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作为医院重要事件与公文活动的资料汇总,文书档案记载着医院的发展史,是医院实现良性管理的依据。医院文书档案管理有三大特点。其一是规范性,文书档案多数都属于医院领导部门的公文,医院文书档案管理的重点就是对该类公文进行管理,它的规范性集中体现在公文的类型、检查、传递等方面都规定严格。其二是服务性,文书档案作为医院或者部门的决策、参考资料,有着很强的服务性。只有重视其服务性,才能进一步优化医院领导工作效率以及文书档案信息化管理,便于患者进行更好的查询服务。其三是保密性,由于文书档案记录着医院内部很多重要信息,因此必须要避免信息资料的泄露,以防止心怀不轨之徒理由信息资料做出非法勾当,损害医院的形象与声誉。可信的文书管理工作,是医院实现可持续发展的重要保障。
2医院文书档案管理对策
2.1提高医院文书档案现代化管理意识
医院应该具有文书档案的现代化管理意识。从医院管理角度来讲,重视文书档案管理需要从领导做起,只有领导对文书档案管理的重要作用有了深刻的认识,才能让档案人员对文书档案的管理形成科学管理意识。当医院对文书管理有了一定程度的重视,才能不断对文书档案管理制度进行完善,对相关的硬件配套进行更新,以严格的制度做好文书档案的规范管理,进一步深化医院的文书档案管理能力。与此同时,医院文书档案管理主要服务于医院的医疗诊治工作,在现代化科技信息发展过程中,医院文书档案管理者必须通过职业素养提升来熟练运用计算机技术强化医院文书档案的现代化管理,既为医院的医疗服务提供资料查询帮助,又能让医院文书档案管理水平更一层楼。所以,作为文书档案管理者,应该具有高度服务意识,认真收集、整理、管理医院文书档案,加强档案的汇编与分类工作,让医院在医疗服务中有据可依、有章可循。
2.2优化文书档案管理工作
在科学技术的发展影响下,医院医疗卫生体系的改革正在持续进行,在目前形势下,医院文书档案随着现代化科技的发展而出现了新的管理要求。医院的文书档案管理需要通过现代化技术设备更新来提高工作效率,以促进文书档案管理科学化。故而医院应该完善文书档案信息管理系统,利用计算机、微缩、光盘之类的多介质兼容,对文书档案的全文进行扫描存入,对文书档案的案卷级以及文件级等多方面信息进行存储和检索,以节省医院文书档案管理资源,节省检索时间,将检索中的认为失误率降低,保证检索准确率,优化医院文书档案管理效率。并且,针对文书档案进行实体管理系统完善,保管室内安装温湿度自动调控系统以及防盗设备,做好除尘、防磁等工作,让文书档案保管时间更长、完整性更高、医院可以根据自身情况适当投入资金更新软硬件设备,确保文书档案收集更及时,运用网络技术优化管理效率,促进文书档案管理合理化。
2.3以制度保证医院文书档案管理质量
文书档案管理工作并不是一朝一夕就能够做好的,需要长期的坚持不懈。规范、完善的文书档案管理制度是确保医院文书档案管理工作制度化、规范化化的重要保证。医院需要认真执行国家档案局的管理政策,从自身的实际情况出发,对文书档案材料的规范范围、保管时间进行明确规定,通过正确界定范围、准确划分管理期限,使医院文书档案可以准确地反映医院情况,且保管方面、利用有效。对医院以往的文书档案立档归卷、档案开发利用、保密与销毁、管理职责等进行更为完善的规定。加强文书档案管理的工作执行力,使文书档案管理切实为医院的医疗卫生事业发展服好务。将文书档案管理制度落到实处,院长牵头、分管领导负责、档案管理部门逐级负责,加强文书档案管理的监督考核,如果发现了问题必须立马解决,以便于使文书档案管理制度真正得以落实。
2.4提高医院文书档案管理者的素质
医院应该可信运用文书档案实现经济效益提升,提高文书档案管理效率,而这一切又必须以医院文书档案管理者的职业素养提升为前提。他们对文书档案的管理和医院的健康发展有着米奇联系,医院需要全面加强档案管理者的职业素质,通过讲座宣传、考察交流、培训等方式来提高档案管理者的专业能力以及管理素质。引导他们通过现代化的新管理方法来落实文书档案管理,同时可以利用现代电子技术管理方式来优化文书档案管理效率,使文书档案管理和医院的可持续发展同步进行。
3结语
1.1时展的需要
为适应时展形势,医院信息化档案管理建设的速度应不断加快,诸如及时地开发档案管理软件、使用现代化办公设备并开发档案信息管理网络系统,做到档案信息资源共享,力求档案管理现代化,提高现有档案管理资源的应用水平及档案管理的工作效率。
1.2医院可持续发展的需要
医院要实现可持续发展,就要做到人尽其才。档案材料是发现人才和建设人才的关键,以做到人才的合理使用。医院档案管理信息化,不仅可以提高医院信息技术的使用效率,而且有利于医院人才的开发利用,为医院的发展服务。信息化技术可以是医院档案资源得以有效利用,更能够延长档案使用寿命。
2医院档案信息化管理中存在的问题
2.1信息化管理没有全面展开
医院档案实施信息化管理是时展的需要,更是推动医院快速发展的需要。在医院档案管理中融入信息技术,是医院现代化管理的重要途径。由于信息技术已经广泛应用在医院的行政管理部门、医疗技术管理及运营管理方面,档案管理中虽然采用了信息技术,通常是局限于档案的电子化管理,并没有进行全面的信息化建设。如医院的人事档案、医疗技术档案、文书档案等,还处于人工操作的阶段,只有在信息录入的时候,才会使用计算机操作,这种相对滞后的医院信息化建设严重地影响了医院的未来发展。
2.2没有建立标准的档案信息化管理体系
医院的档案管理工作要全面展开,就要将规范化、标准化的信息化管理体系制定出来。从目前医院档案管理来看,虽然出台了一系列规范,但是并没有形成相互衔接、有效贯通的信息管理体系。比如医院实施档案信息化管理,但是计算机软件的通用性存在不足,缺乏医院等特殊领域的实用性,严重制约了医院档案管理步伐。此外,医院针对计算机网络技术的信息安全问题并没有制定行之有效的技术管理标准,严重妨碍了医院档案信息化管理进程。
3做好档案管理信息化工作的有效途径
3.1实施医院档案信息管理标准化建设
医院档案管理由传统的管理模式向信息化管理模式转变,实现了实体的档案管理向信息化转向的过程,这就有必要建立信息化档案管理制度,统一制定档案信息化管理规范和技术标准,以对医院各方信息规范化、标准化管理。另外,实施医院档案管理,并不局限于档案管理部门本身,而是涉及到医院的各项工作,信息化网络服务系统,可以将医院各职能部门及医护之间的管理建立起来,促进相互之间的沟通,以快速地获得档案信息,有利于档案管理部门人员及时准确地收集医疗信息、对医疗信息进行整理,以为医院管理决策的制定提供可参考依据。
3.2提高档案管理人员职业素质
