机构。
三、新发现患者的档案建立和录入
及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
四、接受家属咨询工作及宣传工作
每年两次对家属进行教育培训严重精神障碍方面的知识及政策。鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
每年四次宣传重精方面的相关知识。进一步加强精神卫生知识的宣传,以多种形式开展健康教育,积极普及《精神卫生法》等法律知识。
五、随访工作
对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,其中面对面随访2次,病情严重者应每月随访一次。每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
六、健康指导工作
作为严重精神障碍患者的家庭成员,应该掌握一些对患者的护理知识,这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。每季度随访患者时指导家属和病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药,不擅自停药和减药。
七、免费体检工作
为确保严重精神障碍患者管理项目顺利开展,逐步建立综合防控措施,为严重精神障碍患者提供健康干预,有效降低危险行为,提重精神障碍患者与其家庭的生活质量,结合实际,制定免费体检工作计划。
出于保护患者的隐私同时为缓解我辖区严重精神障碍患者体检时的排除心理以及紧张感,我院借助老年人体检工作一同进行,体检主要分一般状况,生活方式,一般查体,各脏器功能。以及重要的辅助检查。
因每年上半年老年体检量多,检验科室工作量超负荷,加上重精患者的病情多变性,重精患者的体检集中在患者量少的下半年进行,如有特殊情况上半年也可以做体检。
八、评估工作
每季度为管理的严重精神障碍患者做病情评估,防止患者发生伤人毁物事情发生。严重精神障碍患者在纳入管理的时候,由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估,检查患者的精神症状和躯体疾病,为确定严重精神障碍的患者建立健康档案,并做危险性评级。评级共分五级,对三级以上的患者会同镇派出所及村居干部进行重点管理,监督其及时服药、必要时住院治疗。
九、家庭医生签约
认真学习上级主管部门的各项政策,进一步加强精神卫生知识的宣传,以多种形式开展健康教育,积极普及《精神卫生法》等法律知识。认真执行家庭医生职责,为有需求的签约服务对象提供各项服务。开展居民的健康管理工作,运用适宜技术,进行一般常见病、多发病的诊疗,为签约居民建立健康档案,按规范进行动态管理,执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度,为有需求的签约服务对象提供与上级医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。
十、组织管理工作
按上级要求制定工作计划、排查计划、宣传教育计划等各项计划,明确卫生院严重精神障碍患者的医生、护士等工作人员职责,建立建全随访制度、排查工作制度、双向转诊制度等各项工作制度,做好严重精神障碍患者评估工作、健康指导工作、家庭医生签约,免费体检工作等管理工作。
十一、档案管理方面
所有档案一式两份,个人信息表内容及地址、电话有变化的,按要求更新。没做体检的患者应在体检通知单里写明不做体检的原因并签字放入档案里。
十二、应急处置
按上级要求成立应急处置小组,明确职责及工作流程,及时安全高效完成严重精神障碍患者管理应急处置工作。
在现场临时性应急医疗处置完毕后,卫生院医护人员应每天随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果,应及时与派出所联系转到精防机构精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗。
十三、双向转诊工作
双向转诊分为上转和下转。
上转:由社区卫生服务中心及乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。下转:由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院及社区卫生服务中心。
转诊对象为辖区内患有严重精神障碍的常住人口。
转诊疾病种类为、1、精神分裂症2、情感性精神障碍 3、偏执性精神病4、分裂情感性精神病5、癫痫所致的精神障碍6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。
工作要求是1.坚持知情同意原则,充分尊重患者及家属的知情选择权。2.对转诊不合作的患者,应尽量争取家属的支持,必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系,协助转诊。3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤,有肇事肇祸倾向时,可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与上级专科医院联系。
十四、失访、死亡患者的管理
失访、死亡患者单独管理。应在国家网里及时准确录入失访,死亡日期,死亡原因,并制作表格报至相关部门。
十五、做好保护患者隐私工作
家属要求保护隐私的,应尊重家属意见,做好保护隐私措施。
在国家越来越重视严重精神障碍患者管理工作的背景下,在院领导的关心和培养下,期待2020年的严重精神障碍患者管理工作取得好成绩,得到辖区居民的认可,再上一个台阶。
为进一步宣传家庭医生签约服务的意义和内容,营造良好社会氛围,增进签约服务美誉度,提高居民签约的积极性,根据省市要求,结合我市实际,现就我市“世界家庭医生日”活动,制定本方案。
一、活动目的
通过“世界家庭医生日”宣传活动,使家庭医生签约服务更加深入人心,推动签约服务更加规范、高效运行,合理利用卫生资源,降低医疗费用,满足群众健康需求。
二、活动内容
紧扣今年宣传活动主题“我与家庭医生有个约定”,5月18日开始利用一周时间,在全市范围内各医疗卫生机构和公共场所,组织开展多种形式的宣传活动,具体如下:
1、开展一次宣传义诊活动。5月18日上午,在百盛广场组织开展一次宣传义诊活动,由人民医院、中医院专家举行现场义诊,市二院、四院家庭医生团队人员参加,现场发放宣传资料。各卫生院在集镇、社区人员来往密集处同时开展宣传义诊活动。
2、播出一批家庭医生签约服务宣传片。在各公共场所播放家庭医生签约服务宣传片,营造浓烈的活动氛围。
3、组织一次现场签约或集中服务活动。市二院、四院和各卫生院根据签约服务工作计划安排,组织进社区、进村居宣传活动,开展现场签约或者组织已签约对象集中服务。
4、宣传一批签约服务典型事例。突出宣传签约服务内容、方式、优惠措施等。重点挖掘感人故事,引导医务人员更好的做好签约服务,群众自觉参与签约服务的活动。
三、活动要求
1、各单位要高度重视,按照活动内容和要求,迅速制定活动方案,根据签约服务开展的不同阶段,突出相应宣传重点,宣传内容要务实、具体,切实可行、便于操作。
一、背景
XX年底我中心常住人口为60568人,高血压患者5809人,糖尿病患者1106人,恶性肿瘤患者241人,冠心病、脑卒中患者230人,慢性阻塞性肺炎91人,合计慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人数,却缺乏有效的管理办法, 慢性病的防制任务愈加迫切与繁重,慢性病管理工作和建立健康档案成为制约中心公共卫生工作发展的重要环节之一,成为全街道重要的社会问题与公共卫生问题。一方面是辖区内大量慢病患者需要合理的健康指导,一方面是责任医生被动“硬性”指派服务对象和慢病患者参与健康管理的积极性不高,对社区医生的技术不放心、不信任。有时会出现医生一头“热”,居民一头“冷”的局面极大挫伤社区医生开展公共卫生服务的积极性,对自身职业价值观产生动摇,导致一部分的公共卫生管理未落到实处。
中心为积极调动社区责任医生和辖区慢病患者的主动性,提出了“签约粉丝”创新性工作思路。通过医生主动通过改善服务态度、提升业务水平来达到吸引“粉丝”的目的,与之签约,构成一个更加和谐紧密的医患关系,方便日后顺利开展公共卫生管理工作。
一、创新内部治理机制,开展综合改革,为全面实施“粉丝”式家庭医生制服务工作搭好桥、铺好路。
早在XX年底,我中心就结合实际工作、深入开展“三思三创”活动,积极推进社区卫生服务模式的转变,将XX年确定为社区卫生服务综合改革年。明确中心的工作核心由“以经济为中心”转变为“以社区公共卫生服务为中心”。创新内部治理机制,完成组织体系重构,建立以全科团队为核心的组织结构。改变原来的“三科一室”组织结构为“全科团队系统、支持系统和管理系统”的运行模式。撤销中心全科门诊室及防保科设置。将社区医疗机构需要承担的基本医疗服务和公共卫生服务真正下沉到每一个全科团队。另外创新绩效奖金分配,打破开展公共卫生工作“吃大锅饭”的传统,分配上向社区开展公共卫生工作人员倾斜,进一步激发了全科团队医生开展公共卫生工作积极性。为开展“粉丝”式家庭医生制服务工作打下了坚实的基础。
二、创新服务模式,在中心深入开展以“粉丝”为基础的社区卫生家庭医生制服务工作。
(一)、加强组织领导,确保顺利实施。中心成立了“粉丝”式家庭医生制服务工作领导小组。中心全体职工统一思想,掀起“寻找粉丝、吸引粉丝、签约粉丝”的。
(二)、制定方案、质控制度及质控评分表。明确规定“签约粉丝”家庭的数量,质量等指标要求。同时召开团队长会议听取各方意见,征求中心医务人员的各种建议,对各类材料数据进行分析,不断形成和完善方案。
(三)、为更好开展工作,中心定期开展培训,强化社区责任医师及社区护士开展“粉丝”式家庭医生制工作的业务能力。采用“走出去学,请进来教”的办法提升广大医务人员的综合业务素质。XX年10月份举办二期关于“家庭医生制”工作的培训课程;11月份召开全科团队“家庭医生制”知识竞赛。XX年带领中心全科团队长参加全国性的有关“家庭医生制”服务的社区卫生服务管理研修班等。XX年开始,每个月都对全体社区责任医生进行家庭医生制工作培训,不断加深大家对于家庭医生制服务工作的认识。
(四)营造“粉丝”式家庭医生制服务工作氛围,利用多种手段,多条途径,在街道、社区、中心广泛宣传家庭医生制服务工作。中心班子多次向街道领导汇报“粉丝”式家庭医生制工作开展实施情况;联合街道全部社区开展宣传,在XX年6月在白云街道辖区内所有楼道张贴粉丝式家庭医生制服务签约告知书,做到全覆盖推广;通过横幅、电子屏、展板等形式宣传“粉丝”式家庭医生制服务模式;印刷“粉丝”式家庭医生制服务手册;召开“粉丝”与家庭医生见面交流会等各类活动。
(五)、进一步加强中心信息化建设,推进“粉丝”式家庭医生制服务信息化水平。和金唐公司协商配合,在健康档案信息系统中安装家庭医生制电子签约系统和粉丝签约档案核对系统。方便社区责任医生在家庭医生工作中的慢病随访的电子录入及完善居民电子健康档案工作。
(六)、质量控制绩效考核
质控科每月对责任医生“粉丝”家庭医生制工作完成情况进行质量控制,总结优点与不足,出具工作小结。同时在中心食堂和质控科墙面张贴“粉丝”式家庭医生制服务签约家庭工作进度服务情况一览表,通报每个月开展家庭医生制服务工作情况。质控科专管人员根据考核评分表将质控结果量化。质控结果与当月绩效奖金挂钩。
三、稳妥推进、分步实施,有序开展“粉丝”式家庭医生制服务工作。
(一)“粉丝”式服务酝酿筹备期
XX年初,中心提出“粉丝”服务的概念,要求中心医务人员要与患者之间建立尽可能多的“粉丝”关系。开展“粉丝”式社区卫生服务模式的研究和探索。
(二)“粉丝”式服务开展慢性病服务实践期
XX年5月开始,每位社区责任医生在一个月内完成50个慢性病粉丝的个体签约工作,按照海曙区慢性病契约式服务的要求开展随访管理工作。共签约924个,极大提升了慢性病随访管理的依从性和管理率。
(三)“粉丝”式家庭医生服务探索试点期
XX年10月开始,每位社区责任医生在年底前完成对前期签约的“50个粉丝”向“50户粉丝家庭”的转变。全面启动“粉丝”式家庭医生制的试点工作。责任医生对“50户粉丝”每月进行随访1次(不限随访方式,但要求真实记录),为患者制订个体化的治疗方案、体检计划、保健措施,提供疾病咨询和健康教育。
(四)“粉丝”式家庭医生制服务完善期
XX年开始,中心全面开展“粉丝”式家庭医生制服务工作。要求每名社区责任医生在年底前完成200户粉丝家庭的签约工作。粉丝家庭尽量以依从性较好的高血压、糖尿病等重点人群为主,其他人群为辅。本着自愿的原则,责任医生在辖区范围内,选择愿意接受社区责任医生管理的“粉丝”,双方签订协议,各自遵守协定。通过张贴签约告知书、门诊、社区工作室、家庭病床等多种形式和途径开展签约工作。工作内容除了对签约家庭的每一位成员的健康档案进行完善以外,还要了解签约家庭的家庭信息、家庭背景调查、家庭评估等情况,每一位责任医生要有针对性地提供相应的服务。
四、“粉丝”式家庭医生制服务进一步推进社区公共卫生工作的发展。
中心现有19名责任医生参与“粉丝”式家庭医生制的工作。截至XX年6月底共签约各类“粉丝”家庭1767户,其中有高血压620名,糖尿病130名,冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通过签约粉丝的家庭医生制工作,开展对重点人群的管理,尤其是慢性病人的随访管理,大大盘活了健康档案,提升了慢病规范管理率和老年人健康管理率。XX年6月前白云街道居民健康档案建档率为54.17%,慢性病规范管理率:高血压为80.31%,糖尿病为79.18%。老年人健康管理率为70.50%。截至XX年6月白云街道城市居民健康档案建档率提升为92.22%,慢性病规范管理率:高血压为85.20%,糖尿病为84.60%。老年人健康管理率为82.90%.
