医疗企划方案范文

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第1篇

【关键词】医疗器械营销实务 项目化教学 组织实施 考核评价

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）10-0216-02

1.引言

《医疗器械营销实务》是高职医疗器械营销专业的核心课程，本课程的主要任务是培养学生医疗器械市场调查分析、医疗器械市场开发、医疗器械市场沟通、医疗器械市场渠道建设与管理、医疗器械市场促销及医疗器械招投标的基础知识和岗位操作技能，使学生具备日后走向工作岗位所需要的专业技能和综合职业素养。传统的以教师为中心的灌输式的教学模式忽略了学生的自主性，不注意调动学生学习的主动性和积极性，很难满足本课程培养学生职业能力的要求。而项目化教学由于是以学生的探索性、自主性学习为基础，以工作任务为中心，以行为导向为方法的，通过师生共同实施一个完整的项目任务而进行的教学活动，这就使得学生能够积极地学习，自主地进行能力训练，是培养技术技能型人才的有效方法和手段，为此，笔者在医疗器械营销教学过程中对这一教学方法进行了探索和实践，取得了良好的效果。现将医疗器械营销项目化教学的主要做法总结如下，供同行参考借鉴。

2.《医疗器械营销实务》教学项目的设计

2.1《医疗器械营销实务》教学项目的设计思路

项目化教学过程中，教学项目的设计是最关键的元素。本课程教学项目的总体设计思路是打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作过程和工作任务为中心组织课程内容，通过任务驱动、学生主导、教师引导，让学生在完成具体项目的过程中学会完成相应的工作任务，并构建相关理论知识，发展职业行动能力。基于上述思路，我们以医疗器械营销实际职业岗位需求为导向，以企业实际工作内容为依据，结合医疗器械营销的真实工作项目、工作任务、工作过程，以医疗器械营销工作任务的完成及解决实际岗位问题能力的提高为宗旨设计具体的教学项目，并使得设计的教学项目具备典型性、针对性、实用性，同时做到三个“对接”：一是职业标准与课程标准的对接；二是职业岗位与“教学内容”的对接；三是“职业环境”与“教学环境”的对接。

2.2 《医疗器械营销实务》教学项目的设计原则

2.2.1 教学项目设计的目的性原则

《医疗器械营销实务》这门课程旨在培养学生未来从事医疗器械营销所必备的专业核心技能和综合职业素养，因此，在设计教学项目时必须紧扣这一课程培养目标，所设计的教学项目既要能够有利于培养、训练学生的专业技能，又要能够通过项目的实施有利于培养学生的职业素养。为此，要把相关知识巧妙地隐含在一个个项目任务当中，使学生能够在完成项目任务的过程中达到掌握知识、形成技能、培养素质的目的。

2.2.2 教学项目设计的典型性原则

医疗器械营销涉及到的岗位非常多，有营销调研、营销策划、市场开发、渠道管理、客户管理、产品销售、售后服务、合同管理、订单处理等等，教学活动受教学时间、教学条件等的限制，不可能选择医疗器械营销活动所有的工作任务，所以，项目化教学必须选择、设计来源于医疗器械营销企业真实的工作情境中的典型的职业工作任务，真正体现医疗器械营销行业的典型的工作过程，只有这样学生才能通过与医疗器械营销实际密切相联的教学项目的完成，了解医疗器械产品的营销流程、工作规程，并在完成这一过程的同时，学到知识和技能，提高对医疗器械营销企业文化和职业道德的认识。

2.2.3 教学项目设计的针对性原则

作为承载知识与技能的载体的教学项目，本身应当包括要传授给学生的知识和技能的相关信息。因此，项目的选择和设计应具有针对性。在项目化教学中，应选择在医疗器械营销实践中有实际应用价值的、能激发学生学习兴趣的项目。

2.2.4 教学项目设计的可行性原则

教学项目的设计要充分考虑学生现有的知识水平、认知能力和兴趣爱好，难易程度要适中，确保学生在限定的时间内经过自主学习和协作学习能够完成任务。

2.2.5 教学项目设计的开放性原则

项目化教学旨在把学生融入实际的项目完成的过程中，让学生主动地、积极地去学习， 自主地去进行能力训练，这一教学方法强调在教学中体现学生的主体地位，学生参与的主要形式是围绕项目开展的工作实践活动，围绕项目开展的教学活动必须有足够的机会与空间让学生动手动脑，对学生进行启发。因此，项目本身必须是开放的，所谓“开放”有两层意思：一是项目任务的答案不能都是唯一的，而应当是多维的；二是项目的不完整性，学生只有通过学习、探究等亲身经历，才能完成项目，使项目变完整，并从中掌握新知识和新技能，获得成功的快乐。

2.3 《医疗器械营销实务》教学项目

根据医疗器械生产经营企业职业岗位调查分析，围绕医疗器械营销职业岗位任职要求和工作任务所需知识、能力、素质要求，遵循上述设计思路和原则，以医疗器械营销工作过程的系统化、职业化为出发点，设计了五大领域、十八个具体项目任务（如表1所示）。

3.《医疗器械营销实务》项目化教学的组织与实施

3.1《医疗器械营销实务》项目化教学模式

与传统的教学模式相比，《医疗器械营销实务》项目化教学模式秉承了三个转变：以教师教学为中心转变为以学生学习为中心，充分体现学生作为学习的主体，教师为指导的教学理念；以教室为中心的授课方式，转变为以学生为中心的学堂，成为学生学习的场所，而非教师教学的基地；转变传统的教学过程，以项目任务为中心，由学生按照引导案例，给定任务和要求，按照教学目的实施“教、学、做”为一体的创新教学模式。教学内容以项目任务导入为主题，以学生任务实施为核心，以教学互动点评为手段，以过程改进为目标，将教学过程、学习过程融为一体，充分体现以学习为主体的教学理念，让每一位学生在学习的过程中自由的发挥自己的主观能动性和创造性，在学习的过程掌握学习的思维方法、操作方法，培养学生的自主学习、自我分析、自我判断和自我修正的能力。

3.2 《医疗器械营销实务》项目化教学的实施过程

《医疗器械营销实务》项目化教学的实施思路是以职业能力为核心，以学生为教学主体， 注意培养学生的职业角色意识，教学任务实施过程如下：

过程1：简要的任务要求描述。根据给定的教学任务、教学要求和教学目的，要求以小组为单位，分析教学任务、要求和目的，明确本项目任务内容，以及在规定的时间内完成的节点要求。

过程2：任务小组成员根据任务要求，收集数据资料。

过程3：小组成员根据所收集的资料进行详细的分析，撰写文案方案。

过程4：小组成员演示项目任务内容，其他小组成员进行提问，要求小组成员予以回答。

过程5：教师对任务实施完成情况进行点评，指出任务实施完成过程中存在的问题，并予以指导。

过程6：学生修改任务实施项目。

4.《医疗器械营销实务》项目化教学的考核评价

本课程打破了“一张考试卷，一次考试分”的终极考核评价手段，采用了过程考核评价方法，并坚持以职业能力考核为核心、以知识能力考核为辅助的考核评价原则，同时注重对学生社会能力和方法能力的考核。一方面，在每一个教学项目完成后，对学生在该项目学习训练过程中的知识运用能力、任务完成情况、职业技能报告形成能力等都进行一次评价；另一方面，对学生在每一个教学项目中的出勤情况、课堂纪律、学习态度、团队协作精神、协调沟通能力等也进行一次评价。评价采用学生自评（占15%）、组长评价（占15%）、小组成员互评（占15%）、组间互评（占15%）和教师评价（占40%）相结合的方式，最后学期结束时还要对学生进行课程理论知识和能力综合测评，学生本课程的总评成绩为平时成绩（占20%）加项目成绩（50%）再加期末考试的综合测评成绩（占30%）。

《医疗器械营销实务》项目化教学的实践表明，项目化教学改变了以往学生被动接受为主的学习方式，激发了学生的学习兴趣，调动了学生学习的主动性和积极性，培养了学生的自主探究能力和创新精神，提高学生的专业实操能力，有利于学生团队精神的培养，符合高职教育教学的规律和方向，是当前职业教育课程发展的新型教学方法。

参考文献：

[1]钱芝网. 《医药仓储管理实务》教学方案系统设计[J].物流技术，2013（8）.

[2]吴会琴. 基于项目化教学的PLG课程考核评价探索[J]. 职业教育研究，2009（10）.

[3]何璇. 高职“国际贸易实务” 课程项目化教学初探[J].教育与职业，2012（2）.

第2篇

>> 基于ADI MEMS传感器解决方案展示 车用传感器组件及解决方案 MEMS传感器整合解决方案 传感器信号路径解决方案的在线设计工具 基于EM250的ZigBee无线传感器网络解决方案 基于PIR的运动检测：传感器解决方案 意法半导体（ST）展示最新的传感器和功率半导体解决方案 意法半导体推出易于系统整合的环境亮度及色彩传感器解决方案 美国国家半导体推出开发传感器信号路径解决方案的在线设计工具 用于基础通信设备的“Active　ORing”解决方案 空客A320系列飞机起落架收放锁系统传感器故障分析和工程解决方案的研究 必创科技 高速成长的无线传感器网络系统解决方案提供商 电子传感器应用于电气设备的监测 声音传感器在医疗设备中的应用研究 改善弱光下照相质量的微型传感器 基于传感器的远程设备知识获取系统的设计与实现 压力传感器温度补偿的硬件实现方案 无线传感器网络中签密方案的实现及性能分析 基于微型学习理念的网络 课程微型化设计与实现 用于高可靠性医疗应用的混合信号解决方案 常见问题解答 当前所在位置：

关键词：微型化；医疗设备；传感器

DOI： 10.3969/j.issn.1005-5517.2014.3.005

为什么结构紧凑携带方便如此重要

追求外型更小巧、便携性更高的医疗设备的浪潮几乎影响着现代医疗护理的所有方面，其中患者运送、吸氧和门急诊这一类应用受到的影响尤其显著，因为设备越小巧，就越方便使用，越能及时地挽救生命。例如，质量轻的紧凑型患者监护仪和支持设备能够确保医疗小组立即为患者提供高质量的医疗服务，使以前只能在手术室和ICU病房才能执行的治疗和护理在当地诊所、事故现场救护设施甚至是救护车和医疗直升机上也能成功实施。