医院档案管理的信息化建设有赖于档案管理人员职业素质的提高。作为医院档案工作的主体,档案管理人员要跟得上信息化时代的脚步,就要在自身的工作领域中不断地学习、不断地探索、不断地创新,以运用现代化信息管理手段更新工作方法,提高专业技术水平。档案管理人员在更新观念的同时,还要善于将计算机数字化管理技术运用于档案管理工作中,做到两种知识的有效融合,通过建立档案数据库,完善信息资源库,将来自各方面的档案信息有效整合、统一管理,从而使档案管理的服务效率有所提高。
3.3强化档案管理保密工作
档案管理是具有服务性质的工作。医院档案的信息化管理决定了档案信息的开发利用效率达到最大化,实现了信息共享,同时档案资源的安全性有所降低。为防止档案信息数据库受到病毒或黑客攻击,档案管理人员要树立安全防护意识,做好档案管理软件的安全维护工作。另外,档案管理具有政治性,在档案人员对于医院的人事档案、病历档案进行分类管理的同时,还要做出细心鉴定,尤其对于收集到的特殊数据,要认真鉴定、严格审查,以根据档案密集程度规范档案资源的开放范围。除档案管理工作之外,档案管理人员还要对计算机的安全性负责,以避免电子文件损坏。
4结语
对有违反财经纪律的事实如果确实存在,只要通过对会计档案进行审查,不难会从中发现一些纰漏,因而在医院的经济管理中,因为会计档案的存在,使得企业通过审计这样一种手段有效的解决经济活动中的问题。会计档案可以为医院经济活动给予一些咨询建议。经济管理作为医院的管理的重中之重。要想提高医院的管理绩效,重点抓会计档案的管理工作,充分将会计档案对于经济活动的咨询作用发挥到极致。
二、对于医院经济管理中强化会计档案管理工作的建议
(一)医院领导要重视会计档案工作
医院领导要充分认识会计档案管理的价值,高度重视会计档案管理工作,将医院会计档案管理列入医院财务部门和档案室工作的重点来抓,经常深入进行督导检查。
(二)要健全并且推动会计档案管理
责任体制,按岗负责医院会计档案材料的存档工作,必须由医院的会计工作人员亲自进行,需要在医院财务部门合理设置一些专职或兼职的会计档案管理员,出纳人员不得越权或同时执行会计档案管理工作,对于会计档案要及时整理存档,集中管理保持,方便今后可以进行查询。
(三)完善补充会计档案管理制度
应完善医院会计档案查询、复制登记制度。首先必须坚强对会计档案的保密措施,一般情况会计档案在数量上为单份,故务必在会计档案的复制和相关的查询的过程中加强管理。当所被查询的会计档案查询完毕,必须及时进行收回存档,严格保证会计档案内容的严密。
(四)加强对会计档案销毁程序的监管
在会计档案的管理中,销毁工作绝对不可马虎,必须严格按照流程来,认真执行。对于会计档案的保管工作,一般按照时限确定分为永久性保存和规定最低保存期两类,只有未结清的债权债务原始凭证、其他未了事项的原始凭证这种情况除外,其余只要保存期满的会计档案可以让医院档案室和医院会计机构一起提出销毁意见,并且要进行销毁明细的编制,必须清晰的列出要进行销毁的会计档案的所有重要信息,其中包括要决定进行销毁的档案的名称、所在档案号,册数、起止日期、所属卷号、应保管和已保管时间、销毁日期等,在经单位领导审查并批准同意后按销毁流程严格执行。
(五)加强会计档案的安全性建设
要加强会计档案管理的安全性建设,首先,必须对会计档案的电子版本档案进行双重复制,对于两份进行不同的管理,一份存档封存,一份针对查询等所用。其次,在电子版本的档案存档的时候,不单单要进行文件存档,对其依托的程序也要进行存档工作。最后,针对电算化会计所形成的会计凭证、会计账簿、会计报表进行双轨并行,及必须要进行纸质版本的存档,并且完成装订成册工作,同时完善相关的签字盖章等手续和电子版本一并进行存档。
1.1档案管理人员的综合素质比较低
档案管理是一项规范化、科学化、制度化的系统工作,需要专业的管理人员进行档案管理。但目前医院的档案管理人员文化水平参次不齐,有的档案管理人员没有丰富的理论知识,有的档案管理人员没有接受过系统的培训,导致医院的档案管理观念比较落后,档案管理方法比较陈旧[4]。
1.2档案管理硬件设备投入不足
目前,医院经常将各种高科技硬件设备应用于医疗、科研等方面,但在档案管理方面,则缺乏必要的硬件设备。随着经济的快速发展,人们的生活水平越来越高,人们自身的健康关注程度也越来越大,医院的就诊量逐渐增加,需要收集的档案信息也逐渐增多,由于医院的档案管理硬件设备不能满足医院的发展需求,如果仅依靠档案管理人员进行手工收集档案资料,则会花费很长的时间和精力,这会极大的降低档案管理工作的工作效率和质量。
1.3档案管理分工不明确
受各种因素的影响,医院档案管理存在着分工不明确的现象,一般情况下,医院的综合档案室只管理科技档案、实物档案、文书档案、音像档案等档案资料,而病历切片档案、医疗设备档案、会计档案、X线胶片档案等档案信息则是由医院各科室进行分类管理的,这对档案的完整管理和安全管理有较大的影响。
2.创新医院档案管理工作的策略
2.1建立完善的档案管理制度
档案管理制度的建立和完善对医院档案管理工作的顺利进行非常重要,因此,医院要根据实际情况,结合《医院卫生档案管理办法》、《档案法》等法律法规,建立和完善符合自身发展的档案管理制度,并将档案管理制度落实到实际工作中,从而对医院档案管理人员的行为进行约束[5]。完善的档案管理制度能让档案管理的每一个环节都有章可循,医院要建立合理的奖罚制度,对表现良好的档案管理人员进行奖励,对工作散漫、违规操作的档案管理人员进行处罚,从而有效地提高档案管理人员的工作热情,为档案管理工作的顺利开展提供保障。
2.2提高档案管理意识
档案管理的主要目的是为了开发利用档案信息,发挥档案的作用,达到信息共享,因此,医院领导和档案管理人员要不断提高自身的档案管理意识,将医院档案管理同医院的发展建设联系起来,做到档案管理与医院业务同步发展。医院要加大宣传力度,让医院的所有职工都认识到档案管理的重要性,认识到档案管理为医院带来的经济效益和社会效益。医院档案管理人员要加强对医院病案、文书、财会、设备、基建等各种档案信息的开发利用,从而有效地提高医院档案的利用率,为医院的发展提供服务。
2.3提高档案管理人员的综合素质
医院档案管理是一项专业性系统工作,对管理人员的综合素质有很高的要求,因此,医院要积极的引进专业的档案管理人员,确保医院档案管理工作稳定、有序的开展,同时医院要根据现有档案管理人员的实际情况,制定合理的培训计划,定期对档案管理人员进行培训,不断提高档案管理人员的技术水平[6]。医院档案管理人员要积极的学习各种与档案管理相关的知识,丰富自己的档案管理理论知识,并将这些知识合理的运用于档案管理的实际工作中,同时要善于总结,不断积累工作经验,从而全面提高自身的业务水平。要注重对档案管理人员进行思想教育,帮助档案管理人员树立正确的人生观、价值观,强化档案管理人员的责任感,确保档案管理人员能严格的按照规章制度进行档案管理;要注重培养档案管理人员的创新意识,鼓励档案管理人员在工作中创新方法,创新思路,从而更好地为医院的发展服务。
