护士长管理汇报范文

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第1篇

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的条例；及相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

五、其他

1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

第2篇

关于日常养护管理措施的工作汇报

 

今年以来，我站公路养护工作在市处、县局的高度重视和关心支持下，紧紧围绕“预防为主，防治结合”的方针，牢固树立“养路为了人民，为人民养好路”的理念，在抓好上路率、出勤率的同时重点抓好路基、路面、边坡、边沟工作。使我县公路养护质量得到明显提升。现将我站今年养护工作中的有关措施汇报如下：

一是抓好预防性养护。根据道路养护规律，每个季节特点对发生病害的路面及早发现，尽快处理。今年我站根据路况调查结果及早采取措施，四月份对平渉线、    和邢昔线进行了沥青灌缝88.31km，六、七月份对    、     、     进行小修挖补共计4000余平方米，封面共计7500余平方米，十月份对邢左线、平涉线进行小修挖补500余平方米，封面共计  余平方米。通过以上工作有效防止路面病害进一步扩大蔓延，预防路面进一步破坏而引起各种病害。

二是加强日常养护。以整修路貌,疏通公路排水设施，维护桥涵构造物为重点。做好路基、路面、桥涵的日常养护，抓好各季绿化管护，做到路肩、绿化平台、内外坡线形流畅，轮廓清晰。

三是严格强化管理。坚持养护人员上路巡查制度，建立健全检查考核制度，特别针对我区境内，邢峰线、邢和线交通量较高的情况下，实施重点监控，排查路况隐患，制定预防措施。

四是排除安全隐患，保证行车安全。沿线路树去除枯枝、死枝和遮挡道路标志的枝叶，对国省道路桥梁、示警桩、隔离墙进行系统检查，发现问题，及时向相关单位汇报维修处理。

    五是做好“勤查、勤治、勤督”工作。

勤查，就是要加强公路的日常巡查、定期检查和特殊检查，是做好预防性养护的前提，是日常养护管理的重中之重。加强公路巡查，尤其是雨天和夜间及时发现公路病害状况最为重要。在汛期经常上路巡查，可以全面了解路基、路面、桥梁、涵洞、边沟等的排水情况，及时发现和处理小型塌方、缺口和排水系统的堵塞，避免造成更大的损失。对已经产生的水毁情况要及时报告并设立危险警告标志，确保交通安全。夜间上路巡查时，应仔细检查交通安全设施的使用功能，及时发现损坏的标志，并及时上报维修单位。日常巡点放在路基、路面及桥涵等排水设施的检查，同时有针对性、有目的的做好巡查记录，养护中心的日常养护作业作为日常巡查并加以记录。定期检查的目的是对公路作一个全面评价及分析，提出养护措施，公路站每季度详细检查路况，并认真填写路况调查评定表，根据实际做出养护计划。特殊检查就是指雨雪天检查以及公路发生自然灾害或出现异常情况后的检查，主要是傍山路段以及容易发生积水、积雪、淤冰等病害的路段，目的是及时发现问题以及采取果断有效的措施进行抢修，以免灾害扩大。

勤治，就是对发生的各类病害及时处理，通过对病害初期的防治，杜绝病害的进一步发展，力求把险情消灭在萌芽状态，是做好预防性养护的重点。

勤督，就是要定期进行检查督促，1、是督促养护中心检查的真实性及齐全性， 2、是督促病害处治的及时性，是做好日常养护的保障。

一年来，我站紧紧围绕上级要求，扎扎实实开展公路养护与管理各项工作，取得了一些成绩，但是，还存在很多的缺点和不足，今后，我们将继续发扬成绩，巩固成绩，加压奋进，开拓创新，为推进县域经济和全县公路交通事业健康快速发展做出新的更大的贡献。

 

   

 

 

 

第3篇

关键词 改良式保留灌肠 溃疡性结肠炎 护理

资料与方法

2007年11月～2009年10月收治溃疡性结肠炎患者120例，男75例，女45例；年龄18～70岁，病史1个月～15年，均经纤维结肠镜及结合临床症状确诊为溃疡性结肠炎。其中病变部位在直/乙状结肠30例，升结肠22例，横结肠18例，降结肠15例，全结肠35例。

药物配制：依医嘱而定，一般采用锡类散1支、庆大霉素8万单位、地塞米松5～10mg加入0.9%氯化钠100ml中，14天为1疗程。

灌肠方法：①灌肠前：向患者做好解释工作，如灌肠的目的、意义、操作方法。嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。②操作中：患者取左侧卧位，抬高臀部10cm。采用点滴式滴入法，用一次性吸痰管代替肛管，插入25～35cm，将莫非氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下保温（水温60～66℃），保持药液温度39～41℃，滴速一般调节在每分钟60滴左右，根据患者的耐受程度适度调节，注意经常晃动灌肠液，以防锡类散沉淀。操作者操作的动作轻柔，在操作过程中边操作边询问患者，分散其注意力，并嘱患者放松腹部，缓慢深呼吸，以减少便意，使操作顺利进行。③操作后：根据病变部位的不同，指导依法变换；嘱患者至少卧床2小时，并提供温馨服务，避免患者过早下床活动，尽可能延长灌肠液的保留时间。

结 果

本组120例溃疡性结肠炎患者临床痊愈72例，好转42例，无效6例，总有效率95%。药物保留时间（灌肠后第1次排便时间）>6小时96例，2～4小时18例，

讨 论

保留灌肠时药液在肠道内保留的时间长短直接影响治疗效果，药物在肠内保留时间的长短直接影响治疗效果。灌肠液在肠道内保留2小时才能达到治疗效果，>6小时效果最好。要使药物在肠道保留时间较长，关键在于护理。

维持灌肠液温度的恒定：改良后保留灌肠法通过用热水袋加热的方法，维持药液温度39～41℃，与肠腔接近，可减少药物对肠道的冷热刺激，不易引起便意，利于药物的保留。

增加肛管插入深度：在正常情况下，人体直肠的长度12～15cm，乙状结肠的长度40～45cm。当粪便或灌肠液进入直肠后，对肠壁产生压力刺激，引起压力感受器兴奋，通过神经传导使降结肠、乙状结肠收缩，内外括约肌舒张，粪便或灌肠液排出体外。采用改良后保留灌肠法将肛管插入25～35cm，肛管位置达乙状结肠中段以上部位，不易引起排便反射，液体在肠内保留时间相应延长。

减少对肠道的机械性刺激：改良后保留灌肠法所用一次性吸痰管相对较细、质地柔软，插入时对括约肌刺激性小，且采用点滴式滴注法滴速易于控制，减轻了对肠壁的机械性刺激，患者很少随即出现便意，使灌肠液存留肠内的时间相对延长，提高了疗效。

第4篇

[关键词] 查房；护理管理；护理质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.462 文章编号：1004-7484（2014）-03-1568-02

自2008年底我院实施护士长查房工作的护理管理模式，护士长查房制度是护理管理中的一个重要的工作环节，此项护理管理模式使护士与患者的关系更为紧密，增进了护患关系，使临床护理工作能够充分的得到延续和拓展[1]。执行查房管理模式以来，临床护理工作得到了监督和指导作用，尤其对突发事件的处理更为恰当，针对各科室的协调工作以及防范医疗事故差错方面均能起到良好的作用。笔者现将总结的坚持护理查房提高护理质量汇报如下。

1 查房模式实施方法

1.1 组成成员及查房时间

1.1.1 查房工作成员由全院护士长组成，护士长进行轮流值班，不分节假日，每夜由一名护士长值班。

1.1.2 查房护士长查房针对病区危重患者、手术患者以及新收治的患者的治疗以及护理工作进行充分的了解，认真落实护士的各岗位职责情况以及各项护理工作情况，检查危重患者的抢救护理情况，新入院患者的健康宣教落实情况，根据检查内容，了解各科室夜班护士的护理工作质量，当针对护理工作的疑难问题给予解决和帮助，出现护理大问题要在值班记录本上做好详细记录。