体积较小的呼吸器、输液泵（图1）和生命体征兆监测仪同样也能帮助医院提高病房和ICU病房护理质量。此外在手术室中，紧凑型监护仪、输液泵与抽吸设备也使术前洗擦消毒小组拥有更大空间，更轻松地接触患者和操作监测仪、生命支持及治疗设备。

新传感器选件使紧凑型设计成为现实

但直到近期，在实现微型化和更高便携性的道路上，传感器的发展还有很大空间，这种机械/模拟元件的发展速度远远跟不上笔记本电脑、平板电脑、游戏机和其他消费产品中的数字化计算、显示和通信技术的发展。而现在，依托小型传感器和最新技术，设计工程师已经可以缩小设备尺寸并降低成本。

随着新型小巧传感器的部署，以及广泛的小型封装和安装选件的跟进，设备微型化的进程开始启动。其他领域中，新型解决方案通过将多个传感器元件集成到一个封装中，帮助设计师实现了更大的空间节约。这一先进的集成技术使传感器可以布置在小型外科设备和其他应用中，将过去的不可能变为如今的现实。

拥有机械接口、安装、封装和I/ O等众多选件的传感器平台赋予了医疗设备设计师空前的自由。例如，压力传感器提供了对配连接（端口型）、封装与输出（模拟或数字）多种选项，从而能够满足应用严格的功能、成本和空间要求（图2）。

电路板安装型传感器凭借多种优势，成为医疗设备和工业设计中最受欢迎的空间节约组件之一。例如，在用于测量流体压力或流量的传感器中，电路板安装型封装能够把传感元件牢固固定在印刷电路板（PCB）上，使之尽可能靠近患者和/或液体介质（如血液、化学物质或水）。

这在某些应用中尤为重要。例如血液透析机要求精准测量透析液和静脉压力，以确保患者在治疗期间安全、舒适。精确测量流体压力和血压，有助于消除过高压力或过低压力、避免血管破裂或透析管路中出现气泡。对于这种类型的应用，电路板安装型传感器支持极端的工作距离，实现高准确度、高精度的测量，且能够快速响应系统变化（图3）。

除实现精确测量外，电路板安装型传感器还支持设计师实现更简单、更可靠的设计，通过自动化设备快速装配。压力和流量传感器通常支持多种电路板安装型封装，其中大部分都提供适于不同集成端口方向的选件，在需要为连接传感器的管路（无论何种介质）留出毫无障碍的路径时，这些选件将发挥重要作用。

结合了传感器端口与预集成歧管的封装选件更能为某些应用节省空间，它们摈弃了在传感器/端口组件与其目标介质之间的管路和相关连接，形成了更简单、更紧凑的设计。预集成的歧管安装支持直接连接，消除了常规设计中常见的多点阻塞、泄漏和其他类型故障。制造商也发现取消优化端口性能所需的反复试验后，预集成歧管能够显著节约项目的设计人工成本，缩短开发周期。

多传感器/多功能封装

结合温度和湿度、或温度和压力测量等多种功能的集成传感器解决方案为大量医疗设备提供了众多优势。多传感器解决方案可以将两或更多传感器器元件组装在一起（图4），也可以将单独封装的多个传感器集成到一个紧凑型组件中。

多传感器封装还为设计工程师提供了其他众多优势，包括：简化设备设计，降低制造成本；简化设计验证过程；减少零件和连接点数量（即潜在的故障源），提高患者舒适度和安全性；多传感器元件具有更高可靠性和更出色的性能，降低总拥有成本。

将更多功能整合到传感器组件中也能够获得类似优势。例如经过完全校准、温度补偿和放大的传感器减少了PCB上的组件数量，使产品尺寸、重量与成本得以大幅降低。一般而言，采用了这类计就不用再增加外部组件，如补偿和校准传感器信号的电阻器与放大器等。

预集成传感解决方案

预集成传感解决方案（图5）的最佳范例就是霍尼韦尔TruStability系列。该系列产品将传感元件与广泛种类的端口、安装方式、电压与输出（数字或模拟）集成到一起并完整补偿、校准和放大了部分变量。此外，数字接口设计消除了模拟输出所需的外部电阻器、电容器和放大器，节省了更多空间。

许多TruStability传感器平台都支持用户进行自由配置，以满足特定医疗设备的特殊要求。此外，传感器平台的构件从一开始便通过了严格验证，确保高品质和可靠性。不再需要补偿和校准使设计工程师减少消耗大量资金的测试过程，甚至无需测试，从而使装配周期更短，生产成本更

如果市场中没有现成的解决方案，霍尼韦尔设计团队可提供具有高附加值的定制化压力、温度和湿度传感产品，其中包括组合式传感器、集成组件、定制接口封装、非标准端子和温度管理解决方案（图6）。

液体兼容性

在设计中采用兼容液体的传感器是个复杂的话题，最好是另辟一文予以说明，所以在本文中我们仅做简单说明，介绍其对医疗设备外形的潜在影响。很多老式医疗设备使用不兼容液体介质的传感器，在潮湿环境中就需要增加附加组件来进行保护，因此导致设备外观笨重，成本昂贵，同时还极大地提高了设计的复杂性。

幸运的是，封装与材料技术的进步解决了这一问题，使应用于苛刻环境的紧凑型传感器的问世成为可能。

在前文提及的血液透析机等应用中，传感器直接接触透析液使得它能够在过滤患者血液时及时向泵控制器发送压力反馈。霍尼韦尔基础型传感器平台具有多种应用的配置，集成了适用于透析机制造商的端口选件和封装设计，设计工程师藉此能够打造高性能的紧凑型医疗设备，同时显著降低设计风险和开发投入。

结语

第3篇

关键词：中风病 康复 中西医结合 规范化

中图分类号：R743.3R255.2文献标识码：B文章编号：1672-1349(2011)05-0553-02

中风病又称脑卒中,具有发病率高、死亡率高、致残率高等三大特点。本研究将传统中医的针灸推拿技术、药浴、言语治疗和心理疏导与现代康复医学的规范化三期综合康复治疗方案相结合，综合运用于脑卒中偏瘫,采用前瞻性分层随机对照研究方法,通过6个月评测与比较,探讨规范化三期中西医结合综合康复治疗在改善中风偏瘫患者的综合功能、认知能力、抑郁程度、改善生存质量方面的影响及意义。

1资料与方法

1.1一般资料根据1993年全国脑病协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》及1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》诊断。纳入病例标准：均为首次发病,愿意签署知情同意书；年龄30岁～80岁；符合脑梗死或脑出血的诊断；符合中医中风病的诊断；发病1周内入院者,有肢体功能障碍；神经功能缺损评分在8分以上。

排除标准：短暂性脑缺血发作(TIA)；经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍所引起的偏瘫；有活动性肝病、肝肾功能不全、充血性心力衰竭、恶性肿瘤、呼吸功能衰竭或四肢瘫患者；发病1周后入院者,曾患脑血管疾病且遗留功能障碍者；神经功能缺损评分在8分以下；既往有精神病、痴呆病史者,聋、哑人；外省市无法随访者。

将2007年1月―2008年12月在广西中医学院第一附属医院神经内科住院,并符合纳入标准的80例患者,按入院顺序使用随机数字表法随机分为两组,各组40例。两组患者性别、年龄、既往史及伴发疾病、神经功能缺损比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。1.2康复治疗方法将发病到发病后第一个月月末称为第一期,第二个月月初到第三个月月末称为第二期,第四个月月初至第六个月月末称为第三期。

1.2.1普通康复组采用神经内科常规诊疗(早期急救、脑梗死或是脑出血常规诊疗),并给予下列康复治疗。良肢位：仰卧位时注意肩关节外展,腕关节背伸位,手指及各关节稍屈曲；膝和髋关节保持伸直位,膝关节下垫以软枕,两足底放置足托,足趾朝上。侧卧时下侧手臂外旋并伸直,上侧手臂置于软枕上,掌心向下,肘、腕关节伸直位；背部垫软枕；上侧膝与髋关节屈曲,用软枕与下侧腿隔开。每日两、三次,每次30 min～45 min。

肢体运动方法：专人对患者进行运动训练,以Bobath疗法为主,包括正确卧位的保持、定时变换、Bobath握手训练、搭桥方法、床上起坐训练、坐位起立训练等方法,同时教会家属或陪护辅助训练,每日两三次,每次30 min～45 min。出院后随访。整个训练注意循序渐进,鼓励患者做被动运动,辅助利用健肢带动患肢训练,防止异常运动模式产生,促进正常运动模式建立,使其更加适应日常生活的动作模式。

1.2.2规范化康复组参考胡永善等［1］方法给予三级综合康复治疗外,配合下列中医治疗、心理康复和日常生活能力训练。

针灸治疗：采用石氏“醒脑开窍”针刺法［2］,根据病情辨证取穴，电针、头针、舌针、耳针均根据需要采用。

患侧肢体按摩治疗:按压穴位,上肢取内外关、曲池、肩; 下肢取足三里、三阴交、环跳、涌泉等穴,每穴按压5 min。滚法,从肢体上下端依次按摩,压力要均匀,协调有节奏,每次10 min～15 min。揉按法,采用掌根从肢体远端向近端按揉,每次10 min～15min,腕部动作要轻揉缓和的摆动。顺着双侧背部太阳经上下按摩,主要采用一指禅推法直至皮肤发红为度。

患侧肢体中药烫疗：采用本院制剂十一方药渣,每次30 min。

1)为广西科技攻关基金项目(桂科攻0632007-2A)；广西科学研究开发项目(桂科攻0632007)；广西教育厅面上项目(桂200510051)；广西研究生教育创新计划(200810600F01)；广西中医学院高层次人才科研启动基金项目(G2005018)

日常生活能力训练：设计简单易行的动作进行训练如击球、拾豆子、拨算珠等,以及训练脱衣服、使用餐具等。第1,2期每天治疗2次,每次30 min。第3期开始隔天一次,每次30 min。

