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近几年来,随着社会的不断向前发展,国民老龄化越来越严重。神经内科是各层医疗机构临床不可或缺的关键科室,承担着神经内科疾病的诊疗及护理工作。神经内科疾病发病人群中多数为老年人群,机体神经功能及意识方面均存在一定程度的障碍,不仅需要家属对其加强照顾,对于各层医疗机构中神经内科临床诊疗及护理工作而言,需要在提高自身专业素质的前提下,全面优化护理服务质量,保障护理质量,提高患者生活质量,有利于预后[1]。本次研究选择2013年1月-2014年6月在我院神经内科进行治疗的患者86例,将全面护理模式融入日常神经内科护理工作中,取得不错的护理效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2013年1月-2014年6月在我院神经内科进行治疗的患者86例,随机分成两组,护理组及对照组。护理组43例,男23例,女20例,年龄55-90岁,年龄平均(70.3510.88)岁,病程8-29年,病程平均(15.758.39)年,住院时间平均(14.242.45)d;对照组43例,男24例,女19例,年龄46-88岁,年龄平均(69.8611.80)岁,病程9-30年,病程平均(16.578.40)年,住院时间平均(15.232.36)d。对两组患者性别、年龄、病程、住院时间平均值、受教育程度等进行比较,差异不明显,不具有统计学意义,>0.05。
1.2护理措施
对照组采用神经内科常规护理措施进行护理;护理组在对照组的基础上,融入全面护理模式,采用针对性护理措施,以降低临床护理风险,减少护理事故的发生,具体护理措施如下:
(1)心理护理,神经内科患者入院治疗后,常常表现出狂躁、焦虑、或抑郁、厌世等不良情绪,护理人言需在对患者病情、家庭及自身情况等进行综合性评估后,采取患者能够接受的语言及行为,对其进行心理护理,有效疏导不良情绪,树立战胜疾病的信心,提高治疗及护理的依从度[2];(2)护理人员需按照一定的工作计划,提高自身专业素质,包括专科理论知识及操作技能的素质,以此为基础,对患者及其家属进行关于神经内科疾病及相应治疗、护理医学常识宣讲,促使护患之间的沟通,降低隔阂;(3)加强约束患者肢体的功能位摆放,强化防护栏设置,避免患者坠床及跌倒情况发生,护理人员应嘱咐患者家属注意对患者的看护,降低由于多半患者存在的偏瘫,或意识障碍所带来的行走不便带来的高度护理风险[3];(4)强化输液外渗的护理,增加日常护理巡查,若发生药液外渗,则需及时采用包括应用硫酸镁药物、土豆、及酒精湿敷等措施在内的有效措施进行护理,降低血管强刺激或血管收缩药物导致的药液外渗现象,减少组织坏死情况发生;(5)提高护理人员对于鼻饲及痰液护理的重视程度,降低患者发生窒息及误吸的风险;(6)及时、准确书写护理记录,避免一旦发生护患纠纷,所造成的相关法律问题[4]。
1.3统计学处理
本次研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理,采用检验处理计数资料,利用(X+S)表示计量资料,当
2.结果
对照组患者护理总有效率约为69.77%(30/43),跌倒发生3例,窒息发生2例,走失1例;护理组患者护理总有效率约为90.70%(39/43);跌倒发生1例。窒息及走失均未发生。对比两组患者护理总有效率,护理组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,
表1两组患者护理总有效率对比(n,%)
注:与护理组相比较,*表示
关键词:呼吸科;护理风险;对策
呼吸内科病房患者患者较多,病情变化快,多少为老年人[1],护理人员工作繁多,所以在护理工作中存在很多隐患。护理风险是指病人在受到护理过程中出现的一切不安全的事件,存在与各个护理环节上[2]。护理风险事件的发生常常引起护理纠纷,并且也对患者的安全性造成了威胁。所以为了降低护理风险的发生,本组研究对本院的日常护理工作进行总结,分析护理风险,并提出相应对策,现报道如下:
1资料:对本院2010-2012年呼吸科病房发生的风险事件进行总结分析,其中包括投诉事件:护理人员服务态度差、护理人员专业技能欠缺;护理事故:给药错误、护理过程中操作不当对患者造成伤害;并发症:患者出现压疮或是坠床、跌倒等事件;护理文书书写错误或不完整等。
2护理风险:
2.1护理人员服务意识差:护理人员日常护理工作量大,较为琐碎,工作压力较大,常常导致消极情绪,服务意识差,对患者的提问或是在和患者进行沟通时,存在不热情、冷漠、不耐心等问题。常常会导致患者和家属的不信任以及不满,而引起护理纠纷。
2.2护理人员责任心不强:护理人员责任心差,在进行给药时不核对患者的姓名而出现给错药,对医嘱的给药量以及名称等不进行核对,出现药量、漏发等情况。工作不积极,工作中出现偷懒,不认真执行护理任务,不及时进行巡视病房,不密切观察患者的病情变化,导致患者延误治疗。对文书书写不规范,病情记录不详细。护理人员对法律意识差,自我保护差,是医疗事故发生的隐患。
2.3护理人员专业技能欠缺:本院低年资护理缺乏临床经验,在工作过程中各项规章制度执行不严格,不能够严格遵守临床操作规程。还有部分护士知识老化,不积极学习更新,不主动学习,不能够掌握和患者沟通的技巧,在护理操作不当对患者造成伤害,引起患者及家属的不满。护理人员业务能力差,不能够合理安排工作计划,抓不住重点,盲目执行任务,常常对患者的治疗造成影响。
2.4其他事故:近些年来患者发生坠床、烫伤、猝死的事故逐渐增加。由于呼吸科患者较多为老年人,自身控制能力较差,运动能力下降,所以老年人常常发生牙床以及坠床等事故。患者行走不便,病房和走廊的安全措施不健全,患者发生摔倒、坠床、烫伤等意外事故,都会导致患者的病情加重,还会导致死亡。
3对策:
3.1提高法律意识:对护士要进行法制的教育,提高法律意识,增加自我保护意识,在护理工作过程中遇到问题要懂得采用法律途径维护自己的权利。
3.2加强护理人员的培训:对护理人员进行定期的培训,更新知识,对低年资护士进行理论和操作的考核。加强护理人员的沟通能力,提高患者对护理人员的信心,避免发生把狐狸纠纷。护理人员要熟悉掌握规章制度和护理流程,避免在护理过程中出现差错。
3.3加强护理人员的责任心:增强护理人员的责任心,提高服务意识,对护理记录进行定期或不定期的检查,合理的安排工作计划。护理人员要加强病房巡视次数,对危重病人要密切观察,给药要进行仔细的核对,防止给药、药量等事故的发生。
3.4环境安全:对没有床档的病床要安置床档,在卫生间、走廊、热水房等都贴有警告的标识。清洁工在进行卫生打扫时要正确的进行清扫,走廊内不要存在积水等。
3.5健康教育:患者在入院后要对患者和家属进行健康教育的宣传,对危重病人要进行24h的陪护,让家属了解如何进行日常生活护理,避免褥疮等并发症的发生,促进患者的更快更好的康复。
3.6关爱护士:要进行合理的工作安排,缓解工作的繁重,为护士提供安静良好的工作环境,加强对护理人员的关爱,低年资护士要和高年资护士搭配,进行相互配合,管理人员要了解护理人员的内心情绪的变化,多进行开导,提高护理质量。
4小结:呼吸内科病人病情复杂、多变,主要采用药物治疗。护理人员在医生的指导下进行护理,帮助患者治疗。近些年来,医疗事故发生率不断增高,医疗护理承担的风险也越来越大[3]。呼吸科病房风险事件发生率较高,所以想要降低护理风险事件的发生,要了解呼吸科护理风险事件的常见类型,并进行解决[4]。护理是高风险的职业,在护理过程中无时不刻存在风险,所以在护理过程中要了解存在的薄弱环节,并对薄弱环节进行改善提高。对护士提高自身能力,增强责任心,熟练的掌握护理技术,才能降低护理风险的发生。
参考文献:
[1]贾宝琴.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值[J].中国保健营养,2013(02):713
[2]王果香.呼吸内科病房中护理风险管理的临床应用分析[J].中国医药指南,2012,10(31):625-626
护士竞职演讲稿1
尊敬的各位领导,评委、同事们:
大家下午好!
此刻,我站在那里,以平常、诚恳的心态理解大家的选取,期望带给大家的是一个更加真诚、理性、执著,更加坚毅、稳重和成熟的我。知人者智,自知者明。说句心里话,能有幸与这么多位优秀的同事一同走上这天这个竞聘的讲台,才疏学浅、资历平平的我,的确有点诚徨诚恐,忐忑不安。但人总是要有点精神的。有道是:物竞天择、适者生存。作为一名年轻人,我乐于展示,渴望竞争。
我叫xxx,今年xx岁,大专学历、护师,在本院工作已xx个年头。曾先后到精神科男区、女区、综合科、老年科从事护理工作,本人工作认真、踏实肯干,不断钻研业务,曾先后获得市卫生系统优秀团员、本院优秀护士、护理知识竞赛护理能手、医院先进工作者等称号。
参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在用心进取中不断追求,在拼搏、奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己。我深知护士长工作十分重要,这主要体此刻以下三个方面:一是为院领导当好参谋,二是为护理姐妹们当好主管,三是为一线员工当好后盾。具体说就是摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。
我之所以参与竞聘副护长这个职位,因为我有如下优势:
1、我具有正直的人品、完善的工作作风
我在为人上、胸怀胆荡、公道正派、与人为善、不搞小动作,在工作作风中,能吃苦耐劳、认真负责、别人不愿做的事我做、要求别人做到的事,自己首先做到,从不揽工、与人争利。
2、具有熟悉各科具体业务和具有必须理论专业知识,各部门业务和人员都比较熟悉,能够简单的应对自如。
3、我具有较全面的组织协调工作的素质和潜力,做工作、办事情,能够做到思路清晰、行止有度、头绪分明、恰到好处。
4、我年轻力壮,无家庭负担,可全身心投入工作。
经过近20xx年护理工作,我对护理事业产生了深厚的感情,也积累了一些护理工作的经验,总结了一些护理管理的体会,如果能得到领导和同志们的信任,走上护士长的工作岗位,我相信我有信心有潜力做一名称职的护士长,为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。
如果我竞聘成功,我将从如下几方面去做好:
1、加强护理人员“三基”培训,组织护理查房,业务学习,进行操作演练,带给护士观察病情,心理护理,护理文及急救护理的质量,带出一支高素质的护理队伍。
2、用心配合科主任开展工作,当好科室的管家婆。把护理安全放在首位,防范和减少护理差错,开展安全忧患意识教育,加强法律意识、严格遵守规章制度及操作规程,抓好患者病情的掌握,及时发现安全隐患,采取相应的干预措施,制定切实可行的岗位职责制,做到有章必循,责罚分明,发现缺陷及时反馈,并提出整措施,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
3、以人为本,调动科内护理人员的用心性,保证人力资源的合理分配,从全局出发,综合思考潜力岗位因素及工作量,合理派班。
4、根据我院护理部工作计划的总目标,制定科室的具体目标,做到科室年有目标,月有计划,定期组织业务学习和经验交流,不断加强医护、护患联系,定期反馈评价临床工作中的不足,使治疗和护理工作能按计划,按质量完成。深化“以病人为中心”的服务理念,使病人满意、家属放心。
5、培养经营意识,善于进行成本效益核算,厉行节约,勤俭持家,避免不必要的开支,保证资源有效合理配置。
各位领导、评委、同事们,假如我能够竞争为护士长的一员,我必须与医院领导和科主任同心同德,不断学习,与时具进,开拓进取,我将尽最大努力履行好我的职责,创造性地开展各项工作,营造一个温馨、融洽、安全、快乐的工作环境,创造良好的经济效益和社会效益。
如果我不能竞聘成功,我也将一如既往地做好临床护理工作,为患者带给优质的护理服务,用心配合护士长开展工作,为护理质量的持续提高、为医院更加完美的明天贡献我的全部力量。
我的演讲完了,谢谢大家!
护士竞职演讲稿2
尊敬的各位领导,尊敬的各位评委、各位同仁:
大家好!我叫xxx,今年**岁,护理专业大专毕业,主管护师。从事临床护理工作**年,先后在普外、脑外、骨科、内科等科室和社区门诊工作,刻苦钻研了各专业的护理理论,熟练掌握了各专业的护理常规和护理技术操作,形成了具有特色的护理工作管理理念。忠诚正直、以身作则、顾全大局、敢于创新、服务至上,这既是我做人一贯尊崇的信念,更是我实际工作中的行动指南和真实写照。正因为如此,我才有足够的勇气和百倍的信心走上今天的演讲台,参加慢性老年病房护士长的岗位竞聘,为把我院慢性老年病房建设成我市乃至整个湘赣交界地区的区域性老年病中心病房贡献自己的智慧和力量。当然,无论竞聘成功与否,我都将终生酷爱我们的护理事业,永远铭记南丁格尔誓言。
目前,我国已进入老年社会,一方面,加强老年疾病的预防、保健和治疗,提高老年病人的生活质量显得相当重要;另一方面,人们的健康意识和维权意识也日益增强,病人及家属对医院及医务人员的要求也越来越高。因此,我们急需通过深化医疗改革,完善法治管理,增强法治观念,树立正确的、积极的医疗护理风险意识, 营造良好的社会、医疗护理环境和氛围,切实加强慢性老年病房的护理管理。
首先,我们必须掌握老年病的特点,如老年病人病因不明者甚多,且多种疾病同时存在;症状不典型,容易出现意识障碍;在视觉、听觉、嗅觉、味觉、关节位置觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退等等。只有掌握了这些特点和变数,才能真正做好因人施护、因病施护。
其次,我们有必要对老年病房存在的不安全因素进行认真的分析,才能有效地提高护理质量和避免医患纠纷。如规章制度是否落到实处,护理质量监控措施是否得力,护理人员技术水平是否正常发挥,护理用品的质量、护理操作的解释、有无违反护理操作规程等等,此外还有老年病人自身因素、环境因素、医源性因素等等, 都有可能成为不安全因素而引起医患纠纷。
因此,我们在实际护理工作中要牢牢把握学习掌握是基础、工作落实是关键、不断完善是保证的工作理念,在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,认真履行护士长职责,与护士们一道,团结友爱、共同学习、努力工作,办出慢性老年病房的特色,干出卓有成效的事情。
1.进行老年病人危险因素评估并实施有效监控,包括护理体查、心理社会评估、健康教育需求评估、生活自理能力评估、跌倒危险因素评估、误吸危险因素评估、褥疮高危评估等;切实加强护理人员安全意识的培训。加强责任心教育,强化主动服务意识,重视老年人的安全问题,防范意外事故发生。提高各级护理人员的专业素质,护理操作技能,提高安全预见性评估能力。
2.实施病人安全的预见性管理。为老年病人创造安全、舒适的住院环境,配备安全防护设施,加强老年病人行为管理,有针对性地做好病人和陪护的健康教育,提高老年病人自我护理的能力及陪护人员的照顾技能。针对老年人意外风险大,老年病房应成立病人意外安全护理维护小组,定期督导、检查、评估安全措施的效果, 制定老年人意外防范护理措施及意外处理护理流程,加强监督管理,抓好关键点,把好全程质量关。
3.加强法制观念,增强自我保护意识。组织护士学习相关的法律知识,如《处理条例》、《护士管理办法》等,让其有所了解和掌握,用法律武器保护自己,不断增强风险意识、责任意识和证据意识。通过多种形式的法律咨询、分析案例,使护士既知法守法,又能在发生医疗纠纷时维护医院和自身的合法权益,将医院的损失降到最低。
4.加强护理管理,认真落实各项规章制度,把《医疗护理技术操作常规》作为护士职业行为的准绳。不断提高护士礼仪和个人修养,努力深化“以人为本”的思想。摆正医患关系,尊重病人权利,保护病人隐私,确实把病人服务放到首位,落到实处,强调主动服务意识,加强巡视,并做好心理疏导。
5.注重护理人员身心健康。护士在医院担负着病人的保护者、知心者、依赖者、倾听者、传授者的角色,在家庭中扮演女儿、妻子、母亲的重要角色。因此,我们要应用科学的方法,合理配置护理人力资源,培养护士的“主角”意识,主动工作,大胆创新,努力成为护理专家,在立功受奖方面给予倾斜,在考察、深造方面给予机会,在生活上给以关照,以此激发护士自觉工作的积极性,提高护理服务质量。
6.加强宣教工作,创造安全、舒适的住院环境。病房做到防火、防震、防油、防热、防滑,其标志物要明确。物品摆放合理,有充分的照明,地面保持清洁、干燥,通道无障碍物。教会老年病人识别药物的不良反应,指导病人按时、按量、正规用药。尊重病人知情同意权,切实加强静脉输液安全管理,严格执行无菌操作, 加强巡视,尤其特别嘱咐病人或陪护禁止自行调节输液速度。
老年人是祖国的宝贵财富。他们一生勤劳,贡献无数,坎坷无数。我们敬重他们,没有理由不让他们安度晚年。因此,我们必须用圣洁的心灵对待自己的工作,关爱、呵护老年朋友,用我们无私的奉献迎来他们无限美好的晚年!