1.1.3 各科室的护士长对晨间交接班工作进行组织，实施床头交接班工作，针对每一位患者进行严格认真的交接，尤其针对于大手术、危重患者以及新手患者的护理工作进行交接，并对查房所出现的问题进行提出、讨论、评价，总结相关经验，使护理质量得到持续改进，如有不良事件如责任心不强、不坚守岗位、科室规章制度不执行等，让大家知晓，做到引以为戒；如有好人好事应对个人给予表扬和鼓励，使大家得到学习。

1.1.4 针对夜间护士所遇见的疑难问题，要积极帮助解决，在夜间值班工作中要针对各项检查的完成情况进行监督并注意在交办完毕后进行检查相关设备仪器是否完善，针对患者留取的各项标本检查是否已留取，检查护理交办能容书写质量是否得体，针对大手术及将要进行检查的患者做好准备工作。

1.1.5 要做到每班下班前针对病房进行检查全面了解患者的情况，对物质准备以及医疗器械设备的完好情况进行检查，下班时遇到突发事件处理完在离开，如针对大型抢救没有亲自在现场协助医师或者院领导组织、指挥并参加抢救工作，查房中出现的重大事情，应及时向医院总值班进行汇报，并协助处理。

1.1.6 各科护士长坚持本科室的日查房，发现问题、分析问题、提出整改措施，使护理质量得到持续改进.护士长夜查房（轮流查房）发现安全隐患，规范护理行为，协助解决疑难问题，认真记录，上报，护理部分析总结；护理部组织的大查房（各科护士长全部参加），侧重难点、疑点，解决问题，提高护理人员理论水平，通过不同层次的查房使护理质量得到持续改进。

1.1.7 各科室的查房时间在08：00，每天护士长夜查房时间为20：00。

1.2 查房内容以及记录的方式 查房内容由护理部统一设计，以表格的形式进行记录，护士长必须检查护理工作的各项检查内容，并认真的进行填写。

1.2.1 危重患者及大手术的患者的护理要认真，包括新入院的患者的情况，了解当日手术患者以及危重患者的病情，针对医嘱要进行准确的查对，对危重患者的管道进行妥善的护理，了解患者的生命体征及病情变化，在遵守相应的护理规章制度的前提下保证患者的护理记录单的书写整洁清晰。

1.2.2 病区的护理管理包括保持夜间病房以及走廊的环境清洁卫生，禁止大声喧哗，针对患者及家属陪护进行适当的管理，要针对患者的病例、门窗、水电都进行检查给予有关的管理规定。

1.2.3 对于急救以及品的管理以及消毒隔离的管理应加强控制，保证治疗室、处置室以及办公室的整洁。

2 效 果

2.1 查房护理管理针对护理安全中的安全隐患问题进行有效及时的解决和预防，由于夜班护士多数为年轻护士，工作经验不足对出现的应急事件处理能力不强。针对这种情况下查房的护士长可以帮助解决夜间急诊抢救，指导值班护士进行各项护理工作，这样可以减轻护士在工作中的压力，同时对护理安全隐患做到了良好的阻止作用[2]。

2.2 查房规范并对护理工作进行了细化。通过查房制度，危重患者以及大手术患者的护理质量得到了提高，病例书写内容得到了规范。夜间值班的护士着装以及各种行为更加规范，并自觉的遵守各项规章制度，针对各项护理工作都有完善的监督。而且护士长进行查房可以更全面、更准确的掌握患者的心理以及生理的需要，解决各方面的问题，做到以患者为中心的护理观念。

2.3 提高护士长的综合素质以及业务能力。护理部对夜查房的护士长要求严格，而提高护士长的自身素质是护理查房具备的一个客观条件[3]。在进行护士长夜查房汇报工作，要求对夜间护理问题保证汇报的具体性，查房者应具有认真负责的工作态度，亲自进行各个科室护理工作现场观察。同时对每个科室出现的护理工作上的问题及时进行解决和有效的处理。

3 结 论

护理的工作性质比较特殊性，是对患者的生命健康有直接影响的，它关系到整个医院的社会声誉以及形象，因此怎样更好的开展护理科学性的工作，是护理中的新型问题，它是对现有的护理管理模式提出的挑战[4]。医院实施查房的护理管理模式是更好的将护理程序这一科学的工作方法推向更前端。加强护理质量的管理，不断提高护理工作质量，完成保证患者满意的护理管理中心任务。

参考文献

[1] 张美荣.张在英护士长夜值班制度在护理管理中的效果评价[J]-中外医学研究，2010，12（9）：179.

[2] 刘进丽.护士长夜查房在护理管理中的作用[J].医学信息，2011：24.

第5篇

护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的医疗质量、社会形象和经济效益等。而夜间护理质量又是护理工作的重点和难点，如何保证夜间护理质量，是护理管理者的工作重点，而护士长夜查房制度作为护理管理中的一个重要环节，是一项促进护理质量全面提高的有效管理举措。我院是一所拥有870多张床位的大型综合性三级甲等医院，从2010年1月开始，针对以往护士长夜查房管理上的薄弱环节，对护士长夜查房管理模式进行了一系列改革，通过改革护士长夜查房制度，重点发挥督导、检查、协调、指导作用，增加了夜班查房频率，及时全面的发现存在的护理问题，使护理质量得到持续改进与完善,对提高护理质量起到了较好的过程控制作用，现将具体方法介绍如下：

1 方法

1.1 人员组成及方法

夜查房人员由护理部主任、副主任、科护士长和病区护士长组成，搭配上优化组合，新老、能力强弱搭配，即手术和非手术科室搭配，资历老的与资力浅的搭配，内科与外科、年轻与年长、辅助科室与临床科室护士长搭配，隔日一次，每次2人。由护理部统一安排分组并制定夜查房轮转表，查房人员配备各病区钥匙。查房时间分2个时段：晚班20：00～24：00，夜班2：00~6：00，每天下午下班前护理部通知查房者当晚检查的时段、科室及主要内容。

1.2 表格的设计

针对不同时段的工作特点，设计权重不一的查房表格，突出不同时段的特殊性。晚班查房重点集中在重症护理、安全管理、晚间护理的落实；夜查房重点集中在坚守岗位，护理记录的及时性、准确性及护士仪表上。

1.3 查房内容 具体查房内容由护理部根据近期全院护理工作情况，指定查房重点。

1.3.1 晚班查房重点包括 病区患者动态情况；护士着装整齐，仪表符合要求；认真履行岗位职责；办公室、治疗室整洁，各种物品摆放规范；病室整洁、安静，按时熄灯；护士对病区危重、一级患者病情掌握情况；危重、一级护理、卧床患者晚间护理落实；陪护管理。

1.3.2 夜班查房重点包括 护士着装整齐，仪表符合要求；坚守岗位，认真履行岗位职责；护理记录的及时性、准确性、无提前记录或记录不及时。

1.4 记录反馈方式

护理部要求每次夜查房必有汇报，而且汇报一定要有内容。针对查房过程中发现的问题，即刻向值班护士指出，并在夜查房登记本上进行记录。次日由查房者将夜查房中发现的问题反馈给护理部，护理部对存在的急需解决的问题及时做出处理，将夜查房中发现的问题每月进行汇总分析，并在护理质控会上进行反馈，分析原因，提出整改措施,以便起到更好的警示及杜绝护理差错事故发生的作用。

1.5 查房要求

1.5.1 态度和蔼 要求护十长夜查房时态度和蔼，并对表现好的值班人员及时提出表扬，此举大大缓解了值班护士的心理压力，由最初的害怕夜查房变为能够坦然面对。

1.5.2 帮助解决困难 护士长要了解夜班护士的工作困难和需要，对每个科室发现的问题要及时帮助进行处理，对危重患者要参与抢救，对每个病房的疑难问题要协助解决，对值班护士进行指导。

1.5.3 公平合理 护士长要认真负责，一视同仁.履行好夜查房职责。不能有报复心理，上次你查出我科的问题，扣了我科的考核分，这次我也要查出你科的问题，扣你的考核分，这种心态需杜绝。