语言治疗：以口语表达及听理解训练为主。采用中国康复研究中心北京博爱医院编制的300 词300 图及造句训练册进行命名、复述、听辨别、听理解是否题训练。

心理康复：针对存在的心理特征采用相应的护理措施。采用疏导疗法,对患者动之以情、晓之以理,导之以行,给予心理上的支持,使抑郁情绪得以调整。

治疗均为第1、2期每天治疗2次,每次30 min,每周6 d,第3期开始隔天一次,每次30 min。

两组均可根据病情予常规西医内科治疗。予甘露醇、呋塞米（速尿）、地塞米松、白蛋白或复方甘油、甘油果糖降颅压；胞磷胆碱、脑蛋白水解物等营养脑细胞；调控血压；抗生素；抗应激性溃疡等治疗。积极防治并发症。高热患者可物理降温。

1.3评定指标及方法两组连续治疗半年后结束观察,分别于在治疗前，及治疗后1个月、3个月、6个月时记录神经功能缺损评分,采用《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》,日常生活活动能力采用 Barthel 指数,残障功能评价。采用牛津残障评分(OHS),汉语失语检查采用北京大学第一医院汉语失语检查法（aphasia battery of Chinese,ABC),精神状态测定采用Hamilton教授编制汉密尔顿抑郁量表(HAMD),智力测定采用龚耀光修订的Wechsler成人智力量表手册(WAIS RC)。生存质量评定采用世界卫生组织1996年编制的生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)。

1.4统计学处理采用SPSS 13.0软件，进行q检验、t检验、方差分析等相应统计处理。

2结果

两组治疗前后比较神经功能缺损评分差异有统计学意义(P

中风又称为脑卒中或脑血管意外,致残率高,预后差,是现今人类死亡率最高的三大疾病之一,严重影响人们的健康和生存质量［3］。我国脑卒中的患病率为66%,全国每年新发患者约200 万人,每年死于该病的患者约150 万人,存活患者为600 万～700 万［4］。近年来,随着诊断及抢救水平的提高,中风患者的病死率已大幅度下降,但致残率则明显上升,存活患者中70%～80%遗留某些大脑功能障碍,包括认识与知觉功能障碍、运动障碍、语言障碍、心理或情感障碍等,尤其以肢体运动障碍偏瘫所占比例最大。绝大多数患者都不同程度地丧失了生活自理能力或劳动能力,生活质量普遍低下,给社会及患者家庭带来了巨大的医疗费用和沉重的疾病负担,因此,积极开展有效的康复治疗,对降低脑卒中的致残率,减轻疾病负担具有十分重要的社会和现实意义。

国内外研究经验显示,多种疗法配合的综合性康复治疗是肢体康复的必然发展趋势,这其中包括运动疗法及作业治疗、针灸、功能性电刺激、生物反馈、部分减重的步行运动等现代康复手段，以及中药汤剂、针灸疗法等祖国传统医药治疗措施。古代文献记载与近年临床研究都显示,祖国传统医学对脑卒中导致的肢体功能障碍康复具有得天独厚的优势。中风的有关其康复医疗的内容则散见于大量的中医文献中。古人对中风症状的观察有其局限性,往往只认识了偏瘫这一症状,及其两种表观方式弛缓和痉挛,不能像现代康复学那样认识到偏瘫运动功能障碍的发生发展规律。祖国传统医学在中风病的综合康复治疗上具有一定的优势,常用方法有针灸、中药汤剂、外洗药浴、推拿、精神调养等,尤其以针灸治疗的研究和应用最多。

本课题将传统中医的针灸推拿技术、言语治疗和心理疏导与现代康复医学相结合综合地运用于脑卒中偏瘫,建立中风病的规范化中西医结合康复治疗方案。充分发挥了传统中医在中风病康复方面的简,便,廉,验优势,疗效将优于目前的综合康复方法,减轻了患者、家属和社会的负担,具有巨大的社会效益。另外,通过进一步降低病死率、致残率,实现患者的早日社会回归创造价值。

规范化三期中西医结合康复治疗对中风患者综合能力有很好的治疗效果,充分发挥了传统中医在中风病康复方面的简,便,廉,验优势,可在临床实践中予以运用。

参考文献：

［1］胡永善,吴毅,朱玉连,等.规范三级康复治疗促进脑卒中偏瘫患者综合功能康复的临床研究［J］.中国康复医学杂志,2004,19(6):418-421.

［2］石学敏.“醒脑开窍”针刺法治疗脑卒中［J］.中国临床康复,2003,7(7):1057.

［3］Nissan LW,Bravest JJ,Benelux L,et al．Stroke trends in an aging population［J］.Stroke,1993,24:931-939.

［4］冯丽娜，冯振翼，纪爱兵.脑卒中疾病经济负担的评价分析［J］.中国煤炭工业医学杂志，2009，12（1）：170-171.

第4篇

关键词：艾易舒；替加氟；消化道肿瘤

我科自2008年8月～2012年12月采用艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤35例，并与同期单纯采用替加氟方案化疗的35例病例比较，在提高疗效，改善患者生活质量和降低化疗毒副反应方面，均取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 全组共70例，年龄36～70岁，平均年龄52岁，其中男性49例，女性21例；食管癌3例，结肠癌18例，胃癌22例，直肠癌27例；均经病理学确诊，临床诊断为晚期（Ⅲ～Ⅳ期）。70例常规检查肝肾功能、血常规、心电图正常，无严重心肺疾病。用药期间，每周检查血常规2～3次，每2 w检查肝肾功能、心电图各1～2次，疗效评价依据胃镜、肠镜、B超或CT检查结果。所有患者KPS评分>60分，预计生存时间>3个月，两组临床资料比较无显著性差异。

1.2方法 治疗组采用替加氟联合化疗方案：奥沙利铂135 mg/m2加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注2～3 h，第1 d；亚叶酸钙120～300 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注第1～5 d；替加氟15～20 mg/kg，加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注第1～5 d；每3 w为1个疗程，2个疗程后进行疗效评价。化疗当天始予艾易舒30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml缓慢静滴，1次/d，每个周期配合化疗，连续15 d为1疗程。对照组化疗方案同治疗组。

1.3疗效评估 近期疗效：疗效评价按WHO实体瘤疗效标准[1]，即完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）和进展（PD）。总有效率为CR+PR。每治疗2疗程评价疗效，每疗程评价毒副反应。生活质量：按KPS评分标准[1]，在治疗结束比治疗前增加>10分为改善，治疗后比治疗前无增加为稳定，治疗后比治疗前减少10分为减低。毒副反应：按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性分级标准[1]。

1.4统计学处理 采用χ2检验和t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1近期临床疗效 治疗组与对照组有效率分别为62.86%、40.0%，治疗组明显高于对照组（P

2.2生活质量 治疗后治疗组和对照组生活质量改善率分别为71.43%和45.71%，治疗组明显高于对照组（P

2.3毒副反应 与对照组相比，治疗组化疗的毒副反应明显减轻（P

3讨论

中晚期消化道肿瘤发病率和死亡率高，在临床中确诊时多处于晚期，常伴有多处转移和多脏器损害，已失去手术机会，而化疗则成为其治疗的主要手段。晚期患者多体质虚弱，免疫功能低下，常常因不能耐受化疗所致的各种毒副作用而终止化疗，影响疗效。合理有效的化疗方案，同时结合扶正治疗，能够降低化疗毒副反应的发生率。

中西医结合治疗肿瘤不但能缓解症状，提高生活质量，具有能使化疗增效减毒的作用[2-3]，而中医药在预防化疗毒性反应方面有其明显的优势[4]。艾易舒中药有效成分为斑蝥酸钠，由斑蝥干燥虫体中提取。斑蝥辛寒有毒，有攻毒蚀疮、破血散结的作用。其抗癌有效成分为斑蝥素，是一种单萜类物质，可以抑制癌细胞的核酸代谢及蛋白质的合成，使癌细胞的功能和结构发生改变，导致癌细胞死亡[5]。同时它能提高机体的免疫力，升高白细胞，改善患者的一般状况。

试验中，艾易舒治疗组患者KPS评分提高>10分者25例，占71.43%，对照组16例，占45.71%，具有显著性差异；治疗组患者在饮食、睡眠、情绪及精神状态等方面治疗前后明显改善。少数患者有局部血管刺激性外，未发现其他明显毒副作用。

本研究结果表明，艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤的疗效明显优于单独使用替加氟方案，总有效率为62.86%（CR+PR），生活质量改善率为71.43%，机体免疫力提高，两组比较差异均有统计学意义。且毒副反应较小。因此，艾易舒联合化疗治疗恶性肿瘤，起到协同作用，能提高疗效，提高机体免疫力，减轻化疗毒副反应。

参考文献：

[1]孙燕.内科肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2001：994-996.

[2]高进.肿瘤学基础与研究方法[M].北京：人民卫生出版社，1999：420-449.

[3]曹世龙.肿瘤学新理论与新技术[M].上海：上海科技教育出版社，1997：1020-1030.

第5篇

【摘要】 目的 初步建立针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案，得到该方案的2型糖尿病缓解率，并探讨各因素与缓解率的相关性；同时，进一步探讨中药健脾清化方在保护胰岛β细胞功能、提高缓解率方面的作用。方法 观察47例早期2型糖尿病患者接受短期中药联合胰岛素泵强化治疗后的缓解率，采用logistic回归分析及组间对照分析各因素与缓解率的相关性，比较缓解组中强化结束时与随访时的胰岛β细胞功能及中药在诱导缓解率方面的影响。结果 强化治疗(11.8±2.5)d后，影响缓解率的主要因素为体重指数(P＝0.044)及达标总天数与总强化天数的比值(P＝0.00)；强化结束时、1个月、随访期(平均6个月左右)的缓解率分别为46.8%、55.3%、53.3%；随访期中药组与对照组的缓解率分别为66.7%、44.4%。结论 针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案可使50%左右的患者获得临床缓解；中药对获得临床缓解及延长蜜月期有积极影响。

【关键词】 早期2型糖尿病；中西医强化治疗；缓解率；胰岛β细胞；蜜月期

Abstract：Objective To investigate the remission rate of the therapy of integrated TCM into intensive insulin treatment， and the relationship between each factor and the remission rate. The effect of TCM on improving β-cell function and remission rate was also studied. Methods Forty-seven newly diagnosed type 2 diabetic patients were shortly treated with both continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) and Chinese medicine. The remission rate was observed. The relationship between each factor and remission was analyzed by logistic regression. The β-cell function of patients in remission group were evluated at the end of the treatment and during the period of follow-up. Results After treatment of (11.8±2.5)d， BMI and the ratio of the days of blood glucose reaching the standard and the total treatment days were the mainly factors affecting the remission. The remission rate at the end of treatment， one month after treatment and follow-up period (about six month) was 46.8%， 55.3%， 53.3% respectively. In following up， the remission rate in the Chinese medicine group and the control group was 66.7%， 44.4% respectively. Conclusions About half of newly diagnosed type 2 diabetic patients obtain clinical remission after the short-term intensive treatment of integrated insulin and Chinese medicine. Chinese medicine may have positive impaction on remission and extending honeymoon period.