谢谢大家!
护士竞职演讲稿3
我能够在这里参加护士长这个职位的竞聘,首先应感谢院领导为我们提供了这个展示自我的平台和公平竞争的机会。竞争这一职位将是我跨越人生历程的又一个新的目标、新的起点,我愿在竞聘中接受组织的考验和挑选。但无论成功与否,我都会从容面对,笑容会像过去一样灿烂。
我是年走上护理工作岗位的,通过五年的拼搏和努力,我从一个走出校门的莘莘学子,锻炼成长为一名合格的护士,并成为科室护理的技术骨干。这期间离不开各科室主任和护士长的知人善用,离不开护理姐妹们的支持与帮助。icu是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,护理人员必须具备很高的综合素质。从我踏进医院大门,做一名icu的护士的那天起,就把自己的理想融入护理事业中,本着“一切为了病人,为了病人的一切”的服务理念,以“一切以病人为中心,展现平医人的优良风貌”为宗旨,努力学习业务知识,做到学以致用,学用相长,不断拓宽自己的知识面,提高自己的业务能力。积极参与科室的重大抢救工作,不言苦累,不计得失,使不少危重患者转危为安。主动帮助病人和协调科室的烦琐事务,努力使我的付出得到病人、家属、领导和同事的赞赏和认可。
五年的临床护理工作的历练,使我的业务技术不断成熟,并得到明显的提高与发展;与此同时,护士长的言传身教,也使我积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。在这五年时间里,我的各项考核均获得合格和优良。正是这一切鞭策我在护理工作的道路上向更高的台阶迈进,也是我竞争护士长有力的精神支撑。
我知道护士长的工作十分重要,它既要为院领导当好参谋,又要为护理姐妹们当好主管,还要为一线员工当好后盾。既是护理工作的管理者,又是执行者。是指挥员,又是战斗员。我也深知护士长的工作十分辛苦。她不仅需要忠诚老实的品格,而且要具备吃苦耐劳的精神,就像蜡烛一样燃烧自己,照亮别人。正是她们爱岗敬业,无私奉献的精神时时刻刻影响着我、激励着我,促使着我向她们学习,向他们靠拢。参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在公平竞争中完善自我。
如果我能够竞聘为护士长,我要做好以下几方面的工作:
1、履职尽责,团结奋斗。在院班子的正确领导和护理部的指导下,积极配合领导搞好科室的管理工作,摆正位置,当好配角;服从领导,当好助手。做到服务不欠位,主动不越位,服从不偏位,融洽不空位,使科室的工作有条不紊地进行。要团结全体护理人员,用真情和爱心去善待我的每一位姐妹,使他们的人格得到充分尊重。加强沟通,增进协调,充分发挥集体优势,共同打造优秀团队,创建一流的业绩。
2、注重学习,强化责任。以打造学习型科室、学习型员工为目标,用自己勤思、敏学的行动带动护士姐妹学习新技术,拓宽知识面。并客观评价和充分发挥每一位护士的工作潜能,发挥他们各自的优势,是每一位护士都怀着愉悦的心情投入工作。
一、我院护理人力资源管理现状
我院成立于2007年4月,是一所集养老、医疗、康复、娱乐为一体的综合性老年服务机构。成立之初,按照“按需设岗、以岗定责、适责选人”的管理理念,不断完善院内组织机构建设,健全各项规章制度。目前设有护理部、生活部、行政部,下设膳食科、医务室、以及护理等科室。护理员均经岗前培训,持证上岗,昼夜值班,本着“一切为了老人,为了老人一切”的服务宗旨,以“老人满意、家属满意、社会满意”为工作标准,为老人提供日常生活照料、精神慰藉、康复娱乐、临终关怀等全方位的养老服务,努力打造老年人宜居、益寿的老年乐园。
二、护理人力资源管理主要做法
1.科学谋划,稳定优化护理人力资源
(1)酌情选拔录用,做好岗前培训。首先在护理人员录用过程中,注重选拔尊老敬老思想意识强,认同并热爱养老护理工作的人员,“录即能安,安而持远”,以保障护理队伍的稳定性和可持续发展。对于新入院的护理人员,上岗前需统一参加岗前培训,并由护理部安排其到各个班跟班并进行全院轮岗,熟悉各个部门、岗位的运行情况、工作流程、岗位职责,以及各护理科室供养老人的特点,为以后动态调配人力资源做好准备。(2)人岗双向选择,优化团队组合。在实施“按需设岗、以岗定责、适责选人”的过程中,针对护理人员大多数固定于所在科室,造成知识面窄,应变能力差的实际问题,为了改变这种状况,我院实施护理人员和岗位双向选择,动态调配。即组建各护理科室时,科室负责人和护理员双向选择,院里根据护理人员工作表现,护理水平,老人评价等各个方面综合考虑,同时按照老中青的队伍建设,年资高的护理人员与年资低的护理人员搭配上班,资历高有丰富经验与资历低的相互学习,更新观念,迅速成长,不断优化科室组合,并每1年进行科室轮换,大大提高了护理人员工作积极性和服务热情,实现了供养老人的动态管理。(3)执行绩效考核,小分工大合作。我院通过不断完善制度建设,制定服务人员绩效考核,从政治表现、遵章守纪、卫生护理等各个方面量化评估护理人员的工作,考核与工资挂钩,并严格抓好落实,奖优罚劣,使护理人员能够自觉完成工作任务,自我发现和整改存在问题。对考核不称职的,执行待岗学习,由行政部安排其上思想教育和业务培训课,合格之后才能复岗,较大程度提高了员工的积极性和责任感。在明确各个岗位职责和分工的同时,倡导护理人员、各科室之间通力合作,相互学习,取长补短,共同进步,努力营造和谐、有序的人文环境。(4)统筹部署工作,合理安排休假。“凡事预则立,不预则废”。每年年初由护理部汇总上一年的工作情况,对下一年的工作做出安排部署。按照合理排班、劳逸结合的思路,我院根据年初工作计划,要求改变不论忙闲照常轮班的习惯做法,利用现行排班的方式,在某些繁忙时段增加人力,各科室之间工作互动。如某个科室有丧假、病假等凸显人手紧缺,护理部积极动态调配,在特殊性情况下保证按质按量完成护理工作。在工作轻、任务少的情况下,分段合理安排休年休假及补休假,既保证了护理人员的休息时间,又补休了假期,使护理人员的合法权益得到保障。
2.强化管理,合理使用护理人力资源
护士的职业素质是指从事护理专业所需要的特殊性质方面的要求。有良好的医德医风,廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作,以维护职业的声誉。下面是小编整理的关于护士护理工作计划模板,欢迎阅读!
护士护理工作计划模板怎么写1我科根据实际情况,制定20X年的工作计划,通过在实际工作中的学习和各种培训、学习全面提高我科的医疗水平和服务水平,达到经济效益、社会效益、个人利益的三丰收!
工作计划如下:
1.在临床工作中实行三级医师管理负责制。
由科主任带头,将全科医师分为三线,一线医师直接负责住院病人的管理及科室夜班的值班,二线医师负责指导一线医师对高危妊娠的管理,带领一线医师参加常见手术。科主任作为三线医师,全面主持全科的工作。通过有效的分工,保障全科各项工作有序进行。
2.制定全年的工作培训计划,包括临床知识和技能培训,医疗服务意识和规范培训。
通过具体的、有针对性的培训,在尽量短的时间内提高我科整体医疗服务水平。
3.制定全年的孕妇学校课程。
通过孕妇学校这个窗口,提高孕产妇的自我保健意识,有效预防和控制各种产科并发症的发生、发展,同时推广我科“五病房”在全市的知名度。
4.制定本科各种疾病的诊疗指南和具体诊疗项目。
通过规范化各种诊疗措施和服务,限度降低医疗风险,保障医院顺利发展。
5.完善各种抢救制度,定期组织抢救演练。
通过对各种抢救制度的重新学习和参与各种抢救演练,使医师和护士熟悉各种抢救流程,在实际抢救中能默契配合,对孕妇合并的危重症做到及早发现、及时抢救,达到有效抢救的目的。
6.完善产房的建设和发展。
进一步学习当今产房发展的新趋势,学习新的接生观念,新的服务规范,提高产房的服务水平,提高孕妇的阴道分娩率,降低剖宫产率。
7.严格执行医疗十三项核心制度。
定期检查执行情况并改进,保障我科各项工作安全、有效进行。
8.积极开展新技术的应用:开展妇科的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗,减轻病患痛苦的同时提高我院收益。
9.严格执行病区的用水用电用气安全制度,定期组织消防安全演练,保障各项生产工作顺利进行。
希望通过一年的努力,我科经济收入能达到三百万元以上,提高医生和护士的收入,每个医生的医疗水平达到或超过二级医院水平,护士的服务水平得到规范和提高,我院的妇产科的诊疗水平和服务水平得到我院的认可甚至全市的认可,为以后我科和医院的进一步发展打好基础。
护士护理工作计划模板怎么写2一、加强个人的思想意识,提升病人的满意度
身为儿科护士在个人的工作方面必须要有极为正确的工作思想,时刻保持着以病人的需求为重要标准,更好地展开自己的工作。在工作的进行中还是要以医院的各项标准来样的约束好自己,努力地做好自己所负责的工作,避免犯下不必要的错误。规范平时的工作用语,在面对儿科病人时注重文明的交流,给病人以更好的就医体验。定期地向就医的病人进行简单的访谈,从病人的交流中明白自身还需要成长与改变的点,更是努力朝着更好的方向去奋斗。
二、强化个人工作能力,及时参与各项学习
为了更好的提升个人在工作中的各项能力,那便是真的需要去更加努力地做好应该要做的事情,同时在工作中去反省自己,明白自身存在的错误,做好所在岗位所负责的工作。医院时常会有较多的专业知识或是其他方面的培训,应该要积极地参与,在培训中去寻找到自己更需要去进步的方面,再在工作中去慢慢感受,一点点的去改变。同时在平时的技能考核上也是需要花费更多的功夫,每次都必须要引起极大地重视,这样才能够真正地明白自己需要努力的地方。在平时自己也需要多多了解与儿科相关的知识,如此才好更加便捷的去为自己得工作付出更多的心血。
三、管控好个人的行为,时刻严格管理自己
在平时的工作中就要有工作的样子,不能够因为个人的情绪或是思想的转变,就让自己的工作状态受到改变,更是让自己在工作中出错。这些的错误行为都是应该要被禁止的,所以更是需要加强在思想上的成长,合理的将工作与生活区分开来,以不同的状态去面对不一样的人。在工作中更是应该要时时地考虑到病人的需求,为他们去做更多的事情,将积极向上的正能量带给病人,让相互之间都能够有更良好的生活态度。当然严格地管理好自己是非常重要的,所以必须要时时地让自己在生活上去成长,去更多的改变自己,努力地以最应该有的工作状态来要求自己,时刻地提醒自己要以最棒的状态来面对生活,努力为生活而奋斗。
护士护理工作计划模板怎么写320X年转眼来临了,神经外科护理工作以护理部工作计划也随之陆续展开了,新的一年护理工作主要从以下几点工作计划展开实施。
一、围绕优质护理示范工作为中心,感动服务,深化细节。
二、护士基本理论培训计划:每周科内业务学习一次,并邀请教授及科主任讲课,内容为神经外科生理解剖,颅内压增高的病理生理、诊断和急救,颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断,危重病人的营养支持,水电解质,酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。
三、有效沟通技巧,提高患者满意度
加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正能够解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力,学会放松技巧,保持健康心态。
四、加强院内感染知识的培训。
院内感染知识掌握并应用于临床,建立专项感染指控人员,建立持续改进措施。
五、临床应急预案的培训及实施
突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德,加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力。
六、护理安全防范意思的培训。
根据责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。
七、培养年轻护理人员道德价值观。
每日利用晨会后10分钟学习励志书籍,培养主人翁意思,树立正确的人生观,激发护士对职业的工作热情。,更新组合新的护士角色,突出专科特色,寻找闪光点。
八、打造具有专科特色的重症监护。
我科重视对神经外科护士能力的培养和培训,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测,治疗和护理,大大减少了并发症,提高了抢救成功率,降低了致残率。1人员选配:首先选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学,年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。
护士护理工作计划模板怎么写4在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的.经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。较好的完成了X年度的工作任务。工作总结如下:
一、思想道德方面
在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作能力的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中,注意理论联系实际的方法,不断提高自身的认识能力和思想政治素,一直坚信人应该坚守自己的信念和操守,在这个物欲横流的社会,保持内心的纯净,言者易,行者难,要耐得住寂寞,有所为,有所不为。
二、专业知识方面
信息高速发展,知识不断更新,只有不断地学习才跟上时代的进步,今年我克服了倒班工作,照料家庭的繁忙,利用业余时间完成了:1、护理中级职称考试,2、通过了计算机职称考试,3、本科在读,4、参加急诊心肺复苏学习班,5、参加急救包扎学习班,6、参加护士礼仪学习班。
三、工作能力方面
对工作热爱,心不累则身不累,像蚂蚁一样工作,像蝴蝶一样生活,对于自己的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床,生活不能自理为主,日常工作中我具有强烈的责任感和爱心,人们对新生命的诞生固然充满了喜悦,在经历了一生辛苦劳作,暮年时却又回归了婴儿时期,老人的今天也许就是自己的明天,善待老人,视同亲人,多一声问候,多一点微笑,用自己的爱心陪伴老人走完生命的最后旅程。同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
四、团结协作方面
严以律己,宽以待人,不埋怨,不指责,当意见有冲突时,先想想自己的过失,有则改之,无则加勉,空余时间读好书,做好事,工作中分工不分家,为调节医护患关系,构建和谐社会做出努力。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!20X年的曙光即将到来,譬如旭日东升,我将迎着阳光,踏步前行!