1.5.4 增强责任感 护士长要增强责任感，本着认真负责，事实求是的工作态度，杜绝走马观花，敷衍了事，流于形式。对检查出的问题给当班护士指出、纠正，并认真登记及时反馈给病区护上长和护理部；不要发现问题.做“老好人”当面不指出、纠正，背后却又向上汇报。

1.5.5 记录认真 要求检查记录真实、客观、详实，时间记录准确到分钟，明确责任人。夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容，每月进行讲评，并与护士长管理考评分挂钩。

2 效果

2.1 规范了护士行为 通过护士长夜间质量检查，护理质量得到保证，实施夜间不定时抽查，使被查者难以摸到规律，容易查得实际情况，增强了护士的慎独精神，督促护士严格执行规章制度及各项操作规程［1］，减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生，杜绝了夜班护士睡岗现象，提高了夜间护理质量。

2.2 提高了护士对危重患者的观察能力 尽管夜查房重点经常有变化，但对“一级、危重、特殊病情患者病情掌握情况”却在每次的夜查房内容中都有，护士长对值班护士均提问，督促值班护士掌握一级、危重患者病情，并及时巡视。保障各种治疗护理措施记录的及时性，使护理记录适应“举证倒置”的法律要求，避免了医疗纠纷。

2.3 互相学习，取长补短 夜查房过程也是一个互相学习的过程。通过查房可了解其他科室的优缺点。每个病房的优点都可以成为另一个病房学习的榜样［2］，在今后的工作中吸取其他科室的长处来弥补本科室的不足.同时对其他科室暴露出来的不足，则在本科室日后工作中做到有则改之，无则嘉勉。通过科室间的相互检查，在带去自己经验的同时，也学到了他科的长处，无论在管理上、技术上还是服务上都起到了取长补短的作用。使科室间在检查中达到了互查的目的，得到了共同的提高。

2.4 有利于提高护士长的管理能力 护理部在对夜查房者进行分组时，充分考虑到老、中、青护士长搭配、门诊与病房的搭配，使年轻护士长在夜查房过程中向老护士长们学习，老护士长也主动给年轻护士长予以指导，年轻护士长普遍反映：夜查房使她们得到了锻炼，成长很快。同时督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高，做到一专多能。不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，还要熟练掌握危重、急救技术，各专科护理常规，同时培养了护士长敢管、严管、善管的工作作风。

2.5 减轻了低年资护士值班的心理压力 护士长夜查房不仅是监督夜班护士工作，更重要的是及时解决夜班护士不能解决的临床问题。我院年轻护士多，经验欠丰富，护士长夜查房可以在护理业务技术等方面给予帮助、指导，减轻夜班护士心理压力，提高危重患者抢救成功率。

2.6 夜班护士形象有了整体改观 一直以来，部分科室护士对夜班仪表问题不够重视，影响了护士的岗位形象［3］。夜查房把护士仪表列为必查项目，并通过查房护士长以身作则言传身教，带动和影响了夜班护士，使她们能够自觉按医院的上岗要求规范着装，使夜班护士形象有了整体的改观。

3 讨论

夜查房制度是护理管理者为加强夜间护理质量的控制和管理而制定的措施，是提高护理质量、落实护理制度、提升管理水平的有效手段之一。一年多来，通过对我院护士长查房制度的改革，规范了夜间护理的各项工作，特别是危重患者的抢救、护理，病房管理；加强了值班人员的工作责任心，提高了夜间护理工作质量，保证了夜间患者安全，为护理部了解全院护理工作动态提供了良好的信息保证，将白天良好的工作状态和工作秩序延伸到夜班，夜班护理工作质量不打折扣，形成了班班工作一个样，班班质量一个样的良好局面，大大提高了患者满意度。

参 考 文 献

［1］ 郭萍.护士长夜查房对病房持续质量改进的影响.中国误诊学杂志, 2008, 8(8):18561857.

第6篇

护士长是科室护理工作的管理者和领导者，护士长的管理水平直接影响到科室的护理质量。低年资护士长由于工作时间短、管理经验不足、缺乏培训，往往会出现管理不到位等情况。管理是一门科学，也是一门艺术。作为护理管理者，必须要有一套科学而适用的管理方式和管理技巧，笔者结合实践体会谈几点看法，供同道参考。

1 理清思路，正确定位

低年资护士长大多有“多做事、少说话”的自我要求，自己埋头苦干，无全局观和整体意识，不善于引导和带领护士共同完成工作任务。由于抓不住主要矛盾，工作思路不清晰，得不到领导和同事的认可，效果不理想，往往事与愿违。殊不知：一个劳动三百天的护士长，可以当劳模但却不一定是合格的护士长；作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作。因此既然当上护士长，一定要找准自己的位置，时刻保持清醒的头脑，明白自己的工作职责，明确护士长在现代护理管理中的工作重点，在某一时段当前医院的重点工作是什么，科内人员思想动态如何，病区有无不安全隐患，是否出现纠纷等用心去体会、思考。及时消除不和谐音符，使科室充满阳光、朝气、蓬勃向上。

2 注意沟通，争取支持

2.1 大事请示

科内的重要事情应当请示上级以得到上级的及时指导和支持，便于开展工作。

2.2 定期汇报

低年资护士长要经常向上级汇报科室护理工作情况，可通过例会、查房等形式与上级沟通，及时反馈护理任务实施情况。使上级对下属做到心中有数，以便及时指导。一切汇报需真实。成绩和缺点都要报，并分析其原因，明确今后的努力方向。报喜不报忧、虚报或瞒报的做法都是不可取的。

2.3 干出成绩

干出成绩是争取上级支持的好办法。从投入产出角度考虑，上级总希望下级取得好成绩，如病房管理一流、技术精湛、服务优质、质量先进，这样才会使上级在投入人、财、物、技术时放心，不至于产出浪费［1］。

3 团队协作，相互依存

“团结协作、吃苦耐劳、雷厉风行、连续作战”是我科的科风。护士长作为团队之首，首先自己要有团队精神，以团队利益为重，为团队成员的利益着想。护理高效团队作业可以改善患者护理质量，提高患者就医安全以及降低医护人员由于超负荷工作而导致的一系列问题 ［2］ 。护理工作必须昼夜不断为患者提供服务，护理工作中不确定因素和突发事件时有发生。仅靠一个或几个护士的努力是远远不能满足护理工作的要求的。低年资护士长必须将护士拧成一股绳，加强护士之间的沟通与交流，使她们在互相熟悉、了解的过程中建立友谊和相互信任、相互依赖的关系［3］。如经常组织一些娱乐活动，或者与其他科室进行友谊赛，积极参加护理部组织的各种竞赛活动，增强团队意识和集体主义精神。我科成立四年以来，抢救多起重大交通事故等群体伤时更加明显的体现了团队精神的重要性。护士长要在工作中最大限度的调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，学会应用激励艺术，应尽可能让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使她们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情。低年资护士长与护士们年龄相近，8h内是同事，8h外是朋友、大姐，要关心护士的工作、生活健康和学习情况，做她们的知心朋友，实行民主决策。低年资护士长不要把排班当作行使权利的手段，养成排班前先询问的习惯，在不影响工作的前提下，尽可能照顾护士的生活和学习等方面的需求。在荣誉面前要先想到自己的护士；在出现失误时护士长要勇于承担责任，使护士们感到护士长是可以信赖的；当护士生病或家中有困难时，护士长要在繁忙的工作中抽出时间，带领同志们去探望，让护士感到集体的温暖；要经常和护士交流沟通，肯定她们在科室中的作用，有利于人员的稳定和工作质量的提高。