Key words：newly diagnosed type 2 diabetes mellitus；intensive treatment；remission rate；pancreatic beta cells；honeymoon period

2型糖尿病的病理生理是胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷，胰岛β细胞功能进行性下降是其发病和病情进展的基础。1997年，Ilkova等[1]首次证实，短期胰岛素强化治疗可以使部分2型糖尿病患者获得临床缓解。本研究旨在根据上海中医药大学附属曙光医院内分泌科的实际情况，初步建立针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案；通过本研究得到该方案的2型糖尿病缓解率，并探讨各因素与缓解率的相关性；同时，通过本研究进一步探讨中药健脾清化方在保护胰岛β细胞功能、提高缓解率方面的作用。

1 对象

选择2007年1月－2008年3月在上海中医药大学附属曙光医院内分泌科住院的早期2型糖尿病患者。入选标准：符合糖尿病诊断标准且分型属2型的糖尿病患者(按WHO 1999诊断标准[2])；病程＜5年；空腹血糖(FPG)＞7 mmol/L；体重指数(BMI)＞23 kg/m2；0相C肽＞0.4 pg/mL。排除标准：不符合入选标准任意一条；有严重心、肝、肾等并发症，或合并精神病患者；妊娠或哺乳期妇女；曾经参加其他临床试验者；过敏体质者或已知对健脾清化方内组成中药过敏者。

2 方法

2.1 试验设计

整个试验分强化治疗和随访2个阶段。强化治疗阶段为2周。强化治疗结束后，将获得临床缓解的患者随机分为中药治疗组和对照组。随访阶段3个月～1年。

2.2 治疗方法

①强化治疗阶段。在标准生活方式干预(参考《中国糖尿病防治指南》[3])基础上，口服中药健脾清化方(由黄芪、山药、黄连等组成)浓煎剂(曙光医院中药房制备)，每日2次，每次100 mL，温服；联合使用胰岛素泵持续皮下输注，胰岛素选择门冬氨酸胰岛素(诺和锐，批号VS63012)。②随访阶段。对照组：停用所有降糖中、西药物，仅给予标准生活方式干预。中药组：停用所有降糖西药，在标准生活方式干预基础上继续给予中药健脾清化方。

2.3 疗效标准

①强化治疗阶段血糖达标标准：餐前血糖4.4～6.6 mmol/L；餐后2 h血糖5.6～8.9 mmol/L；临睡前血糖5.6～7.8 mmol/L。②强化结束时临床缓解标准：强化结束，停用所有降糖药物，仅通过标准生活方式干预，观察患者血糖变化情况，若患者餐前血糖＜7.0 mmol/L视为缓解。③持续缓解标准：在3个月～1年的随访期间，患者自行监测日常空腹和三餐后2 h血糖，血糖控制目标为糖化血红蛋白(HbA1c)＜6.5%，餐前血糖＜7.0 mmol/L；餐后2 h血糖＜10 mmol/L，如达标视为持续缓解。

2.4 观察指标

①缓解率：强化治疗后未服用任何降糖西药人数/总人数；②蜜月期：强化治疗结束后未服用任何降糖西药，血糖控制在目标范围内的时间；③最早达标日数：强化治疗阶段中第几日全天各点血糖符合达标标准；④达标总天数：强化治疗阶段中全天各点血糖符合达标标准的总天数；⑤总强化天数：强化治疗阶段中实际强化治疗天数；⑥胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能评价：采用Matthews的HOMA2公式，计算软件于OCDEM.ox. ac.uk网址下载，包括胰岛β细胞功能指数(HOMA2-%B)、胰岛素敏感指数(HOMR2-%S)、胰岛素抵抗指数(HOMR2-IR)；⑦静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)：强化治疗2周结束后，停止所有药物干预，于次日行IVGTT。观察胰岛素释放曲线，并按公式计算急性胰岛素反应(AIR)。AIR3-5＝(I3＋I4＋I5)/3－I0；AIR0-10＝(I2＋I3＋I4＋I5＋I8＋I10)/6－I0(Ix代表IVGTT第x 分钟胰岛素)。

2.5 统计学方法

符合正态分布的数据采用t检验，不符合正态分布的数据采用秩和检验，数据采用x±s表达。对于各因素的相关性分析用logistic回归分析。数据处理采用SPSS12.0统计软件。

3 结果

3.1 入组病例的基本情况

(见表1)表1 入组病例的基本情况(略)

3.2 强化治疗后的缓解率及随访时的缓解率

(见表2) 表2 早期2型糖尿病患者强化治疗后各时间节点的缓解率(略)

表2说明在各时间节点缓解率变化的趋势。在强化结束后，一些未缓解的患者在1个月后会出现延迟缓解现象。中药组随访(140±40)d，缓解率66.7%；对照组随访(153.8±68.1)d，缓解率44.4%。经卡方检验，P＝0.751，组间差异无统计学意义。

3.3 强化治疗前后缓解组及未缓解组比较

3.3.1 缓解组和未缓解组强化治疗前各因素组间分析

(见表3)表3 缓解组与未缓解组强化治疗前单因素分析结果(略)

经检验，BMI、随机血糖和HbA1c在缓解组和未缓解组间有差异，年龄、腰臀比、HOMA2-%S、HOMA2-IR、HOMA2-%B组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。检验结果显示，BMI越大对强化效果越好，随机血糖、HbA1c越小对强化效果越好。经logistic多因素回归分析，最终进入模型的变量只有BMI，并提示BMI越大，强化效果越好。

3.3.2 缓解组和未缓解组强化后各因素的组间分析

(见表4)表4 缓解组与未缓解组强化后组间单因素分析结果（略）

结果表明，HOMA2-%B、最早达标日数、达标总天数、达标总天数/总强化天数指标在组间有差异，提示这几个指标可能与缓解有关。最早达标天数越早，表示患者血糖被控制越早；达标的总天数越多，表示患者血糖控制时间越长，达标总天数与强化总天数的比值越大，表示患者血糖控制越平稳。AIR3-5、AIR0-10、HOMA2-%S、HOMA2-IR、总强化天数差异均无统计学意义(P＞0.05)。经logistic多因素回归分析，只有一个变量达标总天数/总强化天数进入模型，且提示达标总天数/总强化天数越高，强化效果越好。

3.4 缓解组在随访期间的组间比较

缓解组患者的随访时间在3个月～1年不等。在随访期间，一部分持续缓解，随访(165±60)d；一部分强化治疗失败，随访(141.4±56.3)d。

3.4.1 持续缓解组与随访失败组强化后与随访时的胰岛素释放曲线比较(见图1)

图1显示，在强化刚结束时，持续缓解组胰岛素释放曲线的峰明显高于随访失败组的峰，说明持续缓解组胰岛素第一时相分泌的恢复情况明显优于随访失败组，这与在随访期患者是否能继续获得临床缓解有重要的关系。另外，无论是持续缓解组还是随访失败组，随访期间的胰岛素第一时相的分泌曲线均比刚强化结束时低平，表明早期强化治疗只能延缓患者胰岛β细胞功能的下降速度，并不能阻断这一进程。

3.4.2 中药组与对照组在强化后及随访时胰岛素释放曲线比较(见图2)

图2显示，在强化刚结束时，中药组与对照组的胰岛素释放曲线相差不大；但在随访期，中药组的曲线上仍出现胰岛素释放高峰，而对照组的曲线则明显较刚强化结束时低平。说明中药有一定的保护胰岛β细胞功能。

4 讨论

胰岛β细胞功能进行性下降是2型糖尿病发病和病情进展的基础，葡萄糖毒性是损伤胰岛β细胞的主要因素，也是损害胰岛素第一时相分泌的主要因素。临床观察发现，在2型糖尿病的早期经过强化治疗之后，可以出现一段时间的蜜月期，其可能的机理是解除高糖毒性、恢复胰岛素第一时相分泌。

目前，对早期2型糖尿病的强化治疗仍然处于临床探索阶段，临床报道很多[4-6]，但对于这种治疗方法的适合人群、强化的方式、强化时间、蜜月期的长短等，尚没有公认的衡量标准。为此，我们选择了47例早期2型糖尿病患者，采用上海中医药大学附属曙光医院内分泌科制定的中西医联合强化治疗方案，观察该方案的临床缓解率，临床各因素与缓解率的相关性，并初步探讨中药在诱导缓解率方面的影响。研究结果表明，中西医联合强化治疗方案在强化结束时、1个月、随访期(平均6个月左右)的缓解率分别为46.8%、55.3%、53.3%。

在对强化前各因素与临床缓解的单因素分析中，随机血糖、HbA1c、BMI在缓解组与未缓解组间差异有统计学意义，但多因素分析显示，在所有对强化结果有统计学意义的因素中，只有BMI进入logistic模型，说明BMI是所有因素中对缓解率影响最大的因素，其值越大，对缓解的相关性越大。Li等[7]的观察也表明，在BMI＜2O、21＜BMI＜26、BMI＞27的3组中，16个月的临床缓解率分别为9.0%、31.4%、50.0%。因此，BMI可能是衡量患者是否适合进行强化治疗的一个重要标准。

在对强化后各因素与临床缓解的单因素分析中，HOMA2-%B、最早达标天数、达标总天数以及达标总天数与强化总天数的比值在缓解组与未缓解组组间的差异有统计学意义，而强化总天数没有统计学意义。经logistic多因素回归分析，只有达标总天数/总强化天数一个变量进入模型，且提示达标总天数/总强化天数越高，强化效果越好。这说明在治疗过程中，强化总天数的长短对缓解的影响并不大，关键是最早达标天数、达标总天数以及达标总天数与强化总天数的比值。最早达标天数越早，说明患者血糖被控制的越早；达标的总天数越多，说明患者血糖控制的时间越长，达标总天数与强化总天数的比值越大，说明患者血糖控制的越平稳，那么患者就越容易获得缓解。