五、20X工作计划
1、加强对实习护士的培训工作,加强实习生的管理,入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容,带教老师对实习生要再次强化培训。
2、加强护理质量管理,特别是护理文件书写,要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。
不得提前书写护理记录。
以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去,我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足,内强管理,外塑形象,为医院的发展出一份力!
护士护理工作计划模板怎么写5一、人员方面增加科室人员,壮大科室力量
计划增加医师一名、护士两名,以提高科室服务能力。
二、完善科室布局及相关制度
在现有基础上增加检查室一间(放置眼A/B超、角膜曲率计、非接触眼压计),治疗室一间,病房两间六张病床,诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜),并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。
三、改善手术室环境眼科手术室还不够规范,要有专人负责
将现有单冷空调换成冷暖两用空调,眼科大部分为老年人,改善天冷手术环境,保证手术安全。
四、扩大眼科医疗业务范围
增加手术项目多参加各种学术会议,不断学习,多于同行交流,提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少,如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术,及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等,计划在20X年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术),这些手术眼科来说是比较常见的,在目前出去进修还不可行的情况下,我们可将这部分病人预约好,请外院专家来院手术,逐渐带动科室的医生单独完成手术。
五、增加白内障手术可选择性增加
人工晶体种类,国产人工晶体、进口人工晶体,不同种类、价格,可供患者选择,满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术),可请中山眼科中心专家来院手术,费用可由病人负担,即满足患者需求,又提高医院知名度。
六、完善免费白内障复明手术就诊程序进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图)
使此项惠民工程更顺利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣传工作在现有基础上
进一步加强医院宣传,利用各种形式,采取各种办法,把医院宣传出去,使医院知名度越来越高。
八、我们的目标在做好以上工作的基础上
上半年,我院社区卫生服务中心(以下简称中心)在总院领导班子的大力支持和中心职工的共同努力下,坚持“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念,坚持科学管理、规范服务、强化基础、全面发展的原则,认真贯彻执行国家有关卫生工作的方针政策,认真做好基本医疗、公共卫生服务和机构管理各项工作,以创建“示范社区卫生服务中心”和“作风纪律环境卫生整顿”活动为抓手,重视和强化医疗质量、医疗安全管理,完善措施,加强学习,提高素质,积极倡导文明、健康、向上的医院文化,弘扬正气,努力构建和谐的工作关系和医患关系,大力提升中心的医疗服务水平、公共卫生服务和机构管理水平,为广大群众提供了优质、便捷的医疗服务和公共卫生服务,社区卫生管理向着规范化、精细化推进。现将上半年工作总结如下:
一、上半年工作概况
1、业务收入450万元,同比增长115万元,增长率34.4%,其中医疗收入259万元,同比增长77万元,增长率43%;药品收入191万元,同比增长39万元,增长率25.3%,药品收入占总收入的42.23%。
2、工作量:1—6月份门、急诊24014人次;共收治住院病人1172人次;平均住院天数约12天。体检1500余人次。
3、工作质量:医疗责任事故发生率为0;医院感染率为0;法定传染病报告率为100%;床位使用率为80%,病床周转次数11.96次/半年;处方书写合格率为97%;住院病历书写合格率为100%;入出院诊断符合率为96%;治愈好转率为95%;护理技术操作合格率≥95%;理论考试合格率为100%;常规器械灭菌合格率为100%;一人一针一管一带执行率为100%;
二、医疗质量与安全管理根据年初制定的工作计划,着重从核心制度落实,病案质量管理、科室自身建设三个方面不断深入:
1、严抓管理,促进各项制度落实到实处提高医疗服务能力,实行首诊负责制,完善各种操作规程,认真做好多发病常见病的诊治工作,与上级医院沟通,建立双向转诊机制,保证社区居民的基本医疗。护理部根据临床工作需要,修订并下发了《输液反应预案及流程》、《预防压疮措施执行记录单》、《难免压疮申请表》、《配置化疗药物的职业防护措施》等,使护理工作的规范化管理有章可循。
2、规范病历管理,提高病历书写质量医教科、护理部每月不定期到科室和药房抽查环节病历、处方。每月不定期到病案室抽查终末病历。严格按照《陕西省医疗文书书写规范》要求,重点督察病历书写的及时性、三级查房的书写质量、病程记录、各种检查报告单及诊疗告知的有效正确书写,发现问题及时整改。组织临床医务人员学习《病历书写规范》、《处方书写质量基本标准》等,使病历质量及处方质量均较去年有所提高,杜绝了丙级病历,护理文书合格率达到了93%,终末病历甲级率为95%。
3、加强院内感染管理
(1)、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。
(2)、临床科室坚持每季度对病区治疗室、换药室、手术室的空气培养。
(3)、科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒,对紫外线灯管用酒精擦拭除尘处理,并有记录。
(4)、供应室认真落实下收下送制度,坚持填写各种信息数据登记本。
4、继续教育管理
(1)、加强医护人员三基训练,护理部组织了3次护理技术操作考试和2次理论考核,参考率100%,医教科组织全中心医护人员每月进行一次集中授课学习。
(2)、2名护理骨干在人民医院进行专科短期培训,4人参加社区护理岗位培训。截止6月底,中心参加过社区护理岗位培训的护理人员共20人。有5名护士参加护理大专继续教育。
三、公共卫生
1、妇女保健:全面落实孕产妇管理项目。1—6月为38人建立孕产妇保健手册;早孕建册率80%;孕产妇健康管理率95%,确保孕产妇的系统管理工作落到实处。为备孕妇女发放叶酸78瓶(去年40瓶),管理人数88人(去年11人)。
2、儿童保健:1—6月新建卡58人,管理0到3岁儿童306人,为298人建立儿童保健手册,289人定期免费体检,管理率96%。
3、计划免疫:1—6月共新建接种卡47人,为辖区各年龄段人员接种疫苗共2687人次。按免疫接种要求适时接种疫苗,0—6岁儿童共接种1332人次,接种率为98%。完成各种疫苗接种信息录入上报工作。
4、计划生育:完成了上半年育龄妇女普查工作,共检查妇女1203人次;为育龄妇女发放各种计生用品344盒。
5、残疾人管理:残疾人共建档56份,其中肢体残疾40人,智力残疾1人,视力残疾6人,听力残疾
5人,多重残疾1人,在区残联的配合下建立了残疾人康复训练室,为以后的残疾人康复训练提供了方便。6、精神疾病管理:重性精神疾病患者15人,管理15人,管理率100%。为重性精神疾病患者及家属进行了“关注精神健康”为主题的宣传活动,指导家属监督患者按时按量服药,防止意外发生。
7、健康教育:1—6月举办健康教育知识讲座5次,发放各类宣传资料上万份,制作健康教育宣传栏6期,办黑板报1期,进行各种健康宣传、义诊活动16次。
8、居民健康档案:1—6月新建档102份。我中心服务人口总数约16350人,共建档11561份,建档率为70.7%。
9、慢病管理:管理高血压患者392例(去年92例),规范化管理322例(去年92例)规范化管理率82%;,血压控制率98%,上半年共报新发高血压病例8例。高血压患者规范管理率≥60%。规范管理高血压患者血压控制率≥70%。管理糖尿病病人124人,糖尿病患者健康管理率≥30%。对糖尿病患者每季度进行面对面随访一次,糖尿病患者规范管理率为82.2%。
10、老年人健康管理:对辖区65岁以上老年人进行健康管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为本辖区65岁以上老年人建立花名册,为下一步体检工作提供了便捷条件。
11、体检方面:6月30日止为宝成公司女职工及居民体检1500余人次。
四、机构管理
1、组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会议。二月份,中心先后组织召开了护理工作会、业务工作会和公共卫生工作会。会议总结了过去一年的工作,着重就存在的问题和今年的发展,广泛、充分地征求大家的意见。会后对科室提出的意见建议逐条分析,及时解答或落实。会议集中了智慧,统一了思想,明确了目标,对推动科室的发展起到了很好的作用。
2、兑现目标责任,调动科室积极性。年初,中心根据去年与各临床医技科室签订的目标责任书,制定考核办法,对各临床医技科室从科室管理、业务收入、医疗质量、业务发展、医德医风等方面进行全面量化考核后进行了兑现。这一举措,打破了中心多年来只签责任书不兑现的传统,在中心激起了不小的反响,对科室产生了很大的触动,对调动科室工作积极性产生了不可替代的作用。
3、信息化建设:按照区合疗办的要求和中心今年工作计划,认真组织考察、学习,在中心建立局域网并投入运行,为社区的信息化管理打下了坚实基础。
4、创建示范社区工作:自去年12月份开展“创建示范社区卫生服务中心”暨开展“视病人为亲人,为病人送温暖”活动动员大会以来,深入贯彻落实《陕西省委省政府关于深化医药卫生体制改革的意见》及宝鸡市卫生局《关于开展“视病人为亲人,为病人送温暖”活动的通知》精神,以此为契机,进一步加强社区卫生服务体系建设,转变社区卫生服务机构运行机制,提高社区卫生服务能力和水平,创建活动正在有序进行。
5、中心在6月份召开了“作风纪律环境卫生教育整顿活动”动员大会。这次动员大会主要是以教育引导、组织动员全体职工认清形势、转变观念、端正态度、明确职责,以饱满的工作热情、求真务实的工作态度、踏实严谨的工作作风认真履行各自职责,大力弘扬优秀文化,全面树立清风正气,为全面完成今年的各项目标任务,切实保障、提高职工的共同利益打下坚实的思想、作风基础。动员大会后,各科室按照会议的要求组织学习了规章制度,召开了有分管领导参加的科室会议,每个人撰写了剖析材料和整改措施,活动达到了预期效果。
五、存在问题与整改措施
(一)、存在问题:从大的方面讲,医疗、公共卫生发展不均衡,一条腿长一条腿短,存在着医疗强、公卫弱的不合理状况。中心要靠基本医疗来维持生存和发展,公共卫生工作还没有占到应有的比重。
1、基本医疗内部:内科人才结构较合理,但业务特色不明显、不突出,没有形成品牌优势,缺乏领军人物。外、妇科:人才结构不合理,主要靠科主任一人支撑,没有形成团队优势,科室发展受限制。
2、公共卫生:工作人员的观念还没有彻底转变过来,习惯于在办公室搞工作,而不是把工作的重心、场地放在居民区、家属院和居民家里。工作缺乏积极性、主动性和计划性,穷于应付,没有真正认识到公共卫生工作的重要性,没有真正把公共卫生工作的作用体现和发挥出来。
(二)、整改措施
1、基本医疗:引进、培养人才,加强业务学习业务培训,积极开展适宜项目。
2、公共卫生:(1)、积极参加各类培训。(2)、外出参观学习、开阔视野,转变观念,加强督查,加强考核,加强公共卫生工作的广度和深度。下半年,中心将按照年初确定的工作目标,在新的医院领导班子的带领下,振奋精神,真抓实干,继续在全中心开展“创建示范社区卫生服务中心”、“视病人为亲人,为病人送温暖”“作及风纪律环境卫生教育整顿”等活动,努力实现中心各项创建目标,进一步加强社区卫生服务体系建设,转变社区卫生服务机构运行机制,提高社区卫生服务能力和水平,真正把我院的社区办成实力强,业务精,服务优,声誉好的一流的社区卫生服务中心。
关键词:QCC;品质圈;服药;护理
QC小组(Quality Control Circle英文缩写QCC)活动,全称质量管理小组活动QC小组,即质量管理小组,又称品质管理圈、品质圈、品管圈等。起源于美国,80年代应用于医院管理中,各部门中以护理部实行QCC最具成效。近年在海外及国内医院推广,取得较好效果[1]。通过开展QC活动,提高了护士的工作责任心,增强了以患者为中心的服务意识;普及了卫生宣教知识,提高了住院患者对健康教育的满意率;使护士不断加强品质管理意识,主动提出合理化建议。
药物在体内的半衰期是固定不变的,多数药物需要长期维持比较恒定的有效血浆浓度[2]。因此,服药间隔不宜超过药物的半衰期,相反,如果服药间隔超过药物的半衰期,药物的有效血浆浓度下降,药物疗效就会下降。开展确保患者正确服药的QC小组活动,可以有效地解决长期以来住院患者服药中存在的居多问题。
1患者口服药物存在的问题
临床护理实践中发现,不同疾病患者口服药物存在这样或那样的问题,一直令医院管理层头痛。住院患者规范口服用药是临床护理工作中的重要内容之一。尤其对于老年患者来说,所患病种多,病情复杂时,使用药物也多,加之老年人听力、视力、记忆力、理解力均有不同程度的下降,知识缺乏,对治疗的依从性差等,常有错服、漏服、擅自乱服药物等不良问题[3]。同时,由于老年患者器官储备功能及身体内环境的稳定机制因年龄的增长而衰退,对药物耐受程度及安全幅度均明显下降,出现药物不良反应的发生率较高[4]。宋秀荣的查检数据表明,住院患者口服药物过程中易发生的不良问题包括漏服药、未按时服药、错服药、药品遗失、擅自服药等问题[5]。她根据帕累托80/20法则[6],确定漏服药、未按时服药是患者口服药物过程中的主要问题。因此,应该将减少漏服药、未按时服药问题的发生确定为品管圈活动的重点。
2品质圈活动在服药健康教育中的应用
经现状调查,护士在患者的服药健康教育工作中掌握药理知识不足,是普遍存在亟需解决的问题。黄小梅将品质圈活动应用在口服药样健康教育中,显示QC活动应用于口服药健康教育工作中有效、及时,能促进护理质量的提高。神经内科药物复杂,住院患者多受年老、健忘、文化教育限制等因素的影响,即使经过反复多次宣教仍对复杂的药物不能掌握;因病情需要长期服药,对掌握口服药性状、作用及不良反应等有健康需求。黄小梅创建"QC叮咛小组"[7],通过口服药样设计及制作,突破传统口服药发放教育的模式,通过系统的、有组织的思维方法与现代计算机作用相结合,用最简便的方式和途径使患者掌握、辨认专科口服药,若用传统的方法将百余种药物分散逐一了解,则需很大的精力或很多时间。"QC叮咛小组"活动开展后,可用半天时间大致了解百余种专科口服药,省时省力,患者易于接受。有利于整体护理的实施,促进护理工作质量提高;同时,有利于提高患者服药的依从性及满意度,减轻工作量,提高工作效率。每次QC活动都是一次小的PDCA循环,每循环一次就向目标迈进了一步[8]。
谈平平开展"品管圈"活动,制定相应的整改措施并组织实施,对活动前后在社区美沙酮维持治疗门诊的患者情况进行比较分析[9]。结果发现开展"品管圈"活动改善了工作环境,调动了门诊工作人员的工作积极性,提高了社区关沙酮维持治疗门诊服药患者的治疗依从性,降低了社区美沙酮维持治疗门诊服药患者的脱失率与复吸率等,并有效地防止艾滋病等传染病在吸毒人群中的传播。这表明"品管圈"活动对社区关沙酮维持治疗工作的影响优于单纯使用美沙酮维持治疗。
3品质圈活动对患者服药自觉性的影响
临床上往往很多患者总是自觉或不自觉以各种原因不按时服药。规范发药时间是保证住院患者按时服药的有效措施。逐级质控,及时发现患者不按时服药的原因,有针对性地做好宣教和护理,做到有的放矢。根据现代健康教育的观点,患者良好的治疗依从性与患者的健康信念、知识密切有关[10]。黄伟枚研究认为品质圈活动明显提高患者服药自觉性,依据报道,品质圈活动实施后住院患者不按时服药的人数明显下降,与实施前比较有显著性差异;说明通过重视患者执行服药方面的偏差,提高了他们服药依从性的能力。而不按时服药的时间实施前后比较,无显著性差异。可见,活动不影响不按时服药的时间。在临床药物治疗过程中,医护人员不仅要通过健康教育的手段增加知识,促进患者的服药依从行为,而且还要注意每个患者健康信念的特殊性,据此制定出合理健康教育方案,矫正错误的健康信念,建立正确的健康信念。依此来促进患者的服药依从行为,提高治疗效果。
黄伟枚[11]用柏拉图归集不按时服药的原因,柏拉图前三项(即A:习惯饭后服药B:发药时间不准确C:不清楚自己所服药的作用)是需要首先解决的问题,对首先解决的问题分别用因果图分析找出内科住院患者不按时服药的主要原因。在护士方面,主要为工作计划性不强,健康教育不落实,培训跟不上,发药时间不统一。在患者方面,主要为药物知识缺乏,受饭后服药这一传统观念影响。针对分析结果,制定了品质圈活动的措施:①加强护理人员的业务素质,提高宣教质量,②重视患者执行服药方面的偏差,提高服药依从性,③规范发药时间,确保服药到口,④加强质控方式包括自我监控,逐级质控,定时质控和监督质控。
4结论
减少住院患者在口服药物过程中发生的不良问题,从医院层面来说,是探索三级甲等医院口服药安全管理的有效方法,能为患者提供优质服务,提升患者的满意度。将品管圈方法应用于老年住院患者口服药的管理,从患者层面来说,降低了口服药潜在的不良问题,达到有效的治疗效果;从团队层面来说,能够提高护理服务质量,同时促进团队建设,增加了凝聚力和协作能力;从个人层面来说,此次活动提供了一个展示自我才能的平台,能够充分体现个人价值。品管圈的主要目的是从下而上,自己发现问题,找出解决方法,其运用到医疗护理服务行业也可以有效地降低成本,提高效益[12]。这套科学、严谨的工作方法,对我们开展优质护理服务,提高护理质量有积极推进作用。
参考文献:
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[10]黄敬亨.健康教育学[M].上海:上海医科大学出版社,1992.25.