4 作好表率，严格管理

管理水平的高低取决于各项规章制度的健全与落实。作为低年资护士长，要求别人做到的自己先要做到。对不遵守规章制度的，要给予一定的处罚；对操作不正规者，要积极帮助，严格要求，给她们一定的压力，督促大家学好基本理论和基本技能，掌握过硬的技术。在工作中遇到问题要坚持原则，坚持真理，坚持正义。处理事情处处出于公心，一视同仁，对事不对人；处理违纪行为时不能笼统一带而过，一定要落实到人，这样可避免因责任共担而使责任人存侥幸心理的情况发生，也可使其他人引以为戒，从而自觉的遵守纪律。这样，低年资护士长才能树立威信、建立形象，才能顺利的开展各项工作。在临床护理管理中，作为低年资护士长，对工作的结果缺乏预见性，不能很好的把握全科各项工作质量完成的程序，也不可能跟着护士进行每一样工作，更不能只靠自己一时的观察和以往的印象来评价一个人工作的好坏、一项工作完成的优劣，任何一项工作的疏忽大意，都会影响护理质量的好坏。因此，要通过各种考核方式来确保目标的实现，可以根据自己科室的特点及社会的大环境制定适当的目标，这个目标必须是可以测量和考核的。

5 加强修为，树立榜样

护士长是护士的带头人，特别是低年资护士长，更易成为人们关注的焦点，人们会以审慎的目光注视着她的一言一行。低年资护士长对来自个方面的评价常会产生这样或那样的心理矛盾，在工作得不到领导的理解和认可时，最易出现心理失衡，直接影响工作情绪，这时，作为护士长要学会自我心理调整，首先培养自己具有博大的胸怀，要求自己能听取各种不同意见，利用职业角色约束自己的冲动情绪，用理智战胜情感，主动、坦诚地与领导沟通；其次，对自己的工作学会自我评价，用自我激励来缓解外界压力。知识就是力量，它是构成影响力的智能因素。一个具有丰富专业知识的护士长自然会得到护士的崇敬和信赖。护士长的知识积累和应用，一是力求“博”（博学多才），即不仅要精通本专科的护理学知识，还应了解临床医学、心理学、管理学甚至生活常识等方面的知识；二是要“精”，在业务技术的掌握上要比一般护士快一点、多一点、深一点；三是要会“用”，具有丰富的临床经验，能解决护理中的复杂、疑难问题；四是会“教”，不仅自己会，还要教会全科护士；五是会“写”，在临床护理业务、教学、科研活动中起带头和指导作用。

“强将手下无弱兵”。一名优秀的学科带头人，应在工作中不断总结经验，加强学习和自我发展，提高管理能力，必然能带出一支高效率、高质量、高水平的护理队伍。

参考文献

［1］王华珍，赖敏贞.运用ISO9000族体系标准加强护士长对无形成本管理的探讨［J］.中国医院管理，2007，11（7）：47～49.

第7篇

【摘要】 目的规范三级甲等医院护理会诊的组织管理。方法建立护理专家库、制定护理会诊制度、跟踪评价会诊效果等。结果护理会诊避免了因疑难危重症护理的质量问题引发的护理缺陷及投诉。整体护理合格率由93.7%上升到98.5%．患者对护理工作的满意度由93.1%上升到98.7%。结论护理会诊可提高整体护理质量，强化各学科之间的合作，推动护理科学研究，提高护理价值，增强患者对医院的信任。

关键词 护理会诊；组织管理；规范

国家卫生计生委在《医院管理评价指南》中明确规定，建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度，保障对危重患者实施安全的护理操作。为确保患者获得高质量的护理，2010年以来，石家庄白求恩国际和平医院通过规范的护理会诊解决专科护理难题，效果良好。

1 主要做法

医院是一所综合性三级甲等医院，共有科室28个，45个护理单元，其中内科16个科室，28个护理单元；外科12个科室，17个护理单元，全军诊疗中心3个，省级重点学科12个。

全院年危重病人逐年增加，2010年度9 125人次，2014年1~10月达15 330人次。近年来，随着新农合及城镇医保的发展，年收治下级医院转送的疑难危重患者人数逐年增加，2014年1~ 10月已达5 787人。

1.1 建立护理专家库

护理会诊人员能力的高低直接影响会诊质量。护理部建立了护理专家库参与护理会诊的储备人才。目前，护理专家库成员共16名，进入专家库的人员资质要求为：(1)专科护理技术组成员。以4个专科护理技术专家组为基础，即危重症护理指导组、伤口压疮技术管理组、造口管理组和静脉输液管理组，由护理部主任及总护士长任组长，小组成员均为副主任护师以上护理专家；(2)专科护士或专科主管护师。近年来，医院培养了多名专科护士及专科主管护师，已成为护理会诊的新生力量；(3)省内三甲医院知名护理专家。护理部聘请省内4所三级甲等医院知名专科护理专家5名进入专家库，护理专家均为副主任护师以上职称。

1.2制定护理会诊制度

护理会诊是保障病人安全的有效举措之一。护理部制定了护理会诊制度及护理会诊作业指导书，规范了护理会诊的申请程序，形成护理会诊机制。

1.3 明确护理会诊范围

(1)疑难危重症。本专科不能解决或不能独立解决的护理问题；(2)专科护理技能。患者合并压疮、造口、糖尿病足、下肢血管疾病、伤口等涉及专科护理问题，需要相关护理专家指导；(3)专科操作技术。气道护理与呼吸机的管理、心律失常患者异常心电图的观察、各种引流管的护理、非专科有创操作、介入治疗的护理等；(4)各类静脉置管操作。PICC置管操作、输液港的护理；(5)康复与健康教育指导。例如肢体功能锻炼、糖尿病健康教育、康复指导等；(6)跨学科专业知识、临床用药管理、患者营养与饮食管理等。

1.4确定护理会诊程序

1.4.1 科室提出会诊申请 由科室护士长或责任护士向护理部总护士长提出护理会诊申请，总护士长根据患者病情需要提出护理会诊意见和建议。会诊前科室需做好相关准备：责任护士准备护理病历及相关影像资料，提出会诊需求及希望解决的问题；向患者及陪护人员说明护理会诊的意义。

1.4.2 总护士长组织专家会诊由护理部总护士长通知参加会诊的专家，紧急会诊30分钟内到达，普通会诊一般在24小时内完成。

1.4.3 专家会诊流程 (1)责任护士汇报病例。由责任护士详细汇报患者病情，包括患者一般情况：床号、姓名、性别、年龄、诊断、人院时间、手术情况；简要病史、既往史、过敏史；主要的辅助检查结果及治疗；目前病情、患者及家属心理状态；当前护理问题、护理措施及护理效果。责任护士提出会诊需求，护士长进行补充。(2)专家查看病人。听取科室责任护士病例汇报后，专家进行系统的专科护理查体，获取患者关键护理问题的资料，查体时注意保护患者隐私，与患者及家属交谈时注意保护性医疗制度的落实。(3)专家提出会诊意见及建议。专家根据患者病情及查体，针对科室的会诊需求，分析问题，通过剖析，提出具体护理措施及解决方案。必要时现场教学，专家指导性意见要具体，科室认真做好记录。(4)总护士长汇总会诊意见。总护士长总结会诊意见及建议，结合患者病情，提出具体护理要求。科室护士长或责任护士负责整理归纳会诊意见，并修改、完善护理计划，组织实施。

1.4.4 跟踪评价会诊效果 护理会诊实施后，病区护士长及总护士长对会诊质量进行监控。48~ 72小时跟踪，了解护理措施落实及护理问题解决情况，并根据护理效果及时调整护理措施或组织再次会诊，确保会诊效果和护理质量。总护士长负责填写“护理会诊及疑难病例讨论记录”，并交护理部备案。

2成效

2010年2月~ 2014年9月，护理部共组织护理会诊72次，申请护理会诊的科室达到全院科室的62.5 010，解决护理难点问题216项，患者护理问题得到解决的有效率达到91.5%，护理会诊的常态化，杜绝了因疑难危重症护理的质量问题引发的护理缺陷及投诉。整体护理合格率由93.7%上升到98.5%，患者对护理工作的满意度由93.1%上升到98.7%。

3讨论

由于疑难危重症患者病情复杂，在整个疾病转轨过程中涉及跨专科护理问题多，护理难度大。而现在医院护理人员普遍严重缺编，临床一线的护士多是新聘用的低年资护士，临床护理经验及专业素质有待提高，这无疑为危重症患者的护理埋下了隐患。专科疑难危重症护理会诊的组织实施，充分发挥了护理团队的优势。和中高级护理人员的作用，弥补了专业的局限性，提高了整体护理质量。