为进一步观察中医药在提高临床缓解率方面的作用，本研究在随访期间，将强化治疗结束后获得临床缓解的患者随机分组，对中药组患者在标准生活方式干预的同时给予中药健脾清化方治疗，结果表明，中药组随访期间的持续缓解率是66.7%，而对照组仅为44.4%，虽然经统计学分析，2组差异没有统计学意义，但这可能与我们观察的病例数太少有关。同时，我们的研究也显示，中药组在随访期胰岛素释放曲线仍有一个明显的释放高峰，但对照组的曲线却十分低平，说明中药对保护胰岛β细胞功能、提高临床缓解率有一定作用。

健脾清化方以“补脾气、降阴火、升阳气”为治法，体现了“从脾论治糖尿病”的中医治则。我们前期的研究也提示健脾清化方有一定的保护胰岛β细胞功能的作用。陶氏等[8]的研究表明，健脾清化方能提高2型糖尿病模型大鼠血清胰高血糖素样多肽1(GLP-1)水平，刺激胰岛素释放，降低血清中胰高血糖素(Glucagon)水平来降低血糖。同时，随机双盲对照的临床观察也表明，健脾清化方是通过提高2型糖尿病患者血清GLP-1的浓度，抑制Glucagon的水平，从而降低血糖[9]。

综上，本研究表明，中西医结合的强化方案可使半数左右的早期2型糖尿病患者获得临床缓解。BMI及达标总天数与总强化天数的比值是影响缓解率的主要因素。中药健脾清化方具有一定的保护胰岛β细胞功能，可以提高患者的临床缓解率。

参考文献

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[3] 《中国糖尿病防治指南》编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京：北京大学医学出版社，2004.73－77.

[4] 蔡晓凌，纪立农.2型糖尿病患者胰岛素强化治疗的剂量及其相关因素分析[J].中国糖尿病杂志，2008，16(11)：654－657.

[5] 廖长琦，李明初，赵月萍.短期胰岛素强化治疗42例新发糖尿病临床观察[J].中国现代医生，2008，46(3)：32－33.

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[7] Li Y， Xu W.Induction of long-term glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetic patients is associated with improvement of β-cell function[J]. Diabetes Care，2004，27：2597－2602.

第6篇

【关键词】 燃料油 雾化蒸汽 比值控制 PLC MCGS

作为重要的能源转换设备，高效清洁的燃油锅炉取代燃煤锅炉成为工业生产中的常用设备。由于燃料油的快速爆发性、负荷多变性，因此燃油锅炉采用自动控制，主要控制锅炉的温度、压力、水位、烟气含氧量等参数在合理的范围内，并能自动适应负荷的变化，从而使锅炉安全可靠经济运行。

1 控制燃料油和雾化蒸汽比值的意义

用于燃油锅炉的燃料油主要是石油的裂化残渣油和直馏残渣油，特点是粘度大、流动性差。燃烧时燃烧不充分、产生大量油烟、污染环境，同时大大降低利用率，浪费极大。因此在向燃油锅炉加入燃料油的同时，加入雾化蒸汽对其进行雾化很有必要。加入的雾化蒸汽量多，会浪费雾化蒸汽，提高工业生产成本；少则不足以完全雾化燃料油，导致燃料油利用率降低，所以合理控制燃料油和雾化蒸汽的比值是非常有必要的。

2 控制燃料油与雾化蒸汽比值的要求

（1）安全性。燃油锅炉属于高温高压工业生产设备，安全性是首先必须保证的。控制不好，轻则影响工业生产质量，重则造成锅炉爆炸甚至人员伤亡。（2）准确性，是指严格控制燃料油与雾化蒸汽的比值，这是燃油锅炉节能减排的根本保障。（3）平稳性，即系统的可靠性。要求部分设备出现故障的情况下锅炉仍能平稳运行，不会因为细小故障导致系统瘫痪。

3 燃料油与雾化蒸汽比值控制方案设计

在化工、炼油及其他工业生产过程中，常需要将两种及以上的物料保持一定的比例关系，一旦比例失调，将影响生产或造成事故。通常用比值控制系统实现，多为流量比值控制系统。

3.1 双闭环比值控制系统原理

工业生产过程控制一般都是定值控制。在燃油锅炉燃料油与雾化蒸汽的比值控制系统中，为了保证燃油锅炉控制中的其它过程变量（如炉膛温度）一定，必须控制燃料油和雾化蒸汽都恒定，且两者保持一定的比值，采用双闭环比值控制方案。

一方面通过主流量控制器对雾化蒸汽流量的变化进行控制，另一方面通过比值控制器（可以是乘法器）乘以适当的系数作为燃料油流量控制器的给定值，使燃料油流量随雾化蒸汽流量的变化而变化。在此用PLC编程代替模拟控制器，并加入与PLC通信的对整个系统进行实时监视的上位机。

3.2 控制系统组成

PLC选用编程简单、处理高速、可靠性高、可扩展特殊功能模块的三菱FRFX2N-48MR作为核心控制设备。向上接受上位机的命令，并将燃料油与雾化蒸汽的比值情况如实传送给上位机。向下接受各种模拟量、数字量和开关量信号，同时控制燃料控制系统、雾化蒸汽单元等。为实现比值控制功能，专门设计系统的软硬件部分。硬件包括FX2N-48MR，FX2N-4AD，FX2N-4DA，计算机（MCGS组态）及模拟试验设备。控制系统选用MCGS组态软件设计完成控制程序。

3.3 编制PLC程序

PLC编程是实现控制要求的主要步骤。具体如下：

（1）燃料油与雾化蒸汽比值控制的实现：首先初始化FX2N-4AD：指定雾化蒸汽和燃料油流量检测变送信号均为电流输入（4-20mA）。分别将4写入FX2N-4AD的BFM#1、#2，设CH1、CH2平均采样数为4。定义雾化蒸汽、燃料油的流量模拟信号（存在PLC的D0、D1中）从CH1、CH2输入。初始化FX2N-4DA：指定雾化蒸汽和燃料油流量检测变送信号同前，雾化蒸汽、燃料油调节阀的控制信号（存在PLC的D7、D8中）从CH1、CH2输出。再将控制器1、2（燃料油的流量控制器、比值控制器）的控制参数、控制器1的给定值置入指定的数据寄存器，根据两流量比值K和燃料油的测量变送信号计算控制器2的给定值，之后分别进行PID运算，将运算结果分别置于数据寄存器D7、D8，通过FX2N-4DA的CH1、CH2转换输出并分别去控制调节阀1、2，实现双闭环比值控制的要求。（2）手动/自动无扰动切换的实现：控制器1的手动/自动切换标志为M40 ，当M40=0时控制器1作PID运算，并把运算结果送到PLC的数据存储器D7；当M40=1时D7的值保持不变。由上位机输入来改变。控制器2的自动/手动切换标志为M50，类同实现。由于数据存储器D7、D8在手动/自动切换的过程中保持原值，所以切换是无扰动的。

3.4 模拟实验

通过MCGS组态软件建立用户界面并进行动画连接，在“工艺流程”界面中设置管道、开关、泵及关闭按钮的属性，并定义系统中各数据变量的名字、类型及注释。

在“系统总貌数据监视”界面中分别设置雾化蒸汽流量、燃料油流量的“显示属性”中“表达式”数据对象为D7、D8；两物料流量之比的“显示属性”中“表达式”为D8/D7。控制器1的“显示属性” “设定值”为SV1；“输出值”为U1；“比例增益”为KP1；“积分时间”为TI1；“微分时间”为Td1；控制器2的设置类同。在“自动”按钮的“脚本程序”中写入M40=0；M50=0。在“手动”按钮的“脚本程序”中写入M40=1；M50=1。

在“手动操作窗口”界面中设置“雾化蒸汽流量”、“燃料油”标签的“显示属性”数据对象分别为D7、D8，“两物料流量之比”标签的“显示属性”为D8/D7，滑动输入器1、2“操作属性”中的“对应数据对象的名称”为U1、U2。

在“控制参数整定”界面中设置控制器1、2“操作属性”中数据对象的名称分别为：KP1，TI1，Td1；KP2，TI2，Td2。

在“实时曲线”界面中设置实时曲线构件的“标注属性”、“画笔属性”中的“曲线”选择数据对象及颜色。

实现MCGS与PLC的通信连接，主要通过设置串口通信上位机的基本属性、FX-232的基本属性、通道属性以及通道连接属性来实现。

成功连接MCGS组态与PLC后，能通过计算机方便的观察系统所有重要数据，并能通过键盘输入方便地修改两控制器的控制参数，以及通过MCGS操作组态界面中的“手动”“自动”按钮、滑动输入器，实现手动/自动无扰动切换。

第7篇

[关键词]支气管哮喘；布地奈德；异丙托溴铵；雾化；疗效

支气管哮喘是临床医学中的常见疾病，简称哮喘，具有易发作、易迁延、难治愈等特点。随着社会经济的日益发展，工业化进程加快，支气管哮喘的发病率出现逐年上升的趋势，对人们的身体健康造成严重的影响，降低患者的生活质量，因此应给予高度重视。我院于2008年7月-2012年10月对70例支气管哮喘患者给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2008年7月-2012年10月我院收治的70例支气管哮喘患者作为研究对象，列为实验组，男39例，女31例；年龄5-81岁，平均（47.03±4.17）岁；病程1个月-18年，平均（8.34±5.29）年；合并症：冠心病2例，高血压病5例，糖尿病6例，慢性支气管炎10例。同时选取同期支气管哮喘68例作为对照组，男36例，女32例；年龄4-80岁，平均（46.39±5.16）岁；病程2个月-17年，平均（7.88±5.37）年；合并症：冠心病1例，高血压病5例，糖尿病7例，慢性支气管炎11例。两组患者在性别、年龄、病程、合并症等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予常规治疗，包括吸氧治疗、抗感染治疗、止咳化痰治疗、镇静治疗、平喘治疗等。实验组在常规治疗基础上给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，即选择布地奈德溶液2mL，其中含有布地奈德1mg，同时选择吸入性复方异丙托溴铵溶液2.5mL，将两种溶液注入空气压缩泵中进行雾化，2次/d，每次需保持15min，需持续治疗1周。