五、反思不足
(一)、社区责任医生工作量细化及绩效考核问题。
实施家庭医生制工作以来,社区责任医生在开展基本医疗工作任务和公共卫生工作的主动性大幅提升,但由于长期以来重医疗轻公共卫生的局面,使我们在对责任医生实际开展家庭医生制服务工作,尤其是公共卫生工作数量标准化测算上处在摸索阶段,对一些工作的有效工时及绩效考核还在不断调整完善中。
(二)、中心责任医生综合业务能力提升的问题。
社区责任医生对于开展家庭医生制工作的各项内容需要不断学习掌握,尤其是如何把握家庭背景的模式下如何开展医疗服务问题。对于开展“粉丝”式家庭医生制服务的工作方法形式有待加强。全科团队作为社区卫生服务的网底发挥着基本医疗和公共卫生服务的综合功能,全面提升社区责任医生的综合业务素质是我们今后的工作重点之一。
(三)、信息化改造步伐有待进一步加强和完善。公共卫生工作绩效考核实施工作量细化后,由于信息化的相对滞后,对于具体工作量的计算任务艰巨。另外各服务对象和内容之间的接口互通有待政策上的解决。
六、下一步关于“粉丝”式家庭医生制工作计划
(一)、对签约户数进行不断扩大和延生。责任医生在与粉丝进行精细化、互动化管理的基础上,开始尝试向200户以上家庭签约,逐步达到签约600户的目标。
20xx年农村卫生工作计划(一)为从根本上治理农村的“脏、乱、差”问题,促使我村人居环境得到明显改善,农民群众生活素质明显提高,从而进一步加快我村新农村建设步伐。现结合我村实际,制定本计划。
一、指导思想
以xx大精神为指导,认真贯彻落实科学发展观,以“村容整洁”为目标,充分调动广大村民参与我村环境卫生整治的积极性,从根本上治理农村的“脏、乱、差”现象,改善农村人居环境,提高农民的生活素质,努力实现我村整体面貌有大的改观。
二、主要措施
(一)加强宣传,提高思想认识。针对目前我村环境卫生状况普遍不理想、群众的卫生意识不强等现象,围绕“村容整洁”这个目标,将整治农村环境卫生作为新农村建设的重要突破口和切入点,提高我村村民环境卫生意识,具体做法有:
1、出一期关于环境卫生知识方面的宣传,农村环境整治宣传标语;
2、在宣传栏张贴环境卫生方面的宣传画,悬挂宣传标语;
3、向广大农民群众派发环境卫生知识方面的宣传资料;
4、利用学校的宣传阵地进行环境卫生知识宣传,发动学校学生清洗墟镇乱张贴的广告,营造爱国卫生的氛围;
5、发放致居民商户的一封信,宣传环境卫生和健康方面知识;
(二)加强领导,明确职责,成立工作机构。
1、为加强该项工作的领导,成立环境卫生整治工作领导小组: 组 长:
副 组 长:
成 员:
2、明确职责,村环境卫生整治工作领导小组负责统筹全村环境卫生,垃圾清运,监管全村卫生环境,将全村环境卫生整治作为今年新农村建设的主要工作去抓,积极协调、加大监督力度,力促我村环境卫生整治有大改观。。
3、要做好村容整治的长远规划,特别是宅基地、电网、电视线路、供排水设施等要统一规划,对违反规划乱建乱搭的建筑物,报上级政府将依法进行拆除。
(三)加大环境卫生监管力度
要加强督查,务求实效。我村环境卫生综合整治工作历时多年,任务繁重,为使整治工作广泛、深入、持久地开展,确保各项工作任务的落实,要在不断完善自查机制的基础上,制定详细的奖惩措施,每月逢农历九日组织专人进行全村环境卫生大检查,发现未清扫的,将对负责该责任区的保洁员予以通报批评,并在年终实行工资考核制度,以确保整治工作有序进行。定期或不定期的对整治工作进展情况进行督查,对工作积极主动、进展迅速、完成任务好的,要给予通报表扬;对推诿扯皮、工作不力、进展缓慢的,要给以通报批评。环境卫生整治工作领导组既要按照各自工作职责认真抓好指导,又要组织力量加强对整治活动的督查,发现问题,及时整改。同时加强宣传,营造浓厚的舆论氛围,加强舆论监督。为维护我村环境卫生,保持村容整洁共同努力。
20xx年农村卫生工作计划(二)20xx年全县农村卫生工作紧紧围绕全面深化医药卫生体制改革这一中心任务,按照“保基本、强基层、建机制”的总要求,进一步完善国家基本药物制度,加强基层卫生服务体系建设,推进基本公共卫生服务均等化,努力提高基层卫生工作水平。
一、完善国家基本药物制度
(一)巩固基本药物制度实施成效
抓住投入补偿、采购供应、配备使用、零差率销售等关键环节,落实基本药物制度各项政策措施。做好基本药物制度监测评价。开展基本药物零差率销售补助资金考核结算。分析解决基本药物制度实施中的“短板”和“瓶颈”问题,充实完善基本药物制度相关政策。
(二)促进基本药物制度有序拓展
有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度,在没有政府办基层医疗卫生机构的社区,采取政府购买服务的方式落实基本药物制度,确保每个社区都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构。全面落实乡村医生实施基本药物制度各项政策。
(三)完善基本药物采购供应机制
全面实施20xx年版国家基本药物目录,坚持基本药物网上集中采购。建立短缺药品供应保障协调机制,对临床必需的短缺药品从供应、使用、结算全过程进行动态监管。定期了解基本药物采购供应情况,建立药品采购供应责任约谈和不良记录公示制度,严格执行诚信记录和市场清退制度,保障基本药物及时供应和资金支付。
(四)加强基本药物合理应用监管
加强基层卫生人员合理用药培训、《临床应用指南》和《处方集》培训。在基层医疗卫生机构扎实推进处方点评工作,定期公示处方点评结果,将基本药物学习培训和规范使用情况纳入医务人员绩效考核内容,促进基本药物合理应用。
(五)扎实推进基本诊疗路径管理
继续落实民生工程目标任务,增加基本诊疗路径管理病种,扩大路径实施范围,开展路径知识培训,开展以路径管理质量和数量为对象的绩效考核,建立路径管理质量监测和绩效评估体系。
(六)推进药品电子监管系统建设
落实医疗机构入网登记,扫码器和数字证书的配置,完成系统联调联试和操作培训,实现扫码药品(疫苗)信息数据上传到国家药品监管网。依托区域卫生信息服务平台,使药品(疫苗)信息能够及时流转,并能与药品采购使用、阳光医药网上监管等现有卫生信息系统互联互通、数据共享,实现药品(疫苗)生产、供应及使用全程电子监管。
(七)加强药政管理专业队伍建设
推动贯彻“xx”药师人才发展规划,落实药学人员继续教育培训制度,加强医德医风建设,注重执业素质培养,提升药学人员服务群众的能力和水平。
(八)统筹协调做好其他药政工作
按照医改工作要求,对全县实施国家基本药物制度落实情况进行督促检查、评价考核,确保基本药物制度各项政策落实到位。协助有关部门和股室贯彻落实药品安全责任制度,加强基本药物质量安全监管和不良反应监测。及时政策信息,沟通交流经验做法。
二、着力推进基层卫生改革发展
(九)规范基层医疗卫生机构设置
完善基层医疗卫生机构服务网络,落实基层医疗卫生机构独立法人设置。开展全省乡镇卫生院名单重新确认工作。
(十)加强基层医疗卫生机构管理
启动实施基层医疗卫生机构规范化管理年活动,开展省级“示范乡镇卫生院”、“示范村卫生室”创建工作,提高基层医疗服务质量。
(十一)提升基层医疗卫生机构服务能力
20xx年3月—11月,在全县范围内开展乡镇卫生院建设标准化、业务规范化、管理科学化及信息共享化活动,不断提升全县乡镇卫生院服务能力和水平的“四化一提升”活动。继续做好乡镇卫生院职工周转房建设试点工作,对20xx、20xx年项目建设工作进行考核验收。
三、切实加强乡村医生队伍建设
(十二)全面落实乡村医生多渠道补偿政策
严格按照乡村医生各项补助经费发放时间节点和发放比例及时足额发放到位,确保基本公共卫生服务项目40%的工作任务和项目经费交付给乡村医生。落实村卫生室一般诊疗费标准由每人次6元提高到每人次9元的补助政策。确保乡村医生各项补助经费按时足额到位。
(十三)加强村卫生室建设
按照国债资金村卫生室建设项目要求,对村卫生室业务用房、设备购置进行标准化建设,努力消灭“空白村”。
(十四)积极推进乡村卫生服务一体化管理
在“行政业务统一管理、技术流程统一规范、药品器械统一采购、绩效考核统一执行”基本型一体化管理模式的基础上,逐步向人员、财产、财务统一管理的紧密型一体化管理模式发展。鼓励各地村卫生室由政府或集体举办,乡村医生由乡镇卫生院实行聘用制管理,乡村医生社会保障纳入乡镇卫生院统一管理。
(十五)开展乡村医生执业再注册工作
依据《乡村医生从业管理条例》,开展乡村医生执业再注册并按要求做好注册信息备案工作。
四、认真开展基本公共卫生服务
(十六)加强健康档案管理
按照国家规范的要求,继续健康档案电子化、规范化管理工作,并由当前以个人为单位的电子档案逐步过度并完善以家庭为单位的电子档案管理。为规范纸质档案管理,各单位要建立健康档案室,购置档案柜,由卫生局统一印制健康档案盒,对健康档案装盒进行管理。
(十七)做好重点人群的管理工作
一是将0-6岁儿童健康管理工作与预防接种结合起来;二是将孕产妇健康管理工作与孕产妇信息管理工作结合起来;三是将重性精神疾病患者管理与专业机构信息共享结合起来;四是将高血压和糖尿病人的筛查与临床工作结合起来;五是实施高血压糖尿病综合防治行动计划,落实高血压和糖尿病“体检、巡诊、健教”三方面10项防治措施;六是做好重点人群的动态管理与服务。
(十八)继续推广全科医生签约服务和乡村医生签约服务试点工作
到20xx年底,开展全科医生签约服务的乡镇卫生院达到50%,以县为单位乡村医生签约服务实现全覆盖,促进基本医疗和公共卫生服务的落实。
(十九)强化基本公共卫生服务项目管理
建立健全分工负责、齐抓共管的项目协调管理机制,进一步明确专业机构管理基本公共卫生服务项目的职责、任务。加强日常监管,做到县级综合督查每半年不少于一次,县级业务主管单位指导每季不少于一次;乡镇卫生院督查村卫生室每月不少于一次的“111”督查机制。同时继续实行基本公共卫生服务进展监测、月度报告和月通报制度。
【摘要】目的:通过对社区居民全方位的护理服务,满足不同社区居民的健康需要。方法:评估社区居民的医疗保障形式、健康状况以及健康需要,在既往社区居民常规就医、出诊、健康教育等护理服务的基础上,新增医疗保险报销业务等全方位护理服务,满足不同居民的健康需求。使用调查问卷评价社区居民对全方位服务的受益程度和社区护士的满意度。结果:社区居民对护理服务的受益程度由67.93%提高到98.90%(p
【关键词】医疗保险报销;全方位护理服务; 满意度
社区护理服务是社区卫生服务的一个重要组成部分,为社区居民服务,尽可能满足社区居民的健康需求是我们追求的目标。目前全国医疗保险已经覆盖了85%城镇居民,2006年8月,北京市西城区劳动与社会保障局与首都医科大学复兴医院月坛社区卫生中心联合开展医疗保险试点工作,为参加医疗保险的社区居民提供医疗保险报销业务,为将来医疗保险时时报销提供依据。月坛社区卫生服务中心已经建立15年,形成了医疗、护理、科研、教学等卓有成效的社区卫生机构,在社区护士与社区居民相互信赖的基础上,为社区居民提供医疗保险报销的护理服务,超越普通护患关系,极大地满足了个人和家庭的健康需求。
1对象与方法
1.1研究对象:所有入选者均需患有被医疗机构明确诊断的高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等4种慢性病之一的疾病,采用目的抽样法,选取2007年6月以前自愿与社区站签订“社区试点医疗保险报销”协议(以下简称“签约”)的社区居民96例。所有研究对象全部签订知情同意书。
1.2方法:2009年6月采用自行设计的调查问卷收集参加“签约”的社区居民前后护理服务的便利及对社区护士的满意度的变化;同时选取30例社区居民进行效度检验。
1.2.1社区护士在西城区医疗保障局的专业指导下,接受医疗保险知识和医疗保险报销技能培训。
1.2.2西城区医疗保障局在月坛社区卫生服务中心医生工作平台安装与首都信息发展平台的His接口,并安装医疗保险报销专用软件。同时制订专项政策,对在本社区卫生机构 “签约”的患者使用的医保乙类降脂药、降压药中的自付部分予以取消,全额报销。
1.2.3在原有护理服务的基础上,利用所有社区卫生服务的宣传平台,开展医疗保险政策宣传和募集工作,了解社区居民针对医疗保险报销需求,对患有上述“四种病”之一的患者,以自愿为原则,与社区站“签约”,“签约”后研究对象在本医疗机构发生的医疗费用通过His数据直接上传,2周后应报款项返回到研究对象的北京银行专用医疗保险存折里,在其他医疗机构发生的医疗费用可以持报销单据在社区卫生机构报销,4周后应报款返还到服务对象的银行存折里。同时研究对象有权在任意时间解除协议约定。
1.2.4社区护士为所有“签约”的研究对象提供医疗保险政策咨询、医疗费用登记、审批单录入、数据上传、款项查询、审批单核对等具体工作。
1.2.5设计问卷 在参阅文献的基础上,自行设计了针对社区居民3个方面的9个问题,对护理服务受益程度以自评的方式选择“很好、一般、无效”;对社区护士满意度评价以服务态度、质量、效率等10个问题,分别选择“满意、一般、不满意”。
1.2.6统计学分析 两组数据采用百分比计数,X2检验。
2结果
2.1一般情况:本研究入选研究对象184例(男性74例,女性110例),其中182例完成研究,失访2例,失访率0.108%,失访原因为病逝。研究对象年龄55~86岁,平均67.64+12.2;学历构成:初中及以下文化程度62例,高中14例,大专及以上20例;疾病构成:高血压184例,其中并发糖尿病64例,并发脑卒中24例,并发冠心病21例。
2.2对“签约”的研究对象的护理服务受益程度结果显示X2=31.76,P
3讨论
全方位护理服务开展2年来,社区护士为社区居民不仅提供了“六位一体”的卫生服务,还为医疗与社会保障义务开展了非医疗、非护理的医疗保险药物报销工作,在本已满负荷运作的情况下,工作量呈数倍爆增,不得不加班加点“超负荷”运转,但社区护士的忙碌,换来了广大参保居民极大的便利,上述研究结果显示,对社区护士的护理服务的受益程度和综合满意度显著提高,由此可见“全方位”的护理服务,使社区护士与社区居民之间的关系愈加融洽,扩大了社区护士的工作范围,挖掘了社区护士对普通居民医疗保险政策的学习与应用,使社区居民的健康追求得到满足。
目前月坛社区卫生服务中心所辖区域呈现老年型社区的特点,社区常驻人口中60岁以上人口占25%以上,85%退休职工实行了城镇医疗保险制度,大多数退休职工的工作单位与居住地所属不同城区,甚至许多居民的工作单位已经被兼并,关系转移到当地街道办事处,医疗费用报销非常不便,许多退休职工有“找不到组织”的感觉。