通过护理会诊，不仅解决了患者的临床问题，强化了护理合作，还为培养护理业务骨干提供了教学机会，提高了护理人员分析问题、解决问题的能力。专科疑难危重症护理会诊为护士提供了互相交流学习的平台，在护理会诊的过程中，护士可以发现许多护理难点问题并进行相关研究，从而推动医院的护理科研活动，充分体现护理的价值。

越是危重病人，医疗纠纷的风险越大，许多纠纷是由医患之间的认识差距引起的，通过专科疑难危重症护理会诊，汇集专家们的共同智慧和学术经验，为患者制定高品质的护理计划，从而提高了病人与家属满意度。

参考文献

[1]王丽，李继平我国护理会诊的发展现状与建议[J]．护理管理杂志，2010，10(2)：104 - 106．

[2] 眭文洁，葛围曙，李春会，等，电子护理会诊单的设计与临床应用[J]．护理进修杂志，2014，29(7)：1177 - 1178．

[3]李世英，杨晓媛，王红梅，等，对危重患者实施分层级护理会诊的实践与效果[J]．两南国防医药，2010，20(7)：788 -789．

[4] 徐书玉，孙超伤口护理会诊在糖尿病足溃疡治疗中的应用[J]全科护理，2013 ,11( 12):3216 - 3217.

[5]郭玉梅，张 滢，肖玉霞，护理会诊在压疮管理中的应用[J]．卫生职业教育，2013，31(14)：150 - 151．

[6] 张文芳护理会诊在促进临床专科护士发展中的应用[J]．中国实用护理杂志，2010，26( 19)：68 - 69．

[7] 熊国英．专科护理会诊制度的建立与实践[J]．护理学杂志，2009，24(3):18- 20．

[8]杨红玲，魏绪仓，梁向辉，等．预防医患纠纷自律制度建设的途径与方法[J]．中国卫生质量管理，2013，20(5)：82 -84．

[9] 强万敏，苏玲，护理会诊的组织管理与实践[J]．天津护理，2011，19(1)：42- 43．

[10]杨萌萌，薛桂芬，苏兰，等，多学科团队协作护理会诊模式在全喉切除术后病人中的应用[J]．护理研究，2014，28(2)：574 - 575。

通信作者：

王亚丽：白求恩国际和平医院护理部总护士长，主任护师

E - mail:wangyal198315@ 163. com

收稿日期：2014 - 10 - 24

第8篇

1．1健全护理管理体系护理部成立由护士长组成的二级护理质控管理组，根据全院护士长专长、性格特点和新老搭配的方式分病房管理组、文件书写组、消毒隔离组、急救组、临床教学组5个专项质量检查小组，每组设组长1名，根据各组工作量安排2～3个成员。

1．2实施方法护理部根据医院护理质量控制标准，确定各组职责，对全院各护理单元进行检查、督导。病房管理组:负责检查特级护理质量，健康宣教和病人满意度调查等;护理文书组:负责检查护理文书记录，以及所有台账完善情况等;消毒隔离组:负责检查消毒隔离质量，无菌物品等;急救组:负责检查药品、急救车管理、急救药品物品管理使用情况，随机抽考应急预案等;临床教学组:负责检查三基三严、规范化培训，实习生、进修生、新护士带教和护理技术操作考核等。并将护理质量检查的各项指标分类、定分值:基础护理质量合格率100%(合格标准分90分);特、一级护理质量合格率≥95%(合格标准分80分);护理文件书写合格率≥98%(合格标准分80分);急救药品、物品、器械完好率100%;一人一针一管一用一消毒/灭菌执行率100%;护理“三基”理论考试合格率100%(合格标准分80分);护理技术操作考核合格率100%(合格标准分90分)。

制定相应的平分标准。平分标准检查要点、检查内容、该扣的分值等，并将各项护理质量检查标准下发给各小组及护理单元。每月中旬各检查小组根据护理部每月的安排，一周内分别对各护理单元工作质量检查一次，将检查结果汇总上交护理部。护理部组织召开二级护理质量检查汇总反馈例会，先由各组汇报本组检查内容和结果、需要协调和解决的困难与矛盾、提出主要存在问题及解决问题的措施和建议、上次护理缺陷整改情况。然后护理部主任提出存在和潜在的共性问题，经过全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范措施，并按检查结果，调整下月工作安排，提出具体要求。

2结果

2．1成立二级质控检查组可以提高护理质量二级质控检查小组按照护理职能部门要求的标准进行检查，起到了层层质控的作用。在护士仪表、消毒隔离、基础护理、等级护理、危重病人掌握和抢救车管理、病区管理、健康教育、护士技能考核和护理文件书写的质量检查中，真实地反映一级质量控制中存在的问题与不足。护士长能够抓住质量控制的要点和重点，对检查出的质量问题持续进行反馈追踪管理，并形成动态循环，使护理质量控制反馈追踪机制得到完善，降低护理质量问题重复发生率，提高护理质量。

2．2成立二级质控检查组可以提高护士长的管理水平通过检查、汇报、讨论，为护士长提供相互交流的场所和氛围，对管理中的问题和不足提出建设性的意见和解决方法，在发挥年轻护士长的积极性和创造性的同时，使高年资护士长的经验和有效的管理办法得以推广，达到相互促进，取长补短，提高管理水平。

3小结

第9篇

“让患者满意”是护理人员工作的宗旨和目标。首先要制定符合患者需要的护理制度，将此制度作为护理人员工作的指南，让护理人员将制度牢记于心中，时时刻刻为患者送上最温馨的关怀与照顾。

2管理人员的完善

1.1加强护理人员的道德素质

医院的基层工作人员是护士，她们和患者接触的时间最多，她们不仅要照顾患者的饮食起居，而且还要观察患者病情的发展变化，为医生诊治疾病提供有效信息，所以护士必须要具备良好的素质以及职业道德。在工作上不论是多么的辛苦，都应该保持良好的心态，细心的照顾病人，尽量满足患者的需求。严格说来，护理人员不仅要掌握专业的护理知识和技能，而且还要加强法律意识的教育，坚持以人为本的理念，进行依法施护。对于护士在上岗之前，加强岗前的培训，尤其是刚从学校毕业出来的护生，必须要完成护理相关的职业道德、法律知识的强化培训，例如：护士行为规范、各项护理核心制度、护士条例、医疗事故处理条例等，通过测试之后才能到岗工作。

1.2增强护士长的素质

护士长是最基层的管理者。护士长不仅要负责病房相关的业务管理，而且还要加强对护理人员的组织管理等。护士长能力的高低直接影响了护理人员与患者之间的关系、医院的文化建设以及患者对医院的信誉度。因此，这就要求护士长在工作方面要有较强的组织能力、应变能力、分析判断能力以及处理问题的能力。

3“以人为本”的措施

3.1合理安排护士的上班时间

要更好的体现以人为本的管理模式，首先我们要关心好、安排好护理人员的工作和休息时间。比如：尽量保证护理人员的业余时间，让其有足够的时间去休息、调整、学习，才更能保证在岗工作的质量。尤其在排班的时候，一定要根据护理人员的实际情况排班，若实在是遇上特殊情况，护士一定要提前向护士长如实报告，在不影响科室工作运转的情况下，护士长进行合理的调整。只有这样，才能使护士在工作的时候提高积极性和工作效率。

3.2减轻护士的工作负担

护士的工作就是观察患者病情的发展，并及时的向医生汇报。所以紧张的情绪是她们每天都必须面对的。为了缓解护士们的紧张神经，护士长是枢纽、是能量站。在工作中，护士长要经常与下属们进行谈心沟通，了解她们的工作进度，以及对工作或者是对管理制度的态度，在了解完之后，首先要肯定下属工作的认真度，其次要对下属们提出的不满进行思考、调整，若是一人不能决定的，及时向上级汇报并请求上级在短时间内做出回应。除了对护理人员工作上的照顾，还要关心她们的生活，鼓励她们倾诉自己心中的疑惑和压力，并尽全力去疏导她们的心智，及时的帮助她们缓解压力，为护士创造一个良好、和谐的工作环境。