1.3疗效评定标准

（1）显效：呼吸频率明显减少，不超过40次/min，气促、喘憋及咳嗽等症状基本消失，心率恢复正常，肺部湿啰音与喘鸣音基本消失。（2）有效：呼吸频率有所减少，气促、喘憋及咳嗽等症状得到改善，心率趋于正常，肺部湿啰音与喘鸣音减少；（3）无效：呼吸频率、症状、心率、肺部湿啰音与喘鸣音等未有明显变化[1]。

1.4统计学方法

采用SPSS11.0软件包进行统计学处理，计量资料均以均值±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，以P

2.结果

对照组总有效率为69.12%，实验组总有效率为98.57%，实验组总有效率明显高于对照组，两组比较，差异存在统计学意义（P

3.讨论

支气管哮喘（bronchialasthma）是临床医学中的常见病、多发病，简称哮喘，属于变态反应性疾病，发病率约为1%，其中小儿哮喘发病率约为3%。目前，支气管哮喘的发病机制尚未有一个明确的说法，董玉斌、曹亚芹、郭秋芬等医学专家认为其发病机制与气道高反应性、呼吸道病毒感染、气道重构、气道慢性炎症、气道神经调节失常、遗传机制、变态反应、神经信号转导机制等有关[2]。

对于支气管哮喘患者，其疾病治疗应以控制症状为主，尽可能降低哮喘发作的概率，提高肺功能，因此需采取有效措施改善气流阻塞症状，及时清理气道分泌物，缓解气道炎症，提高患者的换气功能，确保通气正常[3]。吸入治疗是支气管哮喘常见的给药方式，布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘，可取得显著的疗效，其中布地奈德属于新型非卤代化甾体激素，其对白三烯与花生四烯酸可产生重要的影响，使其难以合成。同时该药具备较强的抗炎功能，通过雾化吸入可迅速抵达全肺，使炎性物质难以分泌，气道内免疫细胞活动严重受阻，抑制呼吸道黏液的分泌，减少黏膜水肿症状的产生，且对气道血管具有一定的收缩作用，可减少或避免气道痉挛的产生，具有较强的抗过敏与抗炎作用[4]。复方异丙托溴铵溶液中主要包含复方硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵，其中沙丁胺醇属于β2肾上腺能受体激动剂，其对呼吸道平滑肌具有一定的舒张功能，与异丙托溴铵联合使用，其支气管扩张功能更明显[5]。本研究对照组给予常规治疗，实验组给予地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，其中对照组总有效率为69.12%，实验组总有效率为98.57%，实验组总有效率明显高于对照组，两组比较，差异存在统计学意义（P

总之，对支气管哮喘患者给予布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，可取得满意的疗效，值得在医疗实践中推广使用。

参考文献：

[1]潘春香，张艳莉，解玉东，等.复方异丙托溴铵、布地奈德压缩雾化吸入辅助治疗支气管哮喘疗效观察[J].江苏医药，2010，6（12）：53-54.

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[3]李劲良.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘133例疗效分析[J].中国医药指南，2011，6（18）：351-352.

第8篇

[关键词] 复方丹参；普米克令舒；博利康尼；异丙托溴铵；雾化吸入治疗

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（a）-0008-03

毛细支气管炎主要的致病原因是呼吸道合胞病毒入侵，疾病高发人群为

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的毛细支气管炎患者80例作为研究对象，将所有患者按照随机分组法分为观察组和对照组两组，每组40例。对照组患者男21例，女19例；年龄为3～18个月；平均病程为（3.81±1.70）d；观察组患者男24例，女16例；年龄为2～20个月；平均病程为（3.73±1.32）d。所有患者入院时均有喘憋、阵发性咳嗽、气促和呼吸困难等症状。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予吸氧、平喘、镇静、止咳、抗病毒、抗感染、地塞米松、雾化祛痰和对症支持等常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予患者丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼空气压缩泵雾化吸入治疗，复方丹参注射液为0.3～0.5 mL/（kg・d）静脉滴注，连用3～4 d，普米克令舒1 mL，博利康尼1 mL，2次/d，10～15 min/次，1周为1个疗程。观察组在常规治疗基础上给予患者复方丹参静脉滴注配合普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入治疗，复方丹参注射液为0.3～0.5 mL/（kg・d）静脉滴注，连用3～4 d，普米克令舒1 mL，博利康尼1 mL，异丙托溴铵1 mL，2次/d，10～15 min/次，1周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

①治愈：患者咳嗽、气促、喘憋等临床症状完全消失；肺部湿罗音消失；②有效：患者的咳嗽、气促、喘憋等临床症状有所好转，肺部湿罗音和哮鸣音减少；③无效：患者治疗前后临床症状无明显变化，甚至加重。

1.4 统计方法

采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组的临床治疗有效率为82.5%，明显高于对照组的62.5%，两组对比差异有统计学意义（P

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者临床表现控制时间对比

观察组患者的喘鸣音消失时间、肺部音消失时间、体温稳定正常时间、气促缓解时间、心率恢复正常时间以及住院时间均显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P

表2 两组患者临床表现控制时间对比[d，（x±s）]

3 讨论

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起的，其他病原体包括偏肺病毒、鼻病毒、沙眼衣原体、流感病毒、腺病毒等，与婴幼儿的特殊体质有密切联系[3]。其临床症状主要表现为喘憋突然，严重者甚至合并呼吸衰竭、心力衰竭等，是一种最为常见的儿科呼吸系统急症[4]。因此，有效治疗毛细支气管炎能够显著减少婴幼儿哮喘的发病率。

第9篇

非小细胞肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，患者被确诊时往往已到晚期，失去手术机会，常规化疗方案治疗有效率已达到一个相对的平台期。重组人血管内皮抑制素（recombinant human endostatin，RHE）是我国学者自主创新研发的血管生成抑制素。在Ⅲ期临床研究中RHE与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC），能够显著提高客观疗效，延长患者的生存时间，并改善生活质量［1］。我们采用国产吉西他滨与顺铂联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌患者，疗效较好，且没有增加不良反应，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 病例

自2006年5月至2008年12月，本科收治晚期非小细胞肺癌患者共30例，其中，男17例，女13例，年龄35～76岁，中位年龄62岁。病理类型：鳞癌12例，腺癌18例。按国际抗癌联盟（1999年）TNM分期标准：ⅢB期11例，Ⅳ期19例。PS评分均在0～1分。根据CT测量客观病灶以评价疗效。化疗期间及化疗后查血常规，肝肾功能及心电图等，预计生存期＞3个月，患者均签署知情化疗同意书。

1.2 用药方法

RHE剂量为7.5 mg/m2，用量为15 mg/次，加入生理盐水500 ml中缓慢静脉滴注，滴注时间为3～4 h，第1～14天连续给药，间歇7天重复。国产吉西他滨（择菲，江苏豪森药业股份有限公司）1 000 mg/m2第，1，8天加入生理盐水250 ml静脉滴注，30 min滴完，用生理盐水冲洗血管，顺铂25 mg/m2，静脉滴注，第1～3天，21天为1个周期。化疗前均用常规止吐治疗，每21天为1周期。2周期后评价疗效。对于有效及稳定的患者共行4周期治疗。

1.3 评价标准

近期疗效根据RECIST标准进行评价，分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）和进展（PD）。以CR+PR计算有效率（RR）。不良反应按CTC3.0（2003年）抗癌药物毒性分度标准，分为0～Ⅳ度。

2 结果

2.1 临床疗效

30例均可进行疗效评价。总共完成的治疗周期数120个，平均4周期/例。RHE联合化疗组获得CR 0例，PR 14例，SD 9例，PD 7例。RHE联合化疗组客观有效率（RR）为46.67%（14/30）。中位疾病进展时间（MTTP），无进展生存时间（PFS）仍在继续观察和随访之中。

2.2 不良反应

全组30例患者治疗过程中，出现G3/4级毒性有18例次，包括白细胞下降23.3%（7/30），血小板下降26.7%（8/30），恶心、呕吐10.0%（3/30）。1例在治疗后出现了心电图变化，表现为T波和STT段改变。1例患者在治疗1周期后出现皮疹，但可耐受，未影响化疗的正常进行。具体不良反应见表1。表1 重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期NSCLC患者的主要不良反应（略）

3 讨论

肺癌是当前严重威胁人类健康的最常见的肿瘤之一。晚期NSCLC的化疗效果仍然不够理想，尽管新药（吉西他滨、紫杉类、长春瑞滨）和铂类联合组成的第三代化疗方案疗效有一定提高，但患者的生存受益仍然有限，临床受益率为62%［1］。因此，临床肿瘤学专家仍在不断寻找新的治疗手段和方法以提高疗效。近年来，分子靶向治疗药物的研发，为非小细胞肺癌的治疗提供了新的有力的工具。1971年Folkman教授首先提出“肿瘤生长依赖于新生血管形成，即血管内皮细胞生长因子(VEGF)的作用”的观点，奠定了控制肿瘤生长新的理论基础［2］。该学说在实验室研究和临床实践中已经得到充分的肯定。我国学者罗永章等自主创新，生产出了新型重组人血管内皮抑制素(恩度)。研究表明，重组人血管内皮抑制素可以特异性地作用于新生血管内皮细胞，通过抑制迁移、诱导凋亡发挥抗血管生长的作用。另外，该药还可以调节肿瘤细胞表面血管内皮生长因子的表达和蛋白水解酶的活性，达到多靶点发挥抗血管生成的作用［3］。新近的研究说明，RHE能够与增殖旺盛的血管内皮细胞受体核仁素结合，从而有效抑制肿瘤并且毒性很小。临床研究表明，RHE还可以改善肿瘤放疗敏感性，并阻断放疗后血管的再生成［4］，国内多中心Ⅲ期临床研究表明，RHE联合NP方案治疗晚期NSCLC能显著提高总RR，MTTP和生活质量，并没有明显增加化疗的不良反应［1］。其他晚期NSCLC治疗中的一线方案，如TP，GP等联合RHE的疗效及不良反应文献报道不多。我们尝试以RHE联合GP方案治疗晚期NSCLC，旨在探索RHE更加广泛的临床应用中的有效性及安全性。

参考文献

［1］王金万，孙燕，刘永煜，等. 重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC随机、双盲、对照、多中心Ⅲ期临床研究［J］.中国肿瘤杂志，2005，8(4):283-290.