医疗费用报销是一个非常敏感的问题,历来都是交给各自的单位由专职人员处理。当社区居民的健康需要发生变化时,社区护士作为外在力量利用“全方位”的特点,想方设法与居民进行有针对性的沟通,“缺什么,补什么”。社区护士细致观察居民的需求变化,随时改变护理服务内容,尽可能满足社区居民需要,使社区居民感到社区护士随时注视着自己,有被重视的感觉,因而对社区护士非常信任。
全面审视以往的社区护理服务,虽然根据社区诊断做出相应护理工作计划,但随着社会的发展,医疗卫生服务内容也在逐渐扩大来适应政策的变化,适应社区居民动态的变化、因此,社区护理服务实用的,同时受社区居民欢迎的全方位护理服务,顺应社会发展而来。
“全方位”式的社区护理服务,对社区护士有了更高的要求,激发了社区护士学习医保政策、人文知识、社会学知识的积极性[3],并灵活应用交流技巧,对社区居民提出的问题听得懂,即使跟踪医保政策变化,密切了社区护士与居民的关系,缩短了社区护士与居民的距离,使居民感到在大医院从未有过的安心,体现了社区卫生服务连续、综合、可及的特点,也进一步提高了护理质量。
参考文献
[1]刘建芬主编.社区护理学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2001:52-53
【关键词】医疗保险报销;全方位护理服务; 满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0222-01
社区护理服务是社区卫生服务的一个重要组成部分,为社区居民服务,尽可能满足社区居民的健康需求是我们追求的目标。目前全国医疗保险已经覆盖了85%城镇居民,2006年8月,北京市西城区劳动与社会保障局与首都医科大学复兴医院月坛社区卫生中心联合开展医疗保险试点工作,为参加医疗保险的社区居民提供医疗保险报销业务,为将来医疗保险时时报销提供依据。月坛社区卫生服务中心已经建立15年,形成了医疗、护理、科研、教学等卓有成效的社区卫生机构,在社区护士与社区居民相互信赖的基础上,为社区居民提供医疗保险报销的护理服务,超越普通护患关系,极大地满足了个人和家庭的健康需求。
1 对象与方法
1.1 研究对象:所有入选者均需患有被医疗机构明确诊断的高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等4种慢性病之一的疾病,采用目的抽样法,选取2007年6月以前自愿与社区站签订“社区试点医疗保险报销”协议(以下简称“签约”)的社区居民96例。所有研究对象全部签订知情同意书。
1.2 方法:2009年6月采用自行设计的调查问卷收集参加“签约”的社区居民前后护理服务的便利及对社区护士的满意度的变化;同时选取30例社区居民进行效度检验。
1.2.1 社区护士在西城区医疗保障局的专业指导下,接受医疗保险知识和医疗保险报销技能培训。
1.2.2 西城区医疗保障局在月坛社区卫生服务中心医生工作平台安装与首都信息发展平台的His接口,并安装医疗保险报销专用软件。同时制订专项政策,对在本社区卫生机构 “签约”的患者使用的医保乙类降脂药、降压药中的自付部分予以取消,全额报销。
1.2.3 在原有护理服务的基础上,利用所有社区卫生服务的宣传平台,开展医疗保险政策宣传和募集工作,了解社区居民针对医疗保险报销需求,对患有上述“四种病”之一的患者,以自愿为原则,与社区站“签约”,“签约”后研究对象在本医疗机构发生的医疗费用通过His数据直接上传,2周后应报款项返回到研究对象的北京银行专用医疗保险存折里,在其他医疗机构发生的医疗费用可以持报销单据在社区卫生机构报销,4周后应报款返还到服务对象的银行存折里。同时研究对象有权在任意时间解除协议约定。
1.2.4 社区护士为所有“签约”的研究对象提供医疗保险政策咨询、医疗费用登记、审批单录入、数据上传、款项查询、审批单核对等具体工作。
1.2.5 设计问卷在参阅文献的基础上,自行设计了针对社区居民3个方面的9个问题,对护理服务受益程度以自评的方式选择“很好、一般、无效”;对社区护士满意度评价以服务态度、质量、效率等10个问题,分别选择“满意、一般、不满意”。
1.2.6 统计学分析两组数据采用百分比计数,X2检验。
2 结果
2.1 一般情况:本研究入选研究对象184例(男性74例,女性110例),其中182例完成研究,失访2例,失访率0.108%,失访原因为病逝。研究对象年龄55~86岁,平均67.64+12.2;学历构成:初中及以下文化程度62例,高中14例,大专及以上20例;疾病构成:高血压184例,其中并发糖尿病64例,并发脑卒中24例,并发冠心病21例。
2.2 对“签约”的研究对象的护理服务受益程度结果显示X2=31.76,P
3 讨论
全方位护理服务开展2年来,社区护士为社区居民不仅提供了“六位一体”的卫生服务,还为医疗与社会保障义务开展了非医疗、非护理的医疗保险药物报销工作,在本已满负荷运作的情况下,工作量呈数倍爆增,不得不加班加点“超负荷”运转,但社区护士的忙碌,换来了广大参保居民极大的便利,上述研究结果显示,对社区护士的护理服务的受益程度和综合满意度显著提高,由此可见“全方位”的护理服务,使社区护士与社区居民之间的关系愈加融洽,扩大了社区护士的工作范围,挖掘了社区护士对普通居民医疗保险政策的学习与应用,使社区居民的健康追求得到满足。
目前月坛社区卫生服务中心所辖区域呈现老年型社区的特点,社区常驻人口中60岁以上人口占25%以上,85%退休职工实行了城镇医疗保险制度,大多数退休职工的工作单位与居住地所属不同城区,甚至许多居民的工作单位已经被兼并,关系转移到当地街道办事处,医疗费用报销非常不便,许多退休职工有“找不到组织”的感觉。
医疗费用报销是一个非常敏感的问题,历来都是交给各自的单位由专职人员处理。当社区居民的健康需要发生变化时,社区护士作为外在力量利用“全方位”的特点,想方设法与居民进行有针对性的沟通,“缺什么,补什么”。社区护士细致观察居民的需求变化,随时改变护理服务内容,尽可能满足社区居民需要,使社区居民感到社区护士随时注视着自己,有被重视的感觉,因而对社区护士非常信任。
全面审视以往的社区护理服务,虽然根据社区诊断做出相应护理工作计划,但随着社会的发展,医疗卫生服务内容也在逐渐扩大来适应政策的变化,适应社区居民动态的变化、因此,社区护理服务实用的,同时受社区居民欢迎的全方位护理服务,顺应社会发展而来。
“全方位”式的社区护理服务,对社区护士有了更高的要求,激发了社区护士学习医保政策、人文知识、社会学知识的积极性[3],并灵活应用交流技巧,对社区居民提出的问题听得懂,即使跟踪医保政策变化,密切了社区护士与居民的关系,缩短了社区护士与居民的距离,使居民感到在大医院从未有过的安心,体现了社区卫生服务连续、综合、可及的特点,也进一步提高了护理质量。
参考文献
[1] 刘建芬主编.社区护理学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2001:52-53
为残疾人送康复服务上门是政府发展残疾人事业,社会关爱残疾人共同构建和谐社会的一项工作。为了更好地开展为残疾人送康复服务上门工作,使更多的残疾人得到康复需求。根据市、县残联提出的要求:到20__年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。在县残联的关心和支持下,我镇作为崇明县为残疾人“送康复服务上门”工作的试点单位,于20__年7月开展这项工作。通过开展为残疾人“送康复服务上门”需求调查,目前需求康复服务对象830人与社区医生签约服务。(其中:视力残疾98人,听语残疾89人,肢体残疾399人,智力残疾200人,精神残疾44人。服务对象占持证残疾人76.3)双方手续的履行体现了“康复进社区、服务到家庭”的目的,不断确保残疾人的康复权利。三年来,我镇为残疾人”送康复服务工作始终围绕残疾人康复工作计划、目标管理、考核内容及标准,积极稳妥地推进残疾人康复工作,为残疾人“送康复服务上门”工作提供了依据,也为这次为残疾人“送康复服务上门”效果评估奠定良好的基础。
一、领导重视,制订方案,分工负责
为残疾人“送康复服务上门”是残联工作的一项新内容,为残疾人“送康复服务上门”效果评估工作是一项新举措。为了进一步了解为残疾人“送康复服务上门”工作开展情况,了解残疾人对此项工作的满意度与康复需求,根据县残联的要求,我镇接受“为残疾人送康复服务上门”效果评估工作。镇政府把此项工作放在十分重要位置,按照市、县残联制订的工作要求和时间节点,及时召开送康复服务领导小组会议,专题研究,认真制订为残疾人“送康复服务上门”效果评估工作方案,成立评估工作领导小组、评估工作小组、评估汇总小组。
为了确保评估工作的时间进程和质量效果,拟订评估工作日程安排,对参与评估的同志提供信息以利工作的方便。为了体现效果评估真实性、代表性、指导性、可操作性,随机抽样20从被服务对象档案资料中以逢五逢十的数字抽取,从而确保20对象评估的公正性。
这次参加评估的有:民政、残联干部2人,社区卫生中心专职医生2人,县人大代表1人,退休教师1人,镇村助残员33人。还举办培训班、召开相关会议,让大家明确评估工作目的,了解送康复服务方面的落实情况,通过调查上门访谈了解残疾人对康复服务的满意度,掌握残疾人对“送康复服务上门“工作的认同度。
二、深入调查,分组汇报,分析情况
我们把这次为残疾人“送康复服务上门“效果评估工作作为推进和不断完善、巩固送康复服务的基础和动力。自九月二十一日至九月二十八日分成六组突击九天时间逐户上门分别对辖区内康复需求的830名残疾人进行效果测评问卷调查和随机抽样的166名残疾人进行满意度调查表问卷访谈。为了确保评估工作进程和掌握评估工作第一手资料,镇残联干部、康复指导员分别到协进、育新、育德、西新等村逐户上门访谈评估,认真听取残疾人对“送康复服务上门”满意度、社会对送康复服务认可度。这次入户调查830人,发出问卷830份,收回问卷830份,问卷回收率100,随机抽样20对象,发出问卷166份,收回问卷166份,问卷回收率100。
(一)为残疾人“送康复服务上门“满意度调查表汇总分析:
1、社区医生每次按时上门提供服务
按时143人占86.15,基本按时22人占13.25,不按时1人占0.6。
2、社区医生每次上门服务的时间。
一小时30人占18.07,半小时至一小时123人占74.1,半小时以下13人占7.83。
3、社区医生服务时间约定情况
能预约117人占70.48,基本约定48人占28.92,从不约定1人占0.6。
4、社区医生服务态度
认真的158人占95.18,比较认真8人占4.82。
5、社区医生提供需要康复服务情况的服务内容
159人认为医生提供需要服务的内容占95.78,7人认为医生提供需要服务的内容占4.22。
6、社区医生服务后双方的签字情况
163人确认每次服务签字占98.19,3人有异议的占1.81。
7、社区医生服务满意度
161人对社区医生服务满意占96.99,5人对社区医生服务基本满意占3.01。
(二)为残疾人送康复服务上门效果测评问卷中汇总分析
1、第一次知道为残疾人“送康复服务上门”工作
镇助残员15人,村助残员503人,村干部4人,社区医生300人。亲友3人,其他残疾人1人,康复宣传资料1人。
2、了解“送康复服务上门”内容
康复知识咨询713人,康复知识宣传736人,心理咨询606人,康复训练441人,基本保健813人,防病知识宣传682人,转介服务15人,营养卫生指导537人。
3、“送康复服务上门”带来哪些改变
生活自理能力有所增强109人,心情更为舒畅368人,对药物使用更加了解78人,对自身健康更加了解125人,对疾病防治知识更加了解42 人。
对自身残疾的康复训练和预防知识更加了解35人。
4、对目前享受“送康复”服务是否满意
调查中满意801人,占96.5,基本满意29人,占3.5。
5、为残疾人“送康复服务上门”还存在哪些问题,应有哪些建议:应继续加强“送康复服务上门”,特殊人群分类服务。例:长期卧床的每月二次。
(三)为残疾人“送康复服务上门”服务记录表评估汇总分析
为了真实掌握社区医生的康复服务质量,评估小组对康复需求的830份服务记录进行逐份分析评估。
1、基本情况(基本信息)平均得分1.77分,康复需求平均得分0.73分,服务确认(双方签字)平均得分1.52分,服务次数平均得分1.93分,服务记录(服务内容)平均得分1.91分,总分的最低分为7分,最高分为9.3分,平均得分7.86分。最后逐一审定,有6人在80分以上,其中2人在90分以上。70分到79分有15人,康复医生普遍受到残疾人的好评。
三、总结经验,找出差距,分析原因
通过评估汇总,我们认识到开展“送康复服务上门”工作普遍得到残疾人的接受和社会的认同,社区医生逐步了解残疾人在康复医疗方面的需求,残疾人也逐步认识到通过康复提高生活质量的要求,从而激发了残联工作紧迫感和责任感。
通过评估工作,我们认为:
1、成效显著
(1)、社会效应扩大
开展为残疾人“送康复服务上门”活动,进一步提升了残联工作的知名度,各级政府对残疾人的关爱使残疾人的待遇不断提高。一些智障人士通过阳光之家的活动和社区医生的康复服务,走出家庭融入社会,参与社会的各项活动。例:北桥村三官7队陆凯军、三协村养正1队邢丹参加了市、县举办的特奥会,分别获得自行车金牌和铜奖,为残疾人争得了荣誉。象海中村10队宋群等残疾人长年患病卧床不起,不能行走,心情沉默,导致有寻短见的念头。自从康复服务到家后,社区医生每月一次甚至多次的服务使她心情开朗,解脱了困境,对生活有新的希望。
(2)、多奉献,少索取
为残疾人“送康复服务上门”成为社区医生奉献爱心,服务社会的平台。通过开展这项活动涌现出许多动人的故事。杨品岳、吴振西等医生默默无闻地工作着,上门为残疾人宣传康复知识,耐心进行心理疏导与残疾人更近了、更亲了。顾琴、施建华的服务得到残疾人的一致好评,上门服务中有时侯人不在还要走数次,他们从不怨言。常说,服务是我的职责,为了他人的幸福我们就是多吃苦也心甘情愿。
(3)、坚持长效机制
开展为残疾人“送康复服务上门”是政府职能部门的工作职责,为了使更多的残疾人得到康复服务,我们不断探索,勇于实践,寻找可行的管理方法。发挥镇助残社、阳光之家的作用,依靠村助残员的力量于20__年6月对康复需求的830名残疾人逐户上门考核社区医生的服务和满意度情况。通过汇总考核:好的占75.5,较好占8.9,一般占14.9,差的占0.7。通过这次评估得到启迪,开展为残疾人送康复服务上门要有长效的考核机制,平时普查和相关会议的提示,才能使康复服务得到不断推进。
2、存在问题