2.4加大档案硬件设施的投入
在新时期,医院要想提高档案管理水平,就需要根据医院的发展情况,加大对档案硬件设施的投入,从而提高档案管理的建设力度,提高档案管理的现代化程度。医院要将计算机网络技术应用到档案管理中,采用计算机进行档案资料的收集、传输、归档、检索等,医院要建立自己的局域网,对病历、图书资料、人事档案等进行编制,并使用专门的软件进行管理,这样不仅能有效地减轻档案管理人员的工作强度,提高档案管理人员的工作效率,还能促进医院档案管理的网络化发展。
3.总结
1.建立完善的档案管理制度,规范档案管理
作为一项文件性管理工作,档案管理活动具有很强的条理性,在这一现实情况下必须要确立明确的档案管理标准规范才能保证其条理性的实现。所以,院方要分析现阶段内部管理工作的具体情况,将《档案法》作为基本的参考标准与遵守原则,如收集归档制度、档案保管制度、档案使用制度、档案鉴定制度等等,为医院档案管理工作的有序进行提供切实可行的依据与保障。
2.加强学习《档案法》,提高依法归档的自觉性
医院管理这也应该加强自身的学习提高对档案管理工作的重要性的认识,分析档案管理工作于医院发展二者之间的关系,从意识形态上位档案管理工作提供基本的支撑。以身作则带领医院每一个成员严格遵守《档案法》的标准规范:档案工作实行统一领导、分级管理的原则,维护档案的完整与安全,便于社会各方而的利用。另外在档案法规标准方面,医院管理十部及医、教、研人员的认识也不是特别重要。甚至有很多医务工作者根本没有接触过任何《档案法》,在这方面的自我意识不强,所以医院应该组织专门的活动加强大家对《档案法》的学习。
3.以综合效益为导向,改善医院档案管理工作质量
档案管理工作的的一个重要的目的就是充分地将各项管理信息进行有效地利用,通过深层次开发可以提高医院整体工作水平,为广大人民群体提供更加优质的医疗服务同时也能促进医院的长远发展。另外,提高档案信息资源的利用率也可以为各项医务工作效率的提高提供基本的保证,实现医院经济效益的提高,提高档案管理信息化程度,可以为各部门各科室医务工作提供方便,通过提供热情、细致、快捷、简便的档案服务,来提高档案管理科的整体工作效率,让档案管理工作在医院管理工作中将全部的作用发挥出来,提高医院的整体管理水平。
4.加强硬件建设,提高现代化管理水平
第一,引进先进的档案管理设备,如摄像机、照相机、扫描仪、录音笔等,负责档案管理工作的员工,要坚持高尚的职业道德情操认真做好各项信息资料的录入工作,通过这种方式来保证数据库资料信息的质量与时效性;第二,在档案管理工作中应该加大对计算机技术的使用,并将医院业务及行政上的各种档案存储在计算上,这样可以为广大医务工作者提供检索与查阅的便利,节省人力物力提高工作效率,提高医院整体管理水平。
二、结语
1.1档案管理中工作制度不健全档案管理在医院管理中得不到重视,在实际工作中存在不足,存在很多问题和疏漏,临床科室有详细明确的工作管理制度,而档案室的工作制度较少,应该根据现代化医疗卫生系统的发展而随时改进和提高,这样才能不断的完善工作制度。
1.2对医院档案内容范围不明确无论各级各地医院卫生系统,无论是三甲还是二乙,医院内部的档案都应该按照内、外、妇、儿等严格明确的分类,以及对病种的明确分类,而目前医院的档案病种分类不明确,比较分散,不便于医护人员查阅和利用。
1.3医院档案得不到重视和利用各级各地医疗卫生系统对本单位的档案科室不够重视,认为档案可有可无,无关紧要,有没有都无所谓,更不知道查阅档案的意义,不少同志甚至是领导干部对档案重视程度不够,“重经营、轻档案”的意识还很强,所以信息内容搜集不足,档案利用率不高。
1.4医院档案管理人员整体的业务水平不高一般医院只重视临床科室人员的培训和教育,但对档案人员没有进行系统的学习培训,档案室的工作人员认为日常工作简单,比较安逸,不爱学习,不求进步,使档案管理工作停留在比较落后的阶段,缺乏对新知识的学习和了解,跟不上医院的发展要求。
1.5档案管理工作中硬件投入不足,现代化管理水平不高有些医院用房紧张,致使档案室工作环境比较狭小,不利于档案的保存、保管和查阅。另外,现代医院网络应用技术只限于临床科室,没有应用到档案管理中,使档案管理处于比较落后的水平,不利于档案的开发和利用。
2加强医院档案管理的对策
2.1医院档案的统一集中管理各级各地医院都应当对档案进行统一管理,建立完整的档案库,使档案室成为一个独立的有特点的科室,针对不同病区及病种分类排放,保证搜集档案信息的快速及准确,充分的发挥其凭证和利用的作用。
2.2加强学习有关的法律法规由于各级卫生医疗机构对《档案法》的认识不足,档案法制观念淡薄,所以,各级医疗卫生机构应该加强全院的干部职工的培训学习,以便加强医院法制化、规范化、制度化管理,才能更好的支持档案管理工作。
2.3加强档案管理制度为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性,针对医院档案室的规章制度比较凌乱的情况进行汇总,部分内容根据本医院的具体情况作了相应的调整和补充,档案室应该结合本单位档案工作的要求,建立完整的工作制度,以便完善工作中档案的借阅、参考、保密的工作,使工作人员遵守工作制度,防止工作疏漏出现差错。建立由工会、职工代表和有关人员组成的院内公开检查小组,对档案室进行不定时的检查,检查内容是否真实、全面、及时,程序是否符合有关的法律法规,职工所反应的问题是否得到认真解决和答复。
2.4加强档案工作人员素质的提高医院管理工作的需求,创造性的做好档案管理工作,因此,档案管理工作越来越重要,对档案室的工作人员也提出了更多更高的要求,档案室工作人员应当不断的学习,定期参加培训,了解科室的工作性质和业务范围,深入临床科室进行医疗研究对档案的要求,不断提高自身的工作能力,从而进一步完善档案室的工作。
2.5重新建立医院内部网络档案管理系统,充分发挥档案管理的重要性随着现代化医疗卫生的进步,网络已经进入到各行各业,医院应当采用先进的、成熟的档案办公软件,针对医院入网的全部档案,由院长统一管理,各科室主任建立完善的病历病种,档案室工作人员负责输入分类,以便各科室医生的查阅参考。
1.1门诊网络开通门诊网络后,可以有效提高门诊管理的实际效果,及时掌握药品信息与现有门诊量。可以统计年、季度、月份的全部信息,甚至可以对每天的医院运营情况进行统计,使药品、处方、效益、金额等数据更加完整。