3.3实施人性化的激励制度

激励就是动力，激励就是信心。采取科学、合理的激励机制，会使护理人员主动的工作和进取。例如：在医院内开展各种各样的竞赛活动（技能竞赛）；定期对护理人员进行考核，对于表现特别优秀的护理人员给予表彰和奖励，以此来鼓励其她的护理人员。

第10篇

【关键词】 低年资护士；护理缺陷自报分析会；安全管理

近年来，我院医院由于业务发展，医院扩建，对护士的需求量较大。每年从医学院中招聘大批的人员进入医院。护理岗位是一个实践操作性很强的工作。由于工作经验不足，操作手法不娴熟，上岗时间短，安全意识没有达到一定层次，低年资人员在临床工作中容易造成护理差错。有关研究表明：工作年限不足3年的护士护理差错发生率达54%，其中工作不足一年的人群护理差错发生率最高[1]。采取有效的方法提高低年资护士护理工作的综合能力，降低护理差错的发生率一直是临床护理关注的重点。我院自开展护理缺陷自报分析会以来，低年资护士综合能力有明显提高，现报告如下：

1 资 料

1.1 一般资料 2012年我院低年资护士（工作年限不足三年者），共213人。其中本科115人，大专98人。男性5名，女性208名。

2 方 法

2.1 成立护理缺陷自报分析小组 由院护士长每三个月主持每次会议，主要根据汇报内容制定相应的方案，并监督执行。各科室护士长汇报各科室的总结工作。书记员1名，负责记录总结会议中心思想。低年资的护士观察临床上的护理缺陷和自身遇到的问题，填写报表。各科室主任及主管护师负责总结本科室低年资护士报表内容，并定期进行安全和操作、规范、技巧讲课，每月进行一次。

2.2 确定缺陷自报内容 参考王玉翠等[2]人设计缺陷上报表和月统计表，缺陷自报内容主要包括：药品发放错误、输液部位肿胀、标本问题、操作失误、服务态度、院感、设备操作、床头交接等。低年资人员要观察自己及同事是否有此类事件发生，并注意可能发生的护理差错，及时如实记录。

2.3 制订缺陷自报流程 低年资护士发生护理缺陷后，应马上向上级护师报告。积极采取补救措施，将各种损失降到最低。如果事件不能完善处理，及时寻求护士长帮助。事后详细填写护理缺陷具体事项。各科室每月举行一次护理缺陷自报分析会。会上出现护理差错的护士具体汇报护理缺陷发生情况，谈及自身对该事件的认识，及预防发生的注意点。其他护士可提出问题和改进建议。护士长和高年资护士讲解自己的护理心得和经验。科主管护师总结会议内容，待全院护理缺陷自报分析会上汇报给其他科室，与大家共同分析改进管理方案。

2.4 持续质量改进 院护士长与各科室护士长不定期视察自报分析会的进展。通过查看报表及讨论记录及医院纠纷办公室关于护理不当的投诉情况，分析目前的自报分析会的影响和效果。全院自报分析会三个月进行一次，由院护士长及各科护士长、记录员参加。讨论当前护理缺陷存在的问题和进步，多方面了解情况后，制定最优方案，由科护士长传达给各科室护士并监督执行。对于特殊情况做特殊处理。

2.5 观察项目 分别统计2011年纪2012年全年缺陷发生情况，并经行统计学分析。

3 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验。P

4 结 果

2012年护理缺陷自报会开展后，共收集到18种相关护理不当事件。发生率最高的为医嘱录入、药品发放、输液部位肿胀、服务沟通，观察病情五方面。实施缺陷自报分析会前护理差错发生率为0.43%（总住院患者数为113250人，差错例数为487次），安全管理小组成立后一年，护理差错发生率为0.19%（总住院患者数为125762人，差错例数为239次），两组护理差错发生率比较，经统卡方检验，P

5 讨 论

5.1 提高护士风险预见能力 临床工作年限为一年内的护士对于护理隐患的识别和处理能力最差[3]。有研究表明，在目前的医疗环境下，护理的职责范围变宽，新的护理技术、新业务增多，护理环节更加繁琐，护理错误和问题的形式也多样化。开展报告会后，大家将护理缺陷总结出来，让没有发生护理差错的其他护士提高警惕，对于可能发生的差错心中有数，提早的预防发生。另外，高年资护士要根据患者的症状，讲解目前病情下可能出现的危险情况，如何处理，能较早发现工作中的薄弱环节和潜在危险因素，提高个人风险预见能力。

5.2 降低护理差错发生率 通过自报分析会，我们了解到低年资的护士大部分从医学院毕业到临床工作，还没有严格的按章办事的习惯，查对意识不严格。新护士要在医院大部分科室进行轮转工作，不同科室有不同的护理特点。各科室专业护理知识就显得尤为重要，低年资护士往往有知识盲点。发现这些问题后，我们强调每到一个科室，主管护师主要详细说明该科室护理的护理重点，与常规护理不同之处。反复强调监督核查任务，交代任务要细致。鼓励发生护理缺陷及时报告，就事论事，不针对个人分析事件的原委。通过一系列的措施，有效的降低了护理差错的发生率。

6 小 结

目前医疗环境下，患者对于医生护士的整体要求也越来越高。一名合格的护士是需要多年的临床实践造就，很多新入职的人员在校期间实践机会一般较少，入院后由于各种原因会低年资护士容易出现护理差错。我们通过开展低年资护士的护理缺陷自报分析会，有效的减少了护理差错的发生率，提高了低年资护士对护理安全事件的认识和警惕，完善了护理质量。临床上这种方法值得进一步研究。

参考文献

[1] 来鸣，泮淑慧，杨明丽，吴燕波.临床护理缺陷分析与危机管理[J].中华护理杂志，2005，22（12）：922-923.

第11篇

（一）院领导碰头会

1、原则上每半月召开一次，特殊情况临时召集。

2、由院长主持，院领导班子成员参加，院长办公室做好记录。

3、会议主要是传达上级文件、重要会议精神，总结前期各方面工作运行情况，分析讨论当前重要工作，安排下期工作计划。

4、重要事项决定必要时召开党政联席会议。

（二）院长办公会

1、原则上每半月一次，特殊情况临时召集。

2、由院长主持，院领导及相应职能部门负责人参加。

3、研究决定医疗质量、医疗安全、人事调配、工资分配、干部聘任、人才引进等工作运行中的重要事项。

4、院长办公室做好会议记录，填写“院长办公会决定事项执行情况登记表”，一式两份，一份交承办部门，一份留院长办公室。

5、院长办公室编发会议纪要，加强会议决定事项督办。

（三）院周会

1、原则上每周一次。

2、由院长，或指定副院长主持，院领导、全院中层干部参加（根据需要扩大到班（组）长）。

3、传达上级指示、文件、会议精神和院长办公会决定的事项，安排布置工作，听取有关科室及部门工作汇报。

4、严格会议考勤，对无故不到会者纳入目标管理考核处理。

5、院长办公室做好会议安排和会议记录。

（四）职工大会

1、原则上每月一次，特殊情况临时通知。

2、由院长主持，全院职工（各科留值班人员）参加。

3、会议主要是向职工通报医院工作情况，人事调配、工资分配、职级晋升等重要事项。

4、院长办公室负责记录。

（五）现场办公会

1、根据需要不定期举行。

2、有关院领导、院长办公室、相关职能科室负责人参加。

3、主要听取临床、医技科室及部门工作汇报，解决工作中的实际问题及困难。

4、院长办公室做好会议记录，加强会议事项的督办。

（六）科主任会

1、由院长、业务副院长主持，科室正、副主任参加。

2、安排、布置医疗业务、医院管理、科研、教学等工作，听取科室工作汇报，解决工作中的实际问题。

3、医务部、院长办公室做好会议记录，加强会议安排事项的督办。

（七）科务会

1、每周一次。

2、由科室正、副主任主持，全科人员参加。

3、检查各项规章制度、职责以及本部门、科室对上级和医院下达的工作任务执行情况，总结和布置工作，表扬本科室的好人好事。

（八）护士长例会

1、每周一次。

2、由护理部正、副主任主持，各科室（病区）护士长、副护士长参加。

3、总结上周护理工作和安排下周护理工作。

（九）晨会

1、由病区负责人或病区护士长主持，当班全体工作人员参加。

2、主要进行交接班工作，听取值班人员汇报夜间医疗、护理及病房管理工作情况，布置当日工作。

（十）工作会议

1、工作会议每季度一次，总结前一季度主要工作目标任务完成情况，分析存在的问题，制定本季度工作目标任务，研究部署医院改革、医疗质量安全、建设发展等重要事项。

审查通过前一季度工作总结、财务决算报告、本季度主要目标任务、工作要点、财务预算草案、重要事项计划。

第12篇

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对xx次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月x日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：x月底派x病区护士长参加了xxx学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语xx句。