通过评估汇总分析,个别社区医生服务记录单一,部分社区医生服务内容、服务记录书写不规范,个别社区医生服务与记录不一致,态度不端正,根本原因:
(1)、社会宣传力度不够
为残疾人“送康复服务上门”重视会议与培训班的宣传,忽视利用镇广播的宣传,从而缺少社会监督的力度。
(2)、调查研究深入不够
通过评估分析,极大部分康复需求对象对送康复服务是满意的,但部分社区医生对服务内容和服务对象关系分不清。理解上的原因导致康复服务局限于基本保健,缺少针对性,专业性的服务,对提高和改进服务有一定的距离。
(3)、对特殊群体服务不到位
部分听语残疾人语言交流的困难,服务流于形式。
部分智障人士行为能力差,只能通过监护人服务,使一些社区医生服务内容不钻研,工作上不主动。
这次效果评估中汇总,为确保评估质量,强调评分不感情用事,坚持实事求是,坚持客观公正,对每一份服务记录表逐一认真细致地评分。汇总评估小组全体成员广泛地从各方面评估,充分听取每个人的意见,真正体现民主和集中,做到了畅所欲言。这次汇总评估,既从上门调查中看到和听到的意见反映出来的情况作为评估内容结合起来,又从服务记录表中填写的记录与现场反映的情况结合起来。还从问卷调查、服务记录与整个服务的全过程结合起来,把服务记录、调查问卷,被服务对象反映的情况贯穿于整个汇总过程中,达到了每个社区医生得分标准统一。
四、对照现状、落实措施、分步推进
根据社区医生服务记录等情况,通过评估汇总结果,为了坚持长效管理。不断深化和推进康复服务,及时召开了镇、村助残员、社区康复医生参加的残疾人康复工作总结会,通报了镇社区送康复服务上门工作的评估结果。从评估汇总分析及接受服务的残疾人满意度效果分析,表彰了3位工作实绩较好的康复医生。我们还对于被服务对象反映服务好,但记录单一的个别社区医生进行个别引导;对于部分社区医生服务内容、服务记录书写不规范的进行提示,对于个别社区医生服务与记录有不一致的现象分别指出。整个评估汇总分析,既有普遍性,又有特殊性,还有个别性。为了进一步推进和深化送康复服务上门的效果,真正不断满足接受康复需求的服务对象,体现全社会对他们的关爱,拓展残疾人事业的全面发展,让党和政府的恩惠洒向残疾人的心坎上。具体的措施:
1、强化康复工作联席会,完善信息,沟通情况,认真做好康复工作。
2、制订切实有效的康复工作质量管理制度。
3、发挥村助残员的作用,跟踪调查康复服务工作质量效果和按月记录动态情况。
4、不断摸索,积极探讨送康复服务联系网络,通过信息联系,形成社区医生激励康复家庭促使残疾人有的放矢地加强每日的康复锻炼,更加积极主动地接受康复服务。
5、不断建立、逐步完善送康复服务工作考核内容,使镇村助残员、社区医生自我对照、自我鞭策、自我创新,形成送康复服务工作是应尽的职责。将被动服务转为主动服务,进一步拓宽思路,使我镇送康复服务上门工作又有新的特色。
五、点面结合、制订计划、分类服务
随着残疾人事业不断发展,残疾人地位不断提升,对我镇残联工作又有新的要求。为此,我们专题对残疾人送“康复服务上门”工作进行研究,集思广益,制订了下一步工作计划。
1、根据残疾人的特点,实行分类服务
通过送康复服务上门效果评估,对残疾人家庭、残疾人类别、残疾人身体健康状况有必要实行不同对象,不同年龄段的服务。促使服务不拘于形式,达到服务有效果。
2、实行点、面相结合的服务形式
随着村社区残疾人居住的分散,各类残疾对象工作的流动性,残疾人健康状况的不同,有必要设定村社区固定的康复服务点,实行信息联系报告制度。这样残疾人可以根据自身的情况决定接受服务、内容、时间等。从而既减轻社区医生的工作负担,也增加了残疾人康复服务的选择,确保康复服务突出重点,兼顾一般。
3、规范服务手续
社区医生的服务要规范,记录要按照规范的内容与实际操作相结合,双方必须签字。被服务对象不能或不会签字的,以印章或监护人代签字,不能由社区医生。如有现象,不能作为当月服务的次数 。
4、康复服务要互相配合
社区医生服务与康复需求的残疾人要发挥信息作用,无信息的社区医生应主动上门明确服务时间。双方有规定的时间约定,可以方便被服务对象就医,也可以减轻社区服务医生负担。
5、服务项目要规范化
社区医生送康复服务上门对业务要不断提高,应按照不同的残疾对象和类别给予不同的服务内容。对于提出需要增加服务项目能解决的尽量满足他们的服务。不能解决的及时记在服务记录上,向所在村助残员汇报,村助残员一并报告镇康复指导员,统一妥善处理。
6、加强社区医生交流和信息的反馈
为了不断提高送康复服务上门的效果,实行季度例会制度,社区医生如实汇报送康复服务上门的服务情况、满意程度、存在问题和建议,并由镇康复指导员检查服务记录,并及时剖析情况。
按照市残联的工作要求,与区卫生局共同实施了“康复进社区、服务进家庭”残疾人“人人享有康复服务”试点工作。经过医务人员、残联干部的辛勤努力,开展了康复需求筛查、签订康复服务约定书、提供上门康复服务等工作,为各类残疾人建立健康档案、提供简易的健康体检和康复知识咨询,并指导残疾人进行生活技能、自理能力、社会适应等方面的功能康复训练。现汇报如下:
一、试点工作概况。
20__年,我区在两个镇进行了“康复进社区、服务进家庭”的残疾人“人人享有康复服务”工作试点,今年6月份又在全区18个镇、街道(园区)全面推进。两镇从20__年1月1日起、其余各镇、街道(园区)从20__年8月1日起由社区卫生服务中心派出医生正式开始上门进行康复服务。
据统计,全区18个镇、街道(园区)有持证残疾人13827人,进行康复需求筛查8186人,签订上海市残疾人社区康复服务约定书7024人,占有康复需求残疾人的85.8。(其中肢体残疾3670人,智力残疾1570人,视力残疾807人,听力语言残疾583人,精神残疾363人,多重残疾32人。)
二、领导重视,形成共识,做好准备工作。
作为“人人享有康复服务”工作的试点区,区政府非常重视,在04年初列为区政府122项重点工作之一,区残联以及残康办成立了由区残联、卫生局、财政局、两个试点镇残联、社区卫生服务中心等领导组成的领导小组,拟定了试点工作计划和社区康复服务约定书,明确了工作目标、工作原则、服务内容、工作步骤,保证了我区试点工作的顺利进行。
“人人享有康复服务”工作是一项全新的工作,为做好此项工作,我们在20__年10月13日与区卫生局一起在洞泾镇召开两个试点镇工作研讨会,市残联、市卫生局的领导参加了会议,会上对“人人享有康复服务”试点工作的对象、要求、工作节点等作了说明,与卫生部门明确了工作职责,各级领导也提出了试点工作要求。
三、摸清底数,互相配合,推进试点工作。
根据残疾人的康复工作应努力做到覆盖面广、时效性强、满足残疾人的迫切需求的原则。我们认为“人人享有康复服务”试点工作要从满足残疾人基本康复服务需求出发,并结合当前社区卫生工作的一些特点来开展工作。在实施中,我们主要做了以下几项工作。
第一、对2个试点镇的居(村)委会行政主任、社区医生进行康复知识培训,明确康复服务的对象、服务的内容和要求。
第二、由行政主任、社区医生上门对残疾人进行康复需求调查摸底,填写《康复需求登记表》,了解残疾人的康复需求,开展有针对性的康复服务。
第三、卫生、残联齐心协作,确保整个试点工作的扎实推进。一是区残联、区卫生局分别把“人人享有康复服务”工作纳入到对相关的基层残联和社区卫生服务中心的工作考核内容之中。二是试点镇残联和社区卫生服务中心双方共同对“服务约定书”的内容进行多次的探讨、研究,完善相关服务内容,力争为残疾人提供更好的服务。三是作为试点工作的启动标志,20__年12月23日在张泾村举行了“人人享有康复服务”签约仪式,10名视、听、肢、精、智等残疾的残疾人代表与社区卫生服务中心签订康复服务约定书。
四、全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作。
1、为了进一步推进残疾人康复工作,在全区全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作,我们在开展试点工作的基础上,6月17日,与区卫生局联合召开会议,进行工作部署。会上,两个试点单位进行了交流发言,下发了《残疾人“人人享有康复服务”工作方案》,要求各基层残联和社区卫生中心在7月份完成对残疾人的上门康复需求调查,在8月份开始上门服务,并要求重点做好各类残障儿童(包括新生残障儿童的早期康复服务)、新发生的“三瘫一截”患者和患有各类慢性病的残疾人的康复服务。
2、为扎实推进此项工作,区残联、区残康办要求各基层残联分别组织社区残疾人工作助理员和乡村医生就“康复进社区、服务进家庭”工作的签约形式、服务内容和步骤等进行业务培训。通过培训,让他们了解了各项康复业务知识,掌握了开展工作的具体要求。
3、9月、10月两月又对各基层单位开展的“人人享有康复服务”工作进行了抽查。针对存在的问题,11月4日,区卫生局、区残联联合召开了有各社区卫生服务中心的分管领导参加的会议。会议总结了前阶段残疾人“人人享有康复服务”工作的开展情况,分析了存在的问题,对下阶段如何进一步完善服务内容和方式,提高服务质量进行了探讨。
五、存在的困难和问题。
开展康复服务既满足了残疾人基本康复服务需求,又为残疾人康复回归社会创造了条件。但由于残疾人康复工作仍处于起步发展阶段,还滞后于国民经济和社会发展的总体水平,在开展“康复进社区、服务进家庭”工作中还存在不少困难和问题。
第一、康复知识不够普及,基层康复工作者队伍专业知识比较
欠缺。一是参加服务的乡镇社区医生由于没有经过正规的培训,对整个残疾人康复的理念认识不清,对各类残疾人所需要的康复服务不太了解,在实施康复服务中从医疗康复考虑得较多,缺少针对不同类型的残疾人康复需要提供相应的康复指导,服务方式简单化,资料填写不到位。二是残疾人对医生的信任度不强,有的视力残疾人和精神残疾人的康复需要较专业医生的诊疗,社区医生就难以提供专业的服务,引起残疾人不信任医生,不欢迎医生的上门服务。
第二、社区康复服务体系需进一步完善。我们认为这项工作的开展需要依托社区康复服务机构。而各镇(街道)的残疾人社区康复服务站正在逐步完善之中。在农村地区地域广、居住分散,镇、村、家庭三级康复服务体系还未建成,这将在一定程度上影响这项工作的实效。
六、做好残疾人“人人享有康复服务”工作的几点建议。
到2015年,实现残疾人“人人享有康复服务”,这一目标的提出是党和政府对弱势群体的关怀,是社会公平、公正的具体体现。提供条件帮助残疾人康复,使他们平等参与社会生活,与全国人民共奔小康,是政府的职责,是社会各方面的义务。
1、要运用社会化手段,整合社区资源,争取社会各方面力量的支持。广大残疾人生活在基层、生活在社区,因此我们要在动员社会、调动各种力量,整合康复资源方面不断探索,争取社会各方面对康复工作的支持。一要将残疾人康复工作纳入到社区建设之中,为残疾人提供就地就近的服务。二要建立和完善以社区为载体、家庭为依托、社区卫生服务中心和康复站为骨干的康复训练与服务三级网络体系。三要以“资源共享”的理念在社区现有公共服务设施中设立康复点,提供康复服务。
2、加强康复业务培训和宣传。加强康复工作者队伍建设是做好残疾人康复工作的保障。因此,要发挥残疾人康复专家技术指导组的作用,加强对残疾人康复需求筛查工作的指导和对康复服务医生的业务培训,建立一支素质好、有技术的社区康复服务员队伍。要加强对残疾人及其家属的宣传,帮助树立康复信心和信念,变要我康复为我要康复。
3、卫生部门和残联要形成合力。在推进残疾人“人人享有康复服务”工作中,要做到残联、卫生分工不分家,逐步形成区残联、区卫生局抓管理,基层残联、社区卫生服务中心抓落实,村、居委干部、社区医生抓实效,残疾人协会、社区助残员、社会工作者、志愿者等社会各界广泛参与的康复服务工作格局。
4、规范服务、提高质量。残联和卫生部门要做到“五个定”即一定服务对象、二定服务内容、三定服务方式、四定服务时间、五定服务人员。
社区康复医生要加强业务学习,熟练掌握康复训练与服务的基本知识和技能;要充满爱心、真心,耐心为残疾人服务;要在服务中加强与残疾人的沟通,增强其战胜残疾的信心和勇气。
2019年我院工作在区卫计委的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2017年第三版)》,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性,适时调整了人员配置,优化组合,使得医院各项工作取得了较好的效果,现将我院2019年工作总结如下:
一、基本情况
乡卫生院服务辖区面积53平方公里,辖区户籍总人口39607人,公卫服务核定人数33212人,实际常驻人口40000多人,管辖18个行政村,18个村卫生室,村级公共卫生服务人员23名。卫生院在职员工70余人,其中专业技术人员40余人,卫生院设置有公共卫生科、全科门诊、内科、外科、中医科、疼痛科、妇科、康复科、骨伤科、口腔科,耳鼻喉科、医学检验科、医学影像科、等十多个门诊科室。住院部设有两个综合病区,一个中医病区,一个康复-理疗病区共四个病区,开放床位90张。配备了DR、四维彩超、十八通道心电图机、全自动生化分析仪、24小时动态心电监护仪、电脑中频治疗仪、电针治疗仪、床头呼叫器手术室配备无影灯、麻醉呼吸机等诊疗设备。基本能够满足辖区群众的公共卫生服务和常见病多发病的诊疗及部分急诊急救工作的需要。
目前,医院与市二院合作正在筹建120急救站,通过急救站的设置、人员的进一步学习培训,将不断提升医院的卫生服务能力。
(一)、加强领导、定期督导
依据年初制定的工作计划,基本公共卫生服务项目和基本医疗护理、健康扶贫、医保等各项工作紧密结合,按计划运行,并结合医院实际,成立医院基本公共卫生服务项目及基本医疗等各项工作考核、指导领导小组,定期或不定期对医院各科室及村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。
(二)、强化培训、提高业务
我院进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训10多次,采取月例会制度、以会代训。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力,对公卫人员及辖区内村卫生室职业人员不定期进行各种公卫知识培训。
(三)、认真整改,很抓落实
针对在2017年公卫年终考核时反馈的问题,医院高度重视,经过领导班子讨论研究,及时制定整改措施。今年年初就开始根据整改方案,逐条梳理排查,倒排工期,认真整改,于10月底按照整改计划如期完成了的全面整改工作,11月份又对前期整改工作进行了回头看,确保整改方案的贯彻落实。