论文摘要:大连市首创的居家养老,是具有中国特色的养老新模式,符合我国的基本国情。它有完善的组织机构,良好的发展前景,是具有创意的就业新形式。
论文关键词:居家养老社会保障社区养护员
社会保障制度是我国社会主义市场经济的重要组成部分,目前我国已经开始进入老龄化社会,老年人口的数量越来越多。但是我国传统养老模式还存在许多不足,建立适合我国国情的养老机制颇为重要。大连市沙河口区中山公园街道重视社会福利事业,积极探索社会福利社会化的新途径,于2002年9月首创“居家养老院”,探索出一条适合我国国情的养老模式。中央电视台、香港凤凰卫视、纽约时报、读卖新闻等多家媒体相继报道了“居家养老院”的情况。
美国驻沈阳总领事、日本养老问题专家多次考察并给予高度评价,认为“中国人找到了一条适合自己的养老方式,解决了一个世界难题。”民政部领导称为“具有中国特色的养老新模式,具有创意的就业新形式。”
一、居家养老的概况
居家养老,不是指我国传统的家庭养老方式,而是特指与我国传统的家庭养老紧密联系的一种新型养老方式,即在城市的各个社区建立居家养老服务站,人们可以向服务站申请医疗和家政服务,由服务站派人到家中提供有偿的各种长期服务的养老方式。大连的具体做法是:根据社区老人经济条件和养护员岗位的需求,分为A、B、c、D四个档次。A类:每户每月享受政府养护补贴300元,条件是户籍、居住在本地,生活基本不能自理的高龄(80岁左右)三无老人(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养的人);无子女享受低保的老人。B类:每户每月享受的政府养护补贴200元,条件是户籍、居住在本地,生活需要照料的男70岁、女65岁以上的老人;双亲老人家庭月收入1000元以内(含1000元)、单亲老人家庭月收入在600元以内(含6OO元)的;年龄在70岁以上的病重老人,生活不能自理(卧床不起、下肢瘫痪等重大疾病由医院出具证明),如其子女是本区下岗失业人员,可以作为养护员选用,但必须经过街道、居委会人户调查,情况属实,由居委会张榜公布3天,如无异议,可享受政府补贴。C类:每户每月享受政府养护补贴100元,条件是在享受B类条件以外的社会老人生活需要照料的;夫妻一方有重病,生活不能自理的,另一方是失业人员且同时享受低保待遇家庭的。D类:居住在本地,经济条件较好,需要此项服务的自费老人。居家养老审批时间定在每月的10日前,由所在街道将申报者的户籍、工资、医院证明等相关材料各一式两份(原件、复印件各一套)报送区民政局社会福利科审批。
沙河口区中山公园街道现有六十岁以上老人9700多人,占辖区人口的12%,子女不在身边的“空巢”老人600多人,孤寡老人近20户。通过调查发现,全街道共有47户特困老年家庭急需照顾,有的是孤老户,有的是子女下岗、失业无力赡养户。以前,街道办事处和社区居委会经常在生活上给予他们帮助和照顾,但是由于人力有限,时间不固定,不能从根本上解决这些老年人的养老问题。另外随着退休职工纳人街道管理,社区干部愈加繁忙,很难长期担负起照顾老人的任务。虽根据“星光计划”要求,在对老人服务上,建立了三级服务网络,为老年人建立了服务设施和活动场所,每个社区都有老年活动室和室外健身器材,但对重病、孤寡老人“老有所养”的问题仍未解决。同时,街道有许多下岗职工,尤其是大龄下岗失业女工再就业困难,长期在家,靠低保金过日子,生活十分坚苦,而下岗女工都是料理家务能手,加上老人的特点是恋家,所以街道巧妙地将这两个弱势群体结合起来,先将下岗女工培训成养护员,再利用社区慈善会所得捐赠支付养护员工资,这样既解决了照顾扶养老人问题,又解决了就业问题,可谓一举两得,开创出一条不设围墙的家庭养老模式。
由于居家养老费用低、服务周到、家庭氛围浓、适合老人生活习惯、符合中国国情,所以到各层次老人欢迎,居家养老迅速发展起来,由最初的13户17人发展到现在的77户118人,这一做法也得到了社会有关部门的认可,沙河口区在全区16个街道推行这一做法,目前沙区居家养老院已发展到498户,2003年居家养老院获得区长特别奖,目前此项措施已在大连市全面推行。
二、居家养老的组织机构
为了促进沙河口区社会福利事业的改革与发展,加快社会福利社会化工作步伐,建立适应社会主义市场经济发展的居家养老服务体系,促进沙区居家养老事业健康、适度、有序的发展,特设立以下机构。
第一,沙河口区成立居家养老院管理办公室。办公室设在民政局社会福利科,负责行业审批、各项管理制度的制定及福利养老人员的审批,把居家养老院纳入社会养老机构重点指导、服务、管理范围。
第二,街道成立居家养老院管理中心。管理中心负责街道和社区的居家养老日常管理工作,院长由街道主管民政工作的副主任担任,副院长由街道办事处社会事务科科长兼任。主要职责是:研究确立家庭养老院的工作计划、措施的实施,人户摸底调查,制定各项工作制度和管理办法,确定居家养老院的养护对象和养护员;负责签署养护员协议、养护员的调配、管理、考核和培训、发放养护员的工作补贴;协调相关部门的工作关系,募集慈善资金等。
第三,社区居委会成立居家养老服务站。站长由居委会主任兼任,主要职责是:调查、采集家庭养老需求信息,上报社区需要增加的养护对象;定期征求老人意见,改进服务;负责养护员的管理、业务学习、考核和业务讲评;为有家庭养老需求的老人选派养护员;负责居家养老院的设施建设与维护;传达部署养老院工作任务。
第四,居家养老院。每个居家养老院由一名养护员和一户被养护对象组成,养护员与老人签订协议书和服务承诺,养护员必须遵守职业道德,爱心奉献,热情服务;必须每天到老人家中提供服务,清扫卫生,买菜做饭,和老人谈心,带老人看病等。有病、有事需要到居委会请假,居委会派人接替,养护员每日填写日记和家庭财务收支帐;经求老人意见,居委会月考核、季评议,如果老人不满意可提出更换养护员。
第五,社区医院。社区为每户居家养老院选派家庭医生,为每个老人建立健康档案,详细记载老人的身体健康情况,开展有针对性的治疗和预防;每周一次为老人体检并做好记录,为每个老人发放一个急救卡,老人可享受免费就诊;定期对养护员进行日常护理培训和老年人常见病例护理以及各种急救常识的培训。
第六,监督员。监督员由街道老龄委、退管站和部分老党员组成,负责养老院各项制度的检查落实,对养护员工作实行监督、检查,征求养护对象意见,及时提出有利于养老院建设和发展的建议。
三、居家养老的发展趋势
居家养老经过一段时间的发展,各方面趋于完善,目前正向“六化”方向发展。即管理规范化、投资主体多元化、运行市场化、服务方式多样化、服务对象公众化、养护员队伍专业化、职业化。
1.管理规范化。养老事业水平是小康社会的重要标志之一,居家养老院从创建到现在得到了各级政府的大力支持和指导,没有规矩不成方圆,为了规范居家养老院的发展,市、区政府出台了《大连市家居养老院实施办法》、《关于加快推行社区居家养老院建设实施方案》等三个文件,明确了指导思想,确定了工作目标,即“十五”期间,沙区要建成区、街道、社区三级规范的居家养老院管理机构,确保生活需照料的三无老人、享受低保的老人,全部纳人居家养老院福利服务养老范围,满足社会老人居家养老的需求,提供有偿、低偿的养老服务;各街道建立的居家养老服务中心必须具备“9有”,社区建立的居家养老服务站,做到“六统一”,即统一标识、统一服装、统一合同文本、统一体检、统一培训、统一管理,建立养护员考勤、考核、评议、奖励制度,使居家养老院在管理体制、用人制度、补贴标准等方面建立科学的管理规范。
2.投资主体多元化。目前制约居家养老事业发展的最大问题是资金,随着居家养老规模的日益扩大,供养对象的增多,支付养护员工资标准的提高以及培训费用、管理费用的增加,资金不足、来源渠道不稳定等问题凸现出来,必然制约、影响居家养老服务事业的发展。发展居家养老的资金应建立多元的筹措和运行机制,具体的方法是:政府为主,社会力量积极参与。沙区政府为每个街道下拨居家养老院开办事业费,对无子女、享受“低保”的老人,区政府每月资助300元养护费,低收人老人每月补助200元,社会老人人均月收人低于1200元的月资助1120元。区政府年出资十万元用于养护员公益岗位工资和培训,每年市民政局发行1-2次专为居家养老筹集资金的社会福利彩票,所得资金款项用于居家养老费用。沙河口区成立慈善总会,各街道成立慈善办事处,动员社会力量向海内外募集款项,对捐助额4千元以上的单位、个人可给予一年“冠名权”,长期包户捐助可予以永久“冠名权”,对为社会福利事业做出突出贡献的单位、个人,可授予荣誉称号。
3.运行市场化。居家养老事业要按照产业化、市场化经营的思路发展,在管理方式、用人制度、分配制度、责任制度等方面建立科学的管理体制,努力实现居家养老服务事业的良性循环和持续发展。沙区居家养老院已发展到498户,其中享受资助的“三无老人”仅41户,其余全部自费。目前,全市已发展自费户500多户,养护费每月300-1300元不等。沙区今后的工作重点是通过政府对居家养老的老人资助和政府购买公益岗位发展自费户,未来居家养老市场潜力非常大,不仅适合“独居”、“空巢”老人,而且适合与子女同住的老人,这种方式使双职工子女白天安心工作,免去其后顾之忧,晚上同父母享受天伦之乐,又可以节省子女去养老院探视的时间,费用适中,因而受到不同层次老人的欢迎。
4.服务方式多样化。目前居家养老院提供的服务是老人需要的最基本的生活需要,随着其发展还要满足老人更高层次的需要,根据不同老人特殊需求不断充实服务内容,扩大服务范围,满足老人的个性化需求,形成完整的居家养老服务体系。比如根据老人兴趣、爱好提供服务,充分利用社区资源,为健康老人提供室内外活动场所,社区医院为低收人老人提供免费医疗服务。根据老人的不同需求,为老人提供小时服务、单项服务、日托、相谈等服务。中山公园街道还联办了“夕阳红”养护院,为卧床不起生活不能自理的老人提供24小时服务和针对临终老人的“临终关怀”。
5.养护员队伍专业化、职业化。居家养老服务是新的“银发产业”,发展前景广阔,劳动部门和街道办事处,要根据需要有计划地优先在公共服务社及辖区失业人员中培训养护员,逐步建立职业资格和职称序列等级管理制度,提高居家养老服务队伍的专业化水平。沙区中山公园街道与大连职业技术学院,大医护理学院联合办学,建立了中山公园居家养老培训基地,利用高校的师资和先进的教学设备培训下岗失业人员。培训基地常年开设家庭护理、老年心理、老年常见病防治和急救知识、养护员职业道德规范等课程,请专家教授讲课,建立标准化题库,使养护员培训正规化。市劳动局为居家养老院设立养老护理员职业标准,并逐步建立养护员职业资格和职称评定制度,未来的养护员的工资依职称和服务质量而定。中山公园街道目前已培训253名养护员,184位已走上养老护理岗位,并且和市内各军队干休所达成协议,派出养护员40多名。
6.服务对象公众化。居家养老院在确保国家供养的无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人和无子女享受“低保”老人需求的同时,为社会老人提供有偿和低偿的居家养老服务,鼓励有支付能力的老人自费享受居家养老服务,做大做强“银发产业”,即解决了老人的需求,又解决大量失业人员就业。
四、发展居家养老的重要意义
1、居家养老是我国社会养老的发展方向。我国是世界上老年人口最多的国家,60岁以上的老年人口占全国人口的10%,并以年均5%的速度递增。据估计到本世纪中叶,我国60岁以上的老年人口将达到4亿左右,占亚洲老年人口的1/2,占世界老年人口的1/5。中国人口老年化的速度之快,高龄人口之多,都是世界人口史上前所未有的。这个庞大的老年人群体主要依靠退休金生活,或者依靠家人实现保障,这已远远满足不了形势发展的需要:一是老人多,子女少,4个老人2个孩子照顾,压力大;二是社会服务提供的家庭保姆和小时工虽可解决老年家庭服务的部分问题,但服务质量、稳定性无法保证;三是公办养老院数量有限,对急剧增加的老人来说怀水车薪;四是私人养老院收费较高,管理不到位。而居家养老是一种更普遍、广泛的养老方式,随着它的不断发展,其覆盖面不仅包括“三无”老人,而且包括享受养老金待遇的人,甚至可以惠及到广大城乡的全体老人。
一、政治思想工作
以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全。
二、加强医院管理,医疗安全,健全规章制度,
今年4月我院与在职职工签订“医疗安全责任书”,细化了各岗位责任,加强医务人员的安全意识,并建立健全了病历书写制度、“查对”制度,首诊负责制。严格交班制度,医疗设备的管理制度,落实医院感染管理的各项制度,提高了医疗管理质量,医院管理水平得到加强。
三、公共卫生工作开展落实情况
1、居民健康档案管理:辖区常住人口7000人,截止10月底全乡共建立居民健康档案6964份,建档率99%,本年度新建档案169份,合格健康档案2452份,合格率35%。
2、健康教育:按照规范的要求,发放各类宣传资料。发放教育印刷资料14种,健康教育宣传栏35期(院10期,村卫生室25期),开展健康知识讲座36次(院11次,卫生室25次),开展健康咨询活动9次。
3、预防接种:辖区内应建立预防接种证人数为792,已建立预防接种证人数为792,建证率达100%,Ⅰ类疫苗接种1080人次,1685针次,未发现及报告预防接种中的疑似异常反应。
4、0-6岁儿童保健管理:辖区0—6岁儿童794人,健康管理135人,体检人次248,健康管理率,17%,辖区内活产数148人,新生儿访视73人,访视率49%。
5、孕产妇管理健康:辖区内活产数148人,早孕建册73人,早孕建册率49%,孕产妇系统管理62人,系统管理率41%,产后访视产妇数62人,产后访视率41%。全年无孕产妇死亡报告。
6、老年人健康管理:辖区65岁及以上常住居民数565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康体检表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理:主要是针对高血压、糖尿病等慢性病人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访。辖区内高血压患者206人,管理高血压162人,管理率78%,规范管理22人,规范管理率10%,血压控制99人,控制率48%。辖区内糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,规范管理12人,规范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。
8、严重精神障碍患者健康管理:调整了严重精神障碍领导小组,对我镇严重精神障碍患者进一步排查、摸底,掌握严重精神障碍患者复发、住院、迁出、死亡、走失等情况。现登记在册患者17人,管理17人,管理率100%,规范管理14人,规范管理率82%。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理:依据《传染病防治法》 《传染病信息报告管理规范》 以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。全年登记传染病1例,报告1例,传染病疫情报告率100%。
10、卫生监督协管工作:在院领导下认真贯彻落实上级有关文件精神,紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点,根据上级文件精神认真对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置,到各村巡查非法行医,排查公共场所单位和个人;全年开展巡查21次,各项工作取得了显著成绩,切实保障了人民群众身体健康和生命安全。
11、中医药健康管理:辖区65岁及以上老年人565人,接受中医药健康管理服务181人,中医药健康管理率32%,0-36个月儿童245人,接受中医药健康管理服务73人,中医药健康管理率30% .
