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根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下:
一、存在问题:
(一)某些医疗管理制度还有落实不到位
个别医务人员医疗质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。
(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的现象
个别医务人员抗菌药物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素使用时间过长。
(三)住院病历书写中还存在的问题。
1、字迹潦草,有涂改,姓名、住院号不相符等情况。
2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房记录内容分析少,过于形式化。
3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。
二、整改措施:
(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
(二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不流于形式。
3、加强病案质量的管理。
在全院开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强医院感染的监控。
严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节发挥医院感染管理委员会的职责,积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据《转发关于印发XX省抗菌药物临床应用管理指导意见》的文件精神,成立我院《抗菌药物临床使用管理小组》组织,严格开展抗菌药物临床使用管理工作,注重监控围手术期预防用药情况。进一步落实抗菌药物分级管理制度,设置处方权限,保证制度的落实,提高细菌培养、药敏试验率,保证合理使用抗菌药。
(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。
根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。
一、 查摆了教学中存在的问题:
1、业务领导自我画像,认识到自身阅历浅薄,教学指导不到位,导致教学质量低,提高速度缓慢。在课程改革的今天,作为一名业务校长,不但应有正确的教育思想,求实奉献的精神,更应该具有广博的学识、全新的教育理念和大胆的改革意识,以及宏观调控和微观指导相结合的管理艺术,而这一点正是我们所欠缺的。
2、教师队伍整体素质不高,青年教师队伍中,正规师范院校毕业生越来越少,他们知识底蕴不足,反映在备课上抓不住重点,课堂上生成的东西不能应对,知识外延有限,难以拓展,更有甚者偶见知识性错误。
3、教研氛围不浓,原因之一是对研究缺少足够的认识;之二是年组平行班少(如一至三年每个年组只有两个班级,其中一个实验班,一个普通班)教材不一致,不利于研讨。
4、激励机制不够完善,对取得优异成绩和有突出贡献的教师缺少物资奖励和精神方面的鼓励,影响了教师工作的积极性。
5、相当一部分学生家庭生活贫困,父母文化素质低,观念落后,直接影响到下一代,他们的孩子有的自卑、慵懒,有的暴躁、刁蛮,他们没有远大的理想,不热爱学习,绝大多数家长受经济条件制约,很少给学生买课外读物,更谈不上网上学习,使学生的阅读视野受到限制,即使教师加倍努力,教学成绩也很难有大幅度提高。
二、整改措施
(一)取消实验班。将原来三个韵语班和四个数学实验班均改成普通班,从今年秋季开始,全校一律使用义务教育课程标准实验教材。这样,既便于考核与管理,也便于教师之间教学研究。
(二)办好家长学校,通过家长会、讲座等形式,提高家长认识水平和思想素质,为学生创设良好的学习和生活环境,使家长和学校共同承担起教育的责任。以后每学期召开一次大型家长会,班主任每学期对班级学生进行至少一次家访或电话访,促进家校结合,齐抓共管,逐步提高。
(三)建立激励机制。学校已研究拟订出教育教学成果奖励办法,有专人负责,对教学成果、教科研成果进行考核,以后每年学校将拿出5000元钱,作为奖励资金,对成果突出的集体(年组或课题组)和个人,要表彰奖励,以调动广大教师的工作积极性。
(四)加大教学管理的力度,提高管理者的水平。
1、从即日起执行业务领导学习制度,以自学为主,有专门的学习笔记,学习先进的教育思想、教育理论、文化知识和课程标准,学习管理艺术,总结管理经验。尽快地提高领导者的业务素质和管理水平。领导者要以身作则,在其位,谋其政,行其事。要经常深入教学第一线听评导课,把更多精力用在教学上。
2、常规教学做到“四有”,即:有专人负责,有检查记录,有调控措施,有考核总结。主管领导要善于发现问题,并及时地解决问题,保证学校按教学计划开课,按课表上课,按进度完成教学任务。规范教学行为,教师不坐着讲课,不上无准备课,上课不开手机,不体罚和变相体罚学生,不让学生代批作业。一旦发生上述问题,学校将严肃处理,使学校教学工作始终沿着正确的方向发展。
3、处理好领导者之间的关系,工作既有分工,又有合作,树立“一盘棋”思想。各部门之间协调工作,以利于全校工作的有序开展。
4、向课堂四十分钟要效率。
教育质量的提高,关键是课堂教学质量的提高。任课教师要在备课上下功夫,要挖掘教材,明确目标,突出重点,落实双基。找准教学过程的启动点——兴趣,让学生充分体会到学习的乐趣,在此基础上,“向课堂四十分钟要效率”才不会成为一句空话。
五、加强教师队伍建设,提高教师的业务水平。
1、抓校本培训。
(1)树立“校长是校本培训第一责任人”的思想。在教师的培训学习中,努力做到时间上给足,条件上创优,用好考核激励机制,激发教师的内驱力,使每位教师都能感受到继续教育、终身学习是自己工作与生存的需要。
(2)要积极探索培训新模式,使理论学习、问题研究和实践指导相结合,集中和自学相结合。
(3)要积极创造条件,充分利用现代信息教育技术资源,拓宽培训途径。电子备课室全天开放,教师随时可以去上网阅读,每学期网上摘抄20则以上。
(4)严格校本培训的考核制度,参培教师要按规定完成作业和参加考试,并将结果纳入年终考核之中。
(5)校本培训与教研活动相结合。以后我们将校本培训活动集案例研究、集体备课、评课交流、教学反思于一体,搞好教研,使教研活动真正落实,不走过场。
2、培养青年教师。
为使青年教师尽快提高教学水平,我们选派思想作风正、责任意识强、业务水平高、有丰富教学经验的教师担任青年教师的指导教师(也就是师傅),举行庄重的拜师会,签定师徒协议,为使培养青年教师的工作得以落实,我们将加强对帮扶工作的过程管理,使其逐步走向科学化,规范化。
1、业务领导自我画像,认识到自身阅历浅薄,教学指导不到位,导致教学质量低,提高速度缓慢。在课程改革的今天,作为一名业务校长,不但应有正确的教育思想,求实奉献的精神,更应该具有广博的学识、全新的教育理念和大胆的改革意识,以及宏观调控和微观指导相结合的管理艺术,而这一点正是我们所欠缺的。
2、教师队伍整体素质不高,青年教师队伍中,正规师范院校毕业生越来越少,他们知识底蕴不足,反映在备课上抓不住重点,课堂上生成的东西不能应对,知识外延有限,难以拓展,更有甚者偶见知识性错误。
3、教研氛围不浓,原因之一是对研究缺少足够的认识;之二是年组平行班少(如一至三年每个年组只有两个班级,其中一个实验班,一个普通班)教材不一致,不利于研讨。
4、激励机制不够完善,对取得优异成绩和有突出贡献的教师缺少物资奖励和精神方面的鼓励,影响了教师工作的积极性。
5、相当一部分学生家庭生活贫困,父母文化素质低,观念落后,直接影响到下一代,他们的孩子有的自卑、慵懒,有的暴躁、刁蛮,他们没有远大的理想,不热爱学习,绝大多数家长受经济条件制约,很少给学生买课外读物,更谈不上网上学习,使学生的阅读视野受到限制,即使教师加倍努力,教学成绩也很难有大幅度提高。 中国教育查字典语文网 chazidian.com
二、整改措施
(一)取消实验班。将原来三个韵语班和四个数学实验班均改成普通班,从今年秋季开始,全校一律使用义务教育课程标准实验教材。这样,既便于考核与管理,也便于教师之间教学研究。