二、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况 (一)居民健康档案管理 截止11月底,卫生院共复核升级居民健康档案 25498 份,其中高血压管理档案 2899 份,规范管理 1914 人,高血压患者规范管理率达 66% :糖尿病管理档案 751 份,规范管理 490 人,规范管理率达 65% :新建儿童保健管理档案 178 份;新建孕产妇管理档案 211份; 重性精神疾病管理档案 116 份;老年人管理档案 3986 份。截止目前,居民健康档案复核升级率 76% 。 (二)健康教育 我院紧紧围绕公共卫生服务项目为基础,以及预防、保健、慢性病人管理为重点。医院醒目位置设立宣传栏,根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度,成立了以院领导为组长,以医生、护理、公共卫生、扶贫、医保等相关人员为成员的医疗服务队,按照时间节点,有计划地逐村实地进行健康教育知识讲座、基本公共卫生服务项目、健康扶贫、居民签约服务及居民医保政策的宣传。乡村两级共举办健康教育知识讲座共34场次收益人数1368人次、公众咨询9次共480人次、印刷基本公共卫生服务项目宣传手册10000份达到全乡每户一册。发放健康教育处方及手册共20种5320 份,印刷影视资料播放29种循环播放115次230小时。乡村两级设置健康教育宣传专栏25块更换162次。
(三)预防接种
在此项工作中,为提高接种率利用节假日和儿童入学查验接种证时机及时为适龄儿童接种疫苗。全乡共出生218人,办理接种证178人,有40人在外地办理接种证,办证率100%。常规疫苗 应种接种 5778人次,实种5489人次,接种率,95%、二类疫苗接种1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)儿童健康管理 加强对辖区内0—6岁儿童管理工作,目前我乡共有0-6岁儿童2341人、其中登记2314人、登记率达98%,接受一次以上规范管理2096人、管理率90%;对0-3岁儿童,利用儿童接种日在我院对目标儿童进行规范体检,采取先体检后接种措施,我院与乡教办室联系,对全乡所有幼儿园3-6岁儿童进行了免费体检。到目前为止0—6岁儿童免费体检1991人、管理率85.4%;其中3—6岁1376人、0—3岁儿童615人、接受中医指导615人。在体检中发现佝偻病儿4人、贫血186人、龋齿人149、。5岁以下死亡0人
五、孕产妇健康管理
努力提高孕产妇管理工作,对辖区内孕产妇全部建立了报价服务手册,加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策,今年共登记管理孕产妇210人,早孕建册66人、产后访视210人次。高危孕产妇登记26人、高危孕妇转诊2例。发放叶酸97人,430合;
全力以赴,齐心协力落实好民生实事。在今年开展“两癌”和“”两病“”筛查工作中,我院积极联系召集了乡计生办、各村妇女主任、各村村医,明确分工,密切配合,在大家的共同努力下,我乡的两癌筛查和两病筛查按时超额完成任务,民生工作走在了全区的前列.两癌筛查401人,两免筛查77人
(六)老年人健康管理
全乡有3986名65岁以上老年人 ,截至目前在册管理 2860 人,覆盖率达 72% 。已体检 1916 人,同时建立专病底册,做到底册和档案盒索引及盒内档案三对照,规范放置。采取了电话预约、门诊随访等方式相结合的义诊体检及健康指导,深受老年居民的欢迎。
(七) 慢性病管理
利用档案复核升级各村对辖区内35岁以上人群进行了血压和血糖筛查,共筛查 8270人,其中:高血压320人,糖尿病53人,全部纳入慢性病管理。并将随访记录归档。
按照年初制定的工作计划,对全乡2899名高血压患者,体检了1914人、体检率为 67%。规范管理1688人,规范管理率38.8%。随访了10498人次;对全乡751名糖尿病患者,体检了490人、体检率为 65.4%。规范管理301人,规范管理率39.5%。随访了2852人次。并对定期进村入户开展了高血压、糖尿病专题知识讲座
全乡共发现126名恶性肿瘤均已调查上报。心脑血管事件登记110人。
(八)、严重精神障碍患者管理
目前发现精神病人总共144人,检出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(稳定 91 人,不稳定 3人、基本稳定 17 人)。( 人在外务工)失防17人。三级以上 2 人,目前 1 人正在关锁,有家人看管。8 人目前住院。在管病人随访 812 人次。精神病人肇事肇祸 0 次。在安宁医院的协助下为精神病患者体检78人体检率67%
(九)肺结核患者管理我院对辖区结核病患者实施规范管理,按时进行服药督导,对新发现的结核病人及时上报,全年共确诊肺结核 12 例,共进行随访 72 人次,已完成治疗1人。在对65岁老年人和高血压、糖尿病进行健康体检时,进行了结核病筛查,共筛查4320人。发现疑似病例 30 例,已进行上报转诊。
(十)传染病及突发公共卫生事件报告和处理 我院认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件紧急条例》,对辖区医务人员定期进行了传染病防治知识培训。拟定了传染病分检办法,检出的传染病送到相应的医院和科室。设定专人负责传染病网络直报,坚持门诊登记和疫情自查制度,每月自查一次,并进行疫情分析,对于漏报、迟报情况,进行追责并给出相应处罚。我院还积极配合宛城区疾控中心加强死因调查和传染病的防治工作,以及外环境检测,全年共完成死亡人员死因调查197人,上报传染病例91例,均已上报。
(十一)卫生监督协管 按照我市“双创”工作要求,积极配合区卫生监督所开展工作,对辖区公共场所厂矿企业、学校托幼机构、医疗机构进行“创卫”达标验收工作,共计巡查、督促医疗机构 几 28 家,公共场所 6 家,学校 12 所,托幼机构 12 所,厂矿企业 2 家,开展医疗机构非法行医巡查 26 次,查处无证诊所5家,较好的完成了卫生监督协管任务。
(十二)中医药服务 全面按照河南省中医药服务规范要求,在0-3岁儿童中开展中医药喂养指导,截至目前指导615人次。在65岁老年人中全面开展中医药体质辨识工作,截至目前共完成1916人中医药体质辨识同时进行相应的指导。
(十三)家庭医生签约服务
2018年进行辖区居民体检的同时,开展签约服务,我院成立由院领导为组长,由医生、护士、公共卫生等相关人员为成员的签约服务团队,签约服务团队共分六组,由院领导班子分组带队,对每村居民进行签约,主要针对困难群众、慢性病患者、儿童、孕妇、残疾人等重点人群。截至目前,共签约3369户,19097人。签约居民中65岁以上的老年人、高血压、糖尿病病人到医院做相应的检查,经检查确需住院的病人,住院进行治疗。通过签约服务群众对医院、对包片医生更加信任、更加依赖,有病首先想到他们的包片医师,从而实现了内科病区向慢性病管理病区转变。经常保持在院住院病人约50人左右,85%以上为慢性病人,病员稳定、治疗效果满意,收到了良好的社会效益和经济效益。
三、存在的主要问题
我院基本公共卫生工作虽说与去年相比有了较大进步,但从考核、督导、职能健全等情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
(一)基本公共卫生服务经费紧张
公卫经费是按统计部门核定的服务人口数拨付的。统计部门在统计基本公共卫生服务人数时,是按照户籍人口数减去外出务工人员数来核定。我乡一是因户籍人口数较少,二是因高铁站的建设,外来大批务工人员,我院一直在为这一部分人员服务,统计部门在核定人员时没有将这一部分人员统计在内。导致我乡基本公共卫生服务核定人数全区最少(实际服务人口数在4万人以上,核定人口数只有3.3万多人),拨付的经费在全区最少,还达不到某些乡镇卫生院拨款数的一半。工作量大,经费少,经费紧张,工作中有一定困难。
(二)措施不够扎实
各社区卫生服务站虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作,但督导发现个别服务站的工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访、死因监测、肿瘤病人上报等方面工作滞后。个别社区服务站健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需规范
慢性病人管理,部分患者随访不及时;在随访的同时未做随机血糖检测;高血压患者病人没有及时转诊;未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价,老年人的体检工作进行的缓慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题,扎扎实实地抓整改抓落实,着重做好以下几方面工作:
(一)认真对照日常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争完成各项公共卫生服务指标。
(二)健全工作机制,强化工作职责。医院要切实加强对各科室及村级卫生室公共卫生服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
(三)积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
目前存在的问题
虽然目前我国的社区健康管理工作借用了国外健康管理经验,但实施时间较短,往往容易流于形式〔39〕。专业的健康管理人员极度匮乏,现有医务人员的知识结构不合理2005年10月,我国劳动和社会保障部正式宣布健康管理师为第4批11种国家新职业之一。健康管理师是从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、健康指导和危险因素干预等工作的专业人员。根据《中国健康管理相关机构现状调查报告(2007-2008)》显示,到2008年上半年,全国范围内至少有5744家健康管理相关服务机构。截止至2011年,全国只有近百人获得职业健康师,完全缓解不了目前专业人才紧缺的状况〔40〕。我国享受科学、专业的健康管理服务的人数只占国内总人数的万分之二,而美国70%居民能够在健康管理公司或企业接受专业健康管理人员的完善的服务。建立一支高素质的社区卫生服务队伍,对促进社区健康的发展至关重要〔41〕。但目前我国社区卫生服务中心的医务人员业务素质及技术水平较低,知识面窄,学历层次和职称不高,专业结构配置也不尽合理,提供专业的健康管理服务有一定的难度。信息化平台未建立,健康信息难共享1968年美国Weed等首先提出居民健康档案的概念,要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式,目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。建立规范化的居民健康档案,形成一套完整的健康信息系统,并运用先进技术进行资料分析和预测,不仅可以研究社区人群的基本健康状况,了解人们对卫生服务的需要,并且有助于实施区域卫生规划,优化资源配置,避免低水平的重复建设,探索适合本地区实际的社区卫生服务可持续发展模式,并为卫生行政部门确定卫生工作方针政策和既定工作计划提供科学依据。因此,社区卫生服务健康管理系统的功能和建立极为重要〔42〕。2009年12月3日卫生部公布《关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》中要求从2009年开始,逐步在全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理,到2011年,农村居民健康档案试点建档率要达到30%,城市要达到50%。到2020年,初步建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。目前我国社区服务中心缺少区域性的综合信息交互共享平台,导致出现健康档案的多次重复建立,影响社区卫生信息工作的效率。信息资料不全,干预措施不到位目前各地都积极探索社区卫生服务信息化管理,但由于没有深刻理解健康管理的实质和内涵,多在健康档案的电子化管理方面投入,忽略了对社区人群的健康危险因素方面(包括遗传、生活习惯、饮食、生活环境、职业行为等)进行全面监测、分析、风险提示、评估。目前的社区医疗服务仍然以病为中心,没有针对个体的不同情况实施个性化的健康管理干预措施,还需要进一步探索。健康管理个性化的健康评估体系和完善的信息管理系统,有望成为社区利用健康管理服务的突破点和启动点〔43〕。双向转诊机制不健全双向转诊是根据病情和人体健康的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院问的转院诊治过程〔44〕。英国、澳大利亚、美国、德国等国家现已经形成了健全的三级医疗体系,形成小病在社区,大病进医院,康复回社区的医疗格局。虽然我国部分社区卫生服务中心与二、三级医院建立了双向转诊合作关系,但实际运作中往往是以上转为主,双向转诊制度实际上并未得到真正意义上的执行。
健康管理下一步战略发展的建议
一、“三坚持”立足目标、精准开展、聚焦整改
(一)坚持目标导向
我镇始终坚持“一达标、两不愁、三保障”的基本原则不动摇,以“绣花功夫”稳步推进剩余420户、702人脱贫,切实提升户脱贫、村出列质量,顺利完成县摘帽的整体目标。始终围绕“三率一度”、“一个不落、一个不少”的原则,对10个有扶贫任务的社区一村一村的排,一户一户的核,对所有相关资料一条一条过,确保识别精准、退出精准、群众满意,确保全镇无盲区、无死角、无遗漏。
(二)坚持精准导向
我镇始终以“六个精准”作为脱贫攻坚工作导向,一是扶贫对象精准,是精准扶贫、精准脱贫最基础的工作。尤其是针对“八类人群”及边缘户做到应纳尽纳、精准识别,保证基础信息要精准,做到“三对照、三一致”即全国扶贫开发系统相关信息数据、扶贫手册填写内容与贫困户实际情况要一直。二是措施到户精准,改掉我镇部分帮扶人及单位为了“帮扶”而帮扶,“一刀切”“一帮了之”的症结。三是项目安排精准,提高各部门的统筹管理及沟通协调能力,增强主动意识及责任担当意识,整合扶贫项目,突出扶贫成效。四是资金使用精准,钱要花在刀刃上,进一步提高扶贫资金使用效益。五是因村派人(第一书记)精准,充分发挥第一书记“领头羊”的作用,为群众致富脱贫出谋划策,充分发挥“单位驻村”的作用,体现独有的帮扶成效。六是脱贫成效精准,严格把关退出标准、程序,脱贫成效既要考虑贫困户收入又要考虑支出,既要与贫困户一起算帐又要做到贫困户认账,确保脱贫成效真实可信、群众认可。坚决防止急躁冒进,防止形式主义,坚决杜绝数字脱贫、虚假脱贫。