12、结核病患者健康管理:辖区管理结核病患者10例,管理10例,管理率100%。
13、家庭医生签约服务:调整了全科医生签约服务工作领导小组,制定家庭医生签约实施方案,成立签约服务团队1个。截止到10月底,规范签约2703人,签约率38%,其中重点人群签约率80%。
14、为辖区内村民宣传避孕知识,并发放。
四、临床业务工作
(一)、医疗质量
1、建立健全质控职能,加大督导检查力度。
2、不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核
标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务
水平。
(1)组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,
切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、
传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、
医患行为的真实性。
(4)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,成立医院病案治理小组,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评选活动。
(5)一年来截止12月我院共完成业务收入72余万元,总诊疗人次15680余人次,在一年工作中没有出现任何医疗和责任事故和差错;书写了各种病历302余份。
(二)、护理质量
1、建立护理治理机构,加强护理队伍建设。护理部在分管
组长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具
体情况制定出合理的护理方案。
4、严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗
纠纷。
五、廉政文化进医院和行风建设工作
1、成立了沙腔乡卫生廉政文化进医院及行风建设工作领导
小组,以院长担任组长,各有关成员为成员。
2、4月份正式开始启动我院的廉政文化进医院活动及行风
建设工作。
六、城乡居民合作医疗工作
参合城乡居民合作医疗医疗费用的兑付情况。截至目前我院参合城乡居民合作医疗住院病人357人次;住院总天数1766天;住院病人费用统筹总额205430.37元,精准扶贫救补助资金86963.37元。门急诊病人2421人次,门诊统筹费用总额76798.00元,补偿金额总计413692.00元。
七、来年工作打算
(一)院内感染治理
院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1.成立院感控制责任小组,完善制度,狠抓落实。
2.加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。
3.认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
4.以“产房、治疗室、换药室、”为突破口,抓好重点科室的治理。
5.严格规范抗生素的合理使用。
(二)医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1.成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。
2.认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。
3.及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。
5.手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术。
6.切实加强管理急危重病人的治理和转诊制度,对急危重病人随时可能出现危及生命的症状和征象,应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为拯救生命赢得时间,并及时做好病危通知和抢救纪录。
7.加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平,为广大患者服务。
1.建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控小组,进一步加强医疗质量控制工作,做到分工明确,责任到人,要求质控小组定期或不定期对各科室进行检查,定期召开例会,汇总检查结果,找出问题,及时整改。
2.不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3.进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。
(1)组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记等。
(3)切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,搞好病案归档工作。
(四)护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平,是医院服务形象建设的窗口,也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
1.制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
2.进一步规范各种护理文书,认真填写各种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。
3.严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(五)加强医技科室建设提高辅助检查水平
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平,树立医院良好社会形象的重要手段。
1.加强业务学习,积累经验,不断提高水平。
2.利用现有设备,搞好设备维护及保养,充分发挥每台设备的使用价值。
3.制定完善各辅助检查科室的各项规章制度。
4.积极接受新知识、新技术,医院将尽可能添置设备及试剂,以满足临床的需要。
5.认真做好各种检查的登记、报表工作。
(六)药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全,其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1.加强药品治理,成立以院长为组长的药品治理领导小组,并履行其职责。
2.履行药品集中网上采购的相关规定,药房管理人员要严把质量关,严禁假冒、伪劣药品入库,确实搞好药品治理,杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
3.毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。
4.药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息,保证临床用药。
(七)全面加强疾病预防控制工作
坚持预防为主,全面落实国家制订的一系列疾病防治法规和政策,努力提高疾病预防控制能力和水平。全面落实预防接种等各项疾病防治措施,有效控制结核病、霍乱、疟疾、肝炎、布鲁氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸虫病等严重危害群众健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病。重点防控甲肝、流感、肠道传染病。健全公共卫生信息收集与报告制度,加强各类重点传染病的监测管理。进一步贯彻落实各项应急预案,加强应急演练,提高对重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。提高医务人员对传染病的发现和救治控制水平,完善发热呼吸道疾病门诊、肠道门诊、传染病区的工作。
(八)继续认真做好妇幼保健工作
坚持依法加强妇女、儿童保健工作。加强产科建设,提高孕产妇住院分娩率,狠抓产科质量,严格高危孕产妇的筛查、转诊,降低孕产妇和婴儿死亡率;开展青春期保健、婚前保健、遗传咨询、更年期保健、妇女儿童常见病防治,提高妇女儿童健康水平;认真扎实地完成妇幼卫生监测及年报工作,加强出生缺陷的监测和干预,开展产前诊断、新生儿疾病筛查等工作,努力减少各种缺陷儿的出生和儿童残疾的发生,提高出生人口素质。
(九)加强卫生监督执法工作
对一段时间的工作进行总结是为了肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提高认识,明确方向,以便进一步做好工作。下面就让小编带你去看看护理技术工作总结报告范文5篇,希望能帮助到大家!
护理技术工作报告1时间流逝,很快的____年就这样结束了,在____年的工作中,我们得到了更大的发展,我们医院乔迁新址,我们医院的发展得到了质的飞跃,同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结____年的工作,特写出一下____年的工作年终总结:
一、定期检查考核,提高护理质量
质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,护理部在总结以往工作经验的基础上,对各科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重点查,每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查,共检查近200次,合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用,能够根据护理部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结。
在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查,对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。
在环节质量上,注重护理病历书写的及时性与规范性。________________病历书写规范,内涵质量较高,被评为优秀护理病历。
在安全管理方面和消毒隔离方面,内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关,从点滴做起,全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国,无差错事故发生。
全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%,在急诊药品管理中,各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率达到100%,全年无差错事故发生,工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出,通过组织学习讨论,落实改进措施,将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。
二、加强思想教育营造“务实高效,团结奋进”的工作氛围
在思想教育形式上,充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用,不定期组织各科室进行学习,强化职工的法律意识、服务意识和质量意识,加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来,涌现出一大批先进人物和典型事迹。____________两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工,数十年如一日忘我工作,视病人如亲人,用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。________________一直勤勤恳恳、尽心尽职,在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言,深受病人好评。在年轻护士长的队伍中,____________等能严格要求自己,以其优良的工作作风,顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务,用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务,成绩是肯定的。门诊服务台的__________二位主管,工作严谨,服务态度意识强,她们把真诚的微笑送给患者,多次亲自送病人到病区,帮助病人取药,测血压无数,为病人提供简洁的就医程序,她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景,为医院窗口形象服务树立了楷模。
我们充分感受到护士们的温情服务,面对病人的恐慌,她们用微笑、提供一流的护理服务去缓解;面对病人的种种状况她们用耐心去感化,对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。
三、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
为了适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定的发展,我院坚持以病人为中心,在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,尊重病人的人格尊严,重视病人的人格心理需求,以限度地满足病人的生理及心理需求,通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。
提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,从服务对象的特点和个性出发,开展护理服务,以尊重病人,服务于病人,顺应时展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施。首先,责任护士要热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,及时发放护患联系卡,了解病人入院后的心理状态与需求。其次,交待特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项、手术目的、手术大致经过、卧位、放置管道的注意点及拨管时间,安慰鼓励病人,尽的努力解决病人的后顾之忧。第三,提供规范化服务,做到“送药到手,看服入口,服后再走”把亲情化服务纳入工作之中,用充满人爱的亲情去慰藉患者,增强患者战胜疾病的信心,促进早日康复。
加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件,护理部推行住院病人一日督促卡的应用,无形中督促了各科护士主动去观察病情,又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离,有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。护理部实行的一提倡三禁忌,提倡就是“见什么人说什么话”禁说三句“忌语”“我不知道,我正忙着,等一会儿再说”。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题,不再成为医护合作不愉快的导火线。
四、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
随着医学科学的发展,社会的需求,人们观念的改变,对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛,动作敏捷,富有同情心,护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。因此,护理部重点从三个方面着手抓。
1、提高护士的理论与技术操作水平:为了做好护士的在职继续教育工作,护理部每季度组织大课业务学习1次,科内每周业务学习1次,遇有专家讲学,也积极组织大家旁听,参学率98%。
护理部定期组织全院护理人员加强第四版"三基"理论学习,全年组织三基理论考核二次,实行a、b卷两场,既保证了各项工作的正常运转,又保证了考核质量,全院护士考核合格率达100%。其中:__________=______等在三基考核中取得优秀成绩。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员全年培训共十六项,由经验丰富、教学态度严谨的__________________四位老师亲自示教,不厌其烦,直到学员合格为止。其中,____________操作规范,考核中取得好的成绩。考核的参与率为100%,合格率为100%。
每季度进行个案护理查房一次,健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料,增加了她们的学习热情。提高了她们的理论技术水平。
2、人才培养:护理部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作,各科室选派业务水平高的护理人员带教,使实习人员圆满地完成了任务,如:____________等在专职带教中受到实习同学的好评。
护理部还有计划地选派护理骨干外出进修学习分别是:icu2人,外周静脉置管2人,同时组织大部份护士长到外地参观考察,短期培训,拓展她们的视野,学习结束后每人写进修小结,或者学习心得,将好的经验、方法及时反馈,改进我们工作,对新技术、新项目及时运用临床。
3、提高护士应急能力和急救水平:11月份护理部分别在外科、内科搞了急诊病人入院处置现场观摩,提高了专科护理救治能力,张____院长亲自参加并给予高度评价。
护理部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等进行学习。
五、强调数据说话实行量化管理
全年各科室累计共输血2578人次,输液90100人次,静脉推注39042人次,各种注射46648人次,灌肠1878人次,口腔护理6380人次,导尿1993人次,吸氧3039人,心电监护2476人次,褥疮护理1368人次,会阴侧切缝合术872例,为病人取药896人次,换药室换药9200人。
____年的工作成绩已经成为过去时,值得总结,但是不值得回忆。在____年的工作中,我们一切都是从零开始,一切都是以我们的最基本工作开始。我们没有压力,也没有思想上的包袱,我们只有做好自己工作的赤诚之心,相信我们一定能够在2017年的工作中做到!