［2］Folkman J.Role of angiogenesis in tumor growth and metastasis［J］.Semin Oncol，2002，29(6 Suppl16):15-18.

［3］Li B，Wu X，Zhou H，et al. Acidinduced mechanism of recombinant human endostatin［J］.Biochemistry，2004，43(9):2550-2557.

［4］Itasaka S，Komaki R，Herbst RS，et al.Endostatin improves radioresponse and blocks tumor revascularization after radiation therapy for A431 xenografts in mice［J］.Int J Radiat Oncol Biol Phys，2007，67(3):870-878.

第10篇

[关键词] 毛细支气管炎；布地奈德；异丙托溴铵；儿童

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（b）-0053-02

Observation of curative effect on combined atomization inhalation of Budesonide and Compound Ipratropium Bromide in supportive treatment of capillary bronchitis

WU Xiangbin

Department of Pediatrics, Yuexiu Maternal and Child Health Hospital of Guangzhou City in Guangdong Province, Guangzhou 510030, China

第11篇

【摘要】目的：观察老年COPD患者急性加重期吸入复方异丙托溴胺雾化溶液的不良反应，研究相应的对策，避免严重并发症的发生。方法：回顾性分析我院呼吸科收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，在雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液过程中出现的不良反应发生情况，分析通过临床评估调整治疗后的结果，总结不良反应的预防和对策。结果：老年COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液不良反应发生率明显增高，甚至会出现严重的不良反应，应高度重视。结论：老年人COPD患者因生理原因各脏器功能减退，同时常合并基础疾病，如冠心病、前列腺增生等，急性加重期吸入复方异丙托溴胺雾化溶液时，应严密观察不良反应发生情况，及时采取措施，避免严重不良反应发生，保证治疗的顺利进行。

【关键词】复方异丙托溴胺雾化溶液； COPD急性加重；雾化吸入；不良反应

由于雾化吸入疗法具有用药量少、起效快、局部药物浓度高而全身不良反应较少等优点，是治疗呼吸系统疾病的常用方法，在许多呼吸系统疾病中，均可以使用雾化吸入治疗，特别是气流受限性疾病，是雾化吸入治疗的首选适应症，尤其是慢性阻塞性肺疾病急性加重[1]，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸道疾病，老年人多见，常因上呼吸道感染等诱因而导致病情加重，但老年COPD患者因生理原因各脏器功能减退，机体耐受性下降，且常合并基础疾病，特别是合并心血管疾病、前列腺增生等，用药时不良反应发生率较高，严重时危及生命，本研究的目得是观察吸入支气管舒张剂复方异丙托溴胺雾化溶液治疗老年COPD患者急性加重时的不良反应发生情况，以进一步指导临床应用，现总结如下：

1.对象与方法

1.1对象：选择从2008 年1 月至2012 年2月我科收治98 例老年COPD急性加重期患者，临床症状、体征及检查化验均符合2007 年我国制订的《慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 诊治指南》[2]。患者男性82 例，女性16 例，年龄65 -86 岁，平均72.3 ± 9.0 岁，其中并合冠心病16例，前列腺增生12例，合并症相对稳定，无雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液禁忌症。

第12篇

[关键词] 吸入用布地奈德混悬液；吸入用复方异丙托溴铵溶液；雾化吸入；毛细支气管炎

[中图分类号] R562.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0087-02

毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染疾病，发病率高，尤其是冬春季节，多发于

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年9月～2012年9月本科收治的毛细支气管炎患儿78例，男42例，女36例，年龄1～23个月，平均（6.2±2.7）个月，平均病程（2.6±0.8） d；均符合《实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准[2]；入院症状主要有发热、咳嗽、呼吸急促、明显喘憋，体征为肺部喘鸣音及细湿啰音；均排除先天性心脏病、支气管异物、严重肝肾功能障碍等疾病，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。将所有患儿随机分成两组，对照组38例和观察组40例。两组的年龄、性别、病程、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予止咳、祛痰、平喘、吸氧、镇静及抗病毒等常规治疗；观察组在常规治疗基础上，采用吸入用布地奈德混悬液1 ml/次与吸入用复方异丙托溴铵溶液0.07～0.125 ml/kg，10～15 min/次，2次/d，雾化吸入，疗程为3～7 d。

1.3 疗效判定标准

显效：用药3 d内，喘憋消失，气促缓解，肺部喘鸣音及湿啰音消失；有效：治疗5 d后，咳嗽、喘憋减轻，心率减慢，气促缓解，肺部喘鸣音及湿啰音减少；无效：治疗7 d后，咳嗽、气急症状无好转，肺部喘鸣音及湿啰音无明显减少[3]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患儿疗效的比较

观察组的总有效率为82.5%，高于对照组的57.9%，差异有统计学意义（χ2=8.018，P

2.3 不良反应情况

观察组不良反应以嗜睡和少数患儿感觉咽部疼痛不适、口干为主，停药后均消失。

3 讨论

毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，病因主要是病毒感染，以呼吸道合胞病毒最常见，其他依次是腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等。病毒感染后，可抑制呼吸道肾上腺素能β2受体，细小的毛细支气管充血、水肿，黏液分泌增多，坏死的黏膜上皮细胞可导致细支气管管腔堵塞[4]，引起毛细支气管管腔狭窄，发生肺气肿和肺不张，临床主要表现为喘憋、呼吸困难和肺部喘鸣音[5]。过去认为，在引起毛细支气管炎患儿小气道阻塞的原因中，支气管平滑肌痉挛所起的作用不重要，但近年来，Mallory等的研究发现，支气管痉挛的作用不容忽视[6]，患儿存在气道高反应性。毛细支气管炎治疗的关键是控制喘憋，防止发生严重的心力衰竭等并发症。

吸入疗法是目前世界卫生组织推荐治疗哮喘的首选方法[7]，具有起效快、用药少、副作用小的特点。吸入用布地奈德混悬液是广泛应用于临床的局部吸入性糖皮质激素，局部抗炎作用强，雾化吸入即可到达全肺，能减轻黏膜水肿及腺体分泌，对抗炎症介质对肺的损伤，降低气道的高反应性，修复气道，缓解喘憋[8]。吸入用复方异丙托溴铵溶液的成分为异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇，异丙托溴铵为抗胆碱能受体药物，能降低迷走神经张力，抑制肺内活性物质释放而起支气管舒张作用；硫酸沙丁胺醇是β2受体激动剂，能选择性兴奋支气管平滑肌的β2受体，抑制肥大细胞和嗜酸粒细胞的介质释放[9]，从而使支气管平滑肌舒张，可见抗胆碱药与β2受体激动剂联合吸入有协同作用。

综上所述，吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的效果明显，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 中华儿科杂志编辑委员会.关于婴幼儿哮喘的若干问题[J].中华儿科杂志，1998，36（12）：760-762.

[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：1199-1201.

[3] 姚劲，季纯珍.喘乐宁加溴化异丙阿托品微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎30例临床观察[J].临床儿科杂志，1999，17（5）：300-302.

[4] 王莉萍，关树萍，薄姣艳.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效评价[J].临床医学，2011，31（1）：92-93.

[5] Kimpen JL，Schaad UB.Treatment of respiratory syncytial virus bronchiolitis：1995 poll of members of the European Society for Paediatric Infectious Diseases[J].Pediatr Infect Dis J，1997，16（5）：479-481.

[6] 赵宇红，申昆玲.呼吸道合胞病毒和鼻病毒呼吸道感染药物治疗进展[J].中华儿科杂志，2004，42（2）：152-154.

[7] 陈育智.儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志，2004，42（2）：100-106.

[8] 徐秀珍，刘黎明，曹容珍.小儿毛细支气管炎和婴幼儿哮喘治疗的新进展[J].国外医学妇幼保健分册，1997，8（3）：124.

第13篇

目前，我国正处于市场经济转型时期，医疗卫生体制和运行机制由社会主义计划经济向社会主义市场经济体制转变。随着医院改革的不断深入，医院的股份制改革已势在必行，我国医院模式将来必然是国有、股份制及私立并存，其中股份制和私立医院占绝大多数。改革是促进医院发展、提高医院服务质量和管理水平的动力。这就必然要求我们医院管理要适应这一变化，及时调整经营管理战略，作为国有三级甲等医院既要有精湛的医疗技术水平作为基础，也要有良好的与病人沟通能力和满意的服务质量，更要有铁碗的管理手段及超前的战略眼光。医院在最终走向市场化的过程中，怎样不断地的适应新的形势，怎样利用自身优势，开拓进取，推陈出新，使医院在原有的基础上做得更大更强，这是摆在我们面前的一个现实而又严峻的问题，解决得好对医院将来的发展是一个质的飞跃，解决不好必定会影响医院的持续发展。

2004年我院在市场化的进程中迈出了可喜的坚实的一步，全院上下在院领导班子的正确领导下，取得了可喜的成绩。但我们仍感到在充分挖掘医院内部潜力的同时，在病人满意系统的建立，医院品牌形象的树立以及医院服务的市场营销系统的完善等等方面还存在差距，缺乏理论指导、系统规划及完善的数据支持，使院领导在决策的过程中得不到完整的信息支持。为我院经过认真的调查研究决定设立市场企划部，负责信息收集、市场调研、树立品牌及医疗服务销售，使医院的社会效益及经济效益及政治效益达到一个新的高度，更好的为病人服务。

市场企划部的主要职责功能概括起来有：1 根据医院总体规划制定各部门工作计划，组织实施、督促检查、并总结汇报；2 收集、整理和分析同业及竞争对手的相关信息，制定医院市场政策、营销策略；3 制定市场调研计划，完成市场调研工作及市场预测分析。组织市场考察，搜集、分析、整理、反馈市场信息；4 制定医院市场发展战略，明确市场定位，制订并组织实施开拓计划；5 对各部门（科室）的运行效果进行技术分析及评价，提供可行性报告和总结报告；6 协助院办拟定医院商业活动计划及方案，并组织实施，协调实施中有关问题；7 配合进行医院形象策划、拟订广告宣传计划及实施方案，协助编制、完善医院推介资料、建设医院网站，院报的出版，利用各种宣传手段提高医院知名度。