1.2健康教育档案在病人就诊时,可以使用健康教育档案辅助医生宣传医疗知识,帮助患者了解更多科普知识,对提高全民健康水平,加强患者自我保护意识,起到了推动的效果。
1.3网络化住院部通过网络化的住院部,可以实现药房、病区、住院部的快速互联。通过网络化档案管理系统,直接计算出住院患者每天所需的费用,患者可以自行查询,使医患矛盾得到有效控制。
1.4信息共享通过信息系统,可以在全院快速地传输电子版的档案与病例,不同科室可以直接调用系统档案,使患者信息更加准确,帮助医生判断病情提供帮助。根据档案可以对患者进行跟踪质量,而且也可以实现不同医院间的信息交换,使各级医院的联系更加密切。
1.5建立医德医风档案建立完善的医德医风档案是为了改变行业的不良风气,通过计算机网络技术等有形载体,对推动医德医风教育起到了极大的帮助。近年来医患关系逐渐紧张,有很大程度上是受到行业不良风气的影响。通过医德医风教育,为医务人员树立正确的职业道德标准,使医院内部管理更加系统性,通过标准的业绩考核制度与奖罚措施,提高医院服务水平。目前医德医风系统包括满意度、考核结果、物质文明、医德医风、人员管理等系统功能,可以记录医生的具体服务情况、获得荣誉、投诉几率等信息,并且对科室获得的荣誉种类、便民措施、主题活动、投诉情况进行统计,开展各项满意度调查活动,获得更加准确的医德医风改进意见。根据收集的投诉调查与满意度分析,可以直接了解到不同科室的实际管理效果,并且对医疗服务、质量、环境的得分进行排序。
1.6网络化人事档案管理在人事档案中应用网络化技术,可以解决繁杂的人工劳动,使管理人员可以开展其他工作,有效节约人力物力。通过网络化技术可以直接发表职务变动、工资变动、档案信息、人员名单等标准信息,使档案检索、人员名称等信息更加正确。管理人员可以直接查阅入党情况、工作时间、学历、性别、科室等信息,方便制订医院工作计划,对提高医院运营效率有着非常重要的意义,也可以节约大量人力物力,为院领导制订医院发展措施提供准确信息。
2网络化档案管理措施
2.1建立组织协调机构为了实现新时代医院体系改革的目标,建立起完善的网络化档案管理体系,必须先建立组织协调机构。通过组织协调机构的宣传功能,来提高医院工作人员对档案管理工作的重视,并且制定出科学的档案收集、利用、归档、保管制度,将制度纳入绩效考核之中,实现真正的动态档案信息管理效果。医院必须加强网络化档案管理系统的资金投入,支持档案管理系统的建设与发展,添加新型网络管理设备,使医院档案管理水平得到有效的进步。
2.2培训网络化档案管理知识传统的档案管理主要使用人工方法,而纸质档案虽然有其独特的优点,但是繁杂的人工操作会影响管理效率,使档案管理的实际效益无法发挥,阻碍了医院提高档案管理工作的推广与执行。档案管理人员必须及时了解新的网络知识,并且定期展开技术培训,加强管理人员专业素质,使其可以肩负网络化档案管理的工作任务。
2.3加强网络安全防范医院必须加强网络化档案管理系统的安全防范效果,完善网络安全方案制度,明确划分工作人员的个人职责。相关人员必须严格遵守系统操作原则,实施掌握系统的运行状态,发现问题后上报问题。在院领导同意后,需要及时进行处理,如果出现硬件故障问题,就需要联系维护人员,进行故障处理工作。升级防病毒技术,及时更新病毒库,选择适合的计算机防病毒软件。由于计算机病毒更加严重,对网络化档案管理造成了严重的威胁,而且病毒的复杂程度与破坏性也在逐渐增加,所以必须做好医院档案的防护工作。保证医院档案的安全性,避免发生病毒感染问题,不会使档案数据外流。使用现代技术,建立完善的数据检索工作,并且设置相关权限,避免患者资料泄露。
3结语
档案,是指对国家和社会有保存价值的文字数据记录。属于国家所有的,由国家档案局会同国家有关部门确定具体范围;属于集体所有、个人所有以及其他不属于国家所有的,由省、自治区、直辖市人民政府档案行政管理部门征得国家档案局同意后确定具体范围。医院卫生档案是医学知识储备的财富,是医疗科技储备的一种形式,是广大医疗卫生工作人员的劳动成果和智慧结晶。规范化的档案管理对于储存数据、资源共享具有十分重要的意义。
档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分,在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著[1]。档案资料微观上记载了医院诊疗过程和结果,宏观上反映了医院的医疗水平和质量,具有不可替代和无法复制的特性,这两大特性决定了医院卫生档案的重要性。完整的卫生档案不仅可以真实的反映具体病案信息,也可以从中分享资源,为日后的疾病诊治积攒经验,提供借鉴,应该说卫生档案是每一家医院都不可或缺的医疗资源和宝贵财富。
2.对医院卫生档案管理现状的分析
2.1制度不健全,未做到细节量化
医院卫生档案管理制度仍然延用粗线条,未引入精细管理模式,只简单的约束管理范围和方式方法,却未细分若干管理单元,造成卫生档案的混乱无序,即影响信息检索又降低管理效率,无形中干扰了档案信息的利用质量。
2.2基础不夯实,人力物力投入小
由于卫生档案管理细分不够,致使档案管理工作量降低,以笔者所在的三级甲等医院为例,日均300件档案的存储量,却仅有11名工作人员,除做好基本的几项归档工作外,其他细分内容无暇完成。而且档案室设备简陋,未实现信息化,所有工作全部由人工完成。
2.3管理不规范,从业人员素质低
卫生档案管理的规范化关键还在于管理人员的能力和素质。目前医院对卫生档案管理人员的素质要求门槛过低,对文化素质、业务素质、信息化水平以及政治素质等方面要求的均不严格,以至于档案管理人员频发违背管理原则的问题,对学术领域研究不能及时总结和发表成果,以及对管理问题不能及时发现等等。
3.医院卫生档案管理规范化措施
3.1加强制度建设,形成制度管理的有效模型
档案靠管理,管理靠制度。只有具备精细的管理制度,才能提升档案管理的质量水平。为此,医院要把制度建设放在首位,做到细节量化,对每一操作环节和流程进行规范化运作,即要有标准规范,又要有激励和考核,不断促进管理人员实施规范化的管理程序,提升卫生档案的管理质量。
3.2补强基础工作,加大档案管理的基本投入
信息化是现代医院卫生档案管理的必由途径,各家医院均应结合本院的实际设计开发相应的管理软件,并尽可能的开发普及通用型的管理软件,以便于院与院间的信息交流和资源共享。档案室应引进密集架,实现档案分类的专业化和自动化水平。
3.3规范管理流程,提高从业人员的能力素质