(三)坚持问题导向
总书记说“有问题并不可怕,怕的是对问题麻木不仁,要对症下药,亡羊补牢”。今年的扶贫工作我镇继续坚持问题导向,一是真排查,要主动担当、主动作为,始终以饱满的热情、高昂的斗志和奋不顾身的革命精神,深入走访每一个村庄,每一个村组,每一个农户查明情况、摸准信息。二是真整改,抓好整改工作、补足工作短板,是打好脱贫攻坚的关键所在。在立行立改的同时更注重“举一反三”抓整改,这个农户出现的问题,其他农户有可能还存在。针对出现的问题要由表及里,从自身找原因、从源头抓整改。三是真见效,进一步开展问题整改“回头看”工作,在立行立改的基础上,有针对性的建章立制,巩固和深化整改成效,加强作风建设,不折不扣抓好各项整改工作落实见效,通过问责推动责任落实,问题整改。
二、“三强化”政策落实、业务指导、奖惩机制
(一)强化政策落实
强化政策落实、筑牢返贫防线。注重激发内生动力,坚持扶志与扶智两手抓。落实强化“控辍保学”力度,以村规民约促新风、改陋习,阻断贫困代际传递。认真落实就业政策,充分发挥好我镇就业扶贫的优势,新增扶贫就业岗位,继续办好就业技能培训与扶贫夜校,深入推进“六净三规范”与乡村振兴,提高贫困人口自我发展能力。提升“双基”建设,继续补强城乡环境、产业扶贫、文明乡风、基础设施、基本服务等短板,郊区村(居)增建文化广场7个、修村(居)组道路3.374公里,全面打通农村基础设施和公共服务最后一步。强化兜底保障能力,严格落实教育、医疗、低保等保障性政策,教育不落一人,着重慢性病卡与贫困人口家庭医生签约服务实现全覆盖,低保做到动态管理、应保尽保。
(二)强化业务指导
强化业务员指导,督促工作落实。继续提升扶贫办业务指导能力,以“踏石留印、抓铁有痕”的干劲,要积极拓展 提升镇、村(居)扶贫办业务水平、提高镇扶贫办服务指导质量、促进我镇扶贫业务能力的融合,更好地适应扶贫工作新要求,为今年的脱贫攻坚工作奠定基础。
一、总体要求
坚持以人民为中心的发展思想,深刻认识当前社会发展的主要矛盾问题,打造共建共治共享的社会治理格局。建立健全党政领导、部门协同、社会参与的工作机制,搭建社会心理服务平台,基本形成自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态,提高公众心理健康水平。
二、工作目标
健全社会心理服务体系网络,将心理健康服务融入社会治理体系、精神文明建设,融入平安、健康建设。将心理健康服务纳入创建健康城市评价指标体系,作为健康细胞工程(健康社区、健康学校、健康企业、健康家庭)和基层平安建设的重要内容,让因矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常等导致的极端事件发生率明显下降。
三、工作任务
(一)设置心理服务站(室):全县各镇(园区)均建立社会心理服务工作站,各镇(园区)所辖村(社区)心理咨询室建成率达80%。
(二)设立心理辅导室:全县中小学均设立心理辅导室,建成率达100%。
(三)开展心理健康服务:各党政机关和企事业单位、新经济组织等通过设立心理辅导室或购买服务等形式,为员工提供方便、有效的心理健康服务。
(四)加强心理服务培训:专兼职工作人员培训一年内不少于2次;心理服务专业人员培训不少于4次。
(五)开展心理健康宣传:广泛深入开展心理健康科普宣传教育,城市、农村普通人群心理健康核心知识知晓率达到50%。
(六)强化服务目标管理:严重精神障碍患者报告患病率5‰、规范管理率80%、规律服药率分别达到60%,精神分裂症服药率达到80%;建档立卡贫困患者县域内住院医疗费用个人自付比例不超过10%;特殊人群个性化心理疏导达到70%。
四、工作内容
(一)加强心理服务体系平台搭建
2020年,全县第一批试点成员单位已完成社会心理服务体系平台建设,并有序开展心理服务工作,未开展或正在开展体系平台建设的成员单位,要严格按照平台建设规范化要求,以第一批试点单位心理服务体系平台建设为样本,依托工会、综治中心、党群服务中心、老年之家、妇女儿童之家、人力资源等场所,选择相对安静且方便出入的房间,加快心理服务体系平台建设。同时环境布置要体现人性化设计和人文关怀,配备好咨询桌椅等基本设备设施。有条件的单位可以结合实际,拓宽心理咨询服务场地功能和相关配置,配备电脑、打印机等办公设备,开通心理服务热线,建立心理测评系统工具,配备沙盘、绘画类、放松类、自助类辅助器材。
(二)加强心理健康服务
建立健全社会心理服务体系建设试点工作机制,切实加强各类人群的心理健康服务:一是加强学生心理健康服务。各中小学要依托心理辅导室,为学生提供有效的心理健康服务。同时,积极创建心理健康教育特色学校,培养学生积极乐观、健康向上的心理品质,促进学生身心健康发展;各学前教育机构要开展以儿童家长为主的育儿心理健康教育,及时发现学前儿童心理健康问题。特殊教育机构要结合听力障碍、智力障碍等特殊学生身心特点开展心理健康教育,注重培养学生自尊、自信、自强、自立的心理品质;二是加强患者心理健康服务。二级以上综合医院依托心理科门诊,对躯体疾病就诊患者提供人文关怀和心理健康教育,对常见心理行为问题和精神障碍进行识别和转诊;基层医疗卫生机构要为有心理行为问题提供人文关怀、心理疏导等服务。同时,结合家庭医生签约服务,为有需求的签约家庭开展心理疏导;精神病医院要通过心理治疗门诊,为患者提供药物治疗和心理治疗相结合的服务,还要加强与基层医疗卫生机构合作,指导其每年2次在镇、村(社区)开展抑郁、焦虑、老年痴呆等常见心理行为问题和精神障碍科普宣传,对辖区老年人开展心理健康评估和随访管理。三是加强重点人群心理健康服务。公安、司法、等部门要在公安监管场所、社区戒毒社区康复中心(工作站)、司法所、接待场所等进行心理危机干预培训和演练,对系统内人员和工作对象开展心理健康教育,普及心理健康知识,提供心理健康评估,心理咨询,危机干预等服务。同时完善流浪乞讨人员、公安监所被监管人员、服刑人员、刑释人员、社区服刑人员、社区戒毒社区康复人员等特殊人群心理沟通机制,做好矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常人群及性格偏执人员的心理疏导和干预。制订个性化疏导方案,特殊人群个性化心理疏导的覆盖率达到70%以上。四是加强各部门、单位职员工心理健康服务。县总工会要将职工心理健康纳入年度工会工作要点中。各党政机关和企事业单位、新经济组织通过建立心理健康辅导室或购买服务等形式,广泛开展职业人群心理健康科普宣传,举办职场人际关系、情绪调节等讲座,提升职工心理健康意识,掌握情绪管理、压力管理等自我心理调适方法和抑郁、焦虑等常见心理行为问题的识别方法。通过员工心理测评、访谈等方式,及时对有心理问题的员工进行有针对性的干预疏导。
(三)加强心理健康知识培训
各单位要始终坚持以服务为第一要务的发展理念,分级分批组织开展人员心理服务工作能力培训。一是加强心理专业人员知识能力培训。对社会工作者、心理咨询师、心理治疗师、心理健康教育教师等心理健康服务人员开展培训不低于4次;二是加强医务人员临床心理知识培训。依托市级以上精神卫生机构,全年举办心理辅导与咨询服务培训班不少于4期,开展部门培训2次,定期开展严重精神障碍患者家属护理教育等相关知识培训;三是加强普通群众心理健康培训。各部门、单位要积极对本单位职员工及服务对象开展心理健康知识培训或讲座每年不少于2次。
(四)加强大众心理健康科普宣传
各创建成员单位要加强合力协作,在电视台、报刊、杂志、互联网(门户网站、微信、微博、手机客户端等)媒体开通心理健康节目或专栏,广泛宣传心理健康科普知识。每年组织至少2次心理健康进学校、进企业、进社区、进机关等活动,认真开展心理健康公益讲座。全县各镇(园区)要依托社会心理工作站或村(社区)心理辅导室,主动向居民提供心理健康科普宣传资料,在公共场所设立心理健康公益广告和宣传栏。要鼓励引导社会志愿者积极参加心理健康知识科普宣传、热线咨询等志愿服务。
(五)强化服务目标管理
各单位要通过多渠道开展心理行为问题人员的日常发现、登记报告、随访管理、危险性评估、服药指导、心理支持和疏导等服务,切实加强特殊人群心理疏导和严重精神障碍综合服务管理:一是开展医疗救治服务。各医疗机构要做好心理问题人员医疗救助、疾病应急救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险等制度的衔接,确保建档立卡贫困患者县域内住院医疗费用个人自付比例不超过10%;二是完善部门联动机制。建立健全县公安、、卫健、民政、残联等部门服务联动机制。联合开展重点特殊人群心理干预和治疗服务,依法依规对肇事肇祸者予以规范处置。确保年度严重精神障碍患者检出率5‰、规范管理率80%、规律服药率60%,精神分裂症服药率达80%的目标。
五、工作步骤
(一)准备阶段(2021年1月至2021年4月)
一是召开领导小组工作会议,制定年度体系建设工作实施方案,明确重点工作内容时限;二是制定心理服务人员培训计划及培训课程;三是完善心理健康知识科普宣传方案等前期准备工作。
(二)实施阶段(2021年5月至2021年11月)
一是完成县、镇、村三级服务平台全面建成。全县25个镇均设置社会心理工作站,村(社区)心理咨询室建成率达到80%;二是持续加强职员工、学生、患者和特殊人群等4类人群心理健康服务;三是举办心理专业服务人员心理知识培训不低于4次。医务人员临床心理知识培训不少于4期,部门培训2次以上。各单位职工及服务对象心理健康知识讲座不少于2次;四是通过多种形式广泛宣传心理健康科普知识,组织至少2次心理健康进学校、进企业、进社区、进机关等活动。
(三)总结阶段(2021年10月1日至2021年10月31日)
全面完成培训方案目标内容,认真总结工作先进经验做法,查找工作中存在的问题,提出研究解决问题的可行性办法措施,确保预期完成培训目标任务。
(四)迎检阶段(2021年11月至2021年12月)
一是对各项工作的开展进行科学、全面、客观评价,总结经验;二是各创建成员单位完善相关资料的收集、整理、归档和归卷工作(资料规范填写收集详见附件2);三是开展创建工作评估,完成自查报告、档案材料等准备工作,迎接省级评审验收。
六、工作要求
(一)加强组织领导。一是将社会心理服务体系建设作为平安、健康和文明建设的重要内容,纳入县经济和社会发展规划,作为年度绩效考核目标管理内容,制订实施方案和年度工作计划,明确成员单位工作内容和职责;二是定期召开领导小组会议,协调解决工作中的重点难点问题。县委政法委、县卫生健康局要协调相关部门做好推进工作。各部门要加强对所属单位(机构)心理健康服务的领导,搭建好平台,组织好培训,开展好服务。三是加强目标任务分解。各部门、各行业要根据总体目标任务,细化指标,层层压实责任,确保按时保质完成目标任务。
(二)加大经费投入。一是积极争取上级财政安排的专项补助资金。加大县乡两级对社会心理服务体系建设的财政投入,保证心理健康体系建设宣传、培训、设施建设、政府购买服务等工作顺利推进;二是建立多元化资金筹措机制,积极开拓公益筹资渠道,探索社会资本投入心理健康服务领域的政策措施,完善加强社会心理服务体系建设的保障政策和激励措施,保障心理健康服务工作有效落实。
随着一段时间的结束,自然是要写工作总结的,而作为幼儿园的后勤,自然是要写好幼儿园后勤工作总结的,下面是小编给大家整理的2021幼儿园后勤工作总结范文_幼儿园后勤人员工作总结范文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
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幼儿园后勤工作总结范文(一)20_年时又在忙碌中悄然流逝,一个学期也又画上了圆满的句号。回顾、梳理一个学期下来的工作,快乐过、焦虑过、紧张过却又异常的充实,感叹自我在新的挑战中又得到了进步与历练,反思自我在工作中还有很多地方尚待不断的学习。现将本学期的各项工作做如下分析与反思:
一、新领域的尝试推动了个人较全面的成长与历练
这个学期,十分感谢园里给予我新岗位尝试与历练的机会,让我在教育教学之外较为陌生的领域得以锻炼、成长。后勤管理,较于教育教学来说,零散、琐碎的事务性事情明显要多很多,这头手边事情还未完,那边又有事情突现,最初接管时自我还真如无头苍蝇般的忙乱,却还总是达不到自我预期理想的工作效果,疲于应对各种出现的工作状况,除了心急与焦虑,只有不断的调整自我心态、在问题中不断的反思,改变被动的工作局面,把工作质量完成得更好,但是,在不断的工作摸索中也收获诸多:
1、共同参与一线员工的工作,体验他们的工作之辛劳,认同、尊重他们的劳动付出,这种参与方式更能走进她们的内心。
透过开学初一日蹲点、偶尔不定期的走入一线的工作参与,边一齐劳动的同时边随意的交谈中,员工也更容易理解意见一些,并也能获知很多有价值的信息,解决了所存在的一些问题。再有,无任何包袱的与之诚恳的进行情感交流,更能客观全面的了解到具体细节工作、存在的问题,然后从园所宏观需求上与之诚恳的分析,在思想观念追求的一致性,缓解了员工与管理处于对立的局面,由此,团队意识、凝聚力就慢慢的有所增强了。
2、把好幼儿园开源节流关,采购物品时多方面进行价格的比对,了解掌握价格的动态,最大空间的做好成本节约。
采购于我来说是最头疼的事情:一最怕价格有偏差;二怕购买回的物品质量有偏差。最开始时由于没有经验,所采购回的物品价格、质量时有偏差,数次受挫以后弄得人没半点信心,很怕外出采购,甚至曾想过撂下采购的这个担子,但在董事会鼓励与信任下才重拾信心,也逐渐在采购中积累了一些经验,每次采购时,即便是在固定的定点采购点也会问清楚每一项目的单价,然后在清单后面加注详细价格单价;另有,除了定点的采购点,也会多问问、看看、了解其他店面的价格状况,进行物品、价格比对后,尽可能的购买性价比高的物品。
3、加大了员工寝室、功能室规范管理力度,较好的改变了以往脏、乱的局面。
员工寝室一向是个大问题:物品杂乱、卫生状况差、用电安全意识欠缺,虽然平时也要求过、考核过,但是考核一下好一时,只要一不检查就回复原样,只是治标根本治不了本,杂乱也仍然是那么乱着。甚至,老师们这种不良习惯会也影响到孩子,班级使用完功能室后老师也没习惯收整好,导致功能室里也是“惨不忍睹”:桌椅、教玩具、图书等物品杂乱不堪。