2、分别于x月份、xx月份组织全体护士参加xx宾馆、xx宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在xx%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问xx次，思想汇报专题内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（xxx）、二等奖（xxx）、三等奖（xxx）分别给予了奖励。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、上半年共收治了住院病人xxxx个，留观xxx个，手术室开展手术xxxx例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，x个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

第13篇

    随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求，为了适应社会的发展，提高护理水平，我科自2004年开展了三级护理查房，组成了管床护士管床护士组长护士长的一条三级护理查房管理连锁，通过实践，我科的护理质量、服务水平、护士业务素质、病人满意率等有了较大提高，因此三级护理查房在临床护理工作中发挥了重要作用。现介绍如下。

1  查房形式和方法

    ①管床护士查房：管床护士每天对所管床病人按护理程序查房1次或2次，随时修订护理措施，对危重病人记特护记录单，对一般病人记护理记录单，向病人进行健康教育。②管床护士组长查房，每日组长带领管床护士对本组病人查房1次或2次，危重病人晨会后即床头交班查，查房时由管床护士汇报病情及护理问题，实施护理等，组长听取汇报后，检查病人的病情及护理情况，对该病人的护理措施提出指导性意见。③护士长查房，每周1次，重点为本科危重、疑难、一级护理病人，查房时由管床护士或组长汇报病情及护理，护士长通过查体了解护士护理病人的情况，了解病人反馈，基础、专科护理，健康教育是否到位，护理记录与实际是否相符，最后由护士长对查房发现的问题分析讲评，指导组长及管床护士护理工作。

2  查房内容

    评价管床护士运用护理程序的能力，评价组长对管床护士在护理程序方面指导督促落实情况。如资料收集是否全面，体检步骤、方法是否正确。护理诊断的准确性、全面性，护理措施的切实可行性和具体落实的情况，并对护理效果进行评价，了解病人健康知识的知晓度，从而改进护理方法。

    针对性地选择科内危重、疑难、病情复杂且有临床教学意义和实践指导意义的病例作为查房对象。管床护士认真汇报病情、组长对护理程序步骤逐一进行讲评，分析病人的心理问题，讲解专科护理及健康教育应注意的问题，确立护理问题及护理措施的实施。护士长进行必要的提问，对重点问题提出讨论，最后进行讲评、总结。这种查房形式为护士长查房，应在查房前2 d通知全科护士，让大家有所准备，查阅有关疾病的国内外先进护理经验及相关资料，管床护士和组长为发言中心，从而起到专科业务指导及督促自学的作用。

   

熟练的护理技术是保证护理工作顺利进行的基础。把某些较大的护理技术作为三级护理查房的重要内容，主要查具体操作者的技术操作程序、熟练程度及操作中的注意事项，如气管切开护理、人工呼吸机使用、各种引流管护理等。讲解操作的重要性，严格无菌技术、细致护理、及时观察、准确记录等，从而提高护理操作技能质量，减少护理差错的发生。

3  效果与体会

3.1  提高了护理质量 

三级护理查房使复杂、疑难病例明确诊断和目标，纠正护理中的不足与偏差，及时制定有效的护理计划，使病人得到最完善的护理。同时，提高了护士应用护理程序的能力，在查房准备前及查房过程中，护士会变被动为主动，能有效地运用护理程序为病人解决现在的和潜在的护理问题；促进了临床新知识、新理论、新技术、新方法在临床护理工作中的推广，统一了认识，规范了操作程序，提高了护理工作质量［1］，从而提高了病人的满意率。

3.2  提高了护士的业务素质 

三级护理查房加大了护士的压力，激发了护士的求知欲，只有不断学习，才能熟练的应用相关专业知识和各种技术操作技能。查房的集体讨论，知识的相互交流、相互渗透，拓宽了护士的知识面，丰富了临床护理经验，提高了病情复杂危重病人的护理水平。同时克服了护士只限于专科知识技能的局限性，学到了新知识、新技术，提高了护士综合分析问题和解决问题的能力，促进了护理人才的发展。

3.3  改善了护患关系 

三级护理查房提高了护士与病人的沟通能力，让病人感受到了护士对他们的关心、重视和尊重，使他们产生了安全感和信任感。与病人面对面的交流还可以了解病人的需要及治疗护理效果，从中得到反馈信息，同时给病人进行健康教育，提高了病人的参与意识，促进病人对护理工作的理解和配合，密切了护患关系。

3.4  加强了团队合作意识 

通过查房科内形成了一种互帮互学的工作氛围，从而提高了护士参与意识、管理意识，增强了护士的责任心，有护理疑难点大家一起讨论、交流，共同制订完善护理计划，为病人提供优质护理，体现了护士的团队精神［2］。

3.5  保证了护理工作的安全 

对查房中发现的护理缺陷、病历书写不规范、护士的语言使用不恰当、护患纠纷、差错等问题，及时制订改进措施，组织落实，从而有效的纠正了护理缺陷、杜绝了差错事故的发生，减少了护患纠纷，增强了护士的法律意识和安全意识，提高了护士的书写和语言能力，因而确保了护理工作的安全。

【参考文献】

 

第14篇

1 护士长严于律已,应有较强的非权力影响力

作为一个护理管理者,首先应具有护理工作领导者的内在气质。管理理论对领导一词的解释,传统与现代的理论存在差异,传统理论注重指挥过程,而现论强调影响过程[2]。按现论可以认为护士长良好的职业道德和人格魅力可激发他人钦佩、敬慕而产生模仿意识,一个人完美的形象,外在表现是语言行为符合职业道德的要求。内在的表现是靠心理作用有意识的控制自己的表情,动作、调整情绪,以适应管理者不同角色转换[3]。护士长要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,而非权力影响包括品格因素、才能因素和感情因素对护士心理和行为的影响相对比较持久,可以使护士从心理上佩服。所以护士长应合理使用权力,加强自身修养,在护士中树立较高的威望使下属从心理上信服,尊敬和依赖。

2 具备良好的心理素质,创造严宽结合的工作环境

护士长承担着病区护理质量的管理、患者的管理、物品的管理,以及科室经济收支的管理,同时还扮演领导者、联络者、调配者、计划者等角色,这就要求护士长具备良好的心态和健康的身体。护士长心理健康状态对护理管理质量有很大的影响,护士长在进入工作状态时要善于激发自己的情感,把握自己的情绪变化,使自己进入愉快而冷静的角色。宽宏大量、谦让容忍也是护士长的一种美德。护士长应客观公正,有博大的心胸,待人以宽,责已以严,当然宽容也是在一定范围、工作中必须“严“字当头,去悼“怕”字,生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,不能以领导者自居发号施令,应当以深厚真挚的感情去尊重人、理解人、关心人,使他们在工作中感到温暖,心情舒畅,这样有利于团结,增强了凝聚力。