对档案管理人员实行素质达标考核制和从业资格审核聘用制,保证管理人员的政治素质、文化素质、业务素质以及身体素质达标,做到档案管理人员即能保证档案信息的机密性、又能保证管理质量,同时能够及时总结和提炼工作中的经验做法进行学术领域交流,不断提升医院卫生档案管理的规范化水平。
医院科研档案特点主要表现为以下几个方面:①形成周期长且强连续性。科研活动经历的时间均比较长,涉及到的范围较广且内容也比较多,资料较为复杂,从立项一直到完成科研课题均需要经历一个较长时间,为多次失败和成功所获结果;②学科突出且专业性强。医院所开展的科研课题均是根据专业来实施,比如基础研究中药理、生化以及病理等。临床研究中儿科、内科、妇科以及外科等。医学研究中针对不同的专业所开展的科研活动均有着各自的特点,对此在科研档案的分类上也应凸显出其专业性特点;③项目协作较多且学科综合性也比较强。随着社会经济不断的发展,信息技术的进步,各种边缘学科以及交叉学科的出现,在医学研究中大量创新技术也被广泛地应用,而这些也使得很多医学科研课题并非某个独立的专业或者学科就可完成,而是多个学科和专业共同联合以及研究才可完成。对此,在这种形式下所进行课题研究,不管是数量还是载体均比较大且多样,同时综合性也相对较强,而这也就要求在分类的过程中除了要确保各学科自身的独立性,同时还要确保课题研究的整体性以及完整性。
2基于电子化实施医院科研档案管理的重要性
在医院档案管理中,科研档案作为科研工作人员于科学研究期间所形成的,具备一定的保存价值的声像、文字、数据以及图表等科技资料,真实且准确地记录着科研活动的整个过程,为医院档案重要构成部分之一。一份完整的科研档案主要包含4个方面的内容:①科研项目的申报资料与审批资料;②科研过程的影像学资料、记录、实验数据以及实验图片等形式资料;③科研鉴定、总结以及验收资料;④科研成果(论文或者专利等)以及科研成果的转化应用等。每个科研项目自申报、课题立项、执行、成果鉴定、评奖以及到应用推广均离不开管理。不管是在医院社会服务上,还是在医院内部交流上,科研档案均有着非常重要的作用,能够最大程度满足医院管理和医务工作人员有关信息的需求。在档案管理中,科研档案可为职务聘任、科技决策、职称晋升、科学研究以及技术交流等提供比较可靠且真实的信息依据,具有参考以及凭证的功能。除此之外,还可提供相应的科研信息给医院领导,为其在选择科学建设内容和方向上提供合理的决策依据。加强医院科研档案的管理以及充分利用科研档案,对推动医院学科发展以及提高医院管理水平所具意义十分重要。近年来,伴随着医院科研水平的提高,医院科研项目的增多,档案的数量也相应的增多,而这也为科研档案管理增加了难度,为更有效且科学地对科研档案实施管理,需寻求一种现代化管理方式,即电子化管理。
3在电子化的基础上所实施的医院科研档案管理
3.1信息管理系统的开发以及应用
随着科研项目的增多,医院科研档案管理工作也变得越来越艰巨。为更好地管理以及利用科研档案,我院正在研发一种信息管理系统,这一系统具备录入以及查询科研项目有关信息的功能,不仅能进行科研项目有关信息的录入,同时还便于全院某学科或者某一位科研工作人员在研究中对科研经费、项目类别、研究时间以及成果水平等的查询。其主要功能如下:(1)录入功能。当科研项目立项以后,由科研部门管理工作人员把科研项目立项的有关文件交于档案管理人员,接着科研档案管理工作者把有关科研项目的信息录入至信息管理系统,比如科研项目编号、项目负责人、科研经费、项目名称、项目类别以及具体研究时间等,同时也可把电子文档中关于科研项目的信息导入系统中。此外,该系统还能随时增添数据模块,其操作简单且灵活,能够随时进行项目有关信息的录入。(2)查询功能。该功能主要包含3个方面的内容:①全院科研项目。针对科研项目研究时间长这一特点,为便于医院领导和有关管理人员及时了解到科研活动的实施情况,该系统设置了相应的查询功能。只要输入相应的时间就可进行有关信息的查询,生成为该时间段科研项目信息的报表,以电子表格的形式将报表导出来,并直接发送给需要的有关部门和领导,或者直接将其打印成报表;②学科科研项目。医院学科评估、建设以及重要学科的申报,一般需提供某学科科研项目实施情况的有关信息,该系统具有某时间段某学科科研项目有关信息资料的查询功能。基于要查询的学科,输入项目名称以及起止时间,接着点击学科项目查询就可得到该学科有关报表。此外,其还具备电子报表导出以及打印的功能;③科研工作人员科研项目。若需将医院职务评聘或者职称评审等相关情况提供给科研工作人员时,利用该系统能及时查询到某科研工作人员于某一段时间所开展的科研活动具体情况。
3.2科研档案的电子化分析
(1)实现科研档案电子化管理,必须要具备两个条件,即硬件条件和软件条件。
硬件条件就是要具备相应的计算机、照相机或者扫描仪。所用计算机其硬盘容量必须要大,若遇特殊资料,如胶片档案,则借助于负片扫描仪来进行扫描以得到电子化档案。若为纸质文件,且尺寸也比较大,则可借助于高清拍照等方式来获得相应的电子化档案;软件条件是指科研工作人员自身必须要具备电子化管理科研档案的意识,重视该项工作且积极配合,具备基本的档案管理知识,同时掌握相应的计算机操作技能。
(2)规范科研档案电子化。
结合本院实际情况和科研项目的具体情况,制定相应的档案管理规范准则和标准,若有必要可附上相应的说明。在管理中要求科研项目的实验数据、申报资料、实验过程记录情况、科研总结、实验图片以及验收鉴定等应以PDF、Word以及JPG等形式的电子文档提交以及保存。若很难用电子文档形式提交的科研资料,可将其提交给相应的科研档案管理者,接着由管理者采取扫描或者拍照等方式来获得该档案电子文档。此外,对科教部门所负责的科研立项相关文件、科研专利、获奖证书或者科研论文等均由科研管理者进行负责扫描,且借助于PDF的格式进行存档。
(3)归档。
由科研档案管理者对电子化科研档案实施归档,并制作相应的档案目录,规范电子科研档案文件名,以便于查找以及应用。除此之外,每天还需对科研档案实施备份,保障数据和档案的安全。
(4)宣传。
加强电子化科研档案管理重要性的宣传,积极开展各种知识讲座活动,或者借助于板报、网络平台等方式进行宣传,确保科研工作人员明白科研档案的重要性以及其归档范围。
4总结
1.加强对档案管理人员的培训
档案管理具有很强的技术性,并不是依照一定的流程进行机械操作就能做好的。当前档案管理工作广泛应用了各种现代化技术,档案管理人员也要不断提高自己的专业技能,既要熟练操作软件,又要提高自己的专业知识。医院在培训人事档案管理人员时,要依据人员的不同,制定不同的培训计划。在完成培训之后,最好举办业务知识竞赛,促使档案管理人员时刻保持竞争意识,以积极提高专业知识和技能。
2.推动档案管理向现代化信息管理的发展创新