护理技术工作报告2__× 女 ____年__月出生,现学历:护理大专;技术职称:主管护理师。工作单位:__×。
____年__月毕业于__×,__×__×__参加工作,×__×年×__调入×__医院从事临床护理工作,至今×__。自工作以来认真学习专业技术知识,努力提升业务水平,恪尽职守,积极上进。通过不懈努力于×__×年取得主管护师资格。现对任职以来工作总结如下。
一、思想道德方面
本人自任主管护师以来,在政治上,对自己严格要求,自觉学习政治理论,努力提高政治理论修养,树立社会主义荣辱观,坚持正确的政治方向。能够用良好的职业道德来规范自己的行为。热爱本职工作,有很强的事业心,尊重领导,团结同志,严以律已,宽以待人。工作上以事业为重,不计个人得失,在工作中做到公道正派,具有较强的敬业精神和奉献精神,工作中态度端正,严肃认真,吃苦耐劳,积极主动,踏踏实实,具有严谨的工作作风。能自觉遵守各项规章制度。工作中勤于思考,能很好地完成领导分配的各项工作。
二、业务学习方面
不断学习提高自身素质,随着医学科学的发展,社会观念的进步,人们对护理工作提出了更高的要求。为了不断提高自身知识水平,利用业余时间,不断加强自身业务学习,通过自学考试、网络教育等形式提高知识水平,取得了大专学历证书。不断参加继续医学教育培训,丰富专业知识,了解
当前护理工作的新进展新技术新水平,掌握新形势,开阔新视野。在自身素质提高的同时,注重科室集体的学习进步,配合护理部组织护士参加继续医学教育,定期组织护理人员学习理论,考核护理操作,对新人进行培训,使科室整体护理水平得到极大提高。
三、专业水平及工作能力
本人有较系统的医学理论知识,有扎实的专业技术技能,熟练掌握本专业范围内的各项工作,通过多年的组织培养和自我努力,已锻炼成为单位业务骨干。
从参加工作以来,努力学习护理理论知识和护理专业技能,不断提高自己的业务水平,通过多年的努力,本人的专业技术和驾驭工作的能力得到了较大幅度的提高,为更好的完成各项工作任务奠定了坚实的基础。参加工作以来,不断加强职业道德修养,勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本,诚信服务”,急病人之所急,想病人之所想,维护病人的合法全益,提高医院的整体形象。努力为病人提供优质全面无缝隙护理,全面提升护理质量,打造护理,时刻牢记“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。为了更好地为病人服务,减轻病人的痛苦,苦练基本功,对操作技术精益求精。在工作中磨炼了遇事沉稳的性格,具备了快速敏捷的思维能力和应变能力。进一步提高了自己的组织协调能力,能够处理各种矛盾,做好各项护理工作,贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神。工作中以身作则,服从领导、团结同志,勤勤恳恳、任劳任怨,每项工作都能够善始善终、
高标准地完成,从未出过差错事故,从整体上提高了服务质量和护理水平。能够解决本院护理工作中的疑难问题,指导参与危重病人的抢救及护理,做到忙而不乱,有条不紊,协助护士长组织本科业务学习和护理查房,对护师的业务给予具体指导,不断提高护士对健康教育指导的实际效果,认真做好带教工作,
做为主管护师,协助护士长每月组织本科的护理质量和差错事故分析讨论,并制定防范措施,能够熟练掌握常见病、多发病的临床表现、治疗原则,掌握常用的急救药品的药理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟练掌握常用急救技术,如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。在流感流行的春季和冬季,针对病人多、任务重,尤其是儿童病人多、输液量大,在注液穿刺比较困难的实际情况,能够做到有条不紊、忙而不乱、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的患者,赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评,在团场上有一定的知名度。多次被评为优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己,同时也为医院赢得了荣誉。
四、继续医学教育学习
任职期间,始终坚持参加继续医学教育全员培训,年学分均能达到上级卫生主管部门要求的25个学分;多次参__×组织的各项专业知识的培训学习。自觉学习和吸收新知识、新技术。
五、学识水平
从事护理工作__多年,工作上敬业,学习上勤奋,思想上进步,努力学习专业理论知识,刻苦钻研业务,多次在单位组织的护理培训班上授课。注重临床护理工作发展,提高自身素质,任现职后先后发表护理论文__篇
护理事业是一项崇高而神圣的事业,一份耕耘,就有一份收获,由于不断努力学习,刻苦钻研业务,脚踏实地地工作,得到了单位领导和同志们的一致好评。
护理技术工作报告3一、政治思想方面:
一切以病人的要求为中心,用以质量为核心的护理理念去适应新的问题,以及社会发展的大趋势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、在业务方面:
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
护理技术工作报告420____年三外科在院党委的的领导下,结合医院中心工作,以开展“优质护理服务”活动为契机,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作重点,不断提升护理服务水平,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,努力开展工作。现将一年来的工作总结如下:
一、加强培训教育,不断提升优质护理能力。
社会在发展,时代在进步,只有不断学习才能与时俱进,才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到,为患者提供优质服务不仅需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能,护士富有同情心和尽职尽职的奉献精神对护理事业的发展起到推动作用。
1、以“三基三严”为基础,护理人员业务技能得到提高。
认真抓好“三基”学习和考核工作。范围涉及到基本知识、基本技能、基本操作及其他急救知识等。同时积极参加护理部组织的业务学习,加强了护士的在职教育。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。我科在组织“三基”及专科技能的培训中,特别强调临床需要什么技能就重点学习和考核某项知识要点,做到考与做不分离的做法,使考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵。
力争使每个护士熟悉基本的技能业务,以老带新,坚持边学边实践,做到一岗多能,形成个个爱学习、人人钻研业务的好风气。既各司其责又主动配合,形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队,增强了凝聚力,提高了我科护理综合素质、工作效率。在“5.12”护士节期间举行了护理技术操作比赛中,获得操作比武3等奖。全年共参加“三基”理论考试4次,科室一人获得第二名的好成绩,合格率95%。5名护士能够利用业余时间自觉的学习文化知识,报读成人自考,续专、续本。不断提高自身文化修养。
2、护理文书书写规范培训,增强法律责任意识。
认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和省制定的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,加强了对病历质量的检查。工作护理文书的规范不但能更好的反映病人住院期间医疗护理动态变化、为医疗护理诊断提供重要的依据,更为医疗护理行为提供了重要的法律凭证。我科把增强护理人员的法律意识和提高医疗文书的书写质量两项工作作为一项重点工作来抓。组织护士参加护理文书书写规范培训,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,对责任心差,书写潦草的护士进行重点帮扶。今年出院病历份,护理文书合格率达到了98%
3、加强礼仪培训,提升人性化服务水平。
大方得体的行为能为患者带来良好的心境。科室在组织护士进行礼仪培训时,要求护士举止文雅,端庄大方,动作轻巧,着装整齐,与病人交往面带微笑,态度和蔼,使护士外在形象与内在修养相结合。今年,我科老年人股骨折患者多,生活护理是老年患者最基本的需求。为此我科把为患者做生活护理作为护理工作的重要一部分,护士主动帮助患者翻身、拍背,使病人得到全面、及时、满意的护理。病人称赞护士“技术精湛,服务一流”。在强化人性化护理教育后,护士转变了服务观念,较好的克服了粗心、大意、毛躁等缺点,主动服务的意识更浓厚一些。也让“三好一满意”的主题在为患者的服务过程中得到了较好的体现。
二、严格规章制度,抓好护理质量安全管理。
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,针对问题,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,定期和不定期各项护理制度的执行情况。确保安全医疗的根本保证。
1、明确岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,熟悉自己的工作内容、应尽的职责。
引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。杜绝了病人自换吊瓶、自拔针、口服用药不到口、健康教育不到位的不良现象。2、坚持查对制度。(1)要求医嘱班班查对,每周总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡。
3、认真落实骨科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,规范了护理常用各种标牌、标签(如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等),加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理,加强了操作时的细节管理。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发。
根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。使床头交接班的内涵质量得到提升,对患者的病情观察得到连续。
5、严格执行了病区消毒隔离制度。
坚持了每天对病区治疗室、换药室进行紫外线消毒,一次性用品使用后及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。我科在卫生员辞职的一段时间中,在只有一个卫生员的情况下,病房卫生得到了改善。病人有了一个舒适整洁的就医环境。
三、发挥专科优势,为兵服务不打折扣。
虽然医院降格为临床部,但为兵提供优质服务没有变。随着新时期军队国防建设的需要,部队外训、野练任务多而繁重,官兵出现意外伤也是在所难免。“不能让战士们流血流汗又流泪”,三外科在以科主任学术领头人的带领下,把“士兵第一、基层至上”的为兵服务理念实实在在地落实到每一个住院战士的身上。同时,进一步深化护理服务内涵,为军人患者提供个性化、人性化的护理服务。根据患者年龄、性别、知识水平的差异,帮助患者,缓解心理压力,护士应耐心细致、态度温和、具有同情心,增加患者的信任,使之积极配合接受治疗。定期反馈患者的意见,军人病房内设有意见本,患者有什么困难和意见、建议,写在本子上,相互沟通,相互协调,给予帮助和解决。,患者可以与医护人员畅谈,发表自己的看法,增进了理解,护士能够及时了解患者的不满之处,尽快做出相应改进,取得患者的信赖、理解和支持,满足官兵需求。通过护理满意度调查,针对护理工作中存在的问题,制定措施,全心全意为部队官兵服务。
四、自查自纠找问题,针对问题找措施。
在提高护理技能和落实优质服务活动中,我科做了大量的工作,但离上级领导的要求、患者的满意还有差距,年内找出存在的主要问题是:
1、基础护理不到位,专业技术不精湛,出现一次导尿操作严重失误,引起患者强烈不满。
2、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
3、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
4、健康教育工作不细致护士在工作中,只忙于完成各种治疗、护理操作,忽视了对患者进行细致的健康指导,认为进行过一次健康指导就算完成任务,健康教育缺乏动态连续性。
20____年,我们在继续抓好护理质量,提高护理人员业务技术水平的基础上,以优质护理服务为核心,创新管理方式,不断提高社会满意度。
特制定20____年护理工作计划如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,加强重点环节的风险管理,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
二、对重点员工的管理:如实习护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
三、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
四、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,主动做入出院病人健康宣教。提高病人满意度,避免护理纠纷。
五、以基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识为基础,加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
护理技术工作报告5工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;
急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
【关键词】脑出血;临床护理路径;效果
文章编号:1004-7484(2013)-02-0777-01
脑出血是一种常见的急性脑血管疾病,以中老年人为高发人群,起病急骤,病情凶险,致残率和死亡率较高,对患者身体健康和生活质量带来极大的影响,其治疗的护理工作极为复杂繁重。临床护理路径是一种综合性质的跨学科整体医疗护理模式,以目的性与预见性的主动护理为主,护理活动高度程序化与标准化,护理项目全面可靠[1]。笔者所在医院2010年1月到2012年11月间对部分脑出血患者应用临床护理路径护理,取得了较为满意的效果,现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院2010年1月――2012年11月间收治的86例脑出血患者为研究病例,所有患者均行头颅CT检测确诊,且均符合第4届全国脑血管病学学术会议制订的脑出血诊断标准,已排除脑疝或深度昏迷、严重的心、肺、肝、肾等并发症以及精神障碍等,发病均未超过3d。将患者随机均分为两组,常规组43例患者中男27例,女16例,年龄为39-78岁,平均61.35±7.97岁;出血部位:基底节区29例,脑叶3例,丘脑5例,小脑6例;出血量9-67ml,平均22.58±7.54ml;发病1-27h,平均9.56±1.22h;神经功能缺损评分为19.25±5.23分。护理组43例患者中男23例,女20例,年龄为40-79岁,平均61.66±7.86岁;出血部位:基底节区31例,脑叶3例,丘脑6例,小脑3例;出血量5-63ml;平均为22.65±7.42ml;发病1-35h,平均9.79±1.31h;神经功能缺损评分19.87±5.4、分。两组患者性别、年龄、病程、文化程度等一般资料方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理 常规组患者根据患者情况应用常规护理。护理组给予临床护理路径护理:①由科室主任、护士长、主管医生、康复科医生以及责任护士等组成路径发展小组,参考国内外脑出血护理常规与标准,遵从治疗过程中应有的进度组织整合一个包括入院指导、临床检查、综合治疗、基础护理、健康教育、饮食指导、功能康复训练、心理护理、出院指导以及护理评估等在内的临床护理路径。在具体的护理过程中,责任护士在患者治疗的全过程中按照临床护理路径表环节逐项完成,并做好记录。②入院时要热情接待患者,向患者做好详细的入院介绍,并了解患者的基本情况,对患者进行各项评估[3];入院第二天起要逐步向患者讲解脑出血相关的基本知识,做好健康教育,向患者讲解各种注意事项与饮食禁忌;并注意观察患者病情病症,做好详细记录;做好定期翻身、按摩等基础护理,预防再次脑出血。患者病情稳定后循序渐进的进行康复训练,出院前给予用药指导,根据患者各项护理记录制定出详细的自我恢复方案,并叮嘱患者注意心理、饮食、生活规律、定期复诊等各项日常事项。
1.3 评价指标 分别于患者入院时和出院时进行生活质量、Barthel指数的评定,对比两组数据,并对比患者最终住院天数以及出院时护理满意度。生活质量应用生活质量自评量表进行评分,得分越高生活质量越好;Barthel指数评定患者日常生活活动能力,得分越高能力越强;护理满意度于患者出院时应用我院自行设计的护理满意度调查表进行调查,总分100分,得分越高越满意。
1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析,计量数据采取t检验,以P
2 结 果
研究数据显示:两组患者入院时生活质量和Barthel指数得分无明显差异,护理后护理组两组数据显著高于对照组,患者平均住院天数显著短于常规组,护理满意度得分显著高于常规组,以上各项数据比较差异有统计学意义,均有P
3 讨 论
脑出血疾病是一种高发病率、高致残率以及高死亡率的脑血管疾病,近年来发病率增高趋势明显,该病治疗过程中护理复杂繁琐,科学高效的护理是该病治疗效果的重要保障[4]。
临床护理路径是一种现代临床护理管理理念,从患者的心理、疾病、社会等多个方面出发,为已确诊某类疾病的病人制订的从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划[5]。本研究中,护理人员为护理组脑出血患者的护理需求制订了严格的临床护理路径,让护理行为更加具体和制度化,有效地避免因护理人员水平差异所造成的护理效果悬殊,也较好地避免了盲从的实施机械教育护理工作,可以极大地缩短住院天数,实现高效的医护合作[6],规范治疗护理手段,降低治疗费用,提高患者满意度。
本研究中,护理组患者进行临床护理路径,护理后患者的生活质量与Barthel指数评分均显著高于对照组,患者住院天数则显著短于常规组,护理满意度得分显著高于常规组,各项数据比较差异有统计学意义,均有P
参考文献
[1]王小玲,武爱萍,陶莉,刘顺莉,宋金玉.在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究[J].中国医药指南,2010,08(20):397-398.
[2]孙军菊,郭建琳,刘根爱.临床护理路径在脑出血患者中的应用体会[J].基层医学论坛,2012,16(09):2236-2238.
[3]李春萍,赵会芝,杨慧,路静.临床护理路径应用于脑出血的效果观察[J].健康必读(中旬刊),2012,11(10):1215-1216.
[4]陈立琴,韩英霞,闫洪泉,葛志红,张更棉.临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用研究[J].护理研究,2008,22(35):1215-1217.
消化科护士年度工作总结1
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。在工作中严格要求,做到人人平等,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的'主观能动性,方便为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,满足患者需求。
4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,及时检查并改正发现的问题、错误,不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划,对低年资护士进行培训,并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生,按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来,我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信,甚至有在患者过世后,家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺:一是体现在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面,特别是护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面:今年医院新增了标准化培训学员,培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训,护士、培训学员、实习生分层次培训,务求达到人人过关。
3、护理科研、论文方面:不断更新护理知识,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。
消化科护士年度工作总结2
转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,很汗,很囧。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。
这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......