市场企划部作为医院的一个特殊的职能部门，要求员工要有良好的综合素质及超前的战略眼光，为此特制定工作人员职责如下：1 严守秘密。由于工作的特殊性，有关资料均为医院机密，涉及到医院及医院相关信息及医院发展的战略计划和战略目标，要求本部工作人员严守秘密不能泄密；2 纪律严明，忠诚医院，服从领导；3 开拓创新。市场企划部是在新形势下的新生事物，要求本部工作人员必须具有开拓进取的精神，不断学习，掌握新信息，培养敏锐的战略眼光；4 富有团队精神，精诚合作；5 要有追求完美的精神境界。

国有医院设立市场企划部是新形势下的新生事物，是医疗卫生体制改革不断深入的必然产物，有很多的东西需要我们在实践中不断地探索，我们认为只要遵循市场规律，顺应发展潮流，就一定会把医院做得更人性化，真正做到“人民医院为人民”。

第14篇

①企业商标的设计、注册、建档管理，以及社会商标的监测、异议、诉讼等维权工作。

②与宣传有关的各种广告制作、合作广告公司的甄选、设计素材的收集提炼、设计过程中的，全国公务员共同天地创意沟通—分析—制作控制、宣传方案的制定、价格的谈判等工作。由于信息资讯的不断变幻、理论的更新、技术的进步，需要不断学习，开阔视野，才能跟得上这个行业飞速发展、推陈出新的变化。

③品牌的展示、提升、维护与评选、创牌工作。

④各式各样的产品包装设计、制作工作。大到文字组织、图案选择，小到0.001毫米的细微拼缝，都必须一丝不苟，反复修改，认真核查，以尽量减少错误，避免形成浪费。

⑤各类传媒、广告公司、网络公司、展览公司……的电话处理。既要不亢不卑、客气有理地回绝对方的推销，有不能开罪传媒，避免将来给人使绊子，同时还要从中收集有用的市场信息、行业资讯、广告行情，以备需要的时候使用。

由于公牛电器销售规模的持续扩大，市场对企划工作的要求也愈来愈高。今年不论是工作量，还是工作范围、深度，与往年相比均有明显增加，尽管如此，在不增加人手的情况下，通过自身挖潜并充分利用协作单位的服务，在公司领导的大力支持下，仍然圆满地完成了公司交待的各项任务，同时通过对市场的服务，也实现了企划部门自身的价值。

下面就是企划部2004年的主要工作情况：

1、班门商标初步选定后，到国家商标局查询，查询失败，回来再修改，去北京再查询，做45个类别的全类注册；

2、公牛新商标注册，新VI应用体系的反复讨论、修改、完善，到最后定稿；

3、508、509商用转换器包装设计、制作，“商用”概念的提出，配套宣传品设计，商用推广方案的拟订；

4、新版电视广告带的沟通、制作、后期合成、配音修改、交付；

5、3、4月份全国春季五金商品交流会、上海医疗仪器设备展、上海电化教学设备采购会、广州教学仪器设备展；

6、宁波市知名商标、宁波名牌的申报工作；

7、按照新的VI应用系统对全部包装（吸塑、吊卡、塑袋、纸盒）进行重新设计、更换；

8、变压器、定时器包装设计，及说明书文字组织、修改、制作；

9、2004年版新产品单张制作；

10、改变户外广告制作模式，按新的VI应用系统落实户外广告制作方案，修改、刻录光盘分发到全国；

11、701～704包装设计；

12、地面插座、墙壁开关包装设计，地面插座说明书设计；

13、6月份杭州高教职成采购订货会，10月份全国高校教学仪器设备展；

14、商用转换器宣传海报设计、制作；

15、拟订央视电视广告投放方案，收集媒介公司资料，比较报价，广告投放，安排监播工作；

16、筹备并组织2004年商年会；

17、班门外贸样本设计、制作；

18、包装设计：小夜灯吸塑包装、文字，电线电缆，“摔不烂”的C2纸盒，明装吊卡袋，二极插头纸盒，805、830说明书，三相四极插头插座纸盒、吸塑；

19、陈列室展柜设计、制作、布置，外贸展位挂图设计、制作；，全国公务员共同天地

20、班门车间标识、5S标语、导示系统设计、制作（进行中）；

21、进行整体策划的综合性广告公司的寻找、接洽、沟通、比较（进行中）；

22、“会牛”北京被查的危机公关活动、媒体正面宣传；

23、“会牛”侵权的诉讼准备，律师的接洽，方案的比较（进行中）；

24、年历的制作、分发；

第15篇

关键词：信息时代；医疗器械；展示空间；设计

物、场地、人、时间是展示设计的四个要素。展示空间的设计就是要把这四个因素完美的结合起来的工作。通过展示空间的设计，可以帮助人们更好的了解展品，提出展品的特点和性能。在现代社会中，人们对展示空间的设计提出了更高的要求，因此需要进一步的对展示空间的设计进行探索。

一　展示空间设计的概念

展品、展示场所、参观者、展示设备是展示的四个主要的要素。展示设计就是通过对展示要素进行合理的配置，来达到展品展示的目的的有效活动。展示设计最主要的是人为的创造环境，合理的规划空间与场地的结构在人、物、社会之间创造一个相互关联的新的环境。展示设计是展示空间艺术设计的基础，最重要的是在展示空间中得到一个四维的视觉效果，将平面与立体的综合起来。有效的传达信息是空间设计的最终目的，以科学为功能基础，完整的形象的向公众传达出展品的信息。同时在传达信息的时候注重艺术的协调，从观众的心理出发，潜移默化的影响着观众，使观众在无形中已经接受到了大量的关于展品的信息，有着鲜明的艺术特性和时代特性。以人为本是展示空间设计的主要理念，从观众的需要和心理出发，一切的设计思路和艺术形态的构造都是围绕着观众的切身感受。信息时代医疗器械展览展示空间的设计主要是在艺术的氛围中，将各种医疗器械的具体的特征和性能传达给观众，使观众在美得享受中得到更多所要知道的信息。

二　信息时代医疗器械展览展示空间设计的方法

（1）对设计的要素进行分析

展示空间设计的要素就是人、物、时间、场所和经费。传达信息者和接收信息者就是设计要素中的人，在进行展示空间设计中，首先要全面了解传达信息者的真正目的，展示的计划，以及期望的展示的规模。在接收信息者方面，要掌握他们的生活的形态、思想观念以及参观的意图。“物”指的就是展品，在这里具体指的是我们所要展览的各种医疗器械。在展示空间设计中，需要注意的是医疗器械的形状、功能、特点、色彩、品牌等方面的情况，合理的布局，科学的组合，吸引观众的注意力。“时间是指设计制作的时间和展示的时间，设计制作的时间是按照展示的时间的要求的，通过设计时间和展示时间的有效的结合和合理的分配，使展示工作准时、顺利的进行。展示活动得以开展的基础就是场所，设计时，要首先对场所进行考察分析，如场所的规模、场所所处的位置以及周边的环境、场所空间界面的条件和场所设备的条件等。经费是保证展览活动顺利进行的物质基础，展示的内容、展示的规模、展示的效果等都是影响经费的主要因素。经费的内容主要有调查研究费、设计制作费、场租费、展具费、宣传广告费等。

（2）起草企划书和设计的脚本

展示设计的真正开端是撰写展示的文字脚本，一般文字脚本的撰写是非常重要的而且需要严格的要求，是设计前的方案准备的工作，在具体的了解展品、场地、观众等信息之后，制定出实现展示目标的指导性的计划。主办单位、承办单位和协办单位，展示的目的、内容等，展示的规模、场地、时间、展示空间的形式、宣传计划等内容是企划书的主要组成部分。设计脚本在整个空间设计中占有重要的地位，具体的体现了展示的定位和构思。一个好的脚本是进行空间设计的依据，是想象力和创造力的重要体现。

（3）方案的设计

在进行方案设计时，要以脚本为基础，进行深入的再创造。方案设计的目的之一是强调展示空间的变化，主要是科学合理的规划展示环境的空间。在进行展示方案的设计时，首先要注意的是空间的变化和空间的形象，展示设计的目标就是在艺术形式上的新颖，形式上的新颖主要包括空间形象、色调、平面布置、照明的设计等方面运用独特的想象，创造出来不一样的艺术效果。在方案的设计中，要形成展示活动的总体的效果，这样可以对整个展示活动进行推广和宣传另外展示活动是面向社会公众的。保证展示内容 的科学性和真实性。展示方案的设计包括艺术设计和技术设计两个方面，艺术设计是为了使展示的内容变得更加的生动更加的形象，贯穿整个设计的过程。展示的平面布局、展示的空间的变化、色彩、版式的设计等与展示相关的项目方面的设计是展示的艺术设计的主要内容。展示的技术设计是展示效果的技术保障，若想实现好的展示效果，必须要有专业的过硬的设计技术，用技术的方式整体的对展示活动进行有效的规划。

（4）展示设计工程的实施

展示设计的工程实施使将展示的方案变成现实的有效的活动。展示空间设计的工程实施主要阶段有：1）准备阶段。工程实施的准备阶段主要是准备工程实施所需要的有关材料，明确施工中的重点和难点，以及施工过程中的注意事项。首先根据展示脚本列出具体的医疗器械的清单，并对所要展示的医疗器械进行登记注册。然后制作出简单的空间主体的形象的构架，准备好展示中所需要的图标、文字等信息，并且制作好展示活动的宣传单，票券等。还要准备好音箱、屏幕等所需要的器材，各种照明设备要到位，布展时所需要的装饰材料等也要准备完善。2）布展阶段。布展阶段就是有组织有计划的按照设计的方案进行具体的施工工作，将摊位、构架等展示空间的主题构建组合安装好，展台、展架等展具要认真的布置，另外要安装好照明的设备，按照一定的顺序和形式具体的布置展品。最后要进行认真的检查，是否有遗漏的工作没有做好。3）管理与接待。管理和接待工作在展示活动中也是十分重要的，管理主要指对展示活动的一些细小的具体的工作的管理，接待工作主要是为观众服务的，接待工作做到位，可以更好的另观众满意，达到展品展示的目的。