档案管理创新需要紧跟时展,不断向现代化信息管理发展,共享各种信息及资源,增加医院内部的沟通和交流,最大程度的展现医院人事档案管理的意识。人事档案在进行信息化管理之后,促使各个部门便捷的传递资料,并且电子信息化管理具有很大的储量、很快的速度以及准确的计算,大大提高了工作效率。医院要完善自身的人事档案管理电子信息化系统,分区管理档案信息,还要分开设置档案室、计算机室以及办公室,通过计算机系统实现联系。计算机室和档案室均安装防辐射的基础设施,最大程度上减少电磁干扰和降低设备发生损坏。此外,档案电子信息化进程的不断推进就必然要求将以往储藏的纸质档案资源转化为电子资源,即将人事档案的具体信息全部输入到计算机内。
3.不断推行医院人事档案管理新模式
随着医疗事业的飞速发展和医院人员的流动性增强,使得医院工作复杂度提升不少,传统的人事档案管理模式已经不能适应当今医院的日常管理工作需要和不断发展的要求。近些年来,一些医院开始实施人事档案的制度,这也是提升医院人事档案管理水平的重要途径之一。实施人事档案的制度首先要健全档案管理制度,选择有足够资历和诚信度的人事档案结构进行合作,并在合作过程中不断完善有关内容,确保人事档案管理工作按照医院的发展需要进行。此外,也要保证双方管理网络的畅通,在保证不泄密的前提下,方便医院更规范高效地实施人力资源管理工作。
二、结语
健康档案是指患者身心健康过程的科学、规范记录,是以患者健康为核心、实现信息多渠道动态收集、涵盖各种健康相关因素、贯穿整个生命过程、满足患者健康管理和自身需要的信息资源,是记录有关患者健康信息的系统化文件。
二、医院建立健康档案的意义
(一)对医院的有益之处
(1)有利于掌握患者的基本情况和健康状况
医院建立健康档案应该重视患者的基本资料,包括生物、心理、行为方面的背景资料,注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果,这样有利于医生全面掌握患者的基本情况和健康现状,为制定临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据。
(2)有利于开展全科医疗服务
健康档案详细记录了患者的健康问题及相关危险因素,可以为医生提供一体化服务的工具;健康档案详细记录了患者的基础资料,便于健康检查结果的前后对比;有利于主动发现健康问题把医生和医院从繁重的数据管理和系统规划的工作中解放出来,精力集中在提高医疗水平与质量,减少重复检查与过度医疗,有效改善医患关系,实现疾控和卫生信息的动态监管和统计,提供更多、更及时、更有效的卫生保健服务,产生新的市场。
(二)对病人的有利之处
(1)为解决患者主要健康问题提供依据
建立健康档案是医生主动挖掘并掌握卫生问题和有效配置资源的最佳途径。只有对患者疾病谱、死因谱等资料进行统计分析,才能全面了解患者的主要健康问题,制定出切实可行的卫生服务规范。
(2)有利于为司法工作提供依据
健康档案的原始记录具有全面性、客观性和公正性,可以为解决医疗纠纷或某些司法问题提供客观的依据。
三、医院如何建立健康档案管理
(一)医院建立健康档案的原则
医院建立健康档案要遵循以下五个原则:1、逐步完善的原则。患者健康档案中的内容,有些可以通过短期观察和了解做出定论。较复杂的问题只有通过长期的观察、分析、综合,才能做出全面、正确的判断,如社会适应状态、家庭关系印象、人格特征等。另外,有些资料只有病人或其家庭成员非说不可或与医生建立了非常亲密的关系时,医生才能了解到。2、资料收集前瞻性原则。健康档案记录的重点应是过去曾经影响、目前仍在影响、将来还会影响个体及家庭健康的问题及其影响因素。档案资料的重要性,有时并非目前都能认识到,它随着病人或家庭所面临问题的变化而变化。3、基本项目动态性原则。健康档案所列出的基本项目,尚不能包含影响到个体或家庭健康的全部资料,在应用中必须对一些不切实际或已经发生变迁的资料进行及时更新、补充。4、客观性和准确性原则。健康档案资料的客观性和准确性是其长期保存、反复使用的价值所在。在收集资料时,医生要以严肃、认真、科学的态度规范操作[3]。医生在接受病人或家庭其他成员提供的主观资料的同时,应通过多次的临床接触深入了解病人及其家庭,获得更多客观准确的资料。5、保密性原则。健康档案中可能涉及到个人的隐私问题,应充分保障当事人的权利和要求。
(二)医院建立健康档案的方式与程序
对于职工医保病人、居民病人,农村合作医疗病人及来院体检的人员就诊后医院应为其进行登记并建立健康档案,实现就诊、入户服务、疾病筛查、健康体检相结合,由医院门诊科室、住院部、预防保健科室负责,程序:建立档案,填写记录,发放信息卡,调查、疾病筛查、健康体检,填写相应记录,装档统一存放。首次就诊者,医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案;重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群管理要求,通过调查、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式,由责任医务人员建立健康档案。
(三)医院对健康档案进行合理使用与管理
一是对健康档案进行合理使用
到医院复诊的患者就诊时应出示个人健康档案信卡,由医护人员(或导诊人员)根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。转、会诊病人,接诊医生应根据复诊情况,同时填写转、会诊记录、住院记录(注:需转入上级医院的病人,要填写双向转诊二联单,并将存根粘贴在转诊记录表中)及时更新、补充相应记录内容;对于住院的病人,应在病人出院3天后进行随访并补充完整各项记录后存档。
(四)医院加强对健康档案进行合理管理
(1)规范填写健康档案
医院应该按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
(2)必备档案保管设施设备
医院应该按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,并指定专职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。医院可以设立档案室/处,由专职人员管理。
(3)加强健康档案信息化建设
计算机及网络技术应用于基层医疗服务时,最主要的目的就是对健康档案的建立和管理。计算机及网络技术可以实现多用户功能,可以拥有多个使用者,基本资料只需一次录入,避免了诊断、治疗、护理预防、康复和行政管理等记录中重复的内容,简化操作,提高工作效率。利用计算机计算及查询功能,可以自动查询电子病例资料中需要做预防保健服务、慢性病的随访观察、康复治疗的自我保健指导等项目的服务对象及时间安排,也可以设置提醒功能,从而极大地方便疾病监测和慢性病病人管理。