3 提高协调能力,知人善用、用人所长,充分调动护士的积极性

3.1 护士长协调能力的高低,直接影响到护理工作质量,也是当代护士长优质高效地实现管理目标的必备条件,所以护士长在工作中应提高以下方面的协调能力。

3.1.1 统筹全局的能力,护士长应充分协调好人、财、物、时间和信息的关系,把科室与科室之间,科室与辅助科室之间,科室与后勤之间,上、下级之间、内部和外部之间的各种关系理顺才能保证各项工作的顺利进行。对上大事要请示,定期要汇报,同时还要有实绩,才能取得领导的信任。对下多激励,多一份理解,多一份宽容获得下属的尊敬,对外多联系,利用外出参观学习的机会,获取许多的信息,同时向外多做宣传,介绍医院人才、技术、设备、服务等方面的优势,要高度重视市场经济下的“公关问题”进而提高医院的竞争力。

3.1.2 较强的表达能力 护士长的表达在什么地方,什么时候都不可缺少,无论是向上汇报工作,还是向下布置任务,做思想工作,还是与其他科室协调关系,都需要把自己的意图、想法表达出来,还要让对方理解,接受自己的意见和主张。这样就应把自己的正确观点清楚的表达,所以护士长必须提高自己的思维能力,演说和写作能力。

3.1.3 应变能力 医院是个社会化的活动场所,突发事件不断发生,这就要求护士长在协调活动中,一方面要坚持科学理论指导,另一方面对新事物、新问题要有敏锐的感知能力,掌握事物发展的动向,及时反馈,随机应变,灵活处置。

护士长通过协调手段建立友好的护理群体,引导护士以诚相待、和睦相处、遇事相互理解、支持、帮助,让每位护士在友好的群体中有归属感、亲切感。古人云“人心齐、泰山移”有资料报道一般人的积极性有60%是靠领导者调动才能发挥出来的,护士长应用行为科学、领导学、管理学和人际关系学等有关理论,使用各种激励手段来调动护理人员的积极性。常见的激励方法有奖励激励、感情激励,目标激励以及行为激励。

3.2 护士长应把每一位护士当作是医院重要一员,与他们保持相互信任和帮助的关系,及时真诚地赞扬他们好的行为,努力发现他们极其微小又值得称道的地方,并根据护士的素质业务能力、心理特征,利用他们的长处来发挥他们的才能如:工作能力强的护士可担任一些质控工作,操作能力强的护士可担任实习带教中的示范操作,虚荣心强的护士可让他们做一些科室的宣传,写一些报道,工作仔细的可参与科室成本核算的具体工作,外表形象较好的可做一些接待、应酬工作,总之把科室的工作落实到每一个人,做到人人有事干、事事有人管、敢于放手、善于管理。

4 掌握批评技巧,妥善处理好人际关系

人非圣贤,孰能无过?护理工作既琐碎又具体,工作中难免出现一些过错,一旦发现应根据护士中性格的不同,思想认识水平的不同,对批评的反应和态度的不同,针对什么样的人在什么样的场合,实施什么样的批评方法才易被接受。如普遍存在的问题,有差错苗头,可在晨会或护士例会上提出批评组织讨论,查找原因,吸取教训,如是个别问题可采取单独谈话的方式或采取暗示,应避免当众训诉、责备,应动之以情晓之以观。护士长不能轻易将护士分为“好的”与“坏的”在注意发现、肯定、鼓励护士的优点的同时,还应抱有宽容平静的态度去发现护士的缺点,因势利导,及时说服,应让护士从问题中吸取教训,取得进步。

5 注意护士业务水平的提高,重视护理质量管理

第15篇

1．1一般资料

将2011年5月～2012年5月实施质量控制小组管理模式前阶段的护士分为对照组，将2012年6月～2013年6月实施质量控制小组管理模式后阶段的护士分为实验组。参与两个阶段护理的护士均为女性，年龄21～37岁、平均29．35岁，一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1成立质量控制小组

选择手术室责任心强、有工作经验、综合素质高的护士担任小组长，最后选择组员并对手术室护士组员进行分工，成立5个质控小组，每组由5名护士组成，自愿报名，其中一个为组长。护士长负责全面质控，不定期抽查护理质量，各组质控人员负责所属小组的护理检查、监督，及时发现报告问题，积极商讨对策提出整改措施。5个质控小组分别是五常法组、教学组、护理文书组、消毒隔离组、管理质量检查组，每个小组成员必须熟悉和掌握本组质量控制指标和标准以及质量控制考核内容，并且定于每周五做质控汇报工作，每月全部人员参与质量控制管理模式会议。

1．2．2明确各小组质控内容

①五常法组:负责检查手术室是否干净整洁，手术室各区域划分是否合理，手术需要的药物和器械摆放整洁、标签清晰规范，手术记录是否完整，不良事件的记录是否详细完整，应急药品我器械是都足够，一些品的供给情况;医疗废物的处理情况。②教学组:制定并落实实施新护士、实习生的教学实习计划，同时有计划地安排继续教育内容，提高本科室人员的理论技术操作水平和护理管理水平，此外还检查记录情况和实际操作情况。③护理文书组:检查各类护理表格是否书写完整、正确、真实以及护士遵守医嘱等情况。④消毒隔离组:检查无菌操作技术和设备，检查无菌物品的摆放，一次性物品使用量做好月计划，及时提供无菌物品。⑤管理质量检查组:参与医院的管理检测工作，负责检查落实规章制度情况、工作流程、岗位职责落实情况。

1．2．3质量控制措施

护士长组织组长和每组成员共同学习质量管理标准和制定各科室评价标准;标准制定后每组成员均发放一本相对应的质量控制手册，学习手册内容，发现护理问题时及时标注，小组间讨论后进行修改调整，每组成员均有自身的职责。检查方法通常为查病房病历。

1．2．4质控员工作职责

各科室质控员根据质控标准，每周随时抽查质量检查和监督工作。如护理文书组质控员随机抽查病历，检查护理表格书写质量和遵医嘱的情况，消毒隔离质量控制组检查无菌物品各种情况，质控员实时实地记录检查情况，定于每周五将质控结果汇总至组长和护士长，总结分析护理质量中出现的问题，提出改进措施并作为下周进一步改进的目标。之后每月底对全部质控员参与汇报，对护理质量过程中出现的安全隐患，出现频率高的护理问题进行分析讨论，鼓励全部质控员提出改进意见和建议，对工作表现突出者给予适当奖励。

1．3观察指标

观察比较两阶段护理质量，统计两阶段护理满意度得分和护理投诉率以及护理不良事件。每个季度对两组护理质量进行一次评价比较，满分均为100分。

1．4统计学方法

采用SPSS15．0统计软件进行处理。计量正态资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

质量控制小组管理模式是手术室护理管理的一种有效模式，能改善各项护理指标，明显提高护理质量。成立质控小组后，分工明确，增加了每个质控员的责任感，护士长－护理组长－质控员各司其职;使护士长摆脱琐碎的时间，有足够的时间处理科室护理质量管理，参与更高级的质量管理、协调各科护理质量，护理组长协助护士长管理制定质量管理标准，能力得到提高，为医院储备了骨干护士，同时质控员的薄弱的参与意识被摒弃，增强了每个护士的主人翁意识，使其护理管理潜能充分发挥。质量控制小组管理模式使每个护理人员发挥团队精神，形成一股强大的合力，共同努力提高护理质量。实施质量控制小组管理模式后，每个护理人员均掌握护理质量标准和内容，将标准和内容准确地落实在实际工作当中，使得护理更为合理合适;提高了护士的积极思考的能力，主动发现问题解决问题。质量控制小组管理模式具有标准化、制度化等特点，集体制订的质控标准内容全面合理适应性强。改变了过去以管理者检查内容和标准为主，实施者被动接受检查的现象，实现了人人参与的护理管理模式。质控员每周每月进行汇报工作，提供了交流和讨论的机会，及时发现不足和缺点之处，不断提高护理质量，使护理处于受控的积极状态。质量控制小组管理模式中对个人工作成绩进行科学公正的评分，评分过程透明，体现了客观、公平的管理理念。

3结语