书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还嘲笑他说他在学校就没有读书,一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的,很多有印象的东西就是不熟悉,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下,毕竟要做到优秀还是一件很难的事情,而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了住院医师的称号,还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀,提前取得护士的称号,也许也很能满足下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都忘记打开那个夹子,结果每次都被老师说,我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了,结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受,虽然老师后面又安慰了几句,但是我根本听不进去。等洗了手,老师去忙了,我换了个房间,正好另外一个老师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。那个老师爽快的答应了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给老师了。后来想想,这种赎罪式的心态还是要不得的,像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化科护士年度工作总结3
20__年三外科在院党委的的领导下,结合医院中心工作,以开展“优质护理服务”活动为契机,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作重点,不断提升护理服务水平,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,努力开展工作。现将一年来的`工作总结如下:
一、加强培训教育,不断提升优质护理能力。
社会在发展,时代在进步,只有不断学习才能与时俱进,才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到,为患者提供优质服务不仅需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能,护士富有同情心和尽职尽职的奉献精神对护理事业的发展起到推动作用。
1、以“三基三严”为基础,护理人员业务技能得到提高。认真抓好“三基”学习和考核工作。范围涉及到基本知识、基本技能、基本操作及其他急救知识等。同时积极参加护理部组织的业务学习,加强了护士的在职教育。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。我科在组织“三基”及专科技能的培训中,特别强调临床需要什么技能就重点学习和考核某项知识要点,做到考与做不分离的做法,使考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵。
力争使每个护士熟悉基本的技能业务,以老带新,坚持边学边实践,做到一岗多能,形成个个爱学习、人人钻研业务的好风气。既各司其责又主动配合,形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队,增强了凝聚力,提高了我科护理综合素质、工作效率。在“5.12”护士节期间举行了护理技术操作比赛中,获得操作比武3等奖。全年共参加“三基”理论考试4次,科室一人获得第二名的好成绩,合格率95%。5名护士能够利用业余时间自觉的学习文化知识,报读成人自考,续专、续本。不断提高自身文化修养。
2、护理文书书写规范培训,增强法律责任意识。认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和省制定的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,加强了对病历质量的检查。工作护理文书的规范不但能更好的反映病人住院期间医疗护理动态变化、为医疗护理诊断提供重要的依据,更为医疗护理行为提供了重要的法律凭证。我科把增强护理人员的法律意识和提高医疗文书的书写质量两项工作作为一项重点工作来抓。组织护士参加护理文书书写规范培训,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,对责任心差,书写潦草的护士进行重点帮扶。今年出院病历份,护理文书合格率达到了98%
3、加强礼仪培训,提升人性化服务水平。大方得体的行为能为患者带来良好的心境。科室在组织护士进行礼仪培训时,要求护士举止文雅,端庄大方,动作轻巧,着装整齐,与病人交往面带微笑,态度和蔼,使护士外在形象与内在修养相结合。今年,我科老年人股骨折患者多,生活护理是老年患者最基本的需求。为此我科把为患者做生活护理作为护理工作的重要一部分,护士主动帮助患者翻身、拍背,使病人得到全面、及时、满意的护理。病人称赞护士“技术精湛,服务一流”。在强化人性化护理教育后,护士转变了服务观念,较好的克服了粗心、大意、毛躁等缺点,主动服务的意识更浓厚一些。也让“三好一满意”的主题在为患者的服务过程中得到了较好的体现。
二、严格规章制度,抓好护理质量安全管理。
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,针对问题,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,定期和不定期各项护理制度的执行情况。确保安全医疗的根本保证。
1、明确岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,熟悉自己的工作内容、应尽的职责。引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。杜绝了病人自换吊瓶、自拔针、口服用药不到口、健康教育不到位的不良现象。
2、坚持查对制度。
(1)要求医嘱班班查对,每周总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡。
3、认真落实骨科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,规范了护理常用各种标牌、标签(如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等),加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理,加强了操作时的细节管理。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发。根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。使床头交接班的质量得到提升,对患者的病情观察得到连续。
5、严格执行了病区消毒隔离制度。坚持了每天对病区治疗室、换药室进行紫外线消毒,一次性用品使用后及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。我科在卫生员辞职的一段时间中,在只有一个卫生员的情况下,病房卫生得到了改善。病人有了一个舒适整洁的就医环境。
三、发挥专科优势,为兵服务不打折扣。
虽然医院降格为临床部,但为兵提供优质服务没有变。随着新时期军队的需要,部队外训、野练任务多而繁重,官兵出现意外伤也是在所难免。“不能让战士们流血流汗又流泪”,三外科在以科主任学术领头人的带领下,把“士兵第一、基层至上”的为兵服务理念实实在在地落实到每一个住院战士的身上。同时,进一步深化护理服务,为军人患者提供个性化、人性化的护理服务。根据患者年龄、性别、知识水平的差异,帮助患者,缓解心理压力,护士应耐心细致、态度温和、具有同情心,增加患者的信任,使之积极配合接受治疗。定期反馈患者的意见,军人病房内设有意见本,患者有什么困难和意见、建议,写在本子上,相互沟通,相互协调,给予帮助和解决。,患者可以与医护人员畅谈,发表自己的看法,增进了理解,护士能够及时了解患者的不满之处,尽快做出相应改进,取得患者的信赖、理解和支持,满足官兵需求。通过护理满意度调查,针对护理工作中存在的问题,制定措施,全心全意为部队官兵服务。
四、自查自纠找问题,针对问题找措施。
在提高护理技能和落实优质服务活动中,我科做了大量的工作,但离上级领导的要求、患者的满意还有差距,年内找出存在的主要问题是:
1、基础护理不到位,专业技术不精湛,出现一次导尿操作严重失误,引起患者强烈不满。
2、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
关键词:护理差错;原因;措施
护理差错轻者可能影响患者治疗。加重病情,重者可能给患者带来不可逆的严重后果。护理差错的发生主要是护士在护理患者的过程当中粗心大意,不负责任,不按照规章办事等,从而影响了医疗护理安全,导致治疗延迟或者失误[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年~2011年我院上报、登记、核实分析的护理差错30例。
1.2方法 回顾分析30例护理差错发生的原因、过程及解决方案。
2结果
见表1,表2。
3讨论
3.1护理差错即在诊疗护理工作中,因为医务人员在诊疗护理中的过失,给患者的身体健康造成一定的伤害,延长了治疗时间,但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤,导致功能障碍的不良后果者称差错。临床常见的护理差错分类(见表1)包括:①错抄、漏抄医嘱,而影响患者治疗。 ②错服、多服、漏服药(包括未服药到口),按给药时间拖后或提前超过2h。例医嘱q8h护士为方便执行为tid。 ③漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,重做、错做或漏做滴眼药、滴鼻药,冷、热敷等临床处置。例青霉素过敏例青霉素过敏实验前未询问过敏史或抗生素使用前忘做过敏试验,致使患者出现过敏反应,虽抢救成功,未造成患者死亡、残废和功能障碍,但仍属护理差错。 ④发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤,经短期治疗痊愈,未造成不良后果。如护士未及时评估和发现压疮高危患者或预防措施落实不到位,致使患者皮肤受压处发生水泡或皮破,经积极干预后痊愈,仍属护理差错。⑤误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响,手术患者应禁食而未禁食 ,以致拖延手术时间。例患者由于未禁食禁饮致使术中呕吐、阻塞呼吸道等。⑥各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处,而影响手术及检查。如手术患者备皮不充分。 ⑦抢救时执行医嘱不及时,以致影响治疗而未造成不良后果。例:st的医嘱未即使执行。
3.2护理差错常见的原因 。
3.2.1三查七对不严密 严格执行三查七对制度是护理工作中极其重要的一个原则,但在实际工作中由于三查七对执行不严密而出现的差错仍占较高比例(50%~60%)。"三查"是指操作前、操作中、操作后查对,"七对"是指核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。在用药查对中,只喊床号,不喊姓名,致使给患者输错液体或发错口服药;护士更换床旁已备好的输液瓶时,往往不再查对输液瓶上的姓名;例:由于查对制度不严密导致的一系列输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。在医嘱查对中,三人/二人查对时,由于环境嘈杂、注意力不集中等因素,致使该执行的医嘱未执行,该停的医嘱未停;晚夜班一人查对时,更由于精神状态、体力、依赖心理等影响,而出现不查对的现象,以及用习惯性思维去处理医嘱也不容忽视。例头孢哌酮舒巴坦钠经常使用1.0g突然换成2.0g,由于疏忽没更换药量而引起的反应。
3.2.2观察病情不仔细,缺乏责任心 主要表现为不按规定巡视病房,患者病情变化未及时发现;交接班流于形式,未仔细观察患者神志、皮肤等。例老年人机体活动减少,加之皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易受损。护士在工作中未仔细评估皮肤和严格落实 "六勤" 护理而导致患者出现受压部位表皮破损。低估病情,对患者的主诉不重视,而延误了抢救时间;工作缺乏责任心,抱着见多了、无所谓的心态,病情变化时不及时通知医生;有时急着下班,该交代的问题既没有给患者交代也未给接班的护士交代。
3.2.3专业知识欠缺,实践技能差,观察和综合分析判断能力欠缺,技术水平差;这在年轻护士中是较多见的。由于工作时间短,基础理论及专业理论都相对缺乏,技术水平不过硬,工作经验少,对临床中一些问题不能正确判断,树立整体护理观念。例如,不知甘露醇、多巴胺静滴外渗可引起皮下组织坏死;阿托品抢救有机磷中毒时,不能正确判断阿托品化及阿托品中毒;脑出血患者双侧瞳孔已不等大,而未及时迅速地输入甘露醇等。
3.2.4工作压力的负面影响;不良的工作环境,紧张的工作性质,频繁的倒班,复杂的人际关系,工作的高风险性等是导致护土产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感[1],表现为情绪不稳定,易激怒,对服务对象不关心,无个人成就感,致使工作不专注,易扰,执行医嘱和配药时极易发生差错,而且对患者的询问不耐烦,缺乏同情心,无责任感,该做的不做,该解释的不解释,导致患者不满意。
3.3避免护理差错的对策
3.3.1加强护士教育 落实核心制度。查对制度它贯穿于护理工作的全过程。首先必须有高度的责任心,护士应牢记三查七对,并严格执行,不要报着"已有人查对过了"或者"反正还有他人查对"的侥幸心理。查对时,可采用"呼唤应答法"再签字确认,既杜绝了外界环境的干扰,也增加了护士的责任心。也使患者在整体护理中由被动变为主动,增加了护护之间、护患之间的合作与信任,从而提高了查对的有效性和准确性。 提高护士责任心。工作情况好坏取决于护士是否有高度的责任心,早期发现疾病线索和健康隐患[2]对患者负责,也是对自己负责。通过制定一系列制度、标准、规范,使护理管理纳入规范化、标准化、现代化的轨道。让护士从思想上树立好为人民服务的奉献精神。加强护士品格和道德情操的培养及责任心的教育,用案例进行风险意识防范的教育。对自己班次的患者必须全面掌握,其中包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治疗等,做到按要求巡视病房,针对重点,重点观察,做到有的放矢,忙而不乱。仔细观察,认真查体,做好工作计划与工作记录避免慌忙出错,细致耐心地向患者解释,从而减少责任差错。由于责任心无法量化,对护士责任心的教育和管理,仍有待进一步探讨。 加强业务知识培训与经验交流。科室定期组织学习专业知识,具有合理的知识结构及比较完整的专业知识和较强的实践技能,特别是专科护理常规,制定临床抢救路径;定期"三基考核",加强基本技能的训练具有明锐的观察力和综合分析的能力,树立整体护理观念,运用护理程序解决患者的健康问题;积极学习新理论、新技术;每2个月1次传达"学习心得";
3.3.2增强意识,实施"奖惩"并行措施 针对护理差错,往往只注重惩罚,而我科自2009年起又施行了"杜绝差错事故发生奖",具体做法为:周无差错事故奖、月无差错事故奖,奖励以现金方式执行,并在科晨会上提出表扬,效果较好。奖惩并行实际侧重奖励,即强调用正性激励加强护士查对意识,提高了护士的自信心和工作热情用于创新进取。
3.3.3帮助护士保持良好身体心理素质 ①思想道德素质:热爱护理事业,有高度的责任感和同情心,具有奉献精神;具有诚实的品格、较高的文化修养、高尚的道德情操;具有正视现实、面向未来的目光,崇高的理想,忠于职守,救死扶伤,廉洁奉公,实行人道主义。②科学文化素质:具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等知识;掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。③专业素质:具有合力的知识结构及比较完整的专业理论知识和较强的实践能力;具有敏锐的观察能力和分析能判断力,能用护理程序解决患者的问题;具有开展护理教育和科研恩能力。④身体心理素质:具有健康的心理,乐观、开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀,健康的身体和良好的言行举止;具有较强的适应能力、忍耐力及自我控制力,善于应变,灵活敏捷;具有强烈的进取心,追求新知识,丰富和完善自我;建立良好的人际关系,同事之间相互尊重,团结协作。
护理差错的发生,不仅给患者造成一定程度身体和心理上的伤害,也加重了护士的心理压力,甚至还要承担一定的法律责任。所以,对护理差错的分析能够提高医护人员的警惕性,谨慎细致避免护理差错的再次发生,积极的防止护理差错是提高护理质量的重要内容。
参考文献:
关键词:通用评估框架;养老机构;绩效评估体系