1.1人员问题目前,医疗单位存在大多数中层干部对档案管理意识不强的问题,不注重留取和移交本部门的档案资料;档案管理人员大多不是档案专业出身,业务知识匮乏,有的档案人员还身兼医院其他工作,档案管理精力达不到要求,再加上档案室岗位人员不固定,经常轮转,人员的专业知识和相关专业知识都比较欠缺。
1.2设备问题医疗单位多数办公用房都为临床用房,行政科室办公用房普遍紧张,档案室面积多数不达标。此外,由于重视不够,档案管理投入设备相对陈旧,计算机功能仅能实现保存和检索资料信息作用,难以实现整个医院档案信息有效开发和共享功效。
1.3资料问题如今,档案材料载体形式多样化,医院档案管理面临着资料收集困难问题,造成了医院整体档案资料不够齐全。
1.4方法问题目前,多数医疗单位的档案管理并没有结合自身特点和需求体现出医院档案管理的特殊性,且大部分医院只注重收集和整理,而忽略了信息资源的开发和利用,不能充分体现医院档案管理的价值所在。
2医院档案管理对策
2.1人员对策医疗单位应通过会议、培训、参观学习等多种形式来宣传呼吁档案工作的重要性,提高全员档案管理意识。同时,要重视档案人员的专业技术培养,不断提高档案队伍业务水平。可将档案管理纳入年终的目标考核,凡是归档不达标的科室要予以扣罚绩效奖励。
2.2设备对策要加强档案管理的设备投入,配备必要的档案装备和工具,按照实际需要建造独立档案室,确保室内温湿度达标,采用防磁柜、密集柜等保存档案,更新档案管理工具,提高管理技术,应用现代化信息技术,设计和使用符合医院实际的档案管理软件,并纳入医院办公自动化系统,确保档案信息安全。
2.3材料对策医疗单位应建立完善的档案管理制度,明确归档立卷要求,通过多种渠道扩大档案收集范围,确保档案资料收集的完整、准确和齐全。
2.4方法对策医疗单位要完善自身档案管理制度,建立档案工作的标准体系,把档案管理纳入各科室岗位职责,建立科室年度档案达标的目标管理机制,逐步规范档案管理。同时,要充分发挥档案的使用价值,必要时进行二次汇编,为临床科研和行政管理提供参考依据,在医院建设、行政管理和临床科研中发挥档案应有的作用和价值。
3总结
(一)知识管理的定义与优势。目前,关于知识管理的定义还没有统一的认识。知识管理可以认为是对知识本身的管理,包括对显性知识与隐性知识进行的获取、保存、加工、创造以及利用等管理工作。此外,知识管理在实际应用中,往往还涉及与知识相关的各种资源的管理,包括知识资产、知识人员、知识设施以及知识组织等等。由此可见,知识管理是一种对知识本身以及知识关联资源的全方位和全过程管理。知识管理的先进管理优势主要体现在三个方面:
1.有利于知识和信息共享。知识管理重视知识和信息的交流,通过内部信息网络将局部的知识储备传播到组织整体,形成全局的知识储备,并对组织进行开放。
2.有利于隐性知识显性化。隐性知识是一种存在与人脑中,难以使用语义以及逻辑工具表示的潜意识知识,它不易交流与分享。而显性知识是可以通过文字或符号来表现的可编辑知识。知识管理重视对隐性知识的挖掘与组织,促进隐性知识的交流、共享与创新,加速隐性知识的显性化。
3.有利于知识应用和创新。知识应用是知识管理内化的过程,是通过利用组织知识储备来解决新问题的过程。知识创新是基于组织知识储备溢出。扩展的新思想、新概念。知识管理激发个人的创新能力,在最合适的时间传递最为恰当的知识,帮助个人提高决策以及实践能力。
(二)医院档案知识管理的定义与意义。医院档案知识管理是指对医院管理业务领域内所产生的档案进行集中知识管理的过程,涉及档案的收集、整理、保存以及利用等环节,并建立一整套有效的知识创新、分享机制,通过档案知识管理提高医院整体的知识应用水平。以档案为核心资源,以知识管理为导向,医院档案知识管理是知识密集型组织的管理趋势,符合现代医院档案管理的要求:
1.档案知识管理适应时代需求。知识经济高速发展,知识成为了经济效益的新的增长点。医院档案资源是医院关键的战略性资源,是医院高知识含量的体现,档案知识管理充分挖掘医院知识资源,为医院发展增添动力。
2.档案知识管理促进知识创新。医院档案管理在发现隐性知识单元的基础上,进行整合、组织,实现知识显性表示,提供利用者的利用效率,最大限度实现档案所承载知识信息的价值与功能。
3.档案知识管理再造业务流程。利用知识管理概念与技术重新梳理档案实体的管理流程,引入现代化信息技术,提高对档案承载知识价值的实现,实现纸质档案的数字化管理。
二、建设医院档案知识管理体系的措施
(一)建设知识管理专业团队。医院档案人员的知识管理能力直接影响着医院档案知识管理的应用程度以及管理体系的建设。医院档案管理人员要建立一套适应知识管理的人才培养计划以及行之有效的激励制度。对档案人员的培训要重视知识管理的理念与技能培训,以知识主管为培养目标,充分挖掘医院对知识的需求以及日常形成的档案资料。
(二)营造隐性知识交流氛围。医院是典型的知识密集型组织,尤其是在医务人员的头脑中潜藏着大量具有医疗参考价值的隐性知识。这些隐性知识是在长期的临床实际中逐渐积累而成,是医院知识管理亟待开发的部分,也是档案知识管理的最终目的。因此,在医院内营造隐性知识共享和创新的文化交流氛围至关重要。依据不同部门,不同爱好,有规律的长期组织工作交流会,让档案管理人员参与其中,引导医务工作者发挥智慧潜能,开发隐性知识。
(三)整合信息技术管理体系。高新信息技术是贯彻实施档案知识管理的物质保障,随着信息技术的高速发展,医院管理已经全面现代化。在新的信息环境下,医院日常工作产生的文件以数字电子文件为主,非数字化文件为辅。为了实现档案知识的共享与管理,一方面,要做好非数字文件的数字化工作,加速隐性知识的显性化;另一方面,利用通信网络实现医院档案信息管理系统与医院综合管理系统的连接,实现现行文件与档案的无缝对接。
1.重视医学院档案管理工作,完善各类档案
档案管理工作的健全,是实际操作中,最有效的办法是自上而下推动档案管理的建设,首先是意识上的转变,学校内部的管理层要重视此项工作,做好预算,引导和宣传档案管理工作的重要性,进而激发社会对此项工作的重视,毕竟档案价值的利用有利于社会医学建设。因此,学校各级负责人认真对待档案管理工作,在预算计划下,加强必要的投入,增强责任心,能够建立档案体系,并利用档案价值提高学校的培养人才的效率。政府和企业加强与学校的合作,通过共同建设和相互利用医学档案价值资源,提高资源利用成果的运用效果,相互合作促进档案管理的工作。
2.建立专门管理机构,培养专业人才