为了扭转这种状况,专门召集全体住园的老师召开了一次关于寝室管理要求的会议,从两方面着手:一是职责到人,以考核督管自我约束力。重新选出寝室长,寝室长负责监管好自我寝室。将卫生要求、寝室管理细则、值日生安排具体到人,排出公共区值日生表格张贴在寝室内,每日值日生做完卫生清扫后签好字,以便于管理人员检查核对,一旦发现未及时做好公共区卫生工作,从重考核。每个寝室内部卫生如有发现不干净的状况,全体寝室人员一并从重考核。二是管理上由平时的一周一检调整为不定时随时抽检,要确保寝室随时持续卫生干净整洁,但凡发现卫生状况差者同样从重考核。透过一段时间的试行,自此,寝室环境卫生改观显著,一改以往脏乱的局面,变得干净清爽多了。
功能室里也相应的采取了表格式管理,但凡进入功能室使用的班级做好表格记录,记录好室内卫生、教学具整理状况,出来后务必整理好功能室教学具,并也务必要认真填写好使用表格,物品整理状况如何。虽然,检查过程中仍有少部分未清理整齐的状况出现,但总体来说还是进步相当大。但是,后期表格的填写有些班级就没能坚持下来,使用完后没及时做好使用记录,在下学期工作中还需要求老师做好持续性的工作。
二、后勤团队建设初见成效
后勤人员相对班级来说也较为复杂一些,文化层次、个人素养亦存在有差异,管理起来就颇为费劲些,要求与制度的执行总是到了实际操作时大打折扣,并且习惯性的喜欢以各种借口与理由来给工作中出现的状况与问题辩解,想要扭转固化的这种工作思维与方式,的确需要精力和时间一而再、再而三的不断去强化、去督促。我从以下方面展开了后勤团队的打造:
1、学习、强化规章制度,明确岗位职责与要求,严格规范程序化工作
在学期初,就召开后勤会议,组织全体后勤人员进行规章制度的学习,从思想上、从幼儿园宏观工作需求上来要求后勤人员更高标准、更高要求的对待自我的工作,严格以规章制度、岗位职责来对照日常工作;并在园训的基础上修改、拟出了一份后勤部门工作宣言,以此指导自我的工作;我还新制定出了一份后勤管理考核细则,对后勤人员进行细致程序化工作的要求与监管,以此为依据进行日常考核。力求多渠道的带动后勤工作逐步进入规范化管理。
2、下放管理权利,发挥中层管理领导力量
食堂班组工作氛围一向不是十分融洽,个人主观意识多,相互协助精神相对于班级来说还是欠缺一些,埋头闷声做事多,主动交流沟通少,就有因交流不畅导致工作出现问题的状况发生过(幼儿菜量少了无人管、调改了菜谱不汇报等等),这也是影响食堂工作质量大的一个因素之一。
为此,我就如何提升食堂工作质量,带动食堂班组工作氛围找食堂班长多次交流。分析原因有:食堂自主管理不够,平常多半是被动式的理解安排的工作,没有太多的动脑筋想问题、想事情,构成了一种等待安排、被动理解的工作习惯,没有一个主要负责的人员来起到一个协调、带动的作用,班组长带动性远远不够,根本发挥不了作用。
并且只要一有出现问题,大家还相互推诿职责。基于此,透过与班长交谈、商讨,决定把管理权利下放,充分发挥中层管理人员的力量,以班长负责制进行食堂班组内部自主管理,班长有责管理、调动、协调好食堂班组所有人员、所有工作,有问题我们只找班长问责,班组内必须要高要求、高质量、不打任何折扣的完成所有工作。透过试行,这种方式的确可取,班长用心主动性被调动了起来,班组内工作氛围、协助精神也明显有所改观。但有些细节工作、对工作要求的执行力度还需在以后工作中不断督促与强化。
3、组织形式多样的各种赛项、业余活动,调动大家主动参与的用心性,增强团队凝聚力
为了激发大家主人翁意识,增强后勤工作人员的凝聚力,光只靠嘴上多念叨还远远不够,还需要丰富多样的团队活动等其他形式来调动大家的热情与用心主动性,于是,这个学期我们组织了诸如:食堂切菜比赛、保育组故事比赛、外出休闲放松活动(保育组、食堂班组分别进行)等,让大家在竞赛中得以技能上的相互学习、提升,增强大家参与活动的用心性;在紧张的工作之余也放松身心,释放压力,以持续充沛的精力、简单愉快的情绪投入到工作当中。
三、安全管理意识、督促排查力度做得不够到位,导致有职责安全小事故的出现
“生命安全大于天”,可见安全工作是摆在幼儿园首要重点工作,其实我一向也十分重视安全工作,学期初也采取了一些安全管理措施:
1、修改完善了各部门的安全职责状,并与各职责人进行了职责状的签订。
2、出台了每日安全检查制度,除了班级以及各部门所需维修的物品维修上报登记表之外,还增加建立了每日安全检修台帐,要求安全负责专员每一天进行安全排查并做好详细记录。
3、组织班级进行了多次消防演习,提高了班级老师安全警惕性和幼儿安全防范自救潜力。
4、进行了教职工寝室彻底的用电安全排查,基本上杜绝了寝室私自接用电器,并基本做到能自觉养成安全、正确使用电器的习惯。
5、经常巡查班级正确使用电器状况,较好的督促到了教职员工安全意识的提高,从最初的人走插座未拔到此刻全都是人走插座全拔除,这说明老师的安全警惕性在督察中得以提高。
6、食堂食品卫生安全也都是秉着“高度以孩子生命安全至上”的原则进行操作,卫生、消毒、食品留样、采购、加工制作等每一道工序都严格把好卫生、食品安全关,但凡发现任何异常、甚至疑似异常的食品都是宁愿造成浪费也不会给孩子吃,不会拿孩子生命安全来做实验。
但是,我也深刻的检讨自我,在安全工作有些方面没做到位:
(一)门卫安全把关上,的确督管力度不够,门卫制度的执行不是很到位,还是存在比较多的问题与漏洞:
1、有时门口没人值岗时门没及时落锁,外面的人就能够轻易的进入到园内来。
2、外来人员来访时还是较为随意,门卫没有认真执行好门卫登记制度就放外人随意进入园来。
3、下午离园后时段更为放松,多次门口无人在岗而未落锁,安全隐患十分大。
(二)做为一名安全管理直接领导者,我十分的自责安全巡查没能坚持好,因忙于其他事务,到学期后期巡查工作就有所放松;对安全专员的要求也没督管好发现问题就应要及时上报、及时处理,导致有安全隐患时我没能第一时间掌握信息,及时排除掉安全隐患,带给了一名孩子小伤害事故的发生。
这次事件也给了我深刻的教训,不管其他任何事务都没差错,但只要一点点的疏漏,就会影响到全部工作质量,还会造成严重的后果。所以,切记任何时候都不可疏忽和放松警惕。期望我个人在此教训上引以为戒!安全至上!
幼儿园后勤工作总结范文(二)以园务计划为指导,全面解读、领会《幼儿园教育教学指导纲要(试行)》的教育精神,坚持加快发展为主题,以改革创新为动力,以科学管理为手段,在园领导的重视、关心和指导下下,全体后勤人员以团结、协作、友好的精神,认真完成了各项工作。
一、校园建设
1、根据园所发展的规划,配合做好园所拆迁、扩建的前期准备工作。
2、利用假期和双休日,后勤部门有计划的完成了封闭旧教学楼三楼平台的栏杆;
改造多功能室的室内装修;粉刷了保健室、隔离室、部分教室、午睡室、走廊;油漆了栏杆和楼梯扶手;改造食堂的下水道。
二、后勤队伍建设
1、坚持隔周保育员学习、劳动制度。
本学期进一步学习了《新纲要》的精神、幼教杂志上有关教养方面的经验介绍、“托幼机构常用物品消毒常规”和“托幼机构常见传染病的防治”(流感、腮腺炎);学习了《关于切实做好中小学校安全工作的紧急通知》的通知,通过开展学习、跟班指导、观摩交流、谈体会、知识竞赛、制作教玩具等多种形式的活动,逐步提高保育员树立正确的儿童观、教育观,进一步提高保教水平。
2、根据后勤工作的需要,继续挖掘保育员中的积极因素,设立了“小组长”,以良好的氛围,团结协作的精神,扎扎实实做好每天的配班、消毒等各项保育工作。
3、进一步规范和落实“日常规范操作”,请保健医生为保育员做辅导培训,通过实际操作、观摩交流,加大督促和检查的力度,使每位保育员能明确“日常规范操作”的要求,正确配比使用。
本学期,九月底“市卫生局和市妇保所”两单位对我园“卫生保健工作”进行抽检,获得了领导专家的一致好评。
4、本学期根据实际情况,因增加了幼儿人数,且各年龄段菜肴烹调的要求不同,故增加了食堂工作人员,并以“老带新”的组合调整了人员的搭配和分工。
组织食堂工作人员学习和明确了《食堂工作人员岗位卫生责任制》、《粗加工岗位卫生责任制》、《配菜岗位卫生责任制》、《烧煮烹调卫生责任制》、《餐具消毒岗位责任制》。每周请主勺一同参加制定下周“幼儿食谱”,并在菜肴的刀工、色彩、味道上作些探讨,使菜肴更适宜幼儿和受幼儿的欢迎。
5、加强指导、督促和检查食堂的食品卫生、规范操作。
组织食堂工作人员学习《食品卫生法》、《关于切实做好中小学校安全工作的紧急通知》的通知,进一步明确各岗位的职责,日常规范操作,把幼儿的安全、健康放在首位。
三、财物管理
1、认真执行上级文件,做到购置千元以内物品由园委会讨论通过,千元以上的物品由园委会讨论通过,再填表审批,并到指定的政府采购点去购置。
2、做好物品管理的常规工作。
除在规定的日期领物外,对于园内的各类公开活动,能根据教师的需要,及时提供所需的材料或物品。坚持勤俭持园,坚持园内“购物申请”制度,充分发挥有限资金的作用。
3、做好物品的调配工作,提高园产的周转使用率。
做好幼儿代办费的结算,并向家长公布;做好发放幼儿代办用品的工作;保存好幼儿下学期要使用的物品。
四、安全方面
1、期初,后勤部门与全体教职工签定了“安全目标责任书”,进一步强化教职工的安全意识。
2、进一步加强食堂进货验收工作。
实行幼儿食品专人采购,做好食堂进货登记。发现不合格者不加工给幼儿食用。订购点心熟食向食品单位索取有关卫生许可证和营业执照。
3、坚持每月检查户外大型活动器具、电器设备、班级设施,做到发现问题及时记载,请专业人员进行维修,延长设备的使用期限。
期末做好园内、班级中设备的保养、收放工作。
4、经常督促门卫工作人员做好门卫值班,安全正确使用ck报警器,并作记载,定期检查CK使用记载情况,发现问题,及时汇报和处理,促使安全防范措施起到更好的作用。
5、本学期,检查灭火器1次;
各类维修30余次;检查户外大型玩具次;改造食堂油烟机的开关等。经常提醒教师和后勤人员增强安全意识,加强安全防范措施,使安全工作深入人心,并化为实际行动。
五、卫生保健方面
(一)完成托幼机构卫生保健台帐
1、科学合理地制定食谱、及时完成营养分析
严格按照妇保所六大营养素:蛋白、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水的规定及幼儿每人每天摄入量标准,根据季节特点,综合考虑经济、营养、可操做性等因素,制定出适合幼儿口味,有助于幼儿消化吸收的食谱。每日观察幼儿进餐情况调整食谱。每月按时完成一次营养分析,召开膳委会会议,公布营养分析结果,听取各方意见,不断提高食谱质量。
2、晨间检查、全日观察记录
认真执行晨间检查制度,做到“一摸二看三问四查”,判断幼儿健康状况,及时筛检出患传染病病的幼儿。若发现有患传染病的幼儿入园,立即进行隔离观察,通知幼儿家长。所在班级进行消毒,防止病情扩散。对于一般小伤病者,仔细询问后做好记录,给予必要的护理照顾。按时给患儿服药,喂药时核对班级姓名。
3、完成体格检查并进行评价
期初收齐新生入托体检卡,认真核对登记。九月份完成全园老生体重的测量,按WHO标准进行评价。上学期筛检出的肥胖儿继续进行管理直至转归。筛检出肥胖儿和体弱儿建立个案。本学期体弱儿有一人,肥胖儿有人。每月进行生长发育指标的测定与评价,采取相关措施进行矫治,同时与家长取得联系进行宣教。
(二)卫生宣教
1、根据各年龄阶段幼儿认知水平的不同选取幼儿通俗易懂的教材,每月为幼儿上一节健教课。
2、每月更换卫生保健宣传橱窗,进一步向家长宣传科学育儿的知识。
3、认真做好爱国卫生工作,台帐资料齐全、规范,服从街道、社区管理,随时接受检查,确保幼儿园卫生达标。
本学期,我们后勤部门的工作人员在园长和书记的领导下,认真、踏实地完成了各项工作,但还存在不足,有些工作有待在下学期的工作中不断完善。使后勤工作正真起到绿叶的作用,配合各个部门把幼儿园建设的更好。
幼儿园后勤工作总结范文(三)本学期后勤工作在园行政的关心支持下,牢固树立健康第一,预防为主、防治结合、加强教育的思想,采取一系列的有效形式和措施,认真执行后勤工作计划,通过齐抓共管,营造全园教职工关心和支持幼儿园后勤工作的局面,从而确保了全园幼儿的健康成长。现将本学期后勤工作总结如下:
一、健康检查工作
严格执行健康体检制度,本学期总共674名幼儿,新入园78名幼儿,抓好新入园幼儿的入园体检工作,做好健康档案建档事项,入园体检率达100%。本学期5月份市妇幼保健对全园幼儿进行体检,在园体检率达100%。
严格执行晨检制度,晨检时注重“看”、“摸”、“问”,发现问题,及时处理,并做好记录,确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况,晨检后反馈到班级,使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理,保育员及时反馈保健医生幼儿的当日情况,以便做好全日观察。
二、防病措施
本学期,我们严格执行制度,坚持以预防为主的方针,根据季节的不同,对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风,每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间,尤其是在预防手足口和流感工作方面,积极采取有效措施,加强流感疫情预防、控制工作,建立了缺勤监测、报告与管理制度,对缺席幼儿进行家访,了解缺席原因,对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作,并主动向家长做好解释工作,取得家长的配合,同时增加了预防服药,提高了消毒的密度与强度,同时每天向上级部门坚持零报告制度。配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作,对幼儿的疫苗接种进行登记管理,及时做好漏种幼儿的宣传发动工作,保证了每个适龄幼儿能按时得到接种,保证计划内免疫接种率达到国家要求。
认真筛查体弱儿肥胖儿,对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理,一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预,并及时与家长交流意见,使家长能够理解管理的意义,使之成为真正意义上的互相配合,共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治,疾病矫治率达100%.