中图分类号:F121/F062.4 文献标识码:A 文章编号:1008-4428(2012)10-104 -03
一、通用评估框架与我国养老机构绩效评估的适用性
(一)通用评估框架的适用性
通用评估框架始于20世纪80年代,当时西方受到公共管理改革运动的影响,人们纷纷关注公共部门的管理,欧盟各成员国开始尝试引入私人部门的一些质量管理工具,提高公共部门的管理水平,建立更广泛的“公民/顾客”的概念。1998年,欧洲质量管理基金会开发出“卓越模型”,将之引入公共部门,评价公共机构的绩效。为了让多数欧盟成员国的质量管理系统以该模型为基础,公共服务创新小组开发了一套普遍适应的绩效评估模型,并将之推广,这就是通用评估框架。
到目前为止,通用评估框架在欧洲的应用呈现出良好的发展势头,归纳起来有以下几点:(1)通用评估框架适用于各种规模的组织机构;(2)通用评估框架更适用于那些以前没有多少全面质量管理经验的组织;(3)使用通用评估框架的动力由外因转为内因。组织要提升组织绩效、改善管理水平、提高服务质量,就必须明确自身的竞争优势和劣势,使全员参与组织管理活动;(4)高层管理人员的积极参与和支持非常重要;(5)沟通有利于建立员工对绩效评估的认同感和对组织的归属感;(6)通用评估框架主要采用组织内部的自我评估。
(二)我国养老机构的性质
我国养老机构根据投资主体的不同,大致可划分为福利性、非营利性和营利性三种类型。由政府投资兴建的养老机构主要接收城市“三无”老人和农村“五保”老人,属于社会福利事业单位;由民间资本投资兴建的养老机构,按照其是否以营利为主要目的,又可分为营利性和非营利性两大类。营利性养老机构一般不享受国家有关优惠政策,在完成税收征缴后,其利润可以分红,属于老龄产业;而非盈利性养老机构享受国家优惠政策,并且不需要上缴税收,但赢利部分不能分红,只能用于养老机构滚动式发展,属于老年社会福利事业。目前,我国绝大部分的养老机构都属于福利性和非营利性养老机构。理论上讲,不论是营利性还是非营利性养老机构都具有社会福利性质,都以提高老年人晚年生活品质,为老人谋福利为目的。近年来,在国家、集体兴办的养老机构除了接收“三无”、“五保”老人外,也开始接收社会寄养、托养老人,存在着一定的营利行为,所不同的是其营利部分主要用于贴补政府、集体拨款的不足。
通用评估框架旨在提高组织机构的质量管理水平,不同类型、不同规模和不同层级的公共部门都可以使用这一模型,它是在私人部门的“卓越模型”基础上发展而来,强调组织对社会的贡献程度。在中国公共部门的应用已经有成功案例,这说明,通用评估框架在中国有生存和发展的土壤。而且这是一种比较初级的绩效评估工具,非常适合我们目前养老机构绩效指标体现的初步建立与发展。它解决了别的评估模式中任务和结果相分离的问题,在指标设计上既强调结果,也注重过程,使组织有一个自我审视、自我诊断、自我改进的机会,发现自身优势与不足之处,将结果和过程有机统一起来,使组织管理得以持续改进,变“结果管理”为“过程管理”。虽然通用评估框架是组织的自我评估和自我改进,但是主张公民/顾客导向,主张合作伙伴与资源的管理,注重人的结果和社会效果,在绩效评估过程中注重引入各个利益相关人参与评估,它是一种多元评估主题的框架模式。主张“以人为本”的理念,有利于提高公众参与的意识和能力,以顾客满意度来评估公共服务部门绩效的好坏,具有深远意义。在评估框架中运用“事例”恰好说明在绩效评估中不是单凭数字,而是更多的引入了分析判断工具,这种定量和定性方法的有效结合能更好地评估养老机构的绩效现状。
二、我国养老机构绩效评估的现状
目前,我国采取的养老模式可以表述为居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑。然而,伴随着人口老龄化的加速、“421”家庭结构的增多和各种层次的养老机构的出现,家中老人正在脱离对儿女的依赖,“机构养老”的作用正在日益凸显。但现实情况是,养老机构在许多方面都处于监管“真空区”。比如,养老机构至今没有一套规范的收费标准,也没有管理标准、护理标准、公寓房屋设计标准、管理和服务人员的素质标准等;老年人无法判断养老机构的服务质量,从而无从选择;最关键的一点,当前机构普遍缺乏一套行之有效的奖惩措施和淘汰取缔机制,在绩效评估方面主要表现为以下几点:
(一)绩效评估体系不健全
绩效评估体系的建立是为了实现养老机构的战略目标,而我国目前的养老机构在绩效管理方面缺乏战略性,没有与企业的战略目标结合在一起,而绩效指标没有反映养老机构的战略目标,往往是由上级政府主管部门制定,养老机构内部的部门绩效指标和基层岗位绩效指标,是由上级主管直接下达,上下级没有对绩效的指标、标准、分值和权重进行分析调查,结合养老机构的战略,做有效的沟通。
(二)绩效评估主体单一
我国大部分养老机构的绩效评价主体是政府,而没有入住老人(或家属)的参与。即使采用老人和家属评估,其所占比重少,分值低。这种养老机构既是球员又是裁判的现象,不利于提高其服务质量和服务水平。
(三)绩效评估公信力差,评估结果缺乏应用性
我国大部分养老机构绩效管理基础薄弱,现有人员评估仅是上级对下级的考核,缺乏公信性。绩效评估结果仅用于绩效工资的发放,分配还存在“大锅饭”现象。鉴于此,绩效评估的结果未能用于人事调整、培训开发等方面,严重影响了员工的积极性。
(四)组织结构、岗位设置和人员配置有待完善
我国大部分养老机构主要是以老年人的颐养、护理、医疗、康复为一体,以福利院为主、医院为辅的管理运行体制,所以在绩效评估中出现了两重性要求。从福利院的角度,护理工作是服务内容的核心,对护理人员的数量比例有一定要求,那么考核的指标设计主要体现为老人收养和服务质量。从医院的角度,对医护人员比例有一定要求,指标设置考核的重点为医疗质量和医疗安全等方面。现实中的养老机构为了满足岗位设置的要求,使得护理岗位的人员不足,就不得不雇佣大量的临时养老护理员,他们的非专业性,影响养老机构整体的绩效水平。对于入住老人来说,设置专门的医务科、护理部、医保办、门诊部等部门,可以解决就医、住院、医保费报销等一系列问题,但是这样会使养老机构的工作重心难以突出,部门和岗位设置、人员配置存在“大而全”等不合理的现象。
三、基于通用评估框架的我国养老机构绩效指标体系的构建
养老机构的职能处于政府机构与企业的中间地带,既要体现它的福利性,又要体现它的微利性,绩效指标也应根据其自身特点进行设立,既不能完全参照政府机关,也不能完全参照企业,需根据自身特点进行设立。
通用评估框架是一个简便易行的自我评估工具,通过实施该框架对养老机构的管理进行健康诊断,发现养老机构的优势和需要改进的地方。
1、在通用评估框架的正式版本中,指标体系分为“过程” 和“结果”两大要素,共9个一级指标,27个次级指标。结合我国养老机构的特点,设置指标体系如下。
“过程” 要素共有5个一级指标,19个次级指标。
(1)领导力:a.在开发和传递养老机构愿景、使命和价值观方面给予指导,b.开发和实施养老机构管理的系统,c.激励和支持员工并担当起恰当角色,d.协调与上级主管部门、入住老人和相关利益人之间的关系;
(2)战略和规划:a.收集与入住老人等相关利益人当前和未来需求有关的信息,b.开发、评估和修正养老机构的战略和规划,c.在整个养老机构内实施战略和规划;
(3)人力资源管理:a.规划、管理和改进与战略和规划密切相关的人力资源,b.围绕个人、团队和组织的目标, 确认、开发和运用员工能力,c.面向员工开展对话和授权;
(4)合作伙伴和资源管理:a.开展和实施关键的合作伙伴关系,b.与社区开展和实施合作伙伴关系,c.知识管理,d.财务管理,e.技术管理, f.房屋和资产管理;
(5)流程和变革管理:a.确认、设计、管理和改进流程,b.面向入住老人开发和提供服务和产品,c.对现代化和创新的规划和管理。
“结果”要素共有4个一级指标,8个次级指标。
(6)入住老人结果: a.入住老人满意度测量的结果,b.入住老人导向的测量指标;
(7)员工结果:a.员工满意度和激励度测量的结果,b.员工结果的指标;
(8)社会结果:a.社会绩效结果, b.环境绩效结果;
(9)关键绩效结果:a.目标的取得,b.财务绩效。
2、指标含义及评估方法
在通用评估框架手册中对每一项指标的定义、关键内涵、示例和评估方法都给予了说明。这里仅就“过程”要素中的“人力资源管理”指标及其3.1次级指标和“结果”要素中的“入职老人结果”指标及其6.1次级指标举例说明。
例一:关于“人力资源管理”指标的评估方法
指标3:人力资源管理
定义:如何制定合理的人力资源规划,使人力资源的需求和供给平衡,实现养老机构的战略目标;如何充分激励、调动员工,如何合理开发、运用员工的工作能力;如何授权和培养员工。
关键内涵:在明确养老机构战略目标的基础上,如何制定相应的人力资源规划,明确员工的工作标准,激励员工,开发员工,完成养老机构的目标。
通用评估框架关注养老机构的管理以及在分析、比较和战略规划基础上的制度制定和实施的方法。作为养老机构,为入住老人提供卓越的服务,有效利用资金的价值,调动员工的工作积极性,鼓舞人心的变革,现代化和变革管理,调动入住老人的参与和平衡他们的需求,有效完成目标,这些都是评价养老机构的有效参数。所以人力资源管理必须明确这些方面:明确养老机构服务的老人类型、老人的要求,需要设置什么样的部门和岗位,需要配置什么样的员工完成相应的任务,如何调动员工的积极性,如何提供员工服务老人的水平,如何提高员工的工作士气和工作热情。
评估: 人力资源工作者为达成指标而采取的措施。
3.1规划、管理和改进与战略和规划密切相关的人力资源
示例:a.以养老机构的愿景、使命、战略、价值体系、可操作目标为依托,制定人力资源管理的战略目标;b. 构建一套可行的人力资源规划,包括长期的规划(5年以上)、中期规划(1-5年)和短期规划(1年以内);c. 制定相应的人力资源政策;d.制定人力资源管理的各种配套工作计划,招聘计划、绩效契约、薪酬计划等;e.制定人力资源管理费用的预算和预算的审核。
例二:关于“入住老人结果”指标的评估方法
指标6:入住老人结果
定义:养老机构取得的与入住老人相关的结果
关键内涵:养老机构主要是为入住老人提供各种养老服务:颐养、护理、医疗、康复等。其中入住老人包括现实的和潜在的,现实的状况会影响潜在的入住老人的需求倾向发生变化。与入住老人密切相关的还有其他相关利益人,比如医院、科研院所、高校、政府、媒体等等。“老有所养,老有所依”,养老机构提供给入住老人的服务,受到多方的密切关注。
在测量的时候我们直接测量入住老人对养老机构所以提供服务和产品的满意度。包括养老机构所提供的服务和相关产品、养老机构的开放性以及入住老人的参与性。养老机构可以使用入住老人调查的方法来记录满意度,但是也可以使用其他的工具,比如集中调查,座谈小组等。
评估:考察养老机构在努力满足入住老人需要和期望方面所达到的结果。
6.1入住老人满意度测量的结果
示例:
关于养老机构的结果:a.养老机构绩效的整体满意度水平;b.养老机构的组织氛围;c.养老机构的设施设置;d.养老机构的人员配置;e.养老机构响应政府政策的时效性;f.寻求和收集有关改进的意见和想法;g.养老机构对入住老人生活质量的影响。
关于参与的结果:a.努力使入住老人参与服务或产品的设计过程以及评估过程。
关于易接近性的结果:a.提供服务和产品的专业性;b.入住老人生活的舒适性;c.员工和入住老人的融洽性;d.外界与之联系的便宜性(学校、媒体等)。
通用评估框架与我国养老机构绩效评估体系的融合,有利于我国养老机构把战略目标和组织内容的行为结合在一起,把内部和外部良好的互动起来,不仅强调行为过程,还强调关注入住老人的需求,关注社会效益,关注内部沟通,使我国养老机构不断创新和学习,更好地为入住老人服务。
参考文献:
[1]刘慧.北京某公办养老机构人员绩效管理现状分析及对策研究[J].价值工程,2011,(15).
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内科护士述职报告一20xx年,是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年!我们**医院在院领导的正确领导下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽,各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责,使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!
我从20xx年7月份进入**医院工作以来,在所有同事的帮助下,很快对医院的人员结构、软硬件设备有了一定的了解,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,在进一步的工作中,我还对医院护理工作方面的一些环节提出了自己的一点建议,并在征得院领导的认可后,积极着手分步实施。
经过几个月后,承蒙院领导对我工作上的信任,委以重任,把护士长这一重担交给了我。为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我刚来医院不久,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全体护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
通过一段时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与各科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!
我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
20xx年我将努力做好以下几方面的工作:
遵纪守法,严格遵守医院的规章制度,严以律己,以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍;积极参与应急公共卫生突发事件及本院急救危重病人的抢救护理工作;按要求着装,整洁干净,不浓装艳抹,不戴首饰;严格按行为规范要求护理人员,以病人为中心,做到:服务周到、态度和蔼、语言文明,做到四心、两满意、四一样(治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心;病人满意、领导满意;白天晚上一个样、领导在与不在一个样、查与不查一个样),病人对护士的满意度达95%以上。
互相协作,积极配合各科室工作,圆满完成各项护理任务;
不断提高自身素质,并有计划、有目标地对全体护理人员展开业务学习,定期进行考核,并作记录留存。
内科护士述职报告二时光如梭,转眼间在呼内的日子即将结束,在充满人性化的医院工作让我的大脑变的更加充实,让我开阔了视野,让我看到了以前我所感受不到的人间疾苦,让我真的明白了生命的价值!回想在过去的一个月中,虽然天天忙忙碌碌,但是它让我的生活变的充实而有意义,虽然日子充满了酸甜苦辣,但它却让我的脑海中像有一股自由水一样,源源不断的让知识和成长经验注入了我的大脑中的源泉,让我学到了我们在学校想学而无法学到的东西。
来呼吸内科,可以说是我的一个转折点,它让我感受到医院的温馨,教师和我们学生没有代沟,对待我们和朋友一样,有东西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同时还孜孜不倦、不厌其烦的教我们临床护理知识,让我离开家后再次感受到社会的温暖。
每天早上8点交完班后,扎点滴是我们的必修课,也可以说是锻炼我们自己的胆量。病人们都很和蔼可亲,即便是我们一次大意没有将针扎进血管,病人也会笑着说没事的,小姑娘,万事开头难,只要练的多了,就没事了。人生下来不是什么都会的,都是靠边学边做才会的,伟大的发明家爱迪生不就是这样的吗,失败乃成功之母嘛。可我们知道,护士是人类的白衣天使,一点点的失误就可以误人的一生,所以我们时时的告诫自己,在工作上我们不能发生一丝丝的错误。我们身为护士,就注定要为病人负责,要为社会负责。那样转载自我的心才会安稳。就因为这样,我们得到了老师的褒奖和病人的赞美。
虽然社会上老传着这么一句话,医生的嘴,护士的腿,说护士只是跑腿的,和医生比根本没法比,医生永远比护士的地位高。那我和他们说,你们错了,医生开处方,交给我们后,我们护士要查看,我们的职责就是要查看有无错误的处方,以便及时更正。所以我更要学好知识。护士和医生一样伟大,每天我们为病人铺床、扎针、导尿,我们护士虽然累,可我们累的充实,累的高兴,累的舒心。
有时在我们不忙的时或下班后,就和那些老人们聊天,他们大多是子女平常工作在外,比较忙,不能天天照顾老人,让这些老人产生一种孤独的心理,那样就会让病人的病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我们护士来关心他,爱护他,老年人有时候就是孩子气,俗话说的好,老人是小孩的一个缩影。所以,我们真心的和老人交谈,那样他们会把我们看成他们心中最亲近的人,那样他心中的不快就会慢慢的消失,医学教.育网搜集整理这样心情应付慢慢的好起来,对病情也是一种帮助,有利于病情的康复和痊愈。护士这个职业是神圣的,是没人可以替代的。没有专业的知识、熟练的技能,就会导致一系列的后果,所以我要更好的学习,更加的努力再努力,做一个真正的护师,为了人类的健康,我要像南丁格尔一样,为护理事业做我一生贡献!
内科护士述职报告三过去的一个月,我主要在心内科学习,它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。