前言:我们精心挑选了数篇优质护士长管理汇报文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的条例;及相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
关于日常养护管理措施的工作汇报
今年以来,我站公路养护工作在市处、县局的高度重视和关心支持下,紧紧围绕“预防为主,防治结合”的方针,牢固树立“养路为了人民,为人民养好路”的理念,在抓好上路率、出勤率的同时重点抓好路基、路面、边坡、边沟工作。使我县公路养护质量得到明显提升。现将我站今年养护工作中的有关措施汇报如下:
一是抓好预防性养护。根据道路养护规律,每个季节特点对发生病害的路面及早发现,尽快处理。今年我站根据路况调查结果及早采取措施,四月份对平渉线、 和邢昔线进行了沥青灌缝88.31km,六、七月份对 、 、 进行小修挖补共计4000余平方米,封面共计7500余平方米,十月份对邢左线、平涉线进行小修挖补500余平方米,封面共计 余平方米。通过以上工作有效防止路面病害进一步扩大蔓延,预防路面进一步破坏而引起各种病害。
二是加强日常养护。以整修路貌,疏通公路排水设施,维护桥涵构造物为重点。做好路基、路面、桥涵的日常养护,抓好各季绿化管护,做到路肩、绿化平台、内外坡线形流畅,轮廓清晰。
三是严格强化管理。坚持养护人员上路巡查制度,建立健全检查考核制度,特别针对我区境内,邢峰线、邢和线交通量较高的情况下,实施重点监控,排查路况隐患,制定预防措施。
四是排除安全隐患,保证行车安全。沿线路树去除枯枝、死枝和遮挡道路标志的枝叶,对国省道路桥梁、示警桩、隔离墙进行系统检查,发现问题,及时向相关单位汇报维修处理。
五是做好“勤查、勤治、勤督”工作。
勤查,就是要加强公路的日常巡查、定期检查和特殊检查,是做好预防性养护的前提,是日常养护管理的重中之重。加强公路巡查,尤其是雨天和夜间及时发现公路病害状况最为重要。在汛期经常上路巡查,可以全面了解路基、路面、桥梁、涵洞、边沟等的排水情况,及时发现和处理小型塌方、缺口和排水系统的堵塞,避免造成更大的损失。对已经产生的水毁情况要及时报告并设立危险警告标志,确保交通安全。夜间上路巡查时,应仔细检查交通安全设施的使用功能,及时发现损坏的标志,并及时上报维修单位。日常巡点放在路基、路面及桥涵等排水设施的检查,同时有针对性、有目的的做好巡查记录,养护中心的日常养护作业作为日常巡查并加以记录。定期检查的目的是对公路作一个全面评价及分析,提出养护措施,公路站每季度详细检查路况,并认真填写路况调查评定表,根据实际做出养护计划。特殊检查就是指雨雪天检查以及公路发生自然灾害或出现异常情况后的检查,主要是傍山路段以及容易发生积水、积雪、淤冰等病害的路段,目的是及时发现问题以及采取果断有效的措施进行抢修,以免灾害扩大。
勤治,就是对发生的各类病害及时处理,通过对病害初期的防治,杜绝病害的进一步发展,力求把险情消灭在萌芽状态,是做好预防性养护的重点。
勤督,就是要定期进行检查督促,1、是督促养护中心检查的真实性及齐全性, 2、是督促病害处治的及时性,是做好日常养护的保障。
一年来,我站紧紧围绕上级要求,扎扎实实开展公路养护与管理各项工作,取得了一些成绩,但是,还存在很多的缺点和不足,今后,我们将继续发扬成绩,巩固成绩,加压奋进,开拓创新,为推进县域经济和全县公路交通事业健康快速发展做出新的更大的贡献。
关键词 改良式保留灌肠 溃疡性结肠炎 护理
资料与方法
2007年11月~2009年10月收治溃疡性结肠炎患者120例,男75例,女45例;年龄18~70岁,病史1个月~15年,均经纤维结肠镜及结合临床症状确诊为溃疡性结肠炎。其中病变部位在直/乙状结肠30例,升结肠22例,横结肠18例,降结肠15例,全结肠35例。
药物配制:依医嘱而定,一般采用锡类散1支、庆大霉素8万单位、地塞米松5~10mg加入0.9%氯化钠100ml中,14天为1疗程。
灌肠方法:①灌肠前:向患者做好解释工作,如灌肠的目的、意义、操作方法。嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。②操作中:患者取左侧卧位,抬高臀部10cm。采用点滴式滴入法,用一次性吸痰管代替肛管,插入25~35cm,将莫非氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下保温(水温60~66℃),保持药液温度39~41℃,滴速一般调节在每分钟60滴左右,根据患者的耐受程度适度调节,注意经常晃动灌肠液,以防锡类散沉淀。操作者操作的动作轻柔,在操作过程中边操作边询问患者,分散其注意力,并嘱患者放松腹部,缓慢深呼吸,以减少便意,使操作顺利进行。③操作后:根据病变部位的不同,指导依法变换;嘱患者至少卧床2小时,并提供温馨服务,避免患者过早下床活动,尽可能延长灌肠液的保留时间。
结 果
本组120例溃疡性结肠炎患者临床痊愈72例,好转42例,无效6例,总有效率95%。药物保留时间(灌肠后第1次排便时间)>6小时96例,2~4小时18例,
讨 论
保留灌肠时药液在肠道内保留的时间长短直接影响治疗效果,药物在肠内保留时间的长短直接影响治疗效果。灌肠液在肠道内保留2小时才能达到治疗效果,>6小时效果最好。要使药物在肠道保留时间较长,关键在于护理。
维持灌肠液温度的恒定:改良后保留灌肠法通过用热水袋加热的方法,维持药液温度39~41℃,与肠腔接近,可减少药物对肠道的冷热刺激,不易引起便意,利于药物的保留。
增加肛管插入深度:在正常情况下,人体直肠的长度12~15cm,乙状结肠的长度40~45cm。当粪便或灌肠液进入直肠后,对肠壁产生压力刺激,引起压力感受器兴奋,通过神经传导使降结肠、乙状结肠收缩,内外括约肌舒张,粪便或灌肠液排出体外。采用改良后保留灌肠法将肛管插入25~35cm,肛管位置达乙状结肠中段以上部位,不易引起排便反射,液体在肠内保留时间相应延长。
减少对肠道的机械性刺激:改良后保留灌肠法所用一次性吸痰管相对较细、质地柔软,插入时对括约肌刺激性小,且采用点滴式滴注法滴速易于控制,减轻了对肠壁的机械性刺激,患者很少随即出现便意,使灌肠液存留肠内的时间相对延长,提高了疗效。