三、营养与膳食管理工作
1.每周制定并公布食谱,在制定幼儿营养食谱时,根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。
每周订食谱由一个班的2—3位家长来园和保健老师一起制定,为了改变幼儿伙食的多样化,充分发挥家长的作用,听取家长的意见,向家长反馈幼儿营养分析的结果,排出更好的食谱。同时也从家长那里学到了几种孩子喜欢吃的菜的做法。让家长来参与管理督促幼儿的伙食。并及时向保教人员及家长公布,目的是宣传营养知识,让家长、保教人员了解膳食营养结构、膳食营养平衡对幼儿生长发育的重要性,从而达到对膳食工作的支持和配
2、膳食营养调查的目的是了解幼儿饮食情况’以及每人每日对各种营养素的摄入量,结合体格检查结果,评定膳食营养级别,为改善膳食质量,完善幼儿营养状况提供科学依据。
调查方法是使用科学而精确的称重法。当然也可辅之以其他方法,如,记帐法和询问法。称重法是逐餐对各种食物称三个重量’即生食净重、熟食的重量和幼儿食后剩余的重量,然后再进行计算,与营养供给标准分别比较。将调查结果作为合理制定幼儿食谱的依据。
3、加强平衡营养膳食理论辅导,对幼儿园的保教人员、炊事员及食堂管理人员,进行营养平衡膳食知识辅导,使全园上下都了解营养的重要性。
尤其是食堂人员,他们对营养知识的理解程度,直接关系到带量营养食谱的实施。因此,对他们定期开展营养知识培训活动,要求他们对幼儿营养膳食烹调力求做到色、香、味、形、量俱全。在食堂人员中开展公平竞争考核活动,这是解决幼儿膳食营养要求与食堂工作质量矛盾的关键,也是实施幼儿园营养膳食科学管理的关键。我园的具体做法是:本学期把食堂人员例入考核,由分管领导每天进食堂看当餐的食物从色、香、味、形、量等方面进行综合评分。从食堂人员操作的规范在看、卫生状况看;这样实施食堂科学管理的结果是:幼儿欢心、家长放心、保教人员开心、食堂人员舒心、领导宽心。本学期每月召开膳食小组会议,广泛听取各部门意见,改进幼儿食谱,让食谱天天不重复、周周有创新。督促伙食费专款专用,伙食费盈亏不超过2%,每月张贴公布账目。每月用计算软件对幼儿食谱进行营养计算,提出分析及改进措施。
4.培养幼儿养成良好的进餐习惯:进餐前,我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育,减少幼儿偏食的产生;
进餐时,要求幼儿安静吃完自己的一份饭菜等等;进餐后,要求能自己进行桌面的清洁整理工作,碗筷轻轻放;并且培养幼儿饭后漱口、擦脸的好习惯。平时为幼儿提供水温合适的开水,保证了幼儿全日自由安全卫生饮水。
四、卫生消毒工作
抓好幼儿园室内外环境求各班保育老师严格按照制度,实行定人定点,分片包干,根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点,一天一小扫,一周一大扫,保持园内外经常性的清洁,定期检查,后勤园长主管进行每月一检查活动,对检查发现问题及时指出、督促改正,促进幼儿园环境的整洁。
消毒工作是幼儿身体健康的保障。保健室经常指导保育员和食堂人员做好消毒工作,使保育员能全面掌握消毒方法,在分餐点时做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁,各班保育员做好消毒记录。厕所每天用消毒水冲刷,做到无尿垢、无臭味。
食堂人员严格执行食品卫生规范操作,食物及用具按生、熟分开处理和存放,有效避免了交差污染。严格消毒制度,坚持幼儿食具一餐一消毒,有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染,确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入,保健室加强了饮食卫生管理,督促食堂人员注意个人卫生习惯,勤剪指甲,饭前便后流动水洗手,上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂,保持经常性的灶台、食具、用具清洁,每周彻底大扫除,不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作,确保幼儿饮食的卫生安全。
五、安全健康教育和检查
园部对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查,发现问题及时登记汇报,并督促相关人员进行整修,保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦,有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全宣教,培养幼儿养成自我防护的意识,本学期进行了“紧急疏散演练”,各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。严格幼儿服药制度,幼儿自带药品均做到由家长填写好“药品委托记录”,写明药名、服药时间、服用方法、幼儿姓名、有无过敏史,并由家长签名,服药时做好查对工作,确保核对无误后方可服用。
加强教师的安全意识。防患于未然,是做好安全工作的最好保证,园部重视幼儿园安全工作,建立幼儿园安全工作领导小组和安全事故应急预案,开学初层层签定安全责任书,班班制订完全工作计划,缝会必讲安全,做到安全教育和防范措施到位,定时定人进行安全检查,及时消除安全隐患。本学期,完善各类安全制度和预案。时刻关注食品、饮食安全,及时解决存在的安全隐患,切实保障师生的安全。加强对教师的督促并对各班进行常规检查和考核。结合震惊全国的校园恶性事件的发生,我们加强意识,在早晨、午间、放学的时间加强导护,实现幼儿接送卡制定,严格把好大门,对来访人员一律登记,防止以外发生。
六、卫生宣传与家长联系工作
根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康宣教,我们以一日活动为阵地、以园报《彩虹桥》、家长园地、宣传窗、网站为窗口,从不同角度,适时宣传安全知识,本学期针对手足口和甲型h1n1流感高况,有针对性的进行了有关预防流感的专题宣传,有效提高了保教人员和家长的安全意识。
七、其它工作
认真钻研,大胆创新,经常向上级妇幼保健部门请教,虚心接受他们的指导。注重提高自身素质,积极参加上级专业部门的卫生专题培训,接受新的信息和新的要求,提高自己的业务水平,配合各卫生防治机构完成工作。按规范的要求完成儿保的各种台帐簿卡的登记统计分析评价工作。确保幼儿园地的卫生安全工作有序进行。
我们清醒地认识到:幼儿园面临新世纪的挑战,要使办园水平真正适应新形势发展的需要,能够在激烈的竞争环境中站稳脚跟,必须不断努力。以上是本学期的工作总结,工作上将虚心接受大家的意见,一起把我园后勤工作做得更好。
幼儿园后勤工作总结范文(四)这个学期是一个手忙脚乱的学期。整个学期在原学期计划的履行中,全体教师还齐心完成了年终工作以及幼儿园工作。虽然整个学期是忙碌的,但在园长的正确领导下,各班级的积极配合下,后勤工作才得以继续更好地开展,全力服务于教学,以充当教学一线的坚强后盾为宗旨,围绕幼儿园的中心安全工作,务实创新、脚踏实地的完成了各项后勤工作任务,取得了一定的成绩。现将本学期的后勤简要工作总结:
一、合理使用经费,完善办园条件
为了尽快完善办园初期条件,使我们梦得利尔幼儿园更加稳定、更加规范化,本学期花了大批资金办了以下几件实事:
1、购买了幼儿营养计算软件,使得孩子们以后的食谱能够多样化,营养均衡化。
2、大型演播厅、电教室、图书室安装了窗帘,避免长期日晒损坏室内物品。
3、定期根据教职工领用物品的情况,添置了仓库缺少的物品,尽可能的保证了教职工领用物品时不缺货;
4、配备了另外六个班级的桌椅等电器配置,以及购买了多件大型户外玩具,攀爬球、毛毛虫等,以及小木马,平衡木等。
5、圆满的完成了运动百分百亲子运动会、六一儿童节活动、毕业汇报等活动,做到了有预案、有目的、有总结、有反思。
6、完成了安全教育活动,组织全园教职工及幼儿地震演练,让师生做到时刻安全在心中。
二、加强物品管理,提高使用效益
根据幼儿园工作规程,要创设与教育相适应的良好环境,为幼儿提高活动和表现能力的机会与条件。“良好的环境和设备条件”就是做好幼儿园后勤工作的一个重要条件。对园内及班级的财产物资我们都建有固定物品登记表和领物登记,属于班上固定使用的财产的登记在每个学期开学前各班班主任进行清点登记,期末进行清点后交后勤处统一保管。同时,定期检查核对设备用具,定期检查并及时维修了户外幼儿大型玩具、监控系统、刷卡系统、厨房电器设备等,保证了本学期物品的安全使用。
三、加强食堂的管理,不断提高服务质量
膳食工作是幼儿园后勤管理中一项非常重要的工作。这一年来,我们逐渐的建立健全了各项膳食制度,《生活制度》、《幼儿饮食管理制度》、《幼儿饮食卫生制度》、《卫生消毒制度》、《炊事员岗位职责》、《食物中毒处理方案》等。食堂炊事员真正做到每天幼儿食谱多样化,定期对幼儿生活进行营养分析,分析幼儿每人每日营养摄入量、各类食物摄入量、膳食调查总结等,严格坚持餐餐按照食谱做,不私自调菜单。我们始终树立“安全第一,一切为了孩子”的服务思想,严格执行各项饮食卫生、消毒制度,保证孩子“吃好、吃满意”。本学期的具体做法:
1、每月组织召开一次后勤会议,总结每月的工作,对做的不到位的事情提出整改意见;
2、对厨房卫生每星期进行一次大检查,发现问题及时指出并加以改正,使厨房的安全与卫生得到了保障。
3、对厨房储物室的食品至少半个月进行一次全查,对食品的生产日期、保质期、合格证等一一进行落实,对于过期和即将过期的食品立即处理,杜绝了食物中毒的隐患因素。
所以,本学期师生饮食无一事故发生。
四、狠抓安全工作,消除不安全的隐患
定期对一些易产生安全事故的设施,设备采取了事先排查防范的预防措施,把一切不安全因素都处理在萌芽状态。
针对全国不断出现的校园安全事故,我园加强完善了幼儿园安全保卫工作规章制度。门卫室及时购买了电警棒、警棍、狼牙棒、橡胶棒、防刺手套、钢叉、保安工作服等安全保卫器械,保障头道关卡的安全。同时还制订了不定期检查和日常防范相结合的安全管理制度、安全巡逻制度、以及安全救援小组,明确部门职责,避免事故发生。把安全工作放在全园工作的首位,对来园来访人员做了认真登记,严格执行幼儿接送制度,本学期没有发生一起幼儿走失事件,保证了幼儿在园的安全。本学期五月中旬,在中心校的组织下,完成了全园灭火器年检充粉工作,保证了灭火器能够随时正常使用。
本学期的后勤工作能够圆满完成,离不开董事会、园长的正确指导,离不开班级教师们的积极配合,离不开厨房、保洁的辛苦付出,离不开两位富有责任心的保安人员,离不开晓蓓这位好搭档,更离不开我们梦得利尔大家庭的团结一致。在此,向大家表示真诚的感谢。在以后的后勤工作中,我将提高自身修养,积极进取,持着将安全放在首位的工作态度,更好的将后勤工作开展下去。
幼儿园后勤工作总结范文(五)幼儿园的后勤工作是一件烦琐的服务性工作,事情杂而散,可谓是“剪不断,理还乱”。本学期在园主任的领导下,后勤工作继续以《幼儿园教育指导纲要》为指导,围绕幼儿园的中心工作,遵照省示范幼儿园的标准,认真完成了各项工作。现简单总结如下:
一、重视后勤人员的思想学习,提高他们的服务意识
本学期,我们有计划的坚持加强了对后勤人员的政治思想和业务的学习,每月定期召开一次后勤人员工作会议,学习内容有《幼托机构卫生保健工作手册》、《中小学、幼儿园公共安全教育指导纲要》、《消防安全培训》等,在学习的同时认真对照职责要求,总结和分析工作中的得失,肯定了后勤人员工作上进步和成绩,指出工作中存在的问题,提出改进的意见和方法。通过学习后勤人员的服务意识得到的提高,用她们的话说,工作不分贵贱,后勤岗位虽不起眼,但它直接关系到幼儿园每个孩子的健康,少了就不行。由于对工作的重要性有了进一步的明确,本学期后勤服务的质量有了新的提高。
二、珍爱幼儿生命,提高卫生保健水平
幼儿教育在提高幼儿的生存、保护和发展水平方面担负着重大的责任,我们本着保教并重的方针尽最大的努力做好幼儿的保育工作,创设并不断完善卫生、健康、安全的教育环境。
1、安全管理方面,本学期,为加快推进学校安全管理信息化建设步伐,提高校园安全管理水平,全市学校、幼儿园统一安装并使用校园安全管理软件,遵照规定,幼儿园的每日安全工作与每月履职报告、以及每月的安全工作会议我都不厌其烦地准时上报。
同时,本学期还规范了安全教育备课,结合健康活动,每班每月开展的安全教育内容及安全教育月的内容,都在备课本上得到全面详实的体现。老师们不仅提高了自己的安全意识,同时重视了对幼儿的安全知识教育,提高了幼儿的安全意识。
在安全管理全园上下始终将幼儿的生命和健康视为首要。具体做法:由安全小组成员每周一次对大型玩具、电器设备、班级设施及食堂等进行了全面的检查,每次有检查有记录,发现问题做到及时上报及时维修。严格接送制度,要求门卫督促家长记录好无卡幼儿接送登记及晚离园幼儿接送登记,吸收姐妹园的经验,本学期完善了中途幼儿接送登记表。为了避免接送时的拥挤,我们分时间规定了幼儿放学的时间。小班为4:00—4:10,中班为4:10—4:20,大班为4:20—4:30,让幼儿真正做到开开心心来园,安安全全回家。本学期,我们还邀请市消防大队对全体教职员工进行了一次防火宣传讲座,每位教师都把自己深刻的感想记录了下来。并通过自己的言传身教感染幼儿、教育幼儿。
本学期,在安全方面,我还扎实做了以下工作:
在期初,分条线、分部门层层签订了安全责任状,签约率100℅。根据市局要求及幼儿园安全教育内容,发放各类安全工作告家长书。组织全体教职工进行了突发事件紧急疏散演练。做好了幼儿暑期的家访工作安排及假期的值班安排。根据片安全检查结果,及时安装应急照明灯。通过全园教职工的共同努力,本学期无任何意外伤害事故的发生。
幼儿健康管理方面,本学期继续由保健老师负责班级老师协作,认真做好每天晨间检查工作,把好幼儿安全健康入园的第一关,并根据保健要求,本学期重视了对患病儿的全日观察,严格了对药物的管理,于保健老师和班级老师共同填写好全日观察记录和幼儿服药记录。春季尤其在“流感”流行期,进行了加强性消毒工作,对个别患儿做好了隔离。使各班的发病率控制到最低,也使得各班幼儿因病缺勤率降至最低。同时,我园还一直做好新生的入园体检工作及幼儿的六一体检工作。
食堂饮食管理方面,本学期在学校领导的重视下,首先在食堂人员上作了调整,其次我们又根据他们的各自情况作了职责分工,使他们真正起到了各取所长,各投其好的作用。为了保证孩子足够的营养量,保健老师严格按照幼儿营养标准认真制定好每周食谱,做到配餐营养科学化、饭菜合理多样化,增加了幼儿的进食量。本学期与往年同期相比,谷类食品的用量增大了。
环境卫生管理方面,我们始终以省示范性幼儿园卫生合格标准为目标,明确园内后勤工作人员各岗位职责,卫生区域的划分也根据各人所长,分工到人,责任到人,坚持每周一次检查,并每次于园领导亲临检查,确保了孩子生活在一个清洁卫生的环境里。
三、围绕幼儿园的中心工作,协助园领导努力做好了如下工作
做好了食品卫生方面的各类索证工作。做好了各班物品的发放工作,保证教育教学活动正常准时的开展。食堂人员结构作了新的调整和分工,保证食堂工作的正常行转。并及时增添食堂用品。做好了__省行政事业单位资产清查工作,并按要求输机存档。后勤工作月报表能按要求按月按时总结汇报。合理添置部分学习用具、厨房生活用品,保证后源充备。
做好设备设施的检查与维修工作。做好学校的政府采购工作,有计划地添置设备设施。为顺利举办“家长半日观摩活动”、“超级童星比赛”、“小太阳亲子乐园”“大班毕业汇报演出”“大型同构活动”等活动做好了筹备工作。协助会计做好了幼儿牛奶、点心的结算工作。