档案管理工作需要有较强的责任心和认识提高,在此基础上,需要医学院校付出实际行动,首先需要建立档案管理系统,该系统有利于扭转档案管理混乱的状况,通过档案管理系统的平台来统筹医学院的档案管理工作。其次,利用档案管理系统,优化管理系统的操作,建立档案管理机构,该机构充分规范档案管理工作的操作内容和步骤,加大档案管理工作的规范性。最后,通过专业人才的加入,优化档案管理工作,提高效率和医学档案资料价值利用的有效性。档案管理人才的培养需要建立在档案管理系统之上,学校通过吸引人才计划,提高档案管理部门的地位,充分利用档案管理系统服务学校人才培养和科研实验的作用价值。保证各类先进文明理念从档案管理资料价值体现出来。
3.做好档案收集工作
3.1定期集中收集。档案管理部门应严格制定年度立卷归档时间期限,督促指导各单位集中将在工作活动中形成的各类档案材料按照归档要求收集整理归档,确保各类档案资料的完整、系统、科学、规范,并按期向学校向档案部门移交。要做好档案资料的定期集中收集,还需要有完整配套的实施措施,档案管理部门应制定和及时调整适应本校档案管理的归档范围、相关制度以及归档质量要求,建立健全学校档案收集工作网络,使学校档案收集工作形成一个网络化管理体制。只有在全校专(兼)职档案人员相互配合,密切协作下,才能为学校档案收集工作提供可靠的保证。
3.2普遍收集与重点收集相结合。由于高校各部门产生和形成的文件材料种类很多,为保证学校各类档案资料收集齐全完整,应采取普遍收集与重点收集相结合的方法全面收集,防止遗漏。在普遍收集的基础上,还必须突出重点,进行收集。采取现场跟踪,加强对重点部门、重点事件、重大课题、重要人物等各类档案材料的收集,对于应归档的文件材料,应及时进行归档并签字验收,有效地防止医学院校重要档案材料的丢失和遗漏,保证文件材料的齐全完整。
3.3加快档案信息化建设进程。档案管理系统不仅仅包含了档案目录级别的开发,还需要增强档案全文扫描的数据库建设,通过扫描档案使用率较高的(统计数据可实现),易破损或老化的档案资料,此类资料的优先入库,网上可以直接全文检索,有利于档案价值得到更好地利用和开发。高校互助平台的建立也是未来档案信息化建设的重要步骤和趋势之一,通过各个医学院之间的平台对接,实现资源相互利用,有利于提高医学档案价值使用率,共享的价值大于相互孤立的档案管理平台。
3.4开展网上查询服务。在学校的网站提供“档案检索查询”和“网上咨询”功能,或者通过微信平台、微博平台来增强互动,从而有效提高档案信息的利用和共建全面性、系统性的档案管理工作。
二、结语
1.1信息化建设滞后
信息化建设滞后这一问题主要体现在两个方面,一方面,在我国医院档案管理信息化建设中,存在发展不均衡的问题,部分医院还没有开展较好的信息化建设,缺乏相关投入。例如在一些偏远地区的医院档案管理中,由于缺乏较好的资金支持,很多医院档案管理依然是传统的工作模式,没有采购相关计算机设备。另一方面信息化建设滞后问题还体现在相关信息系统不完善等方面,虽然近年来我国大多数医院都对档案管理工作模式进行了改革,加强了信息化建设。然而从实际应用情况来看,在档案信息管理系统应用中,存在功能单一、系统老化、安全措施不完备等问题。部分医院的档案管理由于缺乏较好的安全保障措施,使得其档案管理中存在着很大的安全隐患,可能会造成档案信息的丢失。并且在档案信息管理中,也缺乏较好的网络化应用。
1.2缺乏较好的管理机制
随着计算机技术和信息技术在医院档案管理中的应用,改变了传统的档案管理模式,这也要求在档案管理机制方面进行相应的调整,以适应档案管理模式的改变。当前很多医院的档案管理机制所针对的还是传统的档案管理模式,并没有针对当前档案管理工作的特点进行改变,从而使得这种传统的档案管理机制很难适应当前的档案管理工作需求。例如在档案保管方面,现代档案管理中档案信息主要储存在计算机设备中,为了保证档案管理的信息安全,就需要在档案管理机制中体现出这一特点。如果在档案管理机制中缺失了相关的信息安全保护内容,就会造成一定的信息安全隐患。另一方面,在档案管理机制中,如果不对传统的档案管理机制进行改变,也会影响档案管理的工作效率,无法充分体现出新的档案管理模式对于工作效率提高方面的显著作用。
1.3缺乏高素质的档案管理人才
在档案管理创新中,做好相关的人才保障也是非常重要的一个方面,特别是随着计算机技术、信息技术等在医院档案管理中的应用,人才的重要性开始进一步凸显。事实上,随着近年来医院信息化建设速度的加快,越来越多的医院已经开设了专门的信息技术管理部门,组成了专业的信息技术团队对各种信息技术的应用提供技术支持。对于医院档案管理来说,也是如此,由于缺乏高素质的相关人才,没有充分利用档案管理信息系统的各种功能。同时,很多医院档案管理人员并不具备熟练的计算机操作能力,极大限制了档案管理信息技术的应用。对于档案管理创新来说,人才是创新的基础,由于缺乏相关的高素质人才,无法较好的针对医院档案管理情况进行有效的创新,当前这一人才缺乏问题主要是由于信息技术在医院档案管理中的应用造成的。
2医院档案管理创新策略
2.1构建高效的信息管理系统
在医院档案管理创新中,创新应当构建更加高效的档案信息管理系统,随着医院档案管理信息化建设的推进,应当对于现有的档案信息管理系统进行优化。医院应当针对自身档案管理工作的特点,在信息管理系统功能方面进行相应的调整,丰富档案管理系统的功能,在满足主要功能需求方面应当增加一些辅助,例如在档案管理信息检索方面进行优化。简化档案信息管理系统的步骤环节,提高档案管理工作效率,充分发挥信息技术在档案管理方面的优势。同时,还应当提高档案信息管理系统的安全性,配备完善的安全设备,如防火墙、数据信息备份设备等等,提高档案信息的安全性保障。在构建高效信息管理系统中,还应当充分融入网络技术,在保证信息安全的基础上,实现资源共享、信息共享,这对于提高档案管理的工作效率也有着重要意义。
2.2完善档案管理机制
针对当前档案管理工作的特点,应当建立起更加完善的档案管理机制,例如在档案管理信息化建设方面,由于档案管理的工作方式发生了改变,因而在档案管理机制中也应当进行相应的调整。从档案管理制度、人员配置、责任机制等方面都应当进行调整,使之能够适应新档案管理模式的特点。制定完善的档案信息安全管理制度,由于档案信息都存储在计算机设备中,如果发生计算机安全事故,可能会造成档案信息的损害。因而在档案管理中为了提高档案信息的安全性,应当建立相关的安全制度,制定完善的操作规范,建立数据信息备份制度,规定操作人员定期进行数据信息备份,并且做好保存工作。同时,在档案信息查询方面也应当完善相关制度,设置严密的访问权限,禁止没有权限的人访问档案信息数据库,完善相关责任制度,提高档案管理人员的责任感和使命感。
2.3做